A garat-gyulladás. A torok és a larynx krónikus betegségei (ENT). A nyelőcső gyulladásos betegségeinek tartalmazzák

Gyermekeknél.

A garat szerkezetében 3 részleg különbözik: a nasopharynx, a rotogtató és az alumínium.

A torokban előforduló patológiás folyamatok a lokalizációtól függően vannak elosztva. Akut vírusos vagy bakteriális gyulladás esetén az összes garat-részleg nyálkahártyája érintett. A krónikus patológiában az egy anatómiai osztály nyálkahártyáját általában érinti.

Etiológia

A ritkabb esetekben a légzőszervi szinciálvírus és az emberi immunhiány kórokozókká válik.

1. A nemspecifikus bakteriális pharyngitis oka általában Mycoplasma, Chlamydious ,.
2. A pharyngitis specifikus formái egy specifikus okozati hatóanyaggal társulnak: a gonococcus garat-gyulladást a garat, a Leptotrix Buccalis lephotrichoz okozta.
3. A gombás pharyngitis okozati ügynöke élesztő-szerű Candida.
4. A torok protokális károsodása ritka jelenség, amely jelzi az immunrendszer diszfunkcióját.
5. Az allergiás pharyngitis az allergének testébe történő behatolásához kapcsolódik a belélegzett levegővel együtt. Gyakran a betegség oka az élelmiszer-allergia.

A betegség kialakulásához hozzájáruló bosszantó tényezők a következők:

• Hideg,
• Dohányzó,
• Vegyszerek - alkohol,
• Durva, akut és forró étel,
• Fertőző fókuszok a testben -
• Hosszú beszélgetés
• Ipari kibocsátás,
• Az allergiákra való hajlam,
• A garat hátsó falának mentén leállt, krónikus sinusitisben.

A krónikus pharyngitis a patológia akut formájának megfelelő és időben történő kezelésének hiányában fejlődik ki.

A betegséget provokáló fő tényezők a következők:

1. A garat anatómiai szerkezetének és az emésztőrendszer jellemzői,
2. Fertőzés - baktériumok, vírusok,
3. Rossz szokások,
4. Hypo- és avitaminosis,
5. Allergia,
6. Törött légzés az orron keresztül
7. Változás kora,
8. Endokrin betegségek - cukorbetegség, hypothyreosis,
9. Állam után tonsillectomia,
10. Irritáló tényezők - vegyi anyagok, füst, por,
11. Az emésztőrendszer krónikus patológiája,
12. Közvetlen immunitás
13. Szív- és érrendszeri és máj vese patológiája.

Osztályozás

A Faringite két fő formára van besorolva - akut és krónikus.

• A betegség akut formája az okozati tényező egyidejű hatása következtében alakul ki a garat nyálkahártyáján.
• Krónikus pharyngitis - patológia, amely az irritáló tényezők hosszú távú hatása következtében fejlődik.

Eredetileg a pharyngitis a típusokhoz sorolható:

1. Vírusos,
2. Bakteriális,
3. Gomba,
4. Protozoy
5. Allergiás,
6. Poszttramatikus
7. Reaktív.

A vereség és a morfológiai változások jellege szerint:

• Egyszerű vagy katarrhal
• Hipertrofikus vagy szemcsés,
• Szubatrofikus vagy atrofikus.

Tünet

Alapvető klinikai jel Az akut pharyngitis a torok fájdalma, amely köhögés közben növekszik. Gyakran előbbi a fájdalom megjelenése és a válasz, amely néhány napon belül fennáll. Minél nagyobb a nyálkahártya duzzanata fájdalom Intenzíven. Az erős fájdalom fülbe kerül, és elutasítja az élelmiszerek elutasítását. A tartós fájdalom szindróma kialakulása után fájdalmas, száraz, "karcolás" torok jelenik meg.

A farmergyulladás általános tünetei: az általános állapot, gyengeség, rossz közérzet, gyors fáradtság, láz romlása. Ezek a mérgezés jelei három napon belül megmaradnak és fokozatosan áthaladnak.

A páciens vizsgálata során az ENT doktor észleli a garat hátsó falának hyperemiáját a nyálkahártyó plakk szekcióival, valamint az ég, a mandula és a nyelvek duzzanata. Végtelen I. nyaki nyirokcsomók Fájdalmas és nagyított a legtöbb betegben.

A farisingoszkópia lehetővé teszi a garat hátsó falának gyulladt nyálkahártyájának észlelését jellemző megnyilvánulásokkal - hiperémia, ödéma, limfoid granulátumok a nyálkahártyán.

Gonococcus Farriangit - Az urogenitális gonorrhoea tünete, és bizonyos esetekben - független patológia. A gonorrheal garat-gyulladás egy védelem nélküli orogenitális cselekmény után fejlődik fertőzött személyrel. A legtöbb esetben a patológia tünetmentes, és a mikrobiológiai vizsgálat véletlenszerűen kiderül. Bizonyos betegeknél a pharyngitis klasszikus tünetei fejlődnek. A rotogtató hiperémiás és ödéma nyálkahártyáján szerepelnek sárga-szürke raid és külön füszők vörös szemek formájában. A gyulladást gyakran a mandulák, a Gum, a menny, a Larynx-ből a megfelelő patológiák fejlesztésével osztják el.

Allergiás pharyngitis - A garat gyulladása, az allergén után fejlődő, a nyálkahártyát. Mivel allergének, por, pollen, kisállat gyapjú, toll, kábítószer, élelmiszer, vegyi anyagok használják a mindennapi életben és a gyártásban. Az allergiás pharyngitis minden tünete a nyálkahártya duzzanatához kapcsolódik. A betegséget helyi jelek - száraz, éles, emelkedett. A garat gyulladásának tünetein túlmenően az orr lezárulása, valamint az allergén hatásaihoz kapcsolódó egyéb jelek a felső légutakhoz. Ha nem távolodik el időben, akkor a Sharp Pharyngitis krónikus lehet.

A garat krónikus gyulladása során a betegek általános állapota stabil marad: a hőmérséklet nem emelkedik, nincs mérgezés.

Catarrhal gyulladás helyi jelei:

1. Szárazság nyálkahártya
2. Torokfájás,
3. Fájdalmas és száraz köhögés,
4. A nyálkásságon elválasztott felhalmozott fázis irritáló hatásához kapcsolódó állandó vágy.

A betegek ingerlékenyekké válnak, álom és normális életre gyakorolt \u200b\u200britmusuk van.

Felnőtteknél néhány forma krónikus pharynita eltérő morfológiai változások és klinikai jelek.

• Szemcsés Farrianygit Gyakran bonyolítja az orr gyulladásos betegségeinek áramlását, a látszólagos szinuszokat, mandulákat, karikát. A nyálkahártya-garat megfelelő és időszerű terápiájának hiányában a piros csomók kialakulnak, és közeledt köhögést okoznak. A patológiát fájdalmas érzések és véget mutatnak a torokban, egy megközelített Cougium, bőséges Mookroty.
• Subatrofikus pharyngitis - a torkát irritáló anyagok rendszeres hatásainak következménye. A betegség ilyen formája gyakran bonyolítja az emésztőrendszerek krónikus patológiáinak áramlását - hasnyálmirigy, epehólyag, gyomor. A kezelés a fő etiológiai tényező kiküszöbölése.
• Hipertrofikus garyngit A nyálkahártya megvastagodása és hyperemia nyilvánul meg, valamint egy purulens titka kialakulása. Ezt a patológiát a limfoid klaszterek képződése jellemzi a garynxben és a viszkózus köpet felszabadulásával.

Gyulladásgyulladás jellemzői a gyermekkorban

Garyngitis - patológia, gyakran érinti gyermekszervezetbekerül különböző formák És gyakran egy másik betegség manifesztációja - adenoiditis, mandulitis. A gyerekek, akik gyalog kis és aludni egy szobában, száraz és meleg levegő kerül a kockázati csoportba.

A súlyos szövődmények elkerülése és a betegség egy atrófiás vagy szubatrofikus alakban történő átmenetének elkerülése érdekében a beteg gyermekek tilosak a hét folyamán, hogy kilépjenek a nyers időjárásra, és szárnyalják a torkát. A szóda öblök is nem javasolják a krónikus pharyngitis gyermekeket, mivel a szóda kiszáradja a nyálkahártyát, amely súlyos szövődmények kialakulását provokálhatja.

A gyerekek patológiájának azonosítása meglehetősen nehéz. Ez az alacsony emelkedésű klinikai megnyilvánulásoknak köszönhető, amelyek nem teszik lehetővé a betegség azonosítását "a szemre". A panasz hallgatása után a szakember megvizsgálja a gyermek hasítását. Az adott betegséggel való rozsdásodás piros, söpörés, duzzadt a nyálkahártya vagy a gurulens kisülés, a szemcsés hátsó fala, ponthemorrhagesekkel vagy vérrel teli buborékokkal.

A gyermek legfontosabb panaszai:

1. Torokfájás,
2. Beszélgetés vagy viszketés
3. Könnyű szégyen
4. Fájdalom és viszketés a fülekben
5. Nyúlós
6. Kötőhártya-gyulladás.

A helyi jelek pár napot takarítanak meg, és fokozatosan eltűnnek. A test hőmérséklete szubfrebrile vagy normális. A gyerekek általában fájdalmasak a nyál lenyelésére, mint az élelmiszer.

A másodlagos fertőzés és a komplikációk (angina vagy adenoiditis) csatlakozásával a súlyos mérgezéssel rendelkező általános tünetek növekednek.

A mellek nem tudják kifejezni panaszaikat, ezért nagyon nehéz felismerni a garathullistát. A beteg gyerekek nyugtalanok, növelik a hőmérsékletet, az alvást és az étvágyat. Ezek a tünetek nem specifikusak: bármilyen más betegséget jelezhet. Ha ilyen jelek, akkor azonnal meg kell fordulni a gyermek orvosához.

Pharyngitis terhesség alatt

A farrygit, mint bármely más betegség, veszélyes a terhes nő testének, és számos kellemetlenséget teremt a szokásos kezelések használatának képtelenségével kapcsolatban.

A betegség terhes nőknél nyilvánul meg klasszikus helyi jelek, subfebrile hőmérséklet, limfadenitis, hangrézse, adszadulikus köhögés.

A fartingitis gyakran bonyolítja a terhesség folyamatot. A megfelelő bánásmód hiányában korai időzítés A vetéléshez vezethet, és később - idő előtti szüléshez.

