Koszorúér angiográfia (koszorúér angiográfia) - típusok, indikációk és ellenjavallatok, előkészítés és lebonyolítás, lehetséges szövődmények, áttekintések és az eljárás ára. Koszorúér angiográfia szívinfarktus után Szívinfarktus után történik-e a koszorúér angiográfia

Tartalom

V modern társadalom a szívbetegség nagy veszélyt jelent, mivel a lakosság legtermékenyebb részét sújtja. Az emberek túlterheléstől és állandó stressztől szenvednek, ami befolyásolja a szív- és érrendszer munkáját. A szívpatológiák meghatározásának legmegbízhatóbb módja a szív koszorúér angiográfiája.

Koszorúér angiográfia - indikációk

A röntgenkontraszt kutatási módszer - a szív koszorúér angiográfiája - a legmegbízhatóbb és legpontosabb diagnózis. Ez az egyetlen vizsgálat, amellyel az orvos megállapíthatja a betegség súlyosságát és eldöntheti:

1. kell-e csatlakoztatni a beteget keringési géphez;
2. stent beültetése ballonos angioplasztika során;
3. hogy végezzen-e érplasztikai műtétet, vagy megússza gyógyszeres kezeléssel.

A szívkoszorúér-vizsgálat a következő patológiákban szenvedők számára javasolt:

• tüdőödéma;
• aritmia;
• endokarditisz;
• artériás magas vérnyomás;
• újraélesztés;
• kamrai aritmia;
• angina;
• az artéria intimának leválása;
• szív elégtelenség;
• szívbetegség műtét előtt;
• miokardiális infarktus;
• mellkasi fájdalom;
• ischaemiás szívbetegség (CHD).

Koszorúér angiográfia - ellenjavallatok

Mivel az eljárás kis műtétnek számít, a páciens beleegyezése nélkül nem végezhető el. A koszorúér angiográfiának nincs abszolút ellenjavallata, de alacsony káliumszint, vérszegénység vagy vérzési rendellenességek esetén nem javasolt. Mivel a koszorúér-műtét során kontrasztanyagot fecskendeznek be, a műtét előtt szükséges az esetleges allergia vizsgálata.

Ezenkívül figyelembe kell venni a festék mellékhatásait: károsodott vesefunkció, különösen cukorbetegségben, szív- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Az ilyen betegeket stacionárius körülmények között készítik fel koszorúér-kardiográfiára. Óvatosan a koszorúér-betegeket időseknek, jelentős súlyingadozásokkal küzdő, súlyos tüdőpatológiás betegeknek, peptikus fekélyes betegeknek írják fel.

Koszorúér angiográfia - előkészítés

Az éhgyomri angiográfiát a hányás, a tüdőbe jutó tápláléktömeg vagy az eszméletvesztés elkerülése érdekében végezzük. A műtét előtti napokban sok folyadékot kell inni, hogy elkerülje a vesekárosodást. A szív koszorúér angiográfiájának előkészítése az osztályon a következőket tartalmazza:

• vénás kanül behelyezése;
• szükség esetén csepegtető infúziót végeznek a veseelégtelenség kockázatának csökkentése érdekében;
• a szükségtelen szorongás elkerülése érdekében a koszorúér előtt nyugtató gyógyszerek szedése megengedett;
• a szúrás helyét borotválják, megtisztítják;
• a fertőzés elkerülése érdekében a borotválkozást nem szabad otthon végezni.

Hogyan történik a koszorúér angiográfia?

A koronaroszkópia technikáját helyi érzéstelenítésben végezzük. Az orvos átszúrja a páciens combi artériáját vagy vénáját a lábon/karon, ahol speciális „kapuk” vannak felszerelve (egy műanyag cső, amely megnyitja a bejáratot a többi számára szükséges eszközöket). A koszorúér angiográfiás eljárás fájdalommentes, de megismétlése esetén a páciens kellemetlen érzést érezhet a szúrás területén, mivel az érzéstelenítés ugyanabban a területen kevésbé lesz hatékony.

Ezt követően egy katétert helyeznek be az aortába, amelyen keresztül kontrasztanyagot fecskendeznek a szívartériákba. A folyamatot a sebész figyeli, röntgenkészülékkel különböző szögekből készít képeket. A katétert felváltva a bal és a jobb koszorúérre helyezzük. Eltávolítása után az injekciós területet speciális kötéssel vagy varratokkal zárják le. Továbbá a szakember értékeli a kapott képeket a koszorúerek beszűkülésére és az elzáródások (elzáródások) jelenlétére.

A szív ereinek koszorúér angiográfiája - következmények

Az aortocoronaria angiográfia legsúlyosabb szövődménye az érrendszeri hozzáférés szövődménye. Feltűnő tünete, hogy a szúrás helyén vérzik az artériából. A vaszkuláris szövődmények gyakorisága a műtét utáni első napokban eléri a 12% -ot. Egyéb következmények koszorúér angiográfia után:

1. Hematoma. A vérnek az artériából való felszabadulása után jön létre. A szívkoszorúér angiográfia során fellépő hematómák többsége ártalmatlan, de a nagyon nagyok vénás trombózishoz, idegkompresszióhoz és az érzékelés elvesztéséhez vezethetnek.
2. Retroperitoneális vérzés. Állapot, életveszélyes beteg a koszorúér angiográfia során. A veszély az, hogy a vérzés későn észlelhető vérnyomáseséssel, hasi fájdalommal és hemoglobinszint-csökkenéssel.
3. Arteriovenosus fisztula. A koszorúér angiográfia során szúrást végeznek, és néha egy tűt juttatnak a vénába egy artérián keresztül, amely a köztük lévő csatornába vezet. A sipolyt egy éven belül konzervatív módon lezárják.

Milyen gyakran végezhető koszorúér angiográfia

Az erek vizsgálata nem nevezhető biztonságosnak, ezért a kockázat elkerülése érdekében a betegeknek meg kell hallgatniuk az orvosok ajánlásait. A szív koszorúér angiográfiáját minden esetben annyiszor írják fel, ahányszor szükséges, mivel az orvos választ egy vagy másik kezelés mellett, beleértve műtéti beavatkozás. Veszélyes a koszorúér angiográfia? Vannak kockázatok, de sokkal rosszabb, ha nem hajtják végre, és szívrohamot vagy halált kapnak a helytelen kezelés miatt.

A koszorúér angiográfia ára

Oroszországban a szívkoszorúér angiográfia a leggyakoribb diagnosztikai módszer a kardiológiai gyakorlatban. Költsége függ a klinika színvonalától, a személyzet képzettségétől, a fájdalomcsillapítók típusától, a kórházi tartózkodás hosszától és sok egyéb tényezőtől. Ha a betegnek kötelező egészségbiztosítási kötvénye van, akkor az eljárás ingyenes lesz számára. A koszorúér-angiográfia átlagos ára Moszkvában és a régióban 8000 és 30 000 rubel között változik.

A szívbetegség komoly veszélyt jelent az emberi egészségre és életre. Ma már sokféle létezik diagnosztikai módszerek, amely lehetővé teszi a klinikai kép tisztázását, és a főszerv betegségének korai fejlődési szakaszban történő osztályozását. A szív koszorúér angiográfiája az egyik ilyen módszer. Az emberi szív- és érrendszer az egy nagy szám negatív hatásokállandó érzelmi túlterhelés miatt, egészségtelen ételés egyéb tényezők. Szóval, mi ez - a szív koszorúér angiográfiája, és miért végzik el?

