Gyors tiff tartály. Etiológia. A járványszívó tífusz kezdeti időszaka

Az akut antroponikus rossz közérzet, amely az áramlás ciklikussága és a túlnyomórészt kardiovaszkuláris és idegrendszeri rendszerek befolyásolásával okozott, megerőszakolt tífusznak nevezik. Gyakran ez a betegség Brill Cinsera-betegségnek nevezik a felfedezők tiszteletére. Ez majdnem ugyanaz, mint a cím, csak a betegség megkülönbözteti a betegség előfordulását okozó jeleket.

Tífusz A fertőző betegségekre utal, amelyek a lakosság közötti elosztásának valószínűségét okozzák. A Typhus jellegzetes jelei az emberi testre vonatkozó konkrét megnyilvánulások, amelyek rickettsiával és a hajók változásaihoz kapcsolódnak. A betegség előrehaladása során nem kizárták az ilyen betegségek, például a trombózis, a myocarditis vagy a meningitis fejlődését.

Nézetek

A nyers tit két típusra osztható, amelyeket említünk epidémiás és endemikus. Ezeknek a fajoknak a megkülönböztető jellemzői:

Mindkét fajta repce typhoidok közvetlen okozati oktatója a tartomány Rickettsia, amely a vírusok és a baktériumok közötti átlag között van. Ezek a kórokozók meglehetősen ellenállnak a magas hőmérsékleten fennálló életerő megőrzéséhez, de 50 fokos melegítés okoz a halálukat.

A fő okok, amelyekre a betegség lokalizálható, közvetlen kapcsolat a vírus hordozókkal. Ezek a fuvarozók a vesh, amelyek jellemzőek a jellemző tulajdonságokra. A mosás vesztesége megtartja megélését a ruházatban és a vászonban. Ez a vállalat fertőzött, ha egy megerőszakolt tífuszú állat vérét szopogatja.

Tájékoztatásképpen! Szinte lehetetlen a gyors Typhus egy beteg személyéből való átadása szinte lehetetlen.

A lice fején sokkal kisebb fertőzés sokkal kisebb valószínűsége van, de még mindig nem zárható ki teljesen. Ezenkívül a tudósok bizonyították, hogy a headwash is képes fertőzni, de sokkal kevésbé tulajdonsággal rendelkezik az emberi test vereségével. Csak azt bizonyították, hogy a szopós veszteség egyáltalán nem egy nonén hordozó.

A test fertőzésének valószínűsége nem zárható ki a tetvek székletével, amely a légzőrendszeren keresztül esik. Ugyanakkor a légzőrendszer nyálkahártyájára esett széklet, ahol a testben lévő lokalizációjuk.

A nyersanyakkal való fertőzés nagy valószínűsége a higiéniai életkörülmények (háború, éhség és más társadalmi sokkok) megsértése során jelen van.

Gyakran előfordul, hogy a betegséget rickettsia aktiválása esetén előfordul, amely a TIT hiányos gyógyítását követően maradt.

A betegség újra megnyilvánulása "Brill-kórnak" nevezik, ugyanazon tünetek alapján, csak az előfordulási oka az immunitás csökkentése, de ezt részletesebben az alábbiakban ismertetjük.

Tünet

A gyors typhus korai szakaszban történő tünetei azonosítása hozzájárul a TÖRTÉNŐ SZEMÉLYRE VONATKOZÓ TÁMOGATÁSÁBAN, ha megfelelő orvosi intézkedéseket hoznak. Mint sok betegség, ez a betegség a legmegfelelőbb kezelésnek kell lennie korai szakaszban, és azonosítani kell, meg kell ismerni a betegség alapvető tüneteit.

A nyers titt a betegség három előfordulási formája jellemzi, amelyet a következőkre utalnak: a kezdeti, magasság és szövődmények. Az inkubációs periódus időtartama 6-25 napos, és a betegség ciklikus áramlása jellemzi.

A kezdeti szakasz tünetei

A kezdeti formát az emberek testhőmérsékletének növekedése jellemzi, akár 39-ig, és ritka esetekben 40 fok. Ugyanakkor a fáradtság, a fejfájás és a kenések az izmokban kezdődnek. A legkevésbé első tüneteivel rendelkező személyt hosszabb megnyilvánulás jellemzi. Az alvás időtartama csökken, az álmatlanság felmerül, a fejben egy véletlen súlyosság jelenik meg. Minden a test általános betegségéhez vezet.

3-4 nap elteltével a lázas manifesztáció tünetei az egész test körül. De az ötödik napon a hőmérséklet csökkenése 37 fokos. Ugyanakkor minden más tünet marad és még élesít. A láz állandóvá válik, a mérgezés növeli és növeli a test kimerülését. Fejfájással, szédüléssel és hiperészítéssel együtt (érzés rendellenességek) fordulnak elő. Egy személy a hányás sürgeti, a nyelvi gazdaságok és a szárazság kialakulása. A tudat megsértése van.

A kezdeti szakasz fontos tünetei:

• Az arc bőrének bőrpírja;
• A vérnyomás csökkenése;
• Megjelenés;
• A vérzés megjelenése a testen a hímzés után.

Az orvosi vizsgálat feltárja a hyperemiát és az etiuszok megjelenését az arcon. Ha úgy érzi, hogy egy személy bőrét, van jellegzetes jel szárazság. A gyors typhus lokalizációjának második napját a keverékek megjelenése a kötőhártya és az endotheliális tünetek kialakulása jellemzi. A harmadik nap óta a vérzés a kötőhártya átmeneti hajtásához következik be. Az ötödik naptól kezdődően a hepatosplegegaly megjelenik és megnöveli a véredények törékenységét. Mindezek a tünetek meghatározzák a betegség kezdeti formáját, amelyek fokozatosan áramlik a horony színpadába.

A rippelés alakja

A tétfázis tüneteit a kiütés előfordulása jellemzi a testben. Gyakran előfordul, hogy a bőrkiütés első jelei a 6. napon jelennek meg, és közelebb kerülnek a testtizedet az egész testben. A fejfájás csak fokozott és megismétlődik egyre inkább. A láz a szokásos állapota egy tífuszú személy számára.

A kiütés elsősorban a végtagokon, majd a testen fordul elő. A vastag hibák megjelenése van, ami még mindig a test egészében viszketést okoz. Szinte soha nem kiütés merül fel az arcon, a lábakon és a tenyéreken. A nyelv barnás színű formájában történik, amely jelzi a hepatomegalia progresszióját.

Felmerülhet fájdalom A derék zónájában, amely jelzi a vese edények patológiájának megjelenését. A személy olyan problémákat jelent, mint a puffadás, székrekedés és elhúzódó vizelés. A hólyagot a húgyhólyag a hólyag miatt a hólyag jellemzi. Ugyanakkor a vizelet egy cseppre jellemző.

Gyakran a betegség magassága a nyelv duzzadását okozza, ami a rágás és a beszélt beszédről beszél. Néha a jobb oldali formát a betegségek megjelenése jellemzi:

• dysphagia;
• anisocorium;
• nistagm;
• gyengítő tanulók.

A horony színpadának legveszedelmesebb befejezése a megjelenéshez vezet.

Súlyos formák jelei

A nehéz formát a tífuszállapot megjelenése határozza meg:

• a mentális rendellenességek megjelenése;
• pszichomotoros izgatottságok;
• beszél;
• károsodott öntudat;
• a memóriában lévő hiányosságok megjelenése.

A súlyos formák tünetei 4-10 napig tartanak.

Oldalról emésztőrendszer A máj és a lép növekedése van, amely ultrahanggal detektálható.

Alvás közben hallucinációk jelennek meg, ami éjszaka felébred. Az alvás ebben a szakaszban gyakorlatilag hiányzik, ami tükröződik az idegrendszerben. Már a kéthetes időszak lejárta után a fenti tünetek zökkenőmentesen eltűnnek, kivéve a kiütést. A betegség áthalad a helyreállítási szakaszba.

A kiütés és a gyengeség kíséri egy másik hét, amely után is eltűnnek zökkenőmentesen.

Brill betegsége szinte azonos tünetek okozta a gyors typhus alapvető jeleit. Ez a betegség egy gyors tífusz ismételt szindrómája, és felmerül a kórokozó szert a szervezetben hosszú ideig. A megnyilvánulást a tartomány Rickettsia aktív reprodukciója esetén végezzük, amelyet az immunitás csökkenése okoz. Az úgynevezett passzív patogén a gyors tífusz, amely hosszú ideig az emberi testben lehet.

A betegség tünetei szinte mindig ugyanolyan súlyossággal rendelkeznek, csak könnyebben szivárognak. A testhőmérséklet nem növeli a 38 fokot, és azt gyakori különbségek okozzák. A lázas megnyilvánulás időtartama kétszer is csökken, ez azt jelenti, hogy körülbelül egy hétig tart.

A betegség kizárólag könnyű forma A betegség és a fázisok és a szövődmények fázisai nem különböznek meg. A diagnosztika megegyezik a suprotinotikus betegséggel. Megjegyezték, hogy ez a betegség a 20 éves kifejezés lejárta után is megnyilvánult.

A betegség diagnosztizálása

A Rapid Typhus diagnosztizálása háromféle kutatási típust tartalmaz:

1. Tábornok.
2. További.
3. Különleges.

Az általános vizsgálat során diagnosztika a következőket tartalmazza:

• . Emberi betegség esetén a személynek növekedése van, a mennyiségi összetétel csökken, a gigantikus granulociták megjelennek.
• Elemzés gerincfolyadékamely alapján a limfocita citosis meghatározása.
• . Az alapja alapján a fehérje mennyiségi összetételének csökkenését határozzák meg, az albumin és a globulinok aránya megzavarodik.

A további fajok közötti diagnosztikai intézkedések magukban foglalják az egyes testületek kutatását:

• x-fénysugarak.

Ezen adatok alapján az orvos megköti a megfelelő következtetéseket, de ha van ok arra, hogy kétségbe vonja a kutatás eredményeit, akkor egy konkrét diagnózist neveznek ki. A legtöbb szakember ebből a fajból indul.

