Sinus Bradycardia pulzusszámmal 55. Mit néz ki Sine Bradycardia egy EKG-n? Alkoholcső

Kardiológus

Felsőoktatás:

Kardiológus

KUBAN állami orvosi egyetem (Kubangmu, Kubbma, Kubbmi)

Oktatási szint - szakember

Kiegészítő oktatás:

"Cardiology", "A kardiovaszkuláris rendszer mágneses rezonancia tomográfiája"

Kardiológia őket. A.l. Myasnikova

"A funkcionális diagnosztika tanfolyama"

Ntssh őket. A.N. Bakuleva

"A klinikai farmakológia tanfolyama"

orosz orvosi Akadémia Posztgraduális képzés

"Sürgősségi kardiológia"

Kantoni kórház Genf, Genf (Svájc)

"A terápia tanfolyama"

Orosz Állami Orvosi Intézet Roszdrava

Ha a betegnek van egy sinus bradycardia, a szív rövidítése legfeljebb 40 felvétel percenként csökken. A betegség a megjelenéssel teli súlyos szövődmények: szívelégtelenség, tüdőödéma. Sinus bradycardia Az EKG-t gyakran diagnosztizálják. A legtöbb esetben a beteg fenntartja a megfelelő sinus ritmust. Ebben az esetben a PQ-intervallumok növekedése, amely az impulzus szaporításának sebességét mutatja be az atria-ba a kamrákba a kamrákba.

A patológia okai

A pulzusszámot egy sinus csomópont vezérli. Ő a jobb atrium előestéjén. Sinus ritmus lelassul az alvás közben. A folyamat át impulzusok a szinuszcsomóból szívizomba sérül, és hatása alatt a következő tényezők: a jelenléte a tífusz, súlyos májbetegségben patológiák, növekedését koponyán belüli nyomás és magas vérnyomásos megbetegedés.

A betegség akkor fordul elő, ha olyan gyógyszeres eszközöket szed, amelyek célja, hogy csökkentsék az impulzusok myocardiumba történő átvitelének sebességét. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az antiarrhythmiás gyógyszerek, a szívglikozidok és a béta-blokkolók.

Jelek, amelyekre szüksége van az orvoshoz, és készítsen egy EKG-t

-Ért könnyű fokozat Az emberi betegség nem jelenik meg kellemetlen tünetek. A betegség előrehaladásában olyan kedvezőtlen jelek merülnek fel: fáradtság, gyengeség, szédülés, gyors szívverés, légszomj, légzés nehézségei és ödéma végtagjai.

A dyspnea intenzív fizikai erőfeszítéssel történik. A betegség későbbi szakaszában a szédülés és a fáradtság megjelenik és pihenve. Ezek a problémák merülnek fel az oxigén és a testben lévő tápanyagok hiánya miatt Bradycardia alatt.

A patológia fajtái

Az ilyen sinus bradycardia diagnosztizált személynek nem szabad pánikba kerülnie. Végtére is, a betegség 8 faj van. A mérsékelt bradycardiával a beteg veszélye hiányzik.

A patológiák fajtáit az alábbi táblázatban mutatjuk be.

Ezenkívül megkülönböztetik a betegség fizikai és patológiás formáját. A patológiás bradycardyban a belső szervek munkájában bekövetkezett hibák. A patológia fizikai formáját általában a sportolókban figyelik meg.

Változások az EKG-re Bradycardia-ban

Az elektrokardiogram lehetővé teszi a beteg kardiovaszkuláris rendszerének állapotáról szóló megbízható információkat. Ezzel diagnosztikai módszer A frekvencia és a ritmus a szív vágások észlel, a miokardiális károsodás jelenlétére szívroham után, a blokád a vezetőképes szív-rendszer, a jelenléte elzáródása nagy artériák.

Amikor Bradycardy, a következő változások jelennek meg az EKG-n:

• a szívritmus percenként 40-60 lövés;
• a Rubar P magassága megváltozik, amely tükrözi a jobb és a bal pitvari impulzus terjedését;
• az RQ intervallum időtartama általában 0,12 és 0,22 s között változik.

Mi az EKG eredményeinek pontosságától függ

Az ismétlődő EKG végrehajtásakor a korábban kapott eredményekhez képest változást észlelnek. A következő okok miatt merülnek fel:

1. Tanulmány a nap különböző időpontjaiban. Az EKG-t ajánlott reggel.
2. A súlyos fizikai munka teljesítménye a felmérés előestéjén.
3. Enni. Az alkoholtartalmú italok és a koffein termékek torzíthatják a valódi képet.
4. Az elektródák rossz kiállítása. Az elmozdulásukkal eKG Pontatlan. Ezért a páciensnek nem szabad elmozdulnia, ha eljárás lefolytatása vagy krémek alkalmazása azon területekre, amelyekre az elektródákat később felülmúlják.

Hogyan történik a tanulmány

Az idegen eszközök jelenléte befolyásolhatja az elektrokardiográf működését. Ezért az eljárást egy speciális helyiségben, a Cabesta MRI vagy CT-től távol tartjuk.

A betegnek el kell távolítania a ruházatot az övre és a zoknira, hiszen a lábak EKG-je nyitva kell lennie. Ezután a beteg kényelmesen helyezkedik el a hátsó kanapén.

A helyiség, amelyben az EKG-t elvégzik, a levegő optimális hőmérséklete legyen. -Ért akaratlan összehúzódás Az izmok hideg miatt a kutatási eredmények pontossága csökken.

További diagnosztikai technikák

Beállításhoz pontos diagnózis Nem csak egy kardiogramot használnak, hanem a következő módszerek is:

• halter figyelés;
• cyergometria;
• Általános vérelemzés;
• a szív ultrahangvizsgálata;
• koronária;
• vegyi vérvizsgálat;
• tredmil teszt;
• tanulmány a hormonok tartalmáról a testben;
• farmakológiai minta;
• szinusz vezetése karotis szinusz tömörítéssel.

Az utolsó két diagnosztikai technika nemcsak segítséget nyújt a patológia diagnosztizálásához, hanem azonosítja a betegség okait is.

A patológia kezelése

A sinus bradycardiával diagnosztizált személy megfelelő kezelést igényel. Célja az optimális pulzusszám helyreállítása és a betegség következményeinek megszüntetése.

A kezelés taktikája nagymértékben függ klinikai kép Betegségek.

Nagyon fontos a fő betegség kezelése, a szív rövidítéseinek gyakoriságának változása.

A Sinus Bradycardia valószínűségének csökkentése érdekében el kell hagynia az alkoholtartalmú italokat, hogy szigorúan vegye fel az orvosot. Az embernek el kell kerülnie az érzelmi túlfeszültséget, intenzív fizikai terhelések, étkezz helyesen. A sportóráknak nem szabad kimerülniük: az aktív akciók pihenhetnek.

Között különböző patológiák A kardiovaszkuláris rendszer gyakran találkozik Sinus Bradycardiával. A betegséget a pulzusszám ritmusának (pulzusszám) kifejezett csökkenése jellemzi. Sok ember nem ismeri fel a kóros folyamatok előfordulását a szív munkájában, a betegség gyakran tünetmentes. Az eltérések akkor találhatók, ha a betegség tünetei nyilvánulnak meg, valamint az orvosi vizsgálat során.

Mi a sinus bradycardia? Ez a szívfrekvenciák gyakoriságának csökkenése, amelyben a ritmus megfelelően marad, vagyis sinusovoy.

Egészséges személyben 60-80 lövés a pulzusszám normál mutatója percenként. A patológiás változások során a sinus ritmus lelassul. Más szóval, a sinus egységben lévő elektromos impulzusok létrehozása észrevehető mértékben csökken. Az ilyen állapotban lévő CSS nem haladja meg a 45 felvételt percenként.

A betegség folyamán, a betegségének sajátosságaitól függően a páciens kora és egészsége, a patológia számos jellemzője. Jelentős fizikai erőfeszítéssel, különösen a szakmai sportolók körében, a vagus idegének hangja növekszik, ami észrevehető szívritmus csökkenését okozza. Ebben az esetben nem tanácsos beszélni komoly kóros változásokról. Az állapot nem okoz sok kárt az emberi egészségre. Ha fájdalmas tünetek vannak, és romlik a jólét, beszélhetünk a sinus bradycardia kezelésére.

Gyakran, Sine Bradycardia gyermekeknél diagnosztizálódik. Az újszülött csecsemő szívritmus normál mutatói 140 ütés percenként. A szívritmus életének első éve 100 hatást jelent percenként. A mutató jelentős csökkenésével a felmérés szükséges.

A szívbetegség súlyos kétfajta lassulása a gyermekben:

• relatív forma: a gyermek állapotát befolyásoló külső tényezőket függ;
• a betegség abszolút formája: nem függ az időváltó külső tényezőktől.

Lehetőség van a bradycardia konkrét típusának meghatározására az elektrokardiogram (EKG) eredményei szerint.

A patológia fejlődésének okai

A sinus bradycardia akkor fordul elő, amikor a sinus csomópont veszteséges. Az ilyen állapot okai lehetnek különböző tényezők.

1. Szerves faktor: Development megsértése a gyakorisága szívfrekvencia atherosclerosis hajók, szívizomgyulladás, degeneratív változások a szinuszcsomóból.
2. Mérgező tényező: patológia fejlesztése fertőző betegségek (Diphtheria, sárgaság, meningitis, szepszis, hasi tífusz). Eltérés a pulzusfrekvencia gyakoriságában a nikotinral való visszaélés során, ólommérgezéssel és foszfor-összetételű toxinokkal.
3. Kábítószer-tényező: patológia néhány gyógyszer (Beta Blockers, Verapamil, Digitalis).
4. Extracardial Bradycardia, az emelkedett intracraniális nyomás hátterében (agyi sérülésekkel, ödémával és tumorokkal szemben).
5. Csökkentve a szív ritmusát a professzionális sportolókból.
6. Jelentős szuperhooling.
7. Élelmiszer hiánya (éhezés).
8. A munka megsértése pajzsmirigy (hipotireózis).
9. Az egészség romlása vegetatív idegrendszer (Fokozott hang paraszimpatikus osztály).

A betegség kialakulásának okai a következő tényezők:

• örökletes hajlam;
• az oxigén hiánya az intrauterinfetus fejlődésével;
• Újszülöttek (a vér bilirubin jelentős növekedése).

