Fájnak az izmok a dexametazon után. A dexametazon mellékhatásai. Hialuronsav intraartikuláris injekciója

Súlyos esetekben, amikor a gyulladás enyhítésére vagy a duzzanat megszüntetésére van szükség, és a hagyományos gyógyszerek nem hozták meg a kívánt hatást, az orvos a Dexamethasone szteroid gyógyszert írja fel. De néha a glükokortikoszteroid kezelés befejezése után a betegség tünetei visszatérnek. A beteg állapota gyorsan romlik klinikai kép lényegesen kifejezettebb, mint a terápia megkezdése előtt. Ha a beteget nem kezelik időben, szívmegállás miatt kóma és halál léphet fel. Így nyilvánul meg a dexametazon elvonási szindróma a gyógyszer használatának éles abbahagyásával.

A gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek szedésének jellemzői

A glükokortikoidok a mellékvesekéreg által termelt hormonok aktív hidrokortizonés kortizon). Előállításukért az agy struktúrái – az agyalapi mirigy és a hipotalamusz – felelősek. A szteroidok számos folyamatot befolyásolnak a szervezetben, szabályozzák az anyagcsere minden típusát, az endokrin rendszert, a vérnyomást, a vizelet kiáramlását. Az izomtömeget is befolyásolják, felelősek a gyulladásos és allergiás reakciókért és az immunitásért.

Az ebbe a csoportba tartozó hormonok hatásának sajátosságai miatt létrejöttek a glükokortikoszteroid-sorozat (GCS) szisztémás és helyi készítményei, amelyek az endogén hormonok analógjai, beleértve a dexametazont. Ezeknek a gyógyszereknek az aktív felhasználását az orvostudományban indokolja az a képesség, hogy megállítsák a klinikai és a teljes láncot allergiás gyulladás, befolyásolják az autoimmun reakciókat, míg a folyamatok gyakran sejtszinten mennek végbe. A glükokortikoszteroidoknak a következő hatásai vannak:

• Enyhítik a gyulladás tüneteit, megszüntetik a bőrpírt és duzzanatot, váladékot, görcsöt és viszketést.
• Csökkentik a sejtek érzékenységét belső szerkezetük és membránjuk erősödése miatt, ami megakadályozza a hisztamin és az allergiás reakciók egyéb közvetítőinek felszabadulását.
• Görcsöli a kapillárisokat, megakadályozva a plazma túlzott behatolását beléjük, ellensúlyozva az ödémát.
• Növelik a nyomást és a katekolaminok szintjét, ami lehetővé teszi a sokkos állapotok és a vérveszteség kezelését, aktiválja a szív munkáját.
• Gátolják a leukociták immunsejtek felszabadulását, ami segít az autoimmun patológiák kezelésében.
• Serkenti a máj enzimaktivitását, elősegíti a mérgek és toxinok eltávolítását.

A hormonális gyógyszerek mindezen tulajdonságai segítenek megbirkózni széles választék egészségügyi problémák, ami fontos, ha a beteg állapota fenyegető. A gyógyszereket helyi és szisztémás terápia formájában írják fel, intramuszkuláris vagy intradermális injekciókkal, intravénás beadással, rövid tanfolyammal a gyors elimináció érdekében. negatív tünetek. A hosszú távú kezelést az indikációk szerint végezzük. A terápiás hatás elérésekor az adagot fokozatosan csökkentik.

negatív hatás

Az emberi szervezetben számos kóros folyamat megszüntetése mellett a glükokortikoszteroid-terápiát a rendszerekre gyakorolt ​​negatív hatás jellemzi, különösen hosszú kezelés esetén. Ez az anyagcsere-folyamatokra gyakorolt ​​negatív hatásnak köszönhető, mivel az aktív fehérjelebontás a gyermekek növekedési ütemének csökkenéséhez, felnőtteknél pedig az izomtömeg csökkenéséhez vezet, gyomorfekélyt okoz, és a zsírlerakódások újraeloszlását okozza a szervezetben.

Az atipikus sejtek osztódásának gátlásának képessége befolyásolja az egészséges szövetek regenerációjának nehézségét, az immunszuppresszió fertőző betegségekre való fogékonysághoz vezet. A zsírok és fehérjeszerkezetek disszimilációját glükoneogenezis kíséri, amely fenntartja a vér magas glükózszintjét. Szenvedő víz-só csere, ennek következtében a nátrium és a folyadék visszamarad a szervezetben, a kálium és a kalcium pedig aktívan kimosódik, ami ödémában, megnövekedett nyomásban, szívritmuszavarban, csontritkulásban nyilvánul meg. Megjegyezték még:

• orrvérzés;
• izomdisztrófia;
• ideges ingerlékenység;
• hajhullás;
• striák a bőrön;
• a menstruáció megsértése nőknél;
• a nyálkahártyák gombás elváltozásai;
• nyomásnövekedés;
• izomgyengeség.

Ezért figyelembe kell venni a gyógyszereket, mert a gyógyszer túladagolása súlyos következményekkel fenyeget. A gyógyszereket nem írják fel:

• egyéni intoleranciával;
• cukorbetegséggel és trombózissal;
• a mellékvesekéreg fokozott hormontermelésével kapcsolatos neuroendokrin patológiákkal;
• gyomorfekélyekkel;
• trombózissal;
• mentális betegséggel;
• szisztémás mikózisokkal és a herpeszfertőzés súlyosbodásával;
• vese- és májelégtelenség esetén;
• közvetlenül az oltás előtt vagy közvetlenül utána;
• szifilisz, gennyes folyamatok és tüdő tuberkulózis esetén.

A szteroid gyógyszerek csak a javallatok szerint igényelnek orvosi rendelvényt, valamint a szedésének ellenőrzését és az adagolás szigorú betartását.

Elvonási tünetek

Glükokortikoszteroidok kezelése gyógyszercsoport elvonási szindrómát okoz, amely a gyógyszer szedésének éles megszakításával vagy a dózis csökkentésével alakul ki. A helyzet a mellékvese funkciójának elnyomása hátterében alakul ki az endogén hormonok termelésében a helyettesítő terápia alkalmazása miatt. A szervezetnek nincs ideje alkalmazkodni a hormonális állapot változásaihoz, ennek eredményeként hipokorticizmus alakul ki. Egyes esetekben a reakció megjelenését befolyásolja a kialakult gyógyszerfüggőség.

Az állapot különféle tünetekben nyilvánul meg, amelyek súlyossága függ a gyógyszer típusától, az adagolástól, a mellékvesekéreg elégtelenségétől, valamint a beteg életkorától és társbetegségeitől.

A tünetegyüttes előfordulása nem mindig következik be közvetlenül a gyógyszeradagolás éles leállítása után. Ha a hormonterápia 30 napig vagy tovább folytatódik, akkor stresszhelyzetben az állapot kialakulásának kockázata 3-6 hónapig fennáll a mellékvese funkcionális hiánya miatt.

A gyógyszer a szintetikus glükokortikoidokhoz tartozik. Ez a fluorprednizolon metilezett terméke nátrium-ortofoszfát hatóanyaggal. "Dexametazon" - gyógyszer erős fellépés, hatékonysága 34-szer nagyobb, mint a kortizon, kapható injekció, tabletta, ill. szemcsepp. Hatásainak széles skálája van, előírják:

• a mellékvesekéreg elégtelenségével;
• sokkos körülmények között;
• agyi ödémával;
• reumás betegségekkel;
• endokrin rendellenességekkel;
• a kötőszövet szisztémás patológiáival és akut dermatózisokkal;
• a vér, a gyomor-bél traktus és a légzőszervek betegségeiben;
• onkológiai folyamatokban.

Gyermekek számára oldatos inhaláció használható. A cseppeket sérülések és szembetegségek, valamint allergiák esetén használják. Szájon át bevéve az anyag 80%-ban felszívódik, a terápiás hatás egy órán belül jelentkezik, lenyelés után maximum kettő. A szervezetben egyetlen adag csaknem három napig tárolódik. A gyógyszer a májban metabolizálódik, a sejtekben lebomlik, fő része a vesén keresztül ürül. Fokozatosan meg kell szüntetni, fokozatosan csökkentve az adagot.

A gyógyszer hirtelen abbahagyása, különösen nagy dózisok felírásakor, a dexametazon megvonási szindróma tüneteinek megjelenéséhez vezet, amelyek a következők:

• hányinger;
• általános rossz közérzet;
• étvágytalanság;
• mentális depresszió;
• hőmérséklet emelkedés;
• a vérnyomás változásai;
• általános izom- és ízületi fájdalom;
• a betegség súlyos visszaesései.

Ha akut betegségek - sérülések, fertőző folyamatok, szívroham - bonyolítják, a beteg állapota élesen romlik, egészen a mellékvese krízisig, amelyet görcsök, hányás, kritikus vérnyomásesés kísér.

A gyógyszer a glükoszteroid hormonok csoportjába is tartozik, injekciós ampullákban kapható, szuszpenzió vagy oldat formájában, a hatóanyag a betametazon. A glükokortikoid aktivitás mellett enyhe mineralokortikoid hatásban is kifejeződik. A "Diprosan" fő összetevője sók kombinációjában működik:

• nátrium-foszfát. Gyorsan felszívódik, a szervezetbe való behatolás után azonnal terápiás hatást biztosít, és egy nappal később kiválasztódik.
• dipropionát. Hosszan tartó hatást biztosít, lassan felszívódik és akár 10 napig is kiválasztódik.

Az ilyen állapotok fő és kiegészítő terápiájának részeként írják fel:

• lágy szövetek és izom-csontrendszeri betegségek;
• allergia megnyilvánulásai;
• nem mikrobiális eredetű bőrgyógyászati ​​patológiák;
• hemoblastosis;
• GCS hiány.

A "Diprospan" elvonási szindróma az alkalmazási területtől függően a következőkben nyilvánul meg:

• izomgyengeség;
• láz;
• bőr viszketés;
• vérnyomásesés;
• hajhullás;
• duzzanat és fokozott fájdalom az ízületekben;
• görcsök.

Az állapot jele lehet a gyulladásos folyamat aktiválódása.

A gyógyszer GABA-B agonista, izomrelaxáns hatással rendelkezik az impulzusok neurotranszmissziójának gátlása és az izomrostok feszültségének csökkenése miatt. A készítmény hatóanyaga a baklofen. A gyógyszert görcsökre, görcsös megnyilvánulásokra és izomfeszültségre írják fel a központi idegrendszer patológiáiban vagy vázizom rendszer. De at hosszú távú használat A "baclosan" függőséget alakít ki, ezért az önkezelés elfogadhatatlan, és az adagot fokozatosan csökkentik 10-14 nap alatt. BAN BEN másképp absztinens állapot figyelhető meg. A "Baklosan" elvonási szindróma a következőképpen fejeződik ki:

• depresszió és az állapot depressziója;
• izzadás és remegés;
• apátia és öngyilkossági gondolatok;
• szorongás és félelem;
• a végtagok és a gerinc mobilitásának csökkenése.

