Megelőzés

Lappangó fertőzések mononukleózisban szenvedő gyermekeknél. Fertőző mononukleózis gyermekeknél: tünetek és kezelés. Okok és kockázati tényezők

A fertőző mononukleózisnak nevezett betegséget először N.F. Filatov 1885-ben, és idiopátiás lymphadenitis néven vált ismertté. Ez egy akut fertőző betegség vírusos betegség, amelyet a lép és a máj méretének növekedése, a fehérvérszint változása és a retikuloendoteliális rendszer rendellenessége jellemez, amelyet lymphadenopathia bonyolít.

Megállapítást nyert, hogy ezt a betegséget egy speciális herpetikus Epstein-Barr vírus (4-es típus) okozza, amely a limfoid-retikuláris szövetet érinti. A levegőben lévő cseppekkel a szervezetbe jutva a szájgarat hámrétegét, majd a véráramlást és a regionális nyirokcsomókat érinti. Az Epstein-Barr vírus egy életen át az emberi szervezetben marad, és az immunitás csökkenésével időszakosan megismétlődik.

A fertőző mononukleózis okai gyermekeknél

Leginkább a 10 év alatti gyermekek hajlamosak erre a betegségre. Általában a gyermek gyakran zárt közösségben tartózkodik, például óvodában vagy iskolában, ahol lehetséges a vírus légi úton történő átvitele. A vírus nagyon gyorsan elpusztul, amikor bejut környezet, ezért a fertőzés csak szoros érintkezés útján történik, ezért nem nevezhető nagyon fertőzőnek. Az Epstein-Barr vírus egy beteg emberben a nyálrészecskékben található, így a fertőző mononukleózis emberről emberre terjedhet, ha:

  • csók
  • köhögés
  • tüsszent
  • edények megosztása

Figyelemre méltó, hogy a fiúk kétszer olyan gyakran szenvednek fertőző mononukleózisban, mint a lányok. Így különösen tavasszal és őszi-téli időszakban könnyen megfertőződhet a tüsszögés vagy köhögés. Vannak, akik nem tapasztalják a betegség tüneteit, de ők a vírus hordozói, és potenciális veszélyt jelentenek másokra. A vírus a légutakon keresztül jut be a szervezetbe, a betegség lappangási ideje hozzávetőlegesen 5-15 nap. Egyes esetekben akár másfél hónapig is eltarthat.

Az Epstein-Barr vírus nagyon gyakori fertőzés, 5 éves koruk előtt a gyerekek több mint 50%-a megfertőződik ezzel a típussal, és a legtöbb esetben nem okoz komoly tüneteket és betegségeket. Sőt, különböző források szerint a felnőtt lakosság fertőzöttségi aránya 85-90%, és ez a vírus csak néhány gyermeknél vagy felnőttnél fejeződik ki olyan tünetekkel, amelyeket általában fertőző mononukleózisnak neveznek.

A mononukleózis tünetei gyermekeknél

Mivel ma gyakorlatilag nincs megelőzés a vírusfertőzés ellen, ha a gyermek fertőző mononukleózisban szenvedő beteggel érintkezett, a szülőknek gondosan figyelemmel kell kísérniük a gyermek egészségi állapotát a következő 2-3 hónapban. Ha a mononukleózis tünetei nem jelentkeznek, akkor vagy nem fertőződött meg a gyermek, vagy az immunrendszer megbirkózott a vírussal, és a fertőzés biztonságosan elmúlt.

Ha a gyermeknél általános mérgezés tünetei vannak - hidegrázás, láz, gyengeség, kiütések, duzzadt nyirokcsomók - melyik orvoshoz forduljak? Először a körzeti gyermekorvoshoz vagy háziorvoshoz, majd a fertőző szakorvoshoz.

A fertőző mononukleózis tünetei változatosak. Időnként általános prodromális jelenségek jelennek meg, például rossz közérzet, gyengeség, hurutos tünetek. Fokozatosan romlik az egészségi állapot, a hőmérséklet subfebrilisre emelkedik, az orrdugulás miatt légzési nehézségek lépnek fel. Jellegzetes jelenségnek nevezhetjük az oropharynx nyálkahártyájának hiperémiáját, valamint a mandulák kóros növekedését is.

Néha a betegség hirtelen kezdődik, és tünetei kifejezettek. Ilyen helyzetben lehetséges:

  • láz, különböző módon halad (általában 38-39 C) és több napig vagy akár egy hónapig is tart
  • fokozott izzadás, hidegrázás, álmosság, gyengeség
  • mérgezés jelei fejfájás, izomfájdalmak és fájdalom nyeléskor
  • angina - a garat nyálkahártya hátsó falának szemcséssége, hiperémiája, follikuláris hiperplázia, valószínűleg a nyálkahártya vérzése
  • hepatosplenomegalia - a máj és a lép megnagyobbodása
  • lymphadenopathia - növekedés nyirokcsomók
  • a szervezet általános mérgezése
  • kiütés a testen

A mononucleosisban kialakuló kiütés leggyakrabban a betegség kezdetén, lázzal és limfadenopátiával egyidejűleg jelentkezik, ugyanakkor elég intenzív is lehet, a lábakon, a karokon, az arcon, a hason és a háton kis piros vagy halvány rózsaszín foltok formájában lokalizálódik. A kiütés nem igényel kezelést, hiszen nem viszket, nem kenhető be semmivel, a vírus elleni küzdelem fokozódásával magától megszűnik. Ha azonban a gyermeknek antibiotikumot írtak fel, és a kiütés viszketni kezdett, ez azt jelzi allergiás reakció antibiotikumra (leggyakrabban penicillin antibiotikum-sorozat - ampicillin, amoxicillin), mivel a mononukleózissal járó kiütés nem viszket.

A fertőző mononukleózis legfontosabb tünete azonban hagyományosan polyadenitisnek számít. A limfoid szövet hiperpláziája következtében fordul elő. A legtöbb esetben a nasopharynx és a szájpadlás manduláin szürke vagy fehéres-sárgás árnyalatú szigetrétegek alakulnak ki. Állaguk laza, dudoros, könnyen eltávolítható.

Ezenkívül a perifériás nyirokcsomók megnagyobbodnak. Egy aktívan szaporodó vírus időzik bennük. A nyak hátsó részén található nyirokcsomók különösen intenzíven nőnek: nagyon észrevehetővé válnak, amikor a gyermek oldalra fordítja a fejét. A közeli nyirokcsomók össze vannak kötve, és szinte mindig kétoldalú a vereségük.

A nyirokcsomók tapintása nem túl fájdalmas, mozgékonyak és nem érintkeznek szorosan a bőrrel. Néha a nyirokcsomók a hasi üreg- összenyomják az idegvégződéseket ezen a területen, és kiváltják az akut has jeleinek megjelenését. Ez beállításhoz vezethet pontos diagnózisés sebészeti műtétet hajt végre.

A fertőző mononukleózist hepatosplenomegalia, azaz a lép és a máj kóros megnagyobbodása jellemzi. Ezek a szervek nagyon érzékenyek a betegségre, ezért a fertőzést követő első napokban változások kezdődnek bennük. A lép annyira megnagyobbodhat, hogy szövetei nem bírják a nyomást, és megreped.

Az első 2-4 hétben folyamatosan növekszik ezek a szervek, bizonyos mértékig ez a gyermek felépülése után is folytatódik. Amikor a testhőmérséklet visszatér a fiziológiás értékekre, a lép és a máj állapota normalizálódik.

A betegség diagnózisa

Először is, a gyermek fertőző mononukleózisának diagnózisának megerősítése érdekében az orvos általában a következő vizsgálatokat írja elő:

A gyermekkori fertőző mononukleózis diagnosztizálása meglehetősen nehéz. A betegség kialakulásának fő jelei a mandulagyulladás, a nyirokcsomók megnagyobbodása, a máj és a lép, a láz. Az orvos szemmel nem tudja megállapítani a gyermek torokfájását vagy a fertőző mononukleózist, ezért szerológiai vizsgálatok. A hematológiai változások a fertőző mononukleózis másodlagos tüneteként szolgálnak.

Vérvizsgálat mononukleózisra gyermekeknél:

  • Az általános vérvizsgálat eredményei alapján a leukociták, limfociták és monociták száma alapján lehet megítélni.
  • Az ESR is megnő.
  • Természetesen az atipikus mononukleáris sejtek, a nagy bazofil citoplazmával rendelkező sejtek jelenlétének mutatója is fontos. A fertőző mononukleózis kialakulását a vérben lévő tartalmuk akár 10%-os növekedése jelzi. Figyelembe kell venni, hogy az atipikus elemek nem jelennek meg azonnal a vérben, és néha csak 2-3 héttel a fertőzés után. Az atipikus mononukleáris sejtek ovális vagy kerek elemek, amelyek mérete elérheti a nagy monocita méretét. Ezeket az atipikus elemeket "monolimfocitáknak" vagy "széles plazma limfocitáknak" is nevezik.

A diagnózis megkülönböztetésekor mindenekelőtt meg kell különböztetni a mandulagyulladást a mandulagyulladástól, kizárni a Botkin-kórt, az akut leukémiát, a limfogranulomatózist és a torok diftériáját, amelyek hasonló tünetekkel járnak. Nehéz esetekben a legpontosabb diagnózis érdekében elemzést végeznek egy specifikus Epstein-Barr vírus elleni antitestek titerének meghatározására. Vannak gyorsak is modern technikák laboratóriumi vizsgálatok, amelyek lehetővé teszik az eredmény lehető legrövidebb időn belüli elérését, például PCR.

