Keratinizáló laphámsejtes karcinóma kezelése. Laphámsejtes karcinóma: okok és prognózis. Érdekel a modern kezelés Izraelben?

Tartalom

keratinizáló pikkelyes nézet A méhnyakrák az adott lokalizációjú és formájú rosszindulatú daganatok teljes számának körülbelül 25%-ában fordul elő. Ugyanazokkal az alapvető jellemzőkkel rendelkezik, mint a méhnyakrák más típusai. A laphámsejtes méhnyakrák nem keratinizáló formájával ellentétben azonban a keratinizáló formának kedvezőbb a prognózisa.

A méhnyakrák régóta jelentős helyet foglal el a női onkológiai betegségek szerkezetében. A méhnyakrák meglehetősen gyakori a reproduktív és korú nők körében, valamint a menopauza kezdete előtti időszakban. Ez a méhnyak rosszindulatú elváltozásainak kialakulásának mechanizmusának köszönhető. Mindazonáltal a nők életének minőségi és mennyiségi oldalát érintő változások a méhnyak rosszindulatú daganatainak megfiatalodását okozzák.

A gyakori megelőző vizsgálatok a diagnosztizált esetek számának növekedéséhez vezetnek. Lehetetlen figyelmen kívül hagyni a korszerű diagnosztikai módszerek nőgyógyászati ​​gyakorlatba való bevezetését, amelyek lehetővé teszik a méhnyak keratinizáló laphámsejtes karcinómájának kimutatását. korai szakaszaiban. Természetesen a keratinizáló laphámsejtes karcinóma korai felismerése és kezelése jelentősen javíthatja a prognózist.

Szerkezeti jellemzők

A keratinizáló laphámsejtes karcinóma a méhnyak hüvelyi részén lokalizálódik. A méhnek ez a része izmos csőként ábrázolható, amely több centiméter hosszú.

A méhnyak szerkezetében megkülönböztethető:

• hüvelyi rész;
• supravaginális osztály;
• nyaki csatorna.

A méhnyak supravaginális része a méhhez csatlakozik. Ez a nyak jelentős régiója, amelyet a nőgyógyász által végzett vizsgálat során nem lehet meghatározni.

A méhnyak hüvelyi részét a nőgyógyászok az egyik fontos kutatási tárgynak jelölték meg, amely alapján megítélhető a reproduktív rendszer egészsége. Ez az a terület, amely a hüvely mellett van, és elérhető vizuális vizsgálatra.

A méhnyak hüvelyi részének van néhány megjelenési jellemzője. A méhnyak nyálkahártyájának megjelenítésére használt tükrökben a hüvelyi rész sima, egyenletes felületű, enyhén rózsaszínű. Fontos kritérium a méhnyak hüvelyi részének szerkezetének és színének egységessége.

A hüvely melletti területet lefedő hám egy lapos sejt, amely több sorban helyezkedik el. Ezek a sejtek határozzák meg a nyálkahártya jellegzetes megjelenését.

A laphám a következőket tartalmazza:

• alapréteg éretlen lekerekített sejtekkel, amelyek belsejében egy nagy mag található;
• közbenső rétegérési lapított sejtekkel;
• felszíni réteg kis sejtmagot tartalmazó érett laphámsejtekkel.

Az érett sejtek a laphám felszínén régiek. Ahogy lehámlanak, a hám megújul.

A méhnyakcsatorna a méhnyak belsejében található. Meglehetősen keskeny, és a méhtestet a hüvelyhez köti. A nyaki csatorna felületét vöröses szín és sajátos bársonyosság jellemzi. A nyaki csatorna ilyen megjelenése a hámban található egyrétegű hengeres sejteket adja.

A nyaki csatorna fontos alkotóelemei a mirigyek, amelyek funkciója a folyamatos védőnyálkás termelés. A termelődő váladéknak köszönhetően a keskeny nyaki csatorna megvédi a méh üregét a fertőző ágensek behatolásától a hüvelyből.

Gyakran lapos keratinizáló méhnyakrákátalakulási zónában alakul ki. Ez a két hám összekapcsolódásának területe, amely a külső os mélységében található, amelyet a nyaki csatorna alsó része alkot.

Patogenezis

A pikkelysejtes nem keratinizáló méhnyakrák diszpláziás és rosszindulatú folyamatok következménye. A diszplázia egy rákmegelőző folyamat, amely a sejtdifferenciálódás és -érés megsértését jelenti.

Ismeretes, hogy a lapos többrétegű sejtek a méhnyak felszínén működnek, míg a bazális rétegben lekerekített elemek. Diszplázia esetén a lézió a bazális rétegben kezdődik. Fokozatosan a diszpláziás folyamat lefedi a teljes hámvastagságot. A sejtek idomtalanná válnak, magjaik megszaporodnak, a fiziológiás háromrétegű osztódás megszűnik.

Az atipikus sejtek nem tudnak megfelelően működni. Idővel rosszindulatú daganatra utaló jelekre tesznek szert, amelyek abból állnak, hogy képesek ellenőrizetlenül osztódni és benőni a környező szövetekbe. Így a diszplázia, amely több szakaszban megy végbe, laphámsejtes, nem keratinizáló méhnyakrákhoz vezet.

• 1 fok vagy CIN I. A hám alsó rétegében egyetlen atipikus sejtek találhatók. Könnyű fokozat megfelelően működő immunrendszer mellett ritkán rákká alakul át. Az onkológia kialakulása lehetséges a szervezet egyidejű rendellenességeivel vagy a kedvezőtlen tényezők hatására. A méhnyak keratinizáló laphámsejtes karcinóma megjelenése öt év múlva várható.
• 2. fokozat vagy CIN II. Az elváltozás a két alsó réteget fedi. Mérsékelt súlyosságú diszplázia esetén a rák három év után alakulhat ki.
• 3 fok vagy CIN III. A rákmegelőző folyamatban a teljes hámvastagság érintett. A pikkelysejtes keratinizáló rák egy éven belül jelentkezik.

A diszplázia teljesen visszafordítható rákmegelőző patológia. Ha az első fokú atípiát észlelik, lehetséges konzervatív kezelés. A harmadik fokú diszplázia a preinvazív rák egyik formája. A kezelés magában foglalja a sebészeti taktika alkalmazását.

Okoz

A rákot megelőző folyamatok miatt következnek be különböző okok. A modern nőgyógyászat nem vizsgálta kellőképpen azt a számos tényezőt, amelyek a diszpláziás és rákos elváltozások megjelenéséhez vezetnek.

A rákos betegek 95%-ánál nagy onkogén törzsek HPV-jét mutatják ki a kenetekben. Ezért a papillomavírus a sejtmutáció fő okozója.

A HPV fertőzés után kerül be a sejtbe. A vírusnak a törzstől függően termelő és transzformáló hatása is van. Termelő hatással neoplazmák képződése figyelhető meg, például condylomák vagy papillómák.

A magas onkogenitással rendelkező törzsek sejtdegenerációt okoznak. Ez a folyamat azonban kis számú esetben és csak immun-, hormonális és egyéb patológiák jelenlétében fordul elő. Az erős immunitású nőknél a papillomavírus néhány hónappal a fertőzés után kiürül a szervezetből.

Hosszú távú tartózkodás a HPV testében jelzi a patológiák jelenlétét a szervezetben. Az ilyen nőknél fennáll a diszplázia és a méhnyak laphámsejtes karcinóma kialakulásának veszélye.

A következő tényezők járulhatnak hozzá a méhnyakrák kialakulásához:

• korai szexuális élet és fertőzések jelenléte;
• a nőgyógyászati ​​szféra gyulladásos folyamatai krónikus formában;
• a hám ismételt traumatizálása;
• a férfi smegma rákkeltő hatásai;
• háttérpatológiák, például ectropion, leukoplakia, erózió;
• dohányzó;
• átöröklés;
• hosszan tartó stressz;
• alultápláltság;
• rossz környezeti feltételek.

Számos kedvezőtlen tényező kombinációja növeli a keratinizáló laphámsejtes karcinóma kockázatát.

Osztályozás

A méhnyakrák különböző formákban fejlődhet. Gyakran csak szövettani vizsgálattal lehet meghatározni az onkológia bármely fajtához való tartozását.

Elengedhetetlen a sejtdifferenciálódás mértékének meghatározása, amely befolyásolja a daganat növekedési ütemét és agresszivitását.

1. Erősen differenciált rák. Az ilyen formációk kedvező prognózisúak a lassú növekedés, a nem agresszivitás és a metasztázisok hiánya miatt.
2. Mérsékelten differenciált rák. A nőgyógyászok szerint ez a leggyakrabban a második-harmadik szakaszban jelentkező tünetek, áttétek.
3. Rosszul differenciált vagy differenciálatlan rák.Úgy gondolják, hogy ez a forma az agresszivitás, a gyors progresszió és a metasztázisok korai megjelenésének jeleit mutatja. Ennek megfelelően az ilyen daganatok a legkedvezőtlenebbek a prognózis szempontjából.

Növekedésük irányában a neoplazmákat a következőképpen osztályozzák:

• exofitikus;
• endofitikus;
• vegyes.

A keratinizáció foka szerint a következő fajtákat különböztetjük meg.

1. Keratinizáló rák. Ez nem a leggyakoribb forma, mivel keratinizáló laphámsejtes karcinómát az esetek legfeljebb 25% -ában észlelnek. A rák egy érett forma, amelyet a sejtelemek differenciált összetétele jellemez. A sejtkomplexek szerkezete hasonló a lapos hámhoz. A nem kellően érett sejtek a periférián helyezkednek el. Lekerekített alakjuk különbözteti meg őket, és egy hiperkróm magot, egy keskeny citoplazma peremet tartalmaznak. A közepén felhalmozódott keratin található, amely élénkvörös képződményeknek tűnik. Ezeket a daganatokat "rákgyöngyöknek" nevezik.
2. Nem keratinizáló rák. Ez a forma gyakoribb, mint a keratinizáló típus. A neoplazmát polimorf sejtelemek képviselik, amelyek nem eléggé érett sejtmagokat tartalmaznak, és jelentős számú mitózis jellemzi.

A keratinizálódó laphámsejtes karcinóma prognózisa kedvezőbb a nem intenzív daganatnövekedés miatt.

szakasz

A keratinizáló méhnyak laphámsejtes karcinóma kialakulásában több szakasz is megfelel a stádiumoknak.

1. A daganat lokalizációja a méhnyakban. A1 - neoplazma invázió 3 mm-ig. A2 - csírázás 5 mm-ig. B1 - érintettség 4 cm-ig B2 - 4 cm-ig terjed.
2. A neoplazma behatolása a méh testébe. A - csírázás nélkül a parametriumban. B - a savós membrán károsodása.
3. Az oktatás csírázása a medencefalban. A - a hüvely alsó részének érintettsége. C – a daganat terjedése a medencefal területére.
4. Különböző szervek veresége, beleértve a kis medencén kívül is. A - a rák csírázása in hólyagés a belek. B - távoli metasztázis.

A nulladik szakasz preinvazív méhnyakrákot jelent. Ebben az esetben a daganat nem hatol be az idegekbe, az izmokba és az erekbe, amelyeket a stroma képvisel. Ha a rákos folyamatot ebben a szakaszban észlelik és kezelik, a reproduktív funkció megőrzésével teljes gyógyulás lehetséges.

Az A1 stádium mikroinvazív rákra utal. A gyógyulás valószínűsége ebben a szakaszban elérheti a 100%-ot. Ennek megfelelően a nők után sikeres kezelés a daganatok gyermekvállalási funkciót is elláthatnak.

Az invazív méhnyakrák az A2-4B stádiumokat fedi le. A gyógyulás prognózisa a rosszindulatú elemek terjedésétől és a kezelés helyességétől függ.

Tünetek

Általában a méhnyak keratinizálódó laphámsejtes karcinómáját kíséri klinikai megnyilvánulásai a második vagy a harmadik szakaszban. Az idő jelentős részében veszélyes betegség tünetmentesen halad előre. Tünet hiányában rendszeres megelőző vizsgálatokkal lehetséges az onkofolyamat kimutatása.

A tünetek megjelenése a daganat növekedésével és a szervezet létfontosságú tevékenységének termékei általi mérgezésével jár. A nőgyógyászok a méhnyak keratinizáló laphámsejtes karcinómájának következő tüneteit nevezik.