A páciensnek úgy tűnik, hogy a fájdalmak erősödtek, bár ugyanazok maradnak. Általában a függőség oka egy helytelen adag, mentális betegség, egyéb függőségek. A mentálisan instabil egyének számára lehetetlen egyedül túlélni a problémát, fel kell venni a kapcsolatot narkológussal vagy pszichiáterrel, mivel a problémák valószínűleg súlyosbodnak.

"Sinaflan"

A gyógyszer a GCS csoportba tartozik, külső használatra kenőcs formájában kapható. Antiallergén hatású, csökkenti a váladék felszabadulását, megszünteti a gyulladást és a viszketést. Felnőtteknek komplex terápiában, bőrdermatózisban szenvedő gyermekeknél pedig óvatosan írják fel: pikkelysömör és ekcéma, atópiás dermatitis, neurodermatitis. Discoid lupus erythematosus, égési sérülések és rovarcsípések kezelésére használják. A hatékonyságáról szóló vélemények többnyire pozitívak. A kenőcs nem használható terhesség alatt.

A terápiás hatást a hatóanyag - a fluocinolon-acetonid - biztosítja, amely kölcsönhatásba lép a plazmafehérjékkel. keresztül felszívódik a szervezetbe bőr A gyógyszer a májban lebomlik és a vizelettel választódik ki. Az anyag alacsony koncentrációja nem károsítja a mellékveséket, de a kenőcs 5-10 napig tartó ellenőrizetlen használata függőséget okoz. A "Sinaflana" elvonási szindrómával a következő jelenségek figyelhetők meg:

• a folyamat súlyosbodása;
• új kiütések megjelenése;

A gyógyszer fluort tartalmaz, a régi generáció gyógyszerei közé tartozik. Nem minden orvos kezeli őt egyértelműen. De sok új gyógyszer képes versenyezni a Sinolfannal a sebesség és a hatékonyság tekintetében, ezért gyakran írják fel, ha más módszerek nem hatékonyak.

A csoport egyéb gyógyszerei

Más kortikoszteroid alapú kenőcsöket is használnak az allergia, a bőrkiütések és a hiperémia megszüntetésére. Tevékenységük hatékonysága és koncentrációja különbözik. hatóanyag, de a hosszan tartó és ellenőrizetlen használat mellett kialakuló elvonási szindróma mindenkiben benne van. Ebben az esetben allergiára és gyulladásra emlékeztető reakció lép fel, amelyet duzzanat, bőrpír, akne aktiválódása és az eredeti tünetek visszatérése kísér.

Hosszan tartó arcon történő használat esetén a hormonális kenőcsök nem csak a függőség tüneteit okozzák, a bőr mélyrétegeinek elvékonyodása gyors öregedéshez vezet.

Az elvonási szindróma kezelésének módszerei

A glükokortikoidok és antidepresszánsok alkalmazása során a megvonás és a függőség kockázatának csökkentésének fő módja az, hogy csak szakember által előírt gyógyszereket szedjen. Mivel sémákat dolgoztak ki e gyógyszerek adagjának fokozatos csökkentésére, az emberi szervezet fokozatosan alkalmazkodik az exogén hormon mennyiségének csökkenéséhez, és helyreállítja saját szteroidok termelését.

De ha a stresszes helyzetek miatt negatív jelek jelentkeznek hosszú kúra után vagy önmegállás után hormonterápia, azonnal forduljon orvoshoz. Általában a hormonális szer beadását folytatják, és a mineralokortikoid terápia is javasolt a víz-só anyagcseréért felelős mineralokortikoid csoport termelési kudarcának valószínűsége miatt.

A farmakológiai cégek mára megtanulták, hogyan lehet hormonális gyógyszereket létrehozni, amelyeket krónikus és akut betegségek Az egyik ilyen gyógyszer a dexametazon injekció. Az ilyen típusú készítmények a szervezet által termelt hormonok szintetizált analógjai.

A gyulladásos természetű betegségek kezelésére olyan gyógyszereket használnak, amelyek a mellékvesekéreg által termelt glükokortikoidok analógjai. Segítségükkel megszabadulhat a gyulladásos folyamattól, az allergiás reakciótól vagy az ízületi betegségektől.

A dexametazon gyógyszer ebbe a csoportba tartozik. A gyógyszer ma már elterjedt az ízületek kezelésében, ezért használatának minden vonatkozását ismerni kell.

Működési elve

A dexametazont a hidrokortizon nevű glükokortikoid szerkezetének megváltoztatásával állítják elő. Az eszközt széles körben használják az orvostudomány különböző területein, mivel számos hatása van. A kezelés folyamatát és az adagot az orvos határozza meg.

A gyógyszer hatásának elve a következő hatásokhoz kapcsolódik

• amikor a gyógyszer belép a szervezetbe, ez a receptorfehérje reakciójához vezet, amely a sejtmembránokon helyezkedik el, és az első napon belép a sejtmagba;
• néhány napig a foszfolipáz enzim gátlása számos anyagcsere-folyamat beindítása miatt;
• Az arachidonsav nem fermentálódik, és számos gyulladásos mediátort képez;
• a fehérjelebontás folyamata lelassul a proteolitikus enzimek szuszpenziója miatt;
• a sejtmembránok állapota stabilizálódik, az erek megerősödnek, ami miatt a gyulladásos sejtek nem jönnek ki belőlük;
• a fehérje kompliment rendszer blokkolása van, ami a gyulladásos folyamat része;
• az immunrendszer kevesebb fehérvérsejtet termel.

A fenti hatások miatt a dexametazon hatást fejt ki

• antishock;
• antiallergén;
• immunszuppresszív;
• gyulladáscsökkentő.

Negatív hatás

Bár ezt a gyógyszert sokszor használják ízületi betegségekre, ez egy hormonális gyógyszer, amely a negatív befolyást a testen. A tény az, hogy a gyógyszer hatékonysága abban rejlik, hogy a glükokortikoidok nemcsak a gyulladásra, hanem az anyagcserére is hatással vannak. Ebben az esetben érdemes figyelembe venni az ellenjavallatokat, és az adag nem haladhatja meg az orvos által előírt adagot. A Dexamethasone injekciót szigorúan előírt számú napig kell beadnia.

A dexametazon hormonális gyógyszer, amely

• Csökkenti az immunitást, fennáll a daganatok és fertőzések veszélye.
• Gátolja a kalcium felszívódását, ami gyenge képződéshez vezet csontszövet. Ez csontritkulást válthat ki, minden attól függ, hogy mennyire áll le a szövettermelés.
• Elősegíti a zsírszövet újraeloszlását a szervezetben. A végtagok elvékonyodnak, zsír rakódik le a törzsben.
• Csökkenti az adrenokortikotrop hormon termelését, valamint megtartja a nátriumionokat és a vizet a vesékben.

A fenti hatások elkerülése érdekében a Dexametazon ampullákban történő alkalmazásakor intramuszkulárisan vagy közvetlenül az ízületi üregbe fecskendezve a dózisnak minimálisnak kell lennie, és a kezelési napok száma nem haladhatja meg az orvos által javasolt mennyiséget.

út a testben

A dexametazon többféle formában létezik. Használják

• lokálisan - az ízületi üregben, a szem kötőhártyáján, a bőrön;
• parenterálisan - amikor az injekciókat intramuszkulárisan és intravénásan adják be;
• belül - tabletták szedése.

Az adagolás módjától függetlenül a gyógyszer ugyanazon a kiválasztás és metabolizmus útján megy keresztül.

Az intramuszkuláris injekció elősegíti az anyag gyors bejutását a véráramba. Az intravénás beadás elősegíti az azonnali találatot.

A véren keresztül a gyógyszer behatol a gyulladt területre - az allergia vagy az ízület helyére. Ez a gyógyszer képes behatolni a test bármely részébe, még a vér-agy gáton vagy a placentán keresztül is.

A gyógyszer további útja

1. A hatás elérésekor az anyag visszahatol a véráramba.
2. A véren keresztül bejut a májba, ami inaktívvá teszi.
3. Metabolitjai a hatás kezdete után 3,5 órával kezdenek képződni a májban. A szövetek felszabadulása néhány nap múlva következik be.
4. Ezután a gyógyszer belép a vesékbe és a belekbe, amelyeken keresztül teljesen kiürül a szervezetből.

Az adagolástól függetlenül a szervezetben „utazó” anyag könnyen bejut a szoptató anya tejébe.

Használati javallatok

Ez a gyógyszer számos betegségre javallt, de leggyakrabban allergiás reakciók és ízületek kezelésére, ezért az utóbbit részletesebben és külön kell figyelembe venni.

Egyéb jelzések

• ha gyulladásos folyamat lép fel a bélben, amelynek autoimmun eredetű;
• sarkidózis, tüdőfibrózis, alveolitis;
• a vesék gyulladásos betegségei, különösen a glomerulonephritis, amely az autoimmun mechanizmusokat érinti;
• gyulladásos folyamatok a bőrön - ekcéma, dermatitis, pikkelysömör;
• thyreotoxikus válság, amikor a pajzsmirigy túlzott mennyiségű hormont bocsát ki, ami halálhoz vezethet;
• szisztémás jellegű autoimmun betegségek, amelyeket gyulladásos szindróma kísér;
• kezelhetetlen hörgőgörcs, amely az asztma hátterében fordul elő;
• agyödéma, hydrocephalus onkológiában, fertőző agyi betegségek, vérzés, műtét, trauma;
• A dexametazont gyulladás okozta hátfájdalmakra használják;
• bármilyen sokk.

Ilyen körülmények között a dexametazont szisztémásan kell bevenni. Az adagot és a felvételi napok számát a kezelőorvos határozza meg.

Dexametazon ízületek kezelésére

A hormonális gyógyszerek alkalmazása az ízületi betegségek kezelésére kényszerített. Ezeket a gyógyszereket azután írják fel nem szteroid gyógyszerek semmi eredménye nem volt.

