Liečba keratinizujúceho spinocelulárneho karcinómu. Spinocelulárny karcinóm: príčiny a prognóza. Máte záujem o modernú liečbu v Izraeli

Obsah

Keratinizácia skvamózna bunka rakovina krčka maternice sa vyskytuje asi v 25% prípadov z celkového počtu malígnych nádorov tejto lokalizácie a formy. Má rovnaké základné charakteristiky ako iné typy rakoviny krčka maternice. Keratinizujúca forma má však na rozdiel od nekeratinizujúcej formy spinocelulárneho karcinómu krčka maternice priaznivejšiu prognózu.

Rakovina krčka maternice má dlhodobo významné miesto v štruktúre ženských onkologických ochorení. Rakovina krčka maternice je pomerne častá u žien v reprodukčnom a veku av období pred menopauzou. Je to spôsobené mechanizmom vývoja malígnych zmien v krčku maternice. Napriek tomu zmeny, ktoré sa týkajú kvalitatívnych a kvantitatívnych aspektov života ženy, rozhodujú o omladzovaní zhubných nádorov krčka maternice.

Časté preventívne prehliadky vedú k zvýšeniu počtu diagnostikovaných prípadov. Nemožno nebrať do úvahy zavádzanie moderných diagnostických metód do gynekologickej praxe, ktoré umožňujú identifikovať keratinizujúci skvamocelulárny karcinóm krčka maternice na skoré štádia... Samozrejme, včasná detekcia a liečba keratinizujúceho spinocelulárneho karcinómu môže výrazne zlepšiť prognózu.

Štrukturálne vlastnosti

Keratinizujúci spinocelulárny karcinóm je lokalizovaný vo vaginálnej časti krčka maternice. Túto časť maternice si možno predstaviť ako niekoľkocentimetrovú svalovú trubicu.

V štruktúre krčka maternice je možné rozlíšiť:

• vaginálna časť;
• supravaginálne oddelenie;
• cervikálny kanál.

Supravaginálna časť krčka maternice prilieha k maternici. Ide o výraznú dĺžku krčnej oblasti, ktorá sa pri vyšetrení gynekológom nedá určiť.

Vaginálna časť krčka maternice je gynekológmi definovaná ako jeden z dôležitých predmetov výskumu, podľa ktorého stavu je možné posúdiť zdravie reprodukčného systému. Táto oblasť, ktorá susedí s vagínou, je prístupná pre vizuálnu kontrolu.

Vaginálna časť krčka maternice má niektoré znaky svojho vzhľadu. V zrkadlách, ktoré sa používajú na zobrazenie sliznice krčka maternice, je vaginálna časť hladký, rovný povrch jemne ružovej farby. Dôležitým kritériom je jednotnosť štruktúry a farby vaginálnej časti krčka maternice.

Epitel, ktorý pokrýva oblasť susediacu s vagínou, sú ploché bunky, ktoré sú usporiadané v niekoľkých radoch. Práve tieto bunky určujú charakteristický vzhľad sliznice.

Skvamózny epitel zahŕňa:

• bazálna vrstva s nezrelými zaoblenými bunkami, vo vnútri ktorých je jedno veľké jadro;
• medzivrstva so zrejúcimi sploštenými bunkami;
• povrchová vrstva so zrelými plochými bunkami, ktoré obsahujú malé jadro.

Zrelé bunky na povrchu dlaždicového epitelu sú staré. Keď sa odlupujú, epitel sa obnovuje.

Cervikálny kanál sa nachádza vo vnútri krčka maternice. Je dosť úzky a spája telo maternice s vagínou. Povrch cervikálneho kanála je červenkastý a akýsi zamatový. Tento vzhľad cervikálneho kanála je daný jednovrstvovými cylindrickými bunkami obsiahnutými v epiteli.

Dôležitou súčasťou cervikálneho kanála je žľaza, ktorej funkciou je nepretržitá tvorba ochranného hlienu. Vďaka produkovanému hlienu úzky krčný kanál chráni dutinu maternice pred prenikaním infekčných agens z vagíny.

Často keratinizujúca skvamózna rakovina krčka maternice sa rozvíja v transformačnej zóne. Toto je oblasť spojenia dvoch epitelov, ktorá sa nachádza hlboko vo vonkajšom os tvorenom spodnou časťou cervikálneho kanála.

Patogenéza

Nekeratinizujúci skvamocelulárny karcinóm krčka maternice je dôsledkom dysplastických a malígnych procesov. Dysplázia sa chápe ako prekancerózny proces, ktorý spočíva v poruche diferenciácie a dozrievania buniek.

Je známe, že ploché viacvrstvové bunky fungujú na povrchu krčka maternice, zatiaľ čo v bazálnej vrstve sú prvky zaoblené. Pri dysplázii začína lézia v bazálnej vrstve. Postupne dysplastický proces pokrýva celú hrúbku epitelu. Bunky sa stávajú beztvarými, ich jadrá sa množia a fyziologické delenie na tri vrstvy zaniká.

Atypické bunky nemôžu adekvátne fungovať. Časom získavajú príznaky malignity, ktoré spočívajú v ich schopnosti nekontrolovateľne sa deliť a prerastať do okolitých tkanív. Dysplázia, ktorá prebieha v niekoľkých štádiách, teda vedie k nekeratinizujúcej skvamocelulárnej rakovine krčka maternice.

• Stupeň 1 alebo CIN I. Jednotlivé atypické bunky sa pozorujú v spodnej vrstve epitelu. Mierny stupeň pri adekvátne fungujúcom imunitnom systéme sa zriedkavo zmení na rakovinu. Rozvoj onkológie je možný so sprievodnými poruchami v tele alebo vplyvom nepriaznivých faktorov. Výskyt keratinizujúceho spinocelulárneho karcinómu krčka maternice sa očakáva za päť rokov.
• 2. stupeň alebo CIN II. Porážka pokrýva dve spodné vrstvy. Pri strednej dysplázii sa rakovina môže vyvinúť po troch rokoch.
• 3. stupeň alebo CIN III. Zaznamenáva sa zapojenie celej epiteliálnej vrstvy do prekancerózneho procesu. Keratinizujúci spinocelulárny karcinóm sa vyskytuje do jedného roka.

Dysplázia je úplne reverzibilná prekancerózna patológia. Ak sa zistí atypia prvého stupňa, je to možné konzervatívna liečba... Dysplázia tretieho stupňa je formou preinvazívnej rakoviny. Liečba zahŕňa použitie chirurgickej taktiky.

Príčiny

Prekancerózne procesy sa vyskytujú v dôsledku rôzne dôvody... Moderná gynekológia dostatočne nepreštudovala početné faktory, ktoré vedú k vzniku dysplastických a rakovinových zmien.

U 95 % pacientov s rakovinou sa v náteroch zistí HPV vysoko onkogénnych kmeňov. To je dôvod, prečo je papilloma vírus hlavnou príčinou bunkovej mutácie.

HPV po infekcii vstúpi do bunky. Vírus má v závislosti od kmeňa produkčné aj transformačné účinky. S produkčným účinkom sa pozoruje tvorba novotvarov, napríklad bradavíc alebo papilómov.

Kmene s vysokou úrovňou onkogenity spôsobujú degeneráciu buniek. Tento proces sa však vyskytuje v malom počte prípadov a iba v prítomnosti imunitných, hormonálnych a iných patológií. U žien so silnou imunitou sa vírus papilómu vylučuje z tela niekoľko mesiacov po infekcii.

Dlhodobá prítomnosť HPV v tele indikuje prítomnosť patológií v tele. Takéto ženy sú vystavené riziku vzniku dysplázie a spinocelulárneho karcinómu krčka maternice.

Nasledujúce faktory môžu prispieť k rozvoju rakoviny krčka maternice:

• skorá sexuálna aktivita a prítomnosť infekcií;
• zápalové procesy gynekologickej sféry v chronickej forme;
• opakovaná traumatizácia epitelu;
• karcinogénny účinok mužskej smegmy;
• patológie pozadia, napríklad ektropium, leukoplakia, erózia;
• fajčenie;
• dedičnosť;
• pretrvávajúci stres;
• podvýživa;
• zlé podmienky prostredia.

Kombinácia viacerých nepriaznivých faktorov zvyšuje riziko keratinizácie spinocelulárneho karcinómu.

Klasifikácia

Rakovina krčka maternice môže progredovať v rôznych formách. Často je možné určiť príslušnosť onkológie k akejkoľvek odrode iba histologickým vyšetrením.

Je nevyhnutné určiť stupeň diferenciácie buniek, ktorý ovplyvňuje rýchlosť rastu a agresivitu nádoru.

1. Vysoko diferencovaná rakovina. Takéto formácie sa vyznačujú priaznivou prognózou v dôsledku pomalého rastu, neagresívnosti a absencie metastáz.
2. Stredne diferencovaná rakovina. Gynekológovia hovoria, že ide o najčastejší stupeň, v ktorom sa príznaky a metastázy môžu objaviť v druhom alebo treťom štádiu.
3. Zle diferencovaná alebo nediferencovaná rakovina. Predpokladá sa, že táto forma má známky agresivity, rýchlej progresie a skorého nástupu metastáz. V súlade s tým sú takéto nádory z hľadiska prognózy najnepriaznivejšie.

V smere rastu sú novotvary klasifikované ako:

• exofytický;
• endofytický;
• zmiešané.

Podľa stupňa keratinizácie sa rozlišujú nasledujúce odrody.

1. Keratinizujúca rakovina. Toto nie je najbežnejšia forma, pretože spinocelulárny karcinóm sa zistí nie viac ako v 25% prípadov. Rakovina je zrelá forma, charakterizovaná diferencovaným zložením bunkových prvkov. Štruktúra bunkových komplexov je podobná skvamóznemu epitelu. Na periférii sa nachádzajú nedostatočne zrelé bunky. Vyznačujú sa zaobleným tvarom a obsahujú jedno hyperchrómne jadro, úzky cytoplazmatický okraj. V strede sa hromadí keratín, ktorý vyzerá ako jasne červené útvary. Tieto novotvary sa označujú ako "perly rakoviny".
2. Nekeratinizujúca rakovina. Táto forma je bežnejšia ako keratinizačný typ. Novotvar predstavujú polymorfné bunkové elementy, ktoré obsahujú nedostatočne zrelé jadrá a vyznačujú sa značným počtom mitóz.

Prognóza keratinizujúceho spinocelulárneho karcinómu priaznivejšie v dôsledku neintenzívneho rastu nádoru.

Etapy

Pri vývoji keratinizujúceho spinocelulárneho karcinómu krčka maternice sa rozlišuje niekoľko štádií, ktoré zodpovedajú štádiám.

1. Lokalizácia nádoru v krčku maternice. A1 - invázia novotvaru do 3 mm. A2 - klíčivosť do 5 mm. В1 - postihnutie do 4 cm В2 - rozložené na 4 cm.
2. Prenikanie novotvarov do tela maternice. A - bez klíčenia do parametrov. B - lézia seróznej membrány.
3. Klíčenie formácie do panvovej steny. A - postihnutie spodnej časti vagíny. B - rozšírenie nádoru do oblasti panvovej steny.
4. Porážka rôznych orgánov, vrátane orgánov mimo malej panvy. A - klíčenie rakoviny v močového mechúra a črevá. B - vzdialená metastáza.

Nulté štádium sa týka preinvazívnej rakoviny krčka maternice. V tomto prípade nádor nepreniká do nervov, svalov a ciev, ktoré sú reprezentované strómou. Pri identifikácii a liečbe onkologického procesu v tomto štádiu je možné úplné vyliečenie so zachovaním reprodukčnej funkcie.

Štádium A1 sa týka mikroinvazívnej rakoviny. Rýchlosť vyliečenia v tomto štádiu môže dosiahnuť 100%. V súlade s tým ženy po úspešná liečba novotvary môžu vykonávať reprodukčnú funkciu.

Invazívny karcinóm krčka maternice pokrýva štádiá A2 - 4B. Prognóza vyliečenia závisí od šírenia malígnych elementov a správnosti liečby.

Symptómy

Zvyčajne je sprevádzaný keratinizujúci skvamocelulárny karcinóm krčka maternice klinické prejavy v druhom alebo treťom stupni. Významnú časť času nebezpečná choroba prebieha asymptomaticky. Pri absencii symptómov je možné odhaliť onkologický proces pravidelnými preventívnymi prehliadkami.

