A temporomandibularis ízület összetett szerkezetű, annak ellenére, hogy a mozgások kis volumenűek. Két különálló vegyületből áll, amelyeket csonttól és kötőszövettől álló válaszfalak választanak el egymástól. Négy páros izom biztosítja az ízület egyetlen célját - a rágás. Ennek a funkciónak a megsértése azonnal rontja az ember életminőségét, arra kényszerítve, hogy orvoshoz forduljon.
Csak szakképzett fogorvos segíthet meghatározni az állkapocs fájdalmának okát. 
A temporomandibularis ízület az összeköttetés az alsó állkapocs és a koponya ideiglenes csontok között. Fogorvosa segíthet a pontos diagnosztizálásban. Az állkapocs eltömődött, eltömődött vagy elhagyja a helyet Az állkapocs-izmok érzékenysége, az arc gyulladása.
- Fájdalom az arcban, az állkapocsban vagy a fülben.
- Fejfájás, fülfájás, fájdalom és nyomás a szem hátsó részében.
- A száj kinyitásakor vagy bezárásakor a hangra kattintás vagy kattintás.
tünetek
Bármely patológia megnyilvánulása a temporomandibularis ízület diszfunkciója lehet, amely számos különféle tünett kombinál. Az októl függően eltérő tulajdonságokkal rendelkeznek, de a fájdalom a trauma állandó jele. Eltérő árnyalatot vagy súlyosságot szerezhet, néha az orvostól távol tartva a helyes diagnózist. Számos speciális teszt és jellegzetes tünet (megfelelő vizsgálat mellett) nem engedi, hogy kihagyja a fájdalom valódi okát.
Gyógyszeres kezelés - Próbáljon meg kiküszöbölni az izomgörcsöket és fájdalmakat nedves hővel vagy olyan gyógyszerekkel, mint például izomlazító szerek, aszpirin vagy más, nem vényköteles fájdalomcsillapítók vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Az éjszakai száj számára viseljen védőruházatot - enyhítse a fogak csiszolásának vagy aprításának fájdalmas hatásait az éjszakai ujjával vagy a szájlemezével. Relax - tanuljon el relaxációs technikákat az állkapocs izomfeszültségének csökkentésére. Fogorvosa segíthet, vagy tanácsot adhat a stressz felszámolásában. A tempoartikuláris ízületi diszfunkció komplex és multifaktorális állapot, amelyet nem teljesen értünk.
A tünetek súlyossága teljes mértékben a működési zavar okától függ, ezért bizonyos esetekben a beteg közvetlenül a kórházba fordulhat, akut gyulladás gyanúja esetén.
Az ízületi funkciók károsodása eltérő lehet, az akut és elviselhetetlen tünetektől kezdve a rágás enyhe kellemetlenségeinek. Ezért az ilyen betegek azonosításának fő feladata a fogorvosok feladata - neki számít, hogy a betegek gyakran megelőző célokra fordulnak. És a befogadás idején a problémát véletlenül tisztázni kell - a szájnyílás megsértése, amikor az orvos megpróbálja manipulálni. A betegséget egy általános tünetkészlet jellemzi, amely teljes képet ad a következő nézetben:
Noha a kezelés sok formáját tesztelték, egyikük sem adott meglehetősen meggyőző eredményeket. Az eredményeket előre és standardizált módon vontuk ki, értékelve az akupunktúrát és a hamis akupunktúrát, a hagyományos terápiát vagy a kezelés nélkül. A véletlenszerűsítés részletei nem voltak elegendők annak meghatározásához, hogy a megfelelő módszert alkalmazták-e, és hogy a hely hatékony volt-e a vizsgálatba való felvétel idején. Az összes vizsgálatban mind a helyi, mind a távolsági pontokat használtuk, és minden esetben a diszfunkciós mutatókat jeleztük.
- A fő mutató a fájdalom - nyugalomban ritkán észlelhető. Ha provokálni akarja, elegendő a fogainak megőrlése.
- A mobilitás korlátozását ritkán fedezi fel a beteg, mivel fokozatosan alakul ki. Sőt, különbség van a gyulladásos és a traumatikus eredet között. A károsodás a fájdalom és a károsodott funkciók egyidejű fejlődéséhez vezet, és gyulladás esetén különféle kombinációk figyelhetők meg.
- Az utolsó leggyakoribb tünet az arca megjelenésének megváltozása. Ez elsősorban az arcokat érinti, amelyek alakja az alsó állkapocs ágainak és a rágóizmoknak adódik. A temporomandibularis ízület patológiájában aktívan részt vesznek a pusztító folyamatban, amely azonnal megváltoztatja az arc megjelenését.
