Jóindulatú mediastinalis tumor. Az előtér mediastinum rosszindulatú neoplassmáit. A villásmirigy új képződése

A cikk tartalma

A mai napig nincs világos és egységes vélemény arról, hogy a médiatermékek többségét figyelembe vegyük, azonban az onkológusok többségét a neoplazmák nosológiai egységének említi, amely az anatómiai régióban az embrionikus eredetileg rejlő szövetekből származik, vagy azokból származó szövetek, amelyek haldoklik az embriogenezis során, valamint a dühös mirigy. A benne lévő szervekből (kivéve a villásmirigy kivételével) az új médiatermék új képződését célozzák, hogy egy adott lokalizáció tumorainak (Zobladen golyó, nyelőcső, trachea és bronchi, pericardium és szív, pleura stb.) .
Az elsődleges nem szervezett mediastinum tumorok közé tartoznak az idegi, összekötő, limfoid, mesenchymális, zsíros, vaszkuláris szövetek (neuromia, fibromes, limfóma, keverékek, teratomák, lipomok, hemangioma stb.). Így a "MediaStinal Tumor" kifejezés kollektív, a felsorolt \u200b\u200bneoplazmák (beleértve az időzített) egy nosológiai egységbe történő kombinálását egyetlen anatómiai határoknak köszönhetően.
A jóindulatú mediastinalis tumorok aránya az onkológiai morbiditás szerkezetében nem haladja meg a 6% -ot. Előnyösen a fiatal és középkorú emberek betegek, ugyanolyan gyakran férfiak és nők. A jóindulatú mediastinalis tumorok malignus aránya 2: 1. Bizonyos esetekben azonban ez a divízió nagyon feltételes jellegű, hiszen a meszenchimm és a zsírszövetek neoplasmái gyakran infiltratív növekedést jelentenek, és a sejtelemek differenciálódásának megőrzése mellett hajlamosak. A rosszindulatú daganatok degradálhatók a kapszula környező szöveteiből, és jóindulatúak.
A mediastinum tumorok között gyakoribbá válnak a thertablastomok, amelyek a nyálkahártyákkal teli ciszták, a tartalmú, és néha adipous szövet, haj és bosszú különböző szervek.
A második helyet a frekvencián a neurogén tumorok foglalják el: schwannomes, neuro, neurofibromák stb. Makroszkopikus vizsgálatban ezek a tumorok sűrű, homogén, kerek vagy hosszúkás alakúak, hasonlítanak "halhús".
A villa mirigy (Timomia) tumorai epitheliális vagy limfoid szövetekből fejlődnek, gyakran a miakthénia szindróma kíséretében. A malignus timomes a szövettani szerkezet szerint a limfocitikus, a retikuláris, limfoepiteliális és nagy sejtek.

A jóindulatú mediastinalis tumorok klinikája

A jóindulatú mediastinalis tumorok diagnosztizálása

Mediostas Surgery A Surgery egyik leghegyebb szektora jelentős fejlődést kapott az érzéstelenítő támogatás, a működési beavatkozások, a különböző mediastinalis folyamatok és a neoplazmák diagnosztikájának kialakulásának köszönhetően. Az új diagnosztikai módszerek nemcsak a patológiás oktatás lokalizálásának pontos megteremtésére is lehetővé teszik, hanem lehetővé teszik a kóros fókusz szerkezetének és szerkezetének felmérését is, valamint a kóros diagnózishoz való anyagot. Az utóbbi éveket a bővülő jelzések jellemzik hadműveleti ellátás Mediocond betegségek, az új, nagyon hatékony kissé hatású kezelési technikák fejlesztése, amely végrehajtása javította a sebészeti beavatkozások eredményeit.

A mediastinalis betegség osztályozása.

• A MediaStinum sérülése:

1. Zárt sérülés és mediastinális sérülések.

2. A mellkapocskapocs sérülése.

• Specifikus és nemspecifikus gyulladásos folyamatok A MediaStinumban:

1. Tuberkulózis MediaStinal Adenit.

2. Nem specifikus MediaStinite:

A) elülső médiatőr;

B) Hátsó mediastinite.

Klinikai áramlással:

A) akut moharitális mediastinite;

B) akut purulens mediastinitis;

C) krónikus mediastinite.

• A médiastinum cisztái.

1. veleszületett:

A) perikardikus nuklein-ciszták;

B) cisztás limfangoiták;

C) bronchogén ciszták;

D) teratoma

E) az elülső belek embrionális embriójából.

2. Megvásárolta:

A) ciszták hematoma után Pericardában;

B) a pericardium tumor lebontásával kialakított ciszták;

D) A határ menti területekből származó mediastinalis ciszták.

• Média tumorok:

1. A mediastinum szerveiből (nyelőcső, légcső, nagy bronchi, szívek, villák stb.) Tumorok;

2. A mediastone falakból származó tumorok (mellfal tumor, membrán, pleura);

3. A mediastinali szövetekből és az organok (mellékelt tumorok) által termesztett tumorok. A harmadik csoport tumorai igazi mediastinalis tumorok. Ezek a tumorok hisztogenezisei vannak osztva ideges szövet, kötőszövet, edények, sima izomszövet, Lymphoid szövet és mesenchymis.

A. Neurogén tumorok (a lokalizáció 15% -a).

I. Idegszövetből származó tumorok:

A) sympatheraome;

B) ganglionever;

C) pheochromocytoma;

D) kémia.

II. Az idegek héjából származó tumorok.

A) Nevinoma;

B) neurofibrome;

C) neurogén szarkóma.

D) svannya.

E) ganglionevrom

(E) régendum

B. Csatlakozó tumorok:

A) fibroma;

B) chondrom;

C) Osteochondrome Mediastinum;

D) lipoma és liposarcoma;

E) a hajókból származó daganatok (jóindulatú és rosszindulatú);

E) keverékek;

G) Hibrothy;

E) izomdaganatok.

B. A megrémülés tumorja:

A) timoma;

B) a villásmirigy cipők.

Retikuláris szövet tumorjai:

A) limfográfiásulomatosis;

B) Lymphosarcoma és reticulosarcoma.

E. tumorok az ektoped szövetektől.

A) zobladen golyó;

B) intragenital golyó;

C) adenoma pajzsmirigy.

A MediaStinum egy komplex anatómiai képződés, amely a mellkasi üreg közepén található, a parietális lapok között, csigolya pillér, szegycsont és a membrán alján, amely szálakat és szerveket tartalmaz. A MediaStrium szervei anatómiai kapcsolatai meglehetősen összetettek, de ismereteik kötelezőek és szükségesek a betegek csoportjához tartozó sebészeti segítségnyújtás követelményeinek.

A MediaStinum elöl és hátul van. A feltételes határ közöttük az elülső sík, amelyet a tüdő gyökerei végeznek. Az elülső mediastinumban vannak: villás vas, az aorta ívek egy része ágakkal, a felső üreges vénával eredetével (váll vénák), \u200b\u200bszív és perikardiális, vándorló idegek, membrán idegek, légcső és kezdeti bronchiális osztályok, ideges plexus , nyirokcsomók. A hátsó mediastriumban vannak: az aorta lefelé irányuló része, a páratlan és félpark vénák, a nyelőcső, a tüdő gyökerei alatti vándorló idegek ládája, a mellkasi nyirokcsík (mellkas), a szegélyvonalú szimpatikus hordó szellőztetett Nerves, idegplexus, nyirokcsomók.

