Kezelés

Hogyan történik a méh hiszteroszkópiája? Az intrauterin patológiák azonosítása diagnosztikai hiszteroszkópia módszerével. A laboratóriumi vizsgálatokat át kell adni

Az elmúlt néhány évben a szülészet és nőgyógyászat hatalmas ugrást tett előre. A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a betegség jelenlétének meghatározását, még akkor is korai szakaszaiban... A különféle terápiás intézkedések pedig lehetővé teszik a gyors és minőségi terápia lefolytatását. Napjainkban pedig egyre keresettebbek és népszerűbbek a minimálisan invazív diagnosztikai és kezelési módszerek, amelyek lehetővé teszik a probléma felismerését és megszüntetését standard sebészeti beavatkozások igénybevétele nélkül, ami jelentősen csökkenti a szövődmények kockázatát.

Manapság sok betegnek hiszteroszkópiának nevezett eljárást írnak fel. Mi ez a technika? Hogyan történik az eljárás? Összefügg-e valamilyen komplikációval? Vannak-e ellenjavallatok a végrehajtására? Az ezekre a kérdésekre adott válaszok minden nő számára érdekesek és hasznosak lesznek.

Hiszteroszkópia - mi ez?

A modern orvostudomány sokakat ismer különféle betegségek genitális terület. És bizonyos esetekben a végső diagnózis felállításához az orvosnak gondosan meg kell vizsgálnia a méh belső falát. A hiszteroszkópia pontosan ezt biztosítja.

Mi ez az eljárás? Lényege meglehetősen egyszerű - a vizsgálatot speciális hiszteroszkópos készülékkel végzik. Száloptikával van felszerelve, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy gondosan megvizsgálja a méh belső falának szerkezetét, és ha van, akkor a patológiáját egy nagy képernyőn.

Valójában a szülészet és a nőgyógyászat széles körben alkalmazza ezt a technikát diagnosztikai és terápiás célokra egyaránt.

A hiszteroszkópia típusai

Ma ennek az eljárásnak több fő típusa van. A technika ebben az esetben elsősorban a hiszteroszkópia céljától függ.

  • A diagnosztikai eljárás magában foglalja a méh vizsgálatát optikai berendezéssel. Ezt az eljárást különféle patológiák és neoplazmák kimutatására használják a méh üregében. Ebben az esetben a szövetek integritása nem sérül.
  • A sebészeti hiszteroszkópia nemcsak optikai, hanem sebészeti eszközök használatát is magában foglalja. Az eljárást a méh különböző patológiáinak minimális traumás kezelésére használják. Például vannak olyan eljárások, amelyekkel a méh hiszteroszkópiája tökéletesen kombinálható - polip eltávolítása, néhány más eltávolítása jóindulatú daganatok, üreg küretezése stb. Ilyen esetekben már általános érzéstelenítés szükséges.
  • Létezik a méhüreg úgynevezett kontroll hiszteroszkópiája is. Hasonló eljárást kell végrehajtani, ha az orvosnak gondosan figyelemmel kell kísérnie a kezelési folyamatot, értékelnie kell a gyógyszerek vagy eljárások hatásának hatékonyságát, és időben meg kell határoznia a betegség szövődményeinek vagy visszaesésének kialakulását.

Megjegyzendő, hogy a modern berendezések lehetővé teszik a szövetek jelentős nagyítással történő vizsgálatát, ami rendkívül értékessé teszi a hiszteroszkópiát mind a diagnózis, mind a kezelés szempontjából.

Mikor van szükség kutatásra?

Természetesen manapság sok nő érdeklődik a méh hiszteroszkópiájáról szóló információk iránt. Következmények, betegek visszajelzései – minderről szeretném tudni azokat, akik ilyen beavatkozásra számítanak. De először meg kell értenie ennek az eljárásnak a jelzéseit. Diagnosztikai vizsgálat szükséges:

  • Ha méhmióma vagy endometriózis jelenlétére gyanakszik.
  • Annak érdekében, hogy észleljék a magzat membránjainak maradványait a méhben, ami szövődmények tömegének kialakulásához vezethet.
  • A hiszteroszkópia olyan nők számára javasolt, akiknek elhúzódó és erős menstruációja, valamint nem jellemző menstruációs váladékozása és vérzése van a menopauza során.
  • Az eljárást a méh bizonyos fejlődési rendellenességeinek kimutatására végzik.
  • A végrehajtás javallata a meddőség, valamint a terhesség spontán megszakítása.
  • Ezenkívül a hiszteroszkópia olyan nők számára javasolt, akik nemrégiben jelentős hormonkezelésen estek át. Ebben az esetben az eljárás ellenőrzési jellegű.

Terápiás hiszteroszkópia és alkalmazási javallatok

Az orvosi vagy sebészeti hiszteroszkópia nemcsak a méh különböző betegségeinek vizsgálatát, hanem kezelését is biztosítja. Mi a javallata ennek az eljárásnak?

  • Ezt az eljárást széles körben alkalmazzák olyan betegek kezelésére, akiknél az endometrium megvastagodását diagnosztizálják, amelyet a nyálkahártya hiperpláziájával figyelnek meg.
  • Van egy másik gyakori probléma, amelyre a méh hiszteroszkópiáját alkalmazzák - a polip eltávolítása. Ugyanakkor speciális eszközök segítségével lehetséges a daganat teljes eltávolítása és a méhszövet megfelelő gyógyszerekkel történő kezelése.
  • A műtéti beavatkozás indikációja a méhnyálkahártya alatti szövetekben elhelyezkedő mióma is.
  • Egyes esetekben a méh hiszteroszkópiáját és a küretét kombinálják. Hasonló eljárást végeznek ismeretlen eredetű méhvérzéssel, befagyott terhességgel és egyéb patológiákkal.
  • A hiszteroszkópos berendezés segítségével gyorsan ki lehet boncolni a méh összeolvadt falait vagy annak üregében lévő válaszfalakat.
  • Egyes esetekben az intrauterin fogamzásgátlókat eltávolítják az eljárás során.

Vannak-e ellenjavallatok az eljárásnak?

Annak ellenére, hogy a hiszteroszkópiát az egyik legbiztonságosabb eljárásnak tekintik, van néhány ellenjavallata:

  • Először is érdemes megjegyezni, hogy nem végeznek vizsgálatot vagy műtétet, ha van gyulladásos betegségek külső nemi szervek. Ilyen esetekben először el kell végeznie a kezelést.
  • Ezenkívül a terhesség abszolút ellenjavallat az eljáráshoz, mivel ez annak megszakításához vezethet.
  • Akut fertőző betegségben szenvedő betegek nem esnek át hiszteroszkópián. Először is el kell végeznie a megfelelő kezelést, és meg kell várnia a fő tünetek eltűnését.
  • Az ellenjavallatok közé tartozik még a bőséges méhvérzés és a nyakszűkület.
  • A hiszteroszkópia ellenjavallt végstádiumú méhnyakrákban szenvedő nőknél.

Speciális képzésre van szüksége?

Habár ezt az eljárást viszonylag könnyen kivitelezhető és biztonságos az egészségre, néhány intézkedésre még szükség lesz a végrehajtás előtt. Ne felejtsük el, hogy ez egy minimálisan invazív, de mégis sebészeti beavatkozás, ezért semmi esetre sem szabad figyelmen kívül hagyni az orvos ajánlásait.

Tehát hogyan néz ki a méh hiszteroszkópiájának előkészítése? Először is alaposan meg kell vizsgálni a beteget az ellenjavallatok szempontjából. Eddig a végéig, általános elemzés vér és vizelet, valamint a mikroflóra bakteriológiai tenyésztéséhez szükséges kenet leadása. HIV- és szifilisz-tesztekre is szükség van. Néha emellett kenetet is készítenek a nyaki csatornából.

Ezenkívül a hiszteroszkópia elvégzése előtt a nőnek tájékoztatnia kell az orvost az általa szedett gyógyszerekről, bizonyos egészségügyi panaszok jelenlétéről.

Ebben az esetben nincs szükség különösebb előkészítésre. De hiszteroszkópia előtt javasolt a belek kitisztítása (ezt megtehetjük este tisztító beöntéssel vagy hashajtóval), valamint a hólyag ürítését és a külső nemi szervek szőrtelenítését.

Hogyan történik az eljárás?

Természetesen a betegeket elsősorban az érdekli, hogy hogyan történik a méh hiszteroszkópiája. Ebben az esetben minden az eljárás céljától függ. Például egy diagnosztikai vizsgálat nem igényel érzéstelenítést. De az eljárás másképp néz ki, ha az orvosnak el kell távolítania a daganatokat, például a polipokat a méhben - ilyen esetekben a hiszteroszkópiát Általános érzéstelenítés.

Az utolsó étkezésnek legkésőbb hat órával az eljárás előtt kell lennie. A hiszteroszkópia előtt négy órával tilos inni.

Általában az osztályon egy nőt arra kérnek, hogy öltsön kórházi köntösbe. Itt a nővér nyugtató injekciót ad a betegnek. Ezt követően át kell költözni a nőgyógyászati ​​székbe. Az általános érzéstelenítés magában foglalja az aneszteziológus jelenlétét az eljárás során - az orvos kiválasztja a megfelelő érzéstelenítő szert és annak adagját, beadja a gyógyszert és figyelemmel kíséri a beteg állapotát az eljárás során. A hiszteroszkópia csak az aneszteziológus megsemmisítésével kezdődik.

Először a nőgyógyász óvatosan kiterjeszti a méhnyakcsatornát, majd hiszteroszkópot helyez a méh üregébe. Ez az eszköz vagy egy rugalmas üreges cső, vagy egy vékony, merev huzal. Mindenesetre a vége optikai eszközzel és fényforrással van felszerelve - a kép megjelenik a képernyőn, ami lehetőséget ad az orvosnak, hogy gondosan megvizsgálja és tanulmányozza a méhfal jellemzőit.

