Cikk megjelenési dátuma: 2015.04.28

A cikk frissítésének dátuma: 2018.11.08

Gyermekek lágyéksérvének betegségével a bőr alatt inguinális régió egy vagy több szerv kiemelkedése hasi üreg. Ez akkor fordul elő, ha a gyermek veleszületett (leggyakrabban) vagy szerzett okok miatt vékony struktúrákkal rendelkezik, amelyek a has elülső falát alkotják.

Leggyakrabban a betegség a baba életének első 2 évében nyilvánul meg.

Önmagában a sérv általában semmilyen módon nem zavarja a gyerekeket, nem fáj - csak kozmetikai hibaként nyilvánul meg. De néha a sérvzsák tartalma megsérülhet - akkor sürgős műtétre van szükség.

A műtét az egyetlen kezelési módszer. Akár ambulánsan is elvégezhető, jól bevált és szinte mindig sikeres.

Ha a műtétet tervezett módon hajtják végre, akkor a betegség örökre eltűnik a gyermek életéből.

A fiúknál a inguinális csatornában a spermiumzsinór, a lányoknál pedig a méh kerek szalagja található. Lágyéknyúlvány képződik, amikor a hasi szervek áthaladnak a lágyékcsatornán.

A patológia kialakulásának okai

Ez a patológia nagyon gyakori: a teljes időtartamú újszülöttek 5% -ában, koraszülötteknél pedig 3-5-ször gyakrabban (15-25%) alakul ki.

A gyermekek lágyéksérvének kialakulásának okai feltételesen fel vannak osztva veleszületett és szerzett.

Veleszületett okok

A veleszületett kiemelkedések a kötőszövet patológiája miatt fordulnak elő.

A fiúk 3-10-szer gyakrabban betegek, mint a lányok. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fiúk veleszületett okok sérv képződik éppen a heréknek a herezacskóba való mozgása során. A hasüregből származnak, ahol kialakultak, és a szubkután inguinalis csatornán kell áthaladniuk.

A lányoknak nincs heréjük. A petefészkek nem mennek át a mozgási szakaszon, hanem örökre ott maradnak, ahol kialakultak. Ezért rendkívül ritkán fordul elő.

A veleszületett herniális kitüremkedést gyakran olyan patológiákkal kombinálják, mint a spermiumzsinór cisztája, hidrocele, a gerinc és a csípőízületek fejlődési rendellenességei.

Szerzett okok - gyermekkorban

A patológia szerzett formája a következők miatt alakul ki:

  • a herezacskó vagy a hasüreg szervein végzett műtétek, amelyek során a bemetszést a lágyéki régióban végzik;
  • sérülések a szemérem melletti területen;
  • jelentős fizikai aktivitás (súlyemelés, köhögés vagy fékezhetetlen hányás).

A patológia típusai

Lágyéksérv egy gyermeknél az

Veleszületett

Szerzett

Egyoldali (azaz a képződés csak az egyik oldalon figyelhető meg az ágyékban)

kétoldalú

Közvetlen (közelebb található a test középső függőleges vonalához, mint a méh spermiumzsinórja vagy kerek szalagja).

Ez a fajta patológia csak szerzett okok miatt alakul ki.

Ferde (a méh spermiumzsinórján vagy kerek szalagján kívül található).

Ez a lokalizáció lehet veleszületett és szerzett is.

Redukálható

nem csökkenthető

Az irreducibilisben a tapadási folyamat erősen fejlett (kötőszövetből, a peritoneumhoz hasonlóan speciális "hidak" jelennek meg a szervek között), ami nem engedi, hogy a sérvzsák tartalma "elbújjon" a hasüregbe.

Sérült (a sérvzsákban lévő szerveket összenyomja a sérvgyűrű - a kötőszövet gyűrűje)

Sértetlen

A közvetlen lágyéksérv a spermiumzsinóron kívül helyezkedik el, és egy ferde sérv halad át rajta. Kattintson a fotóra a nagyításhoz

Jellegzetes tünetek

A szülők a patológia tüneteit bármely életkorban észlelhetik, születéstől kezdve, de Leggyakrabban a két év alatti fiúk érintettek.

A betegség a lágyéki régióban elasztikus tömítés formájában nyilvánul meg, amely a herezacskóba vagy a nagyajkakba is eljuthat.

(ha a táblázat nem teljesen látható, görgessen jobbra)

A sérv jellegzetes jelei A jogsértés jelei

Egy vagy két oldalon található (fiúknál a sérvek 60%-a baloldali, lányoknál több mint 50%-a kétoldali)

Súlyos fájdalom a kiemelkedés területén

Fájdalommentes nyomásra

A gyerek nyugtalan, sír

Ha a sérvzsákban bél van, akkor megnyomva dübörög Gyengeség

Köhögés, sírás vagy erőlködés esetén az oktatás fokozódik

A kiemelkedés megnyomásakor és vízszintes helyzetben lecsökken (opcionális funkció)

Leállítják a gázok kiürülését (a gyerek nem fing, ugyanakkor puffad)

Ha a sérv egyenes - golyó alakú, a ferde kiemelkedések - hosszúkás alakúak

Ha a jogsértés jeleivel nem fordul sürgősen gyermeksebészhez a kórházban, akkor hashártyagyulladás (hashártyagyulladás) jelei alakulnak ki: hányinger, láz, hányás, eszméletvesztés lehetséges. Ez életveszélyes állapot.

A kétoldali sérv csak ferde lehet

Bal oldali lágyéksérv: így néz ki álló helyzetben a hasfal izmainak feszültségével

Hogyan állítja fel az orvos a helyes diagnózist?

Gyermeksebész diagnosztizálja a gyermeket. Figyelembe fogja venni:

    a patológia tünetei;

    egyes vizsgálatok eredményei (például, hogy köhögéskor, erőlködéskor, járáskor kiáll-e a tömeg);

    ultrahang eredmények (amely megmutatja, hogy mely szervek vannak a sérvzsákban, vannak-e ott összenövések vagy sem);

    irrigográfiás adatok - röntgenvizsgálat kontraszttal (amely megmutatja a sérvzsák belsejében található bélsérülés jelenlétét).

Kezelés

A lágyéksérvet csak műtéttel kezelik (mind felnőtteknél, mind gyermekeknél). A műtétet 6 hónapos kortól végezzük.

A kötszerek, borogatások, a sérvkapu gipsszel történő megerősítése hatástalan kezelés.

Ha a műtétet a tervek szerint, a szövődmények kialakulásának megvárása nélkül hajtják végre, akkor laparoszkópos módszerrel, 3 kis bemetszésen keresztül. A laparoszkópos beavatkozást 15-30 perc alatt altatásban végezzük, és már másnap hazaengedhetjük a gyermeket.

A laparoszkópos műtétet az elülső hasfal kis bemetszésein keresztül hajtják végre. A sebész manipulátorok segítségével végzi a beavatkozást, és a monitoron látja, hogy mi történik a hasüregben.

A műtét lényege a sérvzsák kimetszése, a benne elhelyezkedő szervek "helyre" - a hasüregbe - redukciója. Ezután a lyukat, amelyen keresztül a szervek kijöttek, megerősítik saját szöveteikkel vagy polipropilén hálóval, hogy megakadályozzák a sérvképződés megismétlődését.