A tünetek nem fejeződnek ki, ami megnehezíti a diagnosztizálás és a kezelés.

A betegség és a diagnosztikai módszerek jelei

A legtöbb ember nem gyanítja a patológiai változások jelenlétét a szív rövidítéseinek ritmusában. Nagyon gyakran a tünetek sokáig nyilvánulnak meg.

Sinus bradycardia tünetek:

• gyengeség és szédülés;
• pre-perspektivikus állapot, éles sötétedés a szemében;
• kard;
• gyors fáradtság;
• fájdalom a szívterületen.

Mérsékelt sinus bradycardia jellemzi egy ritka impulzus, lassulás a pulzusszám, míg a nyilvánvaló tüneteket a betegség nem nyilvánul. A betegség kimondott formája a vérnyomás csökkentése, az erős neurózis, az angina támadásai, az infarktus utáni állapotban.

Bradycardia tünetei a gyermekben:

• gyengeség és szédülés;
• gyors fáradtság fizikai és pszichológiai terhelésekben;
• a jólét romlása, szeszélyesség;
• kimondott légszomj;
• fájdalmas érzések a mellkasi osztályban.

A sinus csomópont meghatározásának pontos diagnózisa és kimutatása, a felmérések különböző módszerei.

A legegyszerűbb és legmegbízhatóbb kimutatási módszer az impulzus frekvencia számlálása. A normától (kevesebb mint 60 lövés percenként) észrevehető eltéréssel, az orvosra kell utalni.

A pontos diagnózis az EKG után történik. A Sine Bradycardia diagnosztizálja a szív rövidítéseinek sinus ritmusát, és kevesebb rövidítést. Bizonyos esetekben a betegség elhalad. A támadások időjárási idejének egyértelmű meghatározása érdekében hosszú távú EKG-t használnak, a nap folyamán (EKG Holter).

A betegség időszerű diagnosztizálása (a segítsen az EKG-nek És a kardiológus rendszeres ellenőrzései lehetővé teszik a kezelést, és jelentősen enyhítik az államot.

Kezelési módszerek

Ha a szív sinus bradycardia nem nyilvánul meg a hangsúlyos tünetek, és nincsenek kísérő betegségek, akkor a beteg kezelése nem biztosított. Ez az állapot gyakran következik be egészséges emberek, És nem patológia.

De leggyakrabban a pulzusszám csökkenését a fő betegség kialakulása kísérte. Ebben az esetben a sinus bradycardia kezelése egyidejű betegség elnyomására irányul.

A terápiás módszerek a beteg teljes állapotának támogatására alapulnak. A bradycardia boutjával ajánlott forró teát inni, és enni egy darab keserű csokoládét. Néhány perces pihenés és szívverés jön vissza. Szintén írjon egy bélést és vitamin komplexumok, Táplálkozási korlátozások. A gyógyszeres kezelés célja a pulzusszám javítása. Ebben az esetben a cholinblereket és a szimpatomimetikákat írják elő. A szívritmus jelentős csökkenésével a sebészeti beavatkozás szükséges. A műveletet pacemakerrel kell behelyezni a támogatásért normál érték Pulzus

A bradycardia gyermekének kezelése a betegség okainak azonosításával is kezdődik, az általános állapot felmérése, a tünetek azonosítása. -Ért könnyű forma A bradycardia az elektrolitok multivitamin komplexeit írják elő, és az étrendet előírják ( nagyszámú Gyümölcsök, zöldségek, tenger gyümölcsei, szárított gyümölcsök, tejtermékek, növényi olajok). A patológia közepes és nehéz formáit előírják antiarrhythmikus gyógyszerek Természeti alkatrészek (ginseng, eleutherococcus, belladonna kivonat) alapján. Extrém esetekben működésre van szükség - a pacemaker bántalmazása.

A sinus bradycardia egy felnőtt és gyermek időszerű diagnózisa növeli az élet kedvező előrejelzésének valószínűségét. A kezelés hiányában a komplikációk fejlesztése lehetséges: a szívfal, az ischaemia, a szívbetegség, a véráramlási rendellenességek elvékonyodása.

A Bradycardia egyfajta szívritmikus aritmia, amelyben a szív rövidítések gyakorisága (a továbbiakban a pulzusszám) nem haladja meg a 60 ütést percenként.

Gyakran ez a súlyos patológiák következménye. A pulzusszám kevesebb, mint 40-szeres percenként, akut szívelégtelenség alakulhat ki.

Tünetek kezdeti szakaszok Észrevétlenül nyilvánul meg. Az ilyen betegségeknek is vannak a "csendes" név, mert láthatatlanok, amíg a fő betegség nem fogja magát.

A test ritmusának beállítása a testben egy sinus csomópont végzi. A jobb atriumban helyezkedik el az üreges vénák helyén. Ez az impulzusok létrehozása, amelyek befolyásolják a szív rövidítéseinek gyakoriságát. A szív ezen részében a pulzusszámot szabályozó folyamatok előfordulnak.

A sinus csomópont funkcionalitásának megsértésével a Bradycardia kifejlesztése.

Ezenkívül vannak olyan másodlagos csomópontok, amelyek felelősek az impulzusok előállításáért. Ennek ellenére munkájuk a fő sinus csomópont benyújtása. A károk esetén részben elvégezhetik funkcióit, de a szív fiziológiai szerkezetének jellemzői miatt nem helyettesítheti teljesen. Emiatt a patológiát fejlesztik.

Ha a másodlagos csomópontok kicserélik a sinusot, akkor az életkel összeegyeztethetetlen komplikáció merül fel.

A csökkent impulzus előfordulhat és természetesen:

• nyugodt alvás közben;
• hosszú tartózkodás a hidegben;

De természetes tényezők hiányában a ritka pulzus a kardiovaszkuláris rendszer és más szervek patológiáinak következménye.

Sinus (vagy szinusz) Bradycardia a szívből - mit jelent, és miért lehet a felnőtt vagy a gyermek lassú szív ritmus, nézze meg a videót:

Impulzus frekvencia normális és bradycardia

Nyugodt állapotban az egészséges személy impulzus 60-90 ° C. / perc. Az idősebb gyermekkor Eltérhet a normától. A pulzusszám alatt a pulzusszám 60 um. / Perc.

A táblázat tükrözi a különböző korosztályok pulzusszámának normál mutatóit.

Az arhythmia és a bradyarithmia különbségei

Bradyarithmia az egyik típusú szívritmus. Ezzel a patológiával a norma alatti szívfrekvencia csökkenése időről időre történik.

Bradycardia egyfajta Bradyarithmy. És az ő jellemző alacsony mutatók Pulzus

Az általános tünetek ellenére ezek a két patológia különbözik egymástól.

Mi különbözik a tachycardia-tól?

Az a személy, aki meg kellett mozgatnia az erős érzelmi vagy fizikai tevékenységet, tudja, mi a gyors szívverés. Az orvostudományban ezt a jelenséget - tachycardia nevezik. Bradycardia az ellenkezője fogalma, lassú szívveréssel.

A különbségek és az egyik ellenére, és a másik aritmia bizonyságot tesz a szív diszfunkcionális munkájára. Az élet legveszélyesebb az a szindróma, amelyben a két aritmia kombinációja megfigyelhető.

Az előfordulás okai

A patológia számos besorolási besorolása, amely figyelembe veszi a pulzusszám és az etiológiájának csökkenését.

Az okoktól függően Bradycardia történik:

1. Fiziológiai. Megfigyeltek a sportolókban, valamint alvás közben.
2. Orvosi vagy farmakológiai. Ez a kábítószerek bevétele során mellékhatásként fordul elő.
3. Kóros. Az ilyen típusú patológia fejlődése szívbetegség jelenlétében történik.

Az etiológia szerint a Bradycardia a következő típusokra oszlik:

1. utca. A patológia fejlődését az időseknél a test öregedésének hátterében kell megfigyelni.
2. Degeneratív. A patológia a sinus csomópont degeneratív változásai miatt fejlődik.
3. Központi. Lehet kialakítani a mentális patológia, az agydaganatok, valamint az átruházott meningitis után.
4. Mérgező. Az ilyen típusú bradycardia súlyos mérgezést okozhat.

A különböző tényezők okai lehetnek:

• kábítószerek fogadása (kalcium-antagonisták, béta-adrenoblasztorok és egyéb);
• az intracraniális nyomás növekedése a sérülések, az ödéma, a meningitis, a stroke vagy a tumorok (extracardial) miatt;
• a szinusz csomópont degeneratív változásai, a koszorúerek, a myocarditis (szerves) ateroszklerózis;
• a előfordulása szepszis, diftéria, tífusz tífusz, agyhártyagyulladás, sárgaság, uremium, vagy mérgezés nehézfém (ólom), a nikotin, phosphorodorganic neurotoxinok (toxikus).

A szinoatikus csomópont is elveszítheti az automatizmust az erős szuperhooling, hosszú éhezés, hypothyreosis, az autonóm idegrendszer patológiái miatt.

Kockázati csoportok, betegség tendenciája

A bradycardy fejlesztésének kockázati csoportjában az emberek, akik:

1. Horkolás egy álomban. Mivel ez az agy oxigén éhezéséhez vezet, az alvás hiánya befolyásolja a vérnyomás növekedését.
2. Már van szívkategóriájuk
3. Vegyünk gyógyszereket, például digitalis, kinidin, morfin, szívglikozidok és béta-blokkolók.
4. Stressz, depresszió állapotban vannak.
5. A nehéz koponya sérülés mozgott.
6. Vegye kábítószereket.
7. Füst és elfogadott alkohol.
8. Problémái vannak a pajzsmirigyekkel.
9. Idősebb 65 év.

Először is, a bradycardia megnyilvánulása ritkán megfigyelhető, de idővel lendületet kaphat, és beírhatja az állandó patológia rangját.

ICD-10 kód, lokalizáció és fokozat

Az ICD-10: R00.1 szerint a XVIII. Osztály a lokalizációs bradycardia-on történik:

• sinus (a szív vagy a szinuszos szinuszos bradycardia néven ismert);
• bradycardia blokádokkal (atrioventrikuláris).

