Megelőzés

Hepatitis A - mi ez és hogyan terjed? Vírusos hepatitis: tünetek, fertőzés útjai, kezelési módszerek. Segítség A vírusos hepatitis klinikai lefolyása

Ez a kérdés merül fel bármely korú személyben, miután kapcsolatba lépett egy beteg emberrel. Hogyan terjed a hepatitis A, milyen nagy az esélye ennek a betegségnek a fertőzésére, milyen óvintézkedéseket kell tenni - ezekre a kérdésekre meglehetősen konkrét válaszok vannak. Az egyszerű és világos szabályokat betartva egy személy gyakorlatilag nem fertőződhet meg ezzel a vírusos betegséggel.

A hepatitis A vírus jellemzői

A lehetséges átviteli utak közvetlenül a kórokozó tulajdonságaitól, ebben az esetben a hepatitis A vírus bizonyos jellemzőitől függenek. A vírus elsősorban a májsejtekben szaporodik, kisebb mértékben - az epeutakban és a tápcsatorna hámsejtjeiben.

A hepatitis A vírus ellenáll számos környezeti tényezőnek, nevezetesen a klórnak és a fertőtlenítőszereknek, valamint az alacsony hőmérsékletnek. Így ez a kórokozó behatolhat a csapvízbe, és jól megmaradhat benne, és a fertőzés a csapvíz hagyományos klórozása ellenére is átvihető.

A fertőzés forrása

A hepatitis A az antroponikus fertőzések csoportjába tartozik, túlnyomórészt széklet-orális átviteli mechanizmussal. Ez azt jelenti, hogy minden helyzetben a fertőzés forrása egy beteg ember. A vírus izolálása meglehetősen hosszú: az inkubációs (látens) időszakban kezdődik, és néha még valamivel később ér véget, mint a beteg klinikai felépülése. Így egy személy veszélyt jelent másokra a betegség teljes ideje alatt és még a klinikai tünetek megjelenése előtt.

A vírusos hepatitis A során a következő időszakokat különböztetjük meg:

  • inkubáció (azaz rejtett) - időtartama 14-30 (legfeljebb 55) nap, nincsenek tünetei a betegségnek, ebben az időszakban a legvalószínűbb a fertőzött személy fertőzésének valószínűsége;
  • rövid távú prodromális (preikterikus) időszak-csak 6-7 (legfeljebb 10) nap; folytatódik az intenzív vírusirtás;
  • a nyilvánvaló klinikai megnyilvánulások időszaka (a csúcsidőszak) 10-14 napra korlátozható, vagy egész hónapig vagy tovább is elhúzódhat, ha súlyosbodások vagy szövődmények alakulnak ki; a vírus izolálása folytatódik, de kevésbé aktív;
  • a vírus izolálása a lábadozás (helyreállítás) időszakában jelentősen változik, ezért meglehetősen nehéz beszélni bármilyen átlagos időtartamról ebben az időszakban.

Egy másik fontos részlet: egyértelműen sárgás bőrű személy (a betegség úgynevezett manifeszt formája) és az általános állapot jelentős változása nélkül (az úgynevezett anictericus forma) ugyanolyan veszélyes. Ezenkívül hepatitis A esetén az úgynevezett látens ill abortív formák betegség. Az ember nem érzi a betegség jeleit saját testében, miközben a kórokozót a környezetbe engedi, és fertőző más emberekre.

Ebből a szempontból az egészséges emberek számára a legnagyobb veszélyt az anikterikus betegségben szenvedő személy jelenti. Ebben az esetben nem tesznek járványellenes intézkedéseket, mivel ezt az állapotot ritkán diagnosztizálják. A nyilvánvaló sárgasággal rendelkező személy kórházba kerül és elszigetelődik, minden tárgyat fertőtlenítenek.

Hogyan terjed a hepatitis A?

A modern orvosi könyvek a következő lehetséges hepatitis A fertőzés útvonalait jelzik:

  • víz;
  • étel;
  • kapcsolattartás és háztartás;
  • parenterális.

Minden átviteli mód bizonyos helyzeteket tartalmaz, amelyek veszélyesek a fertőzés szempontjából. Bizonyos esetekben a fertőzés valószínűtlen, másokban - éppen ellenkezőleg.

A hepatitisz esetében a légi és fertőző átvitel nem jellemző. A levegőben terjedő mechanizmus olyan fertőzés, amelyet a beteg orrgaratából származó nyálcseppeket tartalmazó levegő belélegzése okoz. Mivel a hepatitis vírus nem szaporodik a légutakban, a fertőzés csak kommunikáció útján (közvetlen érintkezés nélkül) beteg személlyel nem lehetséges.

A fertőző átviteli út a fertőzés, amikor egy beteg embert egy élő hordozó (tetű, kullancs, szúnyog, szúnyog) megharap. A hepatitis A esetében ezt a lehetőséget nem írja le a modern orvosi szakirodalom.

Vízi közlekedés

Leggyakrabban a hepatitis A-t pontosan fertőzött (vírussal fertőzött) vízzel továbbítják. Az ún. A vízi átvitel megvalósítása a következő helyzetekben lehetséges:

  • forralt víz ivása bármilyen forrásból (beleértve a központi vízellátást is);
  • a legveszélyesebb (potenciálisan nagyobb mennyiségű vírust tartalmazó) kutak, artézi kutak, egy régi épület vízellátó hálózata (lehetőség van a szennyvíz és a csapvíz keverésére);
  • víz használata edények, zöldségek és gyümölcsök mosásához fertőtlenítőszerekkel vagy magas hőmérséklettel történő további kezelés nélkül;
  • meglévő lézió esetén a vírus a fogmosás és egyéb higiéniai eljárások során bejuthat a szájüregbe.

Vírusos májgyulladásÉs a vízi út megvalósításakor az átvitel egész településeket, zárt és nyitott típusú szervezett gyermekcsoportokat fedhet le.

Élelmiszer szállítási útvonal

A vírusos hepatitis A -t gyakran élelmiszerek továbbítják, amelyek végrehajtásához a következő helyzetek veszélyesek:

  • ugyanazon ételek használata beteg emberrel;
  • egyes kulináris termékek használata;
  • a rosszul mosott és hőkezelésnek nem kitett zöldségek, gyümölcsök és egyéb dolgok étrendbe történő felvétele.

Az élelmiszer -átviteli út a legjellemzőbb azokra a gyermekcsoportokra, amelyek egy vendéglátóhelyen étkeznek (például egy iskolai büfében). A terjedést elősegíti a higiéniai szokások be nem tartása, a szappan hiánya stb.

Kapcsolat továbbítási útvonala

Egy beteg, másokat megfertőző személy sok tárgyat érint, amelyeken keresztül a vírus más emberekre is átjut.

A kapcsolat átviteli útvonala megvalósult:

  • közvetlen érintkezésben egy beteg személlyel;
  • gyakori háztartási cikkek (fogkefe, törülköző) használatakor;
  • a közös játékokkal (kemény és puha) való játék során;
  • a WC (nyilvános és otthoni) higiéniai kezelésének szabályainak be nem tartása.

A hepatitis A fertőzés minden módszere otthon és a nyilvános területen is elvégezhető. Bármely osztályú vendéglátó -ipari létesítmények, nyilvános WC -k látogatása növeli a fertőzés kockázatát.

A hepatitis A járványügyi jellemzői

A "piszkos kézen keresztül" továbbított hepatitis A -nak számos mintája van:

  • az előfordulási gyakoriság növekedését észlelik a meleg évszakban;
  • a betegek uralkodó életkora legfeljebb 35 év;
  • a fertőzés könnyűsége meghatározza a járvány kitörésének lehetőségét;
  • a betegség után, marad egész életen át tartó immunitás;
  • a higiéniai szabályok gondos betartása megkönnyíti a fertőzés leküzdését.

A hepatitis A átvitele meglehetősen egyszerű folyamat, de ennek a betegségnek a megelőzésére vonatkozó szabályok is egyszerűek, érthetőek és hozzáférhetők bármely korú személy számára.

Kapcsolódó anyagok

Infektium.ru

A hepatitis A, amelyet gyakran Botkin -kórnak vagy sárgaságnak neveznek, az egyik fertőző betegségek, mindenütt. Minden korosztály megbetegszik vele, de gyakrabban 2–14 éves gyermekek, férfiak és nők egyformán gyakran fertőződnek meg. A statisztikák szerint a világon évente több mint 1,5 millió ember megbetegszik, de az orvosok úgy vélik, hogy ezt a számot nagyon alábecsülik, mivel gyermekkor a betegség nagyon gyakran teljesen tünetmentes.

A hepatitis A fertőzés okai és mechanizmusa

A szájüregben a hepatitis A vírus bejut a belekbe, ahonnan felszívódik a véráramba és átjut a májba.

A betegséget vírus okozza. A fertőzés átvitelének mechanizmusa széklet-orális. A széklettel rendelkező beteg hatalmas mennyiségű kórokozót bocsát ki a környezetbe, amelyek háztartási tárgyakra (edények, játékok, kilincsek, gombok a liftben stb.) Kerülhetnek. A szennyezett tárgyakból a betegség kórokozója leggyakrabban a kezekre, majd a szájüregre terjed. Ezért a hepatitis A kitöréseit olyan gyakran regisztrálják a kollektívákban, különösen a gyermekeknél, és a betegséget népi nevén betegségnek nevezik koszos kezek.

A vírus fertőzött szakács által főzve ételbe és vízbe kerülhet. Zöldségek, gyümölcsök és bogyók lehetséges szennyeződése, amely szennyvízbe és szennyvízbe kerülhet. A szennyezett víztestekben való úszás és az ellenőrizetlen forrásból való ivás szintén fertőzéshez vezethet.

A vírus parenterális átvitelének lehetősége fennáll, de ez rendkívül ritka.

A vírus meglehetősen stabil a külső környezetben. A háztartási cikkeken szobahőmérsékleten egy hétig tart, a nedves környezetben lévő élelmiszereken pedig több hónapig.

Tól től szájüreg a vírus a belekbe jut, onnan a véráramba, majd a májba, ahol gyulladásos folyamatot okoz. A kórokozó szaporodik a májsejtekben - hepatocitákban, halálukat provokálva. Ez addig történik, amíg a szervezet nem termel elegendő antitestet, hogy elnyomja tevékenységét.

A Botkin -kór tünetei

A betegség folyamán több szakasz különböztethető meg: lappangási időszak, preikterikus, ikterikus és lábadozó időszak.