Egy speciális csatornán keresztül gázkeveréket vagy sóoldatot fecskendeznek a méh üregébe - ez lehetővé teszi a méh üregének kiterjesztését és a láthatóság javítását. Mindenekelőtt a nőgyógyász megvizsgálja a méhfalat, a nyaki csatornát, valamint a petevezetékek száját.

A sebészeti hiszteroszkópia, amelyet polipok, küret stb. eltávolítására végeznek, speciális sebészeti felszerelést igényel, amelyet hiszteroszkópon keresztül helyeznek be a méh üregébe.

Az összes manipuláció befejezése után a méhet megtisztítják a sóoldat maradványaitól, majd az aneszteziológus újraéleszti a beteget.

Sok nőt érdekelnek a méh hiszteroszkópiájának fájdalmasságát érintő kérdések. A betegek véleménye azt mutatja, hogy ebben az esetben nincs fájdalom. Természetesen a sebészeti kezelés során ez a kérdés nem releváns, mivel a nő érzéstelenítés alatt áll. De a diagnosztikai hiszteroszkópiát leggyakrabban érzéstelenítés nélkül végzik (néha az orvos helyi érzéstelenítést alkalmazhat). Ennek ellenére a vizsgálat enélkül is ritkán fájdalmas, bár kellemetlen érzés még mindig jelen lehet.

Leggyakrabban a hiszteroszkópiát a 6-10. napon végezzük menstruációs ciklus, hiszen a méh nyálkahártyája ebben az időszakban a legvékonyabb, ami javítja a láthatóságot. Másrészt kritikus körülmények között az eljárást fázistól függetlenül hajtják végre havi ciklus.

Mi történik a hiszteroszkópia után?

Az eljárás elvégzése előtt egy nőnek meg kell ismerkednie azzal az információval, hogy mi vár rá a hiszteroszkópia után. A műtét után a beteg először úgy érzi húzó fájdalmak alhasi, amelyek némileg emlékeztetnek a menstruáció alatt fellépő érzésekre. Ha a fájdalom intenzív, akkor érzéstelenítő vagy görcsoldó gyógyszert szedhet, amely segít enyhíteni az állapotot.

A méh hiszteroszkópiáját követő kis foltosodás szintén normálisnak tekinthető. De ebben az esetben is érdemes hallgatni a testedre. A következő 2-4 nap során a váladék mennyiségének fokozatosan csökkennie kell, amíg teljesen el nem tűnik.

Néhány nőt érdekelnek azok a kérdések, hogy ez az eljárás befolyásolja-e a menstruációs ciklust. A diagnosztikai vizsgálat általában semmilyen módon nem befolyásolja a menstruációt, de egy sebészeti beavatkozás enyhe működési rendellenességet okozhat, amelyet feltétlenül jelenteni kell a kezelőorvosnak.

A sikertelen hiszteroszkópia szövődményei és következményei

Valójában egy helyes és pontos eljárással a következmények egy kis kellemetlenséghez vezetnek, amely magától elmúlik. De van még néhány súlyos szövődmények, amellyel a hiszteroszkópia társulhat. Mik ezek a következmények?

A nőgyógyászati ​​gyakorlatban talán leggyakrabban méhvérzést diagnosztizálnak, amely a méh hiszteroszkópos vizsgálata után jelenik meg. A veszély az, hogy sok beteg nem figyel a vérzésre, ezt normális jelenségnek érzékeli a beavatkozás után. Ha két napig vérszennyeződésekkel járó váladékozás van jelen, és mennyiségük nem csökken, akkor feltétlenül forduljon orvoshoz.

A méh hiszteroszkópiájának más következményei is vannak. Egyes betegeknél különösen endometritis alakul ki - a méh belső rétegének (endometrium) gyulladása. Leggyakrabban a gyulladásos folyamat megjelenése szövetfertőzéssel jár az eljárás során. Ennek a betegségnek a tünetei általában néhány nap múlva jelentkeznek. A fő tünetek közé tartozik az alsó hasban jelentkező húzófájdalmak, a testhőmérséklet emelkedése, valamint a nem jellemző hüvelyváladék gennyszennyeződésekkel. Ilyen jogsértések esetén azonnal forduljon orvoshoz - a korai szakaszban az endometriózis könnyen kezelhető gyógyszeres kezeléssel, és ritkán okoz szövődményeket, ami nem mondható el a betegség előrehaladott formájáról.

Van egy másik meglehetősen gyakori szövődmény, amellyel a hiszteroszkópia társul. Mi ez és hogyan veszélyes? Néha az eljárás során a méhet a hiszteroszkóp károsítja, ami falának perforációjához vezet. Azonnal meg kell jegyezni, hogy egy ilyen szövődmény teljes mértékben a kezelőorvos hibája. A méhperforáció fő jelei közé tartoznak az erős, éles fájdalmak az alsó hasban, valamint a szédülés, hányinger, hányás, a vérnyomás éles csökkenése, amely vérvesztéssel jár. Az ilyen állapotban lévő betegnek sürgősen műtétre van szüksége.

Néhány szabályt be kell tartani. A méh hiszteroszkópiája még mindig sebészeti beavatkozás. Különösen a nők ne vegyenek forró fürdőt – a meleg zuhany a legjobb megoldás. Szigorúan tilos a szaunák, fürdők és szoláriumok látogatása is, mert ez méhvérzéshez és néhány egyéb szövődményhez vezethet.

Egy időre érdemes lemondani a hüvelytamponról, egészségügyi betétre cserélni. Az öblítés is tilos. És természetesen nem szabad szexelned az első héten.

Szorosan figyelje teste állapotát. Bármilyen egészségromlás, láz, hasi fájdalom indokolja az orvos látogatását. Bőséges véres és gennyes váladék esetén vészjelzőt kell fújni - ilyen esetekben nőgyógyászati ​​vizsgálat is szükséges.

Hol lehet hasonló eljárást lefolytatni?

Természetesen ma sok beteg érdekli, hogy pontosan hol végzik a hiszteroszkópiát. A felülvizsgálatok és a statisztikai felmérések megerősítik, hogy az eljárás kórházban és ambulánsan is elvégezhető.

Ambulánsan ma már csak diagnosztikus vizsgálatokat végeznek, amelyek nem igényelnek külön képzést, érzéstelenítést. A hiszteroszkópia után a beteg megkapja a vizsgálat eredményét további ajánlásokkal és hazamehet.

De minden orvosi és sebészeti beavatkozást kizárólag kórházban végeznek. A polipok eltávolítása, küretálás vagy egyéb intézkedések után a betegnek több napig a klinikán kell maradnia, mivel az orvos köteles figyelemmel kísérni állapotát.

Ma szinte minden állami poliklinikán végeznek hiszteroszkópiát, ahol a nőgyógyászati ​​osztály rendelkezik a szükséges felszereléssel. Ezenkívül hasonló eljárást kínálnak magánklinikák és orvosi rendelők. Mindenképpen kérdezze meg orvosát, aki ezt az eljárást felírta.

Mi az ára?

Természetesen ma sok beteget érdekel az a kérdés, hogy mennyibe kerül a méh hiszteroszkópiája. Erre a kérdésre nincs egyértelmű válasz, mivel az árak ebben az esetben függnek az eljárás céljától és az eljárás összetettségének mértékétől, valamint az alkalmazott berendezések minőségétől, pénzügyi politika klinikák és orvosi képesítések.

Tehát mennyibe kerül a méh hiszteroszkópiája? Az ár meglehetősen erősen ingadozik. Például a szokásos diagnosztikai eljárás körülbelül 4000-6000 rubelbe kerül. De a sebészeti intézkedések (például polip eltávolítása, küret) többe kerülnek - 15-30 ezer rubel, az eljárás összetettségétől függően. Természetesen a fekvőbeteg hiszteroszkópia drágább, de ennek a szolgáltatásnak megvannak a maga előnyei. Különösen az eljárás után a beteg orvos felügyelete alatt marad, és szükség esetén megfelelő segítséget kap.

A méh hiszteroszkópiája: betegek véleménye

Ma ez az eljárás rendkívül népszerűnek számít, mivel segít a reproduktív rendszer számos betegségének időben történő diagnosztizálásában és kezelésében. Egyébként vizsgálatot kell előírni a meddőség kezelésében, valamint az in vitro megtermékenyítés előtt.

Természetesen sok beteg a méh hiszteroszkópiájának nevezett eljárásra megy. Az erről a technikáról szóló vélemények többnyire pozitívak. Természetesen az érzéstelenítés nélküli diagnosztikai vizsgálat némi kellemetlenséggel jár, de az eljárás legfeljebb 20 percig tart, és a vizsgálat eredményei nagyon pontosak.

Ami a sebészeti hiszteroszkópiát illeti, a betegek minden panasza leggyakrabban érzéstelenítéssel jár - sok nő fáradtságot, gyengeséget, hányingert és egyéb kellemetlen tüneteket érez, amelyek érzéstelenítő beadása után jelentkeznek. Természetesen a küretezés és a polip eltávolítása után az első napokban alhasi fájdalmak jelentkeznek, amelyek azonban fájdalomcsillapítók segítségével könnyen enyhíthetők.

Az eljárás kétségtelen előnye az alacsony szöveti trauma, valamint a magas terápiás hatás. Ezen kívül a legtöbb esetben műtét ebből a típusból nem igényel hosszú távú kórházi kezelést - a páciens néhány nap múlva visszatérhet a megszokott életritmushoz (bár bizonyos korlátozásokkal). És ismételten érdemes megérteni, hogy a kezelőorvos tapasztalatától, készségeitől és képzettségétől függ, hogyan végzik el a méh hiszteroszkópiáját. A negatív vélemények általában a szakember pontatlan cselekedeteihez kapcsolódnak.

A hiszteroszkópia a méh üregében lévő betegségek kezelésének és diagnosztizálásának módszere. A nőgyógyászatban alacsony traumás módszerként alkalmazzák a méh betegségeinek vizsgálatára és kezelésére.

A hiszteroszkópia típusai

Különbséget kell tenni diagnosztikai, kontroll és sebészeti hiszteroszkópia között.