A fertőző mononukleózisban szenvedő egyéneket néhány havonta több szerológiai vizsgálatnak vetik alá, hogy megállapítsák a HIV-fertőzés jelenlétét, mivel ez a mononukleáris sejtek megnövekedett szintjét is provokálja a vérben.

Ezenkívül, amikor az angina tünetei megjelennek, fel kell keresni egy otolaryngológust, és pharyngoszkópiát kell végezni a betegség okának helyes meghatározása érdekében, mivel különböző etiológiájú lehet.

Hogyan ne fertőződjünk meg beteg gyermekről felnőttre és más gyerekekre?

Ha van a családban fertőző mononukleózisban megbetegedett gyermek vagy felnőtt, akkor a család többi tagja meglehetősen nehéz lesz, hogy ne fertőződjön meg, nem azért, mert a vírus nagyon fertőző, hanem azért, mert még gyógyulás után is beteg gyermek vagy felnőtt időnként kiválaszthatja a vírust nyálrészecskékkel a környezetben, és egy életen át vírushordozó marad.

Ennélfogva fertőző mononukleózis esetén nincs szükség karanténra, még ha a gyermek betegsége alatt nem is fertőződnek meg az egészséges családtagok, a fertőzés nagy valószínűséggel később, a beteg gyógyulásának és gyógyulási időszakának visszaállításában fog bekövetkezni. az élet normális rutinja. A betegség enyhe lefolyása esetén nem szükséges a gyermeket elkülöníteni és karantént állítani, amint felépül, visszatérhet az iskolába.

Hogyan kezeljük a fertőző mononukleózist gyermekeknél

A mai napig nem létezik specifikus kezelés a gyermekek fertőző mononukleózisára, nincs egyetlen terápiás séma, és nincs olyan vírusellenes gyógyszer, amely hatékonyan elnyomná a vírus aktivitását. Általában otthon, súlyos esetekben kórházban kezelik a betegséget, és csak ágynyugalom javasolt.

A kórházi kezelés klinikai indikációi:

  • Magas hőmérséklet 39,5 és magasabb
  • súlyos mérgezési tünetek
  • szövődmények kialakulása
  • fulladás veszélye

A gyermekek mononukleózisának kezelésére több irányvonal van:

  • A terápia elsősorban a fertőző mononukleózis tüneteinek enyhítésére irányul.
  • Patogenetikai terápia ( , ) formában
  • Az angina enyhítésére szolgáló antiszeptikus helyi készítményeket, valamint a helyi nem specifikus immunterápiát az Imudon és az IRS 19 gyógyszerek írják fel.
  • Érzéketlenítő szerek
  • Általános erősítő terápia - vitaminterápia, beleértve a B, C és P csoportba tartozó vitaminokat.
  • Ha a májfunkció változásait észlelik, speciális diétát írnak elő, choleretic gyógyszerek, hepatoprotektorok
  • Az immunmodulátorok a vírusellenes gyógyszerekkel együtt adják a legnagyobb hatást. Az Imudon, a Children's Anaferon, a Viferon, valamint a Cycloferon 6-10 mg / kg dózisban írható fel. Néha a metronidazol (Trichopolum, Flagyl) pozitív hatást fejt ki.
  • Mivel a másodlagos mikrobiális flóra gyakran csatlakozik, az antibiotikumok javallottak, amelyeket csak komplikációk és intenzív esetekben írnak fel. gyulladásos folyamat az oropharynxban (kivéve a penicillin sorozatú antibiotikumokat, amelyek fertőző mononukleózisban az esetek 70%-ában súlyos allergiás reakciókat okoznak)
  • Antibiotikus terápia esetén a probiotikumokat egyidejűleg írják fel (Narine, Primadophilus Children's stb., lásd az egészet árakkal és összetétellel)
  • Súlyos hipertoxikus lefolyás esetén rövid távú prednizolon kúra javasolt (20-60 mg naponta 5-7 napig), ezt fulladás veszélye esetén alkalmazzák.
  • Tracheostomia beszerelése és áthelyezése mesterséges szellőztetés a tüdőt a gége súlyos duzzanata és gyermekeknél légzési nehézségek esetén végzik
  • Ha a lép megreped, sürgősségi lépeltávolítást hajtanak végre.

A mononukleózis prognózisa és következményei

A gyermekek fertőző mononukleózisának prognózisa általában meglehetősen kedvező. A következmények és szövődmények hiányának fő feltétele azonban a leukémia időben történő diagnosztizálása és a vérösszetétel változásának rendszeres monitorozása. Ezenkívül nagyon fontos a gyermekek állapotának figyelemmel kísérése a végső gyógyulásig.

Egy klinikai vizsgálatban, amelyet mononukleózison átesett gyermekek és felnőttek felépülési folyamatának meghatározására végeztek, 150 ember vett részt. A vírus átadása után hat hónapon keresztül az orvosok figyelték a betegeket, egészségi állapotukat. A tanulmány eredményei a következők:

  • Normális, ha a fertőző mononukleózisban a testhőmérséklet 37,5 felett van a betegség kezdetétől számított első hetekben. Ezenkívül a hőmérséklet kevesebb, mint 37,5, vagyis a subfebrile normálisnak tekinthető.
  • A fertőző mononukleózissal vagy torokfájással járó angina átlagosan 1-2 hétig tart
  • A nyirokcsomók a betegség első hónapjában normalizálódnak
  • Az álmosság, a fáradtság, a gyengeség a betegség után hosszú ideig - több hónaptól hat hónapig - fennáll.

Ezért a gyógyult gyermekeknek a következő 6-12 hónapon belül orvosi vizsgálatra van szükségük a kontrollhoz maradványhatások vérben.

A fertőző mononukleózis szövődményei ritkák, de ezek közül a leggyakoribb a májgyulladás, amely sárgaságot okoz, és a vizelet sötétsége és a bőr sárgulása jellemez.

A gyermekek mononukleózisának egyik legsúlyosabb következménye a léprepedés, de ez ezerből 1 esetben fordul elő. Ez akkor fordul elő, amikor thrombocytopenia alakul ki, és a lienális tok túlnyúlik, ami a lép megrepedéséhez vezet. Ez egy rendkívül veszélyes állapot, amelyben a gyermek meghalhat belső vérzés miatt.

Egyéb szövődmények, következmények főként a mononukleózis hátterében, elsősorban streptococcus és staphylococcus okozta másodlagos fertőzés kialakulásával járnak. Meningoencephalitis is megjelenhet, ami légúti elzáródásban és megnagyobbodott mandulákban, a hepatitis súlyos formáiban és a tüdő kétoldali intersticiális beszűrődésében nyilvánul meg.

Van egy szám tudományos kutatás, akik kapcsolatot létesítettek az Epstein-Barr vírus és bizonyos ráktípusok kialakulása között, amelyek meglehetősen ritkák – ezek a különböző fajták limfómák. Ez azonban egyáltalán nem jelenti azt, hogy ha egy gyermek fertőző mononukleózisban szenved, ennek következtében rákosodhat. A limfóma ritka betegség, és az onkológia kialakulásához az immunitás éles csökkenése általában különböző okok miatt provokáló tényező.

Meg kell jegyezni, hogy jelenleg nincsenek intézkedések a fertőző mononukleózis specifikus és hatékony megelőzésére.

A gyermekek mononukleózisa leggyakrabban két és tizenöt éves kor között jelentkezik. azt fertőzés, mely jelei szerint influenzára vagy torokfájásra hasonlít, de a belső szerveket is érinti. Levegőben lévő cseppekkel terjed, és a patológia egy életen át fennmarad, és az immunitás csökkenésével képes visszaesni. Súlyos esetekben, amikor a fertőzés nem észlelhető, végzetes lehet.

A betegség lefolyása és formái

A nyálkahártyában vírus fordul elő szájüreg , akkor a mandulákat és a torkot érinti. Ezután a vér- és nyirokkeringés révén a fertőzés bejut a belső szervekbe, számos belső szervet érintve. Általában a patológia szövődmények nélkül halad, csak akkor fordulnak elő, ha az immunrendszer gyengülésekor visszaesik. A gyermekek mononukleózisának tünetei, ismétlődő patogén mikroflórával, tüdőgyulladással jelentkeznek, sinusitis és a középfül duzzanata kezdődik.

Az első fertőzéskor a lappangási idő öt naptól három hétig tart, és amikor a betegség súlyossá válik, az időtartam 2 hétről 4 hétre nő. Korai kezelés esetén a mononukleózis vírus krónikussá válik. Ekkor a gyermek folyamatosan megnagyobbodik a nyirokcsomók, károsodik a szív, az agy és idegközpontok, ennek következtében az arckifejezések zavartak, gyakori pszichózisok lépnek fel.

A gyermekek fertőző mononukleózisa Komarovsky a következő formákra oszlik:

  • Tipikus. Kifejezett tünetekkel jelentkezik. A gyermek torokfájást, lázat, máj- és lép-megnagyobbodást okoz.
  • Atipikus. A betegség tünetei vagy teljesen hiányoznak, vagy szívbetegség formájában nyilvánulnak meg, idegrendszer valamint a tüdőt és a vesét is érinti.

A patológia sima formában, komplikációmentesen, bonyolultan vagy elhúzódóan haladhat. A gyermek fertőzésének megelőzése érdekében születéstől fogva erősíteni kell az immunrendszert.

A betegség etiológiája

A betegség fő oka a fertőzés. A mononukleózis fertőzésének fő módjai:

  • Fertőző személy csókolózása után következik be.
  • Beteg kapcsolat.
  • Ugyanazok az edények, ruhák, ágyneműk megosztása egy fertőzött személlyel.