A betegség akut folyamatában az emberek azonnal kezelést igényelnek - rosszabb a prognózis a betegség lassú formáival, amikor a tartós változások az ízületben alakulnak ki.
A vizsgálatban nem volt vak csoport, és a diszfunkciós index klinikai megjelenése nem igazolta, hogy elfedi a beteg helyét. A harmadik vizsgálatban nem állnak rendelkezésre információk a lemorzsolódásról. A vizsgálatok egyike sem jelentett káros hatást a kezelésre. Az összes vizsgálatban az akupunktúrát a beteg tüneteinek megfelelő régiókban alkalmazták, helyi és távolságpontok felhasználásával.
A tűket manuálisan stimuláltuk, de egy vizsgálatban a második kezelés 2 tűjében 2 Hz stimuláció volt, ami izom összehúzódást eredményezett. Raustia és munkatársai összehasonlították az akupunktúrát a szokásos stomatomatikus kezeléssel, amely nem foglalja magában a tanácsadás, az okkluzális korrekció, az izomgyakorlatok és az oklusalis plakk kombinációját. Az átlagos életkor 8 év volt az 1. csoportban és 26, 4 év a második csoportban; 78% nő. Mindkét kezelési módszer hasonló eredményeket mutatott a diszfunkciós indexben: a sztomatomatikus kezelés szignifikánsan jobb volt egy hét kezelés után, de nem 3 hónap után.
A diagnosztizálás után a kezelési módszer megválasztásának kérdése azonnal megoldódik - lehet-e műtét nélkül is megtenni. A legtöbb beteget olyan konzervatív módszerekkel kezelik, amelyek átmeneti pihenést hoznak létre az ízületben. De itt minden a kóros állapot okaitól függ - előrehaladott esetekben a változások annyira erőteljesek, hogy műtét nélkül egyszerűen nem képesek megtenni.
Szignifikáns különbség volt a szájüreg megnyitására gyakorolt \u200b\u200bhatások között is: az akupunktúra magasabb értékeket nyújtott alacsonyabb kezdeti értékkel, míg a hagyományos kezelés magasabb volt a kezdeti értékekben. A két kísérlet között nem volt különbség a betegek által értékelt szubjektív fájdalom között. Ugyanezek a kutatók diszfunkciós mutatót mutattak be a betegek számára, külön hangsúlyozva a magas és alacsony pontszámú alcsoportok indexeinek összetevőit. A komponensek egyikében sem volt különbség a két kezelés között.
Rheumatoid arthritis
Ezzel a betegséggel az ízületek károsodnak, amelyet saját immunitásuk megsértése okoz. Ennek eredményeként antitestek képződnek az ízületi szövetekben, amelyek a porc és az ízületi kapszula folyamatos pusztulásához vezetnek. Az állkapocs-ízületek diszfunkciójára a betegség hátterében a következő tünetek jellemzőek:
Johansson és kollégái összehasonlították az akupunktúrát a 3-7 helyi ponttal és a distalis pontot egy teljes maxillary akrilgyanta elzáródó lemezzel a kezeletlen kontrollcsoporthoz képest. Azokat a betegeket, akik korábbi tapasztalatokkal rendelkeztek akupunktúrával vagy elzáródási harapással, kizártuk.
A fájdalom átlagos időtartama 4 év volt. Az okkluzális lemezek merevek voltak, teljesen be vannak fedve akril eszközökkel, amelyek az állkapocsnak megfelelően készültek. Csak 3 olyan betegnél, akiknél az alsó állkapocs meghaladta a moláris támogatást, a felső áll helyett az alsó állkapocsra plakk került. 7 eredményt használtunk: történelem, szubjektív értékelés, napi élet, hasonló vizuális fájdalom skála, fájdalom gyakorisága, gyógyszeres kezelés és klinikai diszfunkciós index. Az eredményeket 96 beteg esetében mutatták be, bár a kezelésről nem számoltak be.
- Az alsó állkapocs ízületeinek károsodása szükségszerűen a betegség súlyosbodásával jár együtt. Jellemző az, hogy a tipikus ízületek bevonódnak a kóros folyamatba - az interdigitális és a csukló.
- Meg kell jegyezni a szimmetrikus gyulladást, amely mindkét oldalon egyidejűleg alakul ki.
- A fájdalom tipikus gyulladásos jellegű, az éjszaka második felében és reggel fokozódik. Ezért a betegeket zavarhatja a rágás közbeni reggeli merevség, amely zavarja a normál reggelit.
- A bőrpír és a fájdalmas ödéma, amely éppen az ízület felett helyezkedik el, az auricle előtt helyezkedik el. Az ilyen tünetek miatt a súlyosbodás során a beteg arcának jellegzetes formája van.
