Teljes vérszám (teljes vérszám, CBC).

Ez a leggyakoribb vizsgálat a vér, amely magában foglalja a meghatározása a hemoglobin koncentráció, az eritrociták száma, leukociták és vérlemezkék az egységnyi térfogatú, a nagysága hematokrit és eritrocita indexek (MCV, MCH, MCHC).

Mi a hemoglobin (HB, hemoglobin)?

A hemoglobin a vérsejtekben lévő vér légzési pigmentje, amely a vörösvértestekben található, és részt vesz az oxigén és a szén-dioxid szállításában, a sav-bázisállapot szabályozásában.

Két rész fehérje és vastartalmú hemoglobinból áll. A férfiaknál a hemoglobin tartalma valamivel magasabb, mint a nőké. Az év alatti gyermekek a hemoglobin mutatók fiziológiai csökkenése. Hemoglobin fiziológiai formák:

  • oxigémoglobin (HBO2) - A hemoglobin oxigénnel készült vegyülete, főként az artériás vérben, és skarlát színt ad;
  • csökkent hemoglobin vagy deoxi-hemoglobin (HBH) - hemoglobin, amely oxigénszöveteket adott;
  • karboxyhemoglobin (HBCO2) - hemoglobin vegyület szén-dioxiddal - főként vénás vérben van kialakítva, amely ennek eredményeképpen sötét cseresznye színt szerez.

Mikor növelhető a hemoglobin koncentrációk?

Betegségek és feltételek esetén:

a vérkoncentrációhoz vezet (égési sérülések, makacs hányás, bélelzáródás, dehidrotriáció vagy hosszú távú kiszáradás);

az eritrociták számának növekedése - az elsődleges és a másodlagos vörösvérsejtek (hegyi betegség, krónikus obstruktív tüdőbetegség, vereség) véredény Tüdő, rosszindulatú dohányzás dohány, örökletes hemoglobinopátia fokozott affinitással hemoglobin oxigén és 2,3-difoszfoglináthiány az eritrociták, a veleszületett "kék" betegség a szív, a vese policysticitás, a hidronephrosis, a renális artériák stenosisja vese denocarcinoma, cerebellic hemangioblastoma, hippel lindau, hematoma, méh myoma, pitvari rejtélyek, a hazai szekréciós mirigyek tumorbetegségei stb.);

fiziológiai állapotok (Highlands lakói, pilóták, hegymászók, megnövekedett fizikai aktivitás után, hosszú stressz).

Mikor csökkenhet a hemoglobin koncentrációk?

Különböző etiológiákkal (posztthemorrhagic akut akut vérveszteségben, vas-vas krónikus vérveszteségben, a vékonybél reszekciója vagy súlyos sérülése után, a porfirin szintézis megsértésével kapcsolatban; hemolitikus vérszegénység, amely a fokozott eritrocita megsemmisítéshez kapcsolódik; anémia aplasztikus mérgező expozíció Egyes gyógyszerek, vegyi anyagok, idiopátiás, az okok, amelyek nem tisztázottak; A B12-vitaminhiányhoz és a folsavhoz kapcsolódó megaloblasztikus vérszegénység; Vérszegénység az ólommérgezés következtében).

Hyperhidration-ben (a cirkulációs plazma mennyisége a méregtelenítő terápia miatt, az ödéma megszüntetése stb.).

Mi az eritrocita (vörösvérsejtek, RBC)?

Az eritrociták rendkívül speciális nukleáris szabad vérsejtek, amelyek két csavaros lemezek alakjából állnak. Ennek a formának köszönhetően az eritrociták felülete nagyobb, mint ha a labda alakja lenne. Az ilyen speciális eritrociták egy ilyen speciális formája hozzájárul a fő funkció teljesítményéhez - az oxigén átadása a tüdőbe a szövetekből és a szén-dioxidból a szövetekből a fénybe, és az eritrociták formájának köszönhetően nagyobb a reverzibilis deformációt a keskeny ívelt kapillárisok áthaladása. Az eritrociták retikulocitákból vannak kialakítva a kimeneten csontvelő. Egy nap alatt a vörösvérsejtek körülbelül 1% -a frissül. Az eritrociták átlagos élettartama 120 nap.

Mikor növekszik a vörösvérsejtek szintje (eritrocitózis)?

Eritemia, vagy a vakes betegség - a krónikus leukémia egyik változata (elsődleges vörösvérsejt).

Másodlagos vörösvérsejtek:

abszolút - hipoxiás állapotok által okozott (krónikus tüdőbetegségek, veleszületett szívhibák, emelkedett gyakorló stresszmaradjon nagy magasságban); az eritropoietin megnövekedett termelésével, amely stimulálja az eritropókat (vese parenchyma rák, vese-hidronphrosis és policisztikus policisztikus, máj-parenchyma rák, jóindulatú családi eritrocitózis); az adrenokortikoszteroidok vagy androgének feleslegével (Feochromocytoma, Itochromocytoma, ItoSenko-Cushing betegség / szindróma, hiperaldoszteronizmus, hemangioblastoma a kisagy);

relatív - vérkoncentráció alatt, amikor a plazma térfogata csökken, miközben megőrzi az eritrociták számát (dehidratáció, felesleges izzadás, hányás, hasmenés, égési sérülések, duzzanat és ascites; érzelmi stressz; Alkoholizmus, dohányzás, szisztémás magas vérnyomás).

Mikor csökkentik az eritrociták szintje (eritrocytopénia)?

Különböző etiológiájú anémiával: a vas, a fehérje, a vitaminok, az aplasztikus folyamatok, a hemolízis eredményeként hemoblízis, malignus neoplazmák metasztázisával.

Mi az eritrocita indexek (MCV, MCH, MCHC)?

Olyan indexek, amelyek lehetővé teszik a vörösvértestek fő morfológiai jellemzőinek számszerűsítését.

MCV - átlagos eritrocita (átlagos sejtek).

Ez pontosabb paraméter, mint az eritrociták méretének vizuális becslése. Azonban nem megbízható a vizsgálati vérben (például sarlósejtekben) nagyszámú abnormális eritrociták jelenlétében.

Alapuló mCV értékek Megkülönböztetni az anémiát:

  • microcitar MCV.< 80 fl (железодефицитные анемии, талассемии, сидеробластные анемии);
  • normációs MCV 80-100 fl (hemolitikus anémia, vérszegénység vérveszteség után,
  • hemoglobinopátia);
  • macrocytic MCV\u003e 100 FL (B12- és FOLIAVE Élelmiszer-anémia).

MCH - átlagos hemoglobin tartalom az eritrocita (átlagos sejt hemoglobin).

Ez a jelző meghatározza az átlagos hemoglobin tartalmat külön eritrocitában. Hasonló színjelzőDe pontosabban tükrözi a HB szintézisét és annak szintjét az eritrocitában. Ennek az index megalapításában az anémia normál, hiperkromidra osztható:

  • normochromia jellemző egészséges emberekDe is találkozhat a hemolitikus és aplasztikus vérszegénységgel, valamint az akut vérveszteséggel kapcsolatos vérszegénységgel;
  • a hipochromomia az eritrociták (mikrokitózis) térfogatának csökkenése, vagy a hemoglobin szintjének csökkenése a normál térfogat gyógynövényében. Ez azt jelenti, hogy a hipochromiák kombinálhatók mind az eritrociták térfogatának csökkenésével, és a normo és a makrocitózisban is megfigyelhető. Előfordul a vashiányos anémia, anémia krónikus betegségek, thalassaemia, néhány hemoglobinopátiával, ólommérgezéssel, porfirin szintézis megsértésével;
  • a hyperchrotomia nem függ az eritrociták, a hemoglobin telítettségének mértékétől, és csak a vörösvérsejtek térfogatára esik. Meghaloblasztikus, sok krónikus hemolitikus anémiában, hipoplasztikus vérszegénységben megfigyelhető az akut vérveszteség, hypothyreosis, májbetegségek, citosztatika, fogamzásgátlók, várhatóan.

MCHC (átlagos sejt hemoglobin koncentráció).

Az eritrocita átlagos hemoglobin koncentrációja - tükrözi az eritrocita telítettségét hemoglobinnal, és a hemoglobin mennyiségének arányát a sejt térfogatához jellemzi. Így az MSN-vel ellentétben nem függ az eritrocita térfogatától.

Az MSN-ek növekedése a hyperchromic anémiában (veleszületett szferocitózis és más gömbös vérszegénység) megfigyelhető.

Az MSNA csökkentése vashiány, sideroblasztikus anémia, thalassemia lehet.

Mi a hematokrit (ht, hematocrit)?

Ez a szilárd vérben lévő eritrociták térfogatrátlása (az eritrocita és plazma mennyiségek aránya), amely a vörösvértestek számától és térfogatától függ.

A hematokrit mennyisége széles körben alkalmazható az anémia súlyosságának becsléséhez, amelyen 25-15% -ra csökkenthet. De ezt a mutatót nem lehet röviden a vér vagy hemotranszfúzió elvesztése után becsülni, mert Hamis emelt vagy tévesen csökkenthető eredményeket kaphat.

A hematokrit kissé csökkenhet, ha a vér helyzetét veszi a hazugság helyzetében, és növeli a vénák hosszú tömörítését, amikor a vér bekerül.

Mikor növelhető a hematokrit?

ERITREMIA (elsődleges eritrocytózis).

Másodlagos eritrocitózis (veleszületett szívhibák, légzési elégtelenség, hemoglobinopátia, renális neoplazmák, az eritropoietin, a vese policisztosis fokozott kialakulása).

A keringő plazma térfogatának csökkentése (vér sűrítés) égési betegség, peritonitis, test dehidratálás (kiejtett hasmenés, indoklani hányás, nagy izzadás, cukorbetegség).

Mikor csökkenthető a hematokrit?

  • Anémia.
  • A keringő vér térfogatának növekedése (a terhesség második felében, hiperproteinemia).
  • Hiperszidráció.

Mi a leukocita (fehérvérsejtek, WBC)?

A leukociták, vagy a fehérvérsövek, különböző mennyiségű (6-20 mikron), kerek vagy helytelen alakú színtelen sejtek. Ezek a sejtek rendszermaggal rendelkeznek, és képesek egymástól függetlenül mozgatni, mint egy egysejtű test - amebe. A vérben lévő sejtek száma lényegesen kisebb, mint az eritrociták. A leukociták a fő védőfaktor az emberi test küzdelmében különböző betegségekkel. Ezek a sejtek "fegyveresek", speciális enzimekkel, amelyek képesek "emésztés" mikroorganizmusok, kötődési és osztott idegen fehérjeanyagok és szétesést elősegítő termékek, amelyek a szervezetben létfontosságú aktivitás folyamatban vannak. Ezenkívül a leukociták egyes formái antitestek - fehérje részecskéket termelnek, amelyek befolyásolják az olyan idegen mikroorganizmusokat, amelyek a vérbe esnek, a nyálkahártyákon és az emberi test más szervein és szöveteiben. A leukociták (leukopoese) képződését a csontvelőben és a nyirokcsomókban tartják.

5 fajta leukocita van:

  • neutrofilek
  • limfociták
  • monociták
  • eozinofilek,
  • basophiles.

Mikor növelheti a leukociták számát (leukocytosis)?

  • Akut fertőzések, különösen, ha az okaik Cockki (Staphilococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Gonokokk). Bár számos akut fertőzés (tífusz, paraly fertőzés, szalmonellózis stb.) Lehet, hogy a leukopénia (a leukocita számok csökkenése).
  • Különböző lokalizáció empódái és gyulladásos folyamata: pleura (pleurisy, empieme), hasüreg (hasnyálmirigy-gyulladás, appendicitis, peritonitis), szubkután szövet (panárium, tályog, flegmon) stb.
  • Reumás támadás.
  • Immatication, beleértve az endogén (cukorbeteg acidosis, eclampsia, uramok, köszvény).
  • Rosszindulatú neoplazmák.
  • Sérülések, égési sérülések.
  • Éles vérzés (különösen, ha a belső vérzés: in hasi üreg, pleurális tér, ízület vagy szoros közelség a szilárd agyhéj).
  • Működési beavatkozások.
  • Francok belső szervek (Myocardium, tüdő, vese, lép).
  • Mielo- és limfoloikózis.
  • Az adrenalin és a szteroid hormonok eredménye.
  • Reaktív (fiziológiás) leukocitózis: A fiziológiai tényezők (fájdalom, hideg vagy forró fürdő, fizikai aktivitás, érzelmi stressz, napfénynek és UV-sugaraknak) hatása; menstruáció; A szülés ideje.

Mikor lehet a leukociták esik (leukopenia) száma?

  • Néhány vírusos és bakteriális fertőzés (influenza, hasi tífusz, tularémia, kéreg, malária, rubeola, járvány parotitisz, fertőző mononukleózis, Miliáris tuberkulózis, AIDS).
  • Vérmérgezés.
  • A csontvelő hypo és aplasia.
  • A csontvelő károsodása vegyszerek, gyógyszerek.
  • Az ionizáló sugárzás hatása.
  • Splenomegalia, hiperplánizmus, splenectomia után.
  • Akut leukémia.
  • Myelofibrózis.
  • Myelodsplastic szindrómák.
  • Plazmocita.
  • A neoplazmák metasztázisa a csontvelőbe.
  • Addison betegség - Burmer.
  • Anafilaxiás sokk.
  • Red Red Lupus, reumatoid arthritis És más kollagenózisok.
  • Szulfonamidok, balecetin, fájdalomcsillapítók, nonszoidális. Gyulladáscsökkentő források, thyaretikumok, citosztatika.

Mi a vérlemezke (vérlemezkeszám, PLT)?

Vérlemezkék, vagy vérlemezekA legkisebb a vér sejtelemei között, amelynek mérete 1,5-2,5 mikron. A vérlemezkék az angiotrofikus, ragasztó-aggregációs funkciókat végeznek, részt vesznek a koagulációban és a fibrinolízis folyamatokban, vérrögzítést biztosítanak. Képesek átadni a keringő immun komplexeket membránjukon, koagulációs faktorok (fibrinogén), antikoagulánsok, biológiailag aktív anyagok (szerotonin), valamint fenntartja a hajó görcsöket. A vériemezke-granuiák tartalmaznak véralvadási faktorok, peroxidáz enzim, a szerotonin, a Ca2 + kalcium-ionokat, ADP (adenozin-info-foszfát), Willebrand-faktor, thrombochard fibrinogén, vérlemezke növekedési faktor.

Amikor a vérlemezkék száma nő (thrombocytosis)?

Elsődleges (a megacarocita-proliferáció eredményeként):

  • essential Thrombocytemia;
  • eritémia;
  • mielolomikóz.

Másodlagos (a betegség hátterében):

  • gyulladásos folyamatok (rendszer gyulladásos megbetegedések, osteomyelitis, tuberkulózis);
  • a gyomor, a vese (hypernfrom), a limfogranulomatosis malignus neoplasmusa;
  • leukémia (megakicitárius leukémia, policythemia, krónikus myelolomicosis stb.). A Platitopenia leukemátokban a thrombocytopenia a betegség előrehaladásában fejlődik;
  • májzsugorodás;
  • a masszív (több mint 0,5 liter) vérveszteség (beleértve a nagyteljesítményt is) sebészeti műveletek), hemolízis;
  • a lép eltávolítása után (a thrombocytosist általában a műtét után 2 hónapig tárolják);
  • a szepszis során, ha a vérlemezkék száma elérheti az 1000 * 109 / l;
  • testmozgás.

Ha a vérlemezkék száma csökken (thrombocytopenia)?

A thrombocytopenia mindig szorongó tünetMivel a fokozott vérzés veszélyét fenyegeti, és növeli a vérzés időtartamát.

Veleszületett thrombocytopenia:

  • syndrome Viscott-Aldrich;
  • chediaca higashi szindróma;
  • fanconi szindróma;
  • maya-heglin anomália;
  • bernard-Sulier-szindróma (óriási vérlemezke).

Megszerzett thrombocytopenia:

  • autoimmun (idiopátiás) thrombocytopenic lila (a vérlemezkék számának csökkenése a speciális antitestek hatása alatt fokozott megsemmisítésüknek köszönhető, az oktatás mechanizmusa még nincs megállapítható);
  • gyógyszer (több gyógyszer bevétele, a csontvelő (vinblasztin, vincristin, actopurin stb.) Toxikus vagy immunvesztesége stb. .;
  • a kötőszövet szisztémás betegségei: szisztémás vörös lupus, sclerodermia, dermatyode;
  • vírusos és bakteriális fertőzések (kanyaró, rubeola, csirkehús, influenza, rickettsiosis, malária, toxoplazmózis);
  • a lép megnövekedett aktivitásához kapcsolódó feltételek a máj cirrhosisában, krónikus és kevésbé éles vírusos hepatitis;
  • aplasztikus anémia és myelofttis (csontvelő cseréje tumorsejtekkel vagy rostos szövetekkel);
  • megaloblasztikus anémia, tumor metasztázis csontvelőben; autoimmun hemolitikus anémia és thrombocytopenia (Evans-szindróma); akut és krónikus leukémia;
  • a funkció megsértése pajzsmirigy (tirotoxikózis, hypothyreosizmus);
  • terjesztett intravaszkuláris koagulációs szindróma (DVS-szindróma);
  • paroxysmal Night hemoglobinuria (Markiafa-Mikeli-betegség);
  • masszív hemotranszfúzió, vitro-klorozális vérkeringés;
  • az újszülött időszakában (idő előtti, hemolitikus betegség újszülöttek, újszülött autoimmun thrombocytopenic purpura);
  • stagnáló szívelégtelenség, máj vénák trombózis;
  • a menstruáció során (25-50% -kal).

Mi az eritrocita üledékezési sebesség (SOE, eritrocita üledékességi arány, ESR)?

Ez a vérszétválasztási sebesség mutatója egy csőben, 2 rétegű antikoagulánsokkal ellátott csőben: felső (átlátszó plazma) és alacsonyabb (axiális eritrociták). Az eritrociták ülepedésének sebességét a plazma réteg magasságára becsüljük 1 órán belül. Az eritrociták fajlagos tömege magasabb, mint a specifikus plazmakumi tömeg, így a kémcsőben antikoaguláns jelenlétében a gravitáció alatt az eritrociták alulra kerülnek. Az a sebesség, amellyel az eritrocita üledéket előfordul, elsősorban az aggregációjuk mértéke határozza meg, azaz együttesen összeomlik. Az eritrociták aggregációja elsősorban a vérplazma elektromos tulajdonságaitól és fehérje összetételétől függ. Általában a vörösvérsejtek negatív töltést (zeta potenciál) hordoznak, és egymást visszahúzzák. Az aggregáció mértéke (és így az ESR) növekszik a koncentráció növekedésével az akut fázisú fehérjék plazmájában - a gyulladásos folyamat markerei. Először is - fibrinogén, C-reaktív protein, Ceruloplazmin, immunglobulinok és mások. Éppen ellenkezőleg, az EE csökken az albumin koncentrációjának növekedésével. Más tényezőket befolyásol az eritrocita Zeta potenciálja: plazma pH (acidózis csökkenti az ESO-t, az alkalózis növekedése), a plazma, a lipidek, a vér viszkozitásának ionja, az anti-raspiel antitestek jelenléte. Az eritrociták száma, formája és mérete szintén befolyásolja az ülepedést. A vérben lévő eritrociták (anemia) tartalmának csökkentése az ESP felgyorsításához vezet, és éppen ellenkezőleg, az eritrociták tartalmának növekedése a vérben lassítja a szedimentációs sebességet (üledék).

Akut gyulladásos és fertőző eljárásokkal az eritrocita ülepedés sebességének változása 24 órával a hőmérséklet növelése után 24 órával figyelhető meg, és növeli a leukociták számát.

Az ESP mutató a fiziológiai és kóros tényezők halmazától függ. Az ESO értékek a nőknél némileg magasabbak, mint a férfiaknál. A vér fehérje összetételének változásai a terhesség alatt az ESP növekedéséhez vezetnek ebben az időszakban. A nap folyamán ingadozhatjuk az értékeket, a maximális szintet a nappali idő alatt jelöljük.

A tanulmány célja:

  • gyulladásos betegségek;
  • fertőző betegségek;
  • tumorok;
  • szűrési vizsgálat megelőző ellenőrzésekkel.

Mikor gyorsul fel?

  • Különböző etiológiájú gyulladásos betegségek.
  • Akut és krónikus fertőzések (tüdőgyulladás, osteomyelitis, tuberculosis, szifilisz).
  • ParaproteEmia (többszörös myeloma, valdenstrem-kór).
  • Tumorbetegségek (karcinóma, szarkóma, akut leukémia, limfoganulomatosis, limfóma).
  • Autoimmun betegség (kollagenózis).
  • A vesék betegségei (krónikus jade, nephrotikus szindróma).
  • Miokardiális infarktus.
  • Hipoproteinemia.
  • Vérszegénység, vérvesztés után.
  • Mámor.
  • Sérülések, csonttörések.
  • Állapotváltás után, működési beavatkozások.
  • Hyperfibrinogenemia.
  • A nők terhesség alatt, menstruáció, a szülés utáni időszakban.
  • Idős kor.
  • Recepció gyógyszerkészítmények (ösztrogén, glükokortikoidok).

Mikor lassul le?

  • Eritemia és reaktív vörösvérsejtek.
  • A vérkeringés elégtelenségének kimondott jelensége.
  • Epilepszia.
  • Böjt, csökkent izomtömeg.
  • Kortikoszteroidok, szalicilát, kalcium és higanykészítmények vétele.
  • Terhesség (különösen 1 és 2 félév).
  • Vegetáriánus étrend.
  • Miodistrophi.

Mit leukocita formula (Differenciál fehér sejtszám)?

A leukocita formula százalékos arány különböző fajok leukocyták.

A morfológiai jellemzők szerint (a rendszermag típusa, a citoplazmatikus zárványok jelenléte és jellege), 5 fő típusú leukocita megkülönböztethető:

  • neutrofilek;
  • eozinofilek;
  • bazofilek;
  • limfociták;
  • monociták.

Ezenkívül a leukociták különböznek az érettség mértékében. A leukociták (fiatal, myelocyták, transzomelociták, prolimphocyták, promentimentusok, robbanó sejtek) prekurzorsejtjeinek többsége a perifériás vérben csak patológia esetén jelenik meg.

A leukocita formula tanulmánya nagy jelentőséggel bír a legtöbb hematológiai, fertőző, gyulladásos betegségek diagnosztizálásában, valamint a terápia állapotának és hatékonyságának súlyosságának felmérésében.

Leukocita formula van korszak (Gyermekeknél, különösen az újszülött időszakában, a sejtek aránya élesen különbözik a felnőttektől).

A granulociták teljes számának mintegy 60% -a a csontvelőben van, amely a csontvelő tartalékot alkotja, 40% más szövetekben, és csak kevesebb, mint 1% perifériás vérben.

Különböző típusú leukociták különböző funkciókat hajtanak végre, így a kapcsolat meghatározása különböző fajok Leukociták, fiatal formák tartalma, a kóros sejtformák azonosítása értékes diagnosztikai információkat tartalmaz.

A leukocita formula módosítása (Shift) lehetőségek lehetségesek:

a leukocita formula eltolódás balra van - az éretlen (pép) neutrofilek számának növekedése perifériás vérben, metamielociták (fiatal), myelociták megjelenése;

a leukocitikus képletváltás jobbra van - a normál mennyiségű pép - neutrofilok normál mennyiségének csökkenése és a szegmentált neutrofilek számának növekedése hypersegmentált magokkal (megaloblasztikus vérszegénység, vese- és májbetegség, vér transzfúzió után).

Mi a neutrofilek (neutrofilek)?

Neutrophis A leginkább számos fehérvérsejt, amelyek az összes leukocita 45-70% -át alkotják. Attól függően, hogy az érettség mértékétől és a kernel alakjától a perifériás vérben, a ragadósított (fiatalabb) és szegmentált (érett) neutrofilek izolálják. Több fiatal neutrofil sorozatú sejtek fiatalok (metamyelocyták), myelocyták, promoelocyták - perifériás vérben jelenik meg patológiában, és bizonyítékok a fajok sejtképződésének stimulálására. A neutrofilek vérkeringésének időtartama a vérben átlagosan 6,5 óra, majd a szövetbe költöznek.

Vegyen részt a testbe behatolt fertőző ágensek megsemmisítésében, szorosan együttműködve a makrofágokkal (monociták), T- és B-limfocitákkal. A neutrofilek a baktericid hatásokkal rendelkező anyagok magukban foglalják a szöveti regenerációhoz való hozzájárulás, a sérült sejtek eltávolításához és az anyag stimuláló regenerálódásának biztosításához. Fő funkciójuk az idegen mikroorganizmusok fagocitózisának (abszorpció és emésztés) fertőzések elleni védelem.

A neutrofilek (neutrofilosis, neutrofilia, semproonsav) növekedése általában a vérben lévő leukociták teljes számának növekedésével kombinálódik. A neutrofilek számának éles csökkenése vezethet fenyegető élet fertőző szövődmények. Az agranulocytózis éles csökkenése a granulociták számában a perifériás vérben a teljes eltűnésig, ami a szervezet fertőzésének és a bakteriális szövődmények kialakulásának csökkenéséhez vezet.

Mikor lehet növekedni a neutrofilek teljes számában (neutrofilez, neutrofilis)?

Mikor növeli az imatrikus neutrofilek számának növekedését (balra váltás)?

A vérben ebben a helyzetben a stick-méretű neutrofilek mennyisége nő, a metamyelociták (fiatal), a myelocyták megjelenése.

Ez lehet:

  • akut fertőző betegségek;
  • különböző lokalizációs malignus neoplasmák metosztázjai;
  • a krónikus myelolecosis kezdeti szakasza;
  • tuberkulózis;
  • miokardiális infarktus;
  • mámor;
  • shock állapot;
  • fizikai túlfeszültség;
  • acidózis és comatos állapot.

Mikor csökken a neutrofilek számának csökkenése (neutropenia)?

  • Bakteriális fertőzések (tífusz, megbénagos, tularémia, brucellózis, szubakut bakteriális endokarditis, miliar tuberkulózis).
  • Vírusfertőzések (fertőző hepatitis, influenza, cortex, rubeola, bárányhimlő).
  • Malária.
  • Krónikus gyulladásos megbetegedések (különösen az idősebb és gyengített embereknél).
  • Veseelégtelenség.
  • A szepszis nehéz formái a szeptikus sokk fejlődésével.
  • Hemoblastosis (a tumorsejtek hiperpláziája és a normál hematopoede csökkentése).
  • Akut leukémia, aplasztikus anémia.
  • Autoimmun betegségek (szisztémás vörös lupus, reumatoid arthritis, krónikus limfolecosis).
  • Isoimmune Agranulocytosis (újszülöttek, utólag transzfúzió).
  • Anafilaxiás sokk.
  • Splenomegalia.
  • A neutropenia örökletes formái (ciklikus neutropenia, család jóindulatú krónikus neutropenia, állandó örökletes neutropenia a Szent).
  • Ionizáló sugárzás.
  • Mérgező ágensek (benzol, anilin stb.).
  • A B12-vitamin és a folsav elégtelensége.
  • Néhány gyógyszer (pirazolonszármazékok, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, antibiotikumok, különösen levomicetin, szulfonamid-készítmények, arany gyógyszerek) vétele.
  • Támtoró gyógyszerek fogadása (citosztatikus és immunszuppresszánsok).
  • Alaparányos toxikus faktorok (az élelmiszer-elrontott gabonafélékben stb.).

Mi az eozinofilek (eozinofilek)?

Mikor növekszik az eozinofilek száma (eozinofília)?

Mi a bazofilek (bazofilek)?

A legkisebb leukocita népesség. A bazofilek aránya átlagosan 0,5% -át tette ki a vér leukociták teljes számának. A bazofilek és szövetek (az utóbbiak közé tartoznak a zsírsejtek) számos funkciót végeznek: a kis hajók véráramlásának támogatása, hozzájárul az új kapillárisok növekedéséhez, biztosítva a más leukociták migrációját a szövetben. Részt vesznek a bőrben és más szövetekben lassú típusú allergiás és celluláris gyulladásos reakciókban, ami hyperemiát okoz, a gerendák kialakulása, a kapillárisok fokozott permeabilitása. A bazofilek degranulációban (granulátum megsemmisítése) kezdeményezzük az azonnali típusú túlérzékenység anafilaktikus reakciójának kialakulását. Tartalmaznak biológiailag aktív anyagokat (hisztamin, leukotriének, sima izomzat görcsöt, "faktor aktiválása vérlemezkék" stb.). A bazofilek várható élettartama 8-12 nap, a keringési idő perifériás vérben (mint a granulocitákban) néhány óra.

Mikor növeli a bazofilek számát (bazofilia)?

  • Allergiás reakciók az élelmiszerekre, a gyógyszerekre, az idegen fehérjék bevezetésére.
  • Krónikus myelolomicosis, myelofibrosis, eritremia, limfogranulomatosis.
  • A pajzsmirigy hypophtálása (hypothyreosis).
  • Vesegyulladás.
  • Krónikus fekélyes vastagbélgyulladás.
  • Hemolitikus anémia.
  • Vashiány kezelés után levelezési anémia.
  • B12 hiányos vérszegénység.
  • A splenectomia után.
  • Az ösztrogén, a gyors gyógyszerek kezelésében.
  • Az ovuláció során a terhesség, a menstruáció elején.
  • Tüdőrák.
  • Igaz policythemia.
  • Cukorbetegség.
  • Akut hepatitis sárgarézzel.
  • Colitis ulcerosa.
  • Haldgling betegség.

Mi a limfociták (limfociták)?

A limfociták a leukociták teljes számának 20-40% -a. A limfociták a csontvelőben vannak kialakítva, aktívan működnek a limfoid szövetekben. Fő funkció A limfociták az idegen antigén felismerésében és a megfelelő immunológiai válaszban való részvételben részesülnek. A limfociták egyedülállóak a különböző elődökből származó különböző elődökből származó különböző sejtpopulációban, és egyetlen morfológia. Eredetként a limfociták két fő alpopulációra vannak osztva: T-limfociták és in-limfociták. A limfociták csoportja ", sem V-", vagy "0 limfociták" (null limfociták) is megkülönböztethető. A megadott csoportban szereplő sejtek megegyeznek a limfocitákkal a morfológiai szerkezet szerint, de eredetileg különböznek egymástól funkcionális funkciók - immunológiai memória, gyilkos sejtek, segítői, szuppresszorok sejtjei.

A limfociták különböző alpopulációi különböző funkciókat hajtanak végre:

a hatékony celluláris immunitás (beleértve a transzplantátum elutasítását, a tumorsejtek megsemmisítését);

humorális válasz kialakítása (antitestszintézis az idegen fehérjékhez - különböző osztályok immunglobulinjai);

az immunválasz szabályozása és a teljes immunrendszer egészének összehangolása (a fehérje szabályozói - citokinek) felszabadulása);

az immunológiai memória biztosítása (a szervezet képes felgyorsítására és fokozott immunválaszra, amikor egy külföldi ügynökkel újra találkozott).

Emlékeztetni kell arra, hogy a leukocita formula tükrözi a különböző típusú leukociták relatív (százalékos) tartalmát, és a limfociták százalékos arányának növekedése vagy csökkenése nem tükrözheti az igazi (abszolút) limfocitózist vagy a lymphoprodiumot, de ennek következménye lehet A más típusú leukociták abszolút számának csökkenése vagy növekedése (általában neutrofilek).

Mikor növelheti a limfociták számát (limfocitózis)?

  • Vírusfertőzés (fertőző mononukleózis, éles vírusos hepatitisz, cytomegalovírus fertőzés, köhögés, orvi, toxoplazmózis, herpesz, rubeola, HIV fertőzés).
  • Akut és krónikus limfolok, makrooglobulinémia valdenstrem, limfóma a leukemizációs időszak alatt.
  • Tuberkulózis.
  • Szifilisz.
  • Brucellózis.
  • Mérgezés tetraklór-etánnal, ólommal, arzénekkel, szén-diszulfiddal.
  • Ha néhány gyógyszert (levodopop, fenitoin, valproinsav, narkotikus fájdalomcsillapítók satöbbi.).

Mikor csökkenhet a limfociták száma (Lymphopneysus)?

  • Akut fertőzések és betegségek.
  • kezdeti szakasz fertőző mérgező folyamat.
  • Nehéz vírusos betegségek.
  • Miliáris tuberkulózis.
  • Szisztémás vörös lupus.
  • Aplasztikus anémia.
  • Az onkológiai betegségek terminális szakasza.
  • Másodlagos immunhiány.
  • Veseelégtelenség.
  • A vérkeringés elégtelensége.
  • Radioterápia. A citosztatikus hatással (klorambucil, aszparagináz), glükokortikoidok, anti-lumphocytic sear beadása

.Mi a monociták (monociták)?

A monociták a leukociták legnagyobb sejtjei (a fagocitikus makrofágok rendszere) a leukociták számának 2-10% -a. A monociták részt vesznek az immunválasz kialakulásában és szabályozásában. A szövetekben a monociták eltérőek az organo- és szövetspecifikus makrofágokba. A monociták / makrofágok képesek amoebolikus mozgásra, expresszált fagocitikus és baktericid aktivitásra. A makrofágok - monociták akár 100 mikrobát is képesek felszívni, míg a neutrofilek csak 20-30. A hangsúly gyulladás a makrofágok fagocita mikrobák, denaturált fehérje, antigén-antitest komplexek, valamint elhalt leukociták, a sérült sejtek a gyulladt szövetet, tisztítása a hangsúly a gyulladás és hogy előkészítse regenerálása. Több mint 100 biológiailag szekretálódott aktív anyagok. Serkentse a tumor (Cachexin) nekrózist okozó tényezőt, amely citotoxikus és citosztatikus hatásai vannak a tumorsejtekre. A titkos interleukin I és a kaekxin befolyásolja a hypothalamus termosztát központjait, növelve a testhőmérsékletet. A makrofágok részt vesznek a vérképződés, az immunválasz, a hemosztázis, a lipid és a vas-metabolizmus szabályozásában. A monociták a csontvelőben vannak kialakítva a montiflastokból. Miután kilépett a csontvelő kilépése a vérben 36 és 104 óra között, majd vándoroljon a szövetbe. A szövetekben a monociták eltérőek az organo- és szövetspecifikus makrofágokba. A szövetek 25-ször több monocitát tartalmaznak, mint a vérben.

Mikor növekszik a monociták száma (monocitózis)?

  • Vírusfertőzések (fertőző mononukleózis).
  • Funga, protozoa fertőzések (Malária, Leishmaniasis).
  • Az akut fertőzések utáni helyreállítási időszak.
  • Granulomatosis (tuberkulózis, szifilis, brucellózis, szarkoidózis, nemspecifikus fekélyes vastagbélgyulladás).
  • Kollagenózisok (szisztémás vörös lupus, rheumatoid arthritis, csomó periartit).
  • Vérbetegségek (akut monoblasztikus és myelonoblasztikus leukémia, krónikus monocita és myelomocytás myelolomicosis, limfoganulomatosis).
  • Önszintű szeptikus endokarditis.
  • Bélgyulladás.
  • Csúszó szepszis.
  • Foszfor, tetraklór-etán mérgezése.

Mikor csökken a monociták száma (monocitopénia)?

  • Aplasztikus anémia.
  • Születés.
  • Működési beavatkozások.
  • Sokkállapotok.
  • Szőrös sejt leukémia.
  • Piiogén fertőzések.
  • Glükokortikoid vétel.

Mi a retikulociták (retikulociták)?

A retikulociták az eritrociták (az érett vörösvérsejtek elődjei) fiatal egyenruhák, amelyek egy speciális (kompatibilis) színű gabonaterméket tartalmaznak. A retikulocitákat mind a csontvelőben, mind a perifériás vérben észleli. A retikulociták érlelési ideje 4-5 nap, amelyből 3 napig érlelődik a perifériás vérben, amely után érett vörösvértestekké válnak. Az újszülött retikulociták nagyobb mennyiségben találhatók, mint a felnőttek.

A vérben lévő retikulociták száma tükrözi a csontvelő regeneratív tulajdonságait. Számításuk fontos az eritropozi (eritrocita termékek) aktivitásának mértékének értékelésére: az eritropozi felgyorsítás során a propacylocita arány növekszik, és a lassulás alatt csökken. A vörösvérsejtek fokozott megsemmisítése esetén a propaculocita részesedése meghaladhatja az 50% -ot. A perifériás vérben lévő eritrociták számának éles csökkenése a retikulociták számának mesterséges túlbecsléséhez vezethet, mivel az utóbbit az eritrociták% -ában számítják ki. Ezért egy "retikuláris indexet" alkalmazunk az anémia súlyosságának értékelésére: a retikulociták% -a x hematokrit / 45 x 1,85, ahol 45 normál hematokrit, 1,85- az új retikulociták beérkezéséhez szükséges napok száma vér. Ha az index< 2 - говорит о гипопролиферативном компоненте анемии, если > 2-3, majd az eritrociták kialakulásának növekedése.

A vizsgálati elemzés jelzései:

  • a hatástalan hemopower diagnosztizálása vagy az eritrocita termékek csökkentése;
  • az anémia differenciáldiagnózisa;
  • a vas, a folsav, a B12-vitamin, az eritropoetin terápiájára való reakció értékelése;
  • a csontvelő-transzplantáció ellenőrzése;
  • ellenőrző terápia az eritroszuppresszorokkal.

Mikor növekszik a retikulociták száma (retikulocitózis)?

  • Posztgrhaghagic anemia (retikulocita válság, 3-6-szoros növekedés).
  • Hemolitikus anémia (legfeljebb 300%).
  • Az oxigén akut hiánya.
  • B12-hiányos anémia kezelése (retikulocita válság 5-9 napos B12-vitamin terápia).
  • A vas-készítmények vashiányos vérszegénységének terápiája (8 - 12 kezelés napja).
  • Thalassemia.
  • Malária.
  • PolicyTemy.
  • Metasztázis tumorok a csontvelőben.

Mikor csökken a retikulociták száma?

  • Aplasztikus anémia.
  • Hypoplasztikus anémia.
  • Uncured B12 hiányos anémia.
  • A csontos neoplazs metasztázisai.
  • A vérképző rendszer autoimmun betegségei.
  • Myxedema.
  • A vesék betegségei
  • Alkoholizmus.

APTINES M.M. - a West Medica Képző Központ vezetője

Az eritrociták (ESO) ülepedésének mértéke mutató, amelynek meghatározása a vér általános elemzésében szerepel. Ez egy nem specifikus laboratóriumi szűrővizsgálat, amelynek változása a jelenlegi gyulladásos vagy más patológiás folyamatok közvetett jele, például malignus daganatok és diffúz kötőszöveti betegségek.

A vérsejtsüllyedés határozzuk meg a hígított vér-citrát egy bizonyos ideig (1 óra) és mm-ben kifejezve 1 óra. ESP érték meghatározására, mint a távolság az alsó része a felület meniszkusz (átlátszó plazma) a A függőleges oszlopban lévő tengelyirányú eritrociták teteje stabilizált szilárd vér citrát.

A fajlagos tömege az eritrociták magasabb, mint a specifikus plazma súlyát, ezért a kémcsövet a valamilyen antikoaguláns jelenlétében (nátrium-citrát) alatt a gravitáció, az eritrociták rendezni az alján. Az eritrociták ülepedésének (üledékképzés) folyamata 3 fázisra osztható, amelyek különböző sebességgel fordulnak elő:

    Az első fázis: Az egyes vörösvérsejtek lassú ülepedése.

    Második fázis: Az eritrocita aggregátumok (úgynevezett "menta oszlopok") képződése, a település gyorsulása.

    Harmadik fázis: A különböző vörösvértestek kialakulása és a "csomagolás", az ülepítés lelassul és fokozatosan leáll.

Az ESP mutató a fiziológiai és kóros tényezők halmazától függ. Az ESO értékek a nőknél némileg magasabbak, mint a férfiaknál. A vér fehérje összetételének változásai a terhesség alatt az ESP növekedéséhez vezetnek ebben az időszakban. Tartalmának csökkentésére vörösvértestek a vérben (vérszegénység) vezet a gyorsulás az ESP, és éppen ellenkezőleg, a növekedés a tartalom a vörösvérsejtek a vér lassítja a süllyedés. A nap folyamán ingadozhatjuk az értékeket, a maximális szintet a nappali idő alatt jelöljük.

Az "érmoszlopok" kialakulását érintő fő tényező az eritrociták települése során a vérplazma fehérje összetétele. Kilépő-fázis proteinek, adszorbeáló felületén az eritrociták, csökkenti a töltés és taszítás egymástól, hozzájárulnak a kialakulásához érme oszlopok és gyorsított vérsejtsüllyedés. Az akut fázis szintjének növelése, például a C-reaktív fehérje, a haptoglobin, az alfa-1-antitripxin stb.

Akut gyulladásos és fertőző eljárásokkal a CE-változás figyelhető meg a hőmérséklet növelése után 24 órával, és növeli a leukociták számát. Krónikus gyulladásban az ESP növekedése a fibrinogén koncentráció és az immunglobulinok növekedésének köszönhető. A meghatározás az SE dinamika, egy komplex más tesztekkel, használják szabályozására a hatékonyságát a gyulladásos és fertőző betegségek.

Módszerek meghatározásához lásd

Panchenkova módszer

    Panchenkova kapilláris. Standard üveg kapilláris az ESP: hossza - 172 mm; külső átmérő - 5 mm; Lyuk átmérője - 1,0 mm; Tiszta barna érettségi 0 és 10 cm között, skála pályán - 1,0 mm; A skála felső részét "0" jelöli, és a "K" betű (vér), szemben az 50. osztályba, van egy "p" betű (reagens).

    A PR-3 eszköz (SE-METER, PANCHENKOVA készülék) ez egy műanyag állvány, fészkekkel 20 kapilláris telepítéséhez.

    Mérési idő: egy óra.

Meghatározás eljárás:

    Készítsünk 5% -os nátrium-citrát-oldatot, és adjunk hozzá az edényhez.

    Öblítse le a kapilláris 5% -os nátrium-citrát-oldatot.

    Végezze el a kapilláris vér kerítését a mosott kapillárisba.

    A vért átadja a kapillárisból az órányi üvegre.

    Ismételje meg a 3. és 4. lépést.

    Keverje hozzá a vért nátrium-citráttal egy óraüvegen, és töltse ki a kapillárisot.

    Telepítse a kapillárisot a Panchenkov állványához. Futtassa az időzítőt minden egyes kapillárishoz külön-külön.

Módszer Westergrena

    Szabványos kapilláris méretek: Hossz: 300 mm ± 1,5 mm; Átmérő: 2,55 mm ± 0,15 mm

    Standard hőmérséklet (18-25˚˚) és feltételek (legkésőbb 2 órával a vér szedése után).

    Mérési idő: egy óra.

Meghatározás eljárás:

    A vénás vér mintájánál keverjük össze egy 5% -os nátrium-citrát-oldattal 4 + 1 arányban.

    A kapilláris vér kerítését nyugati kapillárisban.

    Telepítse a kapilláris függőlegesen. Futtassa az időzítőt minden egyes kapillárishoz külön-külön.

    1 óra elteltével azonosítsa az átlátszó plazmaoszlop magasságát.

Módosított Westersgrena módszer: Ves-Matic System (Diesse - Olaszország).

    Minta mennyiség: 1 ml vénás vér

    Műanyag kémcsövek (vákuum és egyszerű)

    Az üzemeltető biztonsága (a mérés zárt kesztyűs csövekben történik)

    Automatikus keverés

    Mérés 20 percen belül (10 minuturítók)

    Vizsgálati szög: 18 °

    Az eredmények hőmérsékleti korrekciója nomogrammal

    Könnyű használat.

    A mérés objektivitása (az eredmény nem függ az üzemeltetőtől).

    Beépített hőnyomtató.

    Számos műszermodell, különböző teljesítményű 10, 20 vagy 30 teszt 20 perc alatt:

- Ves-Matic Easy (10 pozíció, legfeljebb 30 teszt óránként)

- Ves-Matic 20 (20 pozíció, legfeljebb 60 teszt óránként)

- Ves-Matic 30 Plus

- Ves-Matic 30 (30 pozíció, legfeljebb 180 teszt óránként)

- Ves-Matic Cube 200 (200 pozíció, legfeljebb 200 teszt óránként)

(SE) - közvetett módszer Gyulladásos, autoimmun vagy onkológiai betegség kimutatása. Ez történik egy vénás vagy kapilláris vér mintáján, amelybe az anyagot hozzáadjuk, lehetővé téve, hogy ne legyen hajtogatva (antikoaguláns). Az SE elemzésénél a panchenkova módszert egy vékony üveg vagy műanyag csőbe helyezzük, és egy óra alatt megfigyeljük. Ebben az időben a vörösvérsejtek (vörösvérsejtek), amelyek nagyobb mértékű tömeggel rendelkeznek, és az átlátszó plazma oszlopot maguk felett hagyják. A plazma felső határaitól a vörösvérsejtekre, és kiszámítja az EFA jelzőt. Általában a vörösvérsejtek lassan telepednek le, és nagyon kevés tiszta plazmát hagynak. Ehhez a módszerhez a panchenkova készülék, amely állványból és kapilláris pipettából, 100 mm-es skálán.

A kapilláris fotometria (Automatikus analizátorok görgője, test1) a "leállított sugár" kinetikus módszerét használja. Az ESP-analízis elején a minta programozott keverése következik be az eritrociták elszakításához. A hatástalan bontás vagy a mikrogósok jelenléte befolyásolhatja a végeredményt, mivel az analizátor valójában a vörösvérsejtek aggregációjának kinetikáját méri. Ebben az esetben a mérés 2 és 120 mm / óra közötti tartományban történik. Az ESP mérési eredményei Ezzel a módszerrel nagy korrelációval rendelkeznek egy nyugati módszerrel, amely hivatkozik az ESP-re a vérben és ugyanazon referenciaértékekkel.

A kapilláris fotometriai módszerrel kapott eredmények a normál értékek területén egybeesnek a Panchenkova SE módszerének meghatározásakor kapott eredményekkel. A kapilláris fotometriai módszer azonban érzékenyebb az ESO növekedésére és az övezet eredményeire fokozott értékek A panchenkov módszerrel kapott eredmények felett.

A vér folyékony részében található patológiás fehérjék szintjének növelése, valamint más fehérjék (az úgynevezett éles fázis, a gyulladás közben megjelenő, a vörösvérsejtek ragasztása) hozzájárul. Emiatt gyorsabban rendeznek, és az ESO növekszik. Kiderül, hogy minden éles vagy krónikus gyulladás az elektromos és a vérben való növekedéséhez vezethet.

A kevésbé eritrociták, annál gyorsabban rendeznek, így a nők látják magasabb, mint a férfiak. Az ESR érték eltér a padlótól és az életkortól függően.

Mi a tanulmány?

  • Az akut vagy az akut vagy a betegségek diagnosztizálása krónikus gyulladás, beleértve a fertőzéseket, onkológiai betegségek és autoimmun betegségek. A LETILE - SECRITICT, de a legkevésbé specifikus laboratóriumi elemzésekMivel önmagában az ESP növekedése a vérben nem teszi lehetővé a gyulladás forrását, ráadásul nemcsak a gyulladás miatt előfordulhat. Ezért az ESO-k elemzését általában más vizsgálatokkal kombinálva használják.

Mikor van hozzárendelt tanulmány?

  • Diagnózis és ellenőrzés:
    • gyulladásos megbetegedések
    • fertőző betegségek
    • onkológiai betegségek
    • autoimmun betegség.
  • A megelőző vizsgálatok elvégzése más tanulmányokkal együtt (

Nagyon gyakori helyzetet fogunk elemezni - ESO a norma felett. Mit jelent ez, ha az eritrocita üledékezési arány emelkedik? És hogyan lehet gyorsan gyógyítani!

Az ESO értékének növelése nem tűnik független patológiában. Ez a mutató a különböző etiológiák gyulladásos folyamatainak markere.

Ezt azzal magyarázza, hogy a vörösvérsejtek érzékenyek a vér fehérjeösszetételére. A specifikus védőfehérjék kibocsátásában változik a fertőzés behatolására, a rosszindulatú neoplazmák előfordulására vagy a gyulladásos autoimmun patológiák kialakulására.

Az elemzés elemzése magán klinikán kezdődik 100 rubel, végrehajtási időszak - akár 24 óra.

A mutató értékének mérésére szolgáló módszerek különbségében meg kell érteni, ami növekedéséhez vezet, és milyen állapoti korrekciós technikák léteznek.

Az eritrociták (ESO) ülepedésének mértéke a teljes vérvizsgálatban szerepel.

A módszer sajátossága rendkívül alacsony, és nem határozza meg pontosan a beteg betegségét. Ennek ellenére a vér fokozott jelentős oka a beteg teljes vizsgálatához.

Az eritrocita üledékezési arány mindig a komplexumban becsülhető, az általános és a tábornok egyéb mutatóival biokémiai elemzés vér.

Különböző forrásokban megismerheti a szinonimát a vörösvérsejtek ülepedésének reakciójához. Az ember iránya a terapeuta, a gyermekorvos, a nőgyógyász, a fertőzés, az endokrinológus, a hematológus vagy a sebész.

Mi ez - gyorsított SE-szindróma?

Az átlagos adatok: az emberek népességének 5-10% -a, az indikátor be van kapcsolva felső határ NORMS VAGY NORMÁT, Hosszú ideig. Alapján Nemzetközi osztályozás A felülvizsgálat 10. betegsége (az ICD 10 szerint) a gyorsított ESO szindróma hozzárendeli az R70.0 kódot.

A szindróma egy másik patológia megnyilvánulásának jele lehet, vagy független eltérés.

Az elemzés lényege

Az elemzés elve a piros képességen alapul vér taurus Folyékony vérkörnyezetben. A kutatás fontos feltétele a lehető legközelebb eső közeg létrehozása. A vérvizsgálatot nem lehet csavarni, és az eritrociták nem bomlanak (hemolízis). Ehhez speciális antikoaguláns kerül hozzáadásra a kémcsőhöz, a figyelmeztető folyamatfolyamathoz. És a biomáter megfelelő bevétele garantálja a hemolízis hiányát.

Miért rendezik az eritrociták? Az adagolási jelenséget magyarázza azzal, hogy a vörösvérsejtek sokkal nagyobb tömegűek, mint a plazma. A folyamat mértékét az aggregáció (ragadozás) szintje határozza meg. A becsült vörösvérsejtek megváltoztatják a sejtterület arányos arányát a térfogatukra. Van egy szembeni ellenállás csökkenése a fuzionált súrlódási sejtek, míg a külön-külön vett eritrociták. A szuszpenziót a fuzionált sejtek egyre nehezebb és gyorsabb.

A normákban az emberek vörösvérsejtjeit egymással visszaszorítják, tekintettel az azonos negatív elektromos töltésre. 2 A tényezők hozzájárulnak az adhézióhoz:

  • a citoplazmatikus membrán felületi potenciáljának nagysága;
  • a plazmafehérjék százalékos aránya.

A közvetlen függőség létrejött: minél több fehérje komponens, annál magasabb az eritrocita ragaszkodás valószínűsége. Ezzel párhuzamosan az ESP növekedése a vérplazmában.

A SE Panchenkov meghatározása

A technikát egy steril kapilláris alkalmazásával hajtják végre, maximum 100 mm-es diplomással. Az elemzést vénás vagy kapilláris vérből végzik.

Az első szakaszban, az antikoaguláns oldatot megszerzett speciális jel „P”, majd vízbe laboratóriumba watchcase.

A második szakasz - a vizsgált biomatériumot ugyanazt a kapilláris összegyűjti a "K" kétszer. Ezután az üvegre öntött vér az antikoaguláns oldatával öntött. A biomáter és az antikoaguláns 4: 1 aránya aránya.

A harmadik szakasz - a biológiai anyag, szépen és alaposan elkeverjük a megoldást, és gyűjtsük össze a kapilláris a „K” jel.

A végső fázisban - a kapilláris a szükséges térfogata összeszerelt vér a antikoaguláns kerül a függőleges tartót.

A mérési szabályozás a kutatási céloktól függ, és 1-24 órától függ. Az eredmény kifejeződik mm / h.

Vérelemzés ESO Westergren szerint

Ez a technika elismert, hogy ki nemzetközi szabvány És a szabványnak tekintik. Fejlesztési dátum lásd a módszert Westergren szerint 1926-at veszünk figyelembe.

A tanulmányi módszer érzékenysége magasabb, mint a Panchenkov módszeré.

Biomaterialis - a kubita vénából vett vér a könyök hajlításánál. Az antikoaguláns és a biomaterialis 4-től 1-es arányt úgy lehet elérni, mint az előző módszerben.

Olyan megoldásként, amely akadályozza a vér sikertelen, alkalmazza:

  • 3,8% nátrium-citrát-oldat;
  • etilén-diamin-tetraecetsav (EDTA) + sóoldat.

A kutatáshoz speciális laboratóriumi vizsgálati csövekre van szükség, amelyet a technikát fejlesztő tudósnak neveznek. A cső leírása 2,4 mm, hiba esetén 0,1 mm. 0 és 200 mm közötti érettségi.

Nem típusú csövek használata, amely esetben a gradációval rendelkező állványra van szükség.

Az első ellenőrzési mérést 1 óra elteltével végezzük, majd szükség esetén - szükség esetén. Az eredményeket mm / h-ban fejezzük ki.

Különbségek A Panchenkov és a Westergren ESP azonosításának módjai

A fő különbség az alkalmazott eszközök a laboratóriumi kritériumok mérésére. Tekintettel erre az érzékenységre, a technikák eltérőek. A fájdalomcsillapító módszertana a fájdalomcsillapításnál alacsonyabb az ESP változásának érzékenységének mértéke, hogy elemezze az életvilágot.

Ezenkívül a Westersgren módszer megkülönböztető előnye a 200 mm-es maximális skála. Ez kétszer a komponens technika.

Fontos: A végső eredmények szerint a laboratórium szükségszerűen jelzi az egyes betegek számára alkalmazott technikát.

Mindkét vizsgálat eredményeinek azonban korrelálnak egymással. Tehát, ha a Panchenkov SE jelzője megnövekszik, akkor a kiterjedt értékeket a Westersgren technika határozza meg.

A legújabb technikák

A modern laboratóriumi osztályok az összes tanulmány automatizálására szolgálnak. Amely nagyrészt növeli az összes teszt pontosságát és pontosságát, mivel az emberi tényező minimalizálódik.

Az automatikus elemzők által végzett alternatív technikák. Ha lehetetlen vénás vér, analizátorok Micrometeode vizsgálatot végeznek.

A matematikai algoritmusok használata jelentősen csökkentheti az eredmények kibocsátásának határidejét. A kapott adatokat a klasszikus mérlegek standard értékei adják meg, és hasonló egységekben fejezzük ki.

Mit jelent ez, ha az eritrocita üledékességi aránya) a norma felett?

Hangsúlyozni kell, hogy a vizsgálatot alacsony specifitás jellemzi. Mi teszi lehetetlenné téve a diagnózist. Csak lehetővé teszi, hogy meghatározza a további laboratóriumi vizsgálatok szükségességét.

Vannak azonban olyan esetek, amikor a vérben lévő ESP megnövekedett tartalma betegség nélkül meghatároztuk. És fordítva: az onkológiában szenvedő betegek vagy szisztémás betegségek észleltek normál értékek indikátor.

Így emelte az ESP-t a vérben. Mit jelent ez a nők és a férfiak:

Fertőző betegségek

Az első oka az ESO magas szintjének a vérben, amelyet orvosnak feltételeznek, fertőző gyulladásos folyamat. A betegség súlyossága és szakasza nem fontos: akut vagy krónikus. Különösen az akut jelző egy bakteriális fertőzésre reagál, ezért ha egy személy élesen növeli az ESP-t, akkor gyanítható a bakteriális szövődmények jelenlétének.

Az autoimmun gyulladásos folyamatokat a legtöbb oldalon a mutató eltérése is kíséri. Ezért először is ki kell zárni ezeket az okokat.

Ha a beteg panaszkodik a fájdalom a gyomor, krónikus hasmenés, a rectum repedései, magas hőmérsékletű, az étvágyvesztés és a vörösvérsejtek ülepedésének sebessége nő, majd a diagnózist specifikus bélbetegségek. Például Crohn-betegség vagy nemspecifikus fekélyes vastagbélgyulladás.

Szívbetegség

Az elmúlt évtizedek szomorú tendenciája: a myocardialis infarktus egyre inkább 40 év alatt található. Korábban a patológia találkozott az emberekben 60 év alatti embereknél. A statisztikák szerint az Orosz Föderáció halálozási okainak vezető pozícióját foglalja el.

A patológiát az akut myocardialis nekrózis jellemzi az eltolás hátterében koszorúerek. Törlés a kórházi kezeléssel és az illetékesekkel egészségügyi ellátás a szívizom irreverzibilis károsodásához vezet.

Az EE szint maximális magas szintjét 5-7 nap után rögzítjük. Mi az emberi test szisztémás gyulladásos válaszának eredménye.

Meg kell jegyezni, hogy az eredmény előrejelzése több tényezőtől függ:

  • a nekrózis szélessége terjedt;
  • egyidejűleg krónikus patológiák;
  • az orvosi ellátás időszerűsége és írása;
  • a beteg kora és az ungreáló patológiák jelenléte.

Ezért a megemelkedett ESP a vérben a nők 50 év után az oka a rendszeres felmérés azonosítása érdekében a korai jelei a betegség, amely még nem nyilvánul meg, mint a klinikai tüneteket.

Onkológia

A többszörös myeloma a plazociták malignus neoplazsmáinak kialakulása. A betegséget a patológiás fehérjék túlzott termékei kísérik, amelyek a vörösvérsejtek gyorsított tapadásához vezetnek. A tipikus jel a vörösvértestek specifikus "monetáris oszlopok" kialakulása.

ebből kifolyólag myeloma betegség - Az ESP kritikus növekedésének egyik oka a férfiakban és a nőknél, a mutatók elérik az 50-80 mm / h-ot. Ebben az esetben a férfiak maximális értéke: 15 - 20 mm / óra, nők esetében - 20-30 mm / óra.

A rosszindulatú granulátumok esetében az EE változása - jellemző klinikai jel. A mutató előrejelző tényezőkre vonatkozik. Ha a kritérium kevesebb, mint 50 mm / óra, akkor a következtetés egy kedvező előrejelzéssel történik.

A tényezők kombinációja: Életkor több mint 40 éve, ESO 50 mm / h felett és vereség nyirokcsomók Lehetővé teszi, hogy a beteget a kockázati csoportba hozza. Még akkor is, ha a tanulmány időpontjában nem rendelkezett a betegség tünetei, akkor rendszeresen fel kell vennie a felmérést, és ellenőriznie kell a mutatót.

Onkológiai különböző lokalizáció, elérését jelzi a rendkívül magas értékek (több, mint 50 -80 mm / h) azt jelzi, metasztázisok a szomszédos szervek és szövetek.

Alacsony hemoglobin és magas SOE okai

Általában az SOE és a hemoglobin értéke az inverz függőségben van. Minél magasabb a hemoglobin, annál alacsonyabb az SE. Ezért a vastartalmú fehérje kombinált csökkentését és az ESP növekedését abnormális jelként kezelik, amely azonnali korrekciót igényel.

Kezdetben az orvos felülvizsgálja a beteg orvosi kártyáját, és összehasonlítja a korábbi mutatókkal kapott adatokat. Ezt követően a betegnek felírt ismételt vizsgálatok megbízható hibák kiküszöbölését véve helytelen elkészítése és véletlenszerű cseréje minták különböző betegeknél.

Ezzel párhuzamosan a fibrinogén, az akut fázis fehérjéi és C-reaktív protein. A szérumfehérjék elektroforézissel történő vizsgálatát nevezik ki. A myeloma betegség megszüntetése érdekében a különböző osztályok immunglobulinjai szintjének azonosítására kerül sor.

Szükség esetén a beteg nagyméretű szűrővizsgálatát írják elő.

Emlékeztetni kell arra, hogy az SOE és az alacsony hemoglobin magas szintje olyan államok, amelyekben egy személy elvesztette nagyszámú vér.

Emellett az analízisek ilyen mutatói megfigyelhetők a fertőzés jelenlétében egy vérszegénységben szenvedő betegben.

Hogyan lehet csökkenteni az SOE-t a vérben otthon gyors és hatékonyan?

A jelző nagyságának önállóan történő beállítása anélkül, hogy az orvos nem kívánatos lenne. Mivel a módszereket figyelembe kell venni a gyökér oka, amely növeli az eritrociták rendezésének mértékét.

Ez nem zárja ki a beteg felelősségét az egészségéért, és nem távolítja el a kötelezettségeket egészséges kép Élet, racionális táplálkozás és optimális edzés.

A hemoglobin és a vörösvérsejtek ülepedésének sebessége közötti közvetlen kapcsolat alapján kezdetben növelni kell a B csoport vas-vitaminjait és vitaminjait Sajt, savanyú, tej, tejföl, szeder és szilva.

Az anémia kimutatása esetén a kábítószerterápia kiválasztásának szükségességét megoldják.

Ha egy személynek rheumatoid arthritis, akkor kinevezik Átfogó kezelés Gyulladáscsökkentő gyógyszerek és glükokortikoszteroid hormonok használatával. Figyelembe kell venni, hogy a betegség kezelése hosszú folyamat, az alkalmazott módszerek kiválasztásának és korrekciójának átadási szakaszai.

A fertőző fertőzést antimikrobiális gyógyszerekkel kezelik. A gyógyszer maga a kórokozó típusától és érzékenységétől függően van kiválasztva.

Az SE érték csökkentésére szolgáló pozitív dinamika hiánya jelzi a kiválasztott technikák hatékonyságát.

Különös figyelmet fordítanak a rákbetegségek kezelésére. Itt az onkopatológia terjesztésének és a relapszák megelőzésének megszakításának kérdése előtérbe kerül.

Hogyan viselkedik a népi jogorvoslatok a nők és a férfiak vérében?

Ha a beteg hideg betegséget azonosított, akkor a mézzel és hagymával való kezelés hozzáadható. Ismeretes, hogy a méhészeti termékek antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkeznek, és lelassítják a patogén baktériumok fejlődését. Ugyanakkor a betegnek nem szabad allergiás a mézre. A hagyma olyan anyagokat oszt ki, amelyek szintén rombolják a patogén mikroflórát.

A posztgraduális szakember, 2014-ben az FGBOU-tól az Orenburg Állami Egyetemen, a mikrobiológus diplomával végzett. Graduate School FGBou Orenburg Gau.

2015-ben Az Intézet Sejt- és intracelluláris Szimbiózis az Ural Branch az Orosz Tudományos Akadémia, továbbképzésekkel végezték további szakmai program „bakteriológia”.

Az összes orosz verseny győztese a legjobb tudományos munka A "Biológiai tudományok" jelölésében 2017.

A leginkább informatív I. megfizethető módszer laboratóriumi diagnosztika A személy állapota általános vérvizsgálat. SE - A tanulmány egyik fő mutatója. Értéke, amikor diagnosztizálja és meghatározza a kezelési technikát. Fontolja meg, hogy az SE jelentése a vér vizsgálatában és az ESO szabványtól való eltéréseken a teljes vérvizsgálatban jelezhető.

ESO Általános Vérvizsgálatban

Az eritrociták (ESO) ülepedésének mértéke azt jelzi, hogy az eritrocita ülepítés mennyire történik. Más szóval, ezt a folyamatot a vörösvérsejtek agglomerációjának (kötés) nevezik.

A vizsgálat során a vérmintát tesztcsőben vizsgáljuk. Ugyanakkor a felső vérréteg és az antikoaguláns átlátszó plazma, az alsó réteg az axiális eritrociták. Az eritrocita üledékezési arányt milliméterben határozzuk meg a plazma réteg magasságában egy óra alatt. Mivel az eritrociták tömege nagyobb, mint a plazma tömege, azokat a gravitáció erőssége befolyásolja, és a koaguláns használata alulról lefelé halad.

Az SE nem specifikus mutató. Nincs specifikus kóros állapot vagy olyan betegség, amelyben növekszik vagy csökken. De ennek a mutatónak a meghatározása fontos diagnosztikai értékSegít előre megjósolni a betegség fejlődését és dinamikáját.

Az a tényezők, amelyeken a vérvizsgálatban az ESP növekedése függõ:

  • hipoalbuminémia - az albumin tartalmának csökkentése vérben;
  • a vér pH-jának növekedése, ami a vér illúzióját és az alkalózis kialakulását eredményezi (sav-lúgos egyensúlyi rendellenességek);
  • vérhígítás, és ezért csökkenti a viszkozitását;
  • csökkentve az eritrociták tartalmát a vérben;
  • a hiperférobulinémia fejlődése az A és G globulin-tartalom fokának növekedése;
  • a hyperfibrinogenemia fejlődése a fibrinogén tartalom (a gyulladás akut fázisának fehérje) növekedése.

Az okok, amelyek a vérben való csökkenéséhez vezetnek:

  • hiperalbuminémia - az albumin tartalmának növekedése a vérben;
  • csökkentett vér pH, savasodás és acidózis kialakulása;
  • az epesavak és az epesavak tartalmának növekedése a vérben;
  • növelje a vér viszkozitását;
  • a vér eritrociták tartalmának növelése;
  • változtassa meg a vörösvérsejtek formáját.

A vérvizsgálat ESO normája 3-15 mm / óra, férfiaknál - 2-10 mm / óra. Terhes nőknél ez a jelző szignifikánsan magasabb lehet, akár 40 mm / h. Ez annak köszönhető, hogy a nők ebben az időszakban a vérváltozások fehérje összetétele, ami az ESR növekedéséhez vezet.

Az ESO érték az életkortól függ. Újszülöttekben 0-2 mm / óra, hat hónap alatti gyermek - 12-17 mm / óra.

Gazdasági növekedés a következő betegségek és államok fejlesztésével.

  • Különböző fertőzések és gyulladásos folyamatok, amelyekben a gyulladás akut szakaszában lévő globulinok és fehérjék fejlődése nő.
  • Azokat a betegségek, amelyeket nemcsak a gyulladásos folyamat, hanem a szövetek, a vérelemek, a fehérje-tengeri hengerek (szétesése) is jellemeznek vérrendszer. Az ilyen betegségek közé tartoznak a szeptikus és purulens patológiák, tüdő tuberkulózis, myocardialis infarktus, rosszindulatú neoplazmák.
  • Az anyagcsere megsértése - cukorbetegség, hypothyreosis, hyperthyroidizmus.
  • Szisztémás vasculiták és kötőszöveti megbetegedések - reumatoid arthritis, reumatizmus, szisztémás vörös lupus, sclerodermia, noduláris permiaritis, dermatyyyyy.
  • Vérszegénység a vérállások, a hemolízis (az eritrociták megsemmisítése).
  • Hemoblastosis (limfogranulomatosis, leukémia) és paraproteinémiás hemoblastosis (valdenstrem-kór, myeloma betegség).
  • Hypoalbuminémia a máj, vérvesztés, kimerültség, nefrotikus szindróma betegségeihez.
  • Nők - a menstruáció, a terhesség, a szülés utáni időszak.

Akut fertőző és gyulladásos folyamat A növekedés a ESP a vérben figyelhető után egy nappal azután, növelve a teljes test hőmérsékletét és növeli a leukociták számát.

A gyermekek gyermekeiben a vérvizsgálatban lehet, hogy egy kicsit felemelkedik még egy nagyon kis okból is. Tehát a kisgyermekeknél ez a mutató a sült ételek használatával nő, a fogak időszakában. Az ESO növekedését a gyerekben helminths, néhány vétele gyógyszerek (paracetamol). Ezenkívül még egy stresszes helyzet is, például a vérkerítés eljárása maga is kis eltérést eredményezhet az ESO szabványtól a teljes vérvizsgálatban.

A szabvány alatt a következő állapotok.

  • Betegségek, amelyek mellett az eritrociták - anizocitózis, szferuláció, hemoglobinopátia, sarlósejtű vérszegénység formája.
  • Eritrocitózis (az eritrociták számának növelése) és az eritrémia (a csontvelőben lévő eritrociták képződésének éles növekedése).
  • Hypoglobulinémia, hipophybrinogénemia, hiperalbuminémia.
  • Az epesavak vértartalmának növekedése következtében kialakuló betegségek mechanikus sárgaság, amelyet az epe, a hepatitis különböző típusú hepatitis kiáramlása okoz.
  • Neurosis, epilepszia.
  • A vérkeringés kimondása.
  • Egyes gyógyszerek mellékhatása - higanykészítmények, kalcium-klorid, szalicilátok.