Hallás szerve - fül - emberben és emlősben három részből áll:
- külső fül
- középfül
- belső fül
Külső fül magából a hámból és a külső hallóhártyából áll, amelyek a koponya időleges csontjának mélységébe terjednek ki, és a dobhártya zárja le. A héjat porc képezi, amelyet a bőr mindkét oldalán lefednek. A mosogató segítségével rögzítik a levegő hangerejét. A héj mozgását az izmok biztosítják. Az emberekben kezdetleges, állatokban mobilitásuk jobb orientációt biztosít a hangforráshoz képest.
Encephalopathia esetén a magas kalóriatartalmú öntözés ezért csak a szem tonikus eltérését okozza. A meleg kalóriatartalmú öntözés a szemek tonikus konjugált eltérését okozza az öntözéssel szemben, a hideg öntözés pedig a szemek eltérését az öntözött fültől.
Érdekes és fontos megfigyelés az oculocephalic teszt normál eredményének felfedezése egy páciensnél, aki látszólag „kómában” van. A nystagmus normál lassú komponense az agytörzs integritását jelzi, a normál gyors fázis azt jelzi, hogy az agykéreg ébren van, ébren van és működik. Ezért ez a „kóma” valójában fiktív, és a beteget megfelelőbben „katatonikusnak” nevezik.
A külső hallási hús úgy néz ki, mint egy 30 mm hosszú, bőrrel bélelt cső, amelyben vannak speciális mirigyek, amelyek fülviaszot választanak ki. A hallócsatorna a rögzített hangot a középfülhez irányítja. A páros hallócsatorna lehetővé teszi a hangforrás pontosabb lokalizálását. A hallási hús mélyén ovális alakú vékony szemhéj borítja őket. A középfül oldalától, a dobhártya közepén megerősödik a malleus fogantyúja. A membrán rugalmas, a hanghullámok hatására torzítás nélkül megismétli ezeket a rezgéseket.
Az agyi károsodás a reflex helyétől függően változó hatást gyakorol a reflexre. Például, a pusztító folyamat a középső agy szintjén magában foglal egy okulomotor komplexet, a későbbiekben a konjugált vízszintes eltérés mediális egyenesének elvesztésével, miközben megtartja a végbél oldalirányú eltérését az öntözés során.
Nem valószínű, hogy a „kis kenet” egy egyszerű mechanikai teszt, ami különösen hasznos depressziós tudatú betegek esetén. Az oculocephalic manővert helyesebben nevezzük: ez a fej gyors passzív forgása oldalirányban, amely a vízszintes csatorna endolimfájának tehetetlenségi áramlását okozza a fej ellentétes irányában. Amint az a 6-8. Ábrán látható, a szem a fej forgásával ellentétes irányba kerül.
Középfül - a dobhártya mögött kezdődik, és levegővel töltött kamra. A középfül a halló (eustachian) csőn keresztül csatlakozik az orrdugányhoz (tehát a dobhártya mindkét oldalán a nyomás megegyezik). Három, egymással összekapcsolt hallócsontot tartalmaz:
Ha a beteg ébren van, a féltekén működő vezérlőelem megakadályozza, hogy a szem elhaladjon a középső helyzetből, és valójában azt okozhatja, hogy a szem a forgás irányában a középső részen kívül esik. Ha a beteg kómában van a félgömb kétoldalú elnyomása miatt, például toxikus vagy anyagcsere-betegséggel, akkor a kontroll komponens elveszik. Ebben az esetben a szemek ellenőrizetlenül eltérnek a fej forgásának irányától. Természetesen, ha egy manőver során következetlen nézet merül fel, akkor figyelembe kell venni az agytörzs károsodását az agy extraokuláris működését szabályozó területeken.
- kalapács
- üllő
- kengyel
A fogantyúval a kalapács csatlakozik a bordóhöz, érzékeli rezgéseit és két másik csonton keresztül továbbítja ezeket a rezgéseket a belső fül ovális ablakaihoz, amelyben a levegő rezgései folyékony rezgésekké alakulnak. Ebben az esetben az oszcillációk amplitúdója csökken, és erőssége kb. 20-szor növekszik.
A vestibularis funkciót befolyásoló körülmények
Nagyon sok olyan állapot van, amely befolyásolja a vestibularis készüléket. Tág értelemben oszthatók perifériás és központi okokra. A perifériás okok közé tartoznak olyan állapotok, amelyek károsítják a belső fül vagy a vestibulocochlearis ideget, míg a központi okok az agytörzset, a vestibulocerebellumot vagy ritkán a cortexet érintik.
A perifériás szédülés leggyakoribb oka az akut labirintus vagy a vestibularis neuronitis. Noha ezen állapotok között finom különbségek lehetnek, a feltételezett etiológia gyulladás. Ebben az állapotban szédülés gyorsan fellép, és a betegek gyakran súlyos hányingert szenvednek, és nem tudnak járni. Több órán keresztül rosszabb helyzetben vannak, majd lassú javulást folytatnak néhány nap vagy hét alatt. Általában nincs hallásvesztés. nagyon gyorsan történik, figyelembe kell venni, hogy a labirintus elzáródása miatt szívroham okozhatja.
A középfül belsejét elválasztó falban az ovális ablakon kívül egy kerek ablak is található, amelyet a membrán meghúz. A kerek ablakmembrán lehetővé teszi a folyékony kalapács vibrációs energiájának teljes átadását, és lehetővé teszi a folyadék egészének oszcillálását.
A temporális csont vastagságában helyezkedik el, és összekapcsolt csatornák és üregek komplex rendszeréből áll, úgynevezett labirintusnak. Két részre osztható:
A klinikai folyamatot hirtelen szédülés paroxysma megszakítja, hosszú órákig, spontán megoldódással. Úgy gondolják, hogy ennek oka a membránok hirtelen pontja, a tünetek megszűnésével, a punkció tömörülésétől függően, és a belső fül folyadékrészei közötti normál egyensúly helyreállítása.
Ezek a szédülési rohamok elég erősek lehetnek ahhoz, hogy kiszivárogjanak, a rohamok között azonban kevés maradvány maradhat, kivéve bármilyen alacsony hányingert. A sertésinfluenza a perifériás szédülés újabb oka, amelyet folyadék szivárgás okoz. Ezt a feltételt gyakran felgyorsítja a barotrauma, és az egyedi rohamokat néha a nyomás változása okozhatja. A folyadék általában egy kerek ablak körül áramlik a középfülben.
- csont labirintus - folyadékkal (perilymph) töltve. A csontlabirintus három részre oszlik:
- küszöb
- csont csiga
- három félkör alakú csatorna
- heveder labirintus - folyadékkal (endolimfával) töltve. Ugyanazon részekkel rendelkezik, mint a csont:
- a membrán előcsarnok, amelyet két zsák képvisel - ellipszis (ovális) és gömb (kerek) zsák
- web csiga
- három heveder félkör alakú csatorna
A membrán labirintus a csont belsejében helyezkedik el, a membrán labirintus minden része kisebb, mint a csont megfelelő mérete, ezért a faluk között üreg van, úgynevezett perilimfotikus tér, amelyet lymphoidszerű folyadék - perilymph képez.
Az akusztikus neuroma egy gyakori tumor, amely a vestibularis idegön nő. Különös módon, annak ellenére, hogy károsítja a vestibularis idegrostokat, ez ritkán okozza a szédülést. Ennek oka az, hogy lassú, elég idő áll rendelkezésre a hiány kompenzálására.
A szédülés központi okai közé tartozik az agytörzs vagy a vestibulo-cerebellum károsodása. Az agyvérzés, amely általában a hátulsó alsó agyi artériát foglalja magában, gyakran súlyos szédülést okoz. Izolált szívroham vagy agyvérzés szédülést okozhat. Különösen fontosak a felismerés szempontjából, mivel ödémát és hatalmas hatást idézhetnek elő, amely az agytörzs károsodása miatt néha halálos lehet. Mind a szívinfarktus, mind a vérzés gyakran okitisz fejfájást okoznak.
