Vörösödés oltás után. A vakcináció utáni komplikációk kezelése gyermekeknél. Melyek a vakcinázások káros reakciói?

A betegség legyőzésének legjobb módja az, ha soha nem kapja meg. Erre a célra adják a gyermekeket a születéstől kezdve megfelelő oltások, amelyek a jövőben (néha egész életük során!) Megóvják a gyermeket a legveszélyesebb és legsúlyosabb betegségektől. Ugyanakkor maga az oltás néha negatív reakciókat vagy komplikációkat okozhat a csecsemőnél. Mi a teendő, ha a gyermek oltás után rosszul érzi magát?

A legtöbb esetben a vakcinázás utáni gyermekek pontosan ugyanúgy érzik magukat, mint korábban.
  De néha vannak olyan esetek, amikor általános és helyi reakciók fordulnak elő, amelyek gyakran
  megijeszteni a szülõket. De hiába! Magyarázza meg miért ...

Milyen oltásokat végeznek a gyerekek?

A vakcinázás a találmány feltalálásának pillanatától a mai napig a leghatékonyabb módja a gyakran halálos fertőző betegségek megelőzésének.

A megelőző oltások nemzeti naptárának megfelelően manapság Oroszország minden régiójában (a vakcinázás nyilvánvaló ellenjavallata hiányában) a gyermekek a következő oltásokat kapják:

• 1 A születés utáni első napon - az első oltás a vírushepatitis B ellen;
• 2 Az élet 3-7. Napján;
• 3 1 hónapon belül - a vírushepatitis B elleni második oltás;
• 4 2 hónap alatt - az első oltás pneumokokkusz fertőzés ellen
• 3 3 hónap alatt - az első tetanusz, pertussis és diftéria elleni oltás () és az első polio elleni oltás;
• 6 4,5 hónap elteltével - a DTP második oltása, a második pneumococcus fertőzés elleni oltás és a poliomyelitis második vakcinája;
• 7 6 hónapon belül - egy harmadik oltás a vírushepatitis B ellen, egy harmadik oltás DTP-vel és egy harmadik polio elleni oltás;
• 8 1 éves korában töltsön el rubellát és mumpszot.
• 9 15 hónapon belül - revakcináció pneumokokkusz fertőzés ellen;
• 10 18 hónap elteltével az első revakcináció poliomyelitis ellen és az első revakcináció diftéria, pertussis és tetanusz ellen;
• 11 20 hónapon belül egy második emlékeztető lövés a polio ellen;
• 12 éves kor: revakcináció kanyaró, rubeola, mumpsz ellen;
• 13 6-7 éves korban elvégzik a második diftéria és tetanusz elleni újbóli oltást, valamint a tuberkulózis elleni újbóli oltást;
• 14 A 14. születésnap küszöbén a gyermekek harmadik revaktort kapnak diftéria és tetanusz ellen, valamint egy harmadik emlékeztetőt a polio ellen.

Mivel a gyermekkori vakcinák bizonyos stresszt jelentenek a törékeny gyermek testében, fel kell készülnie a lehetséges szövődményekre. A gyermekek oltás utáni esetlegesen várható negatív következményei azonban tízszer kevésbé súlyosak, mint bármelyik felsorolt \u200b\u200bbetegség fertőzésének következményei.

A szülőknek meg kell értenie, hogy óriási különbség van a vakcinázási reakciók és a vakcinázást követő komplikációk között.

Mi a lényege a „vakcinára adott válasz” fogalmának

Általában két nagyon fontos fogalom kapcsolódik az oltásokhoz és azok alkotóelemeihez - az oltások immunogenitása és reaktogenitása. Az első a vakcina antitestek előállításának képességét jellemzi. Egyszerűen fogalmazva: egyes vakcinák „kényszeríthetik” a testet a megfelelő védelem kifejlesztésére az első oltás után (és ezért ezeknek az oltásoknak nagy immunogenitása van), míg másokat meg kell ismételni a szükséges számú antitest elérése érdekében (és ezért ezeknek az oltásoknak alacsony immunogenitása van). .

De a vakcina soha nem áll egyetlen összetevőből - az antitestek előállításához szükséges antigénből (immunitás). Ráadásul a vakcina általában tartalmaz bizonyos számú „oldalsó” komponenst - például sejtfragmensek, mindenféle anyag, amely segít a vakcina stabilizálásában, stb.

Ezek az összetevők okozhatnak mindenféle nemkívánatos reakciót a gyermek testében a vakcinázás után (például: láz, az injekció beadásának meghúzódása, a bőrpír, hányinger és étvágytalanság stb.). Ezen potenciális reakciók kombinációját a vakcina reaktogenitásának nevezik.