Ráadásul a betegség levegőben lévő cseppekkel terjed, elég, ha az ember tüsszent vagy köhög, és a betegség kórokozója a környezetbe kerül. A fertőzés leggyakrabban iskolásoknál és óvodáskorú gyermekeknél fordul elő, ritkábban mononukleózis fordul elő csecsemőknél. Ha a fertőzés újszülöttnél jelent meg, akkor a betegséget az anyától a terhesség alatt a vér útján továbbították. A statisztikák alapján a fiúkat sokkal nagyobb valószínűséggel érinti, mint a lányokat.

A betegség tünetei és jelei

A fertőzött személlyel való érintkezés után a következő három hónapban figyelemmel kell kísérni a baba állapotát. Ha a betegség nem jelentkezett, akkor azt tekintik, hogy nem történt fertőzés, az immunrendszer legyőzte a vírust, vagy a betegség tünetmentes volt. A főbe A gyermekek fertőző mononukleózisának tünetei a következők:

A mononukleózis-szerű szindróma hasonló a torokfájás tüneteihez, de a fő különbség az, hogy az orrfolyás is csatlakozik a torokfájáshoz. Ezenkívül a vérben megnövekedett mononukleáris sejtek tartalom lép fel, amelyet csak orvosi elemzéssel lehet megállapítani.

Nagyon fiatal gyermekeknél a mononukleózis-szerű szindróma gyengén nyilvánul meg, és meglehetősen nehéz megkülönböztetni a SARS-től. Az egyéves gyermekek fő megkülönböztető jellemzője a bőrkiütés megjelenése, amely gyakrabban fordul elő náluk, mint az idősebb csecsemőknél.

A hat-tizenöt éves gyermekeknél a szindróma világosabban nyilvánul meg. Általában, ha a gyermekek csak a láz jeleit mutatják, az azt jelenti, hogy a szervezet fertőzéssel küzd.

Diagnosztikai intézkedések

A mononukleózis és a másik betegség megkülönböztetése és a megfelelő kezelés előírása érdekében a szakember diagnózist ír elő. Vegyünk vérmintát a következő típusú elemzések elvégzéséhez:

Mivel a mononukleáris sejtek a gyermekek vérében és más betegségekben fordulnak elő, elemzést végeznek más típusú fertőzésekkel szembeni antitestek kimutatására. A szakorvos az alapvizsgálatokon kívül beutalót ír ki a belső szervek ultrahangos vizsgálatára, hogy kizárja azok megnagyobbodását.

A fertőző mononukleózisnak nevezett betegséget először N.F. Filatov és idiopátiás lymphadenitis néven vált ismertté. Ez egy akut fertőző vírusos betegség, amelyet a máj és a lép méretének növekedése, a fehérvérsejt változása, a retikuloendoteliális rendszer rendellenessége jellemez, amelyet lymphadenopathia bonyolít.

Bebizonyosodott, hogy a betegség kialakulásának oka a 4-es típusú Epstein-Barr herpetikus vírus, amely a limfoid-retikuláris szövetet érinti. A vírus levegőcseppekkel jut be a szervezetbe, és először a nasopharynx hámját, majd a vérárammal együtt terjedve a regionális nyirokcsomókat érinti. Egy életen át az emberi szervezetben marad, és ha az immunrendszer legyengül, kiújulhat.

Fertőző mononukleózis gyermekeknél: okok

A 10 év alatti gyermekeknél a legnagyobb a hajlam erre a betegségre. Nagy a kockázata annak, hogy zárt közösségben, például iskolában vagy óvodában „elkapjuk” a vírust, mivel levegőben lévő cseppekkel terjed. A betegség kórokozója gyorsan elpusztul a környezetben, így csak a hordozóval való nagyon szoros érintkezés útján fertőződhet meg.

Beteg emberben a vírust nyálrészecskék tartalmazzák, így a fertőző mononukleózis átvitele egyik személyről a másikra lehetséges:

  • edények megosztása.

A fertőző mononukleózis előfordulása fiúknál kétszerese, mint lányoknál. A fertőzés kockázata az őszi-téli időszakban növekszik, amikor a megfázások súlyosbodnak, és tüsszögéskor, köhögéskor válik lehetővé a vírus átvitele. Egyes vírushordozók egyáltalán nem érzik a betegség jeleit, és komoly veszélyt jelentenek másokra. egészséges emberek. Miután a vírus a légutakon keresztül bejut az emberi szervezetbe, a betegség lappangási ideje 5-15 nap. Egyedi esetekben ez az időszak másfél hónapig is eltarthat.

Az Epstein-Barr vírus igen gyakori fertőzés, az 5 év alatti gyermekek több mint 50%-a fertőződik meg vele, többségüknek nincsenek komoly tünetei a betegségnek. Figyelemre méltó, hogy a felnőtt lakosság körében az emberek 85-90%-a vírushordozó, de a felnőttek és a gyermekek csak kis részénél mutatkoznak a fertőző mononukleózisra jellemző tünetek.

A mononukleózis tünetei gyermekeknél

A megelőzés óta vírusos fertőzések ma nem hajtják végre, ha a gyermek fertőző mononukleózisban szenvedő beteggel érintkezik, a szülőknek 2-3 hónapig szorosan figyelemmel kell kísérniük egészségi állapotát. Ha a mononukleózis tünetei nem jelentkeznek, akkor a gyermek nem fertőződött meg a vírussal, vagy az immunrendszer megbirkózott a fertőzéssel, és semmi sem veszélyezteti az egészséget.

Ha általános mérgezési tünetek jelentkeznek - gyengeség, láz, bőrkiütés, hidegrázás, duzzadt nyirokcsomók - melyik orvoshoz forduljak? Először háziorvoshoz, gyermekorvoshoz kell fordulni, majd fertőző szakorvoshoz.

A fertőző mononukleózis tünetei változatosak. Néha vannak prodormális jellegű általános jelek, mint például gyengeség, rossz közérzet és hurutos tünetek. Fokozatosan a hőmérséklet subfebrilere emelkedik, az egészségi állapot romlik, torokfájás figyelhető meg, az orrdugulás rontja a légzést. A mononukleózis kialakulásának tünetei közé tartozik a mandulák kóros növekedése és az oropharyngealis nyálkahártya hiperémiája is.

Néha a betegség hirtelen kezdődik, és kifejezett tünetei vannak. Ebben az esetben lehetséges:

    fokozott izzadás, gyengeség, álmosság, hidegrázás;

    láz, amely akár 38-39 fokos hőmérséklet-emelkedéssel is előfordulhat, és több napig, sőt egy hónapig is fennáll;

    mérgezési tünetek - nyelési fájdalom, izomfájdalmak, fejfájás.

A betegség csúcspontján megjelennek a fertőző mononukleózis fő jellemzői, például:

    angina - a garat nyálkahártyájának hátsó falán szemcsézettség, follikuláris hiperplázia, hiperézia fordul elő, vérzés lehetséges a nyálkahártyában;

    lymphadenopathia - a nyirokcsomók méretének növekedése;

    lepatosplenomegalia - a lép és a máj megnagyobbodása;

    bőrkiütés az egész testben;

    a szervezet általános mérgezése.

Mononukleózis esetén a kiütés megjelenése leggyakrabban a betegség kezdetén, limfadenopátiával és lázzal egyidejűleg figyelhető meg, míg nagyon intenzív lehet, a háton, a hason, az arcon, a karokon és a lábakon, kis sápadtság formájában. rózsaszín vagy vörös foltok. A kiütést nem kell kezelni, mert nem viszket, és megszűnik, ahogy az immunrendszer felveszi a harcot a fertőzéssel. Ha a gyermeknek antibiotikumot írtak fel, és a kiütés viszketni kezdett, ez allergiát jelez a gyógyszerrel szemben (leggyakrabban penicillin antibiotikumokat írnak fel - Amoxicillin, Ampicillin és mások).

A fertőző mononukleózis legszembetűnőbb jele a poliadenitis. Ez a betegség a limfoid szövet hiperpláziájának következménye. A szájpadlás és a nasopharynx manduláin a legtöbb esetben fehéres-sárgás vagy szürke árnyalatú szigetrétegek képződnek. Csomós, laza textúrájúak és könnyen eltávolíthatók.

A perifériás nyirokcsomók is megnagyobbodnak. Aktívan szaporodó vírust tartalmaznak. A nyak hátsó részén található nyirokcsomók nőnek leginkább: amikor a gyermek oldalra fordítja a fejét, vizuálisan észrevehetővé válnak. A közeli, egymáshoz kapcsolódó nyirokcsomókat is érinti a vírus, így a fertőzés mindig kétoldalú.

A nyirokcsomók tapintása során a fájdalom szinte nem nyilvánul meg, mivel a csomópontok nem érintkeznek szorosan a bőrrel és mozgékonyak. Egyes esetekben a hasüreg nyirokcsomói megnövekednek, ami az akut hasi tünetek kialakulását idézi elő. Ez téves diagnózishoz és szükségtelen műtéthez vezethet.

A fertőző mononukleózis jellegzetes jele a hepatosplenomegalia - a máj és a lép kóros megnagyobbodása. Ezek a szervek nagyon érzékenyek a vírusra, így már a fertőzést követő első napokban megjelennek bennük változások.

A lép olyan méretűre nőhet, hogy falai nem bírják a nyomást, a szövetek megrepednek. Amikor a testhőmérséklet megközelíti a normál értékeket, a máj és a lép normalizálódik.

