דלקת מפרקים שגרונית - סוגים, טיפולים, מניעה ואבחון. מה ההבדל בין דלקת מפרקים שגרונית ושגרית? דלקת מפרקים שגרונית גורמת למחלות וטיפול

אנשים שהתנגשו עם דלקת מפרקים שגרונית חווים כאב בלתי נסבל ולעתים קרובות לאבד לא רק ביצועים, אלא גם את ההזדמנות לזוז ולשרת את עצמם ללא כל סיוע. טכניקות מודרניות, חומרה I. כלים תרופות קבל את ההזדמנות במהירות להביס מחלה מורכבת. כיצד לבצע אבחנה של מה בדיוק להתמקד והיא אפשרית למנוע את הפיתוח של דלקת מפרקים שגרונית, ננסה לספר במאמר זה.

ההשפעה המאובקת על היקפיים היא בעיקר מפרקים קטנים המובילים בסופו של דבר כמובן לדלקת נרחבת של הגפיים. דלקת היא דמוית מפולת של מוקדים קטנים לנזק הנרחב לבדים ולטפל בידיים וברגליים.

דלקת מפרקים שגרונית סימפטומים

• דלקת של ממברנות סינוביאליות.
• רקמת גרגר נוצרת.
• צמיחה גדולה של neoplasms וחדירה לתוך הסחוס של המפרק.
• הרס מלא או חלקי של שקיות ארטיקולריות.

סימנים של דלקת מפרקים שגרונית, ככלל, מופיעים באופן סינכרוני בגפיים העליונות והתחתונים. לראשונה להתבטא במברשות ובצדדים. עם היעדרות הטיפול הדרוש הדפורמציה יכולה במהירות לקחת מבט ביקורתי. להוביל אדם לאובדן מלא של ניידות. מתקדם את המחלה, נכנס לשלב של החמרה ומשפיע על כל השקיות האטריקולריות, מה שהופך את השימוש של הידיים והרגליים כמעט בלתי אפשרי.

הרפואה המודרנית עדיין לא יודעת את מנגנון הופעתה ופיתוח של מפרקים שגרוניים. הוא האמין כי הסיבה העיקרית היא הנטייה הגנטית ואת ההשפעה של זיהומים חיצוניים. לעתים קרובות סיבת השורש הוא נרפא גרוע ויראלי, הצטננות. הבסיס של פתוגנזה יכול להיחשב לשינויים אוטואימוניים מפותחים תחת השפעת וירוסים לא ידועים.

סוגי מחלות

הערעור השנתי לעזרה הוא לפחות 1.3% מהאוכלוסייה. השכיחות הממוצעת אינה עולה על 0.02%. בעיקר המחלה מדהימה אנשים של גיל העמידה בעבר. נשים הרבה יותר מתמודדות עם ביטויי המחלה. אם יש אדם הסובל ממחלה זו במשפחה, יש רמה גבוהה של הסתברות כי ילדים ונכדים יהיה גם הקורבן שלו.

בין המינים העיקריים ניתן להקצות:

• מִדַבֵּק. משפיע על המפרקים עקב הועבר זיהום ויראלי.
• או המחלה של עדיין. המאופיינת בחום והחריפה של אנמיה. בצורת כרונית ובטיפול גרוע, זה עשוי להשפיע על מערכת הלב וכלי הדם והאור, להשפיע על העיניים ואת קצות העצבים.
• גֵנֵטִי. מדהים בעיקר אנשים שיש להם נטייה למחלה בכל גיל.

סימנים של דלקת מפרקים שגרונית בשלב מוקדם

לעתים קרובות, אנשים שחוו קר על הרגליים ללא טיפול מקצועי ראוי להתחיל להרגיש קצת אי נוחות עם עומסים פתאומיים, הליכה לטווח ארוך או עבודה ארוכה עם הידיים. זה צריך להיות בזהירות רבה יותר את המראה של נפיחות בתחום הפאלנג 'של אצבעות. דלקת מפרקים שגרונית, האבחנה של אשר בוצע במועד, יכול להיות מובס על ידי מינוי טיפול מתאים אך ורק בעקבות מרשמים של הרופא. Subacute או קורס חריף ישפיע באופן מיידי ביצועים.

התכונות הראשונות כוללות:

• הידרדרות חדה של רווחה ועייפות מהירה, הופכת למצב כרוני.
• השרירים נמצאים במצב diryabloma ולא לסבול עבודה ארוכה.
• גלילה במשקל ירידה לערכים מינימליים.
• התרחשות תכופה של התקפים וכאבים חדים ללא סיבות גלויות בגפיים.
• טמפרטורה יכולה להשתנות באופן דרמטי בתוך רמת המשנה ולשמור מ 37 עד 38 מעלות.
• מזיעה ומראה של ריח לא נעים.

אם אדם לא שם לב להופעתה של סימפטומים כאלה ואינו לוקח את הצעדים הדרושים, המחלה יכולה לפתח קפיצה כמו במהירות. עוד נראה שינויים בשקיות המוצא המובילות ליותר השלכות רציניות ואת אובדן אפשרי של ניידות של המפרקים. הופעתה של כל הסימפטומים וההידרדרות החדה של הרווחה תאמת את המעבר לשלב הכרוני.

תסמינים אופיינים של דלקת מפרקים שגרונית של המפרקים

רַבִּים מחקרים קליניים מותר להקצות במדויק סימפטומים מדברים על התפתחות המחלה. רופאים, נטילת חולים חייבים לאסוף את ההיסטוריה להקצות נקודות מפתח המאשרות את דלקת מפרקים שגרונית שפותחה.

התכונות העיקריות כוללות:

• מאפיין. להתחיל ולהמשיך באופן לא שיטתי את אופי של מכרסם וחמאה.
• בבוקר, זמן רב נדרש להתגבר על הנוקשות של המפרקים ולשחזר את הניידות שלהם.
• הופעת הנפיחות. דפורמציה אדומה וחלקית בקרבת מקום של השקיות האטריקולריות.
• עם היעדרות ארוכה יחס הולם, הניידות של המפרקים יכולה להיות מופרעת לחלוטין ולהוביל לשיתוק חלקי.

הרופא מנהל בדיקה חייב למשוך תשומת לב לתגובת המטופל עם מישוש צד של המפרק. מושפע דלקת מפרקים שגרונית התיק האטריקולרי יש טמפרטורה גבוהה, והעור מבנה בהיר וצפוף. המומחה הוא סלח בקלות עם גושים ראומטואידים, אשר מדברים בדיוק על התפתחות של המחלה ואת המעבר לשלב החריף. שלוש דרגות עיקריות של התפתחות של דלקת מפרקים שגרונית שונות.

1. נָמוּך. המטופל מעריך כאב לאורך קנה מידה של עשר דולר לשלושה. נוקשות בבוקר נמשכת לא יותר מחצי שעה. SOE בתוך 15-30. Srb שניים פלוס.
2. אֶמצַע. הכאב הוא מעל ארבע. נוקשות בוקר נמשכת 12 שעות. ESP 30-45. Srb ועוד שלושה. נפיחות ואדמומיות מבוטא.
3. גובה. הכאב הוא מעל שש. נוקשות לא עוברת ואינה מאפשרת לך לעבור בדרך כלל. יותר מ 45. SRB ארבעה פלוס. המפרקים הם כמעט לא להגמיש ואינם מאפשרים לעצמם לעבור לעוות.

סימפטומים אימפריים אופייניים

מבוטא בהיעדר טיפול ארוך טווח ומעבר של דלקת מפרקים שגרונית בצורה כרונית. יכול לפתח בהדרגה או לקפוץ. הכל תלוי בזרימה של דלקת מפרקים שגרונית.

• ביטוי של Myositis, שרירים חדה היחלשות, ניוון חלקי או מלא רקמות.
• לשנות את מבנה העור. את המראה של יובש, פילינג ו נמק חלקי של חולים.
• צמצום זרימת הדם לפלנגים של אצבעות מוביל לשינויים בציפורניים. מקף מופיעים, המבנה רוכש שבריריות גבוהה.
• גידולים שגרוניים מובהקים בקוטר של עד שני מילימטרים ליד השקיות המושפעות המושפעות.

המקרים הקשים ביותר מלווה בנזק על מערכת העיכול, מערכת עצבנית ולימפה.

Cordially. מערכת וסקולרית זה יכול לעבור שינויים רציניים. חוסר ראוי טיפול יעיל זה עשוי להשפיע על כל האיברים הפנימיים ולהוביל למוות.

טיפול מפרקים שגרונית

לאחר איסוף anamnesis, קורס מלא של סקרים עם סקרים, הרופא יהיה לאבחן ולבחור בטכניקת הטיפול. במדויק, החולה עומד בכל מרשמים, כך גדל ההסתברות לרפא ממחלה חתרנית ומסוכנת. צורות מורכבות מטופלות בבית החולים תחת התבוננות מתמדת של רופאים ושימוש בכל התרופות והחומרה של הרפואה המודרנית.

להיערכות המשמשות:

• סמים אנטי דלקתיים סוג nesteroid. Diclofenac, ibuprofen, nimesil.
• קומפלקס בסיס. מתכת, תכשירי זהב, Leflomide.
• חומרים הורמונליים לשימוש אישי. הרגולטור ההבחנה של לימפוציטים.
• סוכן ביולוגי. Presenisal, Dixamitone, Methylprednisalon.

הרפואה מסוגלת להתמודד במהירות עם המחלה בבחירה הנכונה של טכניקת הטיפול. האפשרות האידיאלית ללכת לבית החולים ולעבור דרך טיפול מלא של טיפול באמצעות כל האמצעים הזמינים בארסנל, כולל חומרה, פיזיותרפיה השפעה תרופה. עבור תרופה מלאה, יש צורך לשים מטרות מוגדרות לחלוטין שלבים לבצע מינויו של הרופא.

• ההפחתה המקסימלית של הסימפטומים, ואם אפשר, ביטול הביטויים של דלקת מפרקים שגרונית.
• מניעת הרס חלקי או מלא של שקיות ארטיקוליות, דפורמציה, שינוי רקמות.
• יש צורך להשיג דינמיקה חיובית במהירות האפשרית, בטיפול, לאחר שחמור על המטופל מכאב ושחזור הניידות של המפרקים.

