Radiális csonttörések kezelése. A beteg visszanyerése osteosynthesis osteosyntheses a radiális csont

Az osteosynthesis viszonylag gyors rehabilitációja az egyik legfontosabb előnye annak, hogy a törések során ilyen műveletet választanak. De ez az, ha megérted a rehabilitációt a páciens maximális mobilitásának és tevékenységének. A helyreállítási tevékenységek tekintetében az Osteosynthesis türelmet és szabályszerűséget igényel, mivel a test sérült területe periodikusnak és legfontosabbnak kell lennie az izom- és csontberendezések kialakulásának megfelelő terheléséhez.

Az osteosynthesis alatt a csonttöredékek áthelyezése és anatómiailag rögzítve helyes pozíció Biokompatibilis fémszerkezetek segítségével. Egyszerűen tegye, a csontokat kombináljuk és csavarokkal vagy csapokkal kötődnek. Bizonyos idő elteltével az extrakciót szükségtelennek kell elvégezni. És minél jobban meg fog történni, annál magasabb a fémszerkezetek eltávolításának kedvező kimenetelének valószínűsége: nem lesz ideje a periosteum előmozdítására, de ugyanakkor segíteni fog a csontok szilárdan növekedni.

Hány rehabilitáció tart

A művelet pillanatától egészen a napig, amikor a beteg ismét élvezheti a törött végtagot, 3-6 hónap múlva halad. A pontos intervallum lehetetlen megjósolni, mert a helyreállítási idő több tényezőtől függ:

• a sérülés összetettsége és helye;
• osteosynthesis technika;
• a beteg kora és az élet története;
• a beteg teljesítményét és az orvos utasításait és ajánlását követően.

Az utóbbi tényező különösen fontos, mert gyakran az emberek nem érik el a kívánt eredményeket az utolsó időszakukon a hibájuk során. A gyógyszerek befogadási módjának gyakorlása vagy be nem tartása a rehabilitáció időtartamát vagy bonyolíthatja.

Mellesleg! Ha az osteosynthesist tervezik, akkor jobb, ha előre megvitatják az orvosot a jövőbeli rehabilitáció jellemzőivel. Ez lehetővé teszi, hogy felkészülhessen rá, azonnal megszerezze a szükséges eszközöket (CANE, WALKERS), tervezze meg a következő néhány hónapot (például egy utazás átadására).

Rehabilitációs események osteosynthesis után

A rehabilitációs programot traumatológus és ortopéd sebész fejleszti. Minden beteg számára egyéni, és különböző irányokat is tartalmazhat. Nemcsak a kábítószer és a vitamin és az ásványi terápia, hanem a fizioterápia, terápiás masszázs is. És a rehabilitáció néhány alapja, az orvos egyszerre gondol, de a művelet után a program általában megváltozik.

Fizikoterápia

Nem számít, hogy a páciens az osteosynthesishez fekszik-e a nyújtáson, vagy sem, ugyanúgy, az izmok ideje van az atrófiára, és kell kialakítaniuk. Az LFC célja a vérkeringés vagy a limforage javítása, hozzájárul a trófikus funkciók helyreállításához, az izom eltömődés által okozott új fájdalmas érzések megelőzése. Mindez kedvezőbb feltételeket teremt a csonttöredékek összekapcsolásához.

Mellesleg! Az osteosynthesis utáni gyakorlatok segítenek elkerülni a vérrel Thromboembolia-hoz kapcsolódó szövődményeket. Azok. Ez a kardiovaszkuláris tevékenység megsértésének megakadályozása, amely mind a fiatalok, mind az idős betegek számára fontos.

Specifikus gyakorlatok a tanfolyamról orvosi gimnasztika Az orvosot a sérülés természete és lokalizálása alapján választja. De mindegyik elemi elkezdődik: az ízületek hajlítása a lehető legpontosabb körkörös mozdulatok, felemeli a végtagot. Ezután minden új gyakorlat akkor addiktálódik. Először a páciens az LFC szakemberének felügyelete alatt végzi el őket, de hamarosan megtanul mindent önállóan (különösen, a kisülés után).

A sérült zóna masszázsja szintén hozzájárul az ödéma reszorpciójához és a javított vérkeringéshez. A masszázs már néhány nappal az osteosynthesis után kezdődhet, és először csak az ujjaival simogatja és világít. Elvégzi ezt az orvosi testnevelési szakembert. Ezután a beteg önállóan elsajátíthatja ezeket az elemi készségeket és önmasszázsot vezethet.

Figyelem! A rehabilitáció során a rehabilitáció során az osteosynthesis csak a fluballológia felbontásával engedélyezett, amelyet a thrombus páciens hiányában kell ellenőrizni! BAN BEN másképp, A masszírozás során a trombus kijönhet!

A fizioterápia módszerei

A fizioterápia a rehabilitáció egyik legkedveltebb betege. Mert semmit sem kell tenni: csak hazudjon, vagy üljön, érezze az áramok vagy mágnesek gyógyulását. A fizioterápiás eljárások segítenek a fájdalom szindróma, az ödéma, a fertőzés elleni küzdelemben, hozzájárulnak a gyors szétválasztáshoz, a stagnáló jelenségek megoldásához stb.

Mellesleg! Gyakran előfordul, hogy a betegek megtárgyalják a fizioterápiát a kisülés otthona után, hiszi, hogy egy tíz perces eljárás kedvéért nem praktikus, hogy a kórházba kerüljön (különösen, ha a lábak osteosynthesisjeit végezték). De ez a szabályosság, amely adja pozitív eredmények és elősegíti a sürgősségi rehabilitációt és a komplikációk megelőzését.

Az eljárásokat az osteosynthesis után 2-3 nappal írják elő. Lehetséges:

A fizioterápiás módszer megválasztása a művelet törése, jellemzői (technikáinak) lokalizációjától, valamint a telepített fémszerkezetek típusától (lemezek vagy csapok az osteosynthesishez).

Társadalmi-háztartási rehabilitáció

Ez egy nagyon fontos pont, hogy a beteg rokonai be kell vonniuk. Ők támogatják (mindkét érzéken), és segítenek visszaállítani az önkiszolgáló készségeket. Ha egy személy eredetileg egészséges volt, akkor nincs probléma ezzel ez felmerül, mert az Osteosynthesis működés lehetővé teszi, hogy néhány napon belül lassan használja a sérült végtagot. A súlyos betegség és a rehabilitáció nehézségekbe ütközik. Ráadásul a nehézségek általában több rokonok: nem könnyű fizikai és erkölcsileg.

A háztartási rehabilitációért az osteosynthesis után otthon, speciális eszközöket használnak. Először is, a betegnek higiénia és WC. Ha hazudik, szüksége lesz egy kacsara vagy hajóra. Fokozatosan egy személy mehet mobileszközökre, amelyek az ágyhoz közel kerülnek, és a kényelmes leszállást kapnak. Ugyanazok a korlátok telepíthetők a WC-szobában.

Másodszor, a betegnek meg kell tanulnia járni. A sérült kézzel nem hoz létre problémákat, de törött lábaddal meg kell kapnia egy sétáló vagy cukornád (rendes vagy hivatkozás). Az idősebb emberek inkább járókat preferálnak, mert egyes módosítások közé tartoznak a kerekek könnyű mozgást, valamint az ülés, amelyen pihenhet.

Szükségem van rehabilitációra?

A betegek miért nem felelnek meg a rehabilitációs szabályoknak, általában kettőnek. Először: fájdalom sérült helyen. És a fellendülés elveinek egy része szinte közvetlenül az osteosynthesis után kell alkalmaznia. Például a könyök vagy a váll működése után 2-3 napig meg kell kezdeni a kezét, a fájdalom ellenére.

A rehabilitáció alapjainak be nem tartásának második oka az osteosynthesis után bizalmatlanság vagy szkepticizmus. Úgy tűnik, hogy a masszázs vagy magnetoterápia folyamata teljesen haszontalan a sérülésért. És gyakran teljesen ismeretlen emberek Az online fórumoktól. Bár néha csak pesszimizmus. Az orvosok és az ilyen betegek számára körülvevő fő érv egyszerű: ha semmit sem teszel, semmi sem fog történni. És ha erőfeszítéseket teszel, megjelenik egy esély az abszolút helyreállításra.

Az alkar törési csontjai (S52)

Orvosi rehabilitáció, traumatológia és ortopédia

Általános információ

Rövid leírás

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma

Szövetségi Állami Költségvetési Intézmény "Központi Kutató Intézet Traumatológiai és Ortopédia N. N. N. N. N. N. N.N. Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma

Szövetségi állami költségvetési intézmény "Volga Federal Orvosi Kutatóközpont" Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma

Samara Állami Orvostudományi Egyetem

Az Oroszországi Rehabilitológusok Oroszországi Rehabilitológusok Uniójának fejlesztésének előmozdításának minden orosz állami szervezete

megjegyzés
A rehabilitációs intézkedésekre vonatkozó klinikai ajánlásokat egy tipikus helyen (disztális metaeplefify radiális csont). A betegek rehabilitációjának fő szakaszait ismertetjük. A fizikai gyakorlatok céljára vonatkozó konkrét határidőket jelölik. A járóbeteg és a helyhez kötött kórházi feltételek rehabilitációs programja szerinti ajánlások megadása. A rehabilitációs tevékenységek hatékonyságának értékelésére vonatkozó kritériumokat adják meg.