Az orvosok számos diagnosztikai módszert alkalmaznak annak ellenőrzésére, hogyan működik a fő emberi szerv, és miért történt meghibásodás a tevékenységében. Ezen események mindegyike a test ezen részének bizonyos területeinek vagy bizonyos funkcióknak a tanulmányozására irányul. A koronográfia egy röntgenvizsgálat, amely lehetővé teszi a szívet körülvevő vagy "koronáját" alkotó artériák állapotának felmérését. Valójában ennek a technikának több neve is van, ezek közül az egyik a koszorúér angiográfia.

Ismeretes, hogy a fő szerv munkája teljes mértékben függ a szívizom vérellátásától, és ezért az erektől. Az artériák szállítják az összes tápanyagot a szívbe, amelyek közül a legfontosabb az oxigén. És a fő szerv tevékenysége a test összes többi részét érinti, ezért ha ott meghibásodás történik, akkor a távoli területeken is megfigyelhetők a jogsértések.

Ha az ér lumenét koleszterin plakk vagy levált trombus tömíti el, a tápanyagok szívbe jutása leáll. Az ilyen rendellenességek eredménye szöveti hipoxia, majd nekrotikus elváltozása lehet. Ezek a folyamatok ischaemiás károsodást, valamint szívinfarktust okoznak. Általában elegendő egy szerv ultrahangos vizsgálata vagy a pulzusszámot mutató elektrokardiogram elvégzése, pl. klinikai kép világossá válik. Az ilyen technikák azonban nem mindig teszik lehetővé a problémás területen előforduló kóros folyamat természetének pontos meghatározását.

A szív koronográfiája: milyen szövődményeket okozhat egy ilyen diagnózis és mi ez? Ez a vizsgálati módszer instrumentális. Bevezetéssel történik keringési rendszer fő szerv röntgen kontrasztanyag. Ezt követően a páciens röntgenfelvételt kap, amelynek képei az artériák átjárhatóságát mutatják. A szívkoszorúér angiográfia segít azonosítani, hogy mennyire zavart a vérkeringés a szív területén, és feltárja a betegség okait. A vizsgálat elvégzése után az orvos dönt a további terápia taktikájáról vagy annak szükségességéről sebészeti beavatkozás.

Az ilyen vizsgálatok típusai:

1. A CT koszorúér angiográfia nem invazív módszer, amellyel a koszorúerek állapotát vizsgálják. A technika modernnek tekinthető, és nem igényli kontrasztanyag infúzióját az artériákban. Végrehajtására használt CT vizsgálat, a diagnosztika során elektrokardiográfiás szinkronizálást alkalmaznak. Az eredmények mindig nagyon pontosak.
2. Az intravaszkuláris vizsgálathoz az artériák ultrahangos vizsgálata szükséges. Mivel ezzel a módszerrel nem mindig lehet felmérni az erek állapotát, rendkívül ritkán használják.
3. Az MR koszorúér angiográfiát csak kutatási célokra használják tudományos központok. A kórházak nem rendelkeznek ilyen berendezéssel, mert ennek a módszernek a kidolgozása még nem képes pontosan felmérni az artériák állapotát.
4. Koszorúér angiográfia katherizációval. Az orvosok ezt a diagnosztikai módszert szelektív beavatkozásnak nevezik. Ma ez a módszer meglehetősen elterjedt, és gyakran használják a koszorúerek ágyának felmérésére.

Az ilyen diagnosztika számos fajtája ellenére az orvosok gyakrabban alkalmazzák invazív technika, hiszen szinte minden klinikán elérhető, költsége a többihez képest alacsony.

Mikor szükséges elvégezni?

Manapság sok olyan patológia létezik, amelyeket az artériák problémái okoznak. Megbízhatóan meg lehet mondani, hogy a koszorúér angiográfia után mi befolyásolta egy adott betegség kialakulását.

A kutatás indikációi:

1. Az a képtelenség, hogy a páciens elektrokardiogramot vagy ultrahangos diagnosztikát végezzen terhelés segítségével.
2. Szívinfarktus, amely akut formában jelentkezik, egyes betegeknél, akiknek stentelésre van szükségük – mondják az orvosok.
3. Prinzmetal angina.
4. Nagy a valószínűsége a hirtelen halálozásnak a szív patológiája miatt.
5. Rendelje hozzá azokat a betegeket, akiknek műtétet kell végezniük a szerv szelepein.
6. Angina, amely az ischaemia megnyilvánulásaival együtt fordul elő, során a fizikai aktivitás személy.
7. Szívinfarktus, amely után végzetes szívritmuszavarok léptek fel, mint például kamrafibrilláció vagy teljes AV-blokk, valamint klinikai halál.
8. Szívrohamot vagy angina pectorist követő visszaesés.
9. A betegség sokféleségének tisztázása, amikor más módszerek nem tárták fel a klinikai képet.
10. A tüdőszövet ödémája.
11. Bármilyen lefolyású szívelégtelenség.

Néha az orvosok úgy döntenek, hogy a koszorúér angiográfia után műtétet hajtanak végre a fő szerven. A betegek fontos kérdése ezzel az eljárással kapcsolatban a diagnózis költségei. A vizsgálat ára a különböző intézményekben eltérő lehet, de nem mondható el, hogy egy embernek nagy összeget kell fizetnie egy ilyen eseményért.

Mikor nem szabad

Amennyiben ezt az eljárást invazív, vagyis a szív koszorúér-angiográfia következményeire utaló kockázatok. A veszélyes megelőzés érdekében negatív reakciók a beteg testének vizsgálata, a diagnózis csak az egyes konkrét helyzetek felmérése után történik. Az ilyen felmérési technika használatának ellenjavallatai vannak. Ha ezek közül legalább az egyik megtalálható egy személyben, akkor a kezelőorvos megtiltja az ilyen beavatkozásokat betege számára.

Mikor kell megtagadni a koszorúér angiográfiát:

• Akut fertőző betegségek.
• túlzott alacsony ráta hemoglobin a beteg vérében.
• A vér koagulációs jellemzőinek megsértése, ami súlyos vérzést okozhat.
• Mások patológiái belső szervek, krónikus vagy akut lefolyású.
• Bármilyen típusú stroke.

Az orvos maga határozza meg az ellenjavallatok jelenlétét vagy hiányát páciensében. Minden találkozó szigorúan egyénileg történik. Vannak, akik allergiásak a szervezetbe vaszkuláris kontraszt céljára fecskendezett anyagra. Ebben a helyzetben az orvos megtiltja a koszorúér angiográfiát.

Kiképzés

Az eljárás folytatása előtt az orvosoknak meg kell győződniük arról, hogy minden előkészítő intézkedést megfelelően hajtottak végre. Valamivel a tervezett diagnózis előtt a pácienst tájékoztatják a normál vizsgálathoz és a megbízható eredmények megszerzéséhez szükséges intézkedésekről.

1. Az eljárás előtt 8-10 órával nem lehet enni, ellenkező esetben hányás léphet fel az esemény alatt.
2. Az ivási rend nagyon fontos, ezért be kell tartania a vízfogyasztás ezen szabályával kapcsolatos ajánlásokat. Csak 2-3 órával a diagnózis kezdete előtt szabad kis mennyiségben inni. Ez szükséges a vesék működésének stabilizálásához, amelyeknek gyorsan el kell távolítaniuk a kontrasztanyagot a szervezetből.
3. Néhány nappal a vizsgálat előtt teszteket kell végeznie, amelyeket az eseményt lebonyolító orvosnak kell leadnia.

