Az orr, a hallás csökkenése, az éjszaka horkolás a gyermekben a leggyakoribb panasz az otolaryngológus recepcióján. Ha a tünetek sokáig tartanak, valószínűleg az ent orvos azt fogja mondani, hogy a kisgyermek az adenoidok második vagy harmadik szakasza. Jelenleg a legtöbb szakember véleménye egyértelmű: Működni kell.

A növekvő adenoidok foka

Ahhoz, hogy ötlet legyen, mennyire veszélyes a betegség, figyelembe kell venni a nasopharynk szerkezetét. A csatorna oldalfalán, amely belép a levegőbe, az Eustachius csövek szájába helyezhető a középfülhez.

Az üreg hátsó falán Nasopharynk Mandula van. Az immunrendszer része, funkciója olyan leukociták előállítása, amelyek patogén mikroflórák támadásait támadják. A fertőzés, az allergiák vagy más tényezők által okozott gyakori gyulladások esetében a limfoid szövetek növekednek és fokozatosan átfedik a hallókészülékeket, és korlátozzák a légiközlekedést.

Egészséges vödörben, adenoidok általában a nasopharynx csatorna lumenének egynegyedéhez. A betegség hanyagságától függően megkülönböztetik a kóros növekedés három fokát:

  • Az első átfedés a huoblotum csatorna lumen 33% -ára a csoroszlya területén - az orrcsontpartíció részei. Ebben az esetben a gyermek kis nehézségeket tapasztal az orron keresztül, éjszaka lehet romlani az ödéma miatt romlani. Az adenotomia - az adenoidok eltávolítására irányuló műveletek - A beszéd általában nem megy, a konzerváló kezelés kívánatos.
  • 33-66% -a lumen. Ez a növekvő adenoid II foka, amelyben a gyermek éjjel horog, hallgatója van. Délután a baba lélegzete nehéz, mivel a száj orra orrát folyamatosan elegyíti (az úgynevezett adenoid típusú személy). Az ENT szakembere a sebészeti beavatkozásban lehetséges. A kezelés hiányában az adenoidok fokozatosan növekedhetnek.
  • A harmadik - a légutak nazális csatornájának szinte teljes átfedése egy kötőszövetrel. Az orrgal való légzés szinte teljesen hiányzik, azonnali orvosi beavatkozás szükséges, mivel a következmények a helytelen képződés formájában lehetségesek arcosztály Koponyák, hallási rendellenességek. Az adenoidok harmadik fokával a gyerek állandó torzulást tapasztal, a fejfájás lehetséges, a hőmérséklet növekedése.

A szülők megjegyzik. A statisztikák szerint az óvodások mintegy 3% -a patológiában szenved. Mutatja, hogy milyen korú adenoidok kezdtek növekedni. Rendszerint a gyerekek működését legfeljebb 2 évig nem készítik el, mivel az ismétlődés valószínűsége a limfoid szövetsejtek nagymértékű növekedése.

Az adenoid hypertrophia lehetséges következményei

A betegség veszélye az, hogy a folyamatosan lefektetett orrban szenvedő baba szülei nem adnak sok fontosságot és észrevételt, amikor a következmények nyilvánvalóvá válnak.

Tipikus arckifejezések adenoid arccal: az álla elmozdulás, folyamatosan egy holland száj - visszafordíthatatlan következményekkel jár. Az állkapcsok szerkezete fokozatosan deformálódott, hogy nem mindig lehetséges a sebészeti módszert is kijavítani.

A növekvő adenoidok nagyban bonyolítják a gyermek életét, megjelenhetnek a pszichoszomatikus betegségek: idegen kullancs, Óvak, görcsös államok. A baba lassú vagy izgatott lesz. A meghallgatás miatt a meghallgatás megjelent és csökken, a szóbeli kommunikáció romlik, amikor beszél, gyakran kéri, hogy megismételje azt, amit mondott.

Hypertrophied nasopharynx mandula a gyakran gyulladt negatív tényezők hatása alatt, ami az adenoiditis-betegséget jellemzi magas hőmérséklet, krónikus orrfolyás és fejfájás.

Az adenoidok zavarják a nyálkahártya kiáramlását, amely megfosztja a védőfunkció testét. Gyulladásos folyamatok Lehet provokálni a pharyngitis, a tracheitis.

Szüksége van egy műveletre

A fő kérdés, amelyet a szülők az otolaryngológus recepcióján kérték, az, hogy a gyermekek adenoidok igényeinek működési megszüntetése és milyen következmények lesznek, ha megtagadják az orvosi beavatkozást. Az adenotomia bizonysága a II. És a III. Fokozat hipertrófia által okozott változások:

  • adenoitis, otitis, krónikus betegségek légzőszervi szervek;
  • neurológiai eltérésekhez kapcsolódó rendellenességek;
  • a helytelen harapás kialakulása;
  • adenoid köhögés;
  • apnoe, vagy lélegzik megszakítás egy álomban.

A művelethez való jelzés olyan állapot, amelyen a mirigyek adenoidokkal együtt nőnek. A gyermek rosszul beszél, gyakran fáj a feje, van egy késés a pszichofiziológiai fejlődésben. Döntse el, hogy csak az alternatív kezelés hiányában kell eljárni.

Az évszak, amelyre az adenoidok törlődnek, szintén fontos. A tél előnyösebb, mint a nyár.

Tanács. Gyakran az otolaryngológus ítéletet tesz az ellenőrzés és a röntgenezés utáni művelet szükségességéről. De ez a diagnosztikai módszer nem mindig biztonságos és objektív: felhalmozott nyálkahártya vagy felfújt cső mandula, angiofibromák vagy más daganatok lefedhetők a képen. A diagnózis meghatározásának pontos és informatív módja - endoszkópia: a cső bevezetése videokamerával az orrüreghez.

Ellenjavallatok

Bizonyos esetekben a gyermekek adenoidjának eltávolítására irányuló műveletet egy bizonyos időszakra elhalasztják:

  • 1 hónapra - az Orzbe és a torokfájás alatt;
  • 2 hónapig - az influenza és a vakcinázás utáni helyreállítás után;
  • 3 hónapig - után;
  • 4 hónapig - Scarlet és rubeola után;
  • fél évig - az átvitt kanyaró után, Vapotitis, köhögés.

A kérdésre adott válasz az, hogy lehetetlen eltávolítani az adenoidokat a fertőzés után, nyilvánvaló: a mentelmi jog csökkenése, szövődmények lehetségesek. A művelet kiderül, hogy a gyermek fertőző betegekkel kapcsolatba lépett-e a gyermektől, ha ezt a tényt észleli, az adenotomiát hosszabb ideig elhalasztják lappangási idő Betegségek.

Az adenotomia ellenjavallatok:

  • krónikus fertőző betegségek vagy ars, orvi;
  • a keringési és kardiovaszkuláris rendszer néhány betegsége;
  • az ég kóros fejlődése;
  • legfeljebb 2 év;
  • a fogak hiszékeny karikája;
  • egyes belső szervek;
  • timeMegalia.

A fenti állapotokkal a nem operatív kezelési módszert választják.

Tanács. Ha a művelet ellenjavallt, mivel a gyerek allergiás vagy a szülők nem akarják, hogy kockázatot tegyenek, akkor a buteyko módszerét igénybe veheti. Ez egy orvosi program, amelynek célja a tüdő hiperventiláció hatásának csökkentése. Célja, hogy egy kis páciens orrát egy bizonyos technika szerint lehessen tanítani, amelynek alkalmazása lassítja az adenoid szövetek növekedését.