A sinus patológia kialakulása sok extracardiális és szerves betegségben fordul elő. Ez a norma opciónak tekinthető, de csak akkor, ha a betegség nem zavarja a normális emberi életet.

A sinus típusú enyhe és mérsékelt bradycardiával nincs szükség kábítószer-kezelésre. De összetett kurzussal konzervatív vagy sebészeti úton kezelhető.

A szív blokkolása a vezetőképes szövetekben vagy a pitvari és kamrai csomópontokban (atrioventrikuláris) fordulhat elő.

A blokád három foka megkülönböztethető.

A szívritmus és a megnyilvánulások típusai

A pulzusszám súlyossága szerint a patológia lehet:

1. Könnyen. A vér szívvel történő húzása elegendő erővel történik. A CSS 50-60 tömeg%. / Perc.
2. Mérsékelt. Korrigációs frekvencia 40-50 ° C. / perc.
3. Kiejtett. A sinus bradycardia kifejezett jelei megfigyelhetők, keringési rendellenességek, különösen agyi edények. Az impulzus kevesebb, mint 40 HP / perc.

A fizikai erőfeszítés tekintetében ez megtörténik:

1. Relatív bradycardia. Számos edzés végrehajtása után megfigyelték.
2. Abszolút. A pulzusszám lelassulása folyamatosan megfigyelhető, függetlenül az osztályoktól.

Klinikai megnyilvánulással a patológia lehet:

1. Krónikus. A betegség több évig tarthat. Rossz A betegség klinikai megnyilvánulásai bármilyen belső szervek patológiája.
2. Akut. Bradycardia hirtelen felmerülhet a szívroham vagy mérgezés miatt.

A támadás leírása

A Bradycardia-ban egy férfi impulzus lassíthat 20 q / min-ra. Az epizód kezdetén nem figyelhető meg tüneteket. De mivel a helyzet romlik, a patológia jelei megkezdődnek:

• az impulzus gyenge kezelése;
• a tudat rövid távú elvesztése kezdeti szakasz, később - hosszú;
• csökkentett érzékenységi végtagok;
• ajak elme;
• sötét körök szem előtt;
• szorongás;
• zaj a fülben;
• gyors fáradtság;
• hideg verejték.

A bradycardia támadást néha Morgali-Adams-Stokes-szindróma kíséri. Egy személy hirtelen elveszíti a tudatosságot, miután a görcsöket a testén tartják, és a légzés néhány másodpercig megáll. Az ilyen támadás következménye lehet halálos kimenetel.

A gyermekek és a felnőtt férfiak és nők különböznek?

Bradycardia bármilyen korú személyben fordulhat elő.

A patológia esetleges fejlődésének legkorábbi ideje - terhesség alatt, amikor a gyümölcs a méhben van. A pulzusszám határán 110 ° C. / perc. A megengedett normák alatti mutatókkal beszélhetünk a keringési rendellenességekről az agyban, a magzat hypoxiájáról és más patológiákról.

Született gyermekek bradycardia manifesztálja magát felnőttek. De a gyermekkorban a patológia fejlődése a legveszélyesebb. Gyermekszervezet Nem volt teljesen kialakult, így a szívritmus lassulása megakadályozná a gyerek minden rendszerének harmonikus fejlődését.

A pulzusszám csökkentése serdülőknél - a jelenség meglehetősen gyakori. A leggyakrabban a patológia átmeneti, és jelenléte az aktív növekedéshez és hormonális változásokhoz kapcsolódik a serdülők testében.

Az idős korban Bradycardia izchémiás stroke-t provokálhat. Ritka impulzus is okozza a krónikus koszorúér-iszkémia kialakulását.

Az idősebb emberek kezelése nagyon nehéz költeni. Egy öregséget mindig súlyos megsértés kíséri az anyagcsere folyamatokban, valamint a krónikus betegségek "csokor". Bármely forma intenzív kezelést igényel, de lehetetlen magas dózisú gyógyszereket venni, hogy ne provokáljon az új betegségek kialakulását.

Diagnosztika és elsősegélynyújtás

A betegség kezdeti diagnózisa otthon végezhető el. Ez csak az impulzusfrekvencia kiszámításához szükséges. Bradycardiában a sinus ritmus normális marad, de a szívfrekvenciák gyakorisága 60 lövés alatt percenként.

Ezt a betegséget egy EKG segítségével diagnosztizálhatja, amelyen nyomon követheti a sinus aritmiát. A cikkünkben találsz.

Ha a betegség időszakosan nyilvánul meg, akkor a kutatás előírja, amely során egy kardiogramot rögzítenek a nap folyamán. Az ilyen kutatások mellett vérvizsgálatokat végeznek, beleértve a hormonokat, a szív ultrahangot, a koszorúér-művészetet, a cinometriát, a tredmil tesztet.

Tünetek az EKG-n

Amikor Bradycardia észlelhető, az EKG-en az alábbi változtatásokat észleli.

Mit néz ki Sine Bradycardia egy EKG-n:

Taktikai terápia

A ritmus lassú vagy elviselhetetlen megsértése általában nem rendelkezik fényes tünetekkel, ezért a kezelésüket nem leggyakrabban végzik, mivel a betegség nem tekinthető patológiának. Ilyen esetekben az orvos általában egy étrendet ad ki az édes és olajos, vitamin-gyógyszerek csökkentésével És a friss gyümölcsök és zöldségek bevezetése az étrendbe.

Az egyidejűleg bradycardia betegségek esetén a kezelés elsősorban rájuk irányul.

Ha nagyobb fényesebb tünet jelenik meg, hozzárendelt medicia kezelés vagy elektrokardializmus. Gyógyszerként az atropint és az izoproterenolot általában használják.

A pulzusszám-kolinoblokátorok és a szimpatomimetika fokozására szolgáló előkészületek is rendelhetők is.

Ha a betegség keményen nyilvánul meg, a gyakori ájulás figyelhető meg, a pulzusszám csökken, és a gyógyszerterápia nem adja meg a kívánt hatást, lehet, hogy szükség lehet elektrokardiotimulator telepítése.. Ez a készülék beállítja a szív szükséges ritmust.

Ha a betegség a toxinok mérgezésének eredményeképpen merült fel, az orvos előírja a leküzdési terápiát. Ha a probléma okozott gyógyszerkészítményekAz orvos megváltoztatja a kábítószerek adagolását, ami okozott, vagy cserélje ki őket más, melyet nem fognak ilyen erősen befolyásolni a szív.

A hypothyreoidizmus alatt történik helyettesítő terápia Levothyroxin használatával. Hypercalemiában, a testlet túlzott kalciumát különböző diuretikus termékekkel eltávolítjuk.

Előrejelzés és lehetséges szövődmények

Mint sok kardiovaszkuláris vascularis betegségekA szívritmus sinus megsértése másfajta szövődményekkel járhat:

• szívmegálló;
• szív elégtelenség;
• sérülések (különösen a tudatosság elvesztése után);
• keringési rendellenességek az agyban;
• súlyosbodás és lehetséges.

Bizonyos esetekben a szív szerves elváltozásai befolyásolják a bradycardia kezelésének kedvezőtlen előrejelzését.

Megelőző intézkedések

A sinus ritmus megsértése meglehetősen komoly probléma, amely más szívbetegséget súlyosbíthat.

Megakadályozza meg kell vizsgálni a megelőzést:

• hírek egészséges kép élet;
• sportol;
• időben pihenni;
• megtagadja a rossz szokásokat;
• a gyógyszerkészítményeket csak a kezelőorvosuk irányítása alatt vették figyelembe;
• időszerű kapcsolat orvosi segítség És orvosi vizsgálatok.

Ha bármilyen probléma merül fel a kardiovaszkuláris rendszerrel, fontos a profilaktikus orvosi vizsgálatok során.

Ezzel a diagnózissal veszi a hadsereget?

Ahhoz, hogy hozzon létre egy toborzást a hadsereg szolgálatába, ha megtalálta a szív bradycardiáját, három tényező befolyásolja:

• a patológia kialakulásának okai;
• a betegség lehetséges következményei;
• milyen bradycardiát mutat ki a fiatalember.

Ha a szív lassabb munkája társul a testület meghibásodásához, a katonai szakbizottság késedelmet adhat a hadseregtől a routcriptbe. De ezt megelőzően felmérésre van szüksége. A Young Mins fitness kategóriáját a szolgáltatáshoz négy funkcionális osztály segítségével határozzák meg.

Ha a Bradycardia kísérő betegségeit nem azonosították, a fiatalember szolgálhat a hadseregben. A patológia mérsékelt állapota nem igényel az életmód kiigazítását, és nem befolyásolja a Boutkript tevékenységét.

A Sinus Bradycardia egyfajta szívritmuszavar, amikor kisebb, mint inkább a frekvencia. A bradycardia impulzus percenként 60 és kevesebb sokkra csökken, ami a belső szervek és a klinika megjelenésének elégtelen vérellátását eredményezi.

A Sinus Bradycardia meglehetősen egészséges emberekből kiderül, ha a norma számára lehetőségnek tekinthető, és nem provokál semmilyen negatív szubjektív jeleket.Például a képzett szakmai sportolók általában rarerális impulzussal rendelkeznek, mint az összes többi ember. A fiatal férfiak körülbelül egynegyede körülbelül 50-60 ütemű impulzus percenként, és az alvó felnőttek és a gyermekek vezetője egyharmada csökken.

Néha Bradycardia tükrözi az egyéni alkotmányos jellemzőket, és nem tekinthető betegségnek, ha az agyban és más testekben nincsenek véráramlási rendellenességek tüneteinek tünete.

Azonban gyakran Bradycardia még mindig a szív-patológiát kíséri, amely a szívizom és a vezetőképes rendszer szerves változásainak kifejezése. Ezekben az esetekben a tünetek megjelenése elkerülhetetlen, és a betegnek szüksége van a kezelésre, amely anélkül, hogy az egészség rossz lesz, és a test hipoxiában szenved.

Sinus, azaz normális, szívritmus, amely a vezetőképes rendszer fő sinus csomópontjából származik, amely meghatározza a megfelelő összeg impulzusok időegységenként, illetve egy személy igényei. A terheléseknél ez az ideges csomópont aktivitása növekszik, ami a pulzusszám (pulzusszám) növekedéséhez vezet, az alvó állapotban, ellenkezőleg, az impulzust vágják.