A műtét után kötést kell viselni, amelyet csak fekve helyeznek fel, és először csak éjszaka távolítják el. 14 nap elteltével kezdje el meghosszabbítani a nappali kötés nélküli járás idejét.

BAN BEN posztoperatív időszak nagyon fontos gyakorolni fizikoterápia, hasmasszázs, amely aktiválja a vérkeringést ezen a területen, és a jövőben kiváló megelőzésként szolgál a sérv kialakulására.

A jogsértés kezelése

Ha sürgős kórházi kezelésre van szükség egy gyermekkórházban, ahol van sebészeti osztály. Ott 1-2 órán belül az orvosok konzervatív módszerekkel behelyezhetik a fojtott szerveket a hasüregbe:

  • olyan gyógyszerek bevezetése, amelyek enyhítik a bélgörcsöt;
  • a sértettnél távolabb elhelyezkedő bélszakaszok kiürítése, a tartalom gondos beállításának megkísérlésével.

Ha nincs hatás, sürgős műtétet hajtanak végre.

következtetéseket

Lágyéksérv gyermekben elsősorban a kötőszövet veleszületett patológiája miatt fordul elő.

Mivel a benne elhelyezkedő szervek sérülése miatt veszélyes, észlelése esetén azonnal forduljon gyermeksebészhez. Megmondja, milyen vizsgálatokon kell átesnie a gyermek megműtéséhez. Az ilyen kezelésre azért van szükség, hogy a csecsemő hasüregi nyomásának legkisebb növekedése erőlködés, köhögés vagy sírás közben ne vezesse a belső szervek megsértését.

Az oldal és a tartalom tulajdonosa és felelőse: Alekszej Afinogenov.

A inguinalis hernia gyermekeknél a legtöbb esetben nem okoz kellemetlenséget. A patológiát a sérvzsák kialakulása és kiemelkedése kíséri anélkül, hogy tovább fejlődne kezdeti szakaszban fájdalom. Az állapot nem igényel sürgősséget egészségügyi ellátás, azonban idő előtti kezeléssel számos további szövődményt és rendellenességet képes előidézni.

Hogyan nyilvánul meg a lágyéksérv gyermekeknél?

Ez a folyamat az intraperitoneális tartalom kialakulásához és kiemelkedéséhez kapcsolódik egy speciális csatornán keresztül, amely az ágyékban található. Általában a fiúk sérve jelenik meg a herék fejlődésének és a herezacskó kialakulásának hátterében. Azonban nem ritkák a kóros folyamat kialakulásának esetei a lányoknál. Ez a méh szerkezetének és képződési folyamatának köszönhető.

Gyakoribb fiúknál

A statisztikák szerint az újszülöttek körülbelül 5% -át érinti a betegség. Koraszülöttség esetén a patológia kialakulásának gyakorisága 3-5-ször meghaladja a szokásos arányt.

Fiúkban a herék kialakulása során az esetek 45% -ában jobb oldali sérv figyelhető meg, amelyet cryptorchidizmus kísér, és gyakran további szövődményekhez vezet.

A férfiak lágyéksérvének tünetei kifejezettebbek, mint gyermekeknél.

A betegség a magzati fejlődés során és a születés után is kialakul.

A patológia a formáció helyétől és természetétől függően felosztható. A betegség megjelenése háromszor gyakrabban fordul elő a genetikai hajlamú gyermekeknél. Gyakran a patológia kialakulásának oka a vastagbél szerkezetének veleszületett rendellenességei - Hirschsprung-kór.

A lágyéksérv típusai és alfajai

A patológia örökletes formája több típusra és alfajra oszlik. A betegség közvetlen típusát rendkívül ritkán diagnosztizálják. A betegség a sérv kilépése a peritoneum falán keresztül. A ferde forma sérvben fejeződik ki, amely áthaladásakor kiesik és közvetlenül az inguinalis gyűrűn keresztül ereszkedik le.

A helytől függően a patológia bal oldali, jobb oldali és kétoldali. Ugyanakkor a férfi újszülötteknél az esetek több mint 60% -ában a betegség bal oldali fejlődése figyelhető meg.

A csecsemő fiúknál a betegség két formája alakul ki a helyszínen: inguinalis és inguinalis-scrotalis. A lányok körében az esetek több mint fele kétoldalú iskolai végzettségre vezethető vissza.

A patológia kialakulásának okai és tényezői

A betegség kialakulása következik be különböző okok. A legtöbb esetben a betegség olyan gyermekeket érint, akiknek hibái vagy fejletlenségei vannak a peritoneum falainak szerkezetében. A patológia a gyermek túlzott testtömegének hátterében is kialakul.

További okok:

  • túlerőltetés: köhögés, csuklás, hányás;
  • a peritoneum kötőszövetének gyengesége;
  • deformációk és változások a peritoneum falában trauma következtében.
  • A patológia veleszületett, genetikai hajlam miatt, és szerzett - a gyermek fejlődésének folyamatában alakult ki.

    A fejlődés tünetei és jelei

    Ötből egy esetben a kóros folyamat kialakulása még a terhességi időszakban is előfordul. Születéskor kis dudor figyelhető meg a baba lágyéki területén, ami a betegség kialakulásának kezdetét jelzi.

    Tünetek:

    • kiemelkedés az ágyék területén feszültség idején: csuklással, sírással vagy székletürítés közben;
    • fájdalom hiánya tapintásra;
    • a kidudorodás puhasága és törékenysége, ha megnézzük és kézzel nyomjuk.

    A hosszú távú állapot további szövődményekhez és kifejezett tünetek kialakulásához vezet.

    A betegség elhúzódó fejlődésével járó jelei:

    • domború tömítés;
    • a bőr sápadtsága;
    • általános gyengeség, letargia;
    • ödéma kialakulása a sérvben;
    • kellemetlen érzés és fájdalom tapintással;
    • dyspeptikus rendellenességek: böfögés, csuklás, hányás, székletzavar.

    A betegség hosszú lefolyása esetén a tünetek felerősödnek, és az állapotot bonyolítja a szomszédos szövetek nekrózisának kialakulása. Késői tartás műtéti beavatkozás fenyegeti a nekrotikus elváltozások terjedését a szomszédos területekre és a belső szervekre.

    A nekrotikus elváltozásokkal küzdő lányok sérve további terméketlenséget okozhat. A fiúk sérvével a folyamatot bonyolítja a herék teljes vagy részleges sorvadása.

    A lágyéksérv a nőknél sokkal kevésbé gyakori, mint a férfiaknál.

    A lágyéksérv diagnózisa gyermekeknél

    Az időben történő diagnózis növeli a klinikai gyógyulás és a szervezet normális működésének helyreállításának esélyeit.

    A betegséget gyermekorvos vagy gyermeksebész rendszeres vizsgálatával azonosíthatja. Vizuális vizsgálatot, tapintást végeznek a fejlődés súlyosságának és stádiumának meghatározására. Ezenkívül az ágyék, a peritoneális szervek és a medence területének ultrahangvizsgálatát írják elő.

    A diagnózis tisztázása érdekében irrigográfiát végeznek - a vastagbél területének röntgenvizsgálatát kontraszt segítségével.

