A terápia nehézségére utal bőrbetegség És krónikus tanfolyam van. BAN BEN egyszerű szakasz A kórházban járóbeteg-kezelést végezhet. A terhelt előzményekkel, ha a bőr több mint 30% -át érinti, a kezelést a központi klinikai kórházban (CKB) végzik. A sikeres terápiát csak a CCB-ben végzik, amelyben a pikkelysömör intézmények alapján rendelkező részlegek vannak. A Psoriasis intézmények részletesen tanulmányozzák a betegek dermatológiai problémáinak kialakulását és a kezelés kezelését széles spektrum technikák. Amikor minden beteg választja magának a terápia legmegfelelőbb lehetőségeit, a remisszió gyorsabban érkezik és hosszú ideig tart. A Moszkvai Intézetet a psoriasis kezeléséről különböző szakaszokban jelentik, és ehhez különböző módszereket alkalmaznak.

Kezelési rendszer a Psoriasis Intézetben

A Psoriasis Intézet átlagos és súlyos betegségű betegeket kínál a kórházban. A betegség fejlődésének történetét szorosan tanulmányozzák, a beteg orvosi vizsgálatot végez. A teljes klinikai kép összeállítása után a beteg magas minőségű kezelést kap, amely a betegség adott mértékére vonatkozik. A terápia protokollja minden klinikai esetben egyéni, mennyit tart a terápia időtartama, és hány ülést kell végeznie a betegnek, amelyet a kezelőgyógyász következtetése és ajánlása határoz meg. A moszkvai Psoriasis Intézetben a betegek kábítószer-és fizioterápiás kezelésen mennek keresztül. Mechanikai terápiás szabványok:

  • nyugtatók;
  • immunstimulánsok;
  • hormonális és nem hormonális gyógyszerek;
  • helyi és szisztémás gyógyszerek.

Psoriasis Intézet és MW Orosz Föderáció Előnyben részesíti a pikkelysömör kezelésére szolgáló kombinált módszert, kombinálva a fizioterápiás gyógyszerekkel. A Psoriasis Intézet fizioterápiás kezelését a következők segítségével végzik:

  • photochemotherapy;
  • PUVA fürdő;
  • szelektív fototerápia.

A dermatológusok ajánlásai minden egyes psoriasis kezelésére eltérőek, átlagosan ez a kezelés 20 nap, amely lehetővé teszi a páciens állapotának megkönnyítését, és bevezeti azt a remissziós állapotba. De minden klinikai kép a pikkelysömör fejlődésének mértékétől függően változhat egyéni jellemzők Az emberi test és mennyit fog tartani a terápia, még ugyanabban a klinikai esetekben is nehéz meghatározni.

Medicia kezelés

Orvosi terápia A Psoriasis meghatározza az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának szabványát, az ajánlás és a szakemberek megkötése szerint egy személy felmérés után. A pikkelysömör kezelését a kórházban végzik:

  • antikoagulánsok;
  • detoxicászok;
  • retinoid;
  • citostatika.

Ezek olyan speciális gyógyszerek, amelyek hozzájárulnak a sérülés területének csökkentéséhez, javítva a bőr regenerálódását és állapotát, javítva a beteg általános állapotát.

  1. Az antikoagulánsok fékeznek a véralvadási sebesség, amelynek következtében a sejtnövekedés gátolt, a kiütés progressziója leáll. A koagulánsok alapján vannak kenőcsök, krémek, injekciók.
  2. A detoxicázók hozzájárulnak a páciens toxinok kötési és eltávolítása a testből, amelyet az epidermisz sejtjeinek emissziója képez. A detoxikátorok kezelése intravénásán van.
  3. A pikkelysömörben lévő retinoidok készítményei hozzájárulnak a vér toxinjaiból és a bőr regenerálódásához. A retinoidokat a betegnek a kezelőorvos ajánlása alapján írják elő, mind a kórházban, mind a mentesítés után.
  4. A citicostatika hozzájárul a sejtosztódás megelőzéséhez, megállítja a kiütéseket, és csökkenti a már elérhető a testen elérhető lokalizációjának helyét.

Tény! Adatokkal drogfüggők Lehetőség van a páciens állapotának normalizálása a pikkelysömörrel, hogy folytassa a fizioterápiás eljárások terápiáját.

UV besugárzás a pikkelysömör kezelésében

Ultraibolya terápia B. orvosi gyakorlat A CRH és a Psoriasis Intézet sikeresen több mint 25 éve használatos. Segítségével hatást gyakorol a bőr az UV-sugárzás a különböző teljesítmény, akkor lehet csökkenteni a méretét a kiütések, kifejlődésének megakadályozására, pikkelysömör, javítja a bőr állapotát, megszünteti a viszketést. Az UV orvosi gyakorlatában a besugárzást több típusú sugarak végzik.

  1. Alpha ultraibolya sugarak. Ez a típusú UV besugárzást használják egy komplex speciális készítmények-psoralene, amelyek elfogadottak a beteg által belsejében. Segítségével psoralenes, az UV-sugarak lokalizált helyen progressziójának kiütések, koncentrálva a maximális adag besugárzás ezen a helyen.
  2. Beta ultraibolya gyógyítás. A psoriasis ilyen típusú UV-kezelése az adott páciens bőrének sajátosságainak vizsgálatán alapul, és a minimális sugárzási dózist meghatározzák. Irányítsa az UV-sugár minimális adagját a bőr kis felületére, az adagot később többször is megnöveljük, bővítve a besugárzott felület területét.

A pikkelysömör ultraibolya sugárzás kezelésére különböző berendezéseket használnak. Számos UV berendezés lehetővé teszi a psoriasis kezelését a lokalizációs helyek széles skáláján és a páciens különböző pozícióiban, mind a hazugság, mind az álló helyzetben, mind a teljes és helyi UV-hatást biztosítva a bőrrészek érintett fókuszára . UV kabinokat, fürdőszobákat, helyi berendezéseket használnak. Hány UV besugárzást kell végezni, az időtartam és mennyiségük az epidermisz elváltozásának mértéke határozza meg.

Fotokémoterápia

A moszkvai pikkelysömör tanulmányozásának intézete a fotokémiai betegek fizioterápiás kezelését végzi. Ezt a módszert alkalmazzák a pikkelysömör vulgáris, exudatív, erytrodermikus és pustilis formájának kezelésére. A kezelési módszer a hosszú hullámú UV-hatás a gyulladás fókuszában fekszik, a fotoszenzitizátorok belsejében, amelyek növelik az UV-sugárzás testének hatásának hatékonyságát. Az UV-sugarak pozitív hatással vannak a pikkelysömörrel, eltávolítják gyulladásos folyamatA melanin szintézise a bőrben aktiválva van, immunstimuláló hatás érhető el. Az Epidermisz bőrborítására szolgáló UV-sugaraknak való kitettség folyamatában a fotoszenzitizátorok koncentrálódnak. 3 óra elteltével az epidermisz DNS-sejtjeinek szintézise szelektíven leáll, az epidermális kémiai reakcióamely a limfociták és a keratocyták halálához vezet. A beteg remisszióval kezdődik, az epidermisz réteg frissül. Photochemotherapy kezelési protokoll Következő:

  • a Metoksalen vagy Ammphorin fényérzékenyítője belül van;
  • uV besugárzás a kiütés lokalizációs helye 0,25-1 j / cm;
  • fokozatosan növeli az UV 0,5 J / cm-es adagot.

Az elemzések klinikai mutatói az UV-munkamenet áthaladása után meghatározzák a páciens kezelés időtartamát. Hány napra van szüksége a photochemotherápia áthaladására, attól függ, hogy elemzi azokat a mutatókat, amelyek meghatározzák a kezelőorvos ajánlásait. A beteg egy tanfolyamkezelése 20-25 ülés. Súlyos pikkelysömör formákkal a páciensnek 2-4 photochemoterápiát kell átadnia.

Puva Banden a Psoriaz-on

A pikkelysömör kezelés diagramja a kórházban a PUVA fürdők segítségével az UV fotóchemoterápiás kezelésre hasonlít, és magában foglalja az UV-expozíciót a psoriatikus kiütések lokalizálásának fókuszának, miután a fürdőt fényérzékenyítő kábítószerekkel kezeli. Ez a terápia módszer kevésbé agresszív, mint a fotoszenzitizáló gyógyszerek elfogadása. Ez annak köszönhető, hogy a kábítószerek figyelmen kívül hagyásakor a betegek olyan betegek, mint a hányinger, veseelégtelenség, gyomor-bélrendszeri rendellenességek. A Puva fürdőszobában csak a helyi expozíciót biztosítja a fotoszenzitizátoroknak, amelyek óvatosan cselekszenek a testen. A pikkelysömör kezelésére szolgáló eljárás a fürdő Puve segítségével a következő:

  1. A páciens 15-25 percig fényérzékenyítővel ellátott fürdőszobát vesz igénybe, amely ammiifináris megoldásokat vagy mitcelánt használ. Az alkohol 3% ammónifur oldatot elváltak vízzel, 1: 3, illetve a test tömege, de legfeljebb 180 mm egy fürdőszobában. A mitoxál kapszulákban keletkezik, a páciens egy eljárás elfogadásához, legfeljebb 50 gyógyszerkapszulát használnak, amelyeket vízben, illetve a páciens testének tömege.
  2. Helyi vagy általános UV-beteg besugárzás, 0,25-1 j / cm sugárzási kapacitással.
  3. Pihenés, alvás.

A PUV fürdők pihentető hatással vannak a páciens testére, az ilyen eljárás után a betegnek 1,5-2 órás pihenőnek vagy alvásnak kell lennie. A kezelés folyamata 25 munkamenet, amely néhány napig, néha hetekben.

Fontos! A segítségnyújtáshoz szükséges eljárások száma a betegség előfordulásától és a test jellemzőitől függően a segítségnyújtáshoz kapcsolódik.

A PUV fürdőket mind a betegek kezelésére, mind a pikkelysömör megelőzésére végzik el a remisszióban.