A specifikus diagnózis szerológiai módszerekből áll:

1. A közvetett hemagglutináció (RNG) reakciója, amelyek segítségével a testben lévő antitestek összetételének képét tisztázzák. Typhus jelenlétében az elemzés pozitív lesz.
2. Egy immunoassimensional elemzése lehetővé teszi, hogy azonosítsuk a osztály G és M antigének, így ha IgM antigének detektálása, ez azt jelzi, a kezdeti szakaszban a betegség. IGG - BRILL-kórról beszél.
3. A komponens köteg reakciója a legpontosabb módszer az antitestek jelenlétének kimutatására, de az egyetlen hátránya, hogy pontossága a betegség időtartama. A frabing és a szövődmények szakaszát 100% -kal érzékelik.

Kezelés

Epidémiás szívó tífusz, valójában endemikus, közös képet mutat a kezelésről. Először is, a terápiás intézkedések közé tartozik a beteg ágyrendszerének és a teljes pihenésnek. Meg kell adni azt étrendet, amelyben nincs egészen negatívan befolyásolja az élelmiszer-szervezetet (sült, füstölt). A gyors typhus kezelése magában foglalja a következő technikák használatát is:

• Etiotropikus;
• Antibakteriális;
• Patogén;
• Szimptomatikus.

A kezelés etiotropikus módszere terápiát jelent a tetraciklikus gyógyszerek: metacyclin, tetraciklin, morfociklin és doxiciklin alkalmazásával. Attól függően, hogy az epidémiás vagy endemikus szívó típus az emberben uralkodik-e, megfelelő gyógyszereket írnak elő e sorozatból. De az orvosok legnépszerűbb a gyógyszer doxiciklin, amely maximális hatékonysággal rendelkezik.

Mindkét faj antibakteriális módszerrel történő kezelése magában foglalja a kábítószerek alkalmazását, amelyek közvetlen hatással vannak a kórokozók megsemmisítésére. A következők elfogadására gyógyszerek Antibiotikus csoport:

• Levomycetin;
• Rifampicin;
• Eritromicin.

A gyógyszerek fogadásának időtartamát szigorúan orvosnak kell előírni, de gyakran ez az időszak megegyezik a betegség kimutatásának kezdetével és a tünetek vége előtt.

A patogén technikák kezelése a test mérgezésének csökkenését és az ideg- és kardiovaszkuláris rendszerek rendellenességeinek megszüntetését jelenti. A kórokozó módszertani csoporthoz tartozó fő gyógyszerek:

• Adrenalin;
• Koffein;
• Noradrenalin.

Tájékoztatásképpen! E gyógyszerek felírásakor a beteg kórházi kezelése szükséges a kritikus nyomáscsökkentés valószínűségének megszüntetéséhez.

Számos patogén technikához és antihisztaminok: Diazolin vagy tueva.

A betegség tüneti kezelése magában foglalja a gyógyszerek használatát, amelyek csökkentik az egyik vagy másik szerv fájdalmát.

Tífusz - Az antroponikus természet ez fertőző patológiája, amelyet kifejezett mérgezési tünete komplex, valamint az egész emberi test szisztémás vereségével, amelynek patomorfológiai alapja általánosított pantthemombovasculitis. Rendkívül negatív hatás a "gyors tit" betegség a központi tevékenységekre és struktúráira idegrendszerEz az azonnali orvosi korrekcióhoz szükséges létfontosságú feltétel.

Az eredeti forrás, amelyet először említettek "betegségbetegség TIFF", a Dzhirolamo Fracastoro tudományos munkái 1546-ban, amikor ez a fertőző patológia nagyszabású járványt keltett Európában. Külön nosológiai egységként a "nyers tit" betegséget csak kétszáz év után osztották fel, miután az epidemikusan veszélyes klinika első említése után fertőző betegség.

A gyors typhus járványai mindig a lakosság tömegáramának oka lettek, különösen katonai időszakokban. Nagyszerű hozzájárulás a gyors typhus fejlődésének etiológiai jellegének tanulmányozásához az O. A mochutkovsky, amely 1876-ban önfertőzést hajtott végre a páciens vérével, ezáltal biztosítva a nyers tit fertőző eredetét.

A hordozók a szívó tífusz formájában tetveket azonosított 1913-ban, és tiszteletére a jól ismert tudós, Rickettsia prowazekii nevezték portyáznak.

Fertőző vizsgálja készülnek külön járvány és endemikus szívó tífusz, és ennek alapján a besorolás a etiopathogenetic jellemzői a fejlesztés ezen patológia. Az epidémiás szívó tífát gyakran patkány és bolha tífusznak nevezik, és a fő patogén rickening r.mooseri. Az epidémiás szívócím éves előfordulási gyakoriságának maximális szintjét Amerikában jelölik.

Az endemikus szívó típus gyakrabban regisztrálva van a régiókban, ahol meleg éghajlat van, és egy személyben fejlődik a fertőzött patkány bolha harapásával. A szívó typhus klinikáját ciklicitás jellemzi.

A RAW TYPHOID kórokozója

A gyors tífusz okozati hatóanyag azonosítása a laboratóriumban, a Romanovsky-Gimsi vagy ezüstözés Morozov festése. A gyors typhus okozati oktatómű termesztéséhez komplex tápanyagot kell alkalmazni, csirke embriók, könnyű fehér egerek. Ricketer reprodukciót csak a fertőzött sejtek citoplazma vastagságában végzik.

A gyors typhust ricketcies-rel továbbítják, amelyek antigén készítményében szomatikus termostabil és típusspecifikus termolabilibril-antigéneket, valamint hemolizint és endotoxint tartalmaznak. Gyors tífusz hordozók fertőzött tetvek formájában, hosszú ideig, és izolálják RickettSCIA-val, az élet és a patogenitás több mint három hónapig tarthatók fenn. Az államok pusztítóak a rickettsies esetében az 56 ° C-nál nagyobb emelkedett hőmérséklet hatását, a fertőzött felületek klór-, formalin, lizolos, savak, lúgos, hagyományos koncentrációk kezelése. A gyors typhusz forrása a patogenitás második csoportjára utal.

A járványos gyors typhust a patogén továbbítására szolgáló átviteli mechanizmus jellemzi, amely a fertőzött burkolatok és a fejek fertőzötte. A gyors typhoid hordozó fertőzése a nyers titban szenvedő véráramú betegek során jelentkezik, és az ilyen tetvek fertőzése legalább öt napig tart. Ebben az időszakban a varrás bél nyálkahártyájában a rickettsis reprodukciója és felhalmozódása következik be. Az egészséges személy fertőzését a fertőzött tetvek székletének a bőrbe való belsejébe vonja be, valamint a rickettsiát tartalmazó ürülék belélegzése a légzőrendszerbe.

Az emberek között nagy érzékenység van ennek a patológia fejlődésének, ezért a gyors Typhus járványa, mint általában, nagyszabású. Ha megfigyeljük átesett betegek gyors tífusz, meg kell jegyezni, hogy annak ellenére, hogy a forgalmas fertőzés utáni immunitás, e kategóriába tartozó személyek is kialakulhat visszaesés formájában a betegség Brill-Qingsser.

Endemikus szívó tífusz, ellentétben más ricketsiosis, nem kíséri az igazi endemikus fókuszok fejlesztése. A szívó typhus gyors szaporításának kedvező feltételei nem kielégítő egészségügyi és higiéniai állapotok. Ha figyelembe vesszük a gyors typhus fokozott kockázatának kategóriáját, akkor magában kell foglalnia az embereket, anélkül, hogy bizonyos tartózkodási helyet, szolgáltató munkavállalókat érintenünk számos emberrel. Infectiousons figyelmét néhány tendencia, hogy a szezonális áramlását gyors tífusz, hiszen a legnagyobb előfordulási aránya esik kora tavasszal. A gyors typhus esetében a közösségi eloszlásra jellemző, a megelőző anti-lovaglási események be nem tartása az orvosi intézményekben.

A gyors tífusz tünete és jelei

A gyors typhus kezdeti klinikai időszaka körülbelül öt napig tart, és az exanthem megjelenésével végződik. A gyors tífusz klinikai képének ebben a szakaszában megbízható diagnózis kialakítása rendkívül nehéz, de a korai diagnózis jelentősen javítja a helyreállítás előrejelzését.

Egy gyors címet, egy villám éles elején klinikai megnyilvánulásai figyelhető meg, bár ennek egy részét a betegek is megfigyelhető egy rövid körültekintő időszakban nyilvánul egyfajta bontás, romló éjszakai alvás, pszicho-emocionális instabilitás, nehézség a fejét. A betegség első napján egy személynek éles hőmérséklete van, amely meghaladja a 40 ° C-ot. A páciens lázát a diffúz, malégiás megjelenés kíséri. A lázas láz időtartama egy gyors TIT-vel átlagosan öt nap, amely után a mutatók rövid távú csökkentése, amelyben a betegnek nincs jele a jólét javítására. A gyors tífuszos láz szinte mindig hullámvilágot visel, és soha nem kíséri a hidegrázás fejlesztését, amely alapvetően megkülönbözteti a lázas állapotoktól más fertőző patológiákban.

A sörprotophose mérgezés negatív hatása a páciens központi idegrendszerének szerkezetére az eufória, a túlzott excitabilitás megjelenése, különböző fokok Tudat megsértése. A klinikai kép kezdeti időszakában a nyers titban szenvedő beteg vizsgálata során a test felső részének hyperemia van, különösen az a személy, a lágy szövetek duzzanata az arcon, az amómiában A szcool kifejezett injekciója, szimmetrikus kötőhártyák hyperemia. A bőrborítót túlzott szárazság jellemzi.

A gyors typhoid klinikai képének kezdeti periódusában a patognomonikus klinikai jel a pointhemorhages kimutatása egy puha nővér és a garat hátsó falának nyálkahártyáiban. Ami a tevékenységre vonatkozó nyers címet érinti kardio-vascularis rendszer Meg kell jegyezni, hogy az artériás hipotenzió egyértelmű tendenciája megjegyezzük.

A gyors címmel rendelkező gyors időszakot egy adott exatimatime megjelenése, amely a betegség ötödik napján leggyakrabban fejlődik ki. A páciens időszakában a lázas reakció hosszú ideig a betegben maradhat, és a mérgezési tünetkomplex megnyilvánulása növekszik. A gyors typhoids kiütés bőséges rózsaszín-petechiális karaktert visel, és fejlődése egyidejűleg következik be. A vizsgált vizsgált lokalizáció a gyors tífusz, a test oldalfelületei és a végtagok belső felületei. Az arc, a tenyér és a talpok megállnak a gyors tífuszokkal, nem csodálkoznak.