A diagnosztikai hiszteroszkópiát hiszteroszkóppal - optikai szállal felszerelt speciális berendezéssel - végzik. A hiszteroszkóp egyik részét a hüvelyen és a méhnyakcsatornán keresztül a méh üregébe helyezik, a másik az orvos kezében marad. A készülék az üregből származó képet megjeleníti a képernyőn, a nőgyógyász pedig belülről gondosan megvizsgálhatja a méhnyakcsatornát és a méhüreget, beleértve a petevezetékek száját is, és azonosíthatja a kóros elváltozások, például polipok jelenlétét.

A hiszteroszkópba különféle optikai rendszerek vannak beépítve. Néhányuk lehetővé teszi az endometrium képének 20-szoros növelését a méh üregéből. Így az orvos elkaphatja a legkisebb változásokat az endometrium szöveteiben és a nyaki csatorna nyálkahártyájában. A különálló rendszerek lehetővé teszik a kép százszoros nagyítását, sőt a hámsejtek vizsgálatát is. Ez fontos a méhüregben előforduló daganatok diagnosztizálásában, ha fennáll az endometrium sejtek rákos degenerációjának gyanúja.

A sebészeti hiszteroszkóp az optikai mellett beépített sebészeti berendezéssel is rendelkezik. Az optika felügyelete mellett a nőgyógyász eltávolítja a méh falainak hibáit, a függelékek bejáratánál. Az üreg vizuális ellenőrzése lehetővé teszi a sebészeti beavatkozás minimalizálását és a hibák lehető leggondosabb eltávolítását. Ennek eredményeként az endometrium szövetének gyógyulása gyorsabb.

A hiszteroszkópia tagadhatatlan előnyökkel rendelkezik az analóg diagnosztikai és kezelési módszerekkel szemben:

  • nem igényli a méhnyakcsatorna (a hüvelyt a méhüreggel összekötő csatorna) jelentős kitágítását, így nem áll fenn a méhnyak-repedés veszélye a vizsgálat vagy a kezelés során;
  • a méh falainak nyálkahártyájának károsodásának valószínűsége rendkívül alacsony, mivel minden sebészeti beavatkozást vizuális ellenőrzés mellett végeznek;
  • fájdalmas érzések a diagnózis során gyakorlatilag hiányoznak, a nők kellemetlen érzést érezhetnek a nyaki csatorna tágulása során, de fájdalmat nem.

Mikor történik a hiszteroszkópia?

A hiszteroszkópia a nőgyógyászati ​​diagnosztika egyik leggyakrabban alkalmazott műszeres módszere.

A diagnosztikus hiszteroszkópia a ciklus első felében javasolt, amikor a menstruációs vérzés már véget ért. A legjobb idő- a női ciklus ötödik-hatodik napja. Ebben az időben az endometrium réteg vastagsága minimális, és az orvosnak lehetősége van a méh üregének lehető legjobb vizsgálatára. Ha a méhüreg sürgős vizsgálatára van szükség, akkor azt a menstruációs ciklustól függetlenül bármely napon elvégezzük.

Diagnosztikai hiszteroszkópiát akkor végeznek, ha a következő betegségek gyanúja merül fel:

  • endometriózis (az endometrium túlnövekedése);
  • összenövések a méh üregében
  • lefagyott terhesség rövid időn belül.

Ezeknek a betegségeknek a tünetei lehetnek bőséges menstruációs vagy intermenstruációs vérzés, ismeretlen eredetű foltosodás, alsó hasi és derékfájás, fogantatás vagy gyermekvállalás képtelensége, fájdalom vagy kellemetlen érzés a közösülés során.

A hiszteroszkópia műtéti vagy orvosi vetélés után, illetve spontán abortusz esetén is javasolt a magzat méhüregben lévő membránmaradványainak kimutatására. Akkor is javallt, ha egy nőnek erős és fájdalmas menstruációja van, egyéb látható tünetek hiányában.

A kontroll hiszteroszkópia a méhüreg állapotának felmérésére szolgál a kezelés után. Például jelentős hormonkezelés után a hiszteroszkópia segíthet felmérni az endometrium változásait.

Az orvosok sebészeti hiszteroszkópiát alkalmaznak a méhüreg különböző patológiáinak, például a méhen belüli polipok kezelésére. Segít eltávolítani a daganatokat és az endometrium túlnőtt rétegét, és egyúttal minimalizálja a szerv sérülését.

Milyen betegségeket kezelnek hiszteroszkópiával

A hiszteroszkópia önálló kezelési módszerként vagy más módszerekkel kombinálva is alkalmazható. Általában küretázással (kaparással) kombinálják.

Terápiás hiszteroszkópiát végeznek:

  • az endometrium megvastagodásával (hiperplázia);
  • regresszív (befagyott) terhességgel;
  • méhen kívüli terhesség vagy amikor a magzat a petevezetékek kijáratánál helyezkedik el;
  • összenövések kialakulása a méhüregben, például amikor a méh falai összenőnek, vagy a szerv belsejében szeptumok képződnek;
  • méhen belüli fogamzásgátlók (spirálok, hurkok, gyűrűk) benövése a méh falainak szövetébe.

A hiszteroszkópia a terhesség megszakítására is használható korai időpontok... A terhesség késői szakaszában történő abortusz esetén a hiszteroszkópia kiegészítő módszerként alkalmazható.

Felkészülés a hiszteroszkópiára

A hiszteroszkópia előkészítése egy nőgyógyász vizsgálatával kezdődik. A pácienst nőgyógyászati ​​tükör segítségével vizsgálják, a hüvelyből kenetet vesznek bakteriológiai tenyésztéshez. Egyes esetekben méhnyak tampon szükséges lehet. Ez szükséges a fertőzés kimutatásához.

A hiszteroszkópia előtt a páciens laboratóriumi vizsgálatokat végez. Az orvos elemzéseket ír elő, miután meghallgatta a nő panaszait, és előzetesen felvázolta a lehetséges diagnózisokat.

Az orvos előírhatja a méh és a függelékek ultrahangját. Az ultrahang segít felmérni a nyálkahártya vastagságát, azonosítani a túlnőtt hámszövetet vagy gyulladást, megtalálni a daganatokat vagy a magzatot a terhesség alatt. A hiszteroszkópia segít az ultrahangvizsgálat után felállított diagnózis tisztázásában.

Ha általános érzéstelenítésben műtéti hiszteroszkópiát írnak elő, akkor a beavatkozás előtt 6 órával nem szabad enni, és 4 órával a beavatkozás előtt inni. Ezek az általános érzéstelenítésben végzett műtétek általános követelményei.

A műtét előtt a betegnek beszélnie kell az aneszteziológussal, beszélnie kell a meglévő gyógyszerek allergiájáról. Az aneszteziológus kiválasztja a gyógyszert és kiszámítja az adagot. Kardiológus és terapeuta konzultációra is szükség van: felmérik a nő általános állapotát, az érzéstelenítés és az eljárás kockázatait.

Az eljárás előrehaladása

A hiszteroszkópia minimálisan invazív vizsgálati és kezelési módszernek számít, ezért kórházi kezelés nélkül történik. A diagnosztikai eljárásokat érzéstelenítés nélkül végezzük. A hiszteroszkóppal végzett vizsgálaton átesett betegek megjegyzik az eljárás fájdalommentességét. Néha a páciens kérésére helyi érzéstelenítés is alkalmazható.

Sebészeti hiszteroszkópia szükséges Általános érzéstelenítés... Az érzéstelenítést közvetlenül a műtét előtt adják be, amikor a nő már a műtőszéken vagy a kanapén ül.

Érzéstelenítés után az orvos kinyitja a méhnyakot. A szükséges bővítési fok kicsi, mivel az eszköz meglehetősen miniatűr. A nyaki csatorna kitágítása után a hiszteroszkóp egy részét óvatosan behelyezzük az üregbe. Ez egy puha, üreges cső vagy vékony, merev huzal, enyhe megnyúlással a végén. Ez a bővítmény tartalmazza az optikai szálat és a fényforrást. A hiszteroszkóp másik része az orvos kezében marad. A hiszteroszkóp egy nagy monitorhoz csatlakozik, amelyen a kép megjelenik.

Üreges csövön keresztül oldatot vagy gázkeveréket vezetnek be a méh üregébe, kitágítva a méhüreget és a petevezetékek száját. A kitágulás után jobban láthatja az orgona belső bélésének egyes részeit és az abból való kilépéseket. Az orvos fokozatosan mozgatja a hiszteroszkópot a méhen belül, megvizsgálva annak minden részét. Lehetőség van a kép akár százszoros nagyítására, amely lehetővé teszi az endometrium sejtjeinek megtekintését.

Ha diagnosztikai célból hiszteroszkópiát végeznek, ez az eljárás vége. Ha kezelésre van szükség, a sebészeti felszerelést hiszteroszkópon keresztül helyezik be, eltávolítják a kóros képződményeket vagy az endometrium túlnőtt rétegét (hiperplázia). Az eljárás befejezése után az oldatot eltávolítják a méh üregéből. Szükség esetén az orvos injekciót ad a méhbe gyógyszerkészítmény... Ezután a hiszteroszkópot óvatosan eltávolítják a méhből a hüvelyen keresztül.

Rehabilitáció

A diagnosztikai hiszteroszkópia után egy nő mérsékelt intenzitású zsémbes fájdalmat érezhet az alsó hasban. A méh izomrétege így reagál idegen tárgy külső behatolására. Az érzés menstruációs fájdalomra emlékeztet. Ha az érzések nagyon kellemetlenek, görcsoldó gyógyszert szedhet.

A hiszteroszkóp manipulálása után a vér kismértékű felszabadulása szintén normának tekinthető, különösen a kóros területek műtéti eltávolítása után. A véres váladékozásnak 2-4 napon belül meg kell állnia. A rossz véralvadású nőknek vérzéscsillapító gyógyszereket kell felírniuk.

A műtéti hiszteroszkópia után az orvos antibiotikumot ír fel (a posztoperatív gyulladás megelőzésére). A diagnózistól függően más gyógyszerek is felírhatók.

