Csereeszközök (protézisek). Diázthemates és három a frontok fogai közötti fogak között jelentős elmozdulással

Az állkapocs fragmenseinek referenciáját hosszú távú áthelyezésnek nevezik. 2 típusú gyártó: klinikai és laboratórium. 1 Capps a törésekhez. alsó állkapocs A fragmensek elmozdulásával és reformitásával a fragmensekkel való áthelyezési szabályozó eszközök vezetékes gumiabroncsokkal és gumi gyűrűkkel vagy rugalmas vezetékes gumiabroncsokkal és csavarokkal vannak ellátva. Miután a szopás a CAPP-ból készült a szájban, egy modellt alkotnak felső állkapocs Az okkluzális felületek szerint, és kap egy gipszblokkot ...

Ha ez a munka nem jön fel az oldal alján, van egy hasonló munkák listája. A keresési gombot is használhatja.

Bevezetés ................................................. ............................... 3 p.

1. fejezet Képviseleti eszközök ... ....... ....... ... ... ........................... ...... 4pro.

1. Kappa ................................................. ........ ... ............... 4.
   1. Shura készülék ... .............................................. .................... ... ... ... ... 5.
   2. A Katz ......... ... ..................... ... ......... ................... .... 7st.
   3. Készülék oksman ................................................ ... ... ... ...... 8ps.
   4. Bruna készülékek ................................................ ............... ... 8..
   5. Kappo-Rod készülék A. L. Grozovsky ..................... ... ... 9..

2. fejezet rögzítő eszközök ......... .. .................................. .... 10.

2.1. Tire vansevich. ......... .. .................................... ........... ..... 10:00.

2.2. Weber gumiabroncs ... ............................................. .................................................. .......................................

2.3. Eszköz A. I. Bethelman........................................... ... ..10st.

................................... 13pm.

2.5. Forrasztás gumiabroncsot a gyűrűk A. A. Limberburg ........................ ... 13st.

3. fejezet Eszközök formázása .... .................................... .. ... 15presses.

Következtetés ................................................. .............. ... ......... 16:00.

Hivatkozások listáját ... ... ......................................... .............................. ... 17

Bevezetés

Maxillofaciális ortopédia egy része ortopédiai fogászat, amely tanulmányok megelőzésére, diagnózisára és ortopédiai kezelés kárt a szájsebészeti területen, eredő sérülés után, sérülések vagy működési beavatkozások mintegy gyulladásos folyamatok és daganatok.

Az állkapcsok súlyos sérülései (törései), a hardverkezelésre van szükség, amely elsősorban a maxillofacries és a relatív (helyes) eszközök rögzítését foglalja magában. A rögzítőeszközöket a szubsztituálatlan fragmensek rögzítésére és a korrigált elmozdult fragmensek rögzítésére használják az állkapocs törések során. Főként vonzzák gumik.

A maxillofacial eszközök áthelyezését is nevezik, a töredékek elmozdulásával rendelkező törések referenciájára (áthelyezésre). Az állkapocs töredékeinek visszaverődését hosszú áthelyezésnek nevezik

Kétféle készítő berendezés van: klinikai és laboratórium.

Munkámban leírom a maxillofacial eszközöket a fogorvosi laboratóriumban.

1. fejezet Rovozíciós eszközök

1.1 Capps

A törések az alsó állkapocs a kiszorító és vontató izgalom fragmenseket mutatja reponent (szabályozó) eszközök fragmensekkel fragmensek felhasználásával vezetékes gumiabroncsok és gumi gyűrűk vagy elasztikus huzal gumiabroncsok és csavarok csavarokkal. A gumiabroncsokat mindkét fragmensen lévő fogak jelenlétében használják. Kompozit gumiabroncsok kondenzált külön-külön fragmenst külső felülete mentén a rugalmas rozsdamentes acél fogak vastagsága 1,2-1,5 mm horgok, amelyre gumigyűrűk alkalmaznak szakaszon. A gumiabroncsok koronákkal, gyűrűkkel vagy huzalok ligatúrával erősödnek. A fragmentumok létrehozása után helyes pozíció A vezérlő gumiabroncsok rögzítéssel vannak helyettesítve. Javasoljuk, hogy olyan áthelyezési eszközöket használjanak, amelyek a mozgó fragmensek után chiningként használhatók. Az ilyen eszközök közé tartozik a Kurlyandsky készülék. Kappából áll. Dupla csövek, amelyekben a megfelelő szakasz rúdja van behelyezve a kocsifelületen. A készülék gyártásához az egyes fragmentumok fogaiból származó öntvényeket, és a kapott modelleket rozsdamentes acélkappa-val állítjuk elő. A szájban lévő gyártott Capps szívása után a felső állkapocs modelljével vannak ellátva az okkluzív felületeken, és gipszblokkot kapunk, azaz a modell. A kappa az ellenkező állkapocs occlusális felületén helyezkedik el, hogy meghatározza a fragmensek elmozdulásának irányát, és megbízhatóan rögzítse őket az áthelyezés után. A szájjelet a száj ellenzékéből a vízszintes irányban a kettős csövek forrasztották, és a rudak alkalmasak számukra. Ezután a csöveket kapják a kappami között, és külön-külön minden kapus a fogakon cement. Miután az állkapocs darabjainak vagy a gumi gyűrűk nyújtásának egylépcsős áthelyezése után helyes parkoliumuk rögzítve van a csőben lévő rudak bevezetésével, amelyet Kappába forrasztunk. Az áthelyezéshez 1-2 rugós íveket használnak, amelyeket a csövekbe vagy csavaros szerelvényekbe helyezünk. Az ívek egy hurok formájában, amelyek hasonlítanak a koffein rugója, hajlítsa be a blokkmodelleket, és a rögzítés után a capple-t a csövekbe helyezzük. A csavaros lámpatestek egy kiálló lemezbe szerelt csavarból állnak, amely az egyik kupak egyik csőjébe kerül. A csőben a második kappa ívelt, az elmozdulás irányába merev lemez, amelynek merevlemeze van a csavarral.

1.2 Shura készülék.

A Shura készülék gyártása a nyomatok eltávolításával kezdődik a tartó oldalfogakból. A referencia koronákat hagyományos bélyegzett módszerrel diszperzió nélkül és szopni őket a szájüregben. A koronákkal együtt távolítják el az alsó állkapocs benyomását, olyan vakolatmodellt vetnek alá, amelyen a tartó koronák találhatók. A rudat betakarított vastagságú 2-2,5 mm, hossza 40-45 mm, ½ ezt rúd lapított, és ennek megfelelően, készít egy lapos cső, amelynek van forrasztva a támogatást koronák héjából. Az apai oldalról a tartó koronákat 1 mm vastagságú vezetékkel forrasztják, hogy erősítsék a designt.

Ellenőrzése után a hordozó egy részét a berendezés a szájüregben, a lapított része a rúd vezetjük be a csőbe, és a kerek kiálló rész van hajlítva úgy, hogy a szabad végén a száj zárva van, és az elmozdult fragmens mentén található a zárt a felső állkapocs antagonisták buggerjei. A laboratóriumban 10-15 mm magas és 20-25 mm hosszú, a rúd lapos vége mentén ferde síkja forrasztva van a rúd körkörös végéhez.

A munkamodellen a ferde sík a fog antaghanistákhoz viszonyítva 10-15 fokos szögben van beállítva. A kezelés folyamatában a ferde sík a tartó fogakhoz közeledik az ívelt fogantyú tömörítésével. Időnként (1-2 naponta) közelítése a ferde sík, hogy a referencia részét állítsuk be a fragmens és tanítani a beteget, amikor a száj zárva van, hogy egy fragmentum az alsó állkapocs mindent egy megfelelő helyzetben. Amikor a ferde sík közel áll a támogatására, az alsó állkapocs élethosszabbítása a megfelelő helyzetben található. 2-6 hónapos használat után ez az eszköz, még akkor is, ha van egy nagy csonthibás, a beteg szabadon lehet, ferde sík nélkül, az alsó állkapocs törlései a megfelelő helyzetben. Így a Shura készüléket jó áthelyezési hatás, kis méret és egyszerű alkalmazás és gyártás jellemzi.

A medián vonalakra fragmensek fragmenseiben használt hatékonyabb eszközök közé tartoznak: Katz, Bruna és Oxman.

1.3 Catza készülék.

A gördülő replikáló készülék koronákból vagy gyűrűkből, csövekből és karokból áll. Ortodontikus koronák vagy gyűrűk a rágó fogak, az ortodontikus koronák vagy a rágó fogakon, a vestibularis oldalra forrasztva, 3-3,5 mm átmérőjű és 20-30 mm hosszúságú.A csövekben bemutatja a megfelelő űrlapothuzal véget ér. A rozsdamentes acél huzal hossza 15 cm, és vastagsága 2-2,5 mm. A huzal ellentétes végei, a száj gazdag szögei, az ellenkező irányba hajlítva, és érintkezésbe kerülnek egymással. A vezeték érintkezési végére vágja a vágást. A fragmentumok áthelyezéséhez a karok végei a fajta, és a vágás helyszínén egy ligature huzal segítségével javítják őket.A fragmensek elterjedése lassan és fokozatosan (néhány napon belül vagy hetekben), mielőtt a megfelelő helyzetben összehasonlítja őket. A huzal rugalmassága miatt a mozgó töredékeket el lehet érni.

Az A. Ya berendezés segítségével a KATS, a fragmenseket függőleges és sagittális irányban lehet használni, a hosszanti tengely körül forgó fragmenseket, valamint az összehasonlításuk után a fragmensek megbízható rögzítését.

1.4 Készülékek oksman

I. M. oksman némileg módosította az A. Ya áthelyezési készüléket. Katz. A készülék mindkét oldalán lévő eszköz támogató részére esett (az egyik helyett) a csövekkel párhuzamosan, és az intravénás rudak hátsó végei két részre osztódnak, amelyek mindkét csőben mindkét oldalon szerepelnek. A készülék ezen módosítása a vízszintes tengely körül forgást véd.

1.5 BRUuna készülék

Bruuna készülékek huzalból és koronákból áll. A huzal néhány vége a fogakhoz kötődik, vagy a koronákhoz (gyűrűk) csatlakozik, átugrott a fragmensek oldalfogakjára. A huzal ellentétes vége, karak formájában ívelt, áthúzva és a szájüregen kívül állva. A vezeték végein a karok formájában görbe, húzza a gumi gyűrűket. Gumi gyűrűk, zsugorodó, elterjedt fragmensek. A készülék hátrányai közé tartozik az a tény, hogy a cselekvés során a fragmensek hátsó részei néha a szájüreg felé tolódnak, vagy a hosszanti tengely körül fordulnak.

1.6 Cappo-Rod készülék A. L. Grozovsky

Az alsó állkapocs csomójainak fogaiból álló fém sapkákból áll, a vállfolyamok csavarokkal, két csavarral ellátott csavarokkal vannak ellátva. A készüléket az alsó állkapocs-törések kezelésére használják, amelyek jelentős csonthiányt és kis mennyiségű fogakat tartalmaznak a fragmenseken. Termelés. Távolítsa el a részleges öntvényeket az alsó állkapocsok, az öntött modellek és a kappa bélyegeiből (gyorsított koronák, gyűrűk). Táblázza a fogakat a fogakra, és távolítsa el az öntvényeket a sérült alsó állkapocs dudoraiból és sértetlen tetejéről. Mold modellek, hasonlítsa össze őket a megfelelő helyzetben és vakolatban az okkluderbe. A két csövek (vestibularis és orálisan) kis fragmensének és egy nagy fragmentum capponjának kapcsolták, egy nagy fragmentumot - egy (vestibulárisan). A távtartó csavar eltávolítása, makacs lyukakkal, anyákkal és csavarokkal. Meg kell erősíteni a köpeny cement a hordozón fogak, egy hosszú kar egy platform vezetünk be orális csőbe egy kis fragmens, a lobby cső nagyobb fragmentum - egy rövid kart egy bél egy távtartó csavar. Az elért pozíció rögzítéséhez a vestibularis csövekben más rudakat vezetnek be a csavarok és anyák megfelelő lyukakkal.

2. fejezet Rögzítő eszközök.

A reteszelő maxillofacial eszközök közé tartoznak a gumiabroncsok, amelyek rögzítik a pofák darabjait a megfelelő helyzetben. A laboratóriumi módszer által gyártott eszközök tulajdoníthatók: Vankevich gumiabroncs, gumiabroncs, Weber busz, stb.

2.1 Shina Vansonevich

Az alsó állkapocs törései nagyszámú hiányzó fogakkal, a kezelést egy busz M. M. Vansevich. Ez egy varrott gumiabroncs két sík, amely elhagyja a gumiabroncs égbolt felületét az alsó molarok vagy egy fogatlan alveoláris gerinc fogaskerék felületéhez.

Az alginát tömegét eltávolítjuk a felső és alsó állkapocsból, öntött vakolatmodellek, meghatározza az állkapcsok és a gipszmunkák központi arányát az artikulátorban. Ezután hajlítsa meg a keretet és modellezze a viasz gumiabroncsot. A síkok magasságát a szájnyitás mértéke határozza meg. A száj kinyitásakor a síknak fenn kell tartania az érintkezést az alveoláris folyamatokkal vagy fogakkal. A gumiabroncs modellezése utána technikus a rágó fogak területén ragaszkodik hozzá. Fél egy lapos viasz magassága 2,5-3,0 cm, akkor a viasz helyettesíti a műanyagokat,. polimerizáció. Miután a viaszt a műanyagba helyezte, az orvos ellenőrzi, hogy az orális üregben beállítja a hordozó síkok felületét, gyors fading műanyaggal vagy fallal (hőre lágyuló insteper), majd a műanyagok helyettesítésével. Ez a gumiabroncs az alsó állkapocs csonti műanyagában használható a csont-graftok megőrzéséhez. A gumiabroncsot Vekevilt az A. I. Stepanov módosította, aki egy palota váltotta fel (a pagel).

2.2 Weber busz.

A gumiabroncsot az összehasonlítás és a hamisítás után az alsó állkapocs darabjainak rögzítésére használják törések - pofák. A fennmaradó fogászati \u200b\u200bsort és az ínyeket mindkét fragmensen lefedi, így az okkluzális felületek és a fogak vágóélei.

Termelés. Távolítsa el a sérült és ellentétes pofákkal ellátott öntvényeket, modelleket készít, tegye őket a központi elzáródás és az okkluder vakolatában. Tegyen egy rozsdamentes vezetéket, amelynek átmérője 0,8 mm zárt ív formájában. A huzalnak 0,7-0,8 mm-rel kell megvédnie a fogakat és az alveoláris részt (a folyamatot), és ebben a helyzetben kell tartani, hogy az interdentális érintkezők régiójában átadott keresztirányú vezetékek kerülnek. A részek helyszínei hosszanti vezetékekkel forrasztottak. Amikor a gumiabroncsot a felső állkapocs töréseinek kezelésére használják az oldalsó osztályokban, a belső rudak bevezetésére szolgáló ovális forma csövei forrasztottak. Ezután szimulálja a viasz gumiabroncsot, szárazon szárazon, és cserélje ki a műanyag viaszt., Ezt követően kezelje.

2.3 Készülék A. I. Bethelman

Számos kavargó koronából (gyűrűkből) áll, amely az állkapcsok fehérjeit és az antagonisták fogait tartalmazza. Az állkapocs koronáinak vestibularis felületén négyenergiával ellátott csövek forrasztottak. A készüléket az alsó állkapocs elleni védekezésének jelenlétében használják az állkövetben, 2-3 fogakkal minden fragmensen.

Termelés. Távolítsa el az öntvényeket az állkapocs frakciókat a koronák gyártásához. Slip koronák a fogakon, távolítsa el az öntvényeket a pofák fehérjeivel és a felső állkapocs. Mold modellek, hasonlítsa össze őket a központi elzáródás helyzetében, vakolat az okkluderben. A koronákat a felső és az alsó állkapocs vízszintes vagy ovális formájú vízszintes csövek vízszintes csövének vízszintes csövekből forgatják és forrasztják. Két P-alakú kapcsolt, 2-3 mm vastag, az ujjak alakját. Az állkapocson lévő berendezés ki van állítva, összehasonlítják a töredékeket a megfelelő helyzetbe, és rögzítik őket a konzol bevezetésével.

2.4 Lamelláris gumiabroncs

A gumiabroncsot fogatlan pofák töréseinek kezelésére használják.

Termelés. Távolítsa el az öntvényeket az alsó állkapocs mindegyik fogatlen törékenységéből és a felső állkapocs sértetlen toleranciájából. Az egyes kanálok az alsó állkapocs és a felső állkapocs minden csomójára készülnek. Az egyes kanálok alkalmasak, szilárd okklúzott görgők erősödnek rájuk, meghatározzák és rögzítik a központi kapcsolatot az álla "példázat" segítségével. Ebben az állapotban az alsó állkapocs egyéni kanálát gyors fading műanyagból eltávolítják a szájüregből. A gipsz egy occluderbe, távolítsa el a falhengereket, és cserélje ki őket oszlopokkal a gyorsabb ridewinking műanyagból. A gumiabroncsok és az álla "futás" állkapcsára kerülünk.