Szelektív fototerápia

A Psoriasis Intézet elemzésének és megfigyeléseinek orvosi kutatása azt mutatja, hogy a szelektív fototerápia növeli az elengedés ellenállását 80% -ra. Szelektív fototerápiát végzünk a bőr 30% -os elváltozásában szenvedő betegeknél, mérsékelt mértékben és súlyos betegségek súlyos formáiban, a pikkelysömör vulgáris és exudatív formájával. A szelektív fototerápia elvégzése a kombinált UV-sugárzás, a második hullám és a hosszú hullámú ultraibolya sugárzás hatásaiban rejlik. A szelektív fototerápia elvégzésének módja az intenzitásban különbözik:

  1. Az első irány az UV minimális dózisának hatása a testre és annak későbbi növekedésére, amely néhány napig maximumot hoz. Minimális fototoxikus dózis UV. A páciens első munkamenete az UV, 0,5 J / cm minimális dózisának hatásaival kezdődik, az UV 0,5 J / cm dózisának növekedésével minden egyes későbbi munkamenetben a bőrpír, égési sérülések hiányában allergiás reakciók a bőrön. A kezelési protokoll meghatározza az eljárás időtartamát és az ülések számát.
  2. A második módszer szerint az UV-sugárzást a teljes terápia teljes időtartamának bizonyos dózisában feltételezzük. A közepes hosszú és hosszú hullámú UV-kibocsátás standard fototoxikus dózisa a kezelés során van hozzárendelve. Az egyhatékonyságú UV-sugárzást több napig kezeljük, ami megszakítja a 2-3 tanfolyamot megszakításokkal.

A szelektív fototerápiával rendelkező fényérzékenyítőt nem használják. Az Intézet megszakítja a szelektív fototerápia szüneteltetési szokásos számát, hogy sürgős segítséget nyújtson a pikkelysömörfejlesztés különböző szakaszaiban és a hosszú távú remisszió bevezetésénél. A 20-30 munkamenet néhány nap alatt szünetel, ha a beteg állapotát igényli. Súlyos bőrszárítással, amelyet gyakran megfigyelnek a szelektív fototerápia folyamatában szenvedő betegeknél, tápanyag krémeket és kenőcsöket írnak elő a betegnek. Az Intézet regeneráló eljárásokat végez a betegek számára a rehabilitáció fő folyamata után néhány nappal.

A psoriasis olyan betegségekre utal, amelyek nem rendelkeznek vírusos vagy gombás jellegű betegségekkel, ezért nem kerülnek levegőn, háztartási tételeken vagy személyes érintkezéssel a pácienssel. A betegség előfordulásának előfeltételei örökletesek, pszichológiai, fiziológiai tényezők.

A dermatológiai betegség terápiája magában foglalja az integrált módszerek és megközelítések használatát. A pikkelysömör speciális kezelési diagramja van, amelynek alkalmazása hozzájárul a betegség kifejezett és rejtett tüneteinek hatékony megszüntetéséhez. A következő elveken alapul:

  • Eredetileg nyomja meg a pikkelyek külső megnyilvánulásait. Ehhez számos helyi gyógyszert alkalmaznak spray-k, kenőcsök, balzsamok, krémek, krémek formájában. Segítségükkel a betegség fő tünetei - a viszketés és a gyulladás megszűnnek. Az eszközök is hozzájárulnak a bőr állapotának javításához, rugalmasnak. A helyi gyógyszerekkel együtt számos eljárást neveznek - fizioterápia, ultrahang, fitoterápia, elektroson, PUVA módszer, fagyasztás, lézer terápia, krioterápia.
  • Használ hormonális gyógyszerek. Csak szélsőséges esetekben alkalmazzák, lehetővé teszik, hogy gyorsan megszüntesse a pikkelysömör tüneteit, de jelentős mínusz - negatív hatással van más emberi testekre.
  • A biopreparációk (monoklonális antitestek, hipódok) segítik a test immunrendszerét, hogy megbirkózzanak a betegség megnyilvánulásaival.
  • Fontos szerep Játszik a vitamin komplexek kinevezését a D-vitamin kötelező bevonásával.

Az általánosan elfogadott terápia mellett vannak más szabványok a psoriasis: magyar rendszer, DUMA technika, NSP program, pikkelysömör kezelési protokoll.

Magyar Psoriasis kezelési rendszer

Számos hatékony rendszer van, amelyeket az orvosok széles körben használnak, hogy maximalizálják a pikkelysömör elengedésének időtartamát. A magyar rendszer ezek közül az egyik. A széles körű orvosi gyakorlatban 2005-ben került bevezetésre.

A terápia módszerének középpontjában az emberi test endotoxinoktól való védelme elképzelése van. A hipotézis szerint a bélfalakon keresztül behatolnak, ami befolyásolja a betegség patogenezisét. Ezt a hatást az epesav alkalmazásával érjük el. Kapszula vagy por formájában fogyasztják. Az ilyen kezelés lehetővé teszi a test védelmét a bőrbetegség kialakulásának provokáló citotoxinok megjelenésétől.

A psoriasis kezelésének magyar ábrája több szakaszot kínál:

  1. Összpontosítás. Ez az időszak, amely 24 napra van szükség, számos diagnosztikai intézkedést kell végeznie a betegelemzés részletes tanulmányozásával. A színpad célja a fertőzések, gombák, patogén mikroorganizmusok kimutatása a szervezetben.
  2. Orvosi terápia. Legfeljebb 2 hónapig tart. Ebben az időben a páciensnek 1 dehidrocholikus savkapszulát kell bevennie az élelmiszer során reggel és este. Ha reggel a reggeli nem rendelkezik reggelivel, akkor a gyógyszer ebédre engedélyezett.
  3. További események. Progresszív szakaszban az orvos több injekciót (kalcium-glükonátot vagy kloridot) írhat elő.
  4. Szigorú étrend a D, B12 csoport vitaminjaival.

A magyar módszert a magyar bőrgyógyászok hozták létre és vizsgálták, így az azonos nevű nevet kapta.

Hogyan működik a duma módszertana a pikkelysömörben?

A betegség kezelésének módja a rajzolt ütemterv, az élelmiszer, az orvostudomány, a különböző gyógynövények és a vitaminok által meghatározott időpontban történő fogyasztása.

A pikkelysömör duma módszerének biztosítania kell a betegnek a kívánt eredményt csak az összes elvének megfelelően. Ez az ilyen típusú terápia legfontosabb összetettsége. A napi rendszer 8 órakor kezdődik a gyógynövény gerenda (St. John's Wort, Kamilla és PhytogePatol №3), és 22: 45-kor ér véget a fűszernövényeken alapuló burkoló tea vételével. A nap szigorúan megosztott reggel, ebéd, este és éjszaka.

Reggel van egy kötelező zuhany a Degtyar szappan használatával. A reggeli során a fejőolajat meg kell venni, az esszentiát (2 kapszula), az A és E vitaminokat, valamint a cink-alapú ügynököt. 40 perc elteltével. Reggeli után az egyik probiotikumot (bicinol, cypacid, vonalak, szonda) kell használni. Véget ér a reggeli, könnyű gyümölcs lakásokkal.

Ebédre és vacsorára, a kábítószert meg kell ismételni. Éjszaka, egy gyógynövény fürdőt veszünk a gerenda kamilla és a kalendula. Körülbelül 10 este kell kenni a bőrt, amelyet a betegség, a salicil kenőcs érinti.

Mi az NSP Psoriasis kezelési program?

Az NSP a Psoriasis gyógyszerek gyártója. Ennek megfelelően termékeiből a vállalat szakemberei saját módszereiket hozták létre a bőrbetegségből származó kiszabaduláshoz, amelyet NSP Psoriasis programnak neveztek.

A betegek a klorofilli folyadék eszközt használják. Legfeljebb 2-szer / nap másfél vagy két hónapig vegye be. A gyógyszer fő tulajdonsága a sejtmembránok megerősítése, és megakadályozza a kóros folyamatok kialakulását a szervezet Genlin Alapjában. Ezután a Burdock-gyógyszert be kell vezetni a rendszerbe, amely 2-szerese / nap 2 kapszulát vesz igénybe 1 hónapra.

Három hét elteltével a kalcium magnézium-kelát, nyolc, az omega-3-at szükség esetén csatlakoztatják a betegekhez. Az ilyen gyógyszerek terápiája lehetővé teszi, hogy kiváló mutatókat érjen el a betegek állapotában.

Jegyzőkönyv a pikkelysömör kezelésére a Holt-tengeren

Egyes orvosok azt ajánlják, mint az egyik hatékony módszerek Psoriasis kezelés a Holt-tenger hatásának használatára. Van egy bizonyos sorrend, amely szabályozza a dermatológiai betegség terápiáját a pikkelysömör kezelésére szolgáló protokoll. Ezt egy tapasztalt bőrgyógyásznak kell kinevezni minden beteg számára.

Meg kell jegyezni, hogy a Dead Sea terápiája nem alkalmas minden beteg számára, de néhány egyszerűen ellenjavallt.

A pikkelysömör modern módszerei
Psoriasis kezelési szabványok
Protokollok a pikkelysömör kezelésére

Szokásos pikkelysömör

Profil: Terápiás, specialitás - dermatovenerologist.
A kezelés szakasza: Poliklinika (járóbeteg).
A szakasz célja: A bőrkiütések recessziója (szignifikáns csökkenés a beszivárgás, hámozás).
A kezelés időtartama: 35 nap.

ICD kódok:
L40 psoriasis rendes
L40.3 Pustulose Paludo-talp
L40.4 Psoriasis doodle
L40.9 Psoriasis nem meghatározott.

Meghatározás: A Psoriasis a multifaktoriális természet krónikus ismétlődő genotípusos dermatosisja, az epidermális papulák túlnyomó lokalizációjával, szimmetrikusan a végbemelyik régiójában, a szöglemezek, az ízületek esetleges sérülésével.

Osztályozás:
1. Psoriasis rendes (vulgáris)
2. Psoriasis exudtive
3. Psoriasis Seborine
4. Psoriasis rupioid
5. Psoriasis Eczematoids
6. Psoriasis szakadása
7. Psoriasis follicularis
8. Psoriasis pálmák és talpok
9. Psoriasis köröm
10. Pustulose Psoriasis
11. Psoriasis Arthropathic
12. Erythrodermia psoriatic.

Természetesen (szakasz): progresszív, álló, regresszív.

Rizikó faktorok: Fűtött családi történelem, sérülés (fizikai, kémiai), endokrin rendellenességek (terhesség, menopauza), pszichogén tényezők (pszicho-érzelmi stressz), metabolikus rendellenességek, fertőzések (pl. Hemolitikus streptococcus a mandulákban), egyes gyógyszerek (pl Andrenoblokátorok, Antimalysariviumok, alkoholfogyasztás.

