Mindig kórházban kell kezelnem?

A legtöbb sugárterápia manapság nem igényel fekvőbeteg kórházi tartózkodást. A beteg otthon töltheti az éjszakát, és ambulánsan is ellátogathat a klinikára, kizárólag magára a kezelésre. Kivételt képeznek azok a sugárterápiás típusok, amelyek olyan alapos felkészülést igényelnek, hogy egyszerűen nincs értelme hazamenni. Ugyanez igaz a műtétet igénylő kezelésekre is, például a brachyterápiára, amely belülről érkező sugárzást alkalmaz.
Néhány komplex kombinált kemoradioterápia esetén is tanácsos a klinikán maradni.

Emellett előfordulhatnak kivételek az esetleges járóbeteg-kezelésről való döntéskor, ha a beteg általános állapota nem teszi lehetővé a járóbeteg-kezelést, vagy ha az orvosok úgy vélik, hogy a rendszeres megfigyelés biztonságosabb a beteg számára.

Mennyi stresszt tudok elviselni a sugárkezelés során?

Az, hogy a kezelés megváltoztatja-e a terhelési határt, a kezelés típusától függ. A mellékhatások kialakulásának valószínűsége a fej besugárzása vagy a nagy daganatok volumetrikus besugárzása esetén nagyobb, mint egy kis daganat célzott besugárzása esetén. Fontos szerepet játszik az alapbetegség és az általános állapot. Ha a betegek állapota az alapbetegség miatt általában erősen korlátozott, ha olyan tüneteik jelentkeznek, mint a fájdalom, vagy ha lefogyott, akkor a sugárzás további terhet jelent.

Végső soron a mentális helyzet is kifejti hatását. A több hetes kezelés hirtelen megszakítja a megszokott életritmust, újra és újra megismétlődik, és önmagában is fárasztó és megterhelő.

Általánosságban elmondható, hogy még az azonos betegségben szenvedő betegeknél is nagy különbségeket tapasztalnak az orvosok - egyesek szinte semmilyen problémát nem tapasztalnak, mások egyértelműen rosszul érzik magukat, állapotukat korlátozzák olyan mellékhatások, mint a fáradtság, fejfájás vagy étvágytalanság, több pihenésre van szükségük. . Sok beteg általában legalább annyira jól érzi magát, hogy az ambuláns kezelés során az egyszerű feladatok elvégzésére csak mérsékelten korlátozódik, vagy egyáltalán nem érez megkötést.

A kezelőorvosnak kell eldöntenie, hogy megengedett-e nagyobb fizikai aktivitás, például sportolás vagy rövid utazás a kezelések között. Aki az expozíciós időszakban szeretne visszatérni a munkahelyére, annak az orvosokkal és az egészségpénztárral is feltétlenül meg kell beszélnie ezt a kérdést.

Mire kell figyelnem, ha táplálkozásról van szó?

A sugár- vagy radionuklidterápia táplálkozásra gyakorolt ​​hatását általánosságban nehéz leírni. Teljesen más helyzetben vannak azok a betegek, akik nagy dózisú besugárzást kapnak a szájban, gégeben vagy torokban, mint például azok a mellrákos betegek, akiknél az emésztőrendszer egyáltalán nem éri el a sugárteret, és ilyenkor a kezelés főként a művelet sikerének megszilárdítása céljából hajtják végre.

Azoknak a betegeknek, akiknek az emésztőrendszere a kezelés során nem érintett, általában nem kell tartaniuk a táplálkozás és az emésztés következményeitől.
A szokásos módon étkezhetnek, de oda kell figyelniük az elegendő kalória fogyasztásra és az ételek kiegyensúlyozott kombinációjára.

Hogyan kell enni, amikor fej besugárzás ill emésztőrendszer?

Azok a betegek, akiknél a szájüreg, a gége vagy az emésztőrendszer a sugárzás célpontja, vagy a hozzájuk kapcsolódó sugárzás nem kerülhető el, táplálkozási szakember felügyeletére szorulnak a Német és Európai Dietetikus Társaság (www.dgem. de). Esetükben étkezési problémákra lehet számítani. A nyálkahártya megsérülhet, ami fájdalomhoz és fertőzésveszélyhez vezethet. A legrosszabb esetben nyelési problémák és egyéb funkcionális zavarok is előfordulhatnak. Az ilyen jellegű problémákból adódó energia- és tápanyag-ellátás hiánya, amely bizonyos körülmények között akár a kezelés megszakadásához is vezethet, kerülendő – véli a szakmai közösség.

Főleg azoknak a betegeknek van szükségük felügyeletre és támogatásra, akik már a besugárzás megkezdése előtt sem tudtak normálisan étkezni, lefogytak és/vagy hiányosságokat mutattak. Azt, hogy a betegnek táplálkozási támogatásra ("Nutrition for Astronauts") vagy etetőszonda bevezetésére van szüksége, az egyéni helyzet függvényében döntik el, legjobb a kezelés megkezdése előtt.

Azok a betegek, akiknél hányinger vagy hányás jelentkezik a sugárzásnak való kitettséggel összefüggésben, mindig beszéljenek orvosukkal az émelygést elnyomó gyógyszerekről.

A kiegészítő vagy alternatív gyógyszerek, vitaminok és ásványi anyagok segítenek megbirkózni a sugárzás hatásaival?

A mellékhatásoktól való félelem miatt sok beteg olyan gyógyszerekhez fordul, amelyek állítólag védenek a sugárkárosodástól és a mellékhatásoktól. Azokról a termékekről, amelyekről a betegek érdeklődnek a Rákkutató Szolgálatnál, itt található az úgynevezett „Legkeresettebb gyógyszerek” lista, amely kiegészítő ill. alternatív módszerek, vitaminok, ásványi anyagok és egyéb biológiailag aktív adalékanyagok.

E javaslatok túlnyomó többsége azonban egyáltalán nem az gyógyszerekés nem játszanak szerepet a rák kezelésében. Különösen egyes vitaminok esetében folyik a vita arról, hogy esetleg negatív hatással vannak-e a sugárzás hatásaira:

Az úgynevezett gyökfogók vagy antioxidánsok, például az A-, C- vagy E-vitamin által kínált állítólagos mellékhatás-védelem, legalábbis elméletben, semlegesítheti az ionizáló sugárzás kívánt hatását a daganatokban. Vagyis nem csak az egészséges szövetek védenének, hanem a rákos sejtek is.
Az első klinikai vizsgálatok fej-nyaki daganatos betegek esetében ez alátámasztja ezt az aggodalmat.

Megelőzhetem-e a bőröm és a nyálkahártyám károsodását megfelelő ápolással?

A besugárzott bőr gondos ápolást igényel. A mosás a legtöbb esetben nem tabu, azonban lehetőség szerint szappan, tusfürdő stb. használata nélkül kell végezni – ez az ajánlás a Német Sugáronkológiai Társaság mellékhatásaival foglalkozó munkacsoportjának. Illatszerek vagy dezodorok használata szintén nem praktikus. Ami a porokat, krémeket vagy kenőcsöket illeti, ebben az esetben csak azt használhatja, amit az orvos engedélyez. Ha a bőrét sugárterapeuta jelölte meg, nem szabad lemosni. Az ágynemű ne nyomódjon vagy dörzsöljön, törülközővel való szárításkor ne dörzsölje a bőrt.

A reakció első tünetei gyakran hasonlítanak egy enyhe leégéshez. Ha intenzívebb bőrpír vagy akár hólyagok képződnek, a betegeknek orvoshoz kell fordulniuk, még akkor is, ha nem írtak elő orvosi időpontot. A besugárzott bőr hosszú távon megváltoztathatja a pigmentációt, azaz kissé sötétebbé vagy világosabbá válhat. A verejtékmirigyek elpusztulhatnak. A súlyos sérülések azonban ma már nagyon ritkák.

Milyen legyen a fogászati ​​ellátás?

Azon betegek számára, akiknek fej- és/vagy nyaki besugárzásra van szükségük, a fogászati ​​ellátás különös kihívást jelent. A nyálkahártya olyan szövetekre vonatkozik, amelyek sejtjei nagyon gyorsan osztódnak, és jobban megviseli a kezelést, mint például a bőr. Gyakoriak a kis, fájdalmas sebek. A fertőzések kialakulásának kockázata nő.
Ha lehetséges, a sugárterápia megkezdése előtt mindenképpen konzultálnia kell egy fogorvossal, esetleg olyan fogorvosi rendelőben, amelyik rendelkezik gyakorlattal a betegek sugárkezelésre való felkészítésében. Az esetleges foghibákat a kezelés megkezdése előtt meg kell szüntetni, azonban ez gyakorlati okokból gyakran nem tehető meg időben.
A besugárzás során a szakemberek azt javasolják, hogy alaposan, de nagyon körültekintően mossunk fogat, hogy az esetlegesen károsodott nyálkahártya ellenére is csökkenjen a baktériumok száma a szájüregben. A fogak védelme érdekében számos radiológus fogorvosokkal együtt fluoridos profilaxist végez gélekkel, amelyeket pl. Fogkrém vagy egy ideig közvetlenül a fogakra hatnak a fogvédőn keresztül.

Kihullik a hajam?

Sugárzás okozta hajhullás csak akkor fordulhat elő, ha a fej hajjal borított része a sugárzási térben van, és a sugárdózis viszonylag magas. Ez vonatkozik a test hajszálára is, amely a sugárzási mezőbe esik. Így például az emlőrák adjuváns besugárzása nem befolyásolja a fejbőr szőrzetét, szempilláját vagy szemöldökét. Csak az érintett oldalról a hónaljban a sugárzási mezőbe kerülő szőrnövekedés ritkulhat meg. Ha azonban a szőrtüszők valóban károsodtak, akkor a látható szőrnövekedés ismételt megjelenéséig hat hónapig vagy tovább is tarthat. Azt, hogy ilyenkor hogyan kell kinéznie a hajápolásnak, beszélje meg orvosával. Fontos az jó védelem a napsugaraktól a fejbőr számára.

A fej besugárzása után egyes betegeknek számolniuk kell azzal a ténnyel, hogy a szőrnövekedés közvetlenül azon a helyen, ahol a sugárzás ér, egy ideig gyenge lesz. 50 Gray feletti dózisok esetén a sugárterápiás szakemberek azt feltételezik, hogy nem minden szőrtüsző fog újra gyógyulni. Eddig nem létezik hatékony eszközöket a probléma leküzdésére vagy megelőzésére.

"Radioaktív" leszek? Tartózkodjak a többiektől?

Ezt tisztázni kell

Kérdezze meg orvosait erről! Elmagyarázzák Önnek, hogy kapcsolatba kerül-e egyáltalán radioaktív anyagokkal. Normál besugárzásnál ez nem történik meg. Ha mégis kapcsolatba kerül ilyen anyagokkal, Ön és családja számos ajánlást kap az orvosoktól a sugárzás elleni védelemre vonatkozóan.