    Lágyéksérv kezelése

    Terápiaként, műtéti beavatkozás. Tervezett működés hat hónapos és egy éves csecsemőknél végezték. A műtét - hernioplasztika - a sérvzsák levágására és eltávolítására irányul. Egy kis bőrmetszés történik, amelyen keresztül a kötőszövet megerősödik, megakadályozva a táska kiesését.

    Műtét a lágyéksérv kezelésére

    A lágyékcsatorna erősítésére speciális műanyag hálót szerelnek fel, vagy a gyermek saját természetes szöveteit használják. A műveletet nyitott módon hajtják végre. Gyakran előírják a laparoszkópos boncolási módszert - a gyermekek hidronefrózisát ezzel a módszerrel megszüntetik, és a leghatékonyabbnak tartják. A laparoszkópiát nagyon óvatosan végezzük, hogy elkerüljük a spermiumzsinór károsodását, amely további rendellenességeket okozhat a reproduktív funkciók részleges vagy teljes elvesztése formájában.

    Sérv esetén a lányok sebészeti beavatkozást írnak elő a petevezeték atrófiájának vagy halálának nagy kockázata miatt.

    A fiúk a betegség első jelei és megnyilvánulásai esetén konzervatív módon kezelhetők. Terápiaként, meleg fürdők, görcsoldók és egyéb megelőző eljárások. A konzervatív módszer eredményének hiányában sebészeti beavatkozás javasolt.

    A műtét során szakember értékeli a sérvzsákot, hogy megállapítsa életképességét. BAN BEN másképp minden tartalmat sebészi úton távolítanak el. A művelet időtartama fél órán belül változik.

    A fitoterápiát csak a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően és legkorábban két héttel a műtét után végezzük!

    A korai kezelés vagy a kórházi kezelés teljes elutasítása esetén a folyamat a patológia akut formáihoz vezethet, és különféle gyulladásos folyamatok bonyolíthatják.

    A lágyéksérvből való felépülés prognózisa

    Az időben történő kezelés prognózisa kedvező. A sebészeti beavatkozásokat a gyermeksürgősségi sebészet fekvőbeteg osztályán végzik. A sebészeti beavatkozás pillanatától számított egy vagy két nap elteltével a gyermek ambuláns kezelésre kerülhet.

    A laparoszkópia kevesebb traumát eredményez, mint a hernioplasztika. A rehabilitációs időszak az első esetben jelentősen lecsökken, és a gyermek sokkal korábban elhagyhatja a fekvőbeteg osztályt. Az otthoni helyreállítási folyamat is csökken. De minden esetben szigorúan be kell tartania a kezelőorvos ajánlásait.

    A klinikai adatok szerint a betegség súlyosbodását és kiújulását az esetek kevesebb mint 1% -ában figyelik meg.

    Esetenként a lágyéksérv szövődményekhez vezethet limfosztázis, limfocele és a fogantatáshoz és a gyermekvállaláshoz kapcsolódó rendellenességek formájában.

    A lágyéksérv megelőzése gyermekeknél

    A műtéti beavatkozás után egy-két hétig ajánlott kerülni a túlzott fizikai megerőltetést és a túlerőltetést.

    Gyermekeknél a lágyéksérvet diagnosztizálják korai időpontok amely lehetővé teszi a szükséges terápia időben történő előírását. A patológia kezelése sebészeti beavatkozással történik. A korai műtét komplikációk kialakulását és a gyermek általános állapotának romlását fenyegeti. A szükséges megelőző intézkedések betartása segít elkerülni a visszaesések kialakulását és a betegség kialakulását.

    A belső szervek kiemelkedésének patológiája egy gyermeknél a lágyéki régióban a hasi szervek bőr alatti látható prolapszusa.

    A gyermekek lágyéksérvének gyakori okai a gyenge hasizom, a születési trauma, az örökletes hajlam, a túlerőltetés és a túlzott nyomás a kismedencei és a peritoneális szervekben.

    A betegség szinte mindig fájdalommentesen jelentkezik, szabad szemmel kóros kiemelkedés észlelhető, amely fizikai aktivitás során megnőhet, és nyugalomban eltűnhet.

    Ha a sérv hosszabb ideig nem múlik el magától, és a betegnél megnövekszik, szövődmények alakulhatnak ki: lágyéksérv, belső szervek gyulladása.

    A betegség megköveteli komplex diagnosztika hogy meghatározzuk a patológia összetettségének fokát és öngyógyulásának valószínűségét. Leggyakrabban a gyermekek lágyéksérvének kezelésére sebészeti módszert alkalmaznak.

    Gyermekeknél a lágyéksérv két éves kor előtt alakul ki, fiúknál gyakrabban fordul elő, mint lányoknál (5 esetből kb. 3 esetben). Elmagyarázta ezt a funkciót a nemi szervek fejlődése. Az érés során a herék a hasüregből a herezacskóba vándorolnak, ami sérv kialakulásához vezethet.

    A veleszületett patológiát általában a hüvelyi folyamat fertőzésének megsértése okozza, amelyen keresztül a sejteket a nemi szervek felépítéséhez szállítják. A hüvelyi folyamat ebben az esetben sérvzsákká válik, ami ezzel a betegséggel hajlamot teremt a betegségre.

    A lágyékcsatorna külső gyűrűje sérvkapuként működik, amelyen keresztül a belek, a nagyobb omentum, a petevezetékek és a petefészkek belépnek a zsákba.

    A gyermekeknél előforduló lágyéksérv eseteinek 11,5%-a örökletes. Az egyik vagy mindkét szülő korábban hasonló betegségben szenvedett. Ezt a hasfal szerkezete magyarázza, amely nem képes megbirkózni a nyomással a belső szervek kialakulása során.

    A belső szervek kiemelkedése a horonyzónában olyan serdülőknél és felnőtteknél fordul elő, akik nehéz fizikai munkát végeznek, miközben fejletlen vagy legyengült hát- és hasizmokkal rendelkeznek. Kísérheti a kismedencei szervek és a hasi régió prolapsusát, gyulladását, megsértését.

    Fajták

    A sebészek különbséget tesznek a veleszületett és szerzett inguinalis herniák között, amelyek korai életkorban alakulnak ki gyermekeknél (fiúknál). Az okokról különböző típusok kiemelkedések, amelyekről fentebb beszéltünk.

    A következő típusú veleszületett patológiákkal találkoznak a kórházi gyakorlatban:

    • ferde, a lágyék belső gyűrűjén keresztül leereszkedő;
    • egyenes vonalak, amelyek a külső gyűrű hasfalának hibáján keresztül jönnek létre;
    • jobbkezes;
    • bal oldali;
    • kétoldalú;
    • inguinalis-scrotal;
    • zsinór;
    • herék.

    Tünetek

    Az élet első éveiben a sérv patológia kialakulása a baba szülei szabad szemével látható. A lágyéki régióban kerek vagy ovális duzzanat formájában nyilvánul meg, amely megerőltetésre, sírásra, nevetésre fokozódhat, nyugodt testhelyzetben csökkenhet. Megnyomva könnyen behelyezhető.

    Leggyakrabban a kiemelkedés nem zavarja a babát, csak vizuális hibát okoz. Vannak azonban olyan esetek, amikor a fájdalom megnyilvánul húzó fájdalmak alhas és comb.

