A vérvizsgálatban szereplő RBC rövidítés az eritrocitákra utal (az angol vörösvérsejtek, vörösvérsejtek szóból). A vörösvérsejtek olyan vérsejtek, amelyek fő funkciója az oxigén szállítása a tüdőből a test összes szövetébe.
Naponta a csontvelőben egészséges emberek körülbelül 2,4 millió eritrocita képződik. Mielőtt a véráramba kerülnének, elveszítik a sejtmagot és számos organellumát. Szinte az egész üregük tele van hemoglobinnal - fehérje és vas kombinációjával. A hemoglobin adja az eritrociták vörös színét, ezért kapták a nevüket - vörösvértestek. A fiatal vörösvérsejtek (ezeket retikulocitáknak nevezik) azonban nagyon kevés hemoglobint tartalmaznak, ezért szürke, sőt kék színűek. Normális esetben számuk nem haladhatja meg a vörösvértestek teljes számának 2-4% -át.
A vörösvértestek számának ingadozása a terhesség alatt nem jelent semmilyen patológiát, hanem a szervezet fiziológiai alkalmazkodásának egyik mechanizmusa a gyermek születéséhez és születéséhez.
Külön-külön a vörösvértestek vérvizsgálatát nem írják elő. Ez a szám az általános vérvizsgálat egyik mutatója, amelynek jelzései a következők:
- gyógyszertári és megelőző felügyelet;
- terhes nők vizsgálata;
- vérszegénység diagnosztizálása;
- szomatikus és fertőző betegségekben szenvedő betegek vizsgálata (biokémiai vérvizsgálattal egyidejűleg kijelölve);
- a vérképző rendszer betegségeinek diagnosztizálása.
Szükség esetén például, ha a vörösvértestek megemelkednek a vérvizsgálat során, mélyreható vizsgálat írható elő - részletes klinikai vérvizsgálat, amely magában foglalja az eritrocita indexek meghatározását:
- MCV egy eritrocita átlagos térfogata;
- MCH- egy vörösvértest átlagos hemoglobintartalma;
- MCHC- a hemoglobin koncentrációja csak a vörösvértestek tömegében, és nem a teljes vértérfogatban;
- RDW- az eritrociták eloszlásának szélessége, azaz a vörösvértestek jelenléte és koncentrációja a vérben, amelyek mérete jelentősen eltér a normától;
- ESR- ESR, eritrocita ülepedési sebesség (elavult ROE, eritrocita ülepedési reakció).
Klinikai vérvizsgálat
A klinikai (általános) vérvizsgálat a leggyakoribb laboratóriumi vizsgálat, amelyet a betegek vizsgálata során, így az orvosi vizsgálat során is felírnak. Ez magában foglalja a vérsejtek (eritrociták, leukociták, vérlemezkék) számának számlálását, a hemoglobin koncentrációjának, a vörösvértestek ülepedési sebességének, a leukocita alpopulációk relatív tartalmának meghatározását és számos egyéb paraméter meghatározását.
A magzati fejlődés során a normális szöveti légzés biztosításához a magzatnak lényegesen nagyobb mennyiségű vörösvértestre és hemoglobinra van szüksége, mint egy felnőttnek.
Mindezek a paraméterek a találati űrlapokon bizonyos megnevezésekkel, az angol kifejezések rövidítéseivel rendelkeznek:
- RBC (vörösvérsejtek)- eritrociták vagy vörösvértestek;
- WBC (fehérvérsejtek)- fehérvérsejtek vagy leukociták;
- HGB (hemoglobin)- a hemoglobin szintje a teljes vérben;
- HCT (hematokrit)- hematokrit, a vérsejtek térfogatának és a vérplazma térfogatának százalékos arányát jelző index;
- PLT (vérlemezkék)- vérlemezkék;
- ESR (eritrocita ülepedési sebesség)– ESR, eritrocita ülepedési sebesség.
Kibővített klinikai vérvizsgálat elvégzésekor az eritrocita, vérlemezke, leukocita indexeket is meghatározzák, amelyeket bizonyos rövidítésekkel is jelölnek.
Vörösvértestek vérvizsgálatban: a norma gyermekeknél
A magzati fejlődés során a normális szöveti légzés biztosításához a magzatnak lényegesen nagyobb mennyiségű vörösvértestre és hemoglobinra van szüksége, mint egy felnőttnek. A születés és a tüdőkeringés működésének kezdete után megszűnik a megnövekedett számú vörösvértest iránti igény, aminek következtében tartalmuk csökken. Ezért a vörösvértestek normál mennyisége a gyermekek vérében nem a nemtől, hanem csak az életkortól függ.
A vörösvértestek vérvizsgálatának megfejtése: a nők norma
Fogamzóképes korú nőknél a vörösvértestek normál száma a vérben 3,5-4,7x10 12 / l. Az ovuláció időszakában szintjük kissé csökken, néhány nappal a következő menstruáció kezdete előtt pedig éppen ellenkezőleg, nő. Ez a növekedés összefügg a szervezet felkészítésével a közelgő vérzésre és a funkciók aktiválásával. csontvelő.
Az egészséges emberek csontvelőjében naponta körülbelül 2,4 millió vörösvérsejt képződik.
45 év után megkezdődik a petefészek működésének fokozatos elhalványulása. Ezt a folyamatot a vér összetételének megváltozása kíséri. A normál vörösvértest-tartalom ebben az időszakban enyhén növekszik, és 3,6-5,1x10 12 / l. A menopauza beálltával a fiziológiai folyamatok aktivitása csökken, de a vörösvértestek mennyisége változatlan marad.
A terhesség alatt a vörösvértestek aránya a terhességi kortól függ. Az első trimeszterben számuk 3,9-4,8x10 12 / l legyen. A második trimeszterben a vér mennyisége növekedni kezd. Ebben az esetben a plazma térfogata jobban megnő, mint a vörösvérsejtek száma. Ezért ebben az időben a vörösvértest-mutató a vérvizsgálatban lecsökken, és 3,9–4,8 × 10 12 / l. A harmadik trimesztertől kezdve a nő teste felkészül a szülésre és bizonyos mennyiségű vér elvesztésére. A csontvelő nagy mennyiségben termel eritrocitákat, és a terhesség 35-36. hetére ezek tartalmuk a vérben eléri a 4,1-5x10 12 / l-t. A korai szülés utáni időszak a vérvesztés következtében a vér vörösvértest-tartalma 3-3,5x10 12 /l-re csökken. A vörösvértestek számának ilyen ingadozása a terhesség alatt nem jelent semmilyen patológiát, hanem a test fiziológiai alkalmazkodásának egyik mechanizmusa a gyermek születéséhez és születéséhez.
A vörösvértestek megfejtése vérvizsgálatban: a norma férfiaknál
A férfiaknál a nőkkel ellentétben nincs rendszeres havi és egyéb élettani vérveszteség. Ezért a vörösvértestek száma a vérükben általában nincs kitéve jelentős ingadozásoknak, és 4-5x10 12 / l.
Minden személy, aki megkapja a vérvizsgálat átiratát, meg akarja érteni, hogy van-e rendellenessége vagy patológiája. Sokszor azonban nagyon nehéz megérteni a nagyszámú ismeretlen betűt és számot. Próbáljuk kitalálni, hogy mi az RBC a vérvizsgálatban, miről árulkodhat ez a mutató, és milyen szint tekinthető normálisnak.
Funkciók
Az emberi vér egyik fő alkotóeleme az eritrociták. Folyamatos termelésükért a vörös csontvelő a felelős. Minden másodpercben körülbelül 2,5 millió vörösvérsejt jelenik meg és pusztul el az emberi szervezetben. A tudósok számításai szerint egy átlagosan várható élettartammal rendelkező ember csontvelője egy élete során körülbelül 600 kg ilyen sejtet termel. Átlagos várható élettartamuk hozzávetőlegesen 4 hónap, de szintjük egy bizonyos életkorú ember vérében mindig állandó marad.
Ezek a sejtek kis korongok formájában vannak, mindkét oldalon homorúak, ami jelentősen megnöveli az elnyelő felület területét.
Mivel hemoglobint tartalmaznak, amely egy vörös pigment, ezek a mikroszkóp alatti sejtek élénk színükkel azonnal kiemelkednek a többi közül. Még a „vörösvértestek” nevet is megkapták, ami azt jelenti angol nyelv mint a Vörösvértest.
Annak ellenére, hogy az eritrociták a funkciók szűk körét látják el a szervezetben, szerepüket nem lehet alábecsülni.
Ezeknek a sejteknek a fő funkciói a következők:
- Oxigént szállítanak a tüdőből az összes belső szerv sejtjébe.
- Ellentétes irányba szállítják a szén-dioxidot, hogy eltávolítsák azt a szervezetből.
- Adszorbeálja a mérgező anyagokat és antigéneket.
- Aktívan részt vesz a szervezetben előforduló számos biokémiai reakcióban.
- A sav-bázis egyensúly fenntartása.
Így az eritrociták biztosítják a test légzését, támogatva a sejtjei közötti gázcsere folyamatát. És végezze el a szövetek táplálását a sejtek életéhez szükséges aminosavakkal.
Mind az alacsony vörösvérsejtszám a vérvizsgálatban, mind a túl sok közülük egészségügyi rendellenesség jele.
Normák
Határozza meg az eritrociták tartalmát lehetővé teszi klinikai elemzés vér. A modern hematológiai analizátorok, amelyeket a legtöbb diagnosztikai laboratóriumban használnak, vörösvértest-értéket adnak, amely jelzi a vörösvértestek teljes szintjét. De még akkor is, ha a vizsgálatot mikroszkóp segítségével végzik, a vérvizsgálat megfejtésekor a vörösvértesteket vörösvértest-szimbólumok is jelzik. A lényeg az, hogy a mutatók megfejtésében képzett szakember vegyen részt, aki figyelembe veszi a vizsgálat átfogó eredményét, ill. klinikai tünetek a betegnél.
Az eritrocita index normái a személy korától és nemétől függően változnak.
Ha kisgyerekeknél ez a mutató között gyakorlatilag nincs különbség a lányok és fiúk esetében, akkor már a pubertás időszakától jellemző különbségek vannak a fiúk és lányok átiratai között.
- Újszülöttek esetében a normál érték 4,1-7,0x10 12 / l (vagyis 10-12 fok 1 liter vérben). Ebben az időszakban a szervezet sejtjei intenzív oxigénellátásban részesülnek.
- Idővel a sejtek egy része szétesik, és 6 hónapra számuk 2,9-4,8x10 12 /l-re csökken.
- A legtöbb alacsony ráta egyéves csecsemőknél észlelték - 3,1-4,6.
- Ezután fokozatosan emelkedni kezd, és 12-15 éves korban fiúknál 3,5-5,0, lányoknál 4,1-5,5. Kizárólag ebben az időszakban a nők vörösvérsejt-indexe érvényesül a férfiakkal szemben, de ahogy öregszenek, a helyzet az ellenkezőjére változik.
- Mivel a felnőtt férfiak izomtömege általában intenzívebben fejlődik, mint a nőknél, a vörösvértest-mutatóik valamivel magasabbak. A 18-65 éves férfiak esetében ez az index 4,0-5,1, a nők esetében pedig 3,7-4,7.
Minden milliliter vér átlagosan 4,5 millió vörösvérsejtet tartalmaz.
Meg kell jegyezni, hogy az automatizált véranalizátorok néha összekeverik az NRBC normoblasztokat a limfocitákkal, mivel méretük és magszerkezetük hasonló. Ebben az esetben ismételt általános vérvizsgálat elvégzése és laboratóriumi mikroszkóppal történő vizsgálata szükséges.
Ha az elemzés dekódolása jelentős eltérést mutat a megengedett értékektől, akkor az orvos általában további kiegészítőt ír elő. diagnosztikai vizsgálat a patológia okainak meghatározására.
Eltérés a normától
A vörösvértestek arányát a vérvizsgálatban befolyásolja, hogy mennyire változatos élettani állapotok személy és a betegségek jelenléte.
Tehát az RBC szintjének kisebb eltéréseit az elemzésben a normától a következő okok okozhatják:
- túlzott testmozgás, érzelmi és mentális stressz, stressz növeli a vörösvértestek számát.
- A hegyvidéki területen való élet a tartós oxigénhiány miatt növeli a vörösvértestek számát az elemzésben. Ugyanez a hatás, bár kisebb mértékben, a dohányzás nikotinfüggőségét okozza.
- A kiszáradás is növeli ezt a számot.
- Erős vérveszteség, nehéz időszakok csökkentik a vörösvértestek szintjét az elemzésben. Hasonló hatást okoz nagy mennyiségű folyadék intravénás beadása,
- A helytelen étrend növelheti vagy csökkentheti ezen sejtek számát a vérben. Ez az eltérés bizonyos élelmiszerek hiányától függ az étrendben.
- Terhesség alatt a vértérfogat jelentős növekedése miatt az elemzésben a vörösvértest-indikátor csökken, bár abszolút értékben a vörösvértestek száma változatlan marad. A szövetekben lévő nagy mennyiségű folyadék hozzájárul a vér folyékonyságának növekedéséhez, ugyanakkor csökken a hemoglobin szintje, ami szintén jellemző erre az időszakra.
Patológiás eltérések a normától
Sajnos bizonyos esetekben a vérvizsgálat során a transzkriptum jelentős eltérést mutat a normál értékektől felfelé vagy lefelé. Az olyan állapotot, amelyben a vörösvértestek megnövekednek a vérben, eritrocitózisnak nevezik. Ezt a következő patológiák okozhatják:
- a mellékvesekéreg diszfunkciója,
- polipeptid őssejtben lévő daganat, amely fokozott sejtosztódást okoz,
- rosszindulatú daganatok a vesékben, policisztás,
- krónikus kiszáradás, amelyet hasmenés vagy hosszan tartó hányás okoz,
- a hematopoiesis folyamatának megsértése,
- légúti betegségek (asztma, COPD, obstruktív bronchitis), amelyek oxigénhiányhoz vezetnek,
- betegségek a szív-érrendszer(szívbetegség, szívelégtelenség)
- hormonális szteroid vagy vízhajtó gyógyszerek szedése.
Az olyan állapotot, amelyben a vérvizsgálat során nincs elegendő vörösvértest, eritropéniának nevezik. Ennek okai a következők:
- vérszegénység, amelyet a csontvelő vérképzési folyamatának gátlása, összeférhetetlen vércsoport transzfúziója, a szervezet nehézfémekkel való mérgezése és egyéb okok okoznak,
- egyes autoimmun betegségek
- B-vitamin és/vagy folsav hiánya,
- a gyomor- vagy nyombélnyálkahártya fekélyes elváltozásai,
- vashiány,
- vese- vagy hólyagkövek
- bőséges vérveszteség, beleértve a menstruációt és az aranyérmet is.
Alacsony eritrocita-index esetén az orvosnak meg kell határoznia az okot, és elő kell írnia egy sor intézkedést, amely segít növelni ezt a mutatót.
Ismerve, mi az RBC, és megértve ennek a mutatónak a jelentőségét az orvos számára végzett tanulmány megfejtésében, arra a következtetésre juthatunk, hogy ez az index lehetővé teszi a páciens állapotának megítélését, és segít a meglévő betegségek diagnosztizálásában. Az orvosok azt javasolják, hogy évente legalább egyszer végezzenek vérvizsgálatot, amely lehetővé teszi a patológiák kialakulásának időben történő felismerését és hatékony terápia felírását.
Kapcsolatban áll
Amikor léteztek a régi laboratóriumi technika módszerei, amelyek centrifugálással, kötelező kézi festéssel, mikroszkóppal, orvosokkal laboratóriumi diagnosztika, majd hematológusok kaptak nyomtatványokat, teljes vérképet - KLA, a nyomdában kinyomtatták.
Ezeken a nyomtatványokon különféle oszlopok voltak, és az első oszlop, amely a vérvizsgálatot nyitotta, az eritrociták voltak. Aztán sétált színindex, hemoglobin, fehérvérsejtszám és Bizzocero vérlemezkék. Ezeket vérlemezkéknek hívták.
Jelenleg minden elemzés laboratóriumi automata berendezéssel történik. Ezért most kiosztják, vagy beragasztanak egy nyomtatványt a kártyába, amelyen két-három betűből álló különféle rövidítések, az úgynevezett eritrocita- és leukocitaindexek vannak tele. És az egyik első érték, amelyet a vörösvértestek láthatnak a vérvizsgálat során.
Angolról lefordítva ezek vörösvérsejtek, vörösvérsejtek vagy eritrociták. Vizsgáljuk meg részletesen ennek az egyedülálló folyadékszállító szövetnek a sejtösszetételének normál paramétereit, és derítsük ki - a VVT egy vérvizsgálatban, mi az, és mik a határok normál értékeket ezt a mutatót.
De nem szabad azt gondolni, hogy most nem festik a keneteket, és nem tanulmányozzák őket. Jelenleg ez nehéz esetekben történik, amikor egy gép nem tudja helyettesíteni az embert, és saját szemével kell látnia, mi történik a vérben.
Mik a vörösvérsejtek a vérvizsgálatban?
vörösvértestek benne általános elemzés vért vagy vörösvérsejteket lélegzünk be. Minden vörösvértest tartalmaz egy légzőszervi pigmentet - a hemoglobin fehérjét, amely vasat tartalmaz, és képes oxigént szállítani a szövetekbe és szervekbe, és szén-dioxidot szállítani belőlük a tüdőbe. Az eritrociták gázcserét végeznek. A vörösvértestek hiánya pedig azonnali halált és fulladást jelent.
Hatalmas mennyiségű vörösvértest kering az emberi vérben: akkora, hogy egy homokszemben több millió vörösvérsejt elfér, és ha egy ember összes vörösvérsejtjét egy oszlopba helyeznénk, az körbeveszi a Földet. másfélszer az Egyenlítő mentén, 60 000 km-en keresztül.
A vörösvértestek rendkívül speciálisak, és oxigén szállítására alkalmasak. Ennek a sejtnek a teljes térfogatát a hemoglobin foglalja el, és ehhez még a magokat is eltávolítják az eritrocitákból - a fiatal eritrociták, az úgynevezett retikulociták megszabadulnak tőlük.
A véráramban minden vörösvértest egy apró korong, és a vörösvértestek területének növelése érdekében minden sejt egy bikonkáv lencsére hasonlít. Ez lehetővé teszi, hogy ugyanazt a területet foglalja el, mint egy bikonvex lencse, de ugyanakkor - sokkal kisebb térfogatot.
Egy ember összes vörösvérsejtjének összterülete testfelületének 1500-szorosa, ami egy 65 m oldalhosszúságú négyzetet alkot. Ez az a teljes felület, amely részt vesz a gázcserében, és oxigént szállít a tüdőből. a sejtekhez.
Átlagosan egy vörösvértest élettartama a perifériás vérben 4 hónap (a beteg életkorától függően), és a vörösvértestek főként a lépben pusztulnak el.
A vörösvértestek számát mikroliterenként millió sejtben mérik. Emlékezzünk vissza, hogy egy csepp víz egy tized milliliter, a vörösvértestek és a vörösvértestek száma egy vérvizsgálatban a vörösvértestek millióinak száma, amelyek egy csepp vér térfogatának 1%-ában vannak.
Referenciaértékek és jelzések
Egy vérvizsgálatból megtudtuk, mi az a vörösvértest. Most már tudnia kell, hogyan kell felkészülni az elemzésre. A legjobb, ha éhgyomorra, reggel ébredés után veszünk vért, és mindig legalább 4 órás koplalás után.
Leggyakrabban a reggeli vérvételkor a beteg 8 vagy több óránál nem eszik, ami növeli az eredmények megbízhatóságát. A normál mutatók elérése érdekében nem kell dohányozni, nem kell alkoholt inni a teszt előestéjén, valamint kizárni a megnövekedett terhelést, mind a sport, mind az érzelmi terhelést.
Milyen javallatok vonatkoznak a vörösvértestek vérvizsgálatra?
Végül ez a mutató a különféle betegségek folyamatban lévő kezelésének ellenőrzésére és a betegségek lefolyásának dinamikus vizsgálatára irányul.
Mik azok a normál vörösvértestek? A vörösvértestek normál száma az életkortól függ. Gyermekeknél a magzati vagy magzati hemoglobint normál, felnőtt hemoglobinnal helyettesítik, amely légköri levegővel végzett munka során rendkívül hatékony. Emlékezzünk vissza, hogy a magzati fejlődés során a babának nem kellett a tüdőn keresztül lélegeznie, és a köldökzsinóron keresztül oxigénnel dúsított anyai vért kapott.
A férfiak átlagos vörösvértestszáma érthetően meghaladja a nőkét, mert a férfiak egyszerűen masszívabbak, és több szervük és szövetük van, amelyek oxigént igényelnek, valamint a férfiak intenzívebb fizikai aktivitással és fejlettebb izomzattal rendelkeznek.
A referenciaértékek ingadozása felnőtteknél 3,8 és 5,7 között van. Ebben az esetben az első számjegy a nők alsó, a második a férfiak felső határa. Ha az átlagértékről beszélünk, akkor a 4,0 egységnyi vörösvértestszám jó mutató, egy éves baba korától kezdve, egészen a mélyidősekig. Ha szükséges, megtalálja ennek a mutatónak a pontos táblázatait évenként.
Miért emelkednek az eritrociták?
Abban az esetben, ha a vérvizsgálatban a vörösvértestek száma megnövekszik, ezt a jelenséget eritrocitózisnak nevezik. A normától való ilyen kóros eltérés elsődleges és másodlagos is lehet. Az elsődleges eritrocitózis olyan betegség, amelyben mindhárom vércsíra termelékenysége meredeken növekszik, de mindenekelőtt vörös.
A vörösvértestek élesen megnövekedett és kóros termelése következik be, ami a vér megvastagodásához és különféle trombózisos szövődmények kialakulásához vezet. Ez az úgynevezett valódi policitémia vagy eritremia – Wakez-kór.
A vörösvértestek szintjének emelkedésével járó összes többi állapot másodlagos eritrocitózis, amelyet különféle betegségek okoznak, de a vörös csontvelő normális működése. Ez egy olyan patológia, mint:
- krónikus hipoxia, amely magában foglalja különféle betegségek tüdő: idiopátiás fibrózisos alveolitis, tuberkulózis és tüdőcirrhosis, bronchiális asztma,
- hemodinamikai rendellenességek - szívhibák, leggyakrabban veleszületett,
- vesedaganatokban és Itsenko-Cushing-kórban kiváltott erythropoiesis.
A fentiekben felsoroltuk az abszolút eritrocitózist, amikor a szervezet kénytelen volt kompenzálni a szövetek oxigénhiányát az oxigénhordozók számának növelésével. De léteznek úgynevezett relatív eritrocitózisok is, amikor a vörösvértestek száma normális, de a vér folyékony részének mennyisége nem elegendő.
Ezt az állapotot hemokoncentrációnak vagy vérrögöknek nevezik. Ezért a vérvizsgálat dekódolása csak erre a mutatóra nem mond semmit az állapot okáról.
Leggyakrabban súlyos hasmenés és hányás, forró éghajlatnak való kitettség és túlzott izzadás vezet ehhez. cukorbetegség, amelyben fokozott vizeletürítés, valamint égési betegség. Oda vezet emelt szint a vörösvértestek ödémája is, amelyek növekszik, valamint a szabad folyadék felhalmozódása hasi üreg, vagy ascites.
Ezen túlmenően meg kell említeni az úgynevezett fiziológiás eritrocitózist, amelyben a VVT a vérvizsgálatban megemelkedik, hogy kompenzálja a légköri levegő oxigénhiányos parciális nyomását. A magas hegyvidéki régiók ritka levegőjében töltött idő után fejlődnek ki, és gyakran megtalálhatók képzett pilótákban és sportolókban - hegymászókban, sziklamászókban és másokban.
A vörösvértestek számának csökkenése vagy eritropénia okai
Sokkal gyakrabban orvosok a maguk klinikai gyakorlat találkozik azzal a ténnyel, hogy a vörösvértestek, a vörösvértestek csökkennek. És leggyakrabban a vérszegénység a hibás.
A vérszegénység okát és eredetét tekintve túlságosan eltérő, ami a vörösvértestben a hemoglobin hiányában, vagy működésének megsértésében nyilvánul meg, aminek következtében gázcsere szenved, vérszegénység szindróma lép fel.
A vérszegénységben szenvedő emberi egészségi állapot hosszú ideig kielégítő lehet, hiszen a szervezet képességei rendkívül magasak, és az oxigénhiányt az aktivitás csökkentésével kompenzálni tudja.
A vérszegénység leggyakoribb típusai a következők:
- krónikus vérveszteséggel,
- vashiány miatt az élelmiszerekben, valamint annak elégtelen felszívódása és emészthetősége miatt, például a gyomor-bél traktus sebészeti patológiájában,
- B12-vitamin és folsav hiányában,
- a csontvelő hypoplasiájával és aplasiájával,
- a vérsejtek fokozott pusztulása miatt (hemolitikus anémia),
- nál nél örökletes betegségek- hemoglobinopátiák,
- helmintikus inváziókkal és mérgezésekkel.
Végül a vérszegénység előrehaladott rosszindulatú daganatos folyamatok jele lehet a távoli metasztázis stádiumában. Nagyon röviden kitaláltuk, mi az RBC vérvizsgálat - dekódolás, értelmezés, a mutatók eltérése.
A vörösvértestek (RBC) korong alakú, bikonkáv szállítósejtek, amelyek hemoglobin jelenlétének köszönhetően a vérárammal együtt szállítják az oxigént a szervezetben. A tüdőből kivonva a vörösvértestek az utóbbit az emberi test szöveteiben szabadítják fel. Ezután megteszik a visszautat, de szén-dioxid-molekulákkal.
A vörösvértestek az eritropoetin hormonnak köszönhetően a gerinc vörös csontvelőjében, a koponyában és a bordákban (felnőtt férfiaknál és nőknél), valamint hosszú csontok kezek és lábak (gyermekeknél). A vörösvértestek élettartama körülbelül 3-4 hónap, ezt követően hemolízisen mennek keresztül a lépben és a májban is.
Új betegségek és egyéb kóros állapotok Az emberi szervezetben a vörösvértestek termelésének destabilizálódásához, deformációjához vezetnek, ami funkcióik megsértését vonja maga után. Ezért fontos mennyiségi és minőségi jellemzőik tanulmányozása a vérvizsgálat során. diagnosztikai érték.
A vizsgálat indikációi
A vörösvértestek képalkotását és jellemzését a vérben a vörösvértestek hiányával (vérszegénység) vagy feleslegével (eritremia) járó betegség, valamint annak súlyosságának meghatározására végzik.
A vörösvértestek számának csökkenése oxigénhiányos állapotot okoz, amelyet gyors szívverés, fáradtság és gyengeség jellemez. Súlyos esetekben a vérszegénység tüneteihez sápadtság is társul. bőr, fejfájás és légszomj. A vörösvértest-hiány okai a következők:
- a vörösvértestek fokozott pusztulása;
- nagy vérveszteség;
- a vörösvértestek képződésének megsértése.
A vörösvértestek számának növekedése (eritremia) rosszindulatú folyamatok jelenlétét jelenti a szervezetben. A funkcionális eritremia okai jelentős fizikai megterhelés vagy a szervezet mérgezése. A következő tulajdonságok jellemzik:
- bőr viszketés;
- a vénák lumenének kiterjesztése;
- a bőr sötétedése;
- az erek trombózisa, amely a vér megvastagodása miatt következik be.
A gyanú fennállása onkológiai betegségek, a vashiány és más típusú vérszegénység is egy ilyen vizsgálat jelzése.
Felkészülés az elemzésre
Az eritrociták minőségi és mennyiségi jellemzőinek tanulmányozására vonatkozó irányt a kezelőorvos adja ki. Egy ilyen vizsgálatot orvosi vagy diagnosztikai intézmény bármely laboratóriumában el lehet végezni. Alapja ujjból vagy vénából származó vér, EDTA-val kémcsőbe vett, 3-4,5 ml térfogatú. Ezt a választást maga a laboratórium hozza meg a rendelkezésére álló értékelési módszerek alapján. Kisgyermekeknél az elemzés során csak kapilláris vért vesznek.
Nincs konkrét felkészülés a vizsgálatra. A fő feltétel az, hogy csak éhgyomorra vegyünk mintát. A vérvételt egy speciálisan felszerelt helyiségben közvetlenül a vizsgálat előtt végzik.
Az eredményeket befolyásoló tényezők
A hemoglobin vizsgálat eredményeit számos laboratóriumi tényező befolyásolja. Ezek a következők:
- minta vétele abból a karból, amelybe intravénás infúziót végeznek (ebben az esetben a vérplazma vörösvértest-tartalma jelentősen csökken);
- a vörösvértestek koncentrációjának növekedése a vérvétel során érszorítóval történő hosszan tartó szorítás miatt;
- az antikoaguláns hibás megválasztása és a vérrel való hatástalan keveredés;
- olyan betegségek jelenléte, amelyek alábecsülik az eritrociták kicsapódását;
- hibás leukocitózis a vörösvértestek automatikus vagy félautomata típusú analizátorokkal történő számlálása miatt;
- vékony tűvel történő mintavételből vagy a minta gondatlan kezeléséből adódó hemolízis;
- a hideg agglutininek alkalmazása az elemzésben a vörösvértestek számának alulbecsléséhez vezethet.
Ez azt jelenti, hogy a mintakezelés során az elővigyázatossági intézkedések betartása, valamint a vérvételi eljárás helyessége meghatározza az elemzés utólagos értelmezésének nagy pontosságát, amely szükséges a diagnózis felállításához és a kezelési módszer kiválasztásához. beteg.
Az elemzési eredmények értelmezése
A vér vörösvértesteinek mennyiségi és minőségi értékelése nagy diagnosztikai értékű, mivel nemcsak a tünetmentes kóros folyamatok azonosítását segíti elő a szervezetben, hanem meghatározza azok stádiumát is a gyógyszeres terápia későbbi meghatározásához.
A vörösvértestek száma közvetlenül függ a lakóhelytől és a körülményektől fizikai munka. Tehát a hegyvidéki nőknél és férfiaknál a vér vörösvérsejtjei megnövekednek, mivel a szervezet fiziológiailag alkalmazkodik az extrém oxigénhiányos körülményekhez. Ezenkívül a nehéz fizikai munkát végző emberek számára a vörösvértestek túlbecsült mennyisége teljesen normális.
Az eritrociták a vérben a következő kóros állapotok jelenlétében emelkednek:
- policitémia - a csontvelő hematopoietikus rendszerének károsodása, amelyet egy daganat képződése okoz;
- fiziológiás eritrocitózis. Férfiaknál és nőknél egyaránt előfordul érzelmi túlzott izgatottság, fizikai túlterhelés, fokozott eritropoetin termelés, hemokoncentráció és hipoxia esetén;
- hamis eritrocitózis. Ezt az állapotot a hasmenés, hányás és a kiszáradás okozza fertőző betegségek. Hamis eritrocitózis esetén a vörösvértestek teljes mennyisége normális, de a képződött elemek koncentrációja nő;
- másodlagos eritrocitózis. Előfordulásának okai: hydronephrosis, vese polycystosis, Itsenko-Cushing-kór, pheochromocytoma és a vese adenokarcinóma.
A vörösvértestek csökkenésének okai a következők:
- különböző etiológiájú vérszegénység;
- vérveszteség, több mint 24 óra;
- belső vérzés;
- a fekvő helyzetben végzett vérvétel a vörösvértestek koncentrációjának 5,7% -os csökkenéséhez vezet;
- a test túlterhelése folyadékkal;
- krónikusan aktuális gyulladásos folyamat;
- hemolízist és aplasztikus anémiát okozó gyógyszerek alkalmazása.
A terhesség alatt nőknél a vörösvértestek szintje hamisan csökkenhet. Ez normának tekinthető, mivel ebben az időszakban a vér mennyisége gyorsan növekszik, amelyet a folyékony elem gyorsabb növekedése jellemez a kialakult vérsejtekhez képest.
A 60 év feletti időseknél a vörösvértestek mennyisége 4-4,2 * 10 12 / l-re csökkenhet. Ez normális, de csak akkor, ha egyidejűleg nem csökken a hemoglobin.
A klinikai vérvizsgálat egy olyan orvosi elemzés, amely lehetővé teszi a vörösvértestek abszolút számban (RBC), a leukociták abszolút számban (WBC), a hemoglobin-koncentráció (HGB), a vérlemezkeszám (PLT) és sok más mennyiségben kifejezett tartalmának értékelését. egyéb mutatók.
Az eritrociták olyan vörösvérsejtek, amelyek a vörös csontvelőben termelődnek. A vörösvértestek vérvizsgálata lehetővé teszi a hemoglobin mennyiségének meghatározását, amely részt vesz az oxigénszállításban a szervezetben. A megállapított orvosi szabványoknak megfelelően a vörösvértestek számának 4-5 millió / ml-nek kell lennie. A fiziológiai normáknak megfelelően a férfiak vörösvértest-tartalma magasabb, mint a nőkben.
A vörösvértestek alakja bikonkáv és lencsére emlékeztet. Az eritrocitáknak nincs magjuk. Az eritrociták mérete körülbelül 7-8 mikron. Ezek a vérsejtek körülbelül 120 napig élnek. Ezen képződött elemek vörös színe a hemoglobin jelenlétének köszönhető. Ez az anyag alkotja az alakos sejt fő részét.
A vörösvértestek képződésének folyamata
A vörösvértestek képződése a szervezetben a vörösagy vastagságában zajló eritropoézis eredményeként következik be. A vörösagyban a vörösvértestek képződése a csontvelősejtek szaporodásának és differenciálódásának eredményeként megy végbe. Az eritrocita képződése a vörös csontvelő őssejtjéből több szakaszon megy keresztül. Az eritrocita képződésének fő szakaszai a következők:
- megaloblaszt képződése agyi őssejtből;
- eritroblaszt képződése megaloblasztból;
- normocita képződése eritroblasztból;
- retikulocita képződése normocitából;
- vörösvértest képződése retikulocitából.
A retikulocita átalakulása teljes értékű vörösvérsejtté több óra alatt történik közvetlenül az emberi véráramban.
A vörösvértestek funkciói
Az emberi szervezetben a vörösvértestek számos fontos funkciót látnak el.
Az eritrociták által végzett fő funkciók a következők:
- Légzőszervi. Az oxigén átvitele a tüdőből a szövetekbe és a szén-dioxid az ellenkező irányba.
- Tápláló. Az aminosavak szállítása az emésztőrendszerből a szervezet szöveteibe.
- Enzimatikus. A vörösvértestek aktívan részt vesznek a szervezetben számos kémiai folyamat végrehajtásában. Ezen alakos elemek felületén nagyszámú enzim szállítódik.
- Védő. Az eritrociták számos toxint és antigént képesek adszorbeálni, emellett ezek az elemek részt vesznek az immun- és autoimmun reakciók végrehajtásában.
- Szabályozó. Az eritrociták részt vesznek a sav-bázis egyensúly állandóságának fenntartásában.
Az eritrociták normája emberben, annak csökkenése
Mint fentebb említettük, az eritrociták számának a populáció férfi felének normája 4 millió / ml, a populáció női részében a norma némileg csökken a férfi mutatóhoz képest. Normál nőknél 3,5 millió / ml. Gyermekeknél a norma életkortól függően bizonyos határokon belül ingadozhat.
A vérkeringés vörösvérsejt-tartalmának csökkenése a vérszegénység egyik tünete, amely jelentős vérvesztéssel, hemolízissel, valamint a B12- és B9-vitamin hiányával jár. A vörösvértestek számának csökkenése a véráramban akkor fordul elő, ha intravénás beadás ban ben keringési rendszer nagy mennyiségű folyadék, a folyadék kiáramlása során a test szöveteiből a véráramba, a lágyrészek duzzanatának csökkentésére.
A vörösvértestek számának növekedése a véráramban
Az eritrociták számának a normától való eltérése a növekedés irányában megfigyelhető az eritremia és az eritrocitózis kialakulásával a szervezetben.
Az eritremia elsődleges eritrocitózis, egy olyan betegség, amelyet az őssejtek daganatos átalakulása okoz. Az átalakulás a progenitor sejtek fokozott osztódását okozza. Ez a betegség hemoblasztózisra utal, általában más hematopoietikus hajtások elszaporodásával együtt. Ezeknek a folyamatoknak az eredménye nemcsak a vörösvértestek, hanem a vérlemezkékkel rendelkező leukociták teljes számának növekedése is. A vérképző szervek állapota a betegség lefolyása során leukocitózis és trombocitózis előfordulásához vezet.
A másodlagos eritrocitózis három típusra oszlik:
- Fiziológiai abszolút eritrocitózis. A vörösvértestek számának növekedése a hosszan tartó hipoxia során fellépő fizikai folyamatoknak köszönhető. Az ilyen típusú betegségek kialakulása a krónikus tüdőbetegségek előfordulása, a magassági betegség kialakulása, a veleszületett rendellenességek a szervezetben való megjelenése miatt következik be.
- Patológiás másodlagos abszolút eritrocitózis. Ez a fajta betegség akkor alakul ki, ha olyan betegségek fordulnak elő, amelyek az eritropoetintermelés fokozott stimulációjához vezetnek, ami a vörösvértestek számának növekedéséhez vezet. Az olyan betegségek, mint a veserák, a cerebelláris hemangioblasztóma, ilyen típusú eritrocitózishoz vezetnek. A mellékvesék kéregének és velőjének daganatainak megjelenése és kialakulása, petefészekdaganatok, vese ciszták és mások. A szteroidokat tartalmazó gyógyszerek hosszú távú alkalmazása paterithrocytosis kialakulásához vezet.
- Másodlagos relatív eritrocitózis. Az eritrociták számának relatív növekedése a vörösvértestek számának változatlan abszolút értékeivel. A vörösvértestek relatív száma a test kiszáradása következtében növekszik hányás, hasmenés, fokozott izzadás vagy vizelethajtó gyógyszerek szedése esetén.
Hogyan kell vérvizsgálatot venni?
A klinikai vérvizsgálat a legáltalánosabb diagnosztikai forma az orvosi gyakorlatban. A vérvizsgálat elvégzéséhez kapilláris vért kell venni az ujjból. Véradásra reggel és éhgyomorra van szükség. Szállítás előtt, este tilos zsíros ételeket fogyasztani. Az elemzés elvégzése előtt csak egy pohár szénsavmentes víz használható fel. tiszta víz szomjúságod oltására.
A vérvizsgálat elvégzése során a szakember számos speciális műszert használ, amelyek között a fő helyet egy mikroszkóp foglalja el. A készülék segítségével a vérsejtek alakját, méretét és színét vizsgálják. Nál nél modern fejlesztés technológia nagyszámú mutatók szakember, vérvizsgálatot végez, speciális eszközök - hematológiai analizátorok - segítségével kapja meg. Ezek az eszközök akár 24 paraméter egyidejű meghatározására is képesek. Ezenkívül hematológiai analizátor segítségével elvégezhető további elemzés vér a megvastagodás idején és a vérzés időtartama.
Az elemzés eredményeként meghatározott paraméterek
A fenti eritrocitákon kívül a klinikai vérvizsgálat lehetővé teszi szinte az összes többi vérsejt mennyiségének meghatározását, beleértve a leukociták és a vérlemezkék, a limfociták mennyiségét, valamint számos egyéb vérparamétert is meghatároznak. A vérvizsgálat lehetővé teszi a szervezetben lévő betegségek kimutatását korai szakaszaiban kialakulása, amikor még nincsenek külső megnyilvánulásai a betegségnek. Egy személy számára a vérvizsgálat során kapott paraméterek alábbi mutatói jellemzőek.
Egészséges szervezetben a leukociták - fehérvérsejtek - aránya 4-9 millió / ml; vérlemezkék - vérlemezkék- 320 millió/ml mennyiségben vannak jelen.
A vérvizsgálat lehetővé teszi a benne lévő hemoglobin mennyiségének meghatározását, amelynek normája egészséges szervezetben 132-173 g / l. Ezenkívül a laboratóriumban elvégzett klinikai vérvizsgálat lehetővé teszi az alakos elemek százalékos arányának meghatározását a test teljes térfogatához viszonyítva, az emberben az alakos testek 40-45% -a és a plazma 60-65% -a. .
A vérvizsgálat eredményének megfejtését csak szakember végezheti. Csak a magasan képzett szakemberek képesek helyesen értelmezni az elemzések eredményeit. A vérvizsgálat során az eredmények megfejtése lehetővé teszi a rendellenességek jelenlétének megállapítását a szervezetben jóval azelőtt, hogy azok külső megnyilvánulásai megjelennének az emberekben.