Az eljárás utáni sikeres gyógyulás érdekében a nőnek gyengéd kezelési rendet kell követnie. Semmiféle fizikai tevékenység, például edzőterembe járás vagy futás 2 hétig. Nem úszhat a medencében, nem fürödhet - ez szövetfertőzést okozhat a vízen keresztül. A szaunát is el kell dobni. Menstruáció alatt a legjobb a tampont egészségügyi betétre cserélni.

A hiszteroszkópia után teljes, vitamindús étrend látható. Az étel legyen könnyű, enyhén hashajtó, hogy megakadályozza a székrekedést.

Néhány nappal a műtét után a nőgyógyász kontrollvizsgálatot végez. Megtudja, hogyan gyógyul a szövet, teljesen eltávolították-e a kóros képződményeket. A vizsgálat azt is megmutatja, hogy a beavatkozás után vannak-e szövődmények.

Komplikációk

A hiszteroszkópia egy minimálisan invazív módszer műtéti beavatkozás nőgyógyászatban, így a szövődmények valószínűsége meglehetősen kicsi. A hiszteroszkópia legvalószínűbb szövődményei a következők:

  • fokozott vérzés;
  • endometritis (a méhnyálkahártya gyulladása);
  • a menstruációs ciklus megsértése;
  • a méhnyak szakadása;
  • a méhfal perforációja;
  • patológia, például polipok hiányos eltávolítása.

A műtéti hiszteroszkópia után a ciklus enyhe megszakítása megengedett. A szervezet így reagál a műtétre, az ovuláció előtt időre van szüksége a felépüléshez. A hiszteroszkópia utáni menstruáció elhúzódó hiánya figyelmeztetnie kell a pácienst, erről tájékoztatnia kell az orvost, és meg kell találnia az okot.

Ellenjavallatok

A legbiztonságosabb eljárásnak is vannak ellenjavallatai, és a hiszteroszkópiának is vannak ellenjavallatai. Terhesség alatt ezt a módszert nem szabad alkalmazni, mert vetélést vagy a membránok sérülését okozhatja.

Gyulladásos és fertőző betegségek hiszteroszkópiát nem végeznek, hogy ne vigyék át a fertőzést a hüvelyből a méh üregébe és afelettibe. A méhnyak és a méhnyak alján lévő nyálkahártya lezárása megakadályozza a baktériumok és gombák bejutását a hüvelybe. A hiszteroszkóp járatot nyithat a fertőzés számára, és fokozhatja a fertőzést.

Bőségesen méhvérzés hiszteroszkópiát nem végeznek, mivel fokozhatja a vérzést, és az üregben lévő vér bősége miatt az orvos nem tudja megfelelően megvizsgálni a szervet.

A méh üregének vizsgálatakor gyakran használnak speciális eszközt - hiszteroszkópot. Ezt a folyamatot hiszteroszkópiának nevezik. Ez az eszköz endoszkóposnak minősíthető, vagyis olyan szerv belsejébe lehet belenézni, amelyiknek van ürege.

Szintén endoszkópos eszközök például a gasztroszkóp, a szigmoidoszkóp. Ezeknek az eszközöknek egy tulajdonsága van, mégpedig az, hogy a velük való munkavégzés során nem kell vágást végezni, az emberi testben lévő természetes lyukakon keresztül meg lehet vizsgálni egy szerv belső felületét. A hiszteroszkópia például a hüvelyen és a nyaki csatornán keresztül történik.

Miért van szükség hiszteroszkópiára?

A nőgyógyászati ​​kenetnek feltétlenül jónak kell lennie, mert a hüvelyben vagy a méhnyakban bármilyen gyulladásos folyamat jelenléte a beavatkozás után gyulladást okozhat a méhüregben vagy a petevezetékben. Az indikációktól függően további további vizsgálatokra is szükség lehet.

A hiszteroszkópiát a menstruációs ciklus bizonyos napjain végezzük. Ez általában a menstruáció kezdetét követő ötödik naptól a tizedik napig tart. Igaz, minden konkrét esetnek megvan a lehetősége.

A hiszteroszkópia típusai

A hiszteroszkópia többféle típusa létezik. A standard hiszteroszkópiát egy napos kórházban végezzük rövid távú intravénás érzéstelenítésben. Az irodai hiszteroszkópiát pedig altatás nélkül végezzük közvetlenül a járóbeteg-rendelésen.

A hiszteroszkópia diagnosztikai és kezelési-diagnosztikai jellegű. A diagnosztikai hiszteroszkópia során a méh üregét megvizsgálják, és szükség esetén biopsziát vesznek. Ezután az összes vizsgálati adat kézhezvétele után diagnózist készítenek.

A diagnosztikai hiszteroszkópiához polipok vagy méhnyálkahártya hiperplázia, rák gyanúja, vérzés esetén a méhüreg, valamint a méhnyakcsatorna diagnosztikai kürétája is hozzáadható.

A terápiás és diagnosztikai hiszteroszkópiát resectoscopiának is nevezik. Nemcsak a diagnózis tisztázása érdekében, hanem azért is sebészi kezelés azonosított betegségek. A nagy polipokat, a nyálkahártya alatti myomatózus csomópontokat kivágják, eltávolítják a méh üregében és az intrauterin septumokban lévő adhéziókat, valamint az endometriózis gócainak koagulációját.

A hysteroresectoscope méhnyálkahártya ablációjára is használható - az endometrium eltávolítására a méhüreg rákmegelőző betegségei esetén. A hiszteroszkópia ellenjavallt akut fertőző betegségekben, a beteg szív- és érrendszeri betegségei miatti súlyos állapotában, valamint a flóra kenetének gyulladásos elváltozásaiban.

Az oldalon található összes anyagot a sebészet, az anatómia és a speciális tudományágak szakemberei készítették.
Minden ajánlás tájékoztató jellegű, és nem alkalmazható orvosával való konzultáció nélkül.

A hiszteroszkópia az egyik modern módszerek diagnosztika és kezelés, a múlt század vége óta sikeresen alkalmazzák a nőgyógyászatban. században végeztek először hiszteroszkópos beavatkozást, de a technikai lehetőségek csak a méhüregbe való behatolást, míg a nagyításos vizsgálatot, fényvezető és videokamera bevezetését, illetve terápiás manipulációkat tettek lehetővé. A szükséges endoszkópos berendezések hiánya miatt lehetetlen volt. Az orvos csak a kapott adatokra hagyatkozhatott, amikor saját szemével vizsgálta az endometriumot a lencserendszeren keresztül.

Ma a szakemberek arzenálja nagy pontosságú berendezéseket, optikai rendszereket, videokamerákat, mikrosebészeti manipulációkhoz szükséges eszközöket tartalmaz. Az endometriális hiszteroszkópia aktívan felváltja az invazív eljárásokat és a méh kürétát - traumás és veszélyes beavatkozásokat, amelyeket azonban még mindig végeznek, különösen azokban az országokban, ahol nem elégséges az ellátás.

Az endoszkópos eljárásokhoz megfelelő felszerelésre van szükség, ami sok pénzbe kerül, valamint képzett és szakképzett személyzetre. Ezeket a feltételeket nem minden, még átlagos szintű kórház sem tudja teljesíteni, a külvárosban pedig csak álmodni lehet róla.

hiszteroszkópia

A gazdasági viszonyok meggátolják a hiszteroszkópia széles körű bevezetését a hétköznapi szülész-nőgyógyászok gyakorlatába, de a technika már most is a betegek széles köre számára elérhető, különösen egészségügyi intézmények... Ez az egyik leggyakoribb endoszkópos vizsgálat a nőgyógyászatban.

A hiszteroszkópia segítségével lehetőség nyílik a méhüreg belülről történő vizsgálatára, különféle kóros folyamatok diagnosztizálására és kezelésük elvégzésére. Az utóbbi esetben az eljárás a diagnosztikától a terápiásig terjed. Az endoszkópos manipulációk rendkívül pontosak, de nem igényelnek nyílt sebészeti beavatkozást, ez minimálisra csökkenti a káros következmények valószínűségét, így az ilyen diagnosztika és kezelés nagyon vonzó.

A hiszteroszkópos beavatkozással a méhnyálkahártya hiperplasztikus folyamatai, méhdaganatok, fejlődési rendellenességek diagnosztikája következik be, megállapítják a meddőség okait, eltávolítják a kóros képződményeket és az idegen testeket. A célzott biopszia az eljárás másik kétségtelen előnye, mert az orvos a nyálkahártyának vagy a kóros fókusznak pontosan azt a részét tudja kivenni, amely a legnagyobb gondot okozza.

A beavatkozás indikációi és ellenjavallatai

A méh hiszteroszkópiája számos patológiára javallt:

  • Az endometrium hiperplasztikus elváltozásai (diffúz hiperplázia, polipózis); a belső nemi szervek endometriózisa;
  • A méh és a csövek hibái és anomáliái, méhen belüli összenövések, septák;
  • Szülészetben - embrionális töredékek maradványainak gyanúja, chorion, placenta fejletlen terhesség után, orvosi abortusz, vetélés, szülés utáni gyulladás, császármetszés;
  • Nyálkahártya alatti myomatózus csomópontok;
  • Az intrauterin eszköz helyzetének meghatározása és a méhperforáció kizárása;
  • Meddőség és a menstruációs ciklus zavarai, sikertelen in vitro megtermékenyítési kísérletek;
  • Rosszindulatú daganatok gyanúja;
  • Menopauza utáni vérzéssel (abszolút indikáció);
  • A méh revíziójának ellenőrzése műtét vagy hormonkezelés után.

Az irodai hiszteroszkópiát ambulánsan végezzük, és a terápiás művelet akkor válik, amikor végrehajtása során az orvos eltávolítja a nyálkahártya alatti myomát, az endometrium polipot, a septumot vagy az összenövéseket, az endometrium hiperplázia gócait. A manipulációt a kórosan megváltozott képződmények reszekciója kíséri, és ún hysteroresectoscopia.