    A inguinalis-scrotális patológia gyermekeknél akkor válik észrevehetővé, amikor a sérvzsák leereszkedik a herezacskóba vagy a nagyajkakba, és a pénisz aszimmetriáját hozza létre.

    A gyermek lágyéksérvének egyéni tünetei vannak, amelyek segítenek diagnosztizálni ezt a patológiát. Ehhez orvoshoz kell fordulni.

    Komplikációk

    A legtöbb veszélyes következmények Gyermekeknél a lágyéksérv műtét nélküli fejlesztése és kezelése az orvosok a sérv (a csökkenés megszűnik) és a hozzá közel elhelyezkedő belső szervek megsértését nevezik.

    Sérülés esetén a sérvzsák tartalma kipréselődik, és ezekben a szervekben megzavarodik a vérkeringés.

    Az ilyen típusú szövődmények kialakulásának okai lehetnek bélrendszeri rendellenességek, elzáródás és székrekedés, a sajtó izmait érő túlzott stressz.

    A gyerekek gyakran sírnak, panaszkodnak puffadásról és fájdalomról az ágyékban. A patológia fájdalmassá és gyulladt megjelenésűvé válik, megnyomásakor megszűnik csökkenteni. A jogsértés által kiváltott székrekedés és bélelzáródás esetén a baba puffadást, hányást okoz. Az ilyen szövődmények katasztrofális következményekhez vezethetnek - peritonitishez.

    Mivel a sérvzsák és annak tartalma a kismedencei szervekre is kiterjed (lányoknál petefészkek, fiúknál herék), ez szövetelhaláshoz vezethet, ami felnőttkorban meddőség kialakulásához vezet.

    FIGYELEM! A relapszusok még a sérv eltávolítása és a kismedencei szervek normális működésének helyreállítása után is lehetségesek. Veszélyeztetett:

    • koraszülöttek;
    • gyenge törzsizmokkal rendelkező személyek;
    • kötőszöveti betegségek jelenléte emberben;
    • mások elvégzése, amely után sérv formájában szövődmény jelenik meg.

    Ha a hernioplasztikát helytelenül végzik el, akkor valószínű a limfosztázis kialakulása, a belső szervek rendellenes rögzítése és a meddőség.

    Diagnosztika

    A patológiát a kisgyermekek szülei vagy hozzátartozóik könnyen észlelik fürdés, masszázs és szemrevételezés során. Fentebb elmondták, hogy a gyermek lágyéksérvének tünetei szabad szemmel vagy tapintással láthatóak.

    A gyermeksebész vizsgálatok és orvosi vizsgálat alapján diagnosztizálja az inguinalis patológiát. A csecsemőt anamnézisnek, a hasi és a lágyéki szervek ultrahangjának és irrigográfiájának kell alávetni.

    A vizsgálat során a sebész arra kéri a gyermeket, hogy maradjon természetes helyzetben, valamint feszüljön, köhögjön, hajoljon meg, hogy olyan feltételeket teremtsen, amelyek mellett a patológia egyértelműbben megnyilvánulhat, ezzel megerősítve a diagnózist.

    Kezelés

    A gyermek lágyéksérve nagy veszélyt jelent a reproduktív rendszer és a baba egyéb szerveinek egészségére, ezért a konzervatív kezelési módszereket (például tornaterápiát) nem alkalmazzák gyermekeknél.

    Terv szerint sebészet A sérvjavítást hat hónapos és egy éves kor közötti gyermekeknél alkalmazzák.

    A hernioplasztika a sérvzsák tartalmának eltávolítása és eltávolítása, az ágyék normál anatómiai szerkezetének helyreállítása.

    Az alkalmazott műtéti módszer a laparoszkópia, amely alatt végezzük Általános érzéstelenítés.

    Az orvos döntése alapján a lágyékcsatornákat és az izmokat megerősítik, elkerülve az ondócsatornák és a hereerek érintését, hogy ne okozzák ezeknek a struktúráknak a halálát.

    Azonnali műtéti beavatkozásra van szükség, ha a sebész egy gyermeknél fojtott lágyéksérvet állapított meg, mert ilyen helyzetben megnő a herehalál kockázata: petefészkek és petevezetékek (lányoknál), herék és hímivarzsinórok (fiúknál).

    A hernioplasztika sajátossága, hogy a műtét megkezdése előtt fontos, hogy a sebész felmérje a sérvtartalom életképességét. Ha a sértett szervek elpusztultak, a műtét során az orvos kivágja azokat. A hernioplasztikát ambulánsan végezzük, a beteg gyógyulása több órán át tart, utána hazaengedik.

    Gyermekeknél a lágyéksérv műtét eredménye a szervek anatómiai szerkezetének helyreállítása, a kismedencei vérkeringés, a gyulladások és a fejlődési kockázatok megszüntetése. súlyos szövődmények. Sebészeti elhalálozások ebből a típusból az esetek 0,5%-ában figyelhető meg.

    Megelőzés

    A veleszületett patológiák előfordulását nagyon nehéz megjósolni, mivel előfordulhat, hogy a külső tényezők egyáltalán nem specifikusak egy adott betegségre.

    Az orvosok azt tanácsolják az újszülött szülőknek, hogy rendszeresen vegyenek részt sebészeti vizsgálatokon a belső szervek kiemelkedésére való hajlam miatt.

    Fontos továbbá, hogy vigyázzon gyermeke egészségére: végezzen izomerősítő masszázsokat, megelőzze vagy kezelje a bélrendszeri rendellenességeket, figyelje a normális székletürítést, és ne tegye ki nehéz fizikai munkának a babát.

    A lágyéksérv, amely gyakran már az első életévben megnyilvánul, időben történő reagálást, sebész konzultációt és megfelelő kezelést igényel a szülőktől.

    Ha a betegség az kezdeti szakaszban, akkor a műtét nélkül is megteheti, de csak a műtét gyógyítja meg a futó formát. Korai életkorban a műtét gyors és komplikációmentes lesz. A statisztikák szerint a patológiát a lányoknál ritkábban diagnosztizálják, mint a fiúkban.

    A lágyéksérv olyan patológia, amely a peritoneum belső szerveinek kiemelkedését váltja ki. bőr az ágyékban található természetes nyílásokon keresztül. A gyermekeknél sok vagy egy kiemelkedés van. A legtöbb gyakori ok ez az elülső hasfal vékony struktúrái, veleszületett vagy szerzett tényezők.

    A fiúknál a sérv jelenléte észrevehető, ha járás közben kényelmetlenséget és fájdalmat érez, duzzanat jelenik meg az ágyékban.

    Ha a babának ez a betegsége van, tudnia kell, mit kell tennie ilyen helyzetben:

    • beleegyezik a műtétbe a szövődmények megelőzése érdekében;
    • a betegség veszélyes az egészségre, mert bármikor becsípődhet;
    • jogsértés esetén sürgősen kórházi kezelésre van szükség;
    • a sürgősségi beavatkozás növeli a kiújulás kockázatát.

    A gyermekek veleszületett formája ferde. Ezzel a formával a loganok a gyűrűt követve az ágyékba esnek. A direkt sérv a legritkább jelenség, a külső inguinalis gyűrű izomhibáján keresztül történő kilépés jellemzi. A sérv lokalizálható az egyik oldalon - a jobb vagy a bal oldalon, vagy mindkét oldalon egyszerre.