A betegség lappangási ideje akár 60 napig is eltart, mindeközben a beteg a kórokozót a környezetbe engedi, és másokat is megfertőzhet.

Prodromális (preikterikus) időszak

Ebben az időszakban jelennek meg az első panaszok a betegeknél, időtartama általában nem haladja meg a 7 napot. A test általános mérgezésének tünetei jelentkeznek: láz, gyengeség, fejfájás, enyhe orrfolyás, torokfájás. Aggódhat a hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés miatt. Néha nincsenek mérgezési és lázas tünetek, emésztési zavarok kerülnek előtérbe.

Bizonyos esetekben a prodromális időszak látens, és a betegség azonnal sárgasággal nyilvánul meg.

Magas időszak (icteric)

A betegeket zavarhatja a fájdalom vagy a nehézség a jobb hipochondriumban, ezt a máj megnagyobbodása és a kapszula nyújtása okozza, a lép megnagyobbodása is lehetséges. Hányinger, hányás, puffadás és székletzavarok továbbra is fennállhatnak. Sárgaság kerül előtérbe: a bőr, a nyálkahártya, a sclera citromsárga színt kap. Általában ennek a tünetnek a megjelenésével a testhőmérséklet normalizálódik. Felhívják a figyelmet a vizelet sötétedésére (a sötét sör színére) és a széklet tisztítására.

A sárgaság időtartama átlagosan 2-4 hét.

A lábadozás (gyógyulás) időszaka

A tünetek fokozatosan eltűnnek, a májfunkció helyreáll, azonban a bőr és a sclera sárgasága meglehetősen sokáig fennmaradhat. A teljes gyógyulás 1-12 hónap alatt következik be.

Hepatitis A kezelés

A hepatitis A -ban szenvedő betegeknek enteroszorbenseket írnak fel, amelyek közül a leghíresebb az aktív szén.

A fertőző betegségek osztályán kórházi kezelésre általában nincs szükség. Erre a betegségre nincs specifikus kezelés, ezeket használják tüneti gyógymódok... Ezenkívül meg kell felelni a májbetegségeknél bemutatott étrendnek (Pevzner szerint az 5. táblázat).

A Botkin -kór kezelésére használt gyógyszerek csoportjai:

  1. Méregtelenítő szerek: sóoldat és 5% -os glükózoldat, aszkorbinsav, Reopolyglucin hozzáadásával.
  2. Enteroszorbensek: aktív szén, Enterosgel, Smecta, Polyphepan, Polysorb stb.
  3. Hepatoprotektorok: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
  4. Enzimkészítmények: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancitrat, Pancreatin.
  5. A choleretic szereket csak akkor alkalmazzák, ha a betegnek nincs cholelithiasis: Allochol, Holenzim, Hofitol, Holosas, Flamin stb.
  6. Vitaminok: bármilyen multivitamin komplex, de a B csoportba tartozó vitaminok különösen hasznosak a máj egészségére.

Következmények és megelőzés

Az esetek túlnyomó többségében ez a betegség nem okoz szövődményeket, és nem vezet semmilyen következményhez a szervezet számára. A kezelés és az étrend betartása következtében a májfunkció teljesen helyreáll. A tünetek eltűnése után legalább hat hónapig be kell tartani az étrendet; több hepatoprotektoros kezelés és vitaminok szedése is javasolt.

Kivételek csak az esetek 2% -ában lehetségesek, amikor a betegek nem tartották be az étrendet, megtagadták a terápiát, krónikusan visszaéltek az alkohollal vagy korábban májbetegségben szenvedtek.

A hepatitis A megelőzése nem különösebben nehéz, és elsősorban a személyes higiénia és az étkezési kultúra szabályainak betartását jelenti. A kezet alaposan meg kell mosni szappannal (szappannal legalább 20 másodpercig) minden WC -látogatás után és evés előtt. Csak forralt vizet kell inni, a gyümölcsöket és zöldségeket használat előtt meg kell mosni, és lehetőleg forrásban lévő vízzel kell leönteni.

Ha egy beteg személyt azonosítanak a csapatban, akkor a fókusz rehabilitációja szükséges:

  • a helyiségek nedves tisztítása fertőtlenítő oldatokkal;
  • bútorok és játékok fertőtlenítése óvodákban és iskolákban, a betegség utolsó esetének regisztrációjától számított 35 napig karantént hirdetnek;
  • a páciens által korábban használt edényeket alaposan meg kell mosni és 15 percig forralni kell szódaoldatban, és a betegség idejére ki kell osztania egy egyedi edénykészletet, amelyet minden étkezés után gondosan feldolgoznak;
  • az ágyat és a fehérneműt mosás előtt (15 perc) fel kell forralni mosószer oldatban.

Hepatitis A elleni védőoltás

A mai napig hatékony védőoltást fejlesztettek ki ennek a betegségnek a megelőzésére, de a listában kötelező oltások hazánkban nincs benne. Oroszországban számos vakcinát alkalmaznak:

  • Hawrix;
  • Avaxim;
  • Vakta;
  • GEP-A-in-VAK;
  • Hepatitis A vakcina.
  • az utazók és az emberek, akik munka miatt kénytelenek olyan országokat felkeresni, ahol magas az egészségtelen állapot (Afrika és Ázsia országai);
  • emberek, akik hosszú ideje távol vannak a teljes értékű forrásoktól tiszta vízés csatornázás (katonai személyzet terepi gyakorlatokon, menekülttáborokban);
  • élelmiszeripari dolgozók a vállalkozásoknál, vendéglátó -ipari egységeknél, állami intézmények konyháin;
  • egészségügyi dolgozók, különösen azok, akik érintkeznek a betegek biológiai folyadékaival (rendelők, laboratóriumi asszisztensek, ápolók, sebészek, fertőző betegségek specialistái).

Melyik orvoshoz kell fordulni

Ha a gyermeknek fertőzés tünetei alakulnak ki, fel kell venni a kapcsolatot egy gyermekorvossal vagy fertőző betegség szakemberrel. A jövőben hasznos lesz konzultálni egy táplálkozási szakemberrel, mivel megfelelő táplálkozás elősegíti a májsejtek gyorsabb helyreállítását.

A "A legfontosabbról" című műsor töredéke ("Oroszország 1" TV -csatorna), a "Hepatitis A" szám témája:

Hepatitis A - tünetek, okok és kezelés

myfamilydoctor.ru

Sok embernek felmerül a kérdése: mi az a piszkos kézbetegség, sárgaság vagy hepatitis A, hogyan terjed, hogyan kezelik, és hogyan lehet megelőzni a fertőzést? Ennek a betegségnek a megszerzésében nincs semmi meglepő és nehéz, elég csak enni vagy vizet inni ezzel a fertőzéssel, hogy kiváltsa a gyors fertőzés mechanizmusát. A hepatitisz ad súlyos szövődmények ami a beteg halálához vezethet.

A hepatitis A akut bakteriális fertőzés, amelyet a hepatitis A vírus (HAV) okoz. Felelős a gyulladásért és a májsejtek károsodásáért.

Világszerte évente körülbelül 1,2-1,4 millió megbetegedést regisztrálnak, a betegek 20% -a abszolút kórházi kezelést igényel. A halálozási arány alacsony és 0,6-2,1%.

A testbe való belépés forrása

Hogyan kaphat hepatitiset? Az esetek 95% -ában a fertőzés a következők fogyasztásával történik:

  • termékek, például fertőzött vízben mosva - zöldségek, gyümölcsök, halak, tenger gyümölcsei;
  • fertőzött ürülékkel szennyezett víz.

Ritka esetekben a HAV fertőzés a következőképpen terjedhet:

  • védtelen szex révén;
  • szoros kapcsolatban a fertőzött emberekkel (egy személy a betegség tüneteinek megjelenése után 7 napon belül megfertőződhet hepatitis A -val), állandó jelenléte a vírus hordozójával;
  • más átviteli útvonalak is lehetségesek, amelyek a szövetek integritásának megsértésével jönnek létre (vér útján).

A hepatitis A gyakran gyermekektől felnőttekig terjed. Számukra viszont a fertőzés súlyos tünetekkel jár. Kisgyermekeknél az icterikus bőr nem figyelhető meg a betegséggel. A 40 év feletti betegek több mint 40% -a kórházi kezelést igényel. A betegek 10-20% -ában a gyógyulás után a betegség visszaesése figyelhető meg.

Hogyan terjed a hepatitis A más úton? A hepatitis A fertőzésre leginkább veszélyeztetett emberek kategóriájába a higiéniai szervezetek alkalmazottai tartoznak. Emellett az egészségügyi ágazatban, óvodákban, óvodákban és katonaságban dolgozók is veszélyben vannak. A vírusos eredetű fertőzés valószínűsége megnő, ha olyan országokat látogat, ahol a betegség még mindig gyakori. Különösen ezek Kelet -Európa országai, a mediterrán térség és Oroszország.

A tünetek megnyilvánulása

A vírus átvitelének és megnyilvánulásának mechanizmusa az emberi szervezetben 15-50 napig (átlagosan körülbelül 30 napig) tart. Ezen idő elteltével a betegség tünetei megjelennek, bár néha a hepatitis átvitele után a betegség tünetmentes. Ez az 5 év alatti gyermekek 90% -ánál fordulhat elő. Ha a vírust felnőttekre továbbítják, a betegség tünetei általában rosszabbodnak.

6-7 nappal a betegség teljes formájának megjelenése előtt megjelenhetnek az első tünetek: influenza, hányinger, hasmenés. Ezután megjelenik a betegség legjellegzetesebb és leglátványosabb tünete - sárgaság (amelyet a bőr és a szemfehérje sárga árnyalata határoz meg), amelyet a máj megnagyobbodása kísérhet. Ez azért van, mert a szervezet sárga pigmentet termel, amelyet bilirubinnak neveznek. A sárgaság körülbelül egy hónap alatt eltűnik.

Ezen kívül vannak:

  • rossz egészségi állapot és gyengeség;
  • láz;
  • étvágytalanság;
  • hányinger és hányás,
  • fájdalom a hasban, az izmokban és az ízületekben;
  • viszkető bőr;
  • sötét vizelet.

A betegség akut megnyilvánulásai általában néhány napon belül eltűnnek.

A védőoltás, mint a vírus elleni védelem

Az egyetlen hatékony mód a hepatitis A megelőzése az oltás. A teljes oltási ciklus után a szervezetben antitestek képződnek, amelyek képesek védekezni a vírus ellen. Két adag vakcina szükséges a hepatitisz elleni védelemhez egy életen át, 6-12 hónapos ütemezésben.