Diagnosztika

A pharyngitis diagnózisa magában foglalja instrumentális vizsgálat Beteg - Pharyngoszkópia, immunodiagnosztika, az elválasztott nasopharynx mikrobiológiai kutatása, a vér streptococcus antigének meghatározása.

Ha az első gyanú a garat gyulladása során jelenik meg, meg kell vizsgálni. A garatellenőrzés egyszerű eljárás, amelyet gyakran otthon végeznek, és nem igényel különleges készségeket vagy készségeket. A pácienst a fényre és a kanál fogantyúra kell hozni, hogy megnyomja a nyelv középső részét. Szükséges a kanál promóció mélységének szabályozására, hogy ne provokáljon hányást.

A betegeknél a nyálkahártyát injektálják és söpörjük. Ha a betegséget láz kíséri, akkor orvoshoz kell fordulni, mivel a pharyngitis tünetei sokféleképpen hasonlítanak a beceneve klinikához. Akut - Grozny patológia, amely gyakran nehéz komplikációhoz vezet.

Az angina gyermekek megkülönböztető jelei:

• Purulens dugók mandulákon;
• Hibás sárga pontok, szigetek, szálak formájában;
• Kiejtett mérgezés - az étvágy hiánya, láz;
• Élesen kifejezett fájdalom szindróma.

A pharyngitis differenciáldiagnózisa laryngitis és mandulitis.

A garat és a larynx gyulladása

A garat-gyulladás betegség, amely a garat nyálkahártyáján lévő kóros folyamat lokalizálásával jár. A helyi gyulladásos jelek és a mérgezés általános tünetei - a fáradtság, a fáradtság, a teljesítmény csökkenése, a fejfájás csökken. A patológia bonyolítja a rhinitis és az orvi áramlását.

A gége nyálkahártyájának gyulladásos betegségei és hangszalagok Bakteriális vagy vírusos eredetű. Laryngitis helyi tünetei: hibás működés, rekedtség ,. NAK NEK rendszerfunkciók Alul: láz, fájdalom az izmokban és az ízületekben, rossz közérzet, gyengeség. A fertőző tényezők mellett a larygyitis okai: a hangszalagok, a larynx sérülések és következményei túlfeszültsége.

A garat és a garynx gyulladása különbözik a patológiás folyamat, az etiológia és a patogenezis lokalizálásában. A legtöbb esetben a larygyis terápiát antibiotikumokkal és a garat-gyulladás kezelésével végzik, gyakorlatilag nem használják őket. Mindkét patológiák orvi műholdak, és a betegség kezdetétől tudják.

Pharynx és mandula gyulladása

Mandulagyulladás - Akut fertőző és gyulladásos patológia, feltűnő az ég mandula nyálkahártyájának. Angina úgynevezett A fertőzés csepegtető csoportjának feltételesen patogén baktériumai - Streptococcusok és Staphylococcusok sugárzott légcsiszolással egy beteg személytől. A ritkabb esetekben nincsenek vírusok, gombák és akár Chlamydia. Az angina bonyolítja a légúti fertőzések menetét.

A garat és a mandulák gyulladása hasonló klinikai jelek által mutatkozik.

A garatnel - Reggeli torokfájás, hyperemia és nyálkahártyák duzzanata, égő és szárazság, rázza, a torkában jön. A mérgezés általános jelei rosszul kimondottak vagy teljesen hiányoznak.

-Ért - a torokfájás intenzívebb,
a fülben és az ebéd után erősítve. A mandulát purulent raid borítja. A betegek a mérgezés jellegzetes tünetei vannak - fejfájásyu, láz, hidegrázás, izmos és ízületi fájdalom, hányinger, hányás.

A garat károsodásában és a mandulák gyulladásában alkalmazott terápiás elvek jelentősen eltérnek egymástól. Akut tonszillitisben az antibiotikumokat előírják, és amikor krónikus - műtéti beavatkozás. A garat-gyulladás, antiszeptikus oldatok öblítéshez, aeroszolokhoz, belégzéshez, gazdag italokhoz általában használják.

Kezelés

Akut garat-gyulladás kezelése

Az akut pharyngitisben a kórházi kezelés nem történik meg, és a betegeket otthon kezelik. A prognózis kedvező: a helyreállítás körülbelül 7 nap alatt következik be.

A patológia kezelése magában foglalja:

• A gyengéd rezsim betartásaAmelyvel tilos forró és éles ételt fogyasztani, ital alkoholtartalmú italokat, erős kávét és teát. Ezek a termékek irritálják a garat nyálkahártyáját, amely a kezelés során teljes békét igényel.
• A teljes éles időszak alatt rendszeresnek kell lennie. A tökéletes opció minden órában öblít, naponta 6-szor. A felnőttek javasolják a torokot furacilin vagy szóda megoldásokkal.
• Belélegző porlasztó a gyógynövények, lúgos megoldások kivágásával, Ásványvíz, illóolajok.
• Antiszeptikus eszközök "Inhalipte", "klorofillipt", "Kameton" formájában.
• Nyalókák a torokfájásból Antimikrobiális komponensekkel, "Faringosept", "Septolte". A növényi komponensekkel és mentolos nyalókák tisztítják a nyálkahártyát a fertőzésből és növelik a test ellenállását.

A krónikus pharynita kezelése

A krónikus pharyngitis kezelésének megkezdése szükséges az ok-okozati tényezők és a kedvezőtlen körülmények között, amelyek lelassítják a helyreállítási folyamatát.

A súlyosbodás időszakában a helyi használat antibakteriális gyógyszerek. A szisztémás antibiotikum terápiát csak akkor végezzük, ha a betegség és a mérgezés jelei kiemelkedő tünetei vannak.

A nyálkahártya súlyos trófikus változásainak patológiája rosszul alulmaradt a terápiához, és az atrofikus pharyngitis nem teljesen gyógyítható.

A kezelés alapelvei:

1. GarglingHasználat gyógyszerkészítmények Sprays, nyalókák formájában hűséges.
2. A musolithikus eszközök használata Tisztítsa meg a nyálkahártyát a kéregekből, ridokból és nyálkából,
3. A nyálkahártya mechanikai feldolgozása,
4. Rendszeres hidratáló nyálkahártya a garat növényi olajokkal való öntözésével,
5. PoliVitaminok és immunstimulátorok,
6. Fizikoterápia - ultrahang, porlasztó belélegzés, UHF.

További orvosi terápia A krónikus pharyngitis pénzeszközökkel lehet népi gyógymód.

etnózis

A gyógynövények díszeit és gyógyszereit széles körben használják az akut pharyngitis kezelésére. A torokfájásból vagy belégzésekhez használják őket.

Fitoterápia

• Belélegzés. A belélegzések megoldásainak fő összetevői: Levendula csecsemő és deconictions, menta, viburnum, lindens, fordul.
• Öblítő torok A Sage, a Plantain, a Romashkovy Tea meleg kivágása, Calendula infúziója.

• Teák és deconictions a vétel belsejében. A garat gyulladásának krónikus formájának leküzdéséhez javasoljuk, hogy rendszeresen szedje a gyömbér teát, a citromfűből és a menta, a kamilla tea, a fekete ribizli és a zsálya melegedését az illóolajok hozzáadásával.

Pharyngitis kezelése gyermekeknél

A gyermekek patológiájának kezelése otthon költeni. A fő terápiás intézkedések a frangitis:

A csecsemőknél a farmergyulladás egyetlen kezelése bőségesen iszik, mivel az antiszeptikus spray-k reflexumot okozhatnak, és öblítik a torkot, és feloldják a még nem tudják feloldani a torkot.

Ha az összes otthoni leírásban leírt intézkedések végrehajtása után a gyermek állapota romlik, és a testhőmérséklet növekszik, érdemes orvoshoz fordulni.

A pharyngitis kezelés terhes nőknél

Minden terhes nő, akinek fájdalma van a torokban, meg kell látogatnia a szakembert. Az öngyógyszerzés ebben az esetben elfogadhatatlan, mert egy nő és a jövő gyermekének egészségét és életét megőrzi. A betegség jellemzői és a terhes nő állapotának jellemzői meghatározzák a patológia okát, és megfelelő kezelést írnak elő.

A terhes nők terápiás eseményei megfelelnek az alapelveknek:

• Pihenés
• Takarékos étrend
• Rendszeres légszellőztetés és levegő párásítás a szobában,
• Öblítse ki a torok gyógynövényeit,
• Belélegzés illóolajokkal - eukaliptusz, tűk, fenyő,
• Pastille, tabletták használata reszorpció és aeroszolok.

A pharyngitis terhes nőknél - propolisz, méz, fokhagyma, fitoterápia kezelésére használt népi gyógyszeralapok.

Megelőzés

Az egyszerű szabályok segítenek megakadályozni a betegség kialakulását:

A garynita szövődményei

A betegség akut formájának szövődménye a garat krónikus gyulladása, amely idővel számos súlyos patológiához vezet.

A streptococcus pharyngitis bonyolultabbá válik az egyoldalú tünetek által manifesztált képződés: puha szövetek, fájdalom és erythema duzzanata.

A garat-gyulladás fertőzés terjedésével lefelé irányuló útMi vezet a gége, a légcső és a bronchi gyulladásának kialakulásához. A laryngitis mellett, és a garat streptococcus gyulladásának elhúzódó erősségében szenvedő betegeknél az ízületi reuma.

A pharyngitis fő komplikációja az életminőség általános csökkentése. Azok számára, akik kapcsolatban állnak, ez a betegség valódi problémává válik. A hosszú távú áramlási gyulladás a hang timbre változásához vezet.

• A farmeritis helyi szövődményei között megkülönböztethető: angina, tályogok, flegmon, nyálmirigyek gyulladása, nyaki lymphadenitis.
• A garyngitis általános szövődményei: scarlatin, reumatizmus, glomerulonephritis, myocarditis, szepszis, sokk, légúti megálló.

Videó: fájdalom a torkában egy gyermekben, "Dr. Komarovsky"

A "betegség a torok" a mindennapi életben, leggyakrabban a garynx ENT betegségeit (emésztési és légzőrendszerek jelentéstétel) orrüreg, orális üreg és garynx).

Mint más szervek esetében, a torok betegsége a fertőzés (vírus, bakteriális vagy gombás) következménye lehet - akut és krónikus, különböző sérülések, káros külső hatások (maró és mérgező anyagok, por, dohányfüst).

Osztályozás

A torok ent-betegségei akut gyulladásos, krónikus gyulladásos és szövődményekre oszthatók. A gége és a torok megbetegedései közé tartozik az ég és a garat-mandula, idegen testek, sérülések és égési sérülések hipertrophája is. Tekintsük részleteit külön-külön.

