Agyhártyagyulladás agyhártya tünetei nélkül. Meningitis felnőtteknél és gyermekeknél. Az agyhártyagyulladás korai tünetei. Mit kell tenni ilyen helyzetben

Pneumococcus
A pneumococcusok sokáig lehetnek a nyálkahártyán szájüregés a felső légutakat, és nem okoznak semmilyen tünetet. A szervezet védekezőképességének csökkenésével azonban a fertőzés aktiválódik és terjed a vér által. A különbség a pneumococcusok között a nagy tropizmusban ( preferencia) az agyszövethez. Ezért már a betegség utáni második - harmadik napon a központi károsodás tünetei idegrendszer.

A pneumococcusos agyhártyagyulladás a pneumococcusos tüdőgyulladás szövődményeként is kialakulhat. Ebben az esetben a tüdőből származó pneumococcus nyirokárammal eléri az agyhártyát. Ugyanakkor az agyhártyagyulladás rendkívül halálos.

Haemophilus influenzae
A Haemophilus influenzae speciális kapszulával rendelkezik, amely megvédi a szervezet immunerõitõl. Az egészséges test megfertőződik a levegőben lévő cseppekkel ( tüsszentéskor vagy köhögéskor), és néha lépjen kapcsolatba ( ha nem tartják be a higiéniai szabályokat). A felső légutak nyálkahártyájára kerülve a Haemophilus influenzae vér- vagy nyirokárammal eléri az agyhártyát. Továbbá rögzítve van a puha és arachnoidális membránban, és intenzíven szaporodni kezd. A Haemophilus influenzae blokkolja az arachnoid bolygókat, ezáltal megakadályozza az agyi folyadék kiáramlását. Ebben az esetben a folyadék képződik, de nem távozik, és a megnövekedett koponyaűri szindróma alakul ki.

Az előfordulás gyakoriságát tekintve a Haemophilus influenzae által okozott agyhártyagyulladás a harmadik helyen áll a meningococcus és a pneumococcus okozta meningitis után.

Ez a fertőzés útja minden primer meningitisre jellemző. A másodlagos agyhártyagyulladást a kórokozó elterjedése jellemzi a fertőzés elsődleges krónikus fókuszából.

A fertőzés elsődleges középpontjában a következők lehetnek:

• belső fül középfülgyulladással;
• orrmelléküregek melléküreg -gyulladással;
• tüdő tuberkulózissal;
• csontok osteomyelitisben;
• törési sérülések és sebek;
• állkapocs és fogak gyulladásos folyamatokkal az állkapocs -készülékben.

Középfülgyulladás
A középfülgyulladás a középfül gyulladása, vagyis a köztük lévő üreg dobhártyaés a belső fül. A középfülgyulladás leggyakoribb kórokozója a staphylococcus vagy a streptococcus. Ezért az otogén agyhártyagyulladás leggyakrabban staphylococcus vagy streptococcus. A középfülből származó fertőzés a betegség akut és krónikus szakaszában is elérheti az agyhártyát.

A fertőzés útjai a középfülből az agyba :

• véráramlással;
• a belső fülön keresztül, mégpedig annak labirintusán keresztül;
• a csont töréseivel érintkezve.

Sinusitis
Egy vagy több orrmelléküreg gyulladását sinusitisnek nevezzük. A szinuszok egyfajta légfolyosó, amely összeköti a koponyaüreget az orrüreggel.

A melléküregek típusai és gyulladásos folyamataik :

• maxilláris sinus- gyulladását sinusitisnek nevezik;
• frontális sinus- gyulladását frontális arcüreggyulladásnak nevezik;
• rácsos labirintus- gyulladását ethmoiditisnek nevezik;
• sphenoid sinus- gyulladását sphenoiditisnek nevezik.

A melléküregek és a koponyaüreg közelsége miatt a fertőzés nagyon gyorsan terjed a meningeális membránokra.

A fertőzés terjedésének módjai a szinuszokról a meningeális membránokra :

• véráramlással;
• nyirokáramlással;
• kapcsolattartással ( amikor a csont megsemmisül).

Az esetek 90-95 százalékában a sinusitist vírus okozza. A vírusos sinusitis azonban ritkán okoz agyhártyagyulladást. Általában bakteriális fertőzés (pl. bakteriális sinusitis kialakulásával), amely később elterjedhet és elérheti az agyat.

A bakteriális sinusitis kórokozói gyakrabban a következők:

• Pneumococcus;
• haemophilus influenzae;
• moraxella catarrhalis;
• Staphylococcus aureus;
• pyogén streptococcus.

Tüdő tuberkulózis
A másodlagos tuberkulózisos agyhártyagyulladás fő oka a tüdő tuberkulózis. A tuberkulózis kórokozója a mycobacterium tuberculosis. A tüdő tuberkulózisra jellemző az elsődleges tuberkulózis komplex, amelyben nemcsak a tüdőszövet érintett, hanem a közeli erek is.

Az elsődleges tuberkulózis komplex összetevői:

• tüdőszövet (ahogy tuberkulózisos tüdőgyulladás alakul ki);
• nyirokér ( tuberkulózisos lymphangitis alakul ki);
• nyirokcsomó ( tuberkulózisos lymphadenitis alakul ki).

Ezért a mycobacteriumok leggyakrabban nyirokárammal jutnak el az agyhártyához, de hematogén úton is ( véráramlással). Miután elérték a mikobaktériumok agyhártyáját, nemcsak őket fertőzik meg, hanem azokat is véredény agy, és gyakran koponyaidegek.

Osteomyelitis
Az osteomyelitis gennyes betegség, amelyben a csont és a környező lágyrészek érintettek. Az osteomyelitis fő kórokozói a staphylococcusok és a streptococcusok, amelyek sérülés vagy más gócok véráramán keresztül jutnak a csontba ( fogak, források, középfül).

Leggyakrabban a fertőzés forrása a vérárammal eléri az agyhártyát, de az állkapocs osteomyelitisével vagy halántékcsontérintkezés útján kerül az agyba, a csont megsemmisülése miatt.

Gyulladásos folyamatok az állkapocs -készülékben
Az állkapocs -gyulladásos folyamatok mindkét csontszerkezetet érintik ( csont, csonthártya) és lágy szövetek ( A nyirokcsomók). Az állkapocs -csontszerkezetek agyhoz való közelsége miatt a fertőzés villámgyorsan terjed az agyhártyára.

Az állkapocs -berendezés gyulladásos folyamatai a következők:

• csontgyulladás- az állkapocs csontbázisának károsodása;
• csonthártyagyulladás- a periosteum károsodása;
• osteomyelitis- vereség és csontok és csontvelő csontok;
• tályogok és flegmonok az állkapocs -készülékben- a genny korlátozott felhalmozódása az állkapocs készülék lágy szöveteiben ( például a száj alján);
• gennyes odontogén lymphadenitis- az állkapocs -berendezés nyirokcsomójának károsodása.

Az állkapocs -készülék gyulladásos folyamataira jellemző a kórokozó kontaktterjesztése. Ebben az esetben a kórokozó a csontpusztulás vagy a tályog áttörése miatt eléri az agyhártyát. De a fertőzés limfogén terjedése is jellemző.

Az állkapocs -fertőzés kórokozói a következők:

• zöld streptococcus;
• fehér és Staphylococcus aureus;
• peptococcus;
• peptostreptococcus;
• aktinomiceták.

Az agyhártyagyulladás speciális formája a reumás meningoencephalitis, amelyet az agyhártya és az agy károsodása jellemez. Az agyhártyagyulladás ezen formája reumatikus roham következménye ( támadás), és főleg gyermekek és serdülők esetében jellemző. Néha nagy vérzéses kiütések kísérhetik, ezért reumatikus vérzéses meningoencephalitisnek is nevezik. Az agyhártyagyulladás más formáitól eltérően, ahol a beteg mozgása korlátozott, a reumás agyhártyagyulladást erős pszichomotoros izgatottság kíséri.

Az agyhártyagyulladás néhány formája a kezdeti fertőzés általánosításának eredménye. Tehát a borreliosis meningitis a második szakasz megnyilvánulása kullancsos borreliosis (vagy Lyme -kór). A meningoencephalitis kialakulása jellemzi ( amikor az agy bélése és maga az agy is sérült) ideggyulladással és radiculitissel kombinálva. A szifilitikus agyhártyagyulladás a szifilisz második vagy harmadik szakaszában alakul ki, amikor eléri az idegrendszer sápadt treponemáját.

Az agyhártyagyulladás különböző sebészeti beavatkozásokból is eredhet. Például a fertőzés kapuja lehet posztoperatív sebek, vénás katéterekés egyéb invazív orvosi berendezések.
A kandidális agyhártyagyulladás a meredeken csökkent immunitás vagy a tartós elhúzódás hátterében alakul ki antibakteriális kezelés... Leggyakrabban a HIV -fertőzött emberek hajlamosak a candidális meningitis kialakulására.

Az agyhártyagyulladás jelei

Az agyhártyagyulladás fő jelei a következők:

• hidegrázás és láz;
• fejfájás;
• nyakfájás;
• fotofóbia és hyperacusis;
• álmosság, letargia, néha eszméletvesztés;

Az agyhártyagyulladás bizonyos formáiban a következőket tapasztalhatja:

• kiütés a bőrön, a nyálkahártyákon;
• szorongás és pszichomotoros izgatottság;
• mentális zavarok.

Hidegrázás és láz

A láz az agyhártyagyulladás domináns tünete. Az esetek 96–98 százalékában fordul elő, és az agyhártyagyulladás egyik legelső tünete. A hőmérséklet emelkedése a pirogén (pl. tüzet okozó) baktériumok és vírusok által a vérbe kerülő anyagok. Ezenkívül a szervezet maga pirogén anyagokat termel. A legnagyobb aktivitást a leukocita -pirogén birtokolja, amelyet a gyulladás fókuszában lévő leukociták termelnek. Így a hőmérséklet emelkedése a test és a patogén mikroorganizmus pirogén anyagai által megnövekedett hőtermelés miatt következik be. Ebben az esetben a bőr edényeinek reflex görcse jelentkezik. Az érgörcs a véráramlás csökkenését és a bőr hőmérsékletének csökkenését vonja maga után. A beteg hidegrázásnak érzi a különbséget a belső melegség és a hideg bőr között. Erős hidegrázás, amelyet remegés kísér az egész testben. Az izomláz nem más, mint a test felmelegedési kísérlete. Az óriási hideg és a hőmérséklet 39-40 fokos emelkedése gyakran a betegség első jele.

Fejfájás

A súlyos, diffúzan növekvő fejfájás, amelyet gyakran hányás kísér, szintén a betegség korai jele. Kezdetben a fejfájás diffúz, és az általános mérgezés jelenségének és emelkedett hőmérséklet... Az agyhártya károsodásának szakaszában a fejfájás fokozódik, és agyi ödéma okozza.

Az agyi ödéma okai:

• fokozott szekréció gerincvelői folyadék az agyhártya irritációja miatt;
• a cerebrospinális folyadék kiáramlásának megsértése a blokádig;
• a toxinok közvetlen citotoxikus hatása az agysejtekre, azok további duzzadásával és megsemmisülésével;
• fokozott vaszkuláris permeabilitás, és ennek következtében a folyadék behatolása az agyszövetbe.

A koponyaűri nyomás növekedésével a fejfájás felszakad. Ugyanakkor a fejbőr érzékenysége élesen megnő, és a fej legkisebb érintése súlyos fájdalmat okoz. A fejfájás csúcsán hányás lép fel, ami nem hoz enyhülést. A hányás megismétlődhet, és nem reagál az antiemetikus gyógyszerekre. A fejfájást a fény, a hangok, a fejfordulás és a szemgolyó nyomása provokálja.

Csecsemőknél a nagy fontanellek domborulata és feszültsége, a fején kifejezett vénás hálózat, súlyos esetekben pedig a koponya varratainak eltérései láthatók. Ez a tünet egyrészt a megnövekedett koponyaűri szindrómának köszönhető ( agyi ödéma és a cerebrospinális folyadék fokozott szekréciója miatt), másrészt - a gyermekek koponyájának csontjainak rugalmassága. Ugyanakkor kisgyermekeknél monoton "agyi" sírás figyelhető meg.

Nyakfájás

A merev nyak az agyhártyagyulladás több mint 80 százalékában fordul elő. Ennek a tünetnek a hiánya gyermekeknél figyelhető meg. A beteg agyhártyagyulladásra jellemző testtartása izommerevséggel társul: a beteg az oldalán fekszik, hátravetett fejjel és térdekkel a gyomorhoz. Ugyanakkor nehéz neki hajlítani vagy elfordítani a fejét. A merev nyak az agyhártyagyulladás egyik legkorábbi tünete, és fejfájással és lázával együtt az agyhártya -szindróma alapját képezi, amelyet az agyhártya irritációja okoz.

Fotofóbia és hyperacusis

Fájdalmas fényérzékenység ( fénykerülés) és a hangra ( hyperacusis) az agyhártyagyulladás gyakori tünetei is. A túlérzékenységhez hasonlóan ezeket a tüneteket az agyhártya receptorainak és idegvégződéseinek irritációja okozza. Leggyakoribbak gyermekeknél és serdülőknél.

Azonban néha az ellenkező tünetek figyelhetők meg. Tehát a hallóideg károsodásával, ideggyulladás kialakulásával halláskárosodás figyelhető meg. A hallóidegen kívül a látóideg is érintett lehet, ami azonban rendkívül ritka.