    A csecsemőkorban lévő fiúknál a patológiát a jobb oldal(60%). Kicsit ritkábban (30%) balról, és csak néhány betegnél lokalizálódik az ágyék mindkét oldalán. Az orvosok osztályozzák az inguinalis és a inguinalis-scrotális sérveket is.

    A inguinalis hernia okai gyermekeknél

    Az anyaméhen belüli magzati növekedés időszakában az összes többi szervvel együtt egy speciális csatorna képződik, amely a hashártyától az ágyék felé indul. Ebben a pillanatban olyan feltételek alakulnak ki, amelyek segítik a szervek egyes részeit a szükséges pozícióba kerülni.

    Pontosan költségén különleges körülmények a betegség kialakulása a férfi testet érinti. De a nőstény babáknál fő ok A betegség megnyilvánulása a méh kerek szalagjának nem megfelelő érése.

    De nemcsak a méhen belüli kóros fejlődés provokálja a betegség kialakulását, számos egyéb tényező is van:

    • túlsúly;
    • a hasfal izomzatának fejletlensége;
    • állandó terhelések;
    • peritoneális sérülés.

    A gyermekek (fiúk) lágyéksérve annak a ténynek köszönhető, hogy az anyaméhben fejlődési rendellenességek fordultak elő. A sebész már a születés utáni első órákban diagnosztizálhatja a betegséget. Egy bizonyos időpontban a már érett herék a vesék közelében helyezkednek el. Amikor a baba megszületik, egy speciális csatornán keresztül a herezacskóba kerül, egyúttal a hashártya egy részét is elveszik.


    Az ábra azt mutatja, hogyan néz ki a lágyéksérv gyermekeknél.

    Ezt követően fokozatosan kezd kialakulni egy zseb - a hüvelyi folyamat, amelynek teljesen be kell nőnie a születés pillanatáig. Abban az esetben, ha ez a folyamat nem növekszik, a peritoneum szervei kieshetnek a lumenbe. Ami a lányokat illeti, náluk ritkán fordul elő a betegség veleszületett formája, mert náluk nincs ilyen folyamat.A szerzett formát meglehetősen ritkán diagnosztizálják.

    Születés után sérvzsák ritkán képződik. Leggyakrabban az erősebb nemhez tartozó serdülőknél állapítják meg a diagnózist.

    A betegség kialakulásának számos oka lehet:

    • műtét a herezacskón vagy a belső szerveken, korai gyermekkorban;
    • a peritoneális szövetek helytelenül fejlődnek;
    • túlzott terhelések - olyan sport, amely magában foglalja a súlyemelést.

    Lehetséges vizuálisan azonosítani egy kiemelkedést az ágyékban, de rendkívül nehéz műtét nélkül gyógyítani.

    A inguinalis hernia tünetei gyermekeknél

    A gyermekek (fiúk) lágyéksérve a születés utáni első napokban és egy kicsit idősebbeknél a bőr enyhe duzzanata formájában jelentkezik, amely az ágyékban lokalizálódik. A herezacskó puffadása is árulkodhat a jelenlétéről. Gyakran észre, hogy a duzzanat csak abban a pillanatban észlelhető, amikor a baba köhög vagy sír.

    Éppen ezért a felnőttek gyakran azt hiszik, hogy a szeszélyek sérvvel járnak, de a csecsemőknél a sírás miatt jelentkezik a betegség, ennek azonban számos oka van. A lányoknál ritkábban diagnosztizálják a betegséget. Náluk a betegség akkor fordul elő, ha egy bélhurok vagy petefészek a hasfalat az ágyékba nyomja, esetenként a nagyajkakat is elérheti. Ez a testen lévő kiemelkedés hosszúkás zsinórhoz hasonlít.

    Ha egy lány születése után jól látható a szeméremajkak duzzanata, akkor ezt az anyától közvetlenül a születés előtt kapott folyadékfelesleg vagy megnövekedett hormonszint váltja ki. Ez a duzzanat nem árt a babának, néhány napon belül segítség nélkül elmúlik.

    Gyermekeknél (fiúknál és lányoknál) a lágyéksérv gyakran okoz fájdalmat az ágyékban és a hasban. Adhat a keresztcsontnak vagy a hát alsó részének. Ezek a tünetek gyakran okoznak sírást és szeszélyeket az élet első évében. Az idősebb gyerekek azonban elmondják a felnőtteknek az alsó hasban jelentkező fájdalmat.

    A sérv gyakori jelei:

    • étvágytalanság;
    • hányás és hányinger;
    • álmatlanság;
    • hasmenés vagy székrekedés;
    • kellemetlen érzés a vizelés során;
    • sápadt bőr;
    • általános gyengeség és rossz közérzet.

    Az ilyen tüneteknek arra kell kényszeríteniük a szülőket, hogy mentőt hívjanak, és forduljanak gyermekorvoshoz a szövődmények megelőzése érdekében.

    A lágyéksérv diagnózisa gyermekeknél

    Gyermeke vizsgálatával önállóan azonosíthatja a lágyéksérvet. Vagy a gyermekorvos a baba rutinvizsgálata során végzi el. Tapintással megállapítható, hogy mennyire rugalmasan nyúlik ki, lágy-e a szerkezete. Ha nem észlelnek szövődményeket, akkor a sérv tartalma könnyen csökken a peritoneumba.

    Az eljárás során jellegzetes dübörgést lehet hallani, ami azt jelzi, hogy egy bélhurok került a sérvzsákba. Ha a redukciót már elvégezték, akkor kibővített bejárattal lehet kitapintani a lágyékgyűrűt.

    A pontos diagnózis érdekében a gyermekorvos számos további vizsgálatot írhat elő:

    • A hasüreg, a kismedencei szervek, a lágyékcsatornák és a herezacskó ultrahangvizsgálata. Segítségével meg lehet határozni a sérvzsák tartalmát, pontosan mi is van benne a folyadék vagy bélhurok, valamint lokalizációjának helye. A lányok kismedencei ultrahangján azonosíthatók a sérv jellemzői és lokalizációja.
    • Az irrigográfiával megállapítható, hogy van-e kitüremkedés, illetve elzáródás a bélben. A technika lényege a vastagbél röntgenfelvétele. Az eljárást a belek kiürítése után végezzük, speciális kontrasztanyaggal feltöltve.
    • Cisztográfia.

    A gyermekek (fiúk) lágyéksérve megköveteli, hogy a sebész differenciált diagnosztikai intézkedéseket végezzen bizonyos betegségek esetén:

    • inguinalis lymphadenitis;
    • csípősérv;
    • kriptorchidizmus, férfi gyermekeknél;
    • a női nemi szerv kerek szalagjának cisztája;
    • a spermiumzsinór cisztája és a herevízkór fiúknál.

    Csak a vizsgálat és a pontos diagnózis után választják ki a legjobb terápiás technikát, amely segít eltávolítani a betegséget kiújulás nélkül.

    A lágyéksérv megelőzése gyermekeknél

    Vigyázz a súlyodra, nem tudod felszedni és gyorsan elveszíteni. Meg kell akadályozni a nehéz emelést, a súlyos túlfeszültséget, a túlzott terhelést, és nem szabad megsérteni a hasfalat.