נהלים פיזיותרפיה

מונה רק לאחר סוף השלב החריף של דלקת מפרקים שגרונית. יש צורך להיפטר בצקת, לוודא כי הניתוחים הגיעו רגילה וניידות שוחזר. עיסוי והשפעה פיזית אחרת מגרה תהליכי החליפין ועלול לגרום להחריף. תרגילים נבחרים כראוי ועיסוי חוסך לעורר את זרימת הדם, אשר מסייע להסיר במהירות slags ולהעשיר את המפרקים עם אלמנטים עקבות הדרושים עבור התחדשות רקמות.

זה עזר היטב לשחזר את העבודה של המפרקים של ההליך של ozocerite, פרפין, UHF ואחרים. עם המראה של תחושות לא נעימות, יש צורך לפנות מיד לרופא לשנות את הטכניקה.

התערבות כירורגית

מבצע מהיר יכול לשנות באופן דרמטי את המצב ולעשות טיפול יעיל יותר עם מפרקים דלקתיים לעתים קרובות עיוותים של שקיות ארטיקולריות. המנתח מסיר את נדן סינוביאלי של המפרק, שתוצאתו תהיה הקלה ארוכה והתאוששות הדרגתית. Prosthetics מוצג לאנשים להשמיד לחלוטין את התיק האטריקולרי ולשחזר את התפקוד הרגיל של הגוף כבר לא אפשרי. התחזיבים הנפוצים ביותר של המפרקים הירך והברך הם הנפוצים ביותר.

התערבות כירורגית יכולה לעזור עם:

• כאב חזק ויעילות נמוכה של תרופות.
• תקן את המפרקים המעוותים, לשחזר את הניידות שלהם ואת היכולת לעבור בדרך כלל.
• אובדן חלקי או מלא של ניידות משותפת.

תזונה נכונה עם דלקת מפרקים שגרונית

דלקת מפרקים שגרונית של המפרקים דורשת ציות למצב כוח מסוים. דיאטה קפדנית תסייע לנרמל תהליכים מטבוליים ומבטיח את הויטמינים והמינרלים הדרושים לגוף. הפחתת משקל יעזור להיפטר מן העומסים הנוספים על המפרקים. על מנת שהגוף להתמודד ביעילות עם המחלה, הוא נדרש:

• עלייה בתזונה. חלקם של מזון הירקות חייב לכלול ירקות טריים ופירות.
• הסר מן הדיאטה כל מוצרים גרימת אלרגיות.
• לא לאכול מוצרים עם שפע של צבעים ותוספים כימיים.
• חישוב הדיאטה היומית, כך הרבה סידן אשלגן הוא תמיד נוכחים במזון.
• זה בלתי אפשרי להתעלל מזון חריפה, מלוחים ושומני.
• למנוע שימוש מתוק וקמח.
• נסו להיפטר צריכת מופרזת של קפה, אלכוהול וסיגריות.

מניעת מחלות

דורש בהקדם האפשרי כדי להיפטר הרגלים מזיקים. צריכת אלכוהול, עישון עודף משקל הם גורמי הסיכון העיקריים. בסימנים הראשונים של זיהומים ויראליים לא צריך להיות מוזנח עם הטיפול. כמה ימים במיטה חמה, עצתו של הרופא יעזור לשחזר במהירות את הבריאות ולא ייתן לפתח דלקת מפרקים שגרונית. תמונה פעילה חַיִים. ספורט וטיולים יומי באוויר צח יספקו זרימת דם רגילה התחדשות רקמות מהירות.

מחקרים של מרפאות מיוחדות אומרים כי arthrosis שגרונית של המפרקים הוא מסוגל להפחית את החיים במשך חמש עשרה שנים. הפעלת זמן לעזרה לרופא אתה יכול לחיות חיים מלאים של תקופה מוצקה של זמן. מחלת Cookwicn עשוי לשקר בכל גיל והוא נדרש לא לאבד הזדמנויות להיפטר דלקת מפרקים שגרונית. מועצה מוסמכת של מומחה יעזור במהירות להיפטר מהמחלה.

מחלה כרונית חמורה מאוד - דלקת מפרקים שגרונית - תסמינים, טיפול, האבחנה של אשר קשורה קשר הדוק לעובדה שהחולה הבחין בסימנים של מפרקים ראומטיים של המפרקים והעביר את בדיקות הדם הדרושים. זֶה nedug מסוכן זה יכול להתבטא בדרכים שונות, כל כך הרבה חולים לא יכולים להבין כיצד לקבוע דלקת מפרקים שגרונית, למה זה כל כך כואב לזוז, ואין אמצעים רגילים של כאב במפרקים לא לעזור.

מהו דלקת מפרקים שגרונית

אף על פי שהסימנים הראשונים של RA אובחנו במאה XIX, הסיבות הגורמות למחלה רצינית בלתי צפויה זו עדיין לא נחקרו עד הסוף. דלקת מפרקים שגרונית היא רצינית מחלה מסוכנת אופי אוטואימוני שבו פתאום לימפוציטים בדם של אדם נלקחים עבור "אויבים" תאים בריאים שלהם של רקמת החיבור של המפרקים, כתוצאה של אשר נוזל ביניים הופך מעט, המפרקים מנופחים, הם מתנפחים והם כאב מאוד.

מִיוּן

על ידי קודים שאומצו על ידי מי, סיווג של דלקת מפרקים שגרונית כולל הרבה סוגים שלה. זה:

rarocositive ו seronegative ra, מסומן בסיווג כמו * MO5 ו- -M6.0;

• תסמונת Fegelt, אשר מלווה בפאתולוגיה של הטחול. מציין כמו -MO5.0;
• דלקת שגרונית של שקיות סינוביאליות (Bursitis), המסומנת כמו -Mo6.2;
• דלקת מפרקים שגרונית אחרת עם פתוגנזה מעודנת ומוגנת (-M5.8, * MO6, -Mo6.8, -Mo6.9);
• המחלה עדיין ציינה אצל מבוגרים (-M6.1);
• נעורים או נוער RA (* MO8.0);
• rheumatoid Nodule (-M6.3).

שלבים

בחולים, חולים עם רא, המחלה יכולה להתחיל בדרכים שונות, אבל כולם עוברים דרך שלושת השלבים העיקריים של דלקת מפרקים שגרונית בתחילת המחלה:

ראשית, הבדים והשרירים המקיפים את המפרק. זה גורם חזקה כאב, להגדיל את הטמפרטורה סביב השטח של המפרק המושפע, זה froof.

• לאחר מכן, לימפוציטים מתחילים להכפיל את ההתקדמות הגיאומטרית סביב משותף כואב, להרוס מזיק, מנקודת המבט שלהם, תאים. זה גורם לפתולוגיה כאשר נוזלים בקליפה המשותפת הופך מעט מאוד, החיכוך של העצמות המפרקים עולה זה לזה, החמרה החזירה חמורה מתחיל.
• אם אין אמצעי טיפול בשלב השני, הלימפוציטים מייצרים אנזימים המשפיעים על העצמות. זה מוביל למה שנקרא "תיקייה של Berzha" - עיוות חזק ונורא של אצבעות על הידיים והרגליים של אדם, כי הוא כבר לא יכול לזוז.

תסמינים של דלקת מפרקים שגרונית

מחלה כבדה זו מאופיינת על ידי "זחילה" של תחילת הזרימה, סימנים של דלקת מפרקים שגרונית מופיעים בהדרגה, תקופות של החמרה יכול להיות מוחלף על ידי רווחה רגילה, ואת התפרצויות של כאב מופיעים ולשים באופן בלתי צפוי. עם זאת, הרופאים גילו כמה קליניקה ותסמינים נפוצים של המחלה:

תחושת הנוקשות האופיינית במפרקים הקטנים של ידי הידיים או רגליים, כאילו הושמו על כפפה הדוקה;

• כאבי שרירים עם הופעה מונוטונית של כל תנועות;
• המצב הכללי של חולשה, Malaise, ניתן להגדיל את הטמפרטורה, "חומרי סיכה בעצמות", בדומה לשיגרון;
• תבוסה סימטרית של כמה מפרקים בבת אחת, פוליארריטיס;
• אדמים וכאב ברגליים בעמדה הישיבה.

בין הנשים

הנתונים הסטטיסטיים הרפואיים מצביעים על כך שהנשים נוטלות יותר מאנשים, למחלה של הרפובליקה של ארמניה, והם חולים הרבה יותר. הסימנים של דלקת מפרקים שגרונית אצל נשים כוללים את הסימפטומים הבאים:

ירידה חדה משקל ללא סיבות גלוי;

• אנמיה, חולשה, סחרחורת;
• כאב בבוקר במפרקים, סימני שיגרון;
• טמפרטורה מוגברת דומה ORVI.

אצל גברים

למרות שאנשים, מחלה מסוכנת זו מתרחשת בתדירות נמוכה יותר מאשר אצל נשים, אבל המחלה מתרחשת קשה יותר, זוכה באיברים פנימיים. הסימנים של דלקת מפרקים שגרונית אצל גברים כוללים את הביטויים הבאים:

התבוסה של הברונצ'י, פלוריסי, הופעתה של הרכבה שגרונית בפלגר, לרבנקס, על פני הריאות;

• נגעים pneumosclerotic של הריאות, משתקף על יכולות הדיפוזיה שלהם;
• pneumonite, viscerite, arteritis.

אבחון של דלקת מפרקים שגרונית

תלונות על דלקת מפרקים שגרונית על כאב, נפיחות של המפרקים והקשיים בתנועה לעזור לרופאים לאבחון דלקת מפרקים שגרונית. עם זאת, עבור ניסוח הנכון של אבחנה של כמה סקרים חזותיים של המטופל קצת. מאז ההדק עבור ההשקה של תגובה אוטואימונית יכול לשמש מגוון של מנגנונים - מן המצב הארוך מלחיץ לפני supercooling ומחלות של ארבי, Rheumatologists לחפש את המחלה הרבה בפירוט כדי לא לטעות.

מנתח על דלקת מפרקים שגרונית

Rheumatologists להשתמש אבחון מעבדה מורכבת, הכוללת את מדדי הדם הבאים עם דלקת מפרקים שגרונית:

בדיקות דם נפוצות. במקרה זה, גורמים חשובים לזיהוי תהליך דלקתיים זוחלים הם EE (מוגבה), מספר הטסיות (הוא גדל), נוכחות של C- חלבון תגובתי במספרים גדולים.