A sinus egység automatizmusának megsértése, az impulzusok számának csökkenése, a vezetőképes rendszer rostjaira való vezetés nehézsége a bradycardiát okozza, amikor a pulzusszám 50-30 ütembe esik percenként. A tüneteket általában akkor jelenik meg, ha az impulzus 40 felvétel lesz, és az alábbi.

A Light Bradycardia nem veszélyezteti az életet, és tulajdonosa maga is aggodalomra ad okot erről, Anélkül, hogy figyelmet fordítanánk az impulzusra, és nem vesz részt az állandó számításában, ha a test jól van, és minden szerv és rendszer megfelelően működik.

Másrészt, hosszú és sőt, a progresszív bradycardia jelként szolgál a felmérésnek, Mivel ez nemcsak a szív patológiájának következménye lehet, hanem más szervek vereségét is. Figyelem a szakértőktől a sinus bradycardia miatt, amelyet a szívmegállás fokozott kockázata okozta, a pulzusszámban kifejezett csökkenés hátterében, így mindegyik incidense különleges irányítást és az anomália okát megmagyarázza.

Miért merül fel Bradycardia?

A Sinus Bradycardia okai meglehetősen változatosak és társultak mind a belső szervek betegségeivel, mind a külső kedvezőtlen körülmények között. Ezek tartalmazzák:

• Szerves szívelégtelenség - heg és diffúz (cardiosclerosis), gyulladás (), amikor az összekötő szövet befolyásolja és megakadályozza a szívbélyegzés terjedését a szívmódra;
• törvény alacsony hőmérséklet, Supercooling;
• Az idegrendszer (vagotonia) paraszimpatikus egységének hangsúlyozása;
• A stroke, az agyi ödéma, a meningoencephalitis, a tumorok hátterében;
• Az egyes csoportok szétválasztása gyógyszerek ( , );
• Mérgezés nehézfémekkel (ólom), foszforodorganikus vegyületek, nikotin mérgezés;
• Myxedema (a pajzsmirigyhormonok szintjének csökkenése), egyes fertőzések (hasi tífusz, kolera), a mellékvese mirigyek patológiája;
• Böjt, anorexia.

Funkcionális rendellenességekkel szimpatikus beidegzés A vándor ideg hangjának növekedése történik, míg a sinus ritmus megmarad, a bradycardia-t kombinálják, és az impulzus a fizikai erőfeszítésekkel vagy a gyógyszerek (atropin) adminisztrációjával nő.

Szerves sérülés esetén Szívszerkezetek (cardiosclerosis, gyulladás) állnak rendelkezésre, a Bradycardia-t nem felszámolják az atropin bevezetésével, és a testmozgás során csak a szívfrekvencia kisebb növekedése, jelezve a mechanikai akadályokat az impulzusok lefolytatásához.

Tehát a sinus bradycardia-t okozó tényezők extrapardialis és szívre oszthatók.

A TravelAcardial változások az aritmát egészséges szívvel és vezetőképességével okozzák. Leggyakrabban a bradycardia ilyen formáját vegetatív-vascularis diszfunkcióval, neurotikus állapotokkal jellemezték, amelyek jellemzőek minden korosztály, de különösen - fiatal nők és tizenévesek.

Hívja a sinus bradycardia hordozhatja a szoros gallér, túl erős nyakkendő, nyomja meg a karotid sinus. Nyomja meg a gombot szem alma Elősegíti a reflex csökkentését az impulzussebességben, amely jól ismert az ellenkező probléma - tachycardia.

Extracardialis okokból A patológia közé tartozik a betegségek gyomor-bélrendszeri traktus (a gyomor és a 12-rózsafa fekélye), endokrin rendszer, agy. A hypothyreoidizmusban Bradycardia annál is hangsúlyosabb, annál erősebb a pajzsmirigy hormonjainak hiánya.

A Sinus Bradycardia cardiális változata közvetlenül a szívvel társul - szívcort szívizom, kardioszklerózis, disztrofikus és gyulladásos folyamatok, Kardiomiopátia, hozzájárulva a degeneráció a ritmust vezető és károsodott funkcióját. A sinus egység szerkezeti változása esetén lehetséges, ha a szív ritmikusan csökken, de ritkán csökken.

a bradycardia megjelenése a sinus csomópont diszfunkciójának köszönhetően

Kimondva Sinus Bradycardia rendkívül veszélyes, mivel megtagadja a sinus ritmus-illesztőprogramot, hogy impulzusokat készítsen, ami a szív és a halál megállója van.

Dózisforma Bradycardia társul fogadásának a drogok egyes csoportjait - szív-glikozidok, a béta-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók, amelyeket széles körben felírt szívbetegségben és a magas vérnyomás.

Úgynevezett a sinus bradycardia mérgező változata nemcsak a felvételhez kapcsolódhat mérgező anyagok Kívülről, de súlyos betegségekkel - szepszis, hepatitis, akut veseelégtelenség, hasi tífusz stb., Stb.

Az öregedés által okozott idő öregedési módosítása Bradycardia-val folytatható súlyos szív és sinus hub nélkül, amely az öregedés természetes eredményének tekinthető. Ha egy átfogó vizsgálat nem segített azonosítani az aritmia valódi okait, a patológia idiopátiás verzióját beszélik.

A sinus bradycardia diagnosztizálására szolgáló manifesztációk és módszerek

Mivel Bradycardiában az oxigénvérek szállítása a szervekre zavart, a patológia fő célpontja az agy, nagyon érzékeny a hypoxia-ra.

Az agyi sérülések és más szervek tüneteinek súlyosságától függően megkülönböztetik az aritmiák súlyosságának több fokát:

1. Könnyű sinus bradycardia, amelyet gyakran rendellenességek okoznak idegrendszeri szabályozásAmikor a pulzusszám nem válik kevesebb, mint 50 lövés percenként, míg a tünetek általában hiányzik;
2. Mérsékelt sinus bradycardia - pulzusszám 40-50 ° C / perc tartományban tünetmentes vagy jelentéktelen megnyilvánulásokkal (gyengeség, szédülés);
3. Kimondva Bradycardia - pulzusszám 40 perc alatt, a hemodinamika károsodásának fényes klinikája, a görcsök lehetségesek és.

A besorolás szempontjából a sebesség a szív vágások nagyon feltételes, és nem alkalmazható a gyakorlatban a kardiológusok, mert a szubjektivitás, mert a pulzus 50 nem mindig tekinthető patológia. Az aritmia szerepének pontosabb értékelése egy adott beteg számára, fontos megállapítani, hogy hemodinamikai megsértéshez vezet, vagy sem. Általános szabályként a CSS jelentőségű bradycardia fénye és átlagos foka hemodinamikailag szignifikáns, vagyis a szervek véráramlása tárolódik.

Egy hangsúlyos sinus bradycardia, a szív nem képes a szövetek és szervek oxigén eléggé, előrehaladtával hipoxia és az aritmia tartják hemodinamikailag szignifikáns.

A Sinus Bradycardia tünetei megnyilvánulnak, ha a pulzusszám 40-re csökken, percenként. A betegek által bemutatott leginkább jellemző panaszok:

• Szédülés;
• Gyengeség és fáradtság, gyors fáradtság;
• Légszomj, a levegő hiányának érzése;
• Fájdalom a szívben, kellemetlen érzés a mellkasban;
• A látás epizodikus károsodása;
• Tudat támadása;
• Görcsök.

Ha a bradycardia időszakosan fordul elő, akkor a beteg úgy érzi, hogy szédülés, amely jelzi a vérnyomáscsökkenést és az oxigént az agyszövetbe történő szállítását. A hipotonistákban ez a tünet hangsúlyosabb, mint a normál vagy nagy nyomású emberek.

Kimondva Bradycardia gyakran kíséri ájulás - A beteg elveszíti a tudatosságot, eshet és megsérülhet. A hosszú ájulás egy keringési rendellenességgel történik az agyban, sőt a beteg halála miatt a szárstruktúrák és a légzőszervi megálló diszfunkciója miatt.

ájulás a mas bradycardikus lefoglalásában (Morgali-Adams - Stokes)

Gyengeség és gyors fáradtság - Bradycardia meglehetősen jellemző jelei, mert a szervek és a szövetek nem engedélyezik az általuk igényelt élelmiszereket. A betegek gyorsan elfáradnak a fizikai és szellemi terheléssel, több időt kapnak az erők helyreállítására.

Külsőleg a Bradycardia által szenvedők figyelmet szentelnek sápadtság Bőr, és ha a ritmus megsértése kíséri a szívelégtelenséget, akkor a cianózis észrevehető lesz, a duzzanat észrevehető lesz.

Szívfájdalom megmutathatják magukat a bradycardia-ban a vegetatív diszfunkció vagy a neurózis hátterében, de ebben az esetben átmeneti, és nem tekinthető szív patológiának. Egy másik dolog, ha a beteg kardioszklerózisból, szívelégtelenségben szenved, és a koszorúér-artériák csodálkoznak az ateroszklerotikus folyamat. Ebben az esetben Bradycardia hozzájárul a kisebb vérbeáramláshoz a szívizomhoz és az angina támadásának fejlődéséhez.

Súlyos esetekben a kifejezett bradycardia mélyen ájulás és görcsök okozza az agy oxigén éhezését. A tudatosság elvesztésének epizódjai a nagyon ritka szív rövidítések hátterében, amelyeket gyakran szinusz csomópont gyenge szindrómával figyelnek meg. Az ilyen aritmia élettelen és sürgősségi orvosi ellátást igényel.

A Sinus Bradycardia neurológiai tünetei, amelyek az agyi hypoxia-hoz kapcsolódnak, átmeneti paréziával, a látás, a memória, a figyelem, az alvás károsodás, a beszédbetegség csökkenése, a beszéd rendellenessége, amikor a páciens, a "lenyeli" egyéni szavakat.

Diagnosztikai kritériumok, Bradycardia gyermekeknél

A Sinus Bradycardia nem csak a különböző betegségekkel, hanem a gyermekeknél is diagnosztizálható. Mint tudod, a gyerekek gyakrabban impulzálnak - az újszülöttekben 140-160 lövést ér el percenként, az évben 120-125-re csökken, és csak 12 éves korig közeledik a felnőtt normájához.