A hallószerv a cochlea, a labirintus fennmaradó részei alkotják az egyensúlyt, amely egy bizonyos helyzetben tartja a testet.
csiga - egy szerv, amely érzékeli a hang rezgéseit és ideges izgalommá változtatja őket. A cochleáris csatorna 2,5 fordulatot hoz létre az emberekben. A cochleáris csontozatos csatorna a teljes hossza mentén két részre oszlik: vékonyabb vestibuláris membrán (vagy Reisner membrán) és egy sűrűbb főmembrán.
Fontos ezt figyelembe venni, mielőtt szédülést tulajdonítanak a vestibularis neuronitisnek, amely nem okozhat fejfájást. A kisagy és az agytörzsi daganatok általában nem okoznak szédülést. A gyulladásos betegség szédülést okozhat, bár ez általában nem súlyos. A paroxizmális szédülés migrén aurából vagy rohamokból származhat. Feltételezzük, hogy ennek oka az érzékszervi kéreg azon részének aktiválása, amely mozgást érzékel. Ha szédülés az egyetlen tünet, akkor nehéz rohamokat vagy migrént diagnosztizálni, amíg jellemzőbb tünetek meg nem jelennek.
A főmembrán szálas szövetekből áll, köztük körülbelül 24 ezer különféle hosszúságú, különféle hosszúságú speciális szálból (hallóhúrból), amely a membránon keresztül húzódik - a cochlea tengelyétől a külső faláig (mint egy létra). A leghosszabb húrok tetején, az alján találhatók - a legrövidebbek. A cochlea tetején a membránok össze vannak kötve, és benne van cochlea (helikotrem) lyuk a cochlea felső és alsó szakaszának kommunikálására.
Perifériás és központi szédülés
Mint láthatja az előző szakaszban, teljesen más állapotok vannak, amelyek központi és perifériás szédülést okoznak. Szerencsére klinikai okokból általában meg lehet különböztetni a központi és perifériás szédülést. Mindenekelőtt az akut központi részvétel a vestibuláris képességben kevésbé kifejezett szédülési tünetekkel és kevesebb émelygéssel jár. Ezenkívül egy központi betegség gyakran súlyosabb nystagmust okoz, mint a perifériás állapot. A központi körülményektől eltérően, amikor a nystagmus nem felel meg a szédülésnek, a perifériás körülmények között általában meg lehet becsülni, hogy milyen szédül a beteg a nystagmus vizsgálatakor.
A középfül üregével a cochlea a membrán által meghúzott kerek ablakon keresztül kommunikál az előcsarnok üregével az ovális ablakon keresztül.
A vestibularis membrán és a fő membrán három ütésre osztja a cochlea csontcsatornáját:
- felső (az ovális ablaktól a cochlea tetejéig) - vestibuláris lépcső; a cochlea alsó csatornájával kommunikál a cochleán keresztül
- alsó (kerek ablaktól a cochlea tetejéig) - doblétra; kommunikál a cochlea felső csatornájával.
A cochlea felső és alsó járatát perilimfával töltik meg, amelyet a középfül üregétől ovális és kerek ablakmembrán választ el.
Ezenkívül a központi szédülés gyakran meglehetősen furcsa, és az irányt megváltoztatja a beteg figyelési irányától függően. Ez nem fordul elő perifériás szédülésnél, amely egyirányú és legnyilvánvalóbb, amikor a beteg megkísérel nézni a nystagmus gyors fázisának irányába. A függőleges nystagmus nem fordul elő a perifériás vestibularis készülék normál károsodása esetén. Ezért a vertikális nisztagmust központinak kell tekinteni. Ha nem az elülső nézetben, akkor a vertikális nystagmus akkor a legjobb, ha a beteg egyenesen felfelé vagy lefelé néz.
- középső - membrán csatorna; ürege nem érintkezik más csatornák üregével és endolimfával van megtöltve. A középső csatorna belsejében, a főmembránon van egy hangfogadó készülék - egy Corti szerv, amely kiálló szőrszálakkal rendelkező receptorsejtekből (hajsejtekből) áll, és egy fedőmembrán lóg rájuk. Az idegrostok érzékeny végei érintkeznek a hajsejtekkel.
A hang észlelési mechanizmusa
A külső hallócsatornán áthaladó levegőnek a vibrációja a dobhártya rezgéseit eredményezi, és a hallócsonkon keresztül továbbadódik a cochleához vezető ovális ablak membránjához. Az így kapott rezgés mozgásba hozza a belső fül perilimfáját és endolimpáját, és a főmembrán szálai érzékelik azt, amely a Corti-szerv sejtjeit hordozza. A kérgi szerv hajsejtjeinek ingadozása miatt a szőrszálak érintkezésbe kerülnek a szöveti membránnal. A szőrszálak meghajlottak, ami ezen sejtek membránpotenciáljának megváltozásához és gerjesztéshez vezet a hajsejteket körülvevő idegrostokban. A gerjesztés a hallóideg idegszálain keresztül továbbadódik az agykéreg auditáló elemzőjéhez.
A vízszintes és a forgó nistagmus perifériás vagy központi betegség esetén fordulhat elő, ezért a differenciálás szempontjából nem számít. A helyzetbeli nystagmus és szédülés viszonylag gyakori rendellenességek, amelyeknek számos lehetséges oka lehet. A beteg szédülésről csak akkor panaszkodik, ha a fej bizonyos helyzetben van, általában felnézett. A szédülés akkor is fennáll, ha a fejét ugyanabban a helyzetben tartják, vagy gyorsan eltűnhet.
A pozitív szédülés leggyakoribb oka az úgynevezett "jóindulatú paroxizmális pozícionális vertigo". Jellemző panasz az szédülés, amely súlyos és viszonylag rövid az ágyban történő fordulás után. Ez kiváltható kereséssel, hajtogatással, gyors emeléssel vagy hajtogatással a cipőkötéshez. Ez a betegség a belső fül laza otolithja miatt fordul elő. Félkör alakú csatornákban való elhelyezkedés esetén a kövek mozgása a helyzet miatt súlyos szédülést okozhat, amely egy perc múlva megengedett.
Az emberi fül képes 20-20 000 Hz frekvencián érzékelni a hangokat. Fizikailag a hangokat a frekvencia (az periodikus rezgések száma másodpercenként) és az erő (az oszcillációk amplitúdója) jellemzi. Fiziológiai szempontból ez megfelel a hangmagasságnak és a térfogatnak. A harmadik fontos jellemző a hang spektruma, azaz a kiegészítő periodikus rezgések (felhangok) összetétele, amelyek az alapfrekvenciával együtt lépnek fel és meghaladják azt. A hang spektrumát a hang hangjele fejezi ki. Így lehet megkülönböztetni a különféle hangszerek hangját és az emberi hangot.
Ez fejfájás után történhet, de az életkorral egyre inkább, amikor az otolitok kevésbé biztonságosan kapcsolódnak a makulahoz. A helyzetbeli nisztagmus és szédülés ellenőrzésére a beteget gyorsan hátrafelé ejti, amint az a 6-10. Ábrán látható. A beteg fejét mind a három vizsgálat mindkét oldalán jobbra, balra lefelé és a középső vonalon tartják. A szédülés és a kísérő rotációs nistagmus általában néhány másodperc után kezdődik, és kevesebb, mint egy perc alatt végződik. önkorlátozó, azonban a „csatorna-megkönnyebbülési manőver” ezeket a köveket gyakran a belső fül kevésbé érzékeny részére mozgathatja, megállítva a rohamokat.
A hangok megkülönböztetése a rezonancia jelenségén alapszik, amely a fő membrán szálaiban fordul elő.