Tudnia kell, hogy a hepatitisz A elleni jelenlegi védőoltási programnak megfelelően az immunizálás ajánlott:

  • olyan emberek, akik olyan országokban élnek, ahol magas és közepes mértékben észlelik a betegséget;
  • az élelmiszeripari termékek előállításával és forgalmazásával, a hulladék és a folyékony szennyvíz ártalmatlanításával, valamint az erre a célra tervezett eszközök javításával és karbantartásával foglalkozó személyekre;
  • óvodáskorú gyermekek, iskolás korúés fiatalok, akiknek nem volt hepatitis A -juk.

A betegség diagnosztizálása és kezelési módszerei

Hepatitis gyanúja esetén vérvizsgálatot végeznek a hepatitis A vírusra. Ha fertőzés történt, az alanin enzimek fokozott aktivitását észlelik a vérplazmában, és a bilirubin koncentrációjának növekedését. A hepatitis A végső diagnózisa és klinikai képe az eredményeken alapul szerológiai kutatások, amelyet az antitestek meghatározására végeznek.

Ez a betegség magától elmúlik, legfeljebb 6 hónapon belül. Nincs olyan gyógyszer, amelyet a vírus szervezetben történő eltávolítására terveztek. A páciensnek ajánlott a fizikai aktivitás, a megfelelő táplálkozás és a folyadékpótlás korlátozása. Fokozott viszketés esetén a beteg kolesztiramint kaphat.

A hepatitis A okozta szövődmények nagyon veszélyesek és halálhoz vezethetnek. Ezek közé tartozik a kolesztatikus sárgaság, az aplasia csontvelő, akut anaemia, hemolitikus hepatitis.

Ezenkívül visszaesések is előfordulhatnak (az esetek 10-20% -ában). A fertőzés (VAG) nem vezet krónikus hepatitis, cirrhosis és primer májrák kialakulásához.

Diéta és folyadékterápia

A felnőttbarát étrendnek napi 2000 kcal tápanyagbevitelt (70% emészthető szénhidrátot, 10-20% zsírt és 10% fehérjét) kell tartalmaznia, fokozatosan növelve az egyéni toleranciát. Hat hónap után visszatérhet a normál étrendhez. Tünetek esetén: súlyos hányás és a test kiszáradása, csövön keresztül történő táplálás vagy parenterális adagolás szükséges. A kezelés ideje alatt jobb kizárni az alkoholt az étrendből.

Alatt akut megnyilvánulás a betegségeket kerülni kell a májban metabolizálódó vagy epepangást okozó gyógyszereket.

A megelőző intézkedéseket be kell tartani:

  • az ételkészítés során tartsa be a higiéniai szabályokat;
  • enni ételt hőkezelés után (főtt, sült, sült);
  • kerülje a rosszul pörkölt húst, valamint a rákfélét, ne vásároljon ételt az utcai standokról;
  • csak palackozott vizet vagy forralt vizet igyon (különösen külföldön tartózkodva);
  • megvédi az ételt a rovaroktól.

A vírus aktiválásának időszakában meglehetősen nehéz semlegesíteni a fertőzés forrását. Szükséges a betegség azonosítása a betegség korai szakaszában.

A fertőzés terjedési útjainak elnyomása érdekében érdemes betartani a higiéniai szabályokat a gyártás és az előkészítés során. élelmiszer termékek valamint egészséges, tiszta vizet iszik.

Az immunitás növelése szükséges ahhoz, hogy a szervezet ellenálljon a fertőzésnek. Az immunitás erősítését humán gamma -globulin injekciók segítségével végzik 14 évesnél fiatalabb gyermekek számára, ha érintkezésbe kerülnek hepatitis A -val rendelkező beteggel, vagy megelőző védőoltást kapnak e vírus ellen.

OGepatite.ru

A hepatitis A vírusos betegség, amelyben gyulladásos folyamat lép fel a májsejtekben, és későbbi nekrózisuk következik be.

Ez a fajta hepatitis a leggyakoribb a betegség minden formája között. Ezt a fertőzést széles körben Botkin -kórnak nevezik. A leggyakrabban használt népszerű név a sárgaság.

A vírus magas ellenállása a külső környezetben meghatározta az emberi test fokozott érzékenységét. Sejtjei szobahőmérsékleten több hétig képesek aktívak maradni. A vírus fagyasztóba helyezése több évvel meghosszabbítja életképességét.

Olyan erős, hogy bizonyos ipari inaktiválási módszereket is elvisel. A leghatékonyabb kezelés ma az, ha több mint 5 percig főzzük az ételt.

Amikor bejut a szervezetbe, a vírus a vér útján a májba kerül. Ott egy speciális CD81 fehérjéhez kötődve behatol a hepatocita sejtbe. A membránjában megkezdődik a vírus RNS -jének szintézise, ​​amely addig megy végbe, amíg a sejt el nem pusztul, vagy a szervezet immunrendszere nem pusztítja el, akár egy fertőzöttet.

Bomlása után a szintetizált vírusok behatolnak az új sejtekbe. A májsejtek pusztulása óriási sebességgel kezdődik. A hepatociták vérben történő lebomlásával a bilirubin szintje emelkedik, amely az eritrociták hemoglobinjának lebomlása során keletkezik. Általában a vizelettel ürül, és hepatitis esetén felhalmozódik a vérben, ami a bőr és a szemhéj sárgulását okozza.

Rizs. A hepatitis A részesedése a hepatitisz morbiditás szerkezetében a lakosság körében.

A fertőzés forrása egy beteg ember. A legveszélyeztetettebbek a 3-7 éves gyermekek, akik óvodába járnak, idősek és alultápláltak.

A fő továbbítási módok

Más hepatitisekkel ellentétben ez a fertőzésforma enterovírus, széklet-orális úton terjed, és saját fertőzési útja van.

A beteg megfertőződik, ha egy fertőzés egy beteg személy váladékával a víztestbe kerül. Az incidencia növekedése ősszel és tavasszal, az esőzések és az árvizek időszakában figyelhető meg. A minőségi szennyvíztisztításnak a morbiditás fokozásának útján kell lennie.

Azokban a régiókban, ahol nincs fejlett szennyvízrendszer, sok lakos még gyermekkorban is hepatitis A -ban szenved. Ha vannak élelmiszerek, amelyeket szennyezett vízzel mosnak, akkor a szervezet fertőzésveszélye is nő.

A forrás nem megfelelően termikusan feldolgozott tenger gyümölcsei (hal, kagyló, kagyló és mások). A legnagyobb szám a vírus sejtjei megtalálhatók a vízi lakosok szűrőrendszereiben és kopoltyúiban. Az ételkészítés során a fertőzött személynek be kell tartania a megfelelő higiéniát. Különösen harapnivalók, nyers és szárított ételek, saláták készítésekor.

Kapcsolatba lépni

Ez az út veszélyes, ha a betegekkel csak akkor foglalkoznak, ha megsértik az otthoni gondozásra vonatkozó szabályokat, kórházakban, idősotthonokban, árvaházakban. Különösen valószínű, hogy fertőződik, ha pelenkát cserél, és más szoros érintkezésben van a beteg vizeletével és ürülékével.

Nincs megbízható információ a fertőzött személy nyálán keresztül történő fertőzésről, azonban a vizsgálatok kimutatták, hogy a hepatitis A gyenge koncentrációban van jelen a nyálváladékban.

A személy fertőzése normális nemi közösülés során nem fordul elő. A hepatitis A nem található meg a spermában vagy a hüvelyváladékban. Azonban a férfiaknál a homoszexuális és az anális közösülés során a fertőzés valószínűsége sokszorosára nő.

Több információ is van az anyától a gyermekig terjedő fertőzéses esetekről. Nincs azonban bizonyíték arra, hogy fertőzés történt a vírusnak a placentán keresztül történő behatolása következtében.

Parenterális (vér útján)

Lehetséges a prodromális (pre-icteric) időszakban a betegtől vett donorvér transzfúziója és az ilyen vérből köztes termékek (például plazma) előállítása. A donorvér minőségellenőrzésének modern, többlépcsős rendszere minimálisra csökkentette a hepatitis A fertőzés faktorát vérátömlesztéssel.

A steril fecskendők használata esetén a drogfüggők fertőzése sem fordul elő. Ebben az esetben a fertőzés terjedése leggyakrabban akkor lehetséges, ha nem tartják be a személyi higiéniai szabályokat (piszkos kézzel).

A hepatitis A kockázati csoportjai

A hepatitis A kórokozójával való érintkezés időtartamának elemzése alapján a veszélyeztetettek több kategóriája van, nevezetesen:

  • fejletlen szennyvíztisztító rendszerrel rendelkező területeken élő emberek;
  • a lakosság szociálisan hátrányos helyzetű rétegeiből származó személyek;
  • a csatornahálózatok tisztításával kapcsolatos lakhatási és kommunális szolgáltatásokat végzők;
  • Afrika, Latin -Amerika, Közép- és Délkelet -Ázsia lakói és turistái;
  • a hepatitiszben szenvedő beteg családtagjai és kisebb mértékben társadalmi köre;
  • fertőző betegségekkel foglalkozó klinikák, óvodai intézmények, menhelyek, bentlakásos iskolák, idősotthonok egészségügyi személyzete;
  • drogfüggők;
  • homoszexuálisok, anális szexet gyakorló emberek.

A betegség tünetei és a beteg fertőzési periódusai

A hepatitis A megkülönböztető jellemzője meglehetősen enyhe lefolyása, minimális szövődmények kockázata, ha az orvos minden ajánlását betartják, és ritka krónikus formába való átmenet. A betegség lefolyása a következő szakaszokból áll:

  • Az inkubációs időszak 15-30 napig tart. Tünetmentes.
  • A preikterikus időszak 3-6 napig tart. Ez alatt a rövid időszak alatt a következők figyelhetők meg:
    • láz, testfájdalmak;
    • fejfájás;
    • gyengeség, fáradtság;
    • hányinger és fájdalom a májban;
    • hasmenés vagy székrekedés, fokozott puffadás a belekben.

Gyakran ebben a szakaszban a hepatitis A összetéveszthető a közös ARVI lefolyásával. Ennek a betegségnek azonban számos megkülönböztető jellemzője van.