A dexametazont az izom-csontrendszeri betegségek kezelésére használják

• Still-kór felnőtteknél és gyermekeknél;
• az ízületi táska gyulladása - bursitis;
• lágyrész-károsodás esetén - ínficam, tendinitis, periarthritis;
• ha az ízületeket polyarthritis érinti;
• szkleroderma vagy lupus;
• amikor az osteoarthritis deformálódását synovitis kíséri;
• Reiter-szindróma - gyulladásos folyamat a nemi szervekben, a szemekben és az ízületekben;
• spondylitis ankylopoetica;
• pikkelysömör, ízületi szindróma;
• rheumatoid arthritis - a gyulladásos folyamat eltávolítása és más érintett szervek kezelése.

A Dexamethasone-kezelést orvosnak kell felírnia, és addig kell folytatnia, amíg a gyulladás el nem múlik. A gyógyszert intramuszkulárisan, intravénásan, közvetlenül az ízületbe adják be.

Dexametazon az allergiák kezelésében

Ha allergia jelentkezik, kezelést írnak elő antihisztaminok. De bizonyos esetekben a reakció nagyon erős, és az ilyen jogorvoslatok nem fejtenek ki hatást.

A beteg hormonális gyulladáscsökkentő szereket ír elő. Befolyásolják a hízósejteket, ami az allergia megszűnéséhez és minden tünetének eltűnéséhez vezet.

Allergia esetén a dexametazont alkalmazzák, amikor előfordul

• anafilaxiás sokk;
• angioödéma;
• csalánkiütés;
• allergia állatokra és növényekre, élelmiszerekre és gyógyszerekre;
• szénanátha, rhinitis - amikor gyulladás jelenik meg az orrnyálkahártyában;
• gyulladásos folyamatok a bőrön - dermatitis, ekcéma;
• ha angioödéma jelentkezik a nyakon és az arcon.

De nem mindig kell ezeket a folyamatokat leállítani szteroidterápia alkalmazásával. Ebben az esetben az orvosnak kell kiválasztania a gyógyszert.

Használati ellenjavallatok

Ha sokk és Quincke-ödéma esetén segítségre van szükség, az ellenjavallat, amelyre fel kell hívni a figyelmet, csak a szervezet intoleranciája a gyógyszerrel szemben.

Ezenkívül, ha egy személynek szisztémás dexametazon-kezelést kell alkalmaznia, ügyelnie kell az összes ellenjavallatra.

A használati utasítás szerint a következő ellenjavallatok vannak

1. Tilos az intraartikuláris beadás fertőző folyamatok, ízületi területen törés esetén, vérzés esetén.
2. Neuralgia, mentális betegség.
3. Cukorbetegség.
4. Miokardiális infarktus.
5. Akut időszak után műtéti beavatkozás a belekben és a gyomorban.
6. Aktív nyelőcsőgyulladás.
7. A nyombél és a gyomor fekélyének súlyosbodása során.
8. A csontritkulás súlyos formája.
9. a tuberkulózis aktív formája.
10. HIV-fertőzések által kiváltott szerzett vagy veleszületett immunhiány.
11. Gombás, bakteriális és vírusos betegségek.

Mindezeket a tényezőket ismernie kell a gyógyszert felíró orvosnak. Ellenkező esetben ahelyett pozitív eredmény, a beteg csak rosszabbodni fog.

Dexametazon terhesség alatt

A gyógyszer metabolikus és aktív formái szabadon belépnek bármely szervbe. Emiatt óvatosnak kell lenni a hormonális gyógyszerekkel. De néha egy nő egy krónikus betegség vagy akut folyamatok súlyosbodását tapasztalhatja, amelyek azonnali segítséget igényelnek. Ebben az esetben érdemes összehasonlítani a kockázatokat és az előnyöket.

Ezt a gyógyszert C osztályba sorolták, ami azt jelenti, hogy a hormon károsíthatja a magzatot, de ha veszély fenyegeti a nő egészségét, alkalmazása elfogadhatónak tekinthető.

Ami a szoptató nőket illeti, jobb, ha nem használják a gyógyszert. Ha veszély fenyegeti az anya egészségét, át kell vinnie a babát mesterséges táplálásra.

A dexametazon a következő módokon károsíthatja a babát és a magzatot:

• a mellékvesekéreg elégtelenségéhez vezethet;
• lassítja a fejlődés és a növekedés folyamatát;
• a végtagok és a fej veleszületett rendellenességeit okozza;
• fejlődési rendellenességeket hozzon létre.

Mellékhatások

Az utasítások szerint a gyógyszer a következő reakciókat okozhatja

• hat a központi idegrendszerre és a pszichére, depresszió, hallucinációk, tudatzavar léphet fel;
• a gyógyszer éles abbahagyása után az intrakraniális nyomás növekedhet, ez vonatkozik a gyermekekre is;
• az elektrolit-anyagcsere megsértése, a kezek és lábak duzzanata;
• a nyálkahártyán emésztőrendszer fekélyek alakulhatnak ki;
• fokozott véralvadás, trombózis;
• álmosság a nap folyamán és alvászavarok;
• szédülés, fejfájás;
• a hasnyálmirigy és az endokrin rendszer funkcióinak megsértése, a mellékvesék működése gátolt;
• a csontsűrűség csökkenése, ami csontritkuláshoz vezet.

Leggyakrabban az ilyen következményeket az adagolás, az alkalmazási technika megsértése okozza, és ezt a szervezet sajátosságai is befolyásolják. Néha a beteg bármilyen hatás tüneteit érzékeli, még alacsony dózis esetén is. Ezért fontos, hogy a Dexametazoc alkalmazása során a lehető leggyakrabban forduljon orvoshoz.

Használati útmutató

A gyógyszer alkalmazásának módja és technikája a felszabadulás formájától függ. A dexametazon injekció formájában történő alkalmazásának alapvető szabályai a következők:

1. Az intravénás alkalmazás csak akkor megengedett, ha a betegnek sürgős segítségre van szüksége.
2. Az intramuszkuláris beadási mód naponta legfeljebb 4 injekciót foglal magában felnőtteknél, és legfeljebb 2 alkalommal gyermekeknél.
3. Az ízületi üregbe történő bevezetést orvos végzi, miközben a betegnek steril helyiségben kell lennie. Az adagot egyénileg írják elő.

Gyakran az ízületek kezelésére ezzel a gyógyszerrel együtt lidokaint adnak be, amely segít a fájdalom enyhítésében.

2017-02-15

A modern farmakológia nagy előrelépést tett a hormonális gyógyszerek alkalmazásában az akut és krónikus betegségek. Ezek az alapok a szervezet saját hormonjainak szintetizált analógjai. Ily módon sokféle gyógyszert sikerült előállítani.

A gyulladásos betegségek kezelésében hormonális szereket használnak, amelyek a mellékvesekéreg szekréciójának analógjai - glükokortikoszteroidok. Ezek a gyógyszerek hatékonyan enyhítik a gyulladást, ami fontos az ízületi betegségek és az allergiás reakciók esetén.

A dexametazon egy ilyen gyógyszer. Tekintettel a gyógyszer nagy relevanciájára, meg kell érteni az allergiák és ízületi gyulladások kezelésére való alkalmazásának szempontjait.

A cselekvés mechanizmusa

A dexametazon gyógyszert szintetikusan, cserével nyerték kémiai szerkezete egy másik glükokortikoid, a hidrokortizon. Ennek az anyagnak számos jótékony hatása van, amelyeket az orvostudomány különböző területein alkalmaznak.

A gyógyszer hatásmechanizmusa számos fontos hatással jár:

1. A szervezetbe jutva a dexametazon reagál a sejtmembránokon található receptorfehérjével, és behatol a sejtmagba.
2. Számos anyagcsere-folyamat aktiválásával a foszfolipáz enzim gátolt.
3. Az arachidonsav, amelyből a legtöbb gyulladásos mediátor képződik, nem megy át fermentáción. A gyulladást okozó prosztaglandinok szintézise leáll.
4. További hatás, hogy gátolja a kész gyulladásos mediátorok felszabadulását az immunrendszer sejtjeiből.
5. A fehérjéket lebontó proteolitikus enzimek munkája gátolt. Ez kedvezően befolyásolja a porc és a csontszövet anyagcseréjét.
6. A sejtmembránok stabil állapotba kerülnek, a kis erek kevésbé permeábilisak, a gyulladásos sejtek nem hagyják el őket.
7. A komplement rendszer – a gyulladásban részt vevő fehérjék – szintén blokkolva van.
8. Az immunrendszer szerveiben a leukociták és különösen a bazofilek termelésének intenzitása csökken.

A gyógyszer hatásmechanizmusának felsorolt ​​jellemzői okozzák a legfontosabb eredményeket. Az eszköz a következőket teszi:

• Gyulladáscsökkentő.
• Immunszuppresszív.
• Antiallergén.
• Antishock.

Azonban minden hormonális szer káros hatással van a szervezetre.

Negatív hatás

A gyógyszer számos káros hatásának mechanizmusa a glükokortikoidok közvetlen részvételével függ össze az emberi anyagcserében, és nem csak a gyulladásos folyamatban.

A dexametazonnak a következő negatív hatásai vannak:

• Gyengíti az immunrendszert, ami növeli a súlyos fertőzések és daganatok valószínűségét.
• Megakadályozza a csontképződést azáltal, hogy gátolja a kalcium felszívódását, ami csontritkuláshoz vezethet.
• Serkenti a zsír újraeloszlását a testben - a zsírszövet lerakódik a törzs területén, és a végtagokon szétesik.
• A vesékben megtartja a vizet és a nátriumionokat, gátolja az adrenokortikotrop hormon felszabadulását.

Ezek a felsorolt ​​hatások megmagyarázzák a dexametazon-kezelés lehetséges mellékhatásait. Emlékeztetni kell arra, hogy a kortikoszteroid kezelést a lehető legalacsonyabb dózisban kell végezni, hogy a gyógyszer szervezetre gyakorolt ​​hatása minimális legyen.

út a testben

Számos módja van a dexametazon gyógyszernek a szervezetbe való bejuttatásának. Használhatja a gyógyszert:

• Belül - tabletta formájában.
• Parenterálisan - intravénás és intramuszkuláris injekciók segítségével.
• Helyileg - a bőrön, a szem kötőhártyáján, az ízületi üregben.

Ebben az esetben a gyógyszer ugyanazon az anyagcserén és kiválasztódáson megy keresztül.

Az emésztőrendszerbe való belépés után a tabletták a bélben felszívódnak. Ez teljesen 1-2 óra múlva következik be. A dexametazon ezután egy hordozófehérjéhez kötődik a vérben.

Az intramuszkuláris beadás gyors bejutáshoz vezet a véráramba. Ez a folyamat még gyorsabban megy végbe intravénás injekcióval.