Tünet

Akut gyulladásos betegségek

Ez a csoport magában foglalja az akut pharyngitis és a különböző angina, szinte a leggyakoribb torok betegség gyermekeknél.

Akut garat-gyulladás - akut gyulladás A garat membránja a mikroorganizmusok vagy káros tényezők hatásának köszönhetően környező, mint például a dohányzás, az alkohol stb.

Ebben a betegségben a páciens leggyakrabban panaszkodik az égés, a szárazság, a torokfájás, a fulladás, az érzések, az érzések "com a torokban". A hőmérséklet általában fájdalom.

Az angina közös akut fertőző-allergiás betegség, amely a garat-gyűrű limfoid szövetének károsodásával fejlődik ki. Az oka a leggyakrabban a béta hemolitikus Streptococcus csoportot szolgálja fel.

Angin kiviteli alakot izolálunk (Catarrhal, Follicularis and Lacunar), atipikus formák, valamint specifikus angyal néhány fertőző betegség és vérbetegség.

- A legtöbb könnyű forma, A fájdalom és a futófelület jellemzi a torkát, a "kóma" érzését, kisebb fájdalmakat, amikor lenyelés és enyhe hőmérsékletnövekedés.

Follicularis angina - Szivárgás nehezebb a súlyos fájdalom, a fül, a fejfájás, a gyengeség, néha hányás, megfojt. A hőmérséklet 39 ° C-ra emelkedhet.

A Lacooner a banális formák legsúlyosabb. Minden mandulát raid borítja, a lacuna-t sárgásfehér lovaglással töltik be, és a fájdalmakat is megfigyeljük, amikor lenyelés, láz és tünetei a mérgezés tünetei, beleértve a "kóma a torok" érzését is.

Különböző fertőző betegségekben az idegen a fő folyamat egyik összetevőjeként is kialakulhat.

A jelenségekkel az angina folytatódik:

• diphtheria (majd a mandulák sűrű fehér-szürke raid, a gabonafélék fejlesztése);
• skarlát;
• kanyaró;
• agranulocytosis;
• leukémia;
• herpety Angina (kis buborékok mandulákon és egyoldalas kötőhártya-gyulladásban).

A gombás fertőzés csatlakoztatása lehetséges.

Az angina külön formája angina Simanovsky-Plata-Wensen. A gömb alakú baktérium szimbiózisát és a szájüreg spirochki szimbióziáját okozza, ami a zöldes plakkok fejlődéséhez vezet, a "kóma" érzései a torkában, rothadt szaga és magas hőmérséklet.

Az angyalok komplikációkkal, például paratronzylitisekkel, para- és retrofaring vontatási tályogokkal folytathatók.

A paraathonzillitis az osindális szál gyulladása, amely a hőmérséklet erős növekedését mutatja 39-40 ° C-ra, az evés és a sál simításának lehetetlensége nagyon erős fájdalom, "Kóma a torokban", fulladás; A tröcsök is jellemezhetők - egy tünet, amelyben egy személy nem tudja teljesen kinyitni a száját a rágó izmok tónusos görcséből. A szájüregben a mandula vetületében egy nagy menekülés kiderül.

A parafaringalis tályog a paragading szalag és a refraktorte - dugó szendülete. A tünetek nagyrészt a paratronzillithez hasonlóak (kivéve a jellemző duzzanat), a differenciáldiagnosztikát egy ent orvosnak kell elvégeznie.

Hypertrophia mandula

Ezen a kifejezés alatt a lymphadendic szövet növekedését jelenti. Leggyakrabban vannak hypertrofikus folyamatok az égen és a garat mandulákban.

A megnövekedett szövetek akadályozhatják a lélegzetüket, okozzák a fulladás, hogy megtörje a szót, az étel, a "kóma" érzését a torokban.

Az ilyen betegséggel rendelkező gyermekek nem alszanak jól, éjszaka köhögnek, ezek közül néhány neuropszichiátriai rendellenességeket alakíthat ki.

Krónikus gyulladásos megbetegedések

Ezek közé tartozik a garat-gyulladás és a mandulitis krónikus formái.

Krónikus garynnit - a nyálkahártya gyulladása - felmerül a nem elég hatékony kezelés Akut formák. Katarari, hipertrófiás (oldalsó és szemcsés) és atrofikus formák találhatók.

A betegek panaszkodnak a betegség, a biklás, a "com" a torkában, fulladás, idegen test érzése, a fülek.

A hőmérséklet nem emelkedhet. Gyakran lenyelni valamit, amire szükség van egy kortyolási vizet.

Krónikus mandulagyulladás - tartós fertőző-allergiás betegség, helyi megnyilvánulásokkal a mandula gyulladás formájában. Leggyakrabban más fertőző folyamatok (például angina és karikák) szövődményeként merülnek fel.

Egy egyszerű formát az angns gyakori (1-2-szer) jellemzi az angns releváns panaszokkal: fájdalom, "Komom a torkában", átkelés, mászó hőmérséklet.

Toxikus-allergiás formában a mérgezés és az allergiázás tüneteit hozzáadjuk a szögekhez, a konjugátumbetegségek gyakran megtalálhatók, mint például a reuma, glomerulonephritis, poliarthritis, endokarditis és mások.

Idegen testek, sérülések és égési sérülések

A külföldi testek leggyakrabban a torkába esnek, amikor az étel, valamint a gyerekek során a gyerekek beszélnek. Néha az idősek összetevői fogsorok. A betegek panaszkodnak a torokba, a fájdalomra és a légzésre és a lenyelésre.

A torok égése a külső és belső, behatoló és kényszerítő, izolált és kombinált, vak és keresztül.

A leggyakrabban a vérzés, a légzőszervi rendellenességek, a beszéd, a "kóma", a fulladás miatt, a fájdalom szindróma miatt kifejezve.

Az égések a torokfal termikus és kémiai elváltozásaival alakulhatnak ki. A termikus égési sérülések gyakrabban okozzák a hőmérséklet hatásait - forró ételek és italok, kevésbé forró levegő vagy gőz.

A kémiai égési sérülések akkor fordulnak elő, ha sósav, ecetsav, salétromsav, marószóda vagy kálium.

Égések lehetnek három fokú - az elsőtől a legegyszerűbb, a nyálkahártya vörösségével, a harmadikhoz - a Harmadik - a mély rétegszövetek nekrózisával.

Az égési sérülést leggyakrabban a fájdalom, a saliváció, az általános mérgezés kíséri. Az égési sérülések számos szövődménye miatt létfontosságú állapot.

Kezelés

Az akut pharyngitis kezelését általában járóbeteg végezzük, előírja a terapeuta vagy az ent orvos. Ez magában foglalja az antiszeptikumokkal (klorofejtsptom, kamilla infúzió), aeroszolok (phasex), deszenzitizáló és immunstimuláló gyógyszerek öblítése. Az antibiotikumokat ritkán nevezik ki.

A banális angineket rendszerint egy járóbeteg-orvos kezeli, nehéz esetekben - a kórházban.

Előírja az antibiotikumokat a penicillin csoportból, antihisztaminok (Tavegit, Telfast), bioparox, öblítés és nonsteroidális gyulladáscsökkentő gyógyszerek belélegzése.

Kezelés fertőző betegségek és vérbetegségek, az angina jelenségei kíséretében, nem tarthatnak ENT-t, hanem egy fertőző hematológust az adott kórházakban.

Fontos emlékezni! A diftéria bármilyen gyanúja vitathatatlan jelzés a felméréshez, és esetleg a kórházi kezeléshez, mivel a diftéria nagyon veszélyes betegség.

A Simanovsky-Platie-Wenena, a penicillin-készítmények antibiotikumterápia, bélés és vitaminan terápia mosogatásával; Élvezze a szájüreget és tisztítsa meg a mandulát a Necrotic foci-tól.

Paragonzyllitis és egyéb tályogok közé antibiotikus kezelés és a kötelező műtéti beavatkozás a rehabilitációs gennyes gócok.

A krónikus pharyngitiset a káros tényezők (alkohol, dohányzás), belélegzések, belélegzések, a torok kollégé kenése (az ent orvos által vezetett), az antiszeptikumok (hexalízis, a garathept) szlódoztatása (hexalízis, garat). A krónikus pharyngitis kezelésében konzervatív és sebészeti módszereket alkalmaznak. Az első azt jelenti, hogy a Lakun mandula (10-15 eljárása) mosása, a felszínük kenése yodinol vagy gallérlol, öblítő és fizioterápiás eljárások (UHF vagy mikrohullámú terápia).

NAK NEK sebészeti módszerek Tonszillectomia alatt. Hasonló, de kevésbé radikális módszer - tonsillo - vagy adenotomia, az apai mandulák hipertrófiájának kezelésére.

Idegen távolítsa el a ENT orvos speciális fogó vagy hurkok. Nem szükséges eltávolítani az idegen testet a csipeszek segítségével, mivel súlyosbíthatja a folyamatot, és hívja az asphyxiát.

Az Orosz Tudományos Akadémia sebészeti feldolgozása szintén Lor szakembert tart, ha szükséges eszközök és a berendezések, leggyakrabban - a kórházban.

Égési sérülések kezelése - nehéz és többlépcsős folyamat, kerékpározás mind Lorov, mind más szakemberek. Kezdetben minden tevékenység általában a beteg életének megőrzésére irányul, majd megakadályozza az adhéziók kialakulását.

Az akut időszakban szerzői jogi és méregtelenítési intézkedéseket hajtanak végre, a légzési károsodás elleni küzdelmet hemosztázis és antibiotikum terápia végzi.

A távoli időszakban a leggyakoribb eljárás egy bunning - bővíti a torok elvesztését az elkötelezettség helyreállításához.

Megelőzés

A torokbetegségek változatos, ezért a megelőzésük eltérő. A vonat biztonsági helyzeteit el kell kerülni, kövesse a használt élelmiszereket és italokat, ne beszéljen az étkezés közben.

Szükséges továbbá az akut betegségek időben történő kezelése, semmilyen esetben sem szabad a folyamat nem repedezett.

A pozitív hatás a természetes immunitás aktiválását is aktiválja, például az immunitási készítmény alkalmazásával.

Segít csak két nap alatt megbirkózni a vírusos és bakteriális fertőzésekkel, hozzájárul az immunitás aktiválásához és eltávolítja a toxinokat a szervezetből, csökkenti a rehabilitációs időt.

Küldje el a jó munkát a tudásbázisban egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

A diákok, egyetemi hallgatók, fiatal kutatók, akik a tudásbázist a tanulásban és a munka nagyon hálás lesz neked.

