katéterezés hallócső- terápiás és diagnosztikai manipuláció, melynek során katétert vezetnek be a középfül üreget az oropharynxszal összekötő halló (Eustachianus) csőbe. A fülkatéter (Hartmann-kanül) egy speciálisan ívelt fémcső, tölcsér alakú meghosszabbítással.
Az eljárás előkészítése
Közvetlenül a fülek kifújása előtt előkészítik az orrüreget - megtisztítják a nyálkahártyától, érösszehúzó gyógyszerekkel öntözik a duzzanat csökkentése érdekében.
Hogyan történik az Eustach-cső katéterezése?
Az elülső rhinoscopia irányítása alatt az alsó orrjárat mentén be orrüreg fémkatétert helyeznek be. Az ívelt "csőr" lefelé irányul. A bevezetést az oropharynx hátsó falába hajtják végre. Ezt követően a katéter a csőrével a közepe felé fordul, és addig húzza fel magát, amíg rá nem támaszkodik a vomerre (medián orrsövény). Ezután a csőrt 120-150 fokkal az oldalsó oldalra fordítjuk. Amikor eléri a hallócső száját, kudarc érzése van.
A katéter helyzetét úgy szabályozzák, hogy finoman fújják be a levegőt a katéterbe – a páciens zajt érez a fülében.
Az eredmények értelmezése
Abban az esetben, ha a hallócső katéterezése nem lehetséges, a cső átjárhatóságának ötödik fokát kell beállítani.
Az Eustachianus cső átjárhatóságának felmérésére a katéterezés után szacharinnal vagy festékkel (metilénkék) végzett tesztet alkalmaznak. Ezeket a vizsgálatokat csak akkor lehet elvégezni, ha van dobhártya perforációs lyuk. Ezekkel a tesztekkel megfelelő oldatot juttatunk a dobüregbe. Normális esetben 8-10 perc elteltével a befecskendezett anyag a nasopharynxben van, amit a páciens édes utóíz megjelenéseként (a szacharinnal végzett vizsgálatban) vagy kék szín megjelenését észleli a szájgaratban (a tesztben). a festékkel). Kielégítőnek tekinthető ezen jelek megjelenése 10-25 perc után, nem kielégítőnek - több mint 25 perc után.
Javallatok
A katéterezést a hallócső szellőztetési és vízelvezető funkcióinak felmérésére végezzük. A katéterezés, valamint egyéb vizsgálatok (Valsalva, Toynbee) során a fülek Politzeren keresztül történő fújásakor felmérik az Eustachianus cső szellőzőképességét.
A katéterezés a tubo-otitis következményeinek kezelésében is javallt. A gyógyszerek a katéteren keresztül adhatók be.
A katéterezést akkor végezzük, ha a politcerizálás sikertelen, a lágy szájpadlás anatómiai jellemzői, amelyekben lehetetlen fújni.
Ellenjavallatok
Az orr, a nasopharynx és a oropharynx akut gyulladásos megbetegedései, a középfül üregének fertőzésének nagy valószínűsége miatt, ami gennyes középfülgyulladáshoz vezethet.
neurológiai és mentális betegség, amelyben a hallószervre gyakorolt intenzív hatás eszméletvesztést vagy görcsöket okozhat. Ezek a betegségek közé tartozik az epilepszia és a Parkinson-kór.
Komplikációk
A leggyakoribb szövődmények:
- vérzés;
- a nasopharynx nyálkahártyájának traumája;
- a peripharyngealis szövet emphysema.
A katéterezés sikere több tényezőtől függ. Először is, ez az eljárást végző orvos tapasztalata. Az eredményt a legkevésbé befolyásolják az orrsövény anomáliái - görbülete, hegek megjelenése rajta. A szűk orrjáratok, az orrpolipózis bonyolítja az eljárást.
Tudjon meg többet a katéterezésről
A katéterezés hátrányai közé tartozik a módszer invazivitása. Ez az eljárás meglehetősen kellemetlen, és befolyásolható embereknél ájuláshoz vezethet. A közelmúltban a katéterezést meglehetősen ritkán alkalmazzák, főleg a kórházakban. A hallószerv betegségeinek diagnosztizálásában az objektív kutatási módszerek kerülnek előtérbe: otoszkópia video-otoszkóppal, a hallócső belső nyílásának endoszkópia.