A betegség diagnosztizálásának megteremtése, a folyamat lokalizálása, a szomszédos szervekkel való kapcsolata, a mediastinalis patológiában szenvedő betegeknél elsősorban teljes klinikai vizsgálatot kell végezni. Meg kell jegyezni, hogy a betegség kezdeti szakaszok A tünetmentes, és a patológiás formák véletlenszerűen találhatók radioszkópiával vagy fluorográfiával.

A klinikai kép a patológiai folyamat lokalizációjától, méretétől és morfológiájától függ. Általában a betegek panaszkodnak a mellkasban vagy a szív régiójában, az inter-opumen régióban. Gyakran fájdalmas érzéseket megelőzi a kellemetlen érzés, amely a gravitációs érzés vagy az idegen oktatás érzését fejezi ki a mellkasban. Gyakran légszomj, nehéz légzés. A felső üreges vénás szorításakor megfigyelhető az arc bőrének cianózisát és a test felső felét, duzzanatukat.

A Mediastinum szervek tanulmányozása során alapos ütőhangszereket és auscultation-t kell költeni, hogy meghatározzák a külső légzés funkcióját. Fontos a vizsgálat során elektromos és fonokardiográfiai kutatás, EKG-adatok, röntgenkutatás. A röntgensugaras és a radioszkópiát két előrejelzésben (közvetlen és oldal) tartják. A kóros fókusz azonosításakor a tomográfia végrehajtásra kerül. Szükség esetén a pneumomentiastineográfia kiegészíti. A prudens golyó vagy az aberrant pajzsmirigy jelenlétének feltételezése során az I-131 és TC-99 ultrahangos vizsgálatot és szcintigráfit végezzük.

Az elmúlt években a betegek vizsgálatakor az instrumentális kutatási módszereket széles körben használják: Thoracoscopy és média tárolása biopsziával. Lehetővé teszik, hogy vizuális értékelést végezzen a mediastinalis pleurális, részlegesen a Mediastinum szerve, és elvégezze az anyagot a morfológiai kutatáshoz.

Jelenleg a mediastinalis betegségek diagnosztizálásának fő módszerei a radiográfiával együtt vannak cT vizsgálat és a magmágneses rezonancia.

A MediaStinali szervek egyéni betegségeinek jellemzői:

A mediastinum sérülése.

Frekvencia - a mellkas összes behatoló sebének 0,5% -a. A károsodás nyitott és zárva van. A klinikai áramlás jellemzői a hematoma kialakulásával és a szervek, az edények és az idegek tömörítésével járnak.

MediaStinalis hematoma jelei: kis légszomj, könnyű cianózis, a nyaki vénák duzzanata. Radiográfia - a hematoma régióban. Gyakran a hematoma a szubkután emphysema hátterében alakul ki.

A vándorló idegek vérében a VAGAL szindróma fejlődik: légzőszervi rendellenesség, bradycardia, rossz vérkeringés, leeresztő tüdőgyulladás.

Kezelés: Megfelelő érzéstelenítés, kardiális aktivitás, antibakteriális és tüneti terápia karbantartása. A progresszív mediastinal emphysema, a plevra és a szubkután emlőszál és a nyaki rost és a nyak rövid és vastag tűvel jeleníthető meg a levegő eltávolításához.

Amikor a mediastinal injekció klinikai kép Ezt kiegészíti a hemotororax és a hemotorax fejlesztésével.

Az aktív sebészeti taktika progresszív megsértése a külső légzés és folyamatos vérzés.

A mellkapocskárosodás károsodása a következő lehet:

1. 1. zárt sérülés mellkas;
2. 2. Kés és lőfegyver sebek;
3. 3. Az intagenáris műveletek során.

Általános szabályként a Chylotorax súlyos és veszélyes komplikációját kíséri. 10-25 napos sikertelen konzervatív terápia esetén a működési kezelésre van szükség: a mellkapiszk-csatorna kötése magasabb és a károk alatt, ritka esetekben a seb sebek, a páratlan vénás implantációja.

Gyulladásos megbetegedések.

Akut nonspecifikus mediastinite - a golyós nem specifikus fertőzés által okozott médiatermék gyulladása.

Az akut mediastinite a következő okokat okozhatja.

1. Nyissa meg a mediastinalis károsodást.
   1. A MediaStinali szervek működésének szövődményei.
   2. A fertőzés eloszlása \u200b\u200ba szomszédos szervekkel és üregekkel.
   3. A fertőzés metasztatikus eloszlása \u200b\u200b(hematogén, lymphogenic).
   4. Trachea és Bronchi perforációja.
   5. A nyelőcső perforációja (traumatikus és spontán rés, szerszámkárosodás, idegen testek sérülése, tumor szétesése).

Az akut mediastine klinikai képe három fő tünetkomplexumból áll, amelynek különböző súlyossága számos klinikai megnyilvánulást eredményez. Az első tünetkomplexum tükrözi a súlyos akut purulens fertőzés megnyilvánulását. A második a purulens fókusz helyi megnyilvánulásához kapcsolódik. A harmadik tünetegyüttes jellemzi klinikai képet a sérülés vagy betegség kialakulását megelőző mediastinite vagy okozott annak okát.

Általános megnyilvánulásai mediastinite: láz, tachycardia (impulzus - akár 140 ütés per perc), oznoby, vérnyomáscsökkenés, szomjúság, szájszárazság, idő rövidsége 30-40 percenként, acricyanosis, gerjesztés, eufória n áttérés apátia.

Korlátozott hátsó média tályogokkal a leggyakoribb tünet a dysphagia. Lehet, hogy száraz ugatós köhögés a fulladás (a légcsői folyamatban való részvétel), a szavazás meghibásodása (a visszatérő ideg bevonása), valamint a Horner-szindróma - a folyamat eloszlása \u200b\u200besetén a szimpatikus ideg hordó . A beteg helyzete kényszerített, félig oldalra. Lehet, hogy a nyak duzzanata és a mellkas teteje. Ha a palpáció a szubkután emphysema okozta attitűdök, a nyelőcső, a bronchus vagy a légcső károsodásának eredményeként.

Helyi jelek: A mellkasi fájdalom a MediaStinite legkorábbi és állandó jele. A fájdalom fokozódik, amikor lenyel és dobja a fejét (Romanov tünete). A fájdalom lokalizálása elsősorban tükrözi a fekély lokalizációját.

A helyi tünetek a folyamat lokalizációjától függenek.

A mediastinites kezelésében aktív sebészeti taktikát alkalmaznak a későbbi intenzív méregtelenítéssel, antibakteriális és immunstimuláló terápiával. A sebészeti kezelés az optimális hozzáférés, a sérült terület expozíciója, a médiatartás és a pleurális üreg (ha szükséges) és a gastosztoma kivetése. Az akut purulent mediastine halálozás 20-40%. A mediastinum vízelvezetésével a N.N.Kushin (1973) módszerét a legjobban alkalmazzuk: a médiatartalmú csőszerű vízelvezetéssel, majd az antiszeptikus oldatok frakcionálása és aktív törekvése.