A reproduktív szakemberek gyakran folyamodnak hiszteroszkópiához az IVF előtt, hogy pontosan diagnosztizálják a meddőség okait, és takarékosan kezeljék a feltárt patológiát. Az endoszkópia gondos hozzáállást feltételez a méh falaihoz, ezért fennáll a későbbi összenövések, ill. krónikus gyulladás rendkívül kicsi, ami nagyon fontos a hamarosan terhességet tervező nők számára.

A méh hiszteroszkópiájának is vannak akadályai. Ezek tartalmazzák:

Endoszkópia a nőgyógyászatban van számos előnye van a "vak" küretezéssel és az invazív beavatkozásokkal szemben:

  • Alacsony trauma és minimális szövődmények aránya;
  • 100%-os diagnosztikai pontosság;
  • A járóbeteg-kezelés lehetősége kórházban - legfeljebb két napos tartózkodás;
  • Rövid rehabilitációs időszak, gyors és fájdalommentes felépülés a manipuláció után;
  • Célzott biopszia felvételének lehetősége, a látás ellenőrzése és az összes manipuláció nagyító optikája, a patológia azonnali kezelésének lehetősége endoszkópos diagnosztika.

Felkészülés az eljárásra

A hiszteroszkópiára való felkészülés számos standard vizsgálatot tartalmaz, amelyeket a tervezett eljárás előtt klinikáján végezhet el:

  1. Általános és biokémiai elemzések vér, vizelet, alvadási vizsgálat, - legkésőbb két héttel a műtét tervezett időpontja előtt;
  2. Szifilisz, HIV, hepatitis, vércsoport-meghatározás, Rh-tartozás kutatása;
  3. Kenet a nemi traktus flóráján, onkocitológia;
  4. EKG (legfeljebb egy hónapig érvényes);
  5. A kismedencei szervek ultrahangja, koloszkópia;
  6. Fluorográfia vagy a tüdő áttekintése;
  7. Terapeuta konzultáció.

A hiszteroszkópia előtt kötelező a meghatározott vizsgálatok listája. A beszerzett adatok alapján a terapeuta beleegyezését adja a beavatkozáshoz, amely a beteg számára biztonságosnak minősül.

Ha bármilyen gyógyszert szed, erről értesítse a szakembereket, a vérhígítók, véralvadásgátlók, nem szteroid gyulladáscsökkentők, amelyek vérzést okozhatnak, lemondás tárgyát képezik. Ha jelezték, megvizsgálják belső szervek, az egyidejű patológiát olyan állapotba kell hozni, hogy kizárják a más rendszerekből származó szövődmények kockázatát.

Az endoszkópos intrauterin beavatkozásokat a ciklus első szakaszában, az utolsó menstruáció kezdetétől számított 6-9 napon belül végezzük. Meddőség esetén felmérésre funkcionális állapot Az endometrium nyálkahártyájának hiszteroszkópiája a ciklus szekréciós fázisában látható.

Ha fennáll a fertőző szövődmények valószínűsége, profilaktikus célokra antibakteriális és gombaellenes gyógyszereket írnak elő. A fertőző szövődmények kockázati csoportjába a nők tartoznak diabetes mellitus, krónikus fertőzési gócok, elhízás. A közelgő eljárással kapcsolatos túlzott érzelmi élményeket nyugtatók szedésével küszöböljük ki.

A hiszteroszkópia típusai

A méh hiszteroszkópiája mindig a szerv belső nyálkahártyájának optikai műszerekkel történő vizsgálatából és a meglévő elváltozások vizuális felméréséből áll. A kitűzött céltól függően ez lehet:

  • Diagnosztikai;
  • Gyógyászati;
  • Ellenőrzés.

A műtét időtartama általában nem haladja meg a fél órát, és a diagnosztikai eljárás 10-15 percre korlátozható. Polipózis vagy nagyméretű miómacsomók esetén a hiszteroszkópia műtétivé válik, és akár egy órát vagy többet is igénybe vesz, miközben profilaktikus antibiotikum terápia szükséges, és a beavatkozás általános érzéstelenítéssel jár.

Diagnosztikai hiszteroszkópia célja az endometrium vizsgálata és a szemmel látható változások azonosítása. A rugalmas endoszkópokkal nincs szükség érzéstelenítésre. Nál nél terápiás endoszkópia az orvos kivágja a megváltozott szöveteket, megsértve azok integritását resectoscope segítségével. A kontroll hiszteroszkópia segít felmérni a műtéti kezelés vagy a hormonterápia eredményét.

hiszteroszkóp

A nagyító optikával felszerelt modern hiszteroszkópok lehetővé teszik a méh belülről történő áttekintését, valamint a hámsejtek, mirigyképződmények szerkezetének nagy nagyítással történő vizsgálatát - mikrohiszteroszkópiát.

Rugalmas fibrohiszteroszkópok nagy felbontásúak, aminek köszönhetően az orvos felméri a citoplazma és a sejtmagok állapotát, emellett nagyon tiszta képet ad minimális nyálkahártya traumával, így széleskörű felhasználásra a legígéretesebbek.

Ma a nagyon vékony, rugalmas endoszkópokkal végzett hiszteroszkópia ambulánsan, terhesklinikán vagy egészségügyi központban is elvégezhető - irodai hiszteroszkópia. Az ilyen kutatás legfeljebb negyed órát vesz igénybe, nem igényel felkészülést, biztonságos és rendkívül informatív.

A végrehajtás időpontjára a hiszteroszkópia:

  1. tervezett - polip, myoma, adenomyosis;
  2. vészhelyzet - vérzéssel;
  3. preoperatív - általában diagnosztikai;
  4. posztoperatív - a művelet eredményének ellenőrzése.

A nőgyógyászok gyakran hiszteroszkópiát alkalmaznak a méh és a méhnyakcsatorna testének kaparása után. Ha az ultrahangos vizsgálat eredményeként nem fejlődő terhességet, hiperplasztikus folyamatot vagy polipózist állapítanak meg, az orvos azonnal kuretázsra utalhatja a nőt.

Mivel a patológia mechanikus eltávolítása valójában vakon történik, meglehetősen nagy a kockázata annak, hogy megváltozott szövetek, polipok, késleltetett magzati töredékek, nem radikális hiperplasztikus nyálkahártya eltávolítása ott marad. Az endoszkópia ezekben az esetekben segít azonosítani és hatékonyan megszüntetni a szövődményeket.

A nőgyógyászati ​​endoszkópos vizsgálat vagy kezelés elvégzéséhez hiszteroszkópra (kemény vagy lágy), videokamerára, fényforrásra (a legmodernebb - legalább 150 W teljesítményű xenon lámpákra), folyadék- vagy gázellátásra szolgáló eszközökre van szükség. a méhhez. Maga a hiszteroszkóp felszerelhető biopsziás csipesszel, ollóval, szövetkoagulációs elektródákkal, lézerrel és elektromos szerszámokkal. A lézert általában szöveti disszekcióra (adhézió, septum), a kórosan megváltozott fókusz elpusztítására használják.

A méh belső rétegének áttekintése csak olyan eszköz bevezetésével lehetséges, amely kiterjeszti azt. Lehet gáz (szén-dioxid) vagy folyadék. Az első esetben a gáz hiszteroszkópiáról beszélnek, a másodikban a folyadékról. Folyékony közeg a méhüreg bővítésére - dextrán, glicin, sóoldat, szorbit, a választás az adott klinikai esettől és az eljárás céljától függ, de a sterilitás előfeltétele.

Hiszteroszkópia technika

Közvetlenül a beavatkozás előtt a sebész belülről fertőtlenítő oldatokkal keni be a vizsgált nemi szervét és combját, a méhnyakot tükrökbe rögzítik és etanollal kezelik. Ezután egy szondát helyezünk a szervüregbe és megmérjük a hosszát, majd a nyaki csatorna kitágul, és megállapítjuk a váladék öblítését és kiáramlását. A fibrohiszteroszkópia nem jelenti a nyaki csatorna kitágulását az endoszkóp kis átmérője miatt.

A méhbe fényforrással és gáz- vagy folyadékellátó készülékkel összekapcsolt hiszteroszkópot helyezünk, amely után megkezdődik a nyálkahártya vizsgálata, az üreg alakjának, a membrán domborzatának, vastagságának felmérése, színe, a petevezetékek nyílásainak állapota. A hiszteroszkóp mozgási iránya az óramutató járásával megegyező.

A normál méhüreg úgy néz ki, mint egy ovális, a nyálkahártya vastagsága és érrendszeri mintázata a ciklus napjától függ, amikor a vizsgálatot elvégzik. A méhnyálkahártya alacsony, az ovuláció előtt bőséges erekkel, az ovuláció után, a menstruáció előestéjén fokozatosan megvastagodik és gyűrött lesz - vérzésekkel, megvastagodott, bársonyos.

Mit "mutat" a hiszteroszkópia?

A legtöbb gyakori problémák, az endoszkópos diagnosztika tárgyává váló méhmióma, hyperplasia, polyproduction, endometrium mirigyrák, endometriózis tekinthető.

myomatózus csomópontok

Érzékelés submucosalis myomatosus csomópontok nem nehéz. Ezek a daganatok kerekek, világos rózsaszínűek, világos határokkal rendelkeznek, és a méh üregébe nyúlnak ki. A myometrium vastagságában elhelyezkedő csomópontok az izomréteg megvastagodásaként vagy kiemelkedéseként láthatók.

A szubmukozális rétegben a miómák diagnosztizálása során a hiszteroszkópia során megoldódik a reszekció útján történő eltávolítás lehetőségének kérdése, amely a daganat méretétől, a vaszkuláris pedicle jelenlététől és a daganat lokalizációjától függ. . A daganat endoszkópos reszekcióval történő eltávolítását hysteroresectoscopos myomectomiának nevezik.

hiszteroszkópia a méh polipjaés diffúz hyperplasia a méh testének nyálkahártyájának vastagságának növekedését, az endometrium kinövéseinek jelenlétét, a redők kialakulását mutatja. A polipok egyszeresek vagy sokak, halvány rózsaszínűek, a méhen belül lógnak, növekedésével láthatók az őket tápláló erek. Folyékony hiszteroszkópiával a nyálkahártya kinövései folyékony közeg áramlásával mozognak.