1. Fájdalom szindróma. Ennek a tünetnek a megjelenését a környező szövetek és szervek neoplazma általi összenyomása, az idegvégződések érintettsége okozza. A fájdalom lokalizálható az alsó hasban, a végbélben és a hátban. Fájdalom kíséri a vizelést, a székletürítést és a szexuális kapcsolatot.
2. Kiosztások. Valójában a váladékozás más jellegű is lehet. A reproduktív ciklusban lévő nők intermenstruációs váladékozást és vérzést tapasztalnak. Néha a menstruáció alatt megnövekszik a váladékozás. Amikor a daganat lebomlik, a váladék konzisztenciája és megjelenése húslerakódások, és rothadó szag kíséri. Ha fertőzés lép fel, a váladék gennyes lehet. Ha a nyirokkapillárisok érintettek, a nő megjegyzi a bőséges leucorrhoea előfordulását.
3. A kismedencei szervek működésének megsértése. Ez a jelenség egy növekvő daganat általi összenyomódása miatt következik be. Előfordulhat gyakori vizelés és székrekedés, valamint vér megjelenése a vizeletben és a székletben.
4. Ödéma. Általában a duzzanat a nyirokcsomók károsodásával jár, amelyben a metasztázis korán kezdődik.
5. A rossz közérzet általános jelei. A nőt gyengeség, subfebrilis hőmérséklet, fogyás és étvágy zavarhatja. Gyakran alakul ki vérszegénység és ennek következményei sápadtság, törékeny haj és köröm formájában.

A méhnyak keratinizáló laphámsejtes karcinómájának jeleit szinte lehetetlen megkülönböztetni más betegségek megnyilvánulásaitól. A diagnózis megerősítéséhez vagy megcáfolásához orvoshoz kell fordulni, aki előírja a szükséges vizsgálatot.

Diagnosztikai módszerek

A méhnyak keratinizáló laphámsejtes karcinómájának kimutatása komplex folyamatban történik diagnosztikai vizsgálatok. A korai szakaszban a diagnózis nehéz lehet a hiánya miatt klinikai képés kóros elváltozások. A felmérés több alaptanulmányt is tartalmaz.

Nőgyógyászati ​​vizsgálat

A méhnyak tükörvizsgálata minden vizsgálat szükséges eleme. A vizuális diagnosztika során azonban csak a hám egyenetlen színe, a tömítések és kiemelkedések, valamint a kóros váladékok miatt lehet rákkeltő és rosszindulatú folyamatra gyanakodni.

kenet az onkocitológiához

Javasoljuk, hogy félévente citológiai vizsgálatot végezzenek az atipikus sejtek és a rákmegelőző folyamat azonosítására. A kenetet speciális citokefével veszik a méhnyak különböző részeiről. Az anyagot ezután tárgylemezre visszük fel, amelyet a laboratóriumban megfestenek, megszárítanak és mikroszkóp alatt megvizsgálják.

Kolposzkópia

A nőgyógyászati ​​vizsgálat során bekövetkezett változások vizualizálása során javasolt a méhnyak vizsgálata kolposzkóppal, amely világító és nagyító rendszerből áll. Ha az orvos rákmegelőző vagy rosszindulatú folyamatra gyanakszik, kiterjesztett eljárás és biopszia javasolt.

A kiterjesztett kolposzkópia a méhnyak nyálkahártyájának oldatokkal történő kezelését jelenti ecetsavés Lugol. Az ecetsav oldatának a nyak felületére történő felvitele után fehéres foltok jelenhetnek meg, jelezve a HPV jelenlétét. Ha a Lugol általi feldolgozás után barnára nem festett területek vannak, akkor atípia feltételezhető.

Biopszia

Az eljárást rákmegelőző és onkológiai folyamat gyanúja esetén végezzük. Az orvos egy darab hámszövetet vesz a későbbi szövettani vizsgálat céljából. Szövettannal meghatározható a keratinizáló laphámsejtes karcinóma, annak stádiuma és sejtdifferenciálódási foka.

Ha a méhnyakcsatorna rákos megbetegedése gyanúja merül fel, curettage-t végeznek. Ultrahangot végeznek a méhnyak és más belső nemi szervek állapotának felmérésére. Egyes esetekben daganatmarkert rendelnek hozzá, ami jelezheti a választott kezelési taktika hatékonyságát. Ez az elemzés nem feltétele a méhnyak keratinizáló laphámsejtes karcinómájának elsődleges diagnózisának.

A rosszindulatú folyamat prevalenciájának meghatározásakor Számos tanulmányt alkalmaznak, különösen MRI, CT, tüdőröntgen, urográfia, csontszcintigráfia, cisztoszkópia és rektoszkópia. Szükség esetén konzultációt folytatnak más szakemberekkel.

A kezelés módszerei

A kezelési mód kiválasztását az orvos végzi el, a vizsgálati eredmények adatai alapján és egyéni jellemzők női betegek. A kezelés magában foglalja a műtétet, a sugárterápiát és a kemoterápiát.

Ismeretes, hogy a méhnyak keratinizáló laphámsejtes karcinóma nulla és első szakaszában a betegek teljes gyógyulásban számíthatnak. Ha egy nő van bent reproduktív korés terhességet, későbbi szülést tervez, majd lehetőség szerint szervmegőrző műtéteket végeznek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a sugárzásnak való kitettség káros hatással lehet a reproduktív funkcióra, és korai menopauzát okozhat. Idős betegeknél a kezelés általában radikális.

Sebészeti technikák

A keratinizálódó laphámsejtes karcinóma nulla-első stádiumában a konizáció javasolt fiatal nők számára. Az érintett területet kúp formájában vágják ki. Súlyosabb esetekben a méhnyakot és a regionális nyirokcsomókat eltávolítják. Ezen beavatkozások során a reproduktív funkció megmarad.

Minden más esetben a 0-2. szakaszban a méh és a méhnyak eltávolítása javasolt. Kiterjedt károsodás esetén lehetséges a petefészkek, csövek, a hüvely egy részének, a környező szövetek és a nyirokcsomók amputációja.

A méhnyak keratinizáló laphámsejtes karcinómájának 3-4 stádiumában a műtét nem célszerű. Ennek oka a metasztázisok megjelenése, beleértve a távoliakat is.

Radioterápia

A besugárzás módszerét széles körben alkalmazzák a rosszindulatú daganatok kezelésében. A sugárterápia a rákos sejtekre hat, megállítva a daganatok növekedését.

A sugárterápiát a beavatkozás előtt vagy után alkalmazzák, és különböző céljai vannak. A műtét előtt a besugárzás csökkentheti a képződmény térfogatát, a beavatkozás után pedig elpusztíthatja a megmaradt rákos elemeket.

A besugárzás kétféle módon történik:

• távoli;
• intracavitaris.

Távoli exponálás esetén a hatás széles körben elterjedt. Az eljárás során mind a rákos, mind az egészséges szövetek elpusztulnak. Az intracavitaris sugárkezelést akkor végezzük, amikor egy csövet helyeznek be a méhnyakra, amelyen keresztül sugárzást szállítanak. A módszer belsőleg hat, és nem érinti az egész testet.

Az orvosok általában távoli és intracavitáris technikák kombinációját alkalmazzák. Néha a műtét helyett intenzív sugárterápiát alkalmaznak.

Kemoterápia

Ez nem a fő, hanem egy kiegészítő kezelési módszer, amely magában foglalja a daganatot elpusztító gyógyszerek szedését. Ezenkívül kemoterápiát alkalmaznak a méhnyak keratinizáló laphámsejtes karcinóma tüneteinek megszüntetésére.

A kemoterápiát tabletta és injekció formájában lévő gyógyszerek segítségével végzik. A laphámsejtes nem keratinizáló rák kezelése egy vagy több módszerrel is elvégezhető. A kurzusok időtartamát és számát, valamint a köztük lévő intervallumot az orvos határozza meg. A gyógyszerek befogadása stacioner és ambuláns körülmények között történhet.

Gyakran kemoterápiát írnak elő 4. stádiumban laphám nem keratinizáló méhnyakrák, mint palliatív módszer.

A keratinizáló rák leggyakrabban olyan embereknél fordul elő, akiknek genetikai hajlamuk van. Ez a ráktípus a laphám típushoz tartozik, amikor a tövisréteg sejtjeiben szerkezetváltozás következik be, majd a keratin felhalmozódása következik be. A rákos sejtek fokozatosan elpusztulnak, és sárga kéreg alakul ki a daganatképződés felszínén, amelyet keratintömegek képviselnek.

A megjelenés okai

A mai napig lehetetlen pontosan megmondani az ilyen típusú onkológia megjelenésének okát, mivel az erről szóló viták folytatódnak. Az egyiket minden orvos megkülönbözteti, ami fontos hatással van az immunvédelem alacsony szintjére, valamint, mint fentebb említettük, a genetikai hajlamra.

Ezenkívül vannak ilyen provokáló tényezők:

1. Öröklődés (laphámsejtes keratinizáló rák alakulhat ki a génmutációk miatt a tumorellenes sejtvédelem megsértése, a daganatellenes immunitás diszfunkciója, a rákkeltő anyagok károsodott felhasználása formájában).
2. Immunszuppresszív terápia, amelyet szisztémás, autoimmun betegség amely a daganatellenes immunitást is gátolja.
3. Dohányzás (a nyálkahártya égéstermékekkel történő károsításával).
4. Foglalkozási veszélyek (nukleáris, kohászati, bányászati, fafeldolgozó, festék- és lakkipar).
5. A nem megfelelő tápláló étrend nemcsak az immunvédelmet csökkenti, hanem a rákot is összefüggésbe hozták a fogyasztással. egy nagy számállati eredetű élelmiszer. Éppen ellenkezőleg, a magas szelén-, A-, E-vitamin-, aszkorbin-, folsav, jelentősen csökkennek.
6. Alkoholizmus.
7. Szennyezett levegő kipufogógázai, korom.
8. Az ultraibolya sugárzás az egyik legagresszívebb tényező, amely közvetlenül a bőrre hat, különösen 11:00 és 16:00 óra között, amikor a sugárzás intenzitása maximális. Ennek eredményeként a sejtek megváltoztatják szerkezetüket.
9. Fertőző kórokozók (humán papillomavírus, HIV).
10. Életkor 65 év után, amikor a szervezet daganatellenes, immunvédelme csökken.

Külön megkülönböztetik azokat a betegségeket is, amelyekben fennáll a rosszindulatú daganatok kockázata. Ide tartozik a pigmentfolt, Paget-kór, időskori keratosis, bőrszarv, kontakt dermatitis.

Fejlesztési mechanizmus

A rákos sejteket az autonómia jellemzi, amely kontrollálatlan osztódásban nyilvánul meg, amelynek szabályozása hiányzik. A daganat az állandó sejtszaporodás miatt növekszik, a régi sejtek nem pusztulnak el. A daganat tápanyagokat és oxigént vesz fel az újból véredény, amelyek az onkológiai fókusz részét képezik.

A keratinizáló onkológia egy differenciált patológiára utal, amely a keratin felhalmozódása miatt a daganat felszínén sárgás kéreg megjelenésében nyilvánul meg.

A metasztázis a rákos sejtek elterjedésével jön létre a szervezetben. Így kialakulnak a szűrés másodlagos gócai, amelyekben rosszindulatú daganat alakul ki.

A metasztázis a nyirokerek 98%-ában megy végbe, és azokban a nyirokcsomókban rakódik le, ahol a daganat előfordul. Hematogén módon a neoplazma az esetek csaknem 2% -ában terjed, amikor a megváltozott sejtek behatolnak a véráramba. Ezenkívül a daganat növekedése figyelhető meg az implantáció során, amelyet a rosszindulatú szövetek átterjedése a szomszédos szervekre jellemez.

Sajátosságok

Elméletileg minden szervben, szövetben lehetséges egy keratinizáló típusú rák, még keratinizáló sejttípus hiányában is. Ennek oka a primer metaplasia, amikor először a normál sejtek keratinizáló típusúvá alakulnak, majd rosszindulatú folyamat alakul ki.

A gyakorlatban a laphámsejtes karcinómának számos lokalizált formája létezik:

• a bőrön;
• az ajkak határán;
• ban ben szájüreg;
• a méh nyaki csatornája;
• nyelőcső
• gége;
• hörgőfa;
• légcső.

Az első három forma keratinizáló sejtekből nő. Az onkológiai daganat exofitikusan, azaz sűrű csomó kialakulásával vagy endofitikusan növekedhet, amikor fekélyes hibák jelentkeznek.

Bőr rák

Leggyakrabban regisztrált. Az esetek 90%-ában a keratinizáló típusba tartozik. Főleg nyílt területeken fejlődik bőr(arc, kéz, nyak).

Helyileg kifejezett viszketés, fájdalom, égő érzés, duzzanat, érzékenységváltozás, bőrpír.

Az ajkak határának rákja

Az alsó ajak gyakran érintett, gyors, agresszív lefutás jellemzi. Helyileg duzzanat, keményedés, bőrpír, fájdalom, fekélyes rendellenességek formájában nyilvánul meg.

szájrák

A hangsúly az arcokon, az ínyen, a szájpadláson van lokalizálva. A tünetek közé tartozik a fájdalom, fokozott nyálfolyás, rossz szag a szájból, a rágás, a beszéd folyamatának megsértése.