Ideális oltás a legnagyobb immunogenitással és a legalacsonyabb reaktogenitással rendelkező oltás. Az ilyen oltások klasszikus példája a polio-oltás: reaktogenitása közel nulla, és a vakcinázás utáni gyermek pontosan olyan jól érzi magát, mint az oltás előtt.

A vakcinázási reakciók lehetnek:

• közös  (láz, csökkent étvágy, gyengeség, enyhe kiütés a csecsemő testén stb.);
• helyi  (amikor pontosan az oltás a testbe történő bevezetésének a helyén a gyermek az oltás után egy vagy másik reakciót váltott ki - bőrpír, megvastagodás, irritáció és mások).

Gyakran az oltás utáni reakciók, amelyeket az átlagszülők általában negatívnak tekintnek (a bőrpír, például az injekció beadásának helyén), valójában pozitív tényezőt jelentenek az oltás működésében.

És ennek tudományos magyarázata van: gyakran a vakcina maximális immunogenitásának eléréséhez bizonyos ideiglenes gyulladásos folyamatokra van szükség a testben. És az ő kedvéért, sok modern oltás kifejezetten speciális anyagokat - adjuvánsokat - ad hozzá. Ezek az anyagok helyi gyulladásos folyamatokat okoznak az injekció beadásának helyén, ezáltal minél több immunsejtet vonzva magához a vakcinához.

És bármilyen gyulladásos folyamat, még a legjelentősebb is, hőmérséklet emelkedést, letargiát, étvágytalanságot és egyéb átmeneti tüneteket okozhat. Ami az oltás összefüggésében elfogadhatónak tekinthető.

A gyermek vakcinázása utáni helyi reakciók nem haladnak elég hosszú ideig - például az vastagodás és a bőrpír az injekció beadásának helyén akár 2 hónapig is megszűnhet. Ez a helyzet azonban nem igényel kezelést, kivéve a szülők időt és türelmét.

Emlékezzünk: a különbség a vakcinára adott válasz (még ha a szűk látókörben negatívnak tűnik) és az oltást követő komplikáció között óriási.

A reakció mindig kiszámítható és átmeneti jelenség. Például szinte minden gyermek reagál a DTP-oltásra (100-ból kb. 78) - vagy az oltás utáni első napokban láz van, vagy letargikusvá válnak és elveszítik étvágyu, stb. Az orvosok rendszerint figyelmeztetik a szülõket a gyermek jólétének megváltozásáról a vakcinázást követõen, jelezve, hogy ez a reakció minden bizonnyal önmagában elmúlik 4-5 nap múlva.

Viszonylag rossz egészségi állapot (szorongás, láz, étvágytalanság, rossz alvás, kedvtelés és könnycsepp) általában csecsemőnél jelentkezik, általában az oltás utáni első három napban 1-5 napig tart. Ha a gyermek a beoltás után öt nappal „beteg”, orvosi segítséget kell kérnie.

És egy másik alapvetően fontos szempont: szülői értelmezés szerint az első vakcinázásra adott reakció (ugyanazon DTP vagy polio oltás, amelyet mindig nem azonnal, hanem időközönként végeznek el) nem számít negatívnak, nem indokolja a későbbi oltások megszakítását. . Valójában az esetek túlnyomó többségében ezek a reakciók megengedhetőek és ideiglenesek.

A vakcinázás után csak 3-4 nap telik el, és a hőmérséklet normalizálódik, a csecsemő újra vidám lesz
  enni és aludni alaposan. És még ha a csecsemő rossz egészségi állapota is megijesztett
  ezekben a 3-4 napban ez még mindig nem ok arra, hogy a vakcinázást "megkötjük" ...

Milyen kockázatot jelent a vakcinázást követő szövődmények?

A vakcinázás utáni komplikációk egészen más kérdés. Mindig súlyosabbak, mint a test reakciója a vakcinára, és mindig kiszámíthatatlanok, csakúgy, mint az allergia első rohama.

Valójában rendkívül ritka esetek fordulnak elő időről időre, amikor a gyermek teste egyértelmű intoleranciát mutat a vakcina egyik vagy másik alkotóeleme ellen. Így provokálja a szövődmények előfordulását.

Sajnos, orvostudomány  mindaddig, amíg nem talált módot néhány előzetes vizsgálat elvégzésére, amellyel meg lehetne határozni egy gyermekben az oltás egyik vagy másik ritka intoleranciáját.

A gyermekek vakcinák bevezetésekor bekövetkező szövődmények előfordulása kizárólag a gyermek testének egyedi tulajdonságaitól függ, és semmiképpen sem függ az oltástól. Noha a reakciók valószínűsége és súlyossága éppen ellenkezőleg, nagyban függ az oltás minőségétől. Más szavakkal: ha a szülők drágább, modern, kifinomult oltást vásárolnak gyermekeik számára, akkor minden bizonnyal csökkenteni fogják a védőoltás utáni általános és helyi reakciók kialakulásának kockázatát. Sajnos ez nem garantálja a szövődmények hiányát - mindenesetre lehet.