Nem szabad megfeledkeznünk az érzelmi állapotról, a betegnek nyugodtnak kell lennie, hogy minden testfolyamat normál üzemmódban menjen végbe, és ne befolyásolja a vizsgálat eredményét.

Milyen vizsgálatok szükségesek:

• Általános vizelet elemzés (OAM).
• Általános vérvizsgálat, a vérlemezkeszint és a protrombin index részletes lebontásával.
• Vérvizsgálat a véralvadási képességre.
• Biokémiai vérvizsgálat (BAC).
• Vizsgálatok megerősítése, hogy a beteg nem szenved szifiliszben, HIV-ben, hepatitis B-ben vagy C-ben.
• A fő szerv ultrahang diagnosztikája.
• Elektrokardiogram.
• EchoCG.

Néha sürgősségi alapon koszorúér-angiográfiát kell végezni, különösen szívinfarktus esetén. Ebben a helyzetben az orvosok sürgősen elvégzik az összes vizsgálatot.

Milyen a vizsgálat

Ha valaki attól tart, hogy ez az eljárás fájdalmas, akkor ne aggódjon, a diagnózist érzéstelenítés alatt végzik. Ha az érzelmi állapot nagyon feszült, akkor az esemény előtt be lehet szedni egy nyugtatót, nem fog fájni és nem befolyásolja a vizsgálat eredményét.

A pácienst a kanapéra fektetik, majd az orvos átszúrja a kar, a comb vagy a láb területén található artériát. Erre a helyre először egy műanyag csövet szerelnek be, ami segíti a többi műszer akadálymentes bevezetését. Az ilyen csövet kapunak nevezik. Ezen lépések után az orvos behelyez egy katétert, amelyen keresztül a kontrasztanyag belép az artériákba. Az egész folyamatot a sebész irányítja, aki a teljes diagnózis során különböző szögekből röntgenfelvételeket készít.

Egy speciális anyag bevezetésének helye megváltozik, ehhez a katétert felváltva helyezik be: a jobb, majd a bal koszorúérbe. A műanyag cső eltávolítása után fertőtlenítő oldattal bekenjük a helyét, és kötést alkalmazunk, néha varratokra van szükség.

A vizsgálat következő szakasza a kapott adatok dekódolása, amelyet az orvos kezel. Az eljárás eredménye alapján felmérik az érszűkület mértékét, a különböző elzáródások jelenlétét bennük. Az orvosnak el kell oszlatnia a páciens minden aggodalmát a koszorúér-angiográfia elvégzésével kapcsolatban, mivel az azt követő szövődmények rendkívül ritkák.

Veszélyes következmények

Bármilyen invazív diagnózis komplikációkat okozhat, különösen, ha a szívről és a szervet körülvevő erekről van szó. Sok múlik a szakember tapasztalatán, de nem minden. Nagyon ritkán beszélnek egy ilyen beavatkozás után kialakuló súlyos következményekről, de mégis előfordulnak. Ha tanulmányozzuk a statisztikákat, akkor 100 000 esetenként 1% -ról beszélünk az ilyen vizsgálatokról, amelyek kudarccal, a beteg halálával végződnek. A szövődmények valószínűségének csökkentése érdekében koszorúér-angiográfiát csak szükség esetén kell végezni, és mindig a kezelőorvos által előírt módon.

Miféle komoly következmények lehet:

1. Vérzés.
2. A szív vagy az ér szakadása.
3. allergiás megnyilvánulások.
4. A test ritmusának megsértése.
5. Sztrók vagy szívroham, amely a vérrögnek az érfalról való leválása miatt következik be.
6. Szívroham.

Súlyos szövődmények csak ritka esetekben fordulnak elő, de a helyi következmények sokkal gyakoribbak. Általában egy személy kóros folyamatoknak van kitéve, amelyek a szúrás helyén jelennek meg. Ezek lehetnek trombózis, vérömleny kialakulása, az artériák traumás elváltozásai. Ha fertőzés kerül a sebbe, akkor nagyon lehetségesek gyulladásos reakciók erre a bevezetésre.

A szív koszorúér-angiográfiás vizsgálatáról kevesen tudnak, de ennek lefolytatásáról információk állnak rendelkezésre. Miután megvizsgálta az ilyen diagnózis minden aspektusát, félelem nélkül elvégezheti ezt az eljárást. Egy ilyen esemény segítségével az orvosok súlyos betegségeket észlelnek, és ha a kezelést időben elkezdik, akkor a prognózis általában kedvező. Még gyenge, gyógyíthatatlan betegségre utaló eredmények esetén is mindig van esély a beteg állapotának javítására a szerven végzett műtét után. A modern orvoslás szinte minden olyan hibát és patológiát képes kiküszöbölni, amely megzavarja a szív normális működését. Nem tagadhatja meg a koszorúér angiográfiát, ha az orvos ragaszkodik hozzá. Talán azt az egyetlen módszer diagnosztika, amely megmutatja, hol van a probléma oka.

Ennek a folyamatnak az a célja, hogy a választható és sürgősségi ellátás a lehető legközelebb kerüljön a betegekhez. Ez különösen igaz a sérült erek tolatására és stentelésére. Ez viszont jelentősen csökkenti a szívroham és az azt követő visszafordíthatatlan változások kialakulásának valószínűségét.

A diagnosztikai intézkedések fontossága

A kardiovaszkuláris patológiák kezelési lehetőségei, amelyek ma a szakemberek rendelkezésére állnak, a meglévő és igénybe vett segédszolgálatok pontos munkáját igénylik. A beavatkozás elvégzése előtt az orvosnak bizonyos információkkal kell rendelkeznie. A szakembernek különösen tudnia kell az érelmeszesedés mértékét és azt is, hogy van-e bennük vérrög, mekkora és pontosan hol található, mennyire fejlett a tartalék vérellátó rendszer. Mindezekre a kérdésekre egy kiterjedt felmérés elvégzésével kaphatunk választ. Egy ilyen tanulmány ma a szív ereinek koszorúér angiográfiája. Ezután nézzük meg, mi is ez a felmérés. A cikk arról fog szólni, hogy kinek ajánlott elsősorban a szív ereinek koronográfiája. Hogyan csinálják, költségek, komplikációk - mindezt az alábbiakban is tárgyaljuk.

Általános információ

Mi az a koszorúér angiográfia? Ezek a kérdések sok beteget foglalkoztatnak. A koszorúér angiográfia az artériák vizsgálati módszere, amely röntgenfelvételeken alapul. Ennek a vizsgálatnak egy másik neve angiográfia. Ezt a módszert diagnosztizálásra használják különféle patológiák a szív-érrendszer. A végrehajtás minősége közvetlenül befolyásolja a későbbi kezelés helyességét. Mivel a szívkoszorúér angiográfiát poliklinikai körülmények között végzik, előzetes regisztráció szükséges. A vizsgálat elvégzéséhez speciális felszerelést használnak. A vizsgálatot végző orvosok megfelelő képzettséggel rendelkeznek. A szíverek koszorúér-angiográfiáját kötelező diagnosztikai lépésként használják az egészségügyi központokban a szívsebész látogatása után.