Výskyt znakov je spojený s rastom nádoru a otravou tela produktmi jeho životnej činnosti. Gynekológovia nazývajú nasledujúce príznaky keratinizujúceho spinocelulárneho karcinómu krčka maternice.

1. Bolestivý syndróm. Vzhľad tohto príznaku je spôsobený stláčaním novotvaru okolitých tkanív a orgánov, zapojením nervových zakončení. Bolesť môže byť lokalizovaná v dolnej časti brucha, konečníku a chrbte. Bolesti sprevádzajú močenie, pohyby čriev a pohlavný styk.
2. Alokácie. V skutočnosti môže mať výtok iný charakter. U žien v reprodukčnom cykle dochádza k intermenštruačnému výtoku a krvácaniu. Niekedy dochádza k zvýšeniu výtoku počas menštruácie. Keď sa nádor rozkladá, výtok má konzistenciu a vzhľad mäsových šupiek a je sprevádzaný hnilobným zápachom. Ak dôjde k infekcii, výtok môže byť hnisavý. Ak sú postihnuté lymfatické kapiláry, žena zaznamená výskyt hojnej leukorey.
3. Porušenie fungovania orgánov v malej panve. Tento jav sa vyskytuje v dôsledku kompresie rastúcim nádorom. Môže sa vyskytnúť časté močenie a zápcha, ako aj výskyt krvi v moči a stolici.
4. Opuch. Zvyčajne je opuch spojený s poškodením lymfatických uzlín, v ktorých metastázy začínajú včas.
5. Bežné príznaky malátnosti. Žena sa môže obávať slabosti, nízkej horúčky, straty hmotnosti a chuti do jedla. Často sa rozvinie anémia a s ňou spojené následky v podobe bledosti, lámavosti vlasov a nechtov.

Známky keratinizujúceho spinocelulárneho karcinómu krčka maternice sú takmer na nerozoznanie od prejavov iných ochorení. Na potvrdenie alebo odmietnutie diagnózy by ste sa mali poradiť s lekárom, ktorý predpíše potrebné vyšetrenie.

Diagnostické metódy

Detekcia keratinizujúceho spinocelulárneho karcinómu krčka maternice sa vykonáva v priebehu komplexu diagnostický výskum... V počiatočných štádiách môže byť diagnostika zložitá kvôli nedostatku prejavu klinický obraz a patologické zmeny. Prieskum zahŕňa niekoľko základných štúdií.

Gynekologické vyšetrenie

Vyšetrenie krčka maternice pomocou zrkadla je nevyhnutnou súčasťou každého vyšetrenia. V procese vizuálnej diagnostiky však možno len podozrenie na prekancerózny a malígny proces nerovnomernou farbou epitelu, prítomnosťou tesnení a eminencií a patologických sekrétov.

Onkocytologický náter

Cytologické vyšetrenie sa odporúča vykonávať každých šesť mesiacov na identifikáciu atypických buniek a prekancerózneho procesu. Náter sa odoberá špeciálnou cytokefkou z rôznych častí krčka maternice. Potom sa materiál nanesie na podložné sklíčko, ktoré sa v laboratóriu zafarbí, vysuší a vyšetrí pod mikroskopom.

Kolposkopia

Pri vizualizácii zmien v procese gynekologického vyšetrenia sa odporúča vyšetrenie krčka maternice pomocou kolposkopu, ktorý pozostáva z osvetľovacieho a zväčšovacieho systému. Ak má lekár podozrenie na prekancerózny alebo malígny proces, odporúča sa rozšírený postup a biopsia.

Rozšírená kolposkopia zabezpečuje liečbu cervikálnej sliznice roztokmi octová kyselina a Lugol. Po aplikácii roztoku kyseliny octovej na povrch krku sa môžu objaviť belavé škvrny, čo naznačuje prítomnosť HPV. Ak po ošetrení Lugolom nie sú miesta zafarbené hnedou farbou, možno predpokladať atypiu.

Biopsia

Zákrok sa vykonáva pri podozrení na prekancerózny a onkologický proces. Lekár odoberie kúsok epitelového tkaniva za účelom následného histologického vyšetrenia. Pomocou histológie je možné určiť spinocelulárny keratinizujúci karcinóm, jeho štádium a stupeň bunkovej diferenciácie.

Ak existuje podozrenie na rakovinu krčka maternice, vykoná sa kyretáž. Na posúdenie stavu krčka maternice a iných vnútorných pohlavných orgánov sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie. V niektorých prípadoch je predpísaná definícia nádorového markera, čo môže naznačovať účinnosť zvolenej taktiky liečby. Táto analýza nie je kritériom pre primárnu diagnózu keratinizujúceho spinocelulárneho karcinómu krčka maternice.

Pri určovaní prevalencie malígneho procesu používa sa množstvo štúdií, najmä MRI, CT, röntgen pľúc, urografia, scintigrafia kostí, cystoskopia a rektoskopia. V prípade potreby konzultácie vykonávajú iní odborníci.

Liečebné metódy

Výber spôsobu liečby vykonáva lekár, ktorý sa riadi údajmi o výsledkoch vyšetrenia a individuálnych charakteristík pacientov. Liečba zahŕňa chirurgický zákrok, radiačnú terapiu a chemoterapiu.

Je známe, že v nultom a prvom štádiu keratinizujúceho spinocelulárneho karcinómu krčka maternice môže pacient očakávať úplné uzdravenie. Ak je žena in reprodukčný vek a plánovanie tehotenstva, následného pôrodu, potom, ak je to možné, sa vykonávajú operácie na zachovanie orgánov. Radiácia totiž môže nepriaznivo ovplyvniť reprodukčnú funkciu a spôsobiť predčasnú menopauzu. U starších pacientov je liečba zvyčajne drastická.

Chirurgické techniky

V nultom-prvom štádiu keratinizujúceho spinocelulárneho karcinómu sa mladým ženám odporúča konizácia. Ovplyvnená oblasť je vyrezaná vo forme kužeľa. Vo vážnejších prípadoch sa odstráni krčka maternice a regionálne lymfatické uzliny. Týmito zásahmi je zachovaná reprodukčná funkcia.

Vo všetkých ostatných prípadoch, v štádiu 0-2, sa odporúča odstránenie maternice a krčka maternice. Pri rozsiahlych léziách je možná amputácia vaječníkov, trubíc, časti vagíny, okolitých tkanív a lymfatických uzlín.

V 3-4 štádiu keratinizujúceho spinocelulárneho karcinómu krčka maternice je operácia nepraktická. Je to spôsobené výskytom metastáz, vrátane vzdialených.

Rádioterapia

Metóda ožarovania je široko používaná pri liečbe zhubných nádorov. Radiačná terapia pôsobí na rakovinové bunkové elementy, zastavuje rast novotvarov.

Radiačná terapia sa používa pred alebo po intervencii a má rôzne ciele. Pred operáciou môže žiarenie znížiť objem vzdelávania a po zásahu môže zničiť zostávajúce rakovinové prvky.

Ožarovanie sa vykonáva dvoma spôsobmi:

• diaľkové;
• intrakavitárne.

Pri diaľkovom ožiarení je expozícia rozšírená. Počas tohto postupu sa zničia rakovinové aj zdravé tkanivá. Intrakavitárna radiačná terapia sa vykonáva zavedením hadičky do krčka maternice, cez ktorú sa privádza žiarenie. Metóda pôsobí vnútorne a nepôsobí na celé telo.

Lekári zvyčajne používajú kombináciu vzdialených a intrakavitárnych techník. Niekedy sa namiesto chirurgického zákroku používa intenzívna radiačná terapia.

Chemoterapia

Toto nie je hlavná, ale pomocná metóda liečby, ktorá zahŕňa užívanie liekov, ktoré ničia nádor. Okrem toho sa chemoterapia používa na liečbu symptómov keratinizujúceho spinocelulárneho karcinómu krčka maternice.

Chemoterapia sa uskutočňuje liekmi v tabletovej a injekčnej forme. Liečba skvamóznej bunkovej nekeratinizujúcej rakoviny sa môže uskutočniť jedným alebo viacerými spôsobmi. Trvanie a počet kurzov, ako aj interval medzi nimi, určuje lekár. Lieky sa môžu užívať na ústavnej aj ambulantnej báze.

Často sa predpisuje chemoterapia v štádiu 4 skvamocelulárny nekeratinizujúci karcinóm krčka maternice ako paliatívna metóda.

Keratinizujúca rakovina sa najčastejšie vyskytuje u ľudí s genetickou predispozíciou. Tento typ rakoviny patrí medzi skvamocelulárny typ, kedy dochádza k štrukturálnej zmene v bunkách ostnatej vrstvy s následnou akumuláciou keratínu. Rakovinové bunky postupne odumierajú a vytvárajú žltú kôru reprezentovanú keratínovými hmotami na povrchu nádorového útvaru.

Dôvody vzhľadu

K dnešnému dňu nie je možné presne povedať o dôvode výskytu tohto typu onkológie, pretože diskusie o tejto veci pokračujú. Všetci lekári zdôrazňujú jednu vec, že ​​dôležitý vplyv má nízka úroveň imunitnej obrany, ako aj, ako už bolo spomenuté vyššie, genetická tendencia.

Okrem toho sa rozlišujú tieto provokujúce faktory:

1. Dedičnosť (keratinizujúci spinocelulárny karcinóm sa môže vyvinúť v dôsledku génových mutácií v podobe narušenej protinádorovej obranyschopnosti buniek, dysfunkcie protinádorovej imunity, zhoršenej utilizácie karcinogénov).
2. Imunosupresívna liečba, ktorá sa vykonáva systémovými, autoimunitné ochorenia, ktorý tiež inhibuje protinádorovú imunitu.
3. Fajčenie (poškodením sliznice splodinami horenia).
4. Pracovné riziká (jadrový, hutnícky, banícky, drevospracujúci, náterový a lakovací priemysel).
5. Nevhodná výživa nielenže znižuje imunitnú obranu, ale s konzumáciou sa spája aj rakovina Vysoké číslo potraviny živočíšneho pôvodu. Naopak, rastlinné potraviny s vysokým obsahom selénu, vitamínov A, E, askorbovej, kyselina listová, výrazne znížiť.
6. Alkoholizmus.
7. Vzduch znečistený výfukovými plynmi, sadze.
8. Ultrafialové žiarenie je jedným z najagresívnejších faktorov, ktorý pôsobí priamo na pokožku, najmä medzi 11:00 a 16:00, kedy je intenzita žiarenia na maxime. V dôsledku toho bunky menia svoju štruktúru.
9. Infekčné agens (ľudský papilomavírus, HIV).
10. Vek po 65 rokoch, kedy sa znižuje protinádorová, imunitná obrana organizmu.

Tiež samostatne rozlišujte choroby, ktoré majú riziko malignity. Patria sem pigmentácie, Pagetova choroba, senilná keratóza, kožný roh, kontaktná dermatitída.

Mechanizmus vývoja

Rakovinová bunka sa vyznačuje autonómiou, ktorá sa prejavuje nekontrolovaným delením, ktorého regulácia chýba. Nádor rastie v dôsledku neustáleho množenia buniek a staré bunky neumierajú. Nádor odoberá živiny a kyslík z nového cievy ktoré sú súčasťou onkologického zamerania.

Keratinizujúca rakovina sa týka diferencovanej patológie, ktorá sa prejavuje výskytom žltkastej kôry na povrchu nádoru v dôsledku akumulácie keratínu.

Metastáza vzniká šírením rakovinových buniek po celom tele. Vznikajú tak sekundárne ložiská odpadnutia, v ktorých vzniká zhubný nádor.

Metastáza sa uskutočňuje v 98% lymfatických ciev uložených v lymfatických uzlinách, kde sa vyskytuje nádor. Hematogénnym spôsobom sa novotvar prenáša takmer v 2% prípadov, keď zmenené bunky preniknú do krvného obehu. Tiež nárast nádoru sa pozoruje implantáciou, ktorá sa vyznačuje šírením malígnych tkanív do susedných orgánov počas ich kontaktu.

Zvláštnosti

Teoreticky je keratinizujúci typ rakoviny možný vo všetkých orgánoch, tkanivách, dokonca aj pri absencii keratinizujúceho bunkového typu. Je to spôsobené primárnou metapláziou, keď sa najskôr normálne bunky transformujú na keratinizujúci typ a potom sa vyvinie malígny proces.

V praxi existuje niekoľko lokalizovaných foriem spinocelulárneho karcinómu:

• na koži;
• na hranici pier;
• v ústna dutina;
• cervikálny kanál maternice;
• pažerák;
• hrtan;
• bronchiálny strom;
• priedušnice.