A gyors typhoid patognomonikus objektív jele a nyelv túlzott szárazságának felismerése és a sötétbarna hajlítás jelenléte a felületén, amelynek képződése a hemorrhagiás diapekciónak köszönhető. A nyersanyagok eseteinek 80% -ában, a hepatolynal szindróma kialakulásával együtt. Fokozatosan a páciens a paradox cukorbetegség kialakulásával növeli az oliguriát.

Szerkezetben klinikai tünetekA gyors szívó tífusz idején, az első helyen található, az úgynevezett bulbar tünet, amelyet nagy áramlás jellemez. Az elsődleges bulbar neurológiai megsértések remegés és eltérés a nyelv, a dysarthritia, az amim, a naszabiális hajtások simaságát. Ezenkívül fokozatosan fejlődik a lenyelés, a nystagm, az anisocorium és a tanuló reakciók gyengülése fokozatosan halad.

A gyors tífusz nehéz lefolyása az úgynevezett tífuszállapot kialakulása, és az esetek 10% -ában megfigyelhető. A tífuszállapot jellemző klinikai markerei a mentális rendellenességek kialakítása a pszichomotoros gerjesztés, a beszélgetés, a progresszív álmatlanság, a betegek dezorientációja, a hallucinációk megjelenése.

Az átalakítási időszak kezdete a testhőmérséklet normalizálása, a mérgezési tünetek eltűnése, a vizsgálat megkönnyítése, a cookie és a lép mérete normalizálása. Ebben az időszakban a reconvaluedness, miután a szenvedett szívó tífusz, akkor a beteg hosszú ideig egy aszténiás szindróma formájában hiányosságok és az apátia, a sápadt bőr, a funkcionális labilitás a kardiovaszkuláris rendszer, a csökkentése a memóriában.

A RAW TYPHUS diagnosztikája

A vizelet általános elemzésének változása között, gyors TIT-vel, leggyakrabban a sűrűség növekedését, a fehérje és a hengerek megjelenését mutatják be nagy mennyiségű, és magas testhőmérsékleten - mikrohematuria. BAN BEN Általános elemzés Lycvore egy nyers titben szenvedő betegben lymphocytosis.

A változások megjelenése biokémiai elemzés A vér jelzi intenzitásának növekedése az intoxikáció szindróma típusú metabolikus acidózis, a növekedés a maradék nitrogén és a kreatinin, csökkentve az általános fehérje százalékában meghatározó növekedés a globulin frakciót.

A gyors tífuszok specifikus laboratóriumi diagnosztikai módszerei a szerológiai vizsgálatok. A Weyl Felix reakció segítségével lehetséges meghatározni az antitestek jelenlétét a vizsgált személy töltött Rickettsiájához, de ez a technika nem vonatkozik a gyors diagnosztikára, és nem rendelkezik nagy specifitással a többi típushoz képest Rickettsis, amelyek nem kapcsolódnak a gyors Typhus fejlődéséhez.

A betegség első hetében már megbízhatóan meghatározhatja a "nyers tit" diagnózisát a komplement kötési válasz eredményei alapján. A módszer maximális pontossága a betegség második hetének végéig figyelhető meg. A közvetett hematuráció reakciója során nem csak az antitestek mennyiségét meghatározza, hanem az adott antigének jelenlétének minőségi értékelését is. Immunoassay enzim segítségével, szívó típusú, lehet meghatározni a specifikus antitestek jelenlétét, mind a G, mind az M. osztály. Az IgM megnövekedett mennyisége akut fertőző eljárást jelez, míg az IgG koncentrációjának növekedése Laboratóriumi kihívás betegségjelző.

Ami azt a ténynek köszönhetően, hogy a Ricketsia-t nehezen termesztik a tápközegben, gyakorlatilag nem alkalmazzák a laboratóriumi diagnosztika bakteriológiai módszereit.

A gyors attitkorok ellenőrzésére szolgáló laboratóriumi módszerek felhasználása mellett a kezelőorvos jelentősen diagnosztizálhat, csak a beteg klinikai megnyilvánulásainak elemzésén alapul, amely más betegségekkel való differenciálódást végez. Így a gyors typhus klinikájának kezdeti időszakában hasonló az influenza, az Ebola-betegség, a pneumonia és a fertőző és nem fertőző profil egyéb patológiáihoz, a láz kialakulásával. A lázas reakció megkülönböztető jellemzője a gyors tífuszral a "Rosenberg vágások" fejlődésének tendenciája a betegség ötödik napján.

Az exanthem előfordulása során a páciens, egy gyors tit, hogy megkülönböztethesse az ilyen patológiai állapotokat, mint hasi tífusz, kéreg, szepszis, szifilisz.

A RAW TYPHUS kezelése

Az etiotrop értékű gyógyszerekként kell használni antibakteriális gyógyszerek Tetraciklin kategória (tetraciklin orálisan 1,2 g napi dózisban, doxiciklin napi 400 mg-os dózisban), valamint a levomicetin napi dózisban 2,5 g. Az antibakteriális gyógyszerterápia farmakológiai hatékonysága a betegség első 48 órájában becsülhető. Az antibakteriális terápia időtartama közvetlenül a lázadási időszak időtartamától függ, és tovább kell folytatnia, amíg teljesen megállítja a mérgezési manifesztációkat.

A gyors tífuszos gyógyszerterápia kötelező összetevője aktív fertőtlenítő terápia, amely magában foglalja a kristályos oldatok intravénás beadását és az amplifikációt. A szív- és érrendszeri hibák, valamint a profilaktikus célok rögzítésénél tanácsos intramuszkuláris beadása szulfokmfokain.

A trombózis kialakulásának nagy kockázatának köszönhetően a gyors cím alatt a heparin formájában lévő antikoagulánsokat profilaktikus célokra kell alkalmazni. A gyors tífusz súlyos áramlása, melyet masszív mérgezési szindróma kísér, a glükokortikoszteroid sorozat készítményeinek alapja annak érdekében, hogy megakadályozza az akut mellékvese-elégtelenség kialakulását.

Raw Typhus megelőzése

A kémiai fertőtlenítéshez a karbofók vizes emulzióját 0,15% -os koncentrációban, 5% -os bór-kenőcsben, 10% -os víz-kerozin emulzióval kell szembenézni, 40 percgel. A hatékonyabb a kétszoros feldolgozás tíz napos időszakossággal.

A leghatékonyabban a ruházat, a vászon fertőtlenítő elemei kamaramutatás. A szívó typhus specifikus propilaxis módszereit csak bizonyos régiókban kedvezőtlen epidemiológiai helyzetben használják, és magukban foglalják mind a halott, mind az élő vakcinák használatát.

Bizonyos helyzetekben a felnőttek tömeges segítségre szolgálnak a botonszalagnak 0,6 g napi adagolásához, amelynek köszönhetően két hétig a személy vérét a tetvek toxicitása megtartja.

A fókuszban lévő megelőző intézkedések a betegek gyors kórházi kórházi kezelése, amelyek gyors jellegű személyek, amelyek egyidejűleg teljes egészében szaniter kezeléssel és a páciens szétválasztásával járnak. Az újjáépítési díjak kivonata a láz megkönnyebbülés után 12 napnál korábban történik.

Azok a személyek, akik szoros kapcsolatban állnak a szívó typhoidokkal szenvedő betegeknél, 25 napig orvosi felügyelet tárgyát képezik, amely alatt napi hőmérők kötelezőek. Bizonyos helyzetekben, sürgősségi megelőzhető doxiciklin napi adag 0,2 g, a rifampicin a napi dózis 0,6 g, tetraciklin egy napi dózisa 1,5 g tíz napig hordják fel doxiciklin napi adag 0,2 g. A betegeket meglátogatott szobákat 0,5% klorofos oldattal kell kezelni, majd ezt követő szellőztetést és nedves tisztítást.

Nyers Tit - Mit fog segíteni az orvos? A szívó typhus fejlődésének jelenlétében vagy gyanújában azonnal alkalmazni kell az ilyen orvosok számára, mint fertőző személy, terapeuta.

A nyers Tit-t olyan betegségnek nevezik, amelyet egy ilyen fertőzés okoz, mint a tartomány Rickettsia. A fő jellemzője az egész szervezet kifejezett láza és mérgezése lesz. Az edények és a központi idegrendszer különösen sérültek. A fertőző betegség elsősorban a fejlődő országokban jelenik meg a társadalmi instabilitás vagy a természetes kataklizmák idején. Ezekben a pillanatokban a lakosság tömege elkezd gyorsan megszerezni a tempót, provokálja az epidémiás szívócímet.

A RAKTIFF a RakeKeeping Meditent, amely egy speciális csoport által kialakított specifikus baktérium.

A tudósok azt mutatták, hogy Rickettsia Prowazekii 56 fokos meghalhat 10 percig, és 100-kor félig. A biológiai hulladékban a vírus legfeljebb 3 hónapig tart.

Az átviteli mechanizmus nagyon egyszerűnek tűnik. Egy beteg személy szuka után 5-7 napon belül fertőző személy lesz. A fertőzés belép az egészséges személy testébe a betegek biológiai hulladékának bőrének dörzsölésével.

Egy személy nem veszi észre ezt a folyamatot, mivel az elágazó hely nagyon inspirált, és elkezd gyorsan karcolni. Van egy másik módja a fertőzésnek - a tetvek ürülékének belélegzése a por mellett. De sokkal kevésbé találkozik.

Miután egy személy nyeri egy nyers tit, akkor nagy érzékenység alakul ki a testében. A tartós immunitás kialakulása megtörténik. Bizonyos esetekben megfigyelhető a nyers tit ismételt patogenezisé. Az orvostudományban Brill-Qinser betegségnek nevezték el.

A betegség osztályozása és az első tünetek

A fertőző betegség inkubációs periódusa 6-25 napos időszak. De általában a legtöbb esetben, 14 nap elteltével világossá válik, hogy egy személy fertőzött. A klinika ciklikus és a következő időszakokra osztható:

• alapvető;
• magasság;
• Újjászületés.

A gyors typhus tüneteit a kezdeti időszakban magas hőmérséklet jellemzi, amelyet az izmok lobokérzésének kíséri. Egy személynek súlyos fájdalma és a szervezet első jelei vannak. Bizonyos esetekben még az első explicit tünetek megjelenése előtt a személy elmenti, a teljesítmény csökken.