A művelet előkészítése

Adenotomia - Bizonyos kockázatot tartalmazó sebészeti beavatkozás. A szükséges készítmény segít elkerülni a vérzés veszélyét, a szövődmények kialakulását, a fertőzést. Ehhez, mielőtt a művelet egy számot tart laboratóriumi elemzések: érzékenység az érzéstelenítő gyógyszer, vérvizsgálatok - általános és biokémiai. Azt is észlelik, hogy a baba a hepatitis, az AIDS, a vércsoport és a sugárfaktor meghatározása.

Mielőtt a gyermek üzemeltetése megvizsgálja a gyermekorvosot, beszélgetést költ a szülőkkel. A fertőző betegségek kialakulásának lehetőségének kizárása néha antibiotikumok előírása.

Az étkezési bizonyítékot az adenotomia előtt kevesebb mint 12 órán belül kiutasítják, különben a baba hányás lehet. A nyálkahártya-elosztást a "kakukk" módszerrel távolítják el.

Tanács. Mielőtt elmész az adenoidok eltávolítására, a gyermeket meg kell magyarázni, hogy meg kell mondania, hogy miért nevezik ki a műveletet, és hogyan fog végrehajtani. Minden részletben festeni, amelyen keresztül át kell mennie, nem éri meg.

Érzéstelenítés

A szülők kétségbe vonhatnak, hogy szükség van a műveletre a gyermek kockázatával és esetleges szenvedésével kapcsolatban. Különösen tapasztalták azokat, akik gyermekkori adenoidokban eltávolították az anélkül, hogy megmaradtak. Most az adenoidok vágása az általános érzéstelenítés alatt áll, akár 7 évig, akár helyi felnőtt gyermekek, mivel könnyebben megmagyarázni a helyzetet.

A helyi érzéstelenítés során az anesztézia, a lidokain vagy a novokain gyógyszert először permetezéssel vagy kenéssel alkalmazzák, majd közvetlenül a mandulába adják be. A gyermek látja és rájön, hogy mindent megtesz, és az eszközök típusát és saját vérét pszichológiai traumát okozhat. Ezért az általános anesztézia előnyösebb. Ha a baba túlságosan izgatott és fél, a nyugtató ügynök is bevezetésre kerül.

Az anesztézia iránti gyógyszert az aneszteziológus külön-külön választja ki, hogy a kis betegek kis és viszonylag biztonságos gyógyszereket használjanak: "DIPRIVAN", "Esmeron", "Dormikum".

A profikhoz Általános érzéstelenítés Hidd el a pszichológiai és fizikai sérülés alacsony kockázatát, a lehetőséget, hogy nyugodtan távolítsa el az adenoidokat, és gondosan ellenőrizze a torkát a művelet után. A modern szakembereket az endotrachealis anesztézia használja, amelyben az anesztetika vérben és a légzőszervekben jön.

Törölte fájt

A fáklya megtapasztalja vagy nem - a működési módtól és az anesztézia típusától függ. A modern klinikákban az adenoidok eltávolításának következő módszereit használják: klasszikus (Bacmann kés), kocka adenotomia, lézer, kábelt adenotomia.

Az utolsó három módszer a legbiztonságosabb és kissé működött, a fertőzés és a vérzés kockázatát gyakorlatilag megszüntetik, mivel a hajókat a művelet során vándorolják. Minden faj műtéti beavatkozás Gyorsan haladjon. Mennyit tart a művelet - a módszertől függ, általában legfeljebb tíz perc.

A helyi érzéstelenítés alatt a gyermek fájdalmat és kellemetlenséget érez, az általános érzéstelenítés során kellemetlen érzés van, mivel a baba alszik. De a teljes érzéstelenítés során lehetőség van az érzéstelenítő gyógyszer bevezetésével kapcsolatos hirtelen szövődmények kialakítására. Ezért a szülőknek a rövid távú kényelmetlenség, a gyermek fájdalma és a fejlődés veszélye között kell választaniuk. anafilaxiás sokk. A kockázatnak egyébként kell mennie.

Úgy véli, hogy nincs szükség az adenoidok eltávolítására, mivel a gyermek növekszik, a garat-mandula mérete csökkenhet. Dr. Komarovsky szerint elfogadhatatlan, mivel a krónikus betegség és szövődmények megszerzésének nagy kockázata. A növekvő adenoidok törlendők vallomása és felnőttkori.

Nézze meg, mit mond a híres tele-orvos az adenoidok eltávolításáról:

Sebészeti módszerek az adenoidok eltávolítására

Mikor és hogyan távolítják el az adenoidokat a gyermekeknél - a szakember, a kiválasztott klinika ajánlásaitól, a szükséges berendezések jelenlététől és a patológiától függően.

Posztoperatív időszak

Általános szabályként a gyermek a műtét után körülbelül három órával a személyzet felügyelete alatt áll. Ezután a vérzés és más komplikációk hiányában a baba, ha jól érzi magát, hagyja haza. A privát klinikán a kórházban napi tartózkodás lehetséges. Hány nap lesz rehabilitációs időszak - a működési módtól függ.

A sebészeti beavatkozás hatásainak kellemetlen megnyilvánulásai vannak: a hőmérséklet növekedése akár 38 fokig, hányás, ha a gyermek lenyeli a vér, gyengeség, fájdalom érzését a torkában. A szövődmények esetén az intézkedések meghozatalához a testhőmérsékletet kétszer ellenőrizzük: reggel és este öt nappal az adenotomia után. A hipertermia eltávolításához a gyermek lázcsillapító. Az aszpirin szigorúan tilos, mivel a vétele vérzést okozhat.

A megnövekedett hőmérséklet három-négy napig a seb lehetséges fertőzését jelzi. Ennek elkerülése érdekében az orvos antiszeptikus lehet a torok öblítéshez vagy öntözéshez: "Miramistin", "Rotokan", "Jodinol" - A megoldások listája nagyszerű. A működtetett régió fájdalmának megkönnyítése érdekében fájdalomcsillapítókat használnak.

Gyermekgondozás az adenotomia után

A gyerek mögött, aki a műveletet mozgatta, elég könnyű, hogy gondoskodjon. Otthoni helyreállítási mód Az adenoidok eltávolítása után a gyermek az élelmiszer, a korlátozás korrekciójában van fizikai terhelésekA higiéniai szabályoknak való megfelelés. Íme az általános ajánlások:

  • Változtassa meg az étrendet. Olyan gyermek számára, aki működtetett az adenoidok eltávolítására, tiltott forró ételek és italok: meg kell tartania egy sérült területet. Lehetetlen enni ételt és termékeket, amelyek károsíthatják a torkát: kekszek, zsetonok, éles fűszerek, ecetsarak, táplálkozás, fokhagymát, hagymát és így tovább. Az étrend időtartama körülbelül két hét.
  • A vérzés veszélye miatt kívánatos elkerülni a túlterhelést és a hosszú távú tartózkodásokat a napsütésben, forró vízzel, fürdővel. A torok és a nyak nem melegszik fel. Ajánlott félig Noar mód.
  • Korlátozza a kapcsolatot, hogy elkerülje a betegség kockázatát.
  • Végezető torna - A technika felfedezéséhez megtekintheti a videót a gyermekkel. Fontos továbbá tanítani a baba minden alkalommal, hogy lélegezzen egy orrát.
  • Kövesse a résztvevő orvos minden tanácsát.

Minden alkalommal, aki otthon van, nincs szükség, olyan helyeken járhat, ahol nincsenek tömeges felhalmozódása az embereknek.