Megkülönböztető jellemzők táblázat

  • Az icterikus időszak 1-2 hétig tart. Az étvágytalanság és a hányinger hátterében alakul ki. Jellemzője a vizelet elsötétülése (gyakran sötét sör színére), majd a sclera sárgulása. Ebben az időszakban a széklet világosodik, a bőr sárgasága nő.
  • A hepatitis A kihalásának időszaka Az étvágy helyreállításával, az émelygés csökkentésével kezdődik. A vizelet világos lesz és a széklet elsötétül. A váladékban lévő vírus mennyisége csökken, a máj fokozatosan megszerzi normál méretek.

Van egy anictericus hepatitis forma is, a szokásosnál háromszor gyakrabban fordul elő, miközben a bőr és a sclera nem sárgul annyira, csak a reggeli vizelet sötétedik.

A hepatitis A kezelésére nincs specifikus kezelés. Ha követi a diétát, az ágynyugalmat, a betegség kevesebb, mint két hónapig tart. A hepatitis A-ban szenvedő beteg fertőzésforrás az inkubációs időszak végén és a teljes preicterikus időszakban (kb. 10-14 nap).

A hepatitis A átvitelének ismerete jelentősen csökkentheti a fertőző tényezők számát.

A hepatitis A megelőzése magában foglalja:

  1. A betegségek korai diagnosztizálása gyermekeknél, szociális és egészségügyi intézmények... Gyermekek vizsgálata az óvodai nevelési -oktatási intézményben hetente legalább egyszer.
  2. Ellenőrzés a fertőzöttek felett és maximális elkülönítésük, valamint állandó laboratóriumi vizsgálat.
  3. A személyi higiéniai és általános egészségügyi követelmények betartása minden intézményben.
  4. A kerti növények állóvízzel történő öntözésének megtagadása.
  5. Élelmiszer feldolgozása forralt vízzel.
  6. Hepatitis A -s beteg vécéjének és edényeinek kezelése.
  7. Minőségi ivóvíz használata.
  8. Vakcinázás járványi javallatokra inaktivált vakcinával. Vannak rendszerek a vakcina kétszeresére (1 éves intervallummal) és három adagra (1 hónap és 6 hónap az előző oltás után). Oroszországban népszerűek a belga Havrix 1440 vakcinák felnőtteknek és Havrix 720 oltások két éves kortól, Avaxim (Franciaország), Vakta (USA). Az orosz GEP-A-in-VAK vakcinát három éves kortól alkalmazzák.

Annak ellenére, hogy a hepatitis A fertőzés legvalószínűbb tényezői (víz, tenger gyümölcsei, feldolgozatlan ételek) mindenütt megtalálhatók, alapvető megelőző intézkedésekkel és időben történő oltással védve sikeresen elkerülheti a fertőzést.

Yakutina Svetlana

A VseProPechen.ru projekt szakértője

VseProPechen.ru

Szinte mindenki ismeri a hepatitis A -t (Botkin -kór). A beteg járóbeteg-kártyáját speciális szimbólumokkal jelölik, majd ezt követően sok éven át újra megvizsgálják a személyt a vírus jelenlétében a szervezetben. Bár az utóbbi nem szükséges, a fertőzés után nincsenek krónikus lefolyású emberek. Ennek ellenére tudnia kell a betegségről a tanfolyam bizonyos jellemzői miatt.

Hepatitis A - mi ez és hogyan terjed? Mi a különbség az ilyen típusú vírusos májkárosodás között? Mit kell tudni a betegségről és annak kezeléséről?

Mi a hepatitis A

A tudósok kiszámították, hogy a vírusok által okozott májkárosodás minden esetben a hepatitis A körülbelül 40%. Szinte minden második eset! A fertőzés nem tartozik a különösen veszélyes kategóriába, viszonylag kedvezően halad, és szinte mindig teljes gyógyulással végződik.

Miért veszélyes a hepatitis A?

  1. A betegség sokáig nem nyilvánul meg, néha 4–6 hét után csak az első jelek jelennek meg.
  2. Egy személy megfertőz másokat az inkubációs időszak utolsó napjaiban, amikor még maga a beteg sem tud a betegségről. Ez idő alatt több száz embert fertőzhet meg.
  3. A hepatitis A kórokozója egy olyan vírus, amely stabil a külső környezetben, és csak 4 ° C hőmérsékleten marad fenn a felületeken évekig.
  4. A mikroorganizmus jól tolerálja az ultraibolya sugárzás, mosószerek, formalin hatásait.
  5. A főzés önmagában 5 perc alatt elpusztítja a vírust.
  6. Minden gyermeket és felnőttet egyaránt érint, a vírusra való fogékonyság egyetemes.
  7. A betegség nagy számú látens vagy anikterikus formája.

Tehát mi ez a betegség - hepatitis A? Ez egy fertőző májbetegség, amelyet az A típusú vírus okoz. Egyszerű átviteli út, a lakosság nagy fogékonysága és a betegség számos szokatlan formája jellemző rá. Még a legjobb modern megelőzési módszerek sem szabadítják meg az embereket ettől a fertőzéstől. A hepatitis A világszerte kering, és rendszeres időközönként érinti a lakosságot. Ezért emlékeznie kell rá.

A hepatitis A vírus terjedésének okai

A természetben a vírus csak az emberek között található. Emberről emberre terjed, nem fertőződik meg és nem fertőzi meg az állatokat. Ez egy súlyos antroponotikus fertőzés (csak emberek között terjed).

A vírusos hepatitis A fertőzés útjai a következők.

  1. Érintkezés és háztartási út, a környező környezet szennyezett tárgyain keresztül. A veszélyt egy beteg személy jelenti a hepatitis A vírus elkülönítésének szakaszában.
  2. Táplálási útvonal - mikroorganizmus lenyelés esetén szennyezett élelmiszerekkel.
  3. A fertőzés egyik vezető útja a víz. A hepatitis A fertőzés leggyakrabban a vírus csatornákba, természetes víztestekbe és más forrásokba való bejutása miatt következik be.
  4. A vitatott, de meglehetősen lehetséges átviteli út a parenterális, ami ritkább, mint a többi, de az orvosok rögzítették az egyedi eseteket, amikor a hepatitis A vírus injekciókon és cseppentőkön keresztül került a szervezetbe.

Mindezt csak azzal magyarázza, hogy a vírus képes bármilyen körülmények között túlélni, és képtelen semlegesíteni a mindenki számára elérhető módszerekkel.

Hogyan terjed a hepatitis A személyről emberre? Az átviteli mechanizmus széklet-orális, amely akkor valósul meg, ha kórokozó mikroorganizmust találnak és szaporodnak a bélben. A vírus vizelettel, hányással vagy ürülékkel kerül a környezetbe, a higiéniai előírások be nem tartása vagy megsértése esetén a környező tárgyakon marad. Az emberek megfertőződnek, ha megérintik őket, és a mikroorganizmus megfertőzi a következő személyt.

A járvány szempontjából a legkedvezőtlenebbek az alacsony fejlettségű országok, ahol a vírus széles körű elterjedése, valamint az egészségügyi és járványügyi előírások alacsony fejlettsége miatt fertőződtek meg.

A vírusos hepatitis A kialakulásának szakaszai

A hepatitis A lefolyásának számos változata létezik. A betegség jellegzetes klinikai képpel folytatódhat és tünetmentes lehet.

A manifeszt (élénk tünetekkel járó) formák esetében a betegség kialakulásának több szakaszát különböztetjük meg.

  1. A vírusos hepatitis A lappangási ideje a kórokozó emberi szervezetbe jutásának pillanatától a kezdeti megnyilvánulások pillanatáig kezdődik. 1-7 hétig tarthat, de az átlag 21-28 nap.
  2. A prodromális időszak körülbelül 7 napig, néha három hétig tart. Hasonló a felső légúti vírusos betegség kezdetéhez.
  3. A betegség magassága vagy az ismert tipikus klinikai megnyilvánulások időtartama körülbelül két vagy három hétig tart, de különleges esetekben eléri a két hónapot.
  4. Felépülés vagy gyógyulás.

A fertőzés átvitele után az egész életen át tartó tartós immunitás alakul ki. Ismét kaphat hepatitis A -t? Ez kizárt, a betegség átadása után a szervezet sejteket termel, amelyek megvédik az újrafertőzést.

A betegség első jelei

Az inkubációs időszak semmilyen módon nem mutatkozik meg. Ez a járványtan szempontjából a legveszélyesebb időszak, mivel annak végén az ember már fertőző másokra, de még mindig nem tud róla. Ezért a hepatitis A veszélyesnek tekinthető.

A betegség kialakulásának következő szakasza prodromális. Egy személy végig fertőző.

A hepatitis A prodromális időszakának megnyilvánulásai a következők:

  • a betegség akut módon kezdődik, amikor a testhőmérséklet 38-40 ° C -ra emelkedik, ami legalább három napig megfigyelhető;
  • a hepatitis A első jelei közé tartozik a torok vörössége, fejfájás, enyhe orrdugulás;
  • hányinger, csökkent étvágy, hányás lehetséges, de ritka esetekben;
  • esetleg a fájdalom megjelenése a gyomorban vagy kellemetlen érzés;
  • körülbelül két nap múlva a vizelet sötét színűvé válik, sokan analógiát vonnak le a sötét sör vagy erős tea színével, az ürülék elszíneződik és folyékony lesz;
  • A hepatitis A ezen időszakában a máj és a lép megnagyobbodik, és tapintással fájdalmassá válik.

A legelején a prodrome időszak hasonlít légúti fertőzésés csak a végén, mielőtt a tünetek magassága világosabbá válna.

Hepatitis A tünetei

Ez a szakasz legfeljebb két hónapig tart, és egy tipikus lefolyással a diagnózis szinte soha nem vet fel kérdéseket. A betegség mérsékelt lefolyása így néz ki.

A sárgaság, a megnagyobbodott máj és a diszpeptikus tünetek a Botkin -kór jellegzetes jellemzői.

A hepatitis A lefolyásának jellemzői gyermekeknél és felnőtteknél

Felnőtteknél és gyermekeknél a betegség néha olyan sajátosságokkal jár, amelyek az immunrendszertől és magától a szervezettől függenek.

Miben különbözik a hepatitis A gyermekeknél?