    Kezelje időben azokat a betegségeket, amelyek megnövekedett nyomáshoz vezethetnek a peritoneumban:

    • légúti patológia;
    • megfázás;
    • székrekedés;
    • vizelési problémák.

    A csecsemőt szülő nőknek figyelemmel kell kísérniük a belek munkáját, elkerülve a székrekedést. Gyakoroljon, de ne vigye túlzásba. Újszülötteknél megelőzés céljából fontos a köldökzsinór megfelelő megkötése. A fiatal szülőknek meg kell tanulniuk megfelelően táplálni a babát, ügyelve arra, hogy ne eszik túl.

    A csecsemőket a lehető leggyakrabban hasra kell helyezni, hogy megerősítsék a hashártya izmait. A babát nem szabad szorosan bepólyázni, korán vízszintes helyzetbe hozni és feldobni.

    A lágyéksérv kezelési módszerei gyermekeknél

    Ha még enyhe duzzanatot is észleltek az ágyék területén, először forduljon sebészhez. Az egyetlen módszer, amely teljesen megszabadul a betegségtől – ez egy műtét. A tervezett beavatkozás a lehető leghamarabb megtörténik.

    A kifejezés minden babára egyedi. De a gyakorlat azt mutatja, hogy a sebész a diagnózis után azonnal elvégzi. De ha a sérv szabadon csökken, akkor a műtét elhalasztható, várjon, amíg a baba legalább 6 hónapos lesz.

    De emlékeznie kell arra, hogy a babának a felnőttek és különösen a sebész szigorú felügyelete alatt kell lennie, hogy a helyzet súlyosbodása esetén sürgősségi műtétet lehessen végrehajtani.

    Műtéti beavatkozás

    A műtét előtt egy kis beteget fel kell készíteni. A baba biztonsága elsősorban a tevékenységektől függ. A sérv eltávolítása előtt a sebésznek alaposan meg kell vizsgálnia a gyermeket és fel kell mérnie egészségi állapotát. Mindenekelőtt a műtétbe kerüléskor nem lehetnek kísérő betegségei, például megfázás.

    Ezért a gyermeket gyermekorvosnak kell megvizsgálnia, aki számos eljárást írhat elő:

    • pass általános elemzés vér;
    • A vizelet elemzése;
    • át kell venni a fertőző betegségek kimutatására irányuló vizsgálatot;
    • koagulogram.

    Ezenkívül a babát aneszteziológusnak kell megvizsgálnia, aki pontosan tudja kiválasztani az érzéstelenítést. A műtétet általános érzéstelenítésben végzik. A sebész fő célja a lágyéksérv eltávolítása.

    • laparoszkópia;
    • hasi beavatkozás.

    A laparoszkópia a legújabb technika, amely kevésbé fájdalmas és traumás. Fő előnye a nyomok teljes hiánya - nincsenek hegek és hegek. Az eljárás során a beteg általános érzéstelenítésben van, és az eljárás nem tart tovább egy óránál. A műtét során a sebész 3 kis bemetszést végez az érintett területen.

    A sebész laparoszkóp segítségével a peritoneum belső szerveinek képét jeleníti meg, megvizsgálja a képződést. Ezt követően speciális eszközök segítségével levágják a sérvet. Ezt a fajta műtétet csak a betegség kezdeti szakaszában alkalmazzák.

    Abban az esetben, ha a közeli szervek megsérülnek, ajánlott nyílt műtétet végezni. Nyílt műtét 3 hónapos kortól végezhető gyermekeknél. A beavatkozás általában tervezett, és nem tart tovább fél óránál.

    A baba általános érzéstelenítésben részesül, elalszik, és a sebész szigorúan betartva a műtéti protokollt, a következő manipulációkat végzi:

    1. A sebész szikével metszést készít az ágyék területén, mérete nem haladja meg a 3 cm-t A műtét után a varratnak nyoma sincs.
    2. Ezután a sérvzsákot elválasztják a szomszédos szövetektől, és minden belső szervet visszahelyeznek a helyükre.
    3. Ezután a sérvzsákot eltávolítják, és az érintett területet bekötik.
    4. A bemetszést intradermális kozmetikai varratokkal zárják le.

    Az ilyen műveletek utáni helyreállítás meglehetősen gyors. A lágyéksérvet eltávolított gyermek szüleinek tisztán kell tartaniuk a varrat feletti kötést. Naponta egyszer javasolt cserélni. Ha az öltözködést kórházban végzik, akkor ne hagyja figyelmen kívül a kórházba utazást.

    A laparoszkópia után egy kis beteget a 3. napon hazaengednek. Szabadon mozoghat, járhat óvodába, de testmozgás eleinte jobb korlátozni.

    De egy nyílt beavatkozás után az első 14 napban kötést kell viselnie. Csak alvás közben távolítsa el. A varratokat a műtét utáni első 7 napon eltávolítják. Posztoperatív varratok teljesen lehetetlen megázni. Ha bőrpír vagy duzzanat van, akkor sürgősen segítséget kell kérnie egy sebésztől vagy gyermekorvostól.

    Népi módok

    Ha a sérv megsértése van, akkor használjon konzervatív ill népi kezelés ez tiltott. Ebben az esetben csak egy kiút van - a műtét.

    De ha még nincs jogsértés, és a műtét időpontja már ki van tűzve, akkor annak kivárása és a beteg állapotának enyhítése érdekében A következő népi recepteket használhatja:

    1. A gyermekek (fiúk és lányok) lágyéksérvét savanyúsággal kezelik káposztalevél amelyet az érintett területre javasolt alkalmazni. A sólé, amelyben a káposztát erjesztették, szintén jól segít. A lap legyen meleg, vízfürdőben melegíthetjük szűrőedénybe téve és gőz fölött alátámasztva. Ha sóoldatról van szó, akkor kissé felmelegítjük, megnedvesítenek egy szövetdarabot, és felvisszük a szervek kiemelkedésének helyére. Végezze el az eljárást naponta kétszer legalább két hétig.
    2. Az ecet és víz oldata segít. Le kell mosniuk a duzzadt területet. Így készítsük el: 250 ml vízhez 2 ek. l. asztali ecet. Ezzel az oldattal történő mosás után tölgyfa infúzióból fél órán keresztül meleg borogatást készítenek. Elkészítéséhez meg kell darálni a makkot és a tölgy kérgét, egy edénybe kell tenni, és meg kell tölteni vörösborral, hagyni kell 21 napig. Vigye fel a duzzanat helyére.
    3. A gyógynövény főzetén alapuló borogatás. Le kell szedni a leveleket gyógynövény, gőzöljük és vigyük fel az érintett területre. Az eljárást naponta 2-3 alkalommal hajtják végre. Ez a módszer segít elkerülni a szövődményeket.
    4. A lágyéksérv kezelésében különböző gyógynövény-infúziókat javasolt inni. Segítenek megerősíteni a szöveteket és a szalagokat. Ebből a célból gyakran ajánlott búzavirág-virág infúziót inni. A főzet elkészítéséhez 3 evőkanál szükséges. l. nyersanyagok, öntsünk 1 evőkanál. forrásban lévő vizet, hagyja ragaszkodni, és igyon 1 evőkanál. l. 3-szor egy nap. Ugyanígy elkészített egreslevél vagy csonthéjas főzet isznak.
    5. A sérv kezelhető vörösfenyő kéreg felhasználásával készített forró infúzióval. A főzéshez 125 g kéregre van szüksége, öntsön 2 evőkanál. forrásban lévő vízzel, hagyjuk 12 órán át. Szűrjük le és igyunk naponta egyszer két hétig. Ez a megoldás borogatásként is alkalmas.