Posted on http://www.allbest.ru/

A GARNX akut és krónikus betegségei

Orrpolip.

Ez a Nasopharynk mandula növekedése. A 2-15 év közötti korosztály között 20 évvel az atrófia kezdete. Az adenoid szövet gyulladása adenoiditisnek nevezik.

Három fokú növekvő adenoidok vannak:

1 fokos - kanapé és Boaana zárva 1/3;

2 fokos csoroszlya és Hoans zárva van 1/2;

3 fokos - kanapé és Boaana zárva 2/3.

Tünetek:

1. Az orr légzés állandó nehézsége, nyitott száj;

2. A gyerekek alszanak nyitott száj, horkolás, álom nyugtalan;

3. A hallókészítés megsértése által okozott meghallgatás csökkentése;

4. Gyakori megfázás, elhúzódó rhinitis, gyakori otitis;

5. Blankabilitás;

6. Az általános feltétel a szenvedés: letargia, apátia, gyors fáradtság, fejfájás, és eredményeként elmaradnak a mentális és fizikai fejlődésben;

7. Az arc csontvázának deformálása egy jellemző "adenoid" személy formájában, harapás megzavarás.

Diagnosztika:

Hátsó rózsoszkópia;

Nasopharynk ujjcsoport;

X-Ray S. kontrasztanyag (A neoplazma megszüntetéséhez).

1 módszer - konzervatív kezelés.

Az 1 és 2 fokos növekvő adenoidok és az orrüregben lévő gyulladásos folyamatok időszakában történik.

2 út - hadműveleti ellátás - adenotomia. A kórházban a szerszám adenot. Tétel a műtétre: 3 fok, 2 fok gyakori megfázás és otitis és a hatás hiánya konzervatív kezelés, 1 fokozat a meghallgatás megsértésével.

Care B. posztoperatív időszak:

Ágynemű, a gyermek helyzete oldalán;

Kifejtette, hogy rendszeresen kiugrott nyálat a vérzés nyomon követésére szolgáló pelenkába;

Feed with folyékony hűvös élelmiszer, akkor adhat fagylalt kis mennyiségben;

A testmozgás korlátozása.

3 módszer - Climature, hogy növelje a test védő erõit.

Az adenoidok és az adenoiditis fő szövődményei: a hallás csökkenése, a krónikus rhinitis kialakulása, az arcváz deformálása és a harapás megzavarása.

1. A palatális mandula hipertrófia. A növekedés három fokos lehet, de gyulladásos folyamat Nincs mandula. Az almondok zavarhatják a légzést, az ételt, az újjáépítést. A növekedés harmadik szintjén a műveletet végzik - tonszillotomia - Palatális mandula részleges vágása.

A mandulát levágják a mandulák egy részét, amely az égbolt határain túlmutat.

2. Akut garat-gyulladás. Ez a garat hátsó falának nyálkahártya membránjának akut gyulladása.

1) szuperhooling;

2) az orr és a látszólagos szinuszok betegségei;

3) akut fertőző betegségek;

4) Irritáló tényezők: dohányzás, por, gázok.

Klinikai megnyilvánulások:

Szárazság, tanú, kortyolás, remegés;

Mérsékelten fájdalmat nyelni;

Kellemetlen érzések a nasopharynxben, a fülek karbantartása;

Ritkán szubfrile hőmérséklet, az általános jólét romlása.

Gariteroszkópiával: hyperemia, duzzanat, nyálkahártyát eldobott a garat hátsó falán. A fertőzés lefedheti a nasopharynkot, és leereszkedhet az alsó légutakhoz.

Kezelés: A bosszantó tényezők megszüntetése, gyengéd étrend, meleg ital, öblítő torok, öntözés megoldásokkal ("Kameton", "inhalipe"), belélegzés, oroszeptikumok ("faringosept", "szeptol"), a torok hátsó falának kenése Lugol és olajoldatokkal, melegítő tömörítéssel, FTL.

3. Krónikus pharyngitis. Ez a garat hátsó falának nyálkahártyájának krónikus gyulladása. 3 típusra oszlik: Catarrhal vagy egyszerű, hipertrófiás és atrofikus.

Gyakori éles pharyngitis;

A krónikus fertőzés jelenléte az orrban, a látszólagos szinuszok, az orális üreg (érdekes fogak), palatális mandula;

Az irritáló tényezők hosszabb hatása (különösen a dohányzáskor).

Klinikai megnyilvánulások:

Szárazság, csábító, égés, ketyegés;

Idegen test érzése a torokban;

Állandó rázás;

A viszkózus nyálkahártya membránok felhalmozódása, különösen reggel.

A garatngoszkópos:

1. Katariális forma - hyperemia és a garat hátsó falának nyálkahártyája;

2. Hypertrophiás forma - hyperemia, nyálkahártyák, szemcsés membránok megvastagodása a nyálkahártyán;

3. Atrofikus alak - nyálkahártya, viszkózus nyálkával borított.

Távolítsa el az okot;

Étrend (megszünteti az irritáló ételt);

Öblítés, a torok hátsó falának öntözése;

Belélegzés, kenés antiszeptikumokkal.

4. Paratonzillitis az osyindal rost gyulladása, amelyben a folyamat túlmutat a mandula kapszulán, és ez jelzi védőhatásának megszüntetését. A folyamat egyoldalú, gyakrabban az elülső és felső részen található. Paratonzylitis az angina leggyakoribb szövődménye.

Az immunitás csökkenése;

Helytelen vagy korai megszűnt angina kezelés.

Klinikai megnyilvánulások:

Erős Állandó fájdalomnöveli a fej lenyelését és elfordítását;

Fájdalom besugárzása a fülben, fogak;

Nyáladzás;

Trizs (rágó izmok görcsök);

Homályos, vile beszéd;

A fej (ok) által a nyak izmainak gyulladása által okozott pozíciója, a garat;

Nyaki lymphadenitis;

A mérgezés tünetei: magas hőmérséklet, fejfájás stb.;

Változások a vérvizsgálatban.

A farmeroszkópiával: egy mandula éles kitörése, a puha égbolt és a nyelv (a nyelv aszimmetria) egy egészséges oldalán, a nyálkahártya hyperemia, a rothadt szaga. Két szakaszban eltérő: infiltráció és tályog.

Kezelés: - Antibiotikumok széles spektrum Műveletek:

Gargling;

Antihisztaminok;

Vitaminok, lázcsillapítók;

Melegítő tömörítés.

A tályog érlelése során a boncolás (helyi érzéstelenítés - öntözés lidokain oldatával) a legnagyobb kiemelkedés helyén található, és az üreget antiszeptikumokkal mossuk. A következő napokban a seb széleit hígítjuk és mossuk. A paraphalitis betegeket a krónikus mandulitis diagnosztizálásával a páciensek elszámolása, és profilaktikus kezelést kell kapnia. Az ismételt parapszidok, mandulák eltávolításra kerülnek (tonszillektómia).

Krónikus tonszillitis.

Ez a skynote mandula krónikus gyulladása. A középkorú gyermekek és felnőttek 40 évig gyakoribbak. A krónikus tonszillitis oka: Staphylococcus, Streptococcus, Adenovírusok, Herpesz vírus, Chlamydia, Toxoplasmas okozta fertőző-allergiás folyamat.

Előelő tényezők:

Az immunitás csökkenése;

Krónikus fertőzés fertőzés: adenoitis, sinuita, rhinitis, érdekes fogak;

Gyakori anginek, orvi, megfázás, gyermekkori fertőzések;

A mandulák szerkezete, mély elágazó lacuna (jó feltételek a mikroflórfejlesztéshez);

Örökletes tényező.

Osztályozás:

1. I.b. Katona: kompenzált és dekompenzált;

2. B.S. Preobrazhensky: egyszerű alak, toxikus allergiás forma (1 és 2 fok).

A klinikai megnyilvánulások helyi megnyilvánulásokra és közösekké vannak osztva.

Panaszok: a torokfájás reggel, száraz, bizsergő, az idegen test érzése a torkában, csúnya szaga A szájból, gyakori angina története.

Helyi megnyilvánulások a farmeroszkópiával:

1. Hyperemia, az elülső és a hátsó vizsgálatok szélei hyperemia, rolés alakú sűrítése és duzzanata;

2. Skydly karok tüskék mandulával;

3. A mandulák egyenetlen színe, lazításuk vagy tömítésük;

4. A lacuna vagy a folyékony krémszínű forgalmi dugók jelenléte a lacuna vagy a folyékony krémes genny-ben, amikor az elülső csomagoló tetejét megnyomja;

5. A regionális nyirokcsomók (submandibuláris) növelése és fájdalma.

Általános megnyilvánulások:

1. Esténként subfreebrile hőmérséklet;

2. fokozott fáradtság, csökkentett teljesítmény;

3. időszakos fájdalom az ízületekben, a szívben;

4. Funkcionális rendellenességek idegrendszer, húgyút és mások;

5. Heartbeat, arrhythmia.

A kompenzált vagy egyszerű forma a panaszok és a helyi megnyilvánulások jelenléte. Dekompenzált vagy toxikus-allergiás forma - a helyi jelek és általános megnyilvánulások jelenléte.

A krónikus tonszillitis konjugátumos betegségekkel (általános etiológiai faktorral) - reumatizmus, ízületi gyulladás, szívbetegség, húgyúti rendszer stb.

Kezelés. Minden krónikus tonszillitisben szenvedő betegnek adagolási számvitelen kell lennie.

A kezelés konzervatív és sebészi.

A konzervatív kezelés magában foglalja a helyi és közös.

Helyi kezelés:

1. Mosás Lakun mandula és öblítés antiszeptikával: furacilin, jodiumol, dioxidin, klórhexidin);

2. Vontatás (kenés) Lacuna és mandula felületek Lugola oldatával, a propolisz tinktúrájával;

3. Bevezetés az antiszeptikus kenőcsök és paszták, antibiotikumok és antiszeptikus készítmények lakkozására;

4. Oroseptikus - "Faringosept", "Septol", "Anti-Anhine";

5. FTL - UHF, UFO, gyógyszerfonoforézis.

Általános kezelés.

1. Helyi terápia, immunstimulánsok;

2. antihisztaminok;

3. Vitaminok.

Az ilyen kezelés évente 2-3 alkalommal történik. A konzervatív kezelés hatásának hiányában látható a betegség gyakori exacerbációinak jelenléte sebészet - A tonzilektómia a szökő mandulák teljes eltávolítása, krónikus dekompenzált mandulitisben szenvedő betegeknél történik.