A beteg folyamatosan lázzal kezdődik, és a hőmérséklet nem csökken 39-40 fok alá, és ezekben a határokon belül van. 4-5 napon belül van egy kis csökkenés, de az általános feltétel nem lesz jobb. Utána, a mérgezés jelei csak növekvőek.

Hozzáadott:

• megerősített fejfájás;
• szédülés;

• álmatlanság;
• hányás figyelhető meg, a nyelv megszárad, és fehér színekkel borítja.

Mindez a tudat zavara kíséri.

A betegség klinikája ebben a szakaszban a vizuális ellenőrzés során a következő:

• hyperemia és bőr pulóverek az arc és a nyak területén;
• kötőhártya;
• a bőr szárazra és forróvá válik.

Az ilyen tünetek jelentkeznek annak a ténynek köszönhetően, hogy a hajók nagyon törékenyek és elveszítik rugalmasságukat.

Tünetek a betegség közepén

A gyors typhoid kiütés a következő fejlődési időszakban jelenik meg, amelyet a magasságnak neveznek. Ez 5-6 napon belül történik. A pragok időtartamát megjelenő kiütések exanthemnek nevezik.

Jellemző ebben az esetben is, Enanthema. A kezdeti időszak minden tünete nem csak fennmarad, de továbbra is súlyosbítják. Különösen észlelt fejfájások, amelyek lüktetnek a természetben.

A gyors typhus etiológiáját ebben az időszakban megfigyeljük egy beteg személy testén és végtagjain. A nyelvet sötétbarna lesz. A betegnek erős székrekedés és puffadás.

A betegség rangsorolása során az ilyen eltérések figyelhetők meg:

• remegés nyelv;
• helytelen beszéd;
• a hit megsértése.

Bizonyos esetekben a pszichológiai rendellenességek, a hallucinációk vagy az elfelejtések megjelölnek.

Az újjáépítési időszak alatt a testhőmérséklet csökkenése megjegyezhető. Vagyis 2 héten belül a szokásos határértékek. A mérgezés tünetei. Az ember lassan elkezdi a módosítást. Néhány tünet továbbra is 3 hétig fennmarad, de minden nap gyengébb lesz minden nap. A gyengeség, az apátia, a rosszabb memória tulajdonítható.

A fertőzés diagnosztizálásának módszerei

Annak érdekében, hogy helyesen hozzák létre, hogy az emberi testben fertőző betegségek jelentkezzenek, a vér és a vizelet az elemzésen kell átadni. A diagnózis a szívó tífusz szerint az elemzések eredményeit, akkor lehet, hogy pontosan megállapítani jeleit bakteriális fertőzés és a színpad a mérgezés a szervezetben.

A klinika a lehető legpontosabb lesz, ha elemzik a közvetett hemolitikus agglutináció vagy a romlandó rugalmasság reakcióját. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy szinte minden információt tanulhasson a gyors typhus excitátoráról.

Emellett az orvosok hozzárendelhetik a közvetett immunofluoreszcencia vagy a rövidített RNIF reakciós módszerét. A mai napig a fertőzés helyes diagnosztizálásának legegyszerűbb és olcsó módja - a kórokozó nagyon érzékeny. Ezért a helytelen diagnózis kockázata csökken.

Kezelési módszerek

Ha a betegség epidemiológiája gyanúja van, egy személynek azonnal fel kell tüntetnie a kórházba. Először is meg kell figyelnie az ágyneműt, amíg a hőmérséklet nem normális és 5 nappal a stabilizáció után.

A Typhoundic betegek csak egy héttel a láz-tünetek visszavonulása után léphetnek fel az ágyból. Ha nem felel meg az ágy üzemmód előkészületeinek, eltérő eltérések és szövődmények alakulhatnak ki. Ezért a szívó typhus kezelése nagyon hosszú és gondatlanul halad.

A beteg mögött nagyon óvatos gondoskodjon a közeli emberektől. Segítenek higiéniai eljárások elvégzésében, az ágyak és a stomatitis megelőzésében.

A Tick-Borne Sugaction Typhus nem igényel a betegek betartását szigorú étrendnek vagy különleges táplálkozásnak. A betegek szokásos módon táplálkoznak.

A visszatérési típust ilyen csoportok antibiotikumaival kezeljük:

• tetraciklinek;
• kloramfenikol.

Ezek használatának megkezdése után kábítószerek, Sok betegben pozitív eredményt jelentett 2-3 napig. Az epidemiológia nemcsak a betegek teljes lázának teljes időtartamát jelenti a betegben, hanem a hőmérséklet-stabilizáció után 2 nappal is. A mérgezés következményei miatt a szétválasztási megoldásokat intravénásán kell előírni.

A kórházban lévő személy felvétele után, kivéve a résztvevő orvost, a páciens neurológus és kardiológus megfigyelhető.

A teljes körű betegkezelés biztosítása érdekében több orvos vizsgálja meg

A komplikációk fejlesztésének kockázatának minimalizálása.

Minden más gyógyszert (érzéstelenítő, alvó tablettákat vagy nyugtatókat) az egyéni igények és a megfelelő tünetek alapján írnak elő.

Megjeleníti a beteget egészségügyi intézmény A testhőmérséklet érkezését követő 12 nappal a normál és más tünetek vagy panaszok hiányában.

A betegség megelőzése

A mai napig a modern kábítószerek 100% -kal megbirkóznak a betegséggel. Kivételek csak azok az esetek, amikor a segítséget későn nyújtották. Az ilyen esetek egyedülállóak és előfordulnak a legtöbb beteg hibája miatt, aki nem okozott mentőadományt.

A szívó typhus megelőzését először a pediculózis megszüntetésére kell törölni, valamint a fertőzött helyiségek időben történő és alapos kezelését. Az egészségügyi és epidemiológiai kontrollnak szorosan kapcsolódnia kell a disznasztási eljárásokra, nem csak a lakhatás, hanem a tífuszos betegek személyes tételeire is.

Külön figyelmet kell fordítani azoknak, akik szoros és szoros kapcsolatban álltak a gyors Typhus hordozóihoz. És azok, akik nem élénk körülmények között élnek. Jellemzően a megelőzés vakcinázás.

Vakcinázás - nagyon hatékony módja annak, hogy megvédje az egészségét

A betegség következményei

A gyors megjelenés legveszélyesebb szövődménye fertőző és toxikus sokk lesz - a személye a betegség legnagyobb csúcspontjába juthat. Ez az, hogy a kezdet után 4-5 vagy 10-12 nappal történik.

Ebben az időszakban, a visszatérő cím úgy tűnik, hogy visszahúzódott, és a páciens olyan rövid távú hőmérséklet-csökkenés (fejlődésének köszönhetően akut kardiovaszkuláris elégtelenség). Ezért egy személynek van myocarditis, trombózis és thromboembolia.

Ezenkívül az idegrendszer munkája figyelhető meg, amelynek eredményeképpen a meningoencefalitis kialakulhat. Az időszakok inkubáció további fertőzés kapcsolódik és az ember fejlődik tüdőgyulladás, furunculosis, thrombophlebitis.

Ha a beteg után nincs megfelelő gondoskodás, akkor hosszú és szigorú ágy üzemmódban megjelenik. Mivel az edények érintettek, nagy veszélyt jelentenek Gangren fejlesztésére a végtagokon.

Az ilyen súlyos következmények elkerülése érdekében időben kell alkalmazni orvosi segítség És megfeleljen az orvosok összes előírásainak.

Szinonimák: történelmi, fej, tengeri, katonai, éhes typhus, börtön láz, tábor láz; Typhus exanthematicus (lat.); Epidémiás typhus láz.

ICD -10 kódja

A75.0. Epidémiás szívás.

Etiológia (okok) Epidemiás szívó tífusz

A tartomány ricketcijeit a csirke embriókon, a szövet kultúráján és könnyű egerekben tenyésztik. Rickettsia gyorsan meghal, nedves környezetben, de a szárított állapotban megmarad az életképesség (a tetvek székletében - több mint 3 hónap), jól tolerálható alacsony hőmérsékletÉrzékeny a fertőtlenítőszerekre a fertőtlenítés általánosan alkalmazott koncentrációkban.

A járványos szívó typhoid kórokozója tartalmazza a fehérje természetű hőmérő toxinját.

A tartomány ricketcijei érzékenyek a tetraciklesekre, a kloramfenikolra (balomomfenicol), a rifampicin és a fluorokinolonok csoportja.

Epidemiás szívó tífusz epidemiológiája

Nyers Tit - antropon-betegség. A fertőzés forrása és tározója járványos vagy visszatérő nyers címmel (Brill-kór). A fertőző időszak megfelel a ricketsemia időtartamának, és körülbelül 20-21 nap: az utolsó 2-3 nap lappangási idő, Minden lázadási időszak (16-17 nap) és 2-8 nappal a hőmérséklet normalizálását követően.

A fő átviteli fertőzés mechanizmus. A kereskedők Ricketties - Versmi, túlnyomórészt csomagolva (Pediculis Humanus Carporis), sokkal kevésbé gyakran fej (Pediculis humanus capitis). A pediculózis hiányában a beteg mások számára nem veszélyes.

Rickettsia behatolnak a emésztő berendezésben a Wrice a véráramban a beteg, többszörösen a hámsejtek és után azok megsemmisítését esik a bél belsejében, és a Wrice a széklettel. A váltás 5-6 napon belül fertőző lesz a vérszármazék után, és a ricketeriózisból (kb. 2 hét) fertőző marad. Minden vérkeringésnél a tetvek a szörnyűség cselekedetét veszik, a bolondok bőrét a bőrre esik, amely hatalmas Rickettsis-t tartalmaz. Ha harapás, az injekciót a bőr enzim anyagokban, ami viszketést okoz.

A tetvek érzékenyek a hőmérséklet-rezsimre, és gyorsan hagyják el a halott és beteg testét, magas testhőmérsékletekkel, túlnyomórészt az egészséges embereknél.

Casuistuisty esetek esetén lehetséges a levegő por belélegezve fertőzésére a szárított széklet inhalációjával, vagy ha ezeket a székletet a szem kötődnek. Vannak olyan fertőzés esetén, amelynek aeroszolos ütközője van a rickettsiával fertőzött porrészecskék belélegzése során, amikor piszkos vászon rázkódása, valamint az inkubációs időszak utolsó napjaiban az adományozókból vett vérből származó vér túlfeszültsége.