A katéterezést dinamikus timpanometria egészíti ki, amely lehetővé teszi a dobüregben uralkodó nyomás számszerűsítését és gradiensének kiszámítását különböző mintákra.
A hallócsövek nem gennyes és egyoldalú betegségei esetén a katéterezés a kezelés és a diagnózis egyik fő módszere. A szerv nehezen elérhető helyen van, ezért távolítsa el a váladékot vagy adja be az injekciót gyógyászati anyagok az üregbe más módszerekkel nem mindig lehetséges. Orvosi központunkban a manipulációt tapasztalt fül-orr-gégész orvosok végzik. Képzett szakemberek olyan taktikát választanak, amely kevesebb fájdalmat okoz a betegnek és a leghatékonyabb.
Leírás
A katéterezés indikációi és ellenjavallatai
A hallócső diagnosztikai célú katéterezése olyan esetekben történik, amikor a Politzeren keresztüli fújás a páciens egyéni jellemzői miatt lehetetlen. A módszer másik célja a bevezetés gyógyszerek a katéter üregén keresztül. A manipuláció indikációi a következő tünetek:
- fájdalom a fülben középfülgyulladással;
- halláskárosodás;
- a hangérzékelés torzulása.
A katéterezés segítségével az orvos felmérheti a hallócsövek működését - a szellőzés és a vízelvezetés funkcióját. A módszert a korábban átvitt tubo-otitis szövődményei elleni küzdelemben is alkalmazzák.
A katéterezés ellenjavallt jelenlétében gyulladásos betegségek nasopharynx és oropharynx. Orvosi központunkban neurológiai és pszichiátriai betegségekben szenvedők számára az eljárást nem végezzük. Epilepsziás vagy Parkinson-kórban szenvedő betegeknél a katéterezés görcsöket vagy eszméletvesztést okozhat.
Hogyan történik a katéterezés?
Ha a katéterezést orvos végzi a szükséges képesítések nélkül, akkor a manipuláció fájdalmat okoz. Orvosi központunkban olyan orvosok dolgoznak, akik nagy tapasztalattal rendelkeznek az ilyen tevékenységekben, és érzéstelenítő megoldásokat alkalmaznak a fájdalom enyhítésére. Ezért az orrüreg katéterezése nem okoz fájdalmat a betegnek.
Az eljárást három orvosi műszerrel hajtják végre:
- Politzer léggömb;
- Lutze otoszkóp;
- Hartmann kanül.
Ez a kombináció lehetővé teszi az orvos számára, hogy diagnosztizálja a hallócsövek állapotát, és szükség esetén gyógyszereket fecskendezzen be az üregbe.
Az érzéstelenítő hatás elérése után az orvos óvatosan behelyezi a Hartmann kanült az orrüregbe. A műszert az orrjárat mentén, csőrrel lefelé helyezzük be. Amint a katéter megérinti a nasopharynx hátsó falát, az orvos 900-kal elfordítja, és felhúzza, hogy megérintse a vomert (az orrüregben található csontlemezt). Ezután az orvos megkeresi a hallócső garatnyílását. A manipulációt röntgen vagy más képalkotó módszerek irányítása alatt végzik.
Miután a katétert behelyezték a hallócső nyílásába, a levegőt egy Politzer ballon segítségével táplálják be. Az orvos meghallgatja az Eustachian csövön keresztüli levegő áthaladása során keletkező zajokat, meghatározza a patológia jelenlétét és típusát.
A további intézkedések a betegség természetétől és a szövődmények mértékétől függenek. A katéteren keresztül befecskendezhető a gyógyszer, eltávolítható a savós folyadék.
Miért érdemes felvenni velünk a kapcsolatot
A hallócső katéterezése még magasan képzett orvosnál is kellemetlen érzést okozhat. Egyes esetekben az érzelmes és befolyásolható emberek elájulnak. Orvosi központunkban lehetőség van más diagnosztikai módszerek alkalmazására, beleértve az endoszkópiát is. A kutatási módszer megváltoztatása lehetővé teszi a páciens számára a stressz elkerülését, ami elősegíti a gyógyulás felgyorsítását.