Keratinizáló rák diagnosztizálása és kezelése

A diagnózis során mikroszkópiát, termográfiát, endoszkópiát, MRI-t végeznek az onkológiai folyamat stádiumának megállapítása, a metasztázisok azonosítása érdekében. A tumormarkereket a laboratóriumban észlelik.

A biopsziával vett anyag citológiai, szövettani elemzése segítségével megállapítható a daganat sejtösszetétele, típusa.

A keratinizáló rák átfogó kezelési megközelítést igényel, amely magában foglalja a műtétet, a sugárkezelést, a kemoterápiát, a fájdalom csökkentését célzó tüneti kezelést, valamint a fertőzés megelőzését és a beteg életminőségének javítását.

A laphámsejtes karcinóma egy rosszindulatú daganat, amely hámsejtekből és nyálkahártyákból fejlődik ki. Ez a betegség meglehetősen gyors ütemben fejlődik, rendkívül agresszíven halad. A fejlődés kiindulópontja a nyálkahártyák és a bőr, majd a helyi nyirokcsomók érintettsége, valamint a közeli szövetekbe, szervekbe való behatolás, ami szerkezetük tönkremeneteléhez és normál működési zavaraihoz vezet. Megfelelő kezelés nélkül a szervezetet többszörös szervi elégtelenség fenyegetheti, ami halálhoz vezet. A laphámsejtes karcinóma az összes típusú bőrrák körülbelül 25%-át teszi ki. Az esetek 75%-ában a rákos folyamat a fejbőrt és az arcot érinti. Erre a betegségre a legfogékonyabbak az idősek (65 éves kortól), férfiaknál gyakrabban fordul elő, mint nőknél.

Érdekes tények a laphámrákról:

• leggyakrabban laphámsejtes karcinóma kaukázusiaknál fordul elő;
• veszélyben vannak azok, akiknek a bőre gyorsan leég a napon;
• a déltől délután 4 óráig tartó idő a legveszélyesebb, mivel a nap ebben az időszakban a legagresszívebb;
• adott onkológiai betegség gyermekeknél meglehetősen ritka, hacsak nincs genetikai hajlam.

A laphámsejtes karcinóma szakaszai

A rák osztályozása szakaszok szerint:

0. stádium: az epidermiszben vagy a nyálkahártya felső rétegeiben lokalizált kis daganat. Nincs áttét.

I. stádium: a daganat mérete 2 cm-ig változik, a szomszédos szövetekben metasztázis és csírázás nem figyelhető meg.

II. stádium: a daganat mérete meghaladja a 2 cm-t, behatol a közeli struktúrákba és nincs áttét.

III. stádium: rosszindulatú daganat nő a bőrbe, a szervek falába, az izomzatba, áttéteket adva a helyi nyirokcsomókba.

IV. stádium: metasztázis a szervekben, a daganat mérete már nem annyira fontos.

A laphámsejtes karcinóma okai

A laphámsejtes karcinóma konkrét okait még nem azonosították. Ismeretes, hogy fejlődésének folyamatát befolyásolja a szervezet védőfolyamatainak gyengülése, valamint a káros tényezők hatása.

laphám az emberi szervezetben

Testünk felszínét, szerveinket és üregeiket alkotó sejtréteg béleli hámszövet. Egyik fajtája a bőrt és a nyálkahártyát borító laphám.

A laphám osztályozása szerkezet szerint:

• többrétegű nem keratinizáló (három sejtrétegből áll: felületes, tüskés, bazális. A felületes és a tüskés réteg különálló szakasza a bazális réteg összetevőinek kialakulásának. A felületi réteget alkotó sejtek idővel elhalnak, majd hámlik Ez a fajta hám borítja olyan szervek nyálkahártyáját, mint a száj, a hüvely, a nyelőcső, a méhnyak, valamint a szem szaruhártya.
• rétegzett keratinizáló (más néven az epidermisz. Sejtjeinek négy rétege, nevezetesen a kanos, szemcsés, szúrós és bazális, béleli a bőrt. Ezen kívül van még egy réteg a talpon és a tenyéren - fényes, amely a réteg alatt helyezkedik el. corneum.A bazális rétegben érlelődnek a sejtek, amelyek a stratum corneum mentén haladva felhalmozzák a keratint, ami után szerkezetük megsérül, és elpusztulnak A stratum corneum folyamatosan hámló kérges pikkelyekből, azaz légbuborékokkal teli elhalt sejtekből jön létre. és keratin.A tüskés réteg összetevőiből laphámsejtes karcinóma alakul ki.

A laphámsejtes karcinóma kialakulását serkentő tényezők:

Nagyon sokféle rákkeltő tényező létezik, amelyek negatív hatással vannak a bőrre és a nyálkahártyákra, és rosszindulatú daganatok kialakulásához vezethetnek. Ezek a tényezők a következők:

• veleszületett hajlam;
• ultraibolya sugarak;
• immunszuppresszánsok alkalmazása;
• ionizáló sugárzás;
• dohányzó;
• egészségtelen étel;
• alkohol;
• rákkeltő anyagokkal való érintkezés a szakmai tevékenység típusával összefüggésben;
• ökológia;
• fertőzések;
• kor.

Genetikailag programozott hajlam a laphámsejtes karcinómára

A modern fejlesztéseknek köszönhetően tudományos diszciplínák, mint molekuláris biológia és genetika, lehetővé vált a laphámsejtes karcinóma genezisére való hajlam génszinten történő meghatározása. A genetikai tényező a következőkben nyilvánul meg:

1. A sejt daganatellenes védő funkciójának kudarcai. Minden sejtnek van egy speciális génje, amely megakadályozza a rosszindulatú daganatok kialakulását. Ez egy anti-onkogén, vagy más néven a "genom őre". Ha nincsenek megsértések a sejt genetikai szerkezetében, amely biztosítja az osztódást, akkor ez a gén passzív. Az információtovábbítási, tárolási és reprodukálási funkciót ellátó dezoxiribonukleinsav (DNS) molekula károsodása esetén ez a gén „bekapcsol” és megakadályozza a sejtosztódást, és ennek következtében a daganat kialakulását. Abban az esetben, ha maga az anti-onkogén mutációs folyamaton megy keresztül, a szabályozó funkció megzavarodik, és ennek eredményeként nő a daganatképződési folyamat kialakulásának veszélye. Az anti-onkogén mutáció a rákos esetek 50%-ának az oka.
2. Változások a daganatellenes immunitás működésében. Az emberi szervezetben a mutációk rendszeres jelenségek, ami növeli a daganatok kialakulásának valószínűségét. A daganatellenes immunitás megakadályozza a daganatok kialakulását, és bizonyos típusú sejtek biztosítják: B- és T-limfociták, makrofágok és természetes gyilkosok. Azonnal észlelik és elpusztítják a mutagén faktort. Ha a sejtek keletkezéséért és működéséért felelős gének mutációkon mennek keresztül, akkor az immunrendszer hibásan működhet. Ezzel együtt kedvező feltételek alakulnak ki a daganatos folyamat kialakulásához. A génanomáliák átörökíthetők a következő generációkra, ami rákos megbetegedésre hajlamosít.
3. A rákkeltő anyagok cseréjének megsértése. Amikor bármilyen típusú rákkeltő anyag, legyen az kémiai vagy fizikai, bejut a szervezetbe, speciális védelmi rendszerek aktiválódnak, amelyek működése a szervezet védelmét és a káros anyagok eltávolítását célozza. Ha ezeknek a rendszereknek a normális működéséért felelős gének mutációkon mennek keresztül, akkor a daganatos folyamat kialakulásának kockázata többszörösére nő.

Ultraibolya sugarak

Az ultraibolya sugárzás a napsugárzás azon része, amely szabad szemmel nem látható. Ezek a sugarak hatnak a bőrre a hosszú távú napsugárzás vagy mesterséges barnaság létrehozása során, ultraibolya fürdő használatával, genetikai szinten különféle mutációkat okozva. Ez a daganatsejtek éréséhez vezet, gyengíti a sejt daganatellenes védekező rendszerét (hiszen az anti-onkogén is mutáción megy keresztül). Az ultraibolya sugárzásnak való hosszú távú kitettség a laphámsejtes bőrrák progressziójához vezet, aminek következtében az immunrendszer elveszíti a mutagénhordozó sejtek többségének semlegesítési képességét.

Immunszuppresszánsok

Olyan gyógyszerek, mint a merkaptopurin, azatioprin és mások, amelyeket különféle betegségek és patológiák (szervátültetés, daganatok) kezelésére használnak keringési rendszer, autoimmun betegségek), negatívan befolyásolják a szervezet védekező rendszereinek állapotát, és ez alól a daganatellenes immunitás sem kivétel. Ezek a gyógyszerek laphámsejtes karcinómát okozhatnak.

ionizáló sugárzás

Ez a fajta sugárzás magában foglalja a gamma- és röntgensugárzást, valamint a hélium- és hidrogénmagok által kibocsátott sugárzást. Amikor a szervezet kapcsolatba kerül az ilyen típusú sugárzással, a genetikai sejtrendszer károsodik, ami számos mutációhoz vezet. Ezenkívül a rákos betegség kialakulásának valószínűsége több százszorosára nő, mivel elsősorban a daganatellenes immunitásra van hatással. Epidemiológiai vizsgálatok során kiderült különféle formák a rosszindulatú daganatok, beleértve a laphámsejtes karcinómát, nagyobb arányban jelennek meg azoknál az embereknél, akik leggyakrabban vannak kitéve ilyen típusú sugárzásnak. Ilyenek például az ionizáló sugarakat folyamatosan orvosi célokra használó orvosok, valamint a nukleáris iparban dolgozók, különösen atombomba-robbanások után és az atomerőművek javítási munkái során.

Dohányzó

A tudósok bebizonyították, hogy a cigaretta és más dohányalapú dohánytermékek (pipa, szivar) olyan gyógyszerek, amelyek nagymértékben növelik a daganatos folyamatok kialakulásának valószínűségét, különösen az emésztő- és légzőrendszerek valamint a szájüregben. Érdemes megjegyezni, hogy nem csak az aktív dohányosok vannak kitéve a rákkeltő anyagok hatásának, hanem a passzívak is, vagyis azok, akiket dohányosok vesznek körül és belélegzik a dohányfüstöt.

A dohány veszélye az égési folyamatban rejlik, amely hatása alatt megy végbe magas hőmérsékletek. Ezért a szervezet a nikotin mellett sok más reakcióterméket is kap, mint például fenolok, króm, benzol, kadmium, formaldehid és mások. Ezen anyagok káros hatása bizonyított és tudományosan alátámasztott. Érdekes módon, amikor a cigaretta füstöl, a benne lévő dohány égési hőmérséklete alacsonyabb, mint a szívás során, így a rákkeltő tényezők hatása környezet lényegesen kevesebb. A rákkeltő anyagok a száj nyálkahártyáján keresztül felszívódás útján jutnak be a szervezetbe, majd a légutakba jutva helyi hatást fejtenek ki. A szövetekben és szervekben kialakuló daganatok annak eredményeként alakulnak ki, hogy a rákkeltő anyagok bejutnak a véráramba, és az által az egész szervezetben eljutnak.

Sok országban vannak különböző fajták dohány, amely nemcsak dohányzásra, hanem belélegzésre és rágásra is alkalmas. Így az égéstermékek nem jutnak be a szervezetbe, hanem más rákkeltő anyagok is keletkeznek, amelyek szájüregi, ajak-, garatrák kialakulásához vezetnek.

Egészségtelen étel

Szükséges továbbá a szervezet védekező rendszereinek megfelelő fejlődésének és normális működésének fenntartása. megfelelő táplálkozás. Tudományosan alátámasztott tény, hogy az elfogyasztott élelmiszerben feleslegben lévő állati zsírok növelik az emésztőrendszeri szervek daganatképződésének kockázatát. A daganatos képződmények kialakulását hátráltatják a növényi termékek (gyümölcsök, zöldségek), amelyek folsavat, A-, C-, E-csoportú vitaminokat és sok más anyagot, például szelént tartalmaznak. Éppen ezért a napi menüből való hiányuk növeli a rák kockázatát.

Alkohol

Maga az etil-alkohol, amely minden erős ital fő összetevője, nem okoz ilyen betegségeket, de összefüggés van az alkoholtartalmú italok fogyasztása és a rosszindulatú daganatok előrehaladása között. Az alkohol hozzáférhetővé teszi a sejteket a benzapirén és más kémiai vegyületek behatolására, ami megmagyarázza az alkoholfüggők gyakori szájüregi, garat- és gégerákos eseteit, mivel az ilyen emberek folyamatosan érintkeznek e szervekkel etil-alkohol gőzzel. Ha az alkoholfogyasztást a dohányzással és a dohányzás egyéb módjaival kombinálják, akkor sokkal nagyobb a laphámrák progressziójának valószínűsége a fenti szervekben.