Krónikus mediastinites Aszeptikus és mikrobiális. Az aszeptikus magában foglalja az ideopektív, postgemorcic, sio-, reumás, diszmetabolikus. A mikrobiálisok nem specifikus és specifikus (szifilitás, tuberkulózis, mycotic).

A krónikus mediast közösek a gyulladás termelési jellege a Mediastinum szál szklerózisának kialakulásával.

A legnagyobb sebészeti jelentőség az idiopátiás mediastinite (rostos mediastinite, mediastinal fibrózis). Lokalizált formában ez a fajta MediaStine hasonlít a daganatra vagy a médiastinum cisztériumára. Általánosságú formában a MediaStinal fibrosis kombinálva retroperitoneális fibrózissal, rostos pajzsmirigy-gyulladással és a futball pszeudo-fordulatával kombinálva.

A klinika a mediastinum tömörítésének mértéke miatt következik be. A következő tömörítési szindrómákat észleli:

1. Top Hollow Bécs szindróma
2. A tüdővénák tömörítésének szindróma
3. Tracheobronchial szindróma
4. Esophageal-szindróma
5. Fájdalom szindróma
6. Ideges szár szindróma

A krónikus mediastinites kezelése elsősorban konzervatív és tüneti. A MediaStinite okának megteremtése esetén az elimináció gyógyíthatóvá válik.

Média tumorok. A különböző MediaStinal Found Formations összes klinikai tünetei szokásosak a három fő csoport megosztására:

1. A tumorral összenyomott MediaStinali szervek tünetei;

2. a hajók tömörítéséből származó érrendszeri tünetek;

3. Neurogén tünetek, amelyek az idegtörzsek tömörítésével vagy csírázásával kapcsolatban alakulnak ki

A tömörítési szindrómát a mediastinum sűrített szerve nyilvánítja meg. Először is, a vénák válla és a felső üregek - a felső üreges bab szindróma. További kifejezésekben a trachea és a bronchi rács van. Ezt köhögés és légszomj. A nyelőcső szorításakor megszakadt a nyelőcső, az élelmiszerek lenyelése és áthaladása. Amikor a visszatérő ideg tumorát összeszorítja, a láncok rendellenességei, a hangszalag paralízis a megfelelő oldalon. Amikor egy diafragális idegünk szorongatása a membrán bénult felének magas szintje.

Amikor a városi szindróma határai szimpatikus hordóját összeszorítja - kihagyja középi század, A tanuló szűkítése, a szemgolyó menekülése.

A neuroendokrin rendellenességek az ízületek, pulzusrendek, az érzelmi-vényi szféra megsértése formájában jelennek meg.

A tumorok tünetei változatosok. A diagnózis vezető szerepe, különösen a megjelenés előtti korai szakaszokban klinikai tünetek, A számított tomográfiához és a röntgen-módszerhez tartozik.

A mediastinalis daganatok differenciáldiagnózisa valójában.

Timoma (a villásmirigy tumorai) nem kapcsolódnak a mediastinalis tumorokhoz, bár azokat a lokalizáció jellemzőivel kapcsolatban tekintik. Mind a jóindulatú, mind a rosszindulatú daganatokat viselkedhetnek, ami metasztázisot adhat. Ezek fejlesztenek vagy epitheliális vagy limfoid szövetből. Gyakran Miakthénia fejlődése (Miastenia Gravis) alakul ki. A malignus opció kétszer gyakrabban van, általában nagyon kemény, és gyorsan vezet a beteg halálához.

Működési kezelés:

1. a daganat diagnózisa és gyanúja a tumor vagy a médiatartalmú ciszta;
2. akut purulent mediastinites, a mediastinum idegen testei, fájdalmat okoz, Hemopter vagy szendület a kapszulában.

A művelet ellenjavallt:

1. telepített távoli metasztázisok más szervekhez vagy nyaki és axilláris nyirokcsomókhoz;
2. a felső üreges véna összenyomása a mediastinumra való áttéréssel;
3. a hangszalag tartós paralimjai egy rosszindulatú daganat jelenlétében, amely a szavazási súlyt muttó;
4. a rosszindulatú daganat terjesztése a hemorrhagiás pleurit előfordulásával;
5. a páciens általános súlyos állapotával a cachexia, a máj és a veseelégtelenség, a pulmonalis és a szívelégtelenség jelenségével.

Meg kell jegyezni, hogy a volumenválasztásban hadműveleti beavatkozás A rákos betegeknek nemcsak a tumor növekedésének és prevalenciájának természetét kell figyelembe venniük, hanem a beteg, az életkor, a létfontosságú szervek általános állapotának is.

A malignus mediastinum tumorok sebészeti kezelése rossz eredményeket ad. A limfográfiásulomatosis és a reticulosarcomer jól radiáns kezelés. A valódi MediaStum tumorokkal (therateblastomes, neuromans, kötődő daganatok) sugárzási kezelés nem hatékony. A malignus igazi mediastinalis tumorok kezelésére szolgáló kemoterápiás módszerek szintén hatástalanok.

A purulent mediastinite vészhelyzeti operatív beavatkozást igényel, mint az egyetlen módja annak, hogy megmentse a beteg, függetlenül az állapot súlyosságától.

Az elülső és a hátsó média és a szervek által elhelyezkedő szervek expozíciójához különböző működési megközelítések: a) a szegycsont teljes vagy részleges hosszirányú disszekciója; b) a szegycsont keresztirányú disszekciója, míg mind a pleurális üregeket is feltárta; c) anteriorként, így a hátsó média a bal és jobb oldalon keresztül nyitható meg pleurális üreg; d) a nyílással és a hasüreg megnyitása nélkül; e) a mediastinum megnyitása a bemetszésben a nyakon keresztül; e) A hátsó médiában behatolhat a gerinc oldalsó felületén a gerinc oldalfelszínén, több borda fejének reszekciójával; g) A MediaStinumba a szegycsontban a borda-porc rezsekcióját adhatja meg, és néha a szegycsont részleges reszekezésével.

Rehabilitáció. A munkaképesség vizsgálata.

A betegek megoszlása

A betegek munkaképességének meghatározásához általános klinikai adatokat alkalmaznak minden ellenőrzési megközelítéssel. Elsődleges vizsgálattal figyelembe kell venni a klinikai adatokat, a kóros folyamat - betegség vagy tumor jellegét, életkorát, az elvégzett kezelésből származó komplikációkat, valamint tumor - és lehetséges metasztázis jelenlétében. Gyakori a fogyatékosság átruházása a foglalkozási munkára való visszatéréshez. A jóindulatú daganatok a radikális kezelés után az előrejelzés kedvező. A rosszindulatú daganatokkal az előrejelzés rossz. A mesenchymális eredetű daganatok hajlamosak a relapszusok kialakulására, amelyet rosszul működnek.