A beteg személy nem emeli ki a Szolgáltató Rickettsiát a titkok bármelyikével.

A szenvedett betegség után hosszú távú mentesség alakul ki, amely lehet, hogy nem steril, és egy bizonyos időtartamú (legfeljebb 10%) 20-40 év elteltével, az immunitás csökkenésével, ismételt (ismétlődő) ) A szívás típusa előfordulhat - Brill betegsége.

Az Észak-Amerikában (R. Kanada) keringő Ricketcies-t kullancsok továbbítják.

A RAW TYPHUS néhány epidemiológiai jellemzői:
a téli tavaszi időszak morbiditása;
az endemikus fókuszok hiánya;
A társadalmi tényezők hatása: pediculosis, rossz egészségügyi és higiénikus körülmények, zsúfolás, tömeges migráció, központosított vízellátás hiánya, fürdő, mosdók;
a háborúk és a természeti katasztrófák során járványok megjelenése;
A betegség kockázata az emberekben bizonyos tartózkodási hely, valamint a szolgáltató munkavállalók: fodrászok, fürdők, mosoda, lpu, közlekedés stb.;
A betegség gyakoribb előfordulása a férfiakban 15-30 év alatt.

Epidémiás szívó tífusz patogeneziséje

A fertőzés kapuk kis károsodása a bőrön (gyakrabban számítások). Már 5-15 perc elteltével a ricketcies a vérbe esik, ahol némelyikük a baktericid tényezők hatása alatt hal meg. És a kórokozók nagy része behatol az edények endotéliumára. Ezeknek a sejtek citoplazmájában a Rickettsis aktív reprodukciója következik be, ami duzzanatot, megsemmisítést és szubvasztást okoz az endotélium duzzadása a Rickenetsemia fejlődésével. A vérben a Rickettsius egy része meghal, izgalmas endotoxint, a mikroorganizmusok egy másik részét a különböző szervek kis hajók endotéliumának nem sérült sejtjeibe vezetik be. Ezt a ciklust a látható klinikai megnyilvánulások nélkül ismételjük meg, amíg elegendő számú rickettis és toxinja a szervezetben felhalmozódik, ami megfelelő funkcionális és szerves változásokat eredményez az edényekben, szervekben és szövetekben. Ez a folyamat megfelel az inkubációs időszaknak és a lázas időszak első 2 napjának.

A RicketSiomic endotoxin (LPS komplexum) vazadilatikai hatással van a kis edények - kapillárisok, preaicapillárisok, arteriolák, venulák rendszerében, amely a mikrokirculáció megzavarását eredményezi, a paralytikus hyperemia kialakulása a véráramlás lassulásával, csökkenti a diasztolés vérnyomását és a szöveti toxikus hypoxia kialakulása és a DVS-szindróma kialakulása.

Az epidémiás szívó tífuszpótlása

A reprodukciója rickettsis és a halál az endotélium sejtek, specifikus tomosprotyphoundic granulátumok képződnek.

A gyors tífusz-generalizált romboló-proliferatív endovasculitis pattromorfológiai alapja, beleértve a három összetevőt is:

· Thromb formáció;
· A fal hajók megsemmisítése;
· Cell proliferáció.

Az érintett hajók körül minden szervben és szövetben, kivéve a májat, csontvelő és nyirokcsomókVan egy fókuszsejt-proliferáció, a polimorf sejtelemek és makrofágok felhalmozódása egy specifikus sörprotophose granulátum képződésével, Popov-Davydovsky csomókkal. Legtöbbjük a bőrükön, a mellékvese, a szívizom, és különösen az edényekben, kagylóban és agyi anyagában. A központi idegrendszerben a sérülések főként a hosszúkás agy és a mag idegmagok szürke anyagában figyelhetők meg. Hasonló képet észlel a szimpatikus ganglionokban, különösen a nyaki (ezzel, hyperemiával, és bírja az arcát, a nyak hyperemiáját, az orsókészülékek injekcióját). Jelentős károk merülnek fel a bőr és a myocardium prokapillars-ban, az exanthem megnyilvánulása és a myocarditis fejlődésével.

A mellékvese-mirigyek patológiás folyamat meghatározza a hajók összeomlását. Súlyos esetekben a szegmentális vagy körkörös nekrózisú hajók mélyebb károsodása lehetséges. A véredények endotéliumának degradációjában a trombus alakul ki, ami előfeltétele a thrombophlebitis, a tromboembolia előfordulásának előfeltételeit.

A szervek változásait szuprotophose encephalitisnek, interstitiális myocarditisnek, granulomatosak hepatitisnek, interstitiális jade. Az interstitialis infiltrátumok is felismerik a nagy edényeket, az endokrin mirigyeket, a lépt, a csontvelőt.

A morfológiai változások fordított fejlődése a betegség kezdetét követő 18-20. Naptól kezdődik, és a 4-5. hét vége, és néha több késedelmes idő.

A halottak ünnepeljük a myocarditiset, a mellékvese-mirigyek vérzéseit, a lép, az ödéma, a duzzanat és a vérzés növekedését agyhéjak és agyi anyag.

Klinikai kép (tünetek) Epidémiás gyors tífusz

Az inkubációs időszak 5-25, több, mint 10-14 napig tart.

A nyers tit ciklikusan:
· A kezdeti időszak az első 4-5 nap (a hőmérséklet felemelése a kiütés megjelenése előtt);
· A jobb - 4-8 nap (a kiütések megjelenése a lázas állapot vége előtt);
· A helyreállítási idő - a hőmérséklet normalizálásának időpontjától az összes klinikai tünet eltűnése előtt.

A járványszívó tífusz kezdeti időszaka

A promóciós jelenségek általában hiányoznak, néha gyenge fejfájás merül fel az inkubációs periódus végén, kenve a testben, egy megismerés. A betegség élesen kezdődik a mérgezés fokozatosan növekvő tüneteivel (fejfájás, gyengeség, izomfájdalom, szájszárazság, szomjúság, étvágytalanság, szédülés). 2-4 nap elteltével az állandó diffúz fejfájás elviselhetetlen, fokozódó, ha megváltoztatja a test helyzetét, beszélgetést, a legkisebb mozgást. Ismétlődő hányás lehetséges.

A test hőmérséklete maximum (38,5-40,5 ° C és magasabb) eléri a 2-3. A hőmérsékletemelkedés állandó, kevésbé gyakori, remitáns jellegű (rövid távú "színekkel" a betegség 4., 8. és 12. napján).

A betegek sajátos álmatlanságban szenvednek: először elalszik, de gyakran ébrednek fel a félelmetes, kellemetlen álmoktól. Ebben az időszakban az izom- és ízületi fájdalmak, ingerlékenység, szorongás, euforia, gerjesztés vagy gátlás kerül rögzítésre.

A betegek megjelenésére jellemző: az arc hiperemiás, átgondolt, vörös szeme ("nyúl") az orsókerekek injekciója miatt. Mérsékelt ajak-cianózis, nyak és felső bőr hyperemia mellkas. A bőr száraz, forró.

A nyelv száraz, nem sűrített, fehér raid borítással. A betegség 3. napjától a foltok megjelenését, a kiaiari-avtsina point memorrhages tüneteit a kötőhártya, enantum tünete a kötőhártya, enantum egy puha orr (Rosenberg tünete), a csipet pozitív tünetein a vizsgálat megjelenítését megelőző heveder.

Mérsékelt tachycardia és elhomályosodott szív-tónusok, hipotenzió, mérsékelt légszomj, jellemző. A 3-4. napon a máj és a lép növekedése van. A kiütés megjelenésének napja előtt a hőmérsékleti görbe "vágása" lehetséges.

Epidémiás szívó tífusz fúziója

A betegség 4-6. Napján a bőséges polimorf rozlen-phetechial kiütés megjelenése figyelhető meg. Az első elemeket a fül oldalfelületein, a test oldalsó felületének, a mellkasának, a hasának, a csípőnek és a csípő belső felületeinek hajlító felületeinek oldalainak szaporítása követi. Az arcon, tenyéren és talpán kiütés nagyon ritka. Az elemek méretei általában nem haladják meg a 3-5 mm-t. A betegség esetében a RAVIS polimorfizmusa jellemző. Split Roseolas, Roseolas másodlagos petechiával, kevésbé elsődleges Petechia. Csatlakozások általában nem történik meg. Az új petechek megjelenése rossz prognosztikai jel. A Roseolates 2-4 nap múlva eltűnik, és 7-8 nap elteltével - 7-8 nap elteltével - barna pigmentációt ("tisztátalan bőr") hagyva.

A betegek túlnyomó többsége regisztrálja a relatív és abszolút tachycardia, a gyenge töltés és a feszültség impulzusát. A szív határait kibővítették, a hangok süketek. Gyakran hallgatják a szisztolés zajt a tetején.

A pokol, különösen a diasztolés, esik, amely a Rickettsis toxinjának, a Vasomotor Center aktivitásának elnyomása, szimpatikus osztály Idegrendszer és mellékvese mirigyek.

Gyakran felmerül a légszomj. A betegség magasságában a tracheobronchitis és a focal pneumonia kimutatható. Száraz nyelv, vastag szürke piszkos raidokkal borított, barna színű, gyakran a mély repedések fordulnak elő. A legtöbb beteg jelentős romlást jelent az étvágy, a szomjúság, a széklet késleltetése és a meteorizmus. A diurézis csökken, de egyidejűleg a "hőmérsékleti válságokkal" lehet növelni. Néhány betegnél paradox ischuria ünneplik, amikor hólyagbuborék A vizeletcseppek.

Az idegrendszer veresége nyilvánul meg, kivéve a fejfájást és az álmatlanságot a beteg viselkedésének megváltoztatásával. A motor aggályai jellemzik az adamasszák, a gyors kimerülés, az eufória, a fussiness, a varázslat, az ingerlékenység, néha plaszticitás. Lehetséges nonszensz, kíséri a hallucinációkhoz. A mentális rendellenességek a betegség komoly menetének köszönhető az encephalitis megnyilvánulásával.

A központi idegrendszer vereségével más tipikus tünetek kapcsolódnak a tippekhez: amimia vagy himifia, egy- vagy kétoldalú simaság a naszabiális hajtás, az izmos remegés, a sugárzás tünete, a dysarthria, a dysphagia, a nitagm, a meghallgatás, a hyperesthesia bőr, meningheal tünetek. Súlyos esetekben, a nagy testhőmérséklet hátterében egyes betegeknél a tudat zavart, ez inkoherens, a viselkedés nem motivált (státusz Typhosus).