A betegség jellegzetes vonása, hogy a tünetek mindig enyhülnek a betegek gyulladáscsökkentő gyógyszereinek szedése után. Ezekben a betegekben az egész életen át tartó kezelés megakadályozhatja a súlyosbodások kialakulását, amelyek minden alkalommal egyre több ízületet fognak el.
A csoport harmadik cikkében a mindkét oldalon a masszázsizom összenyomása során fellépő fájdalmat az izom hasára gyakorolt \u200b\u200bnyomás algoritmussal mértük. Nem világos, hogyan választották meg az 55 beteg alcsoportját 110 beteg közül. Kivétel nélkül három tanulmány eredményei megmutatták, hogy az akupunktúra hatékony. Az akupunktúra előnye összehasonlíthatónak tűnik a szokásos terápia kombinációjával, ha okkluzív plakkkal vagy csak okkluzív plakkkal kombinálják. A fájdalom és az ízületi funkció úgy tűnik, hogy reagál.
Ezen adatok szerint a hatás stabil marad a kezelés után egy évig. Nem végeztek vizsgálatokat az akupunktúra placebo hatásának monitorozására. Ezeket az eredményeket azonban óvatosan kell értelmezni. Figyelemre méltó, hogy az összes kutatás Skandináviából származik, a megbízhatóság javítása érdekében más területeken is kell kutatásokat végezni. A legfontosabb, hogy a vizsgálatok egyikét sem úgy tervezték meg, hogy a placebóhatást ne lehessen kizárni a hatásmechanizmusból.
Traumás ízületi gyulladás
A diszfunkció tünetei megfigyelhetők az ízület akut károsodásakor - ha az túlzott stressznek volt kitéve. Ez akkor fordul elő, ha az állkapocsra erőteljes csapás, a száj éles erőszakos kinyílása vagy egy kemény tárgy megrepülésekor történik. A jelek ebben az esetben az izületi felületek elmozdulása alapján azonnal felmerülnek:
Az akupunktúrát szinte biztosan összekapcsolják az erőteljes placebóhatással, valószínűleg azért, mert invazív, kissé fájdalmas, egzotikus és időigényes. Ennek tanulmányozásának egyik módja egy hamis akupunktúrával rendelkező kontrollcsoport létrehozása: tűk kerülnek be az akupunktúra nélküli pontokba. Ez a folyamat általában nem különbözik a tényleges akupunktúrától. Hamarosan a vak betegek is lehetnek, és elvárják a becsült kezelést. Nehéz megérteni, hogy miért soha nem végeztek ilyen tesztet, amely etikailag igazolhatóbb, mint a kezelés kevés ellenőrzése.
A rövid távú fájdalomcsillapítás lehetséges mechanizmusai közé tartozik a centrálisan felszabaduló opioidok, valamint a gerincvelő hátulsó részében a norepinefrin és a szerotonin gátlásának csökkentése. A tartós megkönnyebbülés különféle mechanizmusokat foglalhat magában, például megnövekedett vérellátást és a kalcitonin génhez kapcsolódó peptid helyi szekrécióját. A vérkeringés javítása hozzájárulhat a diszfunkcionális izmok helyreállításához, amit az izomlazítás jelez.
- Azonnal éles fájdalomtámadás alakul ki, amely fokozódik az alsó áll állásának mozgatásával. Lövöldözős karakterével rendelkezik, kezdve a fülek területétől, és visszaadva az állnak.
- A szája nyitva van vagy kissé oldalra ferde, ami diszlokációval jár. Az izmok éles görcsje nem teszi lehetővé magad bezárását - ha megpróbálja a kezével megtenni, az állkapocs azonnal visszatér oda.
- Ugyanakkor a beszéd lehetetlenné válik - az áldozat csak „süllyeszt” hangot.
- Mivel a nyelv és az arc működése zavart, a száj sarkából nyállalást figyelnek meg.
Ez a forma a legmegfelelőbb a prognózishoz, mivel az összes tünet teljesen visszafordítható. A beszéd és étkezés képtelensége miatt a beteg a kezelés felé fordul, amelynek lényege az állkapocs visszahúzása.
A számítógépes tomográfia használata a temporomandibularis ízület diagnosztizálására. A tomográfiai képek értékeléséhez szükséges, hogy a szakember ismeri az ízületi szakasz metszet anatómiáját, hogy felismerje a szerkezeti változásokat. Így ebben a munkában felfedezték és leírták a normalitás tomográfiai jellemzőit, morfológiai változásait és patológiás körülményeit, amelyek leggyakrabban a temporomandibularis ízületi régióban találhatók.