Általában azonban nincs oka pánikolni és megtagadni az oltást, félve a szövődményektől. Mivel a statisztikák szerint az oltás után szövődmény kialakulásának kockázata még mindig százszor kevesebb, mint oltás nélkül veszélyes fertőzéshez.

De másrészt, ha például a gyermekbénulás elleni első oltás során a gyermeknek komplikációja van, akkor ez közvetlen ellenjavallat az összes ezt követő hasonló oltásra.

Összegzés: oltás utáni fellépés

Tehát röviden és tömören - arról, hogy mi szükséges és mit nem szabad gyermekével megtenni a védőoltás utáni első napokban, annak lehető legnagyobb kizárása érdekében.

Mit kell tennie és megteheti vakcinázás után:

• Séta a friss levegőben nem csak lehetséges, hanem szükséges!
• Kerülje el a nyilvános helyeket (azaz 3-5 napig ne sétáljon a játszótéren, hanem a parkban, ne látogasson el a szupermarketekbe, bankokba, könyvtárakba, klinikába stb. A csecsemővel);
• Ha a hőmérséklet emelkedik - adjon lázcsillapítót: paracetamolt és ibuprofént (de profilaktikusan ne adjon gyógyszert!);
• Biztosan úszhat.

  "Lehet fürödni a baba oltás után, vagy sem?" - az egyik legnépszerűbb kérdés
   amit a szülők kérdeznek a gyermekorvosoktól. Igen, határozottan lehetséges!

Mit nem szabad tenni az oltás után:

• Alapvetően megváltoztatja az életmódot (nevezetesen, a séta és az úszás elhanyagolását);
• Adjon prevenciós célokra babának lázcsillapító gyógyszereit (azaz még a hőmérséklete megkezdése előtt);
• Készítsen gyermeket enni, ha nem hajlandó enni.

És ami a legfontosabb: amit a csecsemő szüleitől a vakcinázást követő első alkalommal meg kell tenni, az a gondos figyelemmel kísérése. És azt is - türelmesen várjon néhány napot a test vakcinázásra adott reakciója esetén, és szövődmények esetén ne habozzon orvoshoz fordulni.

A vakcinázási reakciókat és szövődményeket tehát valójában „oltásnak” nevezzük, mivel az okozati összefüggés a vakcinázás ténye és egy adott reakció vagy egy specifikus komplikáció kialakulása között megbízhatóan kimutatható. Ezt a kapcsolatot bizonyítékokon alapuló orvostudomány állapította meg, minden reakcióra és minden szövődményre meghatározták a bekövetkezés időzítését és valószínűségét. Az oltás után az élet folytatódik. A vakcinázás után ARVI-t vagy bélfertőzést kaphat, megmérgezheti magát tejföllel, vagy megfeszítheti a lábát.

Szövődmények gyermekek oltása után

Szövődmények DTP oltás után

Ha a DTP-oltás után orrfolyás indul, és a testhőmérséklet emelkedik, akkor ennek oka az ARVI, amelyet a klinika folyosóján találtak meg. Ennélfogva az orvostudomány következtetései: a poliklinikába történő látogatás növeli az ARVI valószínűségét, de nincs okozati összefüggés a vakcinázás ténye és az ARVI ténye között.

Ha az oltás után a gyermek felkarolta a lábát, akkor azt lehet javasolni, hogy egy oltóanyag-készítmény megzavarja a mozgások koordinációját, így a lábak felfordulnak. A feltételezés alkalom a kutatásra. Összeállítják azoknak a gyermekeknek a listáját, akiknek felsegített lábaikkal kapcsolatban segítséget nyújtottak, olykor, amikor vakcináztak. Az eredményeket elemezzük, a következtetést megfogalmazzuk: okozati összefüggést nem sikerült megállapítani.

Milyen komplikációk lehetnek az oltások után?

Meglepően gyakran olyan helyzet alakul ki, amikor a védőoltás és a betegség kapcsolatának hipotézisére elvben nincs tudományos alap, ráadásul a feltevések szerzői nem orvosok és tudósok, hanem hétköznapi anyák és apák, akiket „hogyan legyen. " Nagyon jellemző példa a hepatitis B és az újszülött sárgaság elleni oltás összefüggése. Az újszülöttek fiziológiás sárgasága, amikor a bőr és a nyálkahártya sárgasága szabad szemmel látható, 2-3 nappal a születés után jelentkezik, és a teljes életkorú gyermekek 60–70% -ánál és a koraszülött csecsemők 90–95% -ánál fordul elő.

