Az akut appendicitis korai szövődményei. Az appendicitis posztoperatív szövődményei okok és tünetek. A függelicitis közös szövődményei

A függelékgyulladás a függelék nevű folyamat gyulladása. Akut appendicitis tünetei: fájdalom A has, az emésztési rendellenességek, hő.

Az első tünetek azonosítása során keressen segítséget a kórházban. Egyeztetés - Ez a gyulladt függelék eltávolítása. Bizonyos esetekben vannak szövődmények a függelékgyulladásban.

A komplikációk jelei

Amint fentebb íródott, a függelicitis a szív alakú folyamat gyulladása. A függelékek egy vak szerszámkínálat.

Amikor túlterhelt mindenféle hulladék, a gyulladás megkezdődhet. Ebben az esetben szükség lesz a sebész segítségére.

A függelék hatása bármikor. Gyakran, már a serdülőkorban, szembe kell néznie ezzel a problémával.

Néha a függelicitis nem jelent önmagát semmilyen életben. Így lehetetlen megjósolni a megjelenését.

Amikor az első tünetek megjelennek a sebésznek. Ahhoz, hogy elviseljük, és még többet, ne kezdj el valamilyen kezelést otthon semmilyen esetben.

Ha időben nem vonatkozik a kórházra, akkor lehet, hogy a következmények lehetnek, a halálig.

A korábbi műtét és a járóbeteg-kezelés kijelölése, annál nagyobb a komplikációk valószínűsége.

A folyamat eltávolítása után 3-7 nap elteltével egy személy visszatér a hétköznapi életbe. Csak a fizikai aktivitás megszűnik.

A komplikációk listáján a legnépszerűbb a peritonitis. Az ilyen szövődmény a folyamat felszerelésének túlcsordulásának eredményeképpen emelkedik, és kilép a szervek belsejében.

A peritonitis fejlődésének egyik formáit függő infiltrálásnak nevezik.

A függő infiltrálás meglehetősen gyakori szövődmény. Az infiltrált azután fordul elő, miután a genny kis mennyiségben lép be a testbe, és megpróbálja önállóan megbirkózni a problémával.

A legfontosabb veszély ebben a tünetek zavartsága. Ebben az esetben az orvosok diagnosztizálhatják a művelet késedelmét. Ezután lehetséges a vér megfertőzése, amely már szinte lehetetlen gyógyítani.

Idővel az infiltráció tünetei csak növekednek. A szendület megkezdődik, és a fájdalom növekszik. Természetesen a gyulladásos folyamatról, a test növeli a hőmérsékletet.

A peritonitis esetében a sebészeti beavatkozásnak időszerűnek kell lennie. A függelikus gyulladásos fejlődés elindított formája már nem alkalmas a kezelésre, és a személy halálos kimenetel várja.

Csak egy tapasztalt sebész tud diagnosztizálni a szövődményeket. Bizonyos esetekben ez a peritoneum és a tapintás első ellenőrzése.

De sajnos ez megtörténik, hogy a függelékgyulladás kialakulásának szövődményei csak a művelet során találhatók.

A következő különböző típusok Komplikációk. Mindegyikük saját tünetei vannak. Bármilyen típusú következmények azonnali megoldást igényelnek.

A komplikációk besorolása

A különböző tényezők befolyásolják a komoly következmények kialakulását. Elválasztja őket időben a preoperatív és posztoperatív.

Az első típusú komplikációk az orvosok hosszú beavatkozásának eredményeképpen merülnek fel. Gyakran előfordulnak a helytelen diagnózis és a további terápia hátterében.

A preoperatív vonzódik: függő infiltrálás, pylephlebit, peritonitis, utólagos retroperitoneális szál, tályog.

A posztoperatív szövődmények már a folyamat eltávolítása után is felmerülnek. Néha néhány héttel később észlelik őket.

A szomszédos testületek és következmények posztoperatív vonzó patológiái, amelyeket kár okoztak műtéti beavatkozás.

A posztoperatív következmények okai:

1. Helytelen megfelelés az üzemmódban.
2. Pontatlan diagnózis.
3. Krónikus és éles villanás a szomszédos szervekben.
4. Hosszú segítségnyújtásra.
5. Hibák a művelet során.

Komplikációk A művelet után más helyszínen is van. Lehet:

1. Hasi üreg.
2. Vágott hely.
3. Bármely más szomszédos szerv és rendszer.

Néhány probléma szinte azonnal felmerül, míg mások hosszúak a fejlesztési szakaszban.

Tehát a szakértők meghatározzák a 2 lehetséges lehetőséget a komplikációk fejlesztésére:

• Korai. Gyerünk 14 napig. Érdemes kiemelni, mint például: peritonitis, varráskárosodás, vérzés, szomszédos szervek patológiája.
• Késő. 14 nap múlva jelenik meg. Pushy, keloid hegek, szendület, infiltrációk, tályogok, béleltávolítás, tüskék hasi üreg.

A késői és korai szövődmények összes árnyalatának megértése érdekében minden lehetséges esetet részletesebben figyelembe kell vennie minden lehetséges esetet.

Perforáció

Még mindig van korai szakasz. Ez a komplikáció eredményeként akut gyulladás Függelék, szendülete és olvasztó falak.

A szivattyú a hasüregbe kerül, és irritációt okoz. A perforációt peritonitis kíséri.

A patológia klinikai képe alapján megkülönböztethető a jelek megkülönböztetése:

1. Hányinger és hányás.
2. Erős hasi fájdalom.
3. A mérgezés minden tünete.
4. Láz.
5. A peritonitis jelei.

Természetesen a korábbi terápiás terápia megkezdődött, annál alacsonyabb a perforáció kockázata. Gyakran azokból erednek, akik a késői szakaszban segítséget nyújtottak.

Apandicular infiltrálás

A statisztikák szerint ez a komplikáció megkülönböztethető az akut appendicitis diagnosztizálásával rendelkező betegek legfeljebb 3% -a. A függő infiltrálás meglehetősen gyakori szövődmény.

A késedelmes fellebbezés miatt is kialakult. Legkésőbb 5 nappal a folyamatban lévő gyulladásos folyamat kezdete után keletkezik. Gyulladás Amazes szomszédos szervek és szövetek.

Kezdeti jelek:

• Láz.
• Mámor.
• Fényes kiejtett fájdalom a gyomorban.
• A peritonitis megnyilvánulásának általános jellemzői.

A késői jeleket a tünetek elmosódása jellemzi. Ez fontos veszély, mert a probléma diagnosztizálása nehéz. A tapasztalatlan sebész egyszerűen kihagyhatja a jelek hiánya miatt.

Ezen a ponton a beteg megkönnyíti a megkönnyebbülés, a fájdalom, és az általános jólét jön létre. Az egyetlen dolog továbbra is a hőmérséklet. A jele nem kell leereszkednie.

A sebész vizsgálata során nem veszi észre izomfeszültség A hasi területen. Az egyetlen dolog, amely képes azonosítani az ilyen típusú komplikációt, fájdalmas, sűrű és ülő képződés a jobb Iliac területen.

Meg kell érteni, hogy a művelet ebben az esetben már fontos. A problémát a konzervatív módszerrel oldják meg.

Az antibiotikumok csoportja alapul szolgál. Szükségünk van erős gyógyszerekA súlyos fejlődés megelőzése érdekében.

A függelék infiltrálás lehet, vagy a tályog a test belsejében kezdődik. Legjobb esetben, ha nincs gyulladásos helyen, akkor nem több, mint 5 hét fog kezelni.

Ellenkező esetben a vezetés folytatódhat, ami peritonitishez vezet.

Apandicular tályog

A patológiák ilyen nehéz formái előfordulhatnak a progresszió bármely szakaszában.

Lokalizációs oldal lehet:

• Jobb Iliac terület.
• Retroperitoneal tér.
• Diafragma. A jobb oldali szubiapragmal mélyen. Tünetek: A mérgezés tiszta és erős megnyilvánulása, száraz köhögés, mellkasi fájdalom, súlyos és nehéz légzés. A tapintásnál a szakember megjegyzi: fájdalom, nagy máj térfogat, puha gyomor. A légzés gyakorlatilag nem érezhető a megfelelő fényben.
• A férfiaknál a húgyhólyag és a végbél között, a nők között - a végbél és a méh között. Jelek: Dysuric manifestációk, fájdalom a végbélben, keresztek, gyakori sürgetek az ürítéshez. A kötés diagnosztizálható a végbél vagy a hüvelyen keresztül.
• A bélhurkokban. Nagyon nehéz diagnosztizálni ezt a problémát a fejlődés korai szakaszában. Továbbá a tünetek világosabb karaktert kapnak: a hőmérséklet, a paroxi fájdalom emelkedése, a hasfal izomzat intenzív, beszivárgó tapintóvá válik.

A teljes funkciók a következők:

1. Hipertermia.
2. Mámor.
3. Erős fájdalom.
4. Magas szintű leukociták és SOE a vérben.

A diagnosztika ultrahangot használ. Kezelésként használják hadműveleti beavatkozás.

A purulens képződést a mellékelt tályog nyitva nyitják meg, és az érintett üreget mossuk. Úgy van beállítva, hogy elvezethessük és varrjuk a sebet.

A művelet után az időt még üreggel mossuk vízelvezetéssel. Szükséges eltávolítani a pus felhalmozott maradékait. Az üregben is bevezetik a szükséges gyógyszereket.

Pilyfelbit

Ez az akut appendicitis szövődményeinek egyik legnehezebb fejlesztése. A Pilyphlebit a máj tárcsázási vénájának nehéz purulens-szeptikus gyulladása. Számos fúvóka van kialakítva a szerven.

Alapvető jelek:

1. A betegnek éles romlása van az egészségi állapotban.
2. Erős mérgezés tünetei.
3. Sápadt bőr.
4. Skiddy.
5. Hipotenzió.
6. Megnövekedett lép és máj.
7. Láz.

A tanfolyamkezelés mind a működési beavatkozásban, mind a gyógyszeres kezelésben szerepel. A fúvókák kialakításakor feltárják és elégedettek az öblítéssel.

A konzervatív kezelésből a hangsúlyt az antikoagulánsok és az antibiotikumok vételére helyezik.

Fontos! A páciens 97% -ában nem ment. A végzetes kimenetel nagy valószínűsége.

Hashártyagyulladás

A függelék akut gyulladásos folyamatának eredményeképpen a hasüreg érintett. Jelek:

1. Hipertermia.
2. Erős fájdalom a hasi zónában.
3. Sápadtság.
4. Tachycardia.

Csak egy tapasztalt orvos azonosíthatja az ilyen szövődményt. Tapogatásakor, bizonyos funkciók láthatók: a fájdalom után nő az orvos megnyomja a hasi területen, és engedje el élesen.

Ugyanakkor maga a recept nem hoz semmilyen különleges kényelmetlenséget.

A terápia átfogónak kell lennie. Ez magában foglalja a módszereket:

• Szimptomatikus.
• Antibakteriális.
• Sebészeti.
• Szétválasztás.

Verejték a belekben

A legutóbbi posztoperatív szövődmények a fistulához tartoznak. Ilyen patológiával a legközelebbi bélhurok falakat érinti a későbbi pusztítással.

1. A sűrű géz kötszerek nyomása a hasüregen.
2. A FÜGGELÉK ELŐÍRÁSÁNAK ELLENŐRZÉSE ELLENŐRZÉSE.

Ha a seb varródik, a tünetesség világos és súlyos. A hiányosan varrott sebekkel béltartalom van, amely az ezt követő fistulákban van.

Jelek:

• Top-szerű fájdalom a jobb Iliac régióban.
• Ugyanezen a részben a mély infiltrált kiderül.
• A bélműködés tünetei.
• A peritonitis jelei.

A kezelés közvetlenül a patológia egyéni áramlásától függ. A terápia magában foglalja mind a szokásos gyógyszeres kezelési módszert, mind a sebészeti.

Kötelező alkalmazza a gyulladáscsökkentő, antibakteriális gyógyszereket. Az oktatott bélfussok azonnali eltávolításnak vannak kitéve.

A svájci megnyitja magát. Ez nem engedélyezett. Ez 10-25 napon belül történik az appendicitis eltávolítása után. A végzetes kimenetelének kis kockázata van.

Komplikációk kezelése

Ennek megelőzésére, a függelikus gyulladás diagnosztizálásának szakaszában a terápiát elvégzik.

A kezelés és a figyelmeztető következmények kezelése:

• Hematoma. Ez a legnépszerűbb szövődményfejlesztés. A fő tünet a fájdalom kivetési helyén. A hematoma diagnosztizálásakor az orvos előírja a seb megnyitását és tisztítását. Ezután az immunterápia, a fizioterápia és a gyulladáscsökkentő gyógyszerek előírása.
• Tartsa be a kijelölt módot, különösen az első napokban.
• A komplikációk megtalálásakor a hatalmat injekcióval és droppers segítségével adják meg. Az állapot javítása után van egy dörzsölt gabonafélék és folyékony termékek.
• A betegszövetek helyreállításához antibiotikumok és gyulladáscsökkentő gyógyszerek hozzárendelhetők.
• Az első hónapokban bárki ellenjavallt testmozgás, lejtők és éles mozgások.
• Szükséges a tünetek szoros figyelemmel kísérése. Az új megnyilvánulásról az, hogy beszéljen orvoshoz. Nem tud öngyógyításban részt venni.

Csak a szakemberek megfelelő és időszerű beavatkozása megakadályozhatja a szövődmények kialakulását a függelék után.

Lehetetlen elérni az oldalirányú fejlődési szakaszot. Csak a testületének figyelmeztetése képes segítséget nyújtani.

Hasznos videó

Akut vakbélgyulladás súlyos, gyakran kíséri fenyegető élet komplikációk. Ezek közé tartozik a függő infiltrált (tályog), Vitrebrynny Jet, peritonitis és pylephlebit. A függő infiltrálás általában a betegség 2.-4. napján alakul ki, és az Iliac régió jobb oldalán korlátozott, fájdalmas, sűrű numerikus képződés megjelenésében fejeződik ki, ritkábban. Ha a palpációt helyi fájdalom határozza meg. A Blumberg - Ecset tünete több napig fennmaradhat. A hőmérséklet 37-38 ° C-ra emelkedik, a mérsékelt leukocitózis balra vált.

Azt hitték, hogy apandicular infiltrálás Ez a korlátozott peritonitis egyik formája, kimenetei nagyon változóak. Infiltrát egy farkas a juhbőrben "(L. G. Brzhosovsky). Kedvező áramlással a legtöbb beteg reszorpció. Bizonyos esetekben azonban szendülete előfordulhat, amelyet a hasi fájdalom fokozása, a hőmérséklet további növekedése, a leukocitózis növekedése, az általános állapot romlása, a beszivárgás mérete növekedése, az előfordulás növelése határai, néha ingadozások és a peritonei irritáció hangsúlyozása.

A peritonitis a legtöbb számra utal az akut függelék veszélyes szövődményei És a halál egyik fő oka. A klinikáját és kezelését egy speciális fejezet tartalmazza.

Az appendectomia szövődményei Lehet a seboldal (helyi), a hasi és szisztémás. Helyi közé tartozik a hematómák, a szendület, a gyulladásos infiltrációk és a ligature fisztulák. A hematómák a művelet utáni első napokban merülnek fel. A varrat területén fájdalmak és duzzanat figyelhető meg. A hematoma ürítése a fő eltávolítási módszer. A halászat szendülete a művelet leggyakoribb szövődménye. Az esetek 1-6% -a a függelékgyulladás formájának függvényében található. A szuperfunkció kezelése a varratok eltávolítása, a seb szélei hígítása, antibakteriális szerekkel és enzimekkel, immunterápiával, a sebek fázisainak megfelelően.
Gyulladásos infiltrátumokkal Az antibiotikumok és a fizioterápiás eljárások (kvarc, uhf, elektroforézis stb.) Előírják.

Szövődmények A hasüreg oldala tartozik a kategóriák nehéz és életveszélyes, és tartalmazza intraabdominális tályogok (kismedencei, subiaphragmal, interchess, retroperitonealis), korlátozott és kiömlött peritonites, pelifelbits, bélelzáródás, hasűri vérzés és bélrendszeri sipolyok. A tályogok aránya az akut appendicitis után 19% belső fúvókákra számít. A kismedencei szemüveg akkor fordul elő, ha a pusztító appendicitis lokalizálása egy kis medencében, vagy olyan esetekben, amikor az exudát a has más részlegeiből származik. Általában a műtét után 7-12 napig a hőmérséklet újra emelkedik, és a leukocytózis növekszik, és a kötvények felett vagy a medence mélységében.

Gyakran dysuric rendellenességek figyelhetők meg, valamint a fájdalom, a tenézmák. A rektális vagy hüvelyi vizsgálat során fájdalmas lógó infiltráltat határozunk meg, gyakran lágyulással. A kezelés a mirigy megnyitásában fekszik a férfiak végbélen keresztül és a nők hátsó ívén keresztül.

Subadiaphragmal tályog Az esetek 0,1-0,5% -ában figyelhető meg, és magas hőmérsékleten, kiejtett mérgezéssel, légszomjával, a légszomjával, a betegséggel és a mellkasi fájdalommal a lézió oldalán belélegezve. A diagnózis viszonylag nehéz. A kezelés egy tályog megnyitását, előnyösen extra lehet, szárazföldi vagy nem gyakori hozzáférést biztosít. Az interchek tályogokat és a diveránsok időtartamát egy rossz klinikai kép, de a jövőben megkülönbözteti, a gyengéd mérgezés jelei, és a fájdalmas képződést leggyakrabban a köldök területén határozzák meg Ez egy izomfeszültséggel, a Blumberg-kefe pozitív tünete. A kezelés a tályog boncolása és vízelvezetése.

A ritka, de nagyon veszélyes szövődmények számára utal pilyfelbit, vagy növekvő thrombophlebitis portál vénák női és több máj tályog. Ez jellemzi rendkívül súlyos purulens-szeptikus áramlás, a gyorsan növekvő mérgezés, a magas láz és a termesztés, a máj, a tachycardia és a hipotenzió növekedése. Komoly, halálozás 90-98%. A kezelés az antibiotikumok nagy dózisainak és az antikoagulánsok kinevezésének bevezetése. A máj tályogok jelenlétében boncolásuk látható. Az appendectomia után a tapadási folyamat a közel és a távoli időszakban a béleltávolítás oka lehet. A szisztémás szövődmények közé tartozik a tromboembóliás szövődmények, a tüdőgyulladás, az akut myocardialis infarktus, rendellenességek vizeletrendszer satöbbi.

Oroszországban évente több mint 1 millió keletkezik. vakbélműtét Körülbelül 0,2% -os halálozással. A halál fő oka a fent leírt akut appendicitis szövődménye. A késői diagnózishoz, a késői működéshez és a komplikációihoz kapcsolódnak. A szövődmények és a halálozás legnagyobb aránya a gyermekek és az idősek és a szenilis emberek körében figyelhető meg.

- Visszatérés a tartalomjegyzékhez "

Az akut appendicitis fejlesztése szinte mindig igényel sürgősségi műtétet, amely alatt egy gyulladt féreg alakú folyamat eltávolításra kerül. A sebészeket műtétre használják, és még akkor is, ha a diagnózis kétséges. Az ilyen kezelést az a tény, hogy az akut appendicitis szövődményei néha olyan komolyak, hogy végzetes kimenetelhez vezethetnek. Működés - appendectomy Az ember számára veszélyes az Appendicitis következményeinek kockázata minimálisra csökkenti.

Amikor a szövődmények előfordulhatnak a függelékgyulladás során

A féreg-szerű folyamat akut gyulladása több szakaszban történik. Kezdetben a folyamat falaiban a Catarvarhal változások fordulnak elő, általában 48 órán át folytatódnak. Ebben az időben szinte soha nem történik meg súlyos szövődmények. A katarrális színpad után a romboló változásokat követik, a katarialis appendicitis válhat, majd gangrenous. Ez a szakasz folytatódik két-öt napig. Ez idő alatt, gennyes olvadása a falak a függelék történik, és számos veszélyes komplikációk lehetnek a fejlesztés egy sor utólagos peritonitis, infiltrációt és számos más patológiák kezelésére. Ha ebben az időszakban nincs sebészeti kezelés, akkor a függelikus gyulladás egyéb szövődményei is felmerülnek, ami végzetes eredményt okozhat. A késő időszakban a vakbélgyulladás, ami jön az ötödik napon elejétől a gyulladás a szív alakú folyamatot, fejleszti a kiömlött peritonitis, gyakran kiderült appendicular tályog, pylephlebit.

Vannak különböző komplikációk és műtét után. Az okok a műtét utáni komplikációk társul egy feltűnő művelet késői diagnózis az akut vakbélgyulladás, a sebész hibákat. Gyakran, kóros rendellenességek, miután a művelet az idősebbek, a történelem krónikus betegségeiben fejlődnek. A szövődmények egy részét az orvos ajánlásainak a posztoperatív időszakban történő be nem tartása okozhatja.

Így az akut appendicitisben szenvedő betegek szövődményei két csoportra oszthatók. Ezek azok, amelyek a preoperatív időszakban fejlődnek és a művelet után fejlődnek. A szövődmények kezelése a fajtól, a beteg állapotától függ, és nagyon óvatos hozzáállást igényel a sebésznek.

Szövődmények a mellékletgyulladásban a preoperatív időszakban

A legtöbb esetben a működés előtti szövődmények fejlesztése a személy nevét vonzza egészségügyi intézmény. Kevésbé gyakran, a függelék és környéki struktúrák kóros változásai a betegek helytelenül kiválasztott taktikája miatt fejlődnek az orvoshoz való beteg vezetésével. A művelethez képest legveszélyesebb szövődményei közé tartozik a kiömlött peritonitis, a függő infiltrálás, a portál véna gyulladása - Pilphlegit, tályog a hasüreg különböző részlegekben.

Apandicular infiltrálás

Van egy mellékletes beszivárgás a gyulladás kialakulásának köszönhetően a függelék melletti szervek és szövetek terjedése, ez egy olajzár, egy vékony és vakbél hurok. Gyulladás következtében mindezeket a struktúrákat forrasztják maguk között, és infiltrált alakul ki, amely sűrű képződést jelent, ami mérsékelt fájdalommal rendelkezik a has alsó, jobb oldalán. Az ilyen szövődmény általában 3-4 napon belül fordul elő a támadás kezdetétől, fő tünetei a fejlesztési szakasztól függenek. A korai fázis A beszivárgás hasonló a pusztító formák pusztító formáiban, azaz a betegnek fájdalma, a mérgezés tüneteinek, a peritoneum irritációjának jelei. Korai szakasz után késik, mérsékelt betegség, kis leukocitózis, a hőmérséklet növekedése 37-38 fok. Ha az alsó hasi tapintást egy sűrű tumor határozza meg, amelyet nem jellemeznek súlyos fájdalom.

Ha a beteg feltárta a függeléket, akkor az Appendectomia elhalasztása. A kezelés ilyen megközelítését az a tény, hogy a gyulladt függelék eltávolításakor a bélhurkok, a bowbean, a mesenteria megsérülhetnek. És ez viszont megvalósítható megvalósítható szövődmények alakul ki. Az apandicularis infiltrátot kórházi konzervatív módszerekkel kezeljük, magukban foglalják:

• Antibakteriális gyógyszerek. Az antibiotikumok szükségesek a gyulladás megszüntetéséhez.
• A hideg használatával korlátozhatja a gyulladás terjedését.
• Csomag kábítószerek vagy kétoldalas blokád Novocainnal.
• Az antikoagulánsok a gyógyszerek, a vékonyodás és a trombus kialakulásának megakadályozása.
• FIZIÓSIKUSOK HATÉKONYHATÓSÁGBAN.

A kezelés során a pácienst szigorú ágyrendszert és étrendet kell megfigyelni. Javasoljuk, hogy kevésbé használjon termékeket durva rostokkal.

A függeléki infiltrálás más módon is megjelenhet. Az áramlás kedvező változata egy és fél hónapon belül felszívódik, kedvezőtlen - tályogként alkalmazzák és bonyolultak. Ebben az esetben a beteg a következő tüneteket határozza meg:

• Növelje a testhőmérsékletet legfeljebb 38 és magasabb fokig.
• A tünetek emelkedése mérgezés.
• Tachycardia, hidegrázás.
• A beszivárgás fájdalmas hasa tapintás.

A tályog a hasüregbe behatolhat a hasüreggyulladás kialakulásával. Az esetek közel 80% -ában a terápia hatása alatt függő infiltrálás abszorbeálódik, és a függelék tervezett eltávolítása körülbelül két hónap alatt látható. Azt is megtörténik, hogy az infiltrált kiderül, majd amikor egy műveletet az akut appendicitis-ről elvégzik. Ebben az esetben a függelék nem távolítható el, de a vízelvezetést elvégzik, és a sebet feltalálták.

Tályog

Appendicular tályogok fakadhat a suppuration a beszűrődés a már kialakult, vagy ha korlátozzák a kóros folyamat során peritonitis. Az utóbbi esetben a tályog leggyakrabban a művelet után fordul elő. A preoperatív tályog kb. 10 napig alakul ki a függelék gyulladásos válaszának kezdetétől. Kezelés nélkül a tályog megnyílik, és a purulens tartalom a hasüregbe kerül. A mirigy megnyitásáról az ilyen tünetek bizonyításáról:

• Az általános jólét gyors romlása.
• Lázas szindróma - hőmérséklet, időszakos hidegrázás.
• A mérgezés jelei.
• A vérben a leukociták növekedése.

Egy appendicular tályog lehet kimutatni a jobb csipő lyuk, a hurkon, a retroperitoneális, a Douglas-Pocket (egyenes-turn-buborék mélyedés), a subadiaphragmal térben. Ha egy tályog van a Douglas zsebében, olyan tüneteket, mint például a fájdalmas, gyors széklet, a végbélben lévő fájdalom besugárzása, az általános funkciókhoz kapcsolódik. A diagnózis tisztázása érdekében a nõk rektális és hüvelyi felméréseit is elvégezzük, amelynek eredményeképpen az abszkusz detektálható - az elején lágyulással beszivárog.

A tályogot sebészeti úton kezeljük, kinyitják, lecsapolt és antibiotikumokat használnak a jövőben.

Perforáció

A függelékben a gyulladás kezdetétől 3-4 napig a pusztító formanyomtatványok alakulnak ki, ami az olvadó falakat vagy a perforációt eredményezi. Ennek eredményeképpen a börtönbaktériumok nagyszámú baktériumokkal együtt a hasüregbe kerül, és peritonitist alakul ki. A szövődmény tünetei a következők:

• A fájdalom megoszlása \u200b\u200ba has minden részén.
• Növelje a hőmérsékletet akár 39 fokig.
• Tachycardia több mint 120 ütés percenként.
• Külső jelek - hegyes zamitás, földes bőr árnyékolás, szorongás.
• Gáz és szék elvesztése.

A tapintás során a kefe-blubbberg pozitív tünete minden osztályon látható. A peritonitis esetén a vészhelyzeti működés látható, a páciens sebészeti beavatkozásához a bevezetéssel készül antibakteriális szerek és anti-sokk-előkészületek.

Posztoperatív szövődmények akut appendicitisben szenvedő betegeknél

A posztoperatív bonyolult appendicitis a kórokozások fejlődéséhez vezet a sebből és belső szervek. Elfogadott szövődmények a műtét után, hogy több csoportba oszthassanak, magukban foglalják:

• A seb füle által azonosított szövődmények. Ez egy hematoma, beszivárgás, szendület, a sebek, a vérzés, a fistula szélei közötti eltérés.
• Akut gyulladásos reakciók a hasüregből. Leggyakrabban a hasüreg különböző részein alakul ki infiltrátumok és tályogok. A sebészeti beavatkozás után is a helyi vagy közös peritonitis alakulhat ki.
• A gasztrointesztinális testületeket érintő szövődmények. Az appendectomia intesztinális elzáródáshoz vezethet, vérzéshez, fisztulák képződéséhez különböző bélbetétekben.
• Szövődmények a szívből, hajókból és légzőrendszer. A posztopoflebitis, a pengeteggyulladás, a pulmonalis artériás embolizmus, a tüdőben lévő tüdő tályogok a betegeknél előfordulnak.
• A húgyúti rendszerből származó komplikációk - akut cystitis és jade, vizelet késedelem.

A posztoperatív időszak szövődményeinek többsége megakadályozza az orvos ajánlásainak végrehajtását. Például, bélelzáródás A táplálkozás be nem tartása és az elégtelen fizikai aktivitás hatása alatt állhat fenn. A thrombophlebitis megakadályozza a kompressziós vászon használatát a műtét előtt és után, az antikoagulánsok bevezetése.

Az akut appendicitis szövődményei a seb által a leggyakoribbak, de ugyanakkor a legbiztonságosabbak. A patológia fejlődését a sebek területén a tömörítés kialakulása, a teljes és a helyi hőmérséklet növekedése, a genny hozama a varrásból. A kezelés az, hogy újra feldolgozza a sebet, a vízelvezetés bevezetésében, az antibiotikumok alkalmazásában.

A műtét utáni legsúlyosabb szövődmények közé tartoznak a pylephlegitis és az intesztinális fistulas.

Pilyfelbit

A Pylephlebit az akut appendicitis egyik legsúlyosabb szövődménye. A pillanbite, a gennyes folyamat egy féregszerű folyamat terjed, hogy a portális véna, a máj és az ágai, mint amelynek eredményeként számos uluses képződnek a hatóság. A betegség hevesen alakul ki, lehet, hogy egy nem megrepedt akut appendicitis következménye lehet. De a legtöbb betegnek az appendectomia komplikációja van. A betegség tünetei 3-4 nappal a műtét után és egy hónap alatt jelennek meg. A Pylephlebit legegyszerűbb jelei a következők:

• Éles halom testhőmérséklet, oktvo.
• Impulzus gyakori és gyenge.
• Fájdalom a jobb hipochondriumban. Egy lapáttal birkózhatnak, hátrafelé.
• Növelje a máját és a lépt.
• A bőr sápadt, az arca lazított a sárgaság színével.

A pylephlebit segítségével nagyon magas mortalitás, ritkán takarítható meg. Az eredmény attól függ, hogy ez a bonyolultság időben felfedezhető legyen, és a műveletet elvégezték. A sebészeti beavatkozások során a tályogokat kinyitják, az antibiotikumok és az antikoagulánsok bevezetését használjuk.

Intesztinális fistulas

Instesztinális fistula az appendectomia betegeknél több okból is felmerül. Ez a leggyakrabban:

• A bélhurokhoz és megsemmisítéséhez nyúló gyulladás.
• A művelet felszerelésének követése.
• ProleSiDery, a sebészeti beavatkozás során használt szűk tamponok és vízelvezetés nyomás alatt.

A fejlesztés a bél sipoly, lehetséges, hogy megítélje a megerősítését a fájdalom a jobb csípő régióban körülbelül egy héttel azután eltávolítjuk a vakbélgyulladás. Lehet, hogy a béleltávolítás jelei lehetnek. Ha a seb nem teljesen fül, akkor a béltartalmat a varráson keresztül osztják fel. Sokkal nehezebb betegek szenvednek a beágyazott sebben lévő fistula képződését - a bél tartalma behatol a hasüregbe, ahol a purulens gyulladás alakul ki. A kialakult fisztulások megszüntetik műtéti úton.

A bonyolult appendicitis gondos diagnózist igényel, amely azonosítja a patológiai változásokat és a gyors kezelést. Néha a páciens élete csak időszerű vészműködéstől függ. Tapasztalt sebészek A szövődmények fejlesztésének kockázata a páciens kora alapján már feltételezhető, hogy az anamnézisben jelenléte van krónikus betegségekmint például cukorbetegség. A nemkívánatos változások gyakran az elhízásra hajlamos betegek miatt merülnek fel. Mindezeket a tényezőket a preoperatív és a posztoperatív időszakban is figyelembe veszik.

A komplikációk lehetséges számának minimalizálása csak az orvoshoz való időszerű fellebbezés útján lehet. Korai működés Ez a legsúlyosabb szövődmények csoportjának megakadályozása, és lerövidíti a helyreállítási időszakot.

A gyulladásos folyamat időtartamától függően a függelők szövődményei vannak kialakítva. A kóros folyamat első napját általában a szövődmények hiánya jellemzi, mivel a folyamat nem megy túl a szív alakú folyamaton. Azonban egy nem-időbeli vagy nem megfelelő bánásmód esetén, néhány nappal később, az ilyen szövődmények, mint a folyamat perforációja, peritonitis vagy thrombophlebitis a mesentery.

Az akut appendicitis szövődményeinek kialakulásának megakadályozása érdekében időben kapcsolatba kell lépni az orvosi intézménygel. Az időszerű diagnosztizált patológia és a gyulladt csatorna-szerű folyamat eltávolítására szolgáló művelet a létfontosságú államok kialakulásának megakadályozása.

Osztályozás

A függelékek szövődményei különböző tényezők hatása alatt alakulnak ki. A következő következmények közül sok az emberi testben kialakulhat mind a preoperatív időszakban, mind a műtét után.

A preoperatív szövődmények a betegség hosszú áramlásából származnak kezelés nélkül. Időnként a féregszerű folyamat kóros változásai előfordulhatnak a helytelenül kiválasztott kezelési taktika miatt. A páciens testében lévő appendicitis alapján ilyen veszélyes patológiák kialakulhatnak - függő infiltráció, tályog, retroperitoneális szál, pylephlebit és peritonitis phlegon.

És a posztoperatív szövődményeket klinikai és anatómiai tulajdonság jellemzi. A sebészeti kezelés után néhány héttel megnyilvánulhatnak. Ez a csoport olyan következményekkel jár, amelyek a szomszédos testületek posztoperatív károsodásával és patológiáival járnak.

A következmények kialakulása a függelék-gyulladás eltávolítása után különböző okokból. Leggyakrabban a klinikusok az ilyen esetekben szövődményeket diagnosztizálnak:

• későbbi fellebbezés orvosi segítség;
• nem regisztrációs diagnózis;
• hibák a műveletben;
• az orvos ajánlásainak be nem tartása a posztoperatív időszakban;
• a szomszédos testek krónikus vagy éles betegségeinek fejlesztése.

A posztoperatív időszakban lévő szövődmények több fajta lehet a lokalizációtól függően:

• a helyén működési seb;
• a hasüregben;
• a szomszédos szervekben és rendszerekben.

Sok beteg érdekli azt a kérdést, hogy milyen következmények lehetnek a sebészeti beavatkozás lefolytatása után. A klinikusok megállapították, hogy a műtét utáni szövődmények oszlanak be:

• korai - a műtét után két héttel a műtét után. Ezek közé tartozik a seb, a peritonitis, a vérzés és a kóros változások közötti eltérés a közeli testek között;
• késő - két héttel a sebészeti kezelés után, a sebek, a szendület, a tályogok, az infiltrátumok, a keloid hegek, a bélmegállás, a hasüregben lévő tüskék kialakulhatnak.

Perforáció

A perforáció korai komplikációkra utal. A test gyulladásának pillanatától néhány napig alakul ki, különösen a destruktív formában. Ezzel a patológiával a vázlatos fogantyú falainak purulent olvadása és a hasüregben lévő pálcola előfordul. A perforációt mindig peritonitis kíséri.

A klinikailag patológiás állapotot ilyen megnyilvánulások jellemzik:

• fájdalom szindróma előrehaladása a hasban;
• magas láz;
• hányinger és hányás;
• mámor;
• peritonitis pozitív tünetei.

Az akut vakbélgyulladás, a száraz, a szerv nyilvánul meg 2,7% -ánál, akik elkezdték a korai határidők a kialakulása egy alszakasz, és a későbbi szakaszaiban a kialakulását a betegség, perforáció alakul betegek 6,3% -ánál.

Apandicular infiltrálás

Az ilyen komplikáció az akut appendicitisre jellemző a betegek 1-3% -ában. A beteg késői forgalma miatt fejlődik orvosi segítségért. Az infiltrátum klinikai képe a betegség kialakulását követő 3-5 napon belül nyilvánul meg, és a gyulladásos folyamat elterjedése egy féregszerű felvonulással, a szervek és szövetek bezárása érdekében.

A patológia első napjaiban megmutatkozik klinikai kép Pusztító appendicitis - kiejtett fájdalom a hasban, a peritonitis, a láz, a mérgezés jelei. Ennek a következménynek a késői szakaszában a fájdalom szindróma csúszik, a beteg általános jóléte javul, de a hőmérséklet a norma felett tart. A függelék régiójának betartásakor az orvos nem határozza meg a has izomfeszültségét. Azonban sűrű, enyhén fájdalmas és ülő oktatást lehet meghatározni a jobb Iliac zónában.

A függeléktelen infiltráció diagnosztizálása esetén a gyulladt függelék eltávolítására irányuló műveletet elhalasztják és konzervatív terápiát írják elő, amelynek alapja antibiotikumok.

Ennek eredményeként az infiltrált terápia május vagy eloszlatás vagy tályog. Ha a gyulladt zónában nincs szendület, akkor az oktatás 3-5 hét után eltűnhet a patológia fejlődésének pillanatától. Kedvezőtlen áram esetén a beszivárgás elkezd értékelni, és a peritonitis kialakulásához vezet.

Apandicular tályog

Az akut appendicitis bonyolult formái vannak kialakítva különböző szakaszok A patológia előrehaladása és a betegek 0,1-2% -ában diagnosztizálódik.

A mellékelt tályogok a következő anatómiai osztályokon alakulhatnak ki:

• a jobb Iliac régióban;
• a mélyülés között hólyagbuborék és a végbél (Douglas Pocket) - a férfiakban és a végbél és a méh között - a nőknél;
• a membrán alatt;
• a bélhurok között;
• ranish csata.

Az olyan főbb jellemzők, amelyek segítenek létrehozni egy szövődményt a betegben, ilyen megnyilvánulások vannak:

• mámor;
• hipertermia;
• a leukociták növekedése és az ESO magas szintje Általános elemzés vér;
• kifejezte a fájdalom szindrómát.

A tályog Douglas Space Az általános tünetek mellett a diszurikus megnyilvánulások jellemzik, a front és a perineum területén a fájdalom érzését, a fájdalom érzését. Ennek a lokalizációnak a lokalizációjának megfelelő képződése a végbélen keresztül, vagy a hüvelyen keresztül - a nőkön keresztül.

A PADIAPHRAGMAL TRBSCESS a megfelelő Subiaphragmal mélyen jelenik meg. A purulens oktatás kialakítása esetén a mérgezés kiemelkedő jelei megjelentek, légzési nehézségek, nem produktív köhögés és mellkasi fájdalom. A gyulladt zóna tanulmányozása során az orvos diagnosztizál egy puha hasa, nagy mennyiségű májat és fájdalmat a tapintás, a könnyű és alig kézzelfogható légzés a jobb tüdő alsó részlegében.

Az interchetikus purulens nevelést egy alacsony emelkedésű klinika jellemzi kezdeti szakaszok patológiai folyamat. Mivel a tályog növeli a hasfal izmait, a fájdalomcsillapításokat, az infiltrált tapintást, a magas testhőmérsékletet megjegyezzük.

Lehetőség van a függő tályog diagnosztizálására a hasi ultrahang használatával, és a betegséget a purulens oktatás megnyitása megszünteti. Az üreg mosása után a vízelvezetés be van szerelve, és a sebet varrjuk a csőhöz. A későbbi napokat vízelvezetéssel mossuk, hogy eltávolítsák a pózmaradványokat és az üregbe való beadását.

Pilyfelbit

Egy ilyen szövődménye az akut vakbélgyulladás, mint pylephlegitis, jellemző a súlyos gennyes és szeptikus gyulladás a tárcsa véna a máj a kialakulását többsugaras. Azzal jellemezve, hogy a mérgezés, a láz, a máj és a lép térfogata, a palítmány térfogata bőr pokrov, Tachycardia és hypotensio.

Az ilyen patológiával végzett végzetes kimenetel eléri az esetek 97% -át. A terápia antibiotikumok és antikoagulánsok alkalmazásán alapul. Ha a páciens testében tályogokat alakítottak ki, meg kell nyitni és öblíteni.

Hashártyagyulladás

Peritonitis - a peritoneum gyulladása, amely az akut appendicitis következménye. Helyi fűszerezett gyulladásos folyamat Peritinas jellemzi egy ilyen klinikai kép:

• kifejezett fájdalom szindrómát;
• hipertermia;
• sápadt bőr;
• tachycardia.

A szövődmény azonosításához orvos az ecset-blubberbear tüneteinek definícióját használva - fájdalmas szakaszban lenyomva, a fájdalom nem javul, és éles kiadással van egy hangsúlyosabb fájdalom.

A terápia használata konzervatív módszerek - antibakteriális, leküzdési, tüneti; és a purulens fókusz sebészeti vízelvezetése.

Intesztinális fistulas

Az egyik késői szövődmény, amely nyilvánul meg a függelék eltávolítása után, az intesztinális fisztulák. Úgy tűnik, amikor megsérült a legközelebbi bélhurok falai, későbbi pusztítással. Az ökölök kialakulásának okai is tartalmazhatnak tényezőket:

• zavaros feldolgozási technológiafeldolgozás;
• a hasüreg szövetei túl sűrű gézszalagok.

Ha a sebész nem teljesen varrta a sebet, akkor a béltartalom a sebön keresztül kezdődik, ami egy fistula kialakulásához vezet. A varrott sebzel a betegség tünetei romlanak.

A fisztula kialakulása esetén 4-6 nappal a művelet kiküszöbölése után a beteg úgy érzi, hogy az első fájdalom támadások a jobb Iliac zónában, ahol mély infiltrált is kiderül. Extrém esetekben az orvosok diagnosztizálják a degradált bélmunkák és a peritonitis tüneteit.

A terápiát egy orvos nevezi ki. Medicia kezelés az antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása alapján. A kábítószer-kezelés mellett a fistula sebészeti eltávolítását végzik.

A Fistula önkényes megnyitása 10-25 nappal a műtét után kezdődik. Az esetek 10% -ában ez a szövődmény a betegek halálához vezet.

A fentiek alapján arra lehet következtetni, hogy az orvosi ellátás során időszerű módon megakadályozhatja a függelék szövődményeinek kialakulását, mivel az időszerű és helyes appendektómia hozzájárul a beteg leggyorsabb helyreállításához.

Vérzés. Gyakrabban vérzés egy mezenter mesentery folyamatából, az eredmény, mint az eredmény, nem elég tartós öltözködés a hajó feldolgozása. Az edény kis átmérőjű vérzés gyorsan hatalmas vérveszteséghez vezethet. Gyakran előfordul, hogy a belső vérzés képét a betegben még mindig az operációs asztalon észleli.

Milyen kevés vérzés lenne a hasüregben sem, sürgős sebészeti beavatkozást igényel. Soha ne reméljen egy független vérzési leállításra. Szükség esetén azonnal el kell távolítani az összes varratot, ha szükséges - kibővíteni, keressen egy vérző edényt, és kösse össze. Ha a vérzés már leállt, és a vérzőedény nem észlelhető, akkor meg kell ragadnia a hemostatikus bilincs kultúráját, és a szilárd ligatúra gyökeréből adja meg. A hasüregben abszorbeált vérbe abszorbeáltnak mindig el kell távolítani, mivel a mikrobák tápközege, és ezáltal hozzájárulhat a peritonitis fejlődéséhez.

A vérzés forrása lehet a hasfal edényei. A hüvely nyílásával az alsó hasi artéria megsérülhet. A sérülést azonnal észreveheti egyszerre, hiszen a hálóval ellátott sebek tenyésztése után az artéria összenyomódik és nem vérzik. A műtét után a vér beszivároghat a hasfal szövete, és behatolhat a hasi üregbe a kavicsos varratok között.

Teljesen világos, hogy egyes betegek vérzése önállóan maradhat. A hemodinamika megsértése fokozatosan megdöbbent. Mindazonáltal a bőr és a látható nyálkahártyák sápadtak, a hemoglobin-tartalom és a vérben lévő eritrociták száma jelentősen csökken. A has vizsgálatában a fájdalmas jelenségek nem haladhatják meg a szokásos posztoperatív érzéseket, az ütőhangszerre, a folyékony vér mennyisége jelentősnek kell lennie.

A hasüregben lévő vér-üreg egyes betegeknél a maradék nélkül megoldható. Ezután csak az anémia jelenléte és a sárgaság megjelenése a kiterjedt vérzés reszorpciójának eredményeként lehetővé teszi számunkra, hogy helyesen értékeljük a meglévő jelenségeket. Azonban egy ilyen kedvező eredmény, még jelentéktelen vérzéssel is megfigyelhető, nagyon ritkán figyelhető meg. Ha a hasüregben felhalmozott vér fertőzött, akkor a peritonitist termel, amely általában korlátozott.

A különösebb vérzéssel, az elválasztás hiányában és a késői beavatkozás során az eredmény kedvezőtlen lehet.

A posztoperatív áramlás komplikációjaként meg kell jegyezni, hogy a hasfal vastagabb infiltrálás kialakulása. Az ilyen infiltrációk, ha kifejezett gyulladásos válasz nélkül folytatódnak, általában a szubkután szövetek vérrel történő impregnálása eredménye (a műtét során nem gondos hemosztázisban) vagy serous folyadékkal. Ha egy ilyen infiltrált nem nagy, akkor az elkövetkező napokban felszívódik a termikus eljárások hatása alatt. Ha a beszivárgás mellett a varratvonalon megjegyezzük, jelezve, hogy a folyadék felhalmozódása a seb szélei között, meg kell távolítania a folyadékot egy szúrással vagy egy buggy szondát a szélek között. Az utolsó módszer hatékonyabb.

Ha az infiltrátum képződése a hőmérséklet-reakcióval és a sebes fájdalom növekedésével jár, feltételezhetően feltételezhető. Ennek a szövődménynek, hogy minden olyan beteg, aki a műtét után, az első két nap alatt a hőmérséklet nem csökken, és még inkább, ha növekszik, akkor szükség van arra, hogy a seb ellenőrzése céljából öltözködjön. A korábbi 2-3 varratok eltávolításra kerülnek a puszta áramlásához, annál kedvezőbb lesz az áram. Súlyos hasfalfertőzés esetén a sebnek széles és lefolyónak kell lennie, eltávolítja az összes varratot a bőrről, aponeurózissal és az izmoktól, ha a puszta felhalmozódása is alatta van. A jövőben a seb gyógyulása a másodlagos feszültség következik be.

Néha a gyógyító sebek után a ligature fisztulák kialakulnak. Ezek közül a kis méretek, a purulens és a növekvő granulációs szövetek jellemzik a fistula körül. A ligatúra eltávolítása után anatómiai csipeszekkel vagy kötéshoroggal, a fistula gyógyul. Még jobb, ha egy nagy halászhorogot használhat a lángra, amelynek csúcsja hajlított, hogy a második szakáll alakuljon ki.

A betegeknél, különösen nehéz folyamatban egy folyamatban és vakbélben, amely peritonitisben működött, az intesztinális fistula a művelet után alakulhat ki. Az ökölök kialakulhatnak, amikor a folyamat alapjától származó sérülés a vakbél szomszédos részéig terjed. Ha ezt a művelet során észleli, az érintett ágazatok merülnek fel a vakbél változatlan részének a változatlan részének szükséges útjára. Ha a folyamat eltávolításakor a bélfal károsodása továbbra is észlelhető, a folyamat további progressziójával előfordulhat a perforáció, amely a széklet kimerüléséhez vezethet a szabad hasüregbe vagy a telek tüskék vagy tamponok által.

Ezenkívül a bélsavak okai lehetnek vagy károsodhatnak a bélben a működés során, vagy a hosszú távú nyomású vízelvezetés és tamponok, illetve a bélfal sérülése, amely nem elegendő finom manipulációval rendelkezik a Ras öltözködés során, ahol a bélben A hurok nyitva vannak. Elfogadhatatlan, hogy eltávolítsa a bél felszínéről a gézlabdákat és tamponot, mivel a bélfal nehezebb károsodása és perforációja nagyon könnyen előfordulhat.

Egyes antibiotikumok, például tetracikles mérgező hatása, amely a bélfal súlyosan károsodásához vezethet, szintén lejátszható a szekrényben, ami súlyosan károsíthatja a nyálkahártyát. A mondott mind a tolstoy, mind a vékonybélhez tartozik.

A bélszűrő kialakulása szorosan varrott hasi sebekkel a peritonitis kialakulásához vezet, amely azonnali beavatkozást igényel, amely a seb széles megnyitása és a vízelvezetés és a törékeny tampon összegzése. A meglévő lyukak varrása csak a legkorábbi idő alatt indokolt. Ha a fistula kialakulása előtt a hasüreg már leeresztett, akkor a jelenségek jelenségei peritonitis nem lehet a tamponok kialakulásának kialakulásának. Kedvező pályával a peritoneális jelenségek egyre inkább korlátozottak és fokozatosan csökkentek. A sebet a fisztulát körülvevő granulációkat töltjük, amelyen keresztül béltartalmat osztanak ki.

Fistula vékony bél, keresztirányú vastagbél és sigmoid, amelynek fala a bőrre, általában lipidoidokra helyezhető, és operatív zárást igényel. A vakbél fisztulái, szabályként, csőszerűként, és egymástól függetlenül lezárhatók, a fisztula löket óvatos mosásával egy közömbös folyadékkal. A fistula sebészeti zárása csak akkor jelenik meg, ha sikertelen konzervatív kezelés 6-7 hónapig.

Hosszú ideig, nem gyógyuló csőszerű sipolyok egy vak bél kell hozni, hogy az elképzelést, a jelenléte egy idegen test, a tuberkulózis vagy a rák, mivel a eltávolítása a folyamat ezeknek a betegségeknek a kialakulásához vezet a sipolyok.

A posztoperatív peritonitis fokozatosan fejlődhet. A betegek nem mindig panaszkodnak a fájdalomtól, figyelembe véve az érthető jelenségüket a műtét után. Azonban a fájdalom továbbra is növekszik, a megfelelő Iliac régióban a tapintás során egyre éles fájdalom, izomfeszültség és egyéb, jellemző a peritoneum tüneteinek. Az impulzus könnyen, és elkezdi megszáradni a nyelvet. Néha az első és először, mintha a peritonitis egyetlen jele lenne hányás vagy szigorítás, néha a belváros növekvő plébániák. Fokozatosan elkezdi söpörni a hasát, a gázokat nem indulnak el, a perisztaltikus zajokat nem hallgatják meg, és a jövőben a kép teljesen ugyanúgy fejlődik, mint a függő peritonitisben a kedvelt betegeknél. Bizonyos betegeknél csak az impulzus növekedése, amely nem felel meg a hőmérsékletnek, megjegyezve.

A peritonitis jelei fokozatosan észlelhetők a művelet első napjaiban, nagyon lassú. De néha gyorsan megjelennek, és a közeli órákban kialakul egy képet a kiömlött peritonitis. A posztoperatív peritonitis fejlődését mindig a fertőzés forrása sürgős relaparotómiájára és felszámolására jelzi. Az utóbbi a folyamatban lévő kéreg varrásainak fizetésképtelensége, vagy a perforációs lyuk a bélfalban. Ha a beavatkozás korai elkészült, akkor a varratokkal lezárhatja a kultusz- vagy perforációs nyílást. BAN BEN késedelmes idő Ez nem sikerül annak a ténynek, hogy a gyulladt szövetekre kivetett varratok szükségesek, akkor korlátozni kell a vízelvezetést és a tamponokat.

Ha nem észlelhető helyi ok, akkor figyelembe kell venni a peritonitis fejlődését a peritoneum károsodott gyulladásának progressziójának eredményével, és ugyanúgy kell tennie, amint azt a peritonitis kezelésére vonatkozó szakaszban leírtak, amely a művelet.

A művelet után kifejlesztett peritonitisnek a fertőzés forrása a zónában kell lennie korábbi működés. Ezért a relaparotomiát úgy kell előállítani, hogy eltávolítjuk az összes varratot a működtető sebről és a széles nyílásból. Ha a fertőzés forrása egy másik helyen van, és a peritonitis fejlődése nem kapcsolódik a művelethez, de bármely más betegségnek köszönhető, a hozzáférés megválasztását a fájdalmas kandalló lokalizálásával kell meghatározni. Az antibiotikus terápia és a peritonitis elleni más intézkedéseknek aktívabbnak kell lenniük.

A posztoperatív peritonitis, valamint a peritonitis során, amelyet a művelet előtt fejlesztett ki, korlátozott uluszok kialakulása figyelhető meg a hasüregben. Leggyakrabban a Pus felhalmozódása a Douglas területen történik. Az ilyen UCE kialakulását rendszerint szabályként egy szeptikus jellegű hőmérséklet-reakció és egyéb általános megnyilvánulások kíséri. Tünetek jellemző ez a szövődmény a gyakori vizelési mérési, folyékony, nem-humán széklet egy nagy keverő nyálka, teensals és a tátongó a hátsó folyosón, miatt bevonása a gyulladásos folyamatban a fal a végbél és a beszivárgó záróizom. A végbél tanulmányozásakor az ujját megjegyezzük különböző fokok Az elülső fal kimondott kiemelkedése, ahol a világos gátlástalanok gyakran határozzák meg.

Emlékeztetni kell arra, hogy a végbél irritációja ilyen jelenségei nagyon utóbbi időben fejlődhetnek, amikor a mirigy jelentős méreteket ért el. Ezért egy nem bevetését a posztoperatív időszakban, szükséges, hogy rendszeresen készítsen egy ujjal tanulmány a végbél, emlékezve arra, hogy Douglas tályog a leggyakoribb az összes súlyos hasi szövődmények műtét után vakbélgyulladás. A vaginán keresztül a végbélen vagy (nőkben) keresztül nyílik, a purulens felhalmozódás ürítése a hátsó íven keresztül.

A hasüreg más osztályaiban lévő tályogok kialakulása kevésbé gyakori. Az interchequne tályogok először csak a szeptikus jelenségek növelésével jelennek meg. Néha a gyomorban lehetséges, hogy kimutatható infiltrált, ha a tályog bonyolult. Ha nem illeszkedik a hasfalhoz, akkor csak akkor lehet megbocsátani, ha a bélszenvágás csökken, és a hasi izmok feszültsége. A tályogokat a helyének megfelelő vágással kell megvitatni.

Az appendektómia utáni szubiapragmal tályogok rendkívül ritkán figyelhetők meg. Nyissa ki a szubiapragmal tályognak extra szabadon kell lennie. Ehhez a mirigy helyén, a páciens szubiapragmal tér kertjében a hengerre helyezték, mint a vese működését. A bemetszést a XII szélén végezzük, amelyet tiszteletben tartanak, anélkül, hogy károsítanák a pleura-t. Az utolsó óvatosan feltöri. Ezután párhuzamosan a bordákat az összes textíliát a domináns szálra bontja. Fokozatosan elválasztja azt együtt a hashártya a alsó felülete a membrán, behatolnak a kéz között a hátulsó felület, a máj és a membránt a subadiaphragmatic tér és, elvégzése az ujjak arra a szintre, a tályog a tályog, felfedi , A membrános peritoneum megszakítása, amely nem rendelkezik ellenállással. A gurulens üreg leereszti a gumi csövet.

A pileflabit (a petíciós vénás thromboflebitis ágai) nagyon komoly szeptikus szövődmény. A PYLEPLEGITIS-t hidegrázással mutatja be, a testhőmérséklet növekedésével, 40-41 ° C-ig, és éles cseppekkel, későbbi, hányással, néha hasmenéssel. A sárgaság megjelenése, amely kevésbé kimondott és később megjelenik, mint a cholangitis sárgaság. A has vizsgálatában a könnyű peritoneális jelenségeket meg kell jegyezni, a hasfal izmainak néhány feszültsége. A máj bővül és fájdalmas.

A kezelés PILFELEBIT, először meg kell, hogy minden lehetséges, hogy megszüntesse a fertőzés forrása - a kiürítés lehetséges felhalmozódás genny a hasüregbe, és a hashártya mögötti térben nyújtandó jó kiáramlás széles vízelvezető. Energetikai kezelés antibiotikumokkal. Ha tályogokat alkalmaz a májban - a boncolásuk.

Meg kell jegyezni a posztoperatív időszak egy másik ritka szövődményét - a bél akut elzáródása. A bél dinamikus elzáródása mellett a peritonitisben a csomagolás eredményeként.

Ezenkívül az elkövetkező napokban az appendektómia után a mechanikai elzáródás a gyulladásos infiltrált bélhurkok tömörítése következtében kialakulhat, a tüskék, a nehéz csípős csípő megsértése, a hasi szervek közötti csata során kialakult, stb. A hasüreg nem feliratkozott gyulladásos jelenségekre, vagy a későbbi időpontokban, amikor már úgy tűnt, hogy teljes helyreállítás történt.

Az elzáródás klinikailag kifejlesztését minden olyan tünet okozta. Ennek a komplikációnak a diagnózisa nagyon nehéz lehet, különösen akkor, ha az elzáródás korai fejlődik, az első napokban a művelet után. Ezután a meglévő jelenségeket a bél posztoperatív csomagjának eredményeként tekintik, és ennek következtében a helyes diagnózis lemerülhet. A későbbi időpontokban az akadályok általában jobban fejlődnek. A gyomor, a bél elzáródásának elzáródásának elzáródása a "teljes egészségi állapota" hirtelen megjelenése jelentősen megkönnyíti a diagnózist.

A konzervatív intézkedések hatástalanságával a mechanikai akadályok kezelése sebészi.

Amikor a belek fújása által okozott sértő elzáródás a tüskékkel járó tüskék következtében, vagy ha beolvasották őket infiltrálásban, megosztják a csatákat, ha könnyen megvalósítható. Ha nehéz, és ha a gyulladt és könnyen karcsú bélhurkok sérüléséhez kapcsolódik, az interkurcuit anastomosisot, vagy korlátozza a fistula helyzetét.

Az appendectomia után néha más, általában rejlő posztoperatív időszak Komplikációk mind a légzőkészülékek, mind más szervek és rendszerek. Ez különösen igaz az öregségi betegeknél.

Az akut appendicitis sebészeti kezelésének távoli eredményei a betegek túlnyomó többségéből jóak. Ritkán megfigyelték a rossz eredményeket a legtöbb esetben bármely más betegség jelenlétének, melynek volt a páciens, mielőtt a támadás előtt a támadás a függelékgyulladás, vagy a művelet után felmerült. Jelentősen kisebb, mint a betegek rossz állapota a hasüregben a posztoperatív csaták kialakulásának köszönhető.