Feltáró felmérés

Ahhoz, hogy szívsebészhez forduljon, át kell mennie néhány teszten. Különösen szüksége van:

• KLA tápszerrel és vérlemezkékkel.
• A szívizom állapotának biokémiai mutatói.
• Véralvadási.
• Lipidogram. Meg kell erősíteni az ateroszklerotikus folyamat korábban megállapított mértékét. Ebben az esetben az alacsony és nagy sűrűségű lipoproteinek, az összkoleszterin vizsgálatát végzik.
• Cukor a vizeletben és a vérben.
• elektrolit egyensúly.
• Egyes laboratóriumokban kiszámítják az atherosclerosis valószínű szövődményeinek mértékét.
• A máj és a vese aktivitásának vizsgálata.
• Egyéb vizsgálatok, amelyek kizárják a krónikus fertőző patológiákat és az AIDS-et.

A következő hardvervizsgálatok eredményei is szükségesek:

A fenti vizsgálatok mindegyike jelentősen csökkentheti az eredményekre való várakozási időt a kardiocentrum szakemberével történt konzultációt követően.

A szív ereinek koronográfiája: az eljárás leírása, indikációk

Erre a kutatási módszerre akkor van szükség, ha a beteg beleegyezésével a műtéti beavatkozás olyan változatát választják, amelynek célja a beteg állapotának enyhítése. A kivizsgálás azoknak javasolt, akik stentelést vagy bypass műtétet terveznek. Az erek koszorúér angiográfiája lehetővé teszi az orvosok számára, hogy eldöntsék, milyen műtétre van szükség.

Mi az a felmérés?

A szív ereinek koszorúér-angiográfiája, amelynek ára Oroszországban eltérő, nemcsak speciális központokban történik. V nagyobb városok multidiszciplináris klinikákon lehet eljutni a tanulmányhoz. Általános szabály, hogy a vizsgálat tervezett. Először egy szúrást hajtanak végre. A hely általában a femorális artéria az ágyék területén. Ezen keresztül műanyag katétert helyeznek a szívbe. Kontrasztanyagot injektálnak a csőbe. Jelenlétének köszönhetően az angiográf szakembere, amely a képet továbbítja a képernyőre, látja, mi történik a betegben a koszorúerekben. A vizsgálat során az orvos felméri a hálózat állapotát, meghatározza a szűkület területeit. A szív ereinek koszorúér angiográfiája lehetővé teszi az összes terület alapos vizsgálatát. A vizsgálat eredményein alapuló következtetések a szakember tapasztalatától és képzettségétől függenek. Ennek eredményeként nemcsak a kezelés hatékonysága, hanem gyakran a beteg élete is attól függ, hogy a vizsgálatot mennyire megfelelően végzik el.

A felmérés előrehaladása

Az eljárás során helyi érzéstelenítést alkalmaznak. A femorális vagy ulnaris artériát vastag tűvel átszúrják. A legjobb oldalt szakember választja ki. A vizsgálat általában általános érzéstelenítés nélkül történik. A szíverek koszorúér angiográfiája (a legtöbb beteg véleménye megerősíti ezt az információt) általában fájdalommentes kutatási módszer. Néhány beteg csak a tű beszúrásának helyén tapasztalt kellemetlenséget. Vékony és hosszú katétert vezetnek át a lumenen. A lehető legközelebb hozzák a szív ereihez. A katéter mozgását a szakember figyeli a monitor képernyőjén. Amint a tubus a helyére került, a kontrasztanyagot injektálják. A szakemberek utasításainak megfelelően a képek különböző vetületekben készülnek. A katéter eltávolítása után a behelyezési helyet varratokkal vagy speciális kötéssel zárják le.

Tanulmány utáni időpontok

A páciensnek azt is tanácsolják, hogy korlátozza az artéria bejárataként használt végtag mozgását. A vizsgálat után néhány napig bőséges italt és könnyű étrendet írnak elő, amelyek hozzájárulnak a kontrasztanyag vesék általi kiválasztásához. Számos vélemény szerint a betegek általában meglehetősen gyorsan felépülnek a szív ereinek koszorúér-angiográfiája után. Következményei lehetnek, ha a szúrás helyén a vérzés nem állt el. Ebben az esetben megfigyelhető a duzzanat kialakulása, zúzódás képződik; a betegek szédülésről, gyengeségről panaszkodnak. Ezt az állapotot azonnal jelenteni kell az orvosnak.

A tanulmány előtti események

A szív ereinek koszorúér-angiográfiájának előkészítése bizonyos szabályokkal összhangban történik. Tekintettel arra, hogy kórházban végzik, a betegnek be kell tartania a szakember összes ajánlását. Az orvos dönti el, hogy mely gyógyszerek szedését lehet folytatni, és melyeket kell abbahagyni. Az erek koszorúér angiográfiájának elvégzése előtt szükséges:

• Az esti étkezést megtagadja, a vizsgálat napján ne egyen. Ez megakadályozza az émelygést és a hányást a folyamat során.
• üres hólyag közvetlenül az eljárás előtt.
• Távolítsa el a szemüveget, láncot, gyűrűt, fülbevalót. Egyes esetekben a szakember megkérheti Önt, hogy távolítsa el a lencséket a szeméből.

Az orvosnak tisztában kell lennie az összes szedett gyógyszerrel, az allergia jelenlétével vagy bármely anyag intoleranciájával.

Azoknak a betegeknek, akik valaha is allergiásak voltak kontrasztanyagra, nem írják elő a szívkoszorúér angiográfiát. A szövődmények ebben az esetben meglehetősen súlyosak lehetnek, az anafilaxiás sokkig. Nem ajánlott vizsgálatot végezni hőmérséklet-emelkedéssel, kifejezett vérszegénységgel (vérszegénység) vagy elégtelen véralvadással. A koszorúér angiográfia ellenjavallatai közé tartozik a csökkent káliumkoncentráció, a diabetes mellitus, a máj, a tüdő és a vesék patológiái, a túlsúly és az időskor.

további információ

A vizsgálat előtt a beteg érzéstelenítést és egyéb gyógyszereket kap. A pácienst leborotválják a karjáról vagy az ágyéki szőrről (a katéter behelyezésének helyétől függően). A kiválasztott helyen egy kis bemetszést végeznek. Ezután egy csövet helyeznek be, amelyen keresztül valójában a katéter előrehalad. A szakembernek mindent gondosan meg kell tennie, hogy az elemek mozgása ne okozzon fájdalmat. Az elektródákat a páciens mellkasára rögzítik. Szükségesek a szívműködés szabályozásához. Azok szerint, akik véleményt hagytak erről az eljárásról, a páciens nem alszik a vizsgálat során. Az orvos beszél a pácienssel, érdekli az állapota. Egyes szakaszokban az orvos megkérheti Önt, hogy változtassa meg a kezek helyzetét, vegyen mély levegőt vagy tartsa vissza a lélegzetét. A vizsgálat során vérnyomást és pulzust mérnek. Általában az eljárás körülbelül egy óráig tart, de bizonyos körülmények között tovább is tarthat. Ezt követően néhány órán belül a beteg nem állhat fel. Ez a vérzés elkerülése érdekében szükséges. Ugyanazon a napon a beteg hazamehet. Bizonyos esetekben azt tanácsolják, hogy maradjon a klinikán. A személy állapotától függően a szakember meghatározza, hogy mikor lehet visszatérni a normális élethez: zuhanyozni, korábban felírt gyógyszereket szedni stb. A vizsgálat után néhány napig nem javasolt a fizikai aktivitás.