A főmembrán szélessége, azaz a rostok hossza nem azonos: a rostok hosszabbak a cochlea tetején és rövidebbek az alján, bár a cochlea csatorna szélessége nagyobb. Saját rezgési frekvencia a szálak hosszától függ: minél rövidebb a szál, annál inkább rezonál egy magasabb frekvenciájú hang. Amikor a magas frekvenciájú hang belép a fülbe, a fő membrán rövid szálai, amelyek a cochlea alján helyezkednek el, rajta rezonálnak, és az azokon elhelyezkedő érzékeny sejtek izgatottak. Ebben az esetben nem minden sejt gerjeszt, hanem csak azok, amelyek egy meghatározott hosszúságú szálakon vannak. Az alacsony hangokat a Corti-szerv érzékeny sejtjei érzékelik, amelyek a fő membrán hosszú szálain helyezkednek el a cochlea csúcsán.
Az etiológiai jelentőséggel bíró néhány példa a fej trauma, gyakran csak csekély súlyosság, a szaporodás vertebrobasilar ischaemia és az akusztikus neurolepma, amely utóbbi magában foglalja mind az ideget, mind az agyat kompresszióval. A leggyakrabban érintett egy idős beteg, akinek nincs hajlamosító tényezője és nincs fenyegető patológiája. Valószínűleg a jóindulatú helyzetbeli szédülésnek nevezett rendellenességet az öregedés és a makulotolitikus készülék enyhe aszimmetrikus degeneratív változása okozza.
Így a hangjelek kezdeti elemzése már a Corti-szervben megkezdődik, ahonnan a hallóideg rostok mentén történő gerjesztés az agykéreg hallóközpontjába kerül a temporális lebenyen, ahol ezeket kvalitatívan értékelik.
Az emberi hallóelemző készülék leginkább érzékeny a hangokra, 2000–4000 Hz frekvenciával. Egyes állatok (denevérek, delfinek) sokkal magasabb frekvenciát hallnak - akár 100 000 Hz-ig; szolgálják fel őket echolocation céljából.
A nyaki problémák pozitív szédülést okozhatnak a két mechanizmus egyikének egyikével: csökkent a véráramlás a gerinc artérián keresztül; vagy a nyaki izmok szenzoros idegeinek aktiválásával. Az öregedéssel a nyaki osteoarthritis egyre gyakoribbá válik. A csontok növekedése néha a keresztirányú lyukra esik, amelyen keresztül a gerinc artériák átmennek. A fej elforgatása olyan mértékben növelheti az ízületek szűkülését és a gerinc artériák összenyomódását, hogy az agytörvény ischaemia alakuljon ki. A fej elfordulásakor fellépő szédülés lehet a megjelenés tünete, de általában az agytörzs más részének bizonyítéka tisztázza a képet.
Egyensúlyi test - vestibularis készülék
A vestibuláris készülék szabályozza a test helyét az űrben. Minden labirintusban található fülből áll:
- három félkör alakú csatorna
- két táska előestéjén
Az emlősök és emberek vestibulárisan érzékeny sejtjei öt receptorrégiót alkotnak - egyet a félkör alakú csatornákban, valamint az ovális és a kerek tasakokban.
A szédülés és más tünetek és tünetek a fej elfordításával reprodukálhatók; általában nincs szükség az egész Barani-manőver átvágására. A nystagmus típusa azonban változó, hosszabb ideig fennáll, és csak enyhe szédüléshez kapcsolódik.
Kimutatták, hogy a nyaki izmokból érkező szenzoros idegrostok kapcsolatban vannak a vestibularis magokkal. Ezek a vegyületek valószínűleg közvetítik a fejfül tengelyének tájolására vonatkozó információkat. A rendellenes izom sűrűséggel vagy görcstel kapcsolatos nyaki rendellenességek szédülést okozhatnak a fej mozgásával, még a keringés károsodása nélkül is.
Félkör alakú csatornák - három egymásra merőleges síkban helyezkednek el. Belül egy membráncsatorna van, tele endolimfussal, amelynek fala és a csontlabirintus belső oldala között perilimfa helyezkedik el. Az egyes félkör alakú csatornák középpontjában egy kiterjesztés - egy ampulla található. A membráncsatorna-ampullák belső felületén egy kiemelkedés található - egy ampullás fésűkagyló, amely érzékeny hajból és támasztó sejtekből áll. Az érzékeny szőrszálak, amelyek összeragadnak, kefe (kupa) formájában kerülnek bemutatásra.
A félkör alakú csatornák érzékeny sejtjeinek irritációja az endolimf mozgásával jár, a test helyzetének megváltozásával, a mozgás gyorsulásával vagy lassulásával. Mivel a félkör alakú csatornák egymásra merőleges síkokban helyezkednek el, receptoruk irritálódik, amikor a test helyzete vagy mozgása bármely irányba megváltozik.
Az Eve zsákjai - tartalmazzák az otolitikus készüléket, amelyet a zsákok belső felületén szétszórt képződmények képviselnek. Az otolit készülék olyan receptor sejteket tartalmaz, ahonnan a szőrszálak kinyúlnak; a közöttük lévő teret zselatinos tömeggel töltik meg. Ráadásul otolitok - kalcium-hidrogén-karbonát kristályok.
A test bármely helyzetében az otolitok nyomást gyakorolnak a hajsejtek egyes csoportjaira, deformálják a szőrszálakat. A deformáció izgalmat idéz elő az ezeket a sejteket körülvevő idegrostokban. A gerjesztés a medulla oblongata területén található idegközpontba lép, és a test szokatlan helyzetében motoros reflex reakciók sorozatát eredményezi, amelyek a testet normál helyzetbe hozzák.
Így, a félkör alakú csatornáktól eltérően, amelyek érzékelik a test helyzetének megváltozását, gyorsulását, lassulását vagy a test mozgási irányának megváltozását, az előcsarnokok csak a test helyét az űrben érzékelik.
A vestibularis készülék szorosan kapcsolódik az autonóm idegrendszerhez. Ezért a vestibuláris készülék gerjesztése repülőgépen, hajón, hintán stb. különféle vegetatív reflexek kíséretében: vérnyomás, légzés, szekréció, emésztõmirigy változások stb.
Táblázat. A hallószerv felépítése
| Fül alkatrészek | struktúra | funkciók |
| Külső fül | Légcsatorna, hallócsatorna, szemhártya - szorosan feszített ínhártya | Védi a fülét, elkapja és tartja a hangokat. A hanghullámok rezgései miatt a dobhártya rezgései kerülnek átadásra a középfülbe |
| Középfül | Az üreg meg van töltve levegővel. Hallócsontok: malleus, üllő, kapocs. Eustachian tube | Hang rezgéseket vezet. A hallócsontok (súlya 0,05 g) sorba vannak kapcsolva és mozgathatóan. A mályva szomszédságában található a bordás, és érzékeli rezgéseit, majd átviszi az üllőre és a kapocsra, amelyet egy rugalmas fóliával (kötőszövet) meghúzott ovális ablakon keresztül kapcsolódnak a belső fülhöz. Az eustachian cső a középfülöt összekapcsolja az orrdugással, kiegyenlített nyomást biztosít |
| Az üreg meg van töltve folyadékkal. Hallószerv: ovális ablak, csiga, corti szerv | Az ovális ablak egy rugalmas membrán segítségével érzékeli a kapcsolatokból származó vibrációkat, és továbbítja azokat a belső fül üregének folyadékán keresztül a cochleáris szálhoz. A csiga csatornája 2,75 fordulattal forog. A hevedermembrán áthalad a cochleáris csatorna közepén - a főmembrán, amely 24 ezer különféle hosszúságú szálból áll, húrokként húzva. A hengeres sejtek szőrszálakkal lógnak felettük, amelyek a Corti szervét képezik - a halló receptort. Érzékeli a rostokat és a gerjesztést átadja az agykéreg hallózónájához, ahol hangjelek képződnek (szavak, zene) | |
| Egyensúlyi szerv: három félkör alakú csatorna és otolit készülék | Az egyensúlyi szervek érzékelik a test helyét az űrben. Az izgalom a medulla oblongata-ba továbbad, majd reflex-mozgások lépnek fel, amelyek a testet a normál helyzetbe hozzák |
Halláshigiénia
A hallószerv káros hatások és fertőzés elleni védelme érdekében bizonyos higiéniai intézkedéseket kell betartani. A külső hallócsatornában található mirigyek által kiválasztott és a fül baktériumoktól és portól védő túlzott fülviasz vezethet kéndugók kialakulásához és halláskárosodást okozhat. Ezért folyamatosan ellenőrizni kell a fülek tisztaságát, rendszeresen mossa le fülét meleg szappanos vízzel. Ha sok kén halmozódott fel, akkor azt semmilyen esetben ne távolítsa el kemény tárgyakkal (a dobhártya károsodásának veszélye); orvoshoz kell fordulnia a dugók eltávolításához
Fertőző betegségek (influenza, mandulagyulladás, kanyaró) esetén az orrdujúból származó baktériumok áthatolhatnak a hallócsövön keresztül a középfül üregébe és gyulladást okozhatnak.