Ezt követően a kezelés radikalitása, a kezelés utáni szövődmények. Ilyen szövődmények közé tartoznak a végtag limfosztázis, trofikus fekélyek a sugárkezelés után, a tüdő szellőzési funkciójának megsértése.

Ellenőrzési kérdések

1. 1. A MediaStinalis betegségek osztályozása.
2. 2. A mediastinalis tumorok klinikai tünetei.
3. 3. Műanyagok a médiatermesztés neoplazmák diagnosztizálására.
4. 4. Jelzések és ellenjavallatok sebészeti kezelés Tumorok és ciszta a mediastinum.
5. 5. Működési hozzáférés az elülső és a hátsó médiához.
6. 6. A purulens mediastine okai.
7. 7. A purulens mediastine klinikája.
8. 8. A médiatartalmú uluszok megnyitásának módszerei.
9. 9. Az esophageális szünet tünetei.

10. A nyelőcsomagok kezelésének alapelvei.

11. A mellkapocskapocskárosodás károsodásának okai.

12. A Chailotorax klinikája.

13. A krónikus mediacines okai.

14. A mediastinalis tumorok besorolása.

Szituációs feladatok

1. A 24 éves páciens ingerlékenységgel, izzadással, gyengeséggel, szívveréssel foglalkozott. Beteg 2 év. A pajzsmirigy nem növekszik. + 30% fő csere. Fizikai vizsgálat során nem észleltek patológiát. Az elülső média röntgensugaras vizsgálatával a jobb oldali második borda szintjén el van állítva, egy lekerekített formanyomtatvány kialakulása egyértelmű határokkal, a tüdőszövet átlátszó.

Milyen kiegészítő kutatásra van szükség a diagnózis tisztázásához? Taktikája a beteg kezelésében?

2. 32 éves beteg. Három évvel ezelőtt hirtelen fájdalmat érez a jobb kezében. A fiziotikumok kezelték - a fájdalom csökkent, de nem teljesen áthaladt. Ezt követően észrevette a nyakon a jobb oldalon a teszt régió sűrű, hiba étkezés. Ugyanakkor fájdalom az arc és a nyak jobb felében. Ugyanakkor észrevették a jobb szemregény szűkületét és az izzadás hiánya az arc jobb felét.

Ellenőrzés esetén a jobb oldali régióban egy sűrű, buggy, álló daganat és a test felső felének felületi vénáslé bővítése észlelhető. Kis atrófia és a jobb szélen csökkentett izomerő vállszíj és felső végtag. A jobb-tüdő teteje fölötti ütőhangjel lyukasztás.

Milyen tumor gondolhatsz? Milyen további kutatásra van szükség? Az Ön taktikája?

3. Beteg 21 év. Kapcsolatba lépett a panaszokkal a mellkas nyomásérzetével kapcsolatban. Röntgensugár jobbra a tetejére a mediastinum árnyék elöl, a további árnyék. Ennek az árnyalatnak a külső kontúrja tiszta, a belső egyesíti a mediastinum árnyékát.

Milyen betegséget tudsz gondolni? Taktikája a beteg kezelésében?

4. A páciens az elmúlt 4 hónapban a bizonytalan fájdalom megjelent a jobb hipochondriumban, amely a diszfakkás változások növekedésével jár. A jobb oldali röntgenvizsgálattal az árnyékot a jobb fényben találták, amely a szív mögött helyezkedik el, tiszta kontúrokkal körülbelül 10 cm átmérőjű. A nyelőcső ezen a szinten tömörített, de a nyálkahártya nem változik. A tömörítés felett hosszú késleltetés figyelhető meg a nyelőcsőben.

A becsült diagnózisa és taktikája?

5. A páciensben a fibrogastroszkópia után 72 éves, a jobb oldalon lévő nyakban és ödéma megjelent.

Milyen komplikációt gondolhatsz? Milyen további kutatások fognak előállítani a diagnózis tisztázásához? Az Ön taktikája és kezelése?

6. válogatás 60 évek. A nap vissza a kórházban a halcsont által kivágva 7-es szinten 7-es szinten extrahálódik. Ezután az ödéma a nyakban van a nyakban, a hőmérséklet 38 ° -ra, bőséges sós, a jobb oldalon elkezdte meghatározni az 5x2 cm-es infiltrációt, fájdalmas. Röntgenjelek a flegmon nyakának és a mediastum testének kiterjesztése felülről.

Az Ön diagnózisa és taktikája?

1. Az intragenital golyó diagnosztizálásának tisztázása érdekében a következőket kell elvégezni további módszerek Felmérések: pneumomediastinography - annak érdekében, hogy tisztázzuk a tumorok aktuális helyét és méretét. A nyelőcső kontrasztos vizsgálata - annak érdekében, hogy azonosítsa a médiatermékek diszlokációját és a tumorok elmozdulását lenyeléskor. Tomográfiai tanulmány - annak érdekében, hogy azonosítsuk a bécsi nekoplazmának szűkítését vagy nyomását; A pajzsmirigy funkcióinak beolvasása és radioisotope tanulmányozása radioaktív jóddal. A tirotoxikózis klinikai megnyilvánulása meghatározza a sebészeti kezelésre vonatkozó bizonyságot. A progresszív golyó eltávolítása ezzel a lokalizációval kevésbé traumatikus a nyaki hozzáférés elvégzéséhez, amely teljesíti a V. G. Nikolaev ajánlásait, hogy átlépje a szegycsont-báb, szegycsont-pajzsmirigy, szegycsont-kulcs-gabona izmokat. Ha gyanúja a Combob küzdelem jelenlétének a környező szövetekkel, transz-worker hozzáférés lehetséges.

2. Gondolhatsz egy neurogén mediastum tumorra. A klinikai és neurológiai vizsgálatok mellett a radiográfia közvetlen és oldalirányú vetületet, tomográfia, pneumomentiastinográfia, diagnosztikai pneumothorax, angiocardiopulmográfia. A szimpatikus megsértés azonosítása érdekében idegrendszer A linár diagnosztikai vizsgálatát a jód és a keményítő használata alapján használják. A minta pozitív, ha a keményítő és a jód izzadás, reagáltak, barna színű.

A tumor kezelése az idegvégződések tömörítését okozó sebészeti.

3. Gondolhatsz a hátsó mediastinum neurogén tumorára. A daganat diagnózisának fő dolog a pontos lokalizáció megteremtése. A kezelés a daganat eltávolítása.

4. A betegben a hátsó mediastum daganata. Valószínűleg neurogén karakter. A diagnózis lehetővé teszi a többdimenziós röntgenvizsgálat tisztázását. Ugyanazon a boltban azonosíthatja a szomszédos testek érdekeit. Figyelembe véve a fájdalom lokalizálását, a legvalószínűbb ok a diafragamális és a vagus idegek tömörítése. A kezelés sebészi, ellenjavallatok hiányában.

5. Gondolhatsz a nyelőcső yathedral szünetéről a nyaki mediastine kialakításával. A nyelőcső röntgenvizsgálata és röntgensugár-érzékeny vizsgálata után sürgős működés látható - a szakítási zóna megnyitása és lefolyása, amelyet egy sebszivárgás követ.