Prvé tri formy rastú z keratinizujúcich buniek. Onkologický novotvar môže rásť exofytický, to znamená s tvorbou hustého uzla, alebo endofytický, keď sa objavia ulceratívne defekty.

Rakovina kože

Najčastejšie zaznamenávané. V 90% prípadov patrí do keratinizačného typu. Vyvíja sa hlavne v otvorených priestoroch koža(tvár, štetec, krk).

Lokálne sa zaznamenáva svrbenie, bolesť, pálenie, opuch, zmeny citlivosti, začervenanie.

Rakovina hranice pier

Často býva postihnutá spodná pera, vyznačuje sa rýchlym, agresívnym priebehom. Lokálne sa prejavuje opuchom, stvrdnutím, začervenaním, bolestivosťou, ulceróznymi defektmi.

Rakovina ústnej dutiny

Zameranie je lokalizované na lícach, ďasnách, podnebí. Symptómy sú bolesť, zvýšené slinenie, zápach z úst, zhoršené žuvanie, reč.

Diagnostika a liečba keratinizujúcej rakoviny

Počas diagnostiky sa vykonáva mikroskopia, termografia, endoskopia, MRI s cieľom určiť štádium onkologického procesu, identifikovať metastázy. Nádorové markery sa zisťujú laboratórne.

Pomocou cytologickej, histologickej analýzy materiálu odobratého biopsiou je možné určiť bunkové zloženie a typ nádoru.

Keratinizujúca rakovina si vyžaduje integrovaný liečebný prístup, ktorý zahŕňa chirurgický zákrok, ožarovanie, chemoterapiu, symptomatickú liečbu zameranú na zníženie bolesti, ako aj prevenciu infekcie a zlepšenie kvality života pacienta.

Spinocelulárny karcinóm je malígny nádor, ktorý sa tvorí z buniek epitelu a slizníc. Toto ochorenie sa vyvíja pomerne rýchlym tempom a je mimoriadne agresívne. Východiskom vývoja sú sliznice a koža, po ktorých sú poškodené miestne lymfatické uzliny a prenikajú do blízkych tkanív a orgánov, čo vedie k deštrukcii ich štruktúry a narušeniu normálneho fungovania. Bez správnej liečby môže byť telo ohrozené zlyhaním viacerých orgánov, čo vedie k smrti. Spinocelulárny karcinóm tvorí asi 25 % všetkých typov rakoviny kože. V 75% prípadov rakovinový proces postihuje pokožku hlavy a tvár. Najnáchylnejší na toto ochorenie sú starší ľudia (nad 65 rokov), u mužov sa vyskytuje častejšie ako u žien.

Zaujímavé fakty o spinocelulárnom karcinóme:

• najčastejšie sa spinocelulárny karcinóm vyskytuje u belochov;
• ohrození sú ľudia, ktorých pokožka na slnku rýchlo vyhorí;
• čas od poludnia do 16 hodín je najnebezpečnejší, pretože slnko je v tomto období najagresívnejšie;
• daný rakovina u detí pomerne zriedkavé, s výnimkou prípadov, keď existuje genetická predispozícia.

Etapy spinocelulárneho karcinómu

Klasifikácia rakoviny podľa štádia:

Štádium 0: malý nádor lokalizovaný v epidermis alebo v horných vrstvách sliznice. Neexistuje žiadna metastáza.

Štádium I: veľkosť nádoru sa pohybuje do 2 cm, metastázy a invázia do susedných tkanív nie sú pozorované.

Štádium II: veľkosť nádoru presahuje 2 cm, nedochádza k penetrácii blízkych štruktúr a bez metastáz.

Stupeň III: malígny útvar prerastá do kože, stien orgánov, svalov, dáva metastázy do miestnych lymfatických uzlín.

Štádium IV: metastázy v orgánoch, veľkosť nádoru už nie je taká dôležitá.

Príčiny výskytu spinocelulárneho karcinómu

Špecifické dôvody pre objavenie sa spinocelulárneho karcinómu ešte neboli identifikované. Je známe, že proces jeho vývoja je ovplyvnený oslabením ochranných procesov v tele, ako aj pôsobením škodlivých faktorov.

Skvamózny epitel v ľudskom tele

Povrch nášho tela, orgány a ich dutiny sú vystlané vrstvou buniek, ktoré tvoria epitelové tkanivá... Jednou z jeho odrôd je skvamózny epitel, ktorý pokrýva kožu a sliznice.

Klasifikácia dlaždicového epitelu podľa štruktúry:

• viacvrstvová nekeratinizujúca (skladá sa z troch bunkových vrstiev: povrchová, pichľavá, bazálna. Povrchová a pichľavá vrstva sú samostatné štádiá tvorby zložiek bazálnej vrstvy. Bunky tvoriace povrchovú vrstvu časom odumierajú, a potom exfoliovať. Tento typ epitelu pokrýva sliznice takých orgánov, ako sú ústa, vagína, pažerák, krčka maternice a tiež rohovka oka.
• viacvrstvová keratinizácia (iný názov je epidermis. Pokožku vystielajú štyri vrstvy jej buniek, a to rohovitá, zrnitá, ostnatá a bazálna. Okrem toho na chodidlách a dlaniach je ďalšia vrstva - lesklá, ktorá sa nachádza pod rohovinovou vrstvou V bazálnej vrstve dozrievajú bunky, ktoré pri pohybe po rohovej vrstve hromadia keratín, po čom sa narúša ich štruktúra a odumierajú. Stratum corneum sa tvorí z neustále sa odlupujúcich stratum corneum, čiže odumretých buniek naplnených vzduchovými bublinami. a keratín.Skvamocelulárny karcinóm sa vyvíja zo zložiek tŕňovej vrstvy.

Faktory stimulujúce rozvoj spinocelulárneho karcinómu:

Existuje široká škála karcinogénnych faktorov, ktoré pri negatívnom vplyve na kožu a sliznice môžu viesť k rozvoju zhubného nádoru. Tieto faktory zahŕňajú:

• vrodená predispozícia;
• ultrafialové lúče;
• používanie imunosupresív;
• ionizujúce žiarenie;
• fajčenie;
• nezdravé jedlo;
• alkohol;
• kontakt s karcinogénmi v súvislosti s typom profesionálnej činnosti;
• ekológia;
• infekcie;
• Vek.

Geneticky naprogramovaná predispozícia ku spinocelulárnemu karcinómu

Vďaka moderným pokrokom v takých vedných odborov ako molekulárna biológia a genetika, bolo možné určiť predispozíciu ku genéze spinocelulárneho karcinómu na genetickej úrovni. Genetický faktor sa prejavuje:

1. Porušenie protinádorovej ochrannej funkcie bunky. Každá bunka má špeciálny gén, ktorý zabraňuje vzniku malígnych novotvarov. Toto je anti-onkogén alebo, ako sa tiež nazýva, „strážca genómu“. Ak nedôjde k porušeniu genetickej štruktúry bunky, ktorá zabezpečuje jej delenie, potom je tento gén pasívny. V prípade poškodenia molekuly deoxyribonukleovej kyseliny (DNA), ktorá plní funkcie prenosu, uchovávania a reprodukcie informácií, sa tento gén „zapne“ a zabráni deleniu buniek, a tým aj vzniku nádoru. V prípade, že samotný antionkogén prechádza mutačným procesom, potom je narušená regulačná funkcia a v dôsledku toho sa zvyšuje hrozba rozvoja procesu tvorby nádoru. Antionkogénna mutácia je príčinou 50 % rakovín.
2. Zmeny vo fungovaní protinádorovej imunity. Mutácie v ľudskom tele sú bežným javom, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť nádorov. Protinádorová imunita zasahuje do vývoja nádorov a zabezpečujú ju niektoré typy buniek: B- a T-lymfocyty, makrofágy a prirodzené zabíjačské bunky. Okamžite identifikujú a zničia mutagénny faktor. Ak gény, ktoré sú zodpovedné za vznik a fungovanie buniek, prejdú mutáciami, potom môže dôjsť k poruche imunitného systému. Spolu s tým vznikajú priaznivé podmienky pre rozvoj nádorového procesu. Génové abnormality sa môžu preniesť na ďalšie generácie, ktoré určia predispozíciu k rakovine.
3. Porušenie výmeny karcinogénov. Keď sa do tela dostane akýkoľvek druh karcinogénu, či už chemický alebo fyzikálny, aktivujú sa špeciálne obranné systémy, ktorých pôsobenie je zamerané na ochranu organizmu a odstraňovanie škodlivých látok. Ak gény, ktoré sú zodpovedné za normálne fungovanie týchto systémov, prechádzajú mutáciami, potom sa riziko vzniku nádorového procesu mnohonásobne zvyšuje.

Ultrafialové lúče

Ultrafialové lúče sú súčasťou slnečného žiarenia, ktoré nie je možné rozpoznať voľným okom. Tieto lúče ovplyvňujú pokožku dlhodobým pobytom na slnku alebo pri pokuse o opálenie umelo, pomocou ultrafialových kúpeľov, pričom spôsobujú rôzne druhy mutácií na genetickej úrovni. To vedie k dozrievaniu nádorových buniek, oslabeniu protinádorového systému obranyschopnosti bunky (keďže aj antionkogén prechádza mutáciou). Dlhodobý kontakt s ultrafialovými lúčmi vedie k progresii spinocelulárneho karcinómu kože, v dôsledku čoho imunitný systém stráca schopnosť neutralizovať väčšinu buniek, ktoré sú nosičmi mutagénu.

Imunosupresíva

Lieky ako merkaptopurín, azatioprín a iné, ktoré sa používajú pri rôznych ochoreniach a patologických stavoch (na transplantáciu orgánov, nádory obehový systém, autoimunitné ochorenia), negatívne ovplyvňujú stav obranných systémov organizmu a výnimkou nie je ani protinádorová imunita. Užívanie liekov tohto druhu môže spôsobiť spinocelulárny karcinóm.

Ionizujúce žiarenie

Tento typ žiarenia zahŕňa gama lúče a röntgenové lúče, ako aj žiarenie emitované jadrami hélia a vodíka. Pri kontakte tela s týmto typom žiarenia dochádza k poškodeniu genetického bunkového aparátu, čo vedie k početným mutáciám. Okrem toho sa pravdepodobnosť vzniku rakoviny stonásobne zvyšuje, pretože v prvom rade je to účinok na protinádorovú imunitu. Prostredníctvom epidemiologických štúdií sa zistilo, že rôzne formy zhubné nádory, vrátane spinocelulárneho karcinómu, sa objavujú vo väčšej miere u tých ľudí, ktorí sú najčastejšie vystavení týmto druhom žiarenia. Ide napríklad o lekárov, ktorí neustále využívajú ionizujúce lúče na medicínske účely, ale aj o pracovníkov jadrového priemyslu, najmä po výbuchoch atómových bômb a pri opravách jadrových elektrární.

Fajčenie

Vedci dokázali, že cigarety a iné fajčiarske výrobky na báze tabaku (fajky, cigary) sú látky, ktoré výrazne zvyšujú pravdepodobnosť vzniku nádorového procesu, najmä v tráviacom dýchacie systémy ako aj v ústnej dutine. Za zmienku stojí, že pôsobeniu karcinogénnych látok nie sú vystavení len aktívni fajčiari, ale aj pasívni, teda tí, ktorí sú obklopení fajčiarmi a inhalujú tabakový dym.

Nebezpečenstvo tabaku spočíva v procese jeho spaľovania, ktorý prebieha pod vplyvom vysoké teploty... Do tela sa preto okrem nikotínu dostáva aj množstvo ďalších reakčných produktov, ako sú fenoly, chróm, benzén, kadmium, formaldehyd a iné. Škodlivý účinok týchto látok je dokázaný a vedecky podložený. Je zaujímavé, že keď cigareta tleje, teplota spaľovania tabaku v nej je nižšia ako pri potiahnutí, preto vplyv karcinogénnych faktorov na životné prostredie podstatne menej. Karcinogény vstupujú do tela absorpciou cez sliznicu úst, po ktorej sa dostávajú do dýchacích ciest a pôsobia lokálne. Nádory v tkanivách a orgánoch vznikajú v dôsledku toho, že karcinogénne látky vstupujú do krvného obehu a sú ním transportované cez telo.

Mnohé krajiny majú rôzne druhy tabak, ktorý je určený nielen na fajčenie, ale aj na inhaláciu a žuvanie. Do tela sa teda nedostávajú splodiny horenia, ale vznikajú aj iné karcinogénne látky, ktoré vedú k rozvoju rakoviny ústnej dutiny, pier, hltana.