A betegség diagnózisa

A fertőző mononukleózis diagnózisának megerősítése érdekében az orvos általában további vizsgálatokat ír elő:

    vérvizsgálat az Epstein-Barr vírus elleni IgG, IgM antitestek jelenlétére;

    A belső szervek, különösen a lép és a máj ultrahangja;

    biokémiai és általános elemzés vér.

A gyermekkori fertőző mononukleózis diagnosztizálása meglehetősen nehéz. A betegség fő jelei a mandulagyulladás, a nyirokcsomók duzzanata, a máj és a lép, a láz. Szemből az orvos nem tudja megállapítani, hogy a gyermek gyakori torokfájásban vagy fertőző mononukleózisban szenved-e, ehhez szerológiai vizsgálatokra van szükség. Mint másodlagos tünetek betegségek hematológiai elváltozások.

Vérvizsgálat gyermekkori mononukleózisra

    Az általános vérvizsgálat eredménye a monociták, limfociták és leukociták számát mutatja. Ezek a mutatók felhasználhatók egy fertőző betegség jelenlétének megítélésére.

    Fokozott ESR.

    Fontos figyelembe venni az atipikus mononukleáris sejtek indikátorát - a nagy bazofil citoplazmával rendelkező sejteket. A fertőző mononukleózis kialakulását 10%-os vértartalom jelzi. Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy az atipikus vérsejteket nem lehet azonnal kimutatni, hanem csak néhány héttel a fertőzés után. Az ilyen mononukleáris sejtek kerek vagy ovális elemek, amelyek mérete hasonló lehet egy nagy monocita méretéhez. Más néven "széles plazma limfociták" vagy "monolimfociták".

A diagnózis felállításakor fontos kizárni a különböző tüneteket mutató mandulagyulladást és mandulagyulladást, az akut leukémiát, a Botkin-kórt, a torok diftériáját és a limfogranulomatózist. A helyes diagnózis felállításához meg kell határozni az Epstein-Barr vírus elleni antitestek jelenlétét. Vannak olyan gyors laboratóriumi kutatási módszerek is, amelyek lehetővé teszik az eredmény elérését a legrövidebb idő alatt, például a PCR.

A fertőző mononukleózisban szenvedőknél néhány havonta szerológiai vizsgálatot végeznek a HIV-fertőzés kimutatására, mivel az Epstein-Barr vírushoz hasonlóan megnöveli a mononukleáris sejtek szintjét az emberi vérben.

Hogyan ne fertőződjön meg gyermekről más gyerekekre és egy felnőttre?

Ha a családban egy felnőtt vagy egy gyermek fertőző mononukleózisban szenved, akkor meglehetősen nehéz nem fertőződni más családtagoktól, mivel a vírus könnyen terjed a levegőben lévő cseppekkel. Egy gyermek vagy felnőtt még gyógyulás után is képes a vírust a nyálrészecskékkel együtt a környezetbe juttatni.

Ezért ezzel a betegséggel nincs szükség karanténra, és még ha a családtagok nem is fertőződnek meg a vírussal a gyermek betegségének kiújulásakor, nagy a valószínűsége annak, hogy a fertőzés később következik be, amikor a beteg felépül és visszatér megszokott életmódjához. A betegség enyhe formájával a gyermek elkülönítése nem szükséges, gyógyulás után biztonságosan járhat iskolába.

A gyermekkori fertőző mononukleózis kezelésének jellemzői

A modern orvostudomány nem tudja univerzális kezelés A kérdéses betegség esetében nincs olyan specifikus vírusellenes gyógyszer, amely hatékonyan ellenállna az Epstein-Barr vírusnak. Hagyományosan a betegséget otthon kezelik, és csak a mononukleózis kialakulásának súlyos formáiban a beteget kórházba helyezik ágynyugalom kijelölésével.

Klinikai javallatok a beteg kórházi elhelyezéséhez:

    testhőmérséklet 39,5 és annál magasabb;

    fulladás veszélye;

    szövődmények kialakulása;

    a mérgezés tüneteinek egyértelmű megnyilvánulása.

A gyermekkori fertőző mononukleózis kezelésének következő módjai vannak:

    a mononukleózis tüneteinek megszüntetésére irányuló terápia;

    patogenetikai kezelés lázcsillapító gyermekek gyógyszereinek szedése formájában ("Paracetamol" szirupban, "Ibuprofen");

    helyi antiszeptikumok az angina enyhítésére, valamint olyan gyógyszerek, mint az "IRS 19" és az "Imudon";

    destabilizáló szerek szedése.

    vitaminterápia - vitaminok szedése (B, C és P-csoport);

    ha a májban rendellenességeket találnak, speciális étrendet írnak elő, különösen hepatoprotektorokat és choleretic gyógyszereket;

    a kezelés legjobb eredménye a használatot mutatja vírusellenes gyógyszerek immunmodulátorokkal együtt; különösen a "Cycloferon", "Viferon", gyermek "Anaferon", "Imudon" 6-10 mg / kg dózisban, valamint metronidazolon alapuló gyógyszerek szedését írják fel ("Flagil", "Trichopol" is jól hozzájárul a kezelés);

    a másodlagos mikrobiális flóra hozzáadása miatt az antibiotikumok javallottak, amelyeket csak az oropharynx intenzív gyulladása vagy szövődmények jelenléte esetén írnak fel (a legtöbb esetben az antibiotikumok allergiás reakciókat okoznak);

    kötelező előírni a probiotikumok bevitelét ("Primadophilus" gyermekeknek, "Acipol Narine" stb.).

    a betegség súlyos esetekben a prednizolon rövid távú bevitele javasolt (a fikció kockázatával írják fel);

    a tracheostomia beszerelését és a páciensnek a tüdő mesterséges lélegeztetésébe történő áthelyezését csak akkor hajtják végre, ha a gyermekben erős gégeduzzanat és bonyolult légzés van;

    ha a lép megrepedt, azonnal lépeltávolítást végeznek.

A fertőző mononukleózis prognózisa és következményei

Amikor legyőzték gyermek testeÁltalában a gyógyulás prognózisa meglehetősen kedvező. A szövődmények és következmények hiányának fontos feltétele azonban a vérösszetétel rendszeres ellenőrzése és a leukémia diagnózisa. A teljes gyógyulásig figyelemmel kell kísérnie a gyermek állapotát is.

Az egyikben klinikai kutatás 150 fő vett részt a felnőttek és gyermekek mononukleózis utáni gyógyulási folyamatának időtartamának meghatározására. Hat hónapon keresztül a betegek egészségi állapotát orvosok figyelték.

A következő kutatási eredmények születtek:

    Normális esetben, ha a testhőmérsékletet 37,5 fokon tartják, a subfebrilis hőmérséklet ebben az időszakban szintén nem eltérés.

    Fertőző mononukleózis esetén az angina és a torokfájás a betegség első két hetében jellemző jelenség.

    A nyirokcsomók mérete normalizálódik a betegség első hónapjában.

    A gyengeség, a fokozott fáradtság és az álmosság meglehetősen hosszú ideig - egy hónaptól hat hónapig - nyomon követhető.

Ezért a felépült gyermekeknél 6-12 hónapon belül orvosi vizsgálatra van szükség a mononukleózis vérben maradó hatásainak ellenőrzése érdekében.

A betegség szövődményei meglehetősen ritkák, de ezek közül a leggyakoribb a májgyulladás, amely hozzájárul a sárgaság kialakulásához, a bőr jellegzetes sárgulásával és a vizelet sötétedésével.

Az egyik legsúlyosabb következmény a léprepedés, amely az esetek 0,1%-ában fordul elő. Ez a thrombocytopenia kialakulásával és a lineáris tok túlfeszítésével fordul elő, ami a szerv szöveteinek felszakadásával jár. Ez egy nagyon veszélyes állapot, amely esetén a végzetes kimenetel sem kizárt.

Lehetséges továbbá meningoencephalitis (megnagyobbodott mandulák és légúti elzáródás), a hepatitis súlyos formái és a tüdő intersticiális beszűrődése is.

Számos tudományos vizsgálat eredménye összefüggést mutat az Epstein-Barr vírus és a ritka ráktípusok (különböző limfómák) kialakulása között. De ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy egy fertőző mononukleózisban szenvedő gyermekben rák alakulhat ki. A limfómák csak a páciens immunitásának éles csökkenése esetén fordulnak elő.

Meg kell jegyezni, hogy jelenleg hatékony megelőzés fertőző mononukleózis nem létezik.

Sok szülő akkor hallja először a fertőző mononucleosis vagy monocytás angina diagnózisát, amikor lomha lázas gyermekével orvoshoz fordul, bár valószínűleg ők maguk is átélték ezt a „szörnyű betegséget” első ránézésre.

Mononukleózis - mi ez? Hogyan kaphat fertőzést egy gyerek?

1963-ban M. Epstein és I. Barr angol biológusok Burkitt limfóma mintáját vizsgálva felfedeztek egy vírust, amely "mirigylázat" okozhat, amelyet N. F. Filatov írt le még 1886-ban - a limfoid szövet gyulladását.

Ennek a betegségnek a legszembetűnőbb tünete a lép, a máj és a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása. Kicsit később országunk orvostudósai felfedezték, hogy a „mirigylázban” szenvedő betegeknél fehér vérsejtek(leukociták) - atipikus mononukleáris sejtek képződnek.

Azóta megjelent a név, amelyet ban használnak modern orvosság – Fertőző mononukleózis . Az elmúlt években sok szakértő azt sugallja, hogy az Epstein-Barr vírus etiológiai szerepet játszik a betegség kialakulásában.

A mononukleózis nem tartozik az erősen fertőző fertőzések közé, így járványt nem okoz.