Most nézd meg a helyzetet egy egyszerű anya nélkül orvosi oktatás: a születés utáni első napon a babát oltották hepatitis B ellen (tudom, hogy ez egy fertőzés érinti a májat), a vakcinázás utáni másnap pedig a sárgára vált (tudom, hogy a sárgaság májbetegségekkel jár). A kapcsolat nyilvánvalónak tűnik. A született tíz gyermek közül mindenütt és mindenkor a sárgára vált az élet második napján. Tehát volt és mindig is lesz. Igen, csak korábban anyám megkérdezte az orvost, aki a hibás, és az orvos beszélt a bilirubinról, a májenzimekről, és az anya hitt. És most az orvos ugyanazt mondja, de ők nem hisznek benne. És mesélik egymásnak a történeteket, hogy korábban minden rendben volt, és most, a hepatitis elleni oltás miatt a gyermekek több mint felénél van szörnyű sárgaság ...

1999-ben a rotavírusfertőzés megelőzésére szolgáló oltást felvettek az Egyesült Államok vakcinázási ütemtervébe. Nem sokkal a tömeges oltás megkezdése után feltételezték, hogy ez az oltás összefügg-e a gyermekekben a bél invaginációjával. A tanulmányok megerősítették a feltételezést - igen, növekszik az intususcepció kockázata. Ennek eredményeként a vakcina használata tilos volt.

A rotavírus-oltással kapcsolatos helyzet szemlélteti azt a tényt, hogy az oltások és a betegségek kapcsolatát szoros és állandó tanulmányok tárgyát képezik. Az általunk korábban felsorolt \u200b\u200bösszes oltási reakció és szövődmény példa a beoltott okozati összefüggésre a vakcinázás ténye és bizonyos egészségügyi rendellenességek előfordulása között. Ennek ellenére számos példa van arra, hogy ezeket a feltételezéseket nem erősítették meg.

feltevés: A vakcinációk hátrányosan befolyásolják az egészséget, növelik a betegség kockázatát. Ezt nem erősítették meg - a vakcinázott természetesen megbetegednek, de természetesen nem gyakrabban, mint a vakcinálatlanok.

feltevés: az oltások növelik az allergiás betegségek, autoimmun betegségek, cukorbetegség valószínűségét - mindezt nem erősítették meg.

A vakcinázás és a betegség közötti meghatározhatatlan kapcsolat legjelentõsebb példája az a feltételezés, hogy a tömeges oltás autizmussal járó gyermekeket okoz. Specifikus bűnösöket még azonosítottak: egyrészt higanyt (tiolát), másrészt átfogó vakcinát kanyaró, rubeola és mumpsz ellen.

A feltevés alapján nemcsak aktív társaságot indítottak a vakcinázás ellen, hanem javaslatot tett egy módszerre az autizmus kezelésére olyan gyógyszerek felhasználásával, amelyek a higanyt eltávolítják a testből.

Módszer az autizmus kezelésére a higany eltávolításával

• A legfejlettebb tudományos szinten végzett tucatnyi tanulmány nem tárt fel kapcsolatot a védőoltások és az autizmus között;
• Az Egyesült Államokban, ahol a higanyt tartalmazó oltóanyagokat nem használták körülbelül 10 éve, az autizmus gyakorisága nem csökkent;
• Az autizmus kezelése a higany eltávolításával nem volt hatékony;
• Az oltások és az autizmus kapcsolatának feltételezésének szerzője elismerte, hogy kutatásait az autizmusos gyermekek érdekeit képviselő szervezetek finanszírozták, ezért elfogultak.

Szövődmények gyermekek vakcinázása után

Bármely anyag, amely a testbe kerül, bizonyos körülmények között nemkívánatos reakciót válthat ki egy adott személyben. Az anyag belélegezhető, felvihető a bőr felületére, lenyelhető, beinjektálható, bejuttatható a szembe, beilleszthető a fülbe stb.

A legelterjedtebb élelmiszer-ipari termékek, ártalmatlan gyógyszerek, illatos légfrissítők, műanyag játékok stb. - mindez különféle reakciókat válthat ki: mérgező, allergiás, helyi, általános, enyhe, súlyos, hosszantartó, rövid távú ...

Még egyszer megismételjük: bármely anyag reakciót válthat ki - földimogyoró, aszkorbintabletta, virágpor, stb. Mit mondhatunk az oltásokról - olyan gyógyszerek, amelyeket kifejezetten azért fejlesztettek ki, hogy provokálják a szervezetben nagyon specifikus reakciók kialakulását. A „jól meghatározott reakciók” az, amire a vakcina számít. Ezek kívánatos, kiszámítható reakciók, amelyek a test immunválaszát mutatják az antigén beadására.