Munkahelyi érintkezés rákkeltő anyagokkal

A laphámsejtes karcinóma kialakulása bizonyos kémiai vegyületek állandó belélegzéséhez és a bőr hosszan tartó érintkezéséhez vezet. Ebben az esetben a döntő szerepet a káros tényezőnek való kitettség időtartama játssza, nem pedig a rákkeltő anyagok koncentrációja.

Ökológia

Olajfinomítók, kohászati ​​üzemek és egyéb közvetlen közelében élő embereknél ipari vállalkozások, sokkal nagyobb a légúti rák kockázata. A nagyvárosok lakossága is veszélyben van, hiszen járművek káros anyagokat bocsát ki a levegőbe. Az autók kipufogógázai kormot tartalmaznak, amely rákkeltő anyag.

fertőzések

Rengeteg bizonyíték van arra, hogy bizonyos vírustípusok hozzájárulnak a laphámsejtes karcinóma progressziójához. Ezek a vírusok a következők:

• papillomavírus. Ez a vírus provokálja a genitális szemölcsök, papillómák és mások kialakulását jóindulatú daganatok a bőrön és a nyálkahártyákon. Vannak esetek, amikor a papillomavírus a méhnyakrák kiváltó oka. Először is, ez a vírus a sejtek DNS-ébe kerülve megváltoztatja szerkezetüket, és vírusmásolatok képződéséhez vezet a sejtben. Ennek eredményeként génszintű mutációk, amelyek megalapozhatják a rákos folyamat megindulását.
• HIV (humán immunhiányos vírus), amely negatív hatással van az immunrendszer összetevőire, ami a betegség következő szakaszához vezet - AIDS (szerzett immunhiányos szindróma). Ez csökkenti a szervezet azon képességét, hogy ellenálljon a szervezetbe jutott fertőzéseknek, valamint a potenciális daganatoknak.

Kor

A 65 éves vagy annál idősebb emberek hajlamosabbak a laphámsejtes karcinómára. Ennek oka az a tény, hogy az életkor előrehaladtával a legtöbb szerv (beleértve az immunrendszert is) funkciói csökkennek és károsodnak. A sejt daganatellenes védekezése már nem olyan aktív, a mutagén sejtek kimutatásával és elpusztításával kapcsolatos folyamatok romlanak, ami a rák valószínűségének növekedéséhez vezet.

A rákot megelőző betegségek

Néhány jóindulatú bőrbetegségek növelheti a rákos folyamat kialakulásának kockázatát is. A rákmegelőző elváltozásokat aszerint osztályozzák lehetséges következményeit két csoport:

Kötelező betegségek

Ebbe a fajba tartozik néhány bőrbetegségek amelyek megelőzik a rákos folyamatot. Ebbe beletartozik:

• pigmentált xeroderma. Ez a betegség örökletes és ritkán fordul elő. Az átvitel egy autoszomális recesszív mechanizmus szerint történik: a gyermek csak akkor lehet beteg, ha mindkét szülőjétől örökli a hordozó gént. Ez a betegség akkor nyilvánul meg, amikor a gyermek eléri a 2-3 éves kort szemölcsök, fekélyes formációk, repedések, bőrpír formájában. A betegség kialakulásának fő oka a sejtek ultraibolya sugárzással szembeni nem megfelelő ellenállása: a DNS-molekula károsodik, amikor a bőr érintkezik a nappal. Minél gyakrabban fordul elő ilyen érintkezés, annál több mutáció fordul elő a sejtekben. A végeredmény a rák kialakulása.
• Bowen-kór. Ez egy rendkívül ritka bőrbetegség, amely különféle káros tényezők hatására alakul ki, mint például a hosszan tartó napozás, trauma, foglalkozási veszélyek. A Bowen-kór vizuális jelei vörös foltok, amelyek többnyire a törzs területén helyezkednek el. A betegség által érintett területet vörösesbarna, pikkelyes felületű plakk különbözteti meg. Idővel ez a plakk fekélyessé válik.
• Paget-betegség. Ez a betegség elsősorban a nőkre jellemző. A hónalj és a külső nemi szervek területének vörössége kíséri. Ezeknek a vörösödéseknek világos határai vannak, amelyeken belül különböző tulajdonságokkal rendelkezhet: nedvesség, szárazság, hámlás. Több év alatt ennek a "vörös foltnak" a területe megnőhet, és laphámsejtes karcinómává változhat.

Fakultatív betegségek

Ezek a betegségek nem mindig vezetnek laphámsejtes karcinóma megjelenéséhez, de ennek ellenére növelik annak valószínűségét. Ilyen betegségek a következők:

• szenilis keratosis. Ez a betegség időseknél fordul elő, és főleg a bőr azon területeit érinti, amelyeket nem takar a ruházat. fő ok A szenilis keratosis kialakulásához vezet a hosszú távú ultraibolya sugárzás, melynek következtében a kezet és az arcot 1 cm-nél nem nagyobb vörös plakkok borítják.A plakkokat durva sárgás pikkelyek borítják, amelyek gyakorlatilag nem hagyják el a bőrt bőr. A laphámsejtes karcinóma kialakulásának valószínűsége szenilis keratosisban 25%.
• bőrszarv. A stratum corneum rendellenes tömörödésével helyenként pikkelyek formájában kérges tömegek rakódnak le. Ezt a jelenséget "hiperkeratózisnak" nevezik, és a szarv megjelenése jellemzi henger vagy kúp formájában, amely a bőr felszíne fölé emelkedik. Hossza akár több centiméter is lehet. Az esetek 7-15%-ában ez a betegség laphámsejtes karcinómát vált ki, amelyben a képződés a bőr távoli rétegeibe nő.
• keratoakantóma. Ez a betegség leggyakrabban 60 év felettieknél figyelhető meg. Kerek képződményként fejeződik ki, legfeljebb több centiméter méretű, közepén egy mélyedés. Ezt a mélyedést kanos pikkelyek tömege tölti ki. sárga szín. Főleg a kéz hátsó részét és az arcot érinti.
• kontakt dermatitisz. Ennek a betegségnek az oka a bőrrel való érintkezés különféle vegyi anyagokkal, beleértve a kozmetikumokat is. Helyi gyulladás lép fel, amelyet ezen a területen bőrpír és duzzanat kísér. Néha viszketés és égés jelentkezik. Ha ezt a folyamatot nem észlelik időben, akkor a bőr sejtszerkezetének megsértésével fenyeget, ami visszafordíthatatlan következményekhez vezethet rák formájában.

A laphámsejtes karcinóma keletkezésének mechanizmusa

A káros tényezők kombinációjának hatására génszinten a hám tövisrétegének egyik sejtjében mutáció lép fel. Ez a mutáció nem küszöbölhető ki daganatellenes védekező mechanizmusokkal. A mutációs folyamaton átesett sejtnek van néhány olyan tulajdonsága, amely különbözik a test normál sejtjétől.

A rákos sejt jellemzői:

1. Függetlenség. Ha az idegrendszer és az endokrin rendszer felelős a test közönséges sejtjeinek osztódásáért, akkor a rákos sejtek nem érintkeznek a szabályozási mechanizmusokkal. Normális esetben a sejtosztódást a számuk korlátozza: minél több a sejt, annál kisebb az osztódásuk intenzitása. A daganatsejtek szaporodása ellenőrizetlen.
2. Korlátlan élettartam. A közönséges sejtek meghatározott számú alkalommal osztódnak, ami után elkerülhetetlen haláluk következik be. A lehetséges osztódások száma genetikailag meghatározott, és nem ugyanaz különböző típusok szövetek és szervek. Mivel ez a mechanizmus megsérül a rosszindulatú daganatok sejtjeiben, korlátlan számú osztódás lehetséges bennük, amelynek eredményeként hatalmas számú klón képződik, amelyek élete és szaporodása szintén korlátlan.
3. Önellátás. A daganat méretének növekedésével, amikor eléri a 2-4 millimétert, sejtjei specifikus anyagokat kezdenek termelni, amelyek aktiválják az erek képződését. Ennek a folyamatnak köszönhetően az oxigén és a tápanyagok a daganatsejtek minden rétegébe eljutnak. Ennek eredményeként a daganat gyorsan növekszik.
4. sejtdifferenciálódás. A hámsejtek fejlődése során elveszítenek néhány sejtszerkezetet, beleértve a sejtmagot is, ami után elhalnak. Ezután a réteges, nem keratinizáló hámban az elhalt sejtek kilökődési folyamata következik be, és a keratinizáló hámban felhalmozódik a keratin, és kanos pikkelyek keletkeznek. Rákos megbetegedések esetén a sejtdifferenciálódás sérülhet.

A rákot a differenciálódás foka szerint osztályozzák:

• Differenciált (keratinizáló) laphámsejtes karcinóma. A mutáció ebben az esetben a tüskés réteg struktúráiból származik, de az első osztódások után nagy tömegű keratin hatol be és telepszik meg a klónok szerkezetébe. A daganatsejtek végül elveszítik sejtszerkezetüket és elpusztulnak. Az érintett terület felszíne a keratin sárgás tömegeinek egyfajta "raktárává" válik. Az ilyen típusú rák kornifikációja többször gyorsabban megy végbe, mint a természetes keratinizáció.
• Differenciálatlan (nem keratinizálódó) laphámsejtes karcinóma. Ez a rák legagresszívabb formája, amelynek veszélye a daganat gyors növekedésében rejlik. A mutáció a tüskés réteg sejtjében lokalizálódik, majd fejlődésének folyamata leáll, és minden jövőbeni klóntétel hasonló szerkezetű. A daganatsejtek nem gyűjtik a keratint, és nem pusztulnak el.

Laphámsejtes karcinóma áttét

A metasztázis az a folyamat, amely során a rákos sejt klónjait elválasztják kezdeti lokalizációjuk fókuszától, és más szövetekbe és szervekbe kerülnek. A metasztázisok a tumornövekedés másodlagos forrásai. A másodlagos felosztás ugyanazon törvények szerint történik, mint az elsődleges forrásban történő felosztás.

A laphámsejtes karcinóma metasztázisának módjai:

1. Limfogén. A leggyakoribb út (az esetek 98%-a). A sejtek a nyirokereken keresztül jutnak be a nyirokcsomókba. „Érkezésük” helyén aktív osztódásba kezdenek.
2. Hematogén. Csak az esetek 2% -ában fordul elő. Amikor az erek fala elpusztul, rákos sejtek hatolnak be az erekbe. A véráramlással a szervekbe (tüdő, csontok) tudnak vándorolni.
3. Beültetés. A daganat a közeli szervekkel érintkezve terjed, majd rosszindulatú sejtek nőnek be a szerv szövetébe, elindítva a másodlagos daganat kialakulását.

A laphámsejtes karcinóma fajtái

Fentebb megjegyeztük, hogy a laphámsejtes karcinóma a hám tövisrétegének sejtjeiből képződik. Ez a rész kiemeli a laphámrák leggyakoribb típusait. Elméleti szempontból a rákos folyamat veresége minden hámréteggel borított szervben elkezdődhet. Ha a hámsejtek hosszan tartó érintkezésben vannak a káros tényezőkkel, metaplázia (regeneráció) fordulhat elő, amelyet laphám képződés kísér azokban a szervekben, amelyek általában nem jellemzőek rá. Például egy dohányzó embernél a légutak csillós hámja helyettesíthető rétegzett laphámmal, amely a laphámsejtes karcinóma progressziójának táptalajává válik.

A növekedés természetétől függően a következők vannak:

1. Exofitikus laphámsejtes karcinóma (tumor). A kezdeti szakaszban a betegség jele a bőr színének csomópontja. Felületét sárga kérges pikkelyek borítják. Ez a képződmény gyorsan növekszik, ráadásul inkább magasságban, mint átmérőben. A daganat széles és passzív az alapjában. A bőr alatti zsírszövet és a bőr távoli rétegeibe nő be, de az elváltozás helye egyértelműen elkülönül a bőr egészséges területeitől. A képződmény felülete egyenetlen, domború, esetenként pikkelyekkel vagy szemölcsökkel borított. A későbbi szakaszokban a csomók felülete fekélyekké válhat.
2. Endofitikus (infiltratív-fekélyes). Kezdetben egy meglehetősen sűrű, kis méretű csomó jelenik meg, amely egy idő után fekélyesedni kezd. Kerülete mentén gyermekcsomók képződhetnek, amelyek szintén fekélyesednek, és egymással is összekapcsolódnak, ami az érintett terület növekedéséhez vezet. A formáció növekedésével együtt nő a fekélyes szerkezet mélysége és átmérője.
3. Vegyes. Két folyamat szomszédos lefolyása jellemzi: a csomópont növekedése és a nyálkahártya és a körülötte lévő bőr fekélyesedése.