Diagnosztikai kritériumok:
1. Pinkish-Red papulas, laza ezüstfehér skálákkal borított papulák, amelyek hajlamosak a perifériás növekedésre és a különböző méretű és körvonalak plakkájára összevonni. A plakkok izolálhatók, kicsi vagy nagy a bőrt területeken.
2. A preferenciális lokalizáció a felső és az alsó végtagok (különösen a könyökök és a térdek) bővíthető felülete, a fej kortyja, az alsó hátteret.
3. Psoriatic Triad:
- a "sztearinfolt" jelensége: a hámozás fokozásával jellemezhető, ami a sztearin csepptől a papurális hasonlóság felületét adja;
- a "terminálfilm" jelensége: A mérlegek teljes eltávolítása után a teljes elemet lefedő legszebb tender áttetsző film hámlás;
- A "vérharm" (az auspittsa jelensége) jelensége: a "terminálfilm", a pont (csepp) vérzés elutasítása után további megkezdődött, pont (csepegtető) vérzés következik be a meztelen nedves felületen.
4. Tünet "Thimble" - pont mélyedések a körömlemezek felületén. A körmök nyüzsgése, a szélek törékenysége, a színezés, a keresztirányú és hosszirányú hornyok, deformáció, megvastagodás, szubnográfiás hyperkeratosis változás is ünnepelhető.

A fő diagnosztikai tevékenységek listája:
1. mikrorection
2. Gyakori vérvizsgálat (6 paraméter)
3. Általános vizeletelemzés
4. Cal a tojás féreg
További diagnosztikai események listája:
1. Az ALT meghatározása.
2. Az ALT meghatározása.
3. A bilirin meghatározása
4. A vércukor meghatározása
5. A hasi szervek ultrahangja.

A kezelés taktikája:
1. A terápia deszenzitizálása (10% -os nátrium-tioszulfát 10,0 intravénásán napi 10-15 injekció; 10% kalcium-glükonát 10% -os, 10-15 injekció intravénás napi dózis; 10% kalcium-klorid 10.0 intravénáslyan napi lejáratú kupakok dózis 10- 15 injekció) - bizonyság szerint.

2. Antihisztamin terápia (kiejtett viszketéssel): klóropiramin 25 mg, cetirezin 10 mg, ketotifen 1 mg.

3. Helyi glükokortikoidok: Betametazon 0,1% kenőcs,
metilprednizolon 0,1% kenőcs, triamcinolon-acetonid 0,1% kenőcs, hidrokortizon 1% kenőcs.
Csak gyenge glükokortikoszteroidokat (II. Osztály) kell alkalmazni az arc- és bőrszövetekre.
A másik lokalizáció bőrelváltozásainak kezelésére elegendő hatékony eszközök Csak erős és nagyon erős glükokortikoszteroidokat tartanak a helyi alkalmazásokhoz (III-IV. Osztályok).
A progresszív pikkelysömörrel a helyi vagy szisztémás glükokortikoszteroidokat nem szabad előírni, mivel ez romlást okozhat a betegségben az eritrodermikus vagy pustinformák kialakulásáig, rosszul állandó gyógyszerterápia.

4. szalicilsav (kenőcs). Általában kenőcsöt használnak 0,5-5% szalicilsav koncentrációjával. Antiszeptikus, gyulladáscsökkentő, keratoplasztikus és keratolitikus hatással van, kátrányos és kortikoszteroidokkal kombinálva alkalmazható. Szalicil kenőcs lágyítja a pikkelysítőelemek hámozó rétegeit, és fokozza a helyi szteroidok hatását a szívás fokozásával, ezért gyakran használják velük együtt.
A szalicilsav maga könnyen behatol a bőrbe, nem használják kiterjedt felületeken és koncentrációban több mint 2%, és a gyermekeknél még 2 százalékos kenőcs csak a bőr korlátozott területeire vonatkozik. Az intolerancia ritkán található, de a szalicilsav okozhat mellékhatás A bőrgyulladás megerősítése.

5. Olaj Naftalaskaya. A szénhidrogének és gyanták keveréke kén, fenolt, magnéziumot és sok más anyagot tartalmaz. A naftalai olaj gyógyszerei rendelkeznek
gyulladáscsökkentő, abszorbeáló, szennyezett, antiszeptikus, hámlasztó és javítási tulajdonságok.
Psoriasis kezelésére 5-10% Naftalán kenőcsöket és tésztát alkalmazunk. Gyakran a naftalikus olajat szürke, ichthyol, bórsavval, cinkpasztával kombinálva használják.

6. 5% -os Sernal-szelektív kenőcs egy újratárgyalással.

7. Zink-piritionát. Az aeroszolok, krémek és
samponok. Antiproliferatív hatásai - elnyomja az epidermisz sejtek patológiás növekedését, amelyek a hiperproliferáció állapotában vannak. Utolsó tulajdonság
meghatározza a kábítószer hatékonyságát a pikkelysömörben. A gyógyszer eltávolítja a gyulladást, csökkenti a pikkelysõ elemek beszivárgását és hámozását.
A kezelést átlagosan egy hónapon belül végzik. A fejbőr elváltozásában szenvedő betegek terápiájához aeroszol és sampon használata (heti 3-szor használják), a bőr - aeroszol és krém elváltozásával (naponta 2-szer alkalmazzák). A gyógyszer jól tolerálható, 3 éves korig használható.

8. A Calcipotryol, a D3-vitamin analógja, kenőcsök, krém és oldat formájában, a fejbőr hajába való dörzsöléshez. A kalatinocita-proliferáció fékezését okozza, felgyorsítja a morfológiai differenciálódásukat, befolyásolja a bőr immunrendszerének tényezőit, a sejtproliferáció szabályozását, gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik. Nem ajánlott az arc és a nemi szervek alkalmazása. A maximális heti használható 100 gramm. Kenőcs, krém vagy megoldás.

9. Retinol-acetát (114 mg, dragee) 1 dragee esetén 12 órán belül 1 hónapon belül.
10. Az artropathikus, pustuláris pikkelysömörök makacs áramlása esetén a terápiára gyakorolt \u200b\u200bhatás hiányában a metotrexátot előírták - folsav antagonista, túlnyomó sejt mitózis.
A tablettákhoz rendelik: 5 mg 8 óra elteltével (15 mg / nap) - hetente 1 idő, 2-3 tanfolyam; Injekciós módon 25-50 mg 1 idő hetente-3-4 injekciók kezelésére, figyelembe véve az ellenjavallatokat.

11. A pikkelysömör kifejezett formájával a fototerápiát kezelésként használják. A psoriasis kezelésében jelentős hely a hosszú hullámú UV-sugarakhoz tartozik, a fényérzékenyítővel (az álló szakaszban).

Alapvető gyógyszerek listája:
1. 30% nátrium-tioszulfát, amp
2. 10% kalcium-glükonát, amp
3. 10% kalcium-klorid, amp
4. Kloropiramin 25 mg, asztal
5. Cetiesin 10 mg, asztal
6. Ketotifen 1 mg, tabl
7. Betametazon 0,1% kenőcs
8. Metilprednizolon 0,1% kenőcs
9. Triamcinolon acetonid 0,1% kenőcs
10. Hidrokortizon 1% kenőcs.
11. szalicilsav 2% kenőcs
12. Retinol 114 mg, Dragee
13. Aktivált szén 0,25 g, asztal.

További gyógyszerek listája:
1. 5% -os Sernal-élt olaj
2. 5-10% Naftalai kenőcs és paszták
3. Zink-piritionát aeroszolok, krém, samponok formájában
4. kalcipotriol (kenőcs, krém, habarcs)
5. Metotrexát, 2,5 mg-os táblázat; Fukar 0,005; 0,05 és 0,1 g
6. Prednizolone 5 mg amp, asztal.
7. Dexametazon 4 mg amp.

Transzfer kritériumok a következő lépésben:
A kezelés hatékonyságával: megszüntetésmérő megfigyelés 1 óra 3 hónap alatt.
A kórházba való átruházás kritériumai: lassú dinamika és bőrkiütés hiánya, a terápia hatása.

Korlátozott kiütésekkel a külső terápia ajánlott.

Helyi glükokortikoszteroidok ajánlottak:
Hydrokortizon ** 1% kenőcs szabadtéri használatra, hogy a bőrelégtelenségeket naponta kétszer 3-4 hétig alkalmazza.

Vagy.
Allomeletazone krém 0,05%, kenőcs 0,05% A bőr lézió fókusza 2-3 alkalommal 3-4 hétig.
(A meggyőző ajánlások szintje (a bizonyítékok szintje -2 ++ szint).
Vagy.
Triamcinolon kenőcs 0,1%, 0,025% szabadtéri használatra, a bőr érintett területeire naponta 2-szer 3-4 hétig.
(A meggyőző ajánlások szintje (a bizonyítékok szintje -2 ++ szint).
Vagy.
Mometazone ** Krém 0,1%, kenőcs 0,1%, krém alkalmazzon vékony réteget az érintett bőrterületen 1 naponta 3-4 hétig.
(A meggyőző ajánlások szintje (a bizonyítékok szintje -2 ++ szint).
Vagy.
Metilprednizolon krém 0,1%, kenőcs 0,1%, emulzió 0,1% külsőleges alkalmazásra alkalmazni kell az érintett bőrt a bőr egy vékony 1 alkalommal naponta 3-4 hétig.
(A meggyőző ajánlások szintje (a bizonyítékok megbízhatósága 2 ++).
Vagy.
Hidrokortizon-butirát krém 0,1%, kenőcs 0,1% vonatkozik az érintett területekre a bőr 1-3-szor 3-4 hétig.
(A meggyőző ajánlások szintje (a bizonyítékok szintje -2 ++ szint).
Vagy.
Betametazon ** Krém 0,05%, 0,1%, 1%, kenőcs 0,05%, 0,1%, Permetezés 0,05% -kal alkalmazzák az érintett bőrre naponta 2-szer 3-4 hétig.
(A meggyőző ajánlások szintje (a bizonyítékok szintje -2 ++ szint).
Vagy.
Fluocinolone kiáramlások kültéri használatra 0,025%, krém külső használatra 0,025% az érintett bőrterületre 2-4 alkalommal 3-4 hétig.
(A meggyőző ajánlások szintje (a bizonyítékok szintje -2 ++ szint).
Vagy.
Fluticazone kenőcs 0,005% kültéri használatra, krém 0,05% kültéri használatra, hogy alkalmazni az érintett bőrfelületre 2-szer naponta 3-4 hétig.
(A meggyőző ajánlások szintje (a bizonyítékok szintje -2 ++ szint).
Vagy.
Clobetasol kenőcs, krém kültéri használatra 0,05% vonatkozik a bőr érintett területeire, nagyon vékony réteggel 1 naponta 3-4 hétig.
(A meggyőző ajánlások szintje (a bizonyítékok megbízhatóságának szintje -2 ++).
Hozzászólások.A psoriatikus kiütések jellegétől és lokalizációjától függően a helyi glükokortikoszteroid gyógyszerek különböző formájában alkalmazhatók adagolási formák - Eredmények, krémek, spray vagy lotionok. A tünetek súlyosságának csökkenésével csökkentheti alkalmazásuk sokféleségét, vagy más külső terápiával kapcsolatos kezelést biztosít. BAN BEN gyermekkor A kezelést a gyenge vagy mérsékelt mértékű aktivitású topikális glükokortikoszteroid készítményekkel kell elkezdeni. Az élet első évei gyermekei nem ajánlottak helyi glükokortikoszteroid hatóanyagokat használni az arc, a nyak és a természetes hajtások bőrén, valamint a fluor-tartalmú gyógyszerek hozzárendelését.
A bőrelváltozások fókuszában kifejezett hámozással ajánlott a szalicilsavat tartalmazó külső eszközök:
Salicilsav ** 2-5% kenőcs a bőrkárosodás középpontjában, hangsúlyozott hámozással.
A D ajánlások fokozódásának szintje (a bizonyítékok megbízhatósága - 4).
Vagy.
Helyi glükokortikoszteroid készítmények szalicilsavval kombinálva:
Betametazon + szalicilsav kenőcs, krém, krém kültéri használatra, hogy a bőr érintett területeit naponta kétszer alkalmazza.