6. A páciensben a nyelőcső perforációja, majd a nyak és a purulent mediastin fleggmon kialakulása. Kezelés Sebészeti nyitás és vízelvezetés a nyak phlegmon, purulent mediastinotomia, majd sebszalohanáció.

Ez a betegség típusától jelenik tumor és ciszták, az okok a betegség függhet a kor az emberi és lokalizációja a kialakulását átlagosan, a hátsó és a vezető mediastincing. Ebben az esetben az oktatás olyan tünetmentes lehet, amely leggyakrabban felnőtteknél nyilvánul meg, és a légzőrendszer elzáródását okozza, amely leggyakrabban a gyermekeknél található. A telepítés időpontjában a diagnózis kezdte használni a CT-t, de más vizsgálatok is elvégezhetők.

Mi okozhatja a meditorok térfogat képződését

Valójában különleges csoportokra oszlik, és mindegyikük különleges jellemzői vannak. Ha figyelembe vesszük az első csoportot, akkor a szegycsont, a vállhajók és a pericardia területén korlátozott. Az átlagos csoport tartalmazza a hátsó és a közepes media közötti helyet. A hátsó csoport a légcsőre és a perikardiumra korlátozódik, megjeleníthető a gerinc területén. Ami a gyermekeket illeti, a gyakori formációkat ciszta vagy tumor manifesztálja. Ami a felnőtteket illeti, a Timo és a Neutrogenic tumorok itt tulajdoníthatók. Vannak limfóma is, de csak 20-40 év.

A MEDICES kialakításának tünetei

Valójában az oktatás tünetei csak a lokalizációra vonatkoznak, és leggyakrabban tünetmentes. Sokkal inkább kíséri a klinikai tünetek kialakulását - rosszindulatú tumorot a jóindulatúsághoz képest. Az ilyen tünetek fájdalmaként jelennek meg a mellkasban, és csökkentik a testtömeget. Gyermekkorban a tünetek megjelennek a bronchi és a légcső, valamint a sztriptuális, tüdőgyulladás, ismétlődő hörghurut. A nagy méretű elülső mediastinum kialakulása a hátsó helyzetben a hátsó helyzetben van. Az átlagos MediaStinum összeszorítja a légzutakat és véredény. Ennek eredményeképpen ez a szexuális erek szindróma kialakulásához vezet, vagy a légzőrendszer elzáródása. A MediaStum hátulja összeszorítja a nyelőcsövet és ennek eredményeként csírázza be. Ennek eredményeképpen ez az azonosították vagy a dysphagia fejlődéséhez vezethet.

A Mediastinum kialakulásának diagnosztikája

Bizonyos esetekben a MediaStinum térfogat képződése akkor fordulhat elő, amikor a szervek radiográfiáját a mellkas területén végezzük. És más radiális tanulmányokban is nyilvánulhat meg, amelyek klinikai tüneteket jelentenek a mellkas területén. További diagnosztikai vizsgálatok is elvégezhetők, és leggyakrabban a biopszia és a sugárzás, amelyet meg kell végezni annak érdekében, hogy megkönnyítsék az oktatás típusának meghatározását.

Az intravénás kontrasztokkal rendelkező CT tájékoztatóbb vizualizációs módszernek számít. Különbséget CT más eljárások is nagyfokú bizalom a mellizom szerkezet normál szerkezetének ecsettel, egy jóindulatú daganat. A megfelelő diagnózist a médiák különböző formáiban hozták létre, a vastag inol biopszia és a vékony játékbiopszia eredményeként. Ahol aspiracil vékony játékbiopszia szükséges a rosszindulatú folyamatokhoz, ha vannak gyanúja az időzítéssel vagy a lymphomával. Ezzel a folyamattal vastag biopsziát kell készítenie. Ha a tuberkulózis gyanúja van, akkor tuberkulin mintát kell töltenie. A pajzsmirigy területén a gyanús ektopiás szövetekben meg kell vizsgálni a tirotrop hormon koncentrációját.

Médiafejlesztés kezelése

Ugyanezen kezelés a volumetrikus oktatás típusától függ, vannak speciális jóindulatú oktatás, a perikade ciszta, amely szintén megfigyelhető. Sok rosszindulatú daganatot csak műtétileg kell eltávolítani, de speciális esetekben kemoterápiát kell végezni. A granulomato-betegségek megnyilvánulása során antimikrobiális megfelelő terápiát kell végrehajtani.

A sebészeti kezelési jelzések

Szükségszerűen végre kell hajtani műtéti beavatkozás A Mediaces tárgyalások megnyilvánulásával. A szarkóma, a karcinoid tumorok és az invazív TIM betegségek nem okoznak kétséget. Ugyanakkor a kivételek megjegyezhetők, ezek a mediastinalis limfóma, és az ilyen kezelésre a kemo-kezelés terápiát kell használni. Nézzük meg a sebészeti kezelés bizonyságát, lehetséges, hogy ilyen körülmények között meghatározható.

Először is megjegyezhető, hogy minden oktatás malignus formában nyilvánul meg. És ha konzervatív taktikát használ a morfológiai megbízható visszaigazolás hiánya pillanatában, ez a létfontosságú struktúrák és szervek inváziójához vezet. Ilyen esetben a működési gyógyszert a legjobban használják. A fennmaradó módszerek nem hoznak teljes bizalmat.

Minden jóindulatú vagy rosszindulatú ömlesztett folyamat, amely zárt térben jelenik meg, magában foglalja a potenciális fenyegetést. Ha a sebészeti beavatkozás jelzése által megadott összes ajánláson alapul, a következő elemek tulajdoníthatók. A multimédiás szövettani diagnózis bármilyen formája nem tudta kifejezetten tisztázni a morfológiai diagnosztikai módszert. A malignus daganatokat a távoli metasztázisokkal bonyolítja a mediastinalis tömörítés, valamint bármely helyi közös és helyi oktatás, kivéve a mediastinalis nyirok kivételével.

Ha figyelembe veszi azt a tényt, hogy az aszimptomatikus ciszták vagy más jóindulatú oktatás teljesen ártalmatlan lesz, a nem hatékony kezelést illetően. Ebben az esetben lehetetlen hozzájárulni egy konzervatív szempontból, mivel egy jóindulatú tumor és ciszta nem annyira veszélyes, ha a szerv tömörítési szindróma aránya, a rosszindulatú neoplazmákhoz képest. Az orvosi szakirodalomban sok információ van a mediastinalis kompressziós szindróma különböző változatairól, amelyek a jóindulatú patológia miatt következnek be.

Ellenjavallatok a sebészeti kezelésre

Figyelembe véve, hogy minden kötet-oktatás Ez egyezik a veszélyes szövődmények kockázatával a beteg életében, akkor a legjobb, ha nem csak a sebészeti kezelés ellenjavallatokról szól, hanem a sebészeti agresszió módszerének kiválasztásának elveiről is. A modern sebészeti technikák alkalmazásával különböző mennyiségű, rekonstrukciót és reszketést lehet beavatkozni számos anatómiai struktúrán.