Nem megfelelő katéterezés esetén komplikációk lépnek fel:
- orrvérzés;
- a peripharyngealis szövet emphysema;
- nyálkahártya sérülés.
Orvosaink tapasztalattal rendelkeznek az eustachian tubus katéterezés elvégzésében, vegyük figyelembe egyéni jellemzők a beteg teste. Az ilyen szövődmények kockázata minimális.
Milyen tünetei vannak az Eustach-cső katéterezésének?
A betegek gyakran panaszkodnak halláskárosodásra, folyadéktranszfúzió érzésére a fülben, sőt fájdalom. Ezek a tünetek akkor jelentkezhetnek, ha különféle betegségek, mint például eustacheitis vagy tubo-otitis (a hallócső elzáródása és gyulladása), közepes hurutos otitis(középfül gyulladása esetén az Eustachianus tubus is részt vesz a folyamatban), savós (exudatív) középfülgyulladás (a középfül üregének feltöltése váladékkal és a hallócső elzáródása) ...
Létezik különféle módszerek ezen állapotok kezelése, amely helyreállítja a hallócső (Eustachianus) átjárhatóságát, például pneumomassage, a belső hallócsövek átfújása Politzer szerint. De előfordul, hogy hosszú, tartós gyulladásos folyamattal a szokásos kezelési és manipulációs módszerek nem vezetnek pozitív eredmény. Ebben az esetben gyakran folyamodnak a hallócsövek katéterezéséhez.
Mi az Eustach-cső katéterezés és miért van rá szükség?
- Ez egy terápiás és diagnosztikai manipuláció, amelyet a középfül üregét a nasopharynxszel összekötő hallócső (Eustachianus) átjárhatóságának károsodásával rendelkező betegeken végeznek.
A katéterezés fülkatéterrel (Hartmann kanül) történik, amely egy körülbelül 15 cm hosszú és 1-2 mm hosszú íves fémcső. átmérőjű, végén tölcsér alakú toldással. A katéterezés során felmérik az Eustachianus tubus szellőző és vízelvezető funkcióit. A katéteren keresztül gyógyszereket is be lehet fecskendezni a belső hallócsőbe, ami kifejezettebb gyulladáscsökkentő hatású és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.
Hogyan zajlik az eljárás és mi szükséges ehhez:
A katéterezés előkészítése a páciens fül-orr-gégész általi vizsgálatából áll. Az ENT szervek állapotának teljesebb felméréséhez, a lehetséges anatómiai jellemzők azonosításához, a formációk jelenlétéhez, a gyulladásos reakció súlyosságához a leginformatívabb a páciens videó endoszkópos vizsgálata.
A fül-orr-gégészeti szervek vizsgálata után a páciens az orr- és orrgarat nyálkahártyájának vérszegénységét érösszehúzó gyógyszerek segítségével csökkenti a nyálkahártya ödémája. Ezután a nyálkahártya helyi érzéstelenítését hajtják végre, hogy csökkentsék a kellemetlen érzést az eljárás során. Ezután a katétert az orrüregen keresztül a nasopharynxbe vezetik be a hallócső anasztomózisáig. A katéteren keresztül egy ballon segítségével levegőt és gyógyszereket juttatnak a hallócső anasztomózisába. Ha az eljárás sikeres, a páciens jellegzetes zajt hall, amelyet az orvos az otoszkópon keresztül hallgat meg.
A hallócsövek normális működésének helyreállítása érdekében eljárásokat kell végezni, amíg a beteg hallása stabilizálódik.
A végzettség számít!
A katéterezés sikere sok tényezőtől függ, de mindenekelőtt a készítő orvos tapasztalata ezt az eljárást. Az 1. számú fül-orr-gégészeti klinikán magasan képzett szakemberek széleskörű tapasztalattal rendelkeznek ennek a manipulációnak a végrehajtásában.
Időben jelentkező egészségügyi ellátás növeli a konzervatív terápia hatékonyságát és segít elkerülni a sebészeti beavatkozásokat.