Az adenoidok ismét nőnek

Olyan esetek, amikor az adenoidok megismétlődnek, nem ritka. Ez elsősorban a szövet részleges vagy hiányos eltávolítása a művelet során. Elég ahhoz, hogy szó szerint egy milliméter maradjon, hogy a skynote mandula elinduljon. Az adenoidok egyéb okai az eltávolítás után növekedhetnek:

  • allergiák függőségének;
  • 2 év alatti műveletek végrehajtása;
  • az örökség miatti patológia tendenciája.

A művelet lehetséges következményei

A legtöbb esetben a művelet komplikációk nélkül halad. A sebészeti beavatkozás negatív hatása a következők tulajdonítható:

  • Az otitis kialakulása. A sérült szövetek duzzanata átfedheti a hallókészülékeket, és átmeneti problémákat okozhat a hallással.
  • Horkolás, nehéz légzés. Baba horkolás, morgás és köhögés. Ez a jelenség a nasopharynx ödémájához kapcsolódik az adenoidok eltávolítása után. Az ilyen tünetek általában hét vagy tíz nap elteltével eltűnnek, ha a javulás nem fordul elő, konzultálnia kell Laura-val.
  • Csökkentett immunitás. Talán bármilyen sebészeti beavatkozás után, beleértve a stressz hátterét is.
  • A seb fertőzése. A másodlagos fertőzés elkerülése érdekében kívánatos korlátozni a kommunikációt más emberekkel, és megfelelnek az orvos előírásainak.

A műveletek közelítő árai

Mennyibe kerül a művelet - számos tényezőtől függ: a település értékei, a kórház állapota, a kiválasztott kezelés módja. A bizonyság szerint az ilyen beavatkozást ingyenesen végzik az állami orvosi intézményben, de lehetséges, hogy bizonyos típusú szolgáltatás hiányzik. A művelethez tartozó magán klinikákban díjat számíthat a táblázatban meghatározott méretben:

Milyen módja annak, hogy eltávolítsuk az adenoid adenoidokat, amelyeket Ön előnyösebb

A gyermekkori adenoidok általi eltávolítására irányuló művelet az egyik leggyakoribb sebészeti beavatkozás a gyermekkorban. A prevalenciájának köszönhetően, valamint az ellentmondásos pillanatok tömegének jelenléte, amikor pontosan ilyen radikális kezelési módszert választott, az adenotomia (hivatalosan ezt a technikát) sikerült számos indokolatlan elvárás és félelem megszerzésére a szülőktől.

Mi az adenoidok a gyermeknél, milyen esetekben és miért távolítják el őket

Az adenoidokat hypertrophied garat mandula nevezik. Ő gyermekkorban van idősebb növekszik. Ezt megkönnyíti a limfoid szövet szerkezetének jellemzői az élet első szakaszában, a mandula helyét (metszéspontban) emésztőrendszer és légzőrendszer), valamint a védő erők tökéletlensége gyermek teste.

A SipStage Almond a Nasopharynx tetején található, és a limfoid szövet hosszanti barázdájának hosszanti hornya. Az úgynevezett limfoid gyűrűbe (Roaming, Tube, Pharnate mandula) beírása céljából úgy lett tervezve, hogy megvédje a testet a rosszindulatú mikroorganizmusok és a külső környezetből származó vírusok inváziójából.

A szövetek patológiás növekedését befolyásoló főbb tényezők közül a legtöbb szakértő az örökség, különösen azok, amelyeket a nasopharynx szerkezetének generációs jellemzőiből továbbítanak. A betegség nagyon ritka a felnőtteknél - serdülőkorHa az immunrendszer teljes mértékben alkalmazkodik a külső tényezők hatásaihoz, a legtöbb esetben a legtöbb esetben önállóan regresszálódik, vagy legalábbis megszünteti növekedését.

A fejlődésükben lévő adenoidok három szakasz, amelyek mindegyikét az átfedő hoang (belső orrnyílások) és bizonyos tünetek jellemzik.

Azonban nem lehet mondani, hogy a műtét bármely bizonyos szakaszban látható. Ezenkívül figyelembe kell venni a diagnosztikai hibákat. Például a harmadik szakasz (Hoang overap 100% -a), amelyet a fertőző betegség alatt hoztak létre, nem jelzi, hogy radikális intézkedések alkalmazása: talán az adenoidok visszanyerése jelentősen csökken.

Az adenoidok veszélyes következményei: horkolás, elhelyezett orr, fújtató, orrfolyás

Között negatív következmények A nasopharynk mandulák növekedését kiemelni kell:

Az adenoid kezelés modern módszerei, a sebészeti beavatkozás célja, az optimális életkor a művelethez

A mai napig két irány van ebben a patológia terápiájában - konzervatív (gyógyszerek befogadása, fizioterápia, alkalmazás népi jogorvoslatok) és radikális (sebészeti beavatkozás). Az adenoidok kezelésének következő megközelítését általában elfogadják:

  1. Elsőbbséget élveznek a konzervatív kezeléseknek. És csak a műtéti beavatkozás érdekében.
  2. Az adenoidok sebészeti kezelése bármely szakaszában a jelzések jelenlétében végezhető el.
  3. Előnyös, ha az adenoidok közelebb kerülnek az életkorhoz, amikor természetesen elkezdenek regresszálni (5-6 évvel), hogy maximalizálják a relapszust.

Sok szülő és orvos betartja azt a véleményt, hogy a limfoid szövetek hajlamának a gyermekkori gyors növekedéshez való hajlandósággal kapcsolatban az adenoidok eltávolítására irányuló művelet nem megfelelő olyan gyermekeknél, akik nem értek el 5-6 évig - a mandulák kivágása után visszaállítani ugyanabban az űrlapon. Egy ilyen pozíciót teljesen megalapozott egy évtizeddel ezelőtt, amikor nem voltak elterjedtek modern technikák Kezelés (lézer, rádióhullám, mikrobrider stb.)

A klasszikus műtét (a szövetek kivágása egy szikével) a tevékenység területének vizuális megfigyelésének hiányában történik (vagyis vakon), ezért a valószínűsége magas, hogy a limfoid szövetek kis részei még mindig érintetlenek lesznek, és ezt követően a mandula öngyógyításának alapja.

A modern technikák magukban foglalják az endoszkóp használatát - egy speciális kamrát, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy teljes mértékben ellenőrizze a folyamatot, míg a limfoid szövetek hiányos eltávolításának valószínűsége csak 7-10%.

Az adenoid sebészeti eltávolítására vonatkozó jelzések: az a képesség, hogy normálisan lélegezzen, a hallással, köhögéssel, gyakori fertőző folyamatokkal és másokkal kapcsolatos problémák

A limfoid szövetek növekedési szakaszától függetlenül az adenoidok radikális kezelésére vonatkozó jelek:

  • súlyos légzőszervi rendellenességek (például gyakori éjszakai apnoe, 10 másodpercnél hosszabb légzési késleltetéssel);
  • krónikus adenoit, évente 4 vagy több alkalommal exacerbating;
  • halláskárosodás, beszéd;
  • fejlődési késleltetés;
  • a megjelenés kialakulásának megkezdésének jelei megjelenése;
  • a felső légúti gyakori fertőző betegségek, Otita;
  • a konzervatív kezelés hatástalansága (a minimális időtartam 1 év);
  • súlyos neurológiai rendellenességek;
  • adenoid köhögés.

Ellenjavallatok az eltávolításhoz

Meg kell jegyezni, hogy az adenotomia mindkét ellenjavallat. Az adenoidok törlése lehetetlen:

  • az influenza járvány alatt;
  • a fertőző betegség és a behajtás után két hónapon belül;
  • ha a gyermek vérbetegségeivel vagy komoly patológiái vannak a kardiovaszkuláris rendszerben;
  • diagnosztizált bronchiális asztma és az allergiás eredetű súlyos betegségek.