A különböző klinikai változatokban a mediastinalis tömörítési szindróma nemcsak az ellenjavallatok, hanem létfontosságú, nem discenkonzonalisiss a sebészeti beavatkozás területén is. A Mediastinum Formations területén széles körű beavatkozások ellenjavalltak abban az esetben, ha kifejezett koszorúér, légzőszervi, vese, máj, agyi hiba jelenik meg. Csak akkor, ha nem kapcsolódnak a mediciák kialakulásához. Ha ez történt, akkor a kérdést egyedileg kell megoldani.

A mediastinalis tumor egy neoplazma a mellkasi mediastinalis térében, ami eltérhet a morfológiai szerkezetben. Gyakran a jóindulatú neoplazmákat diagnosztizálják, de minden egyes harmadik betegről az onkológiát fedezik fel.

Létezik nagyszámú olyan tényezők, amelyek meghatározzák az egyik vagy egy másik oktatás kialakulását, a függőségtől kezdve káros szokások És a veszélyes munkakörülmények, amelyek a többi szervből származó rákdaganat metasztázisával végződnek.

A betegség nagyszámú hangsúlyos tünetben nyilvánul meg, amelyek elég nehéz figyelmen kívül hagyni. A leginkább jellemző külső funkciók közé tartozik a kifejezett, köhögés, a légszomj, a fejfájás és a testhőmérséklet növekedése.

A diagnosztikai intézkedések alapja a páciens instrumentális vizsgálata, a leginkább tájékoztatóbb a biopszia. Ezenkívül orvosi vizsgálatra és laboratóriumi vizsgálatokra is szükség lesz. A terápia betegség, függetlenül a tumor jellegétől, csak működőképes.

Etiológia

Annak ellenére, hogy a tumorok és a mediastinalis ciszták meglehetősen ritka betegség, az előfordulása a legtöbb esetben az onkológiai folyamat másoktól való terjedésének köszönhető belső szervek. Van azonban számos hajlamos tényező, amelyek között érdemes kiemelni:

• Évelő függőség a káros szokásokra, különösen a dohányzásra. Érdemes megjegyezni, hogy minél nagyobb a személynek egy cigarettás dohányzási tapasztalata, annál nagyobb az ilyen ravaszsági betegség megszerzésének valószínűsége;
• az immunrendszer csökkentése;
• a toxinokkal és a nehézfémekkel való érintkezés - itt mind a munkakörülmények, mind a kedvezőtlen feltételek tulajdonítható. környező. Például a gyárak vagy ipari vállalkozások közelében található szállás;
• az ionizáló sugárzás állandó hatása;
• hosszú idegi túlfeszültség;
• Örök táplálkozás.

Az ilyen betegség ugyanúgy megtalálható mindkét nemi képviselői között. A fő kockázati csoport része a munkaképes korban - húsz-negyven évig. Ritka esetekben a rosszindulatú vagy jóindulatú mediastinum neoplazmák diagnosztizálhatók a gyermek.

A betegség veszélye a daganatok széles körében rejlik, ami morfológiai struktúrájukban különbözhet, a létfontosságú szervek veresége és sebészeti kivágásuk technikai összetettsége.

A MediaStumot három emeletre fogadják el:

• felső;
• középső;
• alsó.

Ezenkívül az alsó Mediastinum három részlege van:

• elülső;
• hátulsó;
• középső.

A MediaStinal Osztálytól függően a rosszindulatú vagy jóindulatú neoplazmák besorolása eltérő lesz.

Osztályozás

Az etiológiai tényező szerint a daganat és a médiastinum cisztája a következőkre oszlik:

• elsődleges - eredetileg ezen a területen alakult;
• másodlagos - a malignus daganatokból származó metasztázisok terjedése, amelyek a Mediastinumon kívül helyezkednek el.

Mivel az elsődleges neoplazmák különböző szövetekből származnak, a következőkre oszthatók:

• neurogén mediastinalis tumorok;
• mesenchymal;
• limfoid;
• a villa mirigy daganata;
• diembogenenetikus;
• herminogén-sejtek - az embrió elsődleges embriasztális sejtjeiből származnak, amelyből spermiumot és tojást kell kialakítani. Ez olyan daganatok és ciszták, akik gyermekeknél találhatók. A morbiditás két csúcspontja - az élet első évében és a serdülőkor - tizenöt-tizenkilenc évig.

A neoplazmák közül számos leggyakoribb fajta van, amelyek eltérnek a helyükön. Például az elülső médiatoris daganatok tulajdoníthatók:

• a pajzsmirigy új képződése. Gyakran jóindulatúak, de néha vannak rák;
• timo és Timus cisztus;
• mesenchymális daganatok;

A közepes médiában a leggyakoribb formációk:

• bronchogén ciszták;
• limfóma;
• perikardiális ciszták.

A hátsó média tumor manifesztálja magát:

• enterogén ciszták;
• neurogén tumorok.

Ezenkívül a klinikusok az igazi ciszták és pszeudo-szivattyúk elosztására készülnek.

Tünet

A tumoros idő és a mediastinalis ciszták elég hosszú ideig áramolhatnak anélkül, hogy bármilyen tünetet kifejeznének. Az áramlás időtartamát több tényező határozza meg:

• a neoplazmák oktatási helye és mennyisége;
• rosszindulatú vagy jóindulatú természetük;
• a daganat vagy a ciszta növekedési sebessége;
• összekapcsolás más belső testekkel.

A legtöbb esetben a médiastinum tünetmentes új képződését véletlenszerűen észleli - a fluorográfia áthaladása egy másik betegséghez viszonyítva vagy megelőző célokra.

Ami a tünetek kifejeződését illeti, akkor a tumor természetének függetlenségében az első jellemző a fájdalmas szindróma a haladó területen. A megjelenését idegesítette vagy csírázza az oktatás ideges plexusban vagy végződésekben. A fájdalom gyakran mérsékelt karakter. A besugárzás lehetősége nem zárja ki fájdalomérzetek A zónában a pengék, a váll és a nyak között.

A fő megnyilvánulás hátterében a MediaStinization neoplasms egyéb tünetei elkezdődnek. Közöttük:

• gyors fáradtság és rossz közérzet;
• a testhőmérséklet növelése;
• erős fejfájás;
• ajak torzítás;
• dyspnea;
• arc és nyaki kar;
• köhögés - néha vérszennyezésével;
• egyenetlen légzés, a fulladás támadásaig;
• a pulzuss ráta biztonságossága;
• bőséges izzadás, különösen éjszaka;
• szerencsétlen fogyás;
• növelje a mennyiséget nyirokcsomók;
• roomeness hangok;
• éjszaka horkolás;
• megnövekedett vérnyomás;
• olvashatatlan beszéd;
• az élelmiszer rögzítésének és lenyelésének folyamatának megsértése.

A fenti tünetek mellett a Merthenic-szindróma nagyon gyakran jelenik meg, amelyet az izmok gyengesége nyilvánmutat. Például egy személy nem tudja megfordítani a fejét, kinyitja a szemét, emelje fel a lábát vagy a kezét.

Hasonló klinikai megnyilvánulások Jellemző a mediastinalis tumor gyermekek és felnőttek számára.

Diagnosztika

Annak ellenére, hogy az ilyen notem tüneteinek fajta és specifitása, meglehetősen nehéz a helyes diagnózist. Emiatt a résztvevő orvos a diagnosztikai felmérések teljes skáláját jelöli ki.