Mi történhet a vizsgálat után?

Az eljárásról szóló orvosok véleménye szerint a koszorúér angiográfia utáni szövődmények a betegek körülbelül 2% -ánál fordulnak elő. Könnyen mellékhatás viszketés, bőrkiütés, a nyelv és az arc egy részének duzzanata jöhet szóba. Mindez allergiás reakció a kontrasztanyagra. Sokk ritkán fordul elő. Lehetséges helyi szövődmények, amelyek trombózis, hematóma, az edény károsodása formájában nyilvánulnak meg. Mindez stacionárius körülmények között megszűnik. A súlyos következmények közül érdemes megemlíteni a stroke-ot vagy a szívrohamot. A szakértők azonban általában nem kapcsolják össze az akut állapot kialakulását közvetlenül az artériás szűkület és egy kifejezett ateroszklerózisos folyamat jelenlétében végzett vizsgálattal. A gyakorlat azt mutatja, hogy ezerből egy esetben rögzítik a halálesetet.

Mennyit kell fizetni egy felmérésért?

Oroszországban a szívkoszorúér angiográfiáját a kardiológiai gyakorlatban használt egyik leggyakoribb diagnosztikai módszernek tekintik. A kutatás költsége sok tényezőtől függ. A fizetés mértékét befolyásolja a klinika színvonala, a diagnosztikát végző szakember képzettsége, a fogyóeszközök száma, a fájdalomcsillapító típusa, a kiegészítő szolgáltatások szükségessége, a kórházi tartózkodás időtartama stb. . A kötelező egészségbiztosítással rendelkező személyek számára a tanulmány ingyenes. Más emberek számára az ár 8000-30 000 rubel között van.

Végül

A szakértők szerint a patológia első jeleinek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni. Ez egy időben történő orvoslátogatás, amely gyakran lehetővé teszi a súlyos, és bizonyos esetekben visszafordíthatatlan következmények elkerülését. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a tanulmány nem nevezhető teljesen biztonságosnak. Ebben a tekintetben a kockázatok csökkentése érdekében a betegeknek meg kell hallgatniuk az orvosok ajánlásait.

Koszorúér angiográfia- Röntgen-kontraszt módszer a szív koszorúérének vizsgálatára a szívkoszorúér-betegség diagnosztizálására. A vizsgálat lehetővé teszi a szívkoszorúér szűkületének helyének és mértékének meghatározását.

Ischaemiás betegség szívbetegségek túlnyomórészt 40 év feletti férfiaknál fordulnak elő. Az angina pectoris (a szegycsont mögötti fájdalom) rohamokban nyilvánul meg, és világszerte az emberek halálozásának fő oka. A férfiaknak nagyobb valószínűséggel van szükségük koszorúér angiográfiára, így a vizsgálaton átesett betegek között a férfiak és nők aránya 6:4.

Az Egyesült Államokban a koszorúér angiográfia a második leggyakoribb invazív eljárás. Évente 1,5 millió betegen végzik el. Ez a szám évről évre növekszik a 45 év felettiek számának növekedése miatt. A posztszovjet tér területén ez a diagnosztikai módszer nem annyira elterjedt, ami az eljárás magas költségével és a szükséges képesítéssel rendelkező orvosok hiányával magyarázható.

A coronaria angiográfia fejlődésének története. Werner Forsmannt a koszorúér-angiográfia megalapítójának tartják. 1929-ben ez a fiatal tudós merész kísérletet hajtott végre. Röntgen-ellenőrzés mellett húgyúti katétert helyezett a bal cubitalis vénájába. A röntgenberendezés rögzítette, hogy a katétercső behatolt a szív jobb oldalába.

Először ez a tanulmány abszurdnak és haszontalannak tartották, de a rajongók fáradhatatlanul dolgozták ki a gyakorlatban való alkalmazásának módszereit. Munkájuk eredményét 1965-ben fiziológiai és orvosi Nobel-díjjal tüntették ki.

Első tanulmány koszorúerek szíveket végeztek 1958-ban. Azóta a szívkoszorúér-betegség diagnosztizálásának "arany standardjának" számít.

A koszorúér angiográfia típusai:

• intervenciós koszorúér angiográfia a legtöbb esetben a FÁK-országok területén használják. Ezt a módszertant az alábbiakban részletesebben tárgyaljuk.
• CT koszorúér angiográfia. A tanulmány nemcsak az ér lumenét, hanem falának vastagságát és a meszesedés területeit is lehetővé teszi. A kontrasztanyagot vénába fecskendezik, és nincs szükség szívkatéterezésre. Az információtartalom 10%-kal magasabb az intervenciós koszorúér angiográfiához képest.
• ultrahangos koszorúér angiográfia ritka esetekben használják tudományos kutatás. Sok közös vonása van az intervenciós koszorúér angiográfiával, de a katéter végére ultrahangos szenzor van rögzítve, amely lehetővé teszi az érfal állapotának felmérését.

Mi az a koszorúér angiográfia

Koszorúér angiográfia - invazív módszer kutatás. Ez azt jelenti, hogy az eljárás során a bőr épsége sérül. A katétert a vénába történő szúrással vezetik be, és röntgenvezérlés mellett továbbítják a szívhez. Egy speciális röntgenkamera segítségével valós időben láthatja, hogyan mozog a katéter.

A koronária angiográfia egy radiopaque kutatási módszer. Amikor a katéter eléri a koszorúereket, kontrasztanyagot fecskendeznek be azok lumenébe. A véráramlással a szív ereiben terjed. Egy speciális készülék angiográf rögzíti a kontrasztanyag mozgását.

Miért adnak kontrasztanyagot a koszorúér angiográfia során? Elnyeli a röntgensugarakat, és képet hoz létre az erekről a monitor képernyőjén. Kontraszt alkalmazása nélkül a szívizom és a koszorúerek ugyanúgy elnyelik a röntgensugárzást, és csak a szív körvonalait látjuk.

A koszorúér angiográfia célja- azonosítani a koszorúerek szűkülését vagy elzáródását. A vizsgálat lehetővé teszi az aortából kinyúló bal és jobb koszorúerek megtekintését. Ezek az erek vérrel látják el a szívizmot, amelynek nagyobb szüksége van táplálkozásra és oxigénellátásra, mint másoknak. Ha a görcs, az ateroszklerotikus plakkok lerakódása vagy a veleszületett patológiák következtében ezek az erek szűkülnek, akkor szívkoszorúér-betegség alakul ki.

A koszorúér angiográfia alkalmazási területei:

• Szívműtét felkészülés kardiológiai műtétekre és alacsony traumás műtétekre
• terápia a helyes diagnózis érdekében
• kardiológia a megfelelő kezelés kiválasztásához

Hogyan történik a koszorúér angiográfia?

Az eljárást egy speciális helyiségben végzik - egy röntgenműtőben, amely minden szükséges felszereléssel fel van szerelve.