A leggyakrabban érintett szervek a következők:

• vörös ajakszegély;
• szájüreg;
• Bőr;
• nyelőcső;
• gége;
• Méhnyak;
• hörgők és légcső.

Tehát a laphámsejtes karcinóma egyike azon betegségeknek, amelyek nagyon gyakran érintik az emberi testet. Lehet keratinizáló (90%) és nem keratinizáló. A test azon részeit, amelyeket nem takar el a ruha (kézhát, nyak, arc), a legnagyobb a sérülés veszélye. Két formában fordulhat elő: daganatos és fekélyes nekrotikus. Számos helyi funkcióval rendelkezik. Például:

• égő;
• fájdalmas érzések;
• a szomszédos szövetek duzzanata;
• az érzékenység megsértése;
• bőrpír.

Az ebben a betegségben szenvedő nők 75% -ában megtalálható a papillomavírus, amely domináns szerepet játszik a daganat kialakulásában. A méhnyak hüvelyi részét és a hüvely nyálkahártyáját rétegzett laphám borítja, nem keratinizált hám. Leggyakrabban a laphámsejtes karcinóma a hengeres laphám csomópontját érinti. Ez utóbbi a méhüreget és a belső os. A korai szakaszaiban a rossz minőségű képződmények jelei nem specifikusak, és a reproduktív rendszer különféle betegségeiben nyilvánulhatnak meg.

A méhnyakrák lehetséges tünetei:

• nem menstruációs vérzés a hüvelyből;
• vérzés közösülés után;
• kellemetlen érzés a közösülés során;
• rendszeres fájdalom az alsó hasban, amely fájó jellegű;
• széklet- és vizeletürítési problémák.

A vörös ajakhatár laphámsejtes karcinóma

Bár az alsó ajak rákja sokkal gyakoribb, az alsó ajak rákja veszélyesebbnek számít gyors és agresszív lefolyása miatt. Az esetek 95%-ában keratinizálódó laphámsejtes karcinóma az eredmény, míg a nőket 3-szor kevésbé fenyegeti ez a betegség. Az infiltratív-fekélyes forma sokkal gyakoribb, és a daganattól eltérően sokkal gyorsabban fejlődik és gyakrabban ad áttétet.

A szájüreg laphámsejtes karcinóma

Ezzel a betegséggel az ajkak, a szájpadlás, az íny és az orcák belső felületének nyálkahártyájának hámjából rosszindulatú daganat alakul ki. Káros tényező ebben az esetben a forró ételek és italok fogyasztása, ami a hám rendellenes módosulásához vezet, ami egészséges szervezetben nem keratinizálódik. Az elváltozás hatására keratinizációs területek jelennek meg, amelyek daganatos folyamattá fejlődhetnek. A keratinizáló rák meglehetősen gyakori (95%), gyorsan fejlődik és előrehalad, eléri a szomszédos szöveteket és áttéteket ad.

Szájrákra utal:

1. Fájdalom. A genezis későbbi szakaszaiban jelenik meg. Jellemzője, hogy volumetrikus oktatás nyomást gyakorol a közeli szövetekre. Elérhető szervek fájdalomérzés, - orr, fül, fej környéke (a daganat helyétől függően).
2. Fokozott nyálfolyás. A daganat olyan érzést kelt, mintha idegen tárgy lenne a szájüregben, ami fokozza a nyálkiválasztást.
3. Rossz szag a szájból. Ez a későbbi szakaszokban érezhető, és a daganatszövet lokális elhalása (nekrózisa) és fertőzéssel való kapcsolat jellemzi. Ez a szabálysértés eredményeként következik be védő funkciókat nyálkahártya, amely táptalajt teremt a fertőzések terjedéséhez.
4. Rossz érzés rágás közben, beszédzavar. Ezek a tünetek a rák későbbi stádiumaira is jellemzőek, amikor a daganat a rágó- és arcizmokat érinti, majd elpusztítja azokat.

A nyelőcső laphámsejtes karcinóma

A nyelőcső rosszindulatú daganatainak 95%-a laphámsejtes karcinóma. Másodlagos tényezők, amelyek súlyosbíthatják a helyzetet, a forró italok és fűszeres ételek túlzott fogyasztása. További okok a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD), amelyet a gyomornedv nyelőcsőbe való felszabadulása kísér. A nyelőcsőrák leggyakoribb formája a daganatszerű, míg a daganat nagyra nőhet, sőt a nyelőcső lumenét is elzárhatja.

A nyelőcsőrák jelei:

• a nyelési reflex megsértése (dysphagia). Ez a probléma a daganat növekedésének és a nyelőcső lumenének átfedésének az eredménye, aminek következtében a táplálék áthaladása megzavarodik. Az első szakaszban nehéz lenyelni a szilárd táplálékot, majd kellemetlen érzés jelentkezik a folyékony étel tolásakor, egészen a víz elzáródásáig.
• mellkasi fájdalom. Ez a tünet annak a következményeként jelentkezik, hogy a daganat összenyomja a szomszédos szerveket és szöveteket.
• regurgitáció. Amikor az ételszemcsék megakadnak a daganat helyén, néhány perccel étkezés után, megkezdődik a regurgitáció folyamata.
• szaga a szájból. Akkor jelenik meg, ha a daganat elérte a nekrotikus stádiumot, valamint fertőzés esetén.
• vérzés. A nyelőcső ereinek (leggyakrabban vénák) megsemmisülésével vérzés lép fel. Vér jelenhet meg a székletben és hányásban. Ezek a jelenségek életveszélyesek és sürgős orvosi ellátást igényelnek.

A gégét érintő rosszindulatú daganatok teljes számának körülbelül 60%-a. Minden formában előfordul, de az infiltratív-fekélyes folyamat gyorsabban fejlődik, és képes átjutni más szervekbe.

Főbb jellemzői:

• légzési kellemetlenség. Aktív növekedés esetén a daganat néha elzárhatja a gége lumenét, ami megnehezíti a levegő beszívásának folyamatát. Attól függ, hogy hol található a rákos csomópont és milyen paraméterekkel rendelkezik, melyik folyamat lesz nehéz. Lehet belégzés, kilégzés vagy mindkettő.
• hangmutáció. jellemző tulajdonság hogy a rákos folyamat átterjedt arra hangszalagok. Ebben a tekintetben a hang rekedtté válhat, akár aphoniaig (teljes hangvesztés).
• fájdalom nyelés közben. Ha a daganatcsomó odáig nő nagy méretek, akkor a fájdalom a garat szorító hatása és felső rész nyelőcső.
• köhögés. A köhögés reflex jellegű, és a gége falának irritációja következtében jelentkezik. Gyakrabban gyógyszerek tehetetlen a köhögés ellen.
• köpködés. Az erek pusztulásának és a daganat pusztulásának eredményeként a vér kiürülése következik be.
• idegen tárgy jelenlétének érzése a légutakban.

A légcső és a hörgők laphámsejtes karcinóma

A légúti laphámsejtes karcinómát megelőzheti a légcső és a hörgőhám metaplasiája, amikor a csillós hámot laposra cserélik. A folyamatot befolyásoló fő tényezők a dohányzás és a környezeti tényezők a kémiai légszennyezés formájában. A daganatos folyamatnak két fejlődési módja van: exofitikus, azaz a légutak lumenét befolyásoló és endofitikus, amely a légcső és a hörgők falát érinti, és a tüdőszövetbe nő.

Vizuálisan a daganatokat növekedés, differenciálódás és az érintett szerv függvényében osztályozzák.

Laphámsejtes bőrrák: hogyan néz ki?

1. Infiltratív-fekélyes forma.

A bőrön kialakuló fekélyes képződményként nyilvánul meg, amelynek jól körülhatárolható határai választják el az egészséges területektől. Felületét sárgás kéreg béleli, amely kérges pikkelyekből áll. Amikor eltávolítják, megtalálják a fekély alapját, amely vért bocsát ki. A szomszédos bőrterületek gyulladtak, duzzanat és bőrpír van.

1. Tumor.

A képződmény a bőrfelszín felett helyezkedik el, széles alappal és sok apró errel rendelkezik. A csúcson középen egy kis mélyedés található, amely sötétbarna színű, és sárga, kanos tömegekkel van tele, amelyek szorosan tapadnak a daganatszövethez.

1. Infiltratív-fekélyes.

Jellemzője egy sűrű csomópont jelenléte, amely széles alap felett helyezkedik el, és az ajkak arcára és nyálkahártyájára halad, míg az érintett területnek nincsenek kifejezett határai. Felületét kérges pikkelyek borítják, középen fekete nekrózis halad. A nekrotikus fókusz kerülete mentén a bőr deformálódott, duzzanat és gyulladás lehet.

Hogyan néz ki a laphámsejtes karcinóma a szájban?

1. Infiltratív.

A rák hatással van a nyálkahártyára, így az érintett területek élénkvörös színt kapnak. Felülete ezeken a területeken domború, szélei egyenetlenek, helyenként sárga kéreg látható, melynek eltávolítása vérzést okoz.

2. Daganat.

Az érintett területen kifejezett, egyenetlen határú csomópont képződik. Felülete egyenetlen, enyhén érdes, kanos részecskékkel borított. A területet körülvevő nyálkahártya nem változik.

Hogyan néz ki a laphámsejtes karcinóma a nyelőcsőben?

1. Infiltratív-fekélyes

Az endoszkópos vizsgálat, amely egy speciális cső bevezetéséből áll a nyelőcsőbe, amelynek végén videokamerával rendelkezik, lehetővé teszi a fekélyes képződmény azonosítását a nyelőcső nyálkahártyáján, amely el van választva az egészséges szövetektől. Ez a képződmény megemelt élekkel, egyenetlen felülettel rendelkezik, amely kissé behatol a nyelőcső lumenébe. A legkisebb érintkezésre enyhén vérezni kezd.

2. Daganat

Az endoszkópos vizsgálat különböző daganatok kialakulásával kapcsolatos betegségeket tár fel, amelyek mérete és behatolási foka különbözik a nyelőcső lumenébe. Ugyanakkor meglehetősen széles alapjuk van, és folytatják a nyálkahártyát. Felületét számos véredény borítja.

A gége laphámsejtes karcinóma formái

Vegyes.

Megjelenésében torz alakú térfogati képződményként nyilvánul meg, amelynek felülete egyenetlen, sárga kéregekkel és kis vérzésekkel. A daganat nyálkahártyája körül és azon számos fekélyes képződmény található.

Hogyan néz ki a légcső és a hörgők laphámsejtes karcinóma?

Tumor.

Az orvosi kutatásnak (endoszkópia) köszönhetően számos kinövést lehet meghatározni kúp alakú gumók formájában, amelyek részben elzárják a légutak lumenét. A felső rétegeket lepedék borítja fehér szín, fekélyek. Lokális vérzések vannak.

A laphámsejtes méhnyakrák formái és típusai

1. Infiltratív-fekélyes

A nőgyógyászati ​​vizsgálatok kimutatják a méhnyak kipirosodását, valamint fekélyek és vérzések jelenlétét. A formáció szélei kifejezettek, enyhén emelkednek a nyálkahártya fölé. Helyenként sárga pikkelyes képződmények láthatók.

2. Daganat

A méhnyakon terjedelmes, széles alappal rendelkező daganat képződik, amely túlnyúlik a nyálkahártya felületén. A képződmény felszíne egyenetlen, fekélyekkel, érdességgel, helyenként vérzésekkel borított.

A laphámsejtes karcinóma diagnosztizálása és kimutatása

Leggyakrabban ez a betegség már a későbbi szakaszokban jelentkezik, amikor a metasztázis folyamata megindul. Ezekben az esetekben nem kell pozitív előrejelzésekre számítani. A rákos folyamat helyes, időben történő diagnózist igényel. Ez határozza meg a megfelelő kezelési módot, amely emberi életet menthet meg.

A diagnosztikai folyamat magában foglalja:

• orvosi vizsgálat (orvosi, műszeres és laboratóriumi);
• neoplazma biopszia.

Orvosi vizsgálat

A daganat jelenlétének felismerése a kialakulásának korai szakaszában olyan készség, amellyel minden orvosnak rendelkeznie kell, szakterülettől függetlenül. Laphámrák gyanúja esetén egy onkológus látogatása szükséges.

Laphámrák: mikor kell szakemberhez fordulni?

Előfordulhat, hogy a papillómák és egyéb jóindulatú bőrképződmények sokáig nem adnak fenyegető jeleket. Vannak felületes jelek, amelyek daganat jelenlétére utalnak. A legfontosabb az, hogy időben észrevegye őket, és forduljon szakemberhez a kezelési folyamat felgyorsítása érdekében.

A laphámsejtes karcinóma hiányának jelei, amelyeket a diagnózis során észleltek

Ha a formáció jóindulatú, akkor a következők vannak:

• lassú növekedés;
• sértetlen felület;
• határozott határok egészséges területekkel;
• homogén szerkezet;
• felszíni elhelyezkedés;
• nincs hatással az általános állapotra.