A vérből a gyógyszer átkerül a gyulladás fókuszába - az ízületi üregbe vagy az allergiás reakció helyére. A dexametazon bármely gáton, így a placentán vagy a vér-agy gáton áthatolva képes elérni a hatás helyét.

A szer helyi alkalmazása vagy intraartikuláris injekciók minimális vérbe való felszívódásra utalnak. A gyógyszer azonnal a hatás helyén van.

A dexametazon további útja:

1. A terápiás hatás biztosítása után a gyógyszer belép a véráramba.
2. A vérárammal az ágens a májba kerül, és egy sor átalakulás révén inaktívvá válik.
3. A dexametazon metabolitok a májban képződnek a hatás kezdete után 3-4 órával, a gyógyszer 1-2 nap múlva eltűnik minden szövetből.
4. Továbbá az inaktív anyagok bejutnak a vesékbe és a belekbe. Ezeken a szerveken keresztül a gyógyszer felszabadul.

A metabolikus út magában foglalja a gyógyszer behatolását a szoptató nők anyatejébe.

Javallatok

Mire használják a gyógyszert? A dexametazont az orvostudomány különböző területein használják. Mivel a gyógyszert leggyakrabban ízületek és allergiák kezelésére használják, ezeket a jelzéseket külön kell elemezni.

Egyéb jelzések a következők:

1. Mindenféle sokk.
2. Hydrocephalus, agyödéma különféle kóros állapotok- sérülések, daganatok, műtétek, vérzések, fertőző betegségek szerv.
3. Hörgőgörcs, nem enyhülhet, azzal bronchiális asztmaés egyéb patológiák.
4. Szisztémás autoimmun betegség súlyos gyulladásos szindrómával.
5. Thirotoxikus válság - a hormonok magas felszabadulása pajzsmirigyéletveszélyhez vezet.
6. Psoriasis, dermatitis, ekcéma és egyéb gyulladásos bőrbetegségek.
7. Glomerulonephritis és más, autoimmun mechanizmusokkal összefüggő gyulladásos vesebetegségek.
8. Alveolitis, tüdőfibrózis és szarkoidózis.
9. Sclerosis multiplex - a demyelinizációs folyamat elnyomására.
10. Autoimmun eredetű gyulladásos bélbetegség.

Ezek a jelek a dexametazon szisztémás hatására utalnak.

Helyileg a kötőhártya területén a gyógyszert csepegtetik gyulladásos betegségek szemhártyák, látóideggyulladás, trauma, szemműtét.

Alkalmazás ízületi betegségekre

A hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása az ízületi betegségek kezelésében szükséges intézkedés. Amikor nem szteroid gyógyszerek nem tudja eltávolítani a gyulladásos folyamatot, dexametazont és analógjait használják.

A mozgásszervi rendszerből származó gyógyszerek alkalmazására vonatkozó indikációk:

1. Rheumatoid arthritis - az ízületek és más érintett szervek gyulladásának kezelésére.
2. Ízületi szindróma pikkelysömörben.
3. Bechterew-kór.
4. Reiter-szindróma - az ízületek, a szemek és a nemi szervek gyulladása.
5. Szinovitis deformáló osteoarthritisben (csípőízületi szinovitis).
6. Lupus és szkleroderma ízületi szindrómával.
7. Különböző eredetű ízületek polyarthritis.
8. Lágyszöveti sérülések - periarthritis térdízület, íngyulladás, ínficam.
9. A bursitis az ízületi táska gyulladása.
10. Still-betegség gyermekeknél és felnőtteknél.

Ezek a betegségek a dexametazon szisztémás és helyi alkalmazását is magukban foglalják intraartikuláris injekciók formájában.

A váz- és izomrendszeri betegségekben a hormonális szerek helyi alkalmazása nem hoz elegendő gyógyulási hatást. Szükséges a gyógyszerek aktívabb formáinak alkalmazása.

Használja allergia esetén

Az első alkalommal fellépő allergiás reakciók különféle formáit kezelik antihisztaminok. Néha azonban a gyulladásos válasz olyan erős, hogy ezek a szerek nem tudnak segíteni a betegen.

Ebben az esetben dexametazont, prednizolont és más hormonális gyulladáscsökkentő szereket használnak. A hízósejtekre hatva leállítják az allergiás reakciót, és a tünetek gyorsan eltűnnek.

Az allergia megnyilvánulásainak kiküszöbölésére a dexametazont a következő esetekben alkalmazzák:

1. Az arc és a nyak szöveteinek angioödémája.
2. Allergiás bőrgyulladás - ekcéma és dermatitis.
3. Gyulladásos folyamat az orrnyálkahártyában - rhinitis és szénanátha.
4. Kifejezve allergiás reakció gyógyszerekről, termékekről, növényi és állati allergénekről.
5. Csalánkiütés.
6. Quincke ödéma.
7. Anafilaxiás sokk.

Ezek a javallatok nem mindig igényelnek szteroid terápiát. Az allergia kezelésére szolgáló gyógyszert szakembernek kell kiválasztania.

Vészhelyzetekben, például Quincke ödéma és sokk esetén a dexametazon alkalmazását csak egy ellenjavallat korlátozza - a gyógyszer egyéni intoleranciája.

Krónikus betegségek kezelésére szolgáló szisztémás alkalmazás esetén egyéb ellenjavallatokat is figyelembe kell venni. A termék használati útmutatója a következő korlátozásokat tartalmazza:

1. Aktív fertőző betegségek vírusos, bakteriális és gombás természetű.
2. Immunhiány - HIV-fertőzéssel veleszületett vagy szerzett.
3. Tuberkulózis be aktív forma betegség.
4. Súlyos csontritkulás.
5. A gyomor- és nyombélfekély súlyosbodásának időszaka.
6. Aktív nyelőcsőgyulladás.
7. A gyomor- és bélműtét utáni akut időszak.
8. Miokardiális infarktus.
9. Cukorbetegség.
10. Mentális betegség.
11. Vérzés, ízületi törés, fertőző folyamat - dexametazon intraartikuláris adagolására.

Ezeket az ellenjavallatokat minden, a gyógyszert felíró szakembernek figyelembe kell vennie. Ha a felhasználásra korlátozások vonatkoznak, a termék használata ronthatja a beteg egészségi állapotát. Ezért a gyógyszer alkalmazása előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.

Használata terhesség alatt

Külön elemezni kell a dexametazon terhesség és szoptatás alatti alkalmazásának lehetőségét.

Mivel a gyógyszer aktív és metabolikus formái képesek áthatolni minden akadályon, óvatosan kell eljárni, amikor a gyógyszert gyermekvállalás alatt alkalmazzák. Terhesség alatt azonban akut állapotok léphetnek fel és súlyosbodhatnak krónikus betegségek hormonok alkalmazását igényli.

Ebben az esetben az orvos egyénileg dönt a dexametazon használatának célszerűségéről.

International Association for the Control of Medicines and élelmiszer termékek, a gyógyszert a C osztályba sorolták. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer hatással lehet a magzatra, de ha az anya egészségét veszélyezteti, akkor a használata lehetséges.

A szoptató nőknek tartózkodniuk kell a termék használatától. Ha szükséges, hagyja abba az etetést, és váltson át mesterséges táplálási módra.

Mellékhatások a magzatban és a csecsemőben:

• A mellékvesekéreg elégtelensége.
• Veleszületett rendellenességek kialakulása.
• Anomáliák a fej és a végtagok fejlődésében.
• A növekedés és a fejlődés elnyomása.

Mellékhatások

A fentiekben bemutattuk a dexametazon hatását az emberi test különböző folyamataira. Ez a gyógyszer lehetséges mellékhatásaira utal.

A termék használati utasítása a következő nemkívánatos reakciókra utal:

• Befolyás a psziché munkájára és a központi idegrendszer- tudatzavarok, hallucinációk, depresszió.
• Megnövekedett koponyaűri nyomás - gyakrabban gyermekeknél a gyógyszer hirtelen abbahagyása után.
• Fejfájás, szédülés.
• Éjszakai alvászavarok, nappali álmosság.
• A vérnyomás megsértése.
• Trombózis és fokozott véralvadás.
• Fekélyek kialakulása az emésztőrendszer nyálkahártyáján.
• Az étvágy megváltozik.
• Ödéma a végtagokon, az elektrolit anyagcsere megsértése.
• A mellékvesék működésének gátlása, a hasnyálmirigy endokrin funkciójának megsértése.
• Izomgyengeség, fogyás.
• Csontritkulás, csökkent csontsűrűség.
• Egyéni intolerancia különböző allergiás reakciók formájában.
• Csökkent immunitás és fertőzések hozzáadása.

A felsorolt ​​hatások a beteg sajátosságai, az alkalmazási technika megsértése, a szer túladagolása miatt merülnek fel. Ritka esetekben a felsorolt ​​állapotok a gyógyszer kis dózisainak bevételekor is kialakulnak, a dexametazon szisztémás módban történő alkalmazásakor rendszeres szakember látogatása szükséges.

Használati útmutató

A gyógyszer alkalmazásának technikája és módja az adagolási formájától függ. Minden egyes alkalmazási módhoz külön kell szétszerelni az utasításokat:

1. A tabletták alkalmazásakor az egyéni napi adagot a méretétől függően adagokra osztják. A gyógyszer kis adagját egyszer reggel kell bevenni. Emelkedéssel - több fogadásra osztva. A tablettákat kevés vízzel vegye be. A klinikai remisszió elérése után az adagot mindig a minimális fenntartási szintre csökkentik. A lemondás fokozatosan történik.
2. Intravénásan a gyógyszert csak vészhelyzetben adják be. Használjon lassú sugár- vagy csepegtető beadási módot.
3. Az intramuszkuláris alkalmazási mód elfogadhatóbb a dexametazon gyógyszer esetében, az injekciót naponta legfeljebb 4 alkalommal adják be. Gyermekeknél az injekciókat naponta 1-2 alkalommal adják be.
4. Az ízületbe vagy a környező szövetekbe történő injekciókat kizárólag orvos végezheti steril körülmények között. A gyógyszer egyedi adagját adják be, a második injekciót csak 3 nap múlva lehet beadni.
5. A szembe és fülbe juttatott cseppeket a következőképpen alkalmazzuk: 2-3 csepp mindkét oldalon 8-12 óra elteltével.

Előnyök és hátrányok

Amikor vészhelyzet a gyógyszert egyszer használják, és ne vegye figyelembe a használat előnyeit és hátrányait. Azonban szisztémás, hosszú távú alkalmazás esetén figyelembe kell venni a gyógyszer előnyeit és hátrányait.