Tanulmány gerincvelői folyadék Bizonyos esetekben a serous meningitis által bizonyított (a fehérje tartalmának enyhe növekedése, mérsékelt limfocita jogalap) vagy meningizmus (a CMF normának eltérése nem érzékeli).

A hemogram jellegzetes változásai vannak. A thrombocytopenia, a mérsékelt leukocitózis, a neutrofil reakció, gyakrabban kemény eltolódás, eozinopenia, limflopianizáció, mérsékelt növekedés az ESO-ban.

Helyreállítási időszak

A helyreállítás első jele a hőmérséklet normalizálása a mérgezés csökkenése miatt. Ez csökkenti a tífusz állapotának súlyosságát (a tudat megvilágosodása) és a delírium jeleit. A hőmérséklet csökkenését követő 3-5. napon az impulzus és a légzési frekvencia visszaáll, a vérnyomás, a máj és a lép mérete normalizálódik. Minden klinikai tünet fokozatosan elhalványul. Az Apirexia 12. napján komplikációk hiányában a beteg leírható. A teljes helyreállítás körülbelül egy hónappal a hőmérséklet normalizálása után következik be. A tipikus gyengeség 2-3 hónap.

A járványszívó tífusz szövődményei

A szövődmények elkülönítik a szívó typhus károsodásával és a másodlagos bakteriális fertőzés okozta károkat.

Az első csoportba tartoznak esik össze, trombózis, tromboembólia, thrombophlebitis, endarterite, törött agyi erek, a vereség a curtal ideg hajók, polyradiculoneuritis, bélrendszeri vérzés, szívizomgyulladás, szívroham, pszichózis a reconvalued időszak és később. Vascularis károsodás miatt vannak szálak és gangrenesek a disztális végtagok. A kritikus állapotok a fertőző mérgező sokk, a könnyű artéria tromboembolizmusa miatt következnek be.

A második csoport magában foglalja a másodlagos tüdőgyulladás, az otitis, a vapotitis, a tályogokat, a Furuncools, a pyelitis, a pyelocystitis, a stomatitis, a szubkután flegmons.

Az epidémiás szívó typhus diagnosztizálása

A diagnózist klinikai és epidemiológiai adatok alapján állítják elő, és a laboratóriumi vizsgálatokkal megerősítik. A pedikűr jelenléte, a páciens jellemző nézete, intenzív típusú fájdalom az álmatlansággal kombinálva, a betegség 5. napján a kiütések megjelenése, a CNS veresége, a hepatolynal-szindróma.

A kórokozó kiválasztását általában nem hajtják végre a Rickettsis termesztésének összetettsége miatt, csak speciálisan felszerelt laboratóriumokban, amelyek nagyfokú védelemmel rendelkeznek.

A diagnosztika fő módja (diagnosztikai szabvány) Serologis: RSK, RIM, RA, RNIF, IFA. Az RSK vezetése során a Titer 1: 160 diagnosztikailag megbízhatónak tekinthető. Pozitív eredmény A gyűrűben a betegség 3-5. Napjától kaphatod, ennek a módszernek a diagnosztikai titere 1: 1000. RA az RF-hez képest kevésbé érzékeny, és diagnosztikai titer 1: 160. Az RNIF és az IFA meghatározza a specifikus IgM és IgG-t. A diagnózis pontosságához párhuzamosan több szerológiai tesztet kell használni, általában RCK és RND.

A PCR használható Rickettsi Rickettsies antigének azonosítására.

Epidémiás szívó tífusz differenciáldiagnózisa

A kezdeti időszakban a szívó típusú meg kell különböztetni a influenza, meningococcus fertőzés, tüdőgyulladás, csirke encephalitis és más államok lázzal megnyilvánulások A kísérletek során különbséget tesz a hasi tífusz, a kanyaró, a pseudotuberculosis, a szepszis és más lázas betegségek, amelyeket kiütések kísérnek.

Az influenza megkülönböztethető az élesebb kezdet, az éles gyengeség, az állandó bőséges izzadás jelenléte (gyors csúcs bőrén az esetek túlnyomó többségében szárazon), az arc és az amimamizmus hiánya, valamint az Avenue tünete. Az influenza mellett nincs kiütés, lép és a máj nem nő. Fejfájás Teljesen a homlok területén, kopásában és az időbeli területeken, jellemző fájdalomban lokalizálva szem alma És mozgatva.

A mérgezés leginkább a betegség első 3 napján a legjelentősebb, a trachite képe a második napon uralkodik.

A nyersített és a pneumoniumok differenciálódását a légzés, a fizikai adatok, a köhögés, a mérsékelt izzadás, a fájdalom, a fájdalom a mellkas területén, a kiütés, a kiütés, a Kiairi-Avtsina tünete, a központi idegrendszer veresége, x - Az adatok és a vér kép.

A bakteriális meningitis differenciálódik a RAW TYPHUS-tól egy kiejtett meningeali szindróma (izom merevsége, Kernig és Brudzinsky pozitív tüneteinek) jelenlétében, valamint a neutrofilózisú magasabb leukocitózis mutatóknál. A CMF elemzése során a bakteriális meningitisben szenvedő betegeknél a citózis és a fehérje észlelés, és gyors címmel - a meningizmus jelensége.

A CH, különösen a vese-szindróma esetében az arc és a kötőhártya hyperemia hangsúlyosabb, a kiütés a nem finom vérzések jellege, amelyet gyakran a test oldalán és az előzőekben észlelnek. Karakteres hányás, Ikota, hátfájás és has, tipikus szomjúság és oliguria. Ezekkel a betegségekkel vannak eritrocitózis, normál vagy megnövekedett ESP, a karbamid és a kreatinin növekedése vérben, hematuriában, proteinuriaban, hengerben. A hemorrhagiás jelenségek fejlődése a hőmérsékletcsökkentés hátterében történik.

A hasi címben az arc, a közös adamise, a letargia, a Bradycardia, a Dicky Pulse with Wallor Címében ünneplik. A nyelv megvastagodik, ujjlenyomatokkal borított az élek körül. Jellemezte a jobb Iliac régióban, valamint a máj és a lép növekedését egy későbbi időpontban. A kiütés egy gyenge rózsaszín, később (nem korábban a betegség 8. napja) a mellkasán, a gyomorban és az oldalsó felületeken a későbbi lassú. A vérben megtalálják a leukopeniát az eozinopenia, egy halochanner váltás relatív limfocitózissal, thrombocytopenia.

A szibériai és a Távol-Kelet területén előforduló tick-borne typhus differenciálódása a betegségre jellemző tüneteken alapul: az elsődleges betegek közül a leginkább betegek jelenlétében a kullancs harapás helyén és a Regionális limfadenitis, majdnem egyidejűleg az elsődleges hatással. A Rosole-Papoolese kiütés világos, gyakori az egész testben.

A betegség 2. napján kiütések megjelenése jellemzi. Az ornitózissal fontos, hogy kapcsolatba lépjenek a madarakkal az epidanamnézissel. A kiütés csak egy rózsaszín, és gyakrabban található a törzs és a végtagok. A vér - leukopénia, eozinopenia, relatív limfocitózis és éles növekedés az ESR-ben.

Az interstitialis pneumonia jellemző, radiológiailag megerősítve.

A Sepsis megkülönböztethető a nyers Typhustól egy szeptikus fókusz és a fertőzött bejárati kapu jelenlétében. A szepszis esetében a hektikus hőmérsékletet jellemzi, éles izzadás és hidegrázás, hemorrhagiás sprinkles a bőrön, jelentős növekedés a lépben, egyértelműen meghatározott fényes vörösvörös vérzés a nyálkahártyán, anémiában, leukocitózisban neutrofilózissal, magas SOE-vel.

Más szakemberek konzultációjára vonatkozó jelzések

Amikor sokk, az összeomlás megköveteli az újraélesztéssel való konzultációt, kifejezett neurológiai tünetekkel - neurológus, pszichózis - pszichiáterrel.

Példa a diagnózis megfogalmazására

A75.0. A közepes súlyosság nyers. Complication: Myocarditis.

Epidémiás szívás kezelése

Mód. Diéta

A szívó typhus gyanús betegét kórházba kell hozni egy fertőző kórházban (szétválasztás). Szigorú ágy üzemmódot írnak elő a testhőmérséklet normalizálásának 5-6. Napjáig. Ezután a betegek leülnek, és a 8. naptól kezdve sétálhatnak az osztályon, először megfigyelés alatt egészségügyi nővérmajd önállóan. A betegeknek folyamatosan ellenőrizniük kell a pokolot.

A különleges étrendet nem írják elő. Az ételnek gyengéd, meglehetősen kalóriatartalmú és vitaminokat kell tartalmaznia napi szükségletében.

A szájüreg WC nagy jelentőséggel bír (a purulens gőz- és stomatitis megelőzése) és a bőrhigiénia (profilaxis).

Az epidémiás szívó tífusz gyógyszerterápiája

A kezelési szabványnak megfelelően a betegeket a tetraciklin (tetraciklin, doxiciklin) és a kloramfenikol antibiotikumcsoportjának első sorának előkészítéseként írják elő. Az antibiotikumokat hagyományos terápiás dózisokban írják elő: doxiciklin a napi naponta kétszer, a második naptól naponta egyszer - naponta egyszer; Tetraciklin belül 2 g napi adagban négy fogadásban (20-30 mg / kg gyermek). A tetraciklin intoleranciája esetén a kloramfenikol naponta 0,5 g négyszer írható le. Jellemzően a kurzus időtartama 4-5 nap.

A mérgezés csökkentése érdekében a páciens bőséges ivást és 5% -os glükózoldatot, izotóniás nátrium-oldat-kloridot, polarizáló keveréket és hasonló készítményeket biztosít, ami a diurézist kényszeríti. A szívglikozidok, a vazopresszorok, valamint az oxigénterápia a szív- és érrendszeri elégtelenség elleni küzdelemre kerülnek. Izgatott, hogy a deliriumot nyugtató terápiát végezzük [barbiturátok, diazepam (ok), haloperidol, nátrium-oxibutirate, remissidin].