A koszorúér angiográfia a következő lépéseket tartalmazza:

• A beteg írásos beleegyezését írja alá a koszorúér angiográfiához. Ez egy szabványos eljárás, amelyet minden invazív vizsgálat előtt elvégeznek.
• A pácienst az angiográfiás asztalra helyezik és rögzítik, hogy a véletlen mozgás ne okozzon katéter elmozdulását.
• Helyi érzéstelenítést alkalmaznak: a beteg eszméleténél van, de nem érez fájdalmat.
• Szívmonitorhoz csatlakoztatva a vérnyomást és a pulzusszámot figyeli.
• Át vénás katéter antiallergiás gyógyszereket, fájdalomcsillapítókat és nyugtatókat adnak be.
• Helyezzen be egy katétert felső rész combot a femoralis artériába, amely 2-3 cm mélységben található a bőr alatt az ágyék területén. A közelmúltban egy másik hozzáférési útvonal is széles körben elterjedt - a kar artériáján keresztül a könyökhajlatban.
• A koszorúerek torkolatánál lévő katéter lumenén keresztül 30-40 ml jód alapú kontrasztanyagot fecskendeznek be.
• Néhány percig röntgenfelvételek vagy képsorozatok készülnek. A vizsgálatot 2-5 vetületben végzik, hogy tanulmányozzák az erek állapotát a szív teljes felületén.
• A monitor képernyőjén egy árnyék jelenik meg, amely megfelel a szív koszorúereinek. Ezeket az adatokat digitális adathordozón rögzítik, hogy a kardiológusok később felmérhessék az erek állapotát.
• Közvetlenül a vizsgálat után a páciens beleegyezésével ballonos tágítást (expanziót) végezhetnek, vagy stentet (hálókeretet) telepíthetnek az ér belsejébe. Ezek a manipulációk lehetővé teszik az érrendszer átjárhatóságának helyreállítását és a szívkoszorúér-betegség okának megszüntetését.
• A vérzés és fertőzés megelőzése érdekében nyomókötést helyeznek a szúrt területre egy napig. Ebben az időszakban ágynyugalom ajánlott. Ha a tanulmány befejeződött radiális artéria viszont elég 4-5 órát pihenni és már mehet is haza.
  Az eljárás teljes időtartama 20-60 perc.

• anginával klinikai megnyilvánulásai különösen szívinfarktus után
• A szívkoszorúér-betegség tünetmentes formája
• Atipikus mellkasi fájdalom
• A coronaria bypass műtét szükségességének kérdésének megoldása
• A diagnózis tisztázása megkérdőjelezhető kardiográfiai adatokkal
• Szívelégtelenség műtéti előkészítése során
• A szív- és aortabetegségek orvosi és sebészeti kezelésének hatékonyságának értékelése

• az első 6 órában a fájdalom fellépése után akut miokardiális infarktusban
• instabil angina, amely nem reagál a gyógyszeres terápiára

Közvetlenül a diagnózis után a vérkeringés helyreáll - endovaszkuláris műtét. Ugyanazzal a katéterrel végezzük, amelyet a vizsgálathoz használtunk. Ilyen helyzetekben a sürgősségi koszorúér angiográfiát előkészítés nélkül végezzük, mivel a késés életveszélyes.

Felkészülés a koszorúér angiográfiára

1. Vérvizsgálat:
   • vércsoport meghatározása és Rh-faktor
   • biokémiai vérvizsgálat (karbamid, fehérje, bilirubin, kálium és nátrium, kreatinin, lipidprofil, glükóz)
   • koagulogram - a véralvadás meghatározása
   • vérvizsgálat HIV-re,
   • a hepatitis B és C elleni antitestek meghatározása,
   • szifilisz gyors diagnózisa - Wasserman-reakció (RW)
2. EKG 12 elvezetésben
3. Kardiológus vizsgálata
4. Egyéb szakorvosi vizsgálat, ha vannak kísérő krónikus betegségek

• Az orvossal folytatott előzetes beszélgetés során meg kell mondani a rendelkezésre álló lehetőségeket krónikus betegségekés felsorolja az összes szedett gyógyszert. A vérhígító gyógyszereket (Warfarin, Aspirin) a beavatkozás előtt 7-10 nappal töröljük.
• A vizsgálat előtti napon a napi folyadékbevitel 2,5-3 literre nő. Erre azért van szükség, hogy a veséket megóvjuk a kontrasztanyag hatásától, és mielőbb eltávolítsuk a szervezetből.
• Utolsó étkezés legkésőbb lefekvés előtt 3 órával.
• Ha a szúrás a femoralis artérián keresztül történik, akkor le kell zuhanyozni, és eltávolítani kell a szőrt az ágyék területén,
• Este antiallergiás gyógyszereket írnak fel, hogy csökkentsék a kontrasztanyaggal szembeni allergiás reakció kockázatát.
• Az eljárás előtt 4 órával tilos inni, hogy az eljárás során ne akarjon WC-re menni.
• Az eljárás előtt el kell távolítani az összes ékszert, ezek zavarják a röntgensugárzás áthaladását.

A legtöbb esetben 2-3 napot kell a kórházban töltenie, és hoznia kell személyes higiéniai cikkeket, törölközőt és váltóruhát. A röntgenműtőben a sterilitás megmarad, így személyes holmikat nem hordanak oda.

A koszorúér angiográfia megfejtése

Leggyakrabban a szűkületet koszorúér-angiográfiával diagnosztizálják. Ez a kifejezés az ér szűkülését jelenti. Százalékban van kifejezve. A 70%-nál kisebb szűkület nem okoz súlyos keringési zavarokat a szívben, de orvosi kezelést igényel. A 90% feletti szűkület indikációja sebészi kezelés.

A koszorúér angiográfia ellenjavallatai

• Nem kontrollált artériás magas vérnyomás. A vizsgálathoz bizonyos stressz társul, ami hipertóniás krízis kialakulását idézheti elő.
• A stroke akut periódusa. A vérnyomás éles emelkedése ismétlődő keringési zavarokat okozhat az agyban és vérzést az agyszövetben.
• Belső vérzés (gyomor, tüdő). Még a nyomás enyhe növekedése is fokozott vérzést vált ki a sérült edényekből.
• Fertőző betegségek. A vírusos megbetegedések során végzett koszorúér angiográfia vérrögképződést és gyulladást okozhat a katéter behelyezésének helyén.
• Dekompenzált diabetes mellitus. A betegség ezen formáját kontrollálatlan vérnyomás-emelkedés, vesekárosodás és magas vércukorszint kíséri. Ezek a tényezők szívrohamot, veseelégtelenséget és szövődményeket okozhatnak a szúrás helyén.
• Lázas állapot. Hő vérnyomás-emelkedéssel és a szívverés felgyorsulásával jár, ami súlyos aritmiák (szívritmuszavarok) kialakulásához vezethet.
• Súlyos veseelégtelenség. A vaszkuláris kontrasztanyagként használt anyagok mérgező hatással vannak a vesére.
• Intolerancia kontrasztanyagokkal szemben. Ritka esetekben súlyos allergiás reakció vagy szélsőséges megnyilvánulása - anafilaxiás sokk.
• A véralvadás megsértése. Megnő a vérzés kockázata a katéter behelyezési helyéről.