Természetesen magas pulzusszám miatt a gyermeket bradycardia-nal magasabb impulzusjelzőkön diagnosztizálják, mint a felnőtteknél (kevesebb, mint 60). A bradycardia újszülöttei szerint a 120 ° C-nál kisebb pulzus / perc, az óvodai gyermekek számára ez a szám kevesebb, mint 70, serdülőknél - 62 alatti.

A szívverés bontásának okai a gyermekek és a serdülőknél veleszületett szívhibák, kardiomiopátia, túlzott fizikai erőfeszítés, neurózis. A kardiovaszkuláris rendszer átrendezése a kora és sajátossága során a Vagotonia lehet a sinus bradycardia oka, amely a felnőttekként szintén kiegyenlítették.

A gyermekek és serdülők közötti aritmia tünetei hasonlóak a felnőtteknél - gyengeség, fáradtság, szédülés. A mellek anyukái észrevették a gyerek gyors fáradtságát etetés közben, rossz étvágy És zavaros alvás, légszomj.

Diagnosztikai módszerek

A Sinus Bradycardia diagnózisa a tipikus páciens panaszok, az ellenőrző adatok és az elsődleges felmérések, valamint a megbízható jelek megjelenítése alapján jön létre.

impulzus normál és bradycardia az EKG-n

A recepción a kardiológus vagy a terapeuta egy ritka impulzust javít, amely megőrzi a ritmust. Az auscultation cardiac tónusai elfojthatók, ha az arhythmia kíséri a szelep patológiáját vagy a szívmódot.

Az elektrokardiográfia a Sinus Bradycardia egyik legfőbb és legegyszerűbb módja. Az EKG-n jellemző jellemzők Ez az ARRHRHY-t figyelembe veszik:

1. Hosszabbító intervallumok a kamrai komplexek között;
2. Megfelelő sinus ritmus.

Így az EKG a Sinus Bradycardia-ban megközelíti a normát, kivéve a ritka szív rövidítéseit. Ha a kardiogram eltávolítása során nem sikerült rögzíteni a bradycardia epizódját, akkor a pácienst javasolják. Telepítse a miocardium szerves lézióját.

A laboratóriumi diagnosztikai módszerek közül a vér, a hormonális egyensúly elektrolit összetételének vizsgálata, a toxinok meghatározása gyanús mérgezésben, bakteriológiai analízis az aritmiák fertőző jellegének kiküszöbölésére.

Sinus bradycardia kezelése

A Sinus Bradycardia nem mindig szolgál a konkrét kezelés kinevezésének oka. A szív ritmusának fiziológiai lassulása, amelyet semmilyen szubjektív tünetekkel nem mutatnak be, és ráadásul a keringési rendellenességek belső szervek, nem igényel terápiát.

Ha Bradycardia provokál néhány más betegséget vagy állapotot, akkor az orvos kinevezése összhangban lesz az oksági patológiával - az endokrin betegségek hormonjainak analógjai, az elektrolit rendellenességek korrekciója, az antibiotikumok a fertőzésekben stb. bizonyos tünetek korrekcióval mutatják be.

Fontos megjegyezni, hogy Bradycardia esetében, mint bármely más változás a szív ritmusában, elfogadhatatlan önkezelés, még akkor is, ha a kapott alapok ártalmatlannak tűnnek. Bármely gyógyszert csak az orvos írhatja elő a bradycardia terápia megvalósíthatóságán alapulva.

A kezelés kezdetének jelzései tünetként szolgálhatnak, mint a légszomj, a szédülés és a gyakori ájulás, az erős gyengeség, a ritmus hátterében, valamint a 40 ° C-nál kisebb pulzus, a vér hiánya Az organok áramlása elkerülhetetlen.

Sinus bradycardia kezelhető gyógyszerekkel és műtéti úton. Orvosi terápia Magában foglalja a szív kontraktilis aktivitását stimuláló pénzeszközök használatát, és csökkenti az autonóm idegrendszer hatását a szívünkben való vezetési módokon:

Ezeket a gyógyszereket általában az aritmia exacerbációja során használják, amíg a pillanat nincs visszaállítva normál érték Pulzusszám, majd törölje őket.Lehetőség van olyan növényi anyagok fogadására, amelyek növelik a szív és a vérnyomás rövidítéseinek gyakoriságát - Eleutherococcus, Ginseng, Srat.

Sinus bradycardiával a terápia megmutatja, hogy javítja a metabolizmus a sinus csomópont és a myocardiumban:

1. Antioxidánsok és kardioprotektorok (antiológia, omega-3, mexidol, riboxin);
2. Javulási eszközök cserefolyamatok Cardiomyocytákban - Mildronat, TactOmin;
3. Nootrops - Piracetam;
4. Polivitaminok.

Súlyos bradycardia a tudatvesztés elleni támadásokkal szemben a szerves myocardialis patológiával szemben, amelyet a gyógyszerek nem korrigálnak, megköveteli szívműtét - Telepítés. A pacemaker beültetésére szolgáló bizonyság: CSS kevesebb, mint 40, morgali-adams támadások - Stokes, progresszív szívelégtelenség.

Néhány szó, mondjuk a népi jogorvoslatokról, akiknek népszerűsége még a hozzáférhetőséggel sem csökken modern kezelés. Indokolt népi kezelés Csak olyan esetekben tekinthető meg, amikor a bradycardia a természetben funkcionális, a vándor ideg fokozott hangja, és a pulzusszám nem alacsonyabb, mint 40 lövés percenként. Szerves változások a szívben - ischaemiás betegség, Cardiomyopathia - ez nem csak értelmetlen, hanem veszélyes is.

Csökkentse a paraszimpatikus idegrendszer hatását a szívre, segíthet gyógynövényeket egy tónusos hatással - ginseng, eleutherococccus, valamint növények, mint ezer halhatatlanok, egy kínai citromfű, a deconictions és a tinktúrák formájában.

Ne keressen népi jogorvoslatok orvosgal folytatott konzultáció nélkül valamint a már kijelölt már megjelölt orvosi terápia, mivel ebben az esetben a nemkívánatos kockázat mellékhatások És a kiszámíthatatlan aritmia növekszik.

Prophylaxis A bradycardia rohamokat a dohányzás és a táplálkozás, az alkohol, az állati zsírok, a folyadék mennyiségének és sójának korlátozásával kell elhagyni. Fontos, hogy kövessük a kardiológus kinevezését, és időben kell kezelni, hogy a szívritmus regenerálódásának oka legyen.

Előrejelzés A Sinus Bradycardia-val kedvezőnek tartják, ha nincs szerves szívelégtelenség. Kártalmasan patológia, a sinus bradycardia kombinációja más fajokkal, a szinkopális államok epizódjai komolyan teszik az előrejelzést, és okosak a pacemaker telepítéséhez.

A Bradycardia egyfajta aritmia, amelyben a szívcsökkentések gyakorisága lelassul, és percenként kevesebb, mint 60 darab. Ez nem önálló betegség, hanem a kardiovaszkuláris funkció megsértését jelző tünet.

Találkozhat abszolút egészséges emberekkel, például a sportolók vagy az egészséges emberek, akik alvás állapotban vannak, fiziológiai bradycardia, a szívizom jó képzése miatt.

A patológiás szívbetegség kíséri, amely végül szívelégtelenség kialakulásához vezet. A Bradycardia okairól, tüneteiről és a kezelésre vonatkozó lehetőségekről.

Az AV-Blocknak \u200b\u200bhárom fokú súlyossága lehet:

• Kimondva - szívritmus kevesebb, mint 40 tömeg / perc
• Mérsékelt - 40-50 dp / perc
• Könnyű - 50-60 um / perc

A keringési rendellenességek könnyű és mérsékelt bradycardiája nem fejlődik, mert A szív csökken, és elegendő erővel tolja a vért. És a kiejtés az összes szerv és rendszer megsértését okozza, számos keringési rendellenesség fordul elő, amely az oxigén hindaságukhoz kapcsolódik, hiszen az oxigén mennyisége a vérrel végzett szövetekhez nem elegendő az emberi test normális élettartamához. Kimondva Bradycardia kíséri pallor bőr pokrov és nyálkahártya, görcsök és tudatvesztés fordulhat elő.

Bradycardia okai

A bradycardia kialakulásának etiológiai tényezője egy sinus egység munkájának megsértése, amely elektromos impulzusokat termel a szív normál működéséhez (a frekvenciájuk normális, több mint 60 perc), vagy megsérti ezeknek a szaporítási folyamatának megsértését impulzusok a vezetőképes szívrendszer szerint. Az ilyen tünetek előfordulásának fő okai Bradycardia formákra oszthatók:

• neurocirculation Dystonia
• Isr (lásd Vegeth vascularis distonia)
• nem hisz
• nyomással Álmos artéria. (szűk sál, nyakkendő, kendő) vagy szemgolyó (Reflex Danini Ashner)
• agydaganat
• agy duzzanat. Meningitis, agyi sérülések, vérzés - államok, amelyek az intracraniális nyomás növekedésével járnak
• gyomor és fekély duodenális bél
• a mediastinali szervek tumorai - membránok, nyelőcső stb.
• endokrin patológia - myxedema arányos a hypothyreosis súlyosságával

• Megye
• Szívglikozidok (digoxin, STARGANTIN, CORGLIKON, DIGITOXIN)
• β-adrenoblockers (thymolol, bizoprolol, propranolol, atenolol, acebotolol, metoprolol, eszmolol, betaxolol, pindolol, sotalol, supolyol, eseatenolol)
• Morfin
• Kalciumcsatornák blokkolása (Nifedipine, Verapamila),
• Szimpatolitika (Bretlat, Reserpine, Raunatin stb.)
• Antiarrhythmiás gyógyszerek (amiodaron, fenitoin, procanamid, droneAD, conpaphenon, trimecain, adenozin stb.)

Az eltörlés után Bradycardia önállóan született, és nem igényel kezelést.

Mérgező bradycardia

Bradycardia mérgező Genesis a test rendkívül mérgezésével fejlődik ki:

• uremia (a test súlyos mérgezője a vese munka megsértése által okozott fehérjecserélő termékekkel)
• inxikáció hepatitissel (lásd: Hepatitis C továbbítva)
• kimondott mérgezés fertőző betegségekben - szepszis, hasi tífusz, influenza
• foszfát mérgezés, amely lassítja a pulzusokat a szívizomban (lásd, hogy a háztartási vegyi anyagok befolyásolják az egészséget)
• néha a bradycardia-t hiperkalémia vagy hypercalcemia okozhatja (a kalcium vagy kálium koncentrációja a vérben).