A dexametazon előnyei a következők:

• Kifejezett és gyors hatás.
• Alkalmazási lehetőség különböző adagolási formákban.
• A gyógyszer terápiás hatásának szélessége.
• Alacsony gyógyszerköltség.
• Pulzus- és fenntartó dózisban használható.

Figyelembe kell venni a gyógyszer hátrányait is:

• Nagy szám mellékhatások.
• Terhesség és szoptatás ideje alatt korlátozottan használható.
• Az optimálisan alacsony dózis kiválasztásának szükségessége.
• Szakértői felügyeletre van szüksége.
• Hiányzó adagolási formák kenőcsök és gélek.

Minden orvos, aki olyan súlyos gyógyszert ír fel, mint a dexametazon, figyelembe veszi a gyógyszer előnyeit és hátrányait. A kívánt terápiás hatás eléréséhez kövesse a szakember utasításait.

A rheumatoid arthritis módszere.

Metodzhekt, költsége és cselekvési elve.

A Metoject gyógyszer az antimetabolitok, immunszuppresszánsok és daganatellenes szerek farmakológiai csoportjába tartozik. A gyógyászati ​​anyagot injekciós oldat formájában állítják elő tűvel ellátott üvegfecskendőben. A csomag 1 fecskendőt tartalmaz, és ára 600-800 rubel, a gyógyszer adagjától függően.
A Metoject gyógyszer elve a rheumatoid arthritis kezelésében nem teljesen ismert. Immunszuppresszív és gyulladáscsökkentő hatása van, leállítja a DNS-szintézist mutált daganatsejtekben, csökkenti a rheumatoid faktor szintézisét.

Milyen indikációk szerint hatásos a gyógyszer?

A Methodojectet széles körben alkalmazzák a gyakori akut stádiumú krónikus ízületi betegségek kezelésében:

• krónikus polyarthritis;
• pikkelysömör és pszoriázisos arthropathia;
• rheumatoid arthritis;
• juvenilis (fiatalkori) rheumatoid arthritis;
• az artropátia egyéb formái.

Hogyan kell alkalmazni és milyen adagokban?

A rheumatoid arthritis Metoject-szel történő kezelésekor figyelmesen olvassa el a javasolt használati utasítást:

Fontos betartani a kezelőorvos által előírt adagokat, ne lépje túl azokat:

1. A 16 év feletti rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknek a Metoject alkalmazását heti 7,5 mg-mal kell kezdeni. A rheumatoid 2-3 szakaszban és a mellékhatások hiányában a gyógyszer adagja 2,5 mg-mal nő. A Metoject megengedett mennyisége nem haladja meg a heti 25 mg-ot.
2. A 16 év alatti betegeknek legfeljebb 10-15 mg ajánlott 7 naponként. Ha a terápia nem hat, az adag heti 20 mg-ra emelhető, de a gyógyszer injekcióit a kezelőorvosnak ellenőriznie kell.

Subcutan injekció technikája:

Túladagolás és mellékhatások

A reumatológus utasításainak figyelmen kívül hagyása és a Metoject dózisának önálló növelése túladagoláshoz vezethet. A gyógyszer fő hatóanyaga toxikus hatással van a vérképző szervekre. A leukociták koncentrációja csökken, vérszegénység alakul ki.

Enyhe túladagolás esetén nátrium-folináttal vagy kalcium-folináttal kell kezelni. A gyógyszer nagy dózisának bevezetése után egy órán belül el kell végezni a kezelést azonos vagy megnövelt dózisú specifikus antidotumokkal. Szükség esetén lebonyolításra kerül újbóli bevezetése oldatokat, amíg a metotrexát koncentrációja a vérszérumban nem haladja meg a 10-7 mol / l-t.

A Metoject jelentős túladagolásával a test hidratálása történik, a lúgszint növekedése a beteg vizeletében. Ez az intézkedés segít elkerülni a metotrexát kicsapódását a vesetubulusokban.

A Metoject alkalmazása mellékhatásokat okozhat.

A dexametazon szisztémás glükokortikoszteroid. Szintetikus hormonális gyógyszer, amely hasonló a mellékvesekéreg által termelt hormonokhoz. Erősen kifejezett gyulladáscsökkentő, sokk- és allergiaellenes hatása van. Számos súlyos rendellenességgel járó patológiában alkalmazzák. Helyes használat esetén a dexametazon gyorsan leállítja a gyulladást és az allergiás reakciókat, javítva a beteg állapotát. De a probléma az, hogy ehhez meg kell választani a pontos adagot. Ha a kezelést orvosi rendelvény nélkül végzik, vagy a beteg megsérti az orvosi ajánlásokat, súlyos mellékhatások léphetnek fel.

Alkalmazás jellemzői

A dexametazon más hormonális szerek között nagyon népszerű alacsony költsége és nagy hatékonysága miatt. Hatása azon a tényen alapul, hogy a gyógyszer kötődik a sejtek glükokortikoid receptoraihoz, és behatol azokba. Gátolja bizonyos enzimek termelődését, megzavarja az anyagcsere folyamatokat, gátolja az immunrendszer aktivitását. Ez csökkenést eredményez gyulladásos folyamatokÉs fájdalom, a viszketés eltűnése, a bőr duzzanata és vörössége, könnyebb légzés.

Ez a gyógyszer számos patológiában hatásos, időben történő beadása megmentheti a beteg életét vagy jelentősen javíthatja állapotát. De csak az orvos által előírt módon kell használni a vizsgálat után. Néha a beteg gondos megfigyelésére van szükség a kezelés során. Végül is egyes krónikus patológiák súlyosbodhatnak a gyógyszer használatának hátterében, vagy kiválthatják a mellékhatások megjelenését.

Óvatosság szükséges ennek a gyógyszernek a kezelésében és a lehető legalacsonyabb dózisok alkalmazásában az ilyen patológiák esetén:

• csontritkulás;
• hipertóniás betegség;
• szív elégtelenség;
• tuberkulózis;
• cukorbetegség;
• peptikus fekélyek;
• glaukóma;
• hypothyreosis;
• colitis ulcerosa;
• epilepszia;
• pszichózis.

Óvatosan a dexametazont idős betegeknek és gyermekeknek is felírják. Szívinfarktus után igyekeznek nem felírni a gyógyszert, mivel lassítja a hegszövet képződését és felgyorsíthatja a nekrózis kialakulását. És ha hosszú távú használatra van szüksége, folyamatosan ellenőriznie kell a kálium és a glükóz szintjét a vérben.

Ellenjavallatok

Néha a dexametazont sürgősségi esetekben írják fel, például amikor anafilaxiás sokk vagy angioödéma. Ebben az esetben a gyógyszer megmentheti a beteg életét, ezért általában nem kell figyelni az ellenjavallatok jelenlétére. Ennek a gyógyszernek a használata rövid távú, ezért ritkán okoz negatív reakciókat. De ha a helyzet nem kritikus, akkor szükséges teljes körű vizsgálat.

Figyelem: az orvos csak a krónikus betegségek jelenlétét figyelembe véve írja elő a kezelést. Ez segít elkerülni a súlyos következményeket.

A dexametazon használatának ellenjavallatai vannak:

• miokardiális infarktus;
• belső vérzés;
• cukorbetegség;
• terhesség és menstruáció szoptatás;
• súlyos fokú elhízás;
• immunhiány;
• csontritkulás;
• mentális betegség;
• fekélyek az emésztőrendszer nyálkahártyáján;
• veseelégtelenség;
• fertőző betegségek.

Nem kívánatos a dexametazon alkalmazása terhesség alatt

A dexametazonnal végzett kezelés során ellenjavallt a vakcinázás. Amellett, hogy a beteg immunrendszerének csökkenése miatt haszontalanok lesznek, az élő vakcinával történő oltás a betegség kialakulásához vezethet. Ezért a gyógyszert legkorábban az oltás után 2 héttel lehet alkalmazni, amikor az antitestek már kialakultak. És a kezelés után legalább 2 hónapnak el kell telnie a dexametazon terápia megkezdése előtt.

Mellékhatások

A gyógyszer megfelelő dózisának kiválasztásakor minden beteg jól tolerálja. Ezért kortól függetlenül mindenkinek felírják, még újszülötteknek is. A dexametazon leggyakrabban mellékhatásokat okoz, ha helytelenül használják. Ez akkor fordul elő, ha a beteg orvosi rendelvény nélkül használja a gyógyszert, nem veszi figyelembe az ellenjavallatokat, vagy meghaladja az ajánlott adagot. Ebben az esetben a gyógyszer alkalmazását abba kell hagyni, és orvoshoz kell fordulni.

Egyes emberek egyéni intoleranciát mutathatnak a gyógyszer hatóanyagával szemben. Ebben az esetben a bevezetése vagy lenyelése után hamarosan allergiás reakció jelentkezik. Lehet csalánkiütés vagy akár hörgőgörcs is. A gyógyszer gyakran az immunrendszerre is hatással van. Ez általában a fertőzésekre való fokozott fogékonyságban nyilvánul meg. A beteg fogékony bakteriális, vírusos és gombás betegségekre. És a fertőző betegségek, mint a kanyaró ill bárányhimlő, nagyon súlyos formában járjon el.

Ha mellékhatások jelentkeznek, még ha nem is súlyosak, nem kívánatos a dexametazon alkalmazása. Végül is sejtszinten hat, és felhalmozódik a szervezetben, befolyásolva a munkát különféle szervek néhány héten belül. És minél többet jut be a gyógyszer a sejtekbe, annál nehezebbek lesznek később a negatív reakciók. Ezért még enyhe rossz közérzet, hányinger vagy kellemetlen érzés megjelenése esetén is tájékoztatni kell erről az orvost. Lehet, hogy a gyógyszert másikra kell cserélnie. De azt is jól kell csinálni. A mellékhatások oka gyakran az hirtelen lemondás drog.

A dexametazon a sejtek szintjén fejti ki hatását a glükokortikoid receptorokhoz kötődve. És a test minden szervében és szövetében megtalálhatók. Ezért a dexametazon mellékhatásai eltérőek lehetnek. Befolyásolhatják a szív- és érrendszer, az endokrin és az idegrendszer működését, szájon át szedve leggyakrabban az emésztőszervek szenvednek, injekció beadásakor helyi reakciók alakulhatnak ki. Ez a gyógyszer erős hatással van az anyagcsere folyamatokra is, gyakran a testzsír felhalmozódásához, a cukorszint emelkedéséhez, a kalcium és kálium elvesztéséhez vezet.