A mandulectomia ellenjavallat:

1. nehéz SS betegségek;

2. Krónikus veseelégtelenség;

3. vérbetegségek;

4. cukor cukorbetegség;

5. magas fokú magas vérnyomás;

6. Onkológiai megbetegedések.

Ebben az esetben a magas pontozási kezelés - krioterápia vagy galvanokauksky történik. A mandulctomectomia-kezelésben szenvedő betegek előkészítése magában foglalja: vérvizsgálat a véralvadáshoz és a vérlemezke tartalmához, vizsgálathoz belső szervek, Fertőzés fókusza. Műtét előtt ápoló A pokol, az impulzus, az órák, hogy a beteg ne vegye az ételt.

A műveletet helyi érzéstelenítéssel végezzük egy speciális eszközkészlet segítségével.

A posztoperatív időszakban szenvedő betegek gondozása magában foglalja:

Ágynemű, páciens pozíció alacsony párnán;

Tilos beszélni, felkelni, aktívan mozogni az ágyban;

Az arc alatt egy pelenkát és nyálat nem lenyelnek, hanem a pelenkát;

Megfigyelés 2 órán belül beteg állapot és nyál színe;

Délután néhány hideg folyadékot adhat a betegnek;

A vérzés esetén sürgősen tájékoztassa az orvost;

Feed a pácienst folyadékkal, hűvös ételekkel 5 nappal a műtét után; Adenoid mandulectomia posztoperatív

Idrrow a torok többször naponta, mint aszeptikus megoldások.

Fontos profilaktikus munka: a krónikus mandulitisekkel rendelkező személyek azonosítása, azok megszüntetésmérő megfigyelés és kezelés, jó higiéniai munkakörülmények stb.

A dühös az akut fertőző betegség, amely az égbolt limfoid szövetének helyi sérülésével. A gyulladás más mandulákban is előfordulhat.

Kategogén mikroorganizmusok, gyakrabban béta hemolitikus streptococcus, staphylococcusok, adenovírusok.

Kevésbé gyakran a kórokozó a gomba, a spirochetes stb.

Path átviteli fertőzés:

Légi csepegés;

Tápláló;

Közvetlen érintkezéssel a pácienssel;

Autoinfection.

Előbeállítási tényezők: Supercooling, mandula sérülések, mandula szerkezete, örökletes hajlam, gyulladásos folyamatok a nasophaling és az orrüregben.

Osztályozás: gyakrabban találkoznak - Catarvarhal, Follicularis, Lacunar, Fibrinus.

Kevésbé gyakran találkoznak - herpetic, flegmous, gombás.

Bibliográfia

1. Ovchinnikov yu.m., Otorinolaryngology címtár. - M.: Orvostudomány, 1999.

2. Ovchinnikov, Yu.m., Otorinolaryngology címtár. - M.: Orvostudomány, 1999.

3. Shevrygin, B.v., Otorinolaryngológia könyvtára. - M.: "Triad X", 1998.

4. V.F. Antoniv, stb. I.b. Soldatova, ed. N.S. Strapko, Retz.: D.I. Tarasov, E.S. Ogoltsova, Yu.k. Revian. - Az otorhinolaryngológiára vonatkozó iránymutatások. - M.: Orvostudomány, 1997.

Közzétett allbest.ru.

Hasonló dokumentumok

A gyermekek emésztésének akut rendellenességeinek fő típusai. Az egyszerű, mérgező és parenterális dyspepsia előfordulásának okai, a kezelésük jellemzői. A stomatitis formái, a patogenezisük. Krónikus táplálkozási rendellenességek és emésztés, tünetei és kezelése.

prezentáció, Hozzáadva: 2015.10.10


A betegek előfordulásának okai és helyei; Kockázati tényezők, klinikai megnyilvánulások. A fázisok jellemzői; Szövődmények, ellenőrzés, diagnózis és kezelés. Az orvosi testvér tevékenységeiben szenvedő betegek kezelésének és megelőzésének megelőzése.

tANULMÁNYOK, Hozzáadva: 04/27/2014


Szervek akut szervei hasi üreg A sürgősségi kórházak egyik fő okának. A terápiás táplálkozás jellemzői a preoperatív időszakban. Az appendectomia és a mandulectomia. Betegségek, amelyek alatt a gyomor vérzés figyelhető meg.

bemutatás, hozzáadva: 2013.02.28


A garat gyulladáscsökkentéseinek gyulladásos betegségeinek helye az ENT szervek patológiájának szerkezetében. Számos betegség manifesztációja, tünetei és diagnosztizálása: különböző fajok Tonsillitis, áraingcózis, garat-diphtheria, adenoidok. Ezeknek a betegségeknek a kezelésének sajátossága.

absztrakt, hozzáadva 17.02.2012


Pulpitis osztályozása, etiológiája és patogenezise. A pulpitis klinikai megnyilvánulása, éles és krónikus formái. A pép részleges eltávolítása. A pulpéppép kezelésének módja a cellulóz teljes tárolásával. A fogak szakmai tisztításának alapelvei.

tanfolyam, hozzáadva 11/14/2009


Entitás és klinikai megnyilvánulások ektopiás terhesség. A sebészeti és orvosi ellátás áttekintése modern módszerek Kezelés. A páciens rehabilitációs és újraélesztési intézkedései az ektopiás terhesség után, a posztoperatív időszak fenntartása.

hozzáadva: 2012.09.27


Akut légzőszervi megbetegedések - olyan polietológiai fertőző betegségek csoportja, amelyek közös klinikai megnyilvánulásokkal rendelkeznek. A bronchopulmonáris patológiával rendelkező gyermekek incidencia-ráta dinamikája. A csecsemőhalandóság okainak szerkezete a transz-baikális területen.

bemutatás, hozzáadva 2013.10.31


A komplikációk besorolása, megelőzése és kezelése. A multifunkcionális megoldások újdonságai. A járóbeteg-betegkártyák elemzése annak érdekében, hogy azonosítsa a kontaktlencsék viselésének szabályainak megsértéséből eredő leggyakoribb szövődményeket.

tézis, hozzáadva 13.11.2012


A periodonotitis fogalma, a fejlődést okozó okok. A betegség súlyos lefolyásáért felelős mikroorganizmusok. Tünet kezdeti szakaszok robogó. Klinikai megnyilvánulások a betegség súlyosbodásában. A periodontogram értéke. Fog ragyog.

bemutatás, hozzáadva 31.03.03.2017


A König - diszperziós osteochondrosis oka. Formái, manifesztációk tünetei a fejlesztés különböző szakaszaiban, diagnosztikai módszerek. Konzervatív sebészeti fajok kezelés, a betegek, a beteg korától függően a betegség szakaszai.

10419 0

Idegen testek

Gyakran a torok idegen testeket figyelnek meg olyan gyermekeknél, akik különböző tárgyakat helyeznek a szájba. A forró éghajlatú országokban a torkát az élő idegen testek (Leeches) detektálhatják, amelyek a szennyezett tartályokból származó víz használata következtében. Az akut idegen testek leggyakrabban elakadnak az étkezési csomó áthaladásának területén: skydress, a nyelv gyökere, a garat oldalfalai, vallkeules, körte zsebek.

A nagy idegen testek (érmék, játékok, a mellbimbókból származó gyűrűk) a garat a garatrészben maradnak, mielőtt belépnek a nyelőcsőbe.

A torok idegen testének jelenlétét kellemetlen érzés és varrási fájdalom mutatja be egy bizonyos helyen a lenyelés során. Nagy külföldi testületek jelenlétében, amelyek a nyelőcső bejáratánál vannak, az idegen test érzése mellett nehéz lenyelni, és néhány érintett - és légzési. Ha idegen test van a torokban, van egy sós javítás.

Az idegen testekkel rendelkező betegek felmérését a farmeroszkópiával kell elkezdeni. Ha az idegen testet nem észlelik a farmeroszkópia során, közvetett hypoparianos-i-t kell végezni, amelynek során lehetőség nyílik az idegen testet a nyelvi mandula, a Valkel, a Sneak-shaped porc vagy a falak területén a körte alakú zseb.

A nagy testek jól láthatóak a garat gyengéd részében. Az idegen test jelenlétének egyik jele a körte-szerű zseb területén a felét (nyál tó) késleltetheti. A habzó nyál, a nyálkahártya duzzanata és a légzés nehézsége okot ad arra, hogy gyanítsa a Gunding Garynx idegen testét. A betegek gyakran lenyelik az elavult kenyérkéket, hogy eltávolítsák az idegen testet, miközben behatol a szövetek mélységébe vagy szünetek. Ebben az esetben a Garnx szóbeli és gyengéd részének ujját kell végezni, amelyben megpróbálhat egy mély idegen testet. A fémes idegen test gyanújának jelenlétében radiográfia történik.

Az észlelt idegen testet el lehet távolítani úgy, hogy csipeszekkel vagy corncanggal rögzítheti. Ha az idegen test a garat guttán részén van, helyi érzéstelenítést végez, a garat 2%-dién-oldat nyálkahártyájának vagy 10% -os lidokain oldatának nyálkahártyájának öntözésével. Az idegen test eltávolítása a garat gyengéd részéről a közvetett vagy (ritkán) közvetlen hypoparianoscopy.

Az idegen test időszerű eltávolítása megakadályozza a komplikációk kialakulását. Ha az idegen test továbbra is fennáll, a garat falainak gyulladása fejlődik, a fertőzés a szomszédos szálra terjedhet. Ebben az esetben az inkluzív tályog és más komplikációk fejlődnek.

A garat lehetséges képzeletbeli idegen testei. Az ilyen betegek különböző orvosokhoz fordulnak, panaszt azzal, hogy több hónappal ezelőtt egy idegen testület elnyomta őket. Eddig fájdalmat éreznek, valamint egy idegen test jelenlétét, amely képes mozogni. Egy objektív vizsgálat során a torok bármilyen változását nem jelölték meg.

A betegek általános állapota nem sérül. Ezek a betegek különböző neurózis (neurotikus, pszichépek stb.). Nagyon nehéz meggyőzni őket, hogy nincsenek idegen testük.
A garat nyálkahártyájának akut gyulladása ritkán izolálódik. Gyakran kombinálják akut rhinitis, angina, laryngitis. Az akut pharyngitis gyakran az Ars, a Scarletins, a kanyaró stb. Tünete.

Etiológia

Klinikai kép

A pharyngoszkópos mintát a nyálkahártya hátsó falán, a nyálkahártya hyperemiája és ödémájának nyálkahártyájának jelenléte jellemzi, amely a garat falaiból a hátsó járdákba és a nyelvre mozog. A garat-hiperemiás hyperemikus hátsó falának lympaded tüszléi a nyálkahártya alatt egyértelműen működnek (117. ábra). A regionális szervezetek növekedhetnek a nyirokcsomók.