Ez a kérdés sok beteget és szeretteit aggasztja, különösen, ha a családban kisgyermekek vagy terhes nők vannak.
A "normál" perkután sugárkezelésnél maga a beteg nem radioaktív! A sugarak behatolnak a testébe, és ott adják fel energiájukat, amelyet a daganat elnyel. Radioaktív anyagot nem használnak. Még a szoros testi érintkezés is teljesen biztonságos a család és a barátok számára.

A brachyterápia során a radioaktív anyag rövid ideig a beteg szervezetében maradhat. Amíg a beteg "sugarakat bocsát ki", általában a kórházban marad. Amikor az orvosok zöld utat adnak az elbocsátásra, már nincs veszély a családra és a látogatókra.

Vannak-e olyan hosszú távú következmények, amelyekkel több év után is számolnom kell?

Sugárkezelés: sok betegnél a besugárzás után nem marad látható elváltozás a bőrön vagy a belső szerveken. Tudniuk kell azonban, hogy az egyszer besugárzott szövetek sokáig fogékonyabbak maradnak, még akkor is, ha ez a mindennapi életben nem nagyon észrevehető. Ha azonban figyelembe veszi a bőr fokozott érzékenységét a testápolás során, a napfény által okozott esetleges irritációk kezelésekor, valamint a szövet mechanikai igénybevételekor, akkor általában kevés történhet.
A korábbi sugárzónában végzett orvosi tevékenység, vérvétel, fizioterápia stb. során a felelős szakorvos figyelmébe ajánlani kell. V másképp Kisebb sérülések esetén is fennáll annak a veszélye, hogy szakszerű kezelés hiányában a gyógyulási folyamat nem halad megfelelően, krónikus seb képződik.

Szervkárosodás

Nemcsak a bőr, hanem minden olyan szerv, amely túl nagy dózisú sugárzást kapott, szöveteinek megváltoztatásával reagálhat a sugárzásra.
Ide tartoznak a cicatricialis változások, amelyek során az egészséges szövetet kevésbé rugalmas kötőszövet váltja fel (sorvadás, szklerózis), és magának a szövetnek vagy szervnek a funkciója elvész.
A vérellátás is érintett. Vagy nem elegendő, mert a kötőszövet kevésbé látja el a vénákon keresztül a vért, vagy több kicsi és kitágult véna képződik (telangiectasias). A besugárzást követően a nyálkahártya mirigyei és szövetei nagyon érzékennyé válnak, és a cicatricialis átstrukturálódás miatt a legkisebb változásokra is tapadással reagálnak.

Mely szervek érintettek?

Általában csak azokat a területeket érinti, amelyek ténylegesen a sugárzási mezőben voltak. Ha a szerv érintett, akkor cicatricial szerkezetátalakítás, például a nyálmirigyekben, szájüregés az emésztőrendszer más részein, a hüvelyben vagy a húgyúti traktusban, bizonyos körülmények között ténylegesen funkcióvesztéshez vagy akadályozó szűkületek kialakulásához vezet.

Az agyat és az idegeket is befolyásolhatja a nagy dózisú sugárzás. Ha a méh, a petefészkek, a herék vagy a prosztata mirigy a sugarak útjában állna, akkor a gyermekfogantatás képessége elveszhet.

Szívkárosodás is lehetséges, például daganatos betegeknél, akiknél nem lehetett mellkasi sugárzással megkerülni a szívet.

A radiológusok klinikai és preklinikai vizsgálatokból ismerik azokat a szövetspecifikus sugárdózisokat, amelyek várhatóan hasonló vagy más súlyos sérüléseket okoznak. Ezért igyekeznek minél jobban elkerülni az ilyen stresszt. Az új célzott besugárzási technikák megkönnyítették ezt a feladatot.

Ha az érzékeny szerv egyidejű besugárzása nélkül nem lehet elérni a daganatot, akkor a betegeknek orvosaikkal közösen kell mérlegelniük az előnyök és kockázatok arányát.

Másodlagos rákok

A legrosszabb esetben az egészséges sejtekben jelentkező késleltetett hatások sugárzás által kiváltott másodlagos daganatok (szekunder karcinómák) kialakulásához is vezetnek. Ezek a genetikai anyag tartós változásaival magyarázhatók. Egy egészséges sejt képes helyrehozni az ilyen sérüléseket, de csak bizonyos mértékig. Bizonyos körülmények között mégis átkerülnek a leánysejtekbe. Fokozott a kockázata annak, hogy a sejtek továbbosztódásával több károsodás jelentkezik, és végül daganat alakul ki. Általában az expozíció utáni kockázat alacsony. Gyakran több évtizedbe is telhet, mire egy ilyen „hiba” ténylegesen bekövetkezik. Azonban a legtöbb rákos beteg élete második felében betegszik meg. Ezt figyelembe kell venni a kezelés lehetséges kockázatainak és előnyeinek összehasonlításakor.

Ezenkívül az új besugárzási módszerek terhelése sokkal kisebb, mint a néhány évtizeddel ezelőtt használt módszerekkel. Például azoknál a fiatal nőknél, akik limfóma miatt kiterjedt mellkasi sugárzást kaptak, vagyis a membrán körüli mágneses mezőn keresztül sugározták az úgynevezett sugárzást, általában kissé megnő a mellrák kialakulásának kockázata. Emiatt az orvosok igyekeznek a lehető legkevesebb kiterjedt sugárzást alkalmazni a limfómák kezelésében. Azon prosztatarákos betegek körében, akik az 1980-as évek vége előtt sugárterápián estek át az akkori hagyományos módszerekkel, a bélrák kialakulásának kockázata magasabb volt, mint az egészséges férfiaké. Egy amerikai tudósok friss tanulmánya szerint a kockázat jelentősen csökkent körülbelül 1990 óta – az újabb és sokkal célzottabb sugárzási technikák alkalmazása manapság azt jelenti, hogy a legtöbb férfinál a belek már egyáltalán nem lépnek be a sugárzónába.

A cikk a sugárterápiára fog összpontosítani. Ezt a módszert intenzíven fejlesztik, mivel folyamatosan jelennek meg az új és korszerűbb berendezések.

A rák kezelése három fő módon lehetséges:

1. Sebészet.
2. Sugárterápia (sugárterápia).
3. Kemoterápia.

Mi az a sugárterápia?

A sugárterápia a rosszindulatú és számos jóindulatú daganat kezelésének módszere ionizáló sugárzással.

Létezik különböző fajták ionizáló sugárzás:

• gamma-, béta-, alfa-sugárzás;
• nagy energiájú fotonok;
• röntgensugárzás;
• elektronok, protonok, neutronok és más elemi részecskék áramlatai.

A sugárterápia hatása a rákos sejtek magasabb sugárérzékenységével jár, mint az egészséges szöveti sejteknél. A sugárzás hatására a sejtek hatalmas számú mutáción mennek keresztül, és végül elpusztulnak.

Mikor használják?

A sugárterápia a rosszindulatú daganatos betegek 55-60%-a számára javasolt.

A sugárterápia a következőképpen használható:

1. Önkezelés. A kezdeti szakaszban és a lokalizált daganatok. Egy cikket ajánlunk figyelmébe
2. Kombinált kezelés részeként műtét vagy kemoterápia előtt és után is felírható.
3. Palliatív kezelés. Például a csontváz csontjainak metasztatikus elváltozásaival.
4. A sugárterápiát jóindulatú daganatok kezelésére is használják. Például a saroksarkantyúkat sikeresen kezelik röntgenterápiával.

Lebonyolítási módszerek

A célpont és a sugárforrás egymáshoz viszonyított helyzetétől függően a sugárterápia lehet távoli(kültéri) ill kapcsolatba lépni(belső, másik neve brachyterápia).

Ha a sugárforrás bizonyos távolságra van a besugárzott tárgytól, akkor ezek a módszerek távoliak.

A külső expozíciós módszerek a következők:

Az érintkezési módszereknél a sugárforrásokat közvetlenül a szövetekbe vagy a test természetes üregeibe vezetik be.

A következő belső besugárzási módszerek nevezhetők:

• intracavitális besugárzás;
• intersticiális besugárzás;
• intraluminális besugárzás;
• alkalmazási mód;
• radionuklid terápia.

Hogyan kell felkészülni?

Súlyos kísérő betegségek hiányában sugárterápia lehetséges. Ezenkívül a vér- és vizeletmutatóknak bizonyos határokon belül kell lenniük. Ezért a kezelés megkezdése előtt a sugárterapeuta döntése alapján a páciens helyreállító gyógyszereket írhat fel.

A sugárkezelés során fontos betartani néhány ajánlást a sugárreakciók megelőzése és a kezelés jobb tolerálása érdekében:

• Jó kiegyensúlyozott táplálkozás. Naponta legfeljebb 3 liter folyadékot kell inni (gyümölcslevek, desztillált ásványvíz, tea).
• A rossz szokások és a sugárterápia összeegyeztethetetlenek!
• Ruhaválasztás. Laza pamutruházatot kell viselni, hogy elkerüljük a besugárzott területek kidörzsölését.
• Gondosan figyelje a sugárzásnak kitett bőrt. Képes elpirulni, néha úgy néz ki, mint egy leégés.
• Ne dörzsölje vagy fésülje a besugárzott bőrfelületeket.
• Jobb, ha nem használ dezodort.
• Ügyeljen a napfényre.

Véghezvitel

A sugárterápia célja a lehető legmagasabb dózis eljuttatása a célpontba, miközben az egészséges szerveket minimálisan károsítja. Jellemzően a teljes adagot nem adják be egy munkamenetben. A teljes kúra általában 4-6 hét. A külső sugárterápia az összes sugárterápiás technika 80-90%-át teszi ki.

A megvalósításhoz speciális berendezéseket használnak:

1. Gamma készülékek (kobaltágyúk). A forrás a kobalt természetben előforduló radioaktív izotópja.
2. Orvosi elektrongyorsítók. Az eszköz általában hasonló a röntgenkészülékekhez. A felgyorsult elektronok ütköznek a célponttal, ez nagy energiájú fotonok fluxusának megjelenésével jár együtt.
3. Röntgenterápiás készülékek.
4. Gamma kések. A sugárzás forrása szintén radioaktív kobalt, de a források számát kétszázra emelték, a források elrendezése lehetővé teszi különböző átmérőjű gömbi dóziseloszlás kialakítását.
5. Cyber ​​kések. A lineáris gyorsító elve, de nagyon kis mezők létrehozását teszi lehetővé.
6. Protonok, neutronok és egyéb elemi részecskék gyorsítói.

A kezelés megkezdése előtt a beteg sugárzás előtti képzésen vesz részt, amely magában foglalja:

• számítógépes tomográfia ugyanabban a helyzetben, amelyben a sugárkezelést végzik, miközben a testet megjelölik, hogy azután reprodukálja a páciens helyzetét a kezelőasztalon;
• sugárterápiás ülések tervezése orvosfizikusokból és sugárterapeutákból álló csapat által számítógépes rendszerek használatával;
• a kezelési terv ellenőrzése és szimulációja.