Először is elmagyarázom magának a betegségnek a lényegét, amelyet ezzel a módszerrel kezelnek. Eustacheitis vagy tubo-otitis. Lényege: a hallócső diszfunkciójának fő jele a dobhártya visszahúzódása. Ez annak köszönhető alacsony nyomás a dobüregben. Nagyon sok oka van – a fertőzéstől a rossz szögben történő orrfújásig, bármilyen nevetségesen is hangzik... És ha nem megy el orvoshoz és nem kezel, akkor idővel a középfül üregében negatív nyomás alakul ki, folyadékgyülem halmozódik fel, ami a hallócsontok közötti összenövésekhez és maradandó halláskárosodáshoz vezethet. Ez az, ami a tubo-otitis félelmetes... És a legundorítóbb az, hogy még gyulladásos folyamatés a közönséges középfülgyulladás könnyebben gyógyítható, mint az eustachitis. Ide érdemes cseppeket csepegtetni, nehogy rosszabb legyen, és ne legyen veszélye többek között a fertőzések kialakulásának. De nem többet. A szomorúság az, hogy ezt a fő módszerrel kezelik - nevezetesen a katéterezéssel. És EZ az orron keresztül történő behatolás útján történik. Azt mondani, hogy ez halálosan undorító, nem, nem az. DE! A nagy pillanat az MILYEN pontosan és hozzáértően fogom ezt az eljárást elvégezni Önnek, az altatás pillanatától kezdve. Az eljárás egyszerűen szuperpontosságot igényel, mert minden azon múlik, hogy az orvos mennyire ÉRZza az Ön anatómiáját, és mennyire tudja pontosan és fájdalommentesen behelyezni a katétert. És az egész elcsépelten kezdődött... már volt egy hét, mint a hörghurut.... orrfolyás... aztán elkezdtem bedugni magam az egyik fülembe, vagyis pokolian hangosan hallom magam, és minden mást összetörök. magamat. Pánik volt. Vasárnap találok egy klinikát, ahol elfogadom és rohanok.Most magáról a beavatkozásról.
1) Azzal kezdődik, hogy 5-7 percre xilometazolin oldatos turundákat tesznek az orrodba - érzéstelenítenek.
2) Ezután ki kell fújni az orrát.
Most idézem a LEGFONTOSABB PILLANAT leírását, amely csak az orvos készségétől függ, hogy világos legyen, mennyire gondos ez az eljárás:
3). "A katétert a közös orrjárat mentén csőrrel lefelé vezetik be, amíg meg nem érinti a nasopharynx hátsó falát, 90°-kal elfordítják a szemközti fül felé, és felfelé húzzák, amíg érintkezésbe nem kerül a vomerrel. a nasopharynx.Ezt követően a csőrt további 30-40°-kal felfelé fordítjuk, így a katéter tölcsérénél található gyűrű a szemüreg külső sarka felé irányul. Az utolsó szakasz a garat felkutatása a hallócső nyílása, melynek során ennek a lyuknak a görgői (hátsó és elülső) A lyukba való bejutást a katéter végének „befogásának” érzése jellemzi. Ezután helyezzük be a ballon kúpos végét a nyílásba. a katétert, és könnyű mozdulatokkal fecskendezzen be levegőt." Eleinte hülye öklendezések voltak, amikor a katéter a nasopharynx falával érintkezett, és a megfelelő szemből könnyek folytak. Nem fáj, de brutálisan kellemetlen.....már negyedszer tudtam, hogy MI lesz a szenzáció és valahogy kevesebb volt a késztetés.
Ebből leírások világossá válik, hogy nem elég eljönni az orvoshoz. És mindezt elviselni szintén nem elég. Ha az orvos egyszerűen nem végzett valamit, akkor hiába ment a procedúra, és hiába fizették ki a pénzt, és a gyógyszer rossz helyre került, és te is hiába szenvedtél... Mindez megriasztott, mert egészen addig hetedik alkalommal semmi sem változott. Bűnös dolog volt, hogy elkezdtem pánikolni, hogy lehet, hogy valamit nem egészen jól csinált az orvos??!! Ráadásul a Politzeren való átfújás is hozzá köthető. Hetedik alkalommal hagytam abba a saját fülemben való zümmögést. Csak torlódás volt. Fokozatosan indulni kezdett. 12-szer hagyta el ... Ráadásul a katéterezés ára önmagában 500-600 r, a klinika arroganciájától függően. És néhol még 1000-től is.... És mindezek mellett, ha az orrod is eldugult, akkor előtte kell "kakukkolni", ami szintén 100 rE-vel kevesebbe kerül, mint a katéterezés. Röviden: költséges és bosszantó. De hatásos. Nagyon örülök, hogy volt szerencsém olyan orvoshoz kerülni, aki amellett, hogy pénzt vett el tőlem, mindent nagyon jól csinált értem. Általánosságban azt tanácsolom, hogy ha a füle eldugul és lő, jobb, ha elmegy orvoshoz, és győződjön meg róla, hogy kénes dugó. vagy éppen otitis. És talán minden a cseppekre és a mosásra korlátozódik, nem több, és nyugodt leszel, ez rendben van))))))) Légy egészséges!