• ניתוחים ביוכימיים יישומיים ובדיקותמראה מה ספציפי את סוג של ra בחולה - נוכחות של גורם rheum, נוגדנים לפפטיד anticytrullin, נוגדנים antinuclear בדם. כדי להבהיר את הנתונים, הרופא יכול לקחת את החומר של שקיות מזריות סינוביאליות על ביופסיה.

בנוסף לניתוחים אלה, אשר עם תואר גבוה לזהות את הראומטיזם של ארנוויד ואת הזרימה החריפה של תגובה אוטואימונית בגוף המטופל, הרופא ממליץ לעשות סקרים אחרים להבדיל RA ממחלות אחרות של פתולוגיה דומה שעשויות להשפיע על המפרקים. אלו כוללים:

ארתרוגרמה;

• רנטגן של מפרקים מושפעים;
• תהודה מגנטית ו מחקר מחשבים;
• אבחון באמצעות סקרים echograpic.

טיפול בדלקת מפרקים שגרונית

השיטות המקובלות של טיפול בדלקת מפרקים שגרונית נחשבות לשני שלבים: הסרת שלב החמרה והטיפול הבא עם תרופות בסיסיות, שאינו מעניק תגובה אוטואימונית.

השלב החריף נעצר על ידי משככי כאבים חזקים או corticosteroid pvs. בין משככי כאבים מודרניים כוללים dialrapide סמים. דיאלופיד הוא פעולה חזקה משכך כאבים המשלבת כוח גבוה ואבטחה גבוהה. פטנט Coalicarbonate אשלגן שילוב טכנולוגיה עם אשלגן Diclofenacus מסייעת לתרופה לחלוטין להתמוסס במים ולמד על ידי הגוף, כלומר, זה במהירות להתחיל פעולה בכאב hear. אשלגן Diclofenac מתמוסס מהר יותר מאשר diclofenac מסורתי נתרן. אשלגן ביקרבונט משמש כמו חיץ pH, להאיץ את האפקט הטיפולי ובמקביל למנוע את הקירות של הבטן מ גירוי. תוצאה: השפעה מבוטעת והקלה כאב חד זה מתחיל לאחר 5 דקות לאחר השימוש.

הטיפול העיקרי הוא תרופות antimorrhematic עבור המפרקים, cytostatics ו immunosuppressants מבוסס על:

methotrexate;

• lelemide;
• cyclosporin;
• ההכנות הביולוגיות החדשות ביותר מציגה חולה בהפוגה מתמשכת.

סיבוכים של דלקת מפרקים שגרונית

אם אתה לא מתחיל לטפל בזמן, או לנסות ליישם הומיאופתיה ואת הכספים של הרפואה המסורתית, אז ההשלכות של דלקת מפרקים שגרונית יהיה חמור. לאדם אין רק דפורמציה רצינית של המפרקים, כל האיברים הפנימיים יכולים גם להיות מושפעים - גושים מופיעים ברקמת החיבור שלהם, מה שגורמים להם לעבוד. לכן, rheumaritis נחשב ראומטולוגיה על ידי מחלה מערכתית. בשלבים מאוחרים יותר, החולה יכול להיות הקושי לעבוד את הלב, הריאות, הכליות, הטחול, סיכון גבוה של תוצאה קטלנית.

תחזית של דלקת מפרקים שגרונית

למרבה הצער, אבל Rheumatologists עדיין לא יודעים את השיטות, איך להיפטר פעמים ולתמיד מהתקפה כזו, כמו rheumopolitrite, ולכן, תחזיות של דלקת מפרקים שגרונית זהירים מאוד. זה לא מחלה קטלנית, עם זאת, השתמשו immunosuppressants cytostatic להפחית את חייו של המטופל בממוצע במשך 8 שנים. ההתפתחויות המודרניות החדשות ביותר בתחום התרופות הביולוגיות מעניקות לקוות שיפור איכות החיים של המטופל לא תלווה בהפחתה.

דלקת מפרקים שגרונית (RA) היא מחלה מערכתית משותפת של אופי אוטואימוני, שבו דלקת מפרקים כרונית כרונית (פוליאררריטיס) מפתחת מפרקים קטנים בעיקר, ואיברים אחרים ורקמות של הגוף מושפעים. על פי הסטטיסטיקה, המחלה מתרחשת בערך כל מאה של תושב הפלנטה שלנו, לעתים קרובות יותר אצל נשים בגיל 45 שנים.

גורם לפיתוח דלקת מפרקים שגרונית

1. נטייה תורשתית. תפקיד חשוב בפיתוח של דלקת מפרקים שגרונית, גורמים גנטיים לשחק, למשל, המוביל של אנטיגן של histocompatibility הראשי של הכיתה II HLA-DR4 ו DR1. במקביל, הובלה של אללים DRB1 * 0401 ו DRB1 * 0404 מזוהה לעתים קרובות
2. תקשורת עם זיהום מועבר. מחלות מוקפדות (וירוסים מסורתיים של הנשימה), וירוסי אפידמית, קליפת המוח, הרפס וירוסים (הרפס פשוט, אפשטיין-בר, cytomegaloviruses), retroviruses ו הפטיטיס B וירוס.
3. מדינות מלחיציות. לחץ חריף וכרוני (בעבודה, לימוד, בחיי היומיום).
4. הפרעות אנדוקריניות, שיכרון.

הגורמים הנ"ל להשיק תהליך אוטואימוני, שבו תאים החיסון לתקוף ולהרוס את הרקמות הבריאות שלהם של הגוף (במקרה זה, זהו נדן סינוביאלי של המפרק, סחוס עֶצֶם, כלי, וכו '). בעקבות העבודה הלא נכונה (מופרזת, פעילה יתר על המידה) של המערכת החיסונית, תהליך דלקתית כרונית מתפתחת במערכת העצם והאיברים הפנימיים, המובילים לתמונה הקלינית האופיינית של דלקת מפרקים שגרונית.

תסמינים של רא

תסמונת ארטיקולית

הביטוי הקליני העיקרי של המחלה זה תסמונת משותפת (בדרך כלל סימטרי). במקביל, הנגע של קצות האצבעות של האצבעות הוא ציין לרוב. התהליך הדלקתי מלווה בכאב כרוני במברשות לבדו וכאשר נוהג, תחושה של נוקשות בבוקר, נפיחות מקומית. לאחר זמן מה, מפרקים אחרים מעורבים לעתים קרובות בתהליך הפתולוגי - ברך, הקרסול, מרפק. הזרימה הכרונית לטווח הארוך של דלקת מפרקים שגרונית וחוסר הטיפול הולם מוביל להתקדמות המחלה עם חורבן הסחוס וההתפתחות של דפורמציה של המפרקים. במקביל, כאב הופך כמעט קבוע, תנועות מוגבלות משמעותית באיבר עד חוסר תנועה לחלוטין (אנקילוזיס).

• השינויים הבולטים ביותר נצפים מפרקים מברשותבמקביל, האצבעות להיות כמו עמוד השדרה, דחיסה של המברשת באגרוף הופך להיות בלתי אפשרי, שרירים interstitial ניוון. במקרה של בדיקה, התסיסה של פערים יורטט, subluxers ב זולה ומפרקים phalange ואת סטיית האצבעות לצד המרפק, את הגמישות שלהם, כמו גם את דפורמציה של המפרקים הבינלאומי הדיסטלי, מפרקי כף היד. יצירת עיוותים קיבלו את שמות "התיקיה של frazha", "הצוואר של הברבור", "לולאה Buttonhole" ...
• לוויין טרי של דלקת מפרקים שגרונית - thaoreinovitשבו מברשות הנרתיק גיד מושפעות. קודם כל, התהליך הדלקתי לוכד את האצבעות של האצבעות על החלק האחורי של המברשות באזור של קרניים (כאן הוא חותם ניכר, נפיחות, כאב בעת לחיצה), כמו גם הרחבה ארוכה אֲגוּדָל ואת flexor האצבע הכולל. לעתים קרובות, התמונה הקלינית של המחלה מצטרפת תסמונת ערוץ הקרפלשבו הגידים הדלקתיים של הכפפות מסחוגים כאן עצב צר. במקרה זה, הרגישות והפעילות המוטורית באצבע הגדולה והאמצעית והאמצעית של המברשת מופרעות, הכאבים החלים על האמה למעלה עד לשכת המרפק
• דלקת פרקים של המרפק בא לידי ביטוי על ידי תסמונת כאב, ירידה נפח התנועה. לפעמים הוקמה חוזה ( מנעול סאטה חצי כפוף), paresthesia מתעוררת בשל הפרת עצב המרפק
• מסומנים לעתים קרובות לִהַבִיס sustava הברך (ב 30% מהחולים עם דלקת מפרקים שגרונית). במקביל, הצטברות דלקתית נוצר במהירות, אשר נקבע על ידי סימפטום של ballotting, ו כאב קבוע נאלץ לקבל את המיקום הכפויה (חצי את הרגל בברך). כתוצאה מכך, חוזה כיפוף במפרק הברך יכול להיווצר, ציסטה בייקר לעתים קרובות מתעוררת (התיק האחורי הוא discouraged ב yam השדון)
• לעתים קרובות התהליך הדלקתי ב RA מתפתח במפרקים של כף הרגל (בעיקר במפרקים פלוס-פלאנג '2, 3 ו -4 אצבעות). בתקופה חדה של המחלה, להבטיח כאב בכאב, גדל בעת הליכה, עומדת ארוכה על הרגליים, בזמן קפיצה וקפצה. די מהר להפסיק הוא מעוות, ואת המראה שלה דומה לאצבע הראשונה (Halaus Valgus). אם דלקת מתפתחת במפרקים, כאב ובצקת מוערכת על גב כף הרגל
• דלקת פרקים של הקרסול I. מפרקים הירך זה קורה לעתים רחוקות, אבל במקרה השני מוביל השלכות חמורות עד נמק איסכמי של ראש הירך. לעתים רחוקות, עם דלקת מפרקים שגרונית, הנגע השדרה יכול להתרחש, כמו גם את המפרק temporomandibular.

Emnoting שינויים עבור RA

כללי, ביטויים מערכתיים המשפיעים על איברים שונים ומערכות, כל האורגניזם מופיע עם זרימה ארוכה של דלקת מפרקים שגרונית.