Az elsődleges diagnózis magában foglalja:

• részletes betegek felmérése - segít meghatározni a megjelenés első megjelenését és a tünetek kifejeződésének mértékét;
• tanulmányozza a betegség klinikus története és a beteg életének anamnézise - meghatározza a neoplazmák elsődleges vagy másodlagos jellegét;
• gondos fizikai ellenőrzés, amely magában foglalja a páciens tüdejének és szívének a phonenadoszkóp segítségével, a bőr állapotát, valamint a hőmérséklet és a vérnyomás mutatók mérését.

Az általános laboratóriumi diagnosztikai technikáknak nincs speciális diagnosztikai értéke, mindazonáltal klinikai és biokémiai elemzés vér. A vérvizsgálat a monargorok meghatározásához is kijelölt, ami jelzi a rosszindulatú neoplazmák jelenlétét.

Annak érdekében, hogy meghatározzuk a lokalizáció helyét és a neoplazmát a betegség osztályozásának megfelelően, szükséges instrumentális vizsgák, melyek között:

Kezelés

A diagnózis megerősítése után a jóindulatú vagy rosszindulatú mediastinalis tumort sebészeti úton kell eltávolítani.

A működési kezelés többféleképpen hajtható végre:

• hosszirányú sternotomia;
• elülső vagy oldalsó thoracotomia;
• transzstormikus ultrahangos törekvés;
• radikális kiterjesztett működés;
• palliatív eltávolítás.

Ezenkívül a neoplazma rosszindulatú eredetével a kezelést a kemoterápia egészíti ki, amely a következőkre irányul:

• a rosszindulatú oktatás volumenének csökkentése - a fő művelet előtt történik;
• a rákos sejtek végső megszüntetése, amelyet a műtét során nem lehetett teljesen eltávolítani;
• a tumor vagy a ciszták megszüntetése - olyan esetekben, amikor a működési terápia lehetetlen;
• a beteg életének állapotának és kiterjesztésének fenntartása - a betegség súlyos formában történő diagnosztizálásakor.

A kemoterápiára durva kezelés alkalmazható, amely lehet a fő vagy segéd technika is.

Számos van alternatív módszerek Harcolj a jóindulatú daganatokkal. Az első közülük háromnapos éhezésben van, amelynek során bármilyen ételt kell hagynia, és csak a tisztított víz gáz nélkül inni kell. Az ilyen kezelés kiválasztásakor konzultálnia kell a kezelőorvoshoz, mivel a böjtölés saját szabályainak megvan.

A terápiás étrend, amely összetett terápia része, magában foglalja:

• gyakori és frakcionált élelmiszerbevitel;
• az olajos és éles ételek teljes elutasítása, belső, konzerv, füstölt sók, sók, édességek, hús és tejtermékek. Az ilyen összetevők a jóindulatú sejtek újjászületését rákba viszik;
• a táplálék dúsítása hüvelyes, fermentált tejtermékekkel, friss gyümölcsökkel, zöldségekkel, növényekkel, étrend első edényekkel, diófélékkel, szárított gyümölcsökkel és zöldekkel;
• főzés csak főzéssel, gőzöléssel, oltással vagy sütéssel, de só és zsír hozzáadásával;
• bőséges ivóvíz;
• vezérlés az étkezési hőmérsékleten - nem lehet nagyon hideg vagy túlzottan forró.

Emellett vannak több népi jogorvoslatokEz segít megelőzni az onkológia megjelenését. A leghatékonyabbak lehetnek:

A burgonya virágok segítenek
figyelmeztetés

• burgonya virágok;
• boligolok;
• méz és mumina;
• arany bajusz;
• sárgabarack csontok;
• sagebrush;
• fehér fagyöngy.

Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen terápia független elv csak súlyosbíthatja a betegség folyamán, ezért szükség van a kezelőorvosra a népi receptek alkalmazása előtt.

Megelőzés

Nincsenek olyan specifikus profilaktikus intézkedések, amelyek zavarhatják az elülső mediastinum vagy bármely más lokalizáció daganatjának megjelenését. Az embereknek néhány általános szabályt kell követniük:

• örökre megtagadja az alkoholt és a cigarettákat;
• tartsa be a biztonsági szabályokat a toxinokkal és mérgésekkel való munka során;
• ha lehetséges, elkerülje az érzelmi és ideg túlfeszültségeket;
• ajánlások a táplálkozáshoz;
• erősíti az immunitást;
• minden évben fluorográfiás vizsgálatot végeznek megelőző célokra.

Az ilyen patológiában nincs egyértelmű előrejelzés, mivel számos tényezőtől függ - a lokalizáció, a mennyiségek, a színpad fejlődése, a neoplazma eredete, a beteg korcsoportja és állapota, valamint a sebészeti művelet lefolytatásának lehetősége.

Minden rendben van a cikkben orvosi szempontból?

Csak akkor válaszoljon, ha megerősítette az orvosi ismereteket

A MediaStinalis nyirokcsomók kulcsszerepet játszanak a patológiás mikroorganizmusok, rákos sejtek, rákos sejtek, különösen ezen a területen bekövetkezett változások, különösen a veszély jeleként, és néha a súlyos betegség egyetlen megerősítése. A nyirokcsomók állapotának becsléséhez speciális vizualizációs módszereket használnak, például számítógépes, mágneses rezonancia képalkotás, ultrahangvizsgálat. Ezenkívül a biopsziát további végső diagnózisként használják.

Medioria nyirokcsomók

A nyiroktani MediaStum rendszert, valamint más formációkat csomópontok, hajók és kapillárisok képviselik, amelyek mindegyike végrehajtja működését. Fő feladata a nyirok szivattyúzása, valamint a test immunsegélye a limfocitákhoz. A nyirokcsomag lámpa funkciót kapillárisok végezzük, amelynek kis átmérője van a szervek és szövetek mélyén, amely szerint a biológiai folyadék belép az edénybe, és a nyirokcsomók szűrik.

A Közösségben számos nyirokcsomó létszámot képviselnek, ami a terület különböző szerveihez kapcsolódik. Ezek viszont:

• A felső mediastinalis (média), ezek közé tartoznak a bal és a jobb felső oilyrachnye, az alsó paratraheal, a megelőző és prevertabrális nyirokcsomók. Az első és a második csoport mindkét irányban található a légcső mentén a teljes egészében. A prevascularis nyirokcsomópontok a szegycsont hátsó fala és a vénás üreges hátsó fal között helyezkednek el a jobb oldalon és a bal oldali carotis artériát. A properebrál a nyelőcső mögött van, és ennek megfelelően a hátsó médiában.
• Az alsó memóriák - erre a csoportra közvetlenül a trachea bifurkáció, az oktikus (parasephiseal) és a tüdőszalag nyirokcsomók helyén helyezkednek el.
• Aorta - közé tartozik a nyirokcsomók, amelyek az aorta oldalán található, és a pulmonalis hordó (szubaportális) és a növekvő ív (para-oltás) előtt.
• A tüdő gyökere gyökér - szegmentális és tőke csomópontjai.