Vagy.
Mometaone 0,1% + szalicilsav 5% kenőcs Vékony réteget alkalmazzon az érintett bőrterületen naponta kétszer.
(A C ajánlások fokozatosságának szintje (a bizonyítékok szintje - 2 ++).
Hozzászólások.A pikkelysömör progresszív szakasza azt javasolja, hogy a szalicilsavat alacsony koncentrációban - 2% -kal használják. Helyhez kötött és regressziós szakaszokban lehetséges a savak koncentrációjú pénzeszközök - 3% és 5%.
A külső terápiára szolgáló készítményeket a D3-vitamin analógok tartalmazzák.
Calcipotriol krém, kenőcs naponta 2-szer, hogy az érintett bőrt 6-8 hétig alkalmazza.

Hozzászólások.Hosszú távú kezeléssel a napi dózis nem haladhatja meg a 15 g-ot, a heti - 100 g krémet vagy kenőcsöt. Nem ajánlott a kábítószert a bőr kiterjedt területeire, amelynek területe meghaladja a testfelszín 30% -át. Lehetőség van ismételt kezelési tanfolyamok végzésére későbbi exacerbációkkal. A D-vitamin analógok alkalmazása a vulgáris pikkelysömör terápiájának kiválasztására szolgálhat, míg az UV besugárzás előtt nem szabad előírni.
Vagy.
Betamethasone + kalcipotriol kenőcs 1 idő naponta felnőttek legfeljebb 4 hétig.
Az ajánlások meggyőzhetetlenségének szintje (a bizonyítékok megbízhatósága 1+).
Vagy.
Betametazon + gél kalcipotriol napi 1 időtartamú felnőttekkel 8 hétig.

Hozzászólások.Négyzetes alkalmazás kombinált gyógyszer A betametazon + kalcipotriol nem haladhatja meg a testfelület 30% -át. A maximális napi dózis legfeljebb 15 g, a maximális heti dózis - 100 g. A gyógyszernek éjszakán át maradnia kell a bőrön vagy napon, hogy optimális terápiás hatást érjen el. Lehetőség van a gyógyszer újrafelhasználására az orvos felügyelete alatt. A betametazon-dipropionát kombinált kalipotril-előkészítésének és kortikoszteroidjának használata lehetővé teszi a klinikai hatás elérését. A szalicilsav-készítmények egyidejű külső alkalmazása a D3-vitamin analógok inaktiválásához vezet.
A cink-piritilációt tartalmazó készítmények aktiválva vannak:
Pyrition cink aeroszol spray 15 cm távolságra az érintett területeken 2-3 alkalommal naponta 2-3 alkalommal. A rezisztens hatás elérése érdekében a gyógyszer alkalmazása ajánlott az eltűnések után 1 héten belül folytatni. klinikai tünetek.
Vagy.
A cink-pirixition krémet vékony réteggel alkalmazzák a bőr érintett területein napi 2-szer 1-1,5 hónapig.

A sűrű infiltrált plakkok állóképes szakaszában ajánlott:
5-10% kenőcs, amely Ichthyolot tartalmaz; Naponta 1-2 alkalommal kell alkalmazni a vereséget.
A D ajánlások fokozódásának szintje (a bizonyítékok megbízhatósága - 4).
Vagy.
Naftalai olaj 5-10% kenőcs, hogy napi 1-2 alkalommal kell alkalmazni a fókuszokat.
A D ajánlások fokozódásának szintje (a bizonyítékok megbízhatósága - 4).
Vagy.
Törölje a nyírfa kenőcsöt 5-10% -os a napi 1-2 alkalommal.
A D ajánlások fokozódásának szintje (a bizonyítékok megbízhatósága - 4).
A fejbőr pikkelysömörére ajánlott:
A Cbtazol 0,05% sampon naponta alkalmazza a fejbőr száraz bőrét (15 perces expozíció), majd öblítse le.
A D ajánlások fokozódásának szintje (a bizonyítékok megbízhatósága - 4).
Hozzászólások.Hosszú távú proaktív kezelés ezt a sampont időtartama legfeljebb hat hónapra a módban a hetente kétszer figyelmezteti a fejlesztés a következő súlyosbodása bőrgyulladásainak a bőr a fejbőr.
Vagy.
Betametazon-dipropionát 0,05% + szalicilsav 2% -os lotion, spray alkalmazva a sérülésekre.
A meggyőző ajánlások szintje (bizonyítékok megbízhatósága - 2+).
Vagy.
Betametazon + kalcipotriol gél 1 naponta felnőttekkel 4 hétig.
A meggyőző ajánlások szintje B (a bizonyítékok megbízhatósága 1 ++).
Vagy.
Tsink sampon pyrithion sampont nedves hajra egy későbbi masszázs a fejbőrt, majd öblítsük le a hajat, újra alkalmazni, és hagyjuk a sampont a fej 5 percig, majd öblítsük le a hajat alaposan bő vízzel. Hetente 2-3 alkalommal kell alkalmazni; A kezelés folyamata 5 hét.
A D ajánlások fokozódásának szintje (a bizonyítékok megbízhatósága - 4).
Hozzászólások.A remissziós periódus alatt a sampon hetente 1-2-szer használható a megelőző megismétlődés eszközeként.
Ajánlatos az ellenállás a külső kezelés, közös kiütések (egy psoriasis közepes vagy súlyos súlyossága) szisztémás terápia (gyógyszerek egy csoportja antimetabolitok, rendszer retinoidok vagy immunszuppresszív) vagy fototerápia:
Metotrexát ** orálisan, intramuszkulárisan vagy szubkután 10-15-20 mg, ha szükséges - akár 25-30 mg, 1 alkalommal hetente.
A meggyőző ajánlások szintje A (a bizonyítékok megbízhatósága -1 ++).
Hozzászólások.A metotrexát hatásos a szokásos psoriasis, pszoriatikus erythrodermia, pustularis és arthropathic psoriasis. A metotrexát kinevezése és a metotrexát kezelése során ellenőrizni kell a beteg állapotát. Az időszerű felismerés céljából oldalsó jelenségek Szükséges a perifériás vér állapotának szabályozására, amelyre egy héten egy héten a vér általános elemzését végzik, a leukociták és a vérlemezkék számának meghatározásával. Szükség van a máj transzaminázok aktivitásának ellenőrzésére, a vese funkcióra, ha szükséges, a szervek radiográfiai kutatásának elvégzésére mellkas. Terápia metotrexát leáll, ha a leukociták számát a vérben kisebb, mint 1,5x109 / l, a neutrofilek száma kevesebb, mint 0.2x109 / l, a vérlemezkék száma kisebb, mint 75x109 / l. A kreatininszintek 50% -kal növelték a kreatininszinteket, és a kreatininszintek újbóli mérését igénylik. A bilirubin szintjének növekedése intenzív fertőtlenítő terápiát igényel. A hasmenés és a fekélyes stomatitis kialakulásával meg kell szakítani a metotrexát kezelését. Amikor a tüdő toxicitás jelei jelennek meg (különösen száraz köhögés köpeny nélkül), a metotrexát kezelést meg kell szakítani. Az elnyomási funkció jelei megjelenése csontvelő, Szokatlan vérzés vagy vérzés, fekete kátrány székek, a vizeletben vagy a székletben vagy a bőrön lévő piros foltok vérében az orvos azonnali konzultációt igényel. A metotrexát kezelésére és legalább 3 hónapon belül a fogamzásgátló életkorú férfiak és nők, akiknek a fogamzásgátlási módszerek kezelésére van szükség a fogamzásgátlás elkerülése érdekében. A metotrexátot kapó betegeket az immunizálásból kell elhagyni (ha az orvos nem hagyja jóvá) 3 hónapos tartományban. Legfeljebb 1 évvel a kábítószer fogadása után.
A nemkívánatos jelenségek valószínűségének csökkentése érdekében a metotrexátkezelést a metotrexát beadása után 1-3 naponként 5 mg-os folsavterápiával kell ellátni.
A terápiás hatás elérése után a terápia minimális hatékony dózisban (legfeljebb 22,5 mg hetente) lehetséges.
Vagy.
Acitretin a kezdeti dózisban 0,3-0,5 mg / kg testtömeg naponta; A gyógyszer naponta 1-2 alkalommal történik; A vétel időtartama - 6-8 hét, a gyógyszer optimális dózisa kiválasztásra kerül az elért eredmény figyelembevételével.