Már tudjuk, hogy egy oltásnak egy bizonyos erősségű immunválaszt kiváltó képességét immunogenitásnak nevezzük. De a vakcina nemcsak antigén. A vakcinázás során az emberi test más anyagokat is kap, ezért a várt és kívánt immunválasz mellett más reakciók is előfordulhatnak - váratlanok és nemkívánatosak.

Vakcina tulajdonságai

Minden vakcinakészítménynek két fő tulajdonsága van:

• képesség immunválasz kiváltására - immunogenitás;
• nem kívánt reakciók kiváltásának képessége - reaktogenitás.

Mik lehetnek oltási reakciók és szövődmények?

Az immunogenitás nem kapcsolódik közvetlenül a reaktogenitáshoz. Más szavakkal: egy vakcina kiváló immunogenitással és gyenge reaktogenitással rendelkezik (ez jó vakcina), és fordítva - elégtelen immunogenitással és kifejezett reaktogenitással (ez az oltás rossz).

A reaktogenitás valójában olyan reakciók kombinációja, amelyek nem kapcsolódnak az immunitás kialakulásához, azaz A reaktogenitás az oltások mellékhatása. A reaktogenitás nemcsak magának a vakcinakészítménynek a tulajdonságaitól függ (bár ez a legfontosabb), hanem a dózistól, az alkalmazás módjától, a beadás közötti időtartamtól, az életkorától és az oltott személy egészségi állapotának egyedi jellemzőitől is.

Számos oltási szabályok és követelmények, megjegyzések és naptárak, tippek és trükkök - mindez valójában olyan tevékenységek összessége, amelyek egyetlen fő célt követnek - a valószínűség és súlyosság csökkentése érdekében mellékhatások  oltóanyagokat, miközben fenntartja a megfelelő immunválaszt. minden mellékhatások  az oltásokat két csoportra lehet osztani:

Vakcinázási reakciók - a vakcinázás által okozott ideiglenes egészségügyi rendellenességek, amelyek egyéni tünetekkel és (vagy) laboratóriumi paraméterek megváltozásával nyilvánulnak meg;

Vakcinázási szövődmények - tartós (hosszú távú, állandó) és / vagy a vakcinázással járó súlyos egészségügyi rendellenességek.

A döntő kérdés az, hogy egy adott gyógyszer beadására adott reakció a legtöbb esetben nem jelenti ellenjavallatot annak újbóli felhasználására. A szövődmények kialakulását viszont a vakcina újbóli felhasználásának tilalmának tekintik.

Helyi oltási reakciók

A vakcinázási reakciókat elsősorban helyi és általános reakciókra osztják. Helyi reakciók alakulnak ki a vakcina injekciójának helyén. A helyi reakciók duzzanattal, vörösséggel, megvastagodással és fájdalommal járnak az injekció beadásának helyén, és szövetreakciók a vakcinák összetevőire. A helyi reakciók között szerepel az allergiás bőrkiütés megjelenése az injekció beadásának területén, valamint az injekció helyére legközelebbi nyirokcsomók megnövekedése és fájdalma.

Az inaktivált oltások gyakrabban okoznak helyi reakciókat, mint az élő vakcinák. Ennek oka az a tény, hogy az adjuvánsokat beépítik ezen oltások összetételébe, ami helyi gyulladásos folyamatot eredményez az immunválasz fokozása érdekében. A legtöbb inaktivált vakcinával kapcsolatos helyi reakciók általában az injekció beadását követő 24 órán belül, és 2-10 napig tartanak. Időnként kis méretű tömörödési területeket (sűrű, fájdalommentes gömbök formájában) észlelhetünk (érezhetünk) az injekció helyén elég hosszú ideig (akár 2 hónapig).

A helyi reakciók kezelésének fő módja az idő és a türelem. használt gyógyszerek  (kompressziók, jódhálók, magnézium-oldatok, káposztalevelek és még sok más) nincs jelentős hatással a helyi gyulladásos folyamatra. Az említett kezelési lehetőségeket akkor alkalmazzák (és felírják), amikor nincs hatalom arra, hogy csak várjon, kitartjon és semmit sem tegyen.

Vakcinázás utáni komplikációk gyermekeknél

Szokatlan (kóros) reakciók, oltás utáni szövődmények - olyan kóros folyamatok, amelyek a vakcinázást követően bizonyos időpontokban kialakultak. Ezek (etiológiai és patogenetikai szempontból) a vakcinázással járnak, különböznek a szokásos oltási reakciók klinikai megnyilvánulásaitól és ritkán fordulnak elő.