Laphámrák, rosszindulatú daganat, daganat kimutatása esetén:

• gyorsan növekszik (néhány héten vagy hónapon belül);
• fekélyek vannak a felszínen;
• implicit határai vannak;
• a nyálkahártya vagy a bőrterület fájdalmas gyulladása és vörössége jellemzi;
• mechanikai hatás hatására vérzik;
• passzív;
• fáj, viszket, égő érzést ad;
• megváltoztatja a szomszédos nyirokcsomók szerkezetét és elhelyezkedését (fájdalom, szomszédság a szövetekkel);
• gyengeséget, erővesztést okoz;
• befolyásolja a subfebrilis hőmérséklet emelkedését (37-37,9 fok hetekig és hónapokig).

Témák, amelyekkel az orvos foglalkozhat az interjú során:

• a beteg tevékenységének típusa;
• a neoplazma megjelenésének időszaka;
• idővel bekövetkező változások;
• kezelés és annak eredményei;
• hasonló betegségek előfordulása a családban.

Az orvos intézkedései a vizsgálat során:

• a test általános állapotának meghatározása;
• a daganat konzisztenciájának és vizuális állapotának értékelése;
• a bőr színének vizsgálata a daganat körül;
• hasonló képződmények jelenlétének vizsgálata a test más részein;
• a közeli nyirokcsomók vizsgálata.

A laphámsejtes karcinóma műszeres vizsgálata

Széles körben használják diagnosztizálásra és kezelési terv összeállítására. A laphámsejtes karcinóma kimutatására használják:

• MRI (mágneses rezonancia képalkotás);
• konfokális lézer pásztázó mikroszkópia;
• endoszkópos vizsgálat;
• termográfia.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

Az MRI a legújabb és legmegbízhatóbb kutatási technika, amely képet ad a szövetek és szervek minden rétegéről. A módszer egy ember körül létrejövő elektromágneses mezőn alapul, melynek hatására az atommagok energiát kezdenek kibocsátani, amit a tomográf rögzít. Ezután digitális feldolgozásra kerül sor, és az eredményeket a képernyőn megjelenő kép formájában kapjuk meg.

Az MRI segítségével:

• meghatározza a daganat jelenlétét (ha mérete meghaladja az 5 mm-t);
• vegye figyelembe a daganat alakját és tanulmányozza annak összetételét;
• azonosítja a metasztázisok jelenlétét a szervekben és szövetekben.

Konfokális lézer pásztázó mikroszkóp

Ennek a módszernek köszönhetően képet kaphatunk az epidermisz és a bőr rétegeiről. A módszer pozitívuma, hogy a gyanús területek azonnal, további anyaggyűjtés nélkül diagnosztizálhatók. Ez a technika közvetlenül a rendelőben is használható, mivel teljesen biztonságos és nem igényel előkészületet.

A bőr vizsgált területét mikroszkóp alá helyezzük, amely lehetővé teszi az epidermisz összes összetevőjének megtekintését, beleértve a sejtek alakját és tartalmát. Ez a fajta vizsgálat segít ellenőrizni a daganat jelenlétét, meghatározni differenciálódási fokát és elhelyezkedésének jellegét a bőr más rétegeihez képest.

Endoszkópia

A módszer alapja a kamerával (endoszkóppal) ellátott cső természetes úton vagy működőképesen történő bevezetése. A kapott mutatók segítik a szerv belső felületének vizsgálatát, a daganat külső jeleinek (alak, növekedési minta, nyálkahártya károsodás mértéke) meghatározását.

Diagnosztikai célokra használják:

1. A bronchoszkópia a hörgők és a légcső vizsgálata a légutakon keresztül.
2. Esophagoscopy - a nyelőcső vizsgálata belülről.
3. Laryngoscopy - a gége és a hangszálak változásainak tanulmányozása.
4. Kolposzkópia - az endoszkóp behatolása a hüvelybe és a méhnyakba.

Az endoszkópia során endoszkópos biopsziával lehetőség nyílik citológiai és szövettani vizsgálatokhoz anyagok felvételére. Ennek a módszernek is megvannak a maga negatív tulajdonságai, növelve a fertőzés és a vérzés kockázatát, ezért csak speciális helyiségekben, speciálisan képzett szakember jelenlétében hajtják végre.

termográfia

Meglehetősen gyors, egyszerű módszer a páciens egészségét nem veszélyeztető daganat meghatározására. A módszer alapja a vizsgált bőrterület hősugárzásának rögzítése. A felsőruházat nélküli páciens ül a kamera előtt. A folyamat felgyorsítása érdekében némi vizet permeteznek a bőrre. A kamera néhány perc alatt rögzíti a hősugárzást mind az egészséges, mind a daganatos területekről. Az eredmény egy "termikus portré" összeállítása a vizsgált bőrterületekről. Ugyanakkor az érintett bőrterületeken a hőmérséklet emelkedik, ami a daganatok és az erek aktív növekedésével magyarázható.

Kutatás a laboratóriumban

A laboratóriumi kutatás arra utal további módszerek laphámsejtes karcinóma diagnózisa.

Rutin tesztek

Ide tartoznak az általános vér- és vizeletvizsgálatok, amelyek nem adnak túl fontos információkat a laphámsejtes karcinóma diagnosztizálásához. A test általános állapotának meghatározása és az egyidejű betegségek azonosítása érdekében írják elő.

A laboratóriumi diagnosztika a következő eljárásokból áll:

• tumormarkerek kimutatása;
• citológiai elemzés.

A laphámsejtes karcinóma tumormarkereinek meghatározása

Ez a teszt, amelynek megvannak a maga sajátosságai, képes kimutatni a laphámsejtes karcinómát.

Az onkomarkerek (tumormarkerek) különböző szerkezetű anyagok, amelyeket a daganatsejtek választanak ki. A laphámsejtes karcinóma egyik fő markere az SCC antigén, amely szabályozza az egészséges laphám érését, és aktiválja a daganat méretbeli növekedését (laphámrák jelenlétében). Ha az SCC ágens koncentrációja megemelkedik, meghaladja az 1,5 nanogrammot milliliterenként, ez laphámsejtes karcinóma jelenlétét jelezheti. Néha ez a teszt téves értékeket ad, ezért a diagnózis felállítása csak a tumormarkerek vizsgálati adatai alapján lehetetlen.

Milyen esetekben figyelhető meg az SCC antigén növekedése?

• rákot megelőző betegségekkel;
• pikkelysömörrel, ekcémával és más bőrbetegségekkel;
• májelégtelenség esetén, mivel a májban ez az antigén megsemmisül, ami koncentrációjának növekedéséhez vezet.

Citológiai vizsgálat

Ez a módszer a daganatsejtek szerkezetének, méretének, alakjának és összetételének mikroszkópos vizsgálatára szolgál. Ehhez citológiai kenetet vesznek, amelyet különféle módon nyernek.

A kutatáshoz szükséges anyagok:

• titkok a hüvelyből;
• köpet;
• a garat és a szájüreg kaparásai;
• nyomatok a bőrképződmény felső rétegeiből;
• biopsziás anyagból készült tamponok.

Mit tud feltárni egy citológiai elemzés?

Keratinizáló rák.

Ennek a fajnak a jellemzői a nagy, szabálytalan alakú, kaotikusan elhelyezkedő sejtek. A sejtmag megnagyobbodik, szerkezete módosul. A sejtmag színe eltér az egészséges sejtektől. A kromatin, a sejt genetikai összetevője, amely a sejtmag belsejében található, egyenetlenül helyezkedik el. A citoplazma, egy intracelluláris folyadék, sűrű konzisztenciájú, néha keratinizálódik (keratin és keratohyalin hatására). Az intercelluláris térben kanos tömegek találhatók.

Nem keratinizáló rák.

Az elemzés lehetővé teszi az egyes sejtek vagy sejtklaszterek azonosítását, különböző méretű és alakú. A sejt központi magja nagy méretű, egészen addig a tényig, hogy az egész sejtet elfoglalja. A kromatin kaotikusan helyezkedik el, a keratinizáció nem figyelhető meg, vagy rosszul expresszálódik. DE

Biopszia

A biopszia a rosszindulatú daganatok diagnosztizálásának standard módszere. A módszer alapja a biopszia, vagyis egy olyan anyag, amelyet a bőr vagy a nyálkahártya érintett területének felületéről vesznek, majd mikroszkópos vizsgálatnak vetik alá.

A laphámsejtes karcinóma biopszia típusai:

1. Bemetsző.

Helyi érzéstelenítést végzünk, majd a daganat egy részének boncolását, majd a következő komponenseket veszik: az érintett terület szövetét, az egészséges terület szövetét és a nyálkahártya szövetét.

2. Szúrás. Elterjedt módszer a laphámrák daganatos formájának vizsgálatára. Az üreges hegyes vad rotációs mozdulatokkal belemerül a daganat mély rétegeibe. Ennek eredményeként a daganat minden rétege belép a tű üregébe, ami lehetővé teszi szerkezetük és kapcsolatuk természetének figyelembevételét. A kapott mintát laboratóriumi üvegre helyezzük mikroszkóp alatti vizsgálat céljából.

3. Összesen. A daganat teljes vizsgálatára szolgál (műtéti eltávolítás után).

Biopsziás indikációk:

• vizuális változások a daganat megjelenése miatt;
• a citológiai elemzés pontatlan eredményei;
• a kezelés megkezdése előtt keressen megbízható bizonyítékot a diagnózisra.

A biopszia szövettani elemzése

A biopszia sejtösszetételének szerkezetét mikroszkóppal vizsgálják. A biopszia során vett mintát 70%-os alkohollal rögzítik, majd a laboratóriumba küldik, ahol speciális késsel vékony metszeteket készítenek. A tumorrészecskéket laboratóriumi üvegre visszük, speciális reagensekkel megfestjük, majd mikroszkópos vizsgálatot végzünk.

A szövettani kép a következőket mutatja:

• Keratinizáló típusú laphámsejtes karcinóma (differenciált formában) észlelésekor a következő változások figyelhetők meg: a szövetszerkezet megzavarodik, a rosszindulatú sejtszálak mélyen behatolnak az epidermiszbe és a bőrbe. A sejtek és magjaik nagyok. Egyes területeken keratinizáció jelei vannak (a keratohyalin és a keratin felhalmozódása miatt). A daganatszálak között kanos gyöngyök (keratintartalékok) láthatók. A mitózis (sejtosztódás) helyenként jelen van, de károsodott formában.
• A nem keratinizálódó (differenciálatlan) laphámrákban a daganatszálak károsítják a szövetszerkezetet. A sejtek mérete és alakja változó (lehet hosszúkásak, kerekek, elliptikusak), a sejtmagok meglehetősen nagyok. A keratinizációs helyek rendkívül ritkák, de a mitózisok száma sokkal nagyobb, mint a keratinizált formában.

A laphámrák kezelése

A laphámsejtes karcinóma kezelésének előírása csak onkológus hatáskörébe tartozik, és csak elmúlás után teljes vizsgálat. A kezelés a rák típusától és stádiumától függ. Az öngyógyítás életveszélyt jelent.

Mi a laphámsejtes karcinóma kezelése?

• műtéti beavatkozás;
• sugárkezelés;
• gyógyszerek szedése;
• tüneti kezelés;
• egyéb módszerek.

Laphámsejtes karcinóma sebészeti kezelése

Javallat a sebészi kezelés A laphámsejtes karcinóma egyrészt III-IV fokú rák, amelyet kemoterápiával együtt írnak fel, másrészt I. és II. stádiumú daganatok, ha a sugárterápia nem érte el a kívánt hatást. A műtét a daganat helyétől és paramétereitől függően általános vagy helyi érzéstelenítésben történik. Ebben az esetben a daganatot az egészséges szövetekkel együtt eltávolítják a szélek mentén (2 cm-es távolságban), valamint a közeli izmokat, csontokat és szerveket, amelyekbe behatol (amputációig). A helyi nyirokcsomókat, amikor a metasztázis folyamat megindul, szintén eltávolítják. A kivont anyagot azonnal a laboratóriumba küldik szövettani vizsgálatra.

Sugárterápia laphámsejtes karcinóma esetén

Az I. és II. stádiumú laphámsejtes karcinóma kezelésére alkalmazzák, függetlenül a rákos daganat helyétől. Ennek a módszernek a jelentése az erős ionizáló sugárzásban rejlik, amely hatással van a daganat alapjára, ami megakadályozza a sejtek további osztódását. A modern vívmányoknak köszönhetően a negatív tényező hatása az egészséges struktúrákra sokkal kisebb. A növekedés lassítására és a rosszindulatú képződmény paramétereinek csökkentésére a sugárkezelést III-as és IV-es fokú daganatos megbetegedések esetén is alkalmazzák, de a szervezet felkészítéseként a daganat eltávolítására szolgáló műtétre.