Figyelem: nem kívánatos a dexametazon alkalmazása törések és egyéb sérülések után, bár erőteljes fájdalomés a sokkos állapot jelzi a használatát. De ez a gyógyszer képes lelassítani a regenerációs folyamatokat, rontja a sebgyógyulás sebességét.

A dexametazon injekciók alkalmazásakor gyakran negatív helyi reakciók alakulnak ki. Ez általában bőrpír, duzzanat, égő érzés vagy fájdalom az injekció beadásának helyén. Előfordulhat továbbá a pigmentáció megsértése, a bőr alatti szövet atrófiája, hegesedés.

Endokrin rendszer

A legtöbb veszélyes következménye a dexametazon alkalmazása a mellékvese működésének elnyomását jelenti. Ezenkívül előfordulhat, hogy egy ilyen állapot nem azonnal alakul ki, hanem néhány hónappal a kezelés után. Ennek a rendellenességnek a kockázata különösen magas a gyógyszer hosszan tartó, nagy dózisú alkalmazása esetén.

A dexametazon erős hatással van a szénhidrát-anyagcserére is. Ez leginkább a glükóztolerancia csökkenésében nyilvánul meg. Ennek az állapotnak köszönhetően a szteroid kialakulása cukorbetegség vagy látens formájának súlyosbodása, mivel hiperglikémia alakul ki.

A gyógyszer befolyásolja a zsíranyagcserét. A dexmetazon a lipidekhez kötődik, és fokozza azok felszívódását, ami felgyorsítja a testzsír felhalmozódását. Ezért a gyógyszeres kezelés következménye súlygyarapodás lehet.

A dexametazonnal végzett kezelés gyakran az elhízás következménye

Az egyik ritka, de még mindig lehetséges mellékhatás az Itsenko-Cushing-szindróma. Ez a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• megnövekedett vérnyomás;
• hold arc;
• izomgyengeség;
• elhízottság;
• dysmenorrhoea.

Amikor a gyógyszert be gyermekkor nagy a veszélye annak, hogy késlelteti a gyermek növekedését és fejlődését. Különösen erősen befolyásolja a csontszövet növekedését, így lehetséges a vázdeformitás kialakulása. A gyermekek szexuális fejlődése is lelassul.

A szív- és érrendszer

Különösen gyakran ezek a mellékhatások a gyógyszer injekcióban történő alkalmazása után alakulnak ki. Ha nem követi a helyes adagolást és az oldat beadását, azonnal megjelenhetnek. Ez a vérnyomás emelkedése, a vér az arcba áramlása, a szívizom megsértése. Ez a gyógyszer nagy dózisainak gyors bevezetésével történik, és ez szívleállással fenyeget.

De még megfelelő használat és az orvos által javasolt adagok betartása mellett is előfordulhat rendellenességek kialakulása a szív-érrendszer. Leggyakrabban ez a nyomás növekedése és az aritmia kialakulása. Lehetséges, hogy a bradycardia kialakulása, a pulzusszám lassulása olyan erős lehet, hogy az leállással fenyeget. Az is lehetséges, hogy a megjelenése trombózis és fokozott véralvadás.

A szívbetegségre hajlamos betegeknél gyakran szívelégtelenség alakul ki. De ez akár megtörténhet egészséges emberek. Végül is a dexametazon nagymértékben befolyásolja az elektrolit anyagcserét a szervezetben, csökkentve a kálium mennyiségét a vérben. És a hipokalémia negatívan befolyásolja a szív munkáját.

Figyelem: különösen veszélyes a gyógyszer alkalmazása szívinfarktuson átesett betegek kezelésére. A dexametazon lelassítja a szövetek regenerálódásának folyamatait, éppen ellenkezőleg, alkalmazása miatt lehetséges a nekrózis fókuszának kiterjesztése. Ez károsíthatja a szívizmot.

Idegrendszer

A páciens idegrendszere és pszichéje is nagyon megsínyli az injekciók és a Dexametazon tabletta szedését. Ezért nem ajánlott ezt a szteroid gyógyszert bármilyen probléma fennállása esetén használni, mivel azok súlyosbodhatnak. Általában az idegrendszer megsértése szinte azonnal megjelenik a kezelés megkezdése után. Leggyakrabban hangulati instabilitás és álmatlanság. De az adag túllépése esetén a következmények súlyosabbá válhatnak.

Leggyakrabban a kezelés során a betegek fejfájást, szédülést, álmatlanságot tapasztalnak. Görcsök lehetségesek, amelyek leggyakrabban túladagolással, valamint a koponyaűri nyomás növekedésével jelentkeznek.

Néha mentális zavar alakul ki a betegekben a kezelés abbahagyása után, különösen, ha ez hirtelen történt. Ilyenkor idegesség, hallucinációk, tájékozódási zavar, félelemérzet és szorongás jelentkezhet. A dexametazon kezelés súlyos következményei közé tartozik még a paranoia, a depresszió, a mániás-depressziós neurózis, az eufória, a hangulati ingadozások és még az öngyilkossági gondolatok is.

Emésztőrendszer

Az emésztőszervek leggyakrabban a gyógyszer tablettában történő alkalmazása után szenvednek. De az injekciók károsíthatják a gyomor-bélrendszert is, különösen, ha a funkcióit megsértik. Leggyakrabban hányinger, hányás, puffadás jelentkezik, étvágyzavar, lelassul az emésztés.

De súlyosabb következmények is kialakulhatnak:

• hasnyálmirigy-gyulladás;
• gyomorfekély gyomor és patkóbél;
• nyelőcsőgyulladás;
• erozív gyomorhurut;
• a gyomor-bél traktus falainak perforációja;
• gyomorvérzés;
• a máj megzavarása.

látószervek

A dexametazont gyakran használják különféle szemészeti patológiákban. Ehhez általában a gyógyszer speciális felszabadulási formáját használják - szemcsepp. De a Dexamethasone ampullákban is használható intramuszkuláris injekciókhoz. Az ilyen kezelés hatásos különféle fertőző, allergiás és gyulladásos szembetegségek esetén.

De a dexametazon használata káros lehet a látószervre. A helytelen adagolás vagy az elhúzódó kezelés néha szürkehályog, glaukóma, retinopátia kialakulásához vezet. Ez a gyógyszer az intraokuláris nyomás növekedését és másodlagos fertőzések kialakulását okozhatja.

A dexametazon gyakran hátrányosan befolyásolja a látószervet

Vázizom rendszer

Annak ellenére, hogy a dexametazon használatának fő jelzései az különféle patológiák gerinc és ízületek esetén számos mellékhatása ezen a területen jelenik meg. Ez a gyógyszer befolyásolja az anyagcsere folyamatokat, és nagymértékben csökkenti a kalcium felszívódását. Ez a csontsűrűség csökkenéséhez vezet. Ezzel a gyógyszerrel hosszan tartó terápia esetén nő a csontritkulás és az általa okozott törések kialakulásának kockázata. Szenvedjen tőle leggyakrabban csőszerű csontokés csigolyák.

Figyelem: a dexametazon nagy dózisban történő alkalmazása vagy hosszan tartó kezelés esetén aszeptikus csontnekrózis alakulhat ki. Ezt a patológiát leggyakrabban a combcsont ill humerus.

A dexametazon gyakori intraartikuláris injekciói a porcok pusztulásához vezethetnek. Ezért jobb, ha nem használja ezt a gyógyszert az arthrosis kezelésére. Az inak is sérülnek, akár a szakadásuk is lehetséges. És a szalagok lágyulnak, megnyúlnak, nem látják el funkcióikat.

De a gyógyszeres kezelés leggyakoribb következménye az izomgyengeség. Ennek oka a jogsértés anyagcsere folyamatok ban ben izomszövet. Ez tónusuk csökkenéséhez, sőt sorvadáshoz vezet. Ezt az állapotot szteroidnak nevezik.

elvonási szindróma

Ha a gyógyszerrel való hosszan tartó kezelés után hirtelen abbahagyja a szedését, elvonási szindróma alakul ki. A legsúlyosabb esetekben gyors vérnyomáseséssel, szívritmus-lassulással, mellékvese elégtelenséggel nyilvánul meg. Ez az állapot halálhoz vezethet.

De ez ritkán történik meg. Leggyakrabban az elvonási szindróma abban nyilvánul meg, hogy a dexametazonnal kezelt alapbetegség „súlyosbodik”. Például mikor rheumatoid arthritis visszaesés léphet fel: fokozódik a gyulladás, az ízületek megduzzadnak és fájnak. A kezelés helytelen befejezése gyakran az emésztőszervek megsértésével, étvágytalansággal, fejfájással és gyengeséggel is nyilvánul meg. Néha lázas állapot alakul ki, kötőhártya-gyulladás, orrfolyás, ízületi fájdalom, görcsök jelentkeznek.

Ezért a dexametazon eltörlésének fokozatosnak kell lennie - 1-2 héten belül. Az orvos tanácsot ad az adag csökkentéséről, hogy ne legyen negatív következménye.

Túladagolás

A dexametazont csak orvos irányítása mellett szabad alkalmazni, mivel nagyon fontos a megfelelő adagolás kiválasztása. Ez a beteg korától, állapotának súlyosságától és a patológia típusától függ. Általában ezt a gyógyszert a lehető legalacsonyabb dózisban használják. Ezzel elkerülhető a mellékhatások.

Néhány beteg azonban önmagában használja a gyógyszert, anélkül, hogy orvoshoz fordulna. Mások önmagukban túllépik az ajánlott adagot, és azt hiszik, hogy ez javítja a kezelés hatékonyságát. De ez a megközelítés oda vezet komoly következmények.

A dexametazon túladagolása leggyakrabban ödéma megjelenésében és erős vérnyomás-emelkedésben nyilvánul meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszer folyadék- és nátriumsók visszatartásához vezet a szövetekben. Ezenkívül lehetséges a vércukorszint növelése, a szívelégtelenség kialakulása, a gyomorfekély megjelenése.

A gyógyszer dózisának erős túllépése a vérnyomás éles emelkedésével, tachycardia megjelenésével, hányingerrel fenyeget. A beteg szorongást érez, dezorientált. Pszichózis alakul ki, zavartság, görcsök jelennek meg. Ha ilyen tüneteket észlel, fontos, hogy azonnal hívjon " mentőautó».

gyógyszerkölcsönhatás

Néha a dexametazon mellékhatásai annak a ténynek köszönhetőek, hogy részeként használják komplex kezelés. És ez a gyógyszer nem mindenkinél gyógyszerekösszeegyeztethető. Ezt figyelembe kell venni a kezelés felírásakor.