    A hagyományos orvoslás a sérv kezelésében csak egy kiegészítő gyógymód, de semmiképpen sem a fő. Segítenek abban, hogy a beteg egyszerűen megvárja a műtétet, és megelőzze a súlyos szövődményeket, de a betegséget nem tudják teljesen gyógyítani.

    Kezelés műtét nélkül

    Ha a gyermek kórházba került, és a vizsgálat után a sebész nem mutatott abszolút indikációt a sebészeti beavatkozásra, akkor a kórházban intézkedéscsomagot kap a sérv csökkentésére. A betegnek egyetlen adag Pantopont adnak be, amelyet a gyermek életkorától függően számítanak ki. Ezt egy meleg fürdő követi.

    A víz hőmérséklete nem haladja meg a 38 ° C-ot, az eljárás körülbelül negyed óráig tart. Egyszerűen helyezhet meleg fűtőbetétet az ágyéki területre. Mindezen eljárások elvégzése után a baba megnyugszik és elalszik, majd a sérv spontán csökkenése következik be. A kórházba került betegek harmadánál hasonló eredmény érhető el.

    A konzervatív terápia legfeljebb egy órát vesz igénybe. Ha ezalatt az idő alatt a kiemelkedés nem tűnik el, beállítják a sebészeti beavatkozás időpontját, akkor minden manipuláció preoperatív előkészítésnek minősül. Ha a műtét nem mellőzhető, akkor a műtét előtti intézkedéseket nem hajtják végre.

    Számos alapvető módszer létezik, amelyek lehetővé teszik a peritoneum izmainak erősítését. Nem adnak 100% -os eredményt, ezért rendszeresen ellenőriznie kell a gyermeket.

    Főbb módszerek:

    Módszer Leírás
    ÚjrapozícionálásCsak olyan sebész végzi el, aki tudja, hogyan kell pontosan elvégezni az eljárást és károsítani a kis beteget.
    KötszerEz egy speciális eszköz, amelyet az ágyék területén viselnek. Használata csak akkor javasolt, ha a sérv nem okoz kellemetlenséget. Viselésének köszönhetően lehetővé válik a hasizmok ellazítása és a sérv károsodásának megelőzése.
    MasszázsCélja a hashártya izmainak erősítése. A babát a hátára fektetjük, és a hasát könnyű mozdulatokkal masszírozzuk. Az eljárást minden nap körülbelül 10 percig kell elvégezni.

    Komplikációk

    A statisztikák szerint a sérv műtéti eltávolítása után csak a betegek 1% -ánál fordulhat elő kiújulás. Leggyakrabban a koraszülöttek és a gyengén fejlett kötőszövettel rendelkezők vannak veszélyben.

    A betegség visszatérhet, ha a műtétet sürgősen elvégezték. Ha a diagnózist a lehető legkorábban felállítják és a műtéti beavatkozást tervezik, anélkül, hogy bármilyen szövődményt meg kellene várni, akkor komoly következmények nem fog.

    Ha a műtétet szakképzetlen sebész végezte, a jövőben a következő szövődmények jelentkezhetnek:

    • meddőség;
    • magas hererögzítés;
    • limfosztázis;
    • limfocele.

    Ha nem tesz semmit, akkor megtörténhet:

    • megsértése- a belső szervek összenyomódnak, majd meghalnak;
    • hashártyagyulladás− kezdődik gyulladásos folyamat a test szakadása miatt;
    • koptosztázis- a széklet visszatartása a hurokban, amely a sérvzsákba került;
    • ischaemiás orchitis- a here begyullad a vérkeringés zavara miatt.

    A szövődmények megelőzése érdekében sürgősen olyan műtéti eljárást kell végrehajtani, amely nem károsítja a babát. A lágyéksérv nem okoz kellemetlenséget a gyermeknek, ha időben diagnosztizálják és megműtik.

    Ha a gyermekeknek ellenjavallatok vannak a sürgős műtétre, akkor a módszerek átmenetileg alkalmazhatók konzervatív kezelés, de nem gyógyítanak, hanem csak enyhítik a fiúk és lányok állapotát. A masszázs, a kötés és a redukció jó megoldás lesz, de nem sokáig.

    Ezért az első adandó alkalommal érdemes műtéti beavatkozást végezni, és végleg elfelejteni a betegséget. A sérv nem egy mondat, bármelyik sebész meg tudja oldani a problémát mindössze 1 óra alatt, és néhány napon belül a gyermek teljes életet élhet anélkül, hogy bármiben korlátozná magát. De a tétlenség bizonyos esetekben akár az életébe is kerülhet a gyermeknek.

    Videó a gyermekek lágyéksérvéről, tüneteiről és kezelési módszereiről

    Lágyéksérv kezelése gyermekeknél:

    A inguinalis hernia okai és tünetei gyermekeknél:

    Olvasás 6 perc. Megtekintések 2,2k. Közzétéve: 2018.04.29

    Jó időt, kedves olvasók.

    A csecsemőknek a szokásos orrfolyáson, allergiákon és egyéb kisebb bajokon túl gyakran vannak komolyabb betegségei is, amelyek hosszan tartó kezelést, esetenként műtétet igényelnek. Miért fordul elő a lágyéksérv gyermekeknél, hogyan lehet időben felismerni a problémát? Hogyan kell kezelni, és mindig szükség van-e műtétre - ma minderről beszélünk.

    Lágyéksérv - mi ez

    A lágyéksérv a külső sérv leggyakoribb típusa. A fejlettebb has- és lágyékizmok miatt a lányoknál a patológia ritkább, mint a fiúknál. A betegség lehet veleszületett vagy szerzett.

    A hasüregben van egy kis rés, az úgynevezett inguinalis csatorna, benne a fiúknál a spermiumzsinór, lányoknál a méh kerek szalagja. Ha bizonyos körülmények miatt a hashártya szervei kinyúlnak ezen a résen, sérv képződik.

    A herniális formációk típusai

    1. Ferde - áthalad a lágyékcsatornán és a spermiumzsinóron. A sérv lehet zsinór, csatorna, egy daganat lágyéki-scrotal változatával, a sérvzsák a herezacskóban található.
    2. A közvetlen sérv nem érinti a spermiumzsinórt.
    3. Csökkenthető - gyakran maguktól eltűnnek.
    4. Irreducibilis - a hernialis tasak összeolvad a tartalommal, lehetetlen kijavítani egy ilyen daganatot.
    5. Fiúkban korai életkorban gyakrabban diagnosztizálják a sérvet a jobb oldalon, ritkábban a kiemelkedés a bal oldalon, a kétoldalú patológia csak a fiatal betegek 10% -ában fordul elő.

    Az ágyék területén lévő kis daganat egy sérvkapuból, egy különféle tartalmú tasakból áll, a neoplazma álló helyzetben jobban észrevehető. Az időben történő diagnosztizálással a patológia sikeresen és gyorsan kezelhető.