A vírus terjedési útvonalai változatosak, azonban a 100%-os fertőzéshez szoros érintkezés szükséges a fertőzött nyállal:

  • Általános játékok.
  • Puszi.
  • Edények.
  • Háztartási cikkek.

A vírusos betegség leggyakrabban előforduló korcsoportja a 3 és 10 év közötti gyermekek. Sok esetben a betegség enyhe formában zajlik, amelyet az jellemez hőségés fokozott fáradtság. Ez az állapot nem okoz nagy aggodalmat a szülőknek, és a baba magától felépül. Serdülőkorban azonban a betegség súlyosabb.

Komarovsky a fertőző mononukleózisról videón

A gyermek mononukleózisának tünetei és jelei - hogyan lehet felismerni a betegséget?

A fertőzés kórokozója a légzőrendszeren keresztül bejut a baba szervezetébe, és körülbelül 10 napig "alvó" állapotban van. Sok gyermekorvos észreveszi, hogy majdnem kétszer annyi beteg fiú van, mint lány.

Az esetek 40% -ában a betegség anélkül is megoldható klinikai tünetek, a fennmaradó 60%-ban a betegség manifesztálódik:

  • Torokfájás lenyeléskor.
  • Étvágytalanság.
  • Orrdugulás.
  • Hányinger.
  • Fejfájás és izomfájdalom.
  • Láz.
  • Herpes kitörések a bőrön.
  • A szem és a szemöldökránc duzzanata.
  • Magas fáradtság.
  • Fájdalom a hasban.
  • Megnagyobbodott nyirokcsomók.
  • Ínyvérzés.
  • A lép és a máj megnagyobbodása.
  • Sárgaság.
  • Szürke lepedék megjelenése a mandulákon rossz szag(mononukleáris angina alakul ki).

Egyes esetekben a betegség lassan halad és elhúzódó jellegű - a szülőket figyelmeztetheti az állandó álmosság, a gyermek apátiája és az egyéb fertőzésekre való nagy érzékenység.

Milyen vizsgálatokat kell elvégeznie a gyermeknek a mononukleózis vírus igazolására?

A fertőző mononukleózis diagnosztizálásának nehézsége annak hasonlósága klinikai megnyilvánulásai egyéb bakteriális és vírusos patológiákkal:

  1. Diftéria.
  2. Akut leukémia.
  3. Rubeola.
  4. Lymphogranulomatosis.

A vírus gyermekben való jelenlétének megerősítéséhez a következő laboratóriumi vizsgálatokat kell elvégezni:

  • Klinikai vérvizsgálat számlálással leukocita képlet - a limfociták számának növekedése és a széles plazmájú atípusos mononukleáris sejtek jelenléte megerősíti a mononukleózis diagnózisát.
  • Biokémiai elemzés - a bilirubin és az Alat és az AsAt májenzimek koncentrációjának növekedése a vérben jellemző erre a betegségre.
  • Nyál- vagy nasopharyngeális tampon vizsgálata az Epstein-Barr vírus kimutatására .
  • Genetikai vérvizsgálat - a vírus DNS-ének meghatározására.
  • Immunogram - a gyermek immunrendszerének állapotának felmérésére.
  • Heterofil agglutininek vizsgálata - a betegség vírusos etiológiájának megerősítésére.

A mononukleózisban szenvedő gyermekek kezelésének jellemzői

A vírusra nincs specifikus kezelés - tüneti, helyreállító és deszenzitizáló terápiát végeznek, beleértve:

  1. Ágynyugalom valamint a beteglátogatások lemondása.
  2. lázcsillapító gyógyszerek.
  3. - orrmosás és érszűkítő szerek alkalmazása.
  4. Gargarizálás - szóda (1 teáskanál 250 ml vízhez) és sóoldat (1 teáskanál 400 ml vízhez) oldatok, kamilla és zsálya főzet.
  5. Multivitamin szedése és immunstimulánsok.
  6. Kímélő étrend betartása - korlátozza a füstölt, zsíros, sült és édes ételek fogyasztását. Hüvelyesek, diófélék és fagylalt tilos. Érdemes leveseket, főtt halat és húst, gabonaféléket, friss zöldségeket és gyümölcsöket, zsírszegény tejtermékeket fogyasztani.

Fontos tudni, hogy a gyógytorna, borogatás, dörzsölés a kezelés alatt tilos!

A mikrobiális flóra rögzítésekor antibakteriális szereket használnak - streptococcusok, staphylococcusok, pneumococcusok csak az orvossal folytatott konzultációt követően. A betegség súlyos formáit glükokortikoid gyógyszerek rövid kezelésével kezelik.

6 hónapon belül rendszeres vizsgálatokat kell végezni - ellenőrizni kell a vérképet és a májenzimeket, be kell tartani a diétát, kerülni kell a tömegrendezvényeket, a fizikai aktivitás, rutin oltások, valamint tengeri kirándulások – a vírus "szereti" a nedvességet és a meleget.

A fertőző mononukleózis következményei és lehetséges szövődményei

Általában a betegség bármely formája teljes gyógyulással és megszerzéssel végződik élethosszig tartó immunitás a vírusnak.

Néha azonban a betegség szövődményei is kialakulhatnak, amelyek a következőkhöz vezetnek:

  • Gyengült immunitás és érzékenység a bakteriális fertőzésekre.
  • Angina.
  • Fülgyulladás.
  • Mentális és neurológiai rendellenességek.
  • agyvelőgyulladás.
  • agyhártyagyulladás.
  • Poli-neuropathia.
  • Tüdőgyulladás.
  • Léprepedés - ebben az állapotban éles fájdalom jelentkezik a hasban, csökken a nyomás, eszméletvesztés lehetséges.
  • Májgyulladás.
  • Hematológiai szövődmények - a leukociták és a vérlemezkék száma csökken, az eritrociták halála következik be.

Nagyon ritka esetekben lehetséges a felső légutak elzáródása gyulladt mandulákkal és a tüdő beszivárgásával, ami oxigén éhezéshez vezet.

A legfontosabb szempont az, hogy a fertőző mononukleózist okozó Epstein-Barr vírus onkogén aktívnak minősül (képes az onkológiai patológiák előfordulását serkenteni). Éppen ezért a szülőknek követniük kell a normál vérképlet helyreállítását - a plazma mononukleáris sejtek széles körben fokozatosan eltűnnek.

Ha ez hosszabb ideig nem történik meg, akkor szakképzett vérbetegségekkel foglalkozó szakember (hematológus) segítségét kell kérni.

Betegségmegelőzés

Sajnos erre a vírusra nincs vakcina, de vannak olyan intézkedések, amelyek csökkentik a fertőzés valószínűségét:

  1. Tanítsd meg a gyerekeket szappannal kezet mosni.
  2. Ne hagyja, hogy más gyerekek egyenek vagy igyanak az Ön edényeiből.
  3. Ne nyald meg mások játékait.

Fontos, hogy ne érintkezzen mononukleózisban szenvedő gyermekekkel, és figyelje gyermeke viselkedését és jólétét.

Ha nyafog, keveset vizel, erős hasfájásra panaszkodik - sürgősen mutasd meg orvosnak a babát!

Mononukleózis- akut fertőző betegség, amelyet a retikuloendoteliális és a nyirokrendszerekés lázzal, mandulagyulladással, polyadenitissel, máj- és lépmegnagyobbodással, leukocitózissal, bazofil mononukleáris sejtek túlsúlyával.

Fertőző mononukleózist okoz Epstein-Barr vírus(A Lymphocryptovirus nemzetség DNS-tartalmú vírusa). A vírus a herpeszvírusok családjába tartozik, de velük ellentétben nem a gazdasejt pusztulását okozza (a vírus főleg a B-limfocitákban szaporodik), hanem serkenti annak növekedését.

A fertőzés tározója és forrása az beteg személy vagy fertőzés hordozója. A fertőző betegségek orvosa kezeli a mononukleózist. Az Epstein-Barr vírusok látens formában a B-limfocitákban és az oropharynx nyálkahártyájának hámjában raktározódnak.

Mi az a mononukleózis

A fertőző mononukleózis mindenhol megtalálható, és minden korosztályt érint. NÁL NÉL fejlett országok a betegséget főként serdülők és fiatalok körében regisztrálják, csúcs előfordulása lányoknál 14-16, fiúknál 16-18 évre esik. NÁL NÉL fejlődő országok a fiatalabb korcsoportok gyermekei gyakrabban betegek.

Ritkán fertőző mononukleózis fordul elő 40 év feletti felnőtteknél, mert. A legtöbb ember ebben a korban immunis erre a fertőzésre. 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél a betegséget általában nem diagnosztizálják a látens lefolyás miatt. Fertőző mononukleózis enyhén fertőző: többnyire szórványos esetek, esetenként kisebb járványkitörések.

A mononukleózis tünetei

Betegség fokozatosan alakul ki lázzal és erős torokfájással: torokfájás van. A betegek panaszkodnak a jólétre, az erő elvesztésére és az étvágytalanságra. A dohányosok általában elvesztik a dohányzás iránti vágyukat.

A nyaki, hónalj és inguinalis nyirokcsomók fokozatosan növekednek, láthatóvá válik a duzzanat. A nyaki nyirokcsomók gyulladása (nyaki lymphadenitis), valamint az angina, a fertőző mononukleózis tipikus jelei.

A megnagyobbodott nyirokcsomók tapintásra rugalmasak és fájdalmasak. Néha a testhőmérséklet eléri 39,4-40°. A hőmérsékletet állandó szinten tartják, vagy napközben ingadozik, időnként (reggel) a normál értékre csökken. Amikor a hőmérséklet emelkedik, fejfájás figyelhető meg, néha súlyos.