Súly "a" és a "ellen"

A választás előtt - az adenoidok törlése vagy eltávolítása - Fontos, hogy a szülők megértsék, hogy ez a művelet egyáltalán nem áll rendelkezésre. Még akkor is, ha az otolaryngológus ragaszkodik a sebészi beavatkozásra, mindig van idő gondolkodni, próbáljon meg egy másik konzervatív módszert, hogy egy másik felmérésen keresztül menjen át egy másik szakemberrel.

További tanácsok az adenotomia megvalósíthatóságáról jobbak, hogy megkapják a szakember sebész, és még jobb - valaki, aki a műveletet gyermeke számára kell elvégeznie.

Táblázat: Az adenoidok sebészeti kezelésének előnyei és hátrányai

Előnyök hátrányok
A működés az adenoid tünetek gyors és hatékony ártalmatlanítása (néhány nap múlva teljesen helyreállt orr légzés, megkezdődik az oxigénhiány következményeinek fokozatos regressziója a testben.Bármely sebészeti beavatkozás és általános érzéstelenítés, bár a minimális, de mégis az e szövődményekkel kapcsolatos megnyilvánulások valós kockázata (kb. 1%).
Az alkalmazott módszerek széles választéka - a klasszikus műveletektől az endoszkópos lézer eltávolításig.A kiválasztott technikától függően a művelet továbbra is fennáll különböző fokok Az adenoidok megismétlődésének kockázata.
A közös vagy helyi érzéstelenítés alatt álló művelet végrehajtásának lehetősége. Az általános érzéstelenítés használata lehetővé teszi a működési idő csökkentését, és gyakorlatilag kiküszöböli a művelethez kapcsolódó pszichológiai problémákat. A gyerek nem érzi semmit.Nem tekinthető úgy, hogy az adenoidok eltávolítására szolgáló műveletet garantálják a fertőző betegségek gyakoriságának jelentős csökkentésére. Az adenoidok inkább a gyakori betegségek következményei, mint az okuk.
A művelet járóbetegségben lehet elvégezni. A fekvőbeteg kezeléssel a kórházban hosszú tartózkodásra nincs szükség - 1-3 napig.Az adenoid alsó eltávolítása megfosztja a természetes védőcsatorna testét. Ennek eredményeként a gyermek közelében lévő fertőző betegségek gyakorisága növekszik.
A modern adenotomia technikák lehetővé teszik a limfoid szövet teljes cseréjét, ugyanakkor "ülő" hajók a vérzés elkerülése érdekében.Az adenoidok eltávolítása után a gyermek több hónapig csökkenti a gyermeket (akkor helyreállnak, ha a szervezet külső tényezőkből történő védelmének függvénye teljes mértékben befolyásolja a többi limfoid gyűrű mandulát).
Nem nehéz elkészíteni a gyermeket a műveletre, a helyreállítás után elég gyorsan és következményekkel jár.

Egészségügyi iskola: Szükségem van az adenoidok eltávolítására - Videó

Adenoid eltávolítási művelet: előkészítés az eljáráshoz

Az adenoid eltávolítási művelet előkészítése magában foglalja az intervenciós módszertan, az anesztézia módszerét, valamint a szükséges elemzések átadását a gyermek egészségi állapotának megállapítása és az ellenjavallatok hiánya érdekében.

Anesztézia: Milyen érzéstelenítés előnyös - gyakori vagy helyi, szövődmények az érzéstelenítés után

A gyermekeknek adenotómómiát mind a helyi, mind az általános érzéstelenítés alatt végzik. Annak ellenére, hogy a teljes érzéstelenítés gyakran összefügg a negatív megjelenésével kapcsolatos bizonyos kockázatokhoz mellékhatások, A modern anesztézia technikák lehetővé teszik, hogy kizárják őket közel 100% -kal. Ezért, valamint figyelembe véve az általános érzéstelenítés pszichológiai előnyeit, ma ezt a technikát a gyermekek számára legmegfelelőbbnek kell tekinteni.

Előnyei:

  • a gyermek pszichéjének sérülésének megszüntetése - nem is emlékszik;
  • abszolút fájdalommentes;
  • a kis beteg ellenállásának hiánya, amely az orvosnak lehetőséget ad arra, hogy nyugodtan és gondosan dolgozzon;
  • nincs lehetőség a gyermek által eltávolított szövetrészecskék belégzésére;
  • a művelet jobb befejezése az ellenőrzés, a tampony.

A 7 évesnél fiatalabb gyermekek adenotómiáját általános érzéstelenítéssel végzik.

Az ilyen érzéstelenítés mellékhatásai között álmosság, hányinger, hányás, vérzés az orrból. Néhány szakember azzal érvel, hogy ez a módszer negatívan befolyásolja az emberi idegrendszert, a gyerekek elmaradhatnak a fejlődésben. Meg kell azonban jegyezni, hogy az ilyen szövődmények előfordulásának gyakorisága legfeljebb 1%.

Ha bármilyen okból a gyermek ellenjavallt általános érzéstelenítéssel, akkor a művelet helyi érzéstelenítés alatt végezhető el. Ehhez az aneszteziológus permetez a kábítószert (Lidocaine, Dicine vagy más) a Nasopharynk Kid, miután néhány perces érzéstelenítés kezdődik. A fő hátránya a gyermek elkerülhetetlen ellenállása sebészeti eszköz formájában, ami jelentősen befolyásolhatja a művelet minőségét. Nem növeli a nyugalmat egy ilyen eljáráshoz és a szülők számára, akik kénytelenek lesznek tartani a morzust, látják a szenvedését.

A műtéti beavatkozások során alkalmazott modern fájdalomcsillapítók legmagasabb szintje azt sugallja, hogy a beteg működésének abszolút fájdalommentessége.

Kötelező kutatás, elemzések, amelyeknek betegnek kell lenniük a zavaró előtt

A szükséges elemzések pontos listáját az orvos írja elő egy adott gyermek számára. A kutatás példái listája a következő:

  • vérvizsgálatok - általános és biokémiai;
  • a vizelet elemzése;
  • coagulogram - A vérfogyasztási mutatók vizsgálata;
  • vérvizsgálat hepatitis B és C vírusok, HIV, szifilisz;
  • elektrokardiogram;
  • gyermekorvos vizsgálata.

Adnotomia módszerek: klasszikus, endoszkópos működés

Az adenotomia technikák között külön-külön kell elosztani:


Gyakran vannak egyidejű növekedés és a farmerek, valamint a csirke mandula. Ez az állam önmagában nem oka a műveletnek, azonban az indikációk (például 3, a mandula növekedésének mértéke, a tünetek jelenléte) az adenoidok egyidejű kivágása és a szilícium-mandula vágása (adenotonzillotomia), amely a legváltozottabb területek eltávolítása.