Az idegrendszer túlterhelése és a hallás túlterhelése hirtelen hangokat és zajokat okozhat. Különösen káros a hosszan tartó zaj, halláscsökkenéssel és akár sükettel. A hangos zaj 40-60% -kal csökkenti a munkatermelékenységet. A termelési környezetben fellépő zaj elleni küzdelem érdekében a hangot elnyelő speciális anyagokkal fali és mennyezeti burkolatot használnak, külön zajcsökkentő fejhallgatót használnak. A motorokat és a szerszámgépeket olyan alapokra kell felszerelni, amelyek elrejtik a rázó mechanizmusok által okozott zajt.
Hallási és egyensúlyi szervek (statikus érzés)emberben morfológiailag három részre osztják azokat a rendszert (134. ábra): a külső fül, beleértve a külső hallócsatornát, és az auricle az izmokkal és a ligamentumokkal; középfül, amely magában foglalja a testüreget, a mastoid mellékleteket és a hallócsövet; belső fül, amely egyesíti a membrán labirintust, amely a csontos labirintusban helyezkedik el az ideiglenes csontpiramison belül. Ha a külső és középső fül csak a hallás szervéhez tartozik, akkor a belső fül magában foglalja a hallókészülék belső részét és az egész egyensúlyi szervet (statikus érzés).
Külső fül(auris externa)az auricle-vel kezdődik, amely felveszi a hangok irányát. Auricle (auricula)ez egy komplex alakú rugalmas porc, bőrrel borítva (135. ábra). Az embereknél a hajszál hosszúkás, konkáv felülete előre néz, oldalirányban pedig az alsó része az üveges ráncvagy lebeny (lobus auriculae),porc nélküli és zsíros. Szabad ívelt él - göndör (spirál)korlátozza a csukló hátulját és felső részét. A kagyló elülső részén lévő göndör a külső hallásos hús fölött az űrlapon végződik göndör lábak (crus helicis).
Ábra. 134.A hallás- és egyensúlyi szerv és annak részei: A - hallás- és egyensúlyi szerv hosszanti részben; B - hallócsontok; B - a cochlea (a „létra” cochleáris csatornái kinyílnak; G - a cochlear csatorna a keresztirányban; 1 - aurika; 2 - a külső halló hús; 3 - a timpanus membrán; 4 - a malleus; 5 - az üllő; 6 - a kancsó; 7 - halló cső; 8 - cochlea; 9 - előcsarnok létra; 10 - tympanic létra; 11 - cochlear csatorna; 12 - spirális (corti) szerv; 13 - integrumentáris membrán
Ábra. 135.Auricle, oldalnézetből: 1 - göndör; 2 - antihelix lábak; 3 - héjú transzfer; 4 - láb göndör; 5 - tragus; 6 - héj ürege; 7 - az aurikális lebeny; 8 - anti-tragus; 9 - antihelix; 10 - bástya; 11 - auricle tubercle
A göndör belső oldalán, annak hátulján és felső részében nem mindig van kifejezett kiemelkedés - auricle tubercle (tuberculum auriculae; Darwin tubercle).
A görbülettel párhuzamos konkáv felületen helyezkedik el antihelix (anthielix).Az anti-hélix előtt egy mélyedés van - fülhéj (concha auriculae),amelynek alján van külső hallónyílás (porus acusticus externus),korlátozott elülső rész tragus (triagus).Vele szemben, az anti-spirál alján látható anti-tragus (antitriagus).
Külső hallásos meatus (meatus acusticus externus)porc és csontrészekből áll, hosszúsága felnőttkorban kb. 33-35 mm, a lumen átmérője különböző területeken változik 0,6 és 0,9 cm között. S-alakú kanyar van a vízszintes és függőleges síkokban a külső hallóedény mentén. Ha visszahúzza az ujjlenyomatot, a járat egyenesedik. A rétegelt lapos epitéliumban, amely a külső hallóhártyát béleli, számos faggyúmirigy mellett speciális csőmirigyek (módosított verejtékmirigyek) vannak, amelyek viszkózus sárgás titkot - fülviaszt - termelnek. A mirigyek vezetékei közvetlenül a fül felületére nyílik, amely a fülcsatornát béleli, vagy a faggyúmirigyek ürülékcsatornáiba.
A külső és a középfül szélén vékony, áttetsző szemhártya (membrana tympani),amely elválasztja a külső fülét a középtől (136. ábra). A membrán vastagsága körülbelül 0,1 mm, az alak elliptikus, mérete 9-11 mm. A központban depresszió van - umbilicus eardrum (umbo membranae tympani),a malleus membránjához való kapcsolódás helye, az egyik hallócsont-csont. A dobhártya beillesztésre kerül a temporális csont timpanikus részének horonyába. Megkülönböztetjük a membránokat tetejére(kisebb) - ingyenes, laza rész (pars flaccida)és alacsonyabb(Nagy) feszített rész (pars tensa).A dobhártya ferdén van a fülcsatorna tengelyéhez képest. Az oldalsó oldalra nyitott vízszintes síkkal 45–55 ° szöget képez. A nyújtott rész egy lemez, amely kollagénrostok rétegeiből áll. A kollagén mellett kis mennyiségű elasztikus szálak is vannak. A külső rétegben a szálak sugárirányban vannak elrendezve, a belső réteg körben. A szabad rész nem tartalmaz kollagénszálakat. A periférián a kollagén szálak fibro-porcos gyűrűt képeznek, amely összeköti a dobhártyát a külső hallási hús falával. külső
Ábra. 136.Eardrum: 1 - laza rész; 2 - első kalapács hajtás; 3 - kalapácsperem; 4 - kalapácscsík; 5 - rostos porc gyűrű; 6 - külső hallásos hús; 7 - a dobhártya köldöke; 8 - feszített rész;
9 - hátsó kalapács hajtás
a tympanikus membrán felületét vékony rétegű rétegzett lapos epitélium borítja, a belső felületét pedig a középfül nyálkahártyájának egyrétegű köbös epitéliumával.
Középfül(auris media)körülbelül 1 cm3 térfogatú, levegőn átívelő timpanikus üreg, amely az ideiglenes csontpiramis alján található.