A nyirok kiáramlása a hajók szerint, a szervhez legközelebb eső nyirokcsomókban történik. Így a szív, a tüdő, a bronchi, a trachea megtisztítják. Valamint a perikardialis, a pleura, a nyelőcső és más anatómiai oktatás.

A MediaStinalis nyirokcsomók növekedésének jelentős betegségei és okai

Általában a nyirokcsomók a test lágyszövetei vastagságában helyezkednek el, és méretük hasonlít a lencse vagy a borsóra. Ennek alapján az abszolút egészséges személy nem tapintható. A nyirokcsomóknak van egy ingatlanja, hogy növelje, ha a test beteg, de méretük ugyanaz maradhat, a teljes helyreállítás ellenére. Így a benyújtott formációk dinamikus megfigyelése szükséges.

Ennek a tüneteknek a megjelenése több patogenetikai mechanizmusok. Az első - a nyirokcsomó-növekedés hipertrofikus típusban történik, például a szervezet kompenzációjának megnyilvánulása, például válaszában krónikus gyulladás. A második mechanizmus hiperplázia, mint a sejtek patológiás felosztása az onkológiában. A harmadik nyirokcsomók megnövekedtek a nyirok- és szöveti ödéma kiáramlása miatt, akut fertőző betegség miatt.

A fokozott medimatikus nyirokcsomók gyakran beszélnek a terület patológiájának jelenlétéről jelenleg. A MediaStinal Lymphadenopathia leggyakoribb okai a következők:

• A légzőszervi szervek patológiája - vírusos vagy bakteriális betegségekTrackite klinikával, bronchitis, tüdőgyulladás. Ugyanakkor ezeknek a szerveknek a toxinjai a nyirokcsomókba esnek, ami gyulladást okoz.
• Szívbetegség - Ez a csoport fertőző és autoimmun betegségmint például a reumaizmus, a bakteriális endokarditis, a myocarditis, a pericarditis stb.
• MediaStinite. Az ilyen állapot fő okai a mellkasi üregbe behatoló seb, a nyak kiömlött felesége.
• Az onkológiai megbetegedések - a limfadenopathia elsődleges (limfóma) vagy másodlagos, más szervektől származó tumor metasztázis következtében.
• Lymphadenitis - A nyirokszelep gyulladása, amely leggyakrabban felmerül fertőző betegségek MediaStum.
• A nyelőcső patológiája, nevezetesen a további gyulladásos diverziculus növelheti ezen a terület nyirokcsomóit.

A leírt patológiák mindegyike egyfokú vagy másikra növelheti a mediastinalis nyirokcsomók növekedését. Ez azonban nem mindig a bemutatott betegségek fő tünete. A pontos diagnózis megfogalmazásához szükséges a MediaStinia és az egész test részletesebb értékelése.

Klinikai kép és módszerek a gyógyszeres lymphadenopathia diagnosztizálási módszerei

Számított tomográfia - Golden Standard a Mediated Lymphadenopathia diagnosztikájához (fotó: www.medeja.com.ua)

A limfadenopathia klinikai képe változatos, és közvetlenül az etiológiai tényezőtől függ. Az ilyen állapot általános jelei a mediastinalis nyirokcsomók növekedése. Mindazonáltal súlyossága is a betegségtől függ. Bizonyos esetekben a csomópont eléri az ilyen méreteket, amelyek a közeli struktúrákat szorítják, ezáltal a komponens szervekre jellemző tüneteket okozva. Például a nyelőcsőnek a mechanikai kitettség alatt van egy dysfagia (az élelmiszer-promóció megsértése a gyomorban), és a légtelenítés külső elzáródásával jellemző a légszomj.

Ha a nyirokcsomó nem okoz ilyen tüneteket a méretével, akkor a klinikai kép csak a limfadenopátia okától függ. Például Hodgkin limfóma (limfográfiásulomatosis), manifeszti:

• Teljes gyengeség.
• Megmagyarázhatatlan láz több mint 38 Celsius fok.
• Hosszúságú verejtékek.
• A testsúly megmagyarázhatatlan elvesztése az elmúlt 6 hónapban.

A limfganuluitózis esetében az "Ann-Arbor" besorolását a limfoid elváltozás mértékétől függően megkülönböztetik.

• Az első fokozatot a kóros folyamat lokalizálása jellemzi a nyirokcsomópont egyik csoportjában.
• A második a két vagy több nyirokcsomócsoport veresége a membrán egyik oldalán, például a nyaki és a kötődés egyik oldalán.
• A harmadik a tumor folyamat két oldala egy membrán. Ez részt vehet a lépben.
• Negyedszer - A nyirokcsomók sérülése mellett a folyamat szervekbe (máj, vese stb.)

A Mediocked Lymphadenopathia okainak meghatározása a klinika, az instrumentális és a laboratóriumi módszerek Felmérések. Az ilyen patológiák specifikus vizsgálata közé tartozik a kiszámított tomográfia (CT), a mágneses rezonancia képalkotás (MRI), a mellkasi üreg ultrahangja. A számítógépes vizualizáció arany standard a mediock lymphadenopathia diagnosztizálásában, mivel a roncsolásmentes röntgencsökkentések megbízható információkat szolgáltatnak.

A műszeres módszerek mellett a laboratóriumi értékelési módszereket széles körben használják ( Általános elemzés vér, biokémia, myelogram, stb.). A végső módszer, amely megerősíti vagy megcáfolja az egyik vagy más patológia jelenlétét, egy további szövettani vizsgálattal rendelkező biopszia. Ez a módszer teljes információt ad a nyirokcsomópont patológiás folyamatának szerkezetéről és természetéről.

Milyen orvosok vesznek részt a fokozott mediastinalis nyirokcsomók problémájában

A modern orvoslás jelenleg a családi gyógyászat szerkezetével rendelkezik. Ez azt jelenti, hogy bizonyos kontingensek az emberek folyamatos dinamikus megfigyelés alatt állnak. Illetőleg a megnövekedett nyirokcsomók problémája kezdeti szakasz A családi orvos részt vesz. Feladata magában foglalja az anamnézis, az ellenőrzés, a tapintás, az ultrahangvizsgálat gyűjteményét, amikor az etiológia egyértelmű, az e formációk kezelésére szolgáló rendszert neveznek ki. Ha a családi orvos nem hozta létre a lymphadenopathia pontos okát, akkor a beteget a kapcsolódó szakemberek konzultációjára küldi.

Ezek az orvosok közé tartoznak az onkológusok, az oncohematológusok, a mellkasi sebészek, a kardiológusok, a pulmonológusok. Az első segít megérteni egy rosszindulatú daganat lehetséges jelenlétét, amely mind a nyirokcsomó, mind a közelségben található, mindannyian. Oncohematologists szakosodott vér rák, ami szintén növeli a nyirokcsomók a mediastinum. Nyirokmirigybántalom mediastine, mellkasi sebészek részt tüdőbetegségek. A tüdő, a pleura, a bronchi, a szívek gyulladásos betegségeit is kíséri a nyirokcsomók növekedésével, és az ilyen betegeket pulmonológusokkal és kardiológusokkal kezeljük.