A kezelés időtartamát a daganat szövettani formája befolyásolja. A jól differenciált rák kezelése több időt vesz igénybe, és magasabb fokú sugárzást igényel, mint a nem differenciált rák kezelése. Ha a sugárkezelés után a daganat újrafejlődése figyelhető meg (ugyanazon a helyen), azaz visszaesés következik be, akkor az ilyen módon végzett másodlagos kezelés nem ad hatást.

Laphámrák elleni gyógyszerek

Ennek a módszernek a pozitív hatása változó jelenség, ezért a gyógyszeres kezelés alternatív módszernek tekinthető. Leggyakrabban műtéti előkészítésre használják a képződés méretének csökkentése érdekében, valamint együtt sugárkezelés(abban az esetben, ha a daganat inoperábilis, metasztázisokat okoz).

Kemoterápia laphámsejtes karcinóma kezelésére

• A bleomicin egy antibiotikum, amely a sejtszaporodás kezdeti szakaszában elpusztítja a DNS-molekulát. Segít csökkenteni a sejtnövekedést. Intravénásan, lassan (5 perc alatt) adják be. Koncentráció: 20 ml gyógyszerre 0,9%-os nátrium-klorid oldat.

Adagolás: 30 mg hetente kétszer - 60 év alattiak;
60 év után - 15 mg (hetente kétszer).

Kezelés időtartama: 5 hét. A tanfolyam során legfeljebb 300 mg gyógyszert kell bevenni. A tanfolyamok közötti szünet - 1,5 hónap.

• A ciszplatin egy olyan gyógyszer, amely egy DNS-molekula szintézisének meghibásodásával serkenti a daganatos sejt pusztulását. Lassan, csepegtetve, vénába fecskendezve, nátrium-klorid oldattal (0,9%) keverve. 2,5 mg gyógyszer van 1 kilogrammonként. A fogadás 4 hetente egyszer történik, miközben a vérsejtek összetételét rendszeresen ellenőrizni kell.
• Az 5-fluorouracil citosztatikus tulajdonságokkal rendelkező gyógyszer. Kumulatív hatása van (tumorsejtekben), megsérti a DNS-szintézist, leállítja a sejtosztódást. Intravénásan adják be (csepp vagy sugár). Adagolás: 1 kg súlyonként - 12 mg gyógyszer. A tanfolyam 5 nap, szünet - 4 hét.

Külső használatra is létezik kenőcs, kis mennyiségben a daganat felső rétegére (dörzsölés nélkül) alkalmazzák. Hetente egyszer használt. A kezelés időtartama egyéni, a betegség lefolyásának természetétől függően.

Egyéb kezelések a laphámsejtes rák kezelésére

Ezeket a módszereket sokkal ritkábban használják, mivel sok ellenjavallattal rendelkeznek. Ha a módszert továbbra is helyesen választják meg, akkor a teljes gyógyulás megjósolható.

Alternatív módszerek:

• Elektrokoaguláció. Hatékony a legfeljebb 1 m átmérőjű daganatok eltávolításában, miközben az ajkakon, arcon, nyakon helyezkednek el. Ezzel egyidejűleg a betegség által nem érintett szöveteket az érintett területtől 5-6 mm távolságra távolítják el. Ez a módszer gyakorlatilag nem okoz vizuális hibákat a bőrön.
• kriogén módszer. A jelzés egy kis képződmény (legfeljebb 1 cm), amely nem érinti a többi szövetet. A daganat és a közeli szövetek lefagynak folyékony nitrogén(-196 fok). Az eljárás kozmetikai hatása mindenképpen előny, de a lefoglalt anyag további szövettani vizsgálata nem lehetséges.
• Fotodinamikus terápia. A daganat felső rétegét hematoporfirinnel vagy más, a daganatsejtekben felhalmozódó vegyi anyaggal kezelik. Ezután az érintett területet lézerrel kezelik, amely aktiválja a rendkívül mérgező oxigéngyökök képződését). Ennek eredményeként a daganatsejtek elpusztulnak, és nincs negatív hatás a szövetszerkezetre.

Laphámsejtes karcinóma tüneti kezelése

A tüneti kezelés indikációi a szövődmények megjelenése magában a formációban vagy a megnyilvánulásban mellékhatások gyógyszeres és sugárterápia.

A nyirokcsomók rosszindulatú daganatai veszélyes onkológiai betegség. Gyakran úgy néz ki, mint egy ártalmatlan daganat a bőrön, ezért nem fordulnak azonnal orvoshoz, hanem csak akkor, ha a duzzanathoz kifejezett fájdalom szindróma is társul. Általában a nyirokcsomók keratinizálódó laphámsejtes karcinómáját összetévesztik valamilyen bőrgyógyászati ​​betegséggel. A kezelés általában megköveteli műtéti beavatkozás ha nem teszik meg időben, a betegség tragikusan végződhet.

A laphámsejtes karcinóma a rosszindulatú daganatok leggyakoribb típusa, amely a fej vagy a nyak területén fordul elő. Kívül enyhe duzzanatként látható, de ennek ellenére rendkívül ritka a korai stádiumban. Leggyakrabban a betegek a betegség későbbi szakaszaiban kérnek segítséget. Ebben a tekintetben nagy a halálozás valószínűsége, különösen azért, mert a laphámrák nem túl érzékeny a kemoterápiára.

A lapos sejtek vékony sejtek, amelyek a bőr felszínét, valamint a test belsejében lévő üregek felületét alkotják. Bármely szervből kiindulhat, majd a nyirokrendszeren keresztül az egész testben elterjedhet.

Leggyakrabban az ilyen rák a bőr mechanikai károsodása - fekélyek vagy plakkok - tetején alakul ki. Az onkológia megjelenésével az ilyen duzzanat nagyon gyorsan nő. A nyirokcsomók laphámsejtes karcinóma általában a nyakban fordul elő. Először nyaki nyirokcsomók merevebbé válnak, de megtartják a mobilitást. A későbbi szakaszokban a csomópontok leállnak, megkeményednek, alakot változtathatnak, benőnek a bőrbe, és erős fájdalom szindróma lép fel. Nem csak a nyak, hanem a torka is fájhat.

Az előfordulás fő okának a bőr megvastagodását tekintik, amely idős kor, napfény vagy közönséges égési sérülések, dermatitisz, mechanikai sérülés miatt fordulhat elő. Ezenkívül a papillomavírus egyes fajtái, valamint a genetikai immunmechanizmusok provokálhatják a betegséget. Rosszindulatú formáció is megjelenhet, amikor a papillomavírus kémiai vagy fizikai rákkeltő anyagokkal lép kölcsönhatásba.

A patológia kialakulását befolyásoló kockázati tényezők

A nők és a férfiak egyaránt nagy valószínűséggel megbetegednek. Veszélyben vannak azok, akik rákkeltő anyagokkal dolgoznak, HIV-fertőzést hordozók, gyenge immunitásúak. Valamint az olyan nők, akiknek késői terhességük volt.

Növeli a megbetegedések valószínűségét is - dohányzás (nem számít aktív vagy passzív), alkohol, örökletes hajlam, sugárzás, kiegyensúlyozatlan élelmiszerek, különféle vírusok, és káros körülmények között végzett munka.

Leggyakrabban a dohányzás miatt alakul ki a nyelv területén elhelyezkedő nyirokcsomók onkológiai megbetegedése, onnan terjedhet tovább ez a rosszindulatú képződmény. A kockázati tényezők közé sorolható a 65 év feletti életkor is, mivel a statisztikák szerint a betegséget leggyakrabban az emberek ebben az életszakaszában figyelik meg.

A laphámrák típusai

A réteges bőrhámban, pontosabban annak tüskés rétegének sejtjeiből rosszindulatú képződmény jelenik meg. A daganat növekedésének természetétől függően a rákot három típusra osztják:

exofitikus

Egy tömörített csomóval kezdődik, amely színében nem különbözik a bőr többi részétől. Esetenként ennek a duzzanatnak a felületét sárga, kérges bevonat borítja. A csomó gyorsan növekszik a magasságban, miközben széles alapon van, amely szinte mozdulatlan. Kívül a duzzanat egyenetlen, de egyértelműen megkülönböztethető az egészséges bőrtől. Az érintett területet szemölcsök vagy pikkelyek boríthatják. A későbbi szakaszokban a képződés fekélyszerűvé válik.

Endofita

A betegség kezdetén úgy néz ki, mint egy kis sűrű csomó, néha kisebbek veszik körül. Idővel egyesülnek, és fekélysé válnak. Egy ilyen daganat gyorsan növekszik nemcsak hosszában, hanem szélességében is.

Vegyes

Vegyes fajtánál a daganat megnő, és ezzel egyidejűleg az elváltozás helyén a bőrt fekélyek borítják.

A laphámsejtes karcinóma helyei

Ez a betegség a test szinte bármely részén megjelenhet. Helyszínei nagyon változatosak. Rosszindulatú képződmény előfordulhat: az ajkakon, a bőrön, a szájban, a gégeben, a nyakon, a mandulákon, a nyelőcsőben, a légcsőben, a hörgőkben, a tüdőben, a szeméremtestben, a méhnyakon, magában a méhben, a végbélben, a gyomorban és a nyirokcsomókban.

Ez a fajta rák nagyon gyorsan növekszik, és behatolhat a test minden olyan részébe, ahol hám van. Továbbá a metasztázisok a nyirokcsomókba kerülnek, és onnan a nyirok segítségével átterjedhetnek az összes belső szervre.

A metasztázis útjai

A laphámsejtes karcinóma áttét a legtöbb esetben a segítségével történik nyirokrendszer. És a nyirokcsomókban a sejtek ismét osztódnak, súlyosbítva a betegséget. A laphámsejtes karcinóma metasztázisának számos változata létezik.

Limfogén

Ez az út a rákos sejtek terjedésében áll a nyirokcsomóval együtt. Ez a leggyakoribb lehetőség. BAN BEN nyirokcsomók A rákos sejtek a migráció során késleltethetők és újraosztódhatnak. Ez a leggyakoribb módja a nyaki laphámsejtes karcinóma és más lokalizációjú daganatok áttétének.

Hematogén

Nagyon ritka. Ez abban rejlik, hogy a rákos sejtek az erek falának pusztulása miatt bejutnak a véráramba. Ezután a rákos sejtek a vérárammal együtt átvándorolnak a testen, leggyakrabban a csontokba és a tüdőbe.

Beültetés

A belső szerveknek az érintettekkel való közvetlen érintkezésekor figyelhető meg. A szomszédos szerv érintett sejtjei behatolnak egy még egészségesbe, és ott elkezdenek osztódni, és másodlagos károsodást okoznak.

A differenciálódás fokai és különbségeik

A ráknak összesen 5 stádiuma van. A test károsodásának mértéke szerint különböztetik meg őket. Csak szakképzett szakember tudja meghatározni a szakaszt és előírni a kezelést.

A szakaszok nagyjából a következőképpen oszlanak meg:

• Nulladik szakasz. Jellemzője egy kis daganat jelenléte, amely a bőr vagy a nyálkahártya sekély rétegeiben található. Ebben a szakaszban nincsenek metasztázisok.
• Első fázis. A rosszindulatú képződmény átmérője nem haladja meg a 2 cm-t, nem nő be a szomszédos szervekbe, és nincs áttét sem.
• Második szakasz. Csak a neoplazma 2 cm átmérőjű növekedésével különbözik az elsőtől.
• Harmadik szakasz. A rákos sejtek csírázása a szomszédos szövetekben és szervekben kezdődik. Vannak áttétek, bejutnak a helyi nyirokcsomókba.
• Negyedik szakasz. távoli metasztázisok jelenléte jellemzi belső szervekés szövetek. Ezzel a jelenséggel mindig az utolsó szakaszt diagnosztizálják, függetlenül a rosszindulatú daganat méretétől.

Diagnosztikai módszerek

Az orvos minden esetben a beteget a szükséges diagnosztikai intézkedésekre irányítja. Számos diagnosztikai módszer létezik.

Laboratóriumi kutatás

Alapértelmezett laborvizsgálatokáltalában nem segítenek a rák diagnosztizálásában. Ezért a rosszindulatú daganat kimutatásához meghatározzák az ilyen típusú rák specifikus tumormarkereit.

Létezik egy speciális SCC antigén, amely jelzi a rák vagy a rákmegelőző betegségek jelenlétét a szervezetben. Ezt próbálják kimutatni a tumormarkerek keresése során. Ennek az antigénnek a jelenléte azonban önmagában nem tud pontos diagnózist felállítani, ezért más diagnosztikai intézkedéseket is végeznek.

Ezenkívül citológiai vizsgálatot végeznek a rosszindulatú daganat kimutatására. A hasonló módszerrel végzett diagnosztika elvégzéséhez kenetet vesznek, ahol mikroszkóp alatt tanulmányozzák a daganatsejtek összetételét, alakját és szerkezetét.