Kulcsszavak: a temporális-mandibularis ízület betegségei; Dendor-szindróma szindróma; CT; Diagnosztika kép alapján; osteoarthritis; Csontbetegség. A temporomandibularis ízületet gyakran tanulmányozzák a logopédia területén, mert felelős az alsó állkapocs mozgásáért és a szomatikus funkciók hatékonyságáért. Csontszerkezetek - a condyle feje, a fossa glenoid és az időleges csont ízületi magassága. A lágy szövetek összetevői a rágóizmok, az ízületi szalagok, az ízületi korongok és az ízületi kapszulák.
Krónikus szubluxáció
Ez a sérülés lényegében a deformáló artrózissal hasonlít - csak nem a térdben vagy a gerincben, hanem az állkapocs területén fejlődik ki. A temporomandibularis ízület hosszú távú és folyamatos károsodásán alapszik, amely összetevőinek pusztulásához vezet. Ezért nem szabad örömmel kattannia a fogakra az anyákra - az idő múlásával ez működési zavarokhoz vezethet. A patológiát a következő tünetek jellemzik:
A temporandibuláris diszfunkciók az egész szomatikus rendszert befolyásolják, ami alkalmassá teszi ezeket az embereket, az egyéni fiziológiai tolerancia függvényében. A temporomandibularis ízület rendellenességeinek okai és patogenezise multifaktorális, ideértve a pszichológiai, viselkedési és környezeti tényezőket is. Egyéb okok lehetnek a helyi trauma vagy az ízületi stresszt okozó eljárások.
A klinikai vizsgálat nagy jelentőséggel bír a temporomandibularis rendellenességek diagnosztizálása szempontjából, ám korlátai a kritériumok egységesítésének nehézségeiből fakadnak, ami kétségeket okoz az értelmezésben. Ebben az összefüggésben van szükség a képeken keresztüli ellenőrzésre, amely fontos kiegészítő információkat nyújt a diagnózishoz.
- A fájdalom csak az állkapcsok intenzív munkája után jelentkezik - kemény ételek fogyasztása után. Fájó jellegűek, és az aurikák előtt helyezkednek el. Emiatt gyakran összekeverik a fejfájással.
- A következő tünet a szájnyitás korlátozása, amikor egy személy fáj vagy nehezen megtehető. Ezért a betegséget gyakran észlelik a fogorvos irodájában - ott kell hosszú ideig ülni nyitott szájjal.
- Evés közben különálló ropogást észlelhet, amelyet a fülekhez kissé elülső pontokban érezhet. Olyan nyikorgásra emlékeztet, amelyet a beteg maga teljes csendben hall, miközben az állát összeszorítja.
- Az arc alakja fokozatosan változik - megfigyelhető az áll és az arc simulása, ami a masztírozó izmok hangjának csökkenésével jár.
A tüneteket az állkapocs-ízületek tartós változásai okozzák, ami bonyolítja az ilyen betegek konzervatív kezelését, ezáltal a műtét a választott módszer.
A tomográfiai képek értékeléséhez szükséges, hogy a szakember ismeri az ízületi szakasz metszet anatómiáját, hogy felismerje a szerkezeti változásokat és a kóros állapotokat. Ezért a normálitás, a morfológiai változások és a kóros állapotok tomográfiai jellemzőit, amelyek a leggyakoribb a temporomandibularis ízületi régióban, releváns információk mellett ismertetjük és ismertetjük ebben a tanulmányban.
A klinikai esetek bemutatása. Normális szempontból a mandibularis condyle folyamat az adaptív növekedés helyén működik, még akkor is, ha a porc által támogatott funkcionális terhelés fennáll. A mandibularis condyle morfológiáját egy lekerekített csontkiemelés jellemzi, kitűnő ovális és mindkét oldalán domború felülettel a tengelyirányban. Általános szabály, hogy az anteroposterior méret kisebb, mint a medialis oldal, amelynek végeit oldalsó és mediális pólusoknak nevezzük.
kezelés
Az egyes betegek ápolásának taktikája teljes egészében a vizsgálat eredményén alapul. Időnként alapos vizsgálat elegendő a diszfunkció gyulladásos jellegének megerősítéséhez. Minden esetre minden betegnél röntgenvizsgálaton esik át a sérülés kizárása érdekében.
1. ábra: A tomográfiai sagittalis zárt száj, a sagittalis nyitott száj és a coronalis a jobb oldalon, a temporomandibularis ízület normalitásának bemutatása. Vigyázzon a kéregcsontra, amely a teljes condylomát borítja. Már a szagittális rekonstrukciók során a zárt száj, a szagittális nyitott száj és a bal oldali koronális a fekete nyilakkal jelölt gyalulást mutatja.