Működési beavatkozási módszerek: lézer, elektro-aaguláció és mások - asztal

Kritériumok összehasonlítása Klasszikus működés Modern endoszkópos technikák
Lézer Microbrider (borotva) Elektro-generáció Hideg-magasság adenotomia (öntés)
A technika lényegea limfoid szövetek kivágása purph üreg A Beckman Adenotoma Scalpel használatávalalkalmazása a lézersugár teljes eltávolítása (koaguláció), vagy fokozatos réteges bepárlással (hasznosítási) limfoid szöveta limfoid szövetek kivágása orrüreg Egy kendővel (készülék, mechanikusan cserélő adenoidok forgó sziklával)az adenoidokat egy speciális, 400 Celsius-ra melegítik, az elektród hurkoka legmodernebb módszer a plazma gerenda adenódákra gyakorolt \u200b\u200bhatás (legfeljebb 60 ° C-os hőmérséklet)
Előnyök
  1. Ennek a technikának az egyetlen előnye rendkívül kétséges - ez a helyi érzéstelenítés alatt álló eljárás lefolytatása.
  2. Amint azt fentebb említettük, modern drogokAz általános érzéstelenítéshez használhatja, hogy minimális kockázatokkal magas eredményeket érjen el.
  1. A lézer képes koagulálni (pan) edények - a módszer teljesen vérmentes.
  2. Lehetőség van a hatás intenzitásának kiválasztására.
  1. Az adenoidok kvalitatív eltávolítása a közeli nyálkahártyák károsítása nélkül.
  2. A vérzés megállítása a túrák néhány percig történő megnyomásával történik.
  3. Lehetséges, hogy a sebet lézerrel vagy rádióhullámokkal kezelheti, hogy megállítsa a vért.
a vérmentes eltávolítási módszer - az edények egyidejűleg lezárják a szövet kivágásával
  1. Az égő hatás hiánya, a módszer fájdalommentes.
  2. Képes a gerenda behatolási mélységének beállítására.
  3. Változó működés.
  4. Az eljárás minimális időtartama.
  5. A plazma gerenda segítségével eltávolíthatja az abnormálisan elhelyezkedő adenoidokat.
hátrányok
  1. A szövetet "vakon" kivágják.
  2. A limfoid szövetek fragmensei továbbra is fennmaradhatnak, ami később relapszust okoz.
  3. A vérzés önállóan áll meg.
  1. Növeli a művelet időtartamát.
  2. A közeli szövetek felmelegíthetők.
nincsnincsnincs

Rehabilitáció a mandulák eltávolítása után: ha a gyereket táplálhatja

A művelet teljes vérmegállást követően befejeződik. Ugyanakkor a leggyakoribb szövődmény, miután az adenotomia a vérzés újbóli előfordulása a művelet után egy idő után. Ezért legalább néhány órával a gyermeknek orvosnak kell lennie az orvosok felügyelete alatt.

Kelj fel, sétáljon és enni egy közös érzéstelenítés után 2-4 óra elteltével.

Komplikációk a helyreállító időszakban: Hőmérséklet, köhögés, kiválasztás

A művelet első napjaiban megfigyelhető:

  • a testhőmérséklet növekedése akár 38 fokig, könnyen eltávolítható lázcsillapító gyógyszerek;
  • alkotmány a Nasopharynkban, az ödéma által okozott szavazatokban;
  • kagyló I. vérkibocsátás Nasopharynx-től;
  • köhögés és hemopyolás a légutakba áramló vér miatt.

Gyors helyreállítási általános ajánlások listája: Gondoskodás a gyerek, táplálkozási, étrend, vitaminok recepció

  • a hét folyamán a különleges táplálkozásnak való megfelelés - a sós, akut, forró stb. Kizárása;
  • a gyermek étrendjének tartalmaznia kell egy vitaminizált, kalóriatartalmú ételeket, a polivitaminok menetét;
  • a reflex ellenség megszüntetése érdekében a nyálkahártyákat ezüst alapú cseppek (például protargol) használják;
  • a túlmelegedés vagy a szuperhooling megelőzése (például a gyermek nem fürdik a fürdőben);
  • a vírusokkal való érintkezés kizárása;
  • két - három hét a gyermek otthon van;
  • egy hónapig a gyermek megszabadul a fizikai terhelésből (testnevelés, medence).

A kezelés és a következmények előrejelzése: Ha a gyermek továbbra is horkol

A műveletből származó leginkább akut kérdés a betegség megismétlődésének lehetősége. A mai napig az adenoidok helyreállítása az adenotomia eseteinek 2-3% -ában található. Ugyanakkor a leggyakrabban a gyermekeknél hajlamosak allergiás reakció. Rendszerint az ilyen gyerekek megelőzésére a művelet megelőzésére az antiallergikus gyógyszerekkel való kezelésre kerülnek.

Az adenoid sebészeti eltávolításának szükségessége gyakran félelmet és szorongást okoz a gyerekek szüleinek. A különleges félelmek nemcsak a műveletet, hanem az anesztézia magatartását is okozzák, hanem az anesztézia lefolytatását, valamint annak lehetséges negatív következményeit és negatív hatását a gyermek egészségére.
Az anesztézia összetétele sokatől függ, beleértve a művelet sikerét is.

Ha szüksége van egy műveletre

Az adenoidok (adenotomia) sebészeti beavatkozása ajánlott a lehető leggyorsabban elvégezni.

Közvetlenül a patológia kimutatása után bármely kenőcs, orvosi gyógyszerek vagy cseppek hatékonysága miatt.

A művelet értelme az adenoidok még nagyobb növelését eredményezi.

Fontos! A sebész beavatkozásának meg kell tennie a hiba, amely az ilyen betegségben az ilyen betegség kóros alakzatainak elfogadását jelenti, mint adenoiditis ().

Ez egy krónikus karakter adenoid szövetének gyulladását jelenti, amely a konzervatív kezelési módszerekhez viszonyíthatatlan.

A művelet szükségességéről szóló döntésnek meg kell tennie az orvosi orvosi orvost.

A nem távoli adenoidok fenyegetése

A gyermekek oktatásának növekedését kiegészítheti a mandulák növekedésével.

A gyermekek adenoidokkal végzett művelet hiányában a következő problémák lehetségesek:

  • az orron keresztüli légzés nehézsége és megzavarása, amelyet megfigyelnek;
  • ennek eredményeképpen előnyösen orális légzés, a felső állkapocsnak nincs kisülése;
  • az arca helytelenül hosszúkás formát szerez;
  • a fogak szabálytalansága nincs;
  • egy álom zavart, és egy éjszakai horkolás van jelölve;
  • a patológia oxigén éhezéshez vezet;
  • az otitis fejlődésének növekedése (pro kezelés meg van írva);
  • talán halláskárosodás ().

A gyerek testének hosszú távú hatásával járó patológiája gyorsan fáradtságot, gyakori fejfájást és az oktatási információkat csökkenti, ami problémákat vet fel a baba és az óvodai intézményben vagy az iskolában.

Az általános érzéstelenítés előnyei

Az arzenálisban évekkel ezelőtti évvel ezelőtt nem volt kábítószer az érzéstelenítéshez, és az adenoidok eltávolításakor a kis betegeknek elviselniük kellett a fájdalmat.

Ma kétféle érzéstelenítés létezik - helyi és gyakori, amelyek mindegyike saját jellemzői alkalmazása, előnyei és hátrányai.

Az általános anesztézia alkalmazásával az adenoidokban végzett műtét pozitív pillanataihoz a következők:

  1. megszabaduljon a baba fájdalmas érzéseit a műtét során, és ezért csökkenti az orvosi beavatkozások utáni pszichológiai problémák megnyilvánulásának kockázatát. A gyermek aludt az anesztézia hatása alatt, és nem tartja be a szakember manipulációit, nem látja az orvosi eszközöket és a vért, és felébred, amikor a művelet már teljes.
  2. az érzéstelenítő módszert a műtéti szövődmények biztonságának és alacsony kockázatának jellemzik.
  3. a műtét feltételeinek csökkentésének lehetősége. Általában a manipuláció legfeljebb fél óra, az adenoid eltávolítás a legrövidebb sebészeti műveletek egyikének tekinthető..