A betegség első napjaitól a méretek növekednek májban és lépben, a maximumot 4-10 nappal éri el. Néha dyspepsia, hasi fájdalom jelentkezik. A betegek 5-10%-ánál a bőr és a sclera enyhe icterusa lép fel.

Egyéb tünetek is megjelennek:

  • sárgaság;
  • bőrkiütés;
  • hasfájás;
  • tüdőgyulladás;
  • szívizomgyulladás;
  • Neurológiai rendellenességek.

Egyes esetekben a transzaminázok aktivitásának növekedését észlelik a vérben, ami a májfunkció megsértését jelzi. A betegség tetőpontján vagy a lábadozás kezdetén az antibiotikumokkal kezelt betegeknél allergiás (maculopapuláris, csalánkiütéses vagy vérzéses) kiütések alakulnak ki. Gyakrabban ez történik, amikor penicillin gyógyszerek, általában az ampicillin és az oxacillin (a betegek vérében ezek elleni antitestek találhatók).

A betegség folytatódik 2-4 hét, néha hosszabb ideig. Eleinte fokozatosan megszűnik a láz és a mandulákon jelentkező roham, később a hemogram, a nyirokcsomók, a lép és a máj mérete normalizálódik.

Egyes betegeknél néhány nappal a testhőmérséklet csökkenése után az újra felemelkedik. A hemogram változásai hetekig, sőt hónapokig is fennállnak.

A mononukleózis tünetei gyermekeknél

A gyermekek a következő tünetekre panaszkodnak:

  • étvágytalanság;
  • hányinger;
  • fejfájás;
  • hidegrázás;
  • fájdalom a keresztcsonti régióban, az ízületekben.

Aztán van gégegyulladás, száraz köhögés, torokfájás, láz. Ebben a korai időszakban a betegséget influenzaként diagnosztizálják. Egyes gyermekeknél ezek a tünetek néhány nap múlva eltűnnek. A gondos klinikai megfigyelés a nyaki nyirokcsomók növekedését és fájdalmát állapítja meg. Más gyerekeknél ez után az időszak után kialakul a betegség klasszikus képe.

Fontos: néha a mononukleózis lefolyása akuttá válik. A gyermeknél hidegrázás alakul ki, a láz eléri a 39°-40°-ot. Az emelkedett hőmérséklet 7-10 napig tart, néha tovább. Ezt gyakran a nasopharynx tünetei kísérik.

Ez utóbbi egyes gyermekeknél jellemzők nélkül zajlik (orr- vagy torokhurut), másokban - mandulagyulladás, ami olykor fekélyes, sőt diftériás jelleget ölt. A torokban és a mandulákban fellépő elváltozások egy másodlagos fertőzés kapujává válnak, amely néha szeptikusan megy végbe.

A mononukleózis tipikus tünete az kiütés a szájpadláson. Emellett az angina tünetein túl néhány gyermeknél a lágyszájpad, a nyelv és a gége duzzanata, valamint a szájnyálkahártya duzzanata. Az íny meglágyul, vérzik, fekélyesedik.

Néha előfordul a szem szaruhártya és a szemhéj nyálkahártyájának gyulladása. Tart a hőmérséklet 10-17 nap, bizonyos esetekben akár egy hónapig is. Néha a subfebrile hőmérséklet hónapokig tart.

Ennek a szindrómának a jellemzője a nyirokcsomók növekedése, elsősorban a nyaki és a sternocleidomastoideus és a submandibularis izmok mögött elhelyezkedő csomók (az esetek 75% -a), ritkábban a lágyéki és a hónalj (az esetek 30% -a), néha az occipitalis és a könyök. A mesenterialis és mediastinalis csomópontok is növekedhetnek.

A csomópontok külön-külön vagy csoportosan növekednek. A csomópontok általában kicsik, rugalmasak, fájdalmasak, amikor megnyomják, ami gyakran előfordul nyaki csomópontok majd csak ha nagy elváltozások vannak a mandulákban. Ritkán előfordul a csomópontok szimmetrikus megnagyobbodása. A hasi fájdalom, hányinger, hányás és hasmenés a mesenterialis csomópontok növekedésével jár.

A mononukleózis tüneteinek leírása

A mononukleózis diagnózisa

A fertőző mononukleózist számos vizsgálat alapján diagnosztizálják:

A mononukleózis kialakulásának előfeltételét is figyelembe veszik mononukleáris sejtek jelenléte. Ezek a sejtek mononukleózisban találhatók a vérben, és számuk a norma 10% -ával nő. Ugyanakkor a mononukleáris sejteket nem észlelik közvetlenül a betegség kezdete után - általában 2 héttel a fertőzés után.

Ha egyetlen vérvizsgálattal nem sikerül azonosítani a tünetek okát, meghatározzák az Epstein-Barr vírus elleni antitestek jelenlétét. Gyakran rendelt kutatás PCR, ami segít gyorsan elérni az eredményt. Néha diagnózist készítenek a HIV-fertőzés meghatározására, amely mononukleózisként nyilvánul meg.

A kialakult angina okainak meghatározásához és más betegségektől való megkülönböztetéséhez fül-orr-gégész szakorvost neveznek ki, aki garattükrözést végez a betegség okának meghatározására.

Mononukleózis kezelése

beteg könnyű és közepes a fertőző mononukleózis formáit otthon kezelik. Az ágynyugalom szükségességét a mérgezés súlyossága határozza meg.

Melyik orvoshoz kell fordulni mononukleózis miatt?

A mononukleózis kezelése tüneti. Vírusellenes, lázcsillapító, gyulladáscsökkentő gyógyszerekés immunerősítők. Alkalmazás látható helyi antiszeptikumok a torok nyálkahártyájának fertőtlenítésére.

Megengedett érzéstelenítő spray, oldatok használata a garat öblítésére. Ha nincs allergia a méhészeti termékekre, mézet használnak. Ez a gyógyszer erősíti az immunrendszert, puhítja a torkot és küzd a baktériumok ellen.

A fertőző mononukleózis gyakran bonyolult vírusos fertőzések- ebben az esetben végrehajtják antibiotikum terápia. A betegeket bőséges dúsított itallal, száraz és tiszta ruhával, valamint figyelmes ellátással kell ellátni. Májkárosodás miatt gyakran nem ajánlott szedjen lázcsillapítót, például paracetamolt.

A mandulák súlyos hipertrófiájával és az asphyxia veszélyével a prednizont rövid tanfolyamra írják fel. A kezelés során érdemes feladni zsíros, sült ételektől, csípős szószoktól és fűszerektől, szénsavas italoktól, túl forró ételektől.

Gyógyszerek

Fontos: a penicillin-csoport eszközei ellenjavallt.

A mononukleózisra általában a következő gyógyszereket írják fel:

  • lázcsillapítók (Ibuprofen, Paracetamol);
  • vitamin komplexek;
  • helyi antiszeptikumok;
  • immunmodulátorok;
  • hepatoprotektorok;
  • choleretic;
  • vírusellenes;
  • antibiotikumok;
  • probiotikumok.

Mononukleózis kezelése gyermekeknél

Gyermekek könnyű formák a mononukleózist otthon kezelik, súlyos formákban, amikor a máj és a lép megnagyobbodik, fertőzőkórházban kerülnek kórházba.

A betegség akut periódusában a megnagyobbodott lép sérülésének (vagy repedéseinek) elkerülése érdekében fontos megfigyelni ágynyugalom. A gyermekek mononukleózisának kezelését gyógynövényekkel kombinálják. Ebben az esetben a főzetek hatásosak.

Egyenlő arányban veszik a kamilla, a körömvirág és az immortelle virágait, az anya- és mostohaanya leveleit, a cickafarkfüvet és a szukcessziót. A fűszernövényeket húsdarálóban őröljük. Ezután vegyen két evőkanál keveréket, és öntsön egy liter forrásban lévő vizet. A főzetet egy éjszakán át termoszban infundáljuk. Vegye be az infúziót fél órával étkezés előtt, 100 ml.

A gyermekek számára speciális étrendet írnak elő, amelyet be kell tartani hat hónaptól egy évig. Ebben az időben semmi zsíros, füstölt, édes nem megengedett. A betegnek a lehető leggyakrabban kell használnia:

  • tejtermék;
  • hal;
  • sovány hús;
  • levesek (lehetőleg zöldségfélék);
  • püré;
  • gabonafélék;
  • friss zöldségek;
  • gyümölcs.

Ugyanakkor csökkentenie kell a vaj fogyasztását és növényi olaj, tejföl, sajt, kolbász.

  • borsó;
  • bab;
  • jégkrém;
  • fokhagyma.

A felépülés után 6 hónapig a gyermeket fertőző betegség specialistája figyeli, hogy ne hagyja ki a vérből származó szövődményeket. Az átvitt betegség stabil immunitást hagy maga után.

Útmutató a mononukleózis kezelésére szolgáló gyógyszerek használatára

A mononukleózisból való felépülés

A fertőző mononukleózisból felépülés következik be orvosi felügyelet mellett. Szükséges a hepatológussal való konzultáció, valamint a rendszeres biokémiai, szerológiai és vérvizsgálat.

Amikor a gyerekek tartanak láz, nem szívesen esznek, többnyire sokat isznak - legyen az édes citromos tea, nem savas gyümölcsitalok és befőttek, natúr gyümölcslevek, tartósítószer nélkül. Amikor a hőmérséklet normalizálódik, a gyermek étvágya javul. Hat hónap szükséges a megfelelő étrend követéséhez, hogy ne terhelje túl a májat.