Álmosság, letargia, néha eszméletvesztés

Az álmosságot, letargiát és eszméletvesztést az esetek 70 százalékában figyelik meg, és több késői tünetek agyhártyagyulladás. A fulmináns formákkal azonban a 2-3. Napon alakulnak ki. A letargiát és az apátiát a test általános mérgezése és az agyi ödéma kialakulása okozza. Bakteriális agyhártyagyulladással ( pneumococcus, meningococcus) a tudat éles depressziója van kómáig. Ugyanakkor az újszülöttek nem hajlandók enni, vagy gyakran köpködnek.

Az agy ödémájának növekedésével a zavartság fokozódik. A páciens zavaros, dezorientált időben és térben. A masszív agyi ödéma az agytörzs összenyomódásához és a létfontosságú központok, például légzőszervi és érrendszeri depresszióhoz vezethet. Ugyanakkor a letargia és a zavartság hátterében nyomáscsökkenés, légszomj jelenik meg, amelyet zajos sekély légzés vált fel. A gyermekek gyakran álmosak és gátlottak.

Hányás

Meningitisben ritkán fordul elő egyszeri hányás. Általában a hányás gyakori, ismétlődő, és nem kíséri hányinger. A különbség az agyhártyagyulladással való hányás között az, hogy nem kapcsolódik az étkezéshez. Ezért a hányás nem hoz enyhülést. A hányás a fejfájás magasságában lehet, vagy irritáló tényezők - fény, hang, érintés - hatására is kiváltható.

Ez a tünet a megnövekedett koponyaűri nyomás szindrómájának köszönhető, amely a fő az agyhártyagyulladásban. Néha azonban a betegséget alacsony intrakraniális nyomás szindróma kísérheti ( agyi hipotenzió). Ez különösen gyakori a gyermekeknél. fiatalon... Koponyaűri nyomásuk élesen csökken, egészen az összeomlásig. A betegség kiszáradás tüneteivel folytatódik: az arcvonások élesednek, az izomtónus csökken, a reflexek elhalványulnak. A folyamat során az izommerevség tünetei eltűnhetnek.

Kiütések a bőrön, a nyálkahártyákon

A vérzéses bőrkiütés a bőrön és a nyálkahártyákon nem kötelező tünete az agyhártyagyulladásnak. Különböző források szerint a bakteriális agyhártyagyulladás minden negyedében megfigyelhető. Leggyakrabban meningococcusos agyhártyagyulladásban figyelhető meg, mivel a meningococcus károsítja az erek belső falát. A bőrkiütések a betegség kezdete után 15-20 órával jelentkeznek. Ugyanakkor a kiütés polimorf - rózsás, papuláris, kiütések vannak petechiák vagy csomók formájában. A kiütés mindig szabálytalan alakú, néha a bőr szintje fölé emelkedik. A kiütések hajlamosak összeolvadni, és hatalmas vérzéseket képeznek, amelyek lila-kék foltokként jelennek meg.

Vérzések figyelhetők meg a kötőhártyán, a szájnyálkahártyán és a belső szerveken. A vese további nekrózisával járó vérzés akut veseelégtelenség kialakulásához vezet.

Görcsök

A rohamok a felnőttkori agyhártyagyulladás -esetek ötödében fordulnak elő. Gyermekeknél a tónusos-klónikus jellegű rohamok gyakran a betegség kezdete. Hogyan fiatalabb gyermek, annál nagyobb a görcsrohamok kialakulásának valószínűsége.

Előfordulhatnak epilepsziás rohamokként, vagy bizonyos testrészek vagy egyes izmok remegései. Leggyakrabban a kisgyermekek remegnek a tollban, ami később általános rohamba fordul.

Ezek a görcsök ( és általánosított és helyi) az agykéreg és az agykéreg alatti struktúrák irritációjának következményei.

Szorongás és pszichomotoros izgatottság

Általában a beteg izgalma figyelhető meg az agyhártyagyulladás későbbi szakaszában. De bizonyos formákban, például reumás meningoencephalitis esetén ez a betegség kezdetének jele. A betegek nyugtalanok, izgatottak, zavartak.
Az agyhártyagyulladás bakteriális formáival az izgalom a 4. - 5. napon jelenik meg. A pszichomotoros izgatottságot gyakran eszméletvesztés vagy kómába való átmenet váltja fel.
A szorongás és a motiválatlan sírás csecsemőknél agyhártyagyulladást okoz. Ugyanakkor a gyermek nem alszik el, sír, izgatja a legkisebb érintés.

Mentális zavarok

Az agyhártyagyulladással járó mentális zavarok az úgynevezett tüneti pszichózisok közé tartoznak. Mind a betegség kezdetén, mind a későbbi időszakban megfigyelhetők.

A mentális rendellenességeket a következők jellemzik:

• izgalom vagy fordítva letargia;
• félrebeszél;
• hallucinációk ( vizuális és auditív);

Leggyakrabban téveszmék és hallucinációk formájában észlelt mentális zavarokat figyelnek meg a kullancs-encephalitis vírus által okozott lymphocytás choriomeningitisben és meningitisben. Encephalitis Economo ( vagy letargikus encephalitis) vizuális színes hallucinációk jellemzik. Hallucinációk magas hőmérsékleten jelentkezhetnek.
Gyermekeknél a mentális zavarok gyakoribbak a tuberkulózisos agyhártyagyulladásban. Aggódó hangulat, félelmek, élénk hallucinációk vannak. A tuberkulózisos agyhártyagyulladás esetében hallási hallucinációk, az oneirikus típusú tudatzavar is jellemző ( a páciens fantasztikus epizódokat él át), valamint az önérzékelés zavara.

A betegség kialakulásának jellemzői gyermekeknél

Gyermekeknél az agyhártyagyulladás klinikai képe elsősorban a következő:

• láz;
• görcsök;
• hányás szökőkút mellett;
• gyakori regurgitáció.

A csecsemőket a koponyán belüli nyomás éles növekedése jellemzi a nagy fontanellek kidülledésével. A vízfejű kiáltás jellemző - a gyermek hirtelen felkiált a zavartság vagy akár az eszméletlenség hátterében. Az oculomotoros ideg működése károsodott, ami strabismusban vagy kihagyásban fejeződik ki felső szemhéj (ptosis). A gyermekek koponyaidegeinek gyakori károsodását az agy és az agyhártya károsodása magyarázza ( vagyis a meningoencephalitis kialakulása). A gyermekeknél sokkal nagyobb valószínűséggel alakul ki meningoencephalitis, mint a felnőtteknél, mivel a vér-agy gát permeabilitása a toxinokkal és baktériumokkal szemben magasabb.

Csecsemőknél figyelni kell bőr... Sápadtak, cianotikusak lehetnek ( kék) vagy halvány szürkés. A fején tiszta vénás hálózat látható, a fontanel lüktet. A gyermek egyszerre tud sírni, sikítani és remegni. Mindazonáltal hipotenziós szindrómás agyhártyagyulladás esetén a gyermek letargikus, apatikus és folyamatosan alszik.

Meningitis tünetei

Az agyhártyagyulladásban megjelenő tünetek három fő szindrómába sorolhatók:

• intoxikációs szindróma;
• kraniocerebrális szindróma;
• meningealis szindróma.

Intoxikációs szindróma

Az intoxikációs szindrómát a szervezet szeptikus károsodása okozza, a fertőzés terjedése és szaporodása miatt a vérben. A betegek általános gyengeségre, fáradtságra, gyengeségre panaszkodnak. A testhőmérséklet 37-38 Celsius fokig emelkedik. Időnként fájó jellegű fejfájás jelentkezik. Néha az ARVI jelei kerülnek előtérbe ( akut légúti vírusfertőzés): orrdugulás, köhögés, torokfájás, ízületi fájdalmak. A bőr sápadt, hideg lesz. Az étvágy csökken. A szervezetben lévő idegen részecskék miatt az immunrendszer aktiválódik, amely megpróbálja elpusztítani a fertőzést. Az első napokban kiütés jelenhet meg a bőrön kis piros pöttyök formájában, amelyeket néha viszketés kísér. A kiütés néhány órán belül magától eltűnik.

Súlyos esetekben, amikor a szervezet nem tud harcolni a fertőzés ellen, megtámadja a bőr ereit. Az erek falai gyulladnak és eltömődnek. Ez a bőrszövet ischaemiájához, kisebb vérzésekhez és a bőr nekrózisához vezet. Összenyomott bőrfelületek ( hátán fekvő beteg háta és feneke).

Craniocerebrális szindróma

A kraniocerebrális szindróma a szervezet endotoxinokkal való mérgezése következtében alakul ki. Fertőző szerek ( leggyakrabban meningococcus) elterjedt az egész testben, és belép a véráramba. Itt érzékenyek a vérsejtek támadására. A fertőző ágensek fokozott pusztulásával toxinjaik bejutnak a véráramba, ami negatívan befolyásolja a keringést az edényeken keresztül. A toxinok intravaszkuláris véralvadást és vérrögöket okoznak. A medulla különösen érintett. Az agyi erek elzáródása anyagcserezavarokhoz és folyadék felhalmozódásához vezet az agyszövetek sejtközi térében. Ennek eredményeként megjelenik a hydrocephalus ( agyödéma) az intrakraniális nyomás növekedésével. Ez éles fejfájást okoz a temporális és frontális régióban, intenzív, fájdalmas. A fájdalom annyira elviselhetetlen, hogy a betegek nyögnek vagy sikítanak. Az orvostudományban ezt vízfejű kiáltásnak nevezik. A fejfájást minden külső inger súlyosbítja: hang, zaj, erős fény, érintés.

Ödéma és magas vérnyomás az agy különböző részei érintettek, amelyek felelősek a szervek és rendszerek működéséért. Ez befolyásolja a hőszabályozás központját, ami a testhőmérséklet éles, 38-40 Celsius fokos emelkedéséhez vezet. Ezt a hőmérsékletet semmilyen lázcsillapító nem csökkentheti. Ugyanez magyarázza a bőséges hányást ( szökőkút hányás), amely nem áll meg sokáig. Akkor jelenik meg, amikor a fejfájás erősödik. A mérgezés esetén a hányással ellentétben nem kapcsolódik az étkezéshez, és nem hoz enyhülést, hanem csak rontja a beteg állapotát. Súlyos esetekben a légzőközpont érintett, ami légzési elégtelenséghez és halálhoz vezet.
A hydrocephalus és az agyi folyadék keringésének zavara görcsöket okoz a test különböző részein. Leggyakrabban általános jellegűek - a végtagok és a törzs izmai összehúzódnak.

A progresszív agyi ödéma és a növekvő koponyaűri nyomás az agykéreg károsodásához vezethet, károsodott tudatossággal. A beteg nem tud koncentrálni, nem tudja végrehajtani a rábízott feladatokat, Néha hallucinációk és téveszmék jelennek meg. Gyakran megfigyelhető a pszichomotoros izgatottság. A beteg kaotikusan mozgatja karját és lábát, az egész test megrándul. Az izgalmi időszakokat nyugalom, letargia és álmosság követi.

Néha az agyi ödéma miatt a koponyaidegek érintettek. Sérülékenyebbek a szemizmokat beidegző oculomotoros idegek. Hosszan tartó préseléssel hunyorog, ptosis jelenik meg. A vereségről arcideg az arcizmok beidegzése zavart. A beteg nem tudja szorosan becsukni a szemét és a száját. Az arc idegesedése néha az érintett ideg oldalán látható. Ezek a rendellenességek azonban átmeneti jellegűek és a gyógyulás után eltűnnek.

Meningeális szindróma

Az agyhártyagyulladás fő jellemző szindróma a meningeális szindróma. Ezt a cerebrospinális folyadék keringésének károsodása okozza a megnövekedett koponyaűri nyomás és agyi ödéma hátterében. A felhalmozódott folyadék és az ödémás agyszövet irritálja az agyhártya és a gerincvelői ideggyökerek edényeinek érzékeny receptorait. Különböző kóros izomösszehúzódások, rendellenes mozgások és a végtagok hajlításának képtelensége jelenik meg.

A meningeális szindróma tünetei a következők:

• jellegzetes "kakasos kalapács" póz;
• nyakfájás;
• Kernig tünete;
• Brudzinsky tünetei;
• Gillen tünete;
• reaktív fájdalom tünetei ( spondylitis ankylopoetica, idegpontok tapintása, nyomás a hallójáraton);
• Lessage tünete ( gyerekeknek).

Jellegzetes póz
Az agyhártya érzékeny receptorainak irritációja akaratlan izomösszehúzódást okoz. Ha külső ingereknek vannak kitéve ( zaj, fény), a beteg jellegzetes pózt vesz fel, hasonlóan a felhúzott kalapácshoz. Az occipitalis izmok összehúzódnak, és a fej hátradől. A gyomor be van húzva és a háta ível. A lábak térdre hajlítva a gyomorig, a karok pedig a mellkasig.

Nyakfájás
A nyaki nyújtók megnövekedett hangja miatt megjelenik az occipitalis izmok merevsége. Amikor megpróbálja elfordítani a fejét, hajoljon a mellkasához, megjelenik a fájdalom, amely arra kényszeríti a beteget, hogy hátravetse a fejét.
A végtagok bármilyen mozgása, amely megnyújtja és irritálja a gerincvelőt, fájdalmat okoz. Minden meningealis tünet pozitívnak tekinthető, ha a beteg nem tud bizonyos mozgást végrehajtani, mivel ez akut fájdalmat okoz.

Kernig tünete
Kernig tünete esetén, hanyatt fekvő helyzetben szükség van a láb csípő- és térdízületnél történő hajlítására. Ezután próbálja kiegyenesíteni a térdét. Az alsó láb hajlítóizmainak éles ellenállása és az erős fájdalom miatt ez szinte lehetetlen.

Brudzinsky tünetei
Brudzinski tünetei arra irányulnak, hogy jellegzetes agyhártya -testhelyzetet próbáljanak kiváltani. Ha arra kéri a beteget, hogy hozza a fejét a mellkasához, az fájdalmat okoz. Reflexszerűen hajlítja a térdét, ezáltal enyhíti a gerincvelő feszültségét, és a fájdalom enyhül. Ha megnyomja a szeméremtestet, a beteg akaratlanul is meghajlítja a lábakat a csípő- és térdízületeknél. Amikor Kernig tünetét vizsgáljuk az egyik lábon, miközben megpróbáljuk kiegyenesíteni a lábat a térdnél, a másik láb önkéntelenül meghajlik a csípő- és térdízületben.

Gillen tünete
Ha az egyik lábon összenyomja a comb négyfejű izomzatát, ugyanazon izom akaratlan összehúzódását láthatja a másik lábában és a láb hajlítását.

Reaktív fájdalom tünetei
Ha az ujjával vagy neurológiai kalapáccsal megérinti a csípőívet, akkor a csigolyás izmok összehúzódása, fokozott fejfájás és akaratlan fájdalmas grimasz jelentkezik. Így meghatározzák a spondylitis ankylopoetitis pozitív tünetét.
Amikor megnyomja a külső hallójáratot és az arcidegek kilépési pontjait ( homlokgerinc, áll, zygomatikus ívek) fájdalmas érzések és jellegzetes fájdalmas grimaszok is megjelennek.

I> Lessage tünete
Csecsemőknél és kisgyermekeknél mindezek a meningealis tünetek enyheek. A megnövekedett koponyaűri nyomás és agyi ödéma kimutatható a nagy fontanelle tapintásával. Ha megnagyobbodik, kidudorodik és lüktet, akkor a baba koponyaűri nyomása jelentősen megnőtt. A csecsemőkre Lessage tünete jellemző.
Ha a babát a hónalj alá veszik és felemelik, akkor akaratlanul is felveszi a jellegzetes "kakas" pózot. Azonnal hátraveti a fejét, és a térdét behajlítja, és a hasához húzza.

Súlyos esetekben, amikor a nyomás a gerincvelő csatornában megemelkedik, és a gerincvelő membránjai begyulladnak, érintettek gerincvelői idegek... Ebben az esetben mozgási rendellenességek jelennek meg - bénulás és parézis egy vagy két oldalon. A beteg nem mozgathatja a végtagokat, nem mozoghat, nem végezhet semmilyen munkát.

Az agyhártyagyulladás diagnózisa

Kifejezett tünetekkel a betegnek a mentőszolgálathoz kell mennie további sürgős kórházi kezeléssel fertőző betegségek kórházában.

Az agyhártyagyulladás fertőző patológia, ezért konzultálni kell egy fertőző betegség orvosával. Ha a betegség lefolyása lassú, homályos a kép, akkor a beteg kezdetben neurológushoz fordulhat az őt zavaró fejfájás miatt.
Az agyhártyagyulladás kezelését azonban egy fertőző betegség specialistája és egy neuropatológus közösen végzi.


Az agyhártyagyulladás diagnózisa a következőket foglalja magában:

• felmérés és neurológiai vizsgálat orvos rendelésén;
• laboratórium és műszeres vizsgák (vérvizsgálat, gerincvelés, számítógépes tomográfia).

Felmérés

Az agyhártyagyulladás diagnosztizálásához orvosának a következő információkra van szüksége:

• Milyen betegségeket szenved a beteg? Szifilisz, reuma vagy tuberkulózisban szenved?
• Ha ez egy felnőtt, volt kapcsolat gyermekekkel?
• A betegséget trauma, műtét vagy más sebészeti beavatkozás előzte meg?
• A beteg olyan krónikus patológiákban szenved, mint a középfülgyulladás, arcüreggyulladás, arcüreggyulladás?
• Nemrég tüdőgyulladása, garatgyulladása volt?
• Milyen országokban, régiókban járt az utóbbi időben?
• Volt -e láz, és ha igen, meddig?
• Volt valamilyen kezelés? ( az antibiotikumok vagy vírusellenes szerek eltávolíthatók klinikai kép )
• Bosszantja őt a fény, a hangok?
• Ha fejfájás van, hol található? Nevezetesen, lokalizált vagy az egész koponyára kiterjedt?
• Ha hányás van, az összefügg az étkezéssel?

Neurológiai vizsgálat

A neurológiai vizsgálat célja az azonosítás jellegzetes tünetek agyhártyagyulladással, nevezetesen:

• merev nyak és tünet és Brudzinsky;
• Kernig tünete;
• Lessage tünete csecsemőknél;
• a Mondonesi és a spondylitis ankylopoetitis tünetei;
• a koponyaidegek vizsgálata.

A nyakszirt merevsége és Brudzinsky tünete
A beteg fekvő helyzetben van a kanapén. Amikor az orvos megpróbálja a fejét a fej hátsó részébe hozni, fejfájás jelentkezik, és a beteg hátraveti a fejét. Ebben az esetben a beteg lába reflexszerűen hajlik ( Brudzinsky tünet 1).

Kernig tünete
A háton fekvő beteg esetében a láb csípő- és térdízületnél derékszögben hajlított. A láb további nyújtása a térdnél hajlított csípővel nehéz a combizmok feszültsége miatt.

Lessage tünete
Ha a gyermeket a hónaljnál fogva felemeli, akkor a lábak akaratlanul a gyomra felé húzódnak.

Tünet Mondonesi és spondylitis ankylopoetica
A Mondonesi tünete a szemgolyókra gyakorolt ​​enyhe nyomás ( a szemhéjak le vannak csukva). A manipuláció fejfájást okoz. A spondylitis ankylopoetitis tünete a fájdalmas pontok azonosítása, amikor kalapáccsal megérinti a zygomatic ívet.

Az érzékenységet neurológiai vizsgálat során is vizsgálják. Meningitis esetén hyperesthesia figyelhető meg - fokozott és fájdalmas érzékenység.
Bonyolult agyhártyagyulladás esetén a gerincvelő és annak gyökereinek károsodásának tünetei motoros rendellenességek formájában derülnek ki.

A koponyaidegek vizsgálata
A neurológiai vizsgálatok közé tartozik a koponyaidegek vizsgálata is, amelyeket gyakran agyhártyagyulladás is érint. Leggyakrabban az okulomotoros, arc- és vestibularis idegek érintettek. Az okulomotoros idegek egy csoportjának vizsgálatához az orvos megvizsgálja a pupilla fényre adott válaszát, a szemgolyók mozgását és helyzetét. Általában a fényre reagálva a pupilla szűkül. Az okulomotoros ideg bénulása esetén ez nem figyelhető meg.

Az arcideg vizsgálatához az orvos ellenőrzi az arc, a szaruhártya és a pupilla reflexek érzékenységét. Ebben az esetben az érzékenység csökkenthető, növelhető, aszimmetrikus. Egy- vagy kétoldalú halláscsökkenés, megdöbbentő és hányinger jelzi a hallóideg károsodását.

Az orvos figyelmét a beteg bőre is vonzza, nevezetesen a vérzéses kiütés jelenléte.

A laboratóriumi vizsgálatok a következők:

• latex tesztek, PCR módszer.

Általános vérvizsgálat
V általános elemzés a vér gyulladás jeleit mutatja, nevezetesen:

• Leukocitózis... A leukociták számának növekedése több mint 9 x 109. Bakteriális agyhártyagyulladásban 20 - 40 x 10 9 megfigyelhető, neutrofilek miatt.
• Leukopenia... A leukociták számának csökkenése 4 x 10 9 -nél kisebb. Néhány vírusos agyhártyagyulladásban megfigyelhető.
• A leukociták számának eltolódása balra- az éretlen leukociták számának növekedése, a myelocyták és a metamyelocyták megjelenése. Ez az elmozdulás különösen kifejezett bakteriális agyhártyagyulladásban.
• Megnövekedett eritrocita ülepedési sebesség- több mint 10 mm óránként.

Néha vérszegénység fordulhat elő:

• a hemoglobin koncentrációjának csökkenése kevesebb, mint 120 gramm / liter vér;
• a vörösvértestek teljes számának csökkenése 4 x 10 12 alatt.

Súlyos esetekben:

• Trombocitopénia. A vérlemezkék számának csökkenése 150 x 10 9 alatt. Meningococcusos agyhártyagyulladásban figyelhető meg.

Vérkémia
A biokémiai vérvizsgálatban bekövetkezett változások a sav-bázis egyensúly megsértését tükrözik. Ez általában az egyensúly eltolódásában nyilvánul meg, a savasság növelése, azaz az acidózis felé. Ugyanakkor a kreatinin koncentrációja nő ( 100 - 115 μmol / liter felett), karbamid ( 7,2-7,5 mmol / liter felett), a kálium, a nátrium és a klór egyensúlya megzavarodik.

Latex tesztek, PCR módszer
Az agyhártyagyulladás pontos kórokozójának meghatározásához a latex agglutináció vagy a polimeráz láncreakció módszerei ( PCR). Lényegük a cerebrospinális folyadékban található kórokozó antigénjeinek azonosítása. Ebben az esetben nemcsak a kórokozó típusát határozzák meg, hanem annak típusát is.
A latex agglutinációs módszer 10-20 percet vesz igénybe, és az agglutinációs reakció ( ragasztás) a szemünk előtt hajtják végre. Ennek a módszernek a hátránya az alacsony érzékenység.
A PCR módszer a legnagyobb érzékenységű ( 98-99 százalék), és specificitása eléri a 100 százalékot.

Cerebrospinalis punkció

Az agyhártyagyulladás diagnosztizálásakor kötelező a cerebrospinális punkció. Ez egy speciális tű bevezetéséből áll a gerincvelő lágy és arachnoid membránja közötti térbe. ágyéki... Ebben az esetben a gerincfolyadékot további vizsgálat céljából veszik.

Cerebrospinalis punkciós technika
A páciens hanyatt fekvő helyzetben van, hajlított lábakkal a hasra. A bőr átszúrása az ötödik és a negyedik között ágyéki csigolya, a tüskével ellátott tűt behelyezzük a subarachnoid térbe. Az "átesés" érzése után a tüskét kivesszük, és egy üvegcsövet viszünk a tű pavilonjába, hogy összegyűjtse a gerincvelőt. Miközben kifolyik a tűből, figyeljen a nyomásra, amely alatt kifolyik. A szúrás után a betegnek pihenésre van szüksége.
Az agyhártyagyulladás diagnózisa a cerebrospinális folyadék gyulladásos elváltozásain alapul.

A műszeres vizsgálat magában foglalja

• elektroencefalogram ( EEG);
• komputertomográfia ( CT vizsgálat).

Elektroencefalográfia
EEG- Ez az egyik módszer az agy munkájának tanulmányozására az elektromos tevékenység regisztrálásával. Ez a módszer nem invazív, fájdalommentes és könnyen használható. Nagyon érzékeny az agy minden struktúrájának munkájában bekövetkező legkisebb változásokra. Minden típusú agyi tevékenységet rögzítenek egy speciális eszközzel ( elektroencefalográf), amelyhez az elektródák csatlakoznak.

EEG technika
Az elektródák végei a fejbőrhöz vannak rögzítve. Az agykéregtől és az agy egyéb struktúráitól kapott összes bioelektromos jelet görbén rögzítik a számítógép monitorán, vagy papírra nyomtatják. Ugyanakkor gyakran használnak hiperventilációs teszteket ( a beteget felkérik, hogy mélyen lélegezzen) és fotostimuláció ( egy sötét szobában, ahol a vizsgálatot végzik, a beteget erős fénynek teszik ki).

Az EEG használatára vonatkozó javallatok a következők:

• epilepsziás rohamok;
• tisztázatlan etiológiájú rohamok;
• fejfájás, szédülés és ismeretlen etiológiájú neurológiai rendellenességek támadása;
• alvászavarok és ébrenlét, rémálmok, gyaloglás álomban;
• sérülések, daganatok, gyulladások és keringési rendellenességek a velőben.

Meningitis esetén az EEG az agy bioelektromos aktivitásának diffúz csökkenését jelzi. Ezt a vizsgálatot az agyhártyagyulladást követő maradék hatások és szövődmények esetén alkalmazzák, nevezetesen epilepsziás rohamok és gyakori rohamok... Az EEG segít megállapítani, hogy mely agyszerkezetek sérültek, és milyen típusú rohamok. Az agyhártyagyulladás más eseteiben ez a fajta tanulmány nem informatív. Csak megerősíti az agy szerkezeteinek károsodását.

CT vizsgálat

A CT a szervek, jelen esetben az agy szerkezetének rétegenkénti vizsgálatának módszere. A módszer egy szerv körkörös átvilágításán alapul, röntgensugárral, további számítógépes feldolgozással. A röntgensugarak által rögzített információkat fekete-fehér képek formájában alakítják át grafikus formába.

CT technika
A beteg a tomográf asztalán fekszik, amely a tomográf keretéhez mozog. Egy bizonyos idő alatt a röntgencső körben mozog, hogy képsorozatot készítsen.

Tünetek a CT -n
A CT -vizsgálat az agy szerkezetét mutatja, nevezetesen az agy szürke és fehér anyagát, agyhártyát, agykamrákat, koponyaidegeket és ereket. Így az agyhártyagyulladás fő szindróma látható - a megnövekedett koponyaűri szindróma és ennek következtében az agyi ödéma. CT -n az ödémás szövetet csökkent sűrűség jellemzi, amely lehet helyi, diffúz vagy periventrikuláris ( a kamrák körül). Súlyos ödéma esetén a kamrák tágulása és az agyi struktúrák elmozdulása figyelhető meg. Meningoencephalitis esetén alacsony sűrűségű heterogén területek találhatók, gyakran a megnövekedett sűrűségű zónával határolva. Ha a meningoencephalitis a koponyaidegek károsodásával jár, akkor a CT -vizsgálat neuritis jeleit mutatja.

A CT alkalmazásának indikációi
A CT módszer szükséges az agyhártyagyulladás és az agy térfogati folyamatainak differenciáldiagnosztikájában. Ebben az esetben a gerinc szúrás kezdetben ellenjavallt, és csak ezt követően történik komputertomográfia... Az információtartalom tekintetében azonban a CT rosszabb, mint az MRI ( mágneses rezonancia képalkotás). Az MRI képes gyulladásos folyamatok kimutatására mind az agy szövetében, mind az agyhártyában.

Meningitis kezelés

Az agyhártyagyulladás kezelése összetett, magában foglalja az etiotróp terápiát ( célja a fertőzés felszámolása), patogenetikus ( az agyi ödéma, a megnövekedett koponyaűri szindróma kialakulásának kiküszöbölésére szolgál) és tüneti ( amelynek célja a betegség egyes tüneteinek megszüntetése).

Az agyhártyagyulladás okának megszüntetése

A bakteriális okok kiküszöbölése ( meningococcus, staphylococcus, streptococcus) agyhártyagyulladás

Meningococcusos agyhártyagyulladás esetén a penicillin terápia tanácsos; streptococcus és staphylococcus agyhártyagyulladással - penicillinek és szulfa gyógyszerek kombinációja ( ceftriaxon, ceftazidim); Haemophilus influenzae okozta agyhártyagyulladással ( H.Influenza) - kloramfenikol és szulfonamidok kombinációja.

A tuberkulózisos agyhártyagyulladás okainak megszüntetése

A tuberkulózisos agyhártyagyulladás kezelésének átlagos időtartama 12-18 hónap.

A Plasmodium malária vagy Toxoplasma okozta agyhártyagyulladás okainak megszüntetése

A herpeszes agyhártyagyulladás, valamint az Epstein-Barr vírus által okozott agyhártyagyulladás okainak megszüntetése

Más típusú vírusos agyhártyagyulladásra nincs specifikus kezelés. A vírusos agyhártyagyulladás kezelése alapvetően patogenetikus, és az intrakraniális nyomás csökkentésére irányul. Egyes klinikusok kortikoszteroidokat használnak a vírusos agyhártyagyulladás kezelésére, de hatékonyságukra vonatkozó adatok vegyesek.

A candidális meningitis okainak megszüntetése

Tüneti kezelés

A tüneti kezelés diuretikumok, folyadékhiányt pótló gyógyszerek, vitaminok, fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók használatából áll.

Antikonvulzív terápia

Ha az agyhártyagyulladást görcsök, pszichomotoros izgatottság, szorongás kíséri, akkor antikonvulzív terápiát írnak elő.

Antikonvulzív terápia meningitisben

A beteg kórházba kerülésének első perceitől kezdve szükség van oxigénterápiára. Ez a módszer a megnövekedett oxigénkoncentrációjú gázkeverék belégzésén alapul ( mert a tiszta oxigén mérgező). A módszer pótolhatatlan, mivel az agyi ödéma a meningitisben oxigénhiánnyal jár ( agyi hipoxia). Hosszan tartó hipoxia esetén az agysejtek elpusztulnak. Ezért amint a hipoxia első jelei megjelennek ( a szövetek cianózisa megfigyelhető, a légzés sekély lesz) oxigénterápiát kell végezni. A beteg állapotának súlyosságától függően elvégezhető oxigénmaszk használatával vagy intubációval.

Traumás agyhártyagyulladásban, amelyben gennyes gócok vannak a csontokban, az intenzív antibiotikum terápia mellett a sebészeti beavatkozást a gennyes gócok eltávolításával jelzik. Sebészet gennyes gócok jelenlétében is jelezték a tüdőben.

Betegellátás

Az agyhártyagyulladásban szenvedők különleges gondosságot igényelnek, amely az étrend betartásán, a helyes napi rutinon és a fizikai aktivitás kiegyensúlyozott elosztásán alapul.

Diéta
Az agyhártyagyulladásból való felépüléskor az ételt kis adagokban, legalább napi ötször kell bevenni. A beteg étrendjének biztosítania kell a szervezet mérgezésének csökkenését és az anyagcsere, a víz-só, fehérje és vitamin egyensúly normalizálódását.

A menünek kiegyensúlyozottnak kell lennie, és tartalmaznia kell olyan ételeket, amelyek könnyen emészthető állati fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat tartalmaznak.

Ezek a termékek a következők:

• sovány hús - marha- vagy sertésnyelv, borjúhús, nyúl, csirke, pulyka;
• sovány hal - hering, balyk, tonhal;
• tojás - főtt vagy lágyan főtt, valamint párolt omlett, szuflé;
• tejtermékek és erjesztett tejtermékek - kefir, joghurt, túró, enyhe sajt, kumisz;
• tejzsírok - tejszín, vaj, tejföl;
• alacsony zsírtartalmú húslevesek és ezek alapján készített levesek;
• zöldségek és gyümölcsök kis durva rosttartalommal - cukkini, paradicsom, karfiol, cseresznye, cseresznye, szilva;
• szárított búzakenyér, keksz, rozslisztből készült termékek, korpa.

Hús, hal és zöldség főzésekor előnyben kell részesíteni az olyan hőkezelési módokat, mint a forralás, a párolás és a párolás.

Az agyhártyagyulladás utáni betegek ellátásakor minimálisra kell csökkenteni az állati zsírok használatát, mivel ezek metabolikus acidózist okozhatnak. Érdemes minimalizálni a könnyen emészthető szénhidrátok fogyasztását is, amelyek bélfermentációt, allergiát és gyulladást okozhatnak.

Az agyhártyagyulladásban szenvedő személy étrendje nem tartalmazhatja a következő ételeket:

• zsíros húsok - bárány, sertés, liba, kacsa;
• főtt sertés- és haltermékek füstöléssel vagy sózással;
• édes italok, desszertek, krémek, habok, fagylalt;
• friss búzakenyér, leveles tészta, zsemle;
• teljes tej;
• hajdina, gyöngy árpa, hüvelyesek;
• zöldségek és gyümölcsök durva növényi szálakkal - sárgarépa, burgonya, káposzta, vörös és fehér ribizli, eper;
• aszalt gyümölcsök;
• fűszeres és zsíros mártások és öntetek mustár, torma alapú ételekhez.

Víz üzemmód
Az anyagcsere javítása és a méreganyagok szervezetből történő eltávolításának felgyorsítása érdekében a betegnek naponta körülbelül két és fél liter folyadékot kell fogyasztania.

A következő italokat fogyaszthatja:

• lazán főzött tea;
• tea tejjel;
• csipkebogyó húsleves;
• kantin ásványvíz;
• zselé;
• friss gyümölcs kompót;
• természetes édes -savanyú gyümölcslevek.

Menetrend
Az agyhártyagyulladásból való kilábalás fő tényezői a következők:

• ágynyugalom;
• a stressz hiánya;
• időben aludni;
• pszichológiai kényelem.

Az esti órákat legkésőbb este 10 -kor kell elkészíteni. Annak érdekében, hogy az alvás gyógyító hatása a leginkább észrevehető legyen, a helyiség levegőjének tisztának, megfelelő páratartalomnak kell lennie. A vízi eljárások segítenek pihenni lefekvés előtt - fürdő gyógynövény -infúzióval vagy tengeri sóval.
A talpmasszázs javítja a közérzetet és ellazul. Ezt az eljárást maga is elvégezheti, vagy használhatja a Kuznyecov applikátort. Ezt a terméket megvásárolhatja gyógyszertárakban vagy szaküzletekben.

A fizikai aktivitás megoszlása
Visszatér aktív kép az élet fokozatosan következik, az orvos ajánlásaival összhangban. El kell kezdeni a napi sétákkal a friss levegőn, a gyakorlatokkal reggel. A nehéz fizikai tevékenységet ki kell zárni. A napfényt is minimalizálni kell.

A betegek rehabilitációja meningitis után

A fertőző betegségek kórházából való kilépés után a beteget speciális rehabilitációs központokba és otthoni járóbeteg -kezelésre küldik. A rehabilitációs terápia a kórházban kezdődik, a beteg korai felépülésével. Minden tevékenységet szigorú sorrendben kell végrehajtani a helyreállítás különböző szakaszaiban. A rehabilitációnak átfogónak kell lennie, és nem csak a helyreállítási eljárásokat, hanem a szakorvosok látogatását is magában kell foglalnia. Minden tevékenységnek és terhelésnek meg kell felelnie a beteg fizikai állapotának, és fokozatosan növekednie kell. Szükséges továbbá ezen rehabilitációs intézkedések hatékonyságának folyamatos figyelemmel kísérése, és szükség esetén a módszerek kiigazítása. A helyreállítás három szakaszban történik - kórházban ( kezelés alatt), szanatóriumban, klinikán.

Az összes rehabilitációs intézkedés komplexuma a következőket tartalmazza:

• egészséges étel;
• fizioterápiás gyakorlatok;
• fizioterápia ( myostimuláció, elektroforézis, fűtés, masszázs, vízi eljárások stb.);
• gyógyszer korrekció;
• pszichoterápia és pszicho-rehabilitáció;
• gyógyüdülő rehabilitáció;
• szakmai rehabilitáció
• szociális rehabilitáció.

A rehabilitációs programokat egyedileg választják ki, a beteg korától és a diszfunkció jellegétől függően.

Nál nél enyhe forma agyhártyagyulladás, amelyet időben diagnosztizáltak és megkezdték a megfelelő kezelést, gyakorlatilag nincsenek maradék hatások. Az ilyen esetek azonban ritkák orvosi gyakorlat különösen, ha a gyermekek agyhártyagyulladásban szenvednek.

Gyakran elsődleges tünetek az agyhártyagyulladást figyelmen kívül hagyják vagy összetévesztik más betegségek tüneteivel ( megfázás, mérgezés, mérgezés). Ebben az esetben a betegség előrehalad az idegszerkezetek károsodásával, amelyek a kezelés után nagyon lassan helyreállnak, vagy egyáltalán nem gyógyulnak meg.

Maradék jelenségek

Az agyhártyagyulladásban szenvedő betegek esetleges maradék hatásai a következők:

• fejfájás a meteorológiai körülményektől függően;
• parézis és bénulás;
• hydrocephalus fokozott koponyaűri nyomással;
• epilepsziás rohamok;
• mentális károsodás;
• A halláskárosodás;
• az endokrin rendszer és az autonóm idegrendszer megsértése;
• vereség koponyaidegek.

A meningitis ilyen szövődményeivel rendelkező betegek gyógyulása hosszú, és különös figyelmet és kezelést igényel.

A meningitis szövődményeinek megszüntetése

Mozgászavarokhoz vezető parézis és bénulás esetén szükség van egy rehabilitációs tanfolyam elvégzésére különböző fajták masszázs, vízkezelések, gyógytorna, akupunktúra. Szükséges a neurológus konzultációja és felügyelete.

Az agyhártyagyulladás fulmináns formáival vagy nem diagnosztizált formáival, amikor a cerebrospinális folyadék keringése zavart okoz, és felhalmozódik egy nagy szám az agy üregeiben hydrocephalus alakul ki, nagy koponyaűri nyomással. Ez különösen gyakori a gyermekeknél. A fejfájás tartós, mentális rendellenességek, mentális retardáció figyelhető meg. Időnként görcsök és epilepsziás rohamok jelentkeznek. Az ilyen gyermekek közéletbe való bevezetése bizonyos nehézségekkel jár, ezért mindenekelőtt pszichoterápiás és pszicho-rehabilitációs tanfolyamokon kell részt venniük. Diszperzív megfigyelés alatt állnak, és rendszeresen meg kell látogatniuk egy neurológust, neuropatológust és pszichiátert.

A halláskárosodás leggyakrabban akkor fordul elő, ha a belső fül fertőzött és gyulladt. A betegek helyreállítása érdekében fizioterápiát alkalmaznak ( elektroforézis, fűtés). Süketség esetén a betegeknek speciális képzésre van szükségük ( a süketek nyelve) és speciális hallókészülékek.

Az idegrendszer meghibásodása miatt minden szerv és rendszer szenved, különösen az endokrin és az immunrendszer. Az ilyen emberek érzékenyebbek a környezeti tényezőkre. Ezért a rehabilitációs időszakban intézkedéseket kell végrehajtani az immunrendszer megerősítésére. Ide tartozik a vitaminterápia, a helioterápia ( napkezelések), szanatórium rehabilitáció.
A koponyaideg -elváltozásokat gyakran strabismus, arc -aszimmetria, ptosis ( a szemhéj leesése). Megfelelő fertőzés- és gyulladáscsökkentő kezelés mellett a kockázatuk minimális, és önmagukban elmúlnak.

A keresőképtelenség feltételei

Az agyhártyagyulladás súlyosságától és a szövődmények jelenlététől függően a fogyatékosság időtartama 2-3 hét ( az agyhártyagyulladás enyhe savós formáiban) legfeljebb 5-6 hónapig. Bizonyos esetekben lehetséges korán kezdeni a munkát, de könnyebb munkakörülmények mellett. Enyhe savós agyhártyagyulladással maradék hatások ritkák, és a fogyatékosság időtartama három héttől három hónapig terjed. Gennyes agyhártyagyulladással, különböző maradék hatásokkal ( hydrocephalus, epilepsziás rohamok) a keresőképtelenség időtartama körülbelül 5-6 hónap. Csak a tünetek teljes visszafejlődése esetén a lábadozó a tervezett időpont előtt, de bizonyos munkakorlátozások mellett visszatérhet a munkához. A fizikai és szellemi stresszt váltakozva kell megfelelően adagolni. A munkavállalót legalább hat hónapra fel kell szabadítani az éjszakai műszakból és a túlórából. Ha a szövődmények tünetei visszatérnek, akkor betegszabadság további pár hónappal meghosszabbították.

Ha a kórházból való kikerülés után 4 hónapon belül a szövődmények tünetei nem múlnak el, és a betegség krónikussá válik, a beteget orvosi és szociális vizsgálatra irányítják a fogyatékossági csoport meghatározására.

Az orvosi és szociális szakértőkre való utalás fő indikációi a következők:

• tartós és súlyos szövődmények, amelyek korlátozzák a beteg életét;
• a funkciók lassú helyreállítása, ami hosszú ideig tartó fogyatékossághoz vezet;
• az agyhártyagyulladás krónikus formái vagy a betegség előrehaladásával járó állandó visszaesések;
• a betegség következményeinek jelenléte, amelyek miatt a beteg nem tudja elvégezni a munkáját.

Az orvosi és szociális vizsgálat elvégzéséhez először szakemberek által elvégzett vizsgálaton kell részt vennie, és meg kell adnia következtetéseit.

Az elemzések és konzultációk fő csomagja a következőkből áll:

• általános és biokémiai vérvizsgálat;
• az akut meningitis során végzett bakteriológiai, szerológiai és immunológiai vizsgálatok összes eredménye;
• a cerebrospinális folyadék dinamikájában végzett elemzésének eredményei;
• a pszichológiai és pszichiátriai kutatások eredményei;
• a szemész, fül -orr -gégész, neurológus és neuropatológus konzultációinak eredményei.

Súlyos motoros, mentális, beszéd-, hallássérült gyermekek ( teljes helyreállítása lehetetlen) egy -két évre fogyatékossággal regisztrálják. Ezen időszak után a gyermekek ismét orvosi és szociális vizsgálaton esnek át. A tartós beszéd- és mentális zavarokkal küzdő, gyakori epilepsziás rohamokkal és hydrocephalusszal rendelkező gyermekeket két évre fogyatékossági csoportba sorolják. Súlyos szövődmények esetén ( süketség, demencia, mély paresis és bénulás) a gyermeket a fogyatékossági csoport határozza meg 18 éves koráig.

Fogyatékosság -megállapító rendszer

A felnőtteknek három különböző fogyatékossági kategóriát ítélnek oda, a szövődmények súlyosságától és a fogyatékosság mértékétől függően.

Ha az agyhártyagyulladás következtében a beteg vakság, csökkent intelligencia, a lábak és karok bénulása és egyéb rendellenességek miatt korlátozott öngondoskodási képességben részesül, akkor a fogyatékosság első csoportját kapja.

A fogyatékosság második csoportját azok a betegek kapják, akik normál munkakörülmények között nem tudnak szakterületükön munkát végezni. Ezeknek a betegeknek jelentősen károsodtak a motoros funkcióik, bizonyos mentális változások figyelhetők meg, epilepsziás rohamok, süketség jelentkezik. Ebbe a csoportba tartoznak a krónikus és visszatérő agyhártyagyulladásban szenvedő betegek is.

A fogyatékosság harmadik csoportjába a részleges fogyatékossággal élő személyek tartoznak. Ezek közepesen károsodott betegek. motor funkciói, mérsékelt hydrocephalus, rosszul alkalmazkodó szindrómával. A harmadik csoportba azok az esetek tartoznak, amelyekben egy személynek nehézségei vannak a szakterületén végzett munka elvégzésében, és szükség van a képesítésének csökkentésére vagy a munka mennyiségének csökkentésére. Ide tartoznak az epilepsziás rohamokkal és értelmi fogyatékossággal járó esetek is.

A fogyatékosság harmadik csoportját az átképzés vagy az új szakma elsajátítása és az új foglalkoztatás időpontjában határozzák meg.

Dispensáris megfigyelés

Miután agyhártyagyulladást szenvedett, feltétlenül tegye ambulancia megfigyelés legalább 2 évig, a betegség súlyosságától és a szövődményektől függően. Az agyhártyagyulladás enyhébb formáiban a poliklinika orvosai megfigyelik az első három hónapban havonta egyszer, majd az év során háromhavonta. Gennyes agyhártyagyulladás, súlyos formák és szövődmények esetén az orvosok látogatását legalább havonta kétszer kell elvégezni az első három hónapban. A következő évben háromhavonta, a második évben félévente kell vizsgálatot végezni. A neurológus, pszichiáter, terapeuta és fertőző betegségek specialistája látogatása kötelező. A szakemberek vallomása szerint az ambulancia megfigyelése meghosszabbítható.

Az agyhártyagyulladás megelőzése

A megelőzés specifikus és nem specifikus. A védőoltás speciális profilaxis.

Oltás

A fő vakcinák a bakteriális és vírusos agyhártyagyulladás megelőzésére a következők:

• Meningococcus elleni védőoltás- védelmet nyújt számos baktérium ellen, amelyek agyhártyagyulladást okozhatnak. Ezt a védőoltást 11-12 éves gyermekeknek adják, és a szállóban élő elsőéves hallgatóknak, újoncoknak, turistáknak is ajánlják, ahol e betegség járványai vannak;
• Haemophilus influenzae B típusú vakcina- két hónap és öt év közötti gyermekeknek szánják;
• Pneumokokkusz vakcina- kétféle lehet: konjugáció és poliszacharid. Az első védőoltási kategóriát két év alatti gyermekeknek, valamint öt év alatti veszélyeztetett gyermekeknek szánják. A második típusú vakcinát idősek, valamint középkorú emberek számára ajánlják, akiknek immunitása gyengült vagy bizonyos betegségek vannak. krónikus típus;
• Kanyaró, rubeola és mumpsz elleni védőoltások- gyermekeknek adják be az agyhártyagyulladás megelőzésére, amely e betegségek hátterében alakulhat ki;
• Varicella vakcina.

A vakcinázott gyermekek és felnőttek különböző mellékhatásokat tapasztalhatnak, például gyengeséget, kipirulást vagy duzzanatot az injekció beadásának helyén. A legtöbb esetben ezek a tünetek egy -két nap múlva eltűnnek. A betegek kis százalékában a vakcinák súlyos allergiás reakciókat válthatnak ki, amelyek ödéma, légszomj, magas láz és tachycardia formájában nyilvánulnak meg. Ilyen esetekben orvoshoz kell fordulni, megemlítve az oltás dátumát és a bekövetkezés időpontját. mellékhatások.

Nem specifikus profilaxis

Az agyhártyagyulladás nem specifikus megelőzése olyan intézkedések sorozata, amelyek célja a szervezet immunitásának növelése és a lehetséges kórokozókkal való érintkezés megakadályozása.

Mit kéne tenned?

Az agyhártyagyulladás megelőzése érdekében:

• erősíti az immunitást;
• kövesse a kiegyensúlyozott étrendet;
• tartsa be a személyes higiéniai szabályokat és az óvintézkedéseket;
• oltani.

Az immunitás erősítése
A keményedés erősíti a szervezet immunrendszerét, növeli ellenállását a negatív tényezőkkel szemben környezet... A temperálási intézkedéseket légfürdővel kell kezdeni, például nyitott ablakú helyiségben történő töltéssel. Ezt követően az osztályokat át kell vinni a szabadba.
A vízkezelés hatékony edzési módszer, amelyet akkor kell igénybe venni, ha a test egészséges. Érdemes vízzel leönteni, amelynek hőmérséklete nem alacsonyabb, mint +30 fok. Továbbá a hőmérsékletet fokozatosan +10 fokra kell csökkenteni. Az edzés ütemezésénél és kiválasztásánál figyelembe kell venni a test egyedi jellemzőit, és orvoshoz kell fordulni.
Segít növelni a szervezet ellenállását a gyaloglással és a különféle szabadtéri sportokkal. Ha lehetséges, az autópályáktól és utaktól távol eső, zöldfelületekhez közeli helyeket válasszon. A napsugárzás előnyös, ami elősegíti a D -vitamin termelését.

Diéta
Kiegyensúlyozott Az egészséges táplálkozás fontos tényező az agyhártyagyulladás megelőzésében. Annak érdekében, hogy hatékonyan ellenálljon a baktériumoknak és vírusoknak, a szervezetnek elegendő fehérjét, zsírt, szénhidrátot, vitamint és ásványi anyagot kell beszereznie.

Az étrendnek a következő elemeket kell tartalmaznia:

• Növényi és állati fehérjék- aminosavakból szintetizált antitestek, immunglobulinok segítik a szervezetet a fertőzések elleni védekezésben. Fehérjét tartalmaz húsban, baromfiban, tojásban, tengeri halban, hüvelyesekben;
• Többszörösen telítetlen zsírok- növelje a szervezet állóképességét. Megtalálhatók dióban, olajos halakban, lenmagban, olívabogyóban és kukoricaolaj;
• Rostos és összetett szénhidrátok- szükségesek az immunrendszer erősítéséhez. A káposzta, a sütőtök, az aszalt gyümölcsök, a búza- és zabkorpa, a teljes kiőrlésű lisztből készült termékek részét képezik. Továbbá ezekkel a termékekkel a szervezet B -vitaminokat kap;
• Az A, E, C csoportba tartozó vitaminok- természetes antioxidánsok, növelik a szervezet gátállóságát. Citrusfélék, édes paprika, sárgarépa, friss fűszernövények, alma tartalmaz;
• P csoportba tartozó vitaminok- az immunitás serkentői. Fekete ribizli, padlizsán, áfonya, sötét szőlő, vörösbor részei;
• Cink- növeli a T-limfociták számát. Fürjtojásban, almában, citrusfélékben, fügeben található;
• Szelén- aktiválja az antitestek képződését. Ez az elem gazdag fokhagymában, kukoricában, sertés-, csirke- és marhahúsban;
• Réz és vas- biztosítani Jó munka keringési rendszerek, és megtalálhatók a spenótban, a hajdinában, a pulykahúsban, a szójababban;
• Kalcium, magnézium, kálium- az immunrendszer erősítéséhez szükséges elemek. Ezen anyagok forrása a tejtermékek, olajbogyó, tojássárgája, diófélék, szárított gyümölcsök.

Problémák gyomor -bél traktus negatív hatással vannak az immunrendszerre. A bél mikroflóra fenntartása érdekében fogyasszon alacsony zsírtartalmú tejsavas termékeket. Ezek a termékek a következők: kefir, erjesztett sült tej, joghurtok. Is hasznos baktériumok, amelyek aminosavakat szintetizálnak és elősegítik az emésztést, megtalálhatók a savanyú káposztában, a pácolt almában és a kvassban.

Elég nehéz beszerezni a szükséges vitamin komplexet az étrendből. Ezért a szervezetet szintetikus eredetű vitaminokkal kell támogatni. Ezen gyógyszerek alkalmazása előtt orvosi konzultációra van szükség.

Higiéniai szabályok és óvintézkedések
A bakteriális agyhártyagyulladás kialakulásának megelőzése érdekében a következő szabályokat kell betartani:

• palackozott vizet használjon szűrve vagy forralva iváshoz és főzéshez;
• a zöldségeket és gyümölcsöket használat előtt forrásban lévő vízzel kell leönteni;
• étkezés előtt mosson kezet szappannal és vízzel;
• zárja ki mások zsebkendőinek, fogkeféinek, törölközőinek és egyéb személyes tárgyainak használatát.

A zsúfolt helyeken körültekintően kell eljárni. A köhögő vagy tüsszentő személyt el kell fordítani vagy el kell hagyni. Azok, akiknek szakmája folyamatos kapcsolatot tart fenn nagyszámú emberrel ( eladó, fodrász, jegygyűjtő) gézkötéssel kell rendelkeznie. Közlekedésben és más nyilvános helyeken ne vegye le a kesztyűt, amikor megfogja az ajtókilincseket vagy korlátokat.

Az agyhártyagyulladás egyes formáit rovarok továbbítják.

Ezért, ha erdőbe vagy parkba megy, szüksége van:

• használjon rovar- és atkariasztókat;
• öltözz szűk, zárt ruhába;
• viseljen fejdíszt.

Ha kullancsot találnak a bőrön, a rovart csipesszel kell eltávolítani, alkohollal vagy vodkával való öntözés után. Nem szabad összetörni vagy letépni a kullancsot, mivel a vírus a nyálmirigyekben van. Az összes manipuláció befejezése után a sebet antiszeptikummal kell kezelni.

Az agyhártyagyulladás megelőzése érdekében kerülje az úszást tavakban, tavakban és más állóvizekben. Ha olyan országokba utazik, ahol gyakori a vírusos vagy más típusú agyhártyagyulladás járványa, készítse el a szükséges oltásokat. Továbbá, amikor egzotikus helyeket látogat, az orvosok gombaellenes gyógyszereket javasolnak. A turistautak során feltétlenül tartózkodni kell az állatokkal és rovarokkal való érintkezéstől.

A lakó- és irodahelyiségekben meg kell tartani a szükséges tisztasági szintet, és szisztematikusan el kell végezni a rágcsálók és rovarok megsemmisítését és megelőzését.
Ha egyik családtagja agyhártyagyulladásban szenved, el kell különítenie a beteget, a lehető legkisebbre csökkentve a vele való érintkezést. Ha elkerülhetetlen a kommunikáció egy agyhártyagyulladással fertőzött személlyel, forduljon orvoshoz. Az orvos antibiotikumot ír elő a betegség jellegétől és a kapcsolat típusától függően.

Mit nem kellene tennie?

Az agyhártyagyulladás megelőzése érdekében nem szabad:

• fül -orr -gégészeti betegségek kezdete ( középfülgyulladás, arcüreggyulladás, arcüreggyulladás);
• hanyagolja a megelőző kezelést krónikus betegségek jelenlétében;
• figyelmen kívül hagyja a megelőző oltások ütemtervét;
• nem felelnek meg a munkahelyi és otthoni egészségügyi és higiéniai előírásoknak;
• enni piszkos gyümölcsöt és zöldséget;
• ne tartsa be az óvintézkedéseket a beteggel való interakció során;
• figyelmen kívül hagyja a védelmi módszereket, amikor potenciálisan veszélyes helyeket keres fel ( közlekedési és egyéb nyilvános helyeken).

Meningitis - okok, tünetek, szövődmények és mit kell tenni? - Videó

Az agyhártyagyulladás, más néven gerincvelői agyhártyagyulladás, a fejet körülvevő membránok gyulladása és gerincvelő... Az agyhártyagyulladást általában az okozza vírusos fertőzés de bakteriális és gombás fertőzések is okozhatják. A fertőzés típusától függően az agyhártyagyulladás könnyen kezelhető, vagy életveszélyes lehet.

Lépések

1. rész

Vigyázzon a súlyos fejfájásra. Az agyat és a gerincvelőt körülvevő agyhártya gyulladása által okozott fejfájás eltér a többi fájdalom típusától. Sokkal rosszabb, mint a kiszáradástól vagy akár migréntől származó fejfájás. Az agyhártyagyulladásban szenvedők általában tartós, súlyos fejfájást tapasztalnak.

Figyeljen a fejfájással járó hányingerre és hányásra. A migrént gyakran hányinger és hányás kíséri, így ezek a tünetek nem feltétlenül utalnak agyhártyagyulladásra. Fontos azonban, hogy fokozottan figyeljen más tünetekre, ha Ön vagy a gondozott személy elég hányingert érez a hányáshoz.

Ellenőrizze a hőmérsékletet. A magas láz más tünetekkel együtt azt jelezheti, hogy az ok az agyhártyagyulladás, és nem a megfázás vagy a torokfájás. Annak megállapításához, hogy magas hőmérséklet szerepel -e a tünetek listáján, mérje meg egy beteg személyen.

Határozza meg, hogy a nyak fáj és merev -e. Ez nagyon gyakori tünet az agyhártyagyulladásban szenvedőknél. A feszültséget és a fájdalmat a gyulladt agyhártya nyomása okozza. Ha Önnek vagy valakinek, akit ismer, olyan nyakfájdalma van, amely nem látszik összefüggésben a fájdalom és merevség más gyakori okaival, például izomfeszültséggel vagy fejsérüléssel, akkor az agyhártyagyulladás lehet a probléma oka.

Koncentrációs nehézség. Mivel az agyhártyagyulladás miatt az agy bélése gyulladt, a betegek gyakran észlelési nehézségekkel küzdenek. Aggodalomra adhat okot, ha képtelen befejezni egy cikk elolvasását, egy beszélgetésre összpontosítani vagy egy feladatot elvégezni, erős fejfájással együtt.

Ügyeljen a fotofóbiára. A fotofóbia a fény okozta súlyos fájdalomként nyilvánul meg. A szemfájdalom és érzékenység felnőtteknél agyhártyagyulladással jár. Ha Önnek vagy ismerősének nehezére esik kint vagy erősen megvilágított szobában menni, keresse fel orvosát.

Ügyeljen a rohamokra. A rohamok ellenőrizhetetlen, gyakran önkéntes izomösszehúzódások, amelyek hajlamosak ellenőrizetlen vizelésre és általános dezorientációra. Az a személy, akinek rohama volt, valószínűleg nem érti, melyik év van, hol van, vagy hány éves, közvetlenül a roham befejezése után.

Ügyeljen a jellegzetes kiütésre. Az agyhártyagyulladás bizonyos típusai, például a meningococcusos agyhártyagyulladás kiütést okoz. A kiütés vöröses vagy lila foltokként jelenik meg, és vérmérgezés jele lehet. Ha kiütést észlel, üvegvizsgálattal megállapíthatja, hogy az agyhártyagyulladás okozta -e:

• Nyomja az üveget a kiütésre. Használjon átlátszó üveget, hogy láthassa rajta a bőrt.
• Ha az üveg alatti bőr nem fehérül, ez azt jelzi, hogy vérmérgezés történhetett. Azonnal menjen a kórházba.
• Nem minden típusú agyhártyagyulladás okoz kiütést. A kiütés hiánya nem tekinthető annak jeleként, hogy egy személynek nincs agyhártyagyulladása.

1. Figyeld meg az állandó sírást. Sok betegség és más probléma is okozhatja, de ha a baba túl idegesnek tűnik, és nem nyugszik meg pelenkacserénél, az etetés és más, a megnyugtatás érdekében általában tett lépések után hívja fel az orvost. Más tünetekkel kombinálva a tartós sírás az agyhártyagyulladás jele lehet.

   Ügyeljen az álmosságra és a letargiára. Ha egy normálisan aktív gyermek letargikus, álmos, ingerlékeny lesz, akkor agyhártyagyulladása lehet. Keressen észrevehető változásokat gyermeke viselkedésében, jelezve a letargiát és a teljes ébredésre való képtelenséget.

   Etetés közben figyeljen a gyenge szoptatásra. Az agyhártyagyulladásban szenvedő csecsemők szopási képessége csökkent az etetés során. Ha gyermekének szopási problémái vannak, azonnal forduljon orvoshoz.

   Ügyeljen a baba nyakában és testében bekövetkező változásokra. Ha úgy tűnik, hogy a baba nehezen mozgatja a fejét, és teste szokatlanul feszültnek és hajthatatlannak tűnik, ez az agyhártyagyulladás jele lehet.

3. rész

Vírusos agyhártyagyulladás tanulmányozása. A vírusos agyhártyagyulladás általában nem igényel kezelést, és magától elmúlik. Számos specifikus vírus létezik, például a herpes simplex vírus (HSV) és a HIV, amelyek specifikus célzott kezelést igényelnek vírusellenes gyógyszerekkel. A vírusos agyhártyagyulladás érintkezés útján terjed. Az enterovírus nevű víruscsoport a fő forrás, és általában nyár közepétől ősz elejéig jelenik meg.

Amit tudnod kell pneumococcus. Háromféle baktérium okoz bakteriális agyhártyagyulladást, amelyek a legveszélyesebbek és leghalálosabbak. Streptococcus pneumoniae A leggyakoribb forma az Egyesült Államokban, csecsemőket, kisgyermekeket és felnőtteket érint. Van azonban oltás e baktérium ellen, ezért gyógyítható. Leggyakrabban arcüreg- vagy fülfertőzésből terjed, és gyanítani kell, ha egy korábbi sinus- vagy fülfertőzésben szenvedő személynél agyhártyagyulladás tünetei jelentkeznek.

Meningococcus ... Egy másik baktérium, amely bakteriális agyhártyagyulladást okoz Meningococcus... Ez egy rendkívül fertőző forma, amely éppen ellenkezőleg, az egészséges serdülőket és fiatal felnőtteket érinti. Emberről emberre terjed, és a betegség kitörése az oktatási intézményekben és a szállókon történik. Különösen halálos, és ha nem észlelik időben, és az intravénás antibiotikum -kezelést nem kezdik el, akkor több szervi elégtelenséghez, agykárosodáshoz és halálhoz vezet.

Agyhártyagyulladás az agynyálkahártya gyulladása, amelyet baktériumok, vírusok, protozoonok vagy gombák okoznak. Néha az agyhártyagyulladás vegyes etiológiájú.

Az agyhártyagyulladás formái

1. Leptomeningitis (a lágy és pókhártya gyulladt).
2. Pachymeningitis (a dura mater gyulladása).
3. Arachnoiditis (csak az arachnoidis membrán gyulladása ritka).

Meningitis esetén a gerincvelő és az agy bélése (gerincvelői és agyi agyhártyagyulladás) érinthető. A gyulladás jellege miatt az agyhártyagyulladás savós és gennyes lehet. A cerebrospinális folyadék túltermelését a kamrák choroid plexusainak gyulladásos változásai okozzák. Amikor az agy intratekális struktúrái részt vesznek a folyamatban, meningoencephalitis alakul ki. Mindez az agyhártyagyulladás bizonyos tüneteit okozza.

Séros agyhártyagyulladás

A savós agyhártyagyulladást a Coxsackie és az ECHO vírusok okozzák. Ezek a vírusok az agyhártyagyulladáson kívül meningoencephalitist, myocarditist, myalgiát (izomfájdalmat) is okozhatnak.

A vírus továbbításának módjai:

1. Széklet-orális. Szennyezett élelmiszerekkel és vízzel. A vírus szaporodik a belekben, és hosszú ideig a külső környezetbe kerül, ahol sokáig a háztartási cikkeken marad. élelmiszer termékek, csatorna vizek.
2. Levegőcseppek.
3. A vírus transzplacentáris átvitele lehetséges. Tovább korai dátumok terhesség, ez anomáliákat okoz a magzat fejlődésében, a későbbi szakaszokban - halálát vagy méhen belüli fertőzést.

A gyermekek érzékenysége az enterovírusokra nagyon magas, különösen a 3 és 10 év közötti gyermekeknél. A veleszületett immunitás 3 hónapos korig tart. Idősebb gyermekeknél és felnőtteknél az enterovírus -fertőzés ritka, amit a tünetmentes fertőzés következtében kialakuló immunitásuk magyaráz.

Az agyhártyagyulladás legnagyobb előfordulási gyakoriságát a tavaszi -nyári időszakban regisztrálják. Az enterovírus fertőzés nagyon fertőző, ezért a gyermekcsapatba való belépéskor járvány kitörések jelentkeznek (a csapat akár 80% -a megbetegszik).

Hogyan lehet gyanítani az agyhártyagyulladást

Minden az orr és a torok nyálkahártyájának károsodásával kezdődik, majd a vérárammal (hematogén) terjedő vírus eléri különböző rendszerekés szervek, ami akut savós meningitis vagy meningoencephalitis, myalgia vagy akut myositis, myocarditis, hepatitis és egyéb betegségek kialakulását idézi elő: enterovírusos exanthema, gastroentericus forma, myocarditis. Gyakoriak a kombinált formák, de a leggyakoribb a savós agyhártyagyulladás.

Az agyhártyagyulladás akutan kezdődik. A hőmérséklet 40 fokig emelkedik. Agyhártyagyulladással szédülés, erős fejfájás, izgatottság, szorongás, ismételt hányás jelentkezik. Néha hasi fájdalmak, delírium, görcsök vannak. Az agyhártyagyulladásban szenvedő arc vörös (hiperémiás), enyhén pépes (ödémás), a szem szkleráját fecskendezik, a torok vörös, a garat hátsó része és a lágy szájpad homokos.

Az agyhártyagyulladás első napjaitól kezdve az agyhártya tünetei jelentkeznek:

1. Merev nyak - ellenállás keletkezik, amikor a fejet hajlítani próbáljuk.
2. Pozitív Kernig tünet - amikor a láb be van hajlítva csípőizület, a térdízületnél a feszültség miatt lehetetlen kiegyenesíteni hátsó csoport combizmok.
3. Brudzinsky tünete - a beteg lábának passzív hajlításával a csípőben és térdízületek, a másik láb is automatikusan meghajlik.

E három tünet kombinációja nem szükséges az agyhártyagyulladás esetén, néha enyhe. Leggyakrabban a meningitisben a hőmérsékleti reakció magasságában találhatók, és rövid életűek.

A diagnózist a cerebrospinális folyadékban bekövetkezett változásokon alapuló ágyéki punkció igazolja.

Az agyhártyagyulladás 3-5 napig tart; a savós agyhártyagyulladás kiújulása lehetséges. Az agyhártyagyulladás után az aszténia 2-3 hónapig fennáll, a megnövekedett koponyaűri nyomás (fejfájás, időszakos hányás) maradék hatásai.

A savós agyhártyagyulladásban szenvedő gyermekeket kórházba szállítják.

Hogyan lehet megelőzni az agyhártyagyulladást?
Továbbra sincs egyetlen specifikus profilaxis az enterovírus fertőzésre, és különösen az agyhártyagyulladásra. A betegek időben történő elszigetelése és a korai diagnózis nagy járványellenes jelentőséggel bír. Nem viheti gyermekét az óvodába bármely betegség legkisebb jelére, veszélyeztetheti a többi gyermek egészségét. Szükséges megtanítani a gyermeket a higiéniára, erősíteni az immunrendszert.

Meningokokkusz okozta agyhártyagyulladás

A meningococcus betegséget számos betegség jellemzi klinikai megnyilvánulások: az egyszerű szállítástól, nasopharyngitis -től az általános formákig - meningoencephalitis, gennyes agyhártyagyulladás, meningococcemia.

A meningococcus a Neisseria meningitidis nemzetségbe tartozik. Ez a baktérium 30 percen belül elpusztul, miután a testen kívül van.

Kitől kaphat agyhártyagyulladást?
A meningococcus eredetű agyhártyagyulladás csak az embereket érinti, leggyakrabban 14 éves kor alatt. Közülük a legtöbb agyhártyagyulladás 5 év alatti gyermekeknél fordul elő. Az élet első három hónapjában a gyermekek ritkán kapnak agyhártyagyulladást. De az újszülöttkori agyhártyagyulladás előfordulásának eseteit is leírják. Intrauterin fertőzés is lehetséges. A betegség forrása a hordozók vagy a betegek, akik hurutos tünetekkel rendelkeznek az orrgaratban. A fertőzés terjedésének mechanizmusa az aeroszol (légi úton). Fertőzés esetén a gyermekek zsúfolása a szobában, az érintkezés időtartama számít. A meningococcusra való fogékonyság alacsony: 10-15%. Bizonyíték van a meningococcusra való családi hajlamra.

Az élet és a gyógyulás prognózisa az időben történő diagnózistól függ, helyes kezelés, kísérő betegségek, testreaktivitás.

A meningococcus nasopharyngitis nagyon nehéz megkülönböztetni más típusú rhinitistől és torokfájástól. És csak a meningococcus fertőzés kitörése során a gyermekcsapatban lehet gyanakodni. 5-7 nap alatt magától elmúlhat, vagy a betegség életveszélyes általános formájába-meningococcemiába-kerülhet.

A meninokokkémia gyakran akutan, gyakran hirtelen kezdődik, jelentős hőmérséklet -emelkedéssel, hidegrázással, hányással. Kisgyermekeknél a fejfájást szúró kiáltás kíséri, különösen súlyos esetekben eszméletvesztés léphet fel. Vérzéses csillagászati ​​kiütés jelenik meg a testen, közepén a nekrózis gócai. Gyakran kombinációja a roseola-papularis kiütéssel. Az ízületek elváltozása van ízületi gyulladás és ízületi gyulladás formájában. Az uveitis a szem érhártyájában fejlődik ki, barna (rozsdás) színű lesz.

A meningococcemia fulmináns formája (hiperakut meningococcus szepszis) különösen veszélyes. A kiütés elemei szó szerint a szemünk előtt ciánotikus foltokat képeznek, amelyek holttestekhez hasonlítanak. A gyermek rohan az ágyban, csökken a vérnyomás, megjelenik a légszomj, az agyhártya tünetei nem állandóak, gyakran nem észlelhetők, izom hipotenziót észlelnek. Nem online konzultáció az interneten, sürgősen hívnia kell mentőautó!

Meningococcusos agyhártyagyulladás hidegrázással, lázsal, súlyos fejfájással kezdődik, amelyet a fej elfordítása, súlyos fény- vagy hangingerek súlyosbítanak. Lehetséges fájdalom a gerinc mentén. A fokozott bőrérzékenység (hyperesthesia) a gennyes agyhártyagyulladás egyik vezető tünete. Az agyhártyagyulladás megjelenésének első napjától kezdve megjelenik a hányás, és ez nem kapcsolódik az étkezéshez. A rohamok fontos tünetek. Az agyhártya tünetei megkülönböztethetők a betegség első napjától, gyakrabban észlelhetők az agyhártyagyulladás 2-3 napján.

A meningococcus fertőzés súlyos lefolyásával együtt, amely halálhoz vezet, vannak enyhe abortív változatok is.

A meningococcus fertőzés időben történő és hozzáértő kezelésével a prognózis kedvező, de ez a gyermek korától és a betegség formájától függ. De a halálozási arány továbbra is meglehetősen magas, és átlagosan 5%.

Meningococcus fertőzés gyanúja esetén kötelező azonnali kórházi kezelés. Semmilyen esetben sem szabad öngyógyítani. Nincs népi módszer.

Azok a személyek, akik a meningococcus fertőzés általános formájával érintkeztek, vagy hordozók, nem kerülnek gyermekintézményekbe, amíg negatív eredményt nem kapnak. a nasopharynx nyálkahártyájának tanulmányozása.

A higiéniai intézkedéseknek nagy megelőző jelentőségük van: a helyiségek gyakori szellőztetése, a gyermekcsoportok szétválasztása, a helyiségek ultraibolya besugárzása, a háztartási cikkeket klórtartalmú oldatokkal, forrásban lévő játékokkal, edényekkel kell kezelni, a gyermekeket egészségügyi dolgozó megelőzően vizsgálja.

Vannak megelőző oltások az agyhártyagyulladás ellen?
Igen, van, de nem minden baktériumcsoport ellen. A meningococcus elleni védőoltás véd az A + C vagy az ACWY N. meningitidis szerocsoport ellen. 2 éves kortól alkalmazzák.

A nem specifikus profilaxisból a fenti módszerek mellett ajánlott nem úszni nyílt vízben, különösen kisgyermekek esetében, ne utazzunk olyan országokba, ahol gyakori az agyhártyagyulladás.

A meningoencephalitis (kéthullámú vírusos meningoencephalitis) akkor is előfordul, amikor kullancs-encephalitis... Agyhártyagyulladás és meningoencephalitis kisgyermekeknél is jelentkezik candidiasis (gombás) fertőzés esetén. A meningizmus jelenségei különböző betegségekben fordulnak elő, még influenza és akut légúti vírusfertőzések esetén is, és minden esetben pontos diagnózis szükséges, és hozzáértő kezelés... A vírust nem lehet antibiotikumokkal kezelni, és a vírusellenes szerek nem segítenek a mikrobiális fertőzésben. Így van ez a gombás fertőzéssel is. Minden találkozót csak orvos végezhet. A szülőknek figyelniük kell saját és a gyermek egészségére. Az orvosoktól - feladataik egyértelmű teljesítése.

Az agyhártyagyulladás fertőző betegség, amely a gerincvelő és az agy gyulladásos folyamatán alapul. A betegség kórokozói a különböző vírusok és baktériumok. Az agyhártyagyulladás első jelei villámgyorsan, vagy néhány nappal a fertőzés után jelentkeznek. Ezért mindenkit arra biztatnak, hogy tanulja meg és jegyezze meg az agyhártyagyulladás fő tüneteit.

Amint fentebb említettük, az agyhártyagyulladással a gyulladás átterjed az agyra és annak membránjaira. Ez arra utal, hogy nem az agysejtek károsodnak, hanem a külső membrán, ahol a genny felhalmozódik.

Az agyhártyagyulladás kétféle lehet:

1. Elsődleges. Egyetlen agykárosodás van.
2. Másodlagos. Ez a forma egy alapbetegség következtében alakul ki, amely az agyhártya károsodásához vezetett. Ezek közé tartozik a középfülgyulladás, a mumpsz és a leptospirosis.

Az agyhártyagyulladás gyakran gyorsan fejlődik. Kivételt képez a tuberkulózis típusa, amely egy kicsit tovább tart. Javasolt mindent tudni az agyhártyagyulladásról.

A betegség minden korosztályt érint. A betegséget befolyásoló fő tényező az emberi egészségi állapot. Például, ha a baba koraszülött, akkor az immunitása erősen gyengül, így nagy a kockázata a betegségnek.

Ezenkívül vannak olyan személyek, akik hajlamosak a meningitis kialakulására. Ezek olyan emberek, akiknek központi idegrendszeri problémái vannak, hát- és fejsérüléseik vannak. A betegség beteg anyától gyermekre terjedhet a szülés során, táplálékon és vízen keresztül, nyálkahártyán keresztül, rovaroktól és levegőben lévő cseppekkel. Bárhol megbetegedhet.

Milyen típusú betegségek léteznek?

A szóban forgó betegségnek több típusa van:

1. A hemophilus influenzae lenyeléséből eredő agyhártyagyulladás. A betegség ezen változatát gyakrabban diagnosztizálják gyermekkor... Tüdőgyulladás, középfülgyulladás, cukorbetegség, koponyatrauma, arcüreggyulladás után jelenik meg. Felnőtteknél az agyhártyagyulladás tünetei lehetnek a háttérben hosszú távú bevitel alkohol.
2. A meningococcus forma meglehetősen nehéz. Kiütésekhez vagy foltokhoz vezet, amelyek összegyűlnek alsó végtagok, fenék és nyálkahártya, aminek következtében a beteg vagy megborzong, majd lázba dobja, hányás lehetséges.
3. A pneumococcusos agyhártyagyulladás gyakrabban fordul elő, mint minden más típus, és tüdőgyulladással kombinálják. A legnagyobb szenvedést a cukorbetegek, a májcirrhosisban és az alkoholizmusban szenvedők tapasztalják.

A betegség ezen változatának tünetei közé tartozik az idegkárosodás, látási problémák és epilepsziás rohamok.

Ha komplikációkról beszélünk, akkor egy bakteriális betegség gyakran provokálja a sokk, az endocarditis, a gennyes ízületi gyulladás, a rossz véralvadás, a tüdőgyulladás és az elektrolit -rendellenességek előfordulását. A meningitis vírusos típusai lázas állapotban, fejfájásban és a test általános gyengeségében nyilvánulnak meg. A tuberkulózis formát tekintik a tuberkulózis első tünetének. Nehéz gyógyítani, és a beteg halálához vezethet. Lázsal, fejfájással és hányással kezdődik.

A vizsgált betegség bármely típusára jellemző a meningeális szindróma jelenléte - az intrakraniális nyomás ugrása. Elkíséri erős fájdalom a fejben, elnyomó érzés nyakon és fülön, fényérzékenység és durva hangok, hányás, kiütés vagy epilepszia.

Az agyhártyagyulladás első tünetei meglehetősen észrevehetők, ezért ha megjelennek, azonnal orvoshoz kell fordulni.

Miért fordul elő agyhártyagyulladás?

A betegséget gyakran baktériumok vagy vírusok provokálják, amelyek negatívan befolyásolják agyhártyaés cerebrospinális folyadékok. A gyermek élelmiszerekkel, ruházattal és különféle háztartási cikkekkel fertőződhet meg enterovírussal. A felnőttek gyakrabban szenvednek a betegség bakteriális formájától, amelyet bizonyos típusú baktériumok okoznak. Nem okoznak agyhártyagyulladást, amíg a nyálkahártyán vannak. Ha belépnek a véráramba, akkor a gyulladást nem lehet elkerülni.

A B csoport streptococcusai egy másik ok. Ezek a baktériumok felelősek az újszülöttek betegségeiért, amelyek a szülés alatt vagy után fertőződnek meg.

Többek között a betegség egyéb okai is vannak:

A meningitist kiváltó vírusok a következők:

1. Enterovírus, amelyet szalmonella, Escherichia coli vagy Pseudomonas aeruginosa okoz.
2. Staphylococcus aureus, amelyet krónikus tüdőgyulladás, tályogok, osteomyelitis és szepszis következményének tartanak.
3. Herpesz. Ez a vírus genitális herpeszeket is okoz. De érdemes megfontolni, hogy a herpeszes személy nem feltétlenül kap agyhártyagyulladást.
4. Tuberculosis bacillus. Tovább kezdeti szakasz tuberkulózis betegség figyelhető meg a tüdőben vagy nyirokcsomók a mellkason belül.
5. Mumpsz vagy HIV.
6. Nyugat -nílusi vírus, amelyet szúnyogok terjesztenek.

Ez nem minden oka az agyhártyagyulladásnak, amelyet egy személy szenvedhet. Gondosan figyelemmel kell kísérnie az egészségét.

Hogyan nyilvánul meg a betegség?

Az agyhártyagyulladás nagyon súlyos és szörnyű betegség, mert a következmények tragikusak lehetnek. Ez azt sugallja, hogy mindenkinek tanácsos tudni, mi az agyhártyagyulladás, annak tünetei és kezelése.

A fő tünetek a következők:

1. Erős mérgezés.
2. Fokozott testhőmérséklet.
3. A bőr kéksége.
4. Fájdalmas érzések az izmokban és az ízületekben.
5. Légzési és pulzus problémák.
6. Kék háromszög az ajkak felett.
7. A nyomás csökkenése.
8. Étvágytalanság.
9. Állandó szomjúság. Ha valaki abbahagyja a vízivást, akkor ez nagyon rossz tünetnek tekinthető.

Kisgyermekeknél az agyhártyagyulladást a következők alapján lehet felismerni:

1. Fokozott izgalom.
2. Szorongás.
3. Kiáltások.
4. Hasmenés.
5. Álmosság.
6. Gyakori regurgitáció.
7. Ismétlődő rohamok.

Figyelemre méltó, hogy az ember megpróbálja elkerülni a fényt: takaróval takarja magát, és a fal felé fordul. Ezenkívül létezik egy bizonyított módszer a betegség megállapítására: tegye a beteget a hátára, és állát támassza a mellkasához. Ha a lábai önmagukban hajlottak, akkor ez agyhártyagyulladás.

Milyen jelei vannak az agyhártyagyulladásnak a betegség első óráitól kezdve? Íme néhány közülük:

1. Az izmok merevsége a fej hátsó részén. Az embernek nehéz meghajtani a fejét. Egy idő után ez a mozgás teljesen elérhetetlenné válik.
2. Kernig tünete, amely abban nyilvánul meg, hogy a térdre hajlított lábak nem hajlanak.
3. Brudzinsky tünete. Ha a betegnek nyomást kell gyakorolnia a szeméremtestre, akkor a lábai akaratlanul meghajlanak.
4. Lézeres tünet. Ha a gyermeknek duzzadt, feszült vagy lüktető fontanelje van, akkor ez az agyhártyagyulladás megnyilvánulása lehet.
   Egy másik vizsgálati módszer az, hogy a babát a hónalj alá veszik, és megfigyelik a fejét. Ha visszadobják, és a lábakat felhúzzák, akkor agyhártyagyulladás van jelen.
5. A spondylitis ankylopoetitis tünete, amely során az arckifejezések enyhe érintésekor csökken az arckifejezés.
6. Pulatov tünete a megjelenésen alapul fájdalom a beteg koponyájára koppintva.
7. Mendel tünete a fájdalom, amikor megérinti a fülét.

Ha a gyulladás érintette a koponyaideget, akkor a következő klinikai kép lehetséges:

1. Látási problémák.
2. Kettős látás.
3. Strabismus.
4. Az arcizmok parézise.
5. A halláskárosodás.
6. Zavaros tudat.

Az agyhártyagyulladás fő tüneteit a fentiekben ismertetjük. Ezeket gondosan el kell olvasni és megjegyezni.

Hogyan lehet helyesen diagnosztizálni a betegséget?

Amikor az agyhártyagyulladás okait már tanulmányozták, érdemes megfontolni a diagnózis módszereit.

Leggyakrabban a betegséget vizuálisan lehet meghatározni, ha az orvos megvizsgálja a beteget. De a legfontosabb elemzést a cerebrospinális folyadék vizsgálatának tekintik, amelyet ágyéki punkcióval vesznek. Egy ilyen tanulmány segítségével azonosítani lehet a sejtek számát és szerkezetét, a glükóz és a fehérje mutatóit. Ezenkívül látható a Gram szerint festett folyadékcsepp bakterioszkópia.

Az agyhártyagyulladás további diagnosztikája a röntgen, a fej tomográfia, a szemfenék vizsgálata, az elektroencefalográfia és a vérvizsgálatok.

A betegség kezelésének alapelvei

Az emberi agyhártyagyulladás bakteriális változatával azonnal kórházba kell szállítani. Itt az orvosok komplex terápiát alkalmaznak: az agyhártyagyulladás kezelését nagy dózisú antibiotikumokkal, kortikoszteroidokkal, amelyek csökkentik a gyulladást. A rohamok megszüntetése érdekében nyugtatókat lehet használni. Ez az agyhártyagyulladás és annak tünetei gyakrabban gyógyulnak.

A vírusos agyhártyagyulladásban szenvedő emberek számára az antibiotikumok nem túl hatékonyak. Az ilyen betegség mérsékelt ütemben halad, és a szervezet maga gyógyítja. Itt az agyhártyagyulladást úgy kell kezelni, hogy megszabaduljon egy embertől a fájdalmas tünetektől.

Hogyan kell gondoskodni arról, aki beteg volt?

Az a személy, aki felépült ebből a veszélyes betegségből, különleges gondozásra szorul, az étrend betartása, a napi ütemterv és a megengedett fizikai aktivitás alapján.

Az ilyen embereknek kis adagokban kell enniük, de gyakran. Az étrend célja a mérgezés enyhítése, az élelmiszer -emésztési folyamat helyreállítása, az anyagcsere és a vitaminok egyensúlyának normalizálása a szervezetben. Ne egyen zsíros, sült, sós, savanyú ételeket és édességeket. Tilos vizet, teát, kefirt, csipkebogyót és befőttet inni.

Fontos, hogy az ember kerülje a túlzott fizikai terhelést, a stresszt és a szorongást, több időt töltsön az ágyban. Melegvizes fürdők és masszázs megengedett.

Külön időt kell fordítani a speciális gyógyító gimnasztikára. A betegnek minden izomcsoportot meg kell hajlítania, és néha újra meg kell tanulnia járni.

Mik az előrejelzések erre a betegségre?

A neurológiai károsodás elkerülése érdekében az orvosoknak haladéktalanul diagnosztizálniuk kell az agyhártyagyulladást, annak okait és tüneteit, mivel a korai diagnózis teszi lehetővé a megelőzést Negatív következmények agyhártyagyulladást és teljesen meggyógyítja.

A vírusos agyhártyagyulladás és annak jelei nem annyira veszélyesek, mert a tünetek néhány hét elteltével súlyos szövődmények nélkül eltűnnek. Ez a fajta betegség általában nem ismétlődik meg, de kivételek mindenben előfordulnak.

Agyhártyagyulladás és következményei: súlyos agykárosodás, folyadékgyülem a koponyában és az agyban, hallás- és látásromlás, epilepszia, nyomáshullámok, vízfej.

Van betegségmegelőzés?

Azzal a véleménnyel, hogy a legtöbb hatékony kezelés ez a minimum, nehéz vitatkozni. Annak érdekében, hogy elkerülje a betegség megnyilvánulásait és megelőzze az agyhártyagyulladás következményeit, érdemes betartani néhány egyszerű szabályt:

1. Étkezés előtt alaposan mosson kezet.
2. Egyél személyes ételekből.
3. Ne igyon vizet ugyanabból a tartályból több emberrel.
4. Kezelje a testet speciális krémekkel és szúnyogpermettel.
5. Felejtsd el a rossz szokásokat.
6. Egyél rendesen.
7. Pihenj sokat.
8. Szedj vitaminokat.
9. Ne próbáljon otthon gyógyítani.
10. Az agyhártyagyulladás és típusainak megnyilvánulása esetén azonnal kérjen szakképzett segítséget.

Érdemes megjegyezni, hogy egyetlen betegség sem olyan veszélyes, mint az agyhártyagyulladás; itt a megelőzés fontos szerepet játszik. A tünetek és a kezelés is elég fontos ahhoz, hogy komolyan vegyük.

A fő megelőző intézkedés az orvosok az agyhártyagyulladás elleni védőoltást nevezik: az oltás utáni kezelés nagyon ritkán szükséges. A vakcinát 3 hónapos kortól lehet elvégezni, de leggyakrabban 5 év alatti gyermekeknek adják be.

A fentiek az agyhártyagyulladás azonosításáról, diagnosztizálásáról és kezeléséről szólnak. Javasoljuk, hogy ne felejtse el, hogy a legelső tüneteknél azonnal hívjon mentőt vagy látogasson el egy helyi terapeuta.

Az agyhártyagyulladás veszélyes fertőzés, amely befolyásolja az agy bélését, ezáltal gyulladást okozva bennük. Képes önállóan és más fókuszból származó fertőzésként is megjelenni.

A betegség 5 különböző formák, lehet bakteriális, vírusos, gombás. A gyulladásos folyamat jellege szerint gennyes és savós.

Az agyhártyagyulladás kialakulásának legkisebb gyanúja esetén a felnőttet vagy a gyermeket a lehető leghamarabb kórházba kell vinni, mivel a betegséget csak kórházban kezelik tapasztalt orvosok felügyelete mellett.

Az agyhártyagyulladás kezelését a betegség első jeleinek észlelésétől kezdve kell elkezdeni, mivel annak következményei nagyon veszélyesek az emberre, kortól függetlenül. A gyermekek gyakrabban szenvednek agyhártyagyulladásban, mivel nem rendelkeznek megfelelően kifejlett immunitással, és a vér-agy gát hiányos, ellentétben a felnőttekkel.

Az agyhártyagyulladás okai

A meningococcus fertőzés kórokozója a Neisseria nemzetséghez tartozó meningococcus baktérium, amely 2 típusú baktériumot tartalmaz - meningococcus és gonococcus. A fertőzés forrása - a fertőzés hordozói, amelyeket levegőben lévő cseppek továbbítanak.

A leginkább kórokozók az A csoportba tartozó meningokokkok; fertőzések esetén a meningococcus fertőzés súlyos lefolyásának kialakulásához vezetnek. Gyermekeknél az agyhártyagyulladás oka elsősorban az enterovírusok, amelyek táplálékkal, vízzel és piszkos tárgyakkal jutnak be a szervezetbe. A háttérben fejlődhet, ill.

A betegség szülés közben, levegőben lévő cseppekkel, nyálkahártyákon, piszkos vízen, élelmiszereken, rágcsálók és különböző rovarok harapásával terjedhet. Csókolással is megszerezheti.

Másodlagos agyhártyagyulladás akkor fordul elő, amikor a gyulladás más gócaiból - furuncle, osteomyelitis stb. A férfiak és a 10 év alatti gyermekek hajlamosabbak erre a fertőzésre.

Meningitis tünetei

Ez nagyon veszélyes betegség amelyet a levegőben lévő cseppek továbbítanak, ami növeli a fogás kockázatát ezt a betegséget... Ebben a tekintetben fontos tudni az agyhártyagyulladás első tüneteit, valamint azt, hogyan nyilvánul meg gyermekeknél és felnőtteknél. Időben észlelt agyhártyagyulladás és annak tünetei segítenek a jelentkezésben orvosi segítség, ami minimalizálja a lehetséges szövődményeket.

Időtartam lappangási időszak agyhártyagyulladás esetén a fő kórokozótól függ, meningococcus fertőzés esetén 5-6 nap, egyes esetekben az időszak 10 napra nő.

A bakteriális forma tünetei általában hirtelen jelentkeznek. A vírusos típus tünetei hirtelen vagy fokozatosan, több nap alatt jelentkezhetnek.

A felnőttek agyhártyagyulladásának leggyakoribb korai jelei a következők:

• erős és tartós fejfájás;
• magas testhőmérséklet;
• izom- és ízületi fájdalom;
• merev nyakizmok - a fej nehéz vagy lehetetlen hajlítása;
• légszomj, gyors pulzus, a nasolabialis háromszög cianózisa;
• fokozott fény- és hangérzékenység;
• hányinger és hányás, általános gyengeség, csökkent étvágy.

A meningeális szindróma kifejeződik Kernig és Brudzinsky tünetei.

1. Kernig tünete (a csípő- és térdízületeknél hajlított láb kiegyenesítésének képtelensége), fájdalom a szemgolyók megnyomásakor.
2. Brudzinsky tünete(ha a fejét hajlított helyzetben előre akarja dönteni, a lábak térdre vannak hajlítva, a pubisra nyomva a lábak a térdízületeknél vannak hajlítva).

A betegek az oldalukon fekszenek, a fej erősen hátra van hajítva, a karok a mellkashoz vannak nyomva, a lábak térdre vannak hajlítva, és a gyomorba kerülnek ("rendőrkutya póz"). Az agyhártyagyulladást és a meningococcus szeptikémiát nem mindig lehet azonnal azonosítani, mivel a tünetek nagyon hasonlóak az influenzához. Fontos megérteni, hogy a betegséget más tünetek is kísérhetik, ami bonyolíthatja az öndiagnosztikát.

Az agyhártyagyulladás tünetei gyermekeknél

Nagyon nehéz gyanítani a gyermek agyhártyagyulladását, mivel még mindig nem panaszkodhat az őt zavaró tünetekre.

Egy kisgyermeknél az agyhártyagyulladás jele lehet magas láz, fokozott ingerlékenység, amelyben nehéz a baba megnyugtatása, étvágytalanság, kiütés, hányás és szúrós sírás. Feszültség léphet fel a hát és a végtagok izmaiban. Ezenkívül a csecsemők sírhatnak, amikor felveszik őket.

A szülők mindenképpen hívjanak orvost, ha a fenti tüneteket észlelik.

Meningitis kezelés

Agyhártyagyulladás esetén a gyermekek és felnőttek kezelésének átfogónak kell lennie, és kórházban kell elvégezni. A diagnózis tisztázása, valamint az agyhártyagyulladás kórokozójának azonosítása érdekében gerinccsapást végeznek.

A meningococcus fertőzés terápiás intézkedései közé tartozik az etiotróp, patogenetikus és tüneti terápia.

1. Az agyhártyagyulladás kezelése azon alapul antibiotikum terápia... A gyógyszert a betegség azonosított kórokozójának figyelembevételével írják fel, intravénásan. A gyógyszereket legalább egy héttel azután kell elvégezni, hogy a személy hőmérséklete normalizálódott. A meningococcus elpusztítására leggyakrabban a penicillin csoport antibiotikumát vagy félszintetikus analógjait (amoxicillin) használják.
2. Gyulladáscsökkentő és a betegség tüneteinek enyhítésére írják fel, csökkentik a szövődmények kockázatát, beleértve allergiás reakció bármilyen antibiotikumra
3. Agyi ödéma kialakulása esetén vízhiány diuretikumokkal (vízhajtók)... A diuretikumok alkalmazása során szem előtt kell tartani, hogy hozzájárulnak a kalcium szervezetből való kimosódásához.

Az agyhártyagyulladás klinikai formájától, a meningococcus fertőzés lefolyásának súlyosságától, a gyógyszerek kombinációjától és a terápiás módszerektől függően eltérőek. A fekvőbeteg kezelés befejezése után a kezelést ambulánsan kell folytatni. Helyes és időben történő kezelés esetén a halál valószínűsége nem haladja meg a 2%-ot.

Meningitis elleni vakcina

A legtöbb esetben a meningococcus, a Haemophilus influenzae B típusú, a hármas kanyaró, a rubeola és a mumpsz elleni oltást adják be. Az agyhártyagyulladás elleni oltás időtartama 3 év, hatékonysága eléri a 80%-ot. A vakcinát nem adják 18 hónaposnál fiatalabb gyermekeknek.

Orvos Komarovsky:

Megelőzés

A fő megelőző intézkedés ma is az oltás. Beoltani tetszés szerint lehet, nem kötelező. A nem specifikus profilaxis abból áll, hogy kerülik a felnőttekkel vagy gyermekekkel való érintkezést, akik a betegség jeleit mutatják.

Az agyhártyagyulladás következményei

A következmények attól függnek, hogy a betegség hogyan fejlődött egy személyben.

Ha bonyolult volt, akkor a személy akár hallását vagy látását is elveszítheti. Ezenkívül e betegség egyes formái zavarokat okozhatnak az agy munkájában és nehézségeket okozhatnak a mentális tevékenységekben. Korai gyermekkorban átvitt, mentális retardációt, az agy elsődleges funkcióinak károsodását, vízfejűséget okozhat.

Ha az agyhártyagyulladás kezelését időben megkezdik, és a beteget antibiotikumokkal kezelik, akkor az esetek 98% -ában a betegek teljesen meggyógyulnak, és semmilyen következmény nem kínozza őket. A fenti szövődmények az emberek 1-2% -ánál fordulhatnak elő, akik ebben a betegségben szenvedtek.