Az idő előtti kezelés gyakran halláskárosodással, vízgörgő érzéssel vagy a fájdalom megőrzésével végződik. A katéterezés az eustach-cső diszfunkciói miatt a fülproblémák azonosításának és diagnosztizálásának módja, valamint a gyógyszer eljuttatása a gyulladás helyére. azt hatékony módszer különböző típusú eustachitis és otitis kezelése.
A katéter egy cső, amelyet a testüregekbe való bejutáshoz használnak, hogy megtisztítsák a gennytől és a folyadékoktól, leöblítsék, gyógyszert vagy műszereket szállítsanak a megfelelő helyre. A manipulátorok különböző anyagokból készülnek, lehetnek rugalmasak vagy fémek. A katéterezés egy műszer behelyezése a betegség okainak kezelésére vagy azonosítására. A fület és a nasopharynxet összetett járatrendszer köti össze. Ezeken a járatokon keresztül egy speciálisan kialakított műszer juthat az orrból a középfülbe.
Referencia: Az Eustach-cső katéterezése a középfülbe való behatolást szolgálja a hallásproblémák kiküszöbölésére és az üreg tisztítására.
A behelyező eszköz egyfajta katéter, amelyet Hartmann kanülnek neveznek. A kanül egy enyhén ívelt cső, körülbelül 15-18 centiméter hosszú és 1-2 milliméter átmérőjű. Az egyik vége egy kis tölcsér, a másik enyhén ívelt, és úgy néz ki, mint egy csőr. A levegőt egy speciális ballon pumpálja, amelyet a kanülre rögzítenek, miután az a megfelelő helyre került.
Az Eustach-cső katéterezési lehetőségei:
- a hallójárat állapotának felmérése, mintavétel;
- csatornafújás;
- gyógyszerszállítás a középfülbe.
Általában ezt a bonyolult fülbetegségek kezelési módszerét alkalmazzák, ha más módszerek (Politzer átfújása vagy pneumomasszázs) nem vezettek eredményre.
A módszer előnyei és hátrányai
Szövődményeik pedig gyakran halláskárosodáshoz, vízátömlesztés kellemetlen érzéséhez és idegentesthez vezetnek. A katéterezést akkor alkalmazzák, ha más kezelések sikertelenek. Előnyei közé tartozik:
- az Eustachianus cső felületére eső gyógyszerek nagyfokú hatékonysága;
- gyors felépülés a cső átjárhatóságán átfújáskor;
- a légierő legpontosabb szabályozása fújás közben;
- hallásjavulás, néha 1-2 eljárás után;
- a hormonális szerek (különösen a hidrokortizon) bevezetésével a levegő természetes mozgását zavaró hegek gyorsan feloldódnak.
A legtöbb beteg jelentős javulásról számol be a katéterezést követően.
A hallócső kezelési és diagnosztizálási módszerének hátrányai a következők:
- Az eljárást végző orvos magas képzettségének és tapasztalatának szükségessége.
- A módszer invazivitása. A katéterezés után szövődmények alakulhatnak ki az idegen testnek a nasopharynx és a hallócső üregein keresztül történő mozgása miatt.
A betegek észreveszik az eljárás kellemetlenségét, fájdalmat és félelmet, ha egy fémtárgy behatol a testbe. Egyesek öklendezésreflexre és kellemetlen érzésre panaszkodnak az eljárás alatt és után. A kezeléshez gyakran katéterezésre van szükség.