A méhpolip hiszteroszkópiája reszekcióval

Ha endoszkóposan polipot észleltek, akkor célzott eltávolítása szükséges - reszekció... A vaszkuláris kocsányt szükségszerűen kivágják, és a kapott fragmentumot szövettani vizsgálatra küldik. Diffúz hiperplázia esetén a mikrohiszteroszkópia lehetővé teszi a rosszindulatú daganat gyanúját a túlnőtt endometrium egyes fragmentumain, a gyanús területek összegyűjtését szövettani vizsgálat céljából és a nyálkahártya teljes kórosan megváltozott rétegének eltávolítását.

belső endometriózis (adenomyosis)

A diagnosztikai nehézségek nem ritkák belső endometriózis (adenomyosis). Az ilyen betegek hiszteroszkópiája jelentős tapasztalatot igényel a szakembertől, az eredmény gyakran téves. Az endometrioid járatokat az endoszkópia során úgy tekintjük fehér foltok, amelyekből vér választódik ki.

A felsorolt ​​kóros elváltozásokon túl az endoszkópia lehetővé teszi a magzati szövet vagy a méhlepény méhen belüli maradványainak megtekintését és eltávolítását, a válaszfalak vagy összenövések feldarabolását, valamint az intrauterin fogamzásgátlók eltávolítását.

A sebészeti endoszkópos műtét célja a méh testének patológiájának megszüntetése:

  • A méh hiszteroszkópiája a polip eltávolításával - endoszkópos polipektómia;
  • Myomectomia méh myoma esetén a csomópontok nyálkahártya alatti növekedésével;
  • A kóros tartalom eltávolítása a magzati töredékek méhében vagy a magzati membránok késleltetésével;
  • Összenövések, septák feldarabolása a méh testében;
  • Méhen belüli idegen testek eltávolítása, beleértve a spirálokat is;
  • Az endometrium megsemmisülése visszatérő hiperpláziával, atipikus változások a nyálkahártyában;
  • Sterilizálás hiszteroszkópiával.

Posztoperatív időszak és rehabilitáció

A szöveti bemetszések hiánya teszi endoszkópos műtét kevésbé traumás, így a rehabilitáció és a felépülés könnyű, a szövődmények pedig ritkák. A diagnosztikai (irodai) hiszteroszkópia nem jár kórházi kezeléssel, és ambuláns alapon történik, a betegeknek nincs szükségük speciális megfigyelésre, és másnap a nő visszatérhet szokásos életéhez és munkájához.

A posztoperatív időszakban az antibiotikum-profilaxis javasolt a fertőzéses szövődmények kockázatának kitett nők számára, akiknek az első 1-2 napban felajánlható megfigyelés, kórházi körülmények között. A sebészeti hiszteroszkópia kötelező antibiotikum-felírással történik széleskörű hatások, metronidazol, gombaellenes szerek.

A hiszteroszkópia után néhány napon belül véres váladékozás lehetséges a genitális traktusbólés szenzációk fájdalmas görcsök a kismedencében. Az első napon a váladékozás mérsékelt, majd intenzitásuk csökken. V posztoperatív időszak ne használjon tampont és öblítést, mert ez fertőzést okozhat. Ki kell zárnia a szexuális kapcsolatot is.

Szükség esetén uterotonikát alkalmaznak a méh testének összehúzódásának felgyorsítására - oxitocin, hemosztatikus szerek - dicinon, etamsilát. Nál nél erőteljes fájdalom közvetlenül a beavatkozás után fájdalomcsillapítókat mutatnak be (baralgin, ketorol). A műtéti hiszteroszkópia után a szexuális aktivitás korlátozása a műtét jellegétől függően több hétig is eltarthat, és az orvos megtilthatja a medence és a fürdő látogatását is.

A hiszteroszkópia eredménye a kezdeti kóros folyamattól és annak megszüntetésének technikai lehetőségétől függ. Polipokkal, hiperpláziával, összenövésekkel, miómákkal lehetséges a kórosan megváltozott szövetek teljes eltávolítása traumás műtét, bőrmetszések és későbbi hegek nélkül. Meddőségben a patológia okának felderítése ismételt endoszkópos vizsgálatot igényelhet, de sajnos nem mindig lehet kideríteni, hogy miért nem jön létre a terhesség, vagy fordulnak elő vetélések.

A hiszteroszkópia biztonságos intézkedésnek tekinthető, szövődmények az esetek legfeljebb 1% -ában fordulnak elő. Lehetséges vérzés, fertőzés, belső nemi szervek sérülése merev endoszkóppal.

A legtöbb fiatal nő aggódik amiatt, hogy a hiszteroszkópia után teherbe esik. Mivel a manipuláció minimálisan invazív, nem sérti a méh belső rétegét, és gyakran kezeli a meglévő patológiát, a terhesség teljesen lehetséges. Meddőség esetén hiszteroszkópiát végeznek annak érdekében.

A fogamzás megtervezésének időpontja a méh hiszteroszkópiájának céljától és eredményétől függ. Tehát, ha az eljárást diagnosztizálásra (irodai hiszteroszkópia) végezték, és nem volt akadálya a terhességnek, akkor a közeljövőben nem lesz ellenjavallata a gyermekvállalásnak.

A hiszteroszkópia utáni terhesség már a következő ciklusban megtörténhet, ha nincs akadály, ennek ellenére az orvosok azt tanácsolják, hogy várjon egy-két hónapot. A méhtest betegségeinek endoszkópos módszerrel történő kezelésekor akár hat hónapig is eltarthat az endometrium és a megfelelő menstruációs ciklus helyreállítása, és akkor lehet teherbe esni, ha az orvos meg van győződve az esemény biztonságosságáról. mind a nő, mind a leendő embrió számára.

A hiszteroszkópia tehát óriási mennyiségű, ultrahanggal nem szerezhető információval, a méhüreg és a méhnyakcsatorna külön kürettelével, sőt ezek kombinációjával sem szerezhető meg. Ezenkívül a terápiás hiszteroszkópia a sebészeti nőgyógyászat egyik leghatékonyabb és egyben nagyon biztonságos módszere, amikor a beteg kockázata minimális. Ezek a kétségtelen előnyök teszik a hiszteroszkópiát aranystandardtá a különféle szülészeti és nőgyógyászati ​​patológiák diagnosztizálásában és kezelésében.

Videó: Hiszteroszkópia - Orvosi animáció

Videó: hiszteroszkópia - indikációk, előkészítés, lebonyolítás

A hiszteroszkópiát a méhüreg vizsgálata és a sebészeti beavatkozások elvégzése céljából végzik. Ez az egyik modern diagnosztikai módszer a nőgyógyászatban. A cikkben részletesen megvizsgáljuk, mi a méh hiszteroszkópia. Megtanuljuk azt is, hogyan kell felkészülni a vizsgálatra, milyen következményekkel járhat a méhüregben lévő polipok és egyéb képződmények eltávolítása.

Ez a vizsgálat az egyik fő női betegségek, és néha – az egyetlen lehetséges. A méh hiszteroszkópiáját endoszkópos műszerrel végzik, amely a következő részekből áll:

  • hajótestek;
  • teleszkópos kamera;
  • csatorna az orvosi műszerek bevezetéséhez;
  • lyukak a munkaoldat be-/kimenetéhez.

Hiszteroszkóp a diagnosztikai vizsgálat kisebb méretű a sebészetihez képest. A sebészeti beavatkozás során az orvos további orvosi eszközöket, például csipeszt, katétert és egyéb eszközöket használhat.

Az operatív nőgyógyászat újítása az elektrosebészeti hysteroresectoscope megalkotása. Ez az új generációs műszer a nőgyógyászati ​​műtétek egész sorát végzi a méhen. A monopoláris hiszterorezektoszkópot egy fejlettebb bipolárisra cserélték.

A hisztero-resectoscope két részből áll - egy teleszkópból és egy munkatestből egy szerszámkészlettel. Ennek az eszköznek az előnyei - a méh diagnosztikai hiszteroszkópiája bármikor sebészetivé válhat. A resectoscope megjelenése jogot ad egy olyan nőgyógyászati ​​ipar fejlesztéséről beszélni, mint az intrauterin sebészet.

Az új berendezéssel a hysteroscopia helyettesítheti a laparoszkópiát, sőt a méheltávolítást is. Ez azért fontos, mert a sebészeti beavatkozások mennyiségének csökkentése fontos lehet a rossz egészségi állapotú betegek vagy az idősek számára.

A hiszteroszkópia típusai

Ezt az eljárást mind a méh üregének diagnosztizálására, mind a sebészeti beavatkozások végrehajtására írják elő. A hiszteroszkóppal történő diagnózist a nőgyógyász rendelőjében végzik (). Ez egy kis időt vesz igénybe - nem több, mint 25 perc.

Fontos! A vizsgálat során a hiszteroszkóp nem sérti a méh integritását.

A hiszteroszkópos vizsgálathoz érzéstelenítés nem szükséges, de esetenként helyi érzéstelenítés is alkalmazható.

A méh sebészeti hiszteroszkópiáját a szöveti réteg megsértésével végzik, mivel az üregben lévő neoplazmák kivágásával jár. A műtétet hysteroresectoscope-val végzik általános érzéstelenítésben, egészségügyi személyzet jelenlétében, felszerelt műtőben.

Javallatok

Milyen esetekben írnak elő beutalót hiszteroszkópos vizsgálatra?

Diagnosztikai célból a vizsgálatot a következő állapotok azonosítására végzik:

  • túlnőtt nyálkahártya szövetek jelenléte - endometriózis;
  • daganat jelenlétének ellenőrzése;
  • a placenta maradványainak jelenléte a szülés után;
  • menstruációs rendellenességek;
  • ismeretlen etiológia;
  • a méh állapotának monitorozása hormonok bevétele vagy műtét után;
  • szülés utáni szövődmények;
  • a meddőség okai;
  • szokásos vetélés.