A ITSH fejlesztésével a dextrán (reopoliolukin) bevezetése glükokortikoidokkal (prednizon) kombinálva látható. Minden beteg előírt rutozid (Ascorutin), amely tartalmazza a C-vitaminokat, amelyeknek van egy edény erősítő hatása. A tromboembóliás szövődmények megakadályozása, különösen az idős betegeknél, antikoagulánsokat alkalmazunk [korai időszakban - heparin-nátrium (heparin), későbbi fenil- (fenilin) \u200b\u200bstb.] A koagulogram vezérlése alatt. Fájdalomcsillapítók, lázcsillapító szerek jelennek meg.

A meningeali szindróma alatt a dehidratációt szaluretikumok (furosemid, acetazolamid) végzik.

A nyilatkozat szabályai

A kórházból való páciens írása nem korábban 12-14 napon belül a testhőmérséklet normalizálása után szövődmények hiányában. A fogyatékossági feltételeket egyedileg határozzák meg, de legfeljebb 2 héttel a kisülés után.

Előrejelzés

A múltban a mortalitás körülbelül 10% volt, elérve néhány járványt 30-80%. Antibiotikumok használata esetén a halálos kimenetek ritkák (kevesebb, mint 1%).

Diszpenzarizáció

Az adagolást 3 hónapig KIZA-ban végezzük, a maradék jelenségek jelenlétében - 6 hónap. A CNS-funkció teljes normalizálását megelőzően szükség van egy neuropatológus megfigyelésére, a miocardet - a terapeuta megfigyelése.

Az epidémiás szívó typhus megelőzése

A gyors tífusz megelőzése a pediculózis elleni küzdelemre irányul (az Orosz Föderáció Minisztériumának 2. függelékének 26.11.98 No. 342).

A fertőzés veszélyével járó személyek oltóanyag E (0,25 ml dózissal) 0,25 ml-es dózisban szubkután egyszernél egyszerre 0,25 ml-es dózisban, 1 év után, vagy a tomosofohatja vegyszer vakcinázása 0,5 ml-es dózisban 0,5 ml-es dózisban egyszerre szubkután 4 hónap.

Az Orosz Föderáció Minisztériumának a 362.11.98. Szövetségi Minisztérium megbízásával összhangban "a fertőzés és a pedikák elleni küzdelem elleni küzdelem megelőzésére irányuló intézkedések megerősítéséről" a fertőzés fókuszálására, a betegek fertőtlenítésére, az ágynemű kamra fertőtlenítésére , ruházatot és ágyneműt hajtanak végre. A kapcsolattartó személyek 25 napon belül megfigyelhetők. A nehézségekkel kapcsolatban klinikai diagnosztika, a gyors typhus hasonlóságát a lázzal kíséri, az egyes esetek időszerű diagnosztizálásának szükségességét az összes, 5 napos lázzal rendelkező betegekkel kell elvégezni, kettős (10-14 napos intervallummal) szerológiai vizsgálattal kell elvégezni a nyersen típus.

1909-ben - 1910 Amerikai Osledge Ricketts és R. Wydler a mexikói nyers címmel ("Tabardillo") és a fertőzött Lsham fix kis bipoláris mikroorganizmusok vérében található. 1913-ban a cseh SCHOLAR S. Suacout felfedezte az embereket plazmában és leukocitákban, nyers címmel, ovális és hosszúkás borjú betegekkel, jól viselkedett Romanovsky - Gymletteremben.

1916-ban, H. Rosha-Lima-ban a sokéves kutatás alapján arra a következtetésre jutott, hogy a gyors cím a kis polimorf mikroorganizmusokat okozza, amely a betegek vérében és a fertőzött tetvek bélben található

Morfológia. Rickettsia Rickettsia Prowazekii - Súlyzó alakú mikroorganizmusok, amelynek leírása a fenti.

Termesztés. Rickettsia szaporodott az edények és nyálkahártyák endothel sejtjeiben.

Toxino formációe. A RicketCies összetételében tartalmazza mérgező anyagamely nem lehet elválasztani a mikroorganizmusokat szűréssel vagy centrifugálással. A Rickesciomic Toxin egy 66 ° C-on elpusztított termolabilil-fehérje. Intraperitoneális vagy intravénás bevezetése fehér egerek Ricketsky 2-24 óra elteltével okozza őket gyötrős mérgezés Végzetes kimenetel

Antigén szerkezet. A Ricketsia két termolabilil-antigént tartalmaz, amelyek a Rickettsi RiCakes-hez specifikusak, és a Rickettsi Ricketts és a patkány riated typhus által termosztizáltak. Ricketer oldható antigének hasonlóak néhány baktérium antigénekhez. 1916-ban E. fátyolot és egy FELIX-t izoláltuk a vizeletes betegekből, amelyek a PROTEUS 0x19 rágó typhomájával vannak ellátva, amely képes az agglutinát a szérum jelenlétében, nyers címmel és rekonstrukcióval. Amint kiderült, a Protea közös poliszacharid hapténnal rendelkezik Rickettsia (O-antigén). A ricketsiózis differenciáldiagnosztizálására más proteusz törzsek (0x2, OKH, OXL)

Ellenállás. A szárított és ép Lsales-ben a Rickettsia legfeljebb 30 napig tart, és száraz székletben - akár 6 napig. A RIGETTSI 50 ° C-os hőmérsékleten, 56 ° C - 10 perc alatt, 80 ° C-on - 1 percig és 100 ° C-on - 1/2 percig. A rájuk rászoruló hatását minden felhasznált fertőtlenítőszer (0,5% fenol oldat, 0,25% formalin oldat stb.) Romboló hatással kell rendelkeznie, és 1-2 órán belül megöli a rickettsiákat.

Állatok patogenitása. A Rickettsia érzékeny majom, tengerimalacok, fehér egerek. A majmok egy nyers titt reprodukálhatnak, hasonlóan egy klinikai képhez, amelyet egy megerőszakolt tífuszúak az emberekben. A tengerimalacoknál a 8-12 napos gyors betegek vérének intraperitoneális fertőzésével a láz alakul ki, a testhőmérséklet 1 - 1,5 ° C-kal emelkedik, a kórokozó a vérben található, belső szervek; Különösen nagy felhalmozódik az agyban. Az intranazálisan fertőzött fehér egerekben az esszenciális érzéstelenítés alatt fertőzöttek, a pneumonia fejlődik.

A betegség patogenezisének emberben. 1876-ban o.o. A urhhydkov tapasztalatok először bizonyították az emberek vérének következtetéseit, a nyers titkú betegeket. Azt javasolta, hogy a gyors cím továbbítja a vérhely rovarokat. 1909-ben Sh. Nicole et al. Megerősítették ezt a pozíciót a majmokban, és beállították a gyors tífusz átvitelét egy csomagoló cég (Pediculus humanus) révén.

Ezekkel a tudósokkal ellentétben, akik az emberiséget és az elkötelezettséget mutatták az igazság elérésében, egy török \u200b\u200borvos, akinek a neve ismeretlen, az első világháború (1916) fertőzött 120 orosz fogvatartott katonák háborús katonák, vérbefedése és 310 fő - vért vett betegek olyan betegeknél, akiknek nyers tits a betegség közepén. A szennyezett 174-ből rosszul esett, és 48 meghalt. Hasonló "kísérleteket" végeztek a japán militaristák 1939-ben, 1942 - 1943, valamint a német nácik a második világháború idején, tapasztalt bakteriológiai és kémiai eszközöket a börtön táborok elpusztítására.

Van. betegség pont - Beteg ember, fuvarozó - csomagolás. A Tompalic páciens vérének köszönhetően a 3 - 10-es, gyakrabban a negyedik - 5. napon fertőző. A RicketCies 30 ° C-os hőmérsékleten fejlődik a tetvek belekben (a bélnyálkahártya epithelium sejtjeiben); A rickettsiák felhalmozódása következtében a sejteket megsemmisítik, és a kórokozók a székletekkel együtt a bőrre, a ruhára, stb. A megerőszakolt typhoid fertőzése nem a tetvek harapásával történik, hanem a rickettsis dörzsölésekor, amely felszabadul vagy zúzó tetveként, és behatol a bőr és a nyálkahártyák kopásának, karcolásainak.

A gyors megjelenésű fertőzés a légutakon keresztül is előfordul. Ebben az esetben a Rickettsia Prowazekii az emberi testbe belép az emberi testhez, amely a völgyben szárított székletet tartalmazza. Ilyen utat a fertőzést talál dolgozók körében fertőtlenítés szolgáltatás és laboratóriumok, ahol a vakcinák előállítása és a szívó tífusz végzett kísérletek fehér egerek.

A hajógyár Rickettsia gyors typhót okoz az emberekben, amelyek lázas állapot formájában áramlanak, rózsaszín-phetechialis kiütéssel.

A nyers typhus a CR-hez tartozik ovyan fertőzések.A láz alatt a betegség okozta oktatója a vérben, a bőr, az agy és más szervek endotheliuma, a lyhycocyták, a bőr, az agy és más szervek endotheliuma.

A vaszkuláris rendszerben hisztopatológiai változások figyelhetők meg, különösen az arteriolában lévő prokapillárisok átmeneti helyén. Az endotheliumsejtek infiltrációja és intenzív proliferációja trombózishoz vezet. A proliferatív folyamatok szintén fejlődnek az adventiációs hajóhüvelyben. A hajók falaiban a gyulladásos csomók képződnek (Periarteritis Nodosa).

Az artériás rendszer véges elágazásának többszörös trombóziája a szövet, a sejthalál, különösen a központi idegrendszer táplálékának megzavarásához vezet. Az agyfelületek 1 cm2-en több ezer granulomes van.

A háború utáni években a gyors megjelenés sporadikusan történik, és annak klinikai kép megváltozott. A betegség mérsékeltebb tanfolyamot szerez, és a halálos kimeneteleket szinte nem regisztrálták.

Immunitás. Utána szenvedett betegség Alakítás tartós immunitás.

Az elmúlt években az ismételt fertőzések száma nőtt, és elérte az esetek számának 50% -át.

Javították az ismételt fertőzések okainak különböző magyarázatát. Egyes tudósok támogatják azt a nézetet, hogy a gyors tífuszok ismételt esetei az első betegség után megszerzett immunitás elvesztése következtében merülnek fel, miután egy személy felfújható.

