Modern megközelítések a repedések lezárására. Mi a fog repedése? Invazív technikák indikációi

A gyermek fogai meglehetősen érzékenyek a patogén mikroflóra aktivitására, amely a fogszuvasodás forrása. A tejfogak zománca kitörés után és több évig nagyon vékony. Rossz higiénia szájüreg bonyolíthatja a helyzetet. A gyermekek 40%-ánál a fogszuvasodás a fogak rágófelületének természetes mélyedéseiben - repedésekben - jelenik meg és alakul ki.

Mik azok a repedések és miért kell őket lezárni?

A repedések a fogak természetes domborművei, mélyedések és üregek formájában. A szemfogak és a metszőfogak mellett ezek a természetes barázdák az összes oldalsó fog rágófelületén találhatók. A repedések mélysége 0,25-3 mm.

Az élelmiszer-részecskék felhalmozódnak a mélyedésekben, és kiváló feltételeket teremtenek a baktériumok fejlődéséhez. A barázdák a szájüreg tisztítása során nehezen tisztíthatók alaposan, ezért mikrobiális lepedék és szuvas mikroflóra képződik a repedések alján. A mikroorganizmusok savakat termelnek, amelyek elpusztítják a gyenge fogzománcot. A gyermekben elsődleges vagy másodlagos repedésszuvasodás alakul ki.

A fogakban lévő barázdák nyitott és zárt részekre oszlanak. Előbbi könnyen áttekinthető, az üregek tökéletesen kitisztultak és ellenállnak a fogszuvasodásnak. Utóbbiak "palack" formájúak, keskeny bemélyedéssel a felszínen, és a repedés fokozatosan mélyül. Szerkezetük szerint a repedésüregek a következőkre oszthatók:

Minél mélyebb a barázda, annál nagyobb a fogszuvasodás kockázata. Kezdetben a repedések kis gödrök, lekerekített sima fenékkel. A víz és az élelmiszerek kimossák és élesítik a szögeiket, segítve a mélység növelését. Idővel a mélyedések egyre inkább visszatartják az ételt, amelynek maradványai a résen belül rothadni kezdenek. Az üreg fokozatosan mélyül.

A repedezett fogszuvasodás kialakulásának megelőzése érdekében az orvosok eljárást végeznek a rágó fogak repedéseinek lezárására. Ez egy gyors és biztonságos módszer a fogak védelmére a rések speciális polimer tömítőanyaggal történő lezárásával.

A fissura caries jellemzői

A fogak felszínén lévő üregek kiváló hely a szuvas elváltozások kialakulásához. A repedések kedvező környezetet biztosítanak a baktériumok szaporodásához, mivel a mély repedéseket a gyermek egyedül nem tudja kitisztítani. A repedésszuvasodást a következő tipikus jelek jelzik:

Az utolsó tünetek mérsékelt és mély fogszuvasodás esetén jelentkeznek. A kellemetlen érzés rövid távú, és az inger eltávolítása után eltűnik.

A repedezett caries elsősorban a rágó hátsó fogak felszínét érinti. Leggyakrabban a „hatok” vannak kitéve - az állandó őrlőfogak, amelyeket először átvágnak. A helyzetet súlyosbítja fokozatos megjelenésük - először az alsók nőnek, kicsit később a felsők. Az egymással való érintkezés hiánya zavarja az öntisztulást. A nem megfelelő higiénia növeli a fogszuvasodás kockázatát, mivel a szerves savak kimossák a zománc ásványi sóit és a szövetek demineralizációját okozzák.

Tömítő anyagok

A repedések tömítésére 3 csoportból álló kompozíciókat használnak. A különböző anyagok egyedi jellemzőkkel rendelkeznek.

Az anyagok átlátszóak és átlátszatlanok. Az első típusú tömítőanyag leegyszerűsíti a fog állapotának nyomon követését, de gyakorlatilag megkülönböztethetetlen a fogfelszínen, így a tömítőanyag elhasználódásának diagnosztizálása lehetetlen. A titán-dioxid tartalmú foghasadéktömítők tejfehér színűek, ezért a kopás jelei könnyen nyomon követhetők. A felhasznált anyag típusától függetlenül a tömítőanyagok nem okoznak allergiát és nem roncsolják a zománcot.