A végrehajtás jelzései
A módszer nem az első választás a diagnosztikában, általában akkor alkalmazzák, ha a Politzer átfújása nem végezhető el. A végrehajtás jelzései:
- tartós fájdalom a fül gyulladásával;
- a hallásélesség elvesztése;
- a saját hang természetellenes érzékelése;
- a lágy szájpadlás szerkezetének sajátosságai, kizárva a fújás lehetőségét;
- a hangok torz érzékelése.
Milyen betegségek esetén írható elő katéterezés:
- eustachitis;
- otitis - savós, akut közeg, ragasztó és mások.
A katéterezés segít felmérni a járat mindkét funkciójának – a vízelvezetés és a szellőzés – teljesítményét.
A manipuláció eredménye:
- a hallócső állapotának értékelése;
- a váladék kiáramlásának biztosítása;
- tapadások, hegek, hegek megszüntetése a kezelés után;
- légáteresztés helyreállítása a normál hallás érdekében.
A szükséges orvosi eljárások száma a diagnózis után derül ki.
Hol történik a hallócsövek katéterezése?
A katéterezés az egyik olyan eljárás, amelyhez magasan képzett orvos szükséges, speciális eszközök és sterilizáló eszközök rendelkezésre állása a műszerek feldolgozásához.
Kórházban vagy fül-orr-gégész kezelőszobáiban végzik. Amikor kapcsolatba lép az ilyen irodákkal, ellenőriznie kell az orvosi igazolásokat és a kezelőhelyiség jogát a manipuláció elvégzéséhez.
Az orvos speciális rhinoszkópiás eszközein kívül az irodának rendelkeznie kell:
- Hartmann kanül;
- Lutze otoszkóp;
- Politzer léggömb 200-250 milliliter térfogattal.
Ez a készlet elegendő a gyógyszerek diagnosztizálásához és beadásához.
A katéterezés előkészítése
A manipulációt speciálisan felszerelt helyiségben végzik. A végrehajtás előtt az orrjáratokat meg kell szabadítani a nyálkától, ehhez tisztítóoldatokkal történő öntözést kell végezni. A vérereket összehúzó gyógyszereket az orrba csepegtetik. Ez csökkenti a duzzanatot és növeli a mozgások átjárhatóságát.
Töltse ki a kívánt méretű katéter kiválasztását. A nasopharynx fájdalmának csökkentése érdekében Novocaine vagy Lidocaine oldatot permeteznek a járatokba.
A betegnek elmagyarázzák, hogy a sérülés elkerülése érdekében mozdulatlanul kell maradnia.
Technika
A szerszámbevitel szabályozott. A kanült csőrrel lefelé helyezzük az alsó orrjáratba. A manipulátornak végig kell csúsznia a nasopharynxen, el kell érnie a hátsó falat és meg kell érintenie. Ezt követően a műszert 90°-kal elforgatják, és maga felé húzzák, amíg az a septum hátuljához nem támaszkodik. Ezután a katétert már 180 ° -kal ismét kihelyezik, miközben belép az Eustachian csőbe. A kanül külső részére ballont helyeznek, és levegőt fújnak be. Minden új fújás előtt a körtét eltávolítják, hogy új adagot kapjanak.
Az orvos a páciens fülébe helyezett speciális csővel szabályozza a levegő mozgását. Hallgatás közben a szakember és a páciens hallja, hogyan nyílik meg a járat, amikor a levegő mozog. A jellegzetes zajok alapján az orvos meghatározza a hallócső átjárhatóságának mértékét.
Az Eustach-cső szűkülése és sérülése akadályokat képez, a hang szaggatott és szaggatott. A váladék felhalmozódásával légbuborékok pattanása és folyadék hangja hallatszik. A középfül ragadós hurutjában az orvos recsegést hall a súrlódástól. A perforációt a kiáramló levegő sípja jellemzi. A szakembernek jól kell ismernie a hallójáratok anatómiáját a műszer sikeres behelyezéséhez, nagy tapasztalattal, határozott kezével és képesnek kell lennie értelmezni a hallható zajokat.
Az átjárhatósági vizsgálatot a katéteren keresztül más módszerekkel nagyon nehezen elérhető helyekre juttatott gyógyszeroldatok bevezetése kísérheti. Leggyakrabban a cső átjárhatóságának helyreállítása érdekében 10 eljárást végeznek. A kivitelezés során a hallójárat állapotváltozásának dinamikáját és az eljárás eredményességét vizsgálják. A tanfolyam lerövidíthető.