1. תסמינים של תבוסה מערכת שרירים . ניוון של קבוצות שרירים בודדים (שרירי אינטרסטיטיביים, טנאר והיסטרים, תוספים של זרוע, שריר ישר של הירך, שרירים משוננים), ובכיכר, שנים רבות של ניוון די-מפוזר, המוביל להפחתה בולטת בכוח ובטון. במהלך החמרה, myiosite מוקד עשוי להתפתח.
2. שינויים בעור. הוא ציין דילול, עור יבש, דימום תת עורית נמק בקנה מידה קטן בתחום של מיטות מסמר, שבריריות מסמר אורך. בשלב הפעיל של התהליך הדלקתי, בערך כל מטופל שלישי עם דלקת מפרקים שגרונית, אתה יכול לזהות את הנוכחות של גושים תת עורית יחיד או מרובים, אשר לעתים קרובות מוחשי באזור של האמה בצד האחורי. לפעמים גושים ראומטואידים הם פריוזלי מקומי (בראש הקרקע של הראש), בשריר הלב, בד ריאתי, מוח.
3. לב וכלים. תהליך דלקתית יכול להיות מקומי ב Pericardia (פריקדייטיס), שרירי הלב (שרירי היקר), אנדוקרדיום (endocarditis), עורקים כליליים ו Aorta (Arteritis, בילה). מתבטאת בפיתוח כאב כואב ובמחצית השמאלית חזה, קוצר נשימה, והפרות אחרות של קצב הלב. ניתן לפתח פגמים לב עם תמונה קלינית מתאימה (בדרך כלל אי \u200b\u200bספיקה שסתום מיטרלי וחוסר שסתום אבי העורקים).
4. אור ופלורה.יבש או מפותח pleurisy, פיברוזיס interstitial, alveolit, ברונכיוליטיס, pneumonite. השיעול מודאג, עלייה בטמפרטורת הגוף, קוצר נשימה עם פעילות גופנית לבדה, בכאב החזה.
5. להביס gaststroy. הוא נמצא יותר מ -60% מהחולים עם דלקת מפרקים שגרונית. יש סימנים של gastroduodenitis כרונית, enterocolitis עם סחף, כמו גם שינויים אטרופיים בממברנה הרירית מערכת עיכול. במקביל, הוא מטריד את תחושת הכובד באזור אפיגסטרי, צרבת, בחילה, ירידה בתיאבון, כאב לאורך המעי, נפיחות, הפרעות שרפרף.
6. לימפואנוטופתיה. הוא נמצא בכל המטופל החמישי של RA ומתבטא עם עלייה בצוואר הרחם, subandibular, בתי השחי, inguinal בלוטות לימפה במהלך החמרה של המחלה.
7. שינויים מהכליות. לעתים קרובות יותר מאובחנים גלומרולון שגרונית, כמו גם אמילואידוזיס של הכליות. במקביל, חלבון עמיד (חלבון בשתן) מתגלה בשתן, המטוריה (תאי דם אדומים - מיחיד למקרוומטוריה), לחץ הדם עשוי לגדול, נפיחות, תפקוד הכליות מופרע.
8. מערכת עצבים. Polynevrit, נוירופתיה, מייליטיס צוואר הרחם. היא באה לידי ביטוי בכאב במקום הנגע, ירידה ברגישות, לירידת ערך, הפרעות צמחיות (הפרת תרמורה, הזעה מוגברת, היסוס של לחץ דם), סימנים של אנצפלופתיה ( כְּאֵב רֹאשׁ, סחרחורת, הפרעות זיכרון, עצבנות, נדנדות מצב רוח וכו ').

אבחון של דלקת מפרקים שגרונית

תסמינים קליניים שנצפו ברפובליקה של ארמניה נמצאים במספר מחלות, אם כן, לבחינה נכונה, בדיקה יסודית יש צורך בהשתתפות רופאים של פרופילים שונים - ראומטולוג, קרדיולוג, פולמונולוג, גסטרואנטרולוג, טראומטולוג אורטופדי, רקע מדבק ומומחים אחרים. מעבדה ומחקרים אינסטרומנטליים נקבעים, כולל הכלל, קביעת הגורם השגרתי, רמת האימונוגלובולינים, המחקר של הנוזל הסינוביאלי, נושאת את רדיוגרפיה של המפרקים של המברשת, אולטרסאונד, תהודה מגנטית הדמיה וכו '.

קריטריונים אבחון בסיסיים עבור דלקת מפרקים שגרונית

1. ציינתי סימנים קליניים את נגעים של אחד או יותר מפרקים (בדרך כלל סימטרי). אנחנו מדברים על נפיחות, כאב, הגבלת ניידות. וכאשר זוהה הנפיחות של לפחות אחד משותף, הרופא של כל פרופיל מכוון את המטופל להתייעץ עם ראומטולוג כדי לא לכלול RA.
2. ההסתברות לאבחון עולה אם הסימפטומים של דלקת פרקים של המפרקים של המברשת או התבוסה של כמה מפרקים קטנים (מברשת, פרק כף היד, עצירה במיוחד מפרקים Interfalane ו- Plus-phalange 2-3 אצבעות)
3. המאפיין של הנוקשות בבוקר שנצפתה תוך 30 דקות ועוד לאחר התעוררות
4. לעתים קרובות כאשר המישורים באזור של המשטח הרחב של זרוע קרוב יותר למרפק, נוכחות של גושים תת עורית (מה שנקרא גושים שגרונית) מתגלה.
5. הגדלת טיטרס של הפדרציה הרוסית (גורם ראומטואידי) ואת ה- ADC (נוגדנים לפפטיד המכיל מחזורי) במחקר מעבדה, כמו גם עלייה בחלוקות הכלליות של נוכחות של תהליך דלקתי בגוף (ESR ו CRH).
6. רנטגן שינויים רנטגן של המפרקים של מברשות ו L / צוות מפרקים משותפים - שחיקה, סימנים של אוסטאופורוזיס
7. משך הזמן של סימפטומים של דלקת מפרקים שגרונית (משותף synovate עם נפיחות, כאב, וכו ') יותר משישה שבועות

טיפול בדלקת מפרקים שגרונית

המטרה העיקרית של צעדים טיפוליים עבור RA היא המאבק נגד התהליך הדלקתי במפרקים, כמו גם באיברים וברקמות אחרים, השימור הארוך ביותר של ניידות במפרקים, פעילות כללית ויעילות. הבסיס לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית - תרופות עם אפקטים אנטי דלקתיים ואמצעים בסיסיים, מכריע את הפעלת עודף של המערכת החיסונית ומניעת הריסת הרקמות של המפרקים.

• קלַאסִי תכשירי בסיס מונה מיד לאחר אבחנה של RA והם משמשים במשך זמן רב במשך שנים רבות. אלה כוללים methotrexate, sulfasalazine, leflumid והכנות זהב. מינון ספציפי של התרופה בכל מקרה נבחרו בנפרד בהתאם לפעילות של תהליך דלקתיים, מחלות מקובלות, זמינות הסיבוכים
• בסיס ביולוגי סמיםקיבל באמצעות שיטות הנדסה גנטית - Infliximab, Etanescape, Adalimumab, Anakinra, Anilizumab, Abatapit, Rituximab
• Nsaid (קרנות אנטי-דלקתיות לא-דלקתיות) הן רק השפעה סימפטומטית, בכל פעם צמצום כאב ותופעות מקומיות של דלקת (נפיחות, הגבלת ניידות), הסרת נוקשות הבוקר. אלה כוללים diclofenac, meloxico, ketoprofen, וכו '
• הורמוני גלוקוקורטיקוד - עוצמה I. כלי יעיל הטיפול בדלקת מפרקים שגרונית, שיש לו השפעה אנטי-דלקתית ובלתי דלקתית. עם שימוש נכון (מינון יעיל מינימלי עבור צריכת, Intra-articular ו periarticular ניהול) glucocorticoids לאפשר זמן רב כדי לשמור על הפוגה או פעילות מינימלית של RA ולשמור על היכולת לעבוד
• שיטות טיפול לא מדיה. חשוב לשמור על העבודה הנכונה ואת מצב שאר, לא overwork, להימנע מצבים מלחיצים. הכוח חייב להיות מלא, להכיל מספיק ירקות ופירות, פירות ים, דגנים שלמים, גבינת קוטג ', פשתן, אונס או שמן זית. פעילות גופנית מתונה וקבועה, שיעורי התרגיל עם תרגילים מיוחדים עבור צמרות העליונה גפיים תחתונותהליכה, שוחה בבריכה. קבלות פנים ניתן ליישם על מנת להפחית את הכאב עיסוי נקודה, Electropuncture.

עם זיהוי בזמן של דלקת מפרקים שגרונית ב שלבים מוקדמים ומינוי טיפול מקיף ברוב המקרים, ניתן להאט את התקדמות המחלה ולמנוע פיתוח של סיבוכים, לשמור על פעילות וביצועים במשך שנים רבות.

דלקת מפרקים שגרונית - זהו מחלה כרונית שיש לה אוטואימונית. טבעו מורכב בדלקת המערכתית של רקמת החיבור, שבהם המפרקים מושפעים בעיקר מהסוג של הרסן-הרסן פרוגרסיבי . האטיולוגיה של המחלה אינה ברורה. בין האוכלוסייה, מחלה זו נצפתה כ -0.5 - 1% מהאנשים.

שלבי דלקת מפרקים שגרונית

הפיתוח של דלקת מפרקים שגרונית מתרחשת בהדרגה. על ה במה ראשונה מחלות אנושיות בבני אדם מתנפחים שקיות סינוביאליות, אשר מעוררים את הופעתו של גידול, כאב וחימום סביב המפרקים. על ה שלב שני הפיתוח של דלקת מפרקים שגרונית מתחיל תהליך מהיר מאוד של חלוקת התא, אשר בסופו של דבר מוביל את איטום של פגז סינוביאלי. על ה שלב שלישי מחלות מתרחשת שחרור של תאי אנזים מודלקים, המשפיעים על סחוס ועצם. כתוצאה מכך, המפרקים שנפגעו מהמחלה מעוותות, האדם סובל מכאב אינטנסיבי ומאבד את פונקציות המנוע.

הוא מתקבל גם להקצות כמה סוגים של זרימה קלינית של דלקת מפרקים שגרונית:

ל גרסה קלאסית המחלה מתקדמת לאט, ומפרקים קטנים ומגדולים מושפעים.