Hozzászólások.A gyógyszert evés közben vagy tejjel fogadják el. Az akitretin és az akitretin terápia során történő kinevezése előtt ellenőrizni kell a betegek állapotát. A májfunkciót az acitretin kezelésének megkezdése előtt ellenőrizni kell, az első hónapban a kezelés megkezdését követő első hónapban, majd 3 havonta. Ha az elemzések eredményei jelzik a patológiát, az ellenőrzést hetente kell elvégezni. Ha a májfunkció nem normalizált, vagy romlik, a gyógyszert törölni kell. Ebben az esetben javasoljuk, hogy továbbra is ellenőrizzék a máj működését a legalább 3 hónap alatt.
Szükséges a koleszterin és a szérum trigliceridek szintjének szabályozására üres gyomorban.
A betegeknél cukorbetegség Az acitretin ronthatja a glükóz toleranciáját, így a kezelés korai szakaszában a vér glükóz koncentrációját gyakrabban kell ellenőrizni, mint a szokásosnál.
Az éjszakai megsértés lehetősége miatt gondos megfigyelésre van szükség a megsértéshez.
Az acitretin magas teratogenitásának köszönhetően meg kell szerezni a kezelés megkezdését megelőzően 2 héttel negatív eredmény Terhességi felmérések. A kezelés során javasolt további terhességi felmérések végrehajtását havonta legalább 1 alkalommal. Ez feltétlenül szükséges, hogy minden olyan nő, aki a kezelés előtt 4 héttel a kezelés előtt 4 héttel a kezelés előtt és az acitretin kezelés után két éven belül megszakítás nélkül alkalmazott hatásos fogamzásgátló. Az acitretin nem írható fel az ápolási anyáknak. Az akitretin gyermekeket csak a kezelési módszerek hatástalanságával írják elő.
Vagy.
Cyclosporine ** A kezdeti dózisban 2,5-3 mg / kg testtömeg napi 2 fogadásban (reggel és este). Ha a javulás 4 hetes kezelését követően nem szerepel, az adag naponta 5 mg / testtömeg kg-ra növelhető a laboratóriumi mutatók klinikailag jelentős eltéréseinek hiányában.

Hozzászólások.A ciklosporin kinevezése előtt és a ciklosporin kezelés alatt ellenőrizni kell a beteg államait. A kreatinin-plazma koncentrációjának rendszeres ellenőrzése szükséges - a növekedés nephrotoxikus hatást jelezhet, és a dózis csökkenését igényli: 25% -kal a kreatininszint növekedésével az eredeti, és 50% -kal, ha a A szint növeli a felét. Ha a dóziscsökkentés 4 héten belül nem vezet a kreatininszint csökkenéséhez, a ciklosporin törlődik. Artériás nyomásellenőrzés, kálium, húgysav, bilirubin, transzamináz, lipidprofil ajánlott. Ha elérte a kielégítő klinikai eredményt, a ciklosporin törlődik, és az azt követő exacerbáció, amelyet az előző hatékony dózisban előírtak. A gyógyszert fokozatosan el kell törölni, és heti 1 mg / kg-os dózisát 4 hétenként vagy 0,5-1 mg / kg-ig 2 héten át. A gyógyszer használatát abba kell hagyni, ha kielégítő reakciót nem sikerült elérni 6 hetes kezelés után 5 mg / kg naponta. A ciklosporin kezelésében a limfoproliferatív betegségek és mások kialakulásának kockázata rosszindulatú neoplazmákKülönösen a bőr. A ciklozolos kezelés során élénk gyengített vakcinák használata nem ajánlott. A ciklosporin-ot használó betegeknek nem szabad ugyanakkor megkapniuk a PUV-terápiát vagy az átlagos hullámú UV-terápiát.
Vagy.
Tofacitinib 10 mg naponta kétszer orálisan, az étkezéstől függetlenül.
A meggyőző ajánlások szintje (a bizonyítékok megbízhatósága 2 ++).
Hozzászólások.A terápia folyamatában dóziskorrekcióra lehet szükség, vagy a terápia felmondása a laboratóriumi mutatók dózisfüggő eltérései esetén, beleértve a lympropria, a neutropenia és az anemia esetében. A kábítószer befogadása ellenjavallt a terhesség alatt, az időszakban szoptatás, 18 év alatti gyermekek, a májfunkció súlyos megsértésével, a kreatinin-clearance kevesebb, mint 40 ml / perc, nehéz fertőzések, ha hepatitis vírusokkal fertőzöttek, és a tofacitinib-kezelés megkezdése előtt és a kezelés alatt, szükség van a hemoglobin nyomon követésére, limfociták és neutrofilek. A tofacitinib terápiát nem írják le vagy leállítják a hemoglobin-szinteknél kisebb, mint 9 g / dl (vagy 2 g / dl-nél kisebb csökkenésével), vagy abszolút számú neutrofilek kevesebb, mint 1000 / mm3 vagy a 500 sejt / mm3, az újraértékelés során megerősített.. Az 500-1000 sejt / mm3-ig terjedő abszolút neutrofilek lemondásával a tofacitinib adagját csökkenteni kell, vagy törölni kell a vételt, mielőtt elérné a neutrofilek abszolút számát több mint 1000 sejt / mm3.
Vagy.
Az ApRemilast napi 2-szer, reggel és este, az étkezés időtartamától függően körülbelül 12 órás intervallummal. A kezdeti dózis titrálás megköveteli, miután az újra titrálás kezdeti titrálása nem szükséges.
A meggyőző ajánlások szintje (a bizonyítékok megbízhatósága -2 ++).
Hozzászólások.Az ApRemiolaszt hatásos a közepes nehéz és nehéz psoriasis kezelésére, beleértve a körmök pikkelysét, a fejbőrt, a pálma-ültetési pikkelysömeget, valamint az arthropathikus pikkelysömörök különböző megnyilvánulásait - az entesitis, a daktilitisz, a spondylitis különböző megnyilvánulásait. Az apremiolaszt kinevezése nem követeli meg a laboratóriumi mutatók vagy szűrés folyamatos megfigyelését. Az apremiolaszt vétele terhességben ellenjavallt. A kezelés megkezdése előtt szükség van a terhesség kizárására. A zavaros nőknek hatékony fogamzásgátló módszert kell alkalmazniuk a terápia során. Nem szabad szoptatási időszak alatt használni. A gyógyszer 18 évig ellenjavallt gyermekkorban.
Vagy.
Fototerápia.
A meggyőző ajánlások szintje (a bizonyítékok megbízhatósága -2 ++).
Hozzászólások.A betegek fototerápiájának megírása előtt a betegek meghatározzák az ultraibolya sugárzás egyéni érzékenységét a gorbacsov-denfald biodoximeter alkalmazásával a gorbeed bőrmotorok (az alkar, a has alsó része, a hátsó vagy a fenék), az UFV definíciójával -Therapy a minimális erythikus dózis (MAD), a PUVA-atherapy - Minimális fototoxikus dózis (MFD). Az UFV terápiában lévő fototesting eredményeit 24 óra elteltével értékelik, előterápiával - 48 vagy 72 óra elteltével. A besugárzás kezdeti adagját a páciens egyéni érzékenysége alapján írjuk elő, vagy a bőr típusától függően (a T. B. Fitzpatrick) és a Tan.
Minden fototerápiás módszerrel az erythema és a viszketés a fő oldali reakciók. Kevésbé megfigyelt buborékok, hyperpigmentáció vagy száraz bőr. Hosszú, több vessző fényterápia dózisfüggő oka a fejlesztési tünetek a krónikus bőr fotó termelés. Lentgig, diffúz hiperpigmentáció, az Aktini elasztosis a leggyakrabban fejlődő. A retikuláris seborrheic keratosis, a telegascédia, a levágott bőrpigmentáció által kevésbé található. Mivel a véráramot kristályszembe önthetjük, és az UFA lencsefehérjékkel való hatáskörrel kommunikálható, a PUU-terápia során a szürkehályog alakulásának veszélye van. A hosszan tartó multi-pályával Puu-terápia növeli a fejlődés kockázatát platelock olvadó rák Bőr. A Puu-terápia rákkeltő hatásának kockázatának növelésére szolgáló tényezők magukban foglalják a 200-nál nagyobb munkamenetek számát; Az UFA kumulatív adagja több mint 1100 J / cm2; a férfiakban a nemi szervek besugárzása; nagyszámú munkamenet rövid idő alatt; I és II bőrtípusok; a bőr tumor folyamatainak megelőzése; Ionizáló és röntgensugárzás terápiája; Arzén gyógyszerek kezelése; Egyéb rákkeltő tényezők (dohányzás, szigetelt, ciklosporin kezelés, metotrexát és így tovább;).
A kezelés alatt a viszkető és a száraz bőrbetegek csökkentése érdekében enyhítő vagy hidratáló szereket kell használni. A makacs esetekben előírt antihisztaminok és nyugtatók. Amikor egy bőr hyperpigmentatiója megjelenik pigmentált területek cinkpaszta vagy photoce krém, amely lehetővé teszi, hogy a bőr védi a bőrt a további besugárzás. Elvégzésekor fényterápia, az alábbi óvintézkedéseket kell betartani: az egész kúrát, a betegek kerüljék tartózkodik a napon, és védi a bőrt a nyílt területek a test a napfénytől a ruházat vagy photoce krém; A fototerápiás munkamenet során (a terápiával - a nap folyamán) meg kell védenie a fényes szemüveg szemét, amelynek alkalmazása elkerülni fogja a keratitis, a kötőhártya-gyulladás és a szürkehályog kialakulását; Az eljárások során meg kell védeni az ajak ruházatának vagy fotosztatikus eszközeinek, fülhéjak, a mellbimbók, valamint a krónikus napenergia-besugárzás (arc, nyak, hátsó felülete) kitett területek, a kiütések hiányában; A felhasznált egyéb fotoszenzibilizáló gyógyszerek és kozmetikai szereket ki kell zárni: tetraciklin, griseofullvin, szulfonamidok, thiazid diuretikumok, nanidixic sav, fenotiazinok, cumarine antikoagulánsok, származékai szulfonil-karbamid, metilénkék, toluidin kék, kőszénkátrány, aromás olajok, és így tovább;
A többfajta fototerápiát (UFV, UFV-311, PUU-Terápia, Puva-fürdő, excimer fény) fogadó pikkelysömöröket kell elvégezni, figyelembe véve az eljárások teljes számát és a besugárzás összesített adagját Az élet, amely jelzi a kezelés dátumát, a fototerápia módszerét, az eljárások számát és a besugárzás teljes adagját. A pikkelysömörök medigatív formái, korábban a PUU-terápia előzményei, a keskeny sávú átlagos hullámú fototerápia biztonságosabb módszeréhez fordultak.
Ajánlott a pikkelysömörben szenvedő betegek kezelésére közös kiütésekkel (közepes és súlyos súlyosság) a közepes hullámú fototerápia (UFV / UFV-311) és a PUV-terápiás módszerek kezelésére:
Szelektív fototerápia (szélessávú ultraibolya terápia): A besugárzás kezdeti adagja az őrült 50-70% -a. A besugárzás adagolásakor a bőr típusától és a barnulás mértékétől függően a beteg 0,01-0,03 j / cm2 adaggal kezdődik. Az eljárásokat hetente 3-5 alkalommal végezzük. Hiányában erythema, egy egyszeri adag növeli az egyes 2-3 eljárással 5-30% -kal, vagy 0,01-0,03 J / cm2. 15-35 eljárás van előírva a kurzusra.
A meggyőző ajánlások szintje (bizonyítékok megbízhatósága - 2+).
Vagy.
Keskeny sávú közepes hullámú ultraibolya terápia: a besugárzás kezdeti adagja az őrült 50-70% -a. Az expozíció adagolásakor a bőr típusától és a barnítás mértékétől függően a beteg 0,1-0,3 J / cm2 dózisával kezdődik. Az eljárásokat hetente 3-4 alkalommal végezzük. Az erythema hiányában az egyszeri dózis mindegyik eljárással vagy 5-30% -kal, vagy 0,05-0,2 J / cm2-vel, egy leengedett erythema megjelenésével, az adag állandó. 15-35 eljárás van előírva a kurzusra.
A meggyőző ajánlások szintje (a bizonyítékok megbízhatósága -2 ++).
Hozzászólások.A keskeny sávú közepes hullámú terápia 311 nm hullámhosszúsággal (UFV-311) az UFV-terápia hatékonyabb módja a szelektív fototerápiahoz képest. A 311 nm-es hullámhosszú (UFV-311) hullámhosszú átlagos hullámhossz terápiája előnyös a bőrkárosító fókuszok elhanyagolható infiltrációjával.
Vagy.
A terápia excimer UV fény. Amikor az arcon, nyakon, torzóban, felső és alsó végtagok (kivéve az ULLOW-t és térdízületek) és a lézió kezelés fókuszának elhanyagolható infiltrációja a besugárzás dózisával kezdődik, 1 őrültnek, a fókuszok kifejezett fókuszálásokkal - 2 dózisú dózissal. Amikor a könyök és a térdízületek bőrének és a pszoriátos plakkokból származó kisebb infiltrációs kiütések lokalizálásakor a besugárzás kezdeti adagja 2 őrült, sűrű infiltrált plakkok jelenlétében - 3 őrült. A besugárzás időtartamának növekedését minden egyes eljárás vagy 2 eljárás 1 őrült, vagy az előző adag 25% -a végzik. A kezelést hetente 2-3 alkalommal végezzük. 15-35 eljárás van előírva a kurzusra.
A meggyőző ajánlások szintje (a bizonyítékok megbízhatósága -2 ++).
Hozzászólások.A kezelés a excimer UV látható főleg látható korlátozott psoriasis, melynek területe lézió nem több, mint 10% a testfelület.
Vagy.
Puu-terápia a fényérzékenyítő orális használatával. Az orális fotooszenzitizáló gyógyszereket 1 kg-os testtömegenként 0,6-0,8 mg-os dózisban fogadják el, 1,5-2 órával a hosszú hullámú UV fénynek való kitettség előtt. Az UFA kezdeti dózisa az MFD 50-70% -a. A sugárzás adagolásától függően a bőr típusától és a szolárium mértékétől függően a kezdeti dózis 0,25-1,0 J / cm2. Az eljárásokat hetente 2-4 alkalommal végezzük. Az erythema hiányában az egyszeri sugárzási dózis minden második eljárással maximum 30%, vagy 0,25-1,0 j / cm2. A leeresztett erythema megjelenésével a sugárzási dózis állandó. Az UFA - 15-18 J / CM2 mintaadagjának maximális értékei. 15-35 eljárás van előírva a kurzusra.
A meggyőző ajánlások szintje A (a bizonyítékok megbízhatósága -1 ++).
Hozzászólások.A Puov-terápia előnyösebb a bőrkárosító fókuszban kifejezett infiltrációval. Az ellenjavallatok azonosítása előtt a beteg klinikai vizsgálata és a laboratóriumi vizsgálatok komplexuma ajánlott, amely közös vérvizsgálatot, általános vizelet-analízist, biokémiai vérvizsgálatot (beleértve a máj és a vesefunkció mutatói meghatározását is) , A terapeuta, a szemész, az endokrinológus, nőgyógyász konzultációja. A bizonyság szerint ajánlott más szakemberek megvizsgálni. Közös kiütéssel, amely az egészet besorolja bőrburkolat (általános fototerápia), korlátozott kiütéssel - érintett terület a test (helyi fototerápia). Számos betegnél a fej és a végtagok szőrzetén lévő lézió fókusza lassabb, mint a test más részein. Ilyen esetekben az általános bőr besugárzást kombinálják a fej és / vagy a végtagok későbbi helyi besugárzásával.
A pusztítószerek szóbeli használatában megfigyelt diszpeptikus jelenségek csökkentése érdekében azokat étkezés közben kell vinni, tejjel inni, vagy osztja meg a dózist 2 egymást követő fogadással, 30 perces intervallummal. Bizonyos esetekben ajánlott csökkenteni az elkészített gyógyszer adagját.
Vagy.
PUV-terápia a fényérzékenyítő külső használatával. A külső használatra szolgáló gyógyszerek fényérzékenyítője a lézió 15-60 perccel a besugárzást megelőzően. Az UFA kezdeti adagja az MFD 20-30% -a. A besugárzás adagolásakor a bőr típusától és a szoláriumtól függően a kezdeti dózis 0,2-0,5 J / cm2. Az eljárásokat hetente 2-4 alkalommal végezzük. Az erythema hiányában egy másik sugárzási dózis minden 2-3RD-os eljárással maximum 30%, vagy 0,1-0,5 J / cm2-es eljárással nő. Amikor megjelenik egy leengedett erythema, az adag állandó marad. Az UFA - 5-8 J / CM2 csendes adagjának maximális értékei. 20-50 eljárás van előírva a kurzusra.
A meggyőző ajánlások szintje (a bizonyítékok megbízhatósága -2 ++).
Vagy.
PUV-fürdő, vizes oldattal, ammónium nagy gyümölcsökkel a fourocumary. Az UFA besugárzás kezdeti adagja 20-30% MFD, vagy 0,3-0,6 J / cm2. Mind a közös, mind a helyi PUVA-fürdők, a besugárzás hetente 2-4 alkalommal történik. Az erythema hiányában az egyszeri dózis minden második eljárással maximum 30%, vagy 0,2-0,5 J / cm2. Az I-II bőr típusú betegeknél az adagot 0,5-1,0-1,5-2,0-2,5-3,0 J / cm2 dózisok tartományában végezzük. A III-VI bőrtípusban szenvedő betegeknél a besugárzást 0,6-1,2-1,8-2,4-3,0-3,6 J / cm2 dózisok tartományában végezzük. Amikor megjelenik egy leengedett erythema, az adag állandó marad. Az I-II bőr típusú besugárzásának maximális egyszeri adagja 4,0 J / cm2, III-VI bőr típusú betegeknél - 8,0 J / cm2. 15-35 eljárás van előírva a kurzusra.
A meggyőző ajánlások szintje (a bizonyítékok szintje 2 ++).