A sugársebészet a külső sugárterápia egyik fajtája. Speciális eszközök segítségével - gamma kés, kiberkés - a teljes szükséges adagot néhány alkalom alatt eljuttatják a célponthoz (1-től 5-ig). A módszert meglehetősen nehéz megvalósítani, és csak kisméretű daganatok esetén javasolt (általában 1-2 cm átmérőjű), de nagyon hatékony.

Kontakt sugárterápia során a radioaktív forrásokat üreges szervekbe vagy közvetlenül a szövetekbe fecskendezik. Ebben az esetben először applikátorokat (endosztátokat), amelyek üreges fém vagy műanyag csövek, tűk vezetnek be, majd ezekbe az üregekbe radioaktív forrás kerül (ún. afterloading elv).

Leggyakrabban nőgyógyászati ​​betegségek kezelésére alkalmazzák ezt a módszert, azonban a prosztata, a nyelőcső, Hólyag, ajkak, hörgők. A bőrelváltozások kezelésére az alkalmazási módszert alkalmazzák, mely esetben a radioaktív forrást közvetlenül a fókuszra juttatják.

A kontakt sugárterápia módszereinek alkalmazása nem mindig lehetséges, ennek oka az a tény, hogy a célpont nem mindig elérhető, ezért gyakoribb a külső sugárterápia.

A radionuklid terápia során a szervezetre gyakorolt ​​terápiás hatást intravénás, orális vagy közvetlenül egy radiofarmakon fókuszába történő befecskendezéssel érik el. Például az ivás radioaktív jód pajzsmirigyrákot és áttéteket kezelnek, technécium és stroncium készítmények bevezetésével pedig a csontváz csontjainak áttéteit.

Hatások

Meg kell érteni, hogy a sugárzási reakciók a sugárterápia nélkülözhetetlen kísérői.

A sugárkárosodás gyakoriságát és súlyosságát befolyásoló tényezők:

A reakciók lehetnek korai vagy késői. A koraiak már a kezelés alatt megjelennek. A késői sugárzási reakciók hónapokkal, sőt évekkel a kúra befejezése után is előfordulhatnak.

A sugárterápia főbb következményei:

1. Bőrreakciók. Külső sugárterápiával a sugárzás mindig áthalad a bőrön, ezért szenved a legtöbbször. A bőr besötétedhet, szárazabbá és érzékenyebbé válik, erős reakciók esetén pedig éppen ellenkezőleg, nedvessé válhat.
2. Helyi szöveti ödéma.
3. Légszomj, köhögés, szívproblémák. Ezek a reakciók az emlőmirigyek vagy a tüdő besugárzásakor léphetnek fel.
4. A belek, a húgyhólyag, a gyomor nyálkahártyájának reakciói (a hasüreg és a kismedence besugárzásakor fordulnak elő).
5. Szárazság, torokfájás, ízérzés (a fej-nyak szervek besugárzásával).
6. Hányinger, hányás, munkahelyi problémák gyomor-bél traktus... Akkor keletkeznek, amikor a nyelőcső, a gyomor és a belek melletti szerveket besugározzák.
7. Fáradtság.

Rehabilitáció

A betegek általában viszonylag könnyen tolerálják a sugárterápiát. A test helyreállítása azonban meglehetősen hosszú ideig tarthat (körülbelül hat hónap).

A sugárterápia mellékhatásai általában maguktól elmúlnak, azonban a jobb gyógyulás és rehabilitáció érdekében a következőket tanácsolhatja:

1. Friss levegő. Mérsékelt fizikai aktivitás.
2. Több folyadék (akár 3 liter) fogyasztása lehetővé teszi, hogy a szervezet megszabaduljon a kezelés eredményeként képződött méreganyagoktól. Sima vagy szénsavmentes ásványvíz, gyümölcslevek megteszik.
3. A dohányzásról és az alkoholról való leszokás.
4. Megfelelő táplálkozás. Célszerű természetes ételeket fogyasztani. Kizárja a fűszeres, füstölt és sós ételeket. Több zöldség, gyümölcs és fűszernövény.
5. A napot kerülni kell.
6. A ruházatnak laza, puha pamutszövetnek kell lennie, hogy elkerülje a sugárzási helyek kidörzsölését.
7. Rendszeresen (ha nincs panasz, akkor félévente egyszer) szükséges felkeresni a kezelőorvost.

Hatásos?

A sugárterápia hatékonysága a következő tényezőktől függ:

• daganat lokalizációja például nagyon jó hatást lymphogranulomatosis, bőrrák, prosztata-, méhnyak-, orrgaratrák esetén érhető el.
• a daganat stádiuma és mérete, az első szakaszokban radikális hatás érhető el
• a szövettan például az erősen differenciált daganatok sugárérzékenyebbek;
• a besugárzott célpont oxigénnel való telítése, minél magasabb az oxigéntartalom, annál jobb a sugárterápia hatása;
• a beteg életkora és általános állapota.

A korszerű berendezések (orvosi elektrongyorsítók, tomoterápiás eszközök) a lehető legbiztonságosabbak a beteg és az egészségügyi személyzet számára. A számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás diagnosztikai eszközei nagyon pontosan meg tudják határozni a cél- és a kritikus szervek lokalizációját. A hatékony számítógépes tervezőrendszerek képesek a legmegfelelőbb dóziseloszlás kiszámítására.

Így egyre több dózis juttatható a célba, miközben az egészséges szöveteket minimálisan besugározzuk, ezáltal fokozzuk a sugárkezelés hatását.

Manapság a sugárterápia az új technológiáknak és a fejlettebb berendezéseknek köszönhetően egyre inkább lehetővé teszi a műtét helyettesítését, amelyet hagyományosan a rosszindulatú daganatok kezelésének fő módszerének tartanak.

A kezdeti szakaszban radikális hatás érhető el, az előrehaladott stádiumban pedig a sugárterápia az egyetlen lehetséges választás. Ne félj a "sugárzás" szótól, ha helyes használat A sugárterápia meglehetősen hatékony, és maga a sugárkezelés fájdalommentes.

A modern onkológiában belső sugárkezelés, amely a páciens testében vagy közvetlenül a felületen keletkező, rendkívül aktív radiológiai sugárzásnak való kitettségből áll. bőr.

Az intersticiális technika rákos daganatból származó röntgensugarakat használ. Az intrakavitaris brachyterápia során terápiás anyagot helyeznek a műtéti üregbe vagy a mellkasi üregbe. Az episzklerális terápia a szemszervek rosszindulatú daganatainak kezelésének egy speciális módja, melynek során a sugárforrást közvetlenül a szemre helyezik.

Radioaktív izotópon alapuló brachioterápia, amelyet tabletták vagy injekciók segítségével juttatnak be a szervezetbe, majd az egész szervezetben szétterjednek, károsítva a kóros és egészséges sejteket.

Ha nem történik terápiás intézkedés, az izotópok néhány hét után lebomlanak és inaktívvá válnak. A berendezés dózisának állandó növelése végső soron nagyon kedvezőtlenül hat a szomszédos változatlan területekre.

Sugárterápia az onkológiában: kezelési módszer

1. Az alacsony dózisú sugárterápia több napig tart, és a rákos sejtek folyamatosan ionizáló sugárzásnak vannak kitéve.
2. Az ultranagy dózisú röntgenkezelést egy munkamenetben végezzük. Egy robotgép közvetlenül a daganatra helyezi a radioaktív elemet. Ezenkívül a radiológiai források elhelyezkedése lehet ideiglenes vagy állandó.
3. A permanens brachyterápia olyan technika, amellyel a sugárforrásokat sebészeti úton varrják a testbe. A radioaktív anyag nem okoz különösebb kényelmetlenséget a betegben.
4. Az ideiglenes brachyterápia végrehajtásához speciális katétereket helyeznek a kóros fókuszba, amelyen keresztül a kibocsátó elem belép. A mérsékelt dózisú patológiának való kitettség után az eszközt kényelmes távolságban eltávolítják a páciensről.

Szisztémás sugárterápia az onkológiában

A szisztémás sugárterápia során a páciens ionizáló anyagot injekció vagy pirula formájában kap. A kezelés aktív eleme a dúsított jód, amelyet elsősorban a pajzsmirigy onkológiája elleni küzdelemben használnak, amelynek szövetei különösen érzékenyek a jódkészítményekre.

Egyes klinikai esetekben a szisztémás sugárterápia egy monoklonális antitest és egy radioaktív elem vegyületének kombinációján alapul. Ennek a technikának a megkülönböztető jellemzője a nagy hatékonyság és pontosság.

Mikor történik a sugárterápia?

A beteg minden szakaszában sugárkezelésen esik át műtéti beavatkozás... Egyes betegeket egyedül kezelnek, műtét vagy egyéb eljárások nélkül. A betegek egy másik kategóriája esetében a sugárterápia és a citosztatikum egyidejű alkalmazása javasolt. A sugárterápiával végzett expozíció időtartama megfelel a kezelt rák típusának és a kezelés céljának (radikális vagy palliatív).

Sugárterápia az onkológiában amelyet a műtét előtt végeznek, neoadjuvánsnak nevezik. Ennek a kezelésnek a célja a daganat zsugorítása, hogy kedvező környezetet teremtsen műtéti beavatkozás.

A műtét során végzett radiológiai kezelést intraoperatív sugárterápiának nevezik. Ilyen esetekben az élettanilag egészséges szövetek fizikai eszközökkel megvédhetők az ionizáló sugárzás hatásaitól.

A műtét utáni radiológiai terápiát adjuváns kezelésnek nevezik, és az esetleges maradék rákos sejteket semlegesítik.

Sugárterápia az onkológiában - következmények

Sugárterápia az onkológiában korai és késői mellékhatásokat is okozhat. Az akut mellékhatások közvetlenül a műtét során észlelhetők, míg a krónikus mellékhatások a kezelés befejezése után több hónappal észlelhetők.

1. Akut sugárzási szövődmények a gyorsan osztódó normál sejtek károsodása miatt fordulnak elő a sugárzás területén. Ezek közé tartozik a bőrirritáció a sérült területeken. Ilyen például a nyálmirigy működési zavara, hajhullás vagy húgyúti problémák.
2. A késői mellékhatások az elsődleges elváltozás helyétől függően jelentkezhetnek.
3. Rostos elváltozások a bőrben (a normál szövet hegszövetre váltása, ami az érintett testterület korlátozott mozgásához vezet).
4. A belek károsodása, amely hasmenést és spontán vérzést okoz.
5. Agyi rendellenességek.
6. Képtelenség gyermekvállalásra.
7. Egyes esetekben fennáll a visszaesés veszélye. Így például a fiatal betegeknél megnövekszik a képződés kockázata a sugárterápia után, mivel ennek a területnek a szövetei nagyon érzékenyek az ionizáló sugárzás hatásaira.

Kösz

Az oldal biztosítja háttér-információ Csak információért. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakorvosi konzultáció szükséges!

A sugárterápia ellenjavallatai

A sugárterápia ellenjavallt:

• A létfontosságú szervek funkcióinak megsértése esetén. A sugárterápia során a szervezetet bizonyos dózisú sugárzás éri, ami negatívan befolyásolhatja a különböző szervek és rendszerek működését. Ha a betegnek már súlyos szív- és érrendszeri, légzőszervi, idegrendszeri, hormonális vagy egyéb testrendszeri betegségei vannak, a sugárkezelés súlyosbíthatja állapotát és szövődmények kialakulásához vezethet.

• A szervezet súlyos kimerülésével. Még a nagy pontosságú sugárterápiás módszereknél is bizonyos dózisú sugárzás az egészséges sejtekre hat, és károsítja azokat. A sejteknek energiára van szükségük ahhoz, hogy felépüljenek ebből a károsodásból. Ha ezzel egyidejűleg a beteg szervezete kimerült ( például a belső szervek daganatáttétek által okozott károsodása miatt), a sugárterápia többet árthat, mint használ.
• Vérszegénységgel. Vérszegénység - kóros állapot a vörösvértestek koncentrációjának csökkenése jellemzi eritrociták). Ionizáló sugárzás hatására a vörösvértestek is elpusztulhatnak, ami a vérszegénység előrehaladásához és szövődményekhez vezethet.
• Ha a közelmúltban már végeztek sugárkezelést. Ebben az esetben nem ugyanazon daganat ismételt sugárkezeléséről beszélünk, hanem egy másik daganat kezeléséről. Más szóval, ha a betegnél bármely szerv daganatos megbetegedését diagnosztizálták, és annak kezelésére sugárkezelést írtak elő, ha más szervben más daganatot észlelnek, a sugárkezelés az előző kúra befejezését követően legalább 6 hónapig nem alkalmazható. . Ez azzal magyarázható, hogy ebben az esetben a szervezet teljes sugárterhelése túl magas lesz, ami félelmetes szövődmények kialakulásához vezethet.
• Radiorezisztens daganatok jelenlétében. Ha az első sugárterápiás kurzusoknak egyáltalán nem volt pozitív hatása ( vagyis a daganat nem zsugorodott, sőt tovább nőtt), a test további besugárzása nem megfelelő.
• A kezelés során szövődmények kialakulásával. Ha a beteg a sugárterápia során olyan szövődményeket tapasztal, amelyek közvetlen életveszélyt jelentenek ( pl vérzés), a kezelést abba kell hagyni.
• Rendszer jelenlétében gyulladásos betegségek (például szisztémás lupus erythematosus). Ezeknek a betegségeknek a lényege az immunrendszer sejtjeinek saját szöveteikkel szembeni fokozott aktivitása, ami krónikus gyulladásos folyamatok kialakulásához vezet bennük. Az ionizáló sugárzás ilyen szövetekre gyakorolt ​​hatása növeli a szövődmények kockázatát, amelyek közül a legveszélyesebb egy új rosszindulatú daganat kialakulása lehet.
• Ha a beteg megtagadja a kezelést. A hatályos jogszabályok szerint sugárkezelés nem végezhető mindaddig, amíg a beteg írásos beleegyezését nem adja.

Sugárterápia és alkohol kompatibilitás

Az a közhiedelem, hogy az etanol ( etil-alkohol, amely minden alkoholtartalmú ital hatóanyaga) képes megvédeni a szervezetet az ionizáló sugárzás káros hatásaitól, ezért sugárterápia során kell alkalmazni. Valójában számos tanulmány azt találta, hogy nagy dózisú etanol bejuttatása a szervezetbe körülbelül 13%-kal növeli a szövetek sugárzással szembeni ellenállását. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az etil-alkohol megzavarja az oxigén áramlását a sejtbe, ami a sejtosztódási folyamatok lelassulásával jár. És minél lassabban osztódik a sejt, annál nagyobb a sugárzással szembeni ellenállása.

Ugyanakkor fontos megjegyezni, hogy az etanolnak egy kisebb pozitív hatása mellett számos negatív hatása is van. Így például a koncentráció növekedése a vérben számos vitamin elpusztulásához vezet, amelyek maguk is radioprotektorok voltak ( vagyis megvédték az egészséges sejteket az ionizáló sugárzás károsító hatásaitól). Ezenkívül számos tanulmány kimutatta, hogy a nagy mennyiségű krónikus alkoholfogyasztás növeli a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázatát is. különösen a légzőrendszer és a gyomor-bél traktus daganatai). A fentiek figyelembevételével az következik, hogy a sugárterápia során az alkoholos italok fogyasztása több kárt okoz a szervezetben, mint hasznot.

Dohányozhatok sugárterápiával?

A fentiek figyelembevételével az következik, hogy a bármely szervi daganat miatt sugárterápiában részesülő betegeknek szigorúan tilos nemcsak a dohányzás, hanem az is, hogy dohányzók közelében tartózkodjanak, mivel a belélegzett rákkeltő anyagok csökkenthetik a kezelés hatékonyságát és hozzájárulhatnak a betegség kialakulásához. tumor.

Lehetséges-e sugárkezelést végezni terhesség alatt?

A terhesség első trimeszterében az összes belső szerv és szövet lerakódása és kialakulása következik be. Ha ebben a szakaszban a fejlődő magzatot besugározzák, ez kifejezett anomáliák megjelenéséhez vezet, amelyek gyakran összeegyeztethetetlenek a további létezéssel. Ez beindít egy természetes „védő” mechanizmust, amely a magzat pusztulásához és spontán vetéléshez vezet. vetélés).

A terhesség második trimeszterében a belső szervek nagy része már kialakult, ezért a besugárzást követő méhen belüli magzati halálozás nem mindig figyelhető meg. Ugyanakkor az ionizáló sugárzás anomáliákat válthat ki a különböző belső szervek fejlődésében ( agy, csontok, máj, szív, húgyúti rendszer és így tovább). Az ilyen gyermek közvetlenül a születés után meghalhat, ha az ebből eredő rendellenességek összeegyeztethetetlenek az anyaméhen kívüli élettel.

Ha a terhesség harmadik trimeszterében sugárzás történt, a baba bizonyos fejlődési rendellenességekkel születhet, amelyek a későbbi élet során is fennmaradhatnak.

A fentiek ismeretében az következik, hogy a terhesség alatti sugárterápia alkalmazása nem javasolt. Ha a betegnél rákot diagnosztizálnak a terhesség korai szakaszában ( akár 24 hétig) és egyidejűleg sugárkezelést igényel, a nőnek abortuszt ajánlanak fel ( abortusz) egészségügyi okokból, amely után kezelést írnak elő. Ha rákot diagnosztizálnak több későbbi időpontok, a további taktikát a daganat típusától és fejlődési ütemétől, valamint az anya kívánságaitól függően határozzák meg. Leggyakrabban az ilyen nőknél műtéti úton távolítják el a daganatot ( ha lehetséges - például bőrrák esetén). Ha a kezelés nem jár pozitív eredménnyel, korábban szülést idézhet elő, vagy szülési műtétet hajthat végre ( 30-32 hetes terhesség után), majd kezdje meg a sugárterápiát.

Lehet-e napozni a sugárkezelés után?

A sugárterápia során a mutációk száma az egészséges sejtekben ( beleértve a bőrt is, amelyen az ionizáló sugárzás áthalad) jelentősen megnövekedhet, ami a sugárzásnak a sejt genetikai apparátusára gyakorolt ​​negatív hatásának köszönhető. Ugyanakkor jelentősen megnő az immunrendszer terhelése ( egyszerre nagyszámú mutált sejttel kell megküzdenie). Ha egy időben az ember elkezd napozni a napon, akkor a mutációk száma annyira megnőhet, hogy az immunrendszer nem tud megbirkózni a funkciójával, aminek következtében a betegben új daganat alakulhat ki ( mint például a bőrrák).

Miért veszélyes a sugárterápia? következmények, szövődmények és mellékhatások)?

Hajhullás

Meg kell jegyezni, hogy amikor a test más részeit besugározzák ( mint például a lábak, a mellkas, a hát és így tovább) a szőr kihullhat a bőr azon területéről, amelyen keresztül nagy dózisú sugárzás jut át. A sugárterápia befejezése után a haj növekedése átlagosan néhány hét vagy hónap elteltével folytatódik ( ha a kezelés során nem történt visszafordíthatatlan károsodás a szőrtüszőkben).

Sugárkezelés utáni égési sérülések ( sugárzási bőrgyulladás, sugárfekély)

A bőr égési sérülései megnyilvánulhatnak:

• Erythema. Ez a bőr sugárzási károsodásának legkevésbé veszélyes megnyilvánulása, amelyben a felületes erek tágulnak és az érintett terület kivörösödik.
• Száraz sugárzásos dermatitis. Ebben az esetben gyulladásos folyamat alakul ki az érintett bőrön. Ugyanakkor a kitágult erekből számos biológiailag aktív anyag kerül a szövetekbe, amelyek speciális idegreceptorokra hatnak, viszkető érzést okozva ( égés, irritáció). Ilyenkor pikkelyek képződhetnek a bőr felszínén.
• Nedves sugárzású dermatitis. A betegség ezen formájával a bőr megduzzad, és átlátszó vagy zavaros folyadékkal töltött kis hólyagok boríthatják be. A hólyagok felnyitása után kis fekélyek keletkeznek, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak.
• Sugárzási fekély. Nekrózis jellemzi ( ROM) a bőr egyes részei és a mélyebb szövetek. A fekély területén a bőr rendkívül fájdalmas, és maga a fekély hosszú ideig nem gyógyul, ami a mikrocirkuláció megsértésének köszönhető.
• Sugárzásos bőrrák. A sugárégést követő legsúlyosabb szövődmény. A rák kialakulását elősegítik a sugárterhelésből eredő sejtmutációk, valamint az elhúzódó hipoxia ( oxigénhiány), a mikrokeringési zavarok hátterében alakul ki.
• Bőr atrófia. Jellemzője a bőr elvékonyodása és szárazsága, hajhullás, csökkent izzadás és egyéb elváltozások a bőr érintett területén. Az elsorvadt bőr védő tulajdonságai meredeken csökkennek, aminek következtében nő a fertőzések kialakulásának kockázata.

Viszkető bőr

A bőrviszketés enyhítésére antihisztaminok használhatók, amelyek szöveti szinten blokkolják a hisztamin hatását.

Ödéma

A sugárterápia során fellépő bőrduzzanatot ionizáló sugárzásnak való kitettség is okozhatja. Ebben az esetben a bőr ereinek kitágulása és a vér folyékony részének a környező szövetekbe történő izzadása, valamint a besugárzott szövetből a nyirok kiáramlásának megsértése következik be, aminek eredményeként ödéma alakul ki.

Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy az ödéma előfordulása nem feltétlenül jár együtt a sugárterápia hatásával. Így például a rák előrehaladott eseteiben metasztázisok léphetnek fel ( távoli daganatgócok) különböző szervekben és szövetekben. Ezek a metasztázisok ( vagy maga a daganat) összenyomhatja a vér- és nyirokereket, ezáltal megzavarhatja a vér és a nyirok kiáramlását a szövetekből, és ödéma kialakulását idézheti elő.

Fájdalom

A gyomor és a belek veresége ( hányinger, hányás, hasmenés, hasmenés, székrekedés)

A gyomor-bél traktus veresége a sugárterápia során megnyilvánulhat:

• Hányinger és hányás- a gyomor-bélrendszeri motilitás károsodása miatti késleltetett gyomorürüléssel társul.
• Hasmenés ( hasmenés) - az élelmiszer nem megfelelő emésztése miatt fordul elő a gyomorban és a belekben.
• Székrekedés- a vastagbél nyálkahártyájának súlyos károsodása esetén fordulhat elő.
• Tenesmus- gyakori, fájdalmas székletürítési inger, amely során semmi sem szabadul ki a belekből ( vagy nem áll ki nagyszámú nyálka széklet nélkül).
• A vér megjelenése a székletben- ez a tünet a gyulladt nyálkahártya ereinek károsodásával járhat.
• Gyomorfájdalom- a gyomor vagy a belek nyálkahártyájának gyulladása miatt fordul elő.

Hólyaggyulladás

Klinikailag a sugárfertőzés gyakori vizelési ingerrel járhat ( amely során kis mennyiségű vizelet szabadul fel), kis mennyiségű vér megjelenése a vizeletben, a testhőmérséklet időszakos emelkedése stb. Súlyos esetekben a nyálkahártya fekélyesedése vagy elhalása léphet fel, amely ellen új rákos daganat alakulhat ki.

A sugárfertőzés kezelése gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásából áll ( a betegség tüneteinek megszüntetésére) és antibiotikumok ( a fertőző szövődmények leküzdésére).

Fistulák

Sugárterápia során fisztulák alakulhatnak ki:

• a nyelőcső és a légcső között ( vagy nagy hörgők);
• a végbél és a hüvely között;
• rektális méz és hólyag;
• a bélhurkok között;
• a belek és a bőr között;
• a hólyag és a bőr között stb.

Tüdőkárosodás sugárkezelés után ( tüdőgyulladás, fibrózis)

Ha ezeket a patológiákat nem kezelik, az idővel szövődmények kialakulásához vezet, különösen a normális tüdőszövet hegekkel vagy rostos szövetekkel való helyettesítéséhez ( vagyis a fibrózis kialakulásához). A rostos szövet áthatolhatatlan az oxigénnel szemben, aminek következtében növekedése a szervezetben oxigénhiány kialakulásával jár együtt. Ugyanakkor a beteg levegőhiányt érez, és légzésének gyakorisága és mélysége megnő ( vagyis légszomj jelentkezik).

Tüdőgyulladás esetén gyulladáscsökkentő és antibakteriális gyógyszereket írnak fel, valamint olyan gyógyszereket, amelyek javítják a tüdőszövet vérkeringését, és ezáltal megakadályozzák a fibrózis kialakulását.

Köhögés

Köhögés kezelésére sugárterápiával, köptető gyógyszerekkel ( növeli a nyálkaképződést a hörgőkben) vagy a hörgőfa hidratálását segítő eljárások ( például belélegzés).

Vérzés

Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy a sugárzás egészséges szövetekre gyakorolt ​​hatása is lehet a vérzés oka. Mint korábban említettük, az egészséges szövetek besugárzásakor a vér mikrocirkulációja megzavarodik bennük. Ennek eredményeként az erek kitágulhatnak vagy akár megsérülhetnek, és a vér egy része kiválasztódik környezet ami vérzést okozhat. A leírt mechanizmus szerint vérzés alakulhat ki a tüdő, a száj vagy az orr nyálkahártyájának, a gyomor-bél traktusnak, az urogenitális szerveknek stb. sugárkárosodásával.

Száraz száj

A nyálhiány miatt az ízérzékelés is károsodik. Ez azzal magyarázható, hogy egy adott termék ízének meghatározásához az anyag részecskéit fel kell oldani, és el kell juttatni a nyelv papillája mélyén található ízlelőbimbókhoz. Ha nincs nyál a szájüregben, az élelmiszer nem tud eljutni az ízlelőbimbókhoz, aminek következtében az ember ízérzékelése romlik, vagy akár el is romlik ( a beteg tartós keserűséget vagy fémes ízt érezhet a szájában).

Fogsérülés

Hőmérséklet emelkedés

A sugárterápia során fellépő hőmérséklet-emelkedés okai lehetnek:

• A kezelés hatékonysága. A daganatsejtek pusztulása során különféle biológiailag aktív anyagok szabadulnak fel belőlük, amelyek a véráramba jutva eljutnak a központi idegrendszer ahol a hőszabályozási központ stimulálva van. Ebben az esetben a hőmérséklet 37,5-38 fokra emelkedhet.
• Az ionizáló sugárzás hatása a szervezetre. A szövetek besugárzásakor nagy mennyiségű energia kerül át rájuk, amihez átmeneti testhőmérséklet-emelkedés is társulhat. Ezenkívül a bőr hőmérsékletének helyi növekedése a besugárzás területén lévő erek tágulásának és a "forró" vér beáramlásának köszönhető.
• A fő betegség. A legtöbb rosszindulatú daganatban a betegek hőmérséklete folyamatosan 37-37,5 fokig emelkedik. Ez a jelenség a sugárterápia teljes időtartama alatt, valamint a kezelés befejezése után több hétig is fennállhat.
• A fertőző szövődmények kialakulása. Ha a szervezetet besugározzák, védő tulajdonságai jelentősen gyengülnek, aminek következtében nő a fertőzésveszély. Bármely szervben vagy szövetben a fertőzés kialakulását a testhőmérséklet 38-39 fokos vagy magasabb emelkedése kísérheti.

A leukociták és a hemoglobin csökkenése a vérben

Normál körülmények között a leukociták ( immunrendszer sejtjei, amelyek megvédik a szervezetet a fertőzésektől) képződnek a vörös csontvelőben és in nyirokcsomók, ami után a perifériás véráramba kerülnek és ott látják el funkcióikat. A vörös csontvelőben is vörösvértestek képződnek ( vörös vérsejtek), amelyek hemoglobint tartalmaznak. Ez a hemoglobin, amely képes megkötni az oxigént, és azt a test minden szövetébe szállítani.

Sugárterápiával besugározható a vörös csontvelő, aminek következtében lelassulnak benne a sejtosztódási folyamatok. Ebben az esetben a leukociták és eritrociták képződésének sebessége megzavarható, aminek következtében e sejtek koncentrációja és a hemoglobin szintje a vérben csökken. A sugárterhelés megszűnése után a perifériás vér paramétereinek normalizálódása a kapott sugárdózistól és a beteg általános állapotától függően több héten, akár hónapon belül is bekövetkezhet.

Sugárterápiás időszakok

A menstruáció kiürülését befolyásolhatják:

• A méh besugárzása. Ebben az esetben előfordulhat a vérkeringés megsértése a méh nyálkahártyájának területén, valamint megnövekedett vérzése. Ehhez társulhat a menstruáció során nagy mennyiségű vér felszabadulása, melynek időtartama szintén növelhető.
• A petefészkek besugárzása. Normál körülmények között az áram menstruációs ciklus, valamint a menstruáció megjelenését a petefészkekben termelődő női nemi hormonok szabályozzák. E szervek besugárzása esetén hormontermelő funkciójuk megzavarható, aminek következtében különféle menstruációs zavarok figyelhetők meg ( egészen a menstruáció megszűnéséig).
• A fej besugárzása. A fej területén található az agyalapi mirigy - egy mirigy, amely a test összes többi mirigyének tevékenységét szabályozza, beleértve a petefészket is. Ha az agyalapi mirigyet besugározzák, hormontermelő funkciója károsodhat, ami a petefészkek működésének és a menstruációs ciklus megsértését vonja maga után.

Kiújulhat a rák sugárkezelés után?

A visszaesés nagy valószínűségét a következők jelezhetik:

• metasztázisok jelenléte;
• daganat csírázása a szomszédos szövetekben;
• a sugárterápia alacsony hatékonysága;
• a kezelés késői kezdete;
• helytelen kezelés;
• a test kimerülése;
• relapszusok jelenléte a korábbi kezelések után;
• ha a beteg nem tartja be az orvos ajánlásait ( ha a beteg a kezelés alatt továbbra is dohányzik, alkoholt fogyaszt vagy közvetlen napsugárzásnak van kitéve, a rák újrafejlődésének kockázata többszörösére nő.).

Lehetséges-e teherbe esni és gyermeket vállalni sugárkezelés után?

A gyermek hordozásának és szülésének lehetőségét befolyásolhatják:

• A méh besugárzása. Ha a sugárkezelés célja egy nagy test- vagy méhnyak daganat kezelése volt, akkor a kezelés végén maga a szerv olyan mértékben deformálódhat, hogy lehetetlenné válik a terhesség kialakulása.
• A petefészkek besugárzása. Amint azt korábban említettük, a petefészkek daganatos vagy sugárkárosodásával a női nemi hormonok termelődése megszakadhat, aminek következtében a nő nem tud önállóan teherbe esni és/vagy magzatot szülni. Egyúttal csere hormonterápia segíthet megoldani ezt a problémát.
• A kismedence besugárzása. A méhhez vagy petefészkekhez nem kapcsolódó, de a kismedencei üregben elhelyezkedő daganatok besugárzása is nehézségeket okozhat a jövőbeni terhesség megtervezésekor. A helyzet az, hogy a sugárterhelés következtében a petevezetékek nyálkahártyája érintett lehet. Ennek eredményeként a petesejt megtermékenyítési folyamata ( női reproduktív sejt) sperma ( férfi reproduktív sejt) lehetetlenné válik. A problémát az in vitro megtermékenyítés fogja megoldani, melynek során a nemi sejteket a nő testén kívül laboratóriumi körülmények között összekapcsolják, majd a méhébe helyezik, ahol tovább fejlődnek.
• A fej besugárzása. A fej besugárzása károsíthatja az agyalapi mirigyet, ami megzavarhatja a petefészkek és a szervezet más mirigyeinek hormonális tevékenységét. A problémát hormonpótló kezeléssel is megpróbálhatja megoldani.
• A létfontosságú szervek és rendszerek munkájának megzavarása. Ha a sugárterápia során a szív funkciói károsodtak vagy a tüdő károsodott ( például súlyos fibrózis alakult ki), egy nőnek nehézségei lehetnek a magzathordozásban. A helyzet az, hogy terhesség alatt ( főleg a 3. trimeszterben) jelentősen növeli a szív- és érrendszeri és légzőrendszer a kismama, amely súlyos kísérő betegségek jelenlétében veszélyes szövődmények kialakulását okozhatja. Az ilyen nőket szülész-nőgyógyásznak folyamatosan ellenőriznie kell, és támogató terápiát kell alkalmaznia. Szintén nem ajánlott a természetes szülőcsatornán keresztül szülni ( a választott módszer a császármetszéssel történő szülés a terhesség 36-37. hetében).

Veszélyes-e a sugárterápia másokra?

Az egészségügyi személyzet hozzáférése egy ilyen beteghez időben szigorúan korlátozott. A hozzátartozók meglátogathatják a beteget, de előtte speciális védőruhát kell felvenniük, amely megakadályozza a sugárzás belső szerveikre gyakorolt ​​hatását. Ugyanakkor gyermekeket vagy terhes nőket, valamint bármely szerv daganatos betegségében szenvedő betegeket nem engedik be az osztályra, mivel a minimális sugárterhelés is negatívan befolyásolhatja állapotukat.

A sugárforrások szervezetből történő eltávolítása után a páciens még aznap visszatérhet a mindennapi életbe. Nem jelent semmilyen radioaktív veszélyt a körülötte lévőkre.

A sugárterápia utáni felépülés és rehabilitáció

Diéta ( táplálás) sugárterápia alatt és után

• Egyél jól feldolgozott ételeket. A sugárterápia során ( különösen a gyomor-bél traktus szerveinek besugárzásakor) károsodik a gyomor-bél traktus nyálkahártyája - a szájüreg, a nyelőcső, a gyomor, a belek. Vékonyodhatnak, begyulladhatnak és rendkívül érzékenyek lehetnek a sérülésekre. Éppen ezért az ételkészítés egyik fő feltétele a jó minőségű gépi feldolgozás. Javasoljuk, hogy megtagadja a szilárd, durva vagy kemény ételeket, amelyek rágás közben károsíthatják a szájnyálkahártyát, valamint a nyelőcső vagy a gyomor nyálkahártyáját élelmiszerbolus lenyelése esetén. Ehelyett minden élelmiszer fogyasztása javasolt gabonafélék, burgonyapüré stb. formájában. Ezenkívül az elfogyasztott étel ne legyen túl forró, mert így könnyen égési sérülés keletkezhet a nyálkahártyán.
• Egyél magas kalóriatartalmú ételeket. A sugárterápia során sok beteg émelygésre, hányásra panaszkodik, ami közvetlenül étkezés után jelentkezik. Éppen ezért az ilyen betegeknek azt tanácsolják, hogy egyszerre kis mennyiséget fogyasszanak. élelmiszer termékek... Ugyanakkor maguknak a termékeknek tartalmazniuk kell az összes szükséges tápanyagot ahhoz, hogy a szervezetet energiával látják el.
• Egyél napi 5-7 alkalommal. Amint azt korábban említettük, a hányás valószínűségének csökkentése érdekében a betegeknek azt tanácsoljuk, hogy 3-4 óránként étkezzenek kis mennyiségű ételt.
• Igyon sok vizet. Ellenjavallatok hiányában ( például daganat vagy sugárterápia által okozott súlyos szívbetegség vagy ödéma) a betegnek legalább napi 2,5-3 liter víz fogyasztása javasolt. Ez segít megtisztítani a testet, és eltávolítja a daganatok lebomlásának melléktermékeit a szövetekből.
• A rákkeltő anyagokat kizárni az étrendből. A rákkeltő anyagok olyan anyagok, amelyek növelhetik a rák kockázatát. Sugárterápiával ki kell zárni őket az étrendből, ami növeli a kezelés hatékonyságát.

Sugárterápiás vitaminok

Sok éves kutatás során kiderült, hogy egyes vitaminok úgynevezett antioxidáns tulajdonságokkal rendelkeznek. Ez azt jelenti, hogy képesek megkötni a szabad gyököket a sejteken belül, ezáltal blokkolva a pusztító hatásukat. Az ilyen vitaminok alkalmazása sugárterápia során ( mérsékelt adagokban) növeli a szervezet sugárzással szembeni ellenálló képességét, ugyanakkor a kezelés minőségének romlása nélkül.

Antioxidáns tulajdonságokkal rendelkeznek:

• néhány nyomelem ( pl szelén).

Inni lehet vörösbort sugárterápiával?

Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy az itallal való visszaélés negatív hatással lehet szív-és érrendszerés számos belső szerv, ami növeli a szövődmények kockázatát a sugárterápia alatt és után.

Miért írnak fel antibiotikumot a sugárkezeléshez?

Miért írnak elő CT-t és MRI-t a sugárterápia után?

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a CT-vizsgálat során az emberi testet kis mennyiségű röntgensugárzás éri. Ez bizonyos korlátozásokat vezet be a technika használatára vonatkozóan, különösen a sugárterápia során, amikor a szervezet sugárterhelését szigorúan adagolni kell. Ugyanakkor az MRI-t nem kíséri a szövetek besugárzása, és nem okoz változást bennük, aminek következtében naponta elvégezhető ( vagy még gyakrabban), egyáltalán nem jelent veszélyt a beteg egészségére.

Sugárterápia rák kezelésére

Mi az a sugárterápia?

A sugárterápia (röntgenterápia, telegammoterápia, elektronterápia, neutronterápia stb.) az elektromágneses sugárzás egy speciális energiájának vagy az elemi nukleáris részecskék nyalábainak alkalmazása, amelyek képesek a daganatsejtek elpusztítására, illetve növekedésük és osztódásuk gátlására.

A sugárzási zónába kerülő egészséges sejtek egy része is károsodik, de többségük képes regenerálódni. A daganatsejtek gyorsabban osztódnak, mint a környező egészséges sejtek. Ezért a besugárzás pusztítóbb hatással van rájuk. Ezek a különbségek határozzák meg a rák sugárkezelésének hatékonyságát.

Milyen típusú rák esetén alkalmazzák a sugárterápiát?

A sugárterápiát sokféle rák kezelésére használják. Jelenleg a valamilyen rákos megbetegedésben szenvedő betegek több mint felét sikeresen kezelik sugárkezeléssel.

A besugárzás önálló kezelési módszerként alkalmazható. Néha RT-t végeznek a műtét előtt a daganat zsugorítása érdekében, vagy azt követően, hogy elpusztítsák a megmaradt rákos sejteket. Az orvosok gyakran sugárkezelést alkalmaznak rákellenes gyógyszerekkel (kemoterápia) a daganat elpusztítására.

Még azoknál a betegeknél is, akiknél nem távolítható el a daganat, az RT csökkentheti annak méretét, enyhítheti a fájdalmat és javíthatja az általános állapotot.

Sugárterápiás berendezések

Az RT végrehajtásához speciális komplex eszközöket használnak, amelyek lehetővé teszik a gyógyító energia áramlásának a daganatba való irányítását. Ezek az eszközök működési elvükben különböznek, és különböző célokra használatosak. Némelyiket felületi rákos megbetegedések (bőrrák) kezelésére alkalmaznak, míg mások hatékonyabbak a test mélyén lévő daganatok kezelésében.

Kezelőorvosa fogja eldönteni, hogy a döntéshez melyik eszközt használja a legjobban.

A sugárforrást többféleképpen is be lehet vinni a beteg területre.

Ha a forrás:

• a páciens testétől távol helyezkedik el, a sugárzást távolinak nevezik;
• bármely üregbe helyezve - intracavitaris;
• közvetlenül az érintett területre fecskendezve folyadék, huzal, tűk, szondák formájában - intersticiális.

A sugárterápia szakaszai

Az RT során feltételesen három szakaszt különböztetnek meg:

1. előgerenda;
2. sugár;
3. utógerenda.

Ezen szakaszok mindegyikének megvannak a maga sajátosságai, amelyek meghatározzák viselkedésének szabályait. Ezek betartása javítja a kezelési eredményeket és csökkenti a mellékhatások gyakoriságát.

Sugárterápiás folyamat

1. Felkészülés a kezelésre

Ebben az időszakban további vizsgálatokat végeznek a patológiás fókuszt körülvevő egészséges szövetek lokalizációjának tisztázása és állapotának felmérése érdekében.

Az RT-kúra megkezdése előtt gondosan kiszámítják a sugárdózisokat és meghatározzák a módszereit, amelyek segítségével a daganatsejtek maximális elpusztítása és az egészséges szövetek védelme érhető el a vizsgálni kívánt testterületeken. kitett.

Kezelőorvosa dönti el, hogy milyen dózisú sugárzásra van szüksége, hogyan kell azt elvégezni, és hány alkalom szükséges ehhez.

Magasan képzett szakemberek – fizikusok, dozimetrikusok, matematikusok – egész csoportja segít ezeknek az összetett számításoknak az elvégzésében. Néha több napig is eltart a döntés meghozatala. Ezt az eljárást tervezésnek nevezzük.

A szimuláció (tervezés) során arra kérik Önt, hogy nyugodtan feküdjön az asztalon, amíg az orvos speciális röntgenkészülékkel nem határozza meg a sugárzási teret. Több ilyen oldal is lehet. A besugárzási mezőket speciális tintával pontokkal vagy vonalakkal jelölik (jelölés). Ennek a jelölésnek a bőrön kell maradnia a kezelés végéig. Ezért zuhanyozás közben ne mossa le. Ha a vonalak és pontok halványodni kezdenek, értesítse orvosát. Ne festsen a pontokra saját maga.

Már a sugárzás előtti időszakban:

1. ne használjon jódot és egyéb irritáló szereket tartalmazó tinktúrákat a bőr sugárzásnak kitett területein;
2. ne napozzon;
3. pelenkakiütések, bőrkiütések esetén ezeket fel kell hívni a kezelőorvosra. Ő fogja előírni a megfelelő kezelést (porok, kenőcsök, aeroszolok);
4. ha sugárterápiát végeznek a maxillofacialis régió daganatának kezelésére, akkor a szájüreg előzetes fertőtlenítése szükséges (szuvas fogak kezelése vagy eltávolítása). Ez a megelőzés legfontosabb intézkedése sugárzási szövődmények a szájban.

2. Hogyan zajlik a kezelés?

Megkérik Önt, hogy feküdjön nyugodtan egy asztalra, miközben a radiológus egy speciális röntgenkészülék segítségével határozza meg a sugárzási mezőt. Több ilyen oldal is lehet. A besugárzási mezőket pontként vagy vonalként (jelölés) jelöljük, ehhez speciális tintát használunk.

Ennek a jelölésnek a bőrön kell maradnia a kezelés végéig. Ezért zuhanyozás közben ne mossa le. Ha a vonalak és pontok halványodni kezdenek, értesítse orvosát. Ne festsen a pontokra saját maga.

Már a sugárzás előtti időszakban nem szabad jódotinktúrákat és egyéb irritáló anyagokat használni a sugárzásnak kitett bőrfelületeken. Nem szabad napozni. Ha pelenkakiütések vannak a bőrön, a kiütésekről értesíteni kell a kezelőorvost. Ő fogja előírni a megfelelő kezelést (porok, kenőcsök, aeroszolok).

Ha a maxillofacialis régióban kialakult daganat kezelésére sugárterápiát kívánnak alkalmazni, akkor a szájüreg előzetes tisztítása szükséges (a szuvas fogak kezelése vagy eltávolítása). Ez a legfontosabb intézkedés a szájüregben előforduló sugárzási szövődmények megelőzésére.

Sugárterápia: hogyan zajlik a kezelés

1. A kezelési rend megválasztása sugárterápia módszerével

A kúra általában 4-7 hétig tart. Bizonyos esetekben, amikor a műtét előtt sugárterápiát végeznek a daganat méretének csökkentése vagy a beteg állapotának enyhítése érdekében, a tanfolyam időtartama 2-3 hét.

A sugárterápiás kezeléseket általában heti 5 alkalommal adják. Néha a normál szövetek védelme érdekében a besugárzási zónában a napi adagot 2-3 alkalomra osztják. A hét végén egy kétnapos szünet lehetővé teszi az egészséges szövetek gyógyulását.

A teljes sugárdózisról és az ülések számáról a radiológus dönt a daganat mérete és elhelyezkedése, típusa, általános állapota és egyéb kezelési módok alapján.

2. Hogyan zajlik a kezelés?

Megkérik, hogy feküdjön le egy kezelőasztalra, vagy üljön le egy speciális székre. A bőrön korábban megjelölt mezők szerint a sugárzási zónák pontosan meghatározásra kerülnek. Ezért a besugárzás alatt nem szabad mozognia. Nyugodtan, sok stressz nélkül kell feküdnie, a légzésnek természetesnek és egyenletesnek kell lennie. 15-30 percig az irodában lesz.

A készülék bekapcsolása előtt az egészségügyi személyzet átmegy egy másik helyiségbe, és a TV-n vagy az ablakon keresztül figyeli Önt. A hangszórón keresztül kommunikálhat vele.

A sugárterápiás gép egyes részei működés közben elmozdulhatnak és zajt kelthetnek. Ne aggódjon – az egész folyamatot felügyelik.

Maga a sugárzás fájdalommentes. Ha az expozíció alatt rosszul érzi magát, azonnal értesítse orvosát anélkül, hogy bármilyen önálló intézkedést tenne. A készülék bármikor kikapcsolható.

A kezelés kezdetén érezheti a fájdalom csökkenését (ha van ilyen). Általában azonban a sugárterápia legnagyobb terápiás hatása a kúra befejezése után jelentkezik.

A jó terápiás hatás elérése érdekében nagyon fontos, hogy az összes előírt kezelést elvégezze.

Hogyan viselkedjünk a sugárterápia során

A szervezet sugárterápiára adott válasza egyéni. Mindenesetre a sugárterápia folyamata jelentős megterhelést jelent a szervezet számára. Ezért a kezelés során fáradtságérzet alakulhat ki. Ebben a tekintetben többet kell pihennie. Menj le aludni, amikor úgy érzed, hogy szükséged van rá.

Az érzés általában a kezelés befejezése után 4-6 héttel elmúlik. Nem szabad azonban teljesen mellőzni a fizikai aktivitást, amely növeli a szervezet védekezőképességét és ellenálló képességét a káros hatásokkal szemben. A fizikai aktivitás kiválasztására és adagolására vonatkozó ajánlásokat kezelőorvosától és a mozgásterápia metodikusától kaphat.

A kezelés során bizonyos szabályokat be kell tartani.

1. Jól enni. Próbáljon kiegyensúlyozott étrendet enni (fehérje, zsír és szénhidrát aránya 1:1:4). Ételek mellett napi 2,5-3 liter folyadék fogyasztása szükséges (gyümölcslevek, ásványvíz, tejes tea).
2. Legalább a kezelés idejére tagadja meg a rossz szokások(dohányzás, ivás).
3. Ne viseljen olyan ruhát, amely szorosan kapcsolódik a szabad testrészekhez. A szintetikus anyagokból és gyapjúból készült tárgyak erősen nemkívánatosak. Előnyben részesítjük a laza, régi pamutruházatot. Ha lehetséges, a kitett bőrfelületeket nyitva kell tartani.
4. Legyen gyakrabban a szabadban.
5. Gondosan figyelje bőrét. A besugárzott bőr néha cserzettnek vagy elsötétültnek tűnik. A kezelés végére egyes esetekben a besugárzott testrészek túlzottan hidratálódhatnak (főleg a redőkben). Ez nagymértékben függ az Ön egyéni sugárzásérzékenységétől. Mondja el kezelőorvosának vagy a nővérnek, ha bármilyen változást észlel. Megfelelő ajánlásokat tesznek.
6. Ne használjon szappant, testápolót, dezodort, kenőcsöt, kozmetikumot, parfümöt, talkumot vagy más hasonló terméket a besugárzott területen anélkül, hogy orvossal konzultálna.
7. Ne dörzsölje vagy fésülje a szabaddá tett bőrfelületet. Ne helyezzen rá meleg vagy hideg tárgyakat (fűtőbetét, jég).
8. Ha kimegyünk a szabadba, óvjuk a bőr szabad részét a napfénytől (könnyű ruha, széles karimájú sapka).

Mi vár a betegre a besugárzás után?

A sugárzás mellékhatásai

A sugárterápia, mint minden más típusú kezelés, általános és helyi (a szöveti sugárzásnak való kitettség területén) mellékhatásokkal járhat. Ezek a jelenségek lehetnek akutak (rövid távúak, a kezelés alatt jelentkeznek) és krónikusak (több héttel vagy akár évekkel a kezelés befejezése után alakulnak ki).

A sugárterápia mellékhatásai leggyakrabban olyan szövetekben és szervekben nyilvánulnak meg, amelyek közvetlenül sugárzásnak voltak kitéve. A kezelés során kialakuló mellékhatások többsége viszonylag enyhe és kezelhető gyógyszeres ill megfelelő táplálkozás... Általában a sugárterápia befejezését követő három héten belül eltűnnek. Sok betegnél a mellékhatások egyáltalán nem jelentkeznek.

A kezelés során az orvos figyelemmel kíséri az Ön állapotát és a sugárzás testfunkciókra gyakorolt ​​hatását. Ha a kezelés során bármilyen szokatlan tünetet észlel (köhögés, izzadás, láz, szokatlan fájdalom), feltétlenül tájékoztassa erről kezelőorvosát vagy a nővért.

A sugárterápia gyakori mellékhatásai

Érzelmi állapot

Szinte minden rákkezelés alatt álló beteg tapasztal bizonyos fokú érzelmi stresszt. A leggyakrabban megfigyelt depresszió, félelem, melankólia, magány és néha agresszió érzése. Az általános állapot javulásával ezek az érzelmi zavarok tompulnak. Gyakrabban beszéljen családtagjaival és közeli barátaival. Ne vonulj vissza magadba. Próbáljon meg részt venni a körülötte lévő emberek életében, segítsen nekik, és ne utasítsa el segítségüket. Beszéljen egy terapeutával. Talán tud ajánlani néhány elfogadható stresszoldó módszert.

Fáradtság

A fáradtság érzése általában a kezelés megkezdése után néhány héttel kezdődik. A sugárterápia és a stressz során a testet érő jelentős fizikai stresszhez kapcsolódik. Ezért a sugárterápia ideje alatt kissé csökkentenie kell az általános aktivitását, különösen akkor, ha intenzív ütemben dolgozik. A háztartási munkáktól azonban ne vonuljon ki teljesen, vegyen részt benne családi élet... Csináld gyakrabban azokat a dolgokat, amiket szeretsz, olvass többet, nézz tévét, hallgass zenét. De csak addig, amíg fáradtnak nem érzi magát.

Ha nem szeretné, hogy kívülállók értesüljenek kezeléséről, a kezelés idejére szabadságot vehet igénybe. Ha folytatja a munkát, beszéljen felettesével – módosíthatja a munkabeosztását. Ne féljen segítséget kérni családjától és barátaitól. Biztosan megértik az állapotodat, és megadják a szükséges támogatást. A kezelés befejezése után a fáradtság érzése fokozatosan megszűnik.

Vérváltozások

A test nagy területeinek besugárzása a vérben átmenetileg csökkentheti a leukociták, vérlemezkék és eritrociták számát. Az orvos a vérkép alapján ellenőrzi a hematopoiesis működését. Néha, kifejezett változásokkal, egy hétig szünetet tartanak a kezelésben. Ritka esetekben gyógyszereket írnak fel.

Étvágytalanság

A sugárterápia általában nem okoz hányingert vagy hányást. Előfordulhat azonban az étvágy csökkenése. Meg kell értenie, hogy elegendő ételt kell ennie a sérült szövetek helyreállításához. Még ha nem is érzi magát éhesnek, törekedni kell a magas kalóriatartalmú, magas fehérjetartalmú étrendre. Ez lehetővé teszi, hogy jobban megbirkózzon mellékhatásokés javítja a rákkezelés eredményeit.

Íme néhány táplálkozási tipp a sugárterápiához:

1. Egyél sokféle ételt gyakran, de kis adagokban. Egyél, amikor kedve tartja, függetlenül a napi rutintól.
2. Növelje ételének kalóriatartalmát – adjon hozzá több vajat, ha szereti az illatát és ízét.
3. Használjon különféle szószokat az étvágy növelésére.
4. Az étkezések között fogyasszon kefirt, tejet vajjal és cukorral, valamint joghurtot.
5. Igyál több folyadékot, jobb gyümölcsleveket.
6. Mindig legyen nálad egy kis mennyiségű étel, amit szeretsz (a kezelés helyén a klinikán tárolhatod), és fogyaszd el, amikor enni akarsz.
7. Étkezés közben igyekezzünk olyan körülményeket teremteni, amelyek növelik a hangulatunkat (evés közben kapcsoljuk be a tévét, rádiót, hallgassuk kedvenc zenéinket).
8. Beszélje meg orvosával, hogy étkezés közben igyon meg egy pohár sört, hogy növelje étvágyát.
9. Ha olyan egészségügyi állapota van, amely speciális étrendet igényel, beszélje meg kezelőorvosával, hogyan teheti változatosabbá étrendjét.

Mellékhatások a bőrön

A bőr sugárzásra adott reakciója a bőrpírban nyilvánul meg az expozíciós területen. Ennek a jelenségnek a kialakulását nagymértékben az Ön egyéni sugárzásérzékenysége határozza meg. Általában a bőrpír 2-3 hetes kezelés után jelenik meg. A sugárterápia befejezése után a bőr ezeken a területeken kissé elsötétül, mintha lebarnult volna.

A túlzott bőrreakciók megelőzése érdekében növényi és állati olajokat használhat ("Gyermek krém", "Bársony", aloe emulzió), amelyeket a sugárterápia után kell felvinni a bőrre.

Az ülés előtt le kell mosni a krém maradványait meleg vízzel. A bőrt azonban nem a besugárzás első napjaitól kell megfelelő kenőcsökkel, krémekkel kenni, hanem később, amikor a bőr elkezd kipirosodni. Néha a bőr kifejezett sugárzási reakciójával a kezelésben rövid szünetet tartanak.

A bőrápolással kapcsolatos további információkért forduljon egészségügyi szakemberéhez.

Mellékhatások a szájüregben és a torokban

Ha a maxillofacialis területre vagy a nyakra sugárzik, egyes esetekben az íny, a száj és a torok nyálkahártyája kipirosodhat, begyulladhat, szájszárazság, nyelési fájdalmas lehet. Általában ezek a jelenségek a kezelés 2-3. hetében alakulnak ki.

A legtöbb esetben a sugárterápia befejezését követő egy hónapon belül maguktól rendeződnek.

Az alábbi irányelvek betartásával enyhítheti állapotát:

1. Kerülje a dohányzást és az alkoholt a kezelés alatt, mivel ezek is irritálják és kiszárítják a szájnyálkahártyát.
2. Naponta legalább 6-szor öblítse ki a száját (alvás után, minden étkezés után, éjszaka). A felhasznált oldatnak szobahőmérsékletűnek vagy hűtöttnek kell lennie. Hogy milyen megoldások a legjobbak a szájöblítéshez, azt kezelőorvosától tudhatja meg.
3. Naponta kétszer óvatosan, erős nyomás nélkül mosson fogat puha fogkefével vagy vattakoronggal (használat után alaposan öblítse le a kefét és tárolja szárazon).
4. Beszéljen fogorvosával a megfelelő fogkrémről. Nem lehet éles és irritálja a nyálkahártyát.
5. Ha műfogsort visel, sugárterápiás kezelés előtt távolítsa el. Az íny protézisekkel történő dörzsölése esetén jobb, ha átmenetileg teljesen abbahagyja a használatát.
6. Ne egyen savas, fűszeres ételeket.
7. Próbáljon lágy ételeket enni (bébiétel, burgonyapüré, gabonapelyhek, pudingok, zselék stb.). Áztassa vízbe a szilárd és száraz élelmiszert.

Mellékhatások az emlőmirigyre

A bőrelváltozások az emlődaganatok sugárkezelésének leggyakoribb mellékhatásai (lásd a Bőrmellékhatások című részt). A fenti bőrápolási ajánlások betartása mellett ne viseljen melltartót a kezelés ideje alatt. Ha kényelmetlenül érzi magát nélküle, használjon puha melltartót.

A sugárterápia hatására fájdalom és duzzanat léphet fel a mell területén, amely a kezelés befejezése után megszűnik vagy fokozatosan csökken. A besugárzott emlőmirigy időnként megnagyobbodhat (a folyadék felhalmozódása miatt) vagy csökkenhet (szöveti fibrózis miatt).

Egyes esetekben a mirigy alakjának ezek a deformációi életük végéig fennmaradhatnak. Az emlőmirigy alakjában és méretében bekövetkezett változások természetével kapcsolatos további információkért forduljon orvosához.

A sugárterápia károsíthatja a váll mozgását. Konzultáljon egy tornaterápiás szakemberrel, hogy milyen gyakorlatokat kell végezni a szövődmény elkerülése érdekében.

Egyes betegeknél a sugárterápia a kéz duzzadását okozhatja a besugárzott mirigy oldalán. Ez az ödéma akár 10 évvel a kezelés befejezése után is kialakulhat. Ezért gondosan figyelemmel kell kísérni a kéz állapotát, és be kell tartania néhány viselkedési szabályt:

1. Kerülje a nagy (6-7 kg-nál nem nagyobb) súlyok emelését, a túlzott erőfeszítést igénylő erőteljes mozgásokat (lökés, húzás), ne hordjon táskát a vállán a besugárzott mell oldalán.
2. Ne engedje meg a vérnyomásmérést vagy injekciót (vérszívást) a karba a sugárzás oldalán.
3. Ne viseljen szorosan illeszkedő ékszert vagy ruhát ezen a karon. A kéz bőrének véletlen megsérülése esetén a sebet alkohollal kezeljük (de ne alkoholos jód tinktúrával!), és takarjuk le a sebet baktériumölő tapasszal, vagy kötözzünk be.
4. Védje a kezét a közvetlen napfénytől.
5. Fenntartja optimális testsúlyát kiegyensúlyozott, alacsony só- és rosttartalmú étrenddel.
6. Ha a keze időnként megduzzad, ami egy éjszakai alvás után elmúlik, azonnal forduljon orvosához.

Mellékhatások a mellkasi szervekre

A sugárterápia során nyelési nehézséget tapasztalhat a nyelőcső nyálkahártyájának sugárgyulladása miatt. Könnyebbé teheti étkezését, ha gyakrabban eszik kis ételeket, ha sűrű ételeket hígít, és a szilárd ételeket darabokra vágja. Étkezés előtt lenyelhet egy kis darab vajat, hogy megkönnyítse a lenyelést.

Száraz köhögést, lázat, a köpet elszíneződését és légszomjat tapasztalhat. Ha ezeket a tüneteket észleli, azonnal értesítse orvosát. Speciális gyógyszeres kezelést ír elő.

Mellékhatások a végbélben

Ez a végbélrák vagy a kismedence más szerveinek sugárkezelése során fordulhat elő. A bélnyálkahártya sugárkárosodása esetén fájdalom és foltosodás jelentkezhet, különösen nehéz széklet esetén.

E jelenségek megelőzése vagy súlyosságának csökkentése érdekében meg kell akadályozni a székrekedést a kezelés első napjaitól kezdve. Ez könnyen megvalósítható megfelelő étrend megszervezésével. Ezenkívül a kefirt, a gyümölcsöket, a nyers sárgarépát is be kell venni az étrendbe, párolt káposzta, aszalt szilva, paradicsom és szőlőlé infúziója.

Mellékhatások a hólyagban

A sugárterápia néha a hólyag nyálkahártyájának gyulladását okozza. Ez gyakori fájdalmas vizeléshez, megnövekedett testhőmérséklethez vezethet. Időnként a vizelet vöröses színűvé válik. Ha ezeket a tüneteket észleli, értesítse orvosát. Ezek a szövődmények speciális gyógyszeres kezelést igényelnek.

Hogyan viselkedjünk a sugárterápia befejezése után (besugárzás utáni időszak)

A sugárterápiás kúra befejezése után nagyon fontos, hogy rendszeresen ellenőrizze a kezelés eredményeit. Rendszeresen ellenőriznie kell radiológust vagy beutaló orvost. Az első ellenőrző vizsgálat időpontját a kezelőorvos írja elő a hazabocsátáskor.

A további megfigyelés ütemtervét a poliklinika vagy a rendelő orvosa állítja össze. Ugyanezek a szakemberek szükség esetén további kezelést vagy rehabilitációt írnak elő Önnek.

Tünetek, amelyek esetén orvoshoz kell fordulni anélkül, hogy megvárná a következő ellenőrző vizsgálatot:

1. olyan fájdalom előfordulása, amely néhány napon belül nem múlik el magától;
2. hányinger, hasmenés, étvágytalanság;
3. megnövekedett testhőmérséklet, köhögés;
4. duzzanat, duzzanat, szokatlan bőrkiütések megjelenése;
5. végtagödéma kialakulása a sugárzás oldalán.

Besugárzott bőrápolás

A kezelés befejezése után a besugárzott bőrt legalább egy évig óvni kell a sérülésektől és a napfénytől. Naponta 2-3 alkalommal feltétlenül kenjük be a bőr besugárzott területeit tápláló krémmel, még akkor is, ha az a kezelés után meggyógyult. Ne használjon irritáló termékeket a bőrén.

Kérdezze meg kezelőorvosát, melyik krémet a legjobb használni. Ne próbálja meg eltüntetni a besugárzás után maradt nyomokat, azok fokozatosan eltűnnek maguktól. Inkább zuhanyozzon a fürdő helyett. Ne használjon hideg vagy meleg vizet. Zuhanyozás közben ne dörzsölje le a szabaddá tett bőrfelületet törlőkendővel. Ha az irritáció továbbra is fennáll a besugárzott bőrön, forduljon orvoshoz. Ő fogja felírni Önnek a megfelelő kezelést.

Ne feledje: az enyhe fájdalom a besugárzott területen gyakori és meglehetősen gyakori. Ha előfordul, enyhe fájdalomcsillapítót szedhet. Erős fájdalom esetén orvosi konzultáció szükséges.

Kapcsolat a családdal és a barátokkal

Sugárterápiával a szervezet nem válik radioaktívvá. Azt is világosan meg kell érteni rák nem fertőző. Ezért ne féljen kommunikálni másokkal, barátokkal és családtagokkal a kezelés alatt és után.

Ha szükséges, meghívhatja a legközelebbi embereket egy közös beszélgetésre orvosával.

Intim kapcsolat

A legtöbb esetben a sugárkezelésnek nincs jelentős hatása a szexuális aktivitásra. Az intim kapcsolatok iránti érdeklődés csökkenését elsősorban a kezelés során fellépő általános testi gyengeség, illetve a stressz okozza. Ezért ne kerülje el az intim kapcsolatokat, amelyek fontos részét képezik a tartalmas életnek.

Szakmai tevékenység

Ambuláns sugárkezelés esetén egyes betegek a kezelés ideje alatt egyáltalán nem hagyják abba a munkát. Ha a kezelés alatt nem dolgozott, azonnal visszatérhet szakmai tevékenységéhez, amint úgy érzi, hogy állapota ezt lehetővé teszi.

Ha munkája megerőltető fizikai tevékenységgel vagy foglalkozási veszélyekkel jár, fontolja meg a munkakörülmények vagy a szakma megváltoztatását.

Szabadidő

Fordítson nagyobb figyelmet a pihenésre. Idővel visszanyeri az erejét, ezért ne térjen vissza azonnal a teljes fizikai aktivitáshoz. Látogasson el színházakba, kiállításokra. Ez elvonja a figyelmét a kellemetlen gondolatokról.

Legyen szabály, hogy naponta sétáljon a friss levegőn (séta a parkban, az erdőben). Kommunikáljon többet barátaival és családjával. Kezelőorvosa tudtával forduljon gyógytornászhoz és pszichoterapeutához. Segítenek megtalálni a megfelelőt a fizikai aktivitás(wellness torna), és javasoljon módszereket a stressz leküzdésére.

Következtetés

Reméljük, hogy ez az információ segít megszabadulni a túlzott idegi feszültségtől, megkönnyíti a sugárterápiás tanfolyam elvégzését, és megérti, mi vár rád utána. Mindez hozzájárul a gyógyulásodhoz.

Az egészségével kapcsolatos kérdésekről további információért forduljon orvosához.

A kezelés eredményei. Előtte és utána fotók

A CT adatok szerint a kezelés előtt működésképtelen volt, a preoperatív kemosugárkezelést követően később sikeresen megműtötték.

Rektális daganat. CT vizsgálat a kezelés előtt

A kismedencei szervek sugárterápiája során az IMRT lehetővé teszi a besugárzási zóna egyenletes dóziseloszlását, és jelentősen csökkenti a hólyag és a vékonybél dózisát. Így megteremtődnek a feltételek a toxicitás csökkentésére és a kezelés tolerálhatóságának javítására.

Anális csatorna rák. CT vizsgálat a kezelés előtt

Az anális rák kemosugárkezelése során a VMAT technika lehetővé teszi a nagymértékben konformális izodózeloszlás elérését, javítva a kezelési toleranciát (elkerülve a bélből származó reakciókat - hasmenés, hólyag - hólyaggyulladás, nemi szervek).

CT-vizsgálat kemoradiációs kezelés után

Az IMRT módszerrel végzett posztoperatív mellrák sugárterápia során a szív- és tüdőszövet károsodásának kockázata csökken.