ל מוֹנוֹ - או אוליגוארטריטיס רוב המפרקים הגדולים מושפעים, לרוב בברך.

אם החולה מתפתח דלקת מפרקים שגרונית עם תסמונת פסאודו-ספיגה , אז יש מקום, ירידה במשקל, צמרמורת, אנמיה, וכו 'באותו זמן, סימני מפרקים אינם הראשיים.

בנוסף, ישנם סוגים אחרים של דלקת מפרקים שגרונית: תסמונת פלי , תסמונת סטנזה , תסמונת אלרגית , דלקת וסקוליטיס שגרונית ; וכו.

גורם דלקת מפרקים שגרונית

עד היום, אין מידע על הסיבות המדויקות למחלה זו. עם זאת, עם מחקרים מעבדה של חולים עם דלקת מפרקים Rheumato, כמות מוגברת נצפתה בדם, כמו גם את המהירות של שקיעה , המציין טבע מדבק של מחלה זו. יש תיאוריה שהמחלה מתפתחת כתוצאה של הפרה של המערכת החיסונית באנשים שיש להם לתורשת זו נשענת. כתוצאה מכך, אדם מתבטא מהמתחילים החיסוניים, שהופקדו ברקמות הגוף. זוהי הגורם לנזק למפרקים. עם זאת, בטיפול דלקת מפרקים שגרונית עם ההשפעה לא נצפתה, ולכן, מומחים רבים רואים את התיאוריה המתוארת על ידי התיאוריה.

מחלה זו היא ברוב המקרים כרוך עם מוגבלות להפגין מוקדם מאוד. יש גם סיכון של תוצאה קטלנית, אשר מגיע בשל סיבוך זיהומיות, כמו גם כישלון כליות.

הסימפטומים הראשונים של דלקת מפרקים שגרונית מתבטאים בעיקר לאחר מאמץ פיזי קשה, overvoltage רגשית ,. כמו כן, התפתחות המחלה אפשרית במהלך הסדרים והפעולות הורמונליים על גוף האדם של מספר גורמים שליליים.

יש מה שנקרא טיאד שיאומטולוגי של גורמים כי הם predispose עבור דלקת מפרקים שגרונית.

קודם כל, אנחנו מדברים על נטייה של טבע גנטי: במקרה זה, יש נטייה לתגובות אוטואימוניות.

הגורם הבא הוא מידבק. אז, לעורר את הפיתוח של דלקת מפרקים שגרונית יכול פרמיסייקסובירוס , hepatamirus , הרפסוורוס , בנוסף ל retroviruses .

גורם חשוב נוסף הוא השיקה. זוהי שורה של מדינות (supercooling, קבלת כמה תרופות, מדינות מלחיץ, וכו '), אשר ניתן להתחיל בתחילת ההתחלה של המחלה.

תסמינים של דלקת מפרקים שגרונית

בתחילה, המחלה מתפתחת לאט, סימפטומים של דלקת מפרקים שגרונית לגדול בהדרגה. תהליך זה יכול להימשך כמה חודשים ואפילו שנים, בעוד ההתפתחות החריפה של המחלה מתרחשת הרבה פחות בתדירות גבוהה.

ברוב המקרים (כשני שלישים), המחלה מתבטאת בדלקת פוליאררריטיס, במקרים אחרים המטופל יש מונו או אוליגוארתריטיס.

ככלל, התפתחות המחלה מתחילה בתהליכים דלקתיים במפרקים המטרופוליניים-פלאנג 'של המדד ואצבעותיה. לפיכך, המפרקים האלה טובעים במידה ניכרת. במקביל, דלקת ונפיחות נצפתה לעתים קרובות. מפרקים משותפים לבנים.

ככלל, ברוב המקרים, התבוסה של המפרקים במהלך דלקת מפרקים שגרונית מתרחשת באופן סימטרי. אז, עם התבוסה של המפרקים מצד אחד, לעתים קרובות הם מושפעים על ידי איבר אחר.

עבור התסמונת הארטיקולרית, במקרה זה, נוקשות מאופיינת בבוקר, נמשכת יותר משעה. תסמינים כאלה מתעוררים גם במחצית השנייה של הלילה. אדם סובל מהסימפטומים המכונה של "כפפות צמודות", "מחוך", הוא מתגבר על כאב ספונטני במפרקים, אשר מתבטא כל הזמן. בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית, התסמונת המשותפת היא מונוטונית וארוכה. צבעים באותו זמן דומים מאוד לכאב שיניים.

לפעמים החולה יש גם לטווח ארוך ביטויים קליניים. זה יכול להיות כאב חולף תקופתי, כאב הקשורים הפרעות צמחיות, תנאי מזג אוויר.

הסימפטומים של דלקת מפרקים שגרונית מתבטאים גם במקביל עם הנגע של המפרקים הקטנים של התחנה, אשר מתרחשת גם באופן סימטרי. לִהַבִיס גָדוֹל המפרקים - הברך , כָּתֵף , קרסול , מַרְפֵּק - זה קורה בתקופה מאוחרת יותר של התפתחות המחלה. לפני ביטויים כאלה, ייתכן שיש שבוע ואפילו חודשים. עם זאת, עם כמה סוגים של דלקת מפרקים rheumatodine, מפרקים גדולים מושפעים בתחילה, ואת דלקת של המפרקים קטנים מתרחשת מאוחר יותר. מהלך הדומה של המחלה אופיינית לקשישים.

לעתים קרובות בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מתחת לעור מתבטאים גושים ראומטואידים אשר צפופים מאוד. יש להם גודל עם אפונה ונראים מעט נמוך יותר מן המרפק לכופף. גושים כאלה עשויים להיות רווקים או שהם מתרחשים בכמויות גדולות.

בנוסף לתסמינים של דלקת מפרקים שגרונית המתוארת לעיל, לעתים קרובות אנשים יש חולשה מתמדת, בן רע. ותיאבון, לפעמים מתגבר עליהם מעת לעת ומעליות טמפרטורת הגוף הקטנות. לעתים קרובות מאוד, חולים עם נתונים למחלה תוך זמן קצר יכול לרדת במשקל.

בתהליך של פיתוח פעיל של המחלה, כאשר דלקת מפרקים שגרונית נכנסת לשלב מורחב, לאדם יש דפורמציה מתמשכת של האצבעות. מה שנקרא נצפתה לרוב אולנר סטיית שעליו יש קיבוע של המברשות והאצבעות של הידיים בעמדה הלא נכונה, דוחה את האבק. אדם נעשה קשה להתכופף ולמזג את ידיו בפרקי הידיים. במקביל, יש מחזור של אספקת הדם, כתוצאה מכך, יש חיוורון מובהק של העור על הידיים ופרקי הידיים. בהדרגה מגיע את ניוון השרירים של הידיים.

המחלה ממשיכה לפתח, ותהליכים פתולוגיים חלים על מפרקים אחרים. במקרה זה, תהליך דלקתית של הכתף, מרפק מפרקי הקרסול זה בעיקר קל יחסית. עם זאת, בעת ובעונה אחת, המפרקים הופכים להיות stagless, והחולה נאלץ להגביל תנועות במפרק.

עם השעון של מפרק הברך, הרבה נוזל פתולוגי מצטבר בחלל שלו, אשר מתחיל למתוח את הקפסולה המפרקים. לפעמים, עם צורות חמורות של המחלה, בשל עודף, נוזל ציסטה נשבר, והנוזל נכנס לרקמה של הרגל התחתונה. כתוצאה מכך, הנפיחות של הרגל מתפתחת, אדם סובל מכאב חד מאוד. עם הזמן, הביטויים האלה מוחזקים, אבל עם ההתפתחות הבאה של דלקת במפרק הברך, הם יכולים לחזור על עצמו.

לפעמים דלקת גם חל על מפרקים חוליים. לעתים קרובות דלקת מחלקת צוואר הרחם עַמוּד הַשִׁדרָה זה כרוך עם המראה של כאב בחלק האחורי של הראש והצוואר. במקרה זה, טעות גסה תהיה טיפול בחולים עם עיסוי, התחממות, - זה רק מחמיר את המצב, שכן התהליך הדלקתי הוא רק משופרת.

דלקת מפרקים שגרונית ממשיך מנופף. הידרדרות של אדם חלופי עם שיפור. אם אתה לא לוקח את הטיפול הנכון של דלקת מפרקים שגרונית, אז סבל של אדם יכול להמשיך לאורך כל חייו.

אבחון של דלקת מפרקים שגרונית

התקן את האבחון של "דלקת מפרקים שגרונית" ניתן לעשות על ידי ביצוע ניתוח ביוכימי דם, בדיקת רנטגן של המפרקים, כמו גם לימוד תמונה קלינית מחלה זורמת.

עם זאת, ברוב המקרים עקב nonspecificity סימפטומים מוקדמים דלקת מפרקים שגרונית ניסוח האבחון מתרחשת לאחר זמן רב לאחר תחילת המחלה. הרופא בתהליך הסקר, בדיקה ולימוד ההיסטוריה קובע את נוכחותם של תסמינים משותפים, נוקשות בבוקר, גושים שגרוניים.

יש גם מספר קריטריונים אבחון עבור דלקת מפרקים שגרונית, אשר משמשים בתהליך האבחון. אם המטופל יש ארבעה קריטריונים יותר משבע שצוין, אז פיתוח של דלקת מפרקים שגרונית ניתן להניח. אלה הם הקריטריונים הבאים:
- נוכחות של נוקשות ומשיכה קליטת המפרקים בבוקר, אשר נמשכים יותר משעה;
- נוכחות של דלקת פרקים, שבה לא פחות משלוש קבוצות של מפרקים מושפעים;
- דלקת פרקים, אשר נדהמה עם מטרופולין- pallangies, ריי-בלעדי או פרוקסימלי מפרקים interphalating;
- נוכחות של הנגע של המפרקים של אותה קבוצה משני הצדדים;
- נוכחות של גושים ראומטואידים;
- נוכחות של גורם סרום שגרונית;
- תוצאות רנטגן אופייניות.

בתהליך מחקר השכרה, נוכחותם של שחיקות עצמות נקבעת, וכן את חומרת חורבן הסחוס.