A gyermekek vakcináció utáni komplikációk osztályozása:

I. Szokatlan (kóros) reakciók (szövődmények) a különböző oltásokkal szemben:

Mérgező (túl erős).

Neurológiai.

Allergiás (helyi és általános).

II. Az oltási folyamat bonyolult menete:

Az intercurrent betegségek rétegezése.

A látens krónikus fertőzés pattanások.

Vakcinázás utáni szövődmények a BCG oltás után. A WHO osztályozása szerint a tuberkulózis elleni vakcinázást követő komplikációk négy kategóriába sorolhatók.

Szubkután hideg tályog (aszeptikus infiltrátum) 1-8 hónap elteltével jelentkezhet. oltás után (revakcináció), gyakrabban megsértve az oltás beadási technikáját. Fokozatosan duzzanat alakul ki ingadozással, majd fistula vagy fekély jelentkezhet. A folyamat hosszú: kezelés hiányában - 1-1,5 év, kezelés alkalmazásával - 6-7 hónap. A gyógyulás a csillagheg kialakulásával jár.

Felületes és mély fekélyek - a vakcinázást (revakcinációt) követõen 3-4 héttel jelentkeznek.

Regionális lymphadenitis - axilláris, nyaki nyirokcsomók növekedése 2-3 hónap elteltével. oltás után a lefolyás lassú, meghosszabbodik. 1-2 éven belül oldódik fel, néha fistulák alakulnak ki.

A nyirokcsomóban lévő kalcinát átmérője meghaladja a 10 mm-t.

Keloid hegek - 1-2 hónapon belül alakulnak ki, gyakrabban a lányok BCG revakcinálása után pre- és pubertáskor. A heg sűrű, sima, lekerekített vagy ellipszis alakú, sima élekkel. Az érrendszer vastagsága kialakul.

Osteitis 7-35 hónap után fordul elő. oltás után. Klinikailag csont-tuberkulózisként folytatják.

Két vagy több lokalizáció nyirokcsomó-gyulladása. A klinika ugyanaz, mint a regionális lymphadenitisnél, de az intoxikációs jelenségek korábban és gyakrabban alakulnak ki.

Ritka szövődmények az oltás után allergiás vaszkulitisz, lupus erythematosus stb. Formájában

Harmadik kategória  - generalizált BCG-fertőzés polimorf klinikai tünetekkel, különféle szervek károsodása miatt. T-sejtes immunhiányos gyermekeknél fordul elő; az eredmény gyakran végzetes. Az előfordulási arány 4,29 / 1 millió oltott.

Vakcinázás utáni szövődmények

Vakcinázás utáni szövődmények egy orális polio vakcina beadása után. Mérgező szövődmények hiányoznak.

A vakcinával kapcsolatos polio

Neurológiai szövődmények. A legsúlyosabb a vakcinával összefüggő polio (VAP), amelyet a vírus vakcinatörzsének megfordulása okoz, és rendszerint immunhiányos betegségben szenvedő gyermekeknél fordul elő (gyakorisága 1 eset / 2,5-3 millió vakcina adag). A VAP előfordulhat oltott és kapcsolattartó személyekben is.

A vakcinával összefüggő poliomyelitis diagnosztizálására kórházban jutalék alapján kerül sor, a WHO következő kritériumai alapján:

• a vakcinázottak időben történő előfordulása a 4-30. naptól kezdve, a vakcinázottakkal érintkezve - legfeljebb 60 napig;
• pelyhes bénulás vagy parézis kialakulása károsodott érzékenység nélkül és 2 hónap elteltével visszamaradó hatásokkal. betegség;
• a betegség előrehaladásának hiánya;
• a vírus vakcinatörzsének izolálása és a típusspecifikus antitestek titerének legalább négyszeres növekedése.

Az allergiás reakciók (csalánkiütés, Quincke-ödéma) ritka, általában allergiás gyermekeknél az oltás első 4 napjában.

Vakcinázás utáni szövődmények a DTP oltás beadása után

Toxikus reakciók - túlzottan erős (hipertermia, súlyos mérgezés) alakul ki az oltást követő első két napon.

Idegrendszeri szövődmények:

• tartós áttört sikoly az oltás utáni 1. napon. Ezt az intrakraniális nyomás akut növekedése okozza. Megfigyelhető gyermekeknél az első 6 hónapban. élet, gyakrabban az 1. és 2. oltás után;
• görcsrohamok hipertermia nélkül, kezelt rohamok és "kicsi" rohamok formájában (bólintás, fújás, rángatás). A vakcinázást követő 4. napon és később fordul elő. Az afebrile görcsök az agy korábbi szerves elváltozását jelzik;
• a hipertermia hátterében görcsös szindróma (lázas görcsök - tonizáló vagy klónikus-tonikus) alakul ki az oltást követő első 48 órán belül;
• oltás utáni encephalitis - egy ritka szövődmény (1 eset 1 millió oltottnál) fordul elő az oltás utáni 3.-8. napon. Görcsökkel, elhúzódó eszméletvesztéssel, hiperkinézissel, parresissel jár, amelynek bruttó maradványhatása van.