A psoriasis olyan betegségekre utal, amelyek nem rendelkeznek vírusos vagy gombás jellegű betegségekkel, ezért nem kerülnek levegőn, háztartási tételeken vagy személyes érintkezéssel a pácienssel. A betegség előfordulásának előfeltételei örökletesek, pszichológiai, fiziológiai tényezők.

A dermatológiai betegség terápiája magában foglalja az integrált módszerek és megközelítések használatát. A pikkelysömör speciális kezelési diagramja van, amelynek alkalmazása hozzájárul a betegség kifejezett és rejtett tüneteinek hatékony megszüntetéséhez. A következő elveken alapul:

  • Eredetileg nyomja meg a pikkelyek külső megnyilvánulásait. Ehhez számos helyi gyógyszert alkalmaznak spray-k, kenőcsök, balzsamok, krémek, krémek formájában. Segítségükkel a betegség fő tünetei - a viszketés és a gyulladás megszűnnek. Az eszközök is hozzájárulnak a bőr állapotának javításához, rugalmasnak. Együtt a helyi gyógyszerek, számos eljárás nevezi - fizioterápia, ultrahang, fitoterápia, electrosone, PUVA eljárás, fagy, lézeres kezelés, krioterápia.
  • A hormonális gyógyszerek használata. Csak szélsőséges esetekben alkalmazzák, lehetővé teszik, hogy gyorsan megszüntesse a pikkelysömör tüneteit, de jelentős mínusz - negatív hatással van más emberi testekre.
  • A biopreparációk (monoklonális antitestek, hipódok) segítik a test immunrendszerét, hogy megbirkózzanak a betegség megnyilvánulásaival.
  • Fontos szerepet játszanak a kinevezés vitamin komplexumok A D-vitamin kötelező bevonásával.
  • Diéta táplálkozás.

Az általánosan elfogadott terápia mellett vannak más szabványok a psoriasis: magyar rendszer, DUMA technika, NSP program, pikkelysömör kezelési protokoll.

Magyar Psoriasis kezelési rendszer

Számos hatékony rendszer van, amelyeket az orvosok széles körben használnak, hogy maximalizálják a pikkelysömör elengedésének időtartamát. A magyar rendszer ezek közül az egyik. A széles körű orvosi gyakorlatban 2005-ben került bevezetésre.

A terápia módszerének középpontjában az emberi test endotoxinoktól való védelme elképzelése van. A hipotézis szerint a bélfalakon keresztül behatolnak, ami befolyásolja a betegség patogenezisét. Ezt a hatást az epesav alkalmazásával érjük el. Kapszula vagy por formájában fogyasztják. Az ilyen kezelés lehetővé teszi a test védelmét a bőrbetegség kialakulásának provokáló citotoxinok megjelenésétől.

"Végrehajtottuk a nemzeti orosz fejleményeket, amelyek képesek a psoriasis okait, és néhány hét múlva elpusztítják a betegséget. "

A psoriasis kezelésének magyar ábrája több szakaszot kínál:

  1. Összpontosítás. Ez az időszak, amely 24 napra van szükség, számos diagnosztikai intézkedést kell végeznie a betegelemzés részletes tanulmányozásával. A színpad célja a fertőzések, gombák, patogén mikroorganizmusok kimutatása a szervezetben.
  2. Orvosi terápia. Legfeljebb 2 hónapig tart. Ebben az időben a páciensnek 1 dehidrocholikus savkapszulát kell bevennie az élelmiszer során reggel és este. Ha reggel a reggeli nem rendelkezik reggelivel, akkor a gyógyszer ebédre engedélyezett.
  3. További események. Progresszív szakaszban az orvos több injekciót (kalcium-glükonátot vagy kloridot) írhat elő.
  4. Szigorú étrend a D, B12 csoport vitaminjaival.