Invazív és non-invazív repedészárási technikák

A megelőzési módszer megválasztása a zománc minőségétől, a fogszuvasodás fejlettségi stádiumától és a mélyedések jellemzőitől függ. A repedések szuvasodás megelőzésére a szájüreg és a fogak állapotának diagnosztizálásának eredményei alapján a páciensnek előírják a barázdák lezárását két módszer egyikével:

Mindkét módszer biztonságos gyermekek és felnőttek számára. A non-invazív lezárási eljárás fájdalommentes és nem igényel érzéstelenítést. Az invazív módszerrel történő rések lezárása csekély kényelmetlenséggel jár a fog felszíni szöveteinek előkészítése során. Az orvosok helyi érzéstelenítést alkalmaznak, figyelembe véve a beteg életkorát.

Az eljárások indikációi

A tágított üregzárás módszere a maradó fogak üregeinek lezárására szolgál. Az eljárás ellenjavallt a következő esetekben:

• a lézió felületi vagy kezdeti formája;
• széles repedések;
• a bevágások határozatlan épsége;
• a szájhigiénia megsértése;
• szomatikus patológiák.

Nem invazív módszer a repedések lezárására, amelyet a fogszuvasodás megelőzésére terveztek felnőtteknél és gyermekeknél. A gyermeket a fogszabályozó felszerelése előtt hordják ki.

A repedések lezárásának másik indikációja a szuvas elváltozások kockázata a kitörő fogakon (magas és közepes mineralizáció mellett).

Mindkét típusú repedések lezárásának szakaszai

A fogorvosok gyakran nem invazív módszert alkalmaznak a repedések lezárására. Ehhez a következő lépéseket kell végrehajtania:

Az invazív tömítés során a repedést először egy gyémánt sorjával nyitják meg, és ellenőrzik, hogy nem sérült-e a fogszuvasodás által okozott szövet. Ezután a fent leírt tömítési eljárást követve a dörzsölt repedésüreget egy réteg tömítőanyaggal töltjük meg, szorosan kondenzálva. A szükséges rétegszámtól függően az orvos megismétli a szárítást és a nedvességtől való elkülönítést, vagy azonnal feldolgozza és bevonja fluorlakkkal.

Előnyök és hátrányok

A pecsételő eljárás nemcsak megelőzi a fogszuvasodást, hanem kezeli is korai szakaszaiban amikor az elváltozás fehér foltnak tűnik. A repedéstömítés kettős hatást biztosít:

1. A töltőanyag védőréteget képez a rágófelületen. Lezárás után az élelmiszer-részecskék nem hatolnak be és nem maradnak a mélyedésekben.
2. Ha a fogat aktív fluorion alapú anyaggal fedjük le, a zománc ellenállóvá válik a kórokozó mikroflóra által termelt savak hatásaival szemben. Ez megakadályozza a plakkképződést és a repedésszuvasodás kialakulását, ami komoly kezelést igényel.

A statisztikák szerint a tömítés legalább 90%-kal csökkenti a repedéses primer és másodlagos fogszuvasodás kockázatát. Megbízható módszer a betegségek megelőzésére és lehetséges szövődmények(a pulpitistől a parodontitisig).

Kétségtelen plusz a fluorionok hosszú távú felszabadulása a kompozitokból (az alkalmazás után 10-12 hónapon belül). Ráadásul a tömítés olcsóbb, mint a fogászati ​​ezüstözés, és jelentős kezelési eredményt ad.

Egyes fogorvosok ellenzik a repedések lezárását, mivel úgy vélik, hogy a fogtömítés akadályozza a fogak normális fejlődését. A probléma megoldásához elegendő a kalcium, egyéb vitaminok és ásványi anyagok beviteléről gondoskodni gyermekek teste vagy korlátozza magát a fluoridos bevonatra.