Allergiás vakcináció utáni komplikációk gyermekeknél (általános):

• anafilaxiás sokk, az oltás utáni első 5-6 órában alakul ki;
• collaptoid állapot 1 év alatti gyermekeknél (súlyos sápadtság, letargia, cianózis, vérnyomáscsökkenés, hideg verejték megjelenése, néha eszméletvesztéssel járva) az oltást követő 1 héten belül jelentkezik;
• allergiás kiütések, Quincke ödéma;
• asztmás szindróma, vérzéses szindróma, hemolyticouremiás szindróma, keresztszindróma, toxiko-allergiás állapot (nagyon ritka).

Allergiás reakciók (helyi): a bőr kipirulása és a lágy szövetek duzzanatát az injekció beadásának helyén (átmérője több mint 8,0 cm).

Az oltás utáni szövődmények az élő kanyaró elleni oltás beadása után

Toxikus reakciók (hipertermia, súlyos egészségügyi zavarok, hányás, orrvérzés, hasi szindróma) a vakcinázást követő 6. és 11. napon fordulnak elő. Ezek a klinikai tünetek 2-5 napig fennmaradnak, majd eltűnnek.

Idegrendszeri szövődmények:

• konvulzív szindróma - lázas tonikus-klónikus rohamok eszméletvesztéssel és egyéb agyi tünetekkel, 1-2 percet vesznek igénybe, 2-3 alkalommal megismételhetők. Az oltás utáni 5-15. Napon alakul ki;
• a vakcinázás utáni encephalitis ritka szövődmény (1 eset 1 millió oltotton, a betegségnél - 1 eset 4 ezer betegnél, a WHO szerint).

Az allergiás reakciók rendkívül ritkák (vérzéses bőrkiütés trombocitopéniával és orr, hüvelyi, bélvérzés; asztmás szindróma; urticaria; Quincke ödéma; ízületi fájdalom). A védőoltás utáni 1. és 15. napon fordul elő.

Vakcinázás utáni szövődmények élő mumpsz oltás beadása után

Toxikus reakciók (láz, hányás, hasi fájdalom) 7–15 nappal az oltás után jelentkeznek.

Idegrendszeri szövődmények:

• görcsös szindróma - lázas görcsök;
• a serozus meningitis rendkívül ritka szövődmény, az oltás utáni 5-30. napon fordul elő, jóindulatú betegség jellemzi.

Allergiás reakciók (kiütés, Quincke ödéma, anafilaxiás sokk) a vakcinázás utáni 1-16. Napon fordulnak elő, gyakrabban azoknál a gyermekeknél, akiknek kórtörténetében nincs kedvező allergia.

Ritka szövődmények: Reye-szindróma, akut mumpsz és cukorbetegség kialakulása.

Vakcinázás utáni szövődmények a hepatitis B oltás után

Toxikus és neurológiai reakciók általában nincsenek.

Allergiás reakciók (anafilaxiás sokk, urticaria, exanthema, artralgia, myalgia, nodosum erythema) ritkák.

Gyakran nehéz meghatározni, hogy az oltás után kialakult állapot patológiás reakció a vakcinázásra, vagy az átmenetileg fennálló betegségek rétegének oka. A testhőmérséklet emelkedése vagy az általános állapot romlása az inaktivált gyógyszerekkel (DTP, ADS, ADS-M) történő beoltást követő 2. napon, valamint a vakcinázást követő 4-5 napon belül vagy az élő vírusos vakcinák (kanyaró, mumpsz, rubeola), általában az akut fertőző betegségek csatlakozása miatt. Nem világos esetekben a diagnózis tisztázása érdekében kórházi ápolást javasolunk.

A vakcináció utáni komplikációk kezelése gyermekeknél

Az oltás utáni szövődményeket a város járványügyi irodájában rögzítik. A kezelést a vezető klinikai szindróma figyelembevételével végzik. A hipertermiában szenvedő gyermekek lázcsillapító és érzékenységet csökkentő gyógyszereket írnak fel. A konvulzív szindrómás betegeket kötelező kórházi ápolásnak vetik alá. A rohamok enyhítésére a relaniumot (intravénásan vagy intramuszkulárisan), GHB-t, dehidrációs kezelést végzik. Az allergiás reakciók kialakulásakor antihisztaminokat írnak elő, amelyeket ajánlott parenterálisan alkalmazni, a glükokortikoid hormonokat az indikációk szerint alkalmazzák.