Az ilyen típusú érzéstelenítés előnye a legnagyobb kényelem egy kis beteg számára, és egy orvos számára, aki a magatartás során sebészeti beavatkozás A gyerek reakciója nem zavarja, hiszen az általános érzéstelenítéssel a gyermek minden orvosi manipuláció teljesítésének időpontjában immobilizálódik.

Az általános érzéstelenítés hátrányai

Az általános érzéstelenítés alatt álló művelet negatív pontja a komplikációk fejlesztésének kockázata. De felmerül a negatív következmények nagyon ritkákaz adenoidok eltávolítására szolgáló összes művelet esetleges eseteinek legfeljebb 1% -át.

A művelet szövődménye a beavatkozás után az űrlapon nyilvánulhat meg. A fogak károsodásának kockázata, az aspiráció és a fertőzés gyakorlatilag nullára csökken.

Az általános érzéstelenítés alkalmazásával kapcsolatos művelet során a stabil testhőmérséklet támogatására vonatkozó problémák merülhetnek fel, amely hipertermiát okozhat - a túlmelegedéssel vagy a babákkal kapcsolatos problémákkal.

A komplikáció megakadályozása érdekében az orvos minden manipulációval különös figyelmet fordít a gyermek testhőmérsékletére.

Fontos! A tudósok azzal érvelnek, hogy az anesztézia negatív hatással van idegrendszer Gyermek és az agysejtek állapota.

Az általános érzéstelenítés után a gyerekek egy ideig fejlődhetnek a fejlődésbe.

Az anesztézia használatakor a halláskárosodás azonnal megjelenhet, közvetlenül a működés utáni ébredés után.

Amikor a baba egy közös érzéstelenítés után jön, a fejfájás megfigyelhető, hallucinációk, hallás és beszéd problémák.

A művelet előkészítése

A közös érzéstelenítés alkalmazásával kapcsolatos sebészeti beavatkozás előkészítéséhez a következő vizsgálatokat írják elő:

  • a vizelet és a vér általános elemzése;
  • véralvadási tanulmány.

Az orvos megvizsgálja a gyermek történelmét, a gyermek vakcinázási ütemtervet, az átadott betegségeket, és előírja egy kis beteget az orvosi terápiával, amelynek célja a gyermek anesztézia elkészítéséhez.

A szakember szükségszerűen felhívja a figyelmet a gyermek allergiákra.

Hogy csökkentsék negatív hatás A baba testén 30 perccel az anesztézia előtt az orvos bemutatja a Promidolot vagy az atropint.

A művelet előtt a gyermek egy beöntést tett a tisztításhoz és mentesítésért hólyag. A sebészeti beavatkozás napján a gyermekek tilos enni, és 3-4 órával az anesztézia előtt nem lehet részeg.

Jellemzők és komplikációk

A teljes érzéstelenítés kezdete után a gyermek száját egy speciális orvosi eszközzel nyitják meg. Az orvos ezután tanulmányozza az adenoidok elrendezését, és eltávolítja őket a jól ismert technikák egyikével:

  • a formációk migrációja diatermiával;
  • kaparás curette.

A művelet befejeződött, ha a hajók vérzése megáll.

A műtét manipulálása során a légutak manipulálása során egy intubációs csövet vagy egy gége maszkot használnak.

Az első esetben megbízhatóbb légzésvédelem van, de az anesztézia kellemetlen hatásai, miután az ilyen érzéstelenítéssel ébrednek, nehezebb és több, mint egy maszk használata esetén.

Az érzéstelenítés végrehajtása magában foglalja az inhaláció és a nem digitális alapok használatát.

A propofol vagy a modern inhalációs anesztetikumok, például a Sevoflurán, az Isoflyurane és mások, az anesztézia gyors és legfájosabb hozamára használják az érzéstelenítés során.

A gyermek teste nem felnőttként érzékeli a közös érzéstelenítést. A gyermekgyógyászati \u200b\u200bgyakorlatban csak bizonyított orvosi eszközökBiztonságos és több klinikai vizsgálat.

Az általános érzéstelenítéshez használt modern gyógyszerek gyorsan származnak a gyermek testéből, és gyakorlatilag nem okozzák mellékhatások és a negatív következmények használat után.

Általában a gyermekek két órás folytatásukhoz jönnek, az anesztetika adagjától függően. Ébredés után a gyereknek néhány órát figyelnie kell aneszteziológusnak.

Elég "kicsi" anesztézia, rövidebb cselekvési időszak.

Az ilyen érzéstelenítés után az ébredés gyorsabb és könnyebb, mint az anesztézia nagy dózisai, amikor az anesztétika túladagolásának kockázata magas a hypoxia és a szív- és érrendszeri és idegrendszeri negatív szövődmények lehetőségével emelkedik.

2-4 órával az általános érzéstelenítéssel végzett műtét után a gyerekek felszabadulhatnak és sétálhatnak, valamint az ételeket.

Ellenjavallatok

Bármilyen érzéstelenítés okozhat komplikációkat, ezért fontos megtudni, hogy nincsenek ellenjavallatok, hogy a gyermek érzéstelenítést végezzen.

Ha a baba krónikus betegségei vannak, az orvos megállapítja a betegség színpadát. A súlyosbodással tilos minden sebészeti beavatkozás végrehajtása a közös érzéstelenítéssel. A műveletet el kell halasztani a betegség előfordulása előtt a remissziós lépésben.

Egyéb ellenjavallatok a sebész műtétre általános érzéstelenítés szerint:

  • fertőző betegségek akut formában;
  • kifejezett hipotrófia;
  • kiejtett rizs;
  • légzőszervi betegségek akut szakaszban;
  • pyodermia;
  • a tisztázatlan eredetű hyperemia;
  • a vakcinázás pillanatától számított időszak kevesebb, mint 6 hónap.

Ennek fontos feltétele a sikeres működés altatásban a választás klinika illetékes magasan képzett és tapasztalt szakemberek, akik kiválasztja a megfelelő dózis az anesztézia csökkentése érdekében a negatív hatást gyakorol a baba testét, és zárja ki a nemkívánatos következményeket.

A sikeres művelet egy másik feltétele az anesztéziasal való adenoidok eltávolítására, a legkisebb beteg pozitív hozzáállása, amelynek felelőssége elsősorban a szülőknek történik.

Gyakori anesztézia, amikor az adenoidok eltávolítása célszerűen használni a gyermek stressz és pszichológiai sérüléseinek előfordulását. Az illetékes szakember csökkenti a következmények és szövődmények kockázatát anesztézia nullára.

Az adenoidok a megnövekedett Nasopharynx mandula, amely egy nehéz orr légzéshez vezet, a hallás csökkenése, a fizikai és szellemi fejlődés retardációja. Általában szolgálhat védő test, védi a szervezetet a fertőzések penetráció, de a gyakori fertőző betegségek vezet ismételt gyulladás limfoid szövet, ennek eredményeként a XEW és annak növekedési formájában fordul elő a orrmandulák.

A 3 és 7 év közötti gyermekek leggyakrabban a gyakori arvi és más fertőző betegségek (kanyaró, skarlát) következtében betegek.

Az adenoidokat olyan jelek kísérhetik, mint a száraz köhögés, a hőmérséklet növekedése, az éjszakai horkolás, a nyálkahártya sárga-zöld kisülés az orrból.

A sebészeti beavatkozás csak akkor szükséges, ha az összes konzervatív módszer nem adta meg pozitív eredmény. A legtöbb hatékony módszer Az adenoidok kezelése az eltávolítása.