2.5 Forrasztó gumiabroncs a gyűrűkön A. A. Limberg.

A gumiabroncsot az állkapocs egyetlen lineáris töréseinek kezelésére használják mindegyik fragmensen legalább három tartófogak jelenlétében. Termelés. A leadott a koronák (gyűrűket) a hordozón fogát, ellenőrzés a szájüregben, távolítsa el az öntvények töredékekből, a fogak, amelyek koronát, és a casting az ellenkező állkapocs. A laboratóriumban a modellek formázottak, a koronákkal ellátott fragmensek a megfelelő arányban vannak az antagonisták és vakolat fogakkal az okkluderbe. Vestibularis és orálisan a forrasztott vezetékek koronáihoz; Ha a gumiabroncsot az Interlayer stretchinghez használják, akkor az íny felé hajló horgok forrasztják a huzalba. Az alsó állkapocson lévő katona egy ferde sík segítségével kiegészíthető rozsdamentes acéllemez formájában, az állkapocs intakt fele vestibuláris oldalán. A dekoráció után a gumiabroncs csiszolása és polírozása erősödött a fogak cementjén.

3. fejezet alkotó eszközök.

Alkotó eszközök. Miután a szájüreg és a régió bizonyosságának lágyszövetei mechanikus, termikus, kémiai és egyéb károsodása, hibák és heg változások alakulnak ki. Számomra, hogy megszüntessem a sebgyógyulás után, a műanyag műveletek termelését, a test szomszédos távoli részeit használva. Annak érdekében, hogy a graft indítását adjon a beutazás során, különböző formatív ortopédiai eszközöket és protéziseket használnak a helyreállított rész formájának lejátszásához. Formázó eszközökön áll rögzítéséről csere és alkotó elemek formájában megvastagodott bázisok elleni területek formored. Ezek eltávolíthatóak és kombinálhatók a nem eltávolítható részek kombinációjával koronák és megerősített eltávolítható alkotóelemek formájában. Az átmeneti hajtás műanyagával és az orális üregének a bőrfedél sikeres tapadásához (0,2-0,3 mm vastagságú). , a seb felé nézve. Számomra egyszerű alumínium gumiabroncsot használhat, amelyet egy fogorvosi íven helyezünk el, hurkokkal a hőre lágyuló tömegek elhelyezésére. A fogak és protézisek részleges elvesztésével a protézis eltávolítható kialakítása a vestibuláris peremre a működési mezővel szemben egy zigzag-vezetékkel forrasztva, amely a hőre lágyuló tömeget vékony bőrfedéllel rögzíti. Ha a fogászati \u200b\u200bsorban ellen az operációs mező ép, akkor fogszabályozó koronák által gyártott 3-4, a vízszintes cső vestibularly forraszanyag, amelybe a 3-alakú hajlított huzal van behelyezve a rétegződés hőre lágyuló ömledék és bőrlebenye. Az ajkak műanyagával, az arcok, az álla, mint a formázó eszközök, a fogsorok fogsorait és a fogsorok fogsorait használják és csontszövetRagyogó, támogató és képződik protetikus ágyak.

Következtetés.

Az állkapocs-frakciók időszerű és helyes áthelyezése és rögzítése, a vándorló fragmensek ragyogása és az állkapocs további helyreállítása miatt az állkapocs további helyreállítása miatt helyesen kapcsolódnak egymáshoz.

A minőségi végrehajtható eszköz nem nyújtható erős fájdalom hordozó.

A páciens sikeres kezelése nemcsak az orvostól függ, hanem ismeri saját fogtechnológiáját is.

Bibliográfia.

1. Devotherapy Technique M. M. Rasulov, T. I. Ibrahimov, I. Yu. Lebedenko
2. Ortopédiai fogás
3. V. S. Pododin, V. A. Ponamarreva Útmutató a fogtechnikusok számára
4. http://www.docme.ru/doc/96621/ortopedicheskaya-stomatologiya.-bolmasov-n.g.---abolmasov-n....
5. E. N. Zhulev, S. D. Arutyunov, I. Yu. Lebedenko maxillofacial ortopédiai fogászat

B.D. szerint Kabakova, a Wartime (a nagy hazafias háború tapasztalatai) a maxillofacial régió által megsérült, a sérülések teljes számának 93-95% -a - 2-3%, Contúzió - 2-3%. A modern háború és a nukleáris fegyverek használata keretében feltételezzük, hogy a maxillofacial régió elváltozása csak 20% lesz (8% égési sérülések, sérülés 6%, sugárzási sérülések 6%), és kombinálva - 80% + sérülés - 60%, burn + Sugárzás elváltozás - 5%, sérülés + sugárzás + égés - 10%). Nyilvánvalóvá válik, hogy a nehéz károk érvényesülnek.

Az iparosodás és az automatizálás korában az ember által termelt katasztrófák száma növekszik, és velük és a maxillofacial és a koponya terület sérüléseinek száma. A sérülések egyre növekvő intenzitása azt sugallja, hogy a 60 évig tartó embereknek a veszélye nagyobb, mint a szív- és érrendszeri betegségek.

Számos statisztika szerint a közúti balesetek vezetője az esetek 70% -ában megsérült, más típusú balesetekkel, a fej fedéléseinek gyakorisága 30%. Az Európában egy személy és pofák középső részlegének traumatizálása folyamatosan növekszik. A személy és a pofák középső részlegében bekövetkező törések aránya jelenleg közeledik az 1 + 1 vagy 1 + 2-hez, a közúti balesetek, a háztartás, a sport és az ipari sérülések gyors. A férfiak traumatizálása 7-szer nagyobb, mint a nők. Jelenleg az arc csontvázának törései között: az alsó állkapocs csontjainak 71% -a, 25% a középső részleg törése, 4% a közép- és alsó részlegek kombinált sérülései.

Az alsó állkapocs törései között: 36% - egy titokzatos folyamat, procus Condilaris;21% - az állkapcsok szöge; 3% - ág, és a fennmaradó rész - törések a fangok, premolárok, molars területén.

A törés a csont integritásának részleges vagy teljes megzavarása a megnövekedett mechanikai terhelés vagy patológiás folyamat hatása alatt.

Által etiológiai jelmegkülönböztetni a pofák törését:

Traumás:

Lőfegyverek;

Szükségtelen, a töredékek száma lehet: v single;

V. kettős;

V. hármas;

V Többszörös;

V kétoldalú;

Patológiai (spontán) törések merülnek fel a csont vagy a test fájdalmas folyamatának áramlása miatt, például osteomyelitis, csont neoplazmák, szifilisz, tuberkulózis.

Által a törés karaktereaz állkapcsok megkülönböztetnek:

Teljes (az állkapocs folytonossága) zavart;

Befejezetlen. Törésekmegosztjuk a következőket is:

Nyitott;

Zárva.

A törési vonaltól függően megkülönbözteti:

Lineáris;

Töredékes;

Átlós;

Hosszirányú;

Ferde;

Cikcakk;

A fogsorban;

A fogazaton kívül.

Tekintettel a törések széles skálájára, a megfelelő diagnózisra, és a betegek kezelésének módjának megválasztása az állkapocs törések részletes osztályozását alkalmazza. A leginkább informatív besorolás V.YU. Kurland, Z.ya. Shur, i.g. Lukomsky, I.M. Oxman.

12.1. A lőfegyverek összetett kezelésének alapelvei és a törések ellentétesek

A pofák töréseinek kezelésében 4 támogatási típus megkülönbözteti:

Elsősegély a helyszínen - az áldozat vagy az idegenek biztosítják;

Első prefigure Súgó vagy orvosi segítségnyújtás - ápoló, paramedikus, fogorvos vagy mentőautó;

Egyszerű ambuláns kezelés (járóbeteg-specializált kezelés) - fogorvos járóbeteg-alapon vezet;

Komplex specializált kezelés (fekvőbeteg kezelés) egy speciális orvosi intézmény fogorvos.

A kezelés alapelvei minden szakaszban az időszerűség, az egyéniség, a bonyolultság, a folytonosság, az egyszerűség és a módszerek kezelésére szolgáló módszerek a személy csontjainak kezelésére, miközben fenntartja az alsó állkapocs és a temporomandibuláris kötés, valamint a korai Funkcionális kezelés.

Az elsősegélynyújtás a sérülés utáni szövődmények megakadályozása, a fájdalomcsillapítás, a vérzés, valamint az asphycia elleni küzdelem. A beteg oldalra vagy a gyomorra kerül. Egy öltözködési anyag hiányában, amikor az elsősegélynyújtás, akkor a háromszög alakú SAP formájában összecsukott anyagokból illeszkedhet. Ha az alsó állkapocs törései, egy ívelt darab kartonpapír, rétegelt lemez vagy más sűrű anyag is alkalmazható, mint egy improvizált tápkábel. Ez a gumiabroncs pamutból van burkolva, burkolva Marley-t, és körkörös fejjel vagy prazhevoid kötéssel rögzítve.

A legfontosabb a szabad légzés, az asphyxia megszüntetése, amely a nyelv visszahelyezése miatt felmerülhet, a légcső lumen lezárása véróra vagy eltávolítható protézis.

Az első orvosi segítség (közlekedés immobilizáció) az, hogy biztosítsák a sebfelület közlekedési immobilizációját és lefedését egy házas kötéssel, érzéstelenítéssel és az áldozat kézbesítésével a kórházban. Asphyxia megelőzése érdekében gondosan ellenőrizni kell a szájüreget, távolítsa el a vérrögöket, az idegen testeket, a nyálkahártyákat, az élelmiszermaradványokat, a hányást, húzza előre az alsó állkapocs szögét. Ha ezek a tevékenységek nem engedélyezték a légzőrendszert, akkor a tracheotomia végrehajtása szükséges. A legegyszerűbb I. gyors módszer - Conicotomia (tompított porc) vagy thyreotomia (pajzsmirigy porc disszekciója), a kanülbe behelyezve a kialakított résbe.

Az ideiglenes folytatási elrendezés az egyik ütésmegelőzés egyik eszköze, természeténél fogva a vérzés megállítására vagy figyelmeztetésére, a fájdalom leállítására. A békeidőben a közlekedési immobilizációt a mentőállomások orvosai vagy paramedikusai végzik, vagy a környező kórházak orvosai.

A felső és az alsó állkapocs ágai ideiglenes konszolidációjához szabványos szállítási prassevoid kötszereket, gumiabroncsokat, paradistákat használhatod D.a. Entin, Kit Ya.m. Zbarja (12-1 ábra). A chinfulot 2-3 napig alkalmazzák, ha elegendő mennyiségű fogak van, amely rögzíti a harapást.

Az alsó állkapocs csomópontjainak immobilizálása, valamint a felső állkapocs alveoláris folyamatának törései során a ligóciós kötődést 0,5 mm átmérőjű bronz alumíniumhuzalhoz kell alkalmazni. További

Ábra. 12-1.Standard álla áll a D.A. Az enthin a STANDARD SET YA.M. Zbarja

ezután a főparanciális Prash-látható kötést elvégzik. A fogatlan állkapcsok töréseivel a betegek a chinful prash kombinációban szállító gumiabroncsként használhatók.

A közlekedési gumiabroncsok megerősítése speciális fejlécek - kalapok, amelyek egy ruhadarab, fej-karika fejhengerekkel és horgokkal vagy hurkokkal, gumi csövek rögzítésére.

A traumatikus károsodás súlyosságától és természetétől függően egyszerű járóbeteg-kezelés (járóbeteg-specializált kezelés) elvégezhető, amely fogorvos járóbeteg-alapon vezet, vagy a beteg a kórházba kerül a fogorvosi osztályban, ahol azt hordozza komplex speciális kezeléssel. A járóbeteg-kezelés általában az alsó állkapocs egyszerű törései esetén, valamint a felső állkapocs alveoláris folyamatának törései, ha lehetetlenné válik, vagy nem hajlandó a fekvőbeteg kezelés elvégzésére.

A JAW törések kezelése 2 célkitűzéssel rendelkezik: az anatómiai integritás helyreállítása, a fogászati \u200b\u200brendszer érintett elemeinek felújítása.

Ehhez szükséges, hogy összehasonlítsa a töredékeket a megfelelő helyzetben (áthelyezés) és tartsa (immobilizálás) őket, amíg a törés gyógyul. Ezen feladatokhoz ortopédiai és sebészeti kezeléseket használnak.

A speciális kezelés általában egy felméréssel kezdődik, amelyet a törés természetének radiográfiai meghatározásával végeznek. Szükség esetén kivéve a fogorvos a felmérés, a sebészek, a traumaológusok, a neurosurek, az otolaryngológusok, a szemészeti, újraélesítő stb.

Attól függően, hogy a klinikai kép Az orvos érzéstelenítő módszert választ.

Az arcváz többszörös és kombinált töréseival, miután az áldozatot az általános érzéstelenítés alapján az áldozattól való eltávolítása után az intézkedéseket az olyan módszerek mellett végezzük, amelyek nem akadályozzák meg a hörgőfa felülvizsgálatát, az alsó állkapocs funkcióját , táplálkozás és a szájüreg gondozása.

Terápiás taktika a forgattyús agy sérülése során a típusától és súlyosságától függ. Ha légzési elégtelenség, vérzés, növekvő jelenségek jelenségek, eredetileg sebészeti kezelésüket végeznek, majd a sérült arccsontok immobilizálását.

Az arcváza károsodásának kezelésének módja a domináns sérülés jellegétől és súlyosságától függ, a beteg általános állapota és életkora, valamint a töredékek elmozdulásának lokalizációja és jellege.

Az ortopédiai kezelés leggyakoribb módszere gumi huzal ragyog,s.S. által javasolt Tigershtedt még mindig a második világháború alatt (1916). 1967-ben V.S. A Vasilyev szabványos rozsdamentes acélszalag gumiabroncsot fejlesztettek ki, kész horgokkal (12-2. Ábra).

Ábra. 12-2.A gumiabroncsok hengerelt scentinghez a pofa törések során: A - ívelt vezetékes gumiabroncs S.S. Tigerstedta; B - Standard szalag gumiabroncs az inter-kaland rögzítéshez V.S. Vasailyev

Megkülönböztet hajlított gumiabroncsokhuzalból:

Sima konzol;

Sima gumiabroncs távtartókkal;

Gumiabroncsok csuklópántokkal;

Gumiabroncs pántokkal és ferde síkral;

A gumiabroncsok és intercünk. -Ért csillogóa következő eszközökre van szükség:

Campon Counpers;

Fogó;

Anatómiai és fogászati \u200b\u200bcsipeszek;

Tűtartó;

Bilincs;

Fogászati \u200b\u200btükör;

Fémfájl;

Crown olló.

Nak,-nek anyagokszükség:

Alumínium huzal, vastagsága 1,5-2 mm-es szegmensek 25 cm;

Bronz alumínium vagy rézhuzal 5-6 cm vastag 0,40,6 cm vastag;

Gumi leeresztő cső 4-6 mm-es lyukkal gumi gyűrűkkel;

Öltözködés.

A gumiabroncs átfedése előtt szükség van a beteg szájára az étkezési tömegek, a plakk, a törött fogak, a csontfragmensek, a gézlabdák vérrögzítésével, 3% -os hidrogén-peroxiddal, majd öntözési permanganáttal nedvesített kálium 1 ÷ 1000. Szükség esetén végezzen érzéstelenítést.

Szopás és átfedés esetén alumínium gumiabroncsok(12-3. Ábra) Meg kell ragaszkodni bizonyos követelményeknek.

A gumiabroncsot a fogpenet vestibuláris felületén kell elhelyezni egy ilyen számítással, hogy legalább egy ponton legyen minden egyes fog mellett. A fogak koronáinak kontúrjainak hajlítása nem szükséges.

A gumiabroncsnak nem szabad zökkenőmentesnek lennie a gumi nyálkahártyához, hogy elkerülje az oktatást.

A gumiabroncs vége a disztikusan elhelyezkedő fogak körüli horog formájában kanyarodik, vagy tüskék formájában, és a vestibularis oldalról származó disztális fogak interdentális intervallumában van beadva.

Ábra. 12-3.Huzal gumiabroncsok típusai: A - Sima gumiabroncs-konzol; B - gumiabroncs a Schelhornon; B egy huzal gumiabroncs, amely csúszó csuklópántot tartalmaz a narancssárga-városi; G - Sima vezetékes gumiabroncs, keretes töréssel

Az ív az ujjaikkal hajlítva a fogászati \u200b\u200bsor mentén, gyakori korrekcióval a szájüregben, elkerülve az ismételt hajlítást.

Elfogadhatatlanul érvényesíteni gumiabroncs megnyomásával a fogakat, hogy elkerüljük a fájdalmat és elmozdulás töredékek.

Ha a gumiabroncs fogászati \u200b\u200bsorában van hiba, a hurok a P betű formájában fuzionálódik, amelynek felső keresztléje a hiba szélességének felel meg, és a szájüregnek címzett.

A hurkok eltömődnek. A csuklópántok közötti távolság legfeljebb 15 mm, 2-3 hurok mindkét oldalon. A csuklópántnak legfeljebb 3 mm hosszúnak kell lennie, és 45 ° -os szögben kell lennie a gumihoz. A hurkokat nem szabad megsérteni a szájüreg nyálkahártyáját.