A dob üregének hat fala van. Vékony felső gumiabroncs fal (paries tegmentalis)elválasztja a timpanus üregét a koponyaüregtől; alacsonyabb derékszögű fal (paries jugularis)elválasztja a gömb üregét a deréki vénától, az megfelel az ideiglenes csont piramisának alsó falának, ahol a derék fossa található, a medialis labirintus fal (paries labyrinthicus)elválasztja a timpanus üregét a belső fül csontos labirintusától (137. ábra). Osztott köpeny (promontorium)a előcsarnok ovális ablaka és a cochlea kerek ablaka, amely a csont labirintus megfelelő szakaszaihoz vezet; előszobai ablak (fenestra vestibuli)a kapocs aljával zárva vezet a csontos labirintus küszöbére; csigablak (fenestra cochlea)zárva másodlagos
Ábra. 137.A timpanikus üreg labirintus (mediális) fala oldalnézetből a timpanikus üregből. A kivágást a piramis tengelye mentén végeztük: 1 - egy ablak a küszöbön; 2 - köpeny; 3 - álmos csatorna; 4 - a köpeny dudorja; 5 - egy csiga ablaka; 6 - egy mastoid nyílás; 7 - mastoid folyamat; 8 - az arcideg csatorna; 9 - mastoid sejtek; 10 - mastoid barlang
szemhártya (membrdana tdympani secunddaria),elválasztva a timpanus üregét a timpanikus létrától. A timpanus előcsarnokának ablaka felett az arcideg csatornafalja kiáll.
laterális membrán fal (paries membranaceus)a timpanus membrán és az ideiglenes csont környező részei képezik; előcsarnok nyaki fal (potosok cardoticus)elválasztja a timpanus üregét a belső nyaki artéria csatornájától. A fal felső része kinyílik a hallócső (ostium tympanicum tubae auditivae) timpanikus megnyitása;a hát felső részén mastoid fal (paries mastoideus)található bejárat a mastoid barlangba (antrum mastoideum).A barlang bejárata alatt van piramis magasság(eminentia pyramidalis),amelynek belsejében található a zümmögő izom.
A timpanikus üregben három hallócsont található, valamint az izmok, amelyek meghúzzák a dobhártyát és a pofát (mindkét izom feszített). Itt van a dobhúr - az arcideg ága. A testüreg belső falát, valamint a hallócsont felületeit egyrétegű lapos hámréteg borítja, amely egyes helyeken köbös vagy hengeres. A hám burkolatában, amely egy vékony kötőszövet lemezen fekszik, serlegek és különálló ciliáris sejtek vannak.
A dob üregének elülső része keskeny hallócsőbe (Eustachian) nyúlik, amely a garat orrában nyílik meg a hallócső garat nyílásával.
Halló trombita (tuba auditiva)körülbelül 3,5 cm hosszú, lumen átmérője 1-2 mm. A hallócsövön keresztül a testüreg belsejében a légnyomás megegyezik a külső környezet nyomásával. rés hallócső garat-nyílása (ostium pharyngeum tubae auditivae)az orrgarat oldalán található. A hallócső csontból (1/3) és porcból (2/3) álló részekből áll (138. ábra).
Mindkét rész metszéspontjában a legszűkebb szakasz - az isthmus (isthmus).A cső felső csontos része az ideiglenes csont izom-csőcsatorna néven azonos félvezetőjében helyezkedik el, és a timpanikus üreg elülső falán nyílik. a hallócső (ostium tympanicum tubae auditivae) timpanikus megnyitása.Az alsó porcos rész, amely a cső hosszának 2/3-át teszi ki, alulról nyitott vályúnak tűnik, amelyet a mediális és az oldalsó porclap és az őket összekötő membrán lemez alkot. A medialis (hátsó) lemez abban a helyen, ahol a hallócső az orrölő oldalán nyílik, és a hallócső garat nyílása
a cső elasztikus porcja megvastagodik és formájában kinyúlik a garat üregébe csőhenger (torus tubarius).A hallócső hossztengelye a garat nyílásától felfelé és oldalirányban van, 40–45 ° szöget képezve a vízszintes és a szagittális síkokkal.
A hallócső hajtogatott nyálkahártyáját egy serpenyőben található mirigyocitákban gazdag, hengeres, többszörös, csíkos hámmal bélelték. Az epitélium az alapemembránon fekszik, amelynek alatt a laza szálas kötőszövet subepithelialis rétege található, gazdag lymphoid elemekben és mirigyekben. A hallócső porcos részéből az izom származik, amely megfeszíti a palatinus függönyt, és az izom, amely felemeli a palatinus függönyt. Amikor csökkennek, a hallócső csatornája kiszélesedik, és a garat lenyelésekor a lenyelés idején a levegő bejut a testüregbe.
Hallócsontok - lábszíj, üllőés kalapácsígy alakjuk miatt az emberi testben a legkisebb (139. ábra). Kalapács (malleus)lekerekített fej (caput mallei),ami hosszú lesz a malleus (manubrium mallei) fogantyúja.A mályva két folyamata: oldalsóés front
Ábra. 138.A hallócső, a testüreg és a külső hallócsatorna az elülső szakaszon: 1 - hallócső; 2 - a hallócső porcos része; 3 - a hallócső csontrésze; 4 - az izom megfeszíti a dobhártyát; 5 - egy timpanikus üreg; 6 - hallócsontok; 7 - szemhártya; 8 - külső hallás
Ábra. 139.Hallócsontok: 1 - üllő; 2 - az üllő rövid lába; 3 - az üllő hosszú lába; 4 - a kapocs hátsó lába; 5 - a kapocs alapja; 6 - a kancsó elülső lába; 7 - fejjelző; 8 - a malleus fogantyúja; 9 - a malleus elülső folyamata; 10 - a mályva oldalsó folyamata; 11 - a mályva nyaka;
12 - kalapácsfej
(processus lateralisés anterior). Üllő (incus)egy testből áll, amelyen egy ízületi fossa van, hogy a csípő fejével artikuláljon, és két lábával - rövid (apróhús)és hosszú (crus longum).A hosszú láb végén van egy megvastagodás - lencsés folyamat (processus lentiformis). Stirrup (kapocs)azt fej (caput stapedis)és két láb - elülső (crus anterius)és hát (crus posterius),összekapcsolva a kapocs alapja (alaplap).
A hallócsontok hangvibrációkat továbbítanak a dobhártyáról az előcsarnokba. A mályva fogantyúja össze van kötve a dobhártyával. A mályvafej és az üllő testét egy ízület köti össze (üllő-kalapács ízület, articulatio incudomallearis),dúsított szalagok. Az üllő hosszú folyamata a kapocs fejével kapcsolódik össze (üllő-csípőízület, articulatio incudostapedialis).A kapocs alapja belép az előcsarnok ablakába, szélével összekötve a kapocs gyűrűs ligamentuma (lig. anulare
stapediale).Két izom szabályozza a csontok mozgását. Az az izom megfeszíti a dobhártyát (musculus tensor tympani),- a fogantyúhoz rögzített kalapácsot, és - stapedius izom (muisculus stapedius),a kapocs hátsó lábához rögzítve (12. táblázat).
Belső fül(auris interna)a temporális üreg és a belső hallási hús között elhelyezkedő ideiglenes csont piramisának vastagságában helyezkedik el. A belső fül előcsarnokból, három félkör alakú csatornából (csatornákból) és egy cochleából áll (140. ábra). az csont labirintus (labyrinthus (osseus)),belülről a periosteum által bélelt fekszik hevederes labirintus (labyrinthus membranaceus),ismétlődő csontforma (141. ábra). A csont és a membrán labirintusok között keskeny rés van, melyet perilymph tölt be. Csontos előcsarnok (vízibulum)ez egy ovális üreg, amelynek hátsó falán öt vékony lyuk van, amelyek félkör alakú csatornákba vezetnek. A csont előcsarnokának első falán lévő nagyobb lyuk vezet a cochleáris csatornába. A csont előcsarnok oldalfalán van előszoba ablak(ovális), amelyet a tampanikus üreg oldalán a szták alapja zár le. A csiga elején van csiga ablak(kerek), a középső fül tamponikus üregének medialis falán nyílik, és a szekunder timpanus membránnal bezáródik. Az előcsarnok medialis falán található címerkét gödör elválasztása egymástól. Az elülső fossa, lekerekített alakú gömbös mélyedés (recessus sphericus).A hátsó fossa nevezik elliptikus elmélyülés (recessus ellipticus).Az elliptikus mélyedésben a vékony tubulus belső nyílása található - vízellátó előcsarnok (agueductus vesiibuli),
12. táblázatDobüreg izmai
amelyben halad endolimfikus vezeték (ductus endolymphdticus),a temporális csontpiramis hátulján ér véget (lásd a 141. és 142. ábrát).