A rostos szövetek adhéziójának változásai jellemzik a condyle csont, az ízületi ízület, a zigomatikus ív és bizonyos esetekben az alsó állkapocs koronoid folyamatát, hozzájárulva ezeknek a szerkezeteknek a meszesedéséhez, korlátozott szájanyílás és állkapocs mozgással, gyakran fájdalmas tünetek nélkül.
Otthon is kezelheti a diszfunkciót, ha a beteg teljes mértékben betartja az orvos összes ajánlását.
Ez bárki számára elviselhetetlen lisztté válik, mivel legalább egy hétig csak folyékony ételeket kell fogyasztaniuk. Súlyos esetekben ezt egy csövön keresztül kell megtenni, hogy kizárható legyen az ízület bármilyen mozgása. És mivel a beteg tevékenysége szinte nem zavart, egyáltalán nem akarja feküdni a kórházban.
Erre azonban szükség lehet, ha a beteget műtéten kell átesni - akkor folyamatos monitorozás elengedhetetlen. Bármilyen kezelési módszer után rehabilitációt folytatnak, amely visszatér a normál rágási funkcióhoz.
konzervatív
E módszer kiválasztásakor az orvosok mindig az ízület olyan változásaira támaszkodnak, amelyek könnyen visszafordíthatók. Ezért ide tartoznak a gyulladásos tünetek kiküszöbölése, valamint a terápiás immobilizáció:
- Kezdje a tevékenységeket megfelelő fájdalomcsillapítással, hogy megszüntesse a masztírozó izmok görcsét. Ehhez gyakran alkalmazzák novokaiin blokádokat, amelyek kiküszöbölik a fájdalom mechanikai összetevőit.
- Ha az oka akut károsodás, akkor az állkapcsot manuálisan csökkentik. Minél hamarabb elvégzik ezt a technikát, annál alacsonyabb a további komplikációk kockázata.
- Ezután terápiás immobilizálást hajtanak végre - szoros kötést vagy vakolatöntvényt helyeznek az alsó állkapocsra. Megakadályozzák az ízület bármely olyan mozgását, amely a tünetek visszatéréséhez vezet.
- A gyulladás kiküszöbölésére speciális gyógyszereket írnak elő injekciók formájában, amelyek csökkentik az ízületet körülvevő szövetek duzzanatát.
- Rheumatoid arthritisben hormonokat és gyógyszereket írnak elő, amelyek gátolják az immunrendszer aktivitását. Ez kiküszöböli a porc és az ízületi membránok agresszív hatását.
A kezelés legalább két hétig tart, majd a betegek folytatják a gyógyulási eljárásokat.
sebészet
A temporomandibularis ízület bármely betegségének hosszabb ideje alatt fokozatos megsemmisülése lép fel. Ezért a konzervatív módszerek nem lesznek hatékonyak - a hosszan tartó immobilizálás csak fokozza a kóros változásokat. Ezek megszüntetéséhez hajtsa végre a következő műveleteket:
- Az első típusú intervenció célja az alsó állkapocs új feje létrehozása. Újból létrehozzák a beteg saját szöveteiből, vagy használnak mesterséges protézist.
- A második műtét az artrózis következtében deformálódott ízületi elmélyítését foglalja magában. Ehhez az összes megváltozott szövetet eltávolítják, és a helyükre mesterséges felületet helyeznek el. Ez a beteg lágyszöveteiből is létrehozható.
Mindenesetre a műveleteknek csak megkönnyítő jellege lesz, anélkül, hogy az ízületben lévő funkciót teljes mértékben visszaadná. Ezekre csak a beteg normál önellátásához van szükség, hogy normálisan tudjon enni. A száj nyitásának bizonyos korlátozásai továbbra is fennmaradnak, ami problémákat okoz a beszédben.
rehabilitáció
A gyógyulás ütemezése a kezelés mennyiségétől függ - műtétek során akár több hónappal is késleltethetők. A rehabilitáció megint nem tér vissza a régi jellemzőkhöz a beteg állkapcsain, hanem csak a normál munkavégzéshez igazítja azokat. A technikák között szerepel a fizioterápia és a bizonyos szabályok betartása:
- A sebgyógyulás felgyorsítása és a heg nagyságának csökkentése érdekében lézer- és elektroforézist alkalmaznak, az enzimekkel az állkapocs ízületein. A korai szakaszban történő kinevezésük segít megakadályozni a tapadások kialakulását, amely ezután korlátozza a száj nyitását.
- Az első hónapban a durva rágás nem lehetséges - minden ételnek félig folyékonynak kell lennie. Szabadidejükben a betegeknek javasoljuk, hogy viseljen gumi párnákat, amelyek kizárják az állkapcsok teljes összeszorítását.