A nem invazív repedések lezárásához a fogfelület tökéletes igazítása szükséges. A tömítőanyag alatti mélyedések jelenléte a baktériumok növekedésének forrásává válik, és megnehezíti a betegség diagnózisát. Egy tapasztalatlan orvos nem tudja megfelelően végrehajtani az eljárást.

Ellenjavallatok a tömítéshez

A repedések lezárása nem minden beteg számára alkalmas. A tömítésnek abszolút és relatív ellenjavallatai vannak. Az abszolútak a következők:

• Caries gócok jelenléte a repedésekben. A tömítőanyaggal való lefedés nem akadályozza meg a további terjedést, a betegség kezelés nélkül, az orvos elől rejtve marad.
• A rágórész hiányos kitörése. Az éretlen fogat nem lehet megfelelően megvizsgálni és feldolgozni.

A széles repedések lezárását egyedileg írják elő. Ez a szerkezet lehetővé teszi a lepedék önálló eltávolítását a higiénia megőrzése mellett. Magas mineralizáció esetén a fogak repedéseinek lezárása nem történik meg.

A nem megfelelő szájhigiénia relatív ellenjavallat. A tömítőanyag kopásának szakaszában a fogak megfelelő gondozást igényelnek, különben a forgácsok felhalmozódnak az élelmiszer-részecskékben, és lepedékkel borítják be.

Intézkedések a repedési fogszuvasodás megelőzésére

Nem nehéz megakadályozni a repedésszuvasodás kialakulását, ha betartja a szájüreg gondozására vonatkozó ajánlásokat:

• rendszeresen mosson fogat és fogselymet;
• korlátozza a fogzománcot roncsoló élelmiszerek használatát;
• évente legalább 2 alkalommal ellenőrzésnek kell alávetni;
• félévente végezze el a remineralizációs eljárást.

A fogak kialakulásának és növekedésének szakaszában vitaminokkal, kalciummal és fluorral kell kezelni. A gyógyszer adagját és típusát az egyéni indikációk szerint kell kiválasztani, az orvossal egyeztetve.

A fogfelszín állapotától függően a fogorvosok alkalmazzák különféle módszerek repedéstömítés.

Ennek az eljárásnak a lényege, hogy a rágófelületen lévő fogak természetes mélyedéseiben – fogrepedésekben – megakadályozzuk a szuvasodás kialakulását.

A fogak rágófelülete nem teljesen sík, vannak rajta bemélyedések, kiemelkedések, amelyek hozzájárulnak az étel jobb rágásához. A fogak felszínén lévő barázdákban (repedések) halmozódik fel a lepedék, amely a fogszuvasodás kiváltó oka. Ha a barázdák szélesek és sekélyek, akkor tömítés nem szükséges, a fogak fogkefével könnyen tisztíthatók.

Nem invazív repedések lezárása

A lepedéktől és ételmaradéktól csak nyállal és fogkefével nem tisztítható repedések esetén non-invazív repedéstömítés szükséges. Ebben az esetben nem biztosítanak operatív intézkedéseket, csak szabványos manipulációkat hajtanak végre:

• A fog felületének tisztítása a lepedéktől.
• Érdesség létrehozása a tömítőanyag jobb rögzítéséhez.
• Tömítőanyag felhordása és rögzítése. A hermetikus anyag típusától függően a keményedési folyamatot speciális lámpával hajtják végre.

Ha a fog felszínén lévő barázdák zártak, nehezen hozzáférhetők a tisztításhoz és az azt követő tömítőanyaggal történő töméshez, a fogorvos kénytelen mechanikus eszközökkel nyitni.

Invazív repedések lezárása

Leggyakrabban az invazív repedések lezárását olyan fogakon végezzük, amelyek közel állnak a zománcképződés befejezéséhez. Ekkor két tényező egybeesik: maga a zománc még nem erősödött meg teljesen, a mély és zárt repedések pedig hozzájárulnak a lepedék felhalmozódásához. Ezt a problémát hivatott megoldani a barázdák mechanikus kitágítása és az azt követő lezárásuk.

Alkalmazás invazív módszer sokkal előnyösebb, mint a hagyományos töltelék még rajta is kezdeti szakaszaiban fogszuvasodás. A hagyományos töltelék a rágófelület legalább egynegyedét fedi le, a tömítőanyagok használatával ez a terület akár 5%-kal is csökkenthető.

A repedések kitágítása és falaik igazítása gyémántsorjával teljes mélységig történik. Ez szükséges az üregek hermetikus géllel történő megfelelő feltöltéséhez, valamint a szuvas elváltozások rejtett gócainak feltárásához, amelyek a rutinvizsgálat során hiányozhatnak.

Ha a repedés megnyitása során a fogszuvasodás fókuszát észlelik, akkor először el kell végezni az összes szükséges manipulációt annak eltávolításához, és csak ezt követően kell lezárni.

Bármilyen tömítési módszert is használnak, ne feledje, hogy ez az eljárás ideiglenes. Miután a rágófelületek zománca teljesen kialakult, a tömítőanyag jelenléte már nem annyira fontos, a fogak természetes stabilitásra tettek szert, és képesek ápolni magukat. Természetesen nem csak a higiéniai módszerek normális betartása és az MSC fogorvosi időszakos vizsgálata esetén merülnek fel problémák.

Mindenki tudja, hogy sok problémát könnyebb megelőzni, mint később sikeresen kezelni. A repedések lezárása a fogszuvasodás megelőzésének ezen megközelítésének legszembetűnőbb és legszemléletesebb fogászati ​​példája.

Minden fognak megvannak a gyenge pontjai, ami a fogszuvasodást különösen a „szerelmek” jelenti. Az egyik érintett terület a repedések – természetes ráncok a rágófelületen.

A repedések rés- és lombik alakúak (vagy csepp alakúak), leginkább bennük ragadnak meg az ételmaradékok, és nagyon nehéz őket fogkefével megtisztítani. De amellett, hogy a repedések sokáig tápközeg maradnak a fogszuvasodást okozó mikrobák számára, még egy anatómiai jellemzőt kell megjegyezni.

A helyzet az, hogy a zománcot mikrotubulusok kötegei alkotják. Ezeknek a mikrotubulusoknak a legnagyobb száma a falakon és a repedések alján teszi leginkább érzékenysé a zománcot a pusztulásra.

És ez még nem minden. Az újonnan kitört fog még nem alakult ki teljesen, kemény szövetei egy ideig még felhalmozzák a kalciumot, és ekkor a legsérülékenyebbek.

A repedések lezárása egy praktikus módszer, amely abból áll, hogy a fog rágófelületén lévő mélyedéseket fizikailag izoláljuk a külső környezettel, így az élelmiszerekkel és a mikrobákkal való érintkezéstől.

A szigetelőanyag nem teszi lehetővé a zománc sérülését az éréséhez elegendő ideig.

Videó: pecsét a fogszuvasodás megelőzésére

Javallatok

Alapvetően, ezt az eljárást Teljes fogzáskor mindenki számára látható (az objektív ellenjavallatok kivételével), de különösen ajánlott:

• Ideiglenes fogak- a tejfogak repedéseinek lezárása gyenge mineralizáció és gyors fogszuvasodásra való nagy hajlam esetén javasolt;
• maradandó fogak- mély repedésekkel, nehezen elérhető öntisztító.

Ellenjavallatok

Számos ellenjavallat létezik, ezek lehetnek abszolút és relatívak.

Az abszolútak a következők:

• Szuvas pusztulási gócok jelenléte a repedésekben. A tömítőanyaggal való bevonást követően a fogszuvasodás nem áll le, hanem hosszú ideig tovább fejlődik, és elérhetetlen marad az észleléshez és a kezeléshez.
• A fog rágófelületének hiányos kitörése, amely nem teszi lehetővé a teljes körű vizsgálatot és a szükséges manipulációkat.

A relatív ellenjavallatok a következők:

• Széles és hozzáférhető repedések.általánosan elfogadott, hogy egy ilyen zománcszerkezet garancia arra, hogy a fog megfelelően megtisztul a lepedéktől a szokásos higiénés tisztítás során. A fogak gyenge mineralizációja esetén azonban az érés idejére a további védelem egyáltalán nem lehet felesleges.
• Rossz szájhigiénia. Különösen fontos a fogak megfelelő, teljes körű ápolása abban a szakaszban, amikor a tömítőanyag már elhasználódott és fokozatosan letöredezni kezd. Ebben az időben a fluor felszabadulási aktivitása jelentősen csökken, és a keletkező forgácsok az élelmiszer-maradványok és a plakk további visszatartásának helyeiként szolgálnak.

Megelőző hatás

A tömítőanyagok a zománc érésének idejét szigetelő hatáson túl a bennük lévő fluornak köszönhetően erősítik a fog felületét.

A töltőanyagból lassan, de hosszú időn keresztül hatol be a fluor, ami sokkal hatékonyabb, mint az egyszeri remineralizáló terápia.

anyagokat

Ma a fogorvosok arzenáljában a speciális tömítőanyagok (tömítők) nagy választéka található. Ez lehet fluortartalmú cement, vagy speciális kompozit anyag, kémiailag és fényre térhálósodva egyaránt.

A folyóképes fotopolimereket mostanában kedvelték, mert könnyű velük dolgozni, és kiváló eredményeket adnak.

Népszerű tömítőanyagok:

• UltraSeal XT Plus
• Grandio Seal
• Fissurite F
• Fissulayt stb.

Technikák

Különbséget kell tenni a módszerek és a technológiák között. A technikák a betegségek kezelésének fő irányai, amelyek jelentős eltéréseket mutatnak egymás között, a technológiák pedig egy adott technika megvalósítása érdekében végrehajtott manipulációk sorozatát jelentik.

nem invazív

Ennek a megközelítésnek az a lényege, hogy az orvos a fog meglévő szerkezetén nem végez jelentős változtatást (sértést), csak kiegészíti, hozzáteszi a már meglévőt.

Az ezüstözési módszer nem szigorú tömítési technológia, mivel nem biztosítja a zománcredők felületének elszigetelését az élelmiszerektől, a lepedéktől és a mikroflórától.

A fogfelszínen lerakódott amorf fémezüst azonban hosszan tartó fogszuvasodást gátló hatással bír, és különösen az ideiglenes fogak védelmére sikeresen alkalmazható.

Ehhez a repedéseket alaposan meg kell tisztítani a lepedéktől, és meg kell győződni arról, hogy nincs repedésszuvasodás (ez az előzetes lépés is szükséges minden repedészárási módszerhez).

Ezután a zománcredők felületét egymás után 30% -os ezüst-nitrát-oldattal és a rendelkezésre álló "fejlesztők" bármelyikével, például 4% -os hidrokinon- vagy aszkorbinsav-oldattal kezeljük.

Ebben az esetben az ezüst nitrátoldatból helyreáll, és jellegzetes fekete színt kap, melynek intenzitása közvetve jelzi a kezelt fogfelület permeabilitását (mineralizációs fokát).

A tejfogak repedéseinek lezárásának klasszikus non-invazív technikája a tömítőanyaggal való tömés.

A plakktól megtisztított egészséges repedéseket a szabványos technológia szerint maratógéllel kezelik, majd egy kényelmes fecskendőből tömítőanyaggal töltik fel. Polimerizáció és mechanikai kezelés után a fog rágófelületét kívánatos bármilyen fluoridos lakkal lefedni.

Videó: non-invazív tömítés lépései

Invazív

Az invazív technikát "zárt", nehezen elérhető repedések esetén alkalmazzák, amelyek falai mintha a fenékre lógnának, lombik alakú teret alkotva.

Az ilyen redők teljes körű vizsgálatához és lezárásához előzetes tisztításuk után a falak görbületét gyémántszerszámmal kell kiegyenlíteni a repedés aljáig, szabad hozzáférést biztosítva a hajtáshoz annak teljes mélységében. És csak miután megbizonyosodott arról, hogy nincs szuvasodás, a tömítést a non-invazív módszerhez elfogadott technológia szerint kell elvégezni.

Fotó: Az invazív repedések lezárásának szakaszai

Az invazív tömítés végrehajtásának sorrendje:

1. A repedések tisztítása és megnyitása;
2. Kezelés pácoló géllel, durva felület létrehozása a tömítőanyaghoz való jobb tapadás érdekében;
3. A zománc alapos mosása savtól;
4. Valójában feltöltés tömítőanyaggal;
5. A bevitt anyag könnyű polimerizációja.

Ha bármilyen típusú repedésben már van szuvas fókusz, akkor először annak kezelését kell elvégezni az adott esetre legoptimálisabb séma szerint, és csak ezután zárják le a repedéseket.

Gyakran Ismételt Kérdések

A maradandó fogak tömítése véglegesen megszünteti a fogszuvasodást?

Nem, mert a tömítés csak az első lépés a fog fogszuvasodás elleni védelmében.

A legsérülékenyebb területek elkülönítése során a zománc érlelődik, és képes lesz önállóan ellenállni a szuvas hibák kialakulásának.

A fogak egészséges állapotának megőrzéséhez elegendő a teljes körű higiéniai ellátás és a rendszeres fogorvosi vizsgálatok.

Árak

A lezárás ára gyermekeknél és felnőtteknél a lakóhely régiójától, valamint a használt módszertől és anyagoktól függ.

A repedések nem invazív módszerrel történő lezárásának átlagos költsége a fogászatban Moszkvában

Invazív módszer esetén az ár valamivel magasabb lesz.

Az ideiglenes és maradandó fogak repedéses lezárása nem csodaszer, amely lehetővé teszi az ember számára, hogy örökre elfelejtse a fogszuvasodás létezését, és többé ne emlékezzen a fogkefére. Ám megfelelő napi higiénés gondozással hosszú időn keresztül biztosítja mindenki fogainak biztonságát.

A maximális hatás elérése érdekében a repedéstömítést a fogzást követő néhány hónapon belül, de legkésőbb 6 hónapon belül el kell végezni. Miért olyan fontos ez az időszak? A lényeg az, hogy a repedés tele van mikrobákkal, és ha elszalasztja a pillanatot, az a tömítőanyag alatti fogszuvasodáshoz vezet.

A tejfogak repedéstömítése gyermekeknél

Általában a gyermek 2,5-3 éves korában hajtják végre, mivel ebben az időben a tejfogak teljesen kiszabadulnak a "csuklyából" és teljes kitörést okoznak.

Ha időben megtörténik a tömítés, akkor a fogszuvasodás kockázata 90%-kal csökken. Érdemes azonban megjegyezni, hogy ez csak akkor lehetséges, ha a gyermek megfelelően gondoskodik a fogairól.

Maradandó fogak repedéstömítése

A gyermek 5-6 éves korában megjelennek a maradandó rágófogak. A mikrobák elkezdenek gyülekezni a repedésekben. Rendkívül nehéz eltávolítani őket rendszeres fogmosással, így fennáll a repedésszuvasodás kialakulásának veszélye. Ezért a felnőtteknek gyakran el kell távolítaniuk a „hat”-ot.

5-7 évesen jelennek meg az első maradandó őrlőfogak, 12-14 évesen a másodikak. Mivel a zománc mineralizálódása a kitörést követő 3 évben megtörténik, már ebben az időszakban javasolt a fogakat a szuvas folyamat által okozott károsodástól védeni. Így leállítja a még nem teljesen kialakult zománc pusztulását, és az ételmaradékok nem tudnak bejutni a fogba.

Ha időben elvégzi a beavatkozást, akkor három vagy több évig megvédheti gyermeke fogait. Ez elég lesz az egészséges és erős fogzománc kialakításához.

A repedések lezárásának eljárása

Szakasz:

• Távolítsa el a lepedéket a fogakról, hogy azok szárazak és tiszták maradjanak. Elektromos keféket és pasztákat használnak, fluor nélkül.

• Ezután a fogakat megmossuk, és pamuttal béleljük ki, hogy megvédjük a nyáltól. A fogakat speciális ragasztó borítja - a zománc kissé érdes lesz. Ezután a fogakat megszárítják, és tömítőanyagot alkalmaznak.

• Egy speciális szonda segítségével a mélyedést egyenletesen lefedjük, a maradványokat eltávolítjuk.

• A repedéseket polimerizációs lámpával töltjük ki. Az anyag megkeményedik. Ellenőrzik a pofák megfelelő zárását.

• Távolítsa el a felesleges tömítőanyagot.

Az eljárás időtartama 15-20 perc.

A közelmúltban nagy népszerűségnek örvend az olyan fogászati ​​eljárás, mint a repedések lezárása. A tejfogaknál a fogorvosok a repedések lezárását javasolják a fogszuvasodás megelőzéseként. A fog fiziológiás benyomódásai (repedések) káros mikroorganizmusokat engedhetnek be a tejfogakba. Emiatt gyermekeknél a fogak felülete egy bizonyos ideig le van zárva. Mielőtt döntést hozna egy gyermekre vonatkozó eljárásról, a szülőknek mérlegeniük kell az előnyöket és hátrányokat.

Repedések - mi ez?

A repedéseket anatómiai barázdáknak, bevágásoknak, üregeknek nevezik a fogak rágófelületén. Mélységük változó - 0,3 mm-től 0,25 cm-ig.Az étkezés során ezek a barázdák eltömődnek az ételmaradékokkal, ami kedvező feltételeket teremt a patogén mikroflóra kialakulásához. Ennek következménye a fogszuvasodás és a fogszuvasodás korai kialakulása. Ennek oka a bemélyedések természetes szerkezetének sajátosságai, valamint az, hogy az üregek mélyén a zománc vékonyabb és kevésbé tartós. A mikrobiális szaporodás mérgező salakanyagai gyorsabban roncsolják a legyengült zománcot, ami hozzájárul a repedések felületes vagy mély szuvasodásának kialakulásához.

A fogászatban a repedések szerkezetének fő típusait különböztetik meg:

• kúpos;
• csepp alakú;
• tölcsér formájában;
• polipoid.

A nemrég kitört maradó fogakon a barázdák mélyebbek, mint a kifejlett és érett őrlőfogakon és előőrlőfogakon. Fogmosáskor az ilyen barázdákat sokkal nehezebb megtisztítani hagyományos kefével. A fiatal fogak zománca nem olyan erős, mint a felnőtt fogakon. Ennek eredményeként az első 4-5 évben az új maradandó fogaknál fokozott a repedésszuvasodás kialakulásának kockázata. Éppen ezért a fogorvosok azt javasolják, hogy a gyerekek tömítsék le fogaik rágófelületét.

Gyakran felmerül a kérdés – mi a különbség a fogtömítés és az ezüstözés vagy remineralizálás között? A repedések lezárásakor az egyenetlenségeket elsimítják és a keletkező üregeket kitöltik.

Az ezüstözés hatására a zománc felülete átmenetileg védve van a kórokozó mikroflórától. Egy speciális összetétel alkalmazása miatt azonban a zománc 2-3 évre esztétikus fekete színt kap.

A remineralizáció alkalmazása lehetővé teszi a zománc természetes hibáinak kijavítását, szerkezetének megerősítését, tömörítését, de ebben az esetben is változatlanok maradnak a repedéseken lévő fiziológiás barázdák, így továbbra is fennáll a fogszuvasodás veszélye. A remineralizáció ad jó hatást idősebb korban, amikor a fogak felülete megváltozott, egyenletesebbé vált.

Miért történik a tömítés?

A mély barázdákban felhalmozódó baktériumok miatt a zománc tönkremegy, ami szuvas üregek megjelenését eredményezi, mivel a szabálytalan alakú szűk barázdákat nem mindig lehet minőségileg megtisztítani az ételmaradéktól. A probléma megelőzésére repedéstömítő anyagokat használnak.

Az eljárás hosszú távú hatást fejt ki, és a probléma átfogó megoldására irányul:

A lezárást csak akkor hajtják végre, ha az eljárásra utaló jelek vannak:

• mély, túl gyakran elhelyezkedő repedések;
• vékony zománcréteg;
• a fogszuvasodás kezdete (fehér folt stádiumában) a rágási vagy oldalsó felületen;
• kis fokú zománc mineralizáció;
• rossz szájhigiénia;
• túl szűk barázdák vagy azok nem szabványos alakja.

A tömítőanyagok típusai

A fogászatban kétféle repedéstömítőt használnak - kémiai és fényre keményedő. Gyermekeknél a repedések tömítésére csak fényre térhálósító szereket használnak, magas kötési sebességük és biztonságos összetételük miatt.

Az anyagok megjelenésükben is különböznek - átlátszó és fehér tömítőanyagokat használnak:

• Átlátszó készítményeket használnak, ha a zománc vékony, Rossz minőség a fogszuvasodás magas kockázatát jósolták. A teljes átláthatóság lehetővé teszi a kóros folyamatok fejlődésének ellenőrzését, és szükség esetén a kezelés időben történő megkezdését.
• A fehér tömítőanyagok normál és magas zománc mineralizációjú fogak tömítésére szolgálnak. A gyermekeknél a repedések lezárására leggyakrabban használt készítmények a Fissurit F és a Grandio Seal. Ezek az anyagok nagy szilárdságúak és kismértékben zsugorodnak. Az oldatokat kis fecskendőben állítják elő, speciális keskeny hegyekkel, amelyek lehetővé teszik a készítmény lehető legpontosabban történő alkalmazását a kívánt területre.

Az eljárás lépései

A közelmúltban csak azoknál a gyerekeknél végeztek ilyen eljárásokat, akiknek tejfogait állandó fogakra cserélték. A szakemberek megfigyelései szerint jelentősen csökkent a fogszuvasodás kezdeti korszaka. Ez azt jelzi, hogy az óvodás kor a legalkalmasabb időszak a repedések lezárására. A tömítőanyag alkalmazása megakadályozza a tejkoronák károsodását, és megelőző intézkedésként szolgál a maradandó fogak kezdetleges fogszuvasodása ellen.

A fogakat a teljes fogzás után hat hónappal lehet lezárni. Egyenetlen növekedésük miatt előfordulhat, hogy többször is fel kell keresnie a fogorvost. A fogak jövőbeni jó állapotának biztosítása érdekében az eljárást 7-10 év múlva meg kell ismételni.

Maga az eljárás két különböző módon történik - invazív és non-invazív. A módszer megválasztását a repedések mélysége és elhelyezkedése befolyásolja. Ha a vizsgálat során széles nyitott üregeket és barázdákat észlelünk, a második módszert alkalmazzuk. Alkalmazása a fogak felületének enyhe csiszolásán alapul. Abban az esetben, ha a repedések összetett alakúak, vagy aljukat szuvasodás érinti, invazív tömítést írnak elő. A repedések szélességének növelésére pontforgatást alkalmaznak.

Technológia non-invazív tömítési eljárás végrehajtására:

Az invazív pecsételés egy kicsit másképp történik:

A tömítés előnyei és hátrányai

Számos pozitív vélemény lehetővé teszi vélemény kialakítását erről az eljárásról.

Ezzel a módszerrel hosszú ideig megvédheti a fogakat a fogszuvasodástól. Az eljárás befejezése után a fogorvos tanácsot ad - hogyan kell ápolni fogait, milyen szabályokat kell betartania, hogy a védőhéj a lehető leghosszabb ideig megőrizze tulajdonságait.

Az orvos tanácsának és ajánlásainak megfelelően a védőréteg hosszú ideig megőrzi tulajdonságait. Óvodáskorú gyermekeknél körülbelül négy év után veszíti el integritását. Egy réteg tömítőanyag maximális védelme körülbelül nyolc év. Ez azt jelenti, hogy nem kell aggódnia a fogszuvasodás megjelenése miatt a teljes időszak alatt, miközben a fogakat speciális repedés-összetétel borítja. A módszer hátrányai közé tartozik a fogszuvasodás kialakulása egy tömítőréteg alatt az eljárásra való rossz felkészülés esetén.