שיטת מתן Mildronate. מה עוזר ל-Mildronate ולמה הוא נרשם: אינדיקציות ומינון, התוויות נגד ותופעות לוואי. הוראות שימוש ומשטר מינון

תרופה מטבולית

חומר פעיל

טופס שחרור, הרכב ואריזה

קפסולות ג'לטין קשה, מידה מס' 00, צבע לבן; תכולת הכמוסות - אבקה גבישית לבנה עם ריח קל; האבקה היגרוסקופית.

חומרי עזר: עמילן תפוחי אדמה מיובשים - 27.2 מ"ג, דו תחמוצת הסיליקון - 10.8 מ"ג, סידן סטארט - 5.4 מ"ג.

הרכב מעטפת הקפסולה (גוף וכובע):טיטניום דו חמצני (E171) - 2%, ג'לטין - עד 100%.

10 חתיכות. - אריזות קווי מתאר סלולריות (6) - אריזות קרטון.

השפעה פרמקולוגית

מלדוניום הוא אנלוגי סינתטי של גמא-בוטירובטאין, חומר המצוי בכל תא בגוף האדם.

זה מעכב גמא-בוטירובטיין הידרוקסינז, מפחית את הסינתזה וההובלה של חומצות שומן ארוכות שרשרת דרך ממברנות התא, מונע הצטברות בתאים של צורות משופעלות של חומצות שומן לא מחומצנות - נגזרות של אצילקרניטין ואצילקואנזים A.

בתנאים של איסכמיה, מלדוניום משחזר את האיזון בין תהליכי אספקת החמצן וצריכתו בתאים, מונע הפרה של תחבורה ATP; במקביל, הוא מפעיל גליקוליזה, המתמשכת ללא צריכת חמצן נוספת. כתוצאה מירידה בריכוז הקרניטין, גמא-בוטירובטאין, בעל תכונות מרחיבות כלי דם, מסונתז באופן אינטנסיבי.

מנגנון הפעולה קובע את מגוון ההשפעות הפרמקולוגיות של התרופה: יעילות מוגברת, תסמינים מופחתים של עומס נפשי ופיזי, הפעלת רקמות וחסינות הומורלית, אפקט מגן לב.

בנזק איסכמי חריף בשריר הלב, מלדוניום מאט את היווצרות אזור נמק ומקצר את תקופת השיקום.

באי ספיקת לב, התרופה מגבירה את התכווצות שריר הלב, מגבירה את הסבילות ל פעילות גופניתמפחית את תדירות התקפי אנגינה.

בהפרעות איסכמיות חריפות וכרוניות של זרימת הדם המוחית, זה משפר את זרימת הדם במוקד איסכמיה, מקדם חלוקה מחדש של הדם לטובת האזור האיסכמי.

יעיל בפתולוגיה כלי דם ודיסטרופית של קרקעית הקרקע.

יש לו גם השפעה טוניקית על מערכת העצבים המרכזית, מבטל הפרעות תפקודיות של הסומטיות והאוטונומיות. מערכת עצביםבחולים עם אלכוהוליזם כרוני עם תסמונת גמילה.

פרמקוקינטיקה

יְנִיקָה

לאחר מתן דרך הפה, מלדוניום נספג במהירות ממערכת העיכול. הזמינות הביולוגית היא 78%. הזמן להגיע ל-C max בדם הוא 1-2 שעות לאחר הבליעה.

חילוף חומרים והפרשה

הוא עובר חילוף חומרים בעיקר בכבד עם יצירת שני מטבוליטים עיקריים, המופרשים על ידי הכליות. T 1/2 בנטילה דרך הפה תלוי במינון והוא 3-6 שעות.

אינדיקציות

- כחלק מהטיפול המורכב של מחלת עורקים כליליים (אנגינה פקטוריס), אי ספיקת לב כרונית, קרדיומיופתיה דיס-הורמונלית;

- כחלק מהטיפול המורכב של הפרעות תת-חריפות וכרוניות של מחזור הדם המוחי (לאחר שבץ מוחי, אי ספיקת כלי דם מוחיים);

- ביצועים מופחתים;

- עומס יתר נפשי ופיזי (כולל ספורטאים);

- תסמונת גמילה באלכוהוליזם כרוני (בשילוב עם טיפול ספציפי).

התוויות נגד

- רגישות יתר ל רכיב פעילומרכיבים אחרים של התרופה;

- לחץ תוך גולגולתי מוגבר (כולל הפרה של יציאת ורידים, גידולים תוך גולגולתיים);

- גיל עד 18 שנים (יעילות ובטיחות לא הוכחו);

- הריון;

- תקופת הנקה (הנקה).

בקפידהיש להשתמש בתרופה במחלות כבד ו/או כליות.

מִנוּן

בהקשר לאפשרות לפתח אפקט מרגש, מומלץ להשתמש בתרופה במחצית הראשונה של היום ולא יאוחר משעה 17.00 כאשר נלקחת מספר פעמים ביום.

בְּ IHD (אנגינה פקטוריס, אוטם שריר הלב), אי ספיקת לב כרוניתכחלק מטיפול מורכב, התרופה נקבעת דרך הפה במינון של 500 מ"ג-1 גרם ליום, תדירות השימוש היא 1-2 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 4-6 שבועות.

בְּ קרדיומיופתיה דיס-הורמונלית Mildronate כחלק מטיפול מורכב נקבע דרך הפה ב-500 מ"ג ליום. מהלך הטיפול הוא 12 ימים.

בְּ הפרעות תת-חריפות במחזור הדם המוחי (לאחר שבץ מוחי)לאחר סיום מהלך הטיפול בהזרקה עם Mildronate, הם ממשיכים ליטול אותו כחלק מטיפול מורכב דרך הפה במינון של 500 מ"ג-1 גרם ליום, תוך שימוש בכל המינון פעם אחת או לחלק אותו ל-2 מנות. מהלך הטיפול הוא 4-6 שבועות.

בְּ הפרעות כרוניותזרימת דם מוחית (אי ספיקת כלי דם במוח)- כחלק מטיפול מורכב בפנים ב-500 מ"ג ליום. מהלך הטיפול הכללי הוא 4-6 שבועות. קורסים חוזרים אפשריים לאחר התייעצות עם רופא (בדרך כלל 2-3 פעמים בשנה).

בְּ ביצועים מופחתים, עומס יתר נפשי ופיזי (כולל ספורטאים)למנות בתוך 500 מ"ג 2 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 10-14 ימים. במידת הצורך, הטיפול חוזר על עצמו לאחר 2-3 שבועות.