- A fizioterápiás gyakorlatokat a passzív mozgások mennyiségének növelésére használják. Az aktív gimnasztika tilos, amíg a beteg teljesen helyre nem áll.
A sikeres kezelés után is be kell tartani az állkapocs-ízületek fizikai korlátozásait. Sokan úgy vélik, hogy ha a tünetek eltűnnek, akkor a betegséget teljesen legyőzik. A fájdalom bármilyen trauma vagy túlzott terheléssel visszatérhet rágás közben - ezért a közelmúltbeli betegeknek kerülniük kell ezeket a helyzeteket.
A temporomandibularis ízület diszfunkciójának a gyógyászatban több neve van: a TMJ ízületi ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, az alsó áll állományának krónikus szubluxációja, myofascialis szindróma stb. Az első, aki hasonló patológiát vizsgált Kosten amerikai otolaringológus. Ő volt az, aki feltárta a fülfájdalmak és a temporomandibularis ízületi funkciók közötti kapcsolatot. Ennek eredményeként a betegség egy másik nevet kapott: Érdemes megjegyezni, hogy egy ilyen patológiát a legfájdalmasabbnak és összetettebbnek tekintik, mivel nemcsak diagnosztizálni, hanem kezelni is nehéz.
Közös jellemzők
A temporomandibularis ízület (TMJ) a fül elõtt található. Fontos szerepet játszik. Az ízület az alsó állkapocs csontokból és az ideiglenes csontból áll. Ugyanakkor izmai számos funkciót látnak el: beszéd, nyelés, rágás és így tovább. Ezen felül összekapcsolják a koponyát az alsó állkapocslal. Az izmok és az ízületek lehetővé teszik az emberek számára, hogy kinyissák és bezárják a szájukat. Ezenkívül a készülék felelős az alsó állkapocs jobb, bal, előre, le és fel mozgatásáért is.
Mi a TMJ diszfunkció?
A temporomandibularis ízület diszfunkciója, amelynek kezelésére megvannak a sajátosságai, a szimmetria megsértésével nyilvánul meg. Az eszköz addig működik, amíg minden jobbra és balra sem mozog. Ha meghibásodás következik be az egyik ízület működése közben, akkor szimmetria megszakad, ami a második ízület károsodott működéséhez vezet. A patológia akkor kezd kialakulni, amikor az alsó állkapocs eltolódik a száj bezárása és kinyitásakor, majd más irányba mozgatva.
A patológia fő okai
A temporomandibularis ízületi rendellenesség szindróma különféle korcsoportokban fordul elő. A statisztikák szerint a lakosság körülbelül 70% -a szenved ilyen jogsértésekkel. A patológia kialakulásának számos oka van. Közülük a következők:
- stressz
- malocclusion;
- hirtelen izomtörzs durva és szilárd ételek őrlésekor;
- a fogászati \u200b\u200bszövetek fokozott kopása;
- testmozgás és edzés, amely során egy izomcsoport feszültség alatt áll;
- fogorvosok, sebészek, terapeuták, fogszabályozó, ortopéd orvosok hibái: töltés, fogpótlás;
- az alsó állkapocs ízületeinek sérülései.
Töltés vagy protézisek készítésekor a szakember felszerelhet egy túlbecsült koronát vagy pecsétet. Ennek eredményeként szimmetria megszakad. És ez, amint tudod, a temporomandibularis ízületek diszfunkciójának kialakulásához vezet. Ráadásul egy ilyen nem megfelelő kezelés esetén a terhelés csak a fogak egyik oldalán esik ételek rágásakor, ami nem csak a korongok elmozdulásához, hanem fájdalomhoz is vezet. 
Zaj és kattintások
Hogyan működik a temporomandibularis ízületi funkció? Ennek a patológiának a tünetei nagyon változatosak. Az ilyen patológia leggyakoribb jele az alsó állkapocs ízületeiben hallható kattanások. Az ilyen hangok elég hangosak lehetnek. A beteghez közeli emberek hallhatják, amikor egyszerűen kinyitja a száját, ásít vagy rágja az ételt. Ebben az esetben a fájdalom nem fordulhat elő.
Általában, ha a lemezeket elmozdítják, izomfeszültség lép fel, amikor a beteg kattanást hall. Ez általában akkor történik, amikor étel rágja. Ilyen pillanatban a beteg a stressz miatt fájdalmat érezhet a nyakon, a fejben, az arcban.
fejfájás
A temporomandibularis ízületi fájdalom szindróma gyakran a fej különböző területein fellépő fájdalommal jelentkezik. Ez a patológia egy másik gyakori tünete. A TMJ diszfunkció kialakulásával járó fejfájás általában a nyakban és a templomokban található. De gyakran a betegnek kellemetlen érzéseket tapasztalhat a lapocka területén.