Nezdravé jedlo

Je tiež potrebné udržiavať správny vývoj a normálne fungovanie obranných systémov tela. správna výživa... To, že nadbytok živočíšnych tukov v konzumovanej potrave zvyšuje riziko vzniku nádorov na orgánoch tráviaceho systému, je vedecky podložený fakt. Vzniku nádorových útvarov bránia produkty rastlinného pôvodu (ovocie, zelenina), ktoré obsahujú kyselinu listovú, vitamíny skupiny A, C, E a mnohé ďalšie látky, napríklad selén. Práve preto ich nedostatok v dennom menu zvyšuje riziko rakoviny.

Alkohol

Samotný etylalkohol, ktorý je hlavnou zložkou všetkých omamných nápojov, nie je príčinou takýchto ochorení, existuje však súvislosť medzi konzumáciou alkoholických nápojov a progresiou zhubných nádorov. Alkohol sprístupňuje bunky pre prienik benzopyrénu a iných chemických zlúčenín, čo vysvetľuje časté prípady rakoviny ústnej dutiny, hltana a hrtana u závislých od alkoholu, pretože títo ľudia sú neustále v kontakte s parami etylalkoholu. Ak sa pitie alkoholu kombinuje s fajčením a inými metódami užívania tabaku, potom je pravdepodobnosť progresie spinocelulárneho karcinómu vo vyššie uvedených orgánoch oveľa väčšia.

Kontakt s karcinogénmi v dôsledku zamestnania

Genéza spinocelulárneho karcinómu je spôsobená neustálym vdychovaním určitých chemických zlúčenín a dlhodobým kontaktom kože s nimi. V tomto prípade hrá rozhodujúcu úlohu dĺžka pobytu pod vplyvom škodlivého faktora a nie koncentrácia karcinogénnych látok.

Ekológia

Ľudia žijúci v bezprostrednej blízkosti ropných rafinérií, hutníckych závodov a iných priemyselných zariadení majú oveľa vyššie riziko rakoviny dýchacích ciest. Ohrozené je aj obyvateľstvo veľkých miest, od r vozidiel vyhodiť do ovzdušia množstvo škodlivých látok. Výfuk auta obsahuje sadze, ktoré sú karcinogénne.

Infekcie

Existuje dostatok dôkazov, že určité typy vírusov prispievajú k progresii spinocelulárneho karcinómu. Tieto vírusy zahŕňajú:

• papilloma vírus. Tento vírus vyvoláva vývoj genitálnych bradavíc, papilómov a ďalších benígne novotvary na koži a slizniciach. Existujú prípady, keď sa vírus papilómu stáva hlavnou príčinou rakoviny krčka maternice. Po prvé, tento vírus, ktorý sa dostane do DNA buniek, zmení ich štruktúru a vedie k tomu, že sa v bunke tvoria vírusové kópie. V dôsledku toho dochádza k mutáciám na úrovni génov, ktoré môžu iniciovať nástup rakovinového procesu.
• HIV (Human Immunodeficiency Virus), ktorý má negatívny vplyv na zložky imunitného systému, čo vedie k ďalšiemu štádiu ochorenia – AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome). Tým sa znižuje schopnosť tela odolávať infekciám, ktoré sa dostali do tela, ako aj potenciálnym nádorom.

Vek

Ľudia vo veku 65 rokov a starší sú náchylnejší na skvamocelulárny karcinóm. Je to spôsobené tým, že s vekom sa funkcie väčšiny orgánov (vrátane imunitného systému) znižujú a sú narušené. Protinádorová obrana bunky už nie je taká aktívna a zhoršujú sa procesy spojené s identifikáciou a deštrukciou mutagénnych buniek, čo má za následok zvýšenie pravdepodobnosti rakoviny.

Choroby predchádzajúce rakovine

Niektoré benígne kožné ochorenia môže tiež zvýšiť riziko vzniku rakovinového procesu. Prekancerózne ochorenia sú klasifikované podľa možné následky dve skupiny:

Povinné choroby

Tento typ zahŕňa niektoré kožné ochorenia ktoré predchádzajú rakovinovému procesu. Toto zahŕňa:

• pigmentovaná xeroderma. Toto ochorenie je dedičné a zriedkavé. K prenosu dochádza autozomálne recesívnym mechanizmom: dieťa môže ochorieť iba vtedy, ak dostane nosný gén dedením od oboch rodičov. Toto ochorenie sa prejavuje, keď dieťa dosiahne vek 2-3 rokov vo forme bradavíc, ulceróznych útvarov, prasklín, začervenania kože. Hlavným dôvodom vzniku tohto ochorenia je nedostatočná úroveň odolnosti buniek voči ultrafialovému žiareniu: pri kontakte kože so slnkom dochádza k poškodeniu molekuly DNA. Čím častejšie k takémuto kontaktu dochádza, tým viac mutácií sa vyskytuje v bunkách. Konečným výsledkom je rakovina.
• Bowenova choroba. Ide o mimoriadne zriedkavé kožné ochorenie, ktoré sa vyvíja pod vplyvom rôznych škodlivých faktorov, ako je dlhodobé slnenie, zranenia, riziká spojené s typom profesionálnej činnosti. Vizuálnymi znakmi Bowenovej choroby sú červené škvrny, ktoré sú lokalizované väčšinou v oblasti trupu. Oblasť postihnutá chorobou je zvýraznená červeno-hnedým plakom so šupinatým povrchom. V priebehu času sa tento plak stáva ulceróznou povahou.
• Pagetova choroba. Toto ochorenie je typické hlavne pre ženy. Je sprevádzané začervenaním podpazušia a vonkajšej genitálnej oblasti. Toto začervenanie má jasné hranice, v rámci ktorých môže mať rôzne vlastnosti: vlhkosť, suchosť, odlupovanie. V priebehu niekoľkých rokov sa oblasť tejto „červenej škvrny“ môže zväčšiť a zmeniť na spinocelulárny karcinóm.

Voliteľné choroby

Tieto ochorenia nie vždy vedú k vzniku spinocelulárneho karcinómu, ale napriek tomu zvyšujú pravdepodobnosť jeho výskytu. Medzi choroby tohto druhu patria:

• senilná keratóza. Toto ochorenie sa vyskytuje u starších ľudí a postihuje najmä tie oblasti kože, ktoré nie sú zakryté odevom. Hlavný dôvod, čo vedie k výskytu senilnej keratózy, je predĺžený vplyv ultrafialového žiarenia, v dôsledku ktorého sú ruky a tvár pokryté červenými plakmi s veľkosťou nie väčšou ako 1 cm. Plakety sú pokryté hrubými žltkastými šupinami, ktoré prakticky robia neopúšťať pokožku. Pravdepodobnosť vzniku spinocelulárneho karcinómu pri senilnej keratóze je 25%.
• kožný roh. Pri abnormálnom zhutnení stratum corneum na niektorých miestach sa stratum corneum ukladá vo forme šupín. Tento jav sa nazýva "hyperkeratóza" a je charakterizovaný výskytom rohu vo forme valca alebo kužeľa, ktorý vyčnieva nad povrch kože. Jeho dĺžka môže byť až niekoľko centimetrov. V 7-15% prípadov toto ochorenie vyvoláva spinocelulárny karcinóm, pri ktorom tvorba prerastá do vzdialených vrstiev kože.
• keratoakantóm. Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u ľudí starších ako 60 rokov. Vyjadruje sa ako okrúhly útvar, veľký až niekoľko centimetrov, s priehlbinou v strede. Táto priehlbina je vyplnená masou nadržaných šupín. žltá farba... Postihuje hlavne chrbty rúk a tvár.
• kontaktná dermatitída. Príčinou tohto ochorenia je kontakt pokožky s rôznymi chemikáliami vrátane kozmetiky. Vyskytuje sa lokálny zápal sprevádzaný začervenaním a opuchom tejto oblasti. Niekedy sa objaví svrbenie a pálenie. Ak sa tento proces nezachytí včas, hrozí narušenie bunkovej štruktúry kože, čo môže viesť k nezvratným následkom vo forme rakoviny.

Mechanizmus vzniku spinocelulárneho karcinómu

Vplyvom kombinácie škodlivých faktorov dochádza na genetickej úrovni k mutácii jednej z buniek ostnatej vrstvy epitelu. Táto mutácia nemôže byť eliminovaná protinádorovými obrannými mechanizmami. Bunka, ktorá prešla procesom mutácie, má niektoré vlastnosti, ktoré ju odlišujú od bežnej bunky v tele.

Vlastnosti rakovinovej bunky:

1. Nezávislosť. Ak je nervový a endokrinný systém zodpovedný za delenie bežných buniek v tele, potom rakovinové bunky nemajú žiadny kontakt s regulačnými mechanizmami. Normálne je delenie buniek obmedzené ich počtom: čím viac buniek, tým nižšia je rýchlosť ich delenia. Reprodukcia nádorových buniek je nekontrolovaná.
2. Neobmedzená životnosť. Bežné bunky sa delia pevne stanovený počet krát, po ktorých nastáva ich nevyhnutná smrť. Počet možných delení je daný geneticky a nie je rovnaký pre rôzne typy tkanív a orgánov. Keďže je tento mechanizmus v bunkách zhubných nádorov narušený, je v nich možný neobmedzený počet delení, v dôsledku čoho vzniká obrovské množstvo klonov, ktorých život a rozmnožovanie je tiež neobmedzené.
3. Sebestačnosť. Keď sa nádor zväčší, keď dosiahne 2-4 milimetre, jeho bunky začnú produkovať špecifické látky, ktoré aktivujú tvorbu krvných ciev. Vďaka tomuto procesu sa kyslík a zlúčeniny živín transportujú do všetkých vrstiev nádorových buniek. V dôsledku toho sa veľkosť nádoru rýchlo zväčšuje.
4. Diferenciácia buniek. Počas vývoja epitelových buniek sú zbavené niektorých bunkových štruktúr, vrátane jadra, a potom odumierajú. Potom vo vrstvenom dlaždicovom nekeratinizujúcom epiteli dochádza k procesu odmietania odumretých buniek a v keratínovom epiteli sa keratín hromadí a vytvárajú sa zrohovatené šupiny. Pri rakovine môže byť narušená diferenciácia buniek.

Rakovinové ochorenia sú klasifikované podľa stupňa diferenciácie:

• Diferencovaný (keratinizujúci) spinocelulárny karcinóm. Mutácia v tomto prípade pochádza zo štruktúr pichľavej vrstvy, ale po prvých deleniach prenikajú veľké masy keratínu a usadzujú sa do štruktúr klonov. Nádorové bunky časom strácajú svoje bunkové štruktúry a odumierajú. Povrch postihnutej oblasti sa stáva akýmsi „skladom“ žltkastých hmôt keratínu. Keratinizácia pri tomto type rakoviny prebieha niekoľkonásobne rýchlejšie ako pri prirodzenej keratinizácii.
• Nediferencovaný (nekeratinizujúci) spinocelulárny karcinóm. Ide o najagresívnejšiu formu rakoviny, ktorej nebezpečenstvo spočíva v rýchlej rýchlosti rastu nádoru. Mutácia je lokalizovaná v bunke tŕňovej vrstvy, potom sa proces jej vývoja zastaví a všetky budúce šarže klonov majú podobnú štruktúru. Keratín sa nezhromažďuje v nádorových bunkách a tie neodumierajú.

Metastázy spinocelulárneho karcinómu

Metastáza je proces oddeľovania klonov rakovinovej bunky od ohniska ich pôvodnej lokalizácie a ich prenos do iných tkanív a orgánov. Metastázy sú sekundárnymi zdrojmi rastu nádoru. Sekundárne štiepenie prebieha podľa rovnakých zákonov ako štiepenie v primárnom zdroji.

Metastáza pre spinocelulárny karcinóm:

1. Lymfogénne. Najbežnejšia cesta (98 % prípadov). Bunky putujú do lymfatických uzlín cez lymfatické cievy. V mieste svojho „príchodu“ začínajú aktívne delenie.
2. Hematogénne. Stáva sa to len v 2% prípadov. Keď sú steny krvných ciev zničené, vstupujú do nich rakovinové bunky. S prietokom krvi sú schopné migrovať do orgánov (pľúca, kosti).
3. Implantácia. Nádor sa šíri po kontakte s blízkymi orgánmi a potom zhubné bunky rastú do tkaniva orgánu, čím sa začína tvorba sekundárneho nádoru.