בְּ תסמונת גמילה באלכוהוליזם כרוני (בשילוב עם טיפול ספציפי באלכוהוליזם)התרופה נקבעת דרך הפה 500 מ"ג 4 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 7-10 ימים.

תופעות לוואי

תגובות אלרגיות:לעיתים רחוקות - אדמומיות וגרד בעור, פריחה בעור, אורטיקריה, אנגיואדמה.

מהצד מערכת עיכול: לעתים רחוקות - תופעות דיספפטיות.

מהצד של מערכת הלב וכלי הדם: לעיתים רחוקות - טכיקרדיה, ירידה או עלייה בלחץ הדם.

ממערכת העצבים:לעתים רחוקות - ריגוש מוגברת.

אחרים:לעתים רחוקות מאוד - אאוזינופיליה, חולשה כללית.

מנת יתר

תסמינים:ירידה בלחץ הדם, מלווה בכאבי ראש, טכיקרדיה, סחרחורת וחולשה כללית.

יַחַס:ביצוע טיפול סימפטומטי.

אינטראקציה בין תרופתית

Mildronate משפר את ההשפעה של חומרים מרחיבים כליליים, כמה תרופות להורדת לחץ דם, גליקוזידים לבביים.

ניתן לשלב את מילדרונט עם צורות ממושכות של חנקות, תרופות נוגדות אנגינאליות אחרות ותרופות נוגדות טסיות, נוגדי הפרעות קצב, משתנים ומרחיבי סימפונות.

לאור התפתחות אפשרית של טכיקרדיה ויתר לחץ דם עורקי, יש לנקוט זהירות בשילוב עם (לשימוש תת לשוני) ותרופות להורדת לחץ דם (במיוחד חוסמי אלפא וצורות קצרות טווח של ניפדיפין).

הוראות מיוחדות

חולים עם מחלות כרוניותכבד וכליות, יש להיזהר בשימוש ממושך בתרופה. אם אתה צריך שימוש ארוך טווח (יותר מחודש) בתרופה, עליך להתייעץ עם מומחה.

שימוש בילדים

אין נתונים מספיקים על השימוש בתרופה מילדרונט בילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 שנים.

השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ומנגנונים

אין נתונים על ההשפעות השליליות של התרופה Mildronate על היכולת לנהוג בכלי רכב ומנגנונים.

הריון והנקה

בטיחות התרופה במהלך ההריון לא הוכחה. על מנת למנוע השפעות שליליות אפשריות על העובר, אין לרשום מילדרונט במהלך ההריון.

תנאי ניפוק מבתי מרקחת

התרופה ניתנת במרשם רופא.

תנאי האחסון

יש לאחסן את התרופה הרחק מהישג ידם של ילדים, במקום יבש בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. חיי מדף - 4 שנים.

Mildronate פופולרי מאוד בקרדיולוגיה ונוירופתולוגיה, מכיוון שיש לו אפקט מגן לב ומטבולי בולט. אבל ב-2016 היא נוספה לרשימת התרופות האסורות לספורטאים, ולכן חולים רבים תהו האם התרופה עלולה להזיק לבריאות?

מילדרונט - תרופה יעילה, אשר נקבע לעתים קרובות לטיפול ומניעה של פתולוגיות קרדיווסקולריות שונות. אבל לעתים קרובות נעשה בו שימוש לרעה. כדי להבין באילו מקרים ניתן לקחת, יש צורך ללמוד את המידע המלא על התרופה.

קבוצת מרפא

Mildronate היא אחת התרופות הפופולריות ביותר בקבוצת התרופות המטבוליות. רוב היצרנים מציינים את קוד ATC - C01EB, המציין כי הוא מתייחס לתרופות המיועדות לטיפול בהפרעות בתפקוד הלב. שם בינלאומי לא קנייני - (מלדוניום) - לפי שם החומר הפעיל.

ל-Mildronate היקף רחב, אך הוא משמש לעתים קרובות יותר בקרדיולוגיה לטיפול ומניעה של הפרעות של הלב וכלי הדם, ונוירופתולוגים לטיפול ב-VVD, היפוקסיה, הפרעות מוחיות. Mildronate משמש גם בתחומים רפואיים נוספים - פסיכיאטריה, טיפול, אונקולוגיה ואפילו כירורגיה.

טפסים ועלות

התרופה זמינה בשלוש צורות עם מינונים שונים של החומר הפעיל ובהתאם, העלות לאריזה (טבלה 1). בעלת תעודת הרישום היא חברת Grindeks JSC הלטבית. ברוסיה, החברה מיוצגת על ידי צמח הוויטמין Ufa Pharmstandard.

טבלה 1 - עלות וטפסים

התמיסה משמשת בעיקר לטיפול במצבים חריפים, שכן היא נכנסת ישירות לדם וחודרת במהירות לנגע. כמוסות וטבליות מיועדות למניעה ולטיפול ארוך טווח.

רכיבים ותכונותיהם

כדי להבין כיצד Mildronate שימושי, יש צורך לשקול בפירוט את השפעתו על הגוף.

מלדוניום

מלדוניום הוא חומר שנוצר באופן מלאכותי, אך דומה לחלוטין במבנהו ל-γ-butyrobetaine, הממוקם בכל תא בגוף, וממנו מסונתז קרניטין.

קרניטין מעורב באופן פעיל בהובלת חומצות שומן ועוקר את הגליקוגן, אשר בתנאים היפוקסיים מוביל לכך שחומצות השומן אינן מחומצנות לחלוטין, מוצרי ביניים מזיקים מצטברים בגוף, וכמות לא מספקת של ATP נכנסת לתאים.

ומלדוניום, להיפך, מאט את העברת חומצות השומן דרך ממברנות התא, מונע את חמצון ומשפר את חילוף החומרים של הפחמימות, ובכך מפחית את צריכת החמצן ומשפר את סינתזת ה-ATP. מלדוניום ממריץ את ייצורו של אנזים המעכב את ייצור הקרניטין, ומגביר את כמות γ-butyrobetaine, בעל יכולת להרפות שריר חלק.

שימושים במלדוניום מספר גדול שלגליקוגן לאנרגיה, אך אינו מעלה את רמות האינסולין בדם. הוא מסוגל למנוע התפתחות של רטינופתיה וסיבוכים חזותיים אחרים בחולי סוכרת.

הפעולה המורכבת של התרופה

תכונותיו של המלדוניום מאפשרות להשתמש במילדרונט לטיפול במגוון רחב של פתולוגיות ולהגברת הטונוס והסיבולת הכללית של הגוף.