  1. Leggyakrabban a 3-12 éves gyermekek megbetegszenek, különösen azok, akik szervezett gyermekcsoportokban vannak: óvodákban, iskolákban, internátusokban.
  2. Az egy év alatti csecsemőknél a legtöbb esetben az anya vagy a passzív immunitás megmarad.
  3. A hepatitis A tünetei gyermekeknél: súlyos mérgezés, a máj méretének növekedése, nem csak tapintással, hanem vizuálisan is, közepesen súlyos.
  4. A betegség elhúzódó lefolyása csak az esetek 3% -ában figyelhető meg.
  5. Mik a hepatitis A jelei egy kisgyermekben? - a gyermek ideges lesz, nyafog, nem hajlandó enni, nem alszik jól, evés után hányás van, nem engedi magát megvizsgálni, mivel a has tapintása fájdalmas, az alapbetegség hátterében krónikus fertőzések alakulnak ki súlyosbodó és gyakran újak csatlakoznak.

Hogyan fejlődik a hepatitis A felnőtteknél? A betegség átlagos súlyossága teljes mértékben megfelel a fentieknek klinikai kép... A könnyű vagy hosszú lefolyás kissé eltér.

  1. A legtöbb felnőttnél 35 vagy 40 éves korig aktív immunitás alakul ki, néha ez a fertőzés látens formájának átadása miatt következik be.
  2. A vegyes fertőzések agresszíven és hosszú ideig folytatódnak, például ha egy személy egyidejűleg hepatitis A és B fertőzést kapott.
  3. A hepatitis A tünetei felnőtteknél változatosak - a betegség kezdetén a hőmérséklet emelkedhet vagy meredeken emelkedhet; diszpeptikus tünetek fejeződnek ki: kellemetlen érzés a gyomorban, hányinger, ismételt hányás és sárgaság enyhe formában nyilvánulhat meg.
  4. Az életkor előrehaladtával nő a hepatitis A okozta halálozás valószínűsége; 50 év feletti betegeknél az ilyen szövődmények száma 4 -szer magasabb, mint a gyermekkori halálozás.

A hepatitis A kezdetben, az aktív megnyilvánulások során inkább a légzőszervi megbetegedésekre hasonlít, ezért elhúzódó fertőzések esetén teljes diagnózisra van szükség.

A hepatitis A diagnózisa

A hepatitis A diagnózisa számos tanulmányon alapul.

A hepatitis A szövődményei

A betegség kedvező lefolyása nem jelenti azt, hogy nincsenek következmények. Az egyetlen dolog, ami örömet okoz a hepatitis A szenvedése után, az, hogy nincs a betegség krónikus lefolyása, vagyis ha egyszer beteg volt, az ember már nem lesz fertőzött.

Milyen változásokhoz vezet a hepatitis A vírus akut betegség?

  1. Az esetek 90% -ában a betegség abszolút teljes gyógyulással végződik, minden nélkül maradék hatások... A fennmaradó 10% kevésbé volt szerencsés.
  2. Az elhúzódó lefolyás és a tünetek kiújulása a fertőzés kihalásának időszakában néha további hepatitis más típusú fertőzést vagy gyenge immunitást jelez.
  3. A betegség után az epeutak károsodásának jelei találhatók: gyulladás, diszkinézia.
  4. Néha a betegséget extrahepatikus megnyilvánulások bonyolítják: tüdőgyulladás, a szívizom gyulladása, a vérsejtek termelésének zavara.
  5. A halálozás az esetek legfeljebb 0,04% -ában fordul elő.

Hepatitis A kezelés

A fertőző májkárosodás terápiája elsősorban a kezelési rend betartását foglalja magában. Jó alvást, a friss levegőn való séták és a szunyókálás a hepatitis A -ban szenvedők normája.

Mennyi ideig kell megfigyelni a betegeket és a velük érintkező embereket? A beteget 30 napig izolálják, és a kontaktus személyek hepatitis A -karanténja legalább 35 nap.

Diéta hepatitis A esetén

Az emésztőrendszer minden betegsége kezelésének alappillére a kiegyensúlyozott étrend.

A hepatitis A étrendje a betegség kialakulása során kezdődik, és még néhány hónapig folytatódik a gyógyulás után.

Hogyan esznek a betegek?

  1. Nem csökkentheti az élelmiszer kalóriatartalmát, a kalóriáknak meg kell felelniük a fiziológiai normának.
  2. Nem csökkentheti a fehérjék, zsírok és szénhidrátok mennyiségét, arányuknak helyesnek kell lenniük. Csak néhány emészthetetlen állati zsír korlátozott: marhahús, sertéshús és bárány.
  3. Meg kell inni az optimális mennyiségű folyadékot - 2-3 liter vizet naponta.
  4. A hepatitis A -ban szenvedő betegeknek napi öt kis étkezés ajánlott.

Ezt az étrendet még hat hónapig be kell tartani a gyógyulás után. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy minden káros és fűszeres étel tilos, hogy ne terhelje a májat.

A hepatitis A megelőzése

A betegség kialakulása elleni védelmet vagy a hepatitis A megelőzését a fertőzés észlelésének helyén végzik. A beteget elkülönítik, lakóhelyén a felületeket klórtartalmú szerekkel kezelik. A páciens holmiját különleges kezelésnek - kamra fertőtlenítésnek - kell alávetni.

A fenti intézkedések mellett a gyermekeket egy év elteltével vakcinázzák a hepatitis A ellen, egyes oltásokat csak három évvel a gyermek születése után lehet beadni.

Kit kell oltani a hepatitis A ellen?

  1. A hepatitis A elleni védőoltást évről évre a magas előfordulási arányú országokban élő gyermekeknek adták be.
  2. A járvány indikációi szerint a védőoltást minden érintkezővel elvégezzük a fertőzés gócaiban.
  3. A veszélyeztetettekre is végeznek immunizálást.

A gyógyszert kétszer intramuszkulárisan injektálják a deltaizomba. Az újraoltást legkorábban egy hónappal az első oltás után kell elvégezni. Ez a rendszer teljes védelmet nyújt a betegség ellen legalább 20 évig.

A hepatitis A elleni védőoltást a következő gyógyszerekkel végezzük:

A hepatitis A elleni védőoltások sajátossága, hogy mindegyiket jól tolerálják, korai védelmet nyújtanak, és bevezetésük után gyakorlatilag nincs komplikáció.

Mennyire veszélyes a hepatitis A? Az enyhe fertőzések kategóriájába tartozik, amelyekkel bárki megfertőződhet, és a betegek közel 100% -a meggyógyul. De ezek mind "pozitív szempontok". A betegség hosszú ideig tart, bonyolítja a szomszédos szervek károsodása, és akár halálos kimenetelű is lehet. Nem lehet elrejteni a hepatitis A elől, de az időben történő megelőzés még a kisgyermekeket is megmenti.

A hepatitis A átvitelének útjai a leggyakoribb kérdések bármely korosztály és nemű emberek körében, akik kapcsolatba kerültek fertőzött személlyel. Hasonló betegség a bélfertőzések csoportjába tartozik, ami megkülönbözteti más típusú májkárosodástól.

Hepatitis A vírus - A HAV -t az jellemzi, hogy ellenáll a kedvezőtlen külső körülményeknek. V környezet szobahőmérséklet mellett hetekig képes megőrizni életképességét, hideg körülmények között - hónapokig és évekig, ha húsz fok alá fagy. A kórokozót csak forralással lehet megölni - a halál körülbelül öt perc alatt következik be.

A betegség forrása

A hepatitis A az antroponikus fertőzések csoportjába tartozik. Ez azt jelenti, hogy a fertőzés forrása minden esetben egy személy, és nem mindegy, hogy milyen formában fordul elő benne ilyen patológia.

Az ilyen betegség széles körű elterjedésében a fő szerepet a betegség atipikus formáiban szenvedő betegek játsszák, beleértve:

  • törölve - a betegség fő tünetei jelentéktelenül fejeződnek ki, és az emberek gyakran teljesen figyelmen kívül hagyják. Ez azt jelenti, hogy egy személy maga provokálja a szövődmények kialakulását és az érintett szerv hosszú távú helyreállítását. Normális, időben megkezdett terápiával a máj hat hónaptól egy évig tart;
  • anicteric - hasonló áramlással, a fő klinikai megnyilvánulások, míg specifikusak, a bőr árnyékában, a nyálkahártyákban, a vizeletben és a székletben bekövetkező változások formájában hiányoznak. Ez a helyzet ahhoz a tényhez vezet, hogy egy ilyen betegséget összetévesztenek egy teljesen más rendellenességgel;
  • szubklinikai - jellemzi, hogy a tünetek egyáltalán nem nyilvánulnak meg. Ilyen esetekben csak laboratóriumi adatok jelzik a betegség jelenlétét, ami a vérvizsgálatokban bekövetkezett változásokat, valamint műszeres vizsgák- megnagyobbodott májra utal.

Ebből következik, hogy a betegek a legtöbb esetben vezetnek aktív kép az élet és a kapcsolattartás más emberekkel, különösen gyermekekkel, ami a fertőzött személyt rejtett és erőteljes fertőzésforrássá teszi.

Érdemes megjegyezni, hogy a betegség atipikus lefolyása érvényesül a tipikus formákkal szemben.

A legnagyobb veszélyt azok az emberek jelentik, akik az inkubációs időszak elején vagy végén vannak, amelynek időtartama két héttől másfél hónapig változik, de gyakran nem haladja meg a három hetet.

Egy másik fontos részlet az, hogy a betegség megnyilvánult formájával és anictericussal rendelkező személy egyaránt veszélyes lesz.

Átviteli útvonalak

A modern orvostudomány a vírusos hepatitis A átvitelének következő fő módjait határozza meg:

  • víz;
  • kapcsolattartás és háztartás;
  • parenterális;
  • étel.

A Botkin -kór átvitelének hasonló módjai alkotják általános mechanizmus- széklet-orális.

A hepatitis A vízi úton történő átvitelét tartják a leggyakoribbnak, mivel a vírus szennyezett vízben található. Az ilyen típusú fertőzésekre jellemzőek a következők:

  • a fertőzöttek számának aktív növekedése;
  • a betegség tömegessége a rágott víztestekhez közeli területeken élő emberek körében.

A fertőzés vízi útjának megvalósítása ilyen esetekben lehetséges:

  • kétes eredetű víz lenyelése előzetes szűrés vagy forralás nélkül. Ez magában foglalja a tározó és a rugók zárását is;
  • víz használata edények mosásához;
  • fogmosás vagy egyéb szájhigiéniai eljárások elvégzése vízzel.

Ez a fertőzési módszer a hepatitis A kitörését okozhatja egész településeken, gyermekeknél és zárt vagy nyílt típusú felnőtt csoportokban.

A hepatitis A átvitelének második módja az élelmiszer. A következő esetek veszélyesek a végrehajtására:

  • edények és evőeszközök megosztása fertőzött személlyel;
  • ugyanazon ételek megosztása;
  • a beteg által készített étel lenyelése.

Ezenkívül a következő esetekben is megbetegedhet:

  • szennyezett vízben mosott zöldségek és gyümölcsök fogyasztásakor, későbbi hőkezelés nélkül;
  • halakból és tenger gyümölcseiből készült ételeket készít, amelyeket kedvezőtlen vizeken lehet kifogni.

Ez a fertőzés lehetősége leginkább az óvodai és iskolai oktatási intézmények gyermekcsoportjaira jellemző.

A vírus fertőzött tárgyakon keresztül is átvihető, amelyekhez a vírus hordozója hozzáért.

A hepatitis A átvitelének kontaktmechanizmusa a következők alapján valósítható meg:

  • közvetlen érintkezés beteg emberrel;
  • gyakori háztartási cikkek használata, beleértve a borotvát, a körömollót és a fogkefét;
  • a vécé feldolgozásának szabályainak be nem tartása, mind otthon, mind nyilvánosan.

A parenterális út egy egészséges személy érintkezését jelenti a beteg vérével. Hogyan kaphatja el a hepatitis A -t vér útján:

  • hordozó vértranszfúziójával azonban jelenleg ez a lehetőség nullára csökken, mivel minden donor, mielőtt ilyen eljárást végez, vérvizsgálatot végez fertőzésekre;
  • ezt követően vérkomponensek, például plazma transzfúziója;
  • fertőzött személlyel közös fecskendő használatával az anyagok beadására.

A hepatitis A átvitelének kevésbé gyakori mechanizmusai közül megkülönböztethető:

  • védtelen szexuális érintkezés a kórokozó hordozójával. Sok beteget érdekel a kérdés - a hepatitis A szexuális úton terjed? Ezzel a vírussal nemi úton terjedő fertőzés csak anális-orális közösülés esetén lehetséges;
  • fogászati ​​vagy manikűr irodák látogatása;
  • tetoválás kidobása;
  • legyeken keresztül - nem kizárt, hogy ezek a rovarok hordozóként működhetnek.

Érdemes megjegyezni, hogy a Botkin -betegséget nem továbbítják a levegőben lévő cseppek, még erős köhögés vagy tüsszentés esetén sem. Továbbá nincsenek olyan esetek, amikor a vírus anyáról gyermekre terjedne terhesség, szülés vagy szoptatás baba.

Egy ilyen betegségre jellemzőek a szezonális kitörések és az előfordulási gyakoriság. Így a nyári-őszi szezonban nő a hepatitis A-ban szenvedők száma.

Fő kockázati csoportok

Számos embercsoport van, akik a leginkább érzékenyek erre a vírusra. A fő kockázati kategória:

  • egészségügyi és gyermekintézmények dolgozói - annak a ténynek köszönhető, hogy a hepatitis A vérrel való érintkezés vagy közös evőeszközök használatával terjed;
  • élelmiszeripari dolgozók - a fertőzés veszélye abban rejlik, hogy az ilyen emberek kénytelenek érintkezésbe kerülni a szennyezett területeken termesztett termékekkel;
  • katonai személyzet, akik esetleg Ázsia és Afrika országaiban tartózkodnak, ahol a Botkin -kór előfordulása magas értékeket ér el;
  • kábítószerfüggők - a vírusok fertőzött tűn keresztül terjednek, amelyet egy fertőzött személy használ;
  • olyan személyek, akik közvetlenül érintkeztek a beteg háztartási tárgyaival;
  • homoszexuális férfiak;
  • más súlyos májbetegségben szenvedő betegek;
  • a turisták és az utazók, akik magas hepatitisz A -val fordulnak elő;
  • családtagok hasonló diagnózissal rendelkező beteggel.

A hepatitis A vírus átvitelének ezen tényezői miatt szükséges az ilyen betegség elleni védőoltás, amelyet felnőttek és gyermekek esetében is el kell végezni. Az ilyen intézkedés kötelező, annak ellenére, hogy a betegség gyakran kedvező prognózissal rendelkezik, és ritkán vezet komplikációk kialakulásához.

Érdemes megjegyezni, hogy a fő különbség a Botkin -kór és a többi vírusos májkárosodás között az, hogy a gyógyulás után a beteg egész életen át tartó immunitást fejleszt ki. Ez azonban nem ok a vakcinázás megtagadására. Ezenkívül ma számos megelőző ajánlás létezik, amelyek betartása minimálisra csökkenti a vírusfertőzés valószínűségét.

A hepatitis A vírusos betegség, amelyben gyulladásos folyamat lép fel a májsejtekben, és későbbi nekrózisuk következik be.

Ez a fajta hepatitis a leggyakoribb a betegség minden formája között. Ezt a fertőzést széles körben Botkin -kórnak nevezik. A leggyakrabban használt népszerű név a sárgaság.

A vírus magas ellenállása a külső környezetben meghatározta az emberi test fokozott érzékenységét. Sejtjei szobahőmérsékleten több hétig képesek aktívak maradni. A vírus fagyasztóba helyezése több évvel meghosszabbítja életképességét.

Olyan erős, hogy bizonyos ipari inaktiválási módszereket is elvisel. A leghatékonyabb kezelés ma az, ha több mint 5 percig főzzük az ételt.

Amikor bejut a szervezetbe, a vírus a vér útján a májba kerül. Ott egy speciális CD81 fehérjéhez kötődve behatol a hepatocita sejtbe. A membránjában megkezdődik a vírus RNS -jének szintézise, ​​amely addig megy végbe, amíg a sejt el nem pusztul, vagy a szervezet immunrendszere nem pusztítja el, akár egy fertőzöttet.

Bomlása után a szintetizált vírusok behatolnak az új sejtekbe. A májsejtek pusztulása óriási sebességgel kezdődik. A hepatociták vérben történő lebomlásával a bilirubin szintje emelkedik, amely az eritrociták hemoglobinjának lebomlása során keletkezik. Általában a vizelettel ürül, és hepatitis esetén felhalmozódik a vérben, ami a bőr és a szemhéj sárgulását okozza.

A fertőzés forrása egy beteg ember. A legveszélyeztetettebbek a 3-7 éves gyermekek, akik óvodába járnak, idősek és alultápláltak.

A fő továbbítási módok

Más hepatitisekkel ellentétben ez a fertőzésforma enterovírus, széklet-orális úton terjed, és saját fertőzési útja van.

Víz

A beteg megfertőződik, ha egy fertőzés egy beteg személy váladékával a víztestbe kerül. Az incidencia növekedése ősszel és tavasszal, az esőzések és az árvizek időszakában figyelhető meg. A minőségi szennyvíztisztításnak a morbiditás fokozásának útján kell lennie.

Azokban a régiókban, ahol nincs fejlett szennyvízrendszer, sok lakos még gyermekkorban is hepatitis A -ban szenved. Ha vannak élelmiszerek, amelyeket szennyezett vízzel mosnak, akkor a szervezet fertőzésveszélye is nő.

Étel

A forrás nem megfelelően termikusan feldolgozott tenger gyümölcsei (hal, kagyló, kagyló és mások). A legtöbb vírussejt a vízi lakosok szűrőrendszereiben és kopoltyúiban található. Az ételkészítés során a fertőzött személynek be kell tartania a megfelelő higiéniát. Különösen harapnivalók, nyers és szárított ételek, saláták készítésekor.

Kapcsolatba lépni

Ez az út veszélyes, ha a betegekkel csak akkor foglalkoznak, ha megsértik az otthoni gondozásra vonatkozó szabályokat, kórházakban, idősotthonokban, árvaházakban. Különösen valószínű, hogy fertőződik, ha pelenkát cserél, és más szoros érintkezésben van a beteg vizeletével és ürülékével.

Nincs megbízható információ a fertőzött személy nyálán keresztül történő fertőzésről, azonban a vizsgálatok kimutatták, hogy a hepatitis A gyenge koncentrációban van jelen a nyálváladékban.

A személy fertőzése normális nemi közösülés során nem fordul elő. A hepatitis A nem található meg a spermában vagy a hüvelyváladékban. Azonban a férfiaknál a homoszexuális és az anális közösülés során a fertőzés valószínűsége sokszorosára nő.

Több információ is van az anyától a gyermekig terjedő fertőzéses esetekről. Nincs azonban bizonyíték arra, hogy fertőzés történt a vírusnak a placentán keresztül történő behatolása következtében.

Parenterális (vér útján)

Lehetséges a prodromális (pre-icteric) időszakban a betegtől vett donorvér transzfúziója és az ilyen vérből köztes termékek (például plazma) előállítása. A donorvér minőségellenőrzésének modern, többlépcsős rendszere minimálisra csökkentette a hepatitis A fertőzés faktorát vérátömlesztéssel.

A steril fecskendők használata esetén a drogfüggők fertőzése sem fordul elő. Ebben az esetben a fertőzés terjedése leggyakrabban akkor lehetséges, ha nem tartják be a személyi higiéniai szabályokat (piszkos kézzel).

A hepatitis A kockázati csoportjai

A hepatitis A kórokozójával való érintkezés időtartamának elemzése alapján a veszélyeztetettek több kategóriája van, nevezetesen:


A betegség tünetei és a beteg fertőzési periódusai

A hepatitis A megkülönböztető jellemzője meglehetősen enyhe lefolyása, minimális szövődmények kockázata, ha az orvos minden ajánlását betartják, és ritka krónikus formába való átmenet. A betegség lefolyása a következő szakaszokból áll:


Gyakran ebben a szakaszban a hepatitis A összetéveszthető a közös ARVI lefolyásával. Ennek a betegségnek azonban számos megkülönböztető jellemzője van.

  • Az icterikus időszak 1-2 hétig tart. Az étvágytalanság és a hányinger hátterében alakul ki. Jellemzője a vizelet elsötétülése (gyakran sötét sör színére), majd a sclera sárgulása. Ebben az időszakban a széklet világosodik, a bőr sárgasága nő.
  • A hepatitis A kihalási időszaka. Az étvágy helyreállításával, a hányinger csökkentésével kezdődik. A vizelet világos lesz és a széklet elsötétül. A váladékban lévő vírus mennyisége csökken, a máj fokozatosan visszanyeri normál méretét.

Van egy anictericus hepatitis forma is, a szokásosnál háromszor gyakrabban fordul elő, miközben a bőr és a sclera nem sárgul annyira, csak a reggeli vizelet sötétedik.

A hepatitis A kezelésére nincs specifikus kezelés. Ha követi a diétát, az ágynyugalmat, a betegség kevesebb, mint két hónapig tart. A hepatitis A-ban szenvedő beteg fertőzésforrás az inkubációs időszak végén és a teljes preicterikus időszakban (kb. 10-14 nap).

A hepatitis A átvitelének ismerete jelentősen csökkentheti a fertőző tényezők számát.

A hepatitis A megelőzése magában foglalja:


Annak ellenére, hogy a hepatitis A fertőzés legvalószínűbb tényezői (víz, tenger gyümölcsei, feldolgozatlan ételek) mindenütt megtalálhatók, alapvető megelőző intézkedésekkel és időben történő oltással védve sikeresen elkerülheti a fertőzést.

A vírusos hepatitis A vagy Botkin -kór veszélyt jelent az egészségre. Ez a patológia gyengeségben, rossz közérzetben, a bőr és a nyálkahártyák sárgulásában nyilvánul meg. A vírusos hepatitis kialakulásával a széklet világos, a vizelet sötét lesz. A "hepatitis A" kifejezést a Picornavirida család RNS -vírusaként is értjük. A legtöbb ember tavasszal fertőződik meg.

Általános információk a vírusos hepatitis A betegségről

A patológia hosszú lappangási idővel rendelkezik. A fertőzés pillanatától a tünetek megjelenéséig 35-50 napig tart. A látens szakasz időtartama az immunitás állapotától is függ. A fertőzés kitörése tavasszal figyelhető meg. A hepatitis A vírus gyakoribb emberekben, mint állatokban. A Botkin -betegséget gyakran gyermekeknél diagnosztizálják. Ennek oka az, hogy felnőtt felügyelete hiányában nem mossanak alaposan kezet.

Ha egy nő gyermeket szül, de még soha nem volt hepatitis és nem oltották be, akkor a gyermek megfertőződhet a vírus átvitelének egyik lehetséges módjával. Ha éppen ellenkezőleg, az anya megbetegedett Botkin-nel vagy oltották be, a gyermek ellenáll a hepatitis A-nak. Az immunitás időtartama 10-12 hónap. A hepatitis A-t gyakran 5-16 éves gyermekeknél diagnosztizálják. A betegség elkerülése érdekében a gyermeknek be kell tartania a legegyszerűbb higiéniai szabályokat.

Hepatitis A késleltetés, kockázati tényezők

Az inkubációs időszak alatt Botkin látensen halad, és a beteg nem veszi észre, hogy fertőzött. Azok a turisták, akik magas incidenciájú országokat látogatnak, hajlamosak a hepatitis A -ra. A patológiát olyan emberekben diagnosztizálják, akik fejletlen vízellátási struktúrával rendelkeznek. A legtöbb betegnél a hepatitis A akut formáját diagnosztizálják, a krónikus hepatitis ritkán észlelhető.

Ha a patológia a látens időszakban van, a beteg továbbra is fertőzésforrás. A várakozási idő átlagosan 30 napig tart. Ez idő alatt a szervezet vírusokat halmoz fel. Ezek a véráramon haladnak. Az inkubációs időszak alatt a beteg nem érez tüneteket, jól érzi magát, de fertőző. Azok az emberek, akik sárgaság nélkül hepatitisz A -val rendelkeznek, szintén fertőző források. Miután a bőr és a sclera sárgul, a patológia fertőzőképessége csökken.

Átviteli módszerek

A hepatitis A átvitelének módjai:

  1. Vizeleten és orrnyálkahártyán keresztül.
  2. Higiéniai cikkeken keresztül. Botkin -betegségek érzékenyek az orvosokra, akik kénytelenek kapcsolatba lépni a fertőzöttekkel. A gyerekek óvodákban, iskolákban, internátusokban veszik fel a vírust.
  3. Gyümölcsök és zöldségek fogyasztásakor. Ha egy személy nem öblíti le alaposan az ilyen termékeket, akkor megfertőződhet. Botkin kórokozói megtalálhatók a keleti országokból hozott gyümölcsök és bogyók felületén.
  4. Tapintható érintkezésben csigákkal, puhatestűekkel.
  5. A vízen keresztül. Ha az infrastruktúra nincs kiépítve, vagy a vízellátás rosszul szervezett, akkor nagyobb a valószínűsége a vírus elfertőződésének.
  6. Levegőcseppekkel. A mikroorganizmusok tüsszentéssel és köhögéssel terjednek. Beteg lehet, ha a fertőzött személy orrváladéka a bőrre kerül.
  7. Rovarokon keresztül. Úgy gondolják, hogy a legyek terjesztik a fertőzést, azonban ez ellentmondásos.
  8. Vérátömlesztéssel.
  9. Sterilitás hiányában a gyógyszer beadása során. A hepatitis A fertőzés forrása egy korábban használt fecskendő lehet.

Klinikai kép

Különbséget kell tenni a tipikus és atipikus hepatitis A között. Az első esetben az erre a betegségre jellemző tünetek jelentkeznek. Az immunitás állapotától függően nehéz vagy viszonylag könnyű. Az atipikus patológia nem nyilvánul meg tünetekkel. A bőr normál színű, mások Klinikai tünetek hiányzó.

A hepatitis tünetei gyermekeknél

Mint már említettük, a gyermekek hajlamosabbak erre a betegségre. Rendszeresen érintkeznek egymással, és elfelejtenek kezet mosni. A gyermek megfertőződik, ha mosatlan zöldséget vagy gyümölcsöt eszik. A hepatitis A gyermekeknél gyengeséggel, rossz közérzettel, izzadással jár. A testhőmérséklet eléri a 37 fokot.

Gyermekeknél a diszpeptikus rendellenességek kiderülnek:

  • hányinger;
  • hányás;
  • hasmenés.

A vizelet sötét lesz, a széklet világos lesz. A bőr a fertőzés után 7 nappal sárgul. A gyermekek 55% -ánál diagnosztizálják a betegség enyhe formáját. Szülők nélkül orvosi képzés nem tudja diagnosztizálni. Ha azonban ezeket a tüneteket találják egy gyermeknél, forduljon orvoshoz. Ne várja meg, hogy a helyzet rosszabbodjon. Szükséges megmutatni a gyermeket egy fertőző betegség szakemberének. Az orvos átfogó vizsgálatot végez, és meghatározza a klinikai kép súlyosságát.

Ha a diagnózist megerősítik, a gyermeket elkülönítik másoktól. A kezelés a betegség súlyosságától függ. Botkin időszakosan súlyosbodik és enyhül. A patológia mérsékelt lázban nyilvánul meg. A mérgezést gyermekeknél is diagnosztizálják. Ha a betegség továbbhalad enyhe forma, a bőr 30-50 nap alatt visszanyeri korábbi színét. A betegség kedvező kimenetelével a májfunkció helyreáll. A szövődmények, köztük a májkóma elkerülése érdekében kövesse az orvos utasításait. Az öngyógyítás elfogadhatatlan.

Botkin közepes súlyosságú

Ha gyermeken betegség jeleit észlelik, hívnia kell mentőautó... Fontos diagnosztizálni korai szakaszában... A patológia megerősítéséhez nemcsak műszeres, hanem fizikai vizsgálat is szükséges, beleértve a has és a jobb hipochondrium tapintását. A hepatitisz esetén a máj tele van vérrel. A röntgen azt mutatja, hogy a szerv sima felületű és sűrű szerkezetű. A lép is megnagyobbodik. A hepatitis A fő tünete a bőr sárgasága. 14-20 napig tart. A máj parenchima két éven belül helyreáll.

A hepatitis A súlyos megnyilvánulásai

A Botkin legveszélyesebb következményei a máj kóma. Ha a gyermek folyamatosan hány és izzad, sürgősen mentőt kell hívni. A súlyos patológiát a reakciók gátlása, apátia, szédülés, orrvérzés kíséri. A súlyos forma jele lehet bőrkiütés... A bőr felszíne a hetedik napon sárgul. A vizelet átveszi a sötét sör árnyalatát, a széklet elszíneződik.

A betegség súlyos formájával a hőmérséklet 40 fokra emelkedik. A parenchymás szerv megnagyobbodott, szélei tompák. Ha megnyomja a hasat a jobb hipochondrium területén, megjelenik a fájdalom. A röntgen azt mutatja, hogy a lép megnagyobbodott. A szív auskulációjának elvégzésekor az orvos észleli a szívösszehúzódások megsértését.

Atipikus forma

A patológia látensen fut, ez a veszélye. A gyermek nem tudja, hogy fertőző forrás, ezért szabadon kommunikál társaival. Ez idő alatt terjed a vírus. Bárki, aki kapcsolatba kerül egy fertőzött személlyel, megbetegedhet. Ha a betegség sárgaság tünetei nélkül folytatódik, az emésztőrendszer kissé érintett, de a testhőmérséklet emelkedik. A bőr és a sclera nem sárgul. A beteg vizelete színtelen.

Az anicteric hepatitis A megerősítéséhez fizikai, műszeres, laboratóriumi vizsgálatot kell végezni. Az orvos megvizsgálja a vizeletet, a vért és a székletet. Ha specifikus IgM található a vérben, akkor feltételezzük, hogy a hepatitis A betegség fő tünete a bőr és a sclera sárgaságának hiányában a megnagyobbodott máj.

A szubklinikai patológia leírása

Ez a patológia nem nyilvánul meg jellegzetes tünetek, de a beteg még mindig fertőzött. A szülőknek figyelemmel kell kísérniük a gyermek állapotát. Nál nél klinikai formában Botkin, a gyermek hasmenést vagy székrekedést okoz. A puffadás (fokozott gáztermelés a bélben) szintén a patológia jele.

A vizelet és a széklet színe megváltozik, a hőmérséklet időszakosan emelkedik. A Botkin szubklinikai formájának megerősítéséhez átfogó vizsgálatot kell végeznie. Az orvos diagnózist ír elő a hepatitis A specifikus immunglobulinok meghatározásához. A vérvizsgálat segít meghatározni az emésztőenzimek szintjét.

Kolesztatikus hepatitis

A betegség tünetegyüttesként nyilvánul meg. Néhány gyermeknél hepatitiset diagnosztizálnak, amelyben az epe nem folyik be patkóbél... A patológia akkor fordul elő, ha az epeutakban mechanikai akadály van. A kolesztatikus hepatitisz szindróma vírusos májkárosodással jár. Ide tartozik a sárgaság, a nyálkahártya szklerája.

Ilyen betegség esetén a széklet világossá válik, és a vizelet sötét lesz. A szindróma károsodott máj- és vesefunkcióval jár. A máj nem szűrőként működik. A röntgen azt mutatja, hogy a parenchymás szerv megnagyobbodott. A tünetegyüttes magában foglalja a bőr viszketését is. A betegség annak a ténynek köszönhető, hogy a bomlástermékek irritálják az idegvégződéseket.

Botkin megnyilvánulásai terhes nőknél

Ha egy nő az első trimeszterben megkapta a vírust, az nem jelent veszélyt a születendő gyermek egészségére. A tudósok nem tudják megállapítani, hogy a gyermek megfertőződhet -e terhesség vagy szoptatás alatt. A hepatitis A prognózisa a súlyosságtól függ. A diagnózis megerősítéséhez a várandós nőt fertőző betegségek szakorvosának és nőgyógyásznak kell megvizsgálnia.

Az infekcionisták úgy vélik, hogy Botkin megnyilvánulásai hasonlítanak az ARVI -ra. A betegnek hidegrázása, gyengesége és rossz közérzete is van. Terhes nők hepatitis esetén a vizelet és a széklet színe megváltozik. A Botkin idő előtti kezelése ahhoz vezet veszélyes következményekkel... Miután felfedezte a betegség tüneteit, a kismamának azonnal orvoshoz kell fordulnia.

Lehetséges szövődmények

A máj parenchyma károsodása veszélyes. A kezelés hiánya végzetes lehet. A hepatitis A gyakran érintkezés útján terjed. A patológiának hosszú távú következményei vannak. A hepatitis A -ban szenvedő személy tilos donornak lenni. Ha a beteg diétát tart, és korlátozza testmozgás testét két éven belül helyreállítják.

Az orvos előírásainak be nem tartása cirrhosishoz, májrákhoz vezet. Ha a betegség enyhe vagy mérsékelt, a beteg két héttel az elbocsátás után megkezdi a munkát. A hepatitis A -ban szenvedőknek fel kell hagyniuk a veszélyes anyagoknak való kitettséggel járó munkával. Korlátozza a fizikai aktivitást. Tilos öngyógyítani, kétes népi gyógymódokat szedni.

Diagnosztikai intézkedések

A diagnózis nehéz, ha a betegség jellegzetes tünetekkel jár. Atipikus formában nincsenek nyilvánvaló klinikai tünetek, részletesebb vizsgálatra van szükség. Az anamnézis gyűjtésének, a has tapintásának és a jobb hipochondrium területének vizsgálata.

A laboratóriumi diagnosztika magában foglalja a vizelet és a vér vizsgálatát. A cél egy konkrét laboratóriumi diagnosztika- a hepatitis A kórokozójának azonosítása. A diagnózishoz PCR -re is szükség van. A nem specifikus vizsgálati módszerek közé tartozik általános elemzés vér a leukociták kimutatására és az epe pigmentek meghatározására a vizeletben, biokémiai elemzés vér, amely lehetővé teszi a bilirubin szintjének azonosítását.

Hepatitis A elleni védőoltás

Oroszországban a következő gyógyszereket használja:

  • Twinrix;
  • Wakta.

A vakcinát az utasításoknak megfelelően kell beadni. A gyógyszert optimális hőmérsékleten tárolják. A hepatitisz A megelőzésére szolgáló gyógyszereknek mellékhatásai lehetnek:

  • gyengeség és rossz közérzet;
  • fejfájás;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • allergiás reakció;
  • duzzanat;
  • a vizelet színének megváltozása.

Ha a szervezet allergiát mutatott a gyógyszerre, az orvos leállítja a további adagolást, majd megállapítja az ilyen reakció pontos okát. A vakcinázásnak ellenjavallatai vannak. A krónikus betegségek súlyosbodása alatt nem írják fel. A hepatitis A elleni vakcina nem ajánlott, ha a patológiát kíséri gyulladásos folyamat... A passzív profilaxis érdekében immunglobulinokat kell alkalmazni.

Víruskezelési módszerek

A betegeket érdekli a hepatitis A kezelése. Ha a patológia enyhe, az orvos előírja alapvető terápia... A betegnek étrendet kell követnie, gyógyszereket kell szednie, amelyek javítják a bél mikroflóráját. A májműködés helyreállítására gyógyszereket írnak fel. A kezelési taktika kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi a betegség patogenezisét, valamint a beteg jellemzőit.

A Botkin enyhe lefolyásával terápiás étrendet írnak elő. Az első 7 napban a betegnek be kell tartania az ágynyugalmat. A fizikai tevékenység tilos. A beteg nem lépheti túl a gyógyszer adagját. Közepes súlyosságú patológiával diétát és farmakológiai szereket írnak elő. Botkin -t hányás kísérheti.

A tünet azért fordul elő, mert a salakanyagok felhalmozódnak a vér alatt. A hányás veszélye az, hogy kiszáradáshoz vezethet. Ha betegséget észlel, mentőt kell hívnia. A betegség súlyos formája veszélyes, mert májkómához vezethet. A gyors gyógyulás érdekében a betegnek étrendet kell követnie, és be kell tartania az orvos összes előírását.

Ha a patológia súlyos, az orvos antitoxikus gyógyszereket vagy hormonokat, kortikoszteroidokat ír elő. A terápiát az intenzív osztályon végzik. A súlyosan beteg betegeknek hidrokortizon vagy prednizolon kortikoszteroidokat írnak fel. Agyi ödéma kezelésére javallt gyógyszerek.

A terápia méregtelenítő oldatok bevezetését foglalja magában. Csökkentik a glükózszintet. Vérzéses elváltozások esetén gyomor -bélrendszeri vérzés lép fel. Ebben az esetben hemosztatikus gyógyszereket alkalmaznak. Amikor a szervezet kiszárad, tíz százalékos mannit -oldatot írnak fel. A gyógyszert intravénásan adják be.

Ha a hepatitis A bakteriális szövődményt okozott, antibiotikum -kezelésre van szükség. A betegeket gyakran érdekli, hogy mi a különbség a hepatitis A, B, C között. A betegségek vírusokat provokálnak különböző típusok a fertőzés módszerei azonban azonosak. A hepatitis A átlagosan egy hónapig tart, más típusú patológiákat hosszabb lefolyás jellemez. A kezelés is más. A diagnózis felállításához átfogó diagnózist kell végezni.

Az orvos elbocsátja a beteget, amikor az egészségi állapot javul. A bőrnek vissza kell nyernie természetes színét, a májnak pedig normál méretűnek kell lennie. A májbetegséggel diagnosztizált betegnek diétát kell követnie. Az orvos kijelöli az 5. számú étkezési asztalt. A főtt, párolt ételeket fel kell venni a menübe. Az ilyen étel csökkenti az emésztőrendszer terhelését, beleértve a májat is.

Az 5. számú étrendi táblázat hozzájárul a parenchymás szerv tisztításához. Ha szükséges, kinevezik intravénás beadás szőlőcukor. Az étrend folyékony gabonaféléket, burgonyapürét, zselét is tartalmaz. Ha a beteg májkómában szenved, tápszert használ folyékony étel helyett.

Egészséges ételek

Vannak termékek minden típusú hepatitisre, amelyek javítják a parenchymás szerv munkáját:

  1. Egy hal. Mint tudod, a húst nehéz megemészteni. A hal ugyanazokat az értékes összetevőket tartalmazza, mint ez a termék. Májbetegségek esetén az orvosok hekket, pisztrángot vagy tőkehalat javasolnak az étrendbe. A hering zsíros hal, de több előnye van a májnak, mint a húsnak. Forraljuk fel a sovány húst. Párolt szeletet készíthet.
  2. Tej, erjesztett tejtermékek, tojás. A parenchymás szerv működésének javítása érdekében tejet kell inni, de egy ilyen termék hosszú ideig felszívódik. A tejnek rendkívül előnyösnek kell lennie, ezért a legjobb, ha más élelmiszerektől elkülönítve fogyasztja. A sajt hasznos. Ez a termék nem tartalmazhat harmadik féltől származó adalékanyagokat és fűszereket. Javasolt kefir inni. Értékes savakban gazdag. A kefir normalizálja a gyomor -bél traktus működését és javítja anyagcsere folyamatok... A tojást a májfunkció helyreállítására is használják. Keményen vagy lágyan főttnek kell lenniük. Nyersen nem ajánlott.
  3. Zöldség, gyümölcs, szárított gyümölcs. Az ilyen ételek pótolják a vitaminok hiányát. A parenchymás szerv működésének javítása érdekében érdemes sütőtököt enni. Az ezen a bogyón alapuló zabkása hasznos. Ételek sárgarépával, cukkinivel ajánlott. Minden terméknek környezetbarátnak kell lennie. A máj patológiái, beleértve a hepatitis A -t, a hüvelyesek hasznosak. Javasoljuk, hogy vízben áztassa, majd melegítse fel. Az ételnek puhanak és jól emészthetőnek kell lennie. Egyél mazsolát, aszalt sárgabarackot, aszalt szilvát és narancsot. A gyümölcssalátát mézzel ízesíthetjük.
  4. Zabkása. Fehérjéket, szénhidrátokat, aminosavakat tartalmaznak. A zabpehely lecitinben gazdag, amely felszívja a káros összetevőket és eltávolítja azokat a szervezetből.
  5. Levesek. Hepatitis A és más vírusos betegségek esetén ajánlott sovány levesek... Az első fogásokat hűtve érdemes fogyasztani. Időnként lefőzött leveseket kell főzni. Az ilyen ételek javítják az anyagcserét és megtisztítják a parenchymás szervet a toxinoktól.
  6. Növényi olaj. Az étrend magában foglalja a zsíros ételek korlátozását. A növényi olaj nem ellenjavallt. Salátaöntethez használhat napraforgót vagy olívabogyót. Az utóbbi időben népszerű az amarant olaj. A termék segít helyreállítani a nyálkahártyákat. Az amaránt olaj megelőzi a súlyos betegségeket.

Megelőző intézkedések

Figyelmeztetni veszélyes betegség, meg kell szakítani a lehetséges átviteli utakat. Fontos a kedvező társadalmi feltételek megteremtése. A Botkin -kór a fejletlen infrastruktúrával rendelkező régiókban halad előre.

A lakosságnak jó minőségű ivóvízre, korszerű csatornarendszerre van szüksége. A szülőknek meg kell tanítaniuk gyermekeiket higiéniára. Nem fogyaszthat mosatlan zöldségeket és gyümölcsöket, különösen, ha importált. A profilaxis magában foglalja a hepatitis A vírus elleni oltást is, azonban ez az eljárás tanácsadó.