Ábra. 117. Akut garathngit

Kezelés

Krónikus garynnit

Etiológia

A Pharynx nyálkahártya-membránjának krónikus gyulladása támogatja az emésztőcsatorna krónikus betegségét ( krónikus gastritis, enteritis, colitis), máj, hasnyálmirigy, méh és függelékei, endokrin rendszer (cukorbetegség, hyperthyroidizmus). Nagyon gyakran, a krónikus pharanyitis különböző neurózisban szenvedő betegeknél fordul elő, és a krónikus pharyngitis tünetológiája rontja a neurózist.

Klinikai kép

Krónikus catarrhal frayngitis

Krónikus hipertrófiás pharyngitis

Ha vannak késői hipertrófiás pharyngitis, a lymphadenoid szövet hipertrophája van a garat oldalfalán, a vörös hosszúkás formáció formájában. Gyakran ez a két forma egy betegben van kombinálva. A granulátumok, az oldalsó görgők és a pogány mandulák éles hipertrófiáját néha megfigyelik olyan személyeknél, akik megszűntek, hogy eltávolították a mandulákat. A hypertrophiált limfaszozott képzések folyamatának súlyosbodásával lehetséges a sárgás és fehéres pontok (szellőztetett tüszők) vagy fehér fibrinfák.

Krónikus atrófiás pharyngitis

Ez megtörténik, hogy a betegek sok panaszt tesznek ki, beleértve a torkát, valamint a torkát, a pharyngoszkópiát, a páratartalmat határozzák meg, változatlan nyálkahártya. Ebben az esetben a garat parathesidjeiről beszélünk.

Kezelés

Alkáli oldatok inhalációs formájában, öntözés, öblítés helyileg alkalmazzák. A garontrációs szakaszban a garat nyálkahártyáján a gyulladáscsökkentő gyógyszerek befolyásolják. Az utóbbi években a Pharynx hélium-neon lézer hátsó falának besugárzása a krónikus atrófiás pharyngitis kezelésére szolgál. A hatékony kriosium a garat nyálkahártyáján, a krónikus pharyngitis minden formájával, különösen a hipertrofival.

Di. Zabolotnaya, yu.v. Mitin, s.b. Smesaping, Yu.V. Deeev

Katonai orvosi akadémia

Otolaryngolológiai Tanszék Volt. № № _____

"Vitatkozom"

Az Otaginolaryngangolikai Tanszék VRID vezetője

Orvosi ellátás ezredes

M. Govorun.

"____" ______________ 2003.

az Otolaryngology Tanszék előadója

orvosi tudományok jelöltje

főbb orvosi szolgáltatás D.

18. előadás.

az otolaryngológiával

a témában: "Porbetegségek. Abcesses Garynx "

A diákok irányító orvosi smink

Megvitatták és jóváhagyták az osztály ülésén

protokoll száma ______

"___" __________ 2003

Tisztázott (kiegészítve):

«___» ______________ _____________

A garat gyulladásos betegségei.

Abscess garynx.

Irodalom

Otolaryngology / Ed. I. B. SOLONATOVA ÉS V. R. GOFMAN. - SPB., 2000.- 472 C.: IL.

Elander B.V. Operatív otorinolaryngológia. -Alma-Ata, 1959, 520 p.

Soldatov i.b. Előadások az otorinolaryngológiához. - M., 1990, 287 p.

Tarasov D.I., Minkovsky A.H., Nazarova G.f. Mentő és sürgősségi segítség az otorhinolaryngológiában. - M., 1977,248c.

Schuster Ma Sürgősségi ellátás az otorinolaryngológiában. - m. 1989, 304 p.

Betegségek

A glotka gyulladásos betegségei

Angina

Angina- A garat lymphadenoid szövetének akut gyulladása (mandula), amelyet közös fertőző betegségnek kell tekinteni. Angina keményen fordulhat elő, és különböző komplikációkat adhat. Gyakrabban vannak anginok palatális mandula. A klinikai képük jól ismert. Ezek az anginek differenciálódnak a diphtheriától, a skarletinektől, a konkrét angyaloktól és a mandulák közötti, közös fertőző, szisztémás és onkológiai betegségekkel, amelyek nagyon fontosak a megfelelő sürgős terápia kinevezéséhez.

Angina Pipper mandula (akut adenoitis). Ez a betegség jellemző gyermekkor. Gyakran előfordul, hogy egyidejűleg éles légúti vírusos betegségekkel (ORVI) vagy angina skynote mandulával, és ezekben az esetekben általában nem ismeri fel. Az adenoiditiset ugyanolyan változások kísérik az általános állapotban, mint az angina. A fő klinikai jelek a szabad orr légzés hirtelen megsértése vagy romlása, ha nem normális, orrfolyás, a fülek elhelyezésének érzése. Lehet köhögés és torokfájás. Ellenőrzés esetén a garat hátsó falának hyperemia, amely a mucinous-purulent elválasztott. A szulfát mandula növekszik, duzzanat, a felszínének hyperemia, néha raid. A betegség maximális fejlődésének időpontjában a folyamatos 5-B napok, a regionális nyirokcsomók változásait általában meg kell jegyezni.

Az adenoidokat elsősorban a tályogok és a diftéria sapkáitól kell differenciálni. Emlékeztetni kell arra, hogy az akut adenoiditis, a király, a rubeola, a skarletin és a köhögés tüneteinek megjelenésével kezdődhet, és ha a fejfájás csatlakozik, meningitis vagy polio.

Az apai mandula angina. Ez az angin sokkal ritkábban találkozik más formáinak. A betegek panaszkodnak a nyelv gyökere vagy torok gyökerében, valamint lenyeléskor, a nyelv a nyelv fájdalmas. A nyelv mandula elpirul és megduzzad, a raidek megjelenhetnek a felszínén. A garatoszkópia idején a fájdalmat a nyelv hátsó részén lévő spatulával végezzük. Az általános megsértések ugyanazok, mint más anginekkel.

Ha a nyelv gyulladása A mandula flegmózis karaktert vesz fel, akkor a betegség súlyosabb a magas testhőmérsékleten, és az Eulinary-gyulladásos változások terjedése a gége külső részlegeiben, elsősorban a natív. A nyak nyirokcsomói növekedése és fájdalmas lesz. Ebben az esetben a betegséget meg kell különböztetni a ciszták gyulladásától és a pajzsmirigy ektopiált szövetétől a nyelv gyökerében.

Kezelés. Az angina fejlődésével, amely egy akut fertőző betegség, amely súlyos szövődményeket okozhat, azonnal meg kell kezdeni a kezelést. A Penicillin Row (intoleranciával - makrolidokkal) periodikus antibiotikumokat írnak elő (intoleranciával - makrolidokkal), az élelmiszereknek szelídnek kell lenniük, bőséges ivás, vitaminok fogyasztása szükséges. Súlyos szálakkal az aneszthelek szigorú ágy rezsim és intenzív parenterális antibiotikum terápiát írnak elő, elsősorban penicillin, deszenzitizáló gyógyszerekkel kombinálva. Szükség esetén alkalmazza az antibiotikumokat számos intézkedés (cefalosporinok, aminoglikozidok, fluorokinolonok, metrák).

Ami a helyi kezelést illeti, a gyulladás lokalizációjától függ. Adenoidits alkalmazásával a hajócseppek előírása (naftizin, galazolin,), protorgol. Az anginával az égtelen és apai mandula meleg ruhák vagy tömörítés a nyakon, öblítse 2% -os nátrium-savat vagy nátrium-hidrogén-karbonát-oldatot, furacin (1: 4000) oldatát és hasonlókat.

A peptikus film (Simanovsky) angliai. A fekélyfilm angina kórokozói a sztírszerű pálca és a szájüreg szája a szimbiózisban. A mandulák rövid távú fázisa után felszínes, könnyen eltávolítható fehéres-sárgás raidok alakulnak ki. Kevésbé gyakran ilyen raidok is megjelennek az orális üregben és a kortyban. Ulzes marad a szűk raidok helyén, általában felületes, de néha mélyebben. Regionális nyirokcsomók a sérülés oldalán. A fájdalom érzései nem erősek. A testhőmérséklet normális vagy szubfrile. Lehet, hogy szaga van a száj, a jazv alján lévő nekrotikus változásokhoz. A klinikai kép felmérése során szem előtt kell tartani, hogy alkalmanként a betegségnek, hasonlóan a közönséges anginához, valamint a mandulák kétoldalú elváltozásai.

A diagnózis a mandulák tetejéről levő kenetek észlelése alapján történik (a fekélyek eltávolítása, a fekély) fusospirillát szimbiózisából. A peptikus film anginát differenciálni kell a diftéria, a mandulák sérülései vérképző szervek, rosszindulatú daganatok.

Hidrogén-peroxid öblítéssel (1-2 evőkanál pohár vizet), Rivocheol (1: 1000), Furaticillin (1: 3000), 1: 3000), kálium-permanganát (1: 2000) és 5% jódi alkoholos oldat és kenés, 50% -os oldat Cukor, 10% -os szalicilsav, hígított egyenlő rész glicerint és az alkohol, 5% -os formalin oldatot. A másodlagos fertőzés klinikai tünete esetén az antibiotikumokat előírják.

Angina fertőző mononukleózissal. azt Általános betegség Vírusos etiológia, kezdve élesíteni a magas testhőmérsékletet (legfeljebb 40 ° C), és általában a torok fájdalma. A legtöbb betegnek van egy léziója olyan mandulák, amelyek jelentősen nőnek a méretben. Gyakran a harmadik és a negyedik mandula is növekszik, ami légzést okozhat. A mandulák felszínén, különböző karakterek és színezékek raidjei, néha bika-tompított megjelenés, általában könnyen eltávolítható. Megjelenik az évforduló szaga. A spray-szindrómát keskenyen fejezzük ki. Az összes csoport nyaki nyirokcsomói, valamint a lép és néha nyirokcsomók a test más területeiben, amelyek fájdalmasak.

A diagnózist a vérvizsgálati eredmények eredményei alapján állítják be, de az első 3-5 napban a vérben nem jellemző. A jövőben általában mérsékelt leukocitózis tükrözi, néha legfeljebb 20-30 L0 9 / L, neutropenia a nukleáris eltolás jelenlétével a bal és kifejezett mononukleózis. Ugyanakkor a limfociták és a monociták száma, a plazmasejtek jelenléte, méretben és szerkezetben változik, a sajátos mononukleáris megjelenéssel. Nagy relatív (legfeljebb 90%) és abszolút mononukleózis tipikus mononukleáris anyagokkal a betegség közepén, és meghatározza a betegség diagnózisát. A banális anginek, a diftéria, az akut leukémia differenciálódása.