נכסים:

כאשר היא מוזרקת, התרופה מופצת באופן מיידי לכל אורכה מערכת דםומתחיל לעבוד מהר. בעת נטילת טבליות וכמוסות, הזמינות הביולוגית פחותה, אך עדיין גבוהה למדי - כ-78%, והריכוז המרבי מושג לא לפני 1-2 שעות. Mildronate עובר חילוף חומרים בכבד ומופרש בשתן. חצי מופרש תוך 6 שעות, ומלא - לאחר 12, מקסימום 18 שעות.

אינדיקציות והתוויות נגד

לעתים רחוקות משתמשים ב-Mildronate במונותרפיה, לעתים קרובות הוא נקבע בשילוב עם תרופות אחרות, מכיוון שהוא משפר את ההשפעה של תרופות רבות. המינוי השכיח ביותר הוא מניעה, טיפול והתאוששות עם ירידה בזרימת הדם בשריר הלב ובכלי המוח.

אינדיקציות כלליות לשימוש:

לתמיסה יש אינדיקציות נוספות: הפרעות במחזור הדם ברשתית על רקע פקקת, שטפי דם, סוכרת ויתר לחץ דם.

אבל, למרות כל היתרונות, לתרופה יש התוויות נגד ומגבלות מסוימות לשימוש. התרופה אסורה בנשים בהריון, אך אם מאובחנת אי ספיקה עוברית וקיים איום למוות עוברי או התפתחות חריגות חמורות אצלו על רקע הפרעות במחזור הדם, ותרופות אחרות אינן נותנות. תוצאה חיובית, אז הרופא מחליט על מינויו של מילדרונט.

התרופה לא רק מונעת מוות והפלה של העובר, אלא גם התפתחות של הפרעות נוירו-פסיכיאטריות בה. אם יש צורך להשתמש במילדרונט במהלך ההנקה, הילד מועבר להאכלה מלאכותית למשך הטיפול.

התוויות נגד אחרות:

1. פיזור ורידי של המוח.
2. גידולים תוך גולגולתיים.
3. עלייה ב-ICP.
4. יַלדוּת.
5. אי סובלנות אינדיבידואלית.

יש לנקוט משנה זהירות בחולים עם הפרעות תפקודיות של הכבד או הכליות. לכן, חשוב מאוד להזהיר את הרופא על נוכחותן של פתולוגיות כאלה, אם קיימות, כדי שהוא יקבע מינון מופחת.

הוראות מלאות

לכל אחת מהצורות של התרופה יש תוכנית ספציפית של יישום למחלות שונות. חשוב מאוד להקפיד על משטר הטיפול המצוין בהוראות או המומלץ על ידי הרופא המטפל.

איך לשתות טבליות וכמוסות?

מומלץ ליטול טבליות בבוקר כדי שלא יהיו הפרעות שינה. יש ליטול את המינון היומי שנקבע בבת אחת או לחלק לשתי מנות, הרופאים ממליצים בדיוק על מנה כפולה. התרופה נספגת טוב יותר אם נלקחת לפני הארוחות.

מינון יומי בשעה פתולוגיות שונות(לא יעלה על 2 גרם):

מהלך הטיפול המומלץ במחלות הלב וכלי המוח הוא בין 1 ל 1.5 חודשים, ניתן לחזור על הקורס, אך לא לפני 14-20 ימים. בטיפול באלכוהוליזם, הטיפול נמשך בין 7 ל-10 ימים, בעוד שמילדרונט משמש רק כחלק מטיפול מורכב. עם ירידה ביכולת העבודה ומתח יתר, משך הטיפול הוא מ-10 ימים.

כמו כן יש ליטול כמוסות עד פעמיים ביום, המינון ושיטת הניהול זהים לאלו של טבליות. לכן, הבחירה בצורת התרופה תלויה במרשם הרופא. מה עדיף לקחת, טבליות או כמוסות, קשה לענות. אבל, מומחים מציינים כי כמוסות מתאימות ביותר אם לחולים יש מחלות של איברי העיכול, שכן הן מתמוססות מהר יותר ונספגות במחזור הדם.

ביצוע הזרקות

סילון תוך ורידי ו הזרקה תוך שרירית Mildronate נחוץ במצבים חריפים, כאשר נדרשת השפעה מהירה יותר. אמפולה אחת מכילה 5 מ"ל תמיסה, יש לתת 1-2 אמפולות ביום.

מִנוּן:

התמיסה עדיף לתת בבוקר, במקרים קיצוניים, לא יאוחר מ-17 שעות ביום. שימוש מאוחר יותר מוביל לעוררות מוגברת.

הכנסת פרבולבר

מתן Parabulbar כרוך בהחדרה של תרופה מתחת גַלגַל הָעַיִןבמחלות עיניים. משך הטיפול במילדרונט לפקקת ורידים ברשתית, רטינופתיה ודימומים ברשתית הוא עד עשרה ימים. הזרקת 5 מ"ל מדי יום לאזור העין הפגועה. Mildronate ברפואת עיניים משמש רק כחלק מטיפול משולב.

כמה תכונות של האפליקציה

Mildronate משפיע לטובה על הגוף כולו, ולכן הוא משמש למטרות שונות, אפילו לא מופיע בהוראות. יש צורך לשקול בפירוט את תחומי היישום הפופולריים ביותר של התרופה.

באימון ספורט

היכולת של Mildronate להגביר את העמידות של האורגניזם כולו למאמץ גופני מאפשרת להשתמש בו על ידי אנשים המעורבים במאמץ גופני כבד.

התרופה משפרת את התזונה של כל שרירי הגוף, מגבירה את יעילות האימון, מונעת עבודת יתר ומשחזרת את משאבי האנרגיה של הגוף.

בנוסף, היא משפיעה בעקיפין על מצב הכבד - היא לא מאפשרת לשומנים להצטבר בכבד, ובכך מפחיתה את הסיכון לפתח הפטוזיס שומני.

מילדרונט הומלץ לשימוש במהלך ההכנה לתחרויות ולאחריהן, על מנת להחזיר את הכוח ולהעלים את תסמיני אימון יתר. נרשמו לו 1000 מ"ג ליום, מחולקים ל-2 מנות. אבל בשנת 2016, תרופות עם מלדוניום נאסרו לשימוש על ידי ספורטאים, מכיוון שהן נכללו ברשימת תרופות הסמים.