A második szempontból a gyors tífusz ismétlődő esetei az első betegség ismétlődése. (Az Egyesült Államokban az ilyen formák a brill cinsels betegeként ismertek). A gyors typhus ismétlése különböző káros hatások (fertőző vagy más betegségek, műtéti beavatkozás, Supercooling, mentális és fizikai sérülések, túlmunka, éhség stb.) A testen, amely hosszú ideig Rickettsis hordozója volt a nyugodt állapotban a fennmaradó állapotban.

Laboratóriumi diagnosztika. A laboratóriumi diagnosztika alapul szerológiai módszer Kutatás: 1) Agglutinációs reakció a tartomány Rickettsiával (a Weyl Felix reakciója az OH-19 fehérjével nemrég elvesztette kisebb sajátosságának gyakorlati jelentőségét); 2) kiegészítő kötési reakció; 3) a közvetett hemagglutináció reakciója.

Nobel reakcióját is használják (gyorsított agglutinációs reakció), vércsiszolási minta a bányászat, a biokrus (tengerimalac fertőzése). A Rickettsia Prowazekii antigénnel rendelkező allergiás bőrvizsgálat arra szolgál, hogy azonosítsák a szívó typhus immunitását a népesség között

N. e.nem tudjuk szem előtt tartani, hogy az antibiotikumokkal kezelt betegeknél az agglutináció reakciója alacsony titerben és utáni növekedés nélkül.

Le. chenie. TÓL TŐL A bevezetés a gyakorlatban a Terápia egy megerőszakolt tífusz tetraciklin, levomycetin halálozás csökkent elszigetelt esetek, és az elmúlt években nem kerül rögzítésre egyáltalán.

Stb rossz. BAN BENokok: 1) korai diagnózis, szigetelés és kórházi kezelés a betegek; 2) egészségügyi feldolgozás a fókuszban (szétválasztás); 3) A betegek elszámolása és megfigyelése; az árucikkek megszüntetésére irányuló intézkedések szisztematikus végrehajtása és az egészségügyi kultúra növekedése; 4) A vakcinázás egy száraz liveryphoundic vakcina gyártják a Aviruilny Stamma E. miatt jelentős javulást az egészségügyi állapotában az immunizálási lakosság, csak az egyes kontingensek vannak kitéve.

A múltban a gyors tyif egy félelmetes fertőzés volt. Az incidencia drámaian nőtt a nemzeti katasztrófák (éhség és háború) során. Az orosz-török \u200b\u200bháború alatt (1758-75), az orosz hadsereg kb. 200.000 embert csodálkoztak egy nyers titsal, amelyből több mint 40 000 halt meg.

ÉS z.ismeretes, hogy a napóleoni háborúk során hatalmas gyors járványok voltak. Csak Németországban 1812-1814-ben. Beteg, 11 millió emberrel. A kiterjedt pépes járványok is voltak az 1. világháború idején. 1915-ben Szerbiában a lakosság 50 százaléka (1,5 millió) csodálkozott egy megerőszakolt tífuszral, és 150000 halt meg.

G. raz audenciális háború és a gazdasági megsemmisítés súlyos betegséget okozott Soviet Oroszországban, amely gyors címmel, amely 1918. január 1-jétől október 1-jétől 1920. október 1-ig több mint 6 millió ember volt.

Az időszakos világháború előfordulási gyakorisága magas volt; A német támadók által ideiglenesen elfoglalt országok lakossága különösen erősen szenvedett. Tehát például Fehéroroszországi vidéki területeken 1943-1944. A teljes lakosság több mint 60% -át egy gyors TIT befolyásolta.

Az emberek életkörülményeinek jelentős javulása és megelőző intézkedések lebonyolítása miatt a legtöbb országban járványszívó-tífusz megszűnik.

Várjon ryquetsiosis.

Rick.az Ettsia Typhi 1928-ban nyitva van X. Miser. A patkány tifa rickeningje kevésbé polimorf, mint a tartomány rickettjei. Ezek méretei 0,35 - 1,3 mikron. Könnyen termeszthetők egy csirke embrióban, még mindig a külső környezetben mentésre kerülnek, különösen a szárított állapotban.

A majmok és a nyulak viszonylag stabilak. A tengerészi sertések (hímek) a szem kötőjében bekövetkezett fertőzés koexakkájában, az orr- és orális üreg nyálkahártyájának láza; a legtöbb jellemző tünet - Rickesciomic periorerchip (a múzeum szemétes jelensége), intraperitoneális fertőzéssel fejlődve. Nagyon érzékeny a Rickettsia Typhi patkányokra és az egérre.

A természetbeni kórokozó fő forrása patkányok és egerek, amelyek fertőzöttek egymással bolhák, tetvek, esetleg kullancsok, valamint orálisan.

Az emberek endemikus ratizmussal fertőzöttek rágcsálókból. A kórokozó a szem, az orr, a száj, sérült nyálkahártyáin keresztül behatol bőrhuzatokValamint a rágcsálókkal rendelkező vizeletes betegekkel fertőzött élelmiszertermékekkel együtt a légúti traktuson és a kontaktusban (a fertőzött bolhák és a tetvek széklet tömegének dörzsölése a bőr fésülésekor). A személy szennyeződése lehetséges a bdelonyssus bacoti patkány harapásával.

A patkányok incidenciája az emberek között általában endemikus és sporadikus. Bizonyos esetekben a helyi villogások az epizootikus állapottól függően fordulhatnak elő. A betegséget a szezonalitás jellemzi, a legnagyobb számú betegség augusztus - november (a rágcsálók sűrűségének és aktivitásának növelésének időszaka).

A betegség egy személy nagyrészt hasonló a járvány SMNP címéhez. A betegségre jellemző a láz, a megjelenése bőrkiütések az arcon, mellkas, has, hát, tenyér, talp, kiütés van Roseolase, később Papulse jellegű; Ritkán ez a petechialis.

A betegség után viszonylag tartós immunitás fejlődik, kereszt-mentesség az epidémiás szívó tífuszral.

A differenciálódás járvány szívó cím, a reakció az agglutináció vagy kötődése a komplement a megfelelő antigéneket patogének, valamint intraperitoneálisan Infect hím tengerimalacok, hogy reprodukálja a crotal jelenség (ricketer periorerchip).

Az endemikus patkányokkal rendelkező betegek kezelését Tetraccles, balomomicetinnal végezzük.

A harcot ez ellen rickettsiosis rejlik a szisztematikus megsemmisítése patkányok és egerek, megakadályozva rágcsáló behatolás portok érkező hajók, védjék az élelmiszereket a patkányok, megsemmisítése patkány bolha, tetvek és kullancsok. Bizonyos esetekben vakcinázzák az endemikus területeken élő embereknek.

3. Ticky pöttyös feverek csoportja

Ban ben zmbuditel Marseille láz.

Ria Ckettsia Conori először 1910-ben az A. Conor és a Bruchi Ricketsia egy sor alakú formájú. Ezek polimorfok. A hossza 1 - 1 75 mikron és szélesség 0,3-0,4 μm. A Ricketcies jól működik a csirke embrió tapasztalatánál. A Marseille láz rickettsiái érzékeny majmok, tengerimalacok, nyulak, patkányok, egerek, lovak.

A betegség kíséri kiütés, amely kezdetben egy risole vagy maculese karaktert, majd válik maculopapulosus, néha a szekunder pechers. A legtöbb esetben a Marseille láz külföldön halad, ismétlődés nélkül.

A laboratóriumi diagnosztikát a következők: 1) A komplementek kötődésének beállítása a betegek szérumával és a masliai láz (a legkülönlegesebb reakció) rikequersmn-jével való reakciójának beállítása; 2) a kiválasztás rickettsiys véréből betegek, fekélyes elváltozások a bőr, roseol és készült kullancsok távolítani a kutyák, vagy atkák vannak behelyezve a habarcs inszerteket intraperitoneálisan a hímek tengerimalacok. A fertőzött állatokat a rickettsiys jelenlétére vizsgálták a herék érintett hüvelyi membránjai mesotheliájában. Rickettsius belső stúdiója megerősíti a betegség diagnosztizálását.

A kezelést Levomycetin, Tetraccles gyártja.

A megelőzést az általános járványszabályozás általános intézkedései biztosítják. Az endemikus területeken élő hazai és vadászati \u200b\u200bkutyák figyelembe veszik, és szisztematikusan kezelik az inszekticid készítményeket, és tartalmukat füstölővel kezeljük a kullancsok kiirtásához. Kóbor kutyák elpusztítják.

KI az észak-ázsiai ricketsiózis félelmét.

1938-ban a szovjet kutatók (P. F. Zdodovsky és mások) tanulmányoztuk ricketicise betegség az endemikus gócok Nyugat-, Közép- és Kelet-Szibéria, a Távol-Keleten, Közép-Ázsiában és a Mongol Népköztársaság.

A Marseille láz rickettsiáihoz hasonló patogén Rickettsia Sibirica ricketikus formájú, néha fonalas durva formációk formájában található. BAN BEN elektron mikroszkóp Mezőgazdasági formációk 10 - 12 nm vastag és 0,3 - 3 μm hosszúak. A csirkeembriók tapasztalatszövetekben termesztett, a szövetek és szervek érintett sejtjeinek magjai lokalizálódnak.

RicketCies patogén majmok, tengerimalacok, nyulak, patkányok, egerek.

Azoknál a betegeknél, North ázsiai kkketsiosis, növekszik a nyirokcsomókban, a megjelenése a mellkason, a háton és a belső felületek a végtagok a roseless és papulese bőrkiütés vérzések. Kiütés lehet arc, tenyér és talpok; A hőmérsékletcsökkenés után megmarad, és a pigmentáció a helyén marad. A kötőhártya-gyulladás és az injekciós szkler megfigyelhető. A betegség jóindulatú, ismétlődés nélkül folytatódik.

A laboratóriumi diagnosztika céljából általában beállítható a szérumok és a Rickettsia Sibirica antigénjével kapcsolatos komplement kötési válasz. A komplement-kötő antitestek diagnosztikai titere alacsony (1:20 - 1: 200). A reakció általában pozitív a betegség 11. napja óta.

Speciális laboratóriumok termelnek a kiválasztás a kórokozója intraperitoness fertőzés hím tengerimalacokat betegek vérében hozott a korai időszakban a betegség. Az állatok láz és tojásgyulladás (krotális jelenség) jelennek meg, amelyet a rickettsis felhalmozódása kíséri a héjában.