Az adenoidok gyulladása a betegség három formájában áramolhat: akut, krónikus és szubakut

Mi a művelet

Az adenoid eltávolítására szolgáló leggyakoribb módszer az adenotomia. Ez az egyik legrövidebb művelet, körülbelül 5 percig tart a helyi vagy általános érzéstelenítés alatt.

Sajnos a művelet nem lehet 100% -os biztonságos, mivel a szövődmények felmerülhetnek:

  1. az érzéstelenítés következményei;
  2. az égbolt sérülése, vérzés.

A művelet nem kívánatos a csomagolási évszakokban. vírusfertőzésekHa az immunitás gyengül. Legjobb idő A művelethez - nyári időszakra.

A művelet bármely korú betegeknél is elvégezhető. Gyors helyreállítás, beteg levelek egészségügyi intézmény ugyanazon a napon. Az adenoidok eltávolítása után ajánlott fenntartani az étrendet, amely kiküszöböli az éles, meleg, hideg és szilárd ételt néhány napig.

Az adenoid eltávolítására szolgáló jelzések

A művelet főbb megjelölései nem a méretek, hanem azok a tünetek, amelyeknek a gyulladásos nasopharynk mandula vezetnek.

Az adenoid növekedése számos funkció megsértéséhez vezet a szervezetben. A fertőzés krónikus fókusza alakul ki, míg az immunitás csökken.

Jelzések a gyermekek adenoidok eltávolítására:

  • Csökkentett meghallgatás. A nem belligáló mandula átfedik az Eustachius cső áthaladását, ezáltal megakadályozza a levegő áthaladását a középfülbe. Dobhártya Elveszíti mobilitását, a hallás romlás következik be.
  • Krónikus adenoitis. A gyulladt adenoidok kedvező közeg különböző vírusok és baktériumok számára.
  • Gyakori otitis. Az adenoidok növekedése miatt a középfül funkcióinak megsértése, a vírusok és baktériumok kedvező feltételei jelennek meg.
  • A beszéd megsértése.
  • A mentális és fizikai aktivitás romlása.
  • Rossz harapás, "adenoid arc" képződése.
  • Adenoid köhögés.
  • A légzőrendszer betegségei (bronchitis, garat-gyulladás, tracheis, pneumonia). A gyulladt nasophal mandulákkal a nyálka és a punci folyamatosan kialakulnak, amelyek az alacsonyabb osztályokba áramlik légzőrendszer. Így fájdalmat okoznak fertőző betegségek légutak.
  • Gyakori arvi.
  • A konzervatív kezelési módszerek eredményeinek hiánya.

Adenoid eltávolítási módszerek

Szerszám eltávolítási módszer - adenotomia

Az adenotomiát egy speciális gyűrű alakú késsel végezzük, amelyet Adenotanak neveznek. A nasopharynx területére beadódik, és amikor az adenoid szövet elpusztul a gyűrűben, egy kézi mozgással levágják. Ezt követően az adenoid le van vágva. A művelet körülbelül 5 percig tart. A vérzés néhány percen belül megáll.

A helyi érzéstelenítés alatt járóbeteg-körülmények között végzik. A kórházban való találat nem szükséges. Az ilyen művelet hátrányai között megjegyezhető, hogy az orvos a vakon működik, anélkül, hogy látná a nasopharynx üregét. Nagyon gyakran vannak a limfoid szövetek kis területei, amelyek a jövőben a re-növekvő adenoidokhoz vezetnek.

Rádióhullám eltávolítása az adenoidok

A műveletet a surgitron eszköz segítségével végezzük, amelynek speciális fúvóka van az adenoid - Radio Wave Adenota eltávolítására. Ennek a mellékletnek a segítségével a teljes adenoidot azonnal le kell vágni az adenotomiában, és a rádióhullám barlangja az edényeket, csökkentve a vérzést. A művelet előnyei között:

  1. a vérveszteség csökkentése a művelet során;
  2. a posztoperatív vérzés kockázatának csökkentése.

A lézeres kezelés a műtét legjobb eredménye. A művelet a lézer besugárzás hatása alatt történik. A szövetekben a hőmérséklet növekedése és így a folyadék elpárologtatása. A módszer hiányosságai között:

  1. hosszabb működés;
  2. a szomszédos egészséges szövetek melegítik.

A 7 év alatti gyermekek általános érzéstelenítéssel, több mint 7 éves - a helyi érzéstelenítés alatt működnek.

Shivera eltávolítás (MicrodBider)

A MicrodBider a szerszámot forgó fejjel és egy pengével végzi. Az eszköz összetöri az adenoidot, amelyet ezután szívó tartályt helyez el. A MicrodBider lehetővé teszi, hogy teljesen eltávolítsa az adenoidokat, anélkül, hogy károsítaná a nyálkahártyát, azaz vérzés nélkül. A műveletet az endoszkópos vezérléssel anesztézia alatt végzik. Ez a módszer az egyik hatékony, amelyben az újbóli expozíció kockázata gyakorlatilag hiányzik.

A 7 év alatti gyermekek általános érzéstelenítéssel és több mint 7 éves - a helyi érzéstelenítés alatt működtek.

A művelet előkészítése

Az adenoid eltávolítása nem sürgős működés. Kell készíteni teljes vizsgálat Gyermek:

  • Általános I. biokémiai elemzés vér;
  • a vizelet elemzése;
  • vérvizsgálat fertőzésekre, például hepatitis, HIV;
  • koagulogram;
  • a gyermekorvos vizsgálata.

Egy nap, mielőtt a művelet nem enni, és akár inni vizet is. Délután 18 óráig tartották a vacsorától.

Anesztézia az adenoidok eltávolításakor

Helyi érzéstelenítés

Talán 7 évesnél idősebb gyermekek számára:

  1. nyugtató gyógyszer fogyasztása;
  2. az érzéstelenítő megoldás alkalmazása a nasopharynx-ben (10% lidokain oldat);
  3. bevezetés Egy kevésbé koncentrált érzéstelenítő oldatot adenoid szövetbe (2% lidokain).

A művelet során a gyermek tudatában van.

A 2-7 éves korú gyermekeknél a művelet, amely eltávolítja az adenoidokat a közös érzéstelenítés alatt, amely nem okoz gyermek pszichológiai traumát, és teljesen enyhíti a gyermeket fájdalomérzetek. Az általános érzéstelenítéshez való tudat gyors visszatérése érdekében jobb használni a propofolt vagy más modern belégzést érzéstelenítést.

A műtét utáni szövődmények

A leggyakoribb szövődmény a vérzés. A leggyakrabban a művelet után három órán belül következik be, ezért ez az idő, a gyermeknek az orvos felügyelete alatt kell lennie.

Ritkán fordul elő akut otitisMert a vér bejuthat halláscső. Néha az első 2 napban a művelet után a hőmérséklet 38 fokosra emelkedik.

Adenoidok - az óvodai és junior gyermekek szülei gyakran szembesülnek ezzel a problémával iskolás korú. Kimerült orrjelző és gyakori megfázás Gyermek, előbb-utóbb, egy dilemma felkel az előttük: "Törlés vagy nem adenoidok?" Egyrészt, a növekvő adenoid vegetáció szállítani a gyermeket a sok kellemetlen tüneteket, a másik -, miután a tíz éves korban, az adenoid szövet kezd sorvadás. Szóval hogyan lehet? Foglalkozzunk!