A fejfájás oka ebben az esetben az izomfájdalom lehet, amely akkor fordul elő, amikor a fogakat csiszolja és az állát összeszorítja. Ezenkívül a kellemetlenség megzavarhatja a beteget az ízület korongjainak elmozdulása miatt. Ebben az esetben a fájdalom a nyakra, a homlokra vagy a templomokra terjed ki. Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen kellemetlen jelenségek nagyon erősek lehetnek. Egyes esetekben az orvos tévesen diagnosztizálja agyi patológiát vagy migrént. 
Rögzítés, markolat: blokkolás
A temporomandibularis ízületi fájdalom bizonyos funkciók miatt gyakran az alsó állkapocs egyenetlen mozgását okozza. Az elzáródás látható a száj kinyitásakor. Olyan érzés van, hogy a beteg megpróbál valami „elkapni” az alsó állkapcsával.
Bizonyos esetekben az elzáródott ízülettel rendelkezőknek balra és jobbra kell mozgatniuk az eszközt, hogy szélesebbre nyissák ki a szájukat. De vannak más helyzetek is. Időnként a beteget arra kényszerítik, hogy nyissa ki a száját, amíg sajátos kattanást hall a károsodott funkcióval rendelkező ízület területén.
Fül tünetek
Mivel a TMJ nagyon közel van az aurikushoz, bizonyos fül tünetek fordulhatnak elő. Néhányuk meglehetősen kellemetlen. A diszfunkció jelei ebben az esetben a következők:
- fájdalom;
- fülérzés érzés a fülben;
- tompa fülek, halláskárosodást okozva.
Ezen tünetek miatt sok olyan beteg, akinek a temporomandibularis ízületi rendellenessége van, helyi orvoshoz vagy ENT-orvoshoz fordul segítségért. 
Fogaproblémák
Az alsó állkapocs ízületeinek megszakadása elzáródás vagy fogászati \u200b\u200belzáródás változásához vezethet. Ez gyakran a korongok elmozdulásának tudható be. A csontok és ízületek nem felelnek meg a normának, ami a harapás megváltozásához vezet.
Ezen a problémán túl a beteg nagyon érzékeny fogakká válhat. Leggyakrabban ez a fogak fogmosásának és az állkapcsok összeszorításának következménye. Gyakran hasonló patológiájú emberek fogorvoshoz fordulnak, fogak fájdalmával kapcsolatos panaszokkal kapcsolatban. A szakemberek nem mindig tudják meghatározni a kellemetlenség fő okát. Emiatt a beteg eltávolíthatja a fogat vagy elvégezheti a szőrtelenítését. És ez nem menti meg a TMJ diszfunkciótól.
Egyéb jelek
A temporomandibularis ízületi működés bizonyos helyzetekben szinovitisz vagy ízületi gyulladás okozta gyulladásos folyamatokkal jár együtt az ízületben. Ebben az esetben valaki panaszkodhat a szövetek duzzanatára, fájdalomra. Ez gyakran általános rossz közérzethez, gyengeséghez és a hőmérséklet emelkedéséhez vezet.
A fenti tünetek mellett a beteget zavarhatják:
A diagnózis kezdeti stádiuma
A temporomandibularis ízületi rendellenességnek számos tünete van. Az ilyen patológia diagnosztizálása azonban többlépcsős, hosszú, összetett és összetett folyamat. Nem mindig lehetséges a helyes diagnosztizálás, csak a betegek panaszai alapján. Először egy funkcionális diagnózist végeznek, amely lehetővé teszi a patológia kialakulásának okainak meghatározását.
Ebben az esetben egy sor eljárást hajtanak végre:
- orvosi adatok gyűjtése;
- az összes panasz azonosítása;
- a nyaki és a fej izomszövetének vizsgálata;
- röntgen diagnosztika: mágneses rezonancia és kúpos tomográfia;
- neurológiai vizsgálat, oldalsó teleentgenográfia;
- cefalometriai elemzés;
- a funkcionális funkciók azonosítása;
- okklyuzografiya.
Fogászati \u200b\u200bvizsgálat
Néhány klinikán gyakran végeznek kicsi funkcionális fogászati \u200b\u200belemzést a diagnózis meghatározása céljából. Elsődleges diagnózisnak is tekintik. Ebben az esetben a benyomást a beteg veszi át, majd elkészítik a modellt. A diagnózishoz speciális cseppeket is alkalmaznak, amelyek kimutatják a bruxizmust. A vizsgálat során a fogorvosnak ki kell értékelnie a harapást, valamint az interdentális kapcsolatok minőségét és így tovább.