A leggyakoribb előfordulás negatív reakciókösszefüggésbe hozható a gyógyszer jellemzőivel. Egyes diuretikumok eltávolítják a káliumot a szervezetből. A Dexametazon kezelésében pedig csökken a szintje, így nő a szívelégtelenség kialakulásának kockázata. Nem kívánatos nátriumtartalmú gyógyszereket vele együtt használni, mivel ez ödémához és vérnyomás-emelkedéshez vezet.

Szívglikozidokkal együtt alkalmazva megnő az extrasystole kialakulásának kockázata. Az antikoagulánsok és a trombolitikumok a dexametazonnal együtt belső vérzést okozhatnak. A nem szteroid gyulladáscsökkentők mérgezőbbé válnak, és jobban károsítják a nyálkahártyát gyomor-bél traktus.

A dexametazonnal együtt nem alkalmazható más hormonális szer, mivel ez növeli a mellékhatások kockázatát. Nem kívánatos az indometacinnal, ciklosporinnal, ketokonazollal, paracetamollal, azatioprinnal és néhány más gyógyszerrel kombinálni sem.

következtetéseket

Annak ellenére, hogy a Dexametazon számos patológiában hatékony, csak a legszélsőségesebb esetekben alkalmazható. Végül nagyszámú mellékhatásokérvénytelenítheti a kezelés pozitív hatását, vagy akár ronthatja a beteg állapotát. Ezenkívül nagyon fontos, hogy ezt a gyógyszert a lehető legalacsonyabb dózisban használja, ez segít csökkenteni a negatív reakciók kialakulásának kockázatát.

Kapcsolódó videók

11.06.2017, 12:26

Sziasztok kedves orvosok.
Kérem, segítsen nehéz helyzetemben.
Férfi, 45 éves, magassága 165 cm, súlya betegség előtt 67 kg (most 54).

2016 decemberében megműtötték lágyéksérv, ami után hógolyóként kezdtek nőni az egészségügyi problémák... A műtét után szövődmény jött ki - a pénisz visszér, az orvosokhoz futás közben az urológus a műtét oldaláról ellenőrizte a herezacskón keresztül a sérvet - történt valami, vad fájdalmak kezdődtek... e fájdalom hátterében valamiért ízületi problémák jelentkeztek - konkrétan entosopathiák, Cseljabinszkban diagnosztizálták őket a regionális kórházban.
Jelenleg nem tudok járni, itthon fekszem... nagyon gyorsan sorvadnak az izmok... a lábak, lábfejek, kezek, karok, medenceizmok, has, hát, nyak ill. torokban, valamint a környéken
Az egész a guggolásokkal kezdődött, ahol az elmúlt 4 hónapban láthatóan meggyengült szalagok és ízületek ízületi fájdalmaim miatt túlterheltem. Fájdult a térd a lépcsőn lefelé, azt hittem, hogy a meniszkusz, elmentem a traumatológushoz. Csináltak képet, a meniszkusznál nem volt olyan rossz minden, így arthrosist diagnosztizáltak és kezelést írtak fel. Továbbá a térd fájdalma fokozódni kezdett, és a bal comb inak fájni kezdtek, az izmok megduzzadtak, és erős görcs jelent meg a poplitealis üregben. Az alsó lábszár és a lábfej dagadni kezdett. Elkezdtem járni a másik lábamon, mankóval... Miután az egész test terhelése az egyik lábára kezdett esni... egy idő után ő is megbetegedett ugyanezen elv szerint. Valamiféle szimmetria jelent meg... Ennek hátterében az inak éjszakai rohamai visszatértek fájdalommal, meleggel és hőmérséklettel, szinte az összes ízület és a szomszédos inak megcsavarodtak, azt hiszem, helyesen hívom őket. Aztán hoztak nekem egy sétálót, és én rájuk támaszkodva kezdtem járni, megmentve a rossz lábamat, és teljes súlyommal a kezemre kezdtem támaszkodni. Egy idő után a kezeimet ilyen módon letiltottam... leginkább a kezek érintettek, majd egy kicsit a könyök és a vállak.
A fájások annyira kezdtek zavarni, hogy nem nagyon tudtam mozogni... hogy úgy döntöttem, hogy egy poliklinikára fekszem, de ott nem fogadtak be, arra hivatkozva, hogy nem voltak reumatológusok... és hogy ki kell vizsgálnom. A sürgősségi orvos 5 injekciót dexametazont írt fel, mondván, hogy majd talpra állok, és legalább tudok járni, és magam is megvizsgálnak. Az ampulla felét megszurkáltam, kiderül, hogy 2 mg.
Az injekció beadása után egy idő után rosszul éreztem magam... a nyomás egész nap 190/125 körül volt és nem esett... estére leesett a nyomás és elkezdődött a legrosszabb... Észrevettem, hogy a szalagok először a lábaim kezdtek gyengülni, majd a lábszáron alulról kezdett gyengülni az izom, majd elöl a csont közelében kezdett lefelé nyomni...
És attól a naptól kezdve elkezdődött az izomtömeg elvékonyodása ... a bőr kezdett nyúlni ... száraz és vékony lett ...
Főleg akkor lett ijesztő, amikor a gyomor gyengülni kezdett... először az oldalakon... a közepe még tart, a szeméremrész és a köldök helye között egy lefelé irányuló elhajlás jelent meg. A hasi zsír elkezdett felhalmozódni...
Ennek eredményeként a városi kórházban kötöttem ki... ott egy hétig csaltak, mondván, hogy nem úgy nézek ki, mint Cushing... A TSH normális volt - megnézték, hogy nincs-e parateriózis, és ennyi... a vizsgálatok nagyon lassúak voltak... és a fő ítéletük az volt, hogy nem vagyok elég, megyek. Nem hitték el a dexametazonról szóló történetemet… hogy ilyen képet adott nekem.
Kinéztem otthon... abban a reményben, hogy itt tudok valami gyorsabbat csinálni, mert minden nap vesztett az izomtömeg, éjszaka pedig állandó izzadás, fájdalom és égő rohamok voltak az érintett szövetekben az ízületek közelében, nyomás + bőséges váladékozás. zavaros a vizelet, hát ez többnyire nappal.
Mivel már itthon vagyok... úgy tűnt, hogy legalább egy kicsit jobban érzem magam... és az egyik vizsgálat során megállapítottam, hogy D-vitamin hiányom van, körülbelül 8-as, 30-nál alacsonyabb arányban. Endokrinológussal folytatott konzultációt követően , ajánlott volt a D3 vitamin, 20 (10000ME) csepp szedése Hetente kétszer. Viszont nem mertem bevenni ekkora adagot...és bevettem 10 cseppet...és megint...újra rosszul éreztem magam...a tünetek majdnem olyanok mint a dexametazon után...a nyomás 170/ 110 gyakorlatilag egy napig nem ment tévútra ... fokozott vizeletürítés (felhős vizelet 300 ml egyszerre) . Éjszaka pedig az izomtömeg csökkenése ismét elkezdett előrehaladni. elkezdtek fájni a fogaim...
Azonnal másnap átment a foszfor és a kalcium. Kiderült, hogy emelkedett Ca (ionizáció) - 1,35 (1,17-1,29), Mb, P -1,51 (0,81-1,45). Ez az egyetlen dolog, amit az egyértelműen szembetűnő eltérésekből tudtam azonosítani. Amikor a városi kórházban voltam, ezek a mutatók normálisak voltak.
A vizeletben nyálka +++, oxalátok +++, hialin 4-6 (nem szabadna normálisnak lennie), nincs fehérje és leukociták...

Jelenleg az izomtömeg csökkenése folytatódik, a bőrrel is történik valami... mintha a bőr alatti zsír elpusztulna, a bőr elvékonyodik, ráncos, kiszárad. A hőmérséklet szinte mindig 37, reggel normális. Nagyon zavaros vizelet folyik tovább... Még soha nem volt ilyen. Görcsrohamok fordulnak elő, különösen fizikai edzés után. égő érzés az egész testben, fájdalom, érzés, hogy fájnak, csontok ... fogak.
Valami ördögi kör... Megértem, hogy nem lehet feküdni, de a legkisebb izomterhelési kísérlet még nagyobb súlyosbodáshoz vezet... izom- és ízületi fájdalom, majd egy idő után, ahogy a gyulladás egy kicsit alábbhagy, megérted, hogy elvesztetted az izmaidat.
Mit kell tenni? Hogyan kell megvizsgálni, mit kell tenni? És miért olyan agresszív...
Elnézést a nagy szövegért.
Rengeteg teszt van, ha kell valami, le tudom rakni, vagy gyorsan átmegy.

11.06.2017, 18:00

Mennyire konkrétan (szó szerint) fogalmazták meg Cseljabinszkban az enthesopathia diagnózisát? Jobb szkennelés.
A dexametazont már régóta visszavonták, az ok nem benne van. Kreatin-kináz (CPK), LDH, albumin, globulinok?
Neurológus vizsgálat? Reumatológus? Izombiopszia, EMG kész?

11.06.2017, 19:24

Egyetértek azzal, hogy sokáig volt viharvert... de utána beindult a folyamat. És nagyon hirtelen, a nap végére a jobb sípcsont már egy rongyban lógott, és a sarkon lévő ín olyan lett, mint egy kötél ...
Azt hittem, hogy ez valami mellékhatása tőle, és vártam 3 napot, míg "időjárás" lesz, de a folyamat tovább ment... nem állt meg. Lehet, hogy az immunitás csökkentésével utat engedett valaminek? Nem tudom, mit gondoljak… de a bőrömből ítélve valami hormonális…
Az injekció beadása előtt ízületi fájdalmaim voltak... vagy inkább nem is azokban, hanem a periartikuláris szövetekben és inaknál, és az injekció beadása után mintha poliuria kezdett volna gyötörni... 1 alkalommal , vizelet 300-400 ml volt. és nagyon zavaros... ha pont alul áll a fehér csapadék, akkor a bőr... a bőr rendellenes lett, száraz, vékony a tenyér, ráncos lett a vízben 3 perc múlva, mint egy gyereknél, a bőr alatti zsír elkezdett eltűnni néhányban helyek... Valószínűleg értem. Ha korábban volt egy test az alkaromon... most ráncos a papír vastagsága.
Mindezt valamiféle gyulladás kíséri... vagyis nem úgy néz ki, mint egy neurológiai.

Mellékelek egy ultrahangos vizsgálatot (március, Cseljabinszk) és egy reumatológusi vizsgálatot. De aztán éjszakai rohamokat szenvedtem az ízületek közelében lévő inakon. Emlékszem, a reumatológus azt mondta, hogy nincs reumás vagy egyéb ízületi gyulladása... az ízületek nyugodtak – keressen fertőzést az urológusoknál.