לירידה במשקל

לכל האנשים שרוצים לרדת במשקל, זה לא מספיק לעשות דיאטה, צריך גם לפנות תרגיל. אך יחד עם זאת, תזונה ופעילות גופנית אינטנסיבית לא מתערבבים היטב, שכן לגוף אין מאיפה לקחת מספיק אנרגיה.

תכונה חשובה של התרופה היא עלייה בסיבולת, המאפשרת לך להתאמן בצורה אינטנסיבית יותר.כדי לרדת במשקל, אתה צריך לקחת את התרופה פעמיים ביום עבור 500 מ"ג (בטבליות או כמוסות). אם משתמשים בזריקות, מהלך הטיפול הוא 7-10 ימים, ויש לתת 5 מ"ל מהתמיסה מדי יום.

עם פתולוגיות לב

Mildronate לרוב נרשמים בו זמנית עם תרופות הרגעה וחוסמי בטא עבור טכיקרדיה והפרעות קצב. קליטה סימולטנית מספקת תזונה מוגברת של שריר הלב וחיזוקו, מנרמל את קצב הלב והולכה של סיבי עצב. כל זה מוביל להעלמת כאבי לב, מבטל קוצר נשימה ומנרמל את קצב הלב.

התרופה מנרמלת את אספקת הדם לשריר הלב, ומונעת התפתחות של התקפי אנגינה. ובמצבים של איסכמיה, זה מקטין את גודל המוקד הנמק, ותורם להחלמה מהירה לאחר אוטם שריר הלב. התערבויות כירורגיותעל הלב.

משטר הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל, שיודע את כל המידע על מצבו הבריאותי של המטופל. בהתאם למצב, 500-1000 מ"ג של התרופה נקבעים בכמוסות, בטבליות או בתמיסה.

בקשה ל-VVD

חולים עם VVD מתלוננים על מגוון תסמינים, אך הנפוצים שבהם הם כאבי לב, דפיקות לב, חולשה, הזעת יתר ומתח פסיכו-רגשי. זה עם הסימנים האלה שמילדרונט מסוגלת להילחם.

התרופה מסייעת לנרמל את הפעילות הקרדיווסקולרית, להקל על מתח עצבי ופיזי, להגביר את הטון הכללי של הגוף ולהגביר את ההתנגדות לגורמים שליליים חיצוניים ופנימיים.

1. קח 250 מ"ג בבוקר ואחר הצהריים למשך 21 יום.
2. יש לתת זריקות תוך שריריות של 5 מ"ל ליום למשך שבוע.

טיפול ב-VVD עם Mildronate אינו מצריך קורס ארוך, אך רצוי לקחת אותו בשילוב עם תרופות אחרות, מכיוון שהוא עובד הרבה יותר טוב כחלק מטיפול מורכב.

עם מחלות אונקולוגיות

מאחר ולמיילדרון יש השפעה מטבולית והוא מסוגל לנטרל ולהסיר מוצרים רעילים מהגוף, הוא משמש לעתים קרובות בטיפול בחולי סרטן.

תכונות התרופה המאפשרות שימוש באונקולוגיה:

1. ממריץ חסינות ברמה התאית.
2. מגביר את הסבילות לפעילות גופנית.
3. מונע תהליכי חמצון.

השימוש במילדרונט עבור גידולים ממאיריםאפשרי רק לאחר ניתוח, כדי להאיץ את ההחלמה, ולאחר כימותרפיה, לנטרל השפעה שליליתציטוסטטים.

רופאים רושמים את התרופה רק כאשר אין תאים סרטניים פעילים, אחרת זה יעורר עוד יותר צמיחת גידול.המינון ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא המטפל, תרופות עצמיות והשימוש במילדרונט למטרות מניעה אינו מותר בהחלט.

תגובות שליליות של הגוף ואמצעי זהירות

ניתן ליטול מילדרונט רק במינונים המומלצים על ידי הרופא על מנת למנוע התפתחות של תופעות לוואי.

השלכות אפשריות

הם אינם מתרחשים לעתים קרובות מאוד, במיוחד אם אתה נוטל את התרופה אך ורק על פי ההוראות ואינו חורגים מהמינונים המומלצים.

תגובות שליליות:

עלולה להתפתח חוסר סובלנות אינדיבידואלית תופעות לוואיבצורה של תגובות אלרגיות, עד אנגיואדמה. כל התסמינים הם זמניים ונעלמים ברגע שהתרופה מסולקת לחלוטין מהגוף.

תְאִימוּת

Mildronate משולב היטב עם רוב התרופות, ולכן הוא משמש לעתים קרובות כחלק מטיפול משולב. התרופה משולבת היטב עם תרופות אנטי-טרומבוטיות, אנטי-אריתמיות ואנטי-אנגינליות. ניתן להשתמש בו יחד עם משתנים ומרחיבי סימפונות, כמו גם עם חנקות ארוכות טווח.

התרופה משפרת את פעולתן של רוב תרופות הלב והלחץ הדם, אך לא ניתן ליטול אותה יחד עם ניטרוגליצרין וחוסמי אלפא, בשל הסיכון הגבוה לטכיקרדיה.

איך עובד לחץ?

Mildronate אינו שייך לתרופות ליתר לחץ דם או להורדת לחץ דם, אך הוא משמש לעתים קרובות יחד עם תרופות אחרות המנרמלות את לחץ הדם. לעתים קרובות במיוחד זה נקבע ליתר לחץ דם עורקי על מנת לנרמל את זרימת הדם ולמנוע היפוקסיה, ובכך לבטל תסמינים לא נעימים ולמנוע התפתחות של סיבוכים הנלווים ליתר לחץ דם.

עם לחץ מופחת, Mildronate עוזר להגביר את הטון הכללי, מגביר את היעילות ומשפר את המצב הכללי. אבל, זה לא יגביר את הלחץ, ללא שימוש בתרופות אחרות.

שילוב עם אלכוהול

מחלות של מערכת הלב וכלי הדם מרמזות על דחייה מוחלטת של אלכוהול, ולכן נטילת Mildronate אינה כוללת את השימוש במשקאות אלכוהוליים. שילוב זה מוביל להידרדרות במצב הכללי ולחוסר יעילות הטיפול.

אבל במקרים מיוחדים, תגובות שליליות יכולות להתפתח:

1. טכיקרדיה.
2. בחילה.
3. הפרעת כיסא.
4. חוּלשָׁה.
5. סְחַרחוֹרֶת.
6. אלרגיה קשה.

לכן צריכת אלכוהול אסורה במהלך הטיפול במילדרונט. שתיית אלכוהול אפשרית לא לפני 12-18 שעות לאחר נטילת המנה האחרונה, מכיוון שהתרופה מופרשת לחלוטין מהגוף במהלך תקופה זו.

אנלוגים

למילדרונט יש מספר אנלוגים, דומים במבנה, ומכילים גם חומרים פעילים אחרים.

מִבנִי

Mildronate היא התרופה הפופולרית ביותר המכילה מלדוניום. זאת בשל העובדה שהוא נמכר כמעט בכל בית מרקחת, בעל דרגת טיהור גבוהה וזמין במספר צורות בו זמנית. אבל יש אנלוגים אחרים של התרופה.

אנלוגים מבניים ועלות ממוצעת:

מדובר בתרופות הניתנות להחלפה, אך רק הרופא המטפל צריך להחליט האם להחליף את מילדרונט בתרופה אחרת על מנת לבחור את המינון ואת צורת השחרור המתאימים ביותר.

אַחֵר

לא תמיד מטופלים יכולים לקחת מילדרונט או תרופות אחרות על בסיס מלדוניום, ובמקרים כאלה נרשמות תרופות על בסיס חומרים פעילים אחרים, אך בעלות השפעה דומה.

אנלוגים אפשריים:

תרופות אלו ניתנות לרוב בין קורסים של Mildronate או במקום זאת אם למטופל יש אי סבילות אינדיבידואלית ל-Meldonium. לעתים קרובות מאוד, Mildronate נקבע יחד עם Riboxin, מכיוון שהם משפרים את פעולתו של זה. אבל מינוי בו-זמני של שתי תרופות עם השפעה דומה אפשרי רק תחת אינדיקציות קפדניות.

טופס שחרור

הרכב

מלדוניום דיהידראט 500 מ"ג חומרי עזר: עמילן תפוחי אדמה - 27.2 מ"ג, סיליקון דו חמצני קולואידי - 10.8 מ"ג, סידן סטארט - 5.4 מ"ג. הרכב מעטפת הקפסולה: טיטניום דו חמצני (E171) - 2%, ג'לטין - 98%. 10 חתיכות. - אריזות קווי מתאר סלולריות (6) - אריזות קרטון.

השפעה פרמקולוגית

תרופה המשפרת את חילוף החומרים ואספקת האנרגיה של הרקמות. מלדוניום דיהידראט הוא אנלוגי סינתטי של גמא-בוטירובטאין, חומר שנמצא בכל תא בגוף האדם. מנגנון הפעולה קובע את מגוון ההשפעות הפרמקולוגיות שלו: יעילות מוגברת, תסמינים מופחתים של עומס יתר נפשי ופיזי, הפעלת רקמות וחסינות הומורלית, אפקט מגן לב. זה מעכב גמא-בוטירובטיין הידרוקסינז, מפחית את הסינתזה של קרניטין והובלת חומצות שומן ארוכות שרשרת דרך ממברנות התא, מונע הצטברות בתאים של צורות משופעלות של חומצות שומן לא מחומצנות - נגזרות של אצילקרניטין ואצילקואנזים A. בתנאים של איסכמיה, meldonium. משחזר את האיזון בין תהליכי אספקת החמצן וצריכתו בתאים, מונע הפרה של תחבורה ATP; במקביל, הוא מפעיל גליקוליזה, המתמשכת ללא צריכת חמצן נוספת. כתוצאה מירידה בריכוז הקרניטין, גמא-בוטירובטאין, בעל תכונות מרחיבות כלי דם, מסונתז באופן אינטנסיבי. יש לו אפקט מגן על הלב, מנרמל את חילוף החומרים של שריר הלב. בנזק איסכמי חריף בשריר הלב, מלדוניום מאט את היווצרות אזור נמק ומקצר את תקופת השיקום. באי ספיקת לב, התרופה מגבירה את התכווצות שריר הלב, מגבירה את סבילות הפעילות הגופנית ומפחיתה את תדירות התקפי אנגינה. בהפרעות איסכמיות חריפות וכרוניות של זרימת הדם המוחית, זה משפר את זרימת הדם במוקד איסכמיה, מקדם חלוקה מחדש של הדם לטובת האזור האיסכמי. יעיל בפתולוגיה כלי דם ודיסטרופית של קרקעית הקרקע. יש לו השפעה טוניקית על מערכת העצבים המרכזית, מבטל הפרעות תפקודיות של מערכת העצבים הסומטית והאוטונומית בחולים עם אלכוהוליזם כרוני עם תסמונת גמילה.

פרמקוקינטיקה

ספיגה: לאחר מתן דרך הפה, מלדוניום דיהידראט נספג במהירות ממערכת העיכול. הזמינות הביולוגית היא 78%. Cmax בפלזמה מגיע 1-2 שעות לאחר הבליעה. חילוף חומרים והפרשה: הוא עובר חילוף חומרים בעיקר בכבד עם יצירת שני מטבוליטים עיקריים, המופרשים על ידי הכליות. T1/2 כאשר נלקח דרך הפה הוא 3-6 שעות ותלוי במינון.

אינדיקציות

כחלק מהטיפול המורכב במחלת עורקים כליליים (אנגינה פקטוריס, אוטם שריר הלב), אי ספיקת לב כרונית, קרדיומיופתיה דיס-הורמונלית. כחלק מהטיפול המורכב בהפרעות תת-חריפות וכרוניות של מחזור הדם המוחי (שבץ ואי ספיקת כלי דם במוח) ספורטאים). תסמונת באלכוהוליזם כרוני (בשילוב עם טיפול ספציפי באלכוהוליזם).

התוויות נגד

לחץ תוך גולגולתי מוגבר (כולל הפרה של יציאת ורידים, גידולים תוך גולגולתיים). גיל עד 18 שנים (יעילות ובטיחות לא נקבעו). הֵרָיוֹן. תקופת ההנקה (הנקה). רגישות יתר לחומר הפעיל ולמרכיבים אחרים של התרופה. יש להשתמש בתרופה בזהירות במחלות כבד ו/או כליות.

אמצעי זהירות

יש להשתמש בתרופה בזהירות במחלות כבד ו/או כליות.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

בטיחות התרופה במהלך ההריון לא הוכחה. על מנת למנוע השפעות שליליות אפשריות על העובר, אין לרשום מילדרונט במהלך ההריון. לא ידוע אם מלדוניום דיהידראט מופרש בחלב אם. במידת הצורך, השימוש בתרופה Mildronate במהלך ההנקה הנקהצריך להפסיק.

מינון ומתן

בהקשר לאפשרות לפתח אפקט מרגש, מומלץ להשתמש בתרופה במחצית הראשונה של היום ולא יאוחר משעה 17.00 (כאשר נלקחת מספר פעמים ביום). עם מחלת עורקים כליליים (אנגינה פקטוריס, אוטם שריר הלב), אי ספיקת לב כרונית כחלק מטיפול מורכב, התרופה ניתנת דרך הפה במינון של 0.5-1 גרם ליום, תדירות השימוש היא 1-2 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 4-6 שבועות. עם קרדיומיופתיה דיס-הורמונלית, Mildronate כחלק מטיפול מורכב נקבע דרך הפה ב-500 מ"ג ליום. מהלך הטיפול הוא 12 ימים. בהפרעות תת-חריפות של מחזור הדם המוחי (שבץ ואי ספיקת כלי דם במוח), לאחר סיום מהלך הטיפול בהזרקה עם Mildronate, הם ממשיכים להילקח כחלק מטיפול מורכב דרך הפה ב-0.5-1 גרם ליום, תוך שימוש בכל המינון פעם אחת. או לחלק אותו ל-2 מנות. מהלך הטיפול הוא 4-6 שבועות. בהפרעות כרוניות של מחזור הדם המוחי, התרופה נלקחת כחלק מטיפול מורכב דרך הפה ב-0.5 גרם ליום. מהלך הטיפול הכללי הוא 4-6 שבועות. קורסים חוזרים אפשריים לאחר התייעצות עם רופא (בדרך כלל 2-3 פעמים בשנה). עם ביצועים מופחתים, עומס יתר נפשי ופיזי (כולל ספורטאים), 500 מ"ג ניתנים דרך הפה 2 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 10-14 ימים. במידת הצורך, הטיפול חוזר על עצמו לאחר 2-3 שבועות. לספורטאים מומלץ להשתמש ב-0.5-1 גרם 2 פעמים ביום לפני האימון. משך הקורס בתקופת ההכנה - 14-21 ימים, במהלך התחרות - 10-14 ימים. עם תסמיני גמילה באלכוהוליזם כרוני (בשילוב עם טיפול ספציפי לאלכוהוליזם), התרופה ניתנת דרך הפה ב-500 מ"ג 4 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 7-10 ימים.

תופעות לוואי

לעתים רחוקות - תגובות אלרגיות(אדמומיות וגרד בעור, פריחה בעור, אורטיקריה, אנגיואדמה), כמו גם דיספפסיה, טכיקרדיה, ירידה או עלייה בלחץ הדם, התרגשות מוגברת. לעיתים רחוקות מאוד - אאוזינופיליה, חולשה כללית.

מנת יתר

תסמינים: ירידה בלחץ הדם, מלווה בכאבי ראש, טכיקרדיה, סחרחורת וחולשה כללית. טיפול: טיפול סימפטומטי.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

Mildronate משפר את ההשפעה של חומרים מרחיבים כליליים, כמה תרופות להורדת לחץ דם, גליקוזידים לבביים. ניתן לשלב את מילדרונט עם צורות ממושכות של חנקות, תרופות נוגדות אנגינאליות אחרות, נוגדי קרישה ונוגדי טסיות, נוגדי הפרעות קצב, משתנים ומרחיבי סימפונות. לאור התפתחות אפשרית של טכיקרדיה ויתר לחץ דם עורקי, יש לנקוט זהירות בשילוב עם ניטרוגליצרין (לשימוש תת לשוני) ותרופות להורדת לחץ דם (במיוחד חוסמי אלפא וצורות קצרות טווח של ניפדיפין).

הוראות מיוחדות

חולים עם מחלות כרוניות של הכבד והכליות צריכים להיות זהירים בשימוש ממושך בתרופה. שימוש ברפואת ילדים אין מספיק נתונים על השימוש בתרופה Mildronate בילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 שנים. השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ומנגנוני בקרה נתונים על ההשפעות השליליות של התרופה Mildronate על היכולת לנהוג בכלי רכב ומנגנונים אינם זמינים.

שם מסחרי

MILDRONAT®

שם בינלאומי לא קנייני

מלדוניום

צורת מינון

כמוסות 500 מ"ג

הרכב

כמוסה אחת מכילה

חומר פעיל- מלדוניום דיהידראט 500 מ"ג,

חומרי עזר: עמילן תפוחי אדמה מיובשים, סיליקון דו חמצני קולואידי, סידן סטארט,

קפסולה (גוף ומכסה): דו תחמוצת טיטניום (E 171), ג'לטין.

תיאור

קפסולות ג'לטין קשות מס' 00 לבן. התוכן הוא אבקה גבישית לבנה עם ריח קל. האבקה היגרוסקופית.

קבוצה תרופתית

תרופות אחרות לטיפול במחלות לב.

תרופות קרדיוטוניות אחרות. מלדוניום.

קוד ATX C01EB22

תכונות פרמקולוגיות

פרמקוקינטיקה

יְנִיקָה

לאחר מתן פומי יחיד של מלדוניום, ריכוז הפלזמה המקסימלי (Cmax) והשטח מתחת לעקומת הריכוז-זמן (AUC) עולים ביחס למינון המיושם. הזמן להגיע לריכוז המקסימלי בפלזמה (tmax) הוא 1-2 שעות. בשימוש חוזר, ריכוז שיווי המשקל בפלזמה מושג תוך 72-96 שעות לאחר המנה הראשונה. תיתכן הצטברות של מלדוניום בפלסמה בדם. מזון מאט את ספיגת המלדוניום מבלי לשנות את ה-Cmax וה-AUC.

הפצה

מלדוניום ממחזור הדם מתפשט במהירות לרקמות. קשירת חלבון פלזמה עולה באופן תלוי זמן לאחר מנה. מלדוניום ומטבוליטים שלו מתגברים חלקית על מחסום השליה. מחקרים על שחרור מלדוניום לחלב אם לא נערכו.

חילוף חומרים

מלדוניום עובר חילוף חומרים בעיקר בכבד.

רבייה

להפרשה הכלייתית תפקיד משמעותי בהפרשת המלדוניום ומטבוליטים שלו. זמן מחצית החיים של מלדוניום (t1/2) הוא כ-4 שעות. במינונים חוזרים, זמן מחצית החיים של החיסול שונה.

קבוצות מטופלים מיוחדות

מטופלים מבוגרים

יש להפחית את המינון של מלדוניום בחולים מבוגרים עם ליקוי כבד או כליות שיש להם זמינות ביולוגית מוגברת לכאורה.

חולים עם תפקוד כליות לקוי

חולים עם תפקוד כליות לקוי, בעלי זמינות ביולוגית מוגברת לכאורה, צריכים להפחית את המינון. קיימת אינטראקציה בין הספיגה מחדש הכלייתית של מלדוניום או המטבוליטים שלו (למשל, 3-hydroxymeldonium) לבין קרניטין, וכתוצאה מכך לפינוי כלייתי מוגבר של קרניטין. אין השפעה ישירה של meldonium, GBB והשילוב של meldonium/GBB על מערכת רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון.

חולים עם תפקוד כבד לקוי

חולים עם תפקוד כבד לקוי, בעלי זמינות ביולוגית מוגברת לכאורה, צריכים להפחית את מינון המלדוניום. לא נצפו שינויים בתפקודי הכבד בבני אדם לאחר מינונים של 400-800 מ"ג. לא ניתן לשלול חדירת שומנים לתאי כבד.

אוכלוסיית ילדים

אין נתונים על הבטיחות והיעילות של מלדוניום בילדים ובני נוער (מתחת לגיל 18), ולכן השימוש במלדוניום בקבוצת חולים זו אינו התווית.

פרמקודינמיקה

מלדוניום הוא מבשר של קרניטין, אנלוגי מבני של גמא-בוטירובטאין (GBB), שבו אטום פחמן אחד מוחלף באטום חנקן.

בתנאים של עומס מוגבר, מלדוניום משחזר את האיזון בין האספקה ​​והביקוש של תאים לחמצן, מבטל הצטברות של מוצרים מטבוליים רעילים בתאים, מגן עליהם מפני נזק; יש גם אפקט טוניק. כתוצאה מהשימוש בו, הגוף רוכש את היכולת לעמוד בעומס ולהחזיר במהירות את מאגרי האנרגיה. בשל תכונות אלה, מלדוניום משמש לטיפול בהפרעות שונות של מערכת הלב וכלי הדם, אספקת הדם למוח, וכן להגברת הביצועים הפיזיים והנפשיים. כתוצאה מירידה בריכוז הקרניטין, GBB מסונתז באופן אינטנסיבי, בעל תכונות מרחיבות כלי דם. במקרה של פגיעה איסכמית חריפה בשריר הלב, מלדוניום מאט את היווצרות אזור נמק ומקצר את תקופת השיקום. באי ספיקת לב, זה מגביר את ההתכווצות של שריר הלב, מגביר את סבילות הפעילות הגופנית ומפחית את תדירות התקפי אנגינה. בהפרעות איסכמיות חריפות וכרוניות של זרימת הדם המוחית, זה משפר את זרימת הדם במוקד איסכמיה, מקדם חלוקה מחדש של הדם לטובת האזור האיסכמי. במקרה של הפרעות נוירולוגיות (לאחר תאונות מוחיות, ניתוחים במוח, פגיעות ראש, דלקת מוח קרציות) יש השפעה חיובית על תהליך ההחלמה של תפקודים פיזיים ואינטלקטואליים במהלך תקופת ההחלמה.

אינדיקציות לשימוש

בטיפול מורכב במקרים הבאים:

מחלות של הלב וכלי הדם: אנגינה פקטוריס יציבה, אי ספיקת לב כרונית (NYHA תפקודית I-III), קרדיומיופתיה, הפרעות תפקודיות של הלב וכלי הדם;

הפרעות איסכמיות חריפות וכרוניות של מחזור הדם המוחי;

ירידה בביצועים, עומס יתר פיזי ופסיכו-רגשי;

במהלך תקופת ההחלמה לאחר הפרעות מוחיות, פציעות ראש ודלקת מוח.

מינון ומתן

החל בפנים. הקפסולה נבלעת במים. ניתן ליטול את התרופה לפני או אחרי הארוחות. בהקשר להשפעה המגרה האפשרית, מומלץ להשתמש בתרופה בבוקר.

מבוגרים

מחלות של הלב וכלי הדם, תאונה מוחית

המינון הוא 500-1000 מ"ג ליום. ניתן להשתמש במנה היומית בבת אחת או לחלק לשתי מנות בודדות. המינון היומי המרבי הוא 1000 מ"ג.

ביצועים מופחתים, עומס יתר ותקופת החלמה

המינון הוא 500 מ"ג ליום. המינון היומי המרבי הוא 500 מ"ג.

משך מהלך הטיפול הוא 4-6 שבועות. ניתן לחזור על מהלך הטיפול 2-3 פעמים בשנה.

מטופלים מבוגרים

מטופלים קשישים עם הפרעות בפעילות הכבד ו/או הכליות עשויים להזדקק להפחית את מינון המלדוניום.

חולים עם תפקוד כליות לקוי

מאחר שהתרופה מופרשת מהגוף דרך הכליות, חולים עם ליקוי כליות קל עד בינוני צריכים להשתמש במינון נמוך יותר של מלדוניום.

חולים עם תפקוד כבד לקוי

חולים עם ליקוי כבד קל עד בינוני צריכים להשתמש במינון נמוך יותר של מלדוניום.

אוכלוסיית ילדים

אין נתונים לגבי הבטיחות והיעילות של מלדוניום בילדים ובני נוער מתחת לגיל 18, ולכן השימוש בתרופה זו בילדים ובני נוער אסור.

תופעות לוואי

לעתים קרובות

תגובות אלרגיות

כאבי ראש

בעיות בעיכול

לעתים רחוקות

רגישות יתר, דלקת עור אלרגית, פריחות (כללי/מקולרי/פפולרי), גירוד, אורטיקריה, אנגיואדמה, תגובה אנפילקטית

התרגשות, תחושת פחד, מחשבות אובססיביות, הפרעות שינה

פרסתזיה, היפותזיה, טינטון, ורטיגו, סחרחורת, הפרעה בהליכה, קדם סינקופה, אובדן הכרה

שינויים בקצב הלב, דפיקות לב, טכיקרדיה/טכיקרדיה סינוס, פרפור פרוזדורים, הפרעות קצב, אי נוחות בחזה/כאבים בחזה

תנודות בלחץ הדם, משבר יתר לחץ דם, היפרמיה, חיוורון של העור

כאב גרון, שיעול, קוצר נשימה, דום נשימה

דיסגאוזיה (טעם מתכתי בפה), אובדן תיאבון, סתימת דם, בחילות, הקאות, הצטברות גזים, שלשולים, כאבי בטן, - כאבי גב, חולשת שרירים, התכווצויות שרירים

פולקיוריה

חולשה כללית, רעד, אסתניה, בצקת, נפיחות בפנים, נפיחות ברגליים, תחושת חום, תחושת קור, זיעה קרה

חריגות באלקטרוקרדיוגרמה (ECG), האצת הלב, אאוזינופיליה

התוויות נגד

רגישות יתר ל חומר פעילאו לכל חומר עזר של התרופה.

לחץ תוך גולגולתי מוגבר (בהפרה של יציאת ורידים, גידולים תוך גולגולתיים).

אי ספיקת כבד ו/או כליות חמורה עקב היעדר נתונים מספיקים על בטיחות השימוש.

הריון והנקה, עקב היעדר נתונים על השימוש הקליני בתרופה בתקופה זו.

ילדים ו שנות העשרהעד 18 שנים, בשל היעדר נתונים על השימוש הקליני בתרופה בתקופה זו.

אינטראקציות תרופתיות

משפר את ההשפעה של חומרים מרחיבים כליליים, כמה תרופות להורדת לחץ דם, גליקוזידים לבביים.

ניתן לשלב עם חומרים אנטי-אנגינליים, נוגדי קרישה, נוגדי טסיות, חומרים אנטי-אריתמיים, משתנים, מרחיבי סימפונות.

מלדוניום יכול לשפר את ההשפעה של תרופות המכילות גליצריל טריניטראט, ניפדיפין, חוסמי בטא, תרופות אחרות להורדת לחץ דם ומרחיבי כלי דם היקפיים.

בחולים עם אי ספיקת לב כרונית, הנוטלים בו-זמנית מלדוניום וליזינופריל להפחתת הסימפטומים, נחשפה השפעה חיובית של טיפול משולב (הרחבת כלי דם של העורקים הראשיים, שיפור במחזור הדם ההיקפי ואיכות החיים, הפחתת מתח נפשי ופיזי).

בעת שימוש ב-meldonium בשילוב עם חומצה אורוטית כדי לחסל נזקים הנגרמים על ידי איסכמיה / רפרפוזיה, נצפתה השפעה פרמקולוגית נוספת.

כתוצאה מהשימוש בו זמנית סורביפרומלדוניום בחולים עם אנמיה הנגרמת ממחסור בברזל שיפרו את הרכב חומצות השומן בכדוריות הדם האדומות.

מלדוניום עוזר לחסל שינויים פתולוגיים בלב הנגרמים על ידי אזידותימידין (AZT), ומשפיע בעקיפין על תגובות הלחץ החמצוני הנגרמות על ידי AZT, מה שמוביל לתפקוד מיטוכונדריאלי. השימוש במלדוניום בשילוב עם AZT או תרופות אחרות לטיפול בתסמונת כשל חיסוני נרכש (איידס) משפיע לטובה על הטיפול באיידס.

בבדיקת רפלקס האיזון המושרה על ידי אתנול, מלדוניום הפחית את משך השינה. במהלך עוויתות שנגרמו על ידי pentylenetetrazole, נוצרה השפעה נוגדת פרכוסים בולטת של meldonium. בתורו, כאשר משתמשים ב-yohimbine-חוסם α2 במינון של 2 מ"ג/ק"ג ובמעכב תחמוצת החנקן סינתאז (NOA) N-(G)-nitro-L-arginine במינון של 10 מ"ג/ק"ג לפני טיפול במלדוניום, ההשפעה נוגדת הפרכוסים של מלדוניום חסומה לחלוטין. .

מנת יתר של מלדוניום עלולה להגביר את רעילות הלב הנגרמת על ידי cyclophosphamide.

מחסור בקרניטין הנובע משימוש ב-D-Carnitine (האיזומר הבלתי פעיל מבחינה תרופתית) מלדוניום עלול להגביר רעילות לב הנגרמת על-ידי ifosfamide.

למלדוניום יש אפקט מגן במקרה של קרדיוטוקסיות הנגרמת על ידי אינדינוויר ונוירוטוקסיות הנגרמת על ידי אפבירנץ.

לאור התפתחות אפשרית של טכיקרדיה מתונה ויתר לחץ דם עורקי, יש לנקוט זהירות בשילוב עם תרופות בעלות אותה השפעה, לרבות תרופות אחרות המכילות מלדוניום.

הוראות מיוחדות

חולים עם מחלות כרוניות של הכבד ו/או הכליות בשימוש ממושך בתרופה צריכים להיות זהירים (יש לבצע ניטור של תפקוד הכבד ו/או הכליות).

מלדוניום אינה תרופה קו ראשון לתסמונת כלילית חריפה.

תכונות של השפעה מוצר תרופתיעל יכולת הניהול רכבאו מנגנונים שעלולים להיות מסוכנים

יש לנקוט זהירות בעת נהיגה ברכב או במכונות שעלולות להיות מסוכנות.

מנת יתר

מקרים של מנת יתר של מלדוניום אינם ידועים, התרופה היא בעלת רעילות נמוכה.

עם לחץ דם נמוך, כאבי ראש, סחרחורת, טכיקרדיה וחולשה כללית אפשריים.

יַחַססימפטומטי.

במקרה של מנת יתר חמורה, יש צורך לעקוב אחר תפקודי הכבד והכליות.

בשל הקישור המובהק של התרופה לחלבונים, המודיאליזה אינה משמעותית.

טופס שחרור ואריזה

כמוסות 500 מ"ג.

10 כמוסות מונחות באריזת שלפוחית ​​עשויה סרט פוליוויניל כלוריד המצופה בפוליווינילידן כלוריד ורדיד אלומיניום.

2 או 6 שלפוחיות, יחד עם הוראות שימוש בשפות המדינה והרוסית, מונחות בחבילת קרטון.

תנאי אחסון

אחסן בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.

אחסן באריזה מקורית להגנה מפני לחות.

הרחק מהישג ידם של ילדים!

חיי מדף

אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה.

תנאי ניפוק מבתי מרקחת

על מרשם.

בעל תעודת רישום

JSC "גרינדקס" רחוב. Krustpils 53, ריגה, LV-1057, לטביה

יַצרָן

JSC "Grindeks", לטביה

כתובת הארגון המארח בשטח הרפובליקה של קזחסטן טענות מצרכנים על איכות המוצר

משרד הנציגות של JSC "Grindeks"

050010, אלמטי, שדרת דוסטיק, פינת st. בוגנביי בתירה, 34א/87א, משרד מס' 1

t./f. 291-88-77, 291-13-84

אימייל דוֹאַר: [מוגן באימייל]

קבצים מצורפים