טיפול בדלקת מפרקים שגרונית

טיפול בפרקים שגרונית מרמז על הגישה הנכונה לתהליך בכללותו. אם הזיהום קיים בגוף, המטופל רושם את הקבלה תרופות אנטיבקטריאליות. אם הביטויים החביבים אינם מבוטא, לטיפול (תסמונת ארטיקולרית, יש צורך לבחור תרופות אנטי-דלקתיות לא סטרואידים, גם במפרקים שבהם דלקת מבוטא נצפתה, אמצעי הקורטיקוסטרואיד מוצגים. כמו כן, החולים מוקצים לעתים קרובות קורסים פלסאמפרזה .

בטיפול בדלקת מפרקים שגרונית, חשוב לשלם תשומת לב מיוחדת למניעה . כמו אמצעים של מניעה כזו, יש צורך לחדש את הדיאטה של \u200b\u200bמוצרי מזון עשיר בסידן, חלבונים בבעלי חיים. במקביל, מן הדיאטה, יש צורך לחסל כלים עם תוכן גדול של מלח בישול.

בנוסף, הטיפול המורכב כולל ו חינוך גופני רפואיאשר תורם לניידות של המפרקים.

טיפול בדלקת מפרקים שגרונית מתבצעת על ידי יישום נהלי פיזיותרפיה, כמו גם טיפול בריאטוריום. עם זאת, שיטות אלה יש את האפקט רק כאשר טופס קל דלקת מפרקים שגרונית.

תרופה של דלקת מפרקים שגרונית מתרחשת כ -20% מהמקרים. הגישה הנכונה לטיפול ואפילו הטיפול בדלקת מפרקים שגרונית על ידי שיטות עממיות מאפשרות להקל באופן משמעותי את המצב הכללי של המטופל.

במקרה זה, יש לציין כי הטיפול בדלקת מפרקים שגרונית תרופות עממיות להעניק את האישור הראשוני של הרופא המטפל. בנוסף, המטופל צריך להיות זנב לתהליך ארוך: הטיפול במחלה זו נמשך לפעמים במשך מספר שנים, והטיפול התומך יכול להמשיך כל הזמן.

הרופאים

רפואה

מניעת דלקת מפרקים שגרונית

כמו אמצעים מונעים, הוא מובן על ידי המאבק עם מאז משקל נוסף תורם לעלייה בנטל על המפרקים. חשוב לפתח תזונה נכונה, תוך התחשבות בהמלצות הנ"ל. בנוסף, מומחים מאוד לייעץ להימנע כל הזמן מצבים מלחיץ חוזרים.

סיבוכים של דלקת מפרקים שגרונית

בנוסף לדלקת מפרקים שגרונית ישירה, חולים נצפו לעתים קרובות סיבוכים בעבודתם של מספר איברים פנימיים - לבבות של הכבד, הכליות, המעיים, כלי. מְאוֹד סיבוך רציני דלקת פרקים נחשבת תהליך דלקתי ראומן בשרירים שנקרא פולימלגיה . סיבוכים כאלה של דלקת מפרקים שגרונית לא רק להחמיר באופן משמעותי את איכות הקיום של המטופל, אבל יכול גם לאיים על חייו.

דיאטה, תזונה עם דלקת מפרקים שגרונית

רשימת מקורות

• ראומטולוגיה. מנהיגות לאומית. אד. E.L. Nononova, V.A. Nonosova M: Goeotar Media, 2008;
• Sigidin Ya.a. דלקת מפרקים שגרונית / מדריך לרופאים. - מ ', 1994;
• המלצות קליניות. ראומטולוגיה. אד. E.L. Nononova, M., Taotar Media, 2005;
• Melikhova n.i. דלקת מפרקים שיאומטואידים לנוער. מ '"רפואה", 1991.

עדכון: אוקטובר 2018

השכיחות של דלקת מפרקים שגרונית מגיע 0.5-2% מהאוכלוסייה במדינות המפותחות, והקטנה בתוחלת החיים של חולים עם מחלה זו בהשוואה לאוכלוסייה הכוללת היא 3-7 שנים. זה מביא נזק ענקי לחברה בשל התרחשות אפשרית של חולים משביתים מוקדמים (ב 5 השנים הראשונות של המחלה) בהעדר טיפול בזמן.

דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה מערכתית של רקמה כרונית של אופי כרוני, שבו נזק מרובי הרסני המפרקים על ידי סוג של פוליארריטיס מתרחשת. עם דלקת מפרקים שגרונית, פגזים סינוביאליים של המפרקים (בעיקר קטן) מושפעים. המחלה יש אופי אוטואימוני - בעוד תאי החיסון של לימפוציטים לתפוס את המפרקים שלהם של המפרקים כמו חייזר. במאמר זה נדבר על דלקת מפרקים שגרונית, סימפטומים וטיפול במחלה זו.

אתיולוגיה של המחלה

האטיולוגיה של דלקת מפרקים שגרונית לא נלמדת במלואה. עם זאת, מחקרים הראו כי נטייה תורשתית הוא שיחק בהופעתו. בהתחשב בעובדה כי עם דלקת מפרקים שגרונית ב ניתוח כללי הדם מצוין עלייה ב- ESP ומספר Leukocytes, התהליך מאופיין מדבק.

לדברי מדענים רבים, המחלה מתעוררת בקשר עם כפתור של סוכנים זיהומיות המפרים את העבודה של המערכת החיסונית וצורה קומפלקסים חיסוניים עם נוגדנים או וירוסים באנשים שיש להם נטייה גנטית. קומפלקסים חיסוניים אלה נדחים במפרקים של המפרקים, גרימת התבוסה שלהם. דלקת מפרקים שגרונית ברוב המקרים מובילה לנכות של חולים, ולפעמים היא יכולה אפילו לגרום למוות (במקרה של סיבוכים מדבקות ואי ספיקת כליות).

מחלות נשימה (כולל שפעת ואנגינה) ב -40% מהמקרים מקדמים על ידי החמרה של דלקת מפרקים שגרונית והם פרובוקטורס שלה. לפעמים הופעת הדלקת קדמה לפציעה, supercooling הכללי של הגוף, ארגון מחדש הורמונלי, כבד תרגיל מתח, מתח (פיטורים מעבודה, בעיות בריאות, גירושין, מותו של יקיריהם), יתר על המידה, השפעת גורמים סביבתיים שליליים אחרים.

סימפטומים בסיסיים

דלקת מפרקים שגרונית הביעה סימפטומים אישיים, שאינם מאפשרים לו לבלבל אותו במחלות אחרות:

• הופעת הנפיחות הדלקתית של המפרקים השמנמנים-פלאנגים של המדד ואצבעותיה של שתי הידיים אפשרית גם היא להופיע את דלקת המפרקים המבוססים על קרן. הנזק למפרקים הוא סימטרי (נראה כמעט בו זמנית בשתי הידיים).
• את הופעת הכאב במפרקים, אשר מתגברים בלילה קרוב יותר לבוקר. כאב במפרקים בדרך כלל מטרידים חולים במחצית הראשונה של היום, אחרי הצהריים הם ירדו ונעלמים בכלל. בלילה, כ -3 שעות - כאב מעצימים ואינם עוברים עד הבוקר.
• יש נזק סימטרי למפרקים הקטנים של הרגליים (לעתים קרובות יותר בבסיס האצבעות) עם כאב כאשר נלחצים על כריות הבהונות.
• בתהליך של התקדמות של המחלה, דלקת של המפרקים גדולים יותר (ברך, כתף, מרפק, הקרסול) מתרחשת. יש לציין כי כמה צורות של דלקת פרקים להמשיך עם הנזק לא קטן, אבל מפרקים גדולים, אשר מאוחר יותר להצטרף התבוסה של מפרקים קטנים (לעתים קרובות יותר למצוא אנשים קשישים).
• עבור חולים עם דלקת מפרקים שגרונית, נוכחות של נוקשות בבוקר במפרקים המושפעים מאופיינת (ההרגשה כאילו המפרקים הם "מרוסקים" או בכפפות קרובות או במגפיים). תחושת הנוקשות מצוינת במשך כמה שעות לאחר ההתעוררות, לאחר מכן היא עוברת או יורדת.
• בתחום הקימורים, עצור, מברשות מופיעות תצורות תת עוריות צפופות - גושים ראומטואידים, שבדרך כלל אינם עולים על גודל האפונה. גושים שגר'ואידים הם פגם קוסמטי, בדרך כלל הם לא גורמים לחולה של דאגה והוא יכול לשנות את הגדלים שלהם במשך השנים, להיעלם ולהופיע שוב.
• הסימפטומים של דלקת מפרקים שגרונית מאופיינים סימנים של שיכרון של הגוף (תחושה של חולשה, ירידה בתיאבון, עלייה או ירידה בטמפרטורת הגוף, הרזיה).
• התמונה הבולטת של דלקת מפרקים שגרונית מלווה בהעוותה מתמדת של הידיים והאצבעות. מה שמכונה הבתולה של מברשות מופיעה - מברשות יד יחד עם אצבעות לסטות לכיוון האבק, ניידות במפרקים מוגבלת, יש קיבען של אותם במצב הלא נכון. עם הזמן, יש הפרה של זרימת הדם ואת עצמית של מברשות יד, יש חיוור של עור וניוון שרירים.

כמו המחלה מתקדמת, דלקת מכסה מספר הולך וגדל של המפרקים. ככל שהמפרקים נמשכים לתהליך הדלקתי, בשלב הכבד של המחלה. צרות מיוחדות היא תהליך דלקתי במפרקים גדולים, שבה התחושה של אי-נוחות באה לידי ביטוי בחום המיוחד וחוסר האפשרות ליישום תנועות אקטיביות מלאות.

עם הזמן, החולים עשויים להופיע את האופה ציסטה - היווצרות של מפרק הברך, בשל הצטברות בקפסולה המשותפת של הנוזל מופרז, אשר גורם למתוח שלה.
דלקת מפרקים שגרונית יכולה להתבטא על ידי אחרים, סימפטומים נוספים, כגון:

• תחושה של שריפה בעיניים;
• דלקת של בלוטות הרוק עם ייצור רוק לא מספיק;
• כאבי חזה הנובעים נשימה;
• קהות או הזעות יד מוגברת ורגליים;
• את המראה של כאב במהלך המושב לטווח ארוך;
• עייפות כרונית;
• סימנים תכופים של ארבי;
• המראה של התפרצויות תכופות של תחלואה;
• כאב בשרירים;
• בהתאם לדיכאון.