Három ívelt ívelt csontos félkör alakú csatorna (calesles semicirculdres dssei)három egymásra merőleges síkban fekszenek. Minden ilyen csatorna lumenszélessége körülbelül 2 mm. Elülső (sagittal,vagy felső) félkör alakú csatorna (canalis semicirculdris elülső)az időbeli csont piramisának hossztengelyére merőlegesen orientálva. Oldalirányú (vízszintes) félkör alakú csatorna (canalis semicirculdris lateralis)rövidebb, mint más félkör alakú csatornáknál. Egy emelkedést képez a gömbüreg labirintusának (medialis) falán - az oldalsó félkör alakú csatorna kiemelkedése. Hátsó (elülső) félkör alakú csatorna (Canalis semicirculdris hátsó)- a leghosszabb a csatornák közül. Szinte párhuzamosan helyezkedik el az ideiglenes csontpiramis hátsó felületével.
Ábra. 140.A belső fül csontos labirintusának öntvényei: 1 - elülső félkör alakú csatorna; 2 - elülső csont ampulla; 3 - közös csont láb; 4 - oldalsó félkör alakú csatorna; 5 - hátsó félkör alakú csatorna; 6 - az oldalsó félkör alakú csatorna egyszerű lába; 7 - hátsó csont ampulla; 8 - a cochlea tubulusa; 9 - gömb alakú mélyedés; 10 - csiga; 11 - vízellátó előszoba; 12 - elliptikus mélyedés (méh)
Ábra. 141.A membrán labirintus felépítése és elhelyezkedése a csont labirintusban (Reakcióvázlat):1 - endolimfás zsák; 2 - endolimfikus vezeték; 3 - légcsatorna elliptikus zsák; 4 - gömbös zsák; 5 - cochleáris csatorna; 6 - az előcsarnok lépcsője; 7 - dob létra; 8 - a cochlea tubulusának külső víznyílása (vízellátás); 9 - a cochlea perilimfikus csatornája (vízvezeték); 10 - egy csiga ablaka; 11 - hallócső; 12 - szemhártya; 13 - egy timpanikus üreg; 14 - mályva; 15 - a sügér alapja; 16 - üllő; 17 - a hátsó félkör alakú csatorna ampullája; 18 - az oldalsó félkör alakú vezeték ampulla; 19 - a hátsó (csont) félkör alakú csatorna perilimfikus tere; 20 - membrán hüvely (oldalsó félkör alakú csatorna); 21 - elliptikus táska; 22 - közös hevederes láb; 23 - elülső (felső) heveder ampulla
Ábra. 142.A belső fül elhelyezkedése az időbeli csont piramisához viszonyítva, felülnézet (ábra): 1 - lejtő; 2 - trigeminális depresszió; 3 - egy csiga; 4 - piramis (sziklás rész); 5 - a labirintus küszöbértéke; 6 - csont félkör alakú csatornák; 7 - szigmoid sinus horony; 8 - egy nagy okcitális foramen; 9 - a vestibularis ideg; 10 - hátsó félkör alakú csatorna; 11 - oldalsó félkör alakú csatorna;
12 - elülső félkör alakú csatorna; 13 - cochleáris ideg
Mindegyik félkör alakú csatornának két lába van, amelyek közül az egyik (ampulláris csont láb- crus osseum ampullare)mielőtt az előcsarnokba áramlik, kibővül, kialakul csont ampulla (ampulla ossea).Az elülső és a hátsó félkör alakú csatornák szomszédos csontlábai formához vannak kötve közös csontláb (crus osseum commune),ezért három csatorna nyílik az öt lyuk küszöbén.
Csont csiga(Cochlea)a csont labirintus eleje. Krimpelve van a cochlea spirális csatornája (canalis spiralis cochleae),egy vízszintesen fekvő rúd körül képezve - a cochlea csonttengelye - 2,5 göndör. A kagyló alapjamediálisan a belső fülcsatorna és a csúcs felé nézzenek
(csigakupol- cupula cochleae)a timpan felé. A csonttengely körül csavarszerű csont spirállemez (lamina spiralis ossea),amely nem teljesen blokkolja a cochlea spirális csatornáját. Szár (modiolus)hosszanti tubulusok által áthatolt, amelyekben a vestibulo-cochlearis ideg cochleáris részének szálai helyezkednek el (143. ábra). A csont alján található a spirállemez a rúd spirális csatornája (canalis spiralis modioli),amelyben található a cochlea idegcsomója. A csont spirállemez és az ahhoz csatlakozó membrán cochleáris csatorna (csatorna) együtt osztja a cochleáris csatorna üregét két „lépcsőre”. Az az előcsarnok lépcsője (scala vestibuli)és dob létra (scala tympani),a cochlea nyílásán keresztül kommunikálunk egymással a kupola területén. A cochlea alján található a cochlear-csatorna belső nyílása, amely az ideiglenes csont piramisától húzódik egy mélyedésben a derékszögű fossa közelében és a cochlear-csatorna külső nyílásával ér véget.
Hevederes labirintus(labyrinthus membranaceus)a csont belsejében helyezkedik el, és alapvetően megismétli alakját. A csont labirintus belső felülete és a heveder labirintusa között keskeny hézag van - perilimfás tér (spatium
Ábra. 143.Csont cochlea a végső metszésénél: 1 - a cochlea spirális csatornája; 2 - a csiga kupola; 3 - helikotrem; 4 - a cochlea magja; 5 - csont spirállemez; 6 - a rúd hosszanti csatornái; 7 - a rúd spirális csatornája; 8 - a cochlea alapja
perilymphaticus).Kommunikál az ideiglenes csontpiramis alsó felületén lévő subputin térrel perilimfás vezeték (ductus perilymphaticus),áthaladva a cochlea csontcsövében. A membrán labirintus falait sűrű kötőszövet alkotja. A membrán labirintust belülről az alapmembránon fekvő egyrétegű lapos epitélium béleli és endolimfával töltik fel. Endolimfa (endolimfa)a membrán labirintusból bejuthat endolimfás zsák (saccus endolymphaticus),a piramis hátulján található dura mater vastagságában található. Az endolimf kiáramlás ezen keresztül történik endolimfikus vezeték (ductus endolymphaticus),halad az előcsarnok vízcsatornáján (lásd 141. ábra).
A membrán labirintust elkülönítették az ajtó előtti része (elliptikusés gömb alakú zsákok)három félkör alakú csatornaés cochleáris csatornaa belső fül csontos labirintusának megfelelő részeiben található. hosszúkás elliptikus zsák (utriculus- anya) és gömbös zsák (sacculus)kommunikálni egymással egy vékony tubuluson keresztül (csatorna elliptikusés gömb alakú tasakok- ductus utriculosaccularis),ahonnan indul endolymphaticus ductus (ductus endolymphaticus).Az alsó részben a gömb alakú zsák a cochlea membránjával rendelkezik összekötő vezeték (ductus reuniens).
Öt hevedernyílás elliptikus zsákban félkör alakú vezetékek (ductus semicirculares),ugyanabban a csontcsatornában található. Az egyes membránvezetékek egyik lába, valamint a csontvezeték kinyúlik, membránszerűt képez ampulla (elöl, hátulés laterális- ampullae membranaceae elülső, hátsóés lateralis).Az elliptikus és gömb alakú zsákok belső felületén, valamint a félkör alakú csövek membrán ampulláinak belső felületén olyan zselésszerű anyaggal bevont képződmények vannak, amelyek receptor (szenzoros) hajsejteket tartalmaznak, és amelyek rögzítik a test (fej) helyzetének változásait az űrben (144. ábra). Elliptikus és gömb alakú zsákokban ezek a formációk fehéresen néznek ki foltok (makula)méret 2 * 3 mm. Az itt található receptorsejtek érzékelik a fej statikus helyzetét és az egyenes vonalú mozgásokat, amelyek az endolimfák rezgései során alakulnak ki. A hevederes ampullákban vannak ampulla fésűkagyló (cristae ampulares),bármilyen fej elkapása köszönöm
három félkör alakú vezeték tájolása három egymásra merőleges síkban.