01.09.2013, 11:30

nagyon megviselte a lelkemet, édesanyám augusztus 27-én szinte azonnal koszorúér-angiográfia után meghalt. Augusztus 26-án este 23 órakor került a kardiointenzív osztályra, szívfájdalmakkal. Ezt megelőzően EKG-t csinált a mentőorvos - az orvos szerint nem volt infarktus, magas nyomású 210, a nitroglicerin és az aszpirin nem adott hatást, heparint adtak be, 5 perc múlva tüdőödéma kezdődött. Amikor bevitték a kórházba, az ödémát kardióreanimációban vizelethajtóval eltávolították, az anya jobban érezte magát, koszorúér angiográfiát ajánlottak fel, gyengeségre hivatkozva elutasította. Reggelig aludt. Ahogy az orvos később elmondta, ismételt szívinfarktust észleltek az EKG-n. Reggel ismét koszorúér-angiográfiát ajánlottak neki esetleges stenteléssel azzal az ürüggyel, hogy ha nem teszik meg, kiújul a szívinfarktus. Beleegyezett (még nem láttam az aláírást). Továbbá a kardioresuscitátor szerint koszorúér-angiográfián esett át két ér stentelésére. Egy akadály miatt a próbálkozásokat felhagyták, és visszavitték az intenzív osztályra. A műtét után rosszabb lett, a nyomás csökkenni kezdett. történt Kardiogén sokk. A nő elvesztette az eszméletét a fulladástól és meghalt. Fél órán keresztül újraélesztést végeztek, eredményt nem adtak meg. Sok kérdés vár még megválaszolásra. De a fő kérdés most a koszorúér-angiográfia szükségessége (volt cukorbetegség, veseelégtelenség, gyengeség, és korábban kb. egy éve csinálták a koszorúér angiográfiát és azt mondták, hogy a stentelés nem lehetséges) és maga a koszorúér angiográfia. Szeretném, ha lehetőség szerint a szakemberek véleményeznék a koszorúér-angiográfia egyik képét.
Ezen a képen vizuálisan látható, hogy a folyadék nem halad át az edényen, hanem szökőkútként távozik belőle. Ez károsíthatja az érrendszert és kardiogén sokkot okozhat?
[Csak a regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a hivatkozásokat] Itt van maga a néző és a pillanatkép

Nagyon fáj a lelkem, ez volt az egyetlen közeli személyem, egyáltalán nem gondolt a rosszra, és nem akart így meghalni. 63 éves volt, és mostanában jól érzi magát.

01.09.2013, 15:59

Együttérzek veled!
Édesanyád nem koszorúér-angiográfiában halt meg, hanem az egyik leggyakrabban veszélyes betegségek- akut miokardiális infarktus. A stent megpróbálta megmenteni az életét. A bemutatott koronarogramon megkísérli a vezetőt az elzáródott hátsó leszálló artériába vezetni, amely rendkívül disztálisan helyezkedik el és nagyon nehezen katéterezhető. Az üzemeltető minősítését igazolja többek között az is, hogy a másik elágazást kiegészítő vezeték védi. A kontrasztanyag fröccsenése jelzi a vezetőkatéter hegyének megfelelő helyét, ami megakadályozza a száj elakadását.
Még egyszer hangsúlyozom, hogy a szívinfarktus okozta halálozási arány a legmodernebb kezelés mellett is legalább 5%.

01.09.2013, 19:23

Szergej Alekszandrovics, köszönöm a választ. De akkor miért érezte anyám élesen rosszabbul a szívkoszorúér-angiográfiát (az orvos szerint a falakon lévő lerakódásokon próbáltak átjutni, de azok már öregek és megkeményedtek). Anya három órán belül haldoklott, kardiogén sokk volt, a nyomás leesett, és eszméletlenül halt meg. Lehetséges, hogy a műtéttel szembeni rossz toleranciája és a cukorbetegsége közrejátszhatott ebben?
És vissza lehetett állítani a szív munkáját, esetleg műtéttel vagy szív-tüdő géppel?
Azt sem mondtam, hogy tavaly egy másik kórház intenzív osztályára került hasonló tünetekkel (magas vérnyomás, tüdőödéma), ahol nem volt kardió osztály, és már másnap reggel átvitték a terápiás osztályra. 10 órakor. Aztán minden rendben ment, nem csináltak neki kardiogramot, mondván, hogy nincs szívinfarktus, de hallotta az orvosok beszélgetését, hogy szívinfarktusra utaló jelek vannak.

01.09.2013, 21:19

Együttérzek veled!.
Még egyszer hangsúlyozom, hogy a szívinfarktus okozta halálozási arány a legmodernebb kezelés mellett is legalább 5%.

01.09.2013, 21:37

A perkután koszorúér beavatkozás az egyik fő modern módszerek szívinfarktus kezelésére, voltak rá javallatok. Ha az a kérdés, hogy jobb lenne-e nem ezt a kezelési módszert alkalmazni, nem, nem jobb, az orvosoknak igazuk volt, amikor ezt a taktikát alkalmazták. Cukorbetegség nem ellenjavallat. Megértem az érzéseit, nehéz megbékélni egy szeretett személy elvesztésével, és szeretnék valakit hibáztatni. Nem hibás senkinek. Egyszerűen a szívinfarktus súlyos betegség, és még a legtöbb használat esetén is modern kezelés meglehetősen nagy a valószínűsége a beteg halálának, mivel a modern orvoslás lehetőségei nem korlátlanok.
De akkor miért érezte anyám élesen rosszabbul a szívkoszorúér-angiográfiát (az orvos szerint a falakon lévő lerakódásokon próbáltak átjutni, de azok már öregek és megkeményedtek).

Az után nem azt jelenti, hogy esedékes, ne keress ok-okozati összefüggést ott, ahol nincs.

04.09.2013, 18:00

nem minden olyan jó a koszorúér angiográfiával, mint ahogy mondani akarod. Több halálesetet is ismerek ez után az eljárás után, az interneten rengeteget lehet találni. És ez a vélemény legalább nem kedvez [Csak regisztrált és aktivált felhasználók láthatják a linkeket]

Nem minden olyan egyértelmű, hogy mit kell tenni, és kevés ellenjavallat van. Ez műtéti beavatkozásés nem mindenki kezeli egyformán.
Emberként legalább az orvosok hozzátartozóit tájékoztatni kellett volna a közelgő műtétről a további döntés érdekében. Sürgős szükség nélkül nem szabad ilyen kényszerműveletet végrehajtani.
És az ok-okozati összefüggés közvetlen, az orvos azt mondta, hogy a műtét után azonnal súlyosan rosszabbodott.

04.09.2013, 18:13

Megint sajnálható, hogy az iskolában nincs "formális logika és józan ész" tantárgy. Érzelmei emberileg érthetőek, de megakadályozzák az értelmes érvelést.
Szívinfarktus - ez KÖZVETLEN ÉS SÜRGŐS SZÜKSÉGES koszorúér angiográfiára, stentelési kísérlethez, és néha agresszívebb beavatkozásokhoz. és ha a "koszorúér angiográfia után rosszabb lett" - az NEM JELENTI, hogy a koszorúér angiográfia lett az oka. Az ok - progresszív súlyos szívinfarktus, amelyet nem lehetett korrigálni. Az orvosok kétségbeesetten igyekeztek mindent megtenni, hogy megmentsék anyukádat. Nem az ő hibájuk, hogy nem sikerült. Az orvosok nem istenek. Több halálesetet ismerek e beavatkozás után.Az orvostudomány nem kevés, hanem NAGYON NAGY számban tud szívinfarktus miatti halálozást. A szívkoszorúér-angiográfiát szívizominfarktusban alkalmazzák. Következik-e ebből, hogy a halálozás koszorúér-angiográfia miatt következik be, és nem maga a szívinfarktus, ami koszorúér angiográfia, stentelés és CABG NÉLKÜL SOKKAL TÖBB esetben halállal végződik. mint ezekkel az eljárásokkal? Az ok-okozati összefüggés közvetlen, az orvos azt mondta, hogy a műtét után azonnal súlyosan rosszabbodott. az a helyzet, hogy itt nincs KÖZVETLEN kapcsolat. Súlyos érrendszeri baleset van egy súlyosbodott hátterű betegnél, az orvosokon kívülálló okok miatt nem sikerült a beavatkozás, amely akár az életét is megmenthette volna. megkísérel egy vezetőt behelyezni az elzáródott hátsó leszálló artériába, amely rendkívül disztálisan helyezkedik el és nagyon nehezen katéterezhető. A stentezés az életét próbálta megmenteni. Aztán minden a fejlődés és az akut progresszió „természetes” törvényei szerint ment koszorúér-szindróma. A koszorúér angiográfiától független.