A helyi endokrinológusunk neurológusa a városi kórházban arra a következtetésre jutott, hogy sokáig csak feküdtem és normális sorvadásom van. Belefáradtam, hogy bebizonyítsam nekik, hogy ez nem így van, és nem csak a sorvadás kínoz ... nos, általában, mint ez ...
Nos, megnéztek egy fizetős klinikán, azt találták ki, hogy a tesztoszteron 9,0 és a D-vitamin alacsony szintje 8,75. Hát általánosságban az urológus felállított egy diagnózist, hogy a tesztoszteron miatt van minden bajom, szarkopénia alakult ki és pótterápia kell + hintaszék és séta.
Megvettem az összes gyógyszert, de... szerintem ez valami hülyeség, az ízületeim körül minden begyullad, mi köze ehhez a tesztoszteronnak? Vannak barátaim, akiknek ő van, és alacsonyabb a hormonszintjük, mint nekem... de senkinek nincs vad izomsorvadása.

Egyébként hozzátehetem a szubjektív véleményemet, hogy érintésre vannak érintett területek, mintha megnagyobbodott volna a szövet szerkezete... külön duzzadt rostok, tapintásra nagyok és nagyon petyhüdtek.

Jómagam Kosztanajból származom, nem nagy a városunk és itt nem lehet biopsziát csinálni EMG-vel... Személyesen eljönni Cseljabinszkba... most persze gond, mert nem tudok felkelni rajtuk... azonnal begyullad az összes inak, nem csak a lábak... igen és az izmok már sorvadtak - gyengék...

De az ördögi kört valahogy meg kell szakítani...

Az elemzések szerint:
KFK - 47 (0-192)
LDH – 124 (0-232)

Igen ... és az oszteoporózis egy másik markere béta-cross labor - 0,807 (0,06-0,7)

Nincs albumin és globulin... holnap megcsinálom...

Ultrahang (Csak a könyökét csinálták meg, de inkább azokra panaszkodtam):

11.06.2017, 19:37

13 kg-ot fogytál. Van friss vércukorszinted és TSH-d? Egy HIV-n, bizonyosan műtét előtt.
Kézbesítési dátum közös vér nem találtam. Szintén friss...
Mennyi folyadékot iszol/ürít?

11.06.2017, 19:56

Minden elemzés nagyon friss ... tölgy 2017.08.06.
Van cukor és TSH...de azok május 26-tól, vagyis dexametazon injekció után (2017.05.06-án történt), de D-vitamin szedése előtt, hátha változtat valamit:
[Csak a regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a linkeket]
[Csak a regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a linkeket]

Szeretném megjegyezni, hogy január óta csinálok egy csomó vizsgálatot ... de az injekció után megváltoztak ... nem kritikus, de a hemoglobin beesett a véráramba (145 volt), vörösvértestek (kb. 5 volt, egy kicsit kevesebb), közvetlenül az injekció beadása után a monociták túlsúlyosak voltak, valamivel több 10.
Sok cukrom volt... 5,6 szinte mindig...
Most 4-re zuhant ... néhány félreértés is a foszforral és a kalciummal ...
Nagy probléma a vizelettel...
Nos, ezt vettem észre... Nem vagyok orvos, talán ez nem különösebben fontos.

11.06.2017, 20:00

Nagy probléma a vizelettel...
Részlet!!!

11.06.2017, 20:02

Nem mértem a folyadékot... de a vizelet egyszerre ürül ki maximum 400 ml... ha nyomás nyom, akkor gyakran megyek... a vizelet mindig világos és nagyon zavaros. Éjszaka nincs polyuria, maximum 1-2-szer megyek, reggel kicsit töményebb a vizelet...
1,5-2 litert iszom. De nekem úgy tűnik, hogy a teljes allokáció, ha meghaladja azt, nem sok.
Vannak napok, amikor 170/110-re emelkedik a nyomás és semmi sem téved el... aztán ömlik belőlem... de még mindig szerintem nem több 2,5-3 liternél...
Nincs szomjúság... ha ragaszkodik a cukorbetegséghez.
Vizet iszom ... de így megpróbáltam eltávolítani magamból az összes kalciumot ...)))

11.06.2017, 20:05

A vizeletről írtam részletesen ... nagyon zavaros ... mintha koszos tócsából szedték volna össze ... fehéres por ... leülepszik ha sokáig marad. Soha nem láttam még ilyet az otthonomban ... és ami érdekes, ez a zavarosság egyáltalán nem szűnik meg ... legalábbis néha átlátszóvá válik ...

11.06.2017, 20:10

Hány éves kortól szenved artériás magas vérnyomásban és milyen gyógyszereket szed folyamatosan? Betegség miatt felmondott a munkahelyén?

11.06.2017, 20:16

15 éve van AH-m...talán többet is. Reggel 10 mg-mal szedem az egyenlítőt. Normál életben ez elég, a nyomás jól megállt. Jelenleg nyugdíjas (katona) vagyok, egy éve. Egészségi állapota miatt távozott… a diagnózis is magas vérnyomás volt…

11.06.2017, 20:24

Olyan súlyos volt az artériás magas vérnyomás, hogy el kellett mennie? Lehet, hogy elfelejtett megemlíteni valamit?

11.06.2017, 20:30

Az egészségügyben a legfontosabb a magas vérnyomás volt, de persze nem ment olyan nehezen, bár voltak krízisek 200-ig.

11.06.2017, 20:33

Hozzáteszem, hogy kb. újév óta, műtét után 13 kg-ot fogytam. És egy hónapos hormoninjekció után már elment 5-6 kg.

11.06.2017, 20:47

A témakörök alapján az elmúlt évek során Ön többször is tapasztalt hasonló állapotokat poliuriával, étvágycsökkenéssel és vérnyomás-emelkedéssel járó fogyást, valamint az endokrin patológiát kizárták. Az új tünetek közül az izomgyengeség és az atrófia jelentkezett. Úgy gondolom, hogy az egyetlen lehetőség az, hogy lehetőséget találok arra, hogy eljöjjek a cseljabinszki CHOKB-ba, és felkeressek egy reumatológust és pszichoterapeutát, hogy kizárják a fibromyalgiát (opcióként).

11.06.2017, 22:18

Igen… 2013-ban volt valami hasonló… nyomás, gyengeség… izomfájdalmaim…
De nem voltak hormonális injekciók, és nem volt izomsorvadás...
Most valamiért felébredtem, éjjel...mindkét comb be volt gyulladva felülről...180/120 volt a nyomás. Valami hülyeség, mintha nem terhelte volna meg a lábát...
Hát ezt is köszönöm...
Amúgy az étvágyam abszolút nem csökken... eszem, úgy tűnik nem rossz... de semmi értelme.

11.06.2017, 22:20

A 2 mg dexametazon ismét nem befolyásolta az Ön állapotát.

12.06.2017, 05:50

A tegnapi Taki meg lett mérve, ivási rend:
Összes részeg folyadék - 2,0 liter
Elmentem a WC-re - 2,3 liter

A minimális adag 300 ml, a maximum 450. Ami nekem nagyon sok.

Lehet, hogy nem értem jól a helyzetemet, de valami történik velem. És az izomtömeg ilyen agresszív elvesztése és sorvadása katasztrófával fenyeget a közeljövőben.

Viszlát, adok további vizsgálatokés megkeresem egy cseljabinszki utazás lehetőségét.

12.06.2017, 07:38

Nem lesz izomsorvadás egyetlen adag dexametazon miatt.
Ha kétségei vannak, reggel 8 órakor ellenőrizze a vér kortizolszintjét.

12.06.2017, 07:44

A vérben lévő kortizol 2-szer telt el ... egyszer jól éreztem magam: 376,6 (171-536)
Egyszer rosszabb: 814,9 (200-600) (09,00-11,00)
Ma gyűjtöttem a napi vizeletet ... elmentem és átmentem ...

12.06.2017, 14:07

Tisztelt orvosok, kérem, írjanak véleményt az esetleges csontritkulással kapcsolatos helyzetről... ami szintén dexametazon után alakult ki, illetve vált kimondottá.

A panaszokból időszakos fájdalom a csontokban néhány csont tapintására nem olyan simák lettek, hanem olyanok, mint egy „mosódeszka”, még csak nem is ... inkább elem... vagy a csonthártya gördül át a csonton és az egész meglazult .. Nos, igen, sejtheti, de én érzem a változásokat... ez nem így volt egy hónapja.
A fogak zománca is fájdalmas lett, minden ... és néhány fog is megmozdult, megváltozott a harapás, szerintem innen nőnek a lábak.

Az elemzések szerint PTH - a norma, D-vitamin - hiány, kalcium és foszfor hiánya keletkezik felső határ(D-vitamin bevétele előtt 10 csepp volt normális), a csontreszorpciós marker jelentősen megnő, a csontképződési markerek közelebb vannak a alsó határ. Tesztoszteron összesen 9,15. Nos, és ennek megfelelően én is fekszem ... csak leülök és forgolódok az ágyban, ülök a székeken ... nem megyek ki a napra ... úgy tűnik, minden.

Miért van a kalcium és a foszfor a tetején alacsony D-vitamin mellett? És előléptették őket.

12.06.2017, 14:35

Az éles fogyás és a csontvesztés elválaszthatatlanul összefügg.Az évek során figyelmesen olvastam a témáidat - és világos mintát kaptam: Valamilyen gyógyszert írnak fel neked (kortikoszteroid, D-vitamin, antidepresszáns - legfeljebb egy hétig szeded, majd mondd el azt az epizódot, amely pánikrohamot és technikát elvetve történt, miközben mélyen hamis következtetéseket von le az ok-okozatról!
Menjen Cseljabinszkba - forduljon pszichoterapeutához és reumatológushoz, és próbáljon meg legalább egy kezelést befejezni!

12.06.2017, 14:45

A pánikrohamok rovására persze itt vitatható a kérdés... de a gyógyszerekről biztosan észrevettétek... sok gyógyszerre van valami intoleranciám, nem tudom miért, ez nem történt meg előtt.

Értem én, hogy az endokrinológián mi az, amiért nem kell semmit sem vállalnom?

12.06.2017, 14:53

Nem. A pánikrohamokat pedig csak négyszer írtad le ebben a témában és nagyon színesen.

13.06.2017, 21:23

Tehát fel szeretném emelni a témát, és újra felhívni a figyelmet a problémámra...
Sikerült a napi vizelet kortizolszintjének elemzése...
Íme az eredmény:
[Csak a regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a linkeket]