Ezenkívül hiszteroszkóppal megvizsgálhatja a belső nemi szervek szerkezetét és azonosíthatja a kóros rendellenességeket.

A sebészeti hiszteroszkópiát a következő esetekben írják elő:

  • termékenység megőrzése;
  • az endometrium növekedésének megszüntetése;
  • az endometrium ablációja (megsemmisítése);
  • méhen belüli septák vagy összenövések megszüntetése;
  • benőtt fogamzásgátló spirálok eltávolítása;
  • mióma megszüntetése.

A vizsgálatot a menstruációs ciklus ötödik és hetedik napja között végezzük, amikor a méhnyakcsatorna a lehető legnyitottabb. Ezenkívül ebben az időszakban a vérveszteség minimális. Néha a manipulációt 3-5 nappal a menstruáció kezdete előtt írják elő, ha a vizsgálat tárgya a méh nyálkahártyájának patológiája.

Ellenjavallatok

Hiszteroszkópos vizsgálatot nem végeznek terhes nőkön és súlyos reproduktív szervek daganatos megbetegedéseiben. Az eljárás tilalma a betegekre is vonatkozik:

  • a kismedencei szervek gyulladásos természetének kiterjedt fókuszával;
  • megfázás vagy fertőző betegség akut formájával;
  • ellenőrizetlen méhvérzéssel;
  • a méh szűkületével (stenosis);
  • károsodott véralvadási funkcióval;
  • a szervek és rendszerek egyéb súlyos patológiáival.

A vizsgálat súlyos elhízás esetén is tilos, lokalizált lágyéksérvés elérhetőség posztoperatív összenövések.

A hiszteroszkópia előnyei

Jelenleg ez a legfejlettebb technika a méhüreg-daganatok eltávolítására. A sebész a monitoron követheti a reszekció előrehaladását és ellenőrizheti tevékenységét. Ez lehetővé teszi a polip teljes eltávolítását egyetlen töredék elhagyása nélkül. A töredezett részecskék új polip növekedését okozzák az eltávolított helyén, ezért a vizuális ellenőrzés lehetővé teszi az elvégzett reszekció minőségének nyomon követését.

A resectoscopia másik előnye a polip helyének egyidejű cauterizálása annak eltávolítása után. Ez biztosítja a sérült terület megőrzését a gyulladásos folyamat kialakulásától, különösen többszörös polipózisképződmények jelenlétében. Ezenkívül a kóros terület reszekciója és egyidejű kauterizálása megóvja a szomszédos érintetlen endometrium szövetet a fertőzéstől vagy sérüléstől.

Fontos! A hysteroresectoscopia után nem képződnek összenövések.

A resectoscopia sokszor hatékonyabb, mint a polipektómia, különösen a lábszáron lévő polipózis-képződmények megszüntetése tekintetében. A minimálisan invazív eljárás kizárja a vágást hasi üregés a méh melletti szervek. Ez gyors felépülési időszakés minimális trauma a műtét során.

A resectoscopia utáni gyógyulási időszak rövid időn belül megtörténik, és nem igényel további terápiát, mint a hasi műtétek után. Csak regeneráló és erősítő jellegű manipulációra van szükség.

hátrányai

Ezek mindenekelőtt a lehetséges szövődményeket foglalják magukban:

  • fertőzés a műtét során;
  • a méh melletti szervek sérülése;
  • a patológiás szövet rossz minőségű eltávolítása;
  • erős vérzés.

A szövődmények azonban inkább a szervezet válasza a sebészeti beavatkozásokra. Ez semmilyen takarékos műtéti korrekciós módszerrel nem kerülhető el.

A felsorolt ​​szövődmények ellenére a hiszterorezektoszkópiát a méh üregének daganatoktól való tisztításának legfejlettebb módszereként tartják számon.

Diagnosztika

Tekintsük részletesen a diagnosztikai eljárás végrehajtásának módját. Kezdetben a nőgyógyász orvosi műszerrel kitágítja a méhnyakot, speciális oldatot vagy gázt fecskendez az üregbe, hogy növelje a vizsgálati teret. Ezt követően mikrovideokamerával felszerelt vizsgálóműszerrel szervvizsgálatot végeznek. A kép megjelenik a monitoron, és lemezre menthető.

Szükség esetén szövetet vesznek laboratóriumi kutatásra. Ha a diagnózist érzéstelenítés nélkül végzik, a beteg kellemetlen érzést tapasztalhat. Néha a diagnózis helyi érzéstelenítésben történik.

Mennyi ideig tart egy hiszteroszkópos vizsgálat? Legfeljebb negyven perc.

Művelet

A műtéti beavatkozást a műtőben végezzük, a pácienst előzetesen teszteljük és felkészítjük a beavatkozásra. A műtétet szakképzett nőgyógyász végzi aneszteziológus, asszisztens és ápolószemélyzet jelenlétében.

A betegnek intravénás érzéstelenítőt vagy maszkos érzéstelenítést alkalmaznak. Kivételes esetekben paracervikális érzéstelenítés alkalmazható - a nyaki régió szöveteinek érzéstelenítése. Érzéstelenítés után az orvos kitágítja a nyaki csatornát, behelyez egy hiszteroszkópot, és az üreget feltölti gázzal vagy oldattal a jobb láthatóság érdekében.

A gáz- és folyadékhiszteroszkópiás technikák különböznek. Tekintsük őket külön-külön.

Gázzal

A szén-dioxid egy részét befecskendezik a méh üregébe, kiterjesztve a teret. Az orvos figyelemmel kíséri a gáznyomást és a méh telődési szintjét. Ha a gázt a szabályok megsértése nélkül szállítják, a betegnek nincs komplikációja. A gázellátásra vonatkozó szabályok megsértése esetén szívelégtelenség és akár halál is előfordulhat.

A gáztechnikát nem alkalmazzák, ha az üregben véres kisülés nyomai vannak - ez zavarja a vizualizáció tisztaságát. Ezenkívül a gázt nem használják sebészeti beavatkozásokhoz.

Megoldások használata

A méhüreg megnagyobbítására szolgáló oldatokkal végzett hiszteroszkópia a legkeresettebb eljárás. Az oldatok alapjául sóoldatot, glükózt, glicint vagy egyszerűen desztillált vizet használnak. Lehetnek-e komplikációk a folyékony oldatok bevezetése után?

Bármilyen vizsgálati technikával lehetséges komplikáció. Ebben az esetben fennáll a posztoperatív szövetfertőzés veszélye. Azonban a méh hiszteroszkópiája oldatokkal a legkíméletesebbnek tekinthető a gázhoz képest.

A terápiás hysteroresectoscopy előnye, hogy képes megőrizni a méh testének integritását, miközben eltávolítja a daganatokat. A méhen végzett egyszerű műtét nem igényel előzetes felkészülést, nőgyógyászati ​​rendelőben is elvégezhető. Polipokról és kis folyamatokról beszélünk, amelyek megszüntetése nem nehéz.

Egy egyszerű műtét során a petesejt töredékei vagy egy benőtt eltávolítható. Az irodai környezetben is eltávolítják az idegen testeket és a vékony méhen belüli septumot.

Az összetett műveletek nagy mennyiségű munkát igényelnek, speciális berendezésekkel és megfelelő körülmények között végzik. Néha felkészülés a karmesteri munkára összetett működés hormonterápiát igényel. Az ízületi hiszteroszkópiát laparoszkópiával is gyakorolják.

Működési módszerek

Az orvosi gyakorlatban a következő típusú hiszteroszkópos műtéteket hajtják végre:

  • mechanikai sebészet;
  • elektrosebészet;
  • Lézeres műtét;
  • kriodestrukció;
  • rádióhullámok használata;
  • vákuumszívás.

A mechanikai sebészet magában foglalja a nyálkahártyán lévő folyamatok eltávolítását hagyományos eszközökkel - olló, csipesz. Az elektromos sebészet nagyfrekvenciás elektromos áramot használ a lefolytatása során. Ezzel a módszerrel vágás és koagulálás végezhető.

A szövetek nagyfrekvenciás árammal való feltöltése felszakítja a sejtmembránokat, aminek következtében a kóros szövet pusztulása következik be. A koagulációs módszer magában foglalja a kóros szövet szárítását az elektródák érintésével. Néha mindkét módszert egyszerre alkalmazzák. Az elektrosebészetre való felkészülés során olyan folyadékot fecskendeznek be az üregbe, amely nem vezet áramot önmagán keresztül - glükóz, glicin.

A lézeres műtétet érintésmentesen és kontakt módon végezzük. Ez a legkíméletesebb módszer, mivel ezt követi a sebzett szövet gyors gyógyulása. A lézeres korrekciót a menstruáció 5-7. napján végezzük. A polip reszekciója során a szövetek párologtatásának érintés nélküli módszerét választják. Ez lehetővé teszi a vérveszteség megelőzését és a szövődmények csökkentését. A lézert nem használják rosszindulatú daganatok kezelésére.

Alternatív módszerek

A kóros szövetek kriodestrukciója alacsony hőmérsékletnek való kitettség. Az elektromos áramnak való kitettséghez képest a kriodestrukció nem pusztítja el a környező polipot vagy más szövetdaganatot. A lézeres műtéthez képest azonban a szövetek helyreállítása meglehetősen hosszú ideig tart - 3 hónapig.

A rádióhullámok segítségével végzett műtét eltávolítja a daganatokat, és nem hagy hegesedést a szöveteken. A műtét utáni összenövések hiánya különösen fontos a még nem szült nők számára, ezért ez a módszer elsősorban számukra javasolt. Sajnos a sugársebészetet csak nagy regionális központokban végzik.

Vákuumos aspirációt használnak a polipok eltávolítására - szó szerint kiszívják a méh testéből. A vákuumot azonban csak vékony szárú kis daganatok eltávolítására használják.

Készítmény

Mit kell tenni a műtét előestéjén? Először is, a beteg minden szükséges vizsgálatot elvégez:

  • vizelet;
  • vér;
  • fluorogram;
  • koagulogram;
  • kolposzkópia;
  • kardiogram.