A gumiabroncsot a ligatúrák rögzítik nagyobb számú fogakhoz. A ligatúrák az óramutató járásával megegyező irányban forognak, a felesleget le kell vágni, és a közepére hajlik, hogy ne sérüljenek a nyálkahártya membránt.

Sima boba következő:

Az alveoláris folyamat törései alatt, ha lehetséges egyszerre betölteni a töredékeket;

Az alsó állkapocs medián töréseivel a fragmensek függőleges elmozdulása nélkül;

A fogazatban lévő törések esetében, ha nem kíséri a fragmentumok függőleges elmozdulása;

Az alsó állkapocs kétoldalas és többszörös törései a fogsorban, amikor elegendő számú fogak megmaradnak minden egyes törésen.

Ugyanezen bizonyságtétel, szabványos gumiabroncsok is alkalmazhatók. Vasilyeva.

A zökkenőmentes gumiabroncs távtartókkal a frontíciós hibás törésekhez használható.

A fragmensek függőleges elmozdulásával a fogazatban lévő törés esetén gumiabroncsok használhatók.

A belső intercations vállalkozásokat a közeli fogászati \u200b\u200btörések kezelésére használják. A töredékek függőleges elmozdulásával rendelkező törések kezelésében közvetlen átviteli gumi vontatást használnak. A fragmensek elmozdulásának két síkban történő elmozdulásának kezelésére a ferde interkresszor tolóerő látható.

Az alsó állkapocs törései alatt, kis számú fogakkal a töredékeken vagy teljes távollétükkel, a durva szelepek v.f. Rud - Ko, Ya.m. Zbarya.

Annak érdekében, hogy egyszerűsítse a naisubuláris gumiabroncsok előállításának technikáját, és javítsa az alsó állkapocs frakció rögzítését, javasoljuk, hogy gyors keményedő műanyagot alkalmazzunk, a csontdarabok használatának fő jelzése a megfelelő helyzetben.

Ha az oldalszakaszban lévő törések, az oldalsó osztály osteomyelitis, hogy megakadályozzák a fragmentum elmozdulását a működési beavatkozás során kóros törés esetén, stabil ferde síkot használnak, ami 2-3 koronát tartalmaz az érintetlen oldal oldalirányú fogakon , vagy egy forrasztóbusz, amelyből a gazdaság rozsdamentes acéllemeze. A lemez a felső állkapocs fogászati \u200b\u200bantagonistáinak vestibuláris felületére támaszkodik. A széle nem lehet magasabb, mint a felső állkapocs fogainak nyaka zárt fogakkal, hogy ne sérüljön a nyálkahártya. Az alsó fogak koronáihoz a lemezt az egyenlítő alatt kissé forrasztják, hogy ne zavarják a fogak bezárását.

Az alsó állkapocs kétoldalas töréseivel a könyv medián fragmensével való elmozdulásával az oldalfragmensek az acélhuzal ív megfelelő helyzetében vannak elhelyezve, és a rövid fragmenst az intercelless tolóerő segítségével húzzák fel . A kezelést egy sima buszcsavarral végezzük, miután az összes fragmentum fogai megfelelő lezárását eredményezi.

Az alsó állkapocs törése egy fogatlan fragmenssel, a hajlított gumiabroncs hurokkal és hőre lágyuló béléssel van rögzítve. A fogakkal ellátott csomókat a vezetékes ligatúrákkal erősítik a felső állkapocs fogakáig.

Az alsó állkapocs egyetlen töréseinek kezelésére a fragmensek teljes mobilitásával a fragmenseknél vagy a fogak mobilitásának kisebb száma esetén egy eltávolítható jubizálható webes gumiabroncsot használunk (12-4. Ábra). Az ilyen gumiabroncs lefedi az egész fennmaradó fogászati \u200b\u200bsorot és az ínyeket mindkét fragmensen, így a fogak rágható és vágó felületei nyitva vannak. Az alsó állkapocs törések törésere alkalmazható.

Ábra. 12-4.Weber gumiabroncs: A - a gumiabroncs vezetékkeretének gyártása; B - Kész gumiabroncs

Ha töréseket, az alsó állkapocs fehérneműt és a tetején lévő fogak hiányát a Hunning Port eszközök használják, a Limberg az állkapcsával kombinálva (12-5. Ábra).

A felső állkapocs törései között gyakrabban jelezte az alveoláris folyamat törését. Ezek az ellensúlyozás és az eltolás nélkül lehetnek. A törmelék elmozdulásának iránya a jelenlegi erő irányának köszönhető. Többnyire fragmensek visszafordulnak, vagy a középvonalig.

Elsősegély a kezelésben az alveoláris folyamat töréseileáll, hogy a megfelelő helyzetben lévő fragmentum létrehozásához és átfedje a természetes vagy a külső öntettel, hogy a fogak antagonisták szorosan záródjanak. Sikeresen alkalmazhat egy elasztikus poserasoid kötést. Az alveoláris eljárás töréseinek egyszerű speciális kezelését sima alumínium vagy acéltartóval végezzük. Kezdetben törékenyek lesznek

Ábra. 12-5.Az állkapocs töréseinek kezelésére használt eszközök a fogak teljes hiányával: A - a Hunning Port eszköze; B - Limberg eszköz

a kezek és a fogak zárva vannak a kezükkel, amely a felső fogászati \u200b\u200bsorhoz tartozó konzolra hajlik. Ezután a csülök és a végek formájában lévő huzal-ligatúrák az összes fogak között vannak származva, a száj előestéjén vannak eltávolítva. A busz az érintetlen oldal fogaihoz van rögzítve, megkérdezi a pácienst, hogy lezárja a fogakat a megfelelő helyzetben, a megfelelő helyzetet, majd egy töredéket kötött a konzolra. A futásokat a konzol teljes rögzítése után forgatják. Ha ellenjavallat van a busztartóhoz, készítsen egy teljes gumiabroncsot a tartó koronák helyével az érintetlen terület és fragmentum fogaira.

-Ért testtörések felső állkapocs(Támogató és alterületi) A fragmensek szabad mobilitásával az elsősegélynyújtás a megfelelő helyzetben lévő fragmensek létrehozására és a fejkapra rögzítésére csökken. Ebből a célból szabványos berendezéseket használnak: Enthin gumiabroncsok, Limberg, merev korean. A prazevoid kötszerek akkor hatékonyak, ha az alsó állkapocs sérült, mindkét állkapocs esetében legalább 6-8 pár antagonista fogak vannak. A standard gumiabroncs-kanalakat 1-2 napon keresztül helyezkednek el. Fő hátrányaik magukban foglalják: a töredékek, a fragmentumok gyenge rögzítése, a nemhygienicitás, a sérült felső állkapocs helyes létrehozásának figyelemmel kísérése, mivel a gumiabroncs bezárja az egész fogorvosot

sor.

Egyszerű speciális kezelésaz egylépéses utántöltő és rögzítő töredékek a megfelelő helyzetben vannak. Ebből a célból egyedi vezetékes gumiabroncsokat használnak: minden hajlított és kompozit. A gumiabroncsokhoz csatlakoztatott és be- és be- és be- és in-tone karok egy gipszalapba vannak csatlakoztatva. Az elülső állkapocs részlegének töréseinek kezelésére Ya.m. Zbarzh felajánlott egy ötvözött alumínium huzal gumiabroncsot (12-6. Ábra).

A felső állkapocs töréseinek kezelésére az I. és II. A Zbarge egy olyan szabványos készletet fejlesztett ki, amely egy íves buszból áll, amely olyan öltözködést és összekötő rudakat tartalmaz, amelyek egyidejűleg rögzíthetők és feledésbe merülhetnek. A felső törés kifinomult speciális kezelése

Ábra. 12-6.A felső állkapocs töréseinek kezelésére szolgáló berendezés Ya.m. Zbarazhu: A - fej gipszkupak; B - Ívelt vezetékes gumiabroncs belső eljárásokkal, amelyek a fej kalaphoz vannak rögzítve

a fragmentum (szuburbális törés) és az alsó állkapcsok integritásával rendelkező könyvben bekövetkezett pofák a Webrue-busz belső-orális rögzítésének módszerével történnek, a belső karokkal, amelyek rugalmas tolóerővel vannak ellátva a fejkötés. A gyökér és a vestibuláris oldalakon a fogakat és a gumi nyálkahártyát lefedi. Az oldalsó osztályok mindkét oldalán a csövek, amelyekben a rudakat befecskendezik a fejkötéshez való csatlakozáshoz. NAK NEK nazubodesnevek hátrányaia gumiabroncsok magukban foglalják az alveoláris folyamat és a szilárd csirke nyálkahártya-membrán átfedését, a felső állkapocs, a fragmens gyenge rögzítésének teljes benyomása. A Z.ya hátrányainak kiküszöbölése érdekében Shur azt javasolta, hogy a webáru-buszot egyetlen forrasztóbuszba cserélje, tetrahed csövekkel az oldalsó osztályokon, hogy erősítse őket a belső rudak. A rudak külső végei szorosan vannak összekötve a közeledő rudak gipszkapjjával, amelyek függőlegesen gipszkapcsokkal készülnek.

A felső és az alsó állkapocs egyidejű törése, a tengerparti gumiabroncs belső rudakkal és horgokkal, az alsó állkapocs csomóinak szakaszos rögzítéséhez, az A.a. által javasolt puhafejű sapkához rögzítve. Limberg.

A felszabadító törésekkel rendelkező pofák időben történő immobilizálásával 4-5 hétig nőnek fel. Általában 12-15 nappal a törésvonal mentén a sérülés után, egy primer csontkukorica sűrű oktatás formájában megtalálható. A csonttöredékek mobilitása észrevehetően csökken. A 4-5. hét végére, és néha a törés tömítésével rendelkező fragmensek mobilitása eltűnik - egy másodlagos csont sarok alakul ki. Ha a csonttörlők közötti rés radiográfiai vizsgálata a törés klinikai gyógyulása után legfeljebb 2 hónappal definiálható.

A terápiás gumiabroncsok eltávolíthatók a fragmensek klinikai mobilitásának eltűnése után. A lőfegyvertörések emelési határideje jelentősen növekszik.

Átfogó helyreállító kezelés A töréseket a radiográfia, a myographírás és a laboratóriumi módszerek Kutatás.

12.2. A komplex maxillofacial eszközök osztályozása

Az állkapcsok fragmenseinek rögzítését különböző ortopédiai eszközök alkalmazásával állítják elő. Minden ortopéd készülék csoportra osztható a funkció függvényében, a rögzítés, a terápiás érték, a formatervezés, a gyártás és az anyag.

Funkció szerint:

Immobilizáló (rögzítés);

Áthelyezés (javítás);

Korrekciós (útmutatók);

Formáló;

Reszekció (helyettesítés);

Kombinált;

Protézisek az állkapcsok és az archibák során.

A rögzítés helyén:

Innorokratikus (egyszemcsés, atelarous, intercelless);

Sorban;

Belső és belső (maxillary, mandibular).

Terápiás célokra:

Alapvető (független terápiás jelentés: rögzítés, korrekció stb.);

Kiegészítő (munkavállalók a bőr-műanyag vagy csont-műanyag műveletek sikeres végrehajtásához).

Tervezés szerint:

Alapértelmezett;

Egyéni (egyszerű és összetett).

Gyártás útján:

Laboratóriumi gyártás;

Extralaboratory gyártás.

Alapján:

Műanyag;

Fém;

Kombinált.

Az immobilizáló készülékeket súlyos állkapocs-törések, elégtelen mennyiségek vagy fogak hiánya a fragmensek kezelésére használják. Ezek tartalmazzák:

Huzal gumiabroncsok (Tigerstedta, Vasilyeva, Stepanova);

Gumiabroncsok gyűrűkön, koronák (horgok horgok);

Kappa gumiabroncsok:

V. fémöntvény, bélyegzett, forrasztás; V műanyag;

Cserélhető gumiabroncsok a kikötő, Limberg, Weber, VanKevich, stb.

A csonttöredékek áthelyezéséhez hozzájáruló áthelyezési eszközöket is alkalmazzák, szűrhetetlen törésekkel, turbulens pofákkal. Ezek tartalmazzák:

Relasztikus interációval rendelkező vezetékek áthelyezése stb.;

Berendezések intra és belső karokkal (Kurlyandsky, Ox-Mana);

Repositioning eszközök csavart és egy repellens platform (Kur-Lyandsky, Grozovsky);

Repositioning eszközök egy fogatlan fragmensen (Kurland és mások)

A fogatlan állkapcsok (gunning-port gumiabroncsok) áthelyezése.

A javításokat olyan eszközöknek nevezik, amelyek hozzájárulnak az állkapocs-fragmensek megőrzéséhez egy bizonyos helyzetben. Ők meg vannak osztva:

Alannisztán:

V. standard Chin Prash fejfalakkal; V. standard gumiabroncs Zbagia és mások.

Szabadtéri:

■ V Sung gumiabroncsok:

Huzal alumínium (tigerste, vasailyeva stb.);

Bőrkiütés gumiabroncsok gyűrűkön, koronákon;

Műanyag gumiabroncsok;

Románcos eszközök rögzítése;

■ custraal gumiabroncsok (Weber et al.);

■ gumiabroncsok (port, limberg);

Kombinált.

A vezetők (korrekciós) olyan eszközöknek nevezik, amelyek egy konkrét irányú pofák csonttöredékét biztosítják egy ferde sík, a beágyazás, a csúszó csuklópánt stb.

Huzal alumínium gumiabroncsok esetén a vezető síkok egyidejűleg fuzionálódnak a buszról ugyanabból a huzalból származó hurkok formájában.

A bélyegzett koronákhoz és a kappámhoz a ferde síkok sűrű fémlemezből és forraszból készülnek.

Az öntött gumiabroncsok, a sík szimulált viaszból és öntött együtt a gumiabroncsot.

A műanyag gumiabroncsokon a vezető sík egyidejűleg modellezhető a gumiabroncsnak egyetlen egész számként.

Az alsó állkapocs nem elegendő vagy hiánya esetén a Vankevich gumiabroncsokat használják.

A formátumokat olyan eszközöknek nevezik, amelyek műanyag rétegek (bőr, nyálkahártya), létrehozva egy ágyat egy protézishez posztoperatív időszak és megakadályozzák a heg-változások kialakulását a lágy szövetekben és azok következményeikben (a fragmensek elmozdulása a szigorító erők miatt, a protéziságy deformálódása stb.). A tervezés szerint az eszközök a károsodás és az anatómiai élettani jellemzői függvényében a legmagasabb változatos lehetnek. A formázó berendezés kialakítása izolált képző alkatrész és rögzítőeszközök.

A reszekciót (helyettesítéseket) olyan eszközöknek nevezik, amelyek a fogak eltávolítása után kialakított fogazat hibáit helyettesítik, az állkapcsok hibáit, a sérülés után bekövetkezett személy részeit, a műveleteket követően. Ezeknek az eszközöknek a célja, hogy helyreállítsa a szerv funkcióját, és néha tartsa az állkapocs frakcióját az arc elmozdulásából vagy puha szövetéről.

A kombinált olyan eszközök, amelyeknek több feladata van, és különböző funkciókat végeznek, például: az állkapocs fragmenseinek rögzítése és a protéziságy képződése vagy az állkapocs-hiba cseréje és egyidejűleg a bőrszárny képződése. Ennek a csoportnak a tipikus képviselője Kappov-rúdberendezést kínál az Oxmannak az alsó állkapocs törései szerint, csonthibával és elegendő számú stabil fogakkal a fragmenseken.

A maxillofacial ortopédiákban használt protézisek meg vannak osztva:

Zubalavolaron;

Maxillary;

Arc;

Kombinált;

Az állkapcsok reszekciójában a protéziseket használják, amelyeket poszt-technek neveznek.

Megkülönbözteti a közvetlen, a legközelebbi és a távoli protetika. E tekintetben a protézisek operatív és posztoperatívakra oszthatók. A csereeszközök tartalmazzák az orrhibákban használt ortopédiai eszközöket is: védőlemezek, konzervek stb.

A protézisek az archibák és az állkapocsok során az ellenjavallatok esetében gyártanak működési beavatkozások Vagy abban az esetben, ha a betegek tartós vonakodása a műanyag műveletek elvégzéséhez.

Ha a hiba egyidejűleg rögzíti számos szervét: az orr, az arcok, az ajkak, a szemek stb., Az arc-protézis olyan módon történik, hogy visszaállítsa az összes elveszett szövetet. A személyes protézisek rugók, fogászati \u200b\u200bprotézis, acélforrások, implantátumok és egyéb eszközök segítségével rögzíthetők.

12.3. Turfly fragmensekkel való kezelés módszerei

Az alsó állkapocs törések egyszerű specializált kezelése korlátozott mobilitással és fragmensek széttagolásával különböző eszközök, amelyek jól vannak rögzítve az állkapocs, elegendő izomrezisztencia. A töredékek korlátozott mobilitása akkor figyelhető meg, ha a helytelen első támogatás vagy helytelenül le van vezetve. Ha a beteg 2-3 héttel a törés után 2-3 héttel segít, a fragmensek helyzete szinte mindig helytelen.

Az egyszeri törésekkel a nagyvonalú töredékek vízszintes elmozdulása, a legnagyobb eloszlás, valamint a szabad csomókkal ellátott törések kezelésére a gumiabroncsok S.S. Tigersted csuklópántokkal.

Ha a homlokzatokkal ellátott fractionokon belüli törések, a gumiabroncsok a felső állkapocson és az alsó állkapocs nagy áramlásával vannak ellátva, akkor a gumi vontatás, és a tömítés egy kis fragmensre kerül a fogak antagonistái között. Miután a fragmentumok ellenállása eltávolították a gumiabroncsot, és befejezték a kezelést egyetlen sima buszral. Bizonyos esetekben tanácsos elhagyni a huzal szabad végét egy kis fragmentum területén, és a fragmensek helyzetének korrekciója után egy kis fragmentum fogakra esett, és rögzíti a ligatúrát.

Kétoldalas és többszörös törésekkel, Tiger-Stemet gumiabroncsokkal együtt a gumiabroncsok függőleges P- és M alakú kanyarokkal jelennek meg, amelyekhez a ligatúrákat fragmensekhez húzzák. Az alsó állkapocs törései alatt egy rövidített fogorvos, vagy egy fogatlan fragmentum jelenlétében egy nagy fragmensen, és a felső állkapocs a tigersted gumiabroncsokat rontja csuklópántokkal, és egy pellot fogatlan törékeny. A fogorvos mögötti törések alatt a Tigershtedt gumiabroncsok intercedion vontatással vannak, amelyek megtartják és rögzítik a fragmensek helyzetét. Kötelező ebben az esetben a mogimnasztika célja.

Az egy törések és törések kezelésére az elülső részleg hibás csontjával, A.ya. Katz intracarditus tavaszi karokkal. Ez magában foglalja az elemek - a CAPP vagy a koronákat, amelyeket egy lapos vagy négyszögletes cső vestibuláris oldalával és két rúddal forrasztott. A Katz-készülék előnye, hogy bármilyen irányban mozgatható a fragmensek mozgatása: a fragmensek párhuzamos elcsúszása, a szagtális és függőleges irányokban mozgó frakciók, csak a növekvő ágak és sarkok körében, a sagittal (hosszirányú) tengelyek körüli fragmensek.

A felső állkapocs teljes eltávolításával, trükkös fragmensekkel (subrane-szintű törés), a leállítás és a forgás eltolásával a keresztirányú tengely körül egyszerű speciális kezelésre, a gipszkötéshez erősödött rúdra. A rúd acélhuzalból készül, a szabad vége egy hurkot végződik. A felső állkapocs fogain egy huzal gumiabroncsot vetítenek csuklópántokkal. A gumi húzás húzza meg az elmozdult állkapocsot a karhoz, megerősítve a fejkötésen.

A felső állkapocs egyoldalas teljes mélységével, ha elegendő mennyiségű fogak mindkét állkapocsban megmaradtak, a vontató-kövér törmelékek áthelyezése az intercation elérését eredményezi. Az alsó állkapocson a gumiabroncsot csuklópántokkal jelöli, és a felső gumiabroncs csak egészséges oldalon van rögzítve, ahol csuklópántokat készítenek. A fájdalmas oldalról a gumiabroncs vége sima és szabad marad. A csuklópántok között gumi vágyakat vetnek fel, és a fogak között a törés oldalán - rugalmas tömítés. A törmelék áthelyezése után zárja le a gumiabroncsot a fájdalmas oldal fogaira.

12.4. Ortopédiai kezelési módszerek hamis ízületekhez

A maxillofacial sérülések következményei magukban foglalják az állkapcsok vagy a hamis kötés (pszeudoarthritis) nonsell törését is. A nonszensz törés leginkább jellemző jellemzője az állkapocs töredékek mobilitása. A nagy hazafias háború alatt az alsó állkapocs törések körülbelül 10% -a véget ért egy hamis kötés kialakulásával. Ezek voltak törések, főként hibás csonttal.

Hamis Sustav okailehet, hogy általános és helyi.

Általános közé tartoznak a betegségek: tuberkulózis, szifilisz, metabolikus betegség, dystrophia, avitaminosis, betegségek a belső szekréciómirigyek, szív- és érrendszeri rendszer stb.

Helyi tényezők a következők: késői vagy elégtelen immobilizálását állkapocs fragmentumok, állkapocs törések hibája a csontszövet, behatolása fragmentumok között a lágy szövetek (nyálkahártyák vagy izmok), osteomyelitis pofák.

A hamis kötés kialakulásának mechanizmusa egyszerre B.N. Vékony. Alapuló morfológiai vizsgálatok Byinin megállapította, hogy az állkapocs csontdarabok elfogása, ellentétben a csőszerű csontok rögzítésével, csak két szakaszban van: fibroblasztikus és osteoblastic, a chondroblasztikus megkerülése, azaz. porc. Így a csontkukorica fejlődésének bármelyikének késleltetésével az állkapocson a folyamat leáll

a fragmensek fibroblasztív elragadása, anélkül, hogy a porcfázisba költözne, ami a töredékek mobilitásához vezet.

Radikális I. egyeztetés A hamis kötés sebészi - az osteoplasztika (a csont folytonossága helyreállítja a csontlemez, amely után a fogászati \u200b\u200bprotetika). Számos ok több oknál fogva nem lehet, vagy nem tartozik sebészeti beavatkozásokDe kell fogászati \u200b\u200bprotetika.

A hamis kötéssel rendelkező protetika saját jellemzői vannak. Fogorvosi protézis, a rögzítéstől függetlenül (azaz eltávolítható vagy nem eltávolítható), a hamis kötés helyszínén mozgó csatlakozással kell rendelkeznie (jobb csuklós).

A nagy hazafias háború elején a hamis kötés alatt álló protetika meglehetősen széles körben volt a hidak, azaz merev állkapocs frakciócsatlakozással. A közvetlen eredmények nagyon jóak voltak: az állkapocs frakciókat rögzítettük, a rágási funkciót kellően helyreállították. Az első 3 hónapban azonban, és néha a protézis közbenső része az első napokban tört ki. Ha az ív erősödött, vagy vastagabb, a koronák minimalizálódtak, vagy a tartó fogak lazítottak.

ÉS ÉN. Katz megmagyarázta, hogy a száj szájának megnyitásakor a fragmensek még mindig eltolódtak, és amikor a száj zárva van, az ellenkezőjét mozogják, és elfoglalják a kezdeti pozíciót. A tartó fogak kiterjednek, a fém szerkezeti változásai, a "fáradtság" előfordulása, és a híd látható protézis teste lebomlik.

A szövődmények kiküszöbölése I.M. Az Oksman felajánlotta, hogy nem monolitikus, hanem csuklós hidakat alkalmaz. A csukló a hamis kötés helyén található. Ugyanakkor ismernie kell, hogy a hidak megjelennek, ha a hamis kötés a fogsorban található, és mindegyik fragmensen 3-4 fog van. A csonthiba nem haladhatja meg az 1-2 cm-t. A tartó fogaknak ellenállónak kell lennie. A hiba mindegyik oldalán általában 2 fog van kiválasztva. A híd-protézis megszüntetése szokásos módon, az egyetlen különbséggel, hogy közbenső részét a csuklópánt által összekapcsolt két részre osztja. A csuklópánt (formájában "súlyzók") kerül bevezetésre a viaszkészítménybe, mielőtt a fémből önti. Az ilyen kialakítás a függőleges irányban a protézis mikroexurkurzióját biztosítja.

Ha csak 1-2 foga van a fragmenseken, vagy van egy fogatlan fragmensek, vagy a csonthiba meghaladja a 2 cm-t, akkor mozgatható vegyülettel rendelkező eltávolítható fogsorokat kell használni (12-7. Ábra).

Emlékeztetni kell arra, hogy a csuklós fogsorok csak a fragmensek mobilitásában jelennek meg a függőleges síkban, ami nagyon ritka. Sokkal gyakrabban megfigyelték az eltolásokat

Ábra. 12-7.Cserélhető protézis hamis csatlakozással

trancces a pogány oldalon vízszintesen. Ezekben az esetekben nincsenek csuklós vegyületek, és a szokásos eltávolítható protézisek, amelyek előállítására szükség van a bázis teljes belső felületének funkcionális képződésének elvégzéséhez, különösen az állkapocs-hibás zónában, a a legnagyobb nyomás részei. Ez lehetővé teszi a fragmenseket a protézis szája üregében, ugyanúgy, mint anélkül, hogy kiküszöböli az alsó állkapocs fraumának sérülését a protézis alapjául, és biztosítja a sikeres használatát. Emlékeztetni kell arra, hogy csak azok a töredékek, amelyek megközelítőleg szorosak, összevonni kell. Ilyen feltételeket hoznak létre az alsó állkapocs törése az első fogak területén. Ha a törésvonal a molárokban halad, különösen a második vagy a harmadik moláris mögött, mindkét fragmentumon belül eltávolítható protézis kialakítása irracionális, egy kis fragmentum kialakulása, hogy az izomtörés miatt elmozduljon. Ilyen esetekben javasoljuk, hogy a protézist csak egy nagy fragmentumon helyezzük el, amely kötelező felhasználásával a támogató elemek protézisrendszerének kialakításában, csipetelemekkel. Az ilyen protézisek gyártásának módja azonban kissé eltérő. A széles, nyitott szájjal végzett végtermék megszerzésének teljes módszere nem alkalmazható, hiszen a száj szájának kinyitásakor az állkapocsok vízszintesen (egymás) eltolódnak. ŐKET. Az oksman a következőket javasolja protetikai módszer.

Távolítsa el az egyes fragmensek nyomtatását, a vakolatmodellek alapját a bilincsekkel és egy ferde síkkal vagy egy ferde síkkal ellátott gumiabroncsokkal végezzük.

A bázisok alkalmasak az állkapocs vonalára, hogy a ferde sík tartsa őket a száj kinyitásakor, majd a kanál nélkül bevezetett benyomás anyag, töltse ki az állkapocs-hibát mindkét oldalán (vestibularis és orális).

Ez alatt a benyomást egyetlen protézissel állítják elő, amely úgy van, mintha az alsó állkapocs csomója közötti rúd, amely megakadályozza, hogy közeledjenek a száj kinyitásához (a ferde síkok eltávolításakor).

A kemény műanyag alapon a központi elzáródást meghatározzák, majd a protézis szokásos módon történik.

Meg kell jegyezni, hogy a csuklós fogsorok nem állítják vissza a rágási funkciót, mint a szokásos protézisek. A protézisek funkcionális értéke jelentősen magasabb lesz, ha osteoplasztika után készülnek. A hamis kötés radikális kezelése csak sebészi, osteoplasztika.

12.5. Ortopédiai kezelési módszerek helytelenül sérült jaw törésekkel

A helytelen törések a pofák traumás károsodásának következményei. Az okok okai lehetnek:

Szakosodott segítségnyújtás időtartama;

Az ideiglenes ligatriás gumiabroncsok hosszú távú használata;

A töredékek helytelen áthelyezése;

A rögzítő eszköz elégtelen rögzítése vagy korai eltávolítása.

Maga a sérülések jellege és a beteg általános feltétele is számít. A fragmensek elmozdulásának és a harapás deformációjának mértékétől függően a rágási funkciók, az alsó állkapocs mozgás, a beszéd megsérti. A fragmensek éles elmozdulásával korlátozhatjuk a száj nyitását, az arc aszimmetriáját, a légzési funkció zavarát.

A fragmensek helytelen fragmensei függőlegesen tolódhatnak vagy átszekezhetők. Az ilyen betegek kezelése elsősorban az állkapcsok anatómiai integritásának helyreállítására irányul, a megfelelő összefüggésben lévő fragmensek kialakítása, a szájnyitásának korlátozásának megszüntetése, a rágási funkció és a beszéd helyreállítása.

A hibás törések sebészeti, ortopédiai és összetett módszereit alkalmazzák. A leginkább radikális - sebészeti, amely tűzhatokból áll (azaz a csont integritásának mesterséges megzavarása az egykori törés vonalán keresztül) és a jobb arányban lévő fragmensek létrehozása.

Ha a páciens egy okból vagy más okból ellenjavallt sebészeti beavatkozások (szívbetegség, öregségi, stb.), Vagy viszonylag kicsi harapás zavar, vagy a beteg megtagadja sebészeti beavatkozásOrtopédiai kezelést végez a rágási funkció helyreállításához.

A fragmensek kicsi elmozdulása függőlegesen és keresztezhető, a fogak közötti többszörös érintkezés enyhe rendellenességét megjegyezzük. Ezekben az esetekben a harapás deformációjának korrekciói elérik a fogak kötődését vagy a rögzített protézisek használatát: koronák, hidak, fém és műanyag sapkák.

Az alsó állkapocs jelentős elmozdulása a vízszintes irányban (belül), az állkapocs ív élesen szűkült, és a fogak helytelenül lezárják a felső állkapocs fogait. Az oldalsó fogak tuberke közötti kapcsolat megnehezíti az élelmiszerek zúzását és rágását. Ezekben az esetekben a felső és az alsó állkapocs fogai közötti inter-konjúziós kapcsolatot egy butthe lemez gyártásával helyreállítja, kettős fogakkal, az oldalszakaszokban.

A helytelen fragmensekkel az elülső részleg fogászati \u200b\u200bszőnyegének kisebb hibáival, bevont teleszkópos fogsorok készíthetők (12-8. Ábra). Ezekben az esetekben, a tartó fogak terhelésének növekedésével kapcsolatban további támasztási fogakra van szükség ahhoz, hogy további támasztó fogakat is tartalmazzon a hídprotézis építésében.

Az állkapocs helytelenül mérgezett törései és a fennmaradó fogak kis száma az elzáródáson kívül, eltávolítható protézisek, amelyek a közeli, a közelben vannak. A fennmaradó fogakat a protézis rögzítésére használják a támogató és tartó bilincsekkel.

Az alsó állkapocs fogászati \u200b\u200bívének deformációjával az egyik vagy több fog pogány oldalának dőlésszögének köszönhetően a fogazcás defektus egy eltávolítható lemezzel vagy ív-protézissel kapcsolatos protetikuma nehéz, mivel az elmozdult fogak zavarják az impozíciót. Ebben az esetben a protézis kialakítása olyan módon változik, mint az elmozdazott fogak területén,

Ábra. 12-8.Klinikai eset, hogy egy protetikus alkalmazása egy szubped fogászati \u200b\u200boldallal (S.R. Ravkin megfigyelése, S.E. Zholudeva): A - szilárd gumiabroncs a tartósított fogakon készül; B - A fogprotézis típusa; B - A fogsor a szájüregben van rögzítve

az ívek a vestibuluson voltak, és nem az apai oldalon. A tüskék vagy az elzáródási bélések támogatása eltolódott fogakra helyezkednek el, lehetővé téve, hogy a rágási nyomást egy protézis fogak segítségével továbbítsák, és megakadályozzák, hogy további ellensúlyozzák a pogány oldalon.

A helytelenül keresztező törések lerövidítésére a fogászati \u200b\u200bív és az állkapocs (microgenation), a kivehető fogpótlás másolattal számos mesterséges fogakat, ami egy korrekt elzárást antagonisták készül. Az elmozdult természetes fogakat általában csak a protézis rögzítésére használják.

12.6. A csonthibák kezelésének ortopédiai módszerei

Alsó állkapocs

Az alsó állkapocs szerzett hibáit elsősorban felnőtteknél megfigyelik, amikor a maxillofacial csontváz kialakulása már befejeződött. A sérülések (mechanikus, termikus, kémiai), átruházott fertőzések (noma, lupus, osteomyelitis) következtében keletkeznek súlyos kardiovaszkuláris betegségek és vérbetegségek alapján; műveletek a neoplazmákon; Ennek következtében kár sugárkezelés. Az alsó állkapocs csonthibái súlyos megsértése miatt a rágási funkciók, a beszéd, a betegek harapásának és megjelenésének komoly változásaihoz vezetnek. Az állkapocs integritásának megzavarása során a lágyszövetek nyugati, a heg deformációjának köszönhetően megfigyelhető a személy deformációja, meghatározza a száj nyílásának helyreállítását. Gyakran éles szélei állkapocs fragmensek sérülés puha szövetek, lebomlásához vezethet.

Az alsó állkapocscsont hibáival a legjobb funkcionális hatások csont-műanyag műveleteket adnak a későbbi protézisekkel. A protetika sikere közvetlenül az állkapocs-hiba hosszától, lokalizációjától függ, a protézis ágy szövetének állapotáról. A leginkább jó eredményeket az Alvetomia után figyelik meg. Kevésbé kedvező feltételek merülnek fel a kiterjedt csont-műanyag műveletek után és a fogak teljes hiányával. Közvetlen csont-műanyagok elvégzése különböző graftok (auto-, alkohol-, kombinált), anyagok beültetése (perforált titán lemezek és rácsok, porózus szén kompozit), elősegíti a gyors regeneráló szöveteket az állkapcsok hibáiban, és lehetővé teszi a legteljesebb protézis ágy. A korai ortopédiai kezelés az osteoplasztika után stimulálja a regenerációs és szöveti újjáépítés folyamatait a hibakerületen, hozzájárul a betegek adaptálásához a fogászati \u200b\u200bfogsorba. Azonban gyakran a regenerátum régiójában vastag réteges heg-megváltozott mozgatható nyálkahártyát képez, ami a cserélhető struktúrák kiegyensúlyozásához és visszaállításához vezet. A csont-műanyag műveletek után a betegeket az orális üreg előestéjének megfogalmazott alsó hátláival képezzük, és néha távollétét. Az egyes betegeknél az ortopédiai struktúrák tervezését szigorúan egyedileg végzik.

Az alsó állkapocs helyreállítási művelete után, a feltételektől függően, a fogsorok különböző, nem eltávolítható és eltávolítható formáinak használata (elvetett, lemezprotézisek öntött fém és műanyag bázisokkal) különböző fajok rögzítőelemek. A bizonyság szerint különböző betonszerkezetek teszik.

Azokban az esetekben, amikor a csontszövet mennyisége lehetővé teszi, hogy a fogászati \u200b\u200brendszer funkcióinak helyreállításának problémájának jó megoldása a különböző rendszerek (beleértve a mini implantátumokat is) alkalmazása nem eltávolítható, kombinált, feltételesen eltávolítható és eltávolítható struktúrák.

Az osteoplasztika után olyan betegeknél, akik nem használják a hosszú távú fogsorokat, az állkapcsok és fogorvosi sorok súlyos deformációja alakulhat ki. Lehetőség van a Zubalavolar megnyúlására a hibakeresés területén, gyulladásos folyamatok A nem kielégítő orális higiénia által okozott periodontális szövetekben a fogászati \u200b\u200büledékek jelenléte a nem funkcionális fogakcsoporton. Általában a fogak határolják a hibát, nincs az alveoli fala az oldalon, ahol a csont reszekciót végeztünk. Az ilyen fogak általában mozgathatók. Az a tény, hogy az alsó állkapocson lévő csont-műanyagok utáni betegeknél a fájdalomérzékenység küszöbértéke emelkedik. E tényezők jelenlétében rendkívül nehéz elérni a kivehető struktúrák kielégítő stabilizációját, még a modern rögzítési módszerekkel is.

12.7. Ortopédiai kezelés módszerek mikrosztályával

A szűkülése a szóbeli rés (microstomy) eredményeként keletkezik sérülés a szóbeli területen, a műtét után körülbelül tumorok, után az arc égési. Kevesebb, mint a szóbeli rés szűkítése a szisztémás szklerodermia miatt. A maxillofacial régió által sérült betegeknél a száját keloid hegek szűkítették. Megakadályozzák a száj nyitását, és csökkentik a puha szövetek rugalmasságát az őrség területén. A protéziseket bonyolítja a keloid hegek nyomásából eredő fogorvosok másodlagos deformációi.

A szóbeli rés szűkülése nagy funkcionális rendellenességeket jelent: az élelmiszer, a beszéd és a psziché zavara az arc diszkrugása miatt.

Protetikum alatt a legjobb eredményt csak az orális rés sebészeti rés kiterjesztése után kapjuk meg. Azokban az esetekben, amikor a művelet nem jelenik meg (a beteg kora, az egészségi állapot, szisztémás sclerodermia), a protéziseket szűkített orális rés végzi, és nagy nehézségekkel küzdenek az ortopédiai manipulációkban.

A protetikumok hídhús-hézagokkal, hidakkal vagy más, nem eltávolítható formákkal rendelkező híddal, a vezetőképes anesztézia nehéz. Ezekben az esetekben más fajokat is használnak

felszabadulás. A mikrosztályban lévő fogak előkészítése kényelmetlen mind az orvos, mind a beteg számára. A fogakkal való különálló betegek nem lehetnek nem fémlemezek, hanem a turbina vagy a szögletes tippek formájú fejei nélkül, az érintetlen kár nélkül szomszédos fogak. A benyomás eltávolítása bonyolult, mivel a kanál benyomás tömegének bevezetése a szájüregbe, és a szokásos módon eltávolítja. Az alveoláris folyamat hibájában szenvedő betegeknél nehéz eltávolítani a benyomást, mivel nagy volumene van. Ha rögzített protézis protézisekkel protetizálódnak, a nyomatokat részleges kanalak eltávolítják, eltávolítható struktúrákkal - különleges összecsukható kanalak. Ha nincs ilyen kanál, akkor a szokásos szabványos kanál két részre festhető. A technika az impulzus következetes átvétele az állkapocs minden felétől. Célszerű, hogy egyéni kanál az összecsukható nyomtatásra, és segítsen a végső benyomást. Ezenkívül a benyomást eltávolíthatjuk, először a protézis ágyra való benyomástermelhető tömeget, majd egy üres standard kanállal lefedve. Ön is alkothat egy viaszos egyéni kanál a szájüregben, ez teszi a műanyagot, és a végső tanszék egy kemény kanállal.

A szájban jelentősen csökkenti a központi elzáródás meghatározását a szokásos módon a viaszbázisok segítségével, a harapás görgőkkel. A viasz alapozásának eltávolításakor a deformáció a szájüregből lehetséges. E célból jobb, ha harapási görgőket és bázisokat használnak hőre lágyuló tömegből. Szükség esetén rövidítik őket.

A szóbeli szakadék csökkentésének mértéke befolyásolja a protézis kialakításának megválasztását. A mikrosztály és az alveoláris folyamat és az állkapocs alveoláris részének bevezetésének és ásatásának megkönnyítése érdekében a protézis kialakítása egyszerűnek kell lennie. Jelentős mikrosztályával összecsukható és csuklós eltávolítható protéziseket használnak. Ezeket a terveket azonban el kell kerülni. Jobb, ha csökkenti a protézis határait, szűkítse a fogorvosi ívet, és lapos mesterséges fogakat alkalmazzon. Az eltávolítható protézis rögzítésének javítása a rövidebb alapja alatt hozzájárul a teleszkópos rögzítő rendszerhez. A felvételi protézis iránti addiktív folyamat során az orvosnak meg kell tanítania a pácienst, hogy belépjen a protézisbe a szájüregbe.

Jelentős mikrosztály, az összecsukható vagy összecsukható fogsorok használata néha használható. A hajtogatott protézis két oldalsó részből áll, amely egy csuklópánt és az elülső reteszelő rész segítségével csatlakozik. A szájüregben az állkapocsra van telepítve, és az elülső reteszelő rész megerősíti. Az utóbbi a fogak elülső csoportjának blokkja, amelynek alapja és csapja a pothis fél vastagságában található csövekbe esik.

Az összecsukható fogsorok külön részekből állnak. A szájüregben a tűk és csövek segítségével egyetlen egész számba rögzítik és rögzítik. Rendszeres protézist végezhet, de megkönnyítheti annak bevezetését és eltávolítását a szájról egy szűkített folyó révén, a fogsorokat szűkíteni kell, teleszkópos rögzítő rendszerrel a legmegbízhatóbb (1. ábra).

Ábra. 12-9.A mi-coatomy számára használt összecsukható protézisek: az összecsukható protézis fragmensei; B - összecsukható protézis összeszerelve; - összecsukható protézis a protézis vestibuláris felületén lévő rögzítővel

12.8. Ortopédiai kezelési módszerek szilárd és puha orrhibákkal

A szilárd és puha orr hibái veleszületettek és megszerzettek lehetnek. A veleszületett törmelék jelenleg az európai országok területén található, 1: 500-1: 600 újszülött arányában. Az ilyen nagy gyakoriság (a huszadik században 1: 1000-hez képest) a környezeti mutatók romlásához, a föld légkörének ionizációjához, a környezet szennyezéséhez kapcsolódik. A haft gyakorisága eltérő a különböző versenyeken: gyakrabban, mint az európaiak, Japánban (1 + 372) megtalálhatók az amerikai indiánok (1 + 300) között; A negroidok sokkal kevésbé gyakoriak (1 + 1875). Elszigetelt törmelék állítsa be az összes hasadék 30-50% -át, a lányok 2-szer gyakrabban, mint a fiúké.

A lőfegyverek vagy mechanikai sérülések következtében bekövetkezett hibák merülnek fel, a tumorok eltávolítása után, gyulladásos folyamatok, például osteomyelitis (különösen a lövés sebek után). Rendkívül ritka NEBA hibák fordulhatnak elő a szifilisz és a tuberkulózisos lupus során.

V.Yu. Curland a hiba lokalizációjától függően, és a fogak biztonsága az állkapocson négy csoportot ír le megszerzett NEBA hibák:

Én csoport - szilárd hálózat hibái a fogak jelenlétében az állkapocs mindkét oldalán:

Median NEBA hiba;

Oldal (poszt egy gamore sinus);

Elülső.

II. Csoport - Szilárd fogászati \u200b\u200bhibák referenciafogak jelenlétében az állkapocs egyik oldalán:

Median NEBA hiba;

Az állkapocs egy felének teljes hiánya;

A legtöbb pofa hiánya, miközben legfeljebb 1-2 fogak egyik oldalán tartja fenn.

III. Csoport - NEAB hibák a fogak teljes hiányával az állkapocson:

Medián hibás;

A felső állkapocs teljes hiánya a pályával.

IV csoport - puha lágy puha hibák vagy szilárd és szilárd hálózat:

Heg-shuding és elmozdulása puha orr;

A szilárd és lágy zaj hibái a fogak jelenlétében az állkapocs felében;

Szilárd és lágy zaj hibája a fogak hiányában a felső állkapocson;

Elszigetelt puha orrhiba.

A veleszületett Nebi hibák az orr közepén helyezkednek el, és a hasadék alakja van. A megszerzett hibáknak különböző lokalizációja és alakja lehet. Ezek egy szilárd vagy soft snub területen vagy egyidejűleg egyidejűleg helyezhetők el. A veleszületettől eltérően - a nyálkahártya hegesztési változásai kíséretében. Megkülönbözteti a szilárd orr elejét, oldalát és medián hibáit. Elülső és oldalirányú hibák

válassza ki az alveoláris folyamat károsodását, az átmeneti hajtások heg deformációit, a lágy szövetek szövését.

Ezzel a patológiával a szájüregnek az orrüregnek jelentkezik, ami olyan funkcionális rendellenességekhez vezet, mint a légzés és a nyelési cselekmény, valamint a beszéd torzulása. A gyermekeknél a szopás funkciója nehéz a vákuum létrehozásának lehetetlensége miatt. Az étel kiszabadul az orrüregbe az orrüregbe. Az élelmiszerek és a nyál állandó regurgitációja krónikus gyulladáshoz vezet az orr üregében, a garat. A csirkék és a sipstalk mandula növekedése van. A felső légutak, a bronchitis, a tüdőgyulladás gyulladásos folyamatai. A beszédfüggvény a helytelen hangformáció miatt törött. Jelzett rozofonikus, rinophonia,és nyitott rinolália, rinolalia Aperta.A gyermek szenved a másokkal való kommunikáció korlátozásával, a psziché megsértése.

A sérülés következtében egy puha orr rubrika lerövidítése lenyűgöző rendellenességet okoz, és talán egy izomkiegyenlést, a pörkölő függönyt, m. Tenzor Velipalatini,a hallócső tátkozásához vezet, ami a belső fül krónikus gyulladásának oka és a hallás csökkentése.

A megszerzett hibák kezelése a műanyag csontok és a lágy szövetek elvégzésével. Az ilyen hibák ortopédiai kezelését az ellenjavallatok jelenlétében végzik sebészeti kezelés Vagy a beteg kudarcát a műveletből.

A veleszületett orrhibák esetében az összes civilizált országban szenvedő betegek kezelése interdiszciplináris munkacsoportokat vezet be a tervezett átfogó programnak megfelelően. Az ilyen csoportokat általában tartalmazza: a genetika, neonatológus, gyermekorvos, sebész (maxillofaciális sebész), gyermekorvos sebész, plasztikai sebész, aneszteziológus, fogszabályozó, logopédus, fogorvos-ortopéd, pszichiáter.

A betegcsoport rehabilitációja, hogy megszüntesse a hibát, a rágás, a lenyelés, a megjelenés és a fonetika funkcióinak helyreállítását.

Az ortodontist egy pácienssel kezeljük a posztpuberteti időszakig, amely a jelzések szerint periodikus kezelést végez.

Jelenleg általában az első héten a gyermek születése után, ő fog előállítani Hailoplasztikus vagy korrigálja a felső állkapocs deformációját az McNeil módszerrel. Ez a módszer arra törekszik, hogy megszüntesse a nem redukált felső állkapocs helytelen helyének helytelen helyét a Ne-Redhead (egyoldalas hasadékkal) vagy keresztirányú irányban (kétoldalú résekkel). Ehhez az újszülött egy védőlemezre helyezkedik el, belső rögzítéssel a fejfedélhez. A lemez periodikusan (heti 1 alkalommal) van vágva a hasadékok mentén, és a felét a kívánt irányban 1 mm-rel mozgatjuk. A lemez kompozit részeit egy gyors, elhalványító műanyaggal kombinálják. Ez olyan nyomást okoz egy hasonló folyamatra a kívánt irányba, és állandó mozgását biztosítja. Így kialakul egy megfelelő fogászati \u200b\u200bív. A módszert addig jelenik meg, amíg a fogak meg nem vágják (5-6 hónap).

Miután a deformáció javításra kerül, van egy hailoplasztikus, ha nem végeztek egy újszülöttben, majd a CAK-os lebegő gyümölcsöt a Z.I. módszerével állítják elő. Óra (12-10. Ábra).

Ábra. 12-10.Lebegő obutur

A hasítás széleiből távolítsa el a termikus tömeg benyomását az S alakú ívelt spatulával. Ehhez a 70 ° C-os hőmérsékletre melegített hőre lágyuló anyagot a spatula konvex felületére ragasztjuk egy görgő formájában. A benyomás tömegét a páciens szája üregébe vezetik be, elősegítve a Passannx hátsó falához a Passabana görgőn keresztül a hányás reflex megjelenése előtt. A benyomás tömegű spatulát a Nubberhez nyomják, a nyálkahártya villogását, amely a pörkölő folyamatokat és a szóban forgószalag széleit lefedi. Aztán a spatula lassan elmozdul, hogy előrelépjen, hogy az idegsejtek orrfelületének elülső éleinek lenyomatát kapja. Írás kimenet, az ellenkező irányba visszafelé, majd előre, majd előre.

A hasadék éleinek benyomása eltávolítható az alginát vagy a szilikon benyomási anyagok. Ehhez az S-alakú ívelt spatulát elvégzik, hogy jobban megmaradjanak az Insight Mass. A kapott benyomásnak egyértelműen meg kell mutatnia a szilárd és lágy zajszűrő szélei orr- és szelíd felületeit, valamint a garat hátsó falának lenyomatát. Miután a felesleges anyagot levágják a kapott kimenetről, száraz egy küvetta. A gipsz megszilárdulása után óvatosan távolítsa el a benyomódott anyagot, és a kapott mélyedés viaszlemezzel (pengével) zárva van. Ezután az űrlap második részét dobták. Az általános technológiát hagyományos műanyag és töltési módszer formájában hagyományos módszerként gyártják. A műanyag polimerizációja után az egyetértést a beteg szájüregében kezeljük és tesztelik. A közönséges ház széleit viasz és gyors keményedő műanyagok tisztítják. Fontos, hogy a közönséges house nasopharynk része valamivel meghaladja a puha orr tisztviselői éleinek orrfelületét (az idegi izmok mozgatásához). A frysty közvetlenül a Passabana Roller felett helyezkedik el. A közigazgatás szimulálásánál a középső rész és a pörkölő szárnyak vékonyak, és a mozgó élekkel érintkező szélei megvastagodnak.

Általában az első napokban a függőség a szemétbe van rögzítve egy szál. Néhány nap elteltével a betegek alkalmazkodnak a sütőhöz, és további rögzítés nélkül jól tartják.

Az Uralnefoplasztika 6-7 éves időszakban történik, a jövőben a gyermek beszédterápiás tanulásra és ortodontikus kezelésre van szükség, szükség esetén korrigált harapás anomáliák.

Jelenleg a veleszületett törmelékre vonatkozó működési beavatkozásokat általában legfeljebb 18 hónapos időtartamon belül végezzük, hogy a szilárd orr csontjait képezzék, azaz. Az artikulációs beszéd kezdete előtt.

Azonban, különböző okok Azoknak a gyermekeknek a része, akik nem voltak idő alatt a kezelési és rehabilitációs tevékenységek, már felnőtt emberek, kénytelenek kapcsolatba lépni a fogászati \u200b\u200bintézményekkel. Különösen a felnőtteknél az első helyen a probléma megoldásában való rehabilitáció céljait esztétikai terv feladatait, amelynek célja a teljes helyreállítása anatómiai funkcionális állapotát szájsebészeti régióban.

A protetika célja a szájüreg és az orrüreg szétválasztása és az elveszett funkciók helyreállítása. Minden beteg, az ortopédiai kezelés saját jellemzői a hiba jellege és lokalizálása miatt, a szélei lágyszöveteinek feltétele, a fogak jelenléte és állapota a felső állkapocson.

A középső részén található szilárd réteg kis hibájával, ha elegendő számú fogak van az akadályozó rögzítéshez, lehetőség van arra, hogy az ívekkel vagy laminált protézisekkel protétizálódjon. Az abszolút rész egy görgő (egy íven vagy egy lemezprotézis alapja) formájában van modellezve, amely 0,5-1,0 mm-ről visszahúzódik a hiba széléből, ami a nyálkahártyákba való belépéshez zárószelepet eredményez. E célból is elasztikus műanyagokat lehet használni. A lenyűgöző részvel ellátott protézis előállításánál a benyomást elasztikus benyomási anyagokkal eltávolítjuk, a géztörlés előtti tamponade hibával.

A fogászati \u200b\u200bfogak teljes hiányával a rugók vagy mágnesek használhatók. V.Yu. Kurlyandsky-t javasolták olyan helyzetekben, hogy külső és belső zárószelepeket hozzanak létre. A belsőséget a protézis kenyér nélküli felületén lévő henger biztosítja a hiba szélén, a külső vagy perifériás - a szokásos átmeneti hajtás szokásos módszere a semleges zóna régiójában. ŐKET. Az Oksman felajánlotta, hogy az azonnali protézist állandó protézisként használja a cserealkatrész korrekciója után. Az ilyen protézis azonban elég nehéz, lehetetlen egy teljes lezáró zárószelep létrehozása.

A fejlettebb a Kelly által javasolt protézis. Az anatómiai benyomás szerint egy egyedi kanál készül, amelyet funkcionális benyomással kapunk, meghatározza az állkapocsok központi viszonyát. Kezdetben a rugalmas műanyagok egy teherautót készítenek, amely egy dugónak tűnik. A belső rész belép a hibába, és az orr területén található, több elhagyja a hibát. Az egyetem külső része merev műanyagból készült héj formájában, és bezárja a hibát a szájüregből. Ezután a levehető lemezprotézis a hagyományos módszer szerint történik. A protézis könnyen lecsúszik a sütőben, és csak a legfelső ponton érinti, anélkül, hogy rágási nyomást gyakorolna, ezáltal megakadályozva a hiba méretének növekedését az obbetrat nyomására.

Protézisek a hibák szilárd csirkét az oldalsó és az elülső részek jelenlétében fogak állkapocs végezzük kivehető lemez protézisek segítségével a nedvszívó részét az elasztikus anyagok, mivel ez gyakran nehéz szigetelje az orrüreg és a szájüreg. A kiterjedt hibák az első osztály vagy az oldalsó részek szilárd orr, hogy megakadályozzák a tiltakozó kiengedés, javítja a rögzítéshez szükséges számának növelése a bilincsek a protézis vagy felhasználása telescopy

mellkasi rögzítési rendszer. Az oldalsó fogak eltávolításából eredő kis hibák a topless sinus perforációjával tölthetők ki, ha kis szaddot-protéziseket alkalmaznak, amelyek zaklató, teleszkópos vagy zár rögzítéssel vannak ellátva. A cserélhető szerkezetek gyártása során ajánlatos a párhuzamosítás használata. A mesterséges koronák struktúráinak jobb rögzítéséhez támadások vagy kiemelkedések Gafnerben.

A puha orrdásodás csökkentésével hadműveleti ellátás Hogy megszüntesse, és a puha orrhibák jelenlétében általában protetikát végezzen. Az objektumok rögzítik és eltávolítják. A rögzítő rész általában egy barangolási lemez, amelynek rögzítése, ha van egy fogak, tömítések (tartás vagy támogató), teleszkópos koronák vagy zárolási mellékletek segítségével. Az abszolút rész merev műanyagból vagy merev és rugalmas műanyagokkal kombinálva, és mozgástalan vagy félig flasikusan csatlakoztatja a rögzítő részét. Az obburátorok "lebeghetnek", vagyis Hogy pontosan megfeleljen a hiba és eltömődnek, beleértve csak a lenyűgöző részt.

Az enyhe hulladékhiányos betegek protetikájával, a narancssárga-városi, az Ilyina-Markosyan, a Shildsky, a Kurland, a Syersen, a Kezz-Schalvskaya, a Mak-Nile, a Kelly és mások közötti protetikumokkal lehet használni (12-11 ábra).

A LeserTZ-Urban obstructorot a heg-formák által bonyolult puhawood hibákra használják. Ez egy reteszelő csirke lemez Klyammerek és egy lenyűgöző része összekötve rugóacél szalag szélessége 5-8 mm, vastagsága 0,4-0,5 mm. Az áramköri részben két lyuk található az első ülésen. Két vékony celluloid lemezen vannak borítva (az orális üreg egyik oldala, a másik - az orrüregtől) csak az egyik végéig. Így két szelep jön létre, amelyek közül az egyik belélegezhető, a másik pedig kilégzésben van.

Az Ilina-Marcosyan kialakításában a számítástechnikai rész egy gombbal van összekötve, és rugalmas műanyagból készült. A Schildsky készülékén az abszorberrész csatlakozik a záró részhez egy csuklópánthoz. A puha orr hibáiban vagy teljes hiányában mozgatható vegyületekkel (Kingslee Observer) protézisek alkalmazhatók, és egy rögzített (SIESEL General). A rögzítő rész egy lemez vagy ív-protézis formájában lehet.

12.9. Ortopéd kezelés a felső állkapocs egyoldalas reszekciója után

A felső állkapocs egyoldalas reszekciója után egy komplex klinikai kép merül fel, amelyen a protézis rögzítésének feltételei romlanak. Ezért a tervezés és a rögzítési módszerek megválasztása az állkapocs egészséges oldalán lévő fogak számától függ, és az államuktól.

A fenntartható és érintetlen fogak jelenlétében az állkapocs egészséges felében, az egyik premolár vagy az első moláris protézis hiányában

Ábra. 12-11.A puha orr hibáiban használt akadályok: a - pomerániai város; B - Ilyina-Markosyan; In - Shildsky; A M címkelap egy lenyűgöző részvel, a fogak teljes hiányával

3-4 tartócsaládos használatával. A fogantyúknak az az előnye, hogy nem zavarják a design sűrű illeszkedését a protetikai hazugsághoz. A protézis beállításának sűrűsége a nyálkahártyára nem zavart, és a csontszövet későbbi atrófiái alatt.

Az egészséges oldalon érintetlen fogazat esetén a protesteri rögzítés teleszkópos koronával vagy zárszerelésével javítható az első moláron. Ha van egy kis számú foga az állkapocs egészséges oldalán, vagy elégtelen stabilitás, a protézis rögzítő része a Nazubodevoy gumiabroncs típusának megfelelően történik. Az azonnali protézis rögzítéséhez a felső állkapocs-központi és az egészséges oldal oldalsó vágóinak egyoldalas reszekezését keresztbe csatlakoztatott koronák borítják. Ha az egészséges oldal disztikusan elhelyezkedő moláris moláris mólora természetes korona formája nem biztosít a protézis jó rögzítését, hanem egy kiejtett egyenlítővel is rendelkezik.

ŐKET. Az Oksman háromfokozatú technikával javasolta a felső állkapocs reszekciós protézisének előállítására (12-12. Ábra). Az első szakaszban elkészítik a protézis reteszelő részét a tartó fogakkal kapcsolatos kockázatokkal. Ezért

Ábra. 12-12.Protézis előállítása a felső állkapocs reszekciója után i.m. Oxma-lyuk: A - a reteszelő lemez egy vakolat modellen található; B - ideiglenes protézist tett; B - egy protézis, amelyet a működő üreg szélei mentén töltő részének kiegészítenek

távolítsa el az egészséges állkapocs helyét. A laboratóriumban készült rögzítőelem alaposan túlélhető a szájüregben, és eltávolítja a kimenetet a felső állkapocsból. Mold modellek. Ugyanakkor a protézis reteszelő része a modellen található. Meghatározza az állkapocsok központi viszonyát. Ezután kezdődik a második szakaszban - a protézis reszekciójának gyártása. A modellek az artikulátorban vannak felszerelve a központi elzáródás helyzetében. A felső állkapocs modellje jelzi a reszekció határát a működési tervnek megfelelően. Ezután a daganat oldalán lévő központi vágót a nyak szintjén vágjuk. Ez szükséges ahhoz, hogy a protézis ne zavarja a nyálkahártyát. A többi fogak vannak vágva szintjén a bázis az alveoláris folyamat a vesztibuláris és sült oldalán, amíg a közepén az orr, azaz A rekord lezárásához. A reteszelőlemez szélének felülete durva, mint amikor a műanyag protézis rögzítve van, és a kapott hibát viaszral töltjük, és az alsó állkapocs fogakkal elzáródnak az elzáródásban. A reszekciós fogok mesterséges ínyei a rágó fogak területén szimulálódnak az első ülésen járó görgő formájában. A posztoperatív időszakban

a hegek egy görgőn alakulnak ki, és egy ágyat készítenek. Ezt követően a görgő kialakítása lágy arcszövetekkel van rögzítve. Ebben az űrlapon a protézis a felső állkapocs reszekezését ideiglenesként használható. A jövőben, mivel a működési sebgyógyulás, a tamponokat eltávolítják, és a sebfelület epithelizálása után a protézis fröccsöntése (a harmadik szakasz).

12.10. Ortopéd kezelés a felső állkapocs kétoldalú reszekciója után

A felső állkapocs közvetlen protézisének gyártásához kétirányú reszekció után távolítsa el a felső és az alsó állkapcsok nyomtatását. Az öntés után a modellek meghatározzák a központi elzáródást, és a modelleket az artikulátorba szegezik. Ezután a felső állkapocs modelljén az alveoláris folyamatot az alapra vágjuk. Visszaállítás a viasz vágott részből, és készítsen fogakat. A területen az oldalsó fogak vízszintes csöveket erősíteni a vesztibuláris oldalról, hogy rögzítse a ívek bennük csatlakozik a Intrak-etharyl függőleges rúd, felemelkednek szerint a középső sor az arc. A rúd fémlemezzel végződik, amellyel a fejkapocshoz csatlakozik. A protézis rögzítésének módja biztosítja a posztoperatív időszakban, és a lágy szövetek megfelelő képződését. Ezután a páciensnek a rúd segítségével a rúd segítségével a protézis rögzítése szükséges ahhoz, hogy a páciens az élelmiszer normál rágásához szükséges legyen.

A reszekciós protézis lenyűgöző részének korrekciójának módja a műtőház gyógyítása után a következő. A műtő heverizációja után a kötszerek teljesen eltávolításra kerülnek, ennek következtében a tér a protézis és a nyálkahártya között van kialakítva. Kijavításához az átfogó része, a módszer a „finomítás” a közvetlen protézis, amely abban áll, hogy a szabad tér között, a protézis és a nyálkahártya töltött szilikon tömege funkcionális következményeit, és a protézis vezetjük be a szájüregben. A pácienst felkérik a fogorvosi sorok lezárására, amelynek következtében a tömeg többletét kiszolgálják, és a protéziságy pontos megjelenítését kiderül. A tömeg keményítése után a protézist eltávolítják az orális üregből, gipszmodellt öntünk, és eltávolítják a betekintő tömeget. A szabad hely tele van gyors ridewinking műanyaggal. A protézis a modellben található a műanyagok szilárdulásának befejezéséhez, majd a kívánt vastagsággal, polírozott és rögzítve a szájüregben. Ennek a technikának az előnye, hogy a protézis fröccsöntő részének tisztázása a szájüregen kívül történik, és a seb heves felülete nem érintkezik a monomerrel. A beteg nem érzi magát kellemetlen és fájdalomérzetek. A harapás hatása alatt kapott benyomásnak köszönhetően a protéziságon lévő protézis nyomását egyenletesen továbbítják. Ezt követően a páciens javasolja a protetikát egy állandó állkapocs-protézis útján. A korrigált resection protézis lehet tartani az állkapocs-protézis bejárójára és az új gyártás időtartamára.

12.11. A protézisek műtét utáni gyártási módszer. Eszközök kialakítása

Protetika az alsó állkapocs részleges reszekciója után

Miután eltávolítását a chiffer osztályának az alsó állkapocs, egy éles elmozdulás oldalirányú fragmensek belsejében a szájüreg (a középső vonal), mint az intézkedés következtében rajtuk a külső wardlike izom. Ezenkívül az oldalirányú fragmenseket a fogak rágófelülete elforgatja, és az állkapocs széle ki van kapcsolva. Az ilyen elmozdulást azzal magyarázzák, hogy az eltörlött maxillary-beszélő izom a törékenyek belső felületéről, a külső felületről - a rágó izom valójában.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák az alsó állkapocs frakciójának elmozdulását a posztoperatív időszakban, gumiabroncsokat vagy közvetlen protéziseket kell használni. Az utóbbit a választott módszerrel kell figyelembe venni, mivel az azonnali protézisek nem csak a töredékeket rögzítik, hanem megszüntetik a személy deformációját, helyreállítani a rágási funkciót, a beszédet, az ágyat a jövőbeni protézishez képezi. A gumiabroncsokat akkor használják, ha az elsődleges csontanyagot a reszekció után végezzük.

Az alsó állkapocs élvonala után kialakított fogatlan fragmensek rögzítésére alkalmas, szabványos rögzítőeszközöket is alkalmazhatunk v.f. Rudo, Ya.m. Zbarja és mások. Mindegyik ideiglenes. Ezt követően a beteg csonti műanyagot és protetikákat termel. Ha a csontpozíció bármilyen okból nem jelenik meg, akkor a művelet után előkészítve van egy pinning eltávolítható protézis.

A fogak teljes hiányával és az alsó állkapocs reszekciójával a felső állkapocson lévő háztartási egységben, a műanyag alapot egy gördülő gumiabroncs helyett kell készíteni, amely az oldalsó szakaszokban a fogméretű oldalsó részek fedésére szolgáló pelákhoz van csatlakoztatva az alsó állkapocs. A módszertan sajátossága az, hogy készül egy műanyag bázis előállítására a felső állkapocson egy egyedi kanállal, amelyet írásban eltávolítanak.

Az állkapocs felét reszelvegépprotézis, amely két részből áll: rögzítés és kicserélés. A rögzítő rész protézis alapja és clummers. Az állkapocs és a fogak fennmaradó részét lefedi, a protézist tartja. Emlékeztetni kell arra, hogy a teljes terhelés bármilyen funkcióval, különösen akkor, ha rágás, a protézis rögzítő részére esik, ezért óvatosan énekelni kell a szájban reszekció előtt. A rágóberendezések maximális helyreállítása a protézis rögzítésének minőségétől függ, és megakadályozza a referencia fogak túlterhelését. Ha az egyik oldalon protetizálódott, 3-4 csavart jelöli. A rögzítéshez stabil fogakat választanak, beleértve a mennyiséget. A fogok káros hatásainak csökkentésére a fogakra vonatkozó káros hatásait, a protézisekkel ellátott clummerek összekapcsolását fél uniónak kell tenni. Ha egyszálas fogakat referenciaként használnak, burkolt koronákkal vagy 2-3 vállú produmerekkel vannak bevonva, amely a szomszédos fogakat átölelve.

A protézis helyettesítő része nagy kozmetikai és fonetikai értékkel rendelkezik. A gyártás, figyelembe véve a protézis illeszkedésének pontosságát a szélén

posztoperatív hiba és mesterséges fogak artikulációja antagonista fogakkal.

Az alapvető pont a fennmaradó csontfragmentum tartása a hiba felé a hiba felé. Ez egy ferde sík használatával érhető el, amely a protézis szükséges része.

Protetika az alsó állkapocs teljes reszekciója után

Protézisek Az alsó állkapocs vagy az alsó állkapocs testének teljes reszekciója után nagy nehézségeket mutatnak a protézis rögzítésében, és ami a legfontosabb - a funkcionális hatékonyság elérése érdekében, mivel a protézis, anélkül, hogy csontalapú lenne, nem kellően alkalmas a szilárd élelmiszer rágására . Ilyen esetekben a protetikai feladatok csökkentek az arc kontúrjainak és a beszédfunkcióinak helyreállításához, valamint az arc és a műanyag műveletek bőrének hibáiban - a bőrszárny képződéséhez. Azonban meg kell jegyezni, hogy az állkapocsfogók az alsó állkapocs eltávolítása után bizonyos mértékig visszaállítják a rágási funkciót, mivel hozzájárul az élelmiszer-csomó tartásához a szájban, megkönnyíti a folyékony élelmiszerek elfogadását és lenyelését . A karbantartási protézisek nagy jelentőséggel bírnak a páciens pszichéjének, csökkentve az arc védelmével kapcsolatos erkölcsi tapasztalatokat.

Protetikai technika

Első fázis.A műveletet eltávolítják a felső és alsó állkapocsokból, öntött vakolatmodellekből. A kapott modelleket az Articulába az állkapcsok központi arányának helyzetében kell kiszűrni. Ezt követően az Alveolar Crest csúcsánál minden fogakat levágják az alsó modelltől, majd mesterséges fogakat helyeztek el a felső állkapocs fogaival és modelljével. A protézis alsó felületének lekerekített alakja kell lennie; Az apai oldalról a rágó fogak területén a protézisnek kármentesnek kell lennie, így a nyelvet rájuk helyezzük, és ez hozzájárult a rögzítéshez. A fangok és premolárok területén a csuklópántok mindkét oldalon megerősödnek a posztoperatív időszakban a szakaszos rögzítésre.

Második fázis- a protézis bevezetése a szájüregben. Az alsó állkapocs reszekciója vagy teljes exartikulációja a felső állkapocs fogai fogaira alkalmazott alumínium gumiabroncsok csuklópántokkal: a resection protézis először a gumi gyűrűkkel való szakaszosan rögzítve. 2-3 héttel a műtét után, és lágyszövetekben egy protézist viselt, egy protézis ágy alakul ki: gumi gyűrűk és hubok eltávolításra kerülnek, és a protézist a körülötte lévő hegek rögzítik, és az apai oldalról van szó a nyelv tartja. Ha a protézis nincs elég elég, akkor a rugókkal ellátott mechanikai rögzítésre (12-13. Ábra).

Ortopéd segítség a felső állkapocs reszekciója után

Ábra. 12-13.Resection protézis az alsó állkapocs számára

A működési táblázatban azonnal beadott közvetlen protézis kiküszöböli a működtetés után felmerülő funkcionális rendellenességeket, hozzájárul az ággyal ellátott ágy létrehozásához, mivel a lágy szövetek képződnek rá. A közvetlen protézis hiányában a lágy szövetek gyógyulása önkényesen következik be, és az így kapott hegek nem teszik lehetővé, hogy teljes körű állkapocs-protézis legyen. Ezenkívül a közvetlen protézis támogatja a posztoperatív üreget végrehajtó öltözködési anyagot, és védi a fertőzésből. A csontbázist elvesztett lágy szövetek tartása, a közvetlen protézis bizonyos mértékig kiküszöböli a személy deformációját, amely természetesen hozzájárul a beteg pszichológiai egyensúlyának megőrzéséhez (12-14. Ábra).

Ábra. 12-14.Protézisek a felső állkapocs reszekciója után egy tányérprotézis: A jelentése egy műanyag ingadozott kanál; B - gipszmodell a felső állkapocs posztoperatív hibájával; B - READY felső állkapocs-prothet üreges összecsukható részvel

A felső állkapocs közvetlen protézisének kialakítása a támogatott rész méretétől és helyétől függ.

A protéziseket közvetlenül használják az alveoláris folyamat reszekciója után, a felső állkapocs egyoldalas és kétoldalas reszekciója után.

A felső állkapocs alveoláris kiterjesztésének kis hibáinak cseréje a fogok jelenlétében a protézis rögzítéséhez, az alveoláris folyamat nyálkahártyáján lévő hegcipők hiányában és az orrba vagy a sinus sinusba behatoló hibák révén nem különbözik a fogazat hibájának helyettesítésében. E szövődmények jelenlétében az előzetes működési beavatkozás szükséges.

A remetikumokkal zavaró lógó hegeket eltávolítjuk a későbbi szabad bőrátültetésekkel való kivágással, vagy a hasított bőrfékeket háromszög alakú loskokkal mozgatjuk.

Végül, ilyen esetekben nagyon ajánlatos a közvetlen protetikai technikát használni. A protézis a művelet előtt történik, és szopni a szájban. A hegek kivágása után a mesterséges ínyeket a hőre lágyuló anyagok lágyítására és az üzemi üreg impulzusának eltávolítása után helyezték el. A hőre lágyuló anyagot lehűtjük, és az epithelium szabad "palánta" szárnyas felületét megolvasztják. Így a protézis először a formázó berendezés szerepét játssza, és a szájüreg inverziójának leltárát képezi. Néhány nappal a transzplantációs felvétel után a protézis hőre lágyuló tömegét műanyag helyettesítjük, és a protézis végrehajtja a csere berendezés funkcióját.

A nagy nehézségek az elülső vagy oldalsó fogak területén az alveoláris folyamat jelentős hibáinak helyettesítését jelentik, különösen akkor, ha az állkapocs szövet.

Ilyen esetekben a bázis rágási nyomása a kocka defektus területén a lágy üzemanyag-szövetekre továbbítódik, mivel ezen a helyen az alapul megfosztják a szilárd alapot, amelynek eredményeképpen a rágás protézise kiegyensúlyozott . Ezenkívül a protézis erősítése gyakran zavarja a lógó hegeket vagy a nyálkahártya hajtogatását. Ilyen esetekben ajánlott eltávolítani a funkcionális nyomtatásokat akkor is, ha van egy bizonyos számú fog. Során megkapta a Ottis, szükséges, hogy fordítsanak különös figyelmet a fiziológiai mobilitás a nyálkahártya a vesztibuláris oldalról hatása alatt ráncok és hegek úgy, hogy a mobilitás a nyálkahártya kapott elegendő kijelző a benyomást. A hiba oldalán villog a nyomás alatt. Bizonyos esetekben az arcú nyálkahártyák hegei, ha az elülső irányban rágó fogak területén helyezkednek el, nemcsak nem zavarják, hanem hozzájárulnak a protézis rögzítéséhez. Ezért a szájüreg ellenőrzése során figyelembe kell venni ezt a fontos körülményt, és figyelembe kell venni. A fogak teljes hiányával néha szükség van a protézis kijavítására, hogy rugók legyenek.

Vizsgálati feladatok

1. Az orr hibáiban lévő benyomás tömege a kitermelés megszerzéséhez:

1) az S-alakú ívelt snapperen az alulról felfelé, enyhe mozgással;

2) egy speciális kanál alulról felfelé és előre;

3) az alsó és a hátsó falra a garat hátsó falához.

2. Az alsó állkapocs hamis vázával a cserélhető protézist gyártják:

1) egy alapon;

2) két fragmenssel és mobil rögzítéssel;

3) fém alapon.

3. A hamis kötés kialakulásának okai:

2) A csonttöredékek nem megfelelő összeállítása;

3) osteomyelitis a törés helyén;

4) Interpposition;

5) korai prothotika;

6) 1+3+4;

7) 1+2+3+4+5;

8) 1+2+4.

4. A resection protézis gyártásának időpontja:

1) 2 hónappal a művelet után;

2) 6 hónappal a művelet után;

3) 2 héttel a műtét után;

4) műtét előtt;

5) közvetlenül a művelet után.

5. A resection protézis fő funkciói:

1) a maxillofaciális régió esztétikájának helyreállítása;

2) a légzési funkció helyreállítása;

3) a sebfelület védelme;

4) az elveszett funkciók részleges helyreállítása;

5) a protéziságy kialakulása;

6) 1+2+3+4+5;

7) 2+3+4.

Válasszon néhány helyes választ.

6. Az alsó állkapocs kétoldalú törése esetén a fragmensek eltolódnak:

1) lefelé;

2) előre;

3) fel;

4) vissza.

7. Az alsó állkapocs hamis csatlakozásának kialakulásának okai lehetnek:

1) a fragmensek késedelmes, hatástalan immobilizálása;

2) A csonttöredékek nem megfelelő összeállítása;

3) Osteomyelitis;

4) a lágyszövetek széles körű szünetei, a fragmensek közötti bevezetés;

5) csonthiba több mint 2 cm;

6) a periosteum magas hosszúságú elválasztása;

7) rossz orális higiénia;

8) korai gumiabroncs eltávolítása.

8. Az alsó állkapocs összehúzódásának okai lehetnek:

1) Jaw Bones mechanikai sérülése;

2) vegyi, termikus égési sérülések;

3) fagyás;

4) a nyálkahártya betegségei;

5) krónikus specifikus betegségek;

6) A temporomandibuláris kötés betegségei.

9. Az impulzusok eltávolítása a NEBA hibák során:

1) hőre lágyuló anyagok;

2) gipsz;

3) alginát anyagok;

4) Mesterséges gumi.

Teljes.

10. Amikor a felső állkapocs elmaradott, a törmelék jelenlétével, a leggyakrabban megfigyelt_prikus jelenlétével jár.

11. A megszerzett NEBA hibák következményei lehetnek:

1) gyulladásos folyamatok;

2) specifikus betegségek;

3)_;

4)_.

12. A szilárd hulladékkezelésű betegek ortopédiai kezelésével referenciakészek jelenlétében mindkét felében a felső állkapocs mindkét felére vonatkoznak

13. A maxillofacial ortopédiai fogászat célja

14. Helytelenül törékeny törések esetén a következő funkcionális rendellenességek lehetségesek:

1)_;

2)_;

3)_;

4)_;

5)_.

Állítsa be a mérkőzést.

15. A maxillofacial eszközök csoportokra oszthatók:

1) a rendeltetése érdekében;

2) rögzítési módszer;

3) technológia.

Csoportos készülékek típusai:

a) intrarokratikus;

b) korrekciós;

c) kifogások;

d) szabvány;

e) rögzítés;

e) útmutatók;

g) egyén;

h) csere;

és) formatív;

k) kombinálva;

l) in-line;

m) intra és belső.

16. A JAW törés típusa:

1) az alveoláris folyamat törése;

2) a felső állkapocs törése;

3) az alsó állkapocs törése a fragmensek fogai jelenlétével;

4) Fogatlen alsó állkapcsok érezték magukat.

A terápiás berendezés szerkezete:

a) ívelt vezetékes gumiabroncs Zbarja;

b) sima drótkötő;

c) szabványos zbage busz;

d) tavaszi ív;

e) Vesty Weber busz;

e) Shura készülék;

g) Standard szalag gumiabroncs Vasilyeven;

h) huzal gumiabroncs csuklópántokkal;

és) teljes eltávolítható protézisek;

k) kikötői busz, gunning kikötő; l) Limberg busz.

17. Az alsó állkapocs hamis összekapcsolásának okai:

1) közös;

2) Helyi.

Az okok jellege:

a) tuberkulózis;

b) angina;

c) cukorbetegség;

d) krónikus pyelonephritis;

e) anémia;

e) a fragmensek elégtelen immobilizálása;

g) kiterjedt lágyszöveti szünetek és bevezetése a fragmensek között;

h) korai gumiabroncs eltávolítása;

és) a csonthiba a törési területen több mint 2 cm;

k) a periosteum leválása a törésben magasra;

l) traumás törés;

m) sorban törés fogban.

Válasszon ki egy helyes választ.

18. A ligaturális kötést az alsó állkapocs bónuszának immobilizálására használják:

1) 1 mm vastagságú bronz alumíniumhuzal;

2) 0,5 mm vastagságú bronz alumíniumhuzal;

3) 0,5 mm vastagságú alumíniumhuzal.

19. A felső állkapocs-törések kezelésére a gumiabroncsokat használják:

1) Zbarja, Weber;

2) Vankevich, pomerániai város;

3) Zbarja, Weber, Shura.

20. A felső állkapocs kétoldalú törése és a töredékek korlátozott mobilitása, a jobb és a rögzítés a következők segítségével történik:

1) znap gumiabroncsok;

2) a hurok berendezése;

3) I. típusú gumiabroncsok.

21. A felső állkapocs egyoldalú töréseinek kezelése a Turfly fragmensekkel:

1) Vankevich gumiabroncsok;

2) tigershtedt gumiabroncsok;

3) Shura készülék.

22. Az alsó állkapocs töréseire a fogazaton kívül és a fogak jelenléte az állkapocs használatánál:

1) egy osztályú vezetékes busz;

2) tigersta busz;

3) Shina Vansonevich.

Válaszol

1. 1.

2. 2.

3. 6.

4. 3.

5. 6.

6. 1, 4.

7. 1, 3, 4, 5, 6, 8.

8. 1, 2, 3, 5.

9. 1, 3.

10. Nyissa meg.

11. 3 - sérülések és lőfegyverek; 4 - A rákos műveletek.

12. Plate protézis, ív-protézis.

13. A fogászati \u200b\u200brendszer hibáiban szenvedő betegek rehabilitációja.

14. 1 - A beszéd megsértése; 2 - Az esztétika megsértése; 3 - A rágás megzavarása; 4 - Diszfunkciók rágó izmok; 5 - A temporomandibuláris kötés diszfunkciói.

15. 1 - B, B, D, E, Z és, K; 2 - A, L, M; 3 - g, g.

16. 1 - B, G; 2 - A, E, E; 3 - F, S, D; 4 - K, L, és.

17. 1 - A, B; 2 - E, G, S, és, K, L, M, N.

A komplex maxillofacial eszközök osztályozása

Az állkapcsok fragmenseinek rögzítését különböző ortopédiai eszközök alkalmazásával állítják elő. Minden ortopéd készülék csoportra osztható a funkció függvényében, a rögzítés, a terápiás érték, a formatervezés, a gyártás és az anyag.

Funkció szerint:

Immobilizáló (rögzítés);

Áthelyezés (javítás);

Korrekciós (útmutatók);

Formáló;

Reszekció (helyettesítés);

Kombinált;

Protézisek az állkapcsok és az archibák során.

A rögzítés helyén:

Innorokratikus (egyszemcsés, atelarous, intercelless);

Sorban;

Belső és belső (maxillary, mandibular).

Terápiás célokra:

Alapvető (független terápiás jelentés: rögzítés, korrekció stb.);

Kiegészítő (munkavállalók a bőr-műanyag vagy csont-műanyag műveletek sikeres végrehajtásához).

Tervezés szerint:

Alapértelmezett;

Egyéni (egyszerű és összetett).

Gyártás útján:

Laboratóriumi gyártás;

Extralaboratory gyártás.

Alapján:

Műanyag;

Fém;

Kombinált.

Az immobilizáló készülékeket súlyos állkapocs-törések, elégtelen mennyiségek vagy fogak hiánya a fragmensek kezelésére használják. Ezek tartalmazzák:

Huzal gumiabroncsok (Tigerstedta, Vasilyeva, Stepanova);

Gumiabroncsok gyűrűkön, koronák (horgok horgok);

Kappa gumiabroncsok:

V Fémöntvény, bélyegzett, forrasztás;

V Műanyag; - a kikötő, Limberg, Weber, Vankevich, stb. Cserélhető gumiabroncsok

A csonttöredékek áthelyezéséhez hozzájáruló áthelyezési eszközöket is alkalmazzák, szűrhetetlen törésekkel, turbulens pofákkal. Ezek tartalmazzák:

Relasztikus interációval rendelkező vezetékek áthelyezése stb.;

Berendezések intra és belső karokkal (Kurlyandsky, Ox-Mana);

Kurland, Grozovsky csavarral és repellens helyszínével.

Repositioning eszközök egy fogatlan fragmensen (Kurland és mások)

A fogatlan állkapcsok (gunning-port gumiabroncsok) áthelyezése.

A javításokat olyan eszközöknek nevezik, amelyek hozzájárulnak az állkapocs-fragmensek megőrzéséhez egy bizonyos helyzetben. Ők meg vannak osztva:

Alannisztán:

V Standard Chin Prash fejfedéllel;

V Standard gumiabroncs Zbagju-on stb.

Szabadtéri:

* V Sung gumiabroncsok:

Huzal alumínium (tigerste, vasailyeva stb.);

Bőrkiütés gumiabroncsok gyűrűkön, koronákon;

Műanyag gumiabroncsok;

Románcos eszközök rögzítése;

* Cusateate gumiabroncsok (Weber stb.);

* Gumiabroncsok futtatása (port, limberg);

Kombinált.

A vezetők (korrekciós) olyan eszközöknek nevezik, amelyek egy konkrét irányú pofák csonttöredékét biztosítják egy ferde sík, a beágyazás, a csúszó csuklópánt stb.

Huzal alumínium gumiabroncsok esetén a vezető síkok egyidejűleg fuzionálódnak a buszról ugyanabból a huzalból származó hurkok formájában.

A bélyegzett koronákhoz és a kappámhoz a ferde síkok sűrű fémlemezből és forraszból készülnek.

Az öntött gumiabroncsok, a sík szimulált viaszból és öntött együtt a gumiabroncsot.

A műanyag gumiabroncsokon a vezető sík egyidejűleg modellezhető a gumiabroncsnak egyetlen egész számként.

Az alsó állkapocs nem elegendő vagy hiánya esetén a Vankevich gumiabroncsokat használják.

A formativumok nevezzük az eszközök, amelyek a támogatási műanyag (bőr, nyálkahártya), ami egy ágy egy protézis a posztoperatív időszakban, és megakadályozza a kialakulását heg változások a lágy szövetek és azok következményei (elmozdulása fragmensek miatt a szűk erők, a protézis ágy deformációja stb.). A tervezés szerint az eszközök a károsodás és az anatómiai élettani jellemzői függvényében a legmagasabb változatos lehetnek. A formázó berendezés kialakítása izolált képző alkatrész és rögzítőeszközök.

A reszekciót (helyettesítéseket) olyan eszközöknek nevezik, amelyek a fogak eltávolítása után kialakított fogazat hibáit helyettesítik, az állkapcsok hibáit, a sérülés után bekövetkezett személy részeit, a műveleteket követően. Ezeknek az eszközöknek a célja, hogy helyreállítsa a szerv funkcióját, és néha tartsa az állkapocs frakcióját az arc elmozdulásából vagy puha szövetéről.

A kombinált olyan eszközök, amelyeknek több feladata van, és különböző funkciókat végeznek, például: az állkapocs fragmenseinek rögzítése és a protéziságy képződése vagy az állkapocs-hiba cseréje és egyidejűleg a bőrszárny képződése. Ennek a csoportnak a tipikus képviselője Kappov-rúdberendezést kínál az Oxmannak az alsó állkapocs törései szerint, csonthibával és elegendő számú stabil fogakkal a fragmenseken.

A maxillofacial ortopédiákban használt protézisek meg vannak osztva:

Zubalavolaron;

Maxillary;

Arc;

Kombinált;

Az állkapcsok reszekciójában a protéziseket használják, amelyeket poszt-technek neveznek.

Megkülönbözteti a közvetlen, a legközelebbi és a távoli protetika. E tekintetben a protézisek operatív és posztoperatívakra oszthatók. A csereeszközök tartalmazzák az orrhibákban használt ortopédiai eszközöket is: védőlemezek, konzervek stb.

Protézis a hibák, az arc és pofák gyártják abban az esetben, ellenjavallatok, hogy operatív beavatkozás vagy abban az esetben, tartós vonakodás a betegek elvégzésére műanyag műveleteket.

Ha a hiba egyidejűleg rögzíti számos szervét: az orr, az arcok, az ajkak, a szemek stb., Az arc-protézis olyan módon történik, hogy visszaállítsa az összes elveszett szövetet. A személyes protézisek rugók, fogászati \u200b\u200bprotézis, acélforrások, implantátumok és egyéb eszközök segítségével rögzíthetők.

Ortopéd kezelés hamis ízületekkel (Oxman technika):

A hamis kötéssel rendelkező protetika saját jellemzői vannak. Fogorvosi protézis, a rögzítéstől függetlenül (azaz eltávolítható vagy nem eltávolítható), a hamis kötés helyszínén mozgó csatlakozással kell rendelkeznie (jobb csuklós).

Távolítsa el az egyes fragmensek nyomtatását, a vakolatmodellek alapját a bilincsekkel és egy ferde síkkal vagy egy ferde síkkal ellátott gumiabroncsokkal végezzük.

A bázisok alkalmasak az állkapocs vonalára, hogy a ferde sík tartsa őket a száj kinyitásakor, majd a kanál nélkül bevezetett benyomás anyag, töltse ki az állkapocs-hibát mindkét oldalán (vestibularis és orális).

Ez alatt a benyomást egyetlen protézissel állítják elő, amely úgy van, mintha az alsó állkapocs csomója közötti rúd, amely megakadályozza, hogy közeledjenek a száj kinyitásához (a ferde síkok eltávolításakor).

A kemény műanyag alapon a központi elzáródást meghatározzák, majd a protézis szokásos módon történik.

Meg kell jegyezni, hogy a csuklós fogsorok nem állítják vissza a rágási funkciót, mint a szokásos protézisek. A protézisek funkcionális értéke jelentősen magasabb lesz, ha osteoplasztika után készülnek. A hamis kötés radikális kezelése csak sebészi, osteoplasztika.

Ortopéd kezelés helytelenül törékeny állkapcsokkal:

Az állkapocs helytelenül mérgezett törései és a fennmaradó fogak kis száma az elzáródáson kívül, eltávolítható protézisek, amelyek a közeli, a közelben vannak. A fennmaradó fogakat a protézis rögzítésére használják a támogató és tartó bilincsekkel.

Az alsó állkapocs fogászati \u200b\u200bívének deformációjával az egyik vagy több fog pogány oldalának dőlésszögének köszönhetően a fogazcás defektus egy eltávolítható lemezzel vagy ív-protézissel kapcsolatos protetikuma nehéz, mivel az elmozdult fogak zavarják az impozíciót. Ebben az esetben a protézis kialakítása olyan módon változik, hogy a lakóhelyüket elhagyni kényszerített fogak területén a vestibulary, és nem az apai oldalon helyezkedik el. A tüskék vagy az elzáródási bélések támogatása eltolódott fogakra helyezkednek el, lehetővé téve, hogy a rágási nyomást egy protézis fogak segítségével továbbítsák, és megakadályozzák, hogy további ellensúlyozzák a pogány oldalon.

A helytelenül keresztező törések lerövidítésére a fogászati \u200b\u200bív és az állkapocs (microgenation), a kivehető fogpótlás másolattal számos mesterséges fogakat, ami egy korrekt elzárást antagonisták készül. Az elmozdult természetes fogakat általában csak a protézis rögzítésére használják.

Ortopédiai kezelés mikrosztályával:

Protetikum alatt a legjobb eredményt csak az orális rés sebészeti rés kiterjesztése után kapjuk meg. Azokban az esetekben, amikor a művelet nem jelenik meg (a beteg életkora, az egészségi állapot, a szisztémás sclerodermia), a protetikumokat szűkített rothadt rés végzi, és nagy nehézségekkel küzdenek az ortopédiai manipulációkban.

A protetikumok hídhús-hézagokkal, hidakkal vagy más, nem eltávolítható formákkal rendelkező híddal, a vezetőképes anesztézia nehéz. Ezekben az esetekben más típusú érzéstelenítést használnak. A mikrosztályban lévő fogak előkészítése kényelmetlen mind az orvos, mind a beteg számára. Separy beteg fogak kell nem fém lemezeket, de alakú fejek turbina vagy szögletes tippeket, károsítása nélkül ép szomszédos fogak. A benyomás eltávolítása bonyolult, mivel a kanál benyomás tömegének bevezetése a szájüregbe, és a szokásos módon eltávolítja. Az alveoláris folyamat hibájában szenvedő betegeknél nehéz eltávolítani a benyomást, mivel nagy volumene van. Ha rögzített protézis protézisekkel protetizálódnak, a nyomatokat részleges kanalak eltávolítják, eltávolítható struktúrákkal - különleges összecsukható kanalak. Ha nincs ilyen kanál, akkor a szokásos szabványos kanál két részre festhető. A technika az impulzus következetes átvétele az állkapocs minden felétől. Célszerű, hogy egyéni kanál az összecsukható nyomtatásra, és segítsen a végső benyomást. Ezenkívül a benyomást eltávolíthatjuk, először a protézis ágyra való benyomástermelhető tömeget, majd egy üres standard kanállal lefedve. Ön is alkothat egy viaszos egyéni kanál a szájüregben, ez teszi a műanyagot, és a végső tanszék egy kemény kanállal.

A szájban jelentősen csökkenti a központi elzáródás meghatározását a szokásos módon a viaszbázisok segítségével, a harapás görgőkkel. A viasz alapozásának eltávolításakor a deformáció a szájüregből lehetséges. E célból jobb, ha harapási görgőket és bázisokat használnak hőre lágyuló tömegből. Szükség esetén rövidítik őket.

A szóbeli szakadék csökkentésének mértéke befolyásolja a protézis kialakításának megválasztását. A mikrosztály és az alveoláris folyamat és az állkapocs alveoláris részének bevezetésének és ásatásának megkönnyítése érdekében a protézis kialakítása egyszerűnek kell lennie. Jelentős mikrosztályával összecsukható és csuklós eltávolítható protéziseket használnak. Ezeket a terveket azonban el kell kerülni. Jobb, ha csökkenti a protézis határait, szűkítse a fogorvosi ívet, és lapos mesterséges fogakat alkalmazzon. Az eltávolítható protézis rögzítésének javítása a rövidebb alapja alatt hozzájárul a teleszkópos rögzítő rendszerhez. A felvételi protézis iránti addiktív folyamat során az orvosnak meg kell tanítania a pácienst, hogy belépjen a protézisbe a szájüregbe.

Jelentős mikrosztály, az összecsukható vagy összecsukható fogsorok használata néha használható. A hajtogatott protézis két oldalsó részből áll, amely egy csuklópánt és az elülső reteszelő rész segítségével csatlakozik. A szájüregben az állkapocsra van telepítve, és az elülső reteszelő rész megerősíti. Az utóbbi a fogak elülső csoportjának blokkja, amelynek alapja és csapja a pothis fél vastagságában található csövekbe esik.

Az összecsukható fogsorok külön részekből állnak. A szájüregben a tűk és csövek segítségével egyetlen egész számba rögzítik és rögzítik. Meg tudod csinálni a szokásos protézist, de megkönnyítheti a bevezetést, és eltávolítja a szájból egy szűkített folyó, a fogsorokat szűkíteni kell, teleszkópos rögzítő rendszerrel, mint a legmegbízhatóbb.

A szilárd és lágy égboltok ortopédiai kezelése:

A megszerzett hibák kezelése a műanyag csontok és a lágy szövetek elvégzésével. Az ilyen hibák ortopédiai kezelését az ellenjavallatok jelenlétében végezzük, a műtéti kezelésre vagy a beteg kudarcára.

A veleszületett orrhibák esetében az összes civilizált országban szenvedő betegek kezelése interdiszciplináris munkacsoportokat vezet be a tervezett átfogó programnak megfelelően. Az ilyen csoportokat általában tartalmazza: a genetika, neonatológus, gyermekorvos, sebész (maxillofaciális sebész), gyermekorvos sebész, plasztikai sebész, aneszteziológus, fogszabályozó, logopédus, fogorvos-ortopéd, pszichiáter.

A betegcsoport rehabilitációja, hogy megszüntesse a hibát, a rágás, a lenyelés, a megjelenés és a fonetika funkcióinak helyreállítását.

Az ortodontist egy pácienssel kezeljük a posztpuberteti időszakig, amely a jelzések szerint periodikus kezelést végez.

Jelenleg általában az első héten a gyermek születése után, ő fog előállítani Hailoplasztikus vagy korrigálja a felső állkapocs deformációját az McNeil módszerrel. Ez a módszer arra törekszik, hogy megszüntesse a nem redukált felső állkapocs helytelen helyének helytelen helyét a ne-redhead (egyoldalú rés) vagy a transzverzált irányban (kétoldalú rcipák). Ehhez az újszülött egy védőlemezre helyezkedik el, belső rögzítéssel a fejfedélhez. A lemez periodikusan (heti 1 alkalommal) van vágva a hasadékok mentén, és a felét a kívánt irányban 1 mm-rel mozgatjuk. A lemez kompozit részeit egy gyors, elhalványító műanyaggal kombinálják. Ez olyan nyomást okoz egy hasonló folyamatra a kívánt irányba, és állandó mozgását biztosítja. Így kialakul egy megfelelő fogászati \u200b\u200bív. A módszert addig jelenik meg, amíg a fogak meg nem vágják (5-6 hónap).

Az állkapcsok fragmenseinek rögzítését különböző ortopédiai eszközök alkalmazásával állítják elő. Minden ortopéd készülék csoportra osztható a funkció függvényében, a rögzítés, a terápiás érték, a formatervezés, a gyártás és az anyag. Funkció szerint:

- immobilizálás (rögzítés);

- áthelyezés (korrekció);

- korrekciós (útmutatók);

- formáló;

- reszekció (csere);

- kombinálva;

- protézisek az állkapcsok és az arc hibáiban.

12. fejezet A maxillofacial patológiában szenvedő betegek ortopédiai kezelése 605

A rögzítés helyén: - intrarotra (egyszemcsé, evett, intercelless); - Sorban; - belső és belső (maxilláris, mandibularis).

Terápiás célokra: - a fő (független terápiás jelentés: rögzítés, korrekció stb.);

- Kiegészítő (alkalmazottak sikeresek a bőr-műanyag vagy csont-műanyag műveletek).

Tervezés szerint: - standard; - egyéni (egyszerű és összetett).

A gyártási módszer szerint: - Laboratóriumi gyártás; - Extralaboratory gyártás.

Alapján: - műanyag; - fém; - kombinálva.

Az immobilizáló készülékeket súlyos állkapocs-törések, elégtelen mennyiségek vagy fogak hiánya a fragmensek kezelésére használják. Ezek tartalmazzák:

- vezetékes gumiabroncsok (Tigerstedt, Vasilyeva, Stepanova); - gumiabroncsok gyűrűkön, koronákon (horgok a fukákhoz); - Kappa gumiabroncsok:

✧ fémes öntött, bélyegzett, forrasztás; ✧ műanyag; - A kikötő, Limberg, Weber, Vankevich, stb. Cserélhető gumiabroncsok

Áthelyezési eszközök, amelyek hozzájárulnak a csonttöredékek áthelyezéséhez,
A szolár törésekkel is alkalmazzák a vontatott izgalmat
Kami pofák. Ezek tartalmazzák:

- rugalmas interációval rendelkező vezetékek áthelyezése, stb.

- Intra és belső karok (Kurlyandsky, Ox-Mana) berendezések;

- csavaros és visszataszító platformmal rendelkező készülék (Kur-Lyandsky, Grozovsky);

- a fogatlan fragmensen (Kurland és mások) a fogatlan fragmentum (Kurland és mások) áthelyezése;

- A fogatlan állkapcsok (gunning gumiabroncsok) áthelyezése.

Hívóeszközök rögzítése, amelyek hozzájárulnak a levonáshoz
Állkapocs bizonyos helyzetben. Ők meg vannak osztva:
- a halászközben:

✧ standard álla rohanás fejpel; ✧ Standard gumiabroncs ZBAGIA, stb.

A betegek ortopédiai kezelése ...

- Intrarotrian: ✧ gumiabroncsok:

Huzal alumínium (tigerste, vasailyeva stb.);

Bőrkiütés gumiabroncsok gyűrűkön, koronákon;

Műanyag gumiabroncsok;

Románcos eszközök rögzítése; ✧ fogászati \u200b\u200bgumiabroncsok (webber stb.); ✧ A gumiabroncsok futtatása (port, limberg);

- kombinálva.

Útmutatók (korrekciós) hívják az eszközöket
A pofák csonttöredékét egy bizonyos irányba köpelje
a ferde sík, pellott, csúszó csukló, stb.
- A vezetékes alumínium gumiabroncsokhoz, a WAG vezetőinek
Baiet egyidejűleg egy buszból ugyanabból a huzalból származó buszból egy sor formájában
hurkok.

- A bélyegzett koronákhoz és a kappamokhoz a ferde síkok sűrű fémlemezből és forraszból készülnek.

- Az öntött gumiabroncsok esetében a sík szimulálódik a viaszból, és a gumiabroncsokkal együtt.

- Műanyag gumiabroncsokon a vezető sík egyidejűleg egyidejűleg a gumiabroncs egyetlen egész számként.

- elégtelen mennyisége vagy hiánya fogak az alsó állkapocs használt gumiabroncsok Vankevich.

A formativumok nevezzük az eszközök, amelyek a támogatási műanyag (bőr, nyálkahártya), ami egy ágy egy protézis a posztoperatív időszakban, és megakadályozza a kialakulását heg változások a lágy szövetek és azok következményei (elmozdulása fragmensek miatt a szűk erők, a protézis ágy deformációja stb.). A tervezés szerint az eszközök a károsodás és az anatómiai élettani jellemzői függvényében a legmagasabb változatos lehetnek. A formázó berendezés kialakítása izolált képző alkatrész és rögzítőeszközök.

A reszekciót (helyettesítéseket) olyan eszközöknek nevezik, amelyek a fogak eltávolítása után kialakított fogazat hibáit helyettesítik, az állkapcsok hibáit, a sérülés után bekövetkezett személy részeit, a műveleteket követően. Ezeknek az eszközöknek a célja, hogy helyreállítsa a szerv funkcióját, és néha tartsa az állkapocs frakcióját az arc elmozdulásából vagy puha szövetéről.

A kombinált olyan eszközök, amelyeknek több feladata van, és különböző funkciókat végeznek, például: az állkapocs fragmenseinek rögzítése és a protéziságy képződése vagy az állkapocs-hiba cseréje és egyidejűleg a bőrszárny képződése. Ennek a csoportnak a tipikus képviselője Kappov-rúdberendezést kínál az Oxmannak az alsó állkapocs törései szerint, csonthibával és elegendő számú stabil fogakkal a fragmenseken.

A maxillofacial ortopédiákban használt protézisek meg vannak osztva: - Zubalavolaron; - állkapocs;

12. fejezet A maxillofacial patológiában szenvedő betegek ortopédiai kezelése 607

- arc; - kombinálva;

- Az állkapcsok reszekciója során a protéziseket használják, amelyeket poszt-technek neveznek. Megkülönbözteti a közvetlen, a legközelebbi és a távoli protetika. E tekintetben a protézisek operatív és posztoperatívakra oszthatók. A csereeszközök tartalmazzák az orrhibákban használt ortopédiai eszközöket is: védőlemezek, konzervek stb.

Protézis a hibák, az arc és pofák gyártják abban az esetben, ellenjavallatok, hogy operatív beavatkozás vagy abban az esetben, tartós vonakodás a betegek elvégzésére műanyag műveleteket.

Ha a hiba egyidejűleg rögzíti számos szervét: az orr, az arcok, az ajkak, a szemek stb., Az arc-protézis olyan módon történik, hogy visszaállítsa az összes elveszett szövetet. A személyes protézisek rugók, fogászati \u200b\u200bprotézis, acélforrások, implantátumok és egyéb eszközök segítségével rögzíthetők.