04.09.2013, 20:20

Filippova Julia,

A "formális logikáról és a józan észről". Nos, mivel mindent formálisan és logikusan leírtál, és mindig a beteg a hibás, amikor meghal, akkor csak kérem, mondja el, hogy Ön szerint hogyan lehet ezeket a tényeket összehasonlítani (csak kérem, ne sértődjön meg):

2) egy éve, március végén ott diagnosztizálták az első szívinfarktust, de egy nem működő készülék miatt nem végeztek koszorúér angiográfiát, konzervatív kezelés. Miután két hétig hazaengedték a kórházból, otthon kezdett felépülni. Ugyanitt egy hónappal később kapott beutalót egy másik egészségügyi intézményben tervezett koszorúér angiográfiára, aminek nem lett következménye. Ugyanitt azt mondták neki, hogy az erek szerkezete miatt nem lehet stentelést végezni, ami CABG-re utal. Csak annyit mondok, hogy ő maga jött el a koszorúér angiográfiára jó egészségés minden elemzéssel. A beavatkozás után nem volt következménye (kivéve az erősen becsípődött artériát, ami aztán megnehezítette a mozgását).
3) idén, tavasz eleje táján, ugyanazok a fájdalmak kezdtek érezni a szívében, tüdőödéma, nyomás. Minden a forgatókönyv szerint zajlott, de bevitték a kórházba, ahol nem volt koszorúér angiográfiás készülék. Talán volt egy második szívinfarktus (EKG-t csatoltak a furcsa nevű nyilatkozathoz, ahol nem volt semmi). Az újraélesztés után a duzzanatot és a fájdalmat eltávolítják, reggel átkerülnek a terápiás osztályra, konzervatív kezelésre. Két hét után lemerült. Lassan felépül. Újabb véletlen?

4) miért volt szükség erre a koszorúér angiográfiára, ha már tudták, hogy - szívroham, az erek több mint 80% -kal záródnak, a stentelés lehetetlen. Igen, az orvos azt mondta, hogy a többi kép régi - hat hónap telt el, több tapasztalatuk van, mint egy másik kórházban, és meg akarnak próbálni egy stentet. Valószínűleg jó szándékból, de úgy alakult, ahogy történt.
Ez azt jelenti, hogy nem vagyok a szívkoszorúér-angiográfia ellen, valószínűleg ez a szív legprogresszívebb vizsgálata, de ezt egyénileg kell megközelíteni a beteg előzményei alapján, és legalább a hozzátartozóit értesíteni. Mi van akkor, ha az ember szívrohamot kapott gyógyszeres kezelés hatására, akkor még mindig lehetséges, hogy a túlélési esélyei ugyanazok, mint korábban. Vagyis a szívinfarktus nem azt jelenti, hogy az embernek 100%-os a halálozása, és az ok nem maga a szabálysértés, hanem egy következmény - például szívizom szakadás vagy vérrög stb. Kardiogén sokkot is kapott, ami ritkán fordul elő. Lehet, hogy ezt félreértem, de az emberek két-öt vagy több szívinfarktust szenvednek el, talán nem is gondolják, hogy ez van. Az ilyen esetek szintén nem ritkák.
És bár nem ért egyet, de fennáll annak a lehetősége, hogy valami elromlott ebben a műveletben. De erről csak a sebészcsapat tudhat.

Megértem, hogy nem fog tetszeni, amit mondtam (megint idiótának nevezhetsz, ahogy gyakorlatilag az elején tetted), hiszen megvan a saját, jól bevált orvosi véleményed. És az orvosok fórumán vagyok, ahol az általános vélemény mindig egy lesz. Én azonban csak elmondtam az álláspontomat, mert akkor életem végéig ezzel maradok. És most nem könnyű nekem, és a szívem sincs a legjobb állapotban, mint a rokonaim

04.09.2013, 20:28

Hogyan hasonlítja össze ezeket a tényeket?
Súlyos betegség TERMÉSZETES progressziójaként.
1. Igen.
2. és 3. Tényezők. amely ezt követően (a NEXT (!!!) akut koronária szindrómával játszott szerepet). Csinált-e koszorúér angiográfiát vagy sem ezekben az epizódokban – nincs a LEGKISEBB JELENTŐSÉGE (!!!) a következő és utolsó epizód tekintetében. És a következmények VOLT - az angina pectoris súlyosságának növekedése, a szívizom ischaemiás károsodásának mértéke, a szívelégtelenség növekedése ("nehezebbé vált a mozgás") formájában.
4. Igen, az orvos azt mondta, hogy a többi kép régi - hat hónap telt el, több tapasztalatuk van, mint egy másik kórházban, és meg akarnak próbálni egy stentet. Ez az. "Elkeseredési kísérlet" volt - és ha nem lenne koszorúér-angiográfia, AZ EREDMÉNY UGYANAZ LENNE (!!!) Egyszerűen azért, mert a koszorúér-katasztrófák epizódjai nem ismétlődnek a végtelenségig - a szívnek, mint minden szervnek, megvan a maga sajátja. "határ erő".
Az is lehet, hogy nem fog tetszeni, amit írok – de HA nem lenne koszorúér-angiográfia és stentelési kísérlet, BIZTOS, hogy nem az orvosokat hibáztatná PONTOSAN EZért?? Mit "megpróbálhatott menteni" - és mit "nem próbált"? Nem nekem - és nem a fórumnak -, hanem állj a tükör elé és tedd fel magadnak ezt a kérdést, a szemedbe nézve...
Akár hiszi, akár nem, de mind a betegek, mind a hozzátartozóik MINDIG találnak valamit, amiért az orvosokat hibáztathatják – mind megtörtént, mind NEM megtett...

Együttérzek veled és megértem az érzéseidet, de nem lévén szakember, hamis következtetéseket vonsz le, ami nem kapcsolódik a valósághoz.

1) Anya bekerül az intenzív osztályra, megszűnt a tüdőödéma és a fájdalom, kezdett jobban érezni magát, még aludni is tudott reggelig. Az orvosok szerint reggel jól érzi magát, nincsenek fájdalmai. Közvetlenül a műtét után fulladozni kezdett. Újraélesztési intézkedéseket hajtottak végre, amelyek nem segítettek. Ez csak véletlen egybeesés?
A betegek 15%-a a szívinfarktus után egy éven belül meghal, miután stabil állapotban elbocsátották, még akkor is, ha minden ajánlást betartanak. Senki nem hibás, ez egy ilyen betegség, szóval modern orvosságúj utakat keres a probléma megoldására, és több száz tanulmány fog foglalkozni ezzel a problémával

Mi van akkor, ha valaki gyógyszeres szívrohamot kapott, akkor még mindig lehetséges, hogy a túlélési esélyei ugyanazok, mint korábban

Nem, nem, a kockázatok nőnek