A magyar módszert a magyar bőrgyógyászok hozták létre és vizsgálták, így az azonos nevű nevet kapta.

Hogyan működik a duma módszertana a pikkelysömörben?

A betegség kezelésének módja a rajzolt ütemterv, az élelmiszer, az orvostudomány, a különböző gyógynövények és a vitaminok által meghatározott időpontban történő fogyasztása.

A pikkelysömör duma módszerének biztosítania kell a betegnek a kívánt eredményt csak az összes elvének megfelelően. Ez az ilyen típusú terápia legfontosabb összetettsége. A napi rendszer 8 órakor kezdődik a gyógynövény gerenda (St. John's Wort, Kamilla és PhytogePatol №3), és 22: 45-kor ér véget a fűszernövényeken alapuló burkoló tea vételével. A nap szigorúan megosztott reggel, ebéd, este és éjszaka.

Reggel van egy kötelező zuhany a Degtyar szappan használatával. A reggeli során a fejőolajat meg kell venni, az esszentiát (2 kapszula), az A és E vitaminokat, valamint a cink-alapú ügynököt. 40 perc elteltével. Reggeli után az egyik probiotikumot (bicinol, cypacid, vonalak, szonda) kell használni. Véget ér a reggeli, könnyű gyümölcs lakásokkal.

Ebédre és vacsorára, a kábítószert meg kell ismételni. Éjszaka, egy gyógynövény fürdőt veszünk a gerenda kamilla és a kalendula. Körülbelül 10 este kell kenni a bőrt, amelyet a betegség, a salicil kenőcs érinti.

Mi az NSP Psoriasis kezelési program?

Az NSP a Psoriasis gyógyszerek gyártója. Ennek megfelelően termékeiből a vállalat szakemberei saját módszereiket hozták létre a bőrbetegségből származó kiszabaduláshoz, amelyet NSP Psoriasis programnak neveztek.

A betegek a klorofilli folyadék eszközt használják. Legfeljebb 2-szer / nap másfél vagy két hónapig vegye be. A gyógyszer fő tulajdonsága a sejtmembránok megerősítése, és megakadályozza a kóros folyamatok kialakulását a szervezet Genlin Alapjában. Ezután a Burdock-gyógyszert be kell vezetni a rendszerbe, amely 2-szerese / nap 2 kapszulát vesz igénybe 1 hónapra.

Három hét elteltével a kalcium magnézium-kelát, nyolc, az omega-3-at szükség esetén csatlakoztatják a betegekhez. Az ilyen gyógyszerek terápiája lehetővé teszi, hogy kiváló mutatókat érjen el a betegek állapotában.

Jegyzőkönyv a pikkelysömör kezelésére a Holt-tengeren

Egyes orvosok azt javasolják, hogy az egyik hatékony módszer a psoriasis kezelésére a Holt-tenger hatására. Van egy bizonyos sorrend, amely szabályozza a dermatológiai betegség terápiáját a pikkelysömör kezelésére szolgáló protokoll. Ezt egy tapasztalt bőrgyógyásznak kell kinevezni minden beteg számára.

Meg kell jegyezni, hogy a Dead Sea terápiája nem alkalmas minden beteg számára, de néhány egyszerűen ellenjavallt.

Psoriasis kezelési protokoll a Holt-tengeren:

  • Diagnózis. A páciens vizsgálata során a vér- és vizeletvizsgálatokat átadják, a radiográfiát elvégzik, és szakképzett tanácsadást végeznek.
  • A diagnosztika eredményei szerint megfelelő eljárások vannak hozzárendelve. A terápia folyamata 28 nap. A terápiás hatás csaknem fél éve megmarad. Néhány beteg, felejtsük el a betegséget és hosszabb ideig (legfeljebb 2-3 év).

A protokoll szerinti pikkelysömör kezelés csak része gyakori terápia Betegségek. Nem helyettesíti az elengedés hagyományos módszereit.

Elena Malysheva: "Hogyan sikerült legyőzni a Psoriasis-t 1 hétig, anélkül, hogy felkelnék a kanapéból?!"

Pikkelysömör. Klinikai jegyzőkönyv, 2015

Pikkelysömör - Krónikus szisztémás betegség genetikai hajlammal, amelyek számos endó és exogén tényező által kiváltott, melyet hiperproliferáció és az epidermális sejtek differenciálódásának megzavarása jellemez.

Protokoll neve: Pikkelysömör.

Az ICD X kódja (kódok):
L40 pikkelysömör:
L40.0 Psoriasis rendes;
L40.1 általánosított Pustulus Psoriasis;
L40.2 Aquermetrats rezisztens (allopo);
L40.3 Pustulose Palm és Plantar;
L40.4 Psoriasis doodle;
L40.5 Psoriasis Arthropathic;
L40.8 Egy másik pikkelysömör;
L40.9 Psoriasis kényelmetlen

Jegyzőkönyvfejlesztés dátuma: 2013. év.
Protokoll Felülvizsgálat Dátum: 2015 év.

A jegyzőkönyvben használt rövidítések:
ALAT - alaninotranszferáz
Asat - aszpartataminotranszferáz
REITERRack BR-betegség
DBST-diffúz kötőszövet betegségek
Mg - milligramm
Ml - milliliter
Inn - International rendetlen név
Tölgy - közös vérelemzés
OAM - általános vizeletelemzés
PUVA - Terápia - a hosszú hullámú ultraibolya (320-400 nm) besugárzása és a fotoszenzitizátorok befogadása
ESO - eritrocita elszámolási sebesség
Lágy - szelektív fototerápia
UFF - keskeny sávú fototerápia

Protokoll felhasználó: A dermatovenerológus az adagoló bőr ereije.

OSZTÁLYOZÁS

Klinikai osztályozás:

A Psoriasis a következő fő formákra oszlik:
· Vulgáris (rendes);
· Nemkívánatos;
· Pszoriatikus erythrodermia;
· Artopátiás;
· Psoriasis pálmák és talpok;
· Pustulatory Psoriasis.

A betegség súlyos 3 szakasza:
· Haladó;
· Helyhez kötött;
· Regressing.

A prevalenciától függően:
· Korlátozott;
· Gyakori;
· Általános.

A szezontól függően típusok:
· Tél (exacerbáció a hideg évszakban);
· Nyár (súlyosbodás a nyári szezonban);
· Bizonytalan (a betegség súlyosbodása nem a szezonalitáshoz kapcsolódik).

Cimptoms, áramlás

Diagnosztikai kritériumok:

Panaszok és Anamnézis
Panaszok: bőrkiütések, különböző intenzitású viszketés, hámlás, fájdalom, duzzanat az ízületek ízületeiben, mozgáskorlátozás.
A betegség anamnézise: az első kezdete klinikai megnyilvánulások, az évszak, a betegség időtartama, a súlyosbodás gyakorisága, a betegség szezonalitása, a genetikai hajlam, a korábban lefolytatott terápia hatékonysága, egyidejű betegségek.

Fizikális vizsgálat
Pathognomonikus tünetek:
· Psoriatic hármas, amikor elkezdődött ("Stearin folt", "terminálfilm", "vér ROS");
· Kubon tünet (izomorf reakció);
· A növekedési zóna jelenléte;
· Elemek méretei;
· A mérlegek helyének jellemzői;
· A körömlemezek pszoriatikus veresége;
· Az ízületek állapota.

Diagnosztika

A diagnosztikai események listája

Fő diagnosztikai intézkedések (szükséges, valószínűség 100%):
· Gyakori vérvizsgálat a kezelés dinamikájában
· Általános vizeletelemzés a kezelés dinamikájában

További diagnosztikai intézkedések (valószínűség kevesebb, mint 100%):
· A glükóz meghatározása
· Meghatározás Általános fehérje
· A koleszterin meghatározása
· A bilirin meghatározása
· Az ALAT meghatározása.
· Az ASAT meghatározása
· A kreatinin meghatározása
· A karbamid meghatározása
· I. és II. Immunogram
· A bőr bioprotátjának hisztológiai vizsgálata (homályos esetekben)
· Konzultációs terapeuta
· A fizioterapeuta konzultációja

A tervezett kórházi kezelésre (minimális lista) meg kell tartani a felmérések:
· Általános vérelemzés;
· Általános vizeletelemzés;
· biokémiai elemzések Vér: ASAT, ALAT, glükóz, általában. bilirubin;
· Mikráló csapadék;
· Cala kutatása a helminths és a legegyszerűbb (14 év alatti gyermekek).

Eszközök: Nem konkrét

Jelzések a tanácsadói szakemberek számára (Ha van egyidejű patológia):
· Terapeuta;
· Neuropatológus;
· Reumatológus.

Laboratóriumi diagnosztika

Megkülönböztető diagnózis

KEZELÉS

· Tartsa meg a folyamat élességét;
· Csökkentse vagy stabilizálja a patológiás folyamat (friss kiütések hiánya) a bőrön;
· Szubjektív érzések eltávolítása;
· A munkaképesség mentése;
· A betegek életminőségének javítása.

Taktikai kezelés.

Nem gyógyszeres kezelés:
2. mód.
Az №15 táblázat (limit: éles ételek, fűszerek, alkoholos italok, állati zsírok fogadása).

Orvosi kezelés.

A kezelést integrálni kell, figyelembe véve a patogenezis alapvető vonatkozásait (a gyulladás, a keratinocita-proliferáció megszüntetése, a differenciálódás normalizálása), a klinika, a súlyosság, a komplikációk.
E csoportok más gyógyszerei és új generációs készítmények használhatók.

A fő terápiás megközelítések:
1. Helyi terápia: a pikkelysömör bármilyen formájára. Lehetséges monoterápia.
2. Fototerápia: a pikkelysömör bármilyen formájára használják.
3. Szisztémás terápia: kizárólag a pikkelysömör mérsékelt és súlyos formáival használják.