Fiziológiai bradycardia egészséges emberekben vagy sportolókban

A súlyos fizikai munkaerővel foglalkozó személyeknél a jól képzett emberek, a sportolók, a ritka szív csökkenése lehet a norma (35-40 UD / perc. Ban ben nappal) Mivel a szív kénytelen, hogy tesztelje a maximális terhelést, és ritka csökkenése elegendő ahhoz, hogy biztosítsák a vérellátást az egész szervezet szöveteihez és sejtjeihez. Az ilyen jellemző okai a szív ritmusának vegetatív szabályozása a professzionális sportolókból.

A pulzusszám élettani csökkenése lehet, ha kitéve:

• Hideg
• Mellkas masszázs
• Dohányzás - krónikus nikotin mérgezés (lásd: Milyen cigarettákat csinál)

Néhány személynél az impulzus kevesebb, mint 60 percenként a norma, azaz egy fiziológiai jellemző, mivel az ilyen bradycardia nem zavarja őket, nem nyilvánul meg magának szédülés, gyengeség, megnövekedett fáradtság, ájulás.

Más típusú bradycardia

A bradycardia elder az időseknél fordul elő, és a test természetes öregedésének oka.

Az idiopátiás bradycardia a megmagyarázhatatlan (nem diagnosztizált) genezis szívritmusának lelassulása.

Bradycardia tünetei

A fő manifesztációk, jelek, bradycardia tünetei:

• a Morgali-Edems-Stokes támadásai, a tudatvesztés és a szédülés, amely egy impulzus jelenlétéből ered;
• az artériás vérnyomás (hipertónia, hipotenzió) instabilitásának jelenléte, rosszul kezelhető és a szívritmus bontásának hátterével szemben;
• megnövekedett test fáradtság (a terhelési tolerancia csökkentése) a szívritmus bontásának hátterében;
• a tünetek jelenléte krónikus elégtelenség vérkeringés a bradycardia hátterében, súlyos konzervatív terápia;
• stenicard támadások a feszültség vagy akár a pihenés során.

A mérsékelt súlyosságú bradycardia általában nem okoz keringési rendellenességeket, és klinikailag nem nyilvánul meg. A tünetességek általában akkor fordulnak elő, ha az impulzust percenként kevesebb, mint 40 felvételt lebontják percenként, a betegnek leggyakrabban szerves szívelégtelensége van. Ugyanakkor Bradycardia kiejtette a klinikai tüneteket:

A szív izmainak és a hipocacitás gyengülésével az agyban hipoxium fordul elő az agyban. Ugyanakkor a bradycardia tünetei kiegészíthetők a tudatvesztés, a görcsök (Morgali-Adhes-Stokes támadásai). Ezek az államok veszélyesek a beteg számára, hogy megállítsák a légzési és szívműködést.

Diagnosztika

A bradycardia terapeuta jelei azonosítják, amikor megvizsgálják és gyűjtik a betegek panaszait - ritka impulzus, a közönséges szónok, esetleg légzési aritmia vizsgálata. Ezután ajánlott a kardiológus konzultációjával. Diagnosztikai módszerek:

• EKG - Lehetővé teszi, hogy javítsa ki a pulzusszámot, az atrioventrikus vagy szinonrial blokád jelenlétét. Nem mindig lehetséges azonosítani a bradycardia egy egyszeri EKG-t használva, ha gyanús, az EKG napi ellenőrzését végzik.
• A szív ultrahangot a bradycardia szerves formájában mutatjuk be. Az ultrahangos EHOCHG meghatározhatja a szívméret növekedését, csökkentett emissziós frakciót kevesebb, mint 45%, degeneratív és szklerotikus változások a myocardiumban.
• A cinometria betöltése - értékeli az impulzussebesség növekedését egy adott fizikai erőfeszítésnél.
• ChPEFI - Ha az EKG-t és Halter monitorozási módszerek nem érzékeli átmeneti blokk, egy ütős nélküli elektrofiziológiai vizsgálatot úgy végezzük, amely lehetővé teszi, hogy vizsgálja meg a vezető szív utak, azonosítja a funkcionális vagy organikus jellegét bradycardia.

Bradycardia kezelés

• Funkcionális bradycardia. És Bradycardia, amelynek átlagos súlyossága, nem klinikai tünetek kíséretében, nincs szükség konzervatív kezelésre.
• Bradycardia szerves, toxikus vagy extracardial genesis igényeinek, először is, a kezelést az alapbetegség.
• Gyógy bradycardia igényel törlését gyógyszerek okozta bradycardia (vagy korrekciója a belépés).

A kimondott bradycardia kezelésére hemodinamikai rendellenességek (szédülés, gyengeség, nyomáscsökkenés) kíséretében látható:

• atropin ( intravénás adminisztráció gyógyszer - 0,5 mg 0,1% -os oldat)
• iSADRINE (intravénásan 2 - 20 μg / perc. 5% R-Re glükózban)
• ginseng gyökérkészítmények, szépségek, eleuthercoccus, koffein - egyénileg kiválasztott dózisokban
• cseppek Zelenina - mérsékelt bradycardia, ITC és krónikus szívelégtelenség esetén alkalmazva. A növényi spazolizikus összetétele Lolanha, Valerians, Belladonny tinktúrája.

ATROPINE - Az atropin száma, ha szükséges, 3 mg-ra emelkedhet. Elszenvedett betegek miokardiális infarktust, atropin kell óvatosan kell alkalmazni, mivel ez a kezelés okozhat súlyosbodását szívizom-ischaemia és növeli a zóna veresége.

ISADRINE - BETA-Adrenostimulánsok (izoprenalin) hatékony hatással vannak a szív csökkentésére. Ezt a gyógyszert intravénásán kell beadni. Ha a Bradycardia a kalcium antagonisták vagy béta-adrenoblockers intravénásan bevitt glukagon használatához kapcsolódik. Ha a béta-adrenoblockers inxikációja zajlik, glükagont is bevezetésre vezet (az adagszámítás az orvos által egyedileg történik).

Amikor aszystolia (szívcsökkentés hiánya) szükséges vészhelyzeti segítség - Újraélesztő brigád felhívása, amely posztitást végez.

Ideiglenes endokardiális stimuláció beadásával végzik keresztül a lumen a endokardiális elektród katétert a jobb fejek a szív (egyidejűleg a katéterezés a felső emeleten a véna révén hajtják végre, a kötőszövetben vagy nyaki vénába). Ha ideiglenes endokardiális stimulációt végez, akkor nem lehetséges, ajánlatos páciensek elvégzése. És ha lehetetlen elvégezni (vagy hatástalanságát), az adrenalin intravénás beadása látható (a gyógyszer adagját az orvos végzi).

A Morgali-Adams-Stokes támadásait megállítja az újraélesztés mentőcsapataival, míg a gyógyszerek komplexumát megegyezik, mint a vérkeringés leállításakor. Ha szükséges, végrehajtásra kerül sor közvetett masszázs Szívek.

A teljes AV blokád jelenlétét a pacemaker ajánlja. Ebben az esetben a beteg látható hadműveleti ellátás Bradycardia, amelynek fő célja az elektrokardiotimulátor - az eszköz, amely a szív ritmusának mesterséges meghajtója. Támogatja vagy előírja a betegek humán élettani ritmusát a szív rövidítések. A pacemaker egy mikroprocesszor, amely képes elektromos impulzusokat generálni a szívizom munkájának normál stimulálására.

Mi veszélyes bradycardia?

Mérsékelt vagy fiziológiai bradycardiával az előrejelzés kielégítő. A szív szerves elváltozásainak jelenléte hátrányosan befolyásolja az előrejelzést. Komolyan aggregálja a Bradycardia következményeit. A Morgali-Adams támadásainak jelenléte - Stokes támadások, ha az elektromos stimuláció végrehajtásának kérdése nem oldódott meg. A heterotopiás tachirhythmias a bradycardia-val kombinálva növeli a tromboembóliás komplikációk valószínűségét. A szívritmus ritmusának lemondásával a fogyatékosság a fogyatékosság számára lehetséges.

Veszed a hadsereget, amikor Bradycardia?

A betegségek listáján, amikor a bennszülött a katonai vám áthaladásának alkalmatlannak tekinthető, a bradycardia hiányzik, mivel ez nem betegség, hanem diagnosztikai jel Szíves munka patológiák. A bradycardia diagnosztikáiban egy fiatalembernek SCC vizsgálatnak kell lennie, és csak az észlelt / nem észlelt betegség alapján megoldható a szolgáltatás igénybevételének kérdése. Art. 42-48 Yunorals betegségekkel - AV-blokád és a sinus csomópont gyengeség szindróma ismerik unfastened. E kórokozások hiányában a hozzárendelés nem mentesül a katonai szolgálat áthaladásából.

Sinus bradycardia

A Sinus Bradycardia olyan patológia, amely a ritmus-szinourauricularis oktatás fő hajtóerejével való lassuláshoz kapcsolódik. A ritmus-illesztőprogram többi része alacsonyabb spontán izgalmas gyakorisággal rendelkezik, így impulzusukat a sinus csomópont impulzusai megszüntetik. A normál ritmus 60-100 sokkot tartalmaz. A fentiekben leírt értékek bradycardia.

A patológiás sinus bradycardia egy 60 ° C-nál kisebb ritmus. Min, ami nem növeli a fizikai erőfeszítést. A Sinus egység olyan oktatás, amely szakosodott sejtekből áll egyedi tulajdonság - Automatizmus. Nagyon gyakran, mint a sinus bradycardia, az aszimptomatikus áramlás miatt észrevétlenül észrevétlenül jelenik meg. A sinus bradycardia-t leggyakrabban a megelőző vizsgálatokon feltárja. A napi egyszerű cselekedetek során ezzel az állammal rendelkező személy jónak érzi magát, de érdemes növelni a fizikai terhelést, mivel Sinus Bradycardia maga érezte magát.