דלקת מפרקים שגרונית יש שלושה שלבים של זרימה

• הראשון מתבטא על ידי נפיחות של שקיות סינוביאליות של המפרקים, כאבים, אדמומיות של המפרקים
• השלב השני מאופיין בחלוקה הפעילה של התאים שגורם לחותם פגז משותף
• השלישי מתבטא על ידי דפורמציות של המפרקים, הגברה של כאב, ירידה או הפסד פונקציות מנוע במפרקים.

ישנן גרסאות שונות של הזרימה הקלינית של דלקת מפרקים שגרונית, ביניהם להקצות:

• אפשרות זרימה קלאסית;
• mono- או Oligoarthritis (שבו המפרקים גדולים מושפעים);
• דלקת פרקים עם תסמונת פסאודו-ספיגה (המתבטאת על ידי הגדלת הטמפרטורה, ירידה במשקל, אנמיה,);
• תסמונת פולית (פוליארריטיס קיים, המחלה מלווה בגידול בטחול);
• תסמונת סטילנה;
• טפסים לנוער פרקים (מתבטא תגובות אלרגיות, נזק למפרקים ולסימפטומים של הנזק לאיברים הפנימיים);
• טפסים וקרניים-מפרקים (תבוסה מבוטא של המפרקים והאיברים הפנימיים).

איך החומר מתבטא

דלקת מפרקים שגרונית יש שני שלבים של הזרימה. הפוגה היא תקופה של רווחה יחסית כאשר הסימפטומים של המחלה הופכים פחות בולט או לעבור באופן מלא. להיפך, במהלך החמרה, לא רק סימנים של דלקת של המפרקים מופיעים, אלא גם תגובות כלליות.

החמרה של דלקת מפרקים שגרונית מתבטאת בסימפטומים הבאים:

• כאב חזק במפרקים המושפעים. זה הופך להיות קבוע ואינו תלוי בזמן של היום. Nsats, לרוב, אין שום השפעה;
• להגדיל את הטמפרטורות של עד 37-38.5 o c
• חולשה מבוטא ואדישות;
• אובדן תיאבון;
• הופעת הכאב בחזה, הקושי לנשימה, ברגשות אי-נוחות באזור העיניים, צמצום החזון.

חשוב לזהות את החמרה של דלקת פרקים מוקדם ככל האפשר, שכן כל האיברים המטופלים סובלים בתקופה זו. טיפול מיוחד יש צורך להסיר את כל הסימפטומים ולהחזיר את המחלה לשלב ההפוגה.

אבחון

אבחון של דלקת מפרקים שגרונית הוא די קשה, שכן הסימפטומים של מחלות מזריות שונות יכול להיות דומה זה לזה. כדי לאשר או להפריך נוכחות של מחלה זו, מעבדה ושיטות אבחון אינסטרומנטלי להשתמש.

אבחון מעבדה

בדיקת דם קלינית

דלקת מפרקים שגרונית היא המחלה של כל האורגניזם, ולא רק כמה מפרקים. לכן, בדם אתה יכול למצוא סימנים של תהליך דלקתית:

• מספר גדול של תאים חיסוניים (leukocytes) - יותר מ 9 * 10 9 / l;
• ראה האצה - מעל 15 מ"מ / sec;
• עלייה בדם eosinophils גדול מ 7% ממספר Leukocytes.

במקרים מסוימים, ירידה במספר erythrocytes (פחות מ 3.7 * 10 12 / l - ב נשים הוא פחות מ 4.5 * 10 12 / l - גברים) והמוגלובין (פחות מ 120 גרם / L). סימנים אלה לעתים קרובות מדברים על קורס רציני של דלקת פרקים או החמרה של המחלה.

ניתוח ביוכימי של דם ורידי עשוי גם להצביע על נוכחות של דלקת פרקים. כמות C- חלבון תגובתי (מקוצר - CRB) מגדילה באופן משמעותי עם מחלה זו, עולה מעל 10-15 מ"ג / l.

ניתוח על גורם ראומטואידי

השיטה הספציפית ביותר אבחון מעבדה. זה מאפשר לך להעריך לא רק נוכחות של דלקת, אלא כדי לאשר את הטבע האוטואימי שלה (כאשר נוגדנים של המטופל לתקוף תאים משלה). בדרך כלל, גורם ראומטואיד לא נמצא בדם, או ריכוזי המינימום שלה (עד 10 E / L) מזוהים. בדלקת פרקים, מחוון זה עולה מספר פעמים.

אבחון אינסטרומנטלי

צילום רנטגן

עד כה, השיטה לא איבדה את ערכו. זוהי דרך זולה ומדויקת למדי של אבחון דלקת מפרקים שגרונית. ניתן לראות שינויים בתמונה לאחר 1-3 חודשים לאחר תחילת המחלה. הסימפטום הרדיולוגי המוקדם ביותר הוא אוסטאופורוזיס (ירידה בריכוז סידן) עצמות היוצרים את המפרק.

כמו דלקת פרקים מתקדמת, סימנים חדשים של מחלה מופיעים על הרדיוגרף:

• שחיקה בחלקי העצמות, העומדים בפני החלול של המפרק;
• חורבן מחלקות עצמות אלה;
• "צמיד" של המפרקים המושפעים, שמוביל להגבלת הניידות שלהם.

חשוב לרדיוגרפיה חוזרת בשלבים שונים של טיפול, אשר יאפשר להעריך את מצב המפרקים בדינמיקה והלימות של הטיפול.

Densitometry.

זוהי שיטה שבה נחקרת צפיפות העצם. נכון לעכשיו, densitometry מתבצעת עם אולטראסאונד, מה שהופך את השיטה בטוח לחלוטין ומדויק למדי. המחקר מסייע לזהות את הסימנים הראשונים של דלקת מפרקים שגרונית, בשלב הפיתוח של אוסטאופורוזיס.

מחקרים אחרים, כגון arthroscopy, ביופסיה ו scintigraphy משמשים מאוד לעתים נדירות לאבחון של דלקת מפרקים שגרונית. הם מאפשרים לך לקבוע את נוכחותו של נזק במפרק, עם זאת, תכונות ספציפיות כגון, כאשר רדיוגרפיה, לא ניתן לזהות.

טיפול רפואי

דלקת מפרקים שגרונית קשה לטפל, זה לעתים קרובות בלתי אפשרי לרפא את זה. המחלה נמשכת לאורך כל החיים, מלווה בחיונים תקופתיים המוחלפים על ידי תקופות רבות. טיפול במחלה מבוסס על הקלה של כאב, בלימה פיתוח של המחלה ושחזור את תפקוד המפרקים עם התערבות מבצעית. מוקדם יותר המחלה יתגלה, יותר סיכוי להפחית את הנזק שנגרם על ידי זה.

לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית, נדרשים 4 קבוצות עיקריות של תרופות רפואיות:

Nsaid

NSAIDs (, Tickied, Indomethacin,) יש השפעה אנטי דלקתית, תרופות אלה לדכא את הפעילות של האנזים שגורם להשמדת הסחוס המפרקי, להפחית סימנים של דלקת ולהפחית כאב משותף. NSAIDs חייב להיות prescribed בזהירות, עם שימוש ממושך עם השימוש המשולב של כמה תרופות של קבוצה זו, הסיכון של תופעות לוואי עולה באופן משמעותי.

תכשירי בסיס

הכנות בסיס לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית (sulfasalazine, methotrexate, aminohinoline, leflomoid, azathioprine, cyclophosphane, cyclosporine, remixide, thymodipressin, וכו ') בשילוב עם הורמונים לתרום לירידה בפעילות של דלקת מפרקים שגרונית. טיפול עם תרופות בסיסיות מינה לא יותר מ -6 חודשים לתקופה. יש חמש קבוצות. סמים בסיסיים לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית: תרופות של זהב, ציטוסטטיקה, תכשירים אנטי-רפואיים, סולפנימידים וד"ר פניצילין.

GKS (קורטיקוסטרואידים)

גלוקוסוקוסטרואידים ( סמים הורמונליים(prednisone, dexamethasone, methylprednisolone, triamcinolol) נקבע הן בנוכחות של גילויי מערכת של המחלה ובהיעדרו. כיום, הטיפול בדלקת מפרקים שגרונית מתרגל טיפול ומינונים קטנים, גדולים של הורמונים (טיפול בדופק). קורטיקוסטרואידים מושלמת לעצור תסמונת הכאב.

סוכנים ביולוגיים

הכנות ביולוגיות (Halofuginone, EtaneCept, הומיר, Aktemra, Rituximab, אורנזיה) יש בסיס חלבון, הם מתוכננים הודות להנדסה גנטית. מטרתו העיקרית של כוונתם היא גם מדכאת את תהליך הדלקת בשל ההשפעות של מרכיבים מיוחדים של המערכת החיסונית האנושית.

תכשירים מודרניים לטיפול בדלקת פרקים

הדור האחרון של תרופות נגד דלקת מפרקים שגרונית הם תרופות, באופן סלקטיבי צמצום הפעילות של חומרים דלקתיים בגוף: interleukins, גורם נמק הגידול (FNO) ואחרים. הם הוכיחו את האפקטיביות שלהם לא רק במהלך בדיקות פרמקולוגיות, אלא גם אמיתית תרגול קליני. עוד פלוס הוא התרחשות נדירה של תגובות שליליות.

הנציג העיקרי של קבוצה זו של תרופות:

• Infliximab (מילים נרדפות - remixide, flamsagis);
• ETNENENECT (שם נרדף - Enbrel);
• אדאלימאאב.

מדוע תרופות אלה לא קיבלו נרחבות? מקרה במחיר. העלות של 20 מ"ל של התרופה, בממוצע, היא 45000-50000,000 רובל. כדי להרשות לעצמו שזה לא יכול לכל בית חולים או חולה.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

חומרת התהליך הדלקתי עם דלקת מפרקים שגרונית ניתן לפקח לא רק על ידי תרופות. לשם כך משמש פיזיותרפיה, אשר בנוסף לאפקט האנטי דלקתי מגרה את זרימת הדם במפרקים המושפעים. זרימת דם טובה תורמת לשיקום הדרגתי של הסחוס והנורמליזציה של הייצור של נוזל תוך-מזרמי (Synovia).