INFORMÁCIÓ

A fejlesztők listája:
Baev A.I. - Ph.D. A Kazah Köztársaság kutatási érzékelő-venológiai intézete vezető kutatója

Reviewers:
1. G.R. Batpenova - D.N., Külföldi Dermatovenerologister MR RK, a Dermatovenerology Tanszék vezetője, a Mua JSC
2. J.A. Orazyambetova - D.M., fej. Kurzus Kazahsztán-Orosz Orvostudományi Egyetem
3. S.M. NURUSHEVA - D.M., HEAD. Kazah Nemzeti Orvostudományi Egyetem. SD. Asphendiyov

Megjegyzés protokoll felülvizsgálati feltételek: Frissítse a protokollokat, hogy javaslatokat hajtson végre a jegyzőkönyv felhasználói és a Kazah Köztársaság új gyógyszereiben való nyilvántartásba vételéhez.

A pikkelysömör kezelésére vonatkozó nemzetközi szabványok alapjai

A statisztikák azt mutatják, hogy a pikkelysömör egyenlően szenved mind a férfiak, mind a nők.

Ez a bőrbetegség krónikus formában van, és különböző tényezők hatására következik be:

  • átöröklés;
  • állandó stressz;
  • alkohol és dohányzás alapvető visszaélése;
  • hormonális rendellenességek;
  • fertőző betegségek;
  • helytelen teljesítmény, stb.

A pikkelysömör a világ népességének mintegy 4% -át teszi ki. Ez a betegség leggyakrabban a serdülőkorban (15-20 év), vagy 50 év alatt fordul elő.

Psoriasis jelei

Már be van kapcsolva kezdeti szakasz Psoriasis, a bőrön megjelenik infiltráció (megvastagodás), piros, nem áthaladó kiütés, erős peeling és erythema (piros). A bőr különálló területei különböző módon reagálnak a kiütésre. A megállók területén vérzési kúrlat fordulhat elő. Bizonyos esetekben a peelinglpontok folyamatosan viharvertek. Más bőr zónákban általában nem figyelhető fájdalmas érzéseket. Ritka esetekben arthritis alakul ki a pikkelysömör hátterében.

Van-e csoda eszköz a pikkelysömörből?

Ebben a cikkben figyelembe veszünk a nemzetközi kezelési szabványt. A pikkelysömörben szenvedő betegek között sok szakadék van az előírt kezelésben. Figyelmen kívül hagyva modern technikákSok orvos helytelenül kezeli a pikkelysömör kezelését. Az interneten gyakran láthatják a különböző "csodálatos" kenőcsök reklámozását, amelyeket az ilyen orvosok aktívan támogatnak. Nagyon nehéz megtalálni a ténylegesen hasznos és kognitív információkat az európai vagy amerikai orvosok legújabb fejlesztéseiről és tanulmányairól.

Sok beteg már tudja, hogy a pikkelysömör problémája csak átfogó és egyénileg megközelíthető. Nincsenek ointák és krémek, amelyek a psoriatikus kiütés által érintett bőrön, a mágikus hatás.

Jó orvos bőrgyógyász

Szakmai bőrgyógyász, aki igazán kezeli a betegeit soha nem kínál Önnek vásárolni nagyon jó eszköz Kedvezménytel, amelyet aktívan hirdet. A szakember második jele nemzetközi konferenciákMi fog tanúsítani a megerősítő tanúsítványokat.

Nemzetközi kezelési rendszerek

Ma, pszoriázis van besorolva szerint több becsült paraméterek: a károsodott területet (BSA), kiszámítjuk a betegség súlyossága (PASI), az életminőség index psoriasis (a beteg értékelést ad), a jelölés - DLQI. Ha a kezelés helyesen van kiválasztva, az első indexnek legalább 50% -ot kell csökkentenie, a második pontot 10. Ha a DLQI csak 5 vagy kevesebb ponton csökkent, akkor a kezelést meg kell változtatni.

A pikkelysömör kezelésére vonatkozó világszínvonal

Diagnosztika

A psoriasis diagnózisa számos elemzést és felmérést biztosít. Kötelező információk azokkal a betegségekkel kapcsolatban, amelyekkel a beteg korábban esett, vagy jelenleg. Csak egy teljes klinikai kép biokémiai és általános vérvizsgálattal, bőrmikroszkóppal és számos más felméréssel képes diagnosztikai adatokat biztosítani a betegség és a megfelelő kezelés képének meghatározásához.

Kezelés

A pikkelysömör leküzdésére irányuló intézkedések helyi kezeléssel kezdődnek. Néhány klinikát a balneoterápia használja. A helyi kezelés összetettje tartalmaznia kell a fototerápiát, immunbiológiai készítményeket és közös gyógyszereket.

Psoriasisban szenvedő betegeknél, rendkívül száraz bőr, hajlamos a súlyos krakkolásra és a megnövekedett nedvességveszteségre. Physiochemical tulajdonságok A bőr változik, van egy megsértés védőfunkciók. A helyi kezelésnek több célja van. Először is aktív hidratálja és megakadályozza a bőrveszteséget az akadályfunkciók csökkentése miatt. Sok krém és orvosi tömeg van, amelyek kedvező, nyugtató és gyulladáscsökkentő hatással vannak a bőrön. A speciális krémek segítségével óvatosan elhagyhatja a bőrt.

Kortikoszteroidok

Ezeket a gyógyszereket leggyakrabban a lábak helyi terápiás hatásaira írják elő, amelyek esetében a legmagasabb osztály leghatékonyabb szteroidjait használják. A gyógyszert a bőrön nem több mint kétszer naponta alkalmazzák. Növelheti a szteroidok sebességét és hatékonyságát azáltal, hogy ötvözi őket antibakteriális szerek és keratolitika.

A pikkelysömör kezelés eredményeképpen a viszketés és a gyulladás csökkenti a szteroidokkal, a betegség gyorsan hosszú távú remissziós lépésbe kerül, amely további módszerekkel támogatható.

A szteroidoknak van egy hátránya. Idővel a hatékonyságuk csökken, a gyógyító hatás gyengülhet vagy minimálisra csökkenhet. Ha túl hosszú gyógyszereket használ a fejlett dózisokban, a bőrhígítás, valamint a vérben lévő gyógyszer felszívódása. A kortikoszteroidokat folyamatosan használhatja, de szüneteltetésre van szükség, amely során más alapokat kell alkalmazni.

D3-vitamin (analógok)

D3-vitamin analógok a nemzetközi orvosi gyakorlatban a pikkelysömör kezelésében a kalcipotriol és a kalcitriol készítmények. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a bőrsejtek gyors megosztását, lassítva és normalizálják ezeket a folyamatokat. Kenőcsök, krémek, lotionok formájában állítjuk elő naponta kétszer az érintett bőrbe. Az eszközöket javasoljuk, hogy más gyógyszerekkel és terápiával komplexben alkalmazzák. A kábítószereket csak orvosnak kell használni, amely nem haladja meg a maximális sebességet - legfeljebb 100 gramm 7 napot.

Fototerápia

A terápiás technika középpontjában a mesterséges ultraibolya sugárzás, amely megakadályozza a bőrsejtek gyorsított felosztási folyamatát. A sugárzás speciális orvosi lámpák segítségével történik. Minden beteg esetében az adagot egyedileg határozzák meg. A psoriasis kezelésére használt sugarak egyenlő hullámhosszúak (UFB, UFA).

Fotokémoterápia

Ez a módszer az UV-A sugarai sugárzása a komplexben a Psoralen (Photosensabilizer) orális készítményével. A kezelés akkor ajánlott abban az esetben, ha a bőr kiterjedt sérülésével járó betegek, más technikák nem hozják meg a kívánt eredményt. Az UFA sugarak maguk nélkül psoralén nélkül nem adnak látszólagos hatást. A fényérzékenyítő nem teljesen biztonságos előkészítés. Hosszú távú bevitel esetén számos szövődmény merülhet fel: kockázati kockázat onkológiai betegségek, bélbetegségek. Psoralen szedésekor hatóanyag Később a szem szivárgása, mert a szemek különösen érzékenyek a fényre. A mai napig a kezelés módja a nemzetközi szabványban szerepel, de szigorúan korlátozott.

Fototerápia - sugarai UV-B

Független módszer a pikkelysömör kezelésére, amely nem kell használni a fényérzékenységet. A terhes nők és gyermekek biztonságos kezelése. A munkamenetek legfeljebb 5 alkalommal töltenek 7 nap alatt.

Az UV két kategóriába sorolható:

A fototerápia első módszere hatékonyabb; A bőr gyorsabban regenerálódott és elbocsátott. A jövőben a betegség átadja a remisszió lépését, vagy megnyilvánulásai megszűnnek, hogy teljesen megzavarják a beteget. Mint más kezelési technikák, az UV fototerápiát gyógyszerekkel kombinálják.

Balneoterápia

Ez a fajta kezelés vízzel érintkezzen a beteggel. A víz magában foglalja a természetes forrást, beleértve tengeri víz, Ásványi és termikus források. Például hozhatod víz halott A SEA ismert a pikkelysömör gyógyító tulajdonságairól.

Hozzon létre a balneoterápia hatását még otthon is. Ebből a célból a fürdők számára készült készítmények, beleértve a lábat is. A szulfidokat és a különböző sókat fürdők kiegészítőként használják. A kezelés eredményeképpen javul a vérkeringés, a CNS funkciói normalizálódnak.

Szisztémás gyógyszerterápia

A pikkelysömör szisztémás kezelése magában foglalja az orális adagolást, szubkután, intravénás és intramuszkuláris injekciókat.

A következő gyógyszereket használják:

  • immunobiotikumok;
  • ciklosporin (immunszuppresszáns);
  • accitretin (retinoides);
  • metotrexát (citosztatika).

Az előkészületeket csak orvos írja elő, és az ellenőrzése alatt alkalmazzák.

Immunbiológiai gyógyszerek

A hatóanyag egy fehérje, amely megváltoztatja a test immunválaszát. A kábítószerek befolyásolják az immunrendszer elemeit, amelyek a pikkelysömör kialakulásához kapcsolódnak. Szelektív cselekvéssel rendelkeznek, míg más gyógyszerek széles hatással vannak az immunrendszerre.

Ezek közül a gyógyszerek is vannak, az ETCINUMAB, Etanecept, Inficlisima-B és mások. A széles körű felhasználás magas költsége miatt ezek a gyógyszerek nem kaptak meg.

Ruhák és cipők pikkelysömörrel

Fontos, hogy az exacerbációs időszak alatt a páciens csak puha és szabad cipőt viselt, a zokni a környezetbarát anyagokból készült varratok nélkül. Standard - puha felt papucs Egy könnyű talpon. A súlyosbodás alatt korlátozni kell a lábakon lévő terhelést. Megtagadja a fizikai aktivitást, mint például az úszás, a squats, fizikai gyakorlatok Súly, futás stb.