Annak ellenére, hogy az "adenoid" szót többes számban használják, e cím alatt egy nasopharynk mandula van. Az ember kortyolásában van néhány mandula, amely együtt egy limfoid gyűrűt alkot. Ez a gyűrű fontos funkciót hajt végre - ellenőrzi, hogy a patró mikroorganizmusok ne hatoljanak be a testbe a szájon vagy az orron keresztül. A gyermek növekedési folyamatában a fő védőfunkció a Nasopharynknyh mandulára esik, és csak hét-tíz év óta továbbítja a marseregek uralkodásának krátereit, és önmagában csökken. Ezért sok szülő várja ezt az életkorot, abban a reményben, hogy fia vagy lánya egyszerűen meg fogja kapcsolni ezt az állapotot.

Hogyan működik az adenoid növényzet? A Nasho-Cell Almond része az emberi immunrendszernek. Amint a vírusok és a baktériumok esnek a mandula felületére, a szövet mérete növekszik. A mandulák szövetének ellenségének megsemmisítése után visszatér az eredeti méretéhez. Ez a tökéletes kép. Valójában a gyermekkori testület gyakran gyakran támadja meg a patogén mikroorganizmusok támadásait, és a sizzling mandula egyszerűen nincs ideje visszatérni az eredeti méretekhez. Ebben az esetben a garat-mandulák hiperrofiáját (növekedése) diagnosztizálják, és a betegség következő jelei megkezdődnek:

  • az orr-torlódás megjelenése;
  • a baba gyakorlatilag megszűnik az orrát, és lélegzik a szájon keresztül;
  • elkezd horkolni egy álomban;
  • a hang hajlított.

Növekvő adenoidok foka

Mikor merül fel a kérdés a sebészeti beavatkozás szükségességéről? Mielőtt draciically megoldja a problémát, meg kell határozni méretét. Ehhez a betegséget gyermeke diagnosztizálja.

A leginkább informatív és modern módja annak, hogy fontolja meg az adenoid vegetáció egy video-endoszkópos vizsgálat.

Az ENT orvos megvizsgálja a baba orrát és kortyját egy vékony csővel a végén lévő zseblámpával és egy videokamerával, amely mindent megmutat az endoszkóp által megfigyelt monitornak. Az ilyen tanulmány segít meghatározni az adenoid növényzet bővítésének mértékét, és megérteni, hogy lehetséges-e konzervatív kezelés Működés nélkül, vagy a művelet szükséges.

A modern otorinolaryngológia megkülönbözteti az adenoid növényzet növekedésének három szakaszát. Az első szakaszban a tünetek gyakorlatilag nem mutatják magukat. A gyermek periodikusan horkol éjjel, és csak alvás közben nehézségekkel küzdenek egy orr légzéssel. Ebben az esetben a nasophaling egyharmadának növekedését növeli.

Az adenoid növényzet maguk nem veszélyesek. Veszélyes szövődmények által kiváltott.

A második szakaszban átfedik a nasopharynx lumenét. Ugyanakkor az orrban való légzés nehézsége már megfigyelhető, és a nap. Alvás közben a gyerek kis légúti megállóval lecsúszik egy álomban. Ebben az időben, a szülők kezdik észrevenni, hogy valami baj van a gyerek történik: ő nem esik ki, ingerlékeny, szeszélyes, panaszkodik fejfájásra, tolóerő, gyakran kérdezi. Leggyakrabban ezúttal a szülők egy otolaryngológushoz fordulnak, hogy diagnosztizálják a betegséget és kezeljék az adenoidokat.

A harmadik fokozat növényzete teljesen átfedik a Nasopharynx-et: a levegő egyszerűen lehetetlen az orron átmenni, és a beteg csak a szájon keresztül lélegzik. A folyamatosan nyitott szájnak először figyelmeztetnie kell a szülőket. Az arc jellemzői jellemző "adenoid" megjelenés: Egy érzelmi, leválasztott kifejezés, a száj Ajar, az arca egy fejlett állkapcsokkal nyúlt. Az a képtelenség, hogy lélegezzen az orron keresztül, nemcsak megváltoztatja az arc jellemzőit, hanem az agy hipoxia is okozza. Az iskolás gyerekek elkezdnek lemaradni a tanulmányban, gyorsan gumiabroncsok. A meghallgatás csökkenése.

Barátok! Időben I. megfelelő kezelés Gyors helyreállítás!

Hogyan kell megérteni, mi szükséges?

A növekvő növényzet törlése szigorúan bizonyos olvasással kell rendelkeznie:

  • a meghallgatás rezisztens csökkentése - Ez a probléma nemcsak kényelmetlenséget teremt más emberekkel való kommunikáció során, mivel a gyermeket folyamatosan meg kell kérdezni, hanem komoly veszélyt jelent az élethez, mivel a baba egyszerűen nem hallja a közeledő autó zaját;
  • az adenoid személyképződésének kialakulása, amikor az orr légzés hiánya miatt az arcváz szerkezete változik;
  • fejlődés krónikus betegségek - A nyálkahű tömegek stagnálása a nasopharynkban a gyulladás állandó fókusza a szervezetben, a fertőzés egészséges szövetekre kerül, elindítja a gyulladásos folyamatot;
  • az alvási apnoe egy olyan állapot, amely az alvó állapotban van egy személyben, egy ideig megállítja a légzést, ami valódi veszélyt jelent az életre;
  • az adenoid növényzet gyakori gyulladása - adenoiditis (évente több mint négyszer);
  • gyors fáradtság, Állandó érzés A fáradtság, a telítettség - az ilyen államban való tartózkodás nemcsak az akadémiai teljesítményt érinti, hanem a páciens pszicho-érzelmi állapotára is.

Működés eltávolítani növényzet nem sürgős: a szülők elég ideje mérlegelni az összes „A” és „ellen”, valamint, hogy végezzen a konzervatív kezelés.

Művelet végrehajtása

Az adenoidok műtéti eltávolítása az orrban a gyermeken adenotomia. A művelet nem vonatkozik a komplex beavatkozásokra, és nem igényel speciális képzést. Az adenoidokat általában az endoszkópos kontroll alatt legfeljebb húsz percig távolítják el. Elvégezhető járóbeteg. A helyi vagy általános érzéstelenítést érzőlegként használják: mindez a beteg korától és pszicho-érzelmi állapotától függ. Az adenoidok szó szerint egy mozgásban egy speciális késsel vannak vágva - adenotoma. Közvetlenül a gyermek eltávolítása után, hogy lélegezzen egy orrát. Igaz, egy ideig, az orr-torlódás ideiglenesen visszatér - a posztoperatív ödéma megjelenésével kapcsolódik.

Adenoidok kezelése műtét nélkül

A műtét nélküli kezelés jól illeszkedik az első és a második fok növeléséhez. De a Lor Klinikánk gyakorlatában sok eset volt, amikor a harmadik fokozat vegetációja csökkentette a másodikra. Ezért az adenoidok eltávolítása előtt konzervatívan kezelik.

Ebben az esetben a kezelési kezelés a következőket tartalmazhatja:

  • antibakteriális szerek;
  • csepp az orrban ("PhaseX", "ISOFRA");
  • külföldi cseppek;
  • megoldások az orrüreg (Aquamaris, Akvalor) mosásához;
  • fizioterápiás eljárások (infravörös lézeres terápia, ultraibolya besugárzás, vibrorusztikai hatás, fotodinamikai terápia);
  • a népi jogorvoslatok használata (az ent orvosával való koordinációban).

Ha nagymértékben megéri az adenoid növényzet növekedésének problémáját, jöjjön a "Laura Clinic Dr. Zaitseva-hoz": A műtét nélküli adenoidok kezelését végezzük: minőségi és legjobb árak Moszkvában.