לשיטות הבאות יש יעילות גבוהה:

1. אלקטרוסטימולציה על ידי Gerasimov. - שיטה חדשה של פיזיותרפיה, העיקרון של אשר כדי לעורר רקמות סביב המפרק על ידי זרם תדר נמוך. מהלך הטיפול הוא 3-6 נהלים, ואת ההשפעה של זה נשמר במשך כמה שנים. לאחר הטיפול, המטופלים מציינים ירידה בחומרת הכאב, הנוקשות והסימנים של דלקת (נפיחות ואדמומיות של המפרקים);
2. גלווני טוקי.;
3. לקיים קרינה עם גלים אולטרה סגול;
4. Diathermy - חשיפה לזרם תדר נמוך על השטח המשותף, כדי לחמם אותו.

בנוסף פיזיותרפיה קלאסית, שיטות ניתן להשתמש לטיפול דלקת מפרקים שגרונית טיפול עממי: התחממות דוחס, טיולים באמבטיה עם "אידוי" של אזור משותף, לדכא.

יש לציין כי פיזיותרפיה אינה מחליפה טיפול רפואי, אבל רק זה משלים. ב אחרת, דלקת מפרקים שגרונית תהיה התקדמות בהתמדה ולהוביל נזק ומפרקים curvatting.

שינוי סגנון חיים

בטיפול בדלקת מפרקים שגרונית, תיקון אורח חיים הוא בעל חשיבות רבה. יש צורך למצוא את האיזון בין העומס על המפרקים לבין שארם. להסביר בדוגמה.

אם המטופל עובד בייצור והוא נאלץ מדי יום ללבוש פריטים כבדים או נמצאים באותה עמדה (רתכים, מתקינים ותומכות אחרות), עומס מוגזם ישמש על המפרקים, אשר תורם להרס שלהם.

מצב לאחור - חולה עם דלקת מפרקים שגרונית עובד על ידי עובד במשרד שאינו עוסק בחינוך גופני. המפרקים שלה כמעט לא מקבלים עומס, בגלל אשר זרמי דם קטנים, פחות חומרים אנטי דלקתיים מיוצרים והם ניזוקים מהר יותר למחלה.

כיצד לשנות את אורח החיים עם דלקת מפרקים שגרונית

1. צמצום המשקל - אם מדד ההמונים שלך (מחושב כמשקל / גובה 2) יותר מ -25, אמצעים יש לנקוט כדי להפחית את המשקל. לעתים קרובות מספיק דיאטה, הגבלת שומן, מטוגן, קמח, מזון מהיר, וחינוך גופני;
2. הימנע מטענים סטטיים - כאשר אדם הוא זמן רב בתנוחה אחת או מחזיקה כל פריט, העומס על המפרק עולה מספר פעמים. זה מוביל את התקדמות המחלה. כדי להפחית את ההשפעה על המפרקים, מומלץ לעשות באופן קבוע "הפסקות דינאמיות". במשך 3-5 דקות, לשנות את היציבה מספר פעמים ולבצע כמה תנועות פשוטות עבור אמון של המפרקים;
3. האם השכלה גופנית - עומס מתון על המפרקים תורם לנורמליזציה של זרימת הדם יש השפעה אנטי דלקתית קטנה. לא צריך לשאוף להישגים ספורטיים, כמו זה יכול להוביל השלכות שליליות. שחייה - אופציה אופטימלית תרבות פיזית עבור חולים עם דלקת מפרקים שגרונית;
4. בצע את ההמלצות של הרופא - טיפול של דלקת מפרקים שגרונית תמיד מלווה בדלפק הקבלה של תרופות עוצמה שיש להם תופעות לוואי. עם זאת, כדי לבטל אותם, ללא רשות, לא בצע. זה יוביל להתקדמות המחלה ואת ההתפתחות המהירה של דפורמציות.

כִּירוּרגִיָה

נכון לעכשיו, את עזרת המנתחים בטיפול בדלקת מפרקים שגרונית נקטה רק עם עיוותים בולט של המפרקים. לרוב, האפשרויות הבאות נצפות:

• "סנפירים Fragraza" - כל המברשת סוטה לעבר הגוף ולא יכולה לחזור למצב רגיל;
• אצבעות Boutonniere - מברשת כיפוף אצבע חמורה במחלקות ראשוניות ומיקום רגיל של הפאלנקס הסופי;
• "צוואר הברבור" - אצבעות על המברשת מעוקל היטב;
• אצבע "ציר" - באזור של אצבע מפרקי, עיבוי מסומנים צבע לבן (גושים ראומטואידים).

בנוסף למברשת, המפרקים של הרגליים והברך נדהמים. אם הם משתנים כל כך שהחולה אינו יכול לשמור על עצמו לשרת את עצמו, מוצע לתיקון מבצעי של הפגם. מנתחים יכולים להחליף את המפרק כולו, לעשות פלסטיק של החלק המושפע שלו או לתת מיקום ראוי עצמות ללא שימוש בגופים זרים.

כיצד לטפל מחריד

השלב המסוכן ביותר של דלקת מפרקים שגרונית הוא החמרה. בשלב זה, הסימפטומים של המחלה מופיעים ביותר (כאב, עלייה בטמפרטורה, נפיחות ואדמומיות של המפרקים, וכו '), והמפרקים ניזוקו אינטנסיבי יותר מאשר במהלך ההפוגה.

במהלך החמרה, הרופאים משתמשים בתוכנית טיפול מיוחדת המאפשרת לך להפסיק במהירות דלקת ראומטית:

1. טיפול בדופק. העיקרון של השיטה הוא למנות מינונים גבוהים של הורמון glucocorticosteroids (prednisolone, hydrocortisone, methylprednisolone) במשך 3 ימים. טווח קצר של טיפול אינו מאפשר לפתח מבוטא תגובות לפי דרכים, אבל מספר גדול של התרופה, לרוב, מאפשרת לך להסיר את רוב הסימפטומים של המחלה;
2. תיקון טיפול בסיסי - רופאים צריכים להבין למה החמרה קרה על רקע התרופה של המטופל. במידת הצורך, החולה משנה את המינון של cytostatics או את התוכנית של הקבלה שלהם;
3. NSAS - הם משמשים כתוספת הורמונים. ככלל, diclofenac או ibuprofen משמשים.

על הרופא להודיע \u200b\u200bלמטופל על התחזית, את הזרימה והאופי של מחלתו, את תוכנית השליטה בטיפול, משך המורכבות של הטיפול, כמו גם על תופעות לוואי לא רצויות של תרופות ושילובים עם התרופות האחרות שלהם. גם על העובדה כי על רקע הטיפול ניתן להחמיר זיהומים כרוניים, בעוד כי יש צורך לבטל באופן זמני תרופות immunosuppressive. טיפול בדלקת מפרקים שגרונית מונה על ידי ראומטולוג מנוסה ותחום מבוקר כפעילות של המחלה, אותה הערכה של התגובה לטיפול.

שאלות תכופות מחולים

שְׁאֵלָה:
האם ניתן להחליף את הטיפול הרגיל (תרופות ופיזניות) על שיטות טיפול עממית?

בהחלט לא. שיטות עממיות, כגון מחממות דוחים, Karticles או נהלי אמבטיה עשויים להוסיף טיפול תרופתי. אבל בלי זה לא תהיה השפעה משמעותית.

שְׁאֵלָה:
מה הם הסימנים הראשונים של דלקת מפרקים שגרונית? כיצד לזהות אותו בשלבים המוקדמים ביותר?

ככלל, הסימפטום הראשון הוא הנוקשות בבוקר, אשר עובר בהדרגה לאורך כל היום. ב 80% מהמקרים, חולים מתלוננים על נוקשות במפרקים של אצבעות ומברשות. כדי להבחין דלקת מפרקים שגרונית ממחלות אחרות - עליך להתייעץ עם רופא שיבחן אותך ולקבוע את האבחון הדרוש.

שְׁאֵלָה:
איך הכי טוב לקחת תרופות - הזן את החלק הפנימי של המפרק, להשתמש משחה או גלולות בפנים?

מחקרים מודרניים הוכיחו כי הממשל הפנימי של סמים עם דלקת מפרקים שגרונית יש השפעה שלילית, שכן לעתים קרובות הוא פוגע במחט. רוב התרופות נקבעו בעל פה (גלולות בפנים), שכן יש צורך בהפחתת תהליכים דלקתיים בכל הגוף, ולא רק במפרקים.

שְׁאֵלָה:
Jet ו Rheumatrium דלקת פרקים - האם יש הבדלים?

כן בהחלט. דלקת פרקים סילון היא דלקת של המפרקים, אשר מתרחשת לאחר זיהום סבל (מעיים, מערכת נשימה וכו.). זה יכול להיות נרפא, עם טיפול נאות. דלקת מפרקים שגרונית מתעוררת בשל חיידקים ואי אפשר לרפא אותו - רק להאט את מהלך המחלה.

שְׁאֵלָה:
יכול דלקת פרקים תגובתי ללכת ראומטואיד?

לא - אלה שתי מחלות שונות לחלוטין, למרות טיפול דומה. עם זאת, חולים אשר סבלו דלקת פרקים סילון נופל בדלקת מפרקים שגרונית לעתים קרובות יותר. זאת בשל המוזרות של חסינותם של אנשים כאלה, אשר נוטה "להיות לא בסדר" ולגרום דלקת אוטואימונית.

שְׁאֵלָה:
האם ניתן לנטוש את התרופות הבסיסיות (ציטוסטטיקה), בשל החזקים שלהם תופעות לוואי על חסינות?

לא, שכן הוא ציטוסטטי שהמחלה מעוכבת ככל האפשר, הגבלת הנזק למפרקים ובאיברים פנימיים. עם מבוטא תופעות, אתה צריך ליצור קשר עם הרופא אשר יהיה להתאים את הטיפול (אבל לא שם לב).

שְׁאֵלָה:
מה ההבדל בין דלקת פרקים מ דלקת מפרקים שגרונית?

דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה דלקתית. המפרקים המושפעים שנפגעו / אושרו בתחילת היום, הוא מסומן לעתים קרובות על ידי אדמומיות של העור מעל או נסע. יש סימפטומים נפוצים, כגון חולשה, טמפרטורה מוגברת, תיאבון מופחת, וכו ' עם arthrosis פגום, לרוב, רק אחד משותף. הסימפטום העיקרי של המחלה הוא הכאב בסוף היום, אשר משופרת לאחר העומס. לטיפול ב arthrosis ו מפרקים יש גם הבדלים משמעותיים.