A kezelés elsősorban tüneti, írja elő a torok öblítése furakin (1: 4000) oldatával naponta 4-6-szor. A másodlagos fertőzés jelei, az antibiotikumok előírása.

Anglazozitózis. Jelenleg az agranulocytosis a citosztatika, a szalicilátok és más gyógyszerek bevételének eredményeképpen fejlődik.

A betegség általában akut kezdődik, és a testhőmérséklet gyorsan 40 ° C-ra emelkedik, a szagokat és a torok fájdalmat jelölik. Az égboltban és a környező területeken a piszkos szürke raidok nekrotikus-gangrén szétesést jelentenek, amelyek gyakran a kenőcs hátsó falára, az arcok belső felületére vonatkoznak, és súlyosabb esetekben vannak a Larynxban vagy a a nyelőcső kezdeti része. Néha éles szaga van. Alkalmanként mandula necrotizálja teljesen. A vér tanulmányozásakor a leukopenia 1 10 9 / l-es és alul látható, a neutrofilek, az eozinofilek és a bazofilek számának jelentős csökkenése a limfociták és a monociták százalékos arányának egyidejű növekedésével.

Különböző differenciál a diftéria, a Simanovsky angina, a vérbetegségek manduláinak elváltozása.

A kezelés intenzív antibiotikumterápia (félszintetikus penicillinek) elvégzése, a kortikoszteroid készítmények, a pentoxilcsoport, a B csoport, a nikotinsav vitaminjai. Súlyos esetekben a leukocita tömeget transzfúzi.

Diphtheria

A betegek diftéria szükség gyorssegély kapcsolatban azzal a lehetőséggel, a súlyos szövődmények közös vagy szűkülete esetén Gastal helyét az elváltozás. Még akkor is, ha a páciens diftéria azt javasolják, azonnal kell halogatni a fertőző osztályon. Jelenleg a felnőttek legalább annál nehezebb betegek, mint a gyermekek.

A leggyakrabban a Garynx Difheria történik. Emlékeztetni kell arra, hogy a garynx gyógyszertárának fényformái a Lacunar vagy akár a Catarrhal angina láng alatt áramlanak alacsony vagy normál (felnőtteknél) testhőmérsékleten. A hyperemiás mandula felszínén lévő raidok első pályázata, film, fehéres, könnyen eltávolítható, de hamarosan jellemző megjelenést kapnak:

túlmutatnak a mandulákon, sűrű, vastag, szürkés vagy sárgás. A nehéz helyzetű raideket eltávolítják, majd az eróziós felület marad.

A diftéria terjedése során a beteg általános állapotának megsértése hangsúlyosabb, a film átfedése is felfedezhető a torkában, a nasopharynx, néha az orrban, és az orr légzés zavarait és az orr-légzés zavarait az orr megjegyzése. Azonban a folyamat eloszlása \u200b\u200bgyakrabban terjed ki az igazi gabonafélék kialakításával. A nyak szubkután zsíros rostjait is észlelik.

A diftéria mérgező formája közös akut fertőző betegségként kezdődik, amely a testhőmérséklet fokos növekedésével, a fejfájás, néha hányás. A jellemző funkció az ödéma korai megjelenése a nyak Zea és lágy szövetei területén. A nyaki nyirokcsomók szintén megnövekedtek és fájdalmasak. Az arc sápadt, lelkipásztori, a zamatos kisülés az orrról, a száj szaga, repedések az ajkakon, fújók. A betegség késői szakaszaiban fejlődik. A hemorrhagikus forma ritka, és nagyon keményen fordul elő.

A tipikus esetekben a diagnózis beállítható klinikai képA legtöbb komponens többi részében bakteriológiai visszaigazolás szükséges. A legjobb a raidok és filmek söpörésének tanulmányozása, a mandula felületétől és az orrától (vagy a Larynx-tól a hydrangean lokalizáció során). A garat anyaga üres gyomorra kerül, és mielőtt ezt nem szabad öblíteni a torkot. Néha a diphtheria pálcát azonnal felismeri csak a bakterioszkópos kenet alapján.

A régió és a Pharynx terület diphtherciáját meg kell különböztetni a banális anginektől, a flegmonous anginától, a thrush, a Simanovsky anginától, a necrothikus anginától, beleértve a scarlantine-t; A hemorrhagikus formát meg kell különböztetni a vérképző szervek betegségeihez kapcsolódó Zea területének sérülésétől.

A gége difteriája (igazi croup) egy elszigetelt lézió, főként az óvodai gyermekeknél, és ritka. Gyakrabban a fiúk meglepődnek a diftéria közös formájával (lefelé irányuló croup). Kezdetben a Catarrhal Laryngitis a jogsértéssel és köhögéssel való megsértéssel és köhögéssel fejlődik. A testhőmérséklet subfrebrile lesz. A jövőben a páciens általános állapota romlik, az Aphony fejlődik, köhögés csendes lesz, és a légzési nehézségek jelei megjelennek - inspiráló stridor a mellkas "kompatibilis" ágyai növekedésével. Amikor a szűkület erősödött, a beteg zavart, a bőrt hideg később, sápadt vagy cianotikus, gyors impulzus vagy aritmium borítja. Ezután fokozatosan jön az asphyxia szakaszában.

A Raids először a gége ellenkezője, majd a hangrés zónájában, ami a stenosis fő oka. Film-sajt-sárgás vagy szürkés raidok alakulnak ki, de a diftéria fényformáiban előfordulhat, hogy egyáltalán nem jelennek meg.

A diagnózist bakteriológiailag meg kell erősíteni, amely nem mindig kezeli. A gégzsák diphtheriáját meg kell különböztetni a vírusos etiológia, az idegen testek, a tumorok lokalizált tumorok, a tumorok lokalizálásától és az alatta lévő tumoroktól.

Az orrfogyasztás független formában nagyon ritka, főleg kisgyermekekben található. Bizonyos betegeknél csak klinikai képet észlelnek a katarrhal rhinitisről. Jellemző filmek, miután elutasították vagy eltávolítják, melyik erózió marad, nem mindig alakul ki. A legtöbb betegnél az orr hostess egyoldalú, ami megkönnyíti a diagnózist létrehozó diagnózist, amelyet a mikrobiológiai kutatás eredményei is meg kell erősíteniük. Az orr diftéria meg kell különböztetni az idegen anyagoktól, gennyes rhinosinuitis, daganatok, szifilisz, tuberkulózis.

A légutak diphtheria felnőtteknél. A betegség gyakran súlyos mérgező formában halad át, amely a légcsőbe és a bronchiba csökkenő horony fejlődésével jár. Egyidejűleg kezdeti időszak A diftéria más megnyilvánulásai, szövődményei vagy kóros folyamatait a belső szervekben álcázhatják, ami megnehezíti az időszerű diagnosztikát. A diphtheria mérgező formájában szenvedő betegek kritériumával, különösen a tracheas (és a bronchi) bevonásával, már korai szempontból, a tracheosták kivetése, és az intubálás nem ötlet.

Kezelés. A diftéria bármely formájának azonosításakor, és még akkor is, ha feltételezhető, hogy ez a betegség jelenléte, azonnal meg kell kezdeni a kezelést - az anti-informális szérum bevezetését. Súlyos formákkal több injekciót készítenek a raidok regressziójára. A szérumot a charter módszere szerint injektáljuk: először 0,1 ml szérumot szubkután vezetünk be, 30 perc múlva - 0,2 ml és további 1-1,5 óra után - a dózis többi részében. A 10 000-30 000-es eléggé egyszeri adminisztráció lokalizált fény formájával, közös - 40 000-vel, mérgező formában - akár 80 000-ig, egy diftéria csökkenő kritériummal - 20.000-30.000 szérum. Két évig az adag 1,5-2 alkalommal csökken.

A festékes betegeknek oxigénterápiára és sav-bázisállapot korrekcióra van szükségük. A kortikoszteroid hormonok parenterális adagolására (figyelembe véve a beteg életkorát) és a nyugtató készítmények célját, valamint a tüdőgyulladás - és az antibiotikumok gyakori szövődményeivel kapcsolatban. Ha a garynx stenosisja és a következő órákban a kezelés megkezdése után az anti-informatikus szérumban nincs pozitív hatás, akkor szükség van az intubálásra vagy a tracheostómiára.

Tuberkulózis (garat, nyelvgyökér)

A közös, többnyire exud-tivy-fekélyek, a felső légúti tuberkulózis szükséges vészhelyzet Az éles fájdalom miatt a torok, a dysphagia, és néha a gége stenosisja. A felső légúti traktus veresége mindig másodlagos a tüdőben lévő tuberkulózisos folyamathoz képest, de az utóbbit nem mindig időben diagnosztizálják.

A nyálkahártyák friss, nemrég kifejlesztett tuberkulózisát hiperémia, infiltráció, és gyakran az érintett osztályok duzzanata jellemzi, amelynek eredményeképpen az érrendszeri minta eltűnik. Formált felületi fekélyek, fogaskerékélekkel; Az alsó részét vékony rétegű, szennyezett, fehér-szürke festéssel borítják. Ulcers először kicsi, de hamarosan növekszik a területük; Egyesítés, nagy telkeket rögzítenek. Más esetekben az érintett területek károsodása a mandula, a nyelv vagy a homok hibáinak kialakulásával megsemmisül. A Larynx károsodása rontja a hangot afon-ra. A közepes gravitációjú betegek állapota vagy súlyos, a test hőmérséklete magas, az ESP emelkedett, a pulp neutrofilek számának növekedésével leukocitózis van; A beteg észreveszi a fogyást.

A diagnózist a klinikai kép alapján állapítják meg, és a tüdőben lévő tuberkulózis-folyamatot (radiográfia) észleli. A peptikus formákkal a gyors diagnosztika jó nem traumatikus módszere a fekély felületének kaparásának vagy nyomtatásának citológiai vizsgálata. Negatív eredmény elérése és a tisztázatlan klinikai kép, a biopszia előállítása.

A tuberkulózis (túlnyomórészt exudatív peptikus) területét az OZ és a Garnx-nak meg kell különböztetni az akut banális anginek és a Simanovsky anginjeitől, arcától, agranulocita anginától. A Larynx tuberkulózisának azonos formájában található, meg kell különböztetnie az influenza submempus szeptikus laryngitis és a gége, herpesz, sérülések, szövetek, akut szigetelt pempphus, akut szigetelt pempphus, akut szigetelt pempphus tályog, a vérelt szervek betegségeinek sérüléseit.