Kimondva Sinus Bradycardia egy golyó bontás kevesebb, mint 49 ütés percenként. Ugyanakkor nem minden csökkenés a pulzusszám (pulzusszám) kevesebb, mint 60 percenként sinus bradycardia. A sportolóknak fokozott hangja van egy vándoros idegnek, amely a paraszimpatikus idegrendszerre utal. Ennek hatása lelassítja a szívhatás gyakoriságát anélkül, hogy kárt okozna az egészségre.

Sinus bradycardia okok

A Sinus csomópont a Bevezetés helyén található a felső üreges véna jobb átriumába. A sinus csomópont egy kis képződés, 1,5-2 cm. Ez véroldva van koszorúerek. Az ebben a csomópontban képződött összes impulzusokat a vezetőképes szívszálak mögöttes szegmenseire küldjük, amelyek a sinus csomópont kikapcsolásakor átveszi az impulzus termékek funkcióját. A sejtek, amelyekből a sinus csomópontot negatívan töltjük, és a környező szívizom pozitívan kerül felszámolásra. A cselekvés lehetősége alatt az impulzus előfordul. Főszerep A gerjesztési folyamatban a káliumionok lejátszása, amely az intracelluláris folyadék fő ionja.

BAN BEN normál körülmények között A sinus ritmus lassulása az önmagában az önálló idegrendszer hatásának növelésével történik.

Ritkely Sine Bradycardia elszigetelt betegségként alakul ki. Ebben az esetben az idős sinus bradycardia szenved. Az izolált idősebb sinus bradycardia oka az amiloidózis és más hasonló állapotok, amelyek megváltoztatják a miokardiális anyagot.

A szinuszegység ellátásának megsértése a koszorúeriális artériák elzáródása következtében nagyon ritkán vezet Sinus Bradycardia.

Systomatomatikus sinus bradycardia kíséri a hypothyreoidist, és a máj, a hipotermia, a typhol és a brucellózis elváltozásai későbbi szakaszában. A vándoros ideg fokozott kóros hangja is okoz Sinus Bradycardia-t. Hypoxia, hypercupnia, Acidema, akut hipertónia sinus bradycardia vezet. De ugyanakkor ez az állapot sokas esete ismeretlen etiológia marad.

A Sinus Bradycardia a synouricularis oktatás gerjesztésének megsértésére válaszul, valamint a szívizom vezetésének megsértésére. Az első esetben van egy sinus csomópont elutasítás, a második blokádban.

Néha a betegeket segítséget kérnek, miután olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek csökkentik az impulzus mozgásának mértékét a szívességet, ezáltal súlyosbítják a Sinus Bradycardia-t. Az impulzus előrehaladásának lassítása a következő gyógyszerek: szívglikozidok, béta-blokkolók, kinidin készítmények és más antiarrhythmikus gyógyszerek, valamint a verapamil és a diazepam.

Egy másik gyakori patológiás folyamat, amellyel a sinus bradycardia megjelenése társul, a sinus csomópont gyengeségének szindróma. Ennek a patológianak az az oka, hogy a sinus csomópont funkcionalitása, vagy az úgynevezett hiteles betegség, amely az időseknél található.

Egy másik nagyon gyakori ok A sinus csomópont veresége a sinus bradycardia előfordulásával az IBS. Ugyanakkor a Sinus Bradycardia 25-30% -os myocardialis infarktust jár. A sinus csomópont gyengeségének tüneteinek oka valószínűleg cardiomyopathia. Artériás magas vérnyomás, infiltráló betegségek (amiloidózis, hemokromatosis, tumorok), kollagén betegségek, myocarditis, veleszületett változások a szívben és a neuro-izom rendellenességekben.

A szeptikus állapotok, az emelkedett fémek, az emelkedett intracranialis nyomás is okoz Sinus Bradycardia-t.

Sinus Bradycardia tünetei

A sinus bradycardia kialakulása a szervek és a testszövetek vérkibocsátásának csökkenéséhez vezet. Ez az elégtelenséghez és a hatástalan vérkeringéshez vezet. Ha a szervek nem oxigénnel és tápanyagokkal rendelkeznek, a szervezet megpróbál kompenzálni ezt a folyamatot és csökkenti az energiafogyasztást. Ennek eredményeképpen a fáradtság és az általános gyengeség, a szédülés szédülésének megnyilvánulásai vannak sinus bradycardiával. Az oxigén áramlásának csökkentése az agyba halvány állapotot provokál. Ebben az időszakban az EKG-t hosszú szünetek vagy aszisztol észlelik. Kimondva Sinus Bradycardia vezet a keringési elégtelenség stagnálásához.

A Sinus csomópont gyenge szindróma számos tünetből áll: patológiás sinus bradycardia, szinoyatrial blokád, sinus csomópont és bradycardia szindróma-tachycardia megállítása.

Sinus Bradycardia a sinus csomópont gyengeségének szindrómájában a fenti tünetek valamennyi formájában jelenik meg. Az ájulás leginkább a Sinus csomópont gyengeségének szindrómájában nyilvánul meg. Dyspids is előfordulhat, angina. A Sinus Bradycardia-tachycardia szindróma a szívverés érzésével járó betegekre vonatkozik, de a jelenség regisztrálása az EKG-ről problémás, mivel az ilyen támadások hirtelen felmerülnek, és hirtelen megállnak.

A szívelégtelenség előfordulása bizonyítja a lábak duzzanatát, amely fokozatosan emelkedik a szubkután zsíros szálak teljes duzzanatának kialakításához; A máj növekedése; Csökkentett ellenállás a fizikai munkához. A beteg képességeitől függően fizikai munkaKeverje össze több funkcionális osztályt. Az első funkcionális osztály olyan betegeket foglal magában, akik a szívelégtelenség megnyilvánulása nélkül kerülnek. A második funkcionális osztály olyan betegeket tartalmaz, akik nem intenzív fizikai aktivitással rendelkeznek. A harmadik funkcionális osztály olyan emberekből áll, akik a szívelégtelenség tüneteit tapasztalják, minimális fizikai feszültséggel. A negyedik funkcionális osztály olyan betegeket foglal magában, akik még a vérkeringési tünetek tüneteit is szenvednek.

A könnyű sinus bradycardia klinikailag nem nyilvánul meg. A myokardiális vágások gyakorisága e formában körülbelül 60-50 lövés percenként.

A Sinus Bradycardia, amely az első fokú szinonális blokád kíséretét kísérő, még az EKG-nál sem észlelhető, csak intracardiac vizsgálat segítségével észlelhető. Teljes blokád A sinus csomópontot a szív különböző részeinek rövidítései jellemzik. Mivel a kiejtett sinus bradycardia paroxysmális ájulását mutatja be, a diagnózist a leginkább a halter monitorozással végzik. Ebben az esetben a megfigyelésnek naponta kell lennie, mivel az EKG egyetlen eltávolítása nem ad eredményt. Ezért egyes esetekben egy karotis szinusz tömörítéssel vagy a szívvel való beidegáció kábítószer-lekapcsolásával végzett mintát kell használni. Az egészséges emberekben a carotis sinus tömörítése után egy sinus szünet kb. 3 másodpercig fordul elő. A sinus bradycardia betegeknél a szünetek meghaladhatják az 5 másodpercet. Az atropin beadásakor a sinus bradycardia oka differenciálható. Ha az atropin megállította a sinus bradycardiát a carotis sinus tömörítése után, az ok a vegetatív rendellenesség hibája.

A következő informatív teszt, amely meghatározza a sinus bradycardia okát, farmakológiai minta. Ez az atropin és a propranolol bevezetése, míg a tényleges sinus csomópont ritmusa merül fel, felmerül. Ha a frekvencia kisebb, mint a normatív, akkor feltételezzük, hogy a szinusz csomópont gyengesége szindrómájára vonatkozó következtetés feltételezhető.

Sinus Bradycardia gyerekekben

Az újszülött szívbetegségek jelentősen többek, mint a felnőttek. Az idősebb lesz a baba, annál nagyobb a szívritmus értéke a felnőttek jelentését. Az újszülöttekben a szívizom 140 ° C-nál nagyobb frekvenciával csökken. Min. Ha bosszús gyerek A szívcsökkentések gyakorisága kevesebb, mint 100 perc, akkor a sinus bradycardia diagnózisa. Az idősebb gyermekek számára Bradycardia a myocardialis rövidítések számát percenként 80-60 percenként lehet eltölteni.

A gyerekek sinus bradycardium oka lehet egy családi ferde. Ebben a kiviteli alakban ez a diagnózisnak különösnek kell lennie egyes családok tagjai számára.

A csecsemőben lévő bradycardia az oxigén intrauterin csökkenésével fordulhat elő a magzat vérében. Amikor megjelenik az úgynevezett Nukleáris Jaundice, Bradycardia is előfordulhat. A nukleáris sárgaság az újszülöttek állapota, amikor a gyermekek vérben lévő bilirubin mennyisége sokkal magasabb, mint a norma, amelynek eredményeképpen behatol az agyba, és lenyűgözi az agy struktúráit. A vezetőképes szívrendszer kialakításának veleszületett hibái a Sinus Bradycardia fejlődéséhez vezetnek.

A gyermekeknél, akiknek kora több mint egy éve, a sinus bradycardia okai megegyeznek a felnőttek okaival. A vándor ideg hangja is vezethet peptikus betegség Gyomor és duodenum. Ezért olyan gyerekek, akik a bradycardia és a fekélyes betegség jeleit ötvözik, a paraszimpatikus idegrendszer fokozott hatása van. Ennek a patológiának kezelése megfelelő lesz.

Mérsékelt sinus bradycardia

A mérsékelt sinus bradycardia a pulzusszám mutatója 59-49 ütés. Leggyakrabban ez a típus A betegségek tünetek nélkül áramlik. A sinus bradycardia ilyen változata vegetatív rendellenességekben fordul elő, és a vagus ideg fokozott hangja. Ez az ideg a paraszimpatikus idegrendszer szerves részlege. Ez az ideg felelős a szív csökkentésének függéséért. Meghatározza az erőt és a számú szív ütés percenként. A paraszimpatikus idegrendszer túlsúlyát csökkentő gyógyszerek fogyasztásában a szívvel szembeni vándor ideg aktivitása minimalizálódik. Csökkentse a vándor ideg hatását a ritmus-illesztőprogramra atropinnal. Klinikai megnyilvánulások Lehet, hogy nem teszi lehetővé, hanem a fizikai erőfeszítés növekedésével romlást figyelnek meg. A szinkopál támadások nem alapvetően merülnek fel, de a légszomj és a fáradtság jelen van.