Az összes oltást követő komplikációval rendelkező gyermeket nyomon kell követni.

A vakcinázás számos olyan betegséget legyőzött, amelyek az elmúlt években súlyosan igényelték a gyermekek életét. A vakcinázásokból származó mellékhatások és szövődmények kockázatát még ma sem lehet kizárni. A szülőknek hasznos tudni, hogy a vakcinázást követően melyik állapotot tekintik normálisnak, és mely esetekben szükséges orvoshoz fordulni.

Hogyan működik az oltás?

A vakcinák azonban mellékhatásokat okozhatnak - mind enyhe, mind normál, valamint súlyos és orvosi ellátást igénylő mellékhatásokat. A legújabb esetek szerencsére ritkák. A kezelõorvosnak azonban kötelezõen figyelmeztetnie kell, hogy milyen változásokat okozhat a gyermeknél ez vagy az oltás. Ezenkívül hangsúlyozni kell, hogy melyiket tekintik egészségre veszélyesnek.

Melyek a „mellékhatások”?

Vannak azonban súlyos mellékhatások: 39 ° feletti láz, a test teljes kiütés, viszketés stb. Ezek a tünetek már nem pozitívak. Ha gyermekkorban fordulnak elő, sürgősen otthoni orvoshoz kell fordulni. Ezenkívül, ha ezeket az eseteket ugyanazon oltás bevezetésekor ismételten rögzítik, akkor azokat el kell távolítani az orvosi intézményekből, és második minőségi ellenőrzést kell végezniük.

Általános szabály, hogy a mellékhatások 1-2 nappal a vakcinázás után fordulnak elő, egymástól függetlenül néhány nap múlva. Nehéz azonban egyértelműen megmondani, hogy a gyermekek milyen gyakran néznek szembe komplikációkkal az oltás miatt. De a szövődmények típusait megkülönböztethetjük a védőoltások céljának megfelelően.

A mellékhatások típusai

• után dTP oltások(diftéria, tetanusz és szamárköhögés miatt) gyakran nem veszélyes mellékhatások. A gyermek 3-4 napig 38,5 ° -ra emelkedik a hőmérsékleten és általános gyengeséggel járhat. Ha a hőmérséklet magasabb, mint 38,5 °, és a gyermek állapota fokozatosan romlik, akkor a mellékhatások súlyosbodnak. Azonnal értesíteni kell az orvost. Gyakran a DTP-vel történő oltás után kicsi dudor alakul ki, amely egy hónapon belül megoldódik. Az erős pecsétnek és az injekció beadásának helyén lévő vörösségnek azonban figyelmeztetnie kell.

• után rubeola oltások  a szövődmények ritkán fordulnak elő. Időnként orrfolyás, köhögés és enyhe láz 1-3 napig fordulhat elő. A nyirokcsomók enyhe megnövekedése szintén elfogadható. Hasonló helyzet a kanyaró oltás: ritka esetekben a gyermekek a betegség kezdeti tüneteit mutatják, és kisebb bőrkiütés, amely 2-3 napon belül eltűnik. Hívjon otthon orvosát, ha a gyermek hosszabb ideig rosszul érzi magát.

• után gyermekbénulás elleni oltások  nem lehetnek káros reakciók. A gyermek állapotának bármilyen változása alkalom lehet orvoshoz fordulni.

• A bőrön enyhe tömítés jelentkezhet, ha mumpsz oltás  (Pig). Időnként a hőmérséklet legfeljebb 38 ° -ra emelkedik, és rövid távú hasi fájdalom jelentkezik. Egyéb eltérések esetén forduljon szakemberhez.

• Ha a gyermek hajlamos allergiára, akkor utána mantoux teszteklokális allergiás reakciója lehet a vakcina összetevőire. Ez azt jelenti, hogy a csecsemő első napján az injekció beadásának helyén nagyfokú bőrpír jelentkezik. A szülőknek azonban nem szabad sokat aggódniuk, mert 72 órán belül ezek a megnyilvánulások elmúlnak, és csak egy igazi fertőző reakció marad a bőrön.

• Ami: influenza felvételek, majd a szövődmények utána - ez az "influenza" állapot a kezdeti szakaszban. Előfordulhat, hogy a gyermek láz, orrfolyás és törésérzet van. Ez leggyakrabban azért történik, mert az oltást eredetileg gyenge immunitással adták, vagyis a gyermek már megbetegedett vagy nem gyógyult meg az előző hidegtől. További mellékhatások az allergiás megnyilvánulások (csalánkiütés, Quincke ödéma). Nem tekinthető normálnak, és sürgősségi orvosi ellátást igényelnek. Ha ilyen problémája van, akkor még hosszú idő elteltével sem adhat meg második influenzafelvételt.