A nőgyógyász rendelőjében kenetet vesznek gonococcusokra és megvizsgálják a hüvelyi mikroflórát. Ezenkívül a páciensnek meg kell látogatnia egy terapeutát, hogy jóváhagyja a hiszteroszkópiát.

A szövődmények kockázatának kizárása érdekében laboratóriumi és általános elemzésre van szükség. Ha olyan patológiákat észlelnek, amelyek megakadályozzák a hiszteroszkóp manipulációját, az eljárást elhalasztják, amíg a beteg teljesen meg nem gyógyul.

A gyógyulás után ismételten előzetes vizsgálatot és laboratóriumi vizsgálatokat végeznek. A nőt ellenjavallatok hiányában késznek tekintik a hiszteroszkópiára. A készenléti állapotot a nőgyógyász állapítja meg.

Továbbá a nőgyógyász részletesen ismerteti a hiszteroszkópia elvégzésének módját és a vizsgálat szükségességét. Ez a pszichológiai rész előkészítő munka szükséges a páciens számára, hogy könnyebben túlélje az összes manipulációt.

Otthon egy nőnek be kell tartania a következő ajánlásokat:

  • zárja ki az intim kapcsolatokat 3 nappal a hiszteroszkópia előtt;
  • kizárják a pamut törlőkendő használatát és vegyszerek intim higiénia;
  • kizárja a test felmelegedését forró fürdőben vagy szaunában - egy héttel a műtét előtt;
  • kizárja az orvossal nem egyeztetett gyógyszerek szedését;
  • kizárja a bőséges folyadékbevitelt a műtét előtti napon.

A tervezett műtét előtt egy órával a nővér megméri a nyomást és a testhőmérsékletet. A fokozott ingerlékenységben szenvedő betegek nyugtatókat ajánlhatnak. A hiszteroszkópiára való erkölcsi felkészülés nem kis jelentőségű: ha a beteg idegfeszültségben van, a vizsgálat eredménye pontatlan lehet.

A méh hiszteroszkópiája és a posztoperatív időszak

A test helyreállításának sebessége a műtéti beavatkozás jellemzőitől, az alkalmazott érzéstelenítés jellegétől és a nő általános egészségi állapotától függ. Egyszerű manipulációkkal a beteg készen áll a másnapi elbocsátásra.

A vizsgálat után némi kellemetlenség figyelhető meg, ami a következőkben fejeződik ki:

  • bőséges véres váladékozás;
  • fájó fájdalom az alsó hasban.

Véres váladékozás lehet egész hónapban. Ha nem kóros természetűek, akkor nincs szükségük terápiára. Néha azonban a nőgyógyász antibakteriális vagy gyulladáscsökkentő gyógyszereket ír elő profilaxis formájában - kúpok, injekciók vagy tabletták.

Bizonyos esetekben megjelenik és hormonterápia ha a hám nem áll helyre. A beteget a műtét után 2 héttel megvizsgálják. Ebben az időszakban már nyomon lehet követni a nyálkahártya minőségi változásait, a biopszia során ekkorra elkészül a laboratóriumi jelentés a méhszövetek állapotáról.

A kellemetlen pillanatok csökkentése érdekében a posztoperatív időszakban elfogadhatatlan a nehéz táskák felemelése, forró fürdőben úszás, szauna vagy medence látogatása, túlhűtés és higiénikus tampon használata. Ezenkívül az öblítést nem szabad addig végezni, amíg a szervezet fel nem tér a stresszből.

A hiszteroszkópia után azonnal újra lehet folytatni a szexuális kapcsolatot? Ezt a problémát a nőgyógyász rendelőjében oldják meg. Az intim kapcsolatok tilalma három napig, de akár egy hónapig is tarthat.

A diagnózis után mennyi idővel tervezhető a fogantatás? Általában hat hónapig tart a szervezet felépülési időszaka, ezt követően a nőgyógyász határozza meg a megfelelő időpontot a sikeres megtermékenyítéshez. Vannak azonban olyan esetek, amikor a fogamzás a hiszteroszkópia után 3 hónappal történt - minden attól függ egyedi szerkezet szervezet és a beavatkozásra adott reakciók.

Komplikációk

Bármilyen műtét után komplikációk lépnek fel. Mikor beszélhetünk róluk? A riasztást meg kell verni, ha:

  • 5 egymást követő napon erős vérzés van;
  • 5 napig a fájdalom az alsó hasban nem múlik;
  • a hőmérséklet magas;
  • bűzös természetű gennyel járó váladék jelent meg;
  • a vérzés sötét színűvé vált.

Ha genny jelenik meg és a hőmérséklet emelkedik, ez fertőzést jelez a műtét során. Éles fájdalom és eszméletvesztés - a méh falának károsodása a műtét során. Ezek a patológiák sürgős kezelést igényelnek.

A szövődményeket nem sebészeti beavatkozások okozzák, hanem érzéstelenítés, vagy a méhüreg bővítésére szolgáló oldatok vagy gázok bevezetésének következménye. Például a gáz befecskendezésekor szapora szívverés vagy embólia léphet fel. A légembólia veszélyes állapot, amelyben a légbuborékok bejutnak a véráramba, és megzavarják a keringést. Ez végzetes lehet.

Folyékony hígítóoldatok használata után a vérkeringés megváltozhat. A glicerin oldat bevezetése szédülést és encephaliás megnyilvánulásokat válthat ki.

A traumás szövődmények súlyos vérveszteséggel és hasi fájdalommal jelentkeznek. Ennek oka lehet a sebész gondatlan munkája. A sebészeti beavatkozások következményei különbözőek lehetnek - méhen belüli septák megjelenése, összenövések, vérrögök az endometrium nyálkahártyáján, bélégések és Hólyag lézeres korrekció után.

A műtéti rendelés súlyos szövődményei közé tartozik a méh perforációja - a falak károsodása műszerekkel vagy elektromos égés elektródával vagy lézersugárral. Ez nagyban függ a sebész tapasztalatától. Előfordulhat, hogy egy tapasztalatlan szakember nem veszi észre a sérülést a művelet során, és folytathatja a sebészeti manipulációkat. Az ilyen esetek azonban kivételt képeznek a szabály alól, hiszen a sebész asszisztens és az ápolószemélyzet is a műtőben tartózkodik.

A műtét során fellépő vérzést a rosszul elvégzett reszekció okozhatja, amely károsítja az endometrium szövetét. Ez a szövődmény megelőzhető, ha a műtét előtt felírnak egy endometriumszövetet erősítő hormonterápiát.

A nőgyógyászati ​​széken egy pozícióban való hosszan tartó tartózkodáshoz komplikációk is társulnak. Ez kifejezhető trombózis, zsibbadás megjelenésében alsó végtagok vagy a váll területén lévő idegvégződések károsodása.

A hasi műtétet követő szövődmények intenzív terápiát igényelnek, és a legtöbb szövődmény a hiszteroszkópia után sikeresen kezelhető, és nem manifesztáció kóros állapot... Például a megelőző intézkedések megelőzésére gyulladásos folyamatok a gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedésének kinevezése, amely a sérült szövetek gyors és fájdalommentes helyreállítását biztosítja.

Laparoszkópia vagy hiszteroszkópia?

Annak ellenére, hogy ezeknek az eljárásoknak a célja eltérő, néha ugyanazokat a célokat követik. Akkor felmerül a kérdés - mit részesíts előnyben? Erre a kérdésre csak nőgyógyász tud válaszolni, a páciens egészségi állapotának elemzése alapján.

Például a hiszteroszkópos diagnosztika során eltávolíthat egy szövetmintát kutatás céljából, vagy eltávolíthatja a petesejt maradványait - ezek a manipulációk laparoszkópiával lehetetlenek. A laparoszkópia megbirkózik az eltávolítással, amely nem képes a méh hiszteroszkópiájára.

Ha ennek ellenére a választás relevánssá vált, szem előtt kell tartani, hogy a laparoszkópia után a hasüregben lévő szúrásokból származó kis hegek lesznek. Ha műtétre van szükség a méhen belül, a hiszteroszkópia a legjobb. A hiszteroszkópia ellenjavallata csak a véralvadás patológiája.

A hiszteroszkópia utáni gyógyulási időszak többszörösen gyorsabb, mint a laparoszkópia után. Figyelnie kell a varratokat, követnie kell az étrendet és be kell tartania más korlátozásokat. A hiszteroszkópia utáni felépülés mindezt nem igényli.

Vannak azonban ízületi laparoszkópiás esetek hiszteroszkópiával. A kombinációt szükség esetén a méh belülről és kívülről történő diagnosztizálására írják fel. Ez időt takarít meg a vizsgálatnak és teljes értékű klinikai kép a meddőség okainak meghatározásakor. A páciens számára is könnyebb mindkét diagnosztikát együtt átvinni, mint a szekvenciálisakat.

Eredmény

A méh hiszteroszkópiáját az endoszkópia egyik típusának tekintik - a belső üreg struktúráinak vizsgálata. A hiszteroszkópiát két irányban hajtják végre - diagnózisként és minimálisan invazív terápiás eljárásként a különböző típusú daganatok eltávolítására.

Ha korábban a nyálkahártya alatti mióma diagnosztizálása a méh teljes eltávolítását követelte meg a szervezetből, most egy ilyen szörnyű diagnózis mellett van esély a reproduktív szerv és az azt követő terhesség megőrzésére. A hiszteroszkópia segítségével könnyebben felismerhető a daganatok természete, és megkülönböztethető a rosszindulatú daganat a jóindulatútól.

A diagnosztikai hiszteroszkópia utáni fájdalom a nyaki csatorna (méhnyak) kényszerített kiterjesztésének eredménye, terápiás kezelés nélkül elmúlnak. Ne felejtse el, hogy a fájdalom szindróma megnyilvánulásának intenzitása nagymértékben attól függ, hogy a páciens hogyan érzékeli az orvosi manipulációkat, és nem a szervezetben végzett beavatkozás természetétől.