Gyermek mononukleózis után, gyorsan elfárad, túlterheltnek és gyengének érzi magát, több időre van szüksége az alváshoz. Nem terhelheti túl a gyermeket otthoni és iskolai teendőkkel.

A szövődmények megelőzésére mononukleózis esetén a gyermekeknek hat hónapig követniük kell néhány ajánlást:

A gyermeknek szüksége van laza sétákra a friss levegőn, a falusi vagy vidéki tartózkodás pozitív hatással van a betegség utáni gyógyulásra.

A mononukleózis szövődményei

Általában a mononukleózis véget ér teljes felépülés.

De néha súlyos szövődmények lépnek fel:

  • lázas szindróma;
  • tüdőgyulladás;
  • uveitis.

Neurológiai szövődmények

  • polyneuropathia;
  • agyvelőgyulladás;
  • agyhártyagyulladás;
  • mentális zavarok.

Hematológiai szövődmények

  • a vérlemezkék számának csökkenése;
  • a vörösvértestek halála;
  • a fehérvérsejtek számának csökkenése.

Lépszakadás

A mononukleózis súlyos szövődménye, amelyet vérnyomáscsökkenés, erős hasi fájdalom és ájulás kísér.

A mononukleózis okai

A fertőzés kórokozójának forrása egy fertőző mononukleózisban szenvedő személy és egy vírushordozó. A fertőzés levegőben lévő cseppekkel, közvetlen érintkezés útján (például csókolózás), nyállal szennyezett háztartási cikkeken keresztül történik.

A nyálban a vírus a végén található lappangási időszak betegség, a csúcs idején és néha 6 hónappal a gyógyulás után. A vírus izolálása a múltban fertőző mononukleózisban szenvedők 10-20%-ánál figyelhető meg.

Hogyan kaphat mononukleózist

A fertőzés forrása egy beteg ember vagy egy egészséges vírushordozó. A betegség nem fertőző, ami azt jelenti, hogy nem mindenki betegszik meg, aki kapcsolatba kerül a beteggel vagy a vírushordozóval. Megfertőződhet csókolózással, személyes higiéniai termékek beteggel való közös használatával (törülköző, mosdókendő, gyerekek játékcserekor), vérátömlesztéssel.

A beteg a betegség után is hosszú ideig (akár 18 hónapig!) engedi ki az Epstein-Barr vírust a környezetbe. Ezt számos tanulmány igazolta.

Az emberek fele hordozza a fertőző mononukleózist serdülőkor: fiúk 16-18 éves korig, lányok 14-16 éves korig, a jövőben az előfordulási arány csökken.

A 40 évnél idősebb fertőző mononukleózisban szenvedők rendkívül ritkák. Ez nem vonatkozik az AIDS-es vagy HIV-fertőzött betegekre, ők bármely életkorban, súlyos formában és súlyos tünetekkel szenvednek mononukleózisban.

Hogyan ne kapjunk mononukleózist

A fertőző mononukleózis ellen nincs védőoltás. Nincsenek speciális megelőző intézkedések sem ennek a betegségnek a megelőzésére. Az orvosok ajánlásai arra a tényre vonatkoznak, hogy növelni kell az immunitást, és ugyanazokat a megelőző intézkedéseket kell végrehajtani, mint más vírusfertőzések esetében.

Az immunitás növelése érdekében rendszeresen végezzen keményedési intézkedéseket. Mossa meg arcát hideg vízzel, sétáljon mezítláb a házban, vegyen hideg és meleg zuhany, fokozatosan növelve az eljárás hideg részének időtartamát és csökkentve a víz hőmérsékletét. Ha az orvos nem tiltja, télen hideg vízzel locsolja le magát.

Próbálj meg vezetni egészséges életmódélet, add fel rossz szokások. Vegyen be étrendjébe a könnyen emészthető, vitaminokat és mikroelemeket tartalmazó élelmiszereket: citrusféléket, tejtermékeket és egyéb termékeket. Testnevelést, sétát a friss levegőn, reggel gyakorlatokat igényel.

Az orvossal konzultálva vegyen be olyan gyógyszereket, amelyek növelik az immunitást. Jobb növényi eredetű, például Eleutherococcus, ginzeng, Schisandra chinensis tinktúrája.

Mivel a mononukleózist levegőben lévő cseppekkel továbbítják, ki kell zárni a beteg személlyel való érintkezést. Azok, akik kapcsolatba kerültek vele, húsz napon belül megbetegednek, az utolsó kapcsolatfelvétel napjától számítva.

Ha egy gyermek, aki jár, beteg Óvoda , a csoportszoba alapos nedves takarítását, fertőtlenítőszerek felhasználásával kötelező elvégezni. A megosztott tárgyak (edények, játékok) szintén fertőtlenítés tárgyát képezik.

más gyerekeknek, ugyanabba a csoportba járnak, a gyermekorvos előírása szerint specifikus immunglobulint adnak be a betegség megelőzésére.

Kérdések és válaszok a "Mononukleózis" témában

Helló, egy gyermek másfél éve emelkedett monocitákkal és atipikus mononukleáris sejtekkel rendelkezik a vérben. Megnagyobbodott mandulák és nyirokcsomók. Nincs kiütés. A máj és a lép nem növekszik meg. Ez fertőző mononukleózis lehet? Köszönöm.

A gyermek egy hónapja mononukleózisban volt, a nyirokcsomók még mindig megnagyobbodtak. A hőmérséklet 37, majd 36,8

Lánya 11 éves. Egy hónapja betegedtem meg mononukleózisban, és nyaki nyirokcsomó Nagyon lassú, nem tudom hogyan kezeljem. Segíts kérlek!

A fiam 5 éves. Nagyon gyakran vagyunk betegek, néha havonta többször is. Egy hónapja hazaengedtek minket a kórházból, miután fertőző mononukleózisban szenvedtünk. Ma ismét 37,3-ra emelkedett a hőmérséklet és kipirosodott a torka. Egész hónapban Cecloferont és Viferont szedtek. Mi a teendő most a kezeléshez? Mondd el kérlek.

A nyirokcsomók néha hosszú ideig megnagyobbodtak (nem gyulladtak). Ha a gyerek jól érzi magát, minden rendben van. Idővel elmúlnak. Folytassa a testhőmérséklet ellenőrzését, és mutassa meg a gyermeket az orvosnak, ha a hőmérséklete 38,5 C fölé emelkedik.

Mondja meg, milyen vizsgálatok szükségesek a mononukleózis kimutatásához?

Vérelemzés.

29 éves vagyok. Három hete megnagyobbodott egy nyirokcsomó a nyakamban és megbetegedett jobb oldal, másnap ugyanez a bal és a torka nagyon bedagadt. 4 nap múlva a torok elmúlt, erős köhögés kezdődött, és a hőmérséklet subfebrilere emelkedett. Újabb 3 nap múlva a hőmérséklet 38-ra emelkedett, ceftriaxont írtak fel, minden nap emelkedett a hőmérséklet, az antibiotikum hatodik napján kezdett csökkenni. normál értékeket a nyirokcsomók normalizálódtak. 4 nap múlva ismét subfebrilis hőmérséklet, további 2 nap múlva a torok erős duzzanata és a nyirokcsomók duzzanata az egész testben. Ugyanakkor erős éjszakai izzadás két hétig és száraz köhögés. Lehet, hogy mononukleózis?

A mononukleózis diagnózisa laboratóriumi vizsgálatokon alapul.

62 éves vagyok. Július végén torokfájást kaptam – egyelőre nem tudom meggyógyítani. Fül-orr-gégésznél jártam. Sikerült a teszteken - a BARRA vírus - 650. Az orvos azt mondta, hogy egyszer mononukleózisa volt, és nagyon alacsony az immunitása. Miután rátaláltam az oldalára, azt olvastam, hogy mononukleózissal lehetetlen újrafertőzni, miért nem tudom meggyógyítani a torkom. És melyik orvoshoz forduljak (jelenleg felváltva öblítem kamillával, hígított alkoholos infúzióval propoliszból, tanzelgonból és lugolból) vagy az immunitásról van szó? És TE mit ajánlanál?

Ha az ENT nem írt fel kezelést, és figyelmet fordított az immunitásra, akkor kapcsolatba kell lépnie egy immunológussal.

Lehetnek-e szövődmények az ízületeken az egy hónapja átvitt mononukleózis után?

Valószínűtlen.

A hetedik napon a gyereknek (lánya majdnem 9 éves) láza van, az első 4 napban 39,5-re emelkedett. Az első 2 napban a gyerek panaszkodott, hogy fáj kinézni és fáj a feje, általában influenza, semmi más nem zavarta, elkezdték szedni az Ingoverint. A 4. napon bepirosodott a torka, de nem volt lepedék és fájdalom, az orvos megvizsgálta és ORS-t diagnosztizált. Viszont a 4. napon este hívtak mentőt, az orvos mononucleosisra gyanakodott, a gyerek antibiotikumot szed, átmentek egy általános vérvételen, nagyszámú leukociták, mononukleáris sejtek a normál tartományon belül vannak (a gyerekorvos mondta), a nyirokcsomók megnagyobbodtak. A 7. napon (ma) vért adtak a korai antitestek és magának a vírusnak a kimutatására, az eredmény 2 nap múlva lesz kész. Az orvos beutalót adott a kórházi kezelésre, és ez nagyon aggaszt bennünket, hiszen természetesen nem akarunk a gyerekkel a fertőző osztályon lenni. Meg tudná mondani, mennyi ideig kell kórházban maradnia? Az orr zavar (nehéz a légzés), nincs orrfolyás!