Odrody spinocelulárneho karcinómu

Vyššie bolo uvedené, že skvamocelulárny karcinóm sa tvorí z buniek ostnatej vrstvy epitelu. Táto časť poukáže na najbežnejšie typy spinocelulárneho karcinómu. Z hľadiska teórie môže porážka rakovinového procesu začať v akomkoľvek orgáne lemovanom epitelom. Pri dlhšom kontakte epitelových buniek so škodlivými faktormi môže dôjsť k metaplázii (degenerácii) sprevádzanej tvorbou dlaždicového epitelu v orgánoch, ktoré ho bežne nemajú. Napríklad u človeka, ktorý fajčí, môže byť ciliovaný epitel dýchacích ciest nahradený vrstevnatým dlaždicovým epitelom, ktorý sa stáva médiom pre progresiu spinocelulárneho karcinómu.

Podľa povahy rastu existujú:

1. Exofytický spinocelulárny karcinóm (nádor). V počiatočnom štádiu je príznakom ochorenia uzlík vo farbe kože. Jeho povrch môže byť lemovaný žltými rohovitými šupinami. Tento útvar rýchlo rastie, navyše viac do výšky ako do priemeru. Nádor je široký a pasívny vo svojej základni. Rastie do vzdialených vrstiev podkožného tukového tkaniva a kože, ale miesto lézie je jasne oddelené od zdravých oblastí kože. Povrch formácie je nerovný, reliéfny, niekedy pokrytý šupinami alebo bradavicami. V neskorších štádiách sa povrchy uzlín môžu zmeniť na formu vredov.
2. Endofytické (infiltratívne-ulcerózne). Najprv sa objaví pomerne hustý uzlík malej veľkosti, ktorý po chvíli začne ulcerovať. Po jeho obvode sa môžu vytvárať uzliny dcéry, ktoré tiež ulcerujú a spájajú sa, čo vedie k zväčšeniu postihnutej oblasti. Spolu s rastom vzdelania sa zvyšuje hĺbka a priemer ulceróznej štruktúry.
3. Zmiešané. Je charakterizovaný súvislým priebehom dvoch procesov: rast uzla a ulcerácia sliznice a kože okolo.

Najčastejšie sú postihnuté tieto orgány:

• červený okraj pier;
• ústna dutina;
• koža;
• pažerák;
• hrtan;
• krčka maternice;
• priedušiek a priedušnice.

Takže spinocelulárny karcinóm je jednou z tých chorôb, ktoré veľmi často postihujú ľudské telo. Môže byť keratinizujúci (90%) a nekeratinizujúci. Úrazom sú najviac ohrozené oblasti tela, ktoré nie sú zakryté odevom (chrbát rúk, krk, tvár). Môže sa vyskytovať v dvoch formách: nádorová a ulcerózna nekrotická. Má množstvo miestnych funkcií. Napríklad:

• pálenie;
• bolestivé pocity;
• opuch susedných tkanív;
• porušenie citlivosti;
• začervenanie kože.

U 75% žien s týmto ochorením sa zistí papilomavírus, ktorý zohráva dominantnú úlohu pri vzniku nádoru. Vaginálnu časť krčka maternice a pošvovú sliznicu lemuje vrstevnatý dlaždicový nekeratinizujúci epitel. Najčastejšie spinocelulárny karcinóm postihuje miesto prechodu dlaždicového epitelu na cylindrický. Ten pokrýva dutinu maternice a vnútorný hltan. zapnuté počiatočné štádiá príznaky malígnych útvarov nie sú špecifické a môžu sa prejaviť rôznymi chorobami reprodukčného systému.

Možné príznaky rakoviny krčka maternice:

• mimomenštruačné krvácanie z vagíny;
• krvácanie po pohlavnom styku;
• nepríjemný pocit počas pohlavného styku;
• pravidelné bolesti v dolnej časti brucha, ktoré majú bolestivý charakter;
• problémy so stolicou a močením.

Spinocelulárny karcinóm červeného labiálneho okraja

Napriek tomu, že rakovina dolnej pery je oveľa rozšírenejšia, rakovina dolnej pery je považovaná za nebezpečnejšiu pre jej rýchly a progresívny priebeh. V 95% prípadov je výsledkom keratinizujúci spinocelulárny karcinóm, pričom ženy sú týmto ochorením ohrozené 3x menej. Infiltratívna ulceratívna forma je oveľa bežnejšia a na rozdiel od nádoru sa vyvíja oveľa rýchlejšie a častejšie metastázy.

Spinocelulárny karcinóm ústnej dutiny

S touto chorobou sa z epitelu sliznice vnútorného povrchu pier, podnebia, ďasien a líca vyvinie malígny nádor. Škodlivým faktorom v tomto prípade môže byť konzumácia teplých jedál a nápojov, čo vedie k abnormálnym úpravám epitelu, ktorý u zdravého organizmu nekeratinizuje. V dôsledku lézie sa objavujú oblasti keratinizácie, ktoré sa môžu vyvinúť do nádorového procesu. Keratinizujúca rakovina sa vyskytuje pomerne často (95 %), rýchlo sa rozvíja a postupuje, dostáva sa do susedných tkanív a metastázuje.

O rakovine ústnej dutiny svedčí:

1. Bolesť. Objavuje sa v neskorších štádiách genézy. Vyznačuje sa tým, že objemové vzdelávanie vyvíja tlak na blízke tkanivá. Telá, ktoré možno dosiahnuť bolestivý pocit, - nos, uši, oblasť hlavy (v závislosti od umiestnenia nádoru).
2. Zvýšené slinenie. Opuch vyvoláva pocit, že v ústach je cudzí predmet, čo zvyšuje prietok slín.
3. Nepríjemný zápach z úst. Prejavuje sa v neskorších štádiách a vyznačuje sa lokálnym odumieraním (nekrózou) nádorového tkaniva a spojením s infekciou. K tomu dochádza v dôsledku porušenia ochranné funkcie sliznicu, ktorá vytvára živnú pôdu pre šírenie infekcií.
4. Nepohodlie pri žuvaní, porucha reči. Tieto znaky sú charakteristické aj pre neskoršie štádiá rakoviny, keď nádor postihuje žuvacie a tvárové svaly a následne ich ničí.

Spinocelulárny karcinóm pažeráka

95 % všetkých malígnych nádorov pažeráka je spinocelulárny karcinóm. Sekundárnymi faktormi, ktoré môžu situáciu zhoršiť, je nadmerná konzumácia horúcich nápojov a korenistých jedál. Ďalšími príčinami sú gastroezofageálna refluxná choroba (GERD), sprevádzaná výtokom žalúdočnej šťavy do pažeráka. Najbežnejšia forma rakoviny pažeráka je podobná nádoru a nádor môže narásť do veľkej veľkosti a dokonca zablokovať lúmen pažeráka.

Príznaky rakoviny pažeráka:

• porušenie prehĺtacieho reflexu (dysfágia). Tento problém je výsledkom rastu nádoru a jeho prekrytia lumen pažeráka, v súvislosti s ktorým je narušený pohyb potravy cez ňu. V prvej fáze je ťažké prehĺtať tuhú potravu a potom je nepríjemný pocit pri tlačení tekutej potravy až po upchatie vody.
• bolesť hrudnej kosti. Tento príznak sa objavuje ako dôsledok skutočnosti, že nádor stláča priľahlé orgány a tkanivá.
• regurgitácia. Keď častice potravy uviaznu v mieste nádoru, proces regurgitácie začína niekoľko minút po jedle.
• zápach z úst. Objavuje sa, ak nádor dosiahol nekrotické štádium, ako aj v prípade infekcie.
• krvácajúca. Pri zničení krvných ciev pažeráka (najčastejšie žíl) dochádza ku krvácaniu. Krv sa môže objaviť v stolici a zvracaní. Tieto javy sú život ohrozujúce a vyžadujú si okamžitú lekársku pomoc.

Tvorí približne 60 % z celkového počtu malígnych nádorov postihujúcich hrtan. Vyskytuje sa vo všetkých formách, ale infiltratívno-ulcerózny proces sa vyvíja väčšou rýchlosťou a je schopný sa presunúť do iných orgánov.

Hlavné znaky sú:

• dýchacie ťažkosti. Pri aktívnom raste môže nádor niekedy zablokovať laryngeálny lumen, čo komplikuje proces nasávania vzduchu. Záleží na tom, kde sa rakovinový uzol nachádza a aké má parametre, ktorý proces bude ťažký. Môže to byť nádych, výdych alebo oboje.
• mutácia hlasu. Charakteristický znak skutočnosť, že rakovinový proces sa rozšíril do hlasivky... V tomto ohľade sa hlas môže stať chrapľavým, až po afóniu (úplná strata hlasu).
• bolesť pri prehĺtaní. Ak nádorový uzol narastie na veľké veľkosti, potom sú bolesti spôsobené jeho kompresným účinkom na hltan a vyššia časť pažeráka.
• kašeľ. Kašeľ je reflexnej povahy a objavuje sa v dôsledku podráždenia stien hrtana. často lieky sú bezmocní proti kašľu.
• vykašliavanie. Vykašliavanie krvi nastáva v dôsledku deštrukcie krvných ciev a deštrukcie nádoru.
• pocit prítomnosti cudzieho predmetu v dýchacom trakte.

Spinocelulárny karcinóm priedušnice a priedušiek

Spinocelulárnemu karcinómu dýchacích ciest môže predchádzať metaplázia tracheálneho a bronchiálneho epitelu, kedy je riasinkový epitel nahradený plochým. Hlavnými faktormi ovplyvňujúcimi tento proces sú fajčenie a environmentálny faktor v podobe chemického znečistenia ovzdušia. Nádorový proces má dve cesty vývoja: exofytický, to znamená, že ovplyvňuje lúmen dýchacieho traktu, a endofytický - ten, ktorý postihuje steny priedušnice a priedušiek a prerastá do pľúcneho tkaniva.

Vizuálne sú nádory klasifikované podľa rastu, diferenciácie a tiež v závislosti od postihnutého orgánu.

Spinocelulárna rakovina kože: ako to vyzerá

1. Infiltratívna ulceratívna forma.

Prejavuje sa ako ulcerózna formácia na koži, ktorá má presne vymedzené hranice, ktoré ju oddeľujú od zdravých oblastí. Povrch je lemovaný žltkastou kôrkou, ktorú tvoria zrohovatené šupiny. Keď sa odstráni, nájde sa spodina vredu, z ktorej vyteká krv. Priľahlé oblasti kože sú zapálené, dochádza k opuchu a začervenaniu.

1. Nádor.

Hmota sa nachádza nad povrchom kože, má širokú základňu a veľa drobných krvných ciev. Na vrchole je v strede malá priehlbina, ktorá je tmavohnedej farby a je vyplnená žltými rohovitými hmotami, ktoré tesne priľnú k nádorovému tkanivu.

1. Infiltratívna ulcerózna.

Je charakterizovaná prítomnosťou hustého uzla, ktorý sa nachádza nad širokou základňou, prechádza do tváre a slizníc pier, pričom postihnutá oblasť nemá výrazné hranice. Jeho povrch je pokrytý zrohovatenými šupinami a v strede postupuje čierna nekróza. Koža po obvode nekrotického zamerania je deformovaná, môže mať edém a zápal.

Ako vyzerá spinocelulárny karcinóm v ústach?

1. Infiltratívna.

Rakovina postihuje sliznice, čo dáva postihnutým oblastiam jasne červenú farbu. Povrch v týchto oblastiach je reliéfny, okraje sú nerovnomerné, na niektorých miestach sú žlté kôry, pri odstraňovaní dochádza k krvácaniu.

2. Nádor.

Na postihnutej oblasti sa vytvorí uzol s výraznými, nerovnými okrajmi. Povrch je nerovný, mierne drsný, pokrytý zrohovatenými časticami. Sliznica obklopujúca túto oblasť sa nemení.

Ako vyzerá spinocelulárny karcinóm v pažeráku?

1. Infiltratívna-ulcerózna

Endoskopické vyšetrenie, ktoré spočíva v zavedení špeciálnej trubice do pažeráka, ktorá má na konci videokameru, odhalí ulcerózny útvar na sliznici pažeráka, ktorý je oddelený od zdravého tkaniva. Táto formácia má zvýšené okraje, nerovný povrch, ktorý mierne preniká do lúmenu pažeráka. Pri najmenšom kontakte začne mierne krvácať.