Ha a tünetek nem fordulnak elő mérsékelt sinus bradycardia, akkor nem jelzi a használatát drogfüggők. Az észlelés és a diagnózis az EKG-analízis eredményeinek megfelelően történik. Ugyanakkor a Holter monitoring elvégezhető a diagnózis tisztázásához. A kiejtett tünetek esetén ez a betegség egy állandó pacemaker telepítését igényli, de szélsőséges esetekben kell használni.

Sinus bradycardia kezelés

A sinus bradycardia sürgősségi terápiája bármely etiológia esetében a pulzusszám növekedését és a vérkeringési hiányosságok megszüntetését célozza. Szükséges a betegnek a felemelt lábakkal fekvő helyzetben. Az atropin 1% -os oldatot vezet be, 1 ml 3-5 alkalommal. Ezzel párhuzamosan a levegő keveréket magas oxigéntartalommal végezzük. Ha lehetséges, van ideiglenes pacemuláció. A felsorolt \u200b\u200bmódszerek hatástalanságával az orciprenalin 10-30 mg per percenként használatos.

Kezelése sinus bradycardia, mint egy-szindróma egy sinus csomópont gyengeség nagyon hatékony, ha telepít végleges pacemaker.

A vezetőképesség károsodásának kezelése az atropin kinevezésére csökken. Egyedi előkészítés Antidigoxin, amelyet a digitalis készítmények túladagolásában használnak. A digoxinhoz kötődik a molekulák speciális területeivel, és inaktív anyaggá alakítja. Így megszűnik a szív glikozidok a testre gyakorolt \u200b\u200bhatása. A blokkoltak szintén pacemakert is igényelnek.

A Sinus Bradycardia kezelése, amely a művelet után felmerült, a pacemaker kezelésre csökkent a beavatkozás után.

Az alapvető patológia kezelése rendkívül fontos, mivel ha a sinus csomópontra gyakorolt \u200b\u200bkóros hatást csökkentik, a szív rövidítések gyakorisága normalizálódik.

Bradycardia

Bradycardia

Bradycardia - Az aritmia típusa, a pulzusszám kevesebb, mint 60 lövés percenként. A képzett sportolók normáinak lehetősége, de gyakrabban kíséri a különböző szív patológiát. Gyengeség, hét görbületi államok és rövid távú veszteség Tudatosság, hideg izzadás, fájdalom a szív területén, szédülés, instabilitás pokol. Súlyos bradycardiával (CSS kevesebb, mint 40 fúj percenként), ami szívelégtelenség kialakulásához vezet, elektrokardiális implantációs művelet szükséges.

Függetlenül attól, hogy a bradycardia alapja a sinus egység azon képességének megsértése, hogy elektromos impulzusokat állítson elő 60 percenkénti frekvenciájú vagy nem megfelelő eloszlással a vezetőképességre.

A mérsékelt mértékű bradycardia nem okozhat hemodinamikai rendellenességeket. A bradycardia ritka szívritmusa a szervek és a szövetek oxigén éhezésének hiányához vezet, megsértve teljes működését.

A fizikailag képzett embereknél a fiziológiai bradycardia megtalálható, tekinthető a norma opcionálisnak: a fiatal egészséges férfi CSS negyede 50-60 percenként; Az alvás alatt a hatás alatt fiziológiai oszcillációk A vegetatív szabályozás a szívritmus lebontása 30% -kal. Azonban gyakrabban Bradycardia alakul ki a már meglévő patológiai folyamatok hátterében.

Bradycardia osztályozás

Az azonosított rendellenességek lokalizációja különbözik a bradycardia sinusban, amely a sinus egységben és a bradycardiában a szív blokkolása (Synatrial vagy atrioventrikular), amelyben a sinus csomópont és a pitvariák vagy a pitvari közötti impulzusok vannak zavart.

A pulzusszám élettani körülmények között csökkenhet (a sportolók, egy álomban, egyedül) funkcionális vagy fiziológiai bradycardia; A kóros bradycardia a különböző betegségek folyamán jár.

A patológiás bradycardia akut formában (myocardialis infarktusban) fordulhat elő. Myocardits. Myocardits. Mérgések, stb.) És eltűnik a gyógyítás után, a betegségét vagy krónikus formáját (korral szklerotikus betegségekkel).

A Sinus Bradycardia fejlesztésének okai miatt következő űrlapok: extracaricardialis (neurogén), szerves (szív-elváltozások), gyógyászati, mérgező és sinus bradycardia sportolók. Néha az etiológiában Bradycardia mérgező, központi, degeneratív és idiopátiás.

Bradycardia okai

A bradycardia extrapardiális alakja neurocirkulációs dystóniával fejlődhet. Nem hisz a vegetatív diszfunkcióval, a karotid szinuszra (szoros gallér vagy nyakkendő) nyomáson, a szemgolyók (Ashner Reflex), a megnövekedett intracranialis nyomás (agyi sérülés alatt. Subarachnoid vérzés, ödéma vagy agyi tumor) , a gyomorfekély és a 12 serpenyő. A myxedema-ban fejlődő bradycardia arányos a hypothyreosis súlyosságával.

A bradycardia szerves formájának okai lehetnek myocardialis infarktus, myocardiodistrice. Myocarditis, cardiosclerosis. Ezek a betegségek degeneratív és rostos változások A Myocardiumban végzett sinus egységben vagy vezetőképességi jogsértésekben, a Bradycardia fejlesztésével.

A szerves lézióval a ritmus vezetője a sinus csomópont gyengeségének szindrómáját fejezi ki. És az impulzusok generálásának gyakorisága élesen csökken. Ez a feltétel kísérte sinus bradycardia - ritmikus, de nagyon ritka szív rövidítések; Shift Brady és tachycardia vagy váltakozó spontán ritmus-illesztőprogramok. A sinus csomópont károsodásának szélsőséges mértékét az automatizmus funkciójának megtagadja, amelynek eredményeképpen megszűnik az elektromos szívimpulzusokat.

A myocardium károsodásával az impulzusok blokádja fejlődik, amelynek eredményeképpen a sinus csomópont által generált jelek egy része blokkolva van, és nem tud elérni a kamrákat - Bradycardia fejlődik.

Fejlődés dózisforma A Bradycardia hozzájárulhat a szívglikozidok, a kinidin, a β-adrenoblockers, a szimpatolitikus gyógyszerek (például reserpin), a kalciumcsatorna-blokkolók (például a verapamil, a nifedipin), a morfin vételéhez.

A bradycardia mérgező formája a szepszis által okozott, kifejezett intoxikációkkal fejlődik ki. májgyulladás. Urémia, hasi tífusz. Mérgezés foszforodorganikus kapcsolatokkal, és lassítja az automatikus és gazdaság folyamatait a szívizomban. Ez a csoport néha magában foglalja a hypercalcemia vagy a kimondott hyperkalemia által okozott bradycardia is.

Az úgynevezett Bradycardia-t a sportolók jellemzik a pulzusszám akár 35-40 percenként akár a nappal is. Ennek oka a szívritmus vegetatív szabályozásának jellemzői a szakmailag foglalkozó sportokban.

Emellett a természetes öregségi folyamatok a szervezetben is vezethetnek Bradycardia-hoz; Néha a bradycardia okai továbbra is megmagyarázhatatlanok - ezekben az esetekben az idiopátiás formájáról beszélnek.

Bradycardia tünetei

Mérsékelten kiejtett bradycardia általában nem kíséri a keringési rendellenességeket, és nem vezet a klinikai tünetek kialakulásához. A szédülés előfordulása. A gyengeség, a hetedik-rezisztens és ájtatos állapotok a Bradycardia-ban megfigyelhetők a pulzusszámon kevesebb, mint 40 lövés percenként, valamint a szív szerves elváltozásainak hátterében. Továbbá, Bradycardiában, a fáradtság, a légzés nehézségei, a mellkasi fájdalom, habozás, a figyelem és a memória koncentrációjának megsértése, a rövid távú látás rendellenességek, a zavaros gondolkodás epizódjai.

A miokardium összehúzódási funkciójának gyengüléséről és a vérkeringés lassulása először reagál az agyra, hipoxia tapasztalható. Ezért bradycardia gyakran vezet a támadások a eszméletvesztés, görcsök (rohamok vagy megállapodások Morgali-Adhes-Stokes), amely továbbra is a néhány másodperc és 1 perc. Ez a legveszélyesebb állapot Bradycardiában, amely igényel sürgős orvosi eseményeket, mivel a légzési tevékenységek felfüggesztése előfordulhat az elhúzódó támadással.

Bradycardia diagnosztizálása

A Bradycardia-ra jellemző jelek a betegek panaszait és objektív vizsgálatot gyűjtenek. Ellenőrzés esetén egy ritka impulzust határoznak meg, amely a Sinus Bradycardia-val rendelkezik a megfelelő ritmussal, a normál hangosság szívszíne felfüggesztésre kerül, a légzőszervi aritmia gyakran kimutatható. A kardiológus ajánlott egy kardiológusnak.

A Bradycardia elektrokardiográfiai tanulmánya lehetővé teszi, hogy ritka pulzusszámot, szinigsziális vagy atrioventrikus blokád jelenlétét rögzítse. Ha a bradycardia EKG-epizódjainak nyilvántartásba vétele idején nem észlelhető, az EKG napi megfigyelésének lebonyolítása.

A bradycardia szerves formájával szív ultrahangot végeznek. Az ultrahangos ECHOCG módszer meghatározza a 45% -nál kisebb ejekciós frakció csökkenését, a szív méretének növekedését, a szklerotikus és a degenerált myocardium változásait.

A cycheroometry betöltésével a pulzusszám növekedését egy adott gyakorlat miatt becsülik meg.

Ha lehetetlen felismerni az átmeneti blokád EKG és Halter monitoring módszerek, ütős nélküli elektrofiziológiai vizsgálat a vezető utak végezzük. A CPFI segítségével meghatározhatja a bradycardia szerves vagy funkcionális jellegét.