A betegek kórházba kerülnek klinikai indikációk. A beteg kórházi kezelésének és kezelésének fő indikációi: hosszan tartó magas láz, sárgaság, szövődmények, diagnosztikai nehézségek.

Kisfiam 1,6 hónapos. 4 nap elment a bölcsődébe és megbetegedett mononucleosisban. 7 napig 40 alatt volt a hőmérséklet. Bekerültünk a kórházba. 7 napig átszúrták az antibiotikumokat, és továbbra is aciklovirt isznak. Most pattanások borítják. Mi ez az allergia, vagy a betegség látható? Mit kell tenni?

A betegség csúcspontján az antibiotikumokat szedő betegeknél gyakran allergiás kiütés alakul ki. Ez leggyakrabban penicillin gyógyszerek felírásakor figyelhető meg. Jelentse ezt orvosának.

Egy 3 éves gyermeknek fertőző mononukleózisa volt, ezt követően minden hónapban ARVI-ja van. Hogyan hat a mononukleózis az immunrendszerre, ami a leginkább hatékony kezelésés a következmények megelőzése?

Véleményünk szerint a gyermekben előforduló heveny légúti vírusfertőzések gyakori epizódjainak oka nem a mononukleózis, hanem egy másik ok (csökkent immunitás), ami oda vezethet, hogy a gyermeknél mononukleózis alakult ki. A fertőző mononukleózisnak nincs hosszú távú hatása az immunrendszerre, és nem okoz késői szövődmények. A SARS megelőzése érdekében meg kell erősíteni az immunrendszert.

Mondja el, kérem, egy 14 éves gyerek mononukleózisban szenved. Hogyan állapítható meg, hogy vannak-e komplikációk? Barátaink azt tanácsolták nekünk, hogy adjunk vért AST és ALT számára. szükséges? És vajon szükséges-e antitesteket átadni a mononukleáris sejteknek?

Milyen régen volt mononukleózisa a gyermekednek? Megvizsgálta a gyermeket orvos? Ha a gyermeknek nincsenek panaszai, a szem vagy a bőr sclera nem sárgul, akkor a mononukleózis szövődményeinek jelenléte gyakorlatilag kizárt. Egyik sem további vizsgálatok nem kell benyújtania.

Az unokám decemberben lesz 6 éves. Mononukleózist állapítottak meg. Nem volt magas hőmérséklet. Most azt mondták, hogy +1,5-2 cm-rel megnagyobbodott a máj.Mi legyen a diéta?

Következő: jó táplálkozás, beleértve a főtt húst, alacsony zsírtartalmú halat, zöldségeket, gyümölcsöket, tejtermékeket, gabonaféléket az étrendben. A sült, zsíros, fűszeres ételek kizártak.

Egy fertőző mononukleózisra gyanított 15 éves fiú 5 napja beteg: erős fájdalom torokban, orrdugulás, étvágytalanság, erős gyengeség, fejfájás, magas láz 4 napja tart (38,7-39,1). Leütök nurofennel (2 nap), szedek zinnat (2 nap), tantum-verde-t, nazivint, aqualort, öblítést. Nurofen előtt leütötte a panadolt (2 nap). Tapintásra a máj megnagyobbodik, fehér bevonat a mandulákon (fol. angina). Miért emelkedik folyamatosan a hőmérséklet? Káros-e a Nurofen 3 napon túli szedése? És meddig tarthat a magas hőmérséklet? Holnap átadjuk a vizelet és a vér általános elemzését.

Elég sokáig tarthat (akár több hétig is). A Nurofen 3 napon túli szedése nem veszélyes, de javasoljuk, hogy konzultáljon kezelőorvosával.

Hat hónappal ezelőtt fertőző mononukleózisban volt. A lábán vitte, mert nem tudta. Aztán átmentem a fertőzésekre vonatkozó teszteken, és megállapítottam, hogy beteg voltam. Magas hőmérséklet volt, a nyaki és a nyakszirti nyirokcsomók megnagyobbodtak. Utána jól éreztem magam. A fertőző szakorvos azt mondta, hogy már nincs szükségem a kezelésére, és hogy a hőmérséklet miért más orvosok számára. Most már hat hónapja van egy hosszú távú szubveritásom. Rossz közérzet. Gyengeség. Reggel 35,8, este emelkedik a hőmérséklet. Egyik orvos sem tud semmit mondani. És szó szerint 3 napja én is megfáztam. Rendes ORV. De éjszaka nem lehet aludni, a fej és a fül hátsó részén megnövekedtek a nyirokcsomók. Most nem tudom, mi az. Amihez kapcsolódik!!! Segíts kérlek!!

A fertőző mononukleózis általában nem igényel speciális kezelést, és mindig gyógyulással végződik. A betegség szinte soha nem ismétlődik. A felépülés után az ember immunrendszere gyakran legyengül, és fokozottan fogékony más fertőzésekre. A testhőmérséklet emelkedésének számos oka van, ezért a diagnózis csak olyan orvossal való közvetlen érintkezés esetén lehetséges, aki megtudja más tünetek jelenlétét, és további vizsgálatokat ír elő.

Kérem, mondja meg, hogy lehetséges-e DTP és polymelitis oltása gyermekeknek (3 és 6 évesek), ha fertőző mononukleózist, citomegalovírust diagnosztizáltak, 2 éve kezeljük ezeket a fertőzéseket, de eredménytelenül. Jelenleg nincs akut fázis. Ezt megelőzően az immunológus egyszer adott orvosi csapot, amikor az akut fázis volt, a hematológus pedig folyamatosan. Az óvodából orvosi elbocsátást vagy védőoltást igényelnek. Tudom, hogy ezeket a fertőzéseket gyakorlatilag lehetetlen gyógyítani, csak a gyerekek szervezetét mérgezik gyógyszerekkel. Legutóbb a legkisebbnek vitamint írtak fel (állandóan begyulladtak a nyirokcsomók a nyakában). Most ismételt vizsgálatra van szükség. De nem akarok elmenni, mert tudom, hogy az elemzés ugyanazt fogja mutatni, és a kezelés is ugyanaz.

Ebben az esetben a vakcinázás elvégezhető.

Hogyan lehet gyorsan és hatékonyan növelni a gyermek immunitását mononukleózis után?

Az immunrendszer túl bonyolult és finoman felépített rendszer, ezért minden túl éles és aktív behatás felboríthatja.

A 12 éves fiamnak júniusban súlyos mononukleózisa volt. Jelenleg cikloferont szedünk. A közelmúltban a gyermek erős, gyakori szívverésről kezdett panaszkodni. Nyugodt állapotban, fizikai megterhelés nélkül, a pulzus elérheti a 120 ütést percenként 120/76 - 110/90 tartományban lévő vérnyomás mellett. Ilyen erős szívverés esetei még éjszaka is előfordulnak. Jelezhetnek ezek a tünetek a betegség utáni szövődményt? Vagy ez valami más? És melyik orvoshoz forduljak?

Meg kell mutatnia a gyermeket a gyermekorvosnak és a kardiológusnak. Annak ellenére, hogy a szívkárosodás mononukleózisban gyakorlatilag lehetetlen, ebben az esetben továbbra is szükség van a kardiológussal való konzultációra.

Lehetséges-e újra fertőző mononukleózis?

Az ismétlődés gyakorlatilag lehetetlen.

12 éves fiam mononukleózisos. A betegség akut szakasza elmúlt. Most otthon gyógyulunk. Állandóan mellette voltam, gyakorlatilag nem mentem el. 41 vagyok. Most én is rosszul érzem magam. A hőmérsékletet 37,3-37,8 °C-on tartják. Erős gyengeség. Torokfájás, orr szakaszosan nem lélegzik. Úgy érzi, hogy ez a fájdalom és kellemetlen érzés a fülekbe akar költözni. A szemek nagyon kivörösödtek. Lehetek most ennek a vírusnak a hordozója, vagy magam is megkaphatom a mononukleózist?

Az Ön által leírt tünetek nem jellemzőek a mononukleózisra, és általában nem valószínű, hogy ezt a betegséget gyermektől kapta el. előfordulhat, hogy az évnek ebben a szakaszában egy banális SARS epizódja van (adenovirózis). A megfázás tüneti kezelését javasoljuk népi gyógymódok. Ha fájdalmat észlel a májban, megduzzadt nyirokcsomókat vagy a mononukleózis egyéb jeleit, feltétlenül forduljon orvoshoz.

12 éves fiamnál mononukleózist diagnosztizáltak. A betegség súlyos. A hőmérséklet elérte a 40,4 fokot. Eltávolítjuk ennek a betegségnek a tüneteit hagyományos eszközökkel. Ebben az időpontban a betegség 6. napja van. A hőmérsékletet 38,3-39,5 között tartják. Elutasítom a kórházi kezelést amiatt, hogy a gyerek kizárólag házi ételt eszik. Ennek az állapotnak a fenntartása a kórházban nem lehetséges, mivel az étvágy a nap bármely szakában előfordulhat a hőmérséklet csökkenésével, akár éjszaka is. Kezelhetem ezt a betegséget otthon maradva? Milyen kockázatokkal jár ez a betegség?

A legtöbb esetben kedvezően alakul, ami azt jelenti lehetséges kezelés otthon, de ennek ellenére a gyermeket orvosi felügyelet alatt kell tartani. A mononukleózis legveszélyesebb szövődménye a léprepedés, ezért ügyeljünk arra, hogy a gyógyulás után egy ideig a gyermek tartózkodjon az aktív játékoktól, amelyek eséshez vagy hasi sérüléshez vezethetnek.