Klinikai ajánlások (CR)az ortopédiai traumatológusok, a fizikai orvosok technológusai (fizioterapeuta oktatói), a fizioterapeuta fizioterapeuták és orvosi nővérek orvosi nővérei, orvosi nővérek a masszázs, a házon belüli orvosi nővérek számára.

Bevezetés
A radiális csont törése tipikus helyen (az alsó harmadában) az alkar csontjai leggyakoribb károsodása, és általában akkor fordul elő, amikor a kezét előre húzza. A sérülés ezen lokalizálásával a kefe elmozdulása a hátsó sugárirányú csont disztális repülésével, az alkar deformációja merül fel, az alakban egy bajonett. A radiális csont törlését tipikus helyen gyakran kíséri a könyökcsont unokatestvérmentes hűtése. A radiális csont proximális és disztális fragmense közötti helyes anatómiai kapcsolatot manuális áthelyezéssel visszaállítják, majd két gipszhosszúság van. Az immobilizáció időtartama 3-5 hét. és a törés jellegétől függ, a fragmensek helyzetének stabilitása, a beteg kora és egyéb tényezők.
A sugárirányú csont disztális metaeplefyphyphytörése törései a felső végtag összes töréseinek 30% -át teszik ki (Aitken S. és munkatársai, 2011). A páciensek csoportjának fő kezelésének fő módja a helyi érzéstelenítés alatt álló fragmensek zárt áthelyezése és a Ferde Longa (Dandy D., Edwards D., 2003) kiszabása. Az ecset és az ujjak nem fiziológiás helyzetében hosszú távú immobilizálása azonban a funkcionális rendellenességek áldozatainak 16% -át okozza, negatívan befolyásolja a mindennapi tevékenységet (Moore C., Leonardi-Bee J., 2008). A konzervatív kezelés után a helytelen csaták gyakorisága 50% -kal érkezik (Mackenney P. és munkatársai, 2006). Ha ilyen törések korrekciója egy külső rögzítőberendezésben, akkor az ecset gyakran nem funkcionális helyzetben van, amelyben az interferános kötések palmarlemezei és fedezetkötései lerövidülnek, ami mobilitási korlátot okoz számukra (Kuo L. és munkatársai, 2013 ). Ebben a tekintetben az instabil törések nyitott áthelyezése és osteosylézise és a sugárirányú csontok instabil töréseinek osteosylézise tipikus helyen tipikus helyen, szögletes stabilitással (Orbay J., Fernandez D., 2002; fal L. és munkatársai) ). Nagy jelentőséggel bír a funkció helyreállításához, miután a művelet megfelel a rehabilitációs tevékenységeknek (Handoll H., et al., 2003; Bamford R. és Walker D., 2010; Bruder A. és munkatársai, 2011).
Kínálunk klinikai ajánlásokat (CR) alapuló elemzés ezen irodalom, klinikai tapasztalatok és tesztelés vezető Oroszországban.

A Kirgiz Köztársaság diagnosztikai elvei:
- Az állam a sugárirányú csont disztális metaeplefyfyének töréseinek konzervatív és operatív kezelését követően (ray törések egy tipikus helyen).

A Kirgiz Köztársaság használatára vonatkozó jelzések:
Az ezen ajánlásokban leírt rehabilitációs tevékenységeket minden olyan betegen mutatja be, amelyen a sugarak törések vannak egy tipikus helyen.

Ellenjavallatok a Kirgiz Köztársaság használatához:
A klinikai iránymutatások alkalmazásának ellenjavallat a beteg súlyos szomatikus állapota fenyegető élet, Akut fertőző és szeptikus folyamatok, kómai és más, zavart, az ototikus csontbevitel rendellenessége a törés vagy az implantátum területén, amely a stabilitás megsértéséhez vezet.

A Kirgiz Köztársaság használatának potenciális kockázata:
1. osztály - alacsony kockázatú orvosi technológiák

A Kirgiz Köztársaság anyagi és technikai támogatása:
- A Kirgiz Köztársaság megvalósításához használt lista gyógyszerek, orvosi termékek és egyéb eszközök, amelyek jelzik az állami nyilvántartás vagy más megengedő dokumentum, gyártó, gyártó országok számát; A Kirgiz Köztársaságban részt vevő valamennyi pénzeszköznek meg kell használni a orvosi gyakorlat Az Orosz Föderáció területén az előírt módon.

Rehabilitációs intézkedések végrehajtása során a gerendák töréseiben szenvedő betegeknél egy tipikus helyszín:
- Élkező balkáni keretek, amelyek szabványos Mehanoterápiás blokkokkal és mandzsettával vannak felszerelve,
- Hosszú távú passzív mozgósítású készülékek fehér Sustav,
- LFC csarnok csoport és egyéni orvosi torna, LFC berendezések készlet, blokk mechanikai terápia, elemek készlet a sekély motoros,
- Fizioterápiás berendezés: UV-sugárzáshoz, alacsony frekvenciájú terápiához egy változó mágneses mezővel, alacsony frekvenciájú elektroterápiához, az infravörös lézeres geraphuszhoz, a helyi darsonvalizációhoz, a krioterápiához.
- Hydrocenesotherápiás fürdők
- Kézi, hardveres és víz alatti masszázs berendezések.

Orvosi rehabilitáció

1. A rehabilitáció célkitűzései és időszakai

A gerenda törések rehabilitációjának célja egy tipikus MPF MPF-ben ( Nemzetközi osztályozás Működés, 2003) restaurálás:
· A működtetett szegmens jellemzői (a kár szintjén, az ICF szerint)
· Önkiszolgáló képességek (a tevékenység szintjén, az ICF szerint)
· Szociális és szakmai tevékenység, az életminőség javítása (a részvétel szintjén, az ICF-en)

2. Rehabilitáció konzervatív kezeléssel
Módszerkönyv orvosi testnevelésMivel a hasonló törésekkel rendelkező rehabilitáció fő eszköze eltér az alkar gipszkötés immobilizálásában és eltávolítása után. Az adott töréssel való gyakori szövődmény az, hogy az ujjak és a válltusban a páciens elégtelen motoros aktivitása miatt korlátozzák a mobilitást. Bizonyos esetekben a Zudeka-szindróma (szindróma, átfogó regionális fájdalom szindróma) megfigyelhető.

Hogy megakadályozzák ezeket a szövődményeket, különösen azok, akik olyan személyekben fejeződtek ki, akik akutra reagálnak fájdalomA gipszkötés alkalmazása után a betegek aktívan ajánlottak, és egy egészséges kézzel hajlítva az ujjaknak a tenyerével való érintkezést, és naponta többször felemelik a kezét a vízszintes szint felett. Így a gipszkötések jelenlétében a főbb gyakorlatok aktívak a vállízületben, a hajlításban és a kiterjesztésben locks Susta És mozgások az ujjak ízületeiben. Ezeknek az elemi gyakorlatoknak az a lehetősége, hogy teljesítsék őket a lehetséges teljes mennyiségben (például az ujjak teljes hajlítása az ökölben, még az ödéma bizonyos mértéke, és nem csak a mozgásuk). Az ilyen gyakorlatok nemcsak figyelmeztetik a mobilitás korlátozását az ízületekben, hanem aktiválják a vér és a lymporty is.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a kontraktúrát a vállízelben, a páciens ajánlott a hátán fekvő helyzetben, hogy felemelje a kezét a fejére. Az alkar izomfeszültsége az egészséges kéz egyidejű aktív mozgásaival (pronáció, szupolás, mozgás, mozgás a ray-izgalmas ízületi és az ujjak ízületei) is látható.

Fontosabb a helyreállításhoz izomfunkció A felső végtag posztmimmobilizációs periódus lesz (a gipszkötés eltávolítása után). A fájdalom, a duzzanat és a fragmensek tartós konszolidációjának hiánya miatt a legmegfelelőbb és helyes forrás pozíciót kell tekinteni a kéz felszínén a táblázat felszínén, hogy fizikai gyakorlatok elvégzéséhez. Ebben a helyzetben (vékony párnával az alkar alatt), a beteg az ujjait és gondosan hajlik, a beteg kezének ecsetének támogatására, a süllyesztett csuklóban (hozza, vezető, kiterjesztés) az ecset), megpróbálja behatolni és inspirálni az alkarot. Ezenkívül ezen időszak alatt látható fizikai gyakorlatok Meleg vízben (34 ° C-ig terjedő hőmérséklet) aktív mozgások formájában kefe és ujjak. A szivacs tömörítése, a habos gumi görgője, a puha gumi golyó segíti az ujjak mozgásainak irányát a vízben, és eléri a legjobb hajlítást. A jövőben, hogy növelje a mozgások amplitúdóját, a pácienst felajánlják, hogy fizikai gyakorlatokat készítsenek, ecsetkefe az asztal szélén (más kéz vagy oktató támogatásával).

A legnagyobb számú különleges gyakorlatok a Rays-Up Coluse mozgásaihoz tartoznak, mivel ez a törés lokalizációjával a mobilitás tartós korlátozása fejlődik. Az ecset mozgása amplitúdójának növekedése a terhelés megkönnyítésének feltételeiben hozzájárul a sugárfarkú ízületek (hajlítás - kiterjesztés, mindkét lépcsőfolás) gyakorlásához az asztalon lévő könyökcsuklók támogatásához és kölcsönös érintkezés a tenyérrel. A mozgások intenzívebb fejlődéséhez az immobilizálás befejezése után a legegyszerűbb mechanemerápiák használhatók nagy tekercs típusú készülékkel, nyomja meg a papírt. Ezenkívül az eljárásokat hosszú passzív mozgásokra szolgáló eszközök segítségével lehet elvégezni. Az ecset hosszú élettartama, az alkar, krioterápia, magnetototerápia, amplipulstermia könnyű kézi kézikönyve vagy vortex masszázs.

A hőgyűjtés ezen kifejezések során (a törés törése kezdete) csökkenhet a csontkukorica mechanikai szilárdságának csökkenéséhez és a lágy szövetek duzzadásának erősítésében a törés zónában.

A felsorolt \u200b\u200bgyakorlatokat a mozgásokkal kell kombinálni vállcsuklók, Dinamikus légzési gyakorlatok. Először az ülőhelyen végeznek, majd állnak. A normál motorfunkció helyreállítása érdekében a kezek különösen fontos gyakorlatokat végeznek a következő kifejezésben a sugár csonttörés után.

Több késedelmes idő (2-2,5 hónap a sérülés után), hogy tovább növelje a mozgások amplitúdóját az ízületekben, és a kezek izmainak erősítését, a lövedékekkel való gyakorlatok használhatók: egy kis gumi golyó különböző módjaiban, Az orvosi súlyú 1-2 kg-os mérés táblázatán keresztül gördül, az alkarnak egy gimnasztikai botot használva. Emlékeztetni kell arra, hogy a páciens által kifejlesztett erőfeszítés nemcsak a súlytól, hanem a lövedék megtartására is függhet; Például a legkönnyebben páciens az alkar primerációját és szupolását eredményezi, a középső, nehezebb botot tartva a felső végéhez és különösen az alsó részhez. Ugyanebben az időszakban az alkar mozgása egy fix ecsettel alkalmazható, amely a csontkar természetének változása miatt intenzívebb hatással van a közösségre. Különleges gyakorlatokat kell kombinálni a béléssel (a szimmetrikus felső végtag mozgása, gyakorlatok, az izmok megerősítése).

A terápiás gimnasztikával párhuzamosan a foglalkoztatási terápiát kell használni - kézi varrógépen dolgozni, a kanyargós szálakkal a kanyargós szálakon (körkörös mozgást a Rays-up ízületen), ragasztó borítékok (az alkar " A papír simításakor).

A kézi funkció bekapcsolása korai időben az immobilizáció befejezése után használhatja a munkát számítógépes billentyűzeten vagy táblagépen. A törési zóna mérsékelt fájdalma esetén egy könnyű cystigerre helyezhető az osztályok idejére, amely korlátozza a buszcsukló mozgását, és nem zavarja a sérült kefe munkáját.

A kéz izmainak megerősítése, a munkaerőművek tartalmazzák, hosszabb és intenzív izomfeszültséget igényelnek, mint például a passzadagógusok munkája, egy csavarhúzó, fafaragás, a vászon megcsavarodása és a mosás során. A munkaterápia használata felgyorsítja a páciens munkaképességének helyreállítását. A fragmensek és a megőrzés erős konszolidációjával a páciensben a kefe mobilitásának korlátozása a későbbi időpontokban (3-3,5 hónapon belül a törés után) mechanemerápiát alkalmazhatjuk az ingaberendezésen lévő gyakorlatok formájában, kívánatos kombinálni a hő- és ultrahangos terápiával a Ray-Tank csatlakozás területén. A mechanoterápiás eljárás időtartama 10-20 perc. Meg kell előznie az LG-t. A Mehanoterápia után a rövid időn belül a rövid hajlítási pozícióban vagy kiterjesztésben röviden rögzítve van, attól függően, hogy a mobilitás korlátozásának természetétől függően rögzítse a Ray-Tunny Colly-ban. A komplikációk hiányában általában már 2 hónap. A sugár csonttörés után a felső végtag kielégítő funkcióját lehet elérni.

3. A rehabilitáció jellemzői a működési kezelés soránray törések egy tipikus helyen
Az elmúlt években működőképes kezelésre gyakrabban kezdett keresni. Általában a feltüntetés a törés instabilitása, a zárt áthelyezés meghibásodása. Különböző típusú extrudált osteosynézis (külső rögzítőeszközök) és akut osteosynthesis lemezeket használjon. Más típusú osteosynthesis nem ad elegendő stabilitást, és nagyon korlátozott.

Minden esetben, ha ilyen lehetőség van a működési beavatkozásra, a preoperatív előkészítést elvégzik. Célja a páciens gyakorlatok megtanulása, hogy a közeljövőben a művelet után fog teljesíteni. A gerenda bonyolult törése egy tipikus helyen, amelyet a fájdalom szindróma, a duzzanat, a kefe ujjhegyének összehúzódása a rehabilitációs tevékenységek halmaza, amelyek e jogsértések megszüntetését célozzák. Az első helyen a fájdalom, majd a trófikus megsértések megszüntetésére (duzzanat), és csak később törekszik az ízületek összehúzódásának súlyosságának kiküszöbölésére vagy csökkentésére.

Ahhoz, hogy enyhíti a fájdalom szindrómák, különböző fizikoterápiás szerek (villamos, lézeres kezelés, lézeres, magnetoterápiás) használunk, a reflexterápia, ez kombinálható egy kézi masszázs mentén reflex-szegmentális technika anélkül, hogy a sérült terület.
Az ödéma megszüntetéséhez rendkívül hatékony kézi masszázs, amelynek célja az indulási hatások (úgynevezett szívó technika), vortex masszázs meleg vízben (kb. 30-32 ° C).

A gyakorlat természete a korrekciós hatásokkal szembeni kontrasztások fennmaradásától függ. A meglehetősen aktív gyakorlatok és az önsegítéssel kapcsolatos gyakorlatok. A kevésbé rugalmas kontraktárakat kell elvégezni passzív mozgások Gaundolitionnal kombinálva, az ízületek masszázsával. A kézi terápia lágy ízületi technikái is használhatók. A rehabilitációs tevékenységek összetettsége kívánatos a mechanoterápia magában foglalja a pendulum járművekre vagy az elektromos meghajtót.

Korai rehabilitáció posztoperatív időszakHa az ecsetet a kötés immobilizálja, lényegében a konzervatív kezelés alatt álló immobilizációs időszakhoz hasonlóan, a későbbi posztoperatív, illetve a mobilizáció után.

4. Rehabilitációs hatékonyság értékelése
A betegek rehabilitációjának hatékonyságának értékelése a gerenda törései során egy tipikus helyen alkalmazzák a klinikai, instrumentális kutatási módszereket, valamint a skálákat és a kérdőíveket, mérjék a mindennapi élet aktivitáskorlátozásának mértékét és az életminőség változásait. Nak,-nek klinikai módszerek A fájdalom szindróma dinamikájának leginkább tájékoztató elemzése a vizuális-analóg (tiéd) vagy verbális mérlegek, az ecset és a goniometrikus mutatók izomereje. A tevékenység dinamikájának és a posztoperatív életminőségének becslése A betegeknél a betegek kábulálása (a kar, váll és kézi fogyatékosságok) - kérdőív. Ez a rendszer tartalmaz 30 kérdést, amely tükrözi a beteg napi életében a beteg napi életében egy sérült (működtetett) felső végtagot. A 0-as pontok mennyisége a rendellenességek hiánya, és 100 - a felső végtag funkcióinak maximális rendellenességeinek maximális mértéke

A mérési eredmények szerint a pontok száma kiszámítja. A teljes összegük egy index, amely jellemzi funkcionális állapot Ecsetek. Ha az index kevesebb mint 55, akkor az ecset funkciója "rossz", 55-69 - "kielégítő", 70-89 pont - "jó", 90-100 - "Kiváló"

Lehetséges szövődmények és az őket kiküszöbölési módok:
Szövődmények, amikor a klinikai iránymutatásokat nem észlelik.

A Kirgiz Köztársaság használatának hatékonysága:
A CR hatékonyságát jó és kiváló funkcionális eredmények erősítik meg, amely a 18-90 évesnél idősebb, több mint 1000 beteg rehabilitációjának folyamatában kapott.

Információ

Források és irodalom

1. Oroszország rehabilitológusainak klinikai ajánlásai
   1. 1. KAPELIN A.F., Lebedeva V.S. Orvosi testnevelés az orvosi rehabilitációs rendszerben: az orvosok útmutatója. - M.: Orvostudomány, 2001. - 398 p. 2. Kotelnikov G.P., Mironov s.p. Traumatológia: Nemzeti útmutató. GOOTAR MEDIA, 2008. - 808 p. 3. Mathev I.b., bankok S.D. Rehabilitáció a kezével. - Szófia, "ME-DICIN és testnevelés" .- 1981. - P. 129-130 4. Parhotik I.I. Fizikai rehabilitáció a felső végtagok sérüléseiben. - Kijev. 2007. - 280 s. 5. Sosin I.N. Klinikai fizioterápia. - Kijev. 1996. - 624 p. 6. Ulachik v.s., Lukomsky i.v. Általános fizioterápia: tankönyv. -2-e ed. MN: Book House, 2005. - 512c. 7. Tsykunov M.B. II. SZAKASZ FIZIKAI REHABILITÁS TRAUMATOLÓGIA ÉS Ortope-Diya. - Fizikai rehabilitáció ed. S.n. Popov / Tanulmányok. A csapra. A szállás magas. édesem. Prof. Kép., T.1, M., From-D Academy, 2013.-. 66-147 8. Yasnogorodsky v.g. Szinuszos modulált áramok és terápiás használatuk. - A Resortology kérdései, 1969. - № 6. - P. 481-487. 9. Bamford R. és Walker D. A csukló törés utáni betegek rehabilitációs tapasztalatának minőségi vizsgálata. Kézi terápia 2010; 15: 54-61. 10. BRUDER A., Taylor N.F., Dodd K.j., et al. A testmozgás csökkenti az értékvesztést és javítja az emberek tevékenységét néhány felső végtagtörés után: szisztematikus felülvizsgálat. J fiziotás. 2011-ben; 57: 71-82. 11. Dandy D.J. És Edwards D.J. Essential Ortopedics és Trauma, 4. EDN. Cam-híd: Churchill Livingstone, 2003, pp.205-212. 12. H., Madhok R., Howe T. A rehabilitáció szisztematikus felülvizsgálata a disztális sugárirányú törések felnőtteknél. Kézi terápia 2003; 8 (1): 16-23. 13. Hudak P. L. Amadio P. C, Bombardier C. fejlesztése a felső végtag Out-Come Intézkedés: A Dash (Disability a kar, a váll és kéz). Am. J. Ind. Med. 1996; 29: 602-608. 14. Metha S., Macdermid J., Tremblay M. A krónikus fájdalommodellek következményei a disztális sugár törés rehabilitációjához. Kézi terápia 2011; 16: 2-11. 15. Porther S. munkahelyi teljesítményt és Grip Function követően radius distalis Frac-Ture: longitudinális tanulmány több mint hat hónapos időszak. J. Kézi terápia, 2013; 18: 118-128. 16. Zyluk A., Puchalski P. Complex Regionális fájdalom szindróma: Az új alcsoport diagnosztizálására, kezelésére és meghatározására vonatkozó megfigyelések. J. Kéz Surg (E). 2013; 38 (6): 599-606.

Információ

S.p. Mironov (az orosz Tudományos Akadémia akadémiája, professzor, FSBI CITO), M.B. Tsykunov (professzor, FSBI CITO), A.V. Novikov (D.M.N. FSBI professzor Pfimts), A.V. Yashkov (D.M. N. Samgum professzor),

Módszertan

Bizonyítékok gyűjtésére / kiválasztására használt módszerek
Keresés elektronikus adatbázisok

A bizonyítékok gyűjtésére használt módszerek leírása
A tényeken alapuló alapján írom ezt a klinikai ajánlások az anyagok szerepelnek Medline, a Cochrane adatbázis, az anyagok, a ELSEVIER könyvkiadó és tárgyak hiteles hazai folyóiratokban traumatológia és az ortopédia. A keresési mélység 25 év.

A bizonyítékok minőségének és erejének felmérésére alkalmazott módszerek:
. Szakértői konszenzus;
. Értékelési értékelés a minősítési rendszerrel összhangban (a rendszer csatolva).

A bizonyítékok elemzésére használt módszerek:
. Megjelent meta-elemzések áttekintése;
. Szisztematikus vélemények a bizonyíték táblázatokkal.

Ajánlások megfogalmazására használt módszerek:
. konszenzus szakértők.

Csatolt fájlok

Figyelem!

• Az öngyógyítással helyrehozhatatlan kárt alkalmazhat az egészségre.
• Az információ felkerül a MedElement honlapján és MEDElement mobil alkalmazások, „lekar Pro”, „Dariger Pro”, „betegségek: terapeuta Directory”, nem tud és nem helyettesítheti a teljes munkaidőben orvos konzultáció. Győződjön meg róla, hogy lépjen kapcsolatba a B. egészségügyi intézmények Ha vannak betegségek vagy zavaró tünetek.
• A gyógyszerek megválasztását és adagjaikat szakemberrel kell feltüntetni. Csak az orvos írhatja elő a szükséges gyógyszert és adagját, figyelembe véve a betegség és a beteg testének állapotát.
• Weboldal MedElement és mobil alkalmazások "MedElement (Medleylement)", "lekar Pro", "Dariger Pro", "Betegségek: Directory of terapeuta" kizárólag információs és hivatkozás források. Az ezen a webhelyen feltüntetett információkat nem szabad jogosulatlan módosításokra használni az orvos receptjeire.
• A meditement szerkesztői iroda nem vállal felelősséget az e webhely használatából eredő egészségügyi vagy anyagi károkért.

A RADY csonttörések a páciens testének traumás tényezőjének és egyéni jellemzőinek köszönhetők. Azonban az anatómiai terület különböző sérüléseire vonatkozó rehabilitációs intézkedések ugyanolyanak.

Mi a törés, a törések típusai

A törés a csont integritásának megsértése a mechanikai expozíció által a környező szövetek deformációjával és a sérült osztály működésének megsértésével. A törések:

• nyitva, ha a bőr integritása megtört;
• zárva;
• vasárnap, beleértve a nagyszámú töredék képződését;
• töredékek nélkül.

Ezenkívül a törések a tengelyhez képest:

• átlós
• hosszirányú
• ferde
• fragmentált
• a hajlítás
• keretezett
• szüret.

A fragmensek keveredésének jellegével:

• szélességben,
• hosszúság,
• szögben
• perifériával.

A tumor, az osteomyelitis és más betegségek miatt kialakult törések patológiásnak nevezik.

A lokalizáció megkülönbözteti:

• metafizár
• diafizár
• epiphysealis
• intra-shop.

Az érintett csontok számával a törések megkülönböztetnek:

• elszigetelt - Egy csont megsérült;
• többszörös - elcsodálkozott több csont;
• kombinált - sérült csontok és belső szervek.

A RADY csonttörések drámaian csökkentik a betegek munkaképességét, és megmutatják magukat éles fájdalommal az alkar és az ödéma. Attól függően, hogy a törés típusától függően a tünet-tünetek kiegészíthetik a hematoma jelenlétét, a csontkimenetet a sebbe, a deformáció jelenléte a törés területen sértetlenül bőr pokrov stb.

A diagnózis alapján készült egy felmérés, vizsgálat, tapintása, jelenléte kóros szindrómák (attitűdök, kóros mobilitás), valamint egy komplex instrumentális diagnosztikai eredmények.

A radiális csonttörések kezelésének alapelvei

A kezelés célja a csont anatómiai integritásának helyreállítása és a sérült osztály funkciója.

A törések kétféle kezelése létezik: működési és konzervatív. A sebészeti beavatkozások szélsőséges esetekben és bizonyos kezelési módszerrel próbálkoznak.

A RADY csonttörések a traumatikus tényezőtől függően vannak besorolva egyéni jellemzők A beteg teste.

Az alábbiakban néhányat fog kinézni.

Törés a fragmensek elmozdulása nélkül a beteg számára a legkedvezőbb, nem igényel műtéti beavatkozás és lehetővé teszi a beteg számára, hogy gyorsan helyreálljon. A sugárirányú csont különböző magasságában történik. Egy izolált töréssel (a könyökcsont integritásával) nehéz nehéz. A kezelés a törés helyét a twolone gipszkötéssel rögzíti, majd egy körkörös gipszkötéssel helyettesítjük.

Törés, elmozdítva a fragmentumok bizonyos esetekben szükségessé osteosynthesis (feltöltődő, őrült, vagy intraosyous) lemezek, csavarok, csavarok vagy vezeték varratok.

A helyi érzéstelenítés alatt a nem-diszlációs törések átölelésének jelenlétében a fragmensek kézi áthelyezését végezzük, és egy kétszínű gipszkötés helyezkedik el. Az ödéma kiesése után a körkörös gipszkötéshez az immobilizációs időszak végéig változik.

Bizonyos helyzetekben a sugárirányú csont törései a könyökcsont fejének diszlokációjával kombinálva vannak. Ebben az esetben a töredékek áthelyezése mellett ki kell javítani a könyökcsont fejét.

Immobilization: A gipszkötés rögzítése az ujjak alapjából a váll felső harmadába a fiziológiás helyzetben.

A nyak és a fejek sugárirányú csont törései a következő típusok:

• csonttöredékek nélkül;
• csonttöredékek eltolásával;
• az elmozdulással való részvételi törés;
• vár törés.

Először is szükség van egy törés diagnosztizálására, és megtudni, hogy van-e csontfragmens elmozdulása. Ezt követően a kezelési taktika épül. A fragmensek elfogultságának hiányában a konzervatív kezelést előírják, amely anesztézia és egy gipszkötés átfedése. A csontfej fragmenseinek elmozdulása vagy széttöredezettsége esetén az operatív kezelés az osteosynthesis vezetéséhez szükséges.

A töredezettség vagy a radiális csont fejének közös törése alatt eltávolítható. Az ilyen intézkedések azonban nem gyakorolják a gyermekeket, hogy ne befolyásolják a csontnövekedési zónát.

Az egyik leggyakoribb alkar károsodás egy tipikus helyen lévő sugár csonttörés. Ezután a törés terület lokalizálódik a gerenda alján. Ez a károsodás következtében a hosszúkás kéz lehajlított vagy elutasított ragadós csuklóval történő leesése.

Immobilization: egy plug-to-phalange artikuláció az alkar felső harmadához. Kifejezést: 1 hónapos (csont törékeny eltolás nélkül) 1,5-2 hónapig (töredékek zavarása esetén).

Terápiás torna: légzési gyakorlatok, torna komplexek a levélmentes kötésekhez az ujjak kefével kötelező bevonásával.

Mobilizációs időszak: A gyakorlatok az asztal előtt kerülnek kialakításra, sima felületen, hogy enyhítsük a kéz csúszását. Hasznos gyakorlatok meleg vízben, valamint háztartási terhelések, különösen önkiszolgáló. Szükség van a súlyok és a visis viselésére. Rendkívül hasznos masszázs az érintett végtag.

Nagyon gyakran a tipikus helyen lévő radiális csont törése egy cisoid folyamat kiválasztásával kombinálódik. A diagnózis a felmérés, az ellenőrzés, a tapintás (törpporkolói a fragmentumok), valamint a röntgenvizsgálat eredményei.

A fogadó alakú folyamat eltolódása töréssel nemcsak a hátsó vagy pálma régióban, hanem különböző szögekben is lehet. A kezelés taktikája szigorúan egyedileg van kiválasztva a röntgenvizsgálat után, és egyes esetekben - kiszámított tomográfia.

A törés egyik típusának egyike a helyi érzéstelenítés alatt álló fragmensek kézi áthelyezése, amelyet a végtag gipsz immobilizációja követ. Ez a megközelítés azonban a csonttöredékek másodlagos elmozdulásába önthet, ami bonyolítja a törés további kezelését.

Általános rehabilitációs technikák a sugár csonttörés után

A csontalkatrészek rehabilitációja, amikor különböző típusok Az anatómiai területen lévő törések kissé eltérnek. Fontos megismerni a helyreállítási tevékenységek általános irányait és a változatos technikákat az adott törés jellemzőitől függően.

Első időszak: Immobilization

A csonttöredékek feltérképezése után a radiális csont törése esetén egy gipszköteget alkalmazunk az ujjak aljára a váll felső harmadába. Ugyanakkor a kezét 90 fokos szögben kell meghajlítani a könyökcsuklóban, és egy gólt kell tartani. Immobilizációs idő: egy elszigetelt gerendás törés - 1 hónap, több törés (sugárzás és sugárzás bezár) - 2 hónap.

Ebben az időszakban az ízületek gipszkötegétől mentes kezelés tornaterméket végeznek: aktív, passzív és statikus, valamint képzeletbeli mozgások (Ideasonotor) a könyökcsuklóban.

1,5 héttel a törés után használjuk mágneses stimuláció az izmok és az érintett idegek, pulzáló EP UHF, (hatás közvetlenül a gipsz kötést) vagy vörös (a gipsz vágott lyukak az emitter).

A gallér régió masszázs, általános ultraibolya besugárzás.

Második időszak: Kivehető ortézis

Miután a gipszkötés cseréje cserélhető gipsz orthosis váltotta fel, a tornanak célja a kontrasztások előfordulásának megakadályozására az ízületekben: minden ízület egymás után a vállig. Ergoterápia hozzáadásra kerül: az önkiszolgáló készségek helyreállítása. Ebben az időszakban nagyon hasznos :, termikus fizioterápia, terápiás torna meleg vízben (hidroenezoterápia), Mehanoterápia.

A vízben lévő osztályok termikus rendszerének puha legyen. Vízhőmérséklet: 34-36 ° C. A torna teljesen elmerül a víz kézzel (alkar, kefe). A gipszkötés eltávolítása után hidroxi-terápiát rendelünk.

Figyelmet kell fordítani az ujjak minden ízületére a könyökre. A kezdeti szakaszok A páciens segíti magát az egészséges kéz gyakorlásában. Minden mozgást fájdalmas szindrómára kell végezni, és nem rajta.

Az ízületek hajlításából és kiterjesztéséből származó gyakorlatok kezdődnek, majd öntés és mentesítés, kiömlés és szupolás.

Lehetőség van a vízben a vízben vízben puha szivacsok és golyók, majd a tárgyak mérete csökken. A képzéshez a gombok leereszkednek a vízben lévő vízben, amelyet a betegnek meg kell ragadnia és fogni.

A mobilizációs időszakban használt fizikai tényezők :, lidázisok, kálium, ultrafonoforézis lidáz, sófürdők.

Harmadik időszak: rögzítés nélkül

A harmadik szakaszban, amikor a rögzítés nem szükséges, az érintett végtag terhelése nem korlátozott. A terápiás testnevelés komplexumának végrehajtása során további burdulumot használnak, valamint a Viscos és az ellenállási gyakorlatokat. Ebben az időszakban a végtag teljes helyreállítására és az eliminációra összpontosít maradék jelenségek törés.

A terápiás testnevelés magában foglalja a torna, a mechanoterápia és a hidronenezoterápia komplexeit.

Hydrocenesotherapy: A megszállás az utolsó szakaszban történik, de kiegészíti a háztartási manipulációk végrehajtását. Úgy tervezték, hogy növeljék a mozgás amplitúdóját az ízületekben, és lehetővé tegyék a beteg számára, hogy bővítse a gyakorlati mennyiségét: kézmosás és ételek utánzása, mosás és szorítás, stb.

A terápiás testnevet az ergoterápia egészíti ki (a háztartási készségek helyreállítása és az önkiszolgáló funkciók).

A végtag teljes csökkenése 4-5 hónap elteltével, izolált töréssel és 6-7 hónap elteltével több törés után következik be.

Ütéshullám-terápia

A rosszul rögzítő törések és a hamis ízületek kialakítása hozzárendelve van. Ez a módszer azon alapul, pontos expozíciós egy ultrahanghullámoknak törési területen stimulálására folyamatok szövetek regenerálódását, és felgyorsítja a kialakulását csont kukorica. Ez a fajta terápia lehetővé teszi, hogy felgyorsítsa a rehabilitációs időt, és bizonyos esetekben kiváló alternatíva a sebészeti kezelésnek.

Szövődmények

A Ray Bone törések után szövődményeket a törés jellege, a helytelen kezelési taktika vagy a betegek cselekvései. Korai és későn vannak osztva.

Korai szövődmények:

• Mellékletfertőzés a nyílt töréssel ellátott purulens folyamat kialakulásával.
• Zudeek-szindróma.
• Vérkeringés.
• A csonttöredékek másodlagos eltolódása a gipszkötés helytelen bevezetésével vagy a töredékek helytelen áthelyezésével.
• Az inak károsodása, a szalagok kialakulása a csontok vagy tapadások közötti diasztázisok kialakulásával az inak között (az ízületek vontató-felszívódásának oka).
• A Turner közelében.

Később szövődmények:

• trófém rendellenességek;
• ischaemiás kontraktúra;
• helytelen kibaszott törés.

A radiális csontok területén lévő törések különböző fokozat súlyossága. E tekintetben a kezelés eltérő lesz. Itt vannak csak a rehabilitációs eljárások ugyanazok. A résztvevő orvos kombinálhatja a restaurációs technikákat a beteg állapotától és a törés jellemzőitől függően.

Videó a témában "LFK a kéztörés után":

A "Fehéroroszország-1" televíziós csatorna, a "Egészség" átadása a témában "A radiális csont törése és az ecset más sérülései: Lehet-e elhanyagolni a rehabilitációt?":

de) Jelzések az osteosynthesis mûködtetőlaphoz, disztális radiális csonttöréssel:
- Tervezett: Törések, ha flexing, törések a hátsó vagy a pálmacsukló.
- Ellenjavallatok: nyitott törések a lágy szövetek károsodásával.
- Alternatív eljárások: Külső rögzítés.

b) Preoperatív előkészítés. Preoperatív vizsgálat: kizárja a hajók és idegek sérülését (különösen a középső ideg!).

ban ben) A beteg hozzájárulásával kapcsolatos konkrét kockázatok:
- fertőzés
- az edények és idegek sérülése
- Lehetséges kerítés és szivacsos csont használata
- Károsodott áthelyezés (az esetek kevesebb mint 10% -a)
- A mozgások csökkentett amplitúdója
- A bilincs eltávolítása

d) Érzéstelenítés. A váll plexus blokádja, általános érzéstelenítés.

e) Beteghelyzet. A hátsó, karfa, forgó, elektronikus optikai képerősítő fekszik.

e) Hadműveleti hozzáférés. A Palm rész, a Flexor flexorának ínjének könyökében.

g) A művelet szakaszai:
- A törés helye
- Bőrvágás
- Hozzáférés
- A Square Pronator metszéspontja
- A törés helyének azonosítása
- T-alakú lemezek kontúrozása
- izomrátaás

h) Anatómiai jellemzők, komoly kockázatok, operatív technikák:
- FIGYELMEZTETÉS: Kerülje az intenzív és ismétlődő megismételciós műveleteket: Reflex Sympathetic Dystrophy (Odeka szindróma).
- Vegye ki a ray artéria és azt kísérő veins sugárirányban, így a középső ideg és a virág ín a könyök oldalán.
- Teljesen elkülönítse a négyzetmétert a sugárirányú csontra való rögzítés helyéről.
- Ha a középső ideg összeáll, akkor a keresztirányú kazettás szalagok áthaladása lehetséges.

és) Különleges szövődmények. Töltsön ki hibákat a szivacsos csont methyphysis fragmentációjában.

nak nek) Posztoperatív ellátás a műtét után a sugárirányú csont disztális törése után:
- orvosi ellátás: távolítsa el az aktív vízelvezetést a 2. napon; Távolítsa el a lemezt 6-9 hónap alatt.
- Fizioterápia: korai gyakorlatok a mozgások amplitúdójára, ha a törés rögzítése stabil.
- Állandó időszak: 2-8 hét, attól függően, hogy milyen tevékenységet és a kár.

l) Az osteosynthesis lemez szakaszai és felszerelése disztális sugárirányú csonttöréssel:
1. A törés helye
2. Bőrvágás
3. Hozzáférés
4. A négyzetmétert átlépi
5. A törés helyének azonosítása
6. Vágás T-alakú lemez
7. Az izom helyreállítása

1. A törés helye. A működési jelzések instabil törések, amelyek általában a hajlítás során előfordulnak. A radiot idegek felületi ágának szoros elrendezése gyakran az érzékenység zavarát eredményezi. Palm Edge törés konzervatív kezelés. Ez a helyzet a fő jelzés a lámpa töréslapjának rögzítéséhez.

2. Bőrcsökkentés. A pálma-hozzáférés bőr bemetszését a középső ideg folyamán kell összpontosítani, amely a hosszú pálmaizom közvetlen közelében található, amely a tájolás legjobb szerkezete. Az ideg áthalad a csukló hosszú pálmaizom és a csukló sugárzó flayer között. A bőr bemetszése kissé eltérít a hosszú pálmaizom tapintható ín sugárirányú oldalán, és folytatódik a mélyebb rétegek. Itt kell elkerülni a sugárzó ideg felületi ágának károsodását.

3. Hozzáférés. Amint a részmegyek közötti rés ki vannak téve, ajánlatos egy réteget kialakítani a flexor egyik oldalán, és a hosszú pálmaizom ínjét a medián idegekkel együtt. A törés hosszától függően egy réteg kialakulása kiterjeszthető a flexornak a teljes kiutasítására shiloid folyamat Radiális csont.

4. Átlépi a négyzetmétert. Az észlelés után a négyzetmenator metszi a sugárirányú csontot. Keskeny ideg és az ujjlenyomatokat a könyök oldalán egy tompa horgolással kell lemeríteni, míg gerenda artéria És a gerenda flexor csuklója a sugárzás irányába kerül.

5. A törés helyének azonosítása. A négyzetmenész izomzatának teljes ága után a mélységben megtalálható a mozdony hely. Ebből a célból a hajlított hajlítását a lehető legrégebben elválasztják.

6. A T-alakú lemez irányítása. A törés feltüntetése után a T-alakú tányér kis méretű. A lemez el van helyezve és olyan módon van felszerelve, hogy megtartsa az összes töredéket. A rögzítés után a lemez helyzete korrigálható ovális lyuk segítségével, és a megfelelő pozícióban rögzíthető a maradék csavarokkal.

7. Izom restaurálás. A lemez pozíciójának két síkban történő visszaigazolása után a négyzetmétert külön varratok (3-0 PGA) helyreállítják. Ezután az aktív vízelvezetés telepítve van, és az inak visszatérnek a kezdeti helyzetbe. Ezt kíséri a flexor hajlamos nyújtásának helyreállítása külön varratokkal. A művelet szubkután és bőrvarrásokkal végződik, és a hátsó busz kivetése a könyök alatt.

Videó lecke normál anatómiája radiális csont

A titán-lemezek lehetnek a legkülönbözőebb alakja, méretének és módosítása.

Titán lemezfunkciók:

1. Helyreállítja a csont anatómiai integritását;
2. Hagyja, hogy a csontok a lehető leghamarabb teljesítsék működését.

Az ortopédiai és műtét során a titán lemezek felhasználásának egészségi módszereit fejlesztették ki.

A csontváz minden oldalára lehetőségük van kiválasztva, valamint a működési beavatkozás során a termelésük módszereit.

Még mindig olyan speciális eszközök és eszközök tömege van, amelyek megkönnyítik és optimalizálják a titán-lemezek telepítésének és rögzítésének folyamatát. A páciens típusa típusa függ a törés lokalizációjától, és milyen funkciót kell végrehajtani.

A lemezek osztályozása

1. Védő (vagy semlegesített);
2. Hivatkozás (vagy támogató);
3. Tömörítés;
4. A törések meghúzására szolgáló lemezek.

A fém a csontra való átfedésének folyamata a metaloszintézis neve.

Vannak bizonyos orvosi jelek az osteosynthesis működéséhez:

1. Ennek eredményeként a sérülés történt jelentős elmozdulás csonttöredékek;
2. Röntgenvizsgálattal több csonttöredéket találtunk;
3. Az áldozatnak nincs olyan súlyos egyidejű betegsége, amely ellenjavallt a működési beavatkozáshoz;
4. A sérült végtag elveszett fiziológiai funkcióinak visszatérése;
5. A betegnek nincs ellenjavallása a Dacha számára.

Az idős emberek csontjainak töréseivel és az elején az oszteoporózis jelei, általában a titán lemezek nem távolíthatók el a törés rögzítése után.

Sanitering Osteosynthesis

Ha nincs jelzés a nem törölhető fémszerkezetek eltávolítására.

A fémlemezeket az osteosynthesis után 8-12 hónapban el kell távolítani. A tervezés kialakításának megjelölése a következő:

• purulens folyamat a lemez területén;
• nem kielégítő rögzítés;
• a fém betegének intoleranciája, amelyből készül;
• a ligamentek és az izomtervezés károsodása a LIMNESS mozgás során;
• a közösség teljes körű mozgásának képtelensége;
• bontás vagy lemez lebontása;
• oktatás az osteophyte károsodás területén;
• az újra törés valószínűsége;
• a tevékenységek megszerzése miatt külügyminisztérium hiánya;
• pszichológiai intolerancia a testben lévő lemez jelenlétére;
• a lábak sípcéjének építése;
• kényelmetlenség a cipő viselése közben.

Szabályként a fém kialakítás könnyen elválasztható a csonttól. De tekintettel a varratok jelenlétére, amikor egy osteosynthesis lemezt eltávolítanak, a páciens körülbelül 2 hétig igényel a kórházban, amíg a posztoperatív heg erősödött.

Ugyanakkor a fájdalom ebben az időszakban gyengén kifejezve. A lemez eltávolítása után a korábban sérült hely gyalogos vagy kézi gipsz immobilizálásának kiszabása nem szükséges, valamint specifikus rehabilitációs technikákat.

De abban az időben, hogy hagyja abba a sérült csont terhelését.

A specifikus bi-oldószeres anyagok használata minimalizál mellékhatások Lemezek használatából.

Az osteosynézis leginkább elfogadható és ártalmatlan módja a speciális anyagok használatával kapcsolatos magatartás, amely idővel képes teljesen feloldódni és levenni az emberi testet.

Leggyakrabban ezt a technikát a tibia láb csontjának törésére használják. Az ilyen művelet fő előnye az, hogy megszabaduljon az újra beavatkozás megszüntetése, ami csökkenti a lágy szövetek sérülésének mértékét, elkerüli az ideiglenes fogyatékosságot és a kötszerek rajzolásának szükségességét.

Gimnasztika

A testmozgás elleni küzdelem a beteg érdekében

A terápiás torna (LFC) megkezdése előtt egy személynek meg kell tanulnia, hogyan hajlítsa meg és keverje meg a kezét. Az egyszerű gyakorlatok hozzájárulnak a véráramlás és a táplálkozás normalizálásához, tanítanak az izmok munkájához, és előkészítik őket összetettebb mozgásokra és terhelésekre.

Jó hatás Rendelkeznek a vízben végzett gyakorlatokkal, előnyösen melegek. A gyakorlati komplexumot minden egyes konkrét esetben és betegnek szakembere fejleszti. Kezdetben a megvalósítás folyamatos ellenőrzése szükséges, miután egy személy mindent egyedül tehet.

Sok edzés van, de mielőtt valamilyen fajta embert szeretne, a kezelőorvos vagy a rehabilitológus tanácsára van szükség. A javasolt komplexum is használható, de csak konzultáció után.

A rehabilitáció első szakaszában a segítségnyújtás segíthet az egészséges kézzel.

Mindent elkezdhet a rugalmas kiterjedt mozgásoktól. A fájdalmas kezét az asztalra helyezzük, és az egészséges felemelkedik és leengedi az ecsetet, lehetséges az oldalak mozgásainak előállítása. A végrehajtás sokfélesége akár 10-szer is lehet, majd elkezdheti dagasztani az ujjait.

A kéz továbbra is az asztalon marad, csak most kell csökkenteni és tenyészteni az ujjait. Az ujjak csúsznak a táblázat felszínén, és a végrehajtás sokfélesége 6-12-szerese. A kefe eltolódik tenyérrel felfelé, és egy ilyen helyzetben, az ujjak préseljük az ököl, illetve azt követően, megszorította. A végrehajtás többsége 5-10 alkalommal.

Kis tételek, golyók, hengerek, bankok - mindez segíthet a rehabilitáció során

Az ujjak kis tárgyak válogatása vagy az asztal felületén feltérképezhető mozgások végezhetnek. Hegymászás mozgásokat lehet nem csak a felszínen az asztal, hanem feküdt a falra, vagy ágy, bármely időpontban.

Miután az oldószerfolyamatot hasonlító mozgások megtehetők. Minden, ami hasonlít egy olyan kísérletre, hogy az edényt felkészítse az előkészítése során.

Az ismétlések sokasága legfeljebb 10-szer.

Az ecset után újra forgassa le a tenyerét, és utánozza a játékot egy sztring eszközre vagy zongorára. A nagyobb örömökért lehet ezt a feladatot a zenére, de szigorúan egy személy kérésére.

A gyakorlatok körülbelül fél órát vehetnek igénybe, jobb, ha naponta többször is megismétli őket.