Hangszeres

Műszeres módszerként a lokalizációtól függően ultrahangot, MRI-t és CT-t használnak. Ez segít meghatározni a daganat méretét, és néha a metasztázisok jelenlétét is.

Szövettani

A rosszindulatú daganat jelenléte egyértelműen meghatározható biopszia segítségével. Ez a diagnosztikai módszer abból áll, hogy az érintett területről a bőr vagy a nyálkahártya szövetének egy részét eltávolítják, amelyet később megvizsgálnak.

Többféle biopszia létezik: szúrás, teljes, bemetszés. Amikor a szúrófolyadékot gyanús helyről üreges tűvel veszik. Helyi érzéstelenítésben végzett metszéses műtét során egy szövetdarabot levágnak a daganatról. Összesen - egy már eltávolított daganat vizsgálata.

Az anyag biopsziához való felvétele után szövettani vizsgálatot végeznek. A kivett anyagot alkoholos oldatba helyezzük, majd laboratóriumban megvizsgáljuk.

Ez a módszer nemcsak egyértelműen meghatározza a laphámsejtes karcinóma jelenlétét vagy hiányát a szervezetben, hanem annak típusát is - keratinizáló vagy nem keratinizáló.

A kezelés módszerei

A kezelést onkológusnak kell előírnia. A betegség leküzdéséhez általában egy sor intézkedést kell végrehajtani.

A következő módszerek ismertek: sugárterápia, műtéti beavatkozás, drog terápia, szintén alternatív módokon gyógyulás. Ezen intézkedések mellett bizonyos esetekben tüneti kezelést is végeznek.

A sugárterápiát az első és a második szakaszban alkalmazzák. A daganatot ionizáló sugárzással célozzák meg, ami megakadályozza a rákos sejtek szaporodását. Negatív hatás az egészséges szöveteken minimális.

A harmadik és negyedik szakaszban a sugárterápiát csak a műtét előtt alkalmazzák. Ha a terápia után relapszus volt, akkor ezt a módszert hatástalannak tekintik.

A gyógyszereket leggyakrabban közvetlenül a műtét előtt vagy sugárterápiával együtt alkalmazzák. A gyógyszeres kezelés önmagában, és nem a komplex terápia részeként, nem mindig segít. Mint gyógyszerek bleomicin, ciszplatin, 5-fluorouracil javasolt. Ezen alapok többsége intravénás beadásra szolgál.

Tüneti kezelésként fájdalomcsillapítókat alkalmaznak, a beteget pszichológiai támogatásban részesítik, ha szükséges, intézkedéseket tesznek a vérzés megállítására, fokozott figyelmet fordítanak a személyes higiéniára, valamint a beteg megfelelő táplálkozására. Ezenkívül kezelik a társbetegségeket.

Az alternatív terápia néha meglehetősen hatékony lehet. A következő módszereket tartalmazza: fotodinamikus terápia (lézerrel elpusztítják a rákos sejteket), elektrokoaguláció (0,5 cm-es körzetben távolítják el a daganatot és az egészséges szöveteket), kriogén kezelés (a módszert elsősorban laphámsejtes bőrrák esetén alkalmazzák, feltéve, hogy még nem hatol be mélyen a szövetekbe.A daganatot és a szomszédos szöveteket folyékony nitrogénnel lefagyasztjuk).

Előrejelzés

A kezelés eredménye nagyban függ a betegség lokalizációjától és attól, hogy melyik szakaszban észlelték.

A szakorvosok nyelvén a betegség prognózisát az úgynevezett ötéves túlélési arány alapján végzik. Vagyis az emberek hány százaléka marad életben 5 évig a pontos diagnózis után.

Amikor a rákot a fejlődés első szakaszában észlelik, a túlélési arány a legtöbb lokalizáció esetében meglehetősen magas, és körülbelül 90%. Egy kivétel - tüdőrák(kb. 30%), nyelv-, mandula- és bőrrák (kb. 60%), nyelőcső- és gégerák (kb. 20%).

Fontos megjegyezni, hogy minden egyes konkrét esetre csak szakember tud helyes prognózist adni, miután megkapta az összes szükséges vizsgálati eredményt és a betegek teljes körű vizsgálatát.

Ha a rákot korai stádiumban észlelik, a betegség leküzdésének esélye meglehetősen magas, ezért a legkisebb gyanú esetén sem szabad késlekednie a szakemberhez fordulással, és időben elvégeznie a szükséges orvosi vizsgálatokat.

A laphámsejtes karcinóma egy onkológiai betegség, amelyet a laphámsejtek daganatának kialakulása jellemez. A patológia kialakulhat különböző testekés az emberi bőrön. Megvannak a maga sajátosságai az áramlásnak és a megnyilvánulásnak.

Fajták

Az orvostudományban a laphámsejtes karcinóma többféle osztályozása létezik a daganat megjelenésétől és fejlődésének jellemzőitől függően. A forma szerint a következő oktatási típusokat különböztetjük meg:

• Folt. Jellemzője a nagy sűrűségű, élénkvörös árnyalatú plakkok megjelenése. A neoplazma felületét kis, vérzésre hajlamos gumók borítják. A patológia aktívan terjed, új és új területeket ragad meg.
• Csomóponti. Jellemzője a karfiolra hasonlító csomók kialakulása. A növekedés felszíne göröngyös, színe vörösesbarna, szerkezete sűrű. Ezt a fajta onkológiát gyors lefolyás jellemzi.
• Fekélyes. Ebben az esetben sebek képződnek, amelyek enyhén megemelkedett élekkel rendelkeznek görgők formájában. A formációk kellemetlen szagúak, véreznek, gyorsan elterjednek az egész testben, és képesek behatolni a belső rétegekbe.

A daganat a következő típusokra is fel van osztva:

• Nem keratinizáló rák. A legtöbbnek tekinthető veszélyes forma onkológia, mert nagyfokú agresszivitása van. A daganat gyorsan növekszik, a sejtek keratinizációs folyamata nem figyelhető meg benne.
• Keratinizáló rák. Ez a fajta patológia abban különbözik, hogy a neoplazma sejtjei felhalmozzák magukban a keratint és meghalnak. Ennek eredményeként sárga kéregek jelennek meg a felületen és a helyükön. Ezt a jelenséget keratinizációnak nevezik.

A rákos daganatot a differenciálódás mértéke is megkülönbözteti:

• Erősen differenciált laphámsejtes karcinóma. Jellemzője a lassú lefolyás, fokozatos átterjedése más szövetekre, ezért a legkedvezőbb prognózisú.
• Mérsékelten differenciált laphámsejtes karcinóma. Mérsékelt agresszivitással rendelkezik.
• Rosszul differenciált laphámsejtes karcinóma. Kedvezőtlen lefolyású, gyorsan fejlődik, gyorsan benőtt más szövetekbe és szervekbe, korán metasztatizál.

Lokalizáció szerint laphámsejtes karcinóma a bőrön, az ajkakon, a szájban, a tüdőben, a nyelőcsőben, a gégében, a hörgőkben, a légcsőben fordul elő.

Okoz

A laphámrák kialakulása nagyobb mértékben, mint bármely más onkológia, maga az ember hibája, mivel jelenleg kevesen követik figyelemmel a testük változásait, rendszeresen megfigyelik az orvosok és az ólom. egészséges életmódélet.

A rák kialakulásában a vezető szerepet az életmód játssza. Az orvosok leggyakrabban olyan betegeknél szembesülnek rákos daganat kimutatásával, akik visszaélnek alkoholos italokkal, sokat dohányoznak, kábítószer-függők, és nem engedik a szervezetet teljesen kipihenni a stresszt.

A betegek között is sokan vannak, akik hosszú ideig figyelmen kívül hagyják egy adott szerv patológiáját. Hosszú kezelés hiányában számos betegség kóros elváltozásokat idézhet elő a sejtekben, különösen rosszindulatú degenerációt. Például, ha a gyomorhurutot nem kezelik, előbb-utóbb fekély alakul ki belőle, amely figyelmen kívül hagyása esetén rákos megbetegedésekké is válhat.

Az onkológia kialakulásának okai közé tartozik az öröklődés. Lehetetlen küzdeni ellene, de a rákra hajlamos embereknek jobban oda kell figyelniük egészségükre, és rendszeresen ki kell vizsgálniuk őket.

Tünetek

A laphámsejtes karcinóma klinikai képe általános és specifikus. A jelek első csoportja bármely lokalizációjú daganatra jellemző. Az ilyen megnyilvánulások a test általános állapotának romlását jelzik.

Ilyen tünetek a következők:

1. Állandó gyengeség érzés.
2. Hányinger.
3. Szédülési támadások.
4. Gyors kifáradás.
5. Hőmérséklet emelkedés.
6. Csökkent étvágy.
7. Karcsúsítás.

Az onkológia sajátos jelei egy adott szerv vereségét jelzik. Ezért a rosszindulatú formáció lokalizációjától függően különböznek.

A bőrrák tünetei a következők:

• Fájdalomérzetek.
• A burkolat duzzanata.
• Viszketés és égő érzés.
• A bőr vörössége.
• Az epidermisz zsibbadása.

A szájüreg károsodása esetén:

• Fájdalom.
• Fokozott nyálfolyás.
• Rossz lehelet.
• Problémák az étel rágásával.
• A beszédfunkció megsértése.

A nyelőcsőrák tünetei a következők:

• Nyelési problémák.
• Fájdalom a mellkasban.
• Az étel gyakori hányása.
• Sajátos szag a szájból.
• Hányás vérrel.

A gége károsodásával a betegek panaszkodnak:

• Élelmiszer lenyelési nehézség.
• Légzési gondok.
• Változás a hangban.
• Fájdalom lenyeléskor.
• Köhögés.
• Csomó érzése a torokban.

A légcsőben és a hörgőkben kialakuló rákos daganat a következőket okozza:

• Gyakori köhögés.
• Véres szennyeződések a köpetben.
• Légszomj, fulladás.

A méhnyak onkológiája esetén a következő tünetek jelennek meg:

• Méhvérzés.
• Vérfolyás szexuális érintkezés után.
• Fájdalom közösülés közben.
• Fájdalom az alsó hasban egy fájó karakternél.
• Problémák a bélmozgással vagy a hólyaggal.

A kezdeti szakaszban a rák tünetei nem jelentkeznek, ami megnehezíti a betegség időben történő felismerését. Ezért az orvosok arra kérik az embereket, hogy vegyenek részt megelőző vizsgálatokon.

Diagnosztika

A rákos daganat helyétől függően egy sor diagnosztikai intézkedést írnak elő, mivel vannak olyan módszerek, amelyeket csak egy adott szerv tanulmányozására használnak. A vizsgálat a következő módszereket foglalhatja magában a laphámsejtes karcinóma kimutatására:

1. Laboratóriumi vérvizsgálat: általános, klinikai és onkomarkerek.
2. A vizelet elemzése.
3. Ultrahangos eljárás.
4. Radiográfia.
5. Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás.
6. A méhnyak kolonoszkópiája nőknél.
7. A hörgők bronchoszkópiája.
8. A gége laringoszkópiája.

A diagnózishoz szövettani biopsziát vagy az elváltozás felszínéről származó kenet citológiai vizsgálatát is alkalmazzák.

Kezelés és prognózis

A laphámsejtes karcinóma kezelését különböző módszerekkel végzik. A terápiás taktika megválasztása az onkológia fejlődési stádiumától, a beteg életkorától, a kísérő betegségek jelenlététől függ a szervezetben.

A modern orvostudomány a következő típusú kezeléseket kínálja:

• Sebészeti beavatkozás - a neoplazma eltávolítása az egészséges szövet kis befogásával vagy az érintett szerv amputációjával. Ezenkívül a művelet magában foglalja a nyirokcsomók eltávolítását.
• A kemoterápia a rákos sejtek elpusztítása citotoxikus gyógyszerekkel.
• Sugárterápia - a lézió expozíciója nagy intenzitású sugarakkal.
• A kriodestrukció egy daganat eltávolítása folyékony nitrogénnel történő fagyasztással.
• Az elektrokoaguláció a daganat eltávolítása elektromos áram segítségével.
• Tüneti kezelés a fájdalom és a patológia egyéb jeleinek megszüntetésére.

A laphámsejtes karcinóma prognózisa a terápia időszerűségétől és helyességétől függ. Az ötéves túlélés százalékos aránya a különböző szakaszokban a következő:

1. Az első fokozat több mint 90%.
2. A második fokozat 75-80%.
3. A harmadik fokozat 40-50%.
4. A negyedik fokozat 5-10%.

Az olyan szörnyű patológia, mint a rák elkerülése érdekében életmódját a lehető legközelebb kell hoznia az egészséges életmódhoz, és a lehető leggyakrabban ellenőriznie kell a test állapotát az orvosokkal.