Sürgősségi cél - Elimináció vagy a fájdalom szindróma csökkenése. Ehhez 0,25% -os Novocaine megoldás intracutációs blokkolását állítjuk elő. A helyi fájdalomcsillapítók a nyálkahártya anesztéziájában vannak, porszívózással vagy kenéssel 2% -os diénoldattal (10% kokainoldattal) adrenalinnal. Ezt követően a fekélyes felületet zobán (0,1 g mentol, 3 g anesztezin, 10 g tannin és etil-poros alkohol) vagy vozeszeszkén (0,5 g mentol, 1 g formalin) kenjük, anesztézár, 30 ml desztillált víz). Az élelmiszerek bevétele előtt 5% -os Novocaine megoldással öblítheted meg a torkot.

Ugyanakkor a teljes tuberkulózis kezelés kezdődik: sztreptomicin (1 g / nap), vyomicin (1 g / nap), rifampicin (0,5 g / nap) intramuszkulárisan; Az izoniazid belsejében (napi 0,3 g napi 2-szer) vagy Protion Medike-eket kapunk (napi 0,5 g 2-szer) stb. Szükséges legalább két különböző csoportos gyógyszert rendelni.

Abscess garynx.

Paragonzillitis, paratonuláció tályog

Palatine mandula parapesillitis. Paratonzillitis - A mandula rostgyulladás gyulladása a legtöbb esetben a kapszulákon túli fertőzés behatolása miatt és egy angina szövődményével. Gyakran ez a gyulladás a tályoggal végződik. Időnként paratrozilitis lehet traumatikus, odontogén (hátsó fogak) vagy bab eredetű érintetlen mandula, vagy a kórokozók hematogén sodródásának következménye fertőző betegségekben.

Fejlesztése során a folyamat átadja az exudatív-infiltráló, a tályog és az érintettség szakaszát. Attól függően, hogy hol található a legintenzívebb gyulladás zóna, az első, az elöljáró, a hátsó (retrotonzillar) és a külső (oldalsó) paratrozillitis (tályogok) megkülönböztethető. Leggyakrabban vannak behelyezés (supratonzilláris) tályogok. Néha mindkét oldalon alakulhatnak ki. Az olomindális szálban lévő tonszilláris phlegonous folyamat egy anginában vagy röviddel utána alakulhat ki.

A parapesilliteket (tályogokat) általában láz, hidegrázás, általános mérgezés, erős torok fájdalmak, általában besugárzás a fülben vagy a fogakban. Egyes betegek nem vesznek ételt a fájdalom miatt, és nem lenyelik a nyál, amely a szájukból áramlik, ne aludjon. Ezenkívül dysphagia lehet, hogy ételt vagy folyadékot dobnak a nasopharynx és az orrüregben. A jellemző tünet a triumizmus, ami nagyon nehéz megnehezíteni a szájüreg és a garat; Azt is megjegyezte, hogy a száj szaga, a fej kényszerhelye elterjedt előre és a fájó oldalon. A submandibularis nyirokcsomók növekednek és fájdalmasak lesznek a tapintás során. Az ESO és a leukocytózis általában növekszik.

A pharyngoscopy, a beteg paragonzillitis általában felismeri, hogy a legkifejezettebb gyulladásos elváltozások lokalizált közel a mandulát. Az utóbbi megnövekszik, és az ellensúlyozás, a gyulladt, néha söpör nyelv. A folyamat mind az enyhe égbolt, amelynek mobilitása következtében zavar. A PEA-REDGER paratrozillit segítségével az eltolódott a könyv és a pin mandula elülső kézzel lefedhető.

A hátsó paratonikus tályog a hátsó égbolthoz vagy közvetlenül benne van. Felfújják, megvastagodott, néha megduzzad, majdnem üvegesgé válik. Ezek a változások egyfokú vagy másik, a puha ég és a nyelv szomszédos részére vonatkoznak. A regionális nyirokcsomók izzadnak és fájdalmasak lesznek, gyakran elutasítják a megfelelő átkozott alakú porcot, van dysphagia, a győzelem kevésbé hangsúlyos lehet.

Az alsó parapalitis ritka. A lokalizáció tályogát erős fájdalmak kíséri, ha lenyeli és halad a nyelv, a fülbe besugárzás. A legjelentősebb gyulladásos változások figyelhetők meg az ég nyelv fogantyúja és a szurdonyok elválasztva az ég mandulát a nyelv gyökeréből és az apai mandula. A nyelv körültekintő nyelve élesen fájdalmas, ha megnyomja a spatulát és a hiperémiát. Gyulladásos duzzanat a duzzanattal vagy anélkül, hogy a nasztériai elülső felületére vonatkozik.

A külső paratronzilláris tályog a legveszélyesebb, amelyben a szuperfunkció oldalirányban mandulák, a tályog üreg mélyen és nehéz elérni, gyakrabban, mint más formákkal, légzési dekompenzáció történik. Azonban, mint az alsó paratronzillitis, ritka. A mandulák és a környező lágyszövetek viszonylag kicsi változatlanok, azonban a mandula kiálló. A nyak tapintásának fájdalma a megfelelő oldallal, a fej és a triumizmus kényszerhelyzetében a regionális méhnyak-limfadenitis kialakulása.

A paramatonzillitisnek differenciálni kell a vérbetegségekből, a diftéria, a scarletins, a torok felületéről, a nyelv mandulák, a nyelve, a nyelv alján, a szájüreg alján, a flegmons, a nyelv alján. Az érés és a kedvező áramlás, a paratronzilláris tályog a 3-5. napon függetlenül nyitható, bár gyakran a betegség késik.

Szerint V. D. Dragomyretsky (1982), komplikációi parapharic figyeltek meg 2% -ánál. Ezek a purulens limfadenitis, a rephydic, a mediastinite, a szájüreg, a thrombophlebitis, a jade, a peelitis, a szívbetegségek stb., A paratrozillites betegségek, az antibiotikum terápia. Javasolható, hogy félig szintetikus penicillinek, valamint széleskörű antibiotikumok, metrogil különböző kombinációi.

A gyermekek paragonzilliteit bizonyos jellemzők jellemzik, amelyek betegek, bár ritkán, mivel a mell. Mint kevesebb gyermekA nehezebb lehet, hogy betegség lehet: magas testhőmérséklet, leukocitózis és társadalmi növekedés, toxikózis, hasmenés és légzés nehézségei kíséretében. A komplikációk ritkán és általában kedvezően fejlődnek.

Amikor a beteg beteg érkezik a kórházba, azonnal meg kell határozni a terápiás taktikákat. Az elsődleges paratrozillit esetében az ABS jelei nélkül, valamint a kisgyermekek betegségeinek fejlesztése, a gyógyszerek megjelenítése. Antibiotikumok, így a betegeket a maximális életkorban írják elő.

A konzervatív kezelés csak a betegség korai szakaszában tanácsos. Az antibiotikumok, az analgin, a C-vitaminok és a B csoport, a kalcium-klorid, az antihisztaminok (Dimedrol, Tavegil, Supratin) előírják.

A paratonikus vonalak és a kötelező paratonikus tályogok kezelésének fő módja a boncolás. A leggyakoribb formája fenntartott paratrozillitis, tályog megnyílik a felső része a necological apai (elöl) öregdiák.

A bemetszésnek elég hosszúnak kell lennie (széles), de nem mélyebb, mint 5 mm. Megengedhető, hogy nagy mélységben csak tompa módon mozogjon Corncang segítségével a mandula kapszula felé. A hátsó tályogok alatt a bemetszést függőlegesen kell elvégezni, és elülső vonallal - a szelíd nyelv fogantyújának alsó részén keresztül, amely után szükséges a kacsa és egy 1 cm-es könyv behatolásához, vagy az alsó részen keresztül Mandula pólusa.

Az elülső tályogok tipikus megnyitása szokásos, hogy a genny-átvitel, vagy a nyelv közepén lévő távolság közepén a nyelv és a hátsó fog között felső állkapocs A vereség oldalán, vagy ezen a vonal metszéspontjában egy függőleges, az égen pogány. A hajók sérülésének megakadályozása érdekében a szike pengét 1 cm távolságra javasoljuk a csúcsra a szélre több réteg ragadós vakolat, vagy impregnált egy furaticilin oldattal egy gézcsíkkal (az orrüreg tamponádéhoz használva). Csak egy nyálkahártyát kell vágni, de mélyebben mozoghat tompa módon. A tályog megnyitásakor a szövedék hirtelen megszűnése a Corncang promóciójához való hirtelen megszűnése.

A hátsó tályogok megnyitásakor a legnagyobb kiemelkedés helyén lévő mandula mögött függőleges metszést hajt végre, de először meg kell győződnie arról, hogy ezen a területen nincsenek artériás hullámok. A szike csúcsát nem szabad elküldeni a hátsó ágens oldalára.

Az égetést általában felszíni érzéstelenítéssel állítják elő, amelyet a Dicine 3% -os oldatának kenésére hajtanak végre, amelyek azonban hatástalanok, ezért előzetesen előzetesen előállítani kell a Promero által előterjesztett előállítást. Csökkenti a fájdalomérzeteket, amikor megnyitja a novokain vagy a lidokain oldat tályogos szublipális beadását. A tályog megnyitása után ki kell terjeszteni a lépést, és a belépett Corncang ágait oldalra kell kiterjeszteni. Ugyanígy a vecsed lyuk bővül, és olyan esetekben, amikor a Pnoe-t nem kapják meg az engedély eredményeként.

A paratrozillit és paratrozillikus tályog kezelésének radikális módszere abszkusz-monoxilektómia, amelyet gyakori angymokkal végeznek, a történelemben vagy a paratrozillitis újjáélesztésével, a nyitott tályog rossz vízelvezetésével, amikor a pályája késik, ha a vérzés az előfordulási gyakoriság miatt történt, vagy spontán módon történt a hajó arrosziójának, valamint más mandulogén szövődményeinek eredménye [Nazarova G., 1977 és mások]. A mandulectomia egyáltalán látható (külső) tályogok. Miután a már megtermelt előfordulása mandulaműtét van szükség, ha a nap folyamán, miután, hogy nincs pozitív dinamika, ha a bőséges izolálása genny folytatjuk a vágás, vagy ha a semmiből a tályog nem felszámolták. A tályog monitorozásra való ellenjavallat a páciens terminálja vagy nagyon súlyos állapota a parenchymális szervekben, az agyi edény trombózisában, a kiömlött meningitisben.