A legbonyolultabbnak tekintik egy nagy funkcionális elemzést, nem csak a megvalósításban, hanem az adatok értelmezésében is. Ebben az esetben a szakembernek speciális készségekkel és ismeretekkel kell rendelkeznie. Az ilyen diagnosztikahoz kiegészítő felszerelésre van szükség.
A fenti tesztek mindegyike szükséges a diagnózis felállításához és a TMJ diszfunkció okainak azonosításához. A kutatás pontossága a szakemberek és a felszerelés tapasztalatától függ. A diagnosztizálás után a beteg megfelelő terápiát kap. Viszont műtéti, rekonstrukciós vagy konzervatív lehet. 
Kivel kell kapcsolatba lépni
Egy ilyen patológiát meglehetősen nehéz diagnosztizálni. Még a tapasztalt fogorvosok ritkán diagnosztizálják a temporomandibularis ízületi fájdalomzavarokat. Sok esetben a kezelést helytelenül írják elő, és nem eredményez eredményt. A legtöbb esetben a betegek nem kapnak szakorvosi segítséget fogorvosoktól, és más szakembereket látogatnak el: pszichoterapeuta, neurológus, terapeuta, otolaringológus, csontkovács, osteopath stb. Valójában a fogorvosoknak a diszfunkció kezelésével kell foglalkozniuk.
Temporomandibularis ízületi diszfunkció: hogyan kell kezelni
A pozitív eredmény elérése érdekében komplex terápiát kell végezni. Ez magában foglalja a temporomandibularis ízület diszfunkcióinak ortopédiai kezelését is, amelynek célja a harapás kijavítása. Bizonyos helyzetekben műtétet, akupunktúrát, fizioterápiát, protetikát vagy új töltelék eltávolítását és telepítését végzik.
A fentieken kívül az orvos előírhatja, hogy éjszaka edzőt viseljenek. Ez egyfajta ízületi szilánk, amely lehetővé teszi a fájdalom eltávolítását.Diagnosztikában is használják, hogy megakadályozzák a fogszövetek kopódását bruksizmussal.
A temporomandibularis ízületi rendellenesség okozhat-e szövődményeket? Az ilyen patológia kezelését feltétlenül kell elvégezni. Egyes esetekben a diszfunkció a lemezek elmozdulásához vezet. Ennek eredményeként az ízületek felületei átalakulásra képesek - artrózis kialakulására. Az üregben növekszik a kötőszövet, amely önmagában durva. Ennek eredményeként a ízület leáll. Ezt a patológiát ankylosisnak nevezik.
Hogyan lehet elsősegélyt nyújtani?
Ha a beteg teljes mértékben biztos abban, hogy a temporomandibularis ízület diszfunkciója fennáll, akkor szükség esetén segítséget nyújthat a betegnek a fájdalom csökkentésével és a rágás funkció javításával. Ehhez hőre van szüksége, de csak nedves. Ebben az esetben a fájó helyet tömöríthetjük: forró vízzel előzetesen feltöltött palackot. Az égési sérülések elkerülése érdekében ajánlott, hogy a tartályt enyhén nedves, de nem nedves törülközővel tekerje be.
A fájdalom intenzitásának csökkentése, valamint a gyulladás csökkentése érdekében ajánlott jég használata. Ebben az esetben használhat zsákot vagy palackot. Nem szabad azonban ilyen kompresszort közvetlenül a bőrre felhordni. A csomagot vagy az üveget törülközővel kell becsomagolni. Nem ajánlott 15 percnél hosszabb ideig használni. Ebben az esetben az eljárások közötti szünetnek legalább 60 percnek kell lennie. Az analgetikumok lehetővé teszik egy ideig a fájdalom enyhítését. 
Hogyan pihenjen egy ízület
Ahhoz, hogy az ízület gyakran ne feszüljön, be kell tartania számos szabályt. Az étel legyen tört vagy puha, valamint keverve. Érdemes elhagyni a rágó, durva, kemény és szilárd ételeket. Érdemes apróra vágni. Ilyen megsértés esetén nem ajánlott szélesen nyitni a szádat.
A test teljes pihenése a fájdalom csökkentésében is segít. Ehhez bármilyen relaxációs technika alkalmas.
A temporomandibularis ízületi fájdalom: ICD-10
A betegségek nemzetközi osztályozása szerint a temporomandibularis ízületi rendellenességeket a K07.6 kód jelzi. Ebben az esetben a jogsértések különböző módon nyilvánulhatnak meg. Ezek magukban foglalják: komplex vagy Kosten-szindróma, TMJ lazulás, „bepattanó állkapocs”, TMJ lobar-diszfunkciós szindróma.
Kivételek a nyújtás és