    A veleszületett inguinalis hernia okai

    A fiúk heréi a hasban képződnek, fokozatosan leereszkednek a herezacskóba, a mozgás során hüvelyi folyamat képződik - egy zseb a hashártyából. Ha ez a folyamat nem zárul le időben, fiúknál lágyéksérv képződik. Bejutni a sérvzsákba hólyag, omentum, bélhurkok, vakbél.

    A sérv gyakran öröklődik, ezért ha Önnek, férjének vagy közvetlen családjának volt már hasonló problémája, mindenképpen szóljon róla gyermekorvosának.

    A lányok veleszületett lágyéksérve a méh kerek szalagjainak nem megfelelő fejlődése miatt alakul ki. A méhen belüli fejlődés során a méh magasan helyezkedik el, fokozatosan leereszkedik a kismedencébe, magával húzza a hashártyát, ugyanaz a zseb képződik, mint a fiúknál.

    A sérv gyakran a spermiumzsinór cisztózisával, diszpláziával kombinálva jelenik meg csípőizület, a gerinc anomáliái, a herevízkór.

    Miért alakul ki sérv a születés után?

    A szerzett inguinalis hernia ritka előfordulás, csecsemőknél a patológia leggyakrabban a hasi izmok gyakori erős feszültségének hátterében fordul elő.

    • köhögés;
    • állandó sírás;
    • székrekedés;
    • elhúzódó hányás;
    • a hasfal izomzatának fejletlensége;
    • a daganat gyakrabban fordul elő alacsony súlyú gyermekeknél.

    BAN BEN serdülőkor gyenge hasizom, lágyéksérülés, magas intraabdominális nyomás, hirtelen fogyás vagy súlygyarapodás miatt kialakulhat sérv A fő provokáló tényezők a súlyemelés, a túlzott testmozgás vagy a mozgásszegény életmód.

    Ha gyermeke mozgékony, sportol, akkor a sérv kialakulásának kockázata minimális.

    Hogyan lehet felismerni a lágyéksérvet

    Rendellenes kiemelkedés jelentkezett jellegzetes tünetek, amely lehetővé teszi, hogy időben észrevegye.

    A sérv jelei:

    1. Az inguinalis régióban duzzanat jelenik meg, amely sikoltozás, sírás, erőlködés közben fokozódik, amikor a gyermeket függőleges helyzetbe hozzuk.
    2. Fiúknál a daganat ovális, lányoknál kerek.
    3. A herezacskó deformációja vagy az egyik szeméremajkak megvastagodása.
    4. Az egyszerű sérv csökkentése enyhe nyomással történik, a baba nem tapasztal kellemetlenséget az eljárás során.
    5. Ha a sérv összetett szerkezetű, akkor fájdalom jelentkezik, gyakori székrekedés, ha bélhurkok vannak a sérvzsákban, gyakran hallani fog egy halk dübörgést.

    Önmagában a terhelés összetéveszthető a hidrocelével - mindkét kiemelkedés külsőleg hasonló, de hidrocele esetén a neoplazmában folyadék van, nem szövet.

    A patológia fő veszélye a sérvzsákba esett szervek megsértése, ezért a patológia első jeleinek megjelenésekor sebészhez vagy urológushoz kell fordulni.

    Diagnosztikai módszerek

    Az orvos a vizsgálat és az anamnézis után kezdeti diagnózist tud felállítani, a betegség súlyosságának tisztázására, a hasi szervek ultrahangját írják elő, és a lányoknál a kismedencei szerveket is megvizsgálják. Néha röntgenfelvételt is előírnak kontrasztanyaggal.

    Ha az orvos úgy ítéli meg, hogy műtétre van szükség, általános vér- és vizeletvizsgálatot, véralvadási tesztet és vércsoport-vizsgálatot kell végezni.

    Kezelés műtét nélkül

    Ha egy gyermeknél lágyéksérvet diagnosztizáltak, és nincs utalás a műtétre, a kezelést konzervatív módszerekkel végzik.

    A gyermeknek Pantopont írnak fel, a gyógyszer bevétele után a babát negyed órára fürdőbe kell helyezni, a víz hőmérséklete 37-39 fok, menjen, tegyen meleg melegítő betétet az inguinalis zónára. Az eljárások után, amelyek legfeljebb egy órán át tartanak, a baba elalszik, a sérv önmagában csökken. A módszer hatékonysága 30-35%.

    Ha az ilyen manipulációk nem csökkentették a képződést, akkor műveletet kell végezni.

    A kötés segít?

    Egy speciális eszköz támogatja az elülső hasizmokat, megakadályozza a belső szervek elmozdulását, ami csökkenti a fokozott kiemelkedés kockázatát.

    A kötést csak nappal javasolt viselni, éjszakára csak akkor hagyható, ha a gyerek erősen köhög, vagy álmában sokat sikoltozik, sír. Ezenkívül előírt fizioterápiás gyakorlatok, masszázs a hashártya erősítésére.

    De mindezek az intézkedések átmenetiek, még akkor is, ha a kezelés sikeres, a 4 év alatti gyermekeknél a megismétlődés valószínűsége több mint 70%.

    sérv műtét

    A veleszületett kiemelkedés sebészeti eltávolítását 6-12 hónapos gyermekeknél végzik el, a sebészek egyre gyakrabban folyamodnak laparoszkópiához - több kis lyukat készítenek a hason, a teljes művelet előrehaladását a monitorokon jelenítik meg. Az orvos elválasztja a zsákot és a peritoneumot, a szerveket a megfelelő helyzetbe helyezi.

    Nem kell félnie a műtéttől, általános érzéstelenítésben történik, a manipulációk időtartama nem haladja meg a fél órát. Ha nincs szövődmény, akkor másnap otthon lesz a babával.

    Mi a teendő a műtét után:

    • elfogad antibakteriális gyógyszerek tól től széles választék cselekvések;
    • viseljen speciális alátámasztó fehérneműt;
    • az étrendben a magas fehérje- és rosttartalmú ételeknek kell dominálniuk;
    • A fizikai aktivitás ellenjavallt, de egy hónap múlva el kell kezdeni a fizioterápiás gyakorlatokat, a komplexumot gyógytornász választja ki.

    Vannak visszaesések?

    A betegek 1%-ánál diagnosztizálnak re-protruziót, ismételt összetett, traumás műtétre van szükség. Leggyakrabban egy ilyen szövődmény a koraszülött csecsemők kötőszöveti anomáliáinak hátterében fordul elő.


    Mi a veszélyes sérv

    A sérv megsértése azonnali kórházi kezelést igényel; bélelzáródás, szöveti nekrózis. A jogsértés jelei - éles fájdalom az ágyékban, súlyos hasmenés és hányás, amelyet székrekedés vált fel, láz, az érintett területen a bőr kipirosodik, tapintásra forró lesz. Minden tünet gyorsan fejlődik.

    Lányoknál már egy rövid ideig tartó megsértés is okozhat petepusztulást, nemi mirigyek elhalását, fiúknál a vérkeringés zavara miatt petefészeksorvadás alakul ki. Ezért a gyermekkorban becsípett sérv meddőséget okozhat.

    Következtetés