A foltok és az ampuláris fésűk érzékeny hámja receptor hajból (szenzoros) és az alapmembránon fekvő hámsejtekből áll (145. ábra). A hajsejtek apikális felületén 60–80 csillám (sztereokília) van, amelyek mindegyike 35–40 mikron hosszú, és amelyek a membrán labirintus ürege felé néznek. Mindegyik receptor sejt egy hosszabb mozgatható ciliummal van felszerelve. A Cilia-t vékonyszálú gélszerű membránba ágyazzák, amely gazdag glikoproteinekben. Számos 2-5 mikron méretű kalcium-karbonát kristály található a foltok membránjában - statolitokban. Kétféle típusú receptor sejt létezik: körte alakú és oszlopos.
Körte alakú receptor sejteka foltoknak és a fésűknek rövid csúcsos része és széles lekerekített alapja van, amelyet egy idegvégződések által létrehozott csésze alakú tok vesz körül. Szinapszisok vannak az idegvég axlemma és a receptorsejt citolemma között. Oszlopos receptor sejtekhengeres alakúak legyenek. A szinapszisokat alkotó idegvégződések alkalmasak a sejt alapjának területén lévő citolemma kezelésére. A gömbös zsák helyén körülbelül 18 000 receptor sejt van, az elliptikus zsák körülbelül 33 000. A receptor sejteket a vestibularis ganglion idegsejtek aferens szálai beidegzik. A támogató (támogató) sejtek a receptor szőrsejtek között helyezkednek el. A támasztósejtek apikális felülete nagyszámú, vékony vékony mikrovillát hordoz, a citoplazmában szekréciós granulátumok és sok mitokondrium található.
Az egyensúlyi szerv útvonalai.A foltok receptorának hajsejtjei észlelik a gravitáció megváltozását és a lineáris gyorsulást, ezért lineáris gyorsulás hatására a membrán a hám felületén mozog, és a csillót végig húzza, amely stimulusvá válik egy idegimpulzus megjelenésére. A fej függőleges helyzetében az elliptikus zsák vízszintes és a membrán nem mozog. A fej megdöntésekor a folt egy szögben helyezkedik el, a membrán mozog, így a cilia meghajlik, ami szintén stimulus lesz. A gömb alakú zsák foltja hasonló módon működik, az egyetlen különbség
Ábra. 144.Az egyensúlyi szerv és szerkezetének részletei: A - az előcsarnok labirintusának félkör alakú vezetékei és endolimfás tasakjai (a labirintus csontos falát részben eltávolítják); B - a belső fül előcsarnokának félkör alakú vezetékeinek tájolása; In - az ampuláris fésűkagyló és a foltok elhelyezkedése a membrán labirintus falában; G - foltszerkezet (hosszanti metszetben); D az ampuláris fésűkagyló szerkezete (hosszanti metszetben). Nyilak jelzik a szerkezetek helyét a labirintusban; 1 - félkör alakú csatornák; 2 - előcsarnok; 3 - gömbös zsák; 4 - gömbös zsákfolt; 5 - endolimfikus vezeték; 6 - elliptikus táska; 7 - ampulla; 8 - otolitikus készülékek; 9 - statoconia; 10 - statoconia membránja; 11 - tartósejtek; 12, 13 - szőrös szenzoros sejtek; 14 - ampulla fésű; 15 - kupola; 16 - oldalsó félkör alakú csatorna; 17 - elülső félkör alakú csatorna; 18 - hátsó félkör alakú csatorna
hogy a fej függõleges helyzetével a foltok függõlegesen vannak elrendezve.
A félkör alakú vezetékek érzékeny készülékei - az ampullák falai között ráncok alakú ampuláris fésűkagyló található. A fésűkagylók ugyanolyan hajjal és támasztó sejtekkel rendelkeznek, mint az előcsarnokok. Ezen sejteken fekszik egy zselatin kupola, ahol a sztereokília és a csíra behatol. Az ampullafésűk a szöggyorsulás változását érzékelik. A fej elforgatásakor a zselés kupola ellenkező irányba mozog, elmozdítva a ciliust. Ennek eredményeként megváltozik a csíra helyzete, ami viszont a hajsejtek különböző enzimeinek aktivitását megváltoztatja, és egy impulzus megjelenéséhez vezet. Az impulzust szinapszisokon továbbítják az afferentus idegrostokhoz, és ezeken keresztül a belső hallócsatorna alján fekvő vestibularis idegcsomó neuronok testéhez. A vestibularis csomópont sejtjeinek axonjai képezik a vestibularis cochleáris ideg vestibularis részét (VIII koponya ideg), amely a cochlear résztel kilép a belső hallónyíláson keresztül a koponyaüregbe. A híd-cerebelláris sarokban az idegrostok belépnek az agy anyagába és megközelítik a vestibularis magokat, amelyek a rhomboid fossa vestibularis mezőjében helyezkednek el (146. ábra). Ez a felső mag (Ankylosing spondylitis), a medialis (Schwalbe), az oldalsó (Deiters) és az alsó mag (Roller). A vestibularis magok idegseinek axonjai kapcsolatot létesítenek a központi idegrendszer sok struktúrájával.
A vestibularis magokból a szálak egy része, áthaladva, a talamuszba vezet, ahol a neuronok találhatók, ahonnan az impulzusok a parietális és az időbeli lebeny postcentralis gyrusának kéregébe irányulnak (kortikális
Ábra. 145.A haj és a támasztó sejtek ultramikroszkópos felépítésének vázlata: I - az első típusú hajsejt; II - második típusú szőrsejt; III - támogató cella; 1 - statikus szőrszálak; 2 - a hordozó sejt mikrotilljei; 3 - szemcsék a támasztó sejtekben; 4 - mag; 5 - belső hálószerkezet (Golgi komplex); 6 - mitokondriumok; 7 - alapanyag membrán; 8 - myelin idegrostok; 9 - idegvégződések (I. V. Al- szerint)
mazov és L.S. Sutulova)
Ábra. 146.A statikus (vestibuláris) analizátor vezetőképessége:
1 - kisagy; 2 - híd; 3 - a sátor magja; 4 - hátsó hosszanti gerenda; 5 - vestibularis (vestibularis) magok; 6 - a vestibulo-cochlearis ideg vestibularis (vestibularis) része; 7 - vestibuláris csomópont; 8 - belső fül; 9 - anteroposterior gerinc; 10 - a medulla oblongata metszete;
11 - gerincvelő szakasz. A nyilak jelzik az irányt
idegi impulzusok
az statokinetikus analizátor központjai). Ezek a kapcsolatok tudatos irányítást biztosítanak az űrben. A vestibulo-cochlearis ideg vestibularis részének idegrosta egy része közvetlenül a kisagyhoz (a csomóhoz és a kisagy darabjaihoz) kerül. Az idegimpulzusok a vestibuláris gerinc útvonalának mentén haladnak a vestibuláris magoktól a gerincvelő elülső szarvának motoros magjaiig. Ezek a kapcsolatok szabályozzák a vestibularis reflexeket. A vestibuláris magok és a szemmozgásokat végző okulomotoros idegek magjai közötti kapcsolatok a fej és a test térbeli helyzetének változásaihoz kapcsolódnak.