Van egy gyakorlat, amelyre egy átmérőjű henger körülbelül 4 cm. Az ilyen henger ragasztóval helyettesítheti a bankot. Az összes ujját csomagolta, mindegyik ujját kiegyenesedik, majd az eredeti helyzetébe visszajuttatja.

Az edzőterem időtartama körülbelül 25 perc, naponta két-három ciklus terápiás gimnasztika. Idővel meg kell növelni a mozgások amplitúdóját, két-nap.

Rendszeres és megfelelő edzés esetén szigorú követők, rehabilitációs idő csökken, és a helyreállítás sokkal gyorsabb.

Fizioterápiás eljárások

Ez a rehabilitációs folyamat fontos szakasza, és az izomzat görcsök, hematoma és duzzanat megszüntetésére irányul.

A radiális csont törése esetén az alkar funkció nagymértékben zavart, ezért egy ilyen sérülés viszonylag súlyos kárnak tekinthető.

A radiális csont törése messze nem minden esetben megszűnik egy lépéssel. Ezután a betegek átkerülnek a kórházba a sebészeti kezelésre.

A radiális csont törése tipikus helyen az esetek 90% -ában a hosszúkás kéz csökkenése. Ugyanakkor a hengeres hűtőcsont, a földek és a félhold csontok leggyakrabban szenvednek ugyanakkor, a sugarak és a fényes szalagok szünete.

Az alkar teljes funkciójának visszaállítása, először is szükség van a distalista könyök rekonstruálására articularis felületek.

A törés tünetei

A sugárzási csonttörés tünetei tipikus helyen:

• fájdalom,
• ödéma,
• az alkar deformációja.

A kötés sugarai röntgensugarakat kell készíteni két előrejelzésben. A súlyossága a törés jellemzi fokának előfeszítése fragmensek, a fragmensek száma és a kapcsolódó szerzett károsodása.

A radiális csont és a kezelés törése egy anatómia áthelyezése és a fragmensek stabil rögzítése annak érdekében, hogy visszaállítsa az ecset és az ujjait fájdalommentes és pontos mozgást.

Általában, ha nincs elmozdulása a fragmensek havi gipsz-síkok, és a fogyatékosság visszatért egy hónap alatt.

Radiális csonttörés kezelése

Ha az elbocsátási elmozdulást meghatározzák, az érzéstelenítő intézkedéseket elvégzik és kézi áthelyezést eredményeznek, és az immobilizáció gipszkötéssel történik. A kötelező radiográfia segíti a töredékek helyes helyzetét a korrekció után.

Elemzés klinikai kép és a röntgenfelvételek lehetővé teszik a végső kezelési terv meghatározását. Az immobilizáció időtartama egy hónap és másfél.

Ebben az időszakban egy figyelmeztető röntgenvizsgálatot végeznek egy hét alatt.

Helyreállítás a törés után

Az immobilizáció befejezése után a gyógyító tornaterméket a radiumcsont sugár, beleértve a meleg vízben, valamint a masszázs mozgását követően.

Ráadásul az immobilitás legnehezebb átmenete az egyre növekvő terheléshez, pontosan fizikai gyakorlatok meleg vízben.

A vízben való mozgást egy nagy medencében állítják elő, amelyet könnyen el kell helyezni, és az ecsetet és az alkarot. A hőmérséklet nem haladhatja meg a 350c-et.

A váll közepéig a vízbe merül, az ecsetnek az él alján kell lennie. Flex és kiterjesztés kefe legfeljebb hatszor. Érintse meg a tenyér alját, és lefelé és felfelé fordítva.

A könyök a medence alján lévő beteg kezét alapul. Az egészséges kézzel összecsukott. Ilyen támogatás segítségével körkörös mozgást hajtanak végre.

Között orvosi gyakorlatok Vannak gyakorlatok is az asztalnál. Csatlakoztatott kéz egy lapos puha párnán, távolítsa el és vezesse, hajlítsa be és kiterjessze ecsettel, és forduljon a tenyérhez.

A helyreállítási időszak alatt nagyon hasznos a kézimunka elvégzéséhez. Mossuk ki a szálak a gubanc, kötött a tű és horgolt, varrni és hímezni, ragasztó borítékok, rajzolni és felhívni.

Az alkar csontjainak rehabilitációja különböző típusú törésekkel ebben az anatómiai területen enyhén változik. Fontos megismerni a helyreállítási tevékenységek általános irányait és a változatos technikákat az adott törés jellemzőitől függően.

Első időszak: Immobilization

A csonttöredékek feltérképezése után a radiális csont törése esetén egy gipszköteget alkalmazunk az ujjak aljára a váll felső harmadába. Ugyanakkor a kezét 90 fokos szögben kell meghajlítani a könyökcsuklóban, és egy gólt kell tartani.

Immobilizációs idő: A radiális csontok izolált törése - 1 hónap, többszörös törés (sugárzás és könyökcsont) - 2 hónap.

Ebben az időszakban az ízületek gipszkötegétől mentes kezelés tornaterméket végeznek: aktív, passzív és statikus, valamint képzeletbeli mozgások (Ideasonotor) a könyökcsuklóban.

Fizioterápiás események a károsodás utáni harmadik naptól: UHF terápia a törés, a magnetoterápia és az ultraibolya besugárzás területén. Emlékeztetni kell arra, hogy az UHF terápia ellenjavallt a fémszerkezetek jelenlétében az expozíció területén. A magnetoterápiához ez a tényező nem ellenjavallomás.

1,5 héttel a törés után használjuk mágneses stimuláció az izmok és az érintett idegek, pulzáló EP UHF, infravörös lézer terápia (hatás közvetlenül a gipsz kötést) vagy vörös lézer terápia (a lyukak az emitter vágják a gipsz).

Koponya csontok

A koponya agyi osztályának csontjainak károsodása leggyakrabban a csontra gyakorolt \u200b\u200berő közvetlen hatásával fordul elő, általában ez egy nehéz elem a fejen. Ugyanakkor az áldozatok diagnosztizálása nyílt, konvolver vagy depressziós törések.

A művelet során az áldozatnak eltávolítania kell a koponya csontjai töredékeit, különben az agy kagylóinak és anyagainak sérüléséhez vezethet, valamint a súlyos neurológiai tünetek kialakulását és a test létfontosságú funkcióinak megsértését.

A koponya agymetszeteinek sérülése esetén a titán-lemezek bezárják a csonthibákat, és megvédik a beteg agyát. A titán lemezek beállításakor nem távolítanak el, az életük hátralévő részében maradnak. Általában az ilyen titán tányérokkal rendelkező emberek az utcán láthatóak, kis hegek a scramon.

A sérült csontok arc teknős Titán-sebészek nem teszik. Ebben az esetben egy speciális kiszolgálóhuzalt alkalmaznak.

Hogyan tartják?

Alsó végtagok és csontok medencei

A felső végtagok csontjainak törésénél a titán-lemezeket széles körben használják. különböző formák és méretek.

A kefe tenyérrészének károsodása esetén a külső felületen lévő lemez nem helyezkedik el. Sok idegvégződés, szalagok és izmok vannak ezen a részén, amely könnyen megsérülhet a lemezen. Általában ezeken az esetekben az ecset hátsó felületét használták, itt a csontok közel vannak a bőrhez, kevesebb idegekhez és hajókhoz.

A könyök vagy a ray-éles ízületek területén lévő csontok sérülései vannak. Traumatológus kötvényeket köt össze egymással titán-lemezekkel, és sérült kötegeket csontformációk Rögzíti a horgonyokat.

A felső végtag csontjaiban található titán lemez, körülbelül 1 évig maradhat a helyén, majd újra működés közben eltávolítjuk. Mielőtt eltávolítaná a lemezt, az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy a csontkukorica és a csont kialakulása már nem igényel rögzítőelemeket.

A combcsontban és a térd területén a Titán inert lemezeket használják. A lemezt a működés során a lábú sebészbe helyezzük.

Főbb jelzések titán-lemezek kivetésére csonttörések során alsó végtagok egy:

1. Helytelenül domborított törés;
2. Hosszú ideig a csontkárosodás küzdelme nélkül.

A Bonding Bones csak a töredékek vagy a sérült csont és a lágy szövet eltávolítása után történik. Komplex combtörésekkel és nem kisebb törésekkel, a külső rögzítéshez (ilizarova) eszközt használnak.

A csípő testének sérülése esetén a páciens kockájában egy speciális csapot helyeznek be, amely csavarokkal rögzítve van. A csapot a tibia közepéből, térdből vagy csípőízületek.

A PIN-kód bevezetésének helye a törés lokalizációjától függ. Traumatológusok A működés során a megfelelő bevezetés és rögzítés során használjon egy speciális eszközt a Navigatornak.

A lábcsontok töréseivel a közvetlen zárakat használják, amelyek nagyon gyakran titánból készülnek. A specifikátor fajok kiválasztása a csont károsodásának helyétől és természetétől függ, függetlenül attól, hogy a térdízület vagy a tibia közepe közelében található.

Ha a lábak csontjainak helytelen felvétele bekövetkezik, ebben az esetben az Elizarana eszközt vagy titán inert lemezeket használják külső rögzítéshez.

Ha a sérülés által érintett a kapott sérülés történt a törését tolly csontok, a titán lemezek kis méretű használnak fix fragmensek. Az ilyen kislemezek ortopédiai műveletekbe helyezhetők a görbületről hüvelykujj láb.

Titán lemezek eltávolítása

Néhány beteg érdekli a kérdés: "Miért távolítson el titán lemezt?"

Ha nincsenek ellenjavallatok az újraüzemi interferencia és egy jó csont sarok kialakítása, a titánlemez a legjobban eltávolítható, mert az emberi test idegen teste, és idővel visszafordulhat.

A lemez helyén a csavarok körül néhány beteg, a csontnövekedés képződik - ciszták. A titán lemezek eltávolításának időpontjának meg kell oldani egy traumatológust minden betegen egyedileg.

Radiális csont kézi törése - tünetek, a méhnyak törése és a radiális csontfej törése

Milyen korban az emberek leggyakrabban megszakítják a csontokat? A gyermekek számára nem különös, bár természetesen ez történik. Csontjaik még rugalmasok és rugalmasak, ezért kevesebbet szenvednek. De az öregek mindig a kockázati területen vannak.

Az életkorral nem csak a megjelenésünk megváltozik, de a csontokat megverték, az időseknél a kalcium elvesztése. A csontvázunk törékeny, és csak könnyen leeshet, és egy törött kézre támaszkodik, mint egy sugárzási csont azonnal csillog.

De mechanikusan mutatom előre, mintha megpróbálnám megvédeni magukat a bajból. De sajnos, ezzel ellentétes.

Felső végtagok Nem ritkán sérült meg, és a sérülések ezen tömege több mint egynegyede elfoglalja a Ray Bone törését.

Ráadásul leggyakrabban egy tipikus helyen törött, főként az öregségi nőknél. Önmagában ez a csont elég vékony, és a disztális vége a kortikális réteg kisebb vastagsága van. Az ilyen törés két fajtával rendelkezik: a kiterjedt (a kerék törése) és a hajlítás (smith törés).

Milyen más típusú ray csonttörések vannak

Mint bármely más, a csont törései nyithatók és lezárhatók. A csonttöredékek elmozdulásával vagy anélkül is lehetnek.

Ha ecsettel hangsúlyozva van, egy hosszúkás kéz általában megszakítja a sugárirányú csont fejét és nyakát. Ezek a törések egyszerűek lehetnek, vagy a fragmensek elmozdulásával, fej zúzással (konszolidált), vagy ha a fragmensek a fej belsejében vannak elmozdulnak.

A radiális csonttörés tünetei

Ez a fajta törés a következő jelek jelennek meg:

• éles fájdalom a törés helyén;
• duzzanat;
• a bőr alatti vérzés (de nem lehet);
• tartós, ragyogó deformáció;
• a kéz szinte nem mozog a közösen;
• lehet, hogy észrevehető görbe a csont.

Törésfej és méhnyakkéz

Egy ilyen trauma lehet három típusa van: a törés vagy repedés nélkül elmozdulás, szélén törések egy elmozdulás, és egy összevont törés a radiális csont fejét. Alkalmanként egy izolált nyaki törés.

Az ilyen törésekkel rendelkező tünetek követnek: a sugárfej területén erős fájdalom, Vásárlási hely, Hematomával. A könyökben lévő bármely mozdulatok éles fájdalmat okoznak, különösen lehetetlen forgatni (forduljon a körkörös pályán).

Szűkített törések Teljesen korlátozza a kéz mozgását a közösségben. Ha a fej széttöredezett a töredékek sokaságával, akkor hallható az attitűdjei.

Ellenőrizze, hogy a diagnózis segíti a két előrejelzésben készített radiográfiai képet.

Hogyan történik a sugárzási csonttörés

Az elsősegélynyújtás csökkenti azt a tényt, hogy az áldozat kezét a gumiabroncs átfedésével kell rögzíteni (bármilyen fejszövet). Minden cselekvésnek nagyon tisztának kell lennie, mivel bármilyen manipuláció a betegnek szenved.

Ha a törés nyitva van, akkor a helyzet bonyolult. A vérzés során a hevedert a seb felett kell kivetni.

A vérzőedényt az ujjával is rögzítheti, de azelőtt, hogy az alkohollal mossa meg a kezét. Csak a vér megállítása után, hogy aszeptikus kötést és az áldozat kezét rögzítse.

Ezt követően azonnal küldje el a kórházba. A további kezelést csak a kórházban kell elvégezni.

Ha az a kérdés, különös figyelmet kell fordítani a elfordulása, mert attól függ, amint azt meg kell kijavítani, és rögzítse a kefét. Az anesztetizálószereket injektálják a fájdalom csökkentése érdekében (a gyógyszereket nem használják, mivel a fájdalom nem olyan erős, mint más típusú károkkal).

Miután az érzéstelenítés, akkor korrigálni kell a repedés, és szabjon ki gipsz, rögzítő az alkar a könyök a markolat a kéz kefe. Felnőtteknek, a vakolat gumiabroncsok használatának határideje akár egy hónapig, a gyermekek számára ez a kifejezés sokkal kisebb, mert Csontjaik gyorsabb lesz (akár 15 napig).

A jobb oldali nap után a sérült kéz ujjainak tornatermei már kinevezhetők. A duzzanat csökkentése, a mágneses terápia csökkentése és a szövetek regenerálódásának felgyorsítása az UHF előírása.

A fej és a nyaki gerenda törése

A helyi érzéstelenítés után a szokásos töréssel a kéz jobb szögben van rögzítve a könyökcsuklóban. Ehhez a hátsó gipsz gumiabroncs az alkar helyzetben van a hajlítás és a kiterjesztés között.

Két hét elteltével a gumiabroncsot eltávolítják, és a könyökcsukló kifejlesztését - az adagolási hajlítások, a kiterjesztések és a forgó mozgások előírása. Visszatérés a beteg munkájához öt-hat hét után.

Ha egy törés a fej slam elmozdulásával történt, akkor telepíteni kell. Ehhez a kéz a könyökbe kerül, és a kívánt helyzetbe van szerelve.

Ivás, töltse ki a fejét a helyére. Ha a jog egyidejűleg nem képes egyidejűleg, akkor hadműveleti beavatkozás.

A művelet során nyitott fejet készítenek. Ha töredezett, akkor egyszerűen eltávolítjuk.

A gyerekek ilyen reszekció nem teszik meg, ahogy a csont növekszik. A fiatalok ugyanakkor endoprosthetikumok.

A művelet után az alkar ismét tíz napig, és a protetika után - egy hónapig. A gipszkötés eltávolítása után a könyökcsukló erőteljesen alakul ki a termikus eljárásokkal kombinálva.

Elszigetelt törés a Ray Bone Cervix ritkán kezeli egyidejűleg zárt áthelyezéssel. Ezért egy műveletet készítenek, amelyben a csontfej egy csontcsappal van rögzítve.

Radiális csont helyreállítása törés után: Rehabilitáció

A hosszú fárasztó gipszkötés során az izmok atrófia, és a vérkeringés zavart. Ezért szükség van egy kézi kockás törés után a kézi kockás törés után a könyökcsukló hajlításával és kiterjesztésével. Minden páciensnek fel kell készülnie arra, hogy a gipsz eltávolítása után a kéz még mindig hosszú ideig fáj, annak ellenére, hogy a szövetek regenerálása véget ért.

Ezért a masszázst fájdalmas kenőcsök és gélek segítségével nevezik ki.

A fizioterápia és a terápiás testnevelés is van.

Néha az izmok feszültségének eltávolítása érdekében a gyakorlatok meleg vízben készülnek.

Különös figyelmet kell fordítani. A rehabilitációs időszak alatt a csontok további erőforrásokat igényelnek - a kalcium és a kollagén, és az immunitást a vitaminkomplexek támogatják. A szigorú étrendben nincs értelme, de a teljesítményt fehérjével kell telíteni (fermentált tejtermékek, túró, baromfihús) és rost (lágy zabkása), több zöldség és gyümölcs.

Hogyan mozgassa a kezét a radiális csont törése után

Sok áldozat panaszkodik a hosszú távú fájdalomra, és nem teljesen teljes kézi mobilitás. De ha egy személy gondosan elvégzi az orvos összes ajánlását, és egy törés után alakul ki, akkor az ilyen problémák általában nem történhetnek meg.

És a szakember által előírt gyakorlat rendszeres végrehajtása visszaállítja a kéz mobilitását. Vigyázz magadra és egészséges legyen.

Tetszett ez a cikk? Ossza meg, hogy mi a barátaid!

perelom.su.

Az érintett csontok számával a törések megkülönböztetnek:

• elszigetelt - Egy csont megsérült;
• többszörös - elcsodálkozott több csont;
• kombinált - sérült csontok és belső szervek.

A RADY csonttörések drámaian csökkentik a betegek munkaképességét, és megmutatják magukat éles fájdalommal az alkar és az ödéma. A törés típusától függően a tünetességek kiegészíthetik a hematoma jelenlétét, a csontkimenõvel ellátott szövettörést a sebhez, a deformáció jelenléte a törés területen, sértetlen bőrrel és így tovább.

A diagnózis alapján készült egy felmérés, vizsgálat, tapintása, jelenléte kóros szindrómák (attitűdök, kóros mobilitás), valamint egy komplex instrumentális diagnosztikai eredmények.

Ár titán lemez

A törésekre vonatkozó titán lemezek ára a minőségi és leggyakrabban a termelői országtól függ. Importált lemezek, mint általában jobb, dollárért vásárolnak, és drágábbak, mint a házi lemezek.

Korábban műveletek Ostosynthesis csak nagyvárosokban, például Moszkva és Szentpéterváron lehetett készíteni. Most a törések gyors kezelését minden városban végzik. A titán-lemezek átlagos ára 20-50 ezer rubel változik.