Ily módon különféle gyógyszerek szállítása történik:
- dekongesztánsok;
- enzimek;
- hormonok;
- antibiotikumok;
- mucolitikumok.
A katéterezés hatása elektroforézissel fokozható. A kezelési oldathoz dimetil-szulfoxid és dexametazon keverékét használjuk. Az elektródát a katéterbe helyezzük, a második rész pedig benne van fülkagyló. A katódot a fej hátsó részére helyezzük fel.
Az elektroforézis segítségével a hallócső érintett szöveteire gyakorolt gyógyhatás fokozódik. Ezzel a kezelési renddel a tanfolyam 5 eljárásra csökken. Fémkatéter szilikonra cseréje esetén a módszer traumás kockázata csökken.
Az eredmények értelmezése
A cső átjárhatósága teljesen sérülhet, a katétert nem lehet behelyezni, ilyenkor a V átjárhatósági fokozat van beállítva. A vízelvezető funkció értékelését a dobhártya perforációja esetén végezzük. Ehhez írja be kontrasztanyag a membránon lévő lyukon keresztül, és figyelemmel kíséri annak megjelenését a nasopharynxben.
Anyagként édesítőszereket vagy színes elemeket, különösen metilénkéket használnak. A szacharin használatakor az átjárhatóságot az íz megjelenése észleli, színezékekkel az orvos figyeli a színváltozást a nasopharynxben.
A normál vízelvezető funkció 10 perc elteltével biztosítja az eredmény megjelenését, az átlagos - legfeljebb 25 percig. Ha az eredményt később kapjuk meg, a függvény nem kielégítőnek minősül.
Ellenjavallatok
A katéterezésnek számos ellenjavallata van:
- Száj, orr, garat gyulladása. Amikor a kanült a nasopharynxen keresztül mozgatja, nagy a kockázata annak, hogy a fertőzés átkerül az Eustach-csőbe.
- Epilepszia, Parkinson-kór. A manipuláció görcsöket, eszméletvesztést okozhat. Betegségekre idegrendszerés mentális zavarok esetén az eljárás nem javasolt. Az e betegségekre jellemző akaratlan mozgások veszélyessé teszik az eljárást.
A gyermekek katéterezését legkorábban 5 éves koruk előtt írják elő. A kellemetlen érzés miatt néha általános érzéstelenítésben végzik.
Lehetséges szövődmények
A katéterezés elvégzése a fül-orr-gégész szakértelmét és széleskörű tapasztalatát igényli. A nyálkahártya vérszegénysége ellenére gyógyszerek, a beteg gyakran fájdalmat és kényelmetlenséget érez, amit a nem megfelelő cselekedetek súlyosbítanak.
Az orrsövény eltérései, a polipok további nehézséget jelentenek a katéter bevezetésében. Néha más orrjáratot kell használnia, hogy bejusson a csőbe. A katéter lökése és éles lökése nem megengedett.
Az eljárás komplikációi a következők:
- a nyálkahártya károsodása a katéter útja mentén;
- vérzés;
- a dobhártya szakadása;
- emphysema - a levegő felhalmozódása a nyálkahártya alatti szövetben.
Ezeket a sérüléseket okozhatják a fül-orr-gégészeti szervek felépítésének élettani sajátosságai, az orvos ügyetlensége vagy a beteg akaratlan mozgása.
Fontos: amikor az eljárásra megy, mentálisan rá kell hangolódnia egy rövid kellemetlen manipulációra, amely után a hallás javul.
A fülcsatorna katéterezését csak akkor írják elő, ha a középfül patológiáinak diagnosztizálására és kezelésére szolgáló egyéb módszerek nem hatékonyak. A fül-orr-gégészek az otoszkópia korszerűbb módszereit próbálják alkalmazni video-otoszkóppal, endoszkópos módszerekkel. A katéterezés invazivitása miatt az eljárás nem a legnépszerűbb kezelési és diagnosztikai módszer.
A legtöbb beteg azonban észreveszi állapotának jelentős javulását az eljárás után - a fájdalom megszűnését, a hallás visszatérését. Egy jó fül-orr-gégész és klinika kiválasztásakor csökkentheti a kényelmetlenséget és elkerülheti a negatív következményeket.