Egy csiga labirintusát hevederítették,vagy cochlear labirintus(labyrinthus cochlearis),vakon kezdődik, a belső fül előrejelzésével, az ahhoz folyó összekötő csatorna mögött, és folytatódik a cochleáris csontszerű spirális csatornán. A cochlea csúcsának területén a cochlearis csatorna vakon is végződik. A cochleáris csatorna hossza körülbelül 3,5 cm, a keresztirányban háromszög alakú (147. ábra), amely csak a cochlear spirális csatorna középső részét foglalja el. A cochleáris csatorna külső fala össze van olvadva a csont cochlea külső falának perioszteumával, és ábrázolva van spirális ligamentum(ligamentum spirale),amely az egész cochleáris csatornában elérhető. A ligamentum kapillárisokban gazdag érrendszer (stria vascularis),köbös hámsejtekkel borítva. Az érrendszeri hámsejtek 1-3 sejtréteget alkotnak. Kisebb bazális sejtek fekszenek az alagsor membránján. A felszíni réteget nagy prizmatikus sejtek alkotják, amelyek nagyon gazdagok a mitokondriumokban. Mindkét típusú sejt között vannak könnyű sejtek, nagy magokkal és kis számú mitokondriummal. Számos hemocapilláris folyamatos endotéliumréteggel, amelyet a saját alaplemezük körül vesz körül, amelyben periciták vannak, áthaladnak a hámsejtek között. Az endolimf kialakulásában részt vesznek az érrendszer csírainak hemocapillariumai és epiteliális sejtjei.
A cochleáris csatorna felső fala az ajtó előtti fal (Reisner membrán, az ajtó előtti membrán- paries vestibularis ductus cochlearis),az előcsarnok lépcsőjével szemben a spirális csontlemez szabad szélétől ferdén felfelé nyúlik a cochleáris csatorna külső falához. Belülről a vestibuláris fal egyrétegű laphámréteggel van bevonva. Alsó - a cochleáris légcsatorna typanikus fala (paries tympanicus ductus cochlearis),a csigadob létrával szemben,
rendezett a legnehezebb. Az egyik szélével a spirális csontlemezhez van rögzítve, és mintha annak meghosszabbítása lenne, míg a másik él a cochleáris csatorna külső falával illeszkedik. A dob fala van basilar (spirál) lemez(Membrán) (lamina basilaris),amely található spirális szerv (ganglion spirál- corti orgona)felismerve a hanghullám észlelését. Így a spirális csontlemez szabad széle és a csont cochlea külső fala között elhelyezkedő cochleáris csatorna elválasztódik dob létra (scala tympani),spirálmembránnal szomszédos, előcsarnoklépcsők (scala vestibuli),a vestibularis membrán mellett. A cochlea kupola területén mindkét lépcső egymással kommunikál csiga lyukak- helikotrema (helicotrema).A cochlea alján a tympanikus létra a cochlear ablakon végződik, amelyet a másodlagos timpanus membrán zár le.
Ábra. 147.A belső fül cochleáris vezetékének felépítése (ábra): 1 - vestibuláris membrán; 2 - cochleáris csatorna; 3 - érrendszer; 4 - csont; 5 - dob létra; 6 - basilar lemez; 7 - spirális (corti) szerv; 8 - spirális (Corti) szerv külső szőrsejtjei; 9 - integrális membrán; 10 - belső alagút; 11 - idegrostok; 12 - a cochlea csomópontja (spirál); 13 - belső szőrsejt; 14 - lépcső a küszöbig
Az előcsarnok lépcsője átjut a perilimfás előcsarnokba, amelynek ovális ablakon a tüske üregének oldaláról beillesztjük a kancsó alapját.
A basilar lemez, amelyet egy vékony radiális kollagén rost (kb. 24.000) alkot, amorf anyagba merítve, funkcionálisan fontos a spirális (Corti) szerv munkájához. Ezen szálak hossza növekszik a cochlea alapjától a csúcsáig. A basilar lemez vastagsága a cochlea alján lévő 0,21 mm-ről a csúcspontján 0,36 mm-re növekszik. A spirális (Corti) szervön kívül a cochlearis csatorna oldalán lévő basilar lemezt egyrétegű köbös hámréteg borítja, amely átjut az epiteliális sejtekbe, amelyek az érrendszert lefedik. A typán létra oldalán egyrétegű lapos hám található, amelynek az alapmembránja alatt vérkapillárisok vannak, amelyeket vékony réteg laza kötőszövet vesz körül.
A basilar tányéron (membrán) egy spirális (cortium) szerv van, amelyet érzékeny (szenzoros) sejtek alkotnak és hámsejteket támasztanak alá. A két típusú sejt között megkülönböztethetők a belső alagút, amely befelé helyezkedik el a belső alagutaltól (közelebb a spirális ganglionhoz), és a külső, az alagút külsejében elhelyezkedő (közelebb az érrendszerhez). Közvetlenül a basilar membránon vannak a külső és a belső támogató (támogató) sejtek, rajtuk pedig a receptor haj (szenzoros) sejtek (148. ábra). A belső és külső receptor szőrsejtek a csúcsokat heveny szögben konvergálják és háromszögcsatornát képeznek - a belső (Corti) alagútot. Ez az endolimfával megtöltött alagút spirálisan halad az egész Corti szervén. Az alagútban a spirális ganglion neuronjaiból érkező idegrostok vannak. A belső körte alakú hajsejtek sorban vannak elhelyezve a belső hámsejtek mellett. A két sejt membránjai között szűk rés van. A hajsejtek alap részében kerek sejtmag, a citoplazmában mitokondriumok, aktin és miozin mikrofilamentumok, granulált endoplazmatikus retikulum, centrioli, Golgi komplex található. A 3-4 sorban elhelyezkedő 30-60 sztereokília különbözik az egyes szenzoros sejtek apikális felületétől. A sztereokília hossza 20-40 mikron. Az érzékelő sejt apikális részét a belső támogató (falanx) hámsejtek folyamata (falak) veszi körül.
Ábra. 148.A spirális (Corti) szerv hajszenzoros sejtjeinek ultramikroszkópos felépítése: 1 - hallószőr; 2 - kutikula; 3 - hálómembrán; 4 - sejt cytolemma; 5 - mitokondriumok; 6 - endoplazmatikus retikulum; 7 - mag; 8 - a külső támasztó cella falaxlemeze; 9 - idegvégződések; 10 - mitokondriumok az idegvégződésben; 11 - hordozó sejteken lévő mikrovillák (V. G. Elisejev és mások szerint)
A külső szőrös szenzoros sejtek (oszlopok) 3-4 párhuzamos sorban fekszenek. Mindegyiket belemerítik a külső tartósejt testébe, hasonlóan a fent leírt belső szenzoros sejtekhez. A külső szenzoros sejtek hengeres alakúak, citoplazmájuk ugyanolyan organellákat tartalmaz, mint a belső sejtek. Mindkét típusú szenzoros sejt citoplazma gazdag különféle oxidatív enzimekben. Az enzimaktivitás rövid sípszóval növekszik, és hosszú sípolások esetén csökken. A külső szenzoros sejtek sztereokíliája, hasonlóan a belső sztereokíliához, több sorban van elrendezve, az V. latin szám formájában.
Egy embernek körülbelül 3500 belső és 12 000 külső szenzoros sejtje van. A szenzoros sejtek alapjai érintkezésbe kerülnek az idegvégződésekkel, szinapszist képezve velük. Körülbelül 30 000–40 000 idegrostok a bipoláris sejtek dendritjei, amelyek egy spirális ganglionban helyezkednek el, amely a spirális csontlemez vastagságában (csatornában) helyezkedik el. A spirális ganglionneuronok dendritjeinek körülbelül 90% -a érintkezik a belső szenzoros sejtekkel, és csak 10% -a a külső szenzorokkal, ezért ezek a szálak mindegyikének elágazása és szinapszis képződése sok sejttel.
Zselatinos, az érzékelő sejtek sztereokíliája felett helyezkedik el a spirális (Corti) szerv teljes hossza mentén integrumentum membrán(membrtana tecttoria),amely egy vékony, finom szemcsés rétegből áll az érzékszervi sejtekkel szemben, és egy durvaszálú rétegből áll annak fölött. Radiálisan orientált kollagén szálak szintén előfordulnak a membrán membrán képződésében, amelyek egy amfosz anyagban fordulnak elő, amely gazdag glikozaminoglikánokban. Az integrumáris membrán egyik széle a csontos spirállemezhez kapcsolódik, a másik szabadon hagyja el a cochleáris vezeték üregében a receptorsejtek felett.