2. Nádor

Endoskopické vyšetrenie odhaľuje rôzne ochorenia spojené s vývojom nádorov, ktoré sa líšia veľkosťou a stupňom prieniku do lumen pažeráka. Zároveň majú dosť širokú základňu a pokračujú v sliznici. Povrch je pokrytý mnohými krvnými cievami.

Formy spinocelulárneho karcinómu hrtana

Zmiešané.

Vo vzhľade sa prejavuje ako objemová formácia zdeformovaného tvaru, ktorá má nerovný povrch so žltými kôrkami a malými krvácaniami. Okolo a na sliznici nádoru sa pozorujú početné ulceratívne formácie.

Ako vyzerá spinocelulárny karcinóm priedušnice a priedušiek?

Nádor.

Vďaka lekárskemu výskumu (endoskopia) je možné určiť množstvo výrastkov vo forme kužeľovitých tuberkulóz, ktoré čiastočne prekrývajú lúmen dýchacích ciest. Horné vrstvy sú pokryté plakom biely, vredy. Pozoruje sa lokálne krvácanie.

Formy a typy spinocelulárneho karcinómu krčka maternice

1. Infiltratívna-ulcerózna

Gynekologické vyšetrenia odhalia začervenanie krčka maternice, ako aj prítomnosť vredov a krvácanie. Okraje formácie sú výrazné, mierne stúpajú nad sliznicou. Miestami sú viditeľné žlté šupinaté útvary.

2. Nádor

Na krčku maternice sa vytvorí volumetrický nádor so širokou základňou, ktorý presahuje povrch sliznice. Povrch útvaru je nerovný, pokrytý vredmi, drsnosťou, miestami krváca.

Diagnostika a detekcia spinocelulárneho karcinómu

Najčastejšie sa toto ochorenie prejavuje už v neskorých štádiách, keď začína proces metastázovania. V týchto prípadoch by sme nemali očakávať pozitívne prognózy. Rakovinový proces si vyžaduje správnu a včasnú diagnózu. To určí správny postup liečby, ktorý môže zachrániť ľudský život.

Diagnostický proces zahŕňa:

• lekárske vyšetrenie (lekárske, inštrumentálne a laboratórne);
• biopsia novotvaru.

Zdravotná prehliadka

Rozpoznať prítomnosť nádoru v počiatočných štádiách jeho vývoja je zručnosť, ktorú by mal mať každý lekár bez ohľadu na špecializáciu. Pri podozrení na ložisko spinocelulárneho karcinómu je nevyhnutná návšteva onkológa.

Spinocelulárny karcinóm: kedy je potrebné navštíviť odborníka?

Papilómy a iné nezhubné kožné útvary nemusia dlho vydávať žiadne hrozivé signály. Existujú niektoré povrchové znaky, ktoré naznačujú prítomnosť novotvaru. Hlavná vec je včas si ich všimnúť a kontaktovať špecialistu s cieľom urýchliť proces liečby.

Známky absencie spinocelulárneho karcinómu zistené počas diagnózy

Ak je formácia benígna, existuje:

• pomalý rast;
• nepoškodený povrch;
• výrazné hranice so zdravými oblasťami;
• homogénna štruktúra;
• povrchové umiestnenie;
• nemá žiadny vplyv na celkový stav.

V prípade zistenia spinocelulárneho karcinómu, malígneho novotvaru, nádoru:

• rýchlo rastie (v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov);
• má na povrchu vredy;
• má implicitné hranice;
• charakterizované bolestivým zápalom a začervenaním sliznice alebo kože;
• krvácanie s mechanickým namáhaním;
• pasívny;
• bolí, svrbí, dáva pocit pálenia;
• mení štruktúru a umiestnenie susedných lymfatických uzlín (bolestivosť, tkanivová súvislosť);
• spôsobuje slabosť, stratu sily;
• ovplyvňuje zvýšenie subfebrilnej teploty (37-37,9 stupňov počas týždňov a mesiacov).

Témy, ktorých sa môže lekár dotknúť pri pohovore:

• povolanie pacienta;
• obdobie objavenia sa novotvaru;
• zmeny v priebehu času;
• vykonaná liečba a jej výsledky;
• prípady podobných ochorení v rodine.

Úkony lekára počas vyšetrenia:

• určenie celkového stavu tela;
• posúdenie konzistencie a vizuálneho stavu nádoru;
• skúmanie farby kože okolo nádoru;
• vyšetrenie na prítomnosť takýchto útvarov v iných častiach tela;
• vyšetrenie blízkych lymfatických uzlín.

Inštrumentálne štúdie spinocelulárneho karcinómu

Je široko používaný na diagnostiku a plánovanie liečby. Na detekciu spinocelulárneho karcinómu sa používa:

• MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou);
• konfokálna laserová skenovacia mikroskopia;
• endoskopické vyšetrenie;
• termografia.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)

MRI je najnovšia a najspoľahlivejšia výskumná technika, ktorá poskytuje obraz každej vrstvy tkanív a orgánov. Metóda je založená na elektromagnetickom poli vytvorenom okolo človeka, v dôsledku čoho atómové jadrá začnú vyžarovať energiu, ktorá sa zaznamená na tomografe. Potom prebehne digitálne spracovanie a výsledky sa získajú vo forme obrazu na obrazovke.

Vďaka MRI môžete:

• určiť prítomnosť nádoru (ak jeho veľkosť presahuje 5 mm);
• zvážiť tvar nádoru a študovať jeho zloženie;
• identifikovať prítomnosť metastáz v orgánoch a tkanivách.

Konfokálna laserová skenovacia mikroskopia

Vďaka tejto metóde je možné získať obraz vrstiev epidermis a kože. Pozitívnou vlastnosťou tejto metódy je, že podozrivé oblasti je možné diagnostikovať okamžite, bez dodatočného zberu materiálov. Táto technika môže byť použitá priamo v ordinácii lekára, pretože je úplne bezpečná a nevyžaduje žiadnu prípravu.

Skúmaná oblasť pokožky je umiestnená pod mikroskopom, ktorý vám umožňuje zobraziť všetky zložky epidermis, vrátane tvaru a obsahu buniek. Tento typ vyšetrenia pomáha overiť prítomnosť nádoru, určiť stupeň jeho diferenciácie a charakter jeho lokalizácie vo vzťahu k ostatným vrstvám kože.

Endoskopické vyšetrenie

Základom metódy je zavedenie trubice s kamerou (endoskopom) prirodzeným alebo operabilným spôsobom. Získané indikátory pomáhajú preskúmať vnútorný povrch orgánu, určiť vonkajšie znaky novotvaru (tvar, povaha rastu, stupeň poškodenia slizníc).

Používa sa na diagnostiku:

1. Bronchoskopia – vyšetrenie priedušiek a priedušnice cez dýchacie cesty.
2. Ezofagoskopia - skenovanie pažeráka zvnútra.
3. Laryngoskopia - štúdium zmien v hrtane a hlasivkách.
4. Kolposkopia - penetrácia endoskopu do vagíny a krčka maternice.

Počas endoskopie je možné odobrať materiály na cytologické a histologické štúdie endoskopickou biopsiou. Táto metóda má aj svoje negatívne vlastnosti, zvyšuje riziko infekcie a krvácania, preto sa vykonáva len v špeciálnych miestnostiach za prítomnosti špeciálne vyškoleného odborníka.

Termografia

Pomerne rýchla, jednoduchá metóda na určenie nádoru, ktorý neohrozuje zdravie pacienta. Metóda je založená na zaznamenávaní tepelného žiarenia zo skúmanej oblasti kože. Pacient bez vonkajšieho oblečenia sedí pred kamerou. Na urýchlenie procesu sa na pokožku nastrieka trochu vody. V priebehu niekoľkých minút kamera zachytí tepelné žiarenie ako zo zdravých oblastí, tak aj z oblastí postihnutých nádorom. Výsledkom je zostavenie „tepelného portrétu“ skúmaných oblastí kože. Súčasne sa v postihnutých oblastiach kože zvýši teplota, čo sa vysvetľuje aktívnym rastom novotvaru a krvných ciev.

Laboratórny výskum

Laboratórny výskum sa odvoláva na dodatočné metódy diagnostika spinocelulárneho karcinómu.

Rutinné analýzy

Patria sem všeobecné krvné a močové testy, ktoré neposkytujú kritické informácie pre diagnostiku spinocelulárneho karcinómu. Predpísané sú s cieľom určiť všeobecný stav tela a identifikovať sprievodné ochorenia.

Laboratórna diagnostika pozostáva z nasledujúcich postupov:

• identifikácia nádorových markerov;
• cytologický rozbor.

Stanovenie nádorových markerov pre skvamocelulárny karcinóm

Tento test, ktorý má svoju špecifickosť, zisťuje spinocelulárny karcinóm.

Nádorové markery (nádorové markery) sú látky rôznej štruktúry, vylučované nádorovými bunkami. Jedným z hlavných markerov spinocelulárneho karcinómu je antigén SCC, ktorý riadi dozrievanie zdravého skvamózneho epitelu a aktivuje zväčšovanie nádoru (v prítomnosti spinocelulárneho karcinómu). Ak sa koncentrácia činidla SCC zvýši a presiahne 1,5 nanogramu na mililiter, môže to signalizovať prítomnosť spinocelulárneho karcinómu. Niekedy môže tento test poskytnúť falošné indikácie, preto nie je možné stanoviť diagnózu len na základe údajov testu na nádorové markery.

V akých prípadoch sa pozoruje zvýšenie antigénu SCC?

• s chorobami predchádzajúcimi rakovine;
• so psoriázou, ekzémom a inými kožnými ochoreniami;
• v prípade zlyhania pečene, pretože deštrukcia tohto antigénu je narušená v pečeni, čo vedie k zvýšeniu jeho koncentrácie.

Cytologické vyšetrenie

Táto metóda existuje na mikroskopické vyšetrenie štruktúry, veľkosti, tvaru a zloženia nádorových buniek. Na tento účel sa odoberie cytologický náter získaný rôznymi spôsobmi.

Materiály na výskum:

• sekréty z vagíny;
• spúta;
• škrabanie z hltana a ústnej dutiny;
• výtlačky z horných vrstiev tvorby kože;
• nátery bioptického materiálu.

Čo môže cytologický rozbor odhaliť?

Keratinizujúca rakovina.

Charakteristickým znakom tohto druhu sú veľké bunky nepravidelného tvaru, umiestnené chaotickým spôsobom. Bunkové jadro je zväčšené, jeho štruktúra je upravená. Sfarbenie jadra sa líši od sfarbenia zdravých buniek. Chromatín, genetická zložka bunky umiestnenej vo vnútri jadra, je nerovnomerne distribuovaný. Cytoplazma, intracelulárna tekutina, má hustú konzistenciu, niekedy keratinizujúcu (pôsobením keratínu a keratohyalínu). Rohovité hmoty sa nachádzajú v medzibunkovom priestore.

Nekeratinizujúca rakovina.

Analýza vám umožňuje identifikovať jednotlivé bunky alebo bunkové zhluky rôznych veľkostí a tvarov. Centrálne jadro bunky je veľké do tej miery, že zaberá celú bunku. Chromatín je umiestnený chaoticky, keratinizácia nie je pozorovaná alebo je slabo vyjadrená. A

Biopsia

Biopsia je štandardnou metódou diagnostiky malígnych nádorov. Základom metódy je biopsia, to znamená materiál, ktorý sa odoberie z povrchu postihnutej oblasti kože alebo sliznice, po ktorej sa podrobí mikroskopickému vyšetreniu.

Typy skvamocelulárnej biopsie:

1. Incízny.

Vykoná sa lokálna anestézia, potom sa časť nádoru vypreparuje, po čom sa odoberú tieto zložky: tkanivo postihnutej oblasti, tkanivo zdravej oblasti a tkanivo sliznice.

2. Prepichnutie. Bežná metóda na štúdium nádorovej formy spinocelulárneho karcinómu. Dutá špicatá hra sa rotačnými pohybmi ponorí do hlbokých vrstiev nádoru. Výsledkom je, že každá vrstva nádoru vstupuje do dutiny ihly, čo umožňuje zvážiť ich štruktúru a povahu vzťahu. Výsledná vzorka sa nanesie na laboratórne sklo na vyšetrenie pod mikroskopom.

3. Celkom. Slúži na štúdium nádoru v celom rozsahu (po chirurgickom odstránení).

Indikácie pre biopsiu:

• vizuálne zmeny v dôsledku výskytu nádoru;
• nepresné výsledky cytologickej analýzy;
• hľadať spoľahlivé dôkazy diagnózy pred začatím liečebného cyklu.

Histologická analýza biopsie

Štruktúra bunkového zloženia bioptickej vzorky sa skúma pomocou mikroskopu. Vzorka biopsie sa fixuje 70% alkoholom a potom sa odošle do laboratória, kde sa pomocou špeciálneho noža vyrobia tenké rezy. Častice nádoru sa prenesú do laboratórneho skla, zafarbia sa špeciálnymi činidlami, po ktorých sa vykoná mikroskopické vyšetrenie.

Histologický obrázok ukazuje:

• Keď sa zistí keratinizujúci typ spinocelulárneho karcinómu (v diferencovanej forme), pozorujú sa tieto zmeny: štruktúra tkaniva je narušená, povrazy malígnych buniek prenikajú hlboko do epidermy a kože. Bunky a ich jadrá sú veľké. V niektorých oblastiach sú známky keratinizácie (v dôsledku akumulácie keratohyalínu a keratínu). Medzi nádorovými povrazmi sú viditeľné zrohovatené perly (rezervy keratínu). Miestami je prítomná mitóza (delenie buniek), ale v narušenej forme.
• Pri nekeratinizujúcom (nediferencovanom) spinocelulárnom karcinóme poškodzujú nádorové povrazce štruktúru tkaniva. Veľkosť a tvar buniek sa líši (môžu byť predĺžené, okrúhle, elipsovité), jadrá sú pomerne veľké. Miesta keratinizácie sú extrémne zriedkavé, ale počet mitóz je oveľa väčší ako v keratinizovanej forme.

Liečba spinocelulárneho karcinómu

Predpísať priebeh liečby spinocelulárneho karcinómu v kompetencii onkológa len a len po absolvovaní úplné vyšetrenie... Liečba závisí od formy a štádia rakoviny. Samoliečba je život ohrozujúca.

Aká je liečba spinocelulárneho karcinómu?

• chirurgická intervencia;
• liečenie ožiarením;
• užívanie liekov;
• symptomatická liečba;
• iné metódy.

Chirurgická liečba spinocelulárneho karcinómu

Indikácia pre chirurgická liečba Spinocelulárny karcinóm je po prvé rakovina stupňa III-IV, predpísaná v spojení s chemoterapiou, a po druhé, nádory štádia I a II, ak radiačná terapia nemala požadovaný účinok. Operácia v závislosti od lokalizácie a parametrov nádoru sa vykonáva v celkovej alebo lokálnej anestézii. V tomto prípade sa nádor odstráni spolu so zdravými tkanivami pozdĺž okrajov (vo vzdialenosti 2 cm), ako aj s blízkymi svalmi, kosťami a orgánmi, do ktorých preniká (až do amputácie). Miestne lymfatické uzliny, keď sa spustí proces metastáz, sú tiež odstránené. Extrahovaný materiál sa okamžite odošle do laboratória na histologické vyšetrenie.

Radiačná terapia pre spinocelulárny karcinóm

Používa sa na liečbu spinocelulárneho karcinómu v štádiách I a II, bez ohľadu na lokalizáciu rakoviny. Zmysel tejto metódy spočíva v silnom ionizujúcom žiarení, ktoré pôsobí na spodinu nádoru, čo bráni ďalšiemu deleniu jeho buniek. Vďaka modernému pokroku je vplyv negatívneho faktora na zdravé štruktúry oveľa menší. Na spomalenie rastu a zníženie parametrov malígneho nádoru sa radiačná terapia využíva aj v prípadoch rakoviny III. a IV. stupňa, avšak ako príprava na operáciu na odstránenie nádoru.

Trvanie liečby je ovplyvnené histologickou formou nádoru. Liečba vysoko diferencovaných rakovín trvá dlhšie a vyžaduje si vyššie úrovne žiarenia ako nediferencované rakoviny. Ak sa po absolvovaní rádioterapie nádor znovu rozvinie (na tom istom mieste), to znamená, že dôjde k relapsu, sekundárna liečba týmto spôsobom nebude mať účinok.

Lieky na rakovinu skvamóznych buniek

Pozitívny efekt tejto metódy je variabilný jav, preto sa medikamentózna liečba považuje za alternatívnu metódu. Najčastejšie sa používa na prípravu na chirurgickú intervenciu, aby sa zmenšila veľkosť formácie, ako aj v spojení s liečenie ožiarením(v prípade, že je nádor neoperabilný, spôsobuje metastázy).

Chemoterapia pre spinocelulárny karcinóm

• Bleomycín je antibiotikum, ktoré ničí molekulu DNA v počiatočných štádiách bunkovej reprodukcie. Pomáha znižovať rast buniek. Podáva sa intravenózne, pomaly (viac ako 5 minút). Koncentrácia: na 20 ml liečiva 0,9 % roztok chloridu sodného.

Dávkovanie: 30 mg dvakrát týždenne - pre osoby mladšie ako 60 rokov;
po 60 rokoch - 15 mg (dvakrát týždenne).

Dĺžka liečby: 5 týždňov. V priebehu kurzu sa užíva maximálne 300 mg lieku. Prestávka medzi kurzami je 1,5 mesiaca.

• Cisplatina je liek, ktorý tým, že spôsobuje zlyhanie syntézy molekuly DNA, stimuluje smrť nádorovej bunky. Pomaly, po kvapkách, vstreknutý do žily, zmiešaný s roztokom chloridu sodného (0,9 %). Na 1 kilogram hmotnosti pripadá 2,5 mg liečiva. Príjem sa uskutočňuje raz za 4 týždne, pričom by sa malo pravidelne kontrolovať zloženie krviniek.
• 5-fluóruracil je liek s cytostatickými vlastnosťami. Má kumulatívny účinok (v nádorových bunkách), spôsobuje narušenie syntézy DNA, zastavuje delenie buniek. Zavedené intravenózne (kvapkanie alebo prúd). Dávkovanie: na 1 kg hmoty - 12 mg liečiva. Kurz je 5 dní, prestávka je 4 týždne.

Existuje aj masť na vonkajšie použitie, aplikovaná v malých množstvách na hornú vrstvu nádoru (bez trenia). Používa sa raz týždenne. Dĺžka liečby je individuálna v závislosti od charakteru priebehu ochorenia.

Iná liečba spinocelulárneho karcinómu

Tieto metódy sa používajú oveľa menej často, pretože majú veľa kontraindikácií. Ak je metóda napriek tomu zvolená správne, potom možno predpovedať úplné vyliečenie.

Alternatívne metódy:

• Elektrokoagulácia. Je účinný pri odstraňovaní nádorov, ktoré majú priemer do 1 m, pričom sa nachádzajú na perách, tvári, krku. V tomto prípade sa tkanivá nepostihnuté chorobou odstránia vo vzdialenosti 5-6 mm od postihnutej oblasti. Táto metóda prakticky nevytvára vizuálne defekty na koži.
• Kryogénna metóda. Indikáciou je malá formácia (do 1 cm), ktorá neovplyvňuje iné tkanivá. Nádor a blízke tkanivá sú zmrazené tekutý dusík(-196 stupňov). Kozmetický efekt zákroku je nepochybne výhodou, no ďalší histologický rozbor zaisteného materiálu nie je možný.
• Fotodynamická terapia. Horná vrstva formácie je ošetrená hematoporfyrínom alebo inou chemikáliou, ktorá sa hromadí v nádorových bunkách. Potom sa na postihnuté miesto aplikuje laser, ktorý aktivuje tvorbu vysoko toxických kyslíkových radikálov). V dôsledku toho sú nádorové bunky zničené a nedochádza k negatívnemu vplyvu na štruktúru tkaniva.

Symptomatická liečba spinocelulárneho karcinómu

Indikácie pre symptomatickú liečbu sú výskyt komplikácií v samotnom vzdelávaní alebo prejave vedľajšie účinky lieková a radiačná terapia.

Malígne formácie v lymfatických uzlinách sú nebezpečným onkologickým ochorením. Často to na koži vyzerá ako neškodný opuch, takže k lekárovi nejdú hneď, ale až vtedy, ak sa k opuchu pridá syndróm výraznej bolesti. Zvyčajne sa keratinizujúci spinocelulárny karcinóm lymfatických uzlín zamieňa s nejakým druhom dermatologického ochorenia. Na vyliečenie je spravidla potrebný chirurgický zákrok, ak sa to neurobí včas, choroba sa môže skončiť tragicky.

Spinocelulárny karcinóm je najčastejším typom malígneho novotvaru, ktorý sa vyskytuje v oblasti hlavy alebo krku. Navonok je viditeľný ako mierny opuch, no napriek tomu je v skorých štádiách extrémne zriedkavý. Najčastejšie pacienti hľadajú pomoc v neskorších štádiách ochorenia. V tomto ohľade existuje vysoká pravdepodobnosť úmrtia, najmä preto, že spinocelulárny karcinóm nie je veľmi citlivý na chemoterapiu.

Ploché bunky sú tenké bunky, z ktorých sa tvorí povrch kože, ako aj povrchy dutín vo vnútri tela. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek orgáne a potom sa šíri po celom tele lymfatickým systémom.

Najčastejšie sa takáto rakovina tvorí na vrchole akéhokoľvek mechanického poškodenia kože - vredov alebo plakov. S nástupom onkológie takýto opuch rastie veľmi rýchlo. Keratinizujúci spinocelulárny karcinóm lymfatických uzlín sa spravidla vyskytuje na krku. Najprv krčných lymfatických uzlín sa stanú tvrdšími, ale zachovajú si svoju pohyblivosť. V neskorších štádiách sa uzliny prestanú hýbať, stvrdnú, môžu zmeniť tvar, vrastať do kože a dochádza k silnej bolesti. Bolieť nemôže ani tak krk, ale aj hrdlo.

Za hlavnú príčinu výskytu sa považuje napnutie kože, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku staroby, slnka alebo bežných popálenín, dermatitídy, mechanického traumy. Okrem toho môžu niektoré druhy papilomavírusu, ako aj genetické imunitné mechanizmy, vyvolať ochorenie. Malígna formácia sa môže objaviť aj pri interakcii papilomavírusu s chemickými alebo fyzikálnymi karcinogénmi.

Rizikové faktory ovplyvňujúce vývoj patológie

Ženy aj muži majú rovnakú pravdepodobnosť ochorenia. Ohrození sú ľudia pracujúci s karcinogénnymi látkami, nosiči HIV infekcie, so slabou imunitou. Rovnako ako ženy, ktoré podstúpili neskoré tehotenstvo.

Zvyšujú tiež pravdepodobnosť ochorenia – fajčenie (nezáleží na tom, či aktívne alebo pasívne), alkohol, dedičná predispozícia, ožarovanie, nevyvážená strava, rôzne virózy, práca v škodlivých podmienkach.

Najčastejšie v dôsledku fajčenia vzniká onkologické ochorenie lymfatických uzlín lokalizovaných v oblasti jazyka a odtiaľ sa môže tento malígny útvar šíriť ďalej. Do počtu rizikových faktorov možno zaradiť aj vek nad 65 rokov, keďže podľa štatistík je toto ochorenie najčastejšie pozorované u ľudí práve v tomto období ich života.

Typy spinocelulárneho karcinómu

V vrstvenom kožnom epiteli alebo skôr z buniek jeho pichľavej vrstvy sa objavuje malígny útvar. Podľa povahy rastu nádoru je rakovina klasifikovaná do troch typov:

Exofytické

Začína sa zhrubnutým uzlom, ktorý sa farebne nelíši od zvyšku kože. Občas môže byť povrch tohto opuchu pokrytý žltým rohovinovým povlakom. Uzlík rýchlo rastie do výšky, pričom sa nachádza na širokej základni, ktorá je prakticky nehybná. Navonok je opuch nerovnomerný, ale dá sa jasne odlíšiť od zdravej kože. Postihnutá oblasť môže byť pokrytá bradavicami alebo šupinami. V neskorších štádiách sa formácia stáva podobná vredu.

Endofytický

Na začiatku ochorenia to vyzerá ako malý hustý uzlík, niekedy obklopený rovnakými menšími. Časom sa zlúčia do jedného a zmenia sa na vred. Takýto nádor rýchlo rastie nielen do dĺžky, ale aj do šírky.

Zmiešané

Pri zmiešanej odrode nádor rastie a súčasne sa koža v mieste lézie pokryje vredmi.

Lokalizácia spinocelulárneho karcinómu

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť takmer v ktorejkoľvek časti tela. Miesta jeho lokalizácie sú veľmi rôznorodé. Malígny útvar môže vzniknúť: na perách, na koži, v ústach, v hrtane, na krku, na mandliach, v pažeráku, v priedušnici, prieduškách, pľúcach, vo vulve, na krčku maternice, v samotnej maternici, v konečníku, v žalúdku a v lymfatických uzlinách.

Tento typ rakoviny rastie veľmi rýchlo a môže napadnúť všetky časti tela, kde je epitel. Ďalej metastázy idú do lymfatických uzlín a odtiaľ sa môžu s lymfou rozšíriť do všetkých vnútorných orgánov.

Metastatické dráhy

Metastáza spinocelulárneho karcinómu sa vo väčšine prípadov vyskytuje s pomocou lymfatický systém... A v lymfatických uzlinách sa bunky opäť delia, čím sa ochorenie zhoršuje. Existuje niekoľko variantov metastázy spinocelulárneho karcinómu.

Lymfogénne

Táto cesta spočíva v šírení rakovinových buniek spolu s lymfou. Toto je najbežnejšia možnosť. V lymfatické uzliny rakovinové bunky počas migrácie môžu byť oneskorené a znovu sa deliť. Ide o najčastejší spôsob metastázovania spinocelulárneho karcinómu krku, ale aj rakoviny iných lokalizácií.

Hematogénne

Veľmi ojedinelý. Spočíva v tom, že rakovinové bunky vstupujú do krvného obehu v dôsledku deštrukcie stien krvných ciev. Ďalej rakovinové bunky migrujú cez telo spolu s krvným obehom, najčastejšie do kostí a pľúc.

Implantácia

Pozoruje sa pri priamom kontakte vnútorných orgánov s postihnutými. Postihnuté bunky zo susedného orgánu preniknú do ešte zdravého a tam sa začnú deliť, čím sa vytvorí ohnisko sekundárneho poškodenia.

Diferenciačné stupne a ich rozdiely

Celkovo existuje 5 štádií rakoviny. Rozlišujú sa podľa stupňa poškodenia organizmu. Iba kvalifikovaný odborník môže určiť štádium a predpísať liečbu.

Etapy sú rozdelené zhruba takto:

• Nultý stupeň. Je charakterizovaná prítomnosťou malého nádoru umiestneného v plytkých vrstvách kože alebo sliznice. V tomto štádiu nie sú žiadne metastázy.
• Prvé štádium. Priemer malígneho novotvaru nepresahuje 2 cm, neprerastá do susedných orgánov a neexistujú ani metastázy.
• Druhá etapa. Od prvého sa líši iba zvýšením novotvaru s priemerom nad 2 cm.
• Tretia etapa. Začína klíčenie rakovinových buniek do susedných tkanív a orgánov. Existujú metastázy, idú do miestnych lymfatických uzlín.
• Štvrtá etapa. Je charakterizovaná prítomnosťou metastáz vo vzdialených vnútorné orgány a tkaniny. S týmto javom je vždy diagnostikovaná posledná fáza bez ohľadu na veľkosť malígneho novotvaru.

Diagnostické metódy

V každom prípade lekár nasmeruje pacienta na potrebné diagnostické opatrenia. Existuje niekoľko diagnostických metód.

Laboratórny výskum

Štandardné laboratórne testy zvyčajne nepomôže pri diagnostike rakoviny. Preto, aby sa zistil malígny nádor, sa uskutočňuje stanovenie špecifických nádorových markerov tohto typu rakoviny.

Existuje špeciálny antigén SCC, ktorý signalizuje prítomnosť rakoviny alebo prekanceróznych ochorení v tele. Práve on sa snaží nájsť pri hľadaní nádorových markerov. Samotná prítomnosť tohto antigénu však nemôže byť presná diagnóza, preto sa vykonávajú iné diagnostické činnosti.

Na detekciu malígneho nádoru sa tiež vykonáva cytologické vyšetrenie. Na diagnostiku pomocou podobnej metódy sa odoberá náter, kde sa pod mikroskopom študuje zloženie, tvar a štruktúra nádorových buniek.

Inštrumentálne

Ako inštrumentálne metódy sa v závislosti od lokalizácie používajú ultrazvuk, MRI a CT. To pomáha odhaliť veľkosť nádoru a niekedy aj určiť prítomnosť metastáz.

Histologické

Pomocou biopsie je možné jednoznačne určiť prítomnosť malígneho nádoru. Táto diagnostická metóda spočíva v odobratí časti kože alebo tkaniva sliznice z postihnutej oblasti, ktorá sa neskôr vyšetrí.

Existuje niekoľko typov biopsie: punkcia, celková, rezná. Keď sa punkčná tekutina odoberie z podozrivého miesta pomocou dutej ihly. Počas incízie v lokálnej anestézii sa z nádoru odreže kúsok tkaniva. Celkom - štúdium už odstráneného nádoru.

Po odbere materiálu na biopsiu sa vykoná jeho histologické vyšetrenie. Odobratý materiál sa vloží do liehového roztoku a následne sa skúma v laboratórnych podmienkach.

Táto metóda pomáha nielen jednoznačne určiť prítomnosť alebo neprítomnosť spinocelulárneho karcinómu v tele, ale aj určiť jeho typ - keratinizujúci alebo nekeratinizujúci.

Liečebné metódy

Liečbu musí predpísať onkológ. Na boj proti tejto chorobe je spravidla potrebné vykonať súbor opatrení.

Sú známe tieto metódy: radiačná terapia, chirurgická intervencia, medikamentózna terapia a alternatívne spôsoby uzdravenie. Okrem súboru týchto opatrení sa v mnohých prípadoch vykonáva aj symptomatická liečba.

Radiačná terapia sa používa v prvej a druhej fáze. Na nádor sa zameriava ionizujúce žiarenie, ktoré bráni množeniu rakovinových buniek. Negatívny vplyv na zdravé tkanivo je minimálny.

V treťom a štvrtom štádiu sa radiačná terapia aplikuje až pred operáciou. Ak po terapii dôjde k relapsu, potom sa táto metóda považuje za neúčinnú.

Lieky sa najčastejšie používajú bezprostredne pred operáciou alebo v spojení s rádioterapiou. Užívanie liekov samo o sebe, a nie ako súčasť komplexnej terapie, nie vždy pomáha. Ako drogy odporúča sa bleomycín, cisplatina, 5-fluóruracil. Väčšina týchto produktov je na intravenózne podanie.

Ako symptomatická liečba sa používajú lieky proti bolesti, pacientovi sa poskytuje psychická podpora, v prípade potreby sa robia opatrenia na zastavenie krvácania, zvýšená pozornosť sa venuje osobnej hygiene, ako aj správnej výžive pacienta. Okrem toho sa vykonáva liečba sprievodných ochorení.

Alternatívna terapia môže byť niekedy tiež celkom účinná. Zahŕňa tieto metódy: fotodynamickú terapiu (zničenie rakovinových buniek laserom), elektrokoaguláciu (odstránenie nádoru a zdravých tkanív v blízkosti v okruhu 0,5 cm), kryogénnu liečbu (metóda sa používa najmä pri skvamocelulárnom karcinóme kože, za predpokladu, že ešte neprenikla hlboko do tkaniva.nádor a priľahlé tkanivá sú zmrazené tekutým dusíkom).

Predpoveď

Výsledok liečby veľmi závisí od lokalizácie ochorenia a štádia, v ktorom bolo zistené.

V jazyku špecialistov sa prognóza ochorenia uskutočňuje podľa ukazovateľa takzvanej päťročnej miery prežitia. To znamená, aké percento ľudí prežije do 5 rokov po stanovení presnej diagnózy.

Keď sa rakovina zistí v prvej fáze jej vývoja, miera prežitia je dostatočne vysoká pre väčšinu lokalizácií a je asi 90%. Výnimka - rakovina pľúc(asi 30 %), rakovina jazyka, mandlí a kože (asi 60 %), rakovina pažeráka a hrtana (asi 20 %).

Je dôležité mať na pamäti, že správnu prognózu pre každý konkrétny prípad môže poskytnúť iba špecialista po obdržaní všetkých potrebných výsledkov testov a kompletnom vyšetrení pacientov.

Ak je rakovina zistená v počiatočných štádiách, šanca na prekonanie choroby je pomerne vysoká, preto by ste pri najmenšom podozrení nemali odkladať návštevu špecialistu a podstúpiť potrebné lekárske vyšetrenia včas.

Spinocelulárny karcinóm je onkologické ochorenie charakterizované tvorbou nádorov ich buniek dlaždicového epitelu. Patológia sa môže vyvinúť v rôzne orgány a na ľudskej koži. Má svoje vlastné charakteristiky toku a prejavu.

Odrody

V medicíne existuje niekoľko klasifikácií spinocelulárneho karcinómu v závislosti od vzhľadu nádoru a charakteristík jeho vývoja. Podľa formy sa rozlišujú tieto typy vzdelávania:

• Plaketa. Líši sa vo vzhľade plakov s jasne červeným odtieňom s vysokou hustotou. Povrch novotvaru je pokrytý malými tuberkulami, náchylnými na krvácanie. Patológia sa aktívne šíri, zachytáva nové a nové oblasti.
• Nodal. Vyznačuje sa tvorbou uzlíkov, ktoré vzhľadom pripomínajú karfiol. Povrch porastu je hrboľatý, farba červenohnedá, štruktúra hustá. Tento typ onkológie sa rýchlo rozvíja.
• Ulcerózna. V tomto prípade sa vytvárajú vredy, ktoré majú mierne zvýšené okraje vo forme valčeka. Formácie majú nepríjemný zápach, krvácajú, rýchlo sa šíria po celom tele a sú schopné preniknúť do vnútorných vrstiev.

Nádor je tiež rozdelený do nasledujúcich typov:

• Nekeratinizujúca rakovina. Považuje sa za najviac nebezpečná forma onkológie, pretože má vysoký stupeň agresivity. Nádor rýchlo rastie, proces keratinizácie buniek v ňom nie je pozorovaný.
• Keratinizujúca rakovina. Tento typ patológie sa líši v tom, že bunky novotvaru akumulujú keratín v sebe a odumierajú. V dôsledku toho sa na mieste objavia žlté kôry. Tento jav sa nazýva keratinizácia.

Rakovinový nádor sa tiež líši v stupni diferenciácie:

• Vysoko diferencovaný spinocelulárny karcinóm. Vyznačuje sa pomalým priebehom, postupným šírením do iných tkanív, preto má najpriaznivejšiu prognózu.
• Stredne diferencovaný skvamocelulárny karcinóm. Má miernu agresivitu.
• Zle diferencovaný spinocelulárny karcinóm. Má nepriaznivý priebeh, rýchlo sa rozvíja, rýchlo prerastá do iných tkanív a orgánov, včasné metastázy.

Lokalizáciou spinocelulárny karcinóm vzniká na koži, perách, ústach, pľúcach, pažeráku, hrtane, prieduškách, priedušnici.

Príčiny

Vo väčšej miere je vývoj spinocelulárneho karcinómu, ako aj akéhokoľvek iného typu onkológie, na vine samotného človeka, pretože v súčasnosti veľmi málo ľudí pozorne sleduje zmeny vo svojom tele, sú pravidelne pozorovaní lekármi a vedú zdravý imidžživota.

Vedúcu úlohu pri vzniku rakoviny zohráva spôsob života. Lekári sa najčastejšie stretávajú s identifikáciou rakovinového nádoru u pacientov, ktorí zneužívajú alkoholické nápoje, veľa fajčia, sú závislí od drog a nedovoľujú telu úplne odpočívať od stresu.

Existuje aj veľa chorých ľudí, ktorí dlhodobo ignorujú patológiu tohto alebo toho orgánu. Pri dlhšej absencii liečby sú mnohé ochorenia schopné spustiť patologické zmeny v bunkách, najmä malígnu transformáciu. Ak sa napríklad gastritída nelieči, skôr či neskôr sa z nej vyvinie vred, ktorý ak sa ignoruje, môže sa zmeniť aj na rakovinu.

Medzi dôvody rozvoja onkológie patrí dedičnosť. Nedá sa s tým bojovať, no ľudia s predispozíciou na rakovinu musia byť pozornejší k svojmu zdraviu a byť pravidelne vyšetrovaní.

Symptómy

Klinický obraz spinocelulárneho karcinómu je rozdelený na všeobecný a špecifický. Prvá skupina znakov je charakteristická pre nádory akejkoľvek lokalizácie. