A legolcsóbb és leggyorsabb módszerek az arc duzzanatának eltávolítására a zúzódásból. Az arc érzékenységének elvesztése zúzódás után Egy ütés után az arc zsibbad, mit kell tenni

Minden ember, életkorától függetlenül, hajlamos az arc zúzódására. Egy viszonylag egyszerű sérülés komoly károsodást rejthet az arc szöveteinek mélyrétegeiben és az arcváz csontjaiban, ami szövődményekhez vezethet.

A megfelelő elsősegélynyújtás, az orvosokhoz való időben történő hozzáférés és a megfelelő kezelési taktika segít elkerülni a szövődményeket és az esztétikai kényelmetlenséget.

Zúzódás - a szöveti struktúrák zárt károsodása: a bőr alatti zsír, az erek és az izmok a bőr integritásának megsértése nélkül. Ebben az esetben az érintett területen kóros elváltozások komplexuma lép fel. A lokális elváltozásokat a lágyszövetek ficamai és repedései, érsérülései, vér- és nyirokfolyadékok, sejtelemek elhalása és bomlása jellemzi.

Az arcszövetek zúzódásaira jellemző a vérzés, amelynek két fejlődési mechanizmusa van:

• üreg kialakulása az intersticiális térben, vérrel megtöltve;
• szövetek vérrel való átitatása üreg kialakítása nélkül (imbibíció).

Így képződik hematóma (zúzódás) - korlátozott vérfelhalmozódás, amelyet gyakran poszttraumás ödéma kísér. A traumás kórokozótól, a sérülés intenzitásától és az elváltozás helyétől függően a hematóma felületesen és mélyen is elhelyezkedhet.

A felületes vérzés csak a bőr alatti zsírszövetet érinti, a mély hematómák jellemzően az izmok vastagságában vagy az arc csonthártyája alatt helyezkednek el.

A zúzódások okai és tünetei

Az arczúzódások fő okai: magasból zuhanás, kemény tárgy ütése, arcszövetek összeszorítása közúti közlekedési balesetek vagy természeti katasztrófák során.

A zúzódásos arc első jele a fájdalom. Ez azt jelzi, hogy az idegrostok sérültek vagy irritáltak. A fájdalom intenzitása a sérülés súlyosságától és az érintett terület helyétől függ.

A leghosszabb ideig tartó fájdalom akkor jelentkezik, ha az arc idegtörzsei megsérülnek. Ebben az esetben a sérült éles, égető és lövöldöző jellegű fájdalmat érez. Az arcizmok bármilyen mozgásával felerősödik.

Traumatikus szerrel való érintkezés után bőrélénkvörös árnyalatot szerezzen. Tehát a bőrön keresztül az intersticiális térbe belépő vér izzik. Fokozatosan nő a koncentrációja, és az érintett terület árnyalatát kékre - karmazsinra változtatja.

Fokozatosan a hemoglobin lebomlása kezdődik a hematómában. 3-4 nap múlva a vérsejtek bomlásának terméke hemoszider képződik benne, amely zöld színt, 5-6 napon pedig sárgán világító hematoidin képződik.

A hematóma színének ezt az alternatív változását "virágzó zúzódásnak" nevezik. Komplikációk hiányában a hematoma a 14-16. napon teljesen megszűnik.

Azonnali orvosi ellátás oka a tiszta folyadék megjelenése a fülből, a szem körüli terület cianózisa (kék elszíneződése), görcsök, eszméletvesztés, hányinger és hányás. Ezek súlyos traumás agysérülés jelei, amely a test részletes vizsgálatát és speciális kezelési taktikát igényel.

A lágyrész sérülések osztályozása

A traumatológiában a zúzódásokat súlyosságuk szerint osztályozzák. Ez lehetővé teszi a kezelés taktikájának meghatározását és a szövődmények lehetséges kockázatának felmérését.

• 1. fokozat

A zúzódásokat a bőr alatti zsír kisebb károsodása jellemzi. Nem adnak okot aggodalomra, nem igényelnek szakemberhez fordulást, és 5 napon belül megszüntetik magukat. Kisebb fájdalom és a sérült terület kék elszíneződése lehetséges.

• 2. fokozat

A bőr alatti zsír súlyos károsodása. A zúzódásokat vérömleny, ödéma és akut fájdalom... Ebben az esetben szükséges komplex kezelés farmakológiai gyógyszerek.

• 3. évfolyam

Az izmokat és a csonthártyát érintő súlyos zúzódásokat gyakran a bőr integritásának megsértése kíséri. A bakteriális fertőzés kockázata magas. Ezekben az esetekben kötelező a traumatológus látogatása.

• 4 fok

Rendkívül súlyosnak értékelték. Ebben az esetben az arcváz működése károsodik, és magas az agyi szövődmények kockázata. A sérült állapota sürgősségi orvosi ellátást igényel.

Elsősegély

Érdekes módon mindenki hallott már arról, hogy a hideg milyen hatással van a sérülési gócokra. Azonban nem mindenki ismeri a hideg hatásmechanizmusát, ezért ezt a fontos pontot gyakran figyelmen kívül hagyják a zúzódások elsősegélynyújtása során.

Hidegzsugorodás hatására véredény... Ez jelentősen leállítja a vérzést az intersticiális térben, és meghatározza a hematoma súlyosságát.

A hideg elnyomja a gyulladásos mediátorok felszabadulását, csökkenti a sérült terület érzékenységét, ami befolyásolja az intenzitást fájdalom.

Krioterápiás használatra:

• jégkockák;
• kriocsomagok a gyógyszertárból;
• hideg vízbe mártott törölköző;
• bármilyen hideg tárgyat a hűtőszekrényből.

Átlagosan 15-20 perc az egyszeri hideghatás a sérült területen. Súlyos, tartós fájdalommal járó zúzódások esetén az eljárást 2 óránként meg kell ismételni.

Ebben az esetben szubjektív érzésekre kell támaszkodnia, és figyelemmel kell kísérnie a bőr állapotát. Zsibbadtnak és elpirultnak kell lennie. A sérült terület és a szomszédos szövetek fehérítése a helyi vérkeringés megsértését jelzi az érszűkület elhúzódó állapota miatt.

Kóros keringési zavarok és diabetes mellitus esetén a hidegkezelés ellenjavallt. A jeget és a hideg tárgyakat csak a ruhán keresztül kell az arcra felvinni. A közvetlen érintkezés a bőrsejtek megfagyásához és a nekrózis után pigmentfoltok megjelenéséhez vezethet.

Ha horzsolások és zúzódásos sebek vannak, a sérült terület széleit antiszeptikus szerekkel kezelik:

• ragyogó zöld;
• hidrogén-peroxid;
• furacilin;
• 0,01%-os kálium-permanganát oldat.

Az első 48 órában nem szabad hőt és masszázst alkalmazni a zúzódásos területre. Köpölyözéshez erőteljes fájdalom szájon át szedhető fájdalomcsillapítók: Ketanov, Nurofen, Ibuprofen.

Kezelési komplexum

A zúzódások kezelésére külső gyógyszereket, könnyű masszázst és hőterápiát alkalmaznak. Ebben az időszakban az ereket tágító alkohol és a vérhígító gyógyszerek használata kizárt.

Gyógyszerek

A gyógyszertárakban kenőcs, krém vagy gél formájában vásárolhat hűsítő, reszorpciós, regeneráló és fájdalomcsillapító tulajdonságú gyógyszereket. Ezért nem nehéz gyógyítani a zúzódást és gyorsan megszabadulni az arcon lévő hematómától. Ebben az áttekintésben kiválasztottuk a leghatékonyabb gyógyszereket.

Hűtőszerek

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek mentolt tartalmaznak, illóolajok, fájdalomcsillapítók és egyéb hatóanyagok. A gyógyszerek megszüntetik a fájdalmat, csökkentik a véráramlást a sérülés helyén, és megakadályozzák a zúzódásokat.

Előkészületek:

• Venoruton.
• Sanitas.

A sérülést követő 48 órán belül tanácsos a gyógyszereket alkalmazni.

Felszívódó és fájdalomcsillapítók

Ezeknek a gyógyszereknek a hatóanyagai megakadályozzák a trombusképződést, javítják a szövetek trofizmusát, segítik az ödéma és a hematóma felszívódását. Ezenkívül a gyógyszerek enyhítik a viszketést, érzéstelenítik, fertőtlenítik az érintett felületet és gyulladáscsökkentő hatásúak.

Előkészületek:

• heparin (heparin kenőcs, Lioton, Flenox, Gepavenol plus, Dolobene, Panthevenol);
• badyaga (Badyaga forte, Doctor, Express Bruise);
• troxerutin (Venolan, Troxegel, Troxevasin, Febaton, Indovazin);
• Szinyakov-OFF;
• Megmentő;
• Traumeel S.

Alkalmazás előtt gyógyszerkészítmény tanulmányoznia kell az utasításokat, néhányuknak konkrét ellenjavallatai vannak.

A készítményeket vékony rétegben, masszírozó mozdulatokkal vigyük fel a megtisztított bőrre. Az ismétlések száma a gyógyszer aktivitásától függ, ezért követnie kell az utasításokat.

A gélkészítmények számos előnnyel rendelkeznek a kenőcsökkel szemben. Felvitelük után nem marad zsíros fény az arcon, a ruhák és az ágyneműk viszonylag keveset koszolódnak. Ezeknek a gyógyszereknek a hatóanyagai vízben oldódnak, így gyorsabban behatolnak a bőrbe.

Nagyon száraz bőrre, kéregképződésre a sebfelszínen érdemes kenőcsöket használni. Ezekben az esetekben az olajos alap puhítja a bőr külső rétegeit, így a hatóanyagok eljutnak az expozíció helyére.

Otthon használt népi jogorvoslatok

A napi étrendben gyakran előforduló növény és élelmiszer olyan összetevőket tartalmaz, amelyek gyorsan meggyógyítják az arcon lévő zúzódásokat. Ez a kezelés ártalmatlan a szervezetre, és alkalmas az 1. és 2. fokozatú zúzódások kezelésére.

A kezeléshez ödémás, véralvadásgátló, gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkező komponenseket használnak. A népi gyógymódok javítják a szövetek trofizmusát, elősegítik a vérrögök felszívódását, serkentik a helyi immunitást és anyagcserét, mérsékelt fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki.

Káposzta, burgonya és bojtorján

A kezeléshez a zöld káposzta levelét hideg víz alatt megmossuk, a felületén több apró vágást készítünk, és a sérülés helyére alkalmazzuk. A borogatást ragasztószalaggal lehet rögzíteni. A gyógyszert a levél megszáradásáig tartják, az eljárást naponta 4-6 alkalommal megismételjük.

Az ödéma elleni hatás fokozása érdekében borogatás a káposztalevél nyers burgonyával kombinálható. Ehhez reszelt burgonyát kell felvinni a zúzódás felületére, lefedni gézzel és 30 percig hatni.

Nyáron használhatja a bojtorján levelét. Hideg vízzel lemossuk, bemetszéseket készítünk, és a világos oldalával felvisszük a zúzódásra.

Aloe és méz

A gyógynövénykészítmények elkészítéséhez egy legalább 2 éves növény nagy levelét választják ki. A zúzott alapanyagokat mézzel azonos arányban összekeverjük, üvegedénybe tesszük és hűtőszekrényben tároljuk.

Minden nap vastag kenőcsréteget kell felvinni a zúzódás felületére, és gézzel lefedni. Az eljárás időtartama 20 perc, mennyisége napi 2-3 alkalommal.

Ha nincs mód az aloe megtalálására, a növény helyettesíthető reszelt friss céklával.

Banán és ananász

A zúzódások és duzzanat csökkentése érdekében egyszerűen vigyen fel egy banánhéjat vagy ananászszeletet a sérült felületre. A tömörítés időtartama 30 perc, a gyors hatás eléréséhez naponta legalább 4 eljárásra lesz szüksége.

Almaecet

A gyógyászati ​​oldat elkészítéséhez ecetet (2 teáskanál) hideg vízben (1 liter) hígítunk. A zúzódásra egy oldattal átitatott gézruhát kell felvinni 30 percig naponta 2-3 alkalommal.

Hőterápia

A hőhatás serkenti a helyi vér- és nyirokkeringést, az immunitást és az anyagcserét. Ez felgyorsítja a szöveti sejtek regenerálódását és a hematóma felszívódását.

A hőkezelés a sérülés után 2 nappal kezelhető. A legjobb eredmény elérése érdekében az eljárásokat masszázzsal kombinálják.

Az eljárás otthoni alkalmazásához a gézszövetet 5-6 rétegre kell felcsavarni, forró vízben megnedvesíteni és a sérült területre felhordani. Műanyag fóliát és vastag szövetet helyeznek az anyag tetejére. Az expozíciós idő 15-20 perc, az eljárások száma napi 2-szer.

A borogatás melegítő hatását 40%-os etil-alkohol, vodka, kámfor vagy szalicilsav fokozza. Forró vízzel hígítják.

Masszázs

A kezek reflexiós és mechanikai behatásai serkentik az arc izmainak és bőr alatti szöveteinek összehúzódását. Javítja a vérkeringést, a mikrokeringést és az anyagcserét. Ennek eredményeként felgyorsulnak az infiltrátum, az ödéma és a hematóma reszorpciós folyamatai, csökken az izomsorvadás kockázata.

6-8 órával a sérülés után kezdje el masszírozni az érintett területtel szomszédos területeket. Ehhez mély simogatás, dagasztás és vibráció technikákat hajtanak végre. Az eljárás időtartama 10 perc, mennyisége napi 2 alkalommal.

A sérült felület masszírozása csak 48 órával a sérülés után végezhető, feltéve, hogy nincsenek nagy erek szakadásai és kiterjedt sebfelület.

Ebben az esetben csak felületes simogatás és rezgés megengedett. Az eljárás időtartama 15 percre nő.

A zúzódás lehetséges következményei

A szokásos fájdalom, vérömleny és duzzanat elrejtheti az agy és az arc vázának károsodását. A traumatológus látogatásának figyelmen kívül hagyása és az időben történő kezelés hiánya súlyos következményekhez vezet, és megnehezíti a sérült életét a jövőben.

Lehetséges következmények:

• traumás agysérülés;
• az orr szerkezetének deformációja;
• krónikus rhinitis, sinusitis, sinusitis kialakulása;
• a légzési folyamat megsértése;
• különböző fokú agyrázkódások;
• az arcváz csontjainak törése;
• a dobhártya perforációja;
• a hematóma fertőző gyulladása.

Ferde hatás esetén gyakran előfordul a bőr alatti szövet leválása, ami hozzájárul egy nagy és mélyen elhelyezkedő hematóma kialakulásához. Ahogy megvastagodnak, traumás cisztákat képeznek. Az ilyen kóros formációk csak sebészeti módszerrel gyógyíthatók.

Hogyan lehet álcázni a hematómát?

Nem minden sérültnek sikerül szabadságot kivennie a munkából vagy kizárnia a nyilvános helyeken való látogatást. Ezért az arcon lévő zúzódás gyakran akut érzések és kényelmetlenség okaivá válik. Ezekben az esetekben néhány egyszerű lépés a hematóma elfedésére és a duzzanat enyhítésére segíthet.

Só borogatás

Ez a leggyorsabb módja a poszttraumás ödéma kezelésének, de nagyon káros a bőrre. Ezért csak extrém esetekben alkalmazzák, amikor az arc megjelenését rövid időn belül rendbe kell tenni.

A termék elkészítéséhez sót (3 evőkanál L.) meleg forralt vízben (1 l.) oldunk. Egy gézruhát mártunk az oldatba 5 percre, hogy az telítődjön sókristályokkal. A borogatást 20 percig a zúzódásra helyezzük, a bőrt meleg vízzel mossuk.

Korrektorok

Ezeket a korrektorokat úgy tervezték, hogy elrejtse a bőr tökéletlenségeit. A legfontosabb dolog a korrektor megfelelő színének kiválasztása:

• friss kék-lila zúzódással - narancssárga;
• zöld hematómához - sárga;
• sárga zúzódással - lila, levendula.

A kiterjedt hematómákat jobb barlangpálcával elfedni, az apró zúzódásokat pedig krémmel vagy ceruzával jól el lehet hárítani.

Sokan hozzászoktak, hogy az arc zúzódásait kisebb sérülésként kezeljék. A kezelés gyakran a hideg alkalmazására és a fájdalomcsillapítók szedésére korlátozódik. Az arc a koponya-arcváz része, amely elválaszthatatlanul kapcsolódik az agyhoz, a légzőszervekhez és a hallószervekhez. Ezért fontos, hogy legyen figyelmes az arcon lévő sérülésekre és zúzódásokra, beleértve a kisebb sérüléseket is.

Az arc zsibbadt az ütés után - ez azt jelenti, hogy sürgősen orvoshoz kell fordulnia.

Erős ütés után zúzódás és duzzanat jelenik meg. A zsibbadás gyakori. Ha a tünetet erős duzzanat váltja ki, 5-7 napon belül eltűnik.

Mit kell tenni és hogyan kell kezelni a zsibbadást

Sérülés után konzultálnia kell egy traumatológussal, egy neurológussal, a zsibbadás gyakran beszél komoly problémákat... Ezekkel a sérülésekkel az orvos röntgenfelvételt ír elő a koponyacsontokról, komputertomográfia agy.

Ha a zsibbadás oka az ödéma, akkor érszűkítő gyógyszereket használnak a kezelésre, gyógyszereket a fenntartásra. idegrendszer... A beteg állapotától függően csepegtető vagy tabletta formájában írják fel őket.

Egy másik fő ok a károsodás arc ideg... Néha hematóma tömöríti. Kellene teljes körű vizsgálatés kezelés. Felírt B, C vitaminok, a perifériás idegek állapotát, a vérkeringést javító gyógyszerek.

A kenőcsöket helyileg használják a duzzanat és a fájdalom enyhítésére. kívül drog terápia, gyógytornát, masszázst alkalmaznak.

Mi a teendő, ha az arc egy része zsibbadt verekedés után

Ha az ütközés után az arc bármely területén zsibbadt, akkor az ág sérült trigeminus ideg... Egy kellemetlen tünet magától elmúlhat, vagy egész életében kínozhatja az embert.

A sérülés utáni első percekben hideget kell alkalmazni a sérült területre, majd forduljon neurológushoz és traumatológushoz. Az orvos megfelelő kezelést ír elő.

Alkalmazható a gyógyszerek intravénás csepegtetése vagy tabletták alkalmazása. Ez a betegség súlyosságától függ. Ezeknek a betegeknek gyakran nincs szükségük kórházi kezelésre. Otthon kezelik őket, de rendszeresen látogatják.

A zsibbadás diagnosztizálásának és kezelésének alapelvei:

1. A laboratóriumban vért és vizeletet kell adnia általános és biokémiai elemzésekhez.
2. Röntgen a koponya csontjairól, számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás.
3. Az összes vizsgálat elvégzése után a neurológus vitaminkészítményeket (aszkorbinsav, B-vitaminok) ír fel a betegnek.
4. Az ödéma enyhítésére használják hormonális gyógyszerek: "Dexametazon", "Prednizolon".
5. Ha a fájdalom csatlakozik, alkalmazza a "Diclofenac"-ot intramuszkulárisan. Gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, és jó fájdalomcsillapító.
6. A kezelés időtartama 10-14 nap. A rehabilitáció folyamatban van.

Az arcérzékenység helyreállításának egyik módszere az akupresszúra. Mutatóujjnyomásokat végeznek az érintett területeken. Akupunktúrát, fizioterápiát, fonoforézist alkalmaznak. Az eljárások helyreállítják a vérkeringést, a gyógyszerek alkalmazása javítja a sérült idegrostok működését.

Az ütközés során megérintheti a nyaki régiót, ami miatt a lemezek elmozdulnak. Ez befolyásolja az arc érzékenységét. A kezeléshez fűzőt helyeznek a nyakra, és addig hordják, amíg a korongok a megfelelő pozícióba nem kerülnek.

Ha megsérti az arcát, hematóma jelenik meg. A gyorsabb feloldódás érdekében kenőcsöket ("Troxevasin") alkalmaznak.

A fej és az arc sérülése veszélyes egészségügyi következményekkel jár. Érzésvesztés vagy agyvérzés léphet fel. Időben orvoshoz kell fordulni, aki diagnosztizálja és megkezdi a kezelést.

Melyik orvoshoz kell fordulni

Különféle tényezők és helyzetek zsibbadást okoznak a fej bármely területén (arc, fej hátsó része, jobb vagy bal oldala). Nem kell öndiagnosztizálnia. A pontos okok azonosításához orvoshoz kell fordulni.

A legelső orvosnak, aki megerősíti vagy kizárja az idegrendszer patológiáját, neuropatológusnak kell lennie. A zsibbadás érzése az érzékenység elvesztésével jár, ez azt jelenti, hogy valahol megzavarják az elektromos impulzusok áthaladását az idegrost mentén.

Gyakori oka az osteochondrosis nyaki gerinc miatt krónikus változások a csigolyaközi lemezekben az ideggyökereket a szomszédos csigolyák összenyomják. Súlyosabb ok lehet a stroke.

A tünetek néha az idegek, az erek összenyomódásával járnak. Csökken, néha jelentősen, a tápanyagok és az oxigén hozzáférése a szövetekhez.

Ezek hiánya fontos elemei az izmok és a bőr bizonyos területén olyan körülményeket teremt, amelyek mellett az idegreceptorok érzékenysége megzavarodik, és zsibbadás érzése lép fel. Megjelenhet a vaszkuláris szklerózis, az artériás plakkok vagy a levált vérrög általi elzáródás hátterében.

A kötelező szakember az érsebész, aki érpatológiával foglalkozik.

Ha egy személy régóta szenved diabetes mellitus, és a feje egy része zsibbadni kezdett, a problémát kezelő endokrinológusával közösen kell megoldani. Rendszeresen emelt szint a vércukorszint idegkárosodáshoz vezet, és ez paresztézia kialakulását idézheti elő.

Ha sérülés az oka, az első orvos, akihez fordulnia kell, egy ortopéd traumatológus legyen. Ő határozza meg, hogy mi sérült vázizom rendszer, a károsodás mértéke és a rehabilitáció szükségessége. Szükség esetén a traumatológus sebész konzultációt vagy kezelést írhat elő.

A helytelen harapás az arc zsibbadásának egyik oka lehet. A harapás normától való eltérése esetén további terhelés éri az állkapcsok és a rágóízületek izmait. Az arcideg összenyomódása és paresztézia kialakulása következik be.

A harapás korrigálása és a kellemetlen érzések megszabadulása érdekében fogszabályzó fogorvosi kezelésre van szükség.

Ritka esetekben az arc paresztéziája foghúzás után következik be, amikor egy ideg sérült. Ha ez megtörténik, vissza kell mennie ahhoz a fogorvoshoz, aki eltávolította a fogat, hogy felírhassa a kezelést.

Ha más szűk szakemberek nem erősítették meg a patológia jelenlétét a területükön, akkor lehetséges, hogy a zsibbadás érzése a szervezetbe bejutott fertőzéssel jár idegszövet... Itt konzultálnia kell egy fertőző betegséggel foglalkozó orvossal.

A középfül, az orrmelléküregek, a torok, a légutak vírusos vagy bakteriális fertőzése esetén a trigeminus ideg gyulladása lehetséges. Vagy agyhártyagyulladással.

Van egy másik betegség - a Lyme-kór (borreliosis), amely kullancscsípéskor jelentkezik. Bármilyen fertőzés, amelynek szövődménye a fej zsibbadását okozhatja, szintén az oka lehet.

Néha paresztéziák fordulnak elő autoimmun betegség(szisztémás lupus erythematosus, sclerosis multiplex). Az immunrendszer ismeretlen okokból elkezdi támadni a szöveteket, összetévesztve azokat idegenekkel. Itt immunológus látogatására lesz szükség.

Ha egy személy olyan vegyi anyagoknak volt kitéve, amelyek a szervezet mérgezéséhez vezettek, és zsibbadt, sürgősségi orvosi segítségre van szükség a vér méreganyagoktól való megtisztításához és toxikológus segítségére.

Előfordul, hogy a toxinok hatása a szervezetre hosszú ideig (káros termelés vagy alkoholizmus). Lassan, de biztosan elpusztítják az idegszövetet, ami paresztéziához vezet.

Néha a fej elzsibbadhat a stresszhez kapcsolódó pszichológiai feszültség következtében. Az ember észre sem veszi, hogyan vesz fel egy bizonyos testtartást, amelyben az izmok túlfeszülnek, és összenyomják az idegeket.

Itt szükség lesz egy pszichiáter konzultációra, aki szorongásoldó gyógyszereket ír fel, vagy egy jó pszichológus segítségére.

Még egyszer felsoroljuk azokat az orvosokat, akiknek segítségére lehet szükség a fejbőr zsibbadás okainak meghatározásához:

• Neurológus;
• Érsebész;
• Endokrinológus;
• Traumatológus;
• Fogorvos;
• Infekcionista;
• immunológus;
• Toxikológus;
• Pszichiáter vagy pszichológus.

Előfordul, hogy a paresztéziák a gerincvelő vagy az agy különböző daganatos folyamatok általi összenyomása miatt fordulnak elő. Ezt egy onkológus végzi.

Az arc vagy a fej más részének paresztéziája átmeneti, átmeneti jellegű. A paresztézia trauma, befogadás eredményeként jelenik meg gyógyszerek vagy betegség. Megszűnik a gyógyulással vagy a gyógyszerexpozíció megszűnésével.

Ha a fej zsibbadása hosszú ideig nem múlik el (krónikus lefolyás), vagy rendszeresen, de időközönként jelentkezik (paroxizmális jelleg), akkor az orvosi látogatás késleltetése csak ront a helyzeten, egészen visszafordíthatatlan folyamatokig, amikor az orvos már nem tud segíteni.

A zsibbadás egy másik egészségügyi állapot egyik tünete lehet. Jobb, ha időben kérünk időpontot.

5 / 5 ( 7 szavazatok)

A neuralgia a perifériás idegek betegsége, amelyet erős fájdalomrohamok kísérnek. A leggyakoribb, 50 embernél és leggyakrabban 50 év feletti nőknél a trigeminus neuralgia, amely az arc területének érzékenységéért felelős.

Ezért az arc bizonyos területein fájdalmas érzések jelentkeznek a trigeminus ideg ágainak irritációja során. A betegség által okozott fájdalom éles, áramütésre emlékeztet, intenzív és nagyon elviselhetetlen.

A trigeminus neuralgia arcsérülés, korábbi fertőzések és megfázás, arcüreggyulladás, pulpitis, hipotermia következtében alakul ki.

Fájdalomrohamok bármikor felléphetnek: hideg vagy meleg ételre, túl erős fényre és hangos hangokra reagálva, még fogmosás közben is, az arc- vagy rágóizmok bármilyen mozgása esetén. Ezenkívül az arcon vannak (kezdő vagy kiváltó) zónák, amelyeknek még a könnyű érintése is súlyos fájdalomrohamot vált ki - ezek a nasolabialis ráncok, a felső ajak és az íny, az orr hegye és szárnyai, szemöldök. A roham "hírnöke" lehet az arc viszketése vagy a "kúszómászás" érzése. Ezt követően éles, könnyekig "lövő" elviselhetetlen fájdalom jelentkezik, amely általában legfeljebb két percig tart, gyakran ismétlődik, a nap bármely szakában több héten át.

• jellemző: ciklikus, bomlási időszakokkal
• atipikus: az arc nagy részét lefoglalja, és általában állandó (akár több napig). Ebben az esetben nincs fájdalomcsillapítási időszak, ami ad okot neuralgikus állapotról beszélni - ez a betegség legsúlyosabb formája.

Tünetek

A legtöbb beteg megjegyezte, hogy a fájdalom spontán módon kezdődik, nyilvánvaló ok nélkül. Egyes betegeknél a rohamok az arcra adott ütés, rágás, beszélgetés, mosás, fogászati ​​kezelés stb. után kezdődnek. A fájdalom gyakran az alsó ill. felső állkapocs, és hasonlóak a fogászati ​​problémák okozta fájdalomhoz. A fogpótlás azonban nem oldja meg a problémát.

Trigeminus neuralgia esetén a betegség alábbi tünetei közül egy vagy több megjelenhet:

Az agyi idegközpontok károsodása

2. Az arcideg ágainak károsodása

• nem ciklikus, monoton fájdalom az arc egy bizonyos részén;
• a fájdalom lehetséges hiánya az állkapocs, az ajkak, az orrszárnyak, az arc, a szemhéj vagy a homlok fokozott érzékenységével vagy zsibbadásával;
• A fogászati ​​betegséggel összefüggő trigeminus idegkárosodás súlyosbíthatja a tüneteket, ha az állkapcsot összeszorítják vagy rágják.

Következmények

Milyen súlyos következményekkel járhat a trigeminus neuralgia? Általában a betegség által okozott fájdalomrohamok nem jelentenek közvetlen veszélyt az életre, bár néha rokkantságot okozhatnak. Helyesebb lenne azt mondani, hogy ez a patológia maga a trigeminus ideget irritáló okok következménye:

• a véna vagy az artéria érintkezése a koponya alján lévő idegekkel különböző gyulladások következtében, ami annak összenyomódásához és roham kiváltásához vezet;
• az ideget összenyomó daganat;
• sclerosis multiplex, amely az ideg mielinhüvelyének pusztulásához vezet.

Meg kell jegyezni, hogy a remissziós időszakok az életkorral rövidülnek. Ezért a trigeminus neuralgia egy megoldatlan kiváltó oka gyakori, elviselhetetlen és legyengítő fájdalom formájában jelentkezhet.

Kezelési módszerek és lehetséges szövődmények

A kezelés megkezdése előtt konzultálnia kell egy neurológussal és meg kell állapítania pontos diagnózis. Hatékony módszer a daganat és a sclerosis multiplex kimutatása mágneses rezonancia képalkotás, azonban az idegbetegség egyéb okainak azonosításában ez a módszer gyakorlatilag tehetetlen. A trigeminus neuralgia tüneteit fájdalomcsillapítók, görcsoldók, antidepresszánsok enyhítik. Ugyanakkor szükségszerűen meg kell keresni a trigeminus ideg sérült helyét, és elvégzik annak kezelését, amely az idegre nehezedő nyomást enyhítő érzéstelenítő gyógyszerek és eljárások kiválasztására irányul.

Leggyakrabban használt gyógyszereket: karbamazepin, feiitoin (dilantin), oxkarbazepin (trileptál), finlepsin. Ezen gyógyszerek némelyike ​​(karbamazepin, finlepzin) hosszan tartó használat esetén elveszti hatékonyságát, és az adag növelését igényli, ami negatív következményekkel járhat.

Perkután kezeléseket végeznek az ideggyökerek károsodására, hogy csökkentsék vagy blokkolják a fájdalomjeleket. Ilyen eljárások a következők: az ideg perkután ballonos kompressziója, perkután rhizotómia glicerinoldattal, perkután sztereotaktikus rádiófrekvenciás termikus rizotómia.

Ha szükséges, sebészeti beavatkozást kell igénybe venni: a mikrovaszkuláris dekompresszió az ideget összenyomó erek elmozdulásából áll. A sikeres műtétek maximális százaléka ellenére kockázattal járnak, és súlyos szövődményekkel járhatnak: jelentős halláskárosodás, arcizmok gyengesége, agyvérzés. Egy másik típusú művelet - az ideg megszakítása lézerrel vagy elektródával - kevésbé traumás, és helyi érzéstelenítésben történik.

A megelőzés a gyulladásos és fertőző betegségek időben történő kezeléséből áll.

Hozzászólni

Mindannyian gyermekkorunk óta tudjuk, hogy a fogfájás a legszörnyűbb és legkellemetlenebb. Olvassa el teljesen

A legtöbb fogászati ​​betegség a nem megfelelő ellátás miatt jelenik meg, míg a fogágybetegség okai meglehetősen szokatlanok: az immunrendszer működési zavarai,.

A fő szájápoló termék a fogkefe. Természetesen fogpiszkálóra, szájvízre, fogselyemre és egyéb kellékekre is szükség van.

Minden anyag csak tájékoztató jellegű.

Az ütéstől a trigeminus ideg becsípődött, az arc jobb oldala pedig elzsibbadt.

Az arcot ért ütéstől a járomcsont törése, a trigeminus ideg becsípődése és az arc jobb oldala - az orr, a felső ajak és a fogak, a szem közelében - zsibbadása következett be. Mit lehet tenni, melyik szakemberhez forduljak? A neurológusok tehetetlen gesztust tesznek! Találkoztál már ilyen esettel, nincs fájdalom, hanem állandó kellemetlen érzés és ingerlékenység.Két év telt el a sérülés óta, az ütés után azonnal zsibbadás jelentkezik a mai napig ?!

Helló! Állcsont-sebészetre kell menni. Ott megkapja a megfelelő szakmai segítséget és tanácsot. De a fellebbezését azonnal meg kellett volna tenni, és nem 2 év múlva, amikor a becsípett ideg helyreállításának lehetőségei (ha igen) sajnos nagyon korlátozottak.

• Új cikkek
• A legjobb

Velem is ugyanez történt.Elmentem az arc-állcsont-sebészhez,elküldött neurológushoz. Felírtak gyógyszeres kezelést és gyógytornát is, jártam akupunktúrára, masszázsra. De sajnos erre az időszakra nincs hatása. Az érzékenység körülbelül 5 évvel a sérülés után önmagában jelentkezett. Szerintem mindenképpen el kell mennem az orvoshoz, lehet, hogy ha akkor nem kezdem el a kezelést, semmi sem múlott volna el.

© "InfoZuby". Minden jog fenntartva, az oldal anyagainak másolása

esetleg kötelező forráshivatkozás esetén.

A forrásanyagok kizárólag tájékoztató jellegűek,

nem helyettesítik a szakszerű orvosi ellátást.

Az arc érzékenységének elvesztése sérülés után.

Egy ismerőse edzés közben kapott erős ütést az arcán, a bal szeme alatt. Zúzódás van, duzzanat szinte nincs, de a bal arc egy részén, felében nincs érzékenység felső ajak a bal oldalon az orr szárnyai a bal oldalon, a fogak az elülső-bal felett és a bal orrlyukban, ahogy az orrfújásnál is kiderült. Nem veszítettem el az eszméletem, a sérülés napján fájt a fejem, zavartság volt, de még aznap estére állapotom javult, egy nappal később az egészségi állapotom helyreállt, de a fenti helyek érzékenysége a negyedik napra is hiányzik. Mi lehet, mekkora a gyógyulás valószínűsége?

A kérdést 9 éve tették fel

Az orvosok válaszolnak

Fennáll azonban annak a veszélye, hogy a hematóma csonttörés miatt alakult ki. arckoponya... ezért ne késleltesse a vizsgálatot. A legjobb, ha azonnal elvégezzük a fej MRI-t, vagy extrém esetben a koponya röntgenét 2 vetületben.

Mivel a zavartság és a fejfájás tünetei a sérüléskor bekövetkezett agyrázkódásra utalnak. akkor nem érdemes halogatni az orvos (neurológus) látogatását. elengedhetetlen az agyrázkódás kezelése a különféle hosszú távú következmények megelőzése érdekében.

Jó napot. Bármilyen átvitt craniocerebralis trauma személyes konzultációt igényel egy neurológussal. Mivel nagyon problematikus az állapot és a lehetséges kockázatok távollétében történő felmérése. Azt tanácsolom, hogy ne késleltesse az orvosi látogatást. Sok szerencsét.

A koponya ideg sérülése

Az agyideg sérülései (CRN) gyakran előfordulnak a fő ok traumás agysérülésen átesett betegek fogyatékossága. A PSI sok esetben a koponya és az agy enyhe vagy közepesen súlyos traumájával fordul elő, néha a megőrzött tudat hátterében (a sérülés idején és azt követően). A PNP jelentősége eltérő lehet: ha a szaglóidegek károsodása a szaglás csökkenéséhez vagy hiányához vezet, akkor előfordulhat, hogy a betegek nem veszik észre vagy figyelmen kívül hagyják ezt a hibát. Ugyanakkor a látóideg vagy az arcideg károsodása látásromlás vagy súlyos esztétikai hiba megjelenése miatt a betegek súlyos fogyatékosságához és szociális helytelenségéhez vezethet.

Megfigyelték, hogy a CN intracranialis szegmenseinek közvetlen károsodása neuromesis (ruptur) vagy neuropraxia (intraneurális destrukció) miatt nagyon ritka, mivel az intracranialis szegmensek hossza meghaladja a koponyaűri szakaszok pontjai közötti távolságot. az agytörzsből és a koponyaüregből több milliméteres kilépés, valamint a bazális ciszternákban található agy-gerincvelői folyadék lengéscsillapító tulajdonságai miatt.

A TBI-ban a koponyaidegek károsodását a legtöbb esetben a csontcsatornákban történő összenyomódásuk okozza (I, II, VII, VIII nn), vagy az ödémás agy vagy az intracranialis hematóma (III n) általi összenyomása. vagy a cavernous sinus falában traumás carotis-cavernosus anasztomózissal (III, IV, VI, V első ága).

A koponyaidegek károsodásának speciális mechanizmusai az idegentest- és lőtt sebekben.

A szakirodalom szerint V (19-26 %) és VII ideg (18-23%), ritkábban III ideg (9-12%), XII ideg (8-14%),

VI ideg (7-től 11%-ig), IX ideg (6-tól K-ig)%). Hangsúlyozzuk, hogy a TBI neuro-oftalmológiai és otoneurológiai következményeivel foglalkozó fejezetek számos agyideg károsodásával foglalkoznak.

HÁROMOS IDEGKÁROSODÁS

A trigeminus idegnek három fő ága van. I ág - az orbitális ideg - beidegzi a homlok bőrét, a temporális és parietális régiókat, felső szemhéj, orrhát, orrnyálkahártya és orrmelléküregei, a szemgolyó membránja és a könnymirigy. Amint elhagyja a Gasser csomópontot, az ideg áthalad a barlangi sinus külső falának vastagságán, és a felső orbitális repedésen keresztül lép be a pályára.

II ág - a maxilláris ideg - beidegzi az agy kemény héját, az alsó szemhéj bőrét, a palpebralis repedés külső sarkát, a temporális régió elülső részét, az arc felső részét, az orr szárnyait , a felső ajak bőre és nyálkahártyája, az arcüreg nyálkahártyája, a szájpadlás, a felső állkapocs fogai ... A maxilláris ideg egy körkörös nyíláson keresztül lép ki a koponyaüregből a pterygopalatine fossa-ba. Az infraorbitális ideg, amely a II. ág folytatása, az infraorbitális sulcusban halad át, és az infraorbitális foramenen keresztül éri el az arcot.

III. ága - a mandibularis ideg - beidegzi a dura mater-t, az alsó ajak bőrét, állát, alsó arcát, a fülkagyló elülső részét és az elülső hallójáratot, a dobhártyát, az arc nyálkahártyáját, a szájfenéket, ill. a nyelv elülső 2/3-a, fogak alsó állkapocs, rágóizmok és a palatinus függöny izmai. A koponyaüregből a foramen ovale-on keresztül az infratemporális üregbe lép, és egy sor ágat alkot.

Károsodási mechanizmusok

A Gasser csomópont és a trigeminus ideggyökerek károsodása a koponyaalap törésével jár. Kár halántékcsont a fő csont nyílásaiba, a középső koponyaüreg alapjába jutva a trigeminus ideg ágainak összenyomódását vagy szakadását okozhatja. Az arc lágyrészeinek közvetlen károsodása, az orbitális struktúrák elmozdulása, a felső és alsó állkapocs sérülései szintén károsíthatják a trigeminus ideget.

Klinika és diagnosztika

A Gasser-csomó károsodása esetén a trigeminus ideg minden ágának beidegzési zónájában tompa, időszakosan súlyosbodó fájdalmak jelentkeznek, érzékelési zavarok és herpetikus kitörések, valamint neurotróf szövődmények (keratitis, conjunctivitis) jelentkeznek. Amikor a V ideg ágai megsérülnek, megnyilvánulnak változó mértékben a beidegzésük zónáiban lokalizált fájdalom szindrómák súlyossága. A trigeminus ideg károsodásának felismerése jellegzetes jeleken alapul - a beidegzési zónáiban fellépő hypesthesia vagy hyperpathia, az alsó állkapocs rágási és mozgási zavarai, a szaruhártya irritációja vagy elnyomása és más, a V idegen keresztül megvalósuló reflexek, valamint autonóm rendellenességek.

Kezelés

A poszttraumás trigeminális fájdalom szindrómák esetén fájdalomcsillapítás, reszorpció, vaszkuláris, metabolikus terápia komplexét alkalmazzák.

A műtét elsődleges indikációja a trigeminus I. ágának károsodása, amely neuroparalitikus keratitishez vezet, szaruhártya fekélyek kialakulásával. A trigeminus 1. ágának retroganglionális sérülése a trigeminus ideg kombinált plasztikájával kezelhető, az alsó lábszárból a nagyobb occipitalis ideghez kapcsolódó autografttal. A műtét frontolaterális epidurális megközelítésből áll, a szemüreg tetejének megközelítésével, annak megnyitásával és a szemideg izolálásával.

Az n.suralis autograft egyik végével a szemészeti ághoz, a másik végével a nagyobb occipitalis ideghez van varrva. Az érzékenység helyreállítása 6 hónap után lehetséges.

Az alsó alveoláris ideg rekonstrukciójának indikációja az alsó ajak érzéstelenítése, működési zavara és esetleges traumája. A műtétet idegsebészek és arc-állcsont-sebészek végzik. Az ideg disztális és proximális végeit a mandibulában és az állnyílásban izoláljuk, azonosítjuk, majd az ideg későbbi varrásával megjelöljük, szükség esetén autograft segítségével.

AZ ARCIDEG SÉRÜLÉSE

Az egyik súlyos szövődmények, traumás agysérülésből eredő, az arcideg perifériás bénulása. Az előfordulási gyakoriságot tekintve az arcideg traumás sérülései a 2. helyen állnak az idiopátiás Bell-féle bénulás után. A traumás agysérülés szerkezetében az arcideg sérüléseit a koponyaalap-töréses betegek 7-53% -ánál figyelik meg.

A koponyaalap töréséből eredő arcideg károsodást korai és késői károsodásra osztják. Általában közvetlenül a sérülés után jelentkező parézis és bénulás, amely az ideg közvetlen károsodására utal kedvezőtlen kimenetel... Az arcideg perifériás parézise a sérülés után később, leggyakrabban 12-14 napon belül jelentkezhet. Ezeket a paréziseket az ideghüvely másodlagos kompressziója, ödéma vagy hematóma okozza. Ezekben az esetekben az ideg folytonossága megmarad.

Károsodási mechanizmusok

A halántékcsont longitudinális törései az összes halántékcsont törésének több mint 80%-át teszik ki. Leggyakrabban oldalirányú, ferde ütésekkel fordulnak elő a fejre. A törésvonal párhuzamosan halad a piramis tengelyével, és gyakran a labirintuskapszulát megkerülve oldalra tér, felhasítja a dobüreget, elmozdítja a kalapácsot és az incust, ami törésekhez és a kapcsok elmozdulásához vezet. Általában otorrhoea fordul elő a lézió oldalán, a dobhártya megsérül.

Keresztirányú törések az esetek 10-20%-ában fordulnak elő. A törés mechanizmusa a fejet érő ütés anteroposterior irányban. A törésvonal onnan származik dobüreg az arcideg csatornájának falán keresztül annak vízszintes szegmensében a belső hallójáratba a labirintus előcsarnokán keresztül. A keresztirányú töréseket külső és belső részekre is osztják, attól függően, hogy a törés a külső hallójárattal kommunikál. A halláskárosodás érzékszervi halláskárosodásként jelentkezik. Dobhártya sértetlen maradhat, ami nem zárja ki a hematotympanum kialakulásának lehetőségét az érintett oldalon. A rhinorrhoea előfordulása ezekkel a törésekkel azzal magyarázható, hogy a cerebrospinális folyadék a középfülből az Eustachianus csövön keresztül az orrüregbe jut. A vesztibuláris funkció elvesztése 50%-ban lehetséges. Az arcideg károsodása keresztirányú törésekkel sokkal súlyosabb, és sokkal gyakrabban fordul elő, mint hosszanti töréseknél.

Lőtt sebeknél az esetek 50%-ában az ideg sérül. Az ideget egy sebző lövedék (golyó, szilánk) keresztezheti, másodlagosan a golyó mozgási energiája károsítja. A golyós sebek súlyosabbak, mint a repeszek. a golyó tömege sokkal nagyobb, mint a repesz, és nagyobb sebességgel repülve több kárt okoz. Leggyakrabban lőtt seb esetén a mastoid folyamat, az ideg kilépési helye a stylo-mastoid foramenből és a dobhártya sérül.

Kórhisztológia

Az arcideg traumás sérülése esetén különféle biokémiai és szövettani változások nem csak disztálisan, hanem az ideg proximális részén is fellépnek. Sőt, a sérülés jellegén (műtét közbeni metszéspont, traumás kompresszió) túlmenően a károsodás klinikai megnyilvánulásának súlyossága az arcidegnek a magjához való közelségétől is függ - minél közelebb van az utóbbihoz, annál súlyosabb a károsodás mértéke. az idegtörzs károsodása.

A kórszövettani osztályozást javasolták az arcideg károsodásának mértékének felmérésére (Sunderland S.):

1. fokozat - az impulzusvezetés neuropraxia-blokkja, az idegtörzs összenyomásával. Ugyanakkor az ideg és elemeinek integritása megmarad.

(endo-periepineurium). Ebben az esetben a Valero degeneráció nem figyelhető meg. A nyomás megszüntetésével az ideg működése viszonylag rövid időn belül teljesen helyreáll.

2. fokozat - axonotmesis - az axon parietális szakadása az axoplazmatikus folyadék kiáramlásával. Ebben az esetben Valerian degeneráció lép fel.

Az idegtörzs károsodásának helyétől disztálisan kifejezett. Az ideghüvely megmarad, a kötőszöveti elemek épek maradnak. Az ideg megtartja a regeneráció képességét (napi 1 mm-rel) disztálisan, ami potenciálisan megkönnyíti a gyógyulást.

3. fokozat - endoneurotmesis - az endoneurium és az axon károsodik, parietális degeneráció lép fel, de a perineurium érintetlen marad. A Valerovsky-degeneráció distalis és proximális a károsodástól bizonyos mértékig mindkét irányban. Az axonok ebben az esetben képesek regenerálódni, de a teljes gyógyulás lehetetlen a sérülés helyén kialakuló, a rostok mozgását megzavaró cicatricial-adhezív folyamat miatt. Ez az idegtörzs részleges reinnervációjához vezet. Ezenkívül megváltozik az axon növekedésének iránya, ami synkinesishez és az idegfunkciók hiányos helyreállításához vezet.

4 fok - perineurotmesis. Csak az epineurium marad érintetlen, míg az axon, az endo- és a perineurium elpusztul. Kifejezett Valerian degeneráció. Ez a regeneráció aberráns formája, mert műtéti összehasonlítás nélkül nincs esély az idegfunkciók helyreállítására.

5 fok - epineurotmesis. Az idegtörzs minden elemének teljes károsodása, a neuromák megjelenése. Restaurálás, akár részleges is

ez a szakasz nem jön létre. A probléma sebészeti megoldása sem vezet a kívánt eredményhez.

Klinika

Az arcideg elváltozásának klinikai képe jól ismert, és a károsodás mértékétől és a vezetési zavar mértékétől függ. Az arcideg elváltozásának vezető tünete az arc megfelelő felének perifériás parézise vagy bénulása.

Az arcideg-szindróma (szinonimája: Bell-szindróma) magában foglalja az arc homolaterális felének összes arcizomzatának bénulását (homlokráncolódás és homlokráncolódás lehetőségének hiánya, a palpebralis repedés záródásának hiánya, a nasolabialis redő simasága, süllyedés szájzug, fogvigyorgás és az orcák felfújásának képtelensége, az érintett arcfél maszkosodása), és gyakran ízlelési zavarok is kiegészülnek a nyelv felének elülső 2/3-ában. név, hyperacusia (kellemetlen, fokozott hangérzékelés), csökkent könnyezés (hiper- vagy alacrimánia), szemszárazság.

Az arcidegnek 3 szegmense van: intracranialis, amely az agytörzsből a belső hallójáratba vezető idegkijárattól a belső hallójáratig terjedő szakaszt foglal magában, intrapiramidális a belső hallójárattól a styloid foramenig, és extracranialis. Az arcideg topográfiai anatómiájának sajátosságai, az agytörzs, a cochleovestibularis ideg, a belső és a középfül szerkezete, a parotis nyálmirigy közvetlen közelében való elhelyezkedése miatt meghatározzák elváltozásainak nagy gyakoriságát és az idegrendszer nehézségeit. sebészi kezelés.

A Bell-szindrómának az érintettség mértékétől függően számos lokális változata van (12-1. ábra).

Amikor az arcideg gyökere az agytörzsből kilép a híd oldalsó ciszternájában (agyi hídszög) az V, VI és VIII. agyidegek felében a szindróma klinikai képe ezen idegek diszfunkcióinak tüneteit is magában foglalja majd. Fájdalmat és minden típusú érzékenységi zavart észlelnek a trigeminus ideg ágainak beidegzési területén, néha a homolaterális rágóizmok károsodásával (a V ideg károsodásával), az arc ideg perifériás bénulásával, hallással kombinálva. veszteség, zaj és vesztibuláris zavarok (a VIII-as ideg károsodása), néha kisagyi tünetekkel kombinálva. Ezen az oldalon:

A VII-es idegszindróma topikális változatai, ha a petecsatorna sérült, az elváltozás mértékétől függenek:

A petrosus major tétel kiürítése előtti sérülés esetén, amelyben az összes kísérőszál részt vesz a folyamatban, klinikai kép, a mimikai izmok perifériás bénulása mellett a szem kiszáradása (az item petrosus elváltozása), hyperacusia (az item stapedius elváltozása), ízérzési zavar a nyelv elülső 2/3-ában (a chordae tympani elváltozása);

Rizs. 12-1. Az arcideg károsodási szintjei és felismerése.

A stapedius elem származási helye feletti elváltozás alacsonyabb lokalizációja esetén az arc névadó felének mimikai izmainak perifériás bénulása mellett hyperacusis, ízérzékelési zavar van az elülső 2/3-ban. az utóbbi névadó felének a nyelve. A szem szárazságát fokozott könnyezés váltja fel;

A chordae tympani váladéka feletti elváltozás esetén a nyelv elülső 2/3-ában könnyezés és ízérzékelési zavar jelentkezik;

A chordae tympani váladéka alatti elváltozás vagy a pajzsmirigy nyílásból való kilépéskor a felének összes arcizmoja bénul, könnyezéssel kombinálva.

A VII. ideg leggyakoribb veresége az arccsatorna kijáratánál és a koponyából való kilépés után.

Az arcideg (az arcideg magja és törzse) teljes károsodása esetén az összes arcizmok perifériás bénulása következik be - az érintett oldal maszkszerű, nincsenek nasolabialis és frontális redők. Az arc aszimmetrikus - az arc egészséges felének izomtónusa "húzza" a szájat az egészséges oldalra. A szem nyitott (elváltozás a m. Orbicularis oris) - lagophthalmos - "nyúlszem". Amikor megpróbálom becsukni a szemem szemgolyó felfelé mozog, a szivárványhártya a felső szemhéj alá kerül, a palpebrális repedés nincs lezárva (Bell-tünet). A szem körkörös izomzatának hiányos károsodása esetén a palpebrális repedés bezárul, de kevésbé szorosan, mint az egészséges oldalon, és gyakran láthatók a szempillák (a szempillák tünete). La gophthalmos esetén gyakran megfigyelhető a könnyezés (ha a könnymirigyek normális működése megmarad). veresége miatt a m. orbicularis oris, fütyülni lehetetlen, a beszéd kissé nehézkes. Az érintett oldalon folyékony táplálékot öntenek ki a szájból. A jövőben az izolált izmok atrófiája alakul ki, és ennek megfelelő degenerációs reakció és perifériás EMG-változások figyelhetők meg. Nincsenek szuperciliáris, szaruhártya- és kötőhártya-reflexek (a megfelelő reflexív efferens részének károsodása).

Diagnosztika

A leírt neurológiai tünetek mellett különféle teszteket és technikákat alkalmaznak az arcideg károsodásának felismerésére.

Schirmer tesztje magában foglalja a felületes petrosalis ideg diszfunkciójának azonosítását a könnyezés vizsgálatán keresztül. Két, 7 cm hosszú és 1 cm széles szűrőpapírcsíkot helyezünk a kötőhártyazsákba két percre, és milliméterben meghatározzuk azt a területet, ahol a csíkok szakadással átitatottak. 3-5 perc elteltével hasonlítsa össze a papír nedvesített részének hosszát. A nedvesített terület hosszának 25%-os csökkenése ezen a szinten a károsodás megnyilvánulása. A geniculátumhoz közeli károsodás keratitishez vezethet.

Stapedius reflex az arcideg ágának tesztelésére szolgál - a staped ideg, amely közvetlenül a második térd után hagyja el a fő idegtörzset a mastoid folyamatban. Az összes teszt közül a leghelyesebb. Vizsgáljon szabványos audiogrammal. Ez a teszt csak trauma esetén fontos, az ideg fertőző elváltozásainál, nem informatív.

Az ízérzékenység vizsgálata a nyelv elülső 2/3-án különböző ízpapír-tesztek alkalmazásával a chorda tympani szintjén tár fel elváltozásokat. De ez a teszt nem teljesen objektív. Helyesebb ebben az esetben, ha mikroszkóp alatt tanulmányozzuk a nyelv papilláinak reakcióját a különböző ízvizsgálatokra a papillák alakjának megváltozása formájában. De a sérülés utáni első 10 napban a papillák nem reagálnak az ízingerre. A közelmúltban az ízt vizsgálták elektrometria (elektrogustometria), az elektromos áram érzékelési küszöbértékének meghatározása, amely sajátos savanyú ízt okoz, ha a nyelv irritált.

Nyálvizsga - az arcideg károsodását is feltárják a dobüreg szintjén. A Varton csatornát 2 oldalról kanüláljuk, és 5 percig mérjük a nyálelválasztást. Ez egy kényelmetlen és nem teljesen objektív teszt is.

Elektrofiziológiai vizsgálatok Ezek a leginformatívabb tanulmányok az arcideg teljes bénulásában szenvedő betegeknél, mind az axonnövekedés dinamikájának prognózisához és tanulmányozásához, mind annak eldöntéséhez, hogy végre kell-e hajtani az idegdekompressziót vagy sem.

Vizsgálatok ingerlékenység, maximális stimuláció, elektroneuronográfia. Az idegsérülést követő első 72 órában adják a legpontosabb eredményt. 3-4 nap elteltével az idegi degeneráció mértékének növekedése miatt ezek a kutatási módszerek átkerülnek a terápiás kategóriába (az idegi regeneráció felgyorsul).

Gerjeszthetőségi teszt - a styloid nyílásban mindkét oldalon stimuláló elektródák találhatók, amelyekre elektromos kisüléseket alkalmaznak. Ezenkívül a mutatókat összehasonlítják egymással, és a kapott eredményektől függően előrejelzést készítenek az ideg funkcióinak helyreállításáról. Meglehetősen olcsó teszt, de sok hibával.

Az arcideg ágainak maximális stimulálása az első teszt módosított változata. A mechanizmus az összes fáciesű ág depolarizációja. A vizsgálat a sérülést követő 3. napon kezdődik, és időszakonként megismétlődik.

Elektroprográfia- Ez egy objektív teszt, amely az idegi degeneráció kvalitatív vizsgálatából áll azáltal, hogy az ideget a styloid foramenben DC impulzusokkal stimulálják. Az ingerekre adott választ bipoláris elektródák segítségével rögzítik, amelyeket a nasolabialis hajtás közelében rögzítettek. A kiváltott potenciálok száma megegyezik a sértetlen axonok számával, és az érintetlen oldalt százalékosan összehasonlítjuk a sérült oldallal. A kiváltott potenciálok 10%-nál kisebb arányban történő azonosítása rossz prognózist jelez a spontán gyógyulásra vonatkozóan, ennek a tesztnek a hátránya a beteg kényelmetlensége, az elektródák nehéz helyzete és a vizsgálat magas költsége.

Elektromiográfia 2x és 3x fázispotenciál felhasználásával, az arcizmokba szerelt tűs transzkután elektródákon keresztül rögzíti az utóbbiak potenciálját, feltárva az arcideg elektromos vezetőképességét. A módszer korlátozott értékű, mert legfeljebb 2 héttel a sérülés után az arcizmok fibrillációja miatt (amit az idegsejtek degenerációja okoz) nem lehet valódi eredményeket elérni. De ez 2 hét után válik fontossá, az axonok izmokba való reinnervációja miatt. A többfázisú potenciálok regisztrálása kezdődő reinnervációról beszél.

Kezelés

Mód sebészeti beavatkozások az arcideg vezetésének teljes zavarával járó tartós szindrómákkal két csoportra osztható:

1. Sebészeti beavatkozások az arcideg vezetésének helyreállítása érdekében és önkéntes motoros funkció arcizmok (dekompressziós műveletek).

2. Plasztikai műtétek az arc bőrén, izomzatán és inain a kozmetikai hiba csökkentése és a lebénult izmok működésének pótlása érdekében.

A temporális csont törésével az ideg dekompresszióját a kompresszió helyén végzik - a csont eltávolítása, a hematóma evakuálása; idegtörés észlelése esetén a perineurális membránt legalább három varrattal kell varrni a kerület mentén, az idegvégződések derékszögben történő előzetes frissítésével. Másrészt a klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy műtét nélkül az idegműködés valamelyest helyreállítható az áldozatok 2/3-ánál. Kamerer D.B., Kazanijian V.H. mások pedig a lehető legkorábbi dekompressziót javasolják minden bénulás esetén (az első 24-48 órában). A legtöbb szakértő a sérülést követő 4-8 hét közötti időt tartja optimálisnak a VII. ideg súlyos károsodásának sebészi kezelésére, mivel a műtéti eredmények 8-10 hét után derülnek ki. bénulás kialakulásától hatástalanok. Fisch U. a 7. századi bénulás kezdetétől számított 7. napon tartja célszerűnek a beavatkozást. az elmúlt idők során azonosíthatja a folyamat dinamikáját. CT-re, MRI-re, elektrodiagnosztikára van szükség a VII. idegsérülés miatti műtétről szóló időben történő döntéshez.

Az arcideg lett az első ideg, amelyen reinnervációt végeztek (neuroplasztika, ideganasztomózis), amely abból áll, hogy az arcideg egy perifériás szegmensét egy másik, speciálisan vágott motoros ideg központi szegmensével összevarrják. A klinikán először Drobnik végezte el 1879-ben az arcideg reinnervációját a járulékos idegekkel, a hypoglossális ideget Korte 1902-ben. Hamarosan sok sebész alkalmazta ezeket a műtéteket. Az arcideg reinnerválásához a járulékos és hypoglossális idegeken kívül a glossopharyngealis ideget, a phrenicus ideget és a hypoglossális ideg leszálló ágát használták donor idegként; II. és III. nyaki ideg, a sternoclavicularis-orr izomhoz tartozó járulékos ideg izmos ága. A mai napig jelentős tapasztalat halmozódott fel az arcideg extracranialis reinnervációjával kapcsolatos műtétek terén.

Az arcideg reinnervációja a járulékos ideggel: a műtét fő hatása az izomsorvadás megelőzése és az izomtónus helyreállítása.

Az arcideg reinnervációja a hypoglossális ideggel a leggyakrabban használt technika az arcideg extracranialis reinnerválására. Sok szerző, előnyben részesítve ezt a technikát, hangsúlyozza, hogy funkcionális kapcsolat van az arc és a nyelv motoros zónái között a központi idegrendszerben.

Az arcideg reinnervációja a hypoglossális ideggel és a hypoglossus ideg egyidejű reinnervációja annak leszálló ágával a leggyakrabban alkalmazott műtét az arcideg sérülése esetén.

Az arcideg reinnervációja a phrenicus idegével. A phrenicus átmetszését általában nem kíséri komoly neurológiai károsodás. Az arcizmok működésének helyreállítását az arcideg phrenicus-ideggel történő reinnevációja után kifejezett barátságos, légzéssel szinkron mozgások kísérik, amelyek megszüntetése hosszú távú konzervatív kezelést igényel.

Az arcideg reinnervációja az elülső ággal 2 nyaki ideg, a glossopharyngealis ideg széles körben elterjedt ben klinikai gyakorlat nem kapta meg.

Az arcideg extracranialis reinnervációjának módszerei technikailag egyszerűek és kevés traumás lévén biztosítják az arcizmok működésének helyreállítását, azonban számos komoly hátrányuk van. A donorideg átmetszése további neurológiai zavarokkal jár, az arcizmok működésének helyreállítása barátságos mozdulatokkal jár, amelyek nem mindig sikeresek az átképzésben. Ezek a hátrányok jelentősen csökkentik a műtétek hatékonyságát, és az eredmények nem elégítik ki teljes mértékben a betegeket és a sebészt.

Keresztirányú anasztomózis, keresztirányú ideg átültetés. A kereszttranszplantációról szóló első publikációk L. Scaramella, J. W. Smith, H. Andrel. A műtét lényege az érintett arcideg vagy ágainak reinnervációja az egészséges arcideg külön ágaival autograftokon keresztül, ami lehetővé teszi az arcidegek megfelelő ágai közötti kapcsolatok kialakítását. Általában három autograftot használnak (egyet a szemizmokhoz, kettőt az arcizmokhoz és a száj kerületéhez). A művelet egy vagy (gyakrabban) két szakaszban végezhető. Előnyben részesített korai időpontok... A sebészeti technika nagy jelentőséggel bír.

Az eredmények javítása érdekében az arcplasztikai sebészetet is alkalmazzák, amely statikus és dinamikus műtétekre osztható. A statikus műtétek célja az arc aszimmetriájának csökkentése - a tarsorrhaphy a lagophthalmus csökkentése, az arcbőr feszesítése.

Többirányú szuszpenziós módszereket javasoltak a szemöldök túlnyúlásának, a lagophthalmosznak, valamint az arc és a szájzug pubertásságának megszüntetésére. Ehhez fasciális szalagokat használnak, amelyeket a comb fascia lata-jából vágnak le. Még olyan eseteket is leírtak, amikor fémrugót ültettek be a felső szemhéjba. Maguk a szerzők azonban megjegyzik, hogy elutasítási reakció alakulhat ki. Ha nincs megfelelően rögzítve, a rugó kinyomható, akár bőrperforáció esetén is. Hasonló szövődmény lép fel, amikor mágneseket ültetnek be a szemhéjakba (kilökődési reakció az esetek 15%-ában).

A plasztikai műtétek célja a lebénult izmok működésének pótlása. 1971-ben először ültettek át szabad izom-ín autograftot. Ezt a műtétet sok sebész végezte el. A szerzők megjegyzik, hogy az átültetett izmok gyakran cicatriális degeneráción mennek keresztül. A mikrosebészeti technikák fejlődésével egyre szélesebb körben kezdték el alkalmazni a mikrovaszkuláris és idegi anasztomózissal végzett izomtranszplantációt, valamint az izomlebenyek mozgását a temporális izomból. rágóizom, a nyak bőr alatti izomzatából. A plasztikai sebészet alkalmazására a következő javallatok kerültek megfogalmazásra:

1. Arcideg műtét utáni eredmények javítása.

2. A későbbi időszakokban az arcideg veresége után (4 év vagy több).

3. Az arc kiterjedt károsodása után, amikor az arcideg beavatkozása lehetetlen.

Konzervatív kezelés

Az arcideg elváltozásainak kezelésének átfogónak kell lennie. A konzervatív kezelést az első héttől kezdve kell elvégezni. Sémák kidolgozva konzervatív kezelés valamint a lépésről lépésre alkalmazott gyakorlatterápia technikája az arcizmok barátságos mozgásainak kiküszöbölésére az arcidegek reinnervációján átesett betegeknél.

Az arcidegsérülések műtéti kezelése során a fizikoterápia három jól elkülöníthető időszakra osztható: preoperatív, korai posztoperatív, késői posztoperatív időszakra.

A preoperatív időszakban a fő feladat az arc egészséges és beteg oldala közötti aszimmetriák aktív megelőzése. A főműtét utáni első napon megjelenő arc éles aszimmetriája azonnali és szigorúan irányított korrekciót igényel. Egy ilyen korrekciót két módszertani módszerrel érnek el: pozíciókezeléssel ragasztószalag feszítéssel és speciális gyakorlatokkal az egészséges arcfél izmait.

A ragasztóvakolat feszítése úgy történik, hogy a ragasztóvakolat a hotspotok az egészséges oldalon a hárs a felső ajak négyszögletes izomzata, a száj körkörös izomzata (egészséges oldalról) és kellően erős feszültséggel a beteg oldal felé erősítve egy speciális. sisak-maszk vagy posztoperatív kötés, az oldalsó pántjaira. Az ilyen feszültséget a nap folyamán napi 2-6 órában végezzük, fokozatosan növelve a kezelés idejét a pozícióval. Az ilyen kötés különösen fontos az aktív mimikai akciók során: étkezés, beszéd artikuláció, érzelmi helyzetek, mivel az egészséges oldal izomzatának aszimmetrikus vontatásának gyengülése javítja a lebénult izmok általános funkcionális helyzetét, ami óriási szerepet játszik a posztoperatív időszak, különösen a varrott ideg kihajtása után.

A kezelést a szem körkörös izomzatának az érintett oldalról történő elhelyezésével külön kell figyelembe venni. Itt a felső és az alsó szemhéj közepére lúdtalp típusú ragtapasz kerül fel, és kifelé és kissé felfelé húzva. Ugyanakkor a palpebrális repedés jelentősen szűkül, ami biztosítja a felső és az alsó szemhéj szinte teljes zárását pislogáskor, normalizálja a könnyezést, védi a szaruhártyát a kiszáradástól és a fekélyesedéstől. Alvás közben a fő ragasztószalag feszültség megszűnik, de a szemkörnyéken maradhat.

A speciális torna ebben az időszakban is főként az egészséges oldal izmait célozza meg - az izmok aktív ellazítását célzó edzések, a fő mimikai izomcsoportok - a járomcsont, körkörös szájizmok - adagolt és természetesen differenciált feszültsége. és szem, háromszög alakú izom. Az egészséges fél izomzatával végzett ilyen gyakorlatok javítják az arc szimmetriáját is, felkészítik ezeket az izmokat olyan adagolt feszültségre, amely a következő időszakokban a legmegfelelőbb, funkcionálisan előnyös, lassan felépülő paretikus izomzat lesz.

A második időszak, korai posztoperatív - a plasztikai műtét pillanatától az ideginvázió első jeleiig. Ebben az időszakban alapvetően ugyanazok a rehabilitációs intézkedések folytatódnak, mint az első időszakban: helyzetkezelés és speciális gimnasztika, elsősorban az arc egészséges oldalának izomzatának adagolt edzésére. Az előző gyakorlatok mellett szükség van reflexgyakorlatokra - a nyelv izmainak statikus feszítésére és a kényszerű nyelésre való edzésre.

A nyelv feszülése a következőképpen érhető el: a páciens azt az utasítást kapja, hogy a nyelv hegyét a zárt fogak vonalához kell "támasztani" (2-3 másodperc feszülés), majd lazítani és ismét "pihenni" az ínyen - most a fogak fölött. fogak. Lazítás után - a hangsúly a fogak alatti ínyen. Hasonló feszültségsorokat (kiemelés középen, felfelé, lefelé) naponta 3-4 alkalommal, sorozatonként 5-8 alkalommal végezzük.

A nyelést is sorozatban, 3-4 kortyban egymás után végezzük. A lenyelést kombinálhatja folyadéköntéssel, különösen, ha a beteg szájszárazságra panaszkodik. Kombinált mozgások is lehetségesek - a nyelv statikus feszültsége és egyidejűleg nyelés. Egy ilyen kombinált gyakorlat után hosszabb pihenésre van szükség (3-4 perc), mint az egyéni gyakorlatok után. Ebben az időszakban különféle erősítő kezelések javasolhatók - vitaminterápia, gallérzóna masszázs, stb. Gyógyszeres kezelésre 2 hónapig dibazol kúra javasolt. Az arcmasszázs, különösen az érintett oldalon, ebben az időszakban nem megfelelő.

Harmadszor, későn posztoperatív időszak az ideginvázió első klinikai megnyilvánulásainak pillanatától kezdődik. Korábban, mint mások, a nevető izmok és a járomizmok egyik része megmozdul. Ebben az időszakban a fő hangsúly a gyógytornán van. A nyelv izmait és a nyelést szolgáló statikus gyakorlatok folytatódnak, de jelentősen megnő a gyakorlatok száma - napi 5-6 alkalommal és ezeknek a gyakorlatoknak az időtartama. Az órák előtt és után ajánlott az arc érintett felének masszázsa.

A szájon belüli masszázs különösen értékes, amikor a mozgásterápia oktatója (sebészkesztyűbe tett kézzel) egyes (lehetőleg) izomcsoportokat masszíroz - a felső ajak négyszögletes izma, járomcsont, körkörös szájizmok, bukkális izom.

Ahogy az akaratlagos mozgások amplitúdója növekszik, a gyakorlatok szimmetrikus feszültséggel egészülnek ki mindkét oldalon - egészségesen és érintetten. Itt fontos módszertani alapelv, hogy az egészséges oldal izomzatának erejét és összehúzódási amplitúdóját az érintett oldal izomzatának korlátozott képességeivel kell egyenlővé tenni, de fordítva nem, mivel a harmadlagos izmok, még maximális összehúzódás mellett is, nem tud egyenlővé válni az egészséges izmokkal, és ezáltal biztosítja az arc szimmetriáját. Csak az egészséges izmok és a paretikus izmok egyenlővé tétele megszünteti az aszimmetriát, és így növeli a műtéti kezelés összhatását.

A szem körkörös izomzatának mozgásai sokkal később jelennek meg, és eleinte szinergikusak az arc alsó és középső részének izomzatának összehúzódásaival. Ezt a szinergiát két-három hónapon belül minden lehetséges módon (az érintett oldal összes izomzatának ízületi összehúzódásaival) fokozni kell, és a körkörös szemizom összehúzódásának megfelelő amplitúdójának elérése után differenciált ezen összehúzódások szétválasztása. Ezt az izmok bizonyos funkcióival érik el, és az egészséges oldal izomzatának külön összehúzódásának képességét (lásd az első periódust) az érintett oldalra átadják. Ugyanebben az időszakban ajánlott egy jól ismert módszer szerinti testhelyzetben végzett kezelést végezni, azonban az időt minden második napon 2-3 órára csökkentjük.

Alkalmazza a gyógyszeres kezelést; gyógyulási folyamat: gliatilin 1000 mg naponta kétszer, az adag fokozatos csökkentésével napi kétszer 400 mg-ra, egy hónapig; sermion 400 mg naponta egyszer 10 napig; Cavinton 5 mg naponta kétszer egy hónapig. Két héttel a kúra után naponta kétszer 2 ml vazobralt és egy hónapig naponta egyszer 250 mg pantogamot kezdenek szedni, majd 1/2 tabletta glicint szednek. éjszaka a nyelv alatt, tovább növelve az adagot 1 tablettára.

A VII ideg parézisével a fizikai kezelési módszereket széles körben alkalmazzák ellenjavallatok hiányában (a beteg súlyos általános állapota, az arc trofikus rendellenességei, a vér jelenléte a cerebrospinális folyadékban, a sérülés utáni meningoencephalitis kialakulása). Az idegkárosodás utáni első 7-10 napban Soluxot írnak fel, Minin reflektort az arc érintett felére, naponta 10-15 percet. A fül jód-elektroforézisét endoaurálisan alkalmazzák. Ehhez a hallójárat és fülkagyló töltse meg egy gyógyászati ​​oldatba mártott géztamponnal; elektród-katódot helyezünk a tamponra. A második 6 x 8 cm-es elektródát a szemközti arcra helyezzük, áramerősség 1-2 mA, 15-20 percenként, minden második napon vagy naponta. A galvanizálást 1 mA és 5 mA közötti áramerősséggel is alkalmazzák 15-20 percig, 10-15 eljárással. Gyakran mutatják be az elektroforézist 0,1% proserinnel és 2% Yu-val Bourguignon félálarc formájában; áramerősség 1 mA-tól 3-5 mA-ig 20 percig, tanfolyamonként 10-15 alkalom; UHF 40-60 watt teljesítménnyel az arctól 2 cm-re lévő elektródáktól 10-15 percig, hőérzet nélkül, tanfolyamonként 10-15 alkalom.

Az arcizmok funkcióinak helyreállításához célszerű elektromos stimulációt alkalmazni. A sérülés után 3-4 héttel kezdődik, figyelembe véve az elektrodiagnosztika adatait. Általában olyan technikát alkalmaznak, amelyben az áram általi stimulációt "akarati" mozgásokkal kombinálják - ez az úgynevezett "aktív" stimuláció módszere. A paretikus egerek elektromos stimulációja a páciens reakcióinak (fájdalom megjelenésének) ellenőrzése alatt történik, figyelembe véve az általános állapotát (napi ülések 15-20 percig két 2-3 négyzetméteres elektródával). Cm., 100 impulzusfrekvenciájú impulzusáram és 8-16 mA áramerősség). A kifejezett fájdalomreakció megjelenésével az áramerősség csökken.

Hőkezelés paraffin, ozokerit és iszappakolás formájában (az ülések időtartama 15-20 perc, hőmérséklet 50-52 ° C, kúránként 12-18 eljárás is javasolt). A hőkezelésnek le kell fednie az arcot, a mastoidot és a nyakat.

Komplikációk

A VII ideg paréziséből adódó motorhiány nemcsak esztétikai hibához vezet, hanem megzavarja a rágási és nyelési műveletek hasznosságát, megváltoztatja a fonációt. A neuroparalitikus keratitis, amelynek oka az arcidegkárosodásban szenvedő betegeknél a lagophthalmus és a károsodott könnyezés, végül a szaruhártya hegesedéséhez, akár a szem elvesztéséhez vezet. Mindez együtt csökkenti az áldozat életminőségét és súlyos lelki traumát okoz.

CAUDÁLIS IDEG KÁROSODÁSA

A caudalis idegeket érinti: súlyos TBI, amikor az agytörzs sérült, craniocervicalis sérülés az atlas károsodásával, a craniocervicalis régió behatoló sebei a nyak lágy szöveteinek károsodásával. Leírnak egy nyelvbénulást, amely mindkét idegnek a koponya alapjáról való húzós leválása miatt következett be fejsérülés esetén.

A glossopharyngealis ideg kétoldali elváltozása esetén a mozgászavarok a bulbaris paralízis egyik megnyilvánulása lehet, amely a IX, X, XII idegek magjainak, gyökereinek vagy törzseinek együttes károsodásával jelentkezik. Ha a vagus ideg károsodik, nyelési, hangképzési, artikulációs és légzési zavarok (bulbáris bénulás) alakulnak ki. A vagus ideg sérülései az irritáció tüneteivel vagy a funkcióvesztés tüneteivel nyilvánulnak meg.

A farki idegek károsodása esetén konzervatív terápiát írnak elő, amelynek célja a neuromuszkuláris szinapszisok gerjesztésének javítása és a neuromuszkuláris vezetés helyreállítása (proserin 0,05%, 1 ml szubkután naponta 10 napig, majd galantamin 1%, 1 ml szubkután oxazil 0,05, gliatilin 1 g naponta kétszer Fontos a táplálék és a nyál felszívásának megakadályozása.

A trapézizmok bénulásával a járulékos ideg műtéti úton rekonstruálható extra koponyaszegmensein. Az irodalomban nem található leírás az intracranialis szegmensek rekonstrukciójáról. A hyoid ideg sérülése gyakran jár extracranialis sérüléssel nyaki ütőér(a nyakon). Ebben a tekintetben a rekonstrukciós műtétet a trauma akut fázisában végezzük mikrosebészeti technikákkal.

O. N. Dreval, I. A. Shirshov, E. B. Szungurov, A. V. Kuznyecov

Az anyagnak a trauma következtében fellépő fokális makrostrukturális károsodását agyi zúzódásnak nevezik.

A TBI Oroszországban elfogadott egységes klinikai osztályozása szerint a fokális agysérülések három súlyossági fokra oszthatók: 1) enyhe, 2) közepes és 3) súlyos.

A diffúz axonális agysérülések közé tartozik a teljes és/vagy részleges kiterjedt axonrepedés, gyakori kombinációban kis fokális vérzésekkel, amelyeket túlnyomórészt inerciális típusú traumák okoznak. Ebben az esetben a legjellemzőbb területek az axonális és vaszkuláris priccsek.

A legtöbb esetben a magas vérnyomás és az érelmeszesedés szövődményei. Ritkábban a szívbillentyű-rendszer betegségei, szívinfarktus, súlyos cerebrovaszkuláris rendellenességek, vérzéses szindróma és arteritis okozzák. Megkülönböztetnek ischaemiás és vérzéses stroke-ot, valamint p.

Videó a Hunguest Helios Hotel Anna gyógyfürdőről, Hévíz, Magyarország

Csak az orvos diagnosztizálja és írja elő a kezelést személyes konzultáció keretében.

Tudományos és orvosi hírek a felnőttek és gyermekek betegségeinek kezeléséről, megelőzésében.

Külföldi klinikák, kórházak és üdülőhelyek - vizsgálat és rehabilitáció külföldön.

Az oldalról származó anyagok felhasználása esetén az aktív hivatkozás kötelező.

Az agy egyedülálló szerv, amelynek legösszetettebb funkciói - gondolkodás, emlékezet, beszéd - valójában emberré teszik az embert. Ezt a szentélyt a koponyacsont megbízhatóan védi a külső hatásoktól, ennek ellenére az agy továbbra is a legsebezhetőbb emberi szerv.

A helyzet az, hogy működéséhez feltétlenül szükség van megszakítás nélküli oxigénellátásra. Ezért, amikor a légzés leáll, először az agy hal meg. 5-6 perc klinikai halál után visszafordíthatatlan változások következnek be benne; a személyiség megszűnik létezni.

Kevesen tudják, hogy az agy öregszik először. Az életkorral összefüggő változások anyagcsere folyamatok szöveteiben körülbelül 25-30 éves kortól kezdődik. Nem ok nélkül harminc után sokan, szerencsére, nem veszítik el korábbi tanulásukat és kreativitásukat.

Szinte mindenki tapasztal az agy öregedésének egyéb tüneteit is. Az egészen fiatalok közül ki ne ismerné a memória, a figyelem, a koncentráció átmeneti gyengülését; ingerlékenység, és például a családi stressz vagy a munkahelyi rohanás okozza?

Az évek múlásával az agy működése fokozatosan lelassul: csökken a reakció sebessége, romlik a mozgáskoordináció, megszűnik a gondolkodás tisztasága. A folyamat utolsó szakaszát szenilis marasmusznak nevezzük, és reméljük, hogy elkerüljük, vagy nem éljük túl. De sajnos az agy munkája gyakran a legváratlanabb és legdrámaibb módon megzavarodik.

Az agy legrosszabb ellensége

Az agytevékenység legfélelmetesebb ellensége a stroke vagy az akut cerebrovascularis baleset.

Ez egy igazi katasztrófa, amely évente háromszázezer honfitársunkat elkapja.

Körülbelül felük számára a stroke az utolsó esemény az életében.

Az élete végéig túlélők 60-80%-a rokkant marad, külső segítségre szorul. És még azok is, akik felépülnek a teljes társadalmi és mindennapi alkalmazkodásba, a tragédia megismétlődésének állandó fenyegetésében élnek.

A híres "Monte Cristo grófja" című regény a következőket mondja egy ilyen agyvérzésről:

"Nemcsak a halál, az öregség és az őrület szörnyű. Van például apoplexia – ez egy mennydörgő csapás, lecsap, de nem pusztít el, de utána mindennek vége. Még mindig te vagy, és már nem te ; te, aki szinte angyal voltál, mozdulatlan tömeggé válsz, amely szinte állat..."

Dumas idején Európában még nem ismerték azokat a gyógyszereket, amelyek enyhítik a beteg állapotát a stroke után. Ezért az apoplektikus stroke halált vagy hónapok vagy évek félig vegetatív létezését jelentette. A szélütés azonban még ma is sok esetben halálhoz vagy súlyos rokkantsághoz vezet.

A stroke nagy bátorságot igényel a betegtől, és sok türelmet és szeretetet a hozzá közel állóktól. részleges vagy teljes károsodást okoz a test legfontosabb funkcióiban - mozgás, beszéd, memória; valamint viselkedési, mentális és érzelmi zavarok, amelyek kezelése esetenként évekbe telhet.

Hogyan történik a stroke?

Hemorrhagiás stroke, mint általában, a magas vérnyomás szövődménye. Képtelen elviselni magas vérnyomás vér a falon, az ér megreped. A kialakuló vérzés összenyomja a szövetet, ödémát okoz – és az agyterület elhal.

Mikor ischaemiás stroke az ér megőrzi épségét, de a rajta áthaladó véráramlás görcs vagy thrombus, azaz érelmeszesedés által érintett ér falán kialakult vérrög miatti elzáródás miatt leáll.

Stressz, légköri nyomásingadozás, túlmunka, rossz szokások: alkohol és dohányzás, a vércukorszint éles ingadozása - ezek az okok az agyi erek hosszan tartó görcsét okozhatnak, az ischaemiás stroke összes jellemzőjével.

A közhiedelemmel ellentétben a stroke nem egyszeri esemény, hanem időben és térben kialakuló folyamat: a kisebb funkcionális változásoktól a visszafordíthatatlan szerkezeti károsodásig - nekrózisig.

A betegség abból a szempontból alattomos, hogy kialakulása első óráiban, egészen a bénulás, beszédvesztés vagy kóma kialakulásáig, az ember nem érezhet semmilyen fájdalmat. A kéz, az arc zsibbad, a beszéd kissé megváltozik, néha szédülés vagy homályos látás jelentkezik. Sem maga a beteg, sem a hozzátartozói nem sejtik, hogy agykatasztrófa történik, értékes idő vesztegel. A „terápiás ablak”, az az időszak, amely alatt az intenzív kezelés visszafordíthatja a betegséget, mindössze hat óra.

"Steps to Stroke"

Idős korban az agyi érrendszeri balesetek ilyen vagy olyan mértékben minden embert utolérnek. De nem szabad elfelejteni, hogy az agyszövetekben az anyagcserezavarok első jeleit elég korán észlelik.

Betegségek, mint pl vegetatív-érrendszeri dystonia, az agyi keringési elégtelenség kezdeti megnyilvánulásai (NPNMK), encephalopathia, ugyanazon folyamat különböző szakaszainak tekinthetők: az agy krónikus vaszkuláris patológiája. Nemcsak a stroke súlyos kockázati tényezői, de önmagukban is jelentősen rontják az életminőséget.

Gyakori fejfájás, szédülés, mozgáskoordináció, figyelem, memória, beszédzavar, végtagzsibbadás érzése, fülzúgás, halláskárosodás, rövid távú eszméletvesztés az agyműködés meglévő zavarairól tanúskodnak.

Ha a felsorolt ​​tünetek közül kettőt vagy többet legalább három hónapig hetente egyszer észlelnek, különösen olyan betegségek hátterében, mint a magas vérnyomás és az érelmeszesedés, nagyon-nagyon veszélyes ennek figyelmen kívül hagyása.

Egy lépéssel közelebb állnak a stroke-hoz az úgynevezett tranziens cerebrovascularis balesetek vagy tranzisztoros ischaemiás rohamok. Csak abban különböznek a stroke-tól, hogy néhány percig tartanak, ritkábban órákig, de legfeljebb egy napig tartanak, és a károsodott funkciók teljes helyreállításával végződnek.

Mik tehát a közelgő stroke fő jelei?

Az orvosok megkülönböztetik a fokális és az agyi tüneteket.

Julia Mikojan

Megjegyzés a "Stroke: Amikor az agynak segítségre van szüksége" cikkhez

Remek cikk! 1989-ben az én
apa agyvérzést kapott. Nem tudtam, mi az. És ezt mindenkinek tudnia kell. Hiszen idős szüleink vannak. Ez történik velük. Ha van hozzáértő rokon, gyerekek, mi játsszuk a főt
az üdvösség szerepe. Az orvosok segítenek tovább, és
majd alapos ápolás. Apa él. És mi
nagyon gyorsan tudták megbirkózni a betegséggel. Ő maga csinálta. segítettem neki. Eleinte reményt adott. Ő
Nem mozdultam, nem tudtam beszélni, könnyek folytak végig az arcomon. Orvosi segítség után dörzsöltem, kezet, lábat, fejet, felemeltem
karjait és lábait, kezét a fejtámla mögé dobta, hogy megragadja. Végig ezt csináltam mellette ülve. Egész nap.
És volt érzékenység. Aztán megmozdult, felemelte a kezét, elfordította a fejét. Aztán felvettem. Lezuhantunk az ágyra. Nehéz, nagy. Alacsony vagyok. Mikor
bementünk a folyosóra, az egész kórházi részleg rohant megnézni. Elképesztő siker rövid idő alatt. De még a belei sem működtek, fél hónapig nem volt széklete. Nem hazudott, állandóan mozgott. A harmadik emeleti házak minden nap 5-6 lépcsőfokkal lejjebb mentek. Csak egy szeme volt még. Őt is ki kellett képezni. De nem tudtam róla. Valóban szükségünk van a tudásra. Köszönöm! Most az Antioxszal őrzi egészségét.
Ez a legerősebb antioxidáns gingo biloba és gallyak és lila szőlő. Ez a természetes vitamin komplex nincs egyenlő a világon.
Mivel tudom, hogyan védjem meg magam a szélütéstől, én is vállalom.
Paxot is eszem, hogy javítsam a memóriát, ez van
egyben komplex az agy és a stresszoldás számára. Sok éve küzdök fejfájással. Végül eltűntek.
Hogy csináltam, megnézheted
a http://www.nnabieva.narod.ru/health.html webhelyet a magáról szóló részben.
Sok módszert alkalmaztam és nyertem. Még a szív bal kamrájának hátsó falának ischaemiája is eltűnt. megváltoztam
életmód, gondolkodás, étkezés, sok vitamint és ásványi anyagot szedek. A bal oldalon lévő agyi probléma miatt a jobb szem rosszul látható. De ez a probléma is gyógyítható. Lecseréltem a szemüvegemet alacsonyabb dioptriára.
Nagyon hálás vagyok neked!
Tisztelettel,
Nina Petrovna
Email: [e-mail védett]

Összesen 3 hozzászólás .

További információ a stroke-ról: Amikor az agynak segítségre van szüksége:

A stroke jelei és elsősegélynyújtás. Tudás, amely életeket menthet

A stroke-betegek ellátási színvonalának javulása ellenére a stroke továbbra is az egyik vezető halálok világszerte. A betegek mindössze 20%-a tér vissza dolgozni, a stroke-ot túlélők 80%-a fogyatékossá válik, és minden ötödiknek állandó orvosi ellátásra van szüksége 1. Éppen ezért az egyik legfontosabb feladat a keringési rendszer megbetegedései között a halálozásban a második helyen álló betegség, valamint a leggyakoribb...

Új élet stroke után

Sajnos a gyermekkori agyvérzés egyre gyakoribb... A babák agyvérzésben szenvednek születési trauma, hipoxia és egyéb okok miatt. A stroke következményei az enyhétől a nagyon súlyosig terjednek. Bármilyen eredmény esetén azonnal meg kell kezdeni az átfogó intenzív rehabilitációt.

Nyár a városban: miért veszélyes a hőség az egészségre

Az időjósok előrejelzései szerint 2015 nyara melegnek ígérkezik, júliusban a napi középhőmérséklet normál feletti emelkedése várható. Ezekben az időszakokban az exacerbáció kockázata jelentősen megnő krónikus betegségek szív- és érrendszeri, bronchopulmonalis és egyéb testrendszerek. Bebizonyosodott, hogy hőhullámok alatt a szívinfarktus, az agyi stroke kialakulásának kockázata nő, a vérnyomás instabilitása és a szívritmuszavarok. Ha azonban bármilyen kockázati tényező...

Csomós stroke kezelése

A nyár folyamán a fenyőtobozok hatalmas mennyiségű gyógyító anyagot halmoznak fel. Vitaminok, illóolajok, egyedülálló tanninok, amelyek képesek megállítani az agysejtek pusztulását stroke esetén. A tanulmányok kimutatták, hogy ezen tanninok használatakor jelentősen csökken a sejtpusztulás, megtisztulnak az erek. Az orvosok megerősítik: a tanninok valóban kezelik a stroke következményeit, és segít megbirkózni vele, ez hatékony népi gyógymód... Toboz tinktúrát vásárolhat a weboldalon ...

A tudósok megtanítják majd 120 évig élni

Az orosz "Brain Ecology" projekt, amely különböző szakterületek vezető orvosait tömöríti, az élet tudományosan és orvosilag megalapozott optimalizálásával foglalkozik. modern ember, javult az oroszok egészsége és megnövekedett élettartama. Oroszországban a hivatalos adatok szerint az emberek 57%-a hal meg szélütésben, az emberek 10%-a súlyos depresszióban, a lakosság 12%-a szenved fejfájástól, 2 millió embernél demenciától (demencia), 1,8 millió embernél Alzheimer-kórtól. A WHO szerint az egészség...

Stroke: amikor az agynak segítségre van szüksége. A stroke kezelése az orvosok munkája: neuropatológusok, újraélesztők, esetenként idegsebészek. A beteg élete gyakran attól függ, hogy milyen gyorsan kezdődik.

Jó napot mindenki! Tanácsot kérek mindenkitől, aki találkozott ezzel a katasztrófával! A nagymamám 91 éves, szenilis demenciában (marasmusz) szenved, fizikálisan erős a nagymama, ad majd előrébb a fiatalokat, de teljesen bajban van a fejével, nem ismer fel senkit, mindent összezavar, folyamatosan kéri, hogy engedjék haza (bár abban a házban van, ahol már 70 éve él), nem alszik éjszaka, agresszív lesz, állandóan úgy tűnik neki, hogy meg akarjuk mérgezni ... megölni ... általában teljes horror!!!

Stroke: amikor az agynak segítségre van szüksége. ... legalább három hónapig, különösen az olyan betegségek hátterében, mint a magas vérnyomás és az érelmeszesedés.. A páciens az első két-négy hetet speciális kórházban tölti.

Stroke: amikor az agynak segítségre van szüksége. Dumas idején Európában még nem ismerték azokat a gyógyszereket, amelyek enyhítik a beteg állapotát a stroke után. A szélütés azonban még ma is sok esetben halálhoz vagy súlyos rokkantsághoz vezet.

Stroke: amikor az agynak segítségre van szüksége. A hemorrhagiás stroke általában a magas vérnyomás szövődménye. a végtagok zsibbadása, fülzúgás, halláskárosodás, rövid távú eszméletvesztés.

Stroke: amikor az agynak segítségre van szüksége. A stroke kezelése az orvosok munkája: neuropatológusok, újraélesztők, esetenként idegsebészek. Az elbocsátás után a beteget a lakóhely szerinti helyi neurológusnak kell megfigyelnie.

Egy ismerőse edzés közben kapott erős ütést az arcán, a bal szeme alatt. Zúzódás van, duzzanat szinte nincs, de nem érzékeny a bal arcrész, a bal felső ajak fele, bal oldalon az orrszárny, felülről elöl-bal és a fogak nem érzékenyek. bal orrlyuk, ahogy az orrfújásnál is kiderült. Nem veszítettem el az eszméletem, a sérülés napján fájt a fejem, zavartság volt, de még aznap estére állapotom javult, egy nappal később az egészségi állapotom helyreállt, de a fenti helyek érzékenysége a negyedik napra is hiányzik. Mi lehet, mekkora a gyógyulás valószínűsége?

A kérdést 11 éve tették fel

Az orvosok válaszolnak

Hello Il.

Hello Il.

Azt írtad, hogy az ütés az arcon, a bal szem alatt volt ... ezen a területen sérüléssel a maxilláris sinus sérülhet (ha túl erős volt az ütés) ...; hematóma kialakulása, mind külső, mind belső (maga a maxilláris sinus belsejében) .. és lehetséges, hogy a trigeminus ideg ága eltörhet vagy eltörhet, ha az ütés a szemüreg alsó szélének tartományába esik, vagy egyszerűen összenyomódik ez az ideg a kialakult hematómával - pontosan ez (az impulzusok megsértése a bal oldali trigeminus ideg supraorbitális ága mentén), és tünetként szolgált - az arc fent leírt területeinek érzékenységének megsértése. Az ilyen beidegzési zavarok a hematóma megszűnése után azonnal helyreállnak, általában 7-10 nap múlva...
Ennek ellenére fennáll annak a veszélye, hogy az arckoponya csontjainak törésével összefüggésben kialakult a vérömleny... ezért ne halogassuk a vizsgálatot... Legjobb, ha azonnal végezzük el a fej MRI-t, ill. extrém esetben a koponya röntgenfelvétele 2 vetületben.
Mivel a zavartság és a fejfájás tünetei a sérüléskor fellépő agyrázkódásra utalnak... ezért nem szabad késleltetni az orvos (neurológus) felkeresését... az agyrázkódást feltétlenül kezelni kell a különféle hosszú távú következmények megelőzése érdekében. .