Aktív növekedéssel rosszindulatú daganat A mellkasban súlyos purulens hibák, a szarkóma vagy a csomópontos mastopátia kimutatása, gyakran rákos rákos rákot, a páciensnek a masztectikát írja elő. Ami? Az érintett mell és a közeli nyirokcsomók elutasítása a metasztázis nagy kockázatával és a tumor kibővítésével történik.
Szükséges az emlőmirigyek eltávolítására? Hogyan van a rehabilitáció ideje? Hogyan lehet kiküszöbölni a kozmetikai hibát? Mi a megelőző mastectomia? Válaszok a cikkben.
Általános információ
A művelet előírja az érintett mirigy eltávolítását a bizonyság jelenlétében - az axilláris nyirokcsomók és a pectoralizmok kivágása zsíros szövetekkel kombinálva. Kilátás hadműveleti beavatkozás A tumor méretétől és szakaszától függ, a metasztázisok jelenléte vagy hiánya, a neoplazma típusától.
Fontos árnyalatok:
- a meghajtó karcinóma, a szarkóma, más daganatfajok időszerű eltávolítása csökkenti a kiterjedt kóros folyamat kockázatát és az atipikus sejtekkel való távoli fókusz kialakulását;
- a mutált gén BRCA1 azonosítása során a profilaktikus masztectomia hatékony - az emlősmirigyek eltávolítása az előítéletes állapot alatt, az onkopatológiák családtörténeteinek jelenléte. A megelőző mastectomia után a rosszindulatú eljárás kialakulásának kockázata 90-3-4% -ról csökken. Fontos figyelembe venni a bizonyságot és korlátozást, tanulni lehetséges szövődmények valamint a művelet következményei, előnyei és hátrányai;
- az emlőrésznek az onkopatológia korai szakaszában fellebbezhet, hogy az orgonampor működését tegye. A rákos esetek futása esetén az aktív metasztázis eljárás kivágást igényel az érintett mell;
- ne adjon fel teljes radikális masztektót, ha a mammaggog ragaszkodik az ilyen típusú működéshez: Minél korábban a tumor megáll negatív hatás A testen, annál kedvezőbb a terápiás előrejelzés.
A mell eltávolítása nagy minősítésű mammolog sebész szükséges. Összetett műveletet végeznek Általános érzéstelenítés, Időtartam - 3 óra és így tovább. A működési beavatkozás időtartama a rekonstruktív műanyag terápia során nő.
Életmód
Hasznos tippek:
- Öntsük meg, drámai módon korlátozzák a zsírok és sók mennyiségét a duzzanat csökkentése érdekében. Élelmiszer elérése az optimális mennyiségű fehérjék, vitaminok, szénhidrátok. Zöldségek - zöldség, nem festett ételek, szinte sózatlan, nem túl édes, tartósítószerek nélkül. Szükséges az SDOBU, sütés, fehér kenyér, gyorsétterem korlátozására. Hegyek, marinádok, majonéz, kávé, alkohol, sült ételek - a tilalom alatt. Nem lehet extra kilogrammot szerezni;
- pszicho-érzelmi egyensúly, a szeretteinek támogatása, a depresszió leküzdése, csökkentett stressz frekvencia - fontos elemek helyreállítás, komplikációk megelőzése;
- az emlőrész engedélyével a heg teljes gyógyulását követően meglátogathatja a művelet utáni gyors helyreállítási szanatóriumot;
- hasznos tüdő testmozgás. Győződjön meg róla, hogy a kezét, a rehabilitológus által kiválasztott speciális gyakorlatokat végezzen. Lehetetlen túlterhelni az izmokat, de a rehabilitációs időszak mozgásának hiánya stagnáló jelenségekhez, duzzanat, rossz nyirokmozgáshoz vezet. Minden gyakorlat szigorúan az emlőrész engedélyével működik, Az orvos által meghatározott határidőkben.
Lehetséges szövődmények
Alkalmazás modern módszerek Az érintett emlőmirigyek reszekezése komplex rehabilitációval kombinálva csökkenti a valószínűségét gyulladásos folyamat és a metasztázisok eloszlása. Az ajánlások pontos betartása, mammológus adatai csökkentik a negatív érzések erejét egy masztectomia után.
A művelet után a betegek részei szövődményekkel szembesülnek:
- kézzel megduzzad, ha a nyirokcsomó folyadék zavart;
- phantom fájdalom a működési zónában;
- bloodstock és rossz sebgyógyulás;
- a bőr nekrózisa, kontraktúra;
- mozgáskorlátozott vállsó;
- a szövet földi gyulladása további reinkarnációval nehezebb formában: tályog, szepszis;
- depressziós állapotok, különösen a vágy hiányában, vagy a műanyag mellek lefolytatásának lehetősége;
- a gerinc görbülete, a nyaki zónában való fájdalom és a testtartás megsértése.
Fontos tényező, amely csökkenti a szövődmények kockázatát, az együttműködés egy minősített mamologologist és sebész. A masztectomia nehéz működés. Pontatlanságok, miközben eltávolítják a mirigyet, nem megfelelő módszert választanak sebészeti kezelés kizárás egyéni jellemzők A betegek veszélyes komplikációkhoz vezethetnek. Nagy szintű klinikát és tapasztalt orvosot kell találni. A legutóbbi berendezést alkalmazó orvosi intézmények és a rehabilitációs időszak alatt hatékony intézkedésekkel rendelkező intézkedések, amelyek a műanyagot csökkentik a műanyagot, hogy megszüntessék a kozmetikai hibát.
A mellkas rekonstrukciója
A pszichológiai diszkomfort csökkentése, a hibás mastectomia utáni hiba megszüntetése érdekében egy emlőrész pácienset kínál a művelet után a mell formájának és méretének helyreállításához. A plasztikai sebész magas minősítésével eltűnik a különbség a természetes mirigyek és a visszanyert hatóságok között.
Két módszer alkalmazása:
- a hiteles (saját) betegszövetek használata. Az orvos a bőr, a zsíros rost és az izmok a fenék, csípő, hasa. A technikát ritkábban alkalmazzák, mint a második mell rekonstrukciós módszer;
- telepítési implantátumok - modern technika Magas eredményt. Szilikon implantátum Az orvos beilleszti a speciális "zsebébe", hogy utánozzák az emlőmirigyek természetes formáját.
Milyen módszerrel hatékonyabb és biztonságosabb? Az orvosok magabiztosak: 1. módszer a saját szövetek használatával, de nem minden plasztikai sebész történik egy ilyen összetett működés elvégzéséhez. Az implantátumok felszerelése egyszerűbb és kevésbé traumatikus módszer. Ezért a mesterséges töltőanyagokat gyakrabban használják.
Ha bizonyságot tesz a radikális mastectomia számára, akkor nem kell pánikolni: A mell eltávolítása gyakran az élet kezdetét jelenti fájdalom nélkül, és a mellrák fejlődésének vagy progressziójának félelme. A genetikai tendencia az oncopathology, a Mutaganena BRCA1 azonosítása egy tapasztalt mammológussal konzultálható a megelőző masztectomiával kapcsolatban.
Több hasznos információ A Mastectomia típusairól és a beavatkozás utáni életmód jellemzőiről, a következő videó megtekintése után:
A radikális mastectomia működésének folyamata attól függ, hogy hogyan történik. Számos módosítás van arra, hogy csökkentse a művelet volumenét, összhangban a patológiás folyamatok fejlesztésének sajátosságainak megfelelően.
Madenben
A Radical Mastectomia Maddenuban biztosítja a nagy és kis mellizmok és a harmadik szintű nyirokcsomók megőrzését, ami lehetővé teszi a működési beavatkozás volumenének jelentős csökkentését. Ma ez a technika Oroszország leggyakoribb. Működés végrehajtásakor az eltávolítás:
- mell;
- az első és a második szint nyirokcsomópontjai.
Pati dyson
A működés volumene csökken a nagy mell izom megőrzése miatt. A működési beavatkozás folyamatában eltávolítja:
- mellkasmirigy;
- kis mell izom;
- három szintű nyirokcsomók.
Ezt a technikát teljes eltávolítás esetén alkalmazzák mellkasmirigy És vannak metasztázisok az első, második és harmadik szintű nyirokcsomókban. Lehetővé teszi a mellkasfal kifejezett deformációjának kiküszöbölését, de lehet a külső rész atrófiájának oka nagy izom mellkas.
H. Auchincloss által
Ez a módosítás lehetővé teszi a működési mennyiség csökkentését a 2. és 3. szint nyirokcsomóinak megőrzésével együtt a pectoral izmokkal együtt. A folyamatban a tejmirigy eltávolításra kerül, és a nyirokcsomók 1 szint.
Egyszerű mastectomia
A technikában végrehajtott művelet célja a mell és a bőr eltávolítása (kivágása). Az axilláris depresszió tartályát nem szabad eltávolítani. A bizonyság szerint a szubkután mastectomia elvégezhető, amely lehetővé teszi a mellbimbó-anoreláris komplexum fenntartását, ha a betegség nem csodálkozik.
A pisztolkozással.
A Mastectomia ezen módosítása az eltávolítást biztosítja:
- mellkas;
- három szintű nyirokcsomók;
- nagy és kis mell izmaim;
- szubkután zsíros szál;
- fascia.
de) A Pataya Mastectomia jelzései:
- Abszolút jelzések: Multicenter daganatok, t4 stádium tumorok, nagy a mell, tumor méretével kapcsolatban. Ügyeljen arra, hogy az axillary lymphadenectomia-val kombináljon.
- Alternatív műveletek: Quadratecomia kisebb daganatokkal vagy betegeknél nagyon rossz általános állapotban.
b) Preoperatív előkészítés. Preoperatív vizsgálatok: mammográfia, szervek radiográfia mellkas, ultrahangos kutatás (Axillary VPina, szervek hasi üreg), Szkennelési csontok.
ban ben) A beteg hozzájárulásával kapcsolatos konkrét kockázatok. Lymphodia kéz (az esetek 10% -ában).
d) Érzéstelenítés. Általános anesztézia (intubálás).
e) Beteghelyzet. A hátoldalon fekve a kezét hozzárendeli, a hónalj elérhető.
e) Működési hozzáférés, amikor a mellek megsemmisítése a peákra. A mell vízszintes elliptikus kivágása az axilláris régióra való áttéréssel.
g) Patty Mastectomia Stages:
- beteg helyzete
- bemetszés
- A mell caudalis disszekciója
- A művelet bővítése
- A seb bezárása
h) Anatómiai jellemzők, komoly kockázatok, operatív technikák:
- hosszú melldeg Ez az oldalsó mell falán (elülső fogazott izom) megy, egy lakos ideg a felemelkedésnél, mint az (a háta legszélesebb izomja).
- Kerüljük a körkörös lymphodissection körül hónalji véna (cranialis szélén a hónalji preparálást a intercore-váll ideg).
- A művelet után rugalmas kötést ír elő.
- „nem rögzített” macropreparation azonnal el kell küldeni a pathoanatomic osztály, hogy meghatározza azokat a receptorokat, ösztrogén és progeszteron, valamint a szövettani vizsgálatot a tumor.
és) Különleges szövődmények. Nem hiányzik.
nak nek) Posztoperatív ellátás a rák feletti emlő eltávolítása után:
- orvosi ellátás: Távolítsa el az aktív vízelvezetést 2 nap alatt.
- Aktiválás: mozgás kézzel a fájdalom leküzdése fájdalom.
- Fizioterápia: A nyirokelvezetés helyreállítása érdekében.
- A fogyatékosság ideje: 2 hét, az osztályok típusától és további orvosi eseményektől függően.
l) Működési mastectomia technológia:
- beteg helyzete
- bemetszés
- Caudal disszekció
- A mell daru disszekciója
- A művelet bővítése
- az axilláris vénák területén való disszekció
- Egy kis mell izom resekciója
- A seb bezárása
1. Beteghelyzet. A páciens egy operációs asztalon helyezkedik el, fenntartva, az axillarycsomagolás. A mûködési oldalon lévő váll kissé felemelhető egy lapos párnával a hátlap alatt.
2. Metszés. A bemetszést keresztirányban végzik, és magában foglalja az előző biopsziából származó heget. A hónalj beavatkozásához a bemetszés oldalirányban meghosszabbítható.
3. Mell caudalis disszekáció. A bemetszés elmélyíti a nagy mell izom fóliáját. A fascia elválasztja az izomtól, és a koponya irányban van. A ventrális artériák és az intercostális edények firmware-vel vannak kötve. Az emlőszövet disszekciója a nagy mell izma fóliájával együtt folytatódik az axilláris depresszióban. A disszekciót egy szike vagy diatermia végzi.
4. Mellvédő disszekció. A vágás mellső részéről származó disszekció ugyanúgy történik, amely garantált ága egy nagy mell izom fólia az axilláris depresszióhoz.
5. A művelet térfogatának bővítése. A disszekciót folytatni kell az axilláris depresszió zsírpárna mentén a nyirokcsomók mentén az orsóban. A legtöbb darupont az axilláris depresszió teteje. Amikor elmélyül a hónaljba, a nagy mell izma mediálisan adódik a kis mellkasi izom. A kismell izom- és nyirokcsomók fasciája eltávolításra kerül. Gondoskodni kell arra, hogy ne zavarja meg a nagy mell izom beidegzését. Ehhez ne kövesse széles körű interoperábilis disszekciót. A hónalj elérése után a tartalmát fokozatosan elválasztják az elülső fogazott izomtól. A disszekció során megkülönböztethető egy hosszú mell és cséplő idegek.
6. Az axilláris vénák területén. Az axilláris szövetszövetek együttesen az emlőszövetettel együtt metszi az axilláris vénákban a legtöbb koponya kockájának klipjei között. A nyirokcsomók károsodásának elkerülése érdekében a disszekció nem folytathatja a gyors vénákat.
7. Egy kis mell izom resekciója. Ha a tumor a kis mell izom közelében található, az izom keresztezhető a rögzítés helyén, és eltávolíthatja azt. Ehhez megkülönböztetik a nagy mellkasi izom alatt, és diatermiával vágják le. Általában nem távolítjuk el ezt az izomot.
8. Rana zárása. A műveletet két aktív vízelvezető, szubkután és bőrvarrások végzik. Bizonyos helyzetek lehetséges egyidejű rekonstrukciós művelet elvégzésére.
Radikális mastectomia Vagy a mellkas sebészeti eltávolítása és a szöveti szövetek a rosszindulatú emlődaganat kialakulásának esetében előírják. Finnországban a Mastectomy-t akkor végezzük, ha az ágazati reszekció lehetséges. A masztectomia eredményében a beteg közvetlenül a mellkas (azaz a szövetek, amelyekből származik: zsír, vas, izom), és ha szükséges, A közelben található nyirokcsomók. Hozzárendelni radikális mastectomia A betegség - daganatok, valamint az érintett nyirokcsomók és szövetek fókuszának eltávolítása érdekében, amelyek potenciális rákos sejtek potenciális hordozói lehetnek, és ennek eredményeképpen új fókuszt kapnak a betegség fejlődésének.
A tudósok és az orvosok folyamatosan fejlesztik technikákat az érintett szövetek hatékony eltávolítására a legkisebb veszteséggel. De, radikális mastectomia még marad hatékony módonbizonyos bizonyság szerint.
Számos mell eltávolítási technika létezik. Természetesen eltérnek a használatra, valamint a traumatikai szint, amely viszont számos tényezőtől függ. Például a betegség szakaszából és a mellkasi károk mértékéről.
Megelőző és szubkután mastectomia
A fókusz megszüntetésének célja mellett a betegség már megnyilvánult, egyes esetekben teljesen vagy részben és egészséges mellek eltávolításra kerülnek - ezt az eljárást hívják megelőző masztectomia.Ez a megelőző intézkedés szükséges, például abban az esetben, ha bizonyították az emlőrák genetikai hajlamát, és az a tény, hogy a betegség hamarabb vagy későbbi, magas (BRCA gének mutációjával).
A BRCA-genomáció női hordozóiban a mellrák kockázata nagyon magas, és 60-90%. Ilyen esetekben a megelőző mell eltávolítási művelet megakadályozza a rákos rák előfordulását nagy valószínűséggel. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a megelőző masztektómia elvégzésére vonatkozó ajánlásoknak tapasztalt, minősített onkológust kell adniuk a genetika orvosának alapos diagnózisa és véleménye alapján. Természetesen a mellkas megjelenése nagyon fontos a nő számára. A radikális technikák egy kis választást hagynak, de utána lehet a mellkas visszaállítását. A tapasztalt onkoplasztikus sebészek, amelyek képesek helyreállítani, adni és jó esztétikai eredményt, dolgozni a dokk nélküli klinikán. És olyan esetekben, amikor még lehetséges, például, például, szubkután mastectomia A művelet lehetővé teszi a tejmirigy eltávolítását, de tartsa a bőrt és a mellső zónát a mellkas további rekonstrukciójához.
Habár mastectomy,különösen radikális- A magas traumatizmussal való működés, amely egy egész sorozatot eredményez, első pillantásra, kellemetlen a nő következményeihez, nem érdemes meghúzni vele.
A korai diagnózis és az összes orvosi utasítás teljesítése lehetővé teszi az élet és az egészség megőrzését. Ha a problémát a fejlődés kezdetén fedezték fel, akkor az esélyek nemcsak a teljes körűen gyógyulnak, hanem a mellkas esztétikai megjelenésének megőrzése, nagyon magas. Ezért, a legkisebb változás a mellkas, azonnal forduljon orvoshoz. Amikor az emlőrák kimutatása korai szakaszok radikális mastectomia Nincs szükség egy nagyon ritka kivételre.
Egy speciális klinikán a dokrátok teljes körű és gyors felméréssel rendelkeznek, kiváló minőségű kezelést és kényelmes rehabilitációt. A klinika Helsinkiben található, de az orosz betegek mindig részletes konzultációt kapnak oroszul. Az érkezéskor történő döntéskor a Klinika segítséget nyújt a vízum megszerzésében gyorsított módon. A Dokrats klinikájában, a tartózkodás teljes idejében a beteg nem merül fel nyelvi akadályt, az orosz nyelvű személyzetnek köszönhetően. Annak ellenére, hogy honfitársaink hozzászoktak ahhoz, hogy bízzanak egészségükben német és izraeli-onkológusok, a diagnózis minőségének és kezelésének minősége, legalábbis az a tény, hogy ezt az országot hivatalosan elismerték az európai vezetőnek az emlőrák elleni küzdelemben.
A Dokratraz klinika a legmodernebb diagnosztikai és gyógyászati \u200b\u200beszközök, vannak nagyon profi és tapasztalt onkológus, a szolgáltatást, amelynek egyetlen releváns és hatékony technikák. Mindez lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy maximális eredményeket érjenek el a rákos betegek kezelésében.
A mellek onkológiájának kutatása és fejlesztése fokozatosan azt eredményezi, hogy a korábban figyelembe vett hatékony eszközök A mellrák elleni küzdelem a háttérbe kerül, amely tökéletesebb technikákat ad. Ennek ellenére a radikális mastectomia továbbra is az egyik közös módja a rákos daganat elleni küzdelemben a mellkasban.
A művelet lényege a mellek elhelyezésének befejezése a szomszédos nyirokcsomókkal és a pectoral izmokkal együtt. A hónalj és az alsávú régió szövetei hatással lehetnek, valamint a cipők alatt a nyirokcsomók. És bár a Mastectomia segítségével kezelheti az emlőmirigyek más betegségeit (elindított mastitis, mastopátia), mindazonáltal emlőrákkal, hasonló módszert alkalmaznak sokkal gyakrabban.
A radikális mastectomia típusai
A művelet pillanatától az orvosok és a tudósok nem fogják megszüntetni a technikáit. Ma számos típusú radikális masztír van:
- mastectomy on Holvolsti;
- városi mastectomia;
- patya masztír;
- madden Mastectomia;
- szubkután mastectomia.
Az első lehetőség (Mastectomia a hany) mellett a mirigy amputációja is, feltételezi mindkét mell izma, az axilláris rost eltávolítását, valamint az alsávot is érinti.
Ez a művelet egy évszázad volt a műtéti kezelés színvonala. Most a nehéz előfordulása miatt mellékhatások (A kezek motoros aktivitásának csökkentése, a mellkas deformálása, az izmok gyengülése) A hyles működése rendkívül ritka. A gazdaságban radikális mastectomia vezetésének jelzése a tumorsejtek csírázása mell izma.
A városi művelet hasonló a műtéti kezeléshez. Az egyetlen különbség az, hogy a városi mastectomia, több és parasztinális (a Sternum közelében található) nyirokcsomók eltávolítása. A rák súlyos formáira alkalmazzák a veszélyes metasztázisok képződését.
Radical Paging Mastectomy egy fejlettebb műveleti lehetőség. Jelenleg maga a mirigy, a kis mellkasi izom és az axilláris szövetek megsemmisítése. Most ez a módszer a leggyakoribb.
A Suddenu radikális mellkasi Mastectomia az érintett mirigy teljes eltávolítását is biztosítja, az axilláris és szublockable kétszintes ruhával együtt. De ellentétben az előző két módszerrel a Madden működés során, a mell izmait nem távolítják el. Segít megmenteni motorfunkció kezek. Az ilyen kezelést egyre inkább használják az emlőrák elleni küzdelem során.
A szubkután mastectomia viszonylag modern nézet Műveletek és kis daganatokkal alkalmazva, a bőrből és a mellbimbóból elhelyezkedő lokalizáltak. A tumort egy kis metszésen keresztül távolítják el, majd műtétet végeznek. Az ilyen kezelés után sugárzásterápiát igényel.
Mi a radikális mastectomia?
A művelet célja az, hogy kiválasszuk azokat a szöveteket, amelyekben a rákos sejtek elterjedhetnek. És mivel leggyakrabban a tumor sejtjeit a közeli nyirokcsomók befolyásolják, először eltávolítják őket.
Ugyanakkor csak egy vagy két csomópontot eltávolítanak, amelyeket ezután a rákos sejtek azonosítására szövettani vizsgálatra küldünk. És ha nem volt ilyen, akkor a nyirokcsomók további kivágására vonatkozó szükségesség eltűnik.
A művelet típusát az orvos választja ki, a betegség szakaszától függően. Így, amikor az első és a második szakasz rákja, a Madden műveletet harmadik fokú rákkal végezzük - a peys-i művelet.
Ami az emlő rekonstrukcióját a radikális mastectomia után, majd az első és a második szakaszban a mellkas visszaállíthatja a művelet során. A harmadik fokozat esetében a rekonstrukciót csak a fő kezelés vége után végzik.
Ellenjavallatok a művelethez
Ellenjavallatok A radikális mastectomia magatartásának ellenjavallása a tumorszövetek csírázását szolgálhatja a szegycsontban, a mirigy ödémájában és a végtagokból, valamint a sípok jelenlétét a bőrön. Továbbá a műveletet nem kardiovaszkuláris dystóniával végzik, cukor cukorbetegség, keringési károsodás esetén, valamint egy mély öreg beteg esetében.
Szövődmények
A komplikációk közül a leggyakrabban felmerült műtét után megkülönböztetett vérzés, folyadék felhalmozódása és behatolás a fertőzésbe.
A vérzés leállításához az orvosok speciális hemosztatikus készülékeket és megoldásokat használnak. Beleting is alkalmazható: a beteg teste kanyargós elasztikus sávszalag. Amikor a vérben gyűjtött vérgyűjtés, a művelet újrafelhasználásra kerül.
A folyadék felhalmozódása a nyirokcsomók kivágásának eredménye. A nyirokok kiáramlása a sebből vízelvezetéssel történik, majd szúrással, amelyen keresztül a folyadék származik.
Egy héttel a művelet után egy fertőzés jelenhet meg a sebben. A bőrön áthalad, és csökkenti a fertőzés kockázatát, az orvosok megpróbálják minimalizálni a műtét során történő vágásokat. A műtét előtt is antibiotikumokat vezetnek be a fertőzés megelőzésére.
NAK NEK posztoperatív szövődmények Továbbá a kéz duzzanata, megsérti a vállízület aktivitását, és gyengíti a kéz izmait a műveletből.
Amint azt látjuk, a mellkas eltávolítása minden érzéke meglehetősen traumatikus működést érzékel. Ezért nem érdemes szigorítani a végrehajtását. Végtére is, a korábbi kerül megrendezésre, annál kevésbé lesz komplikációkat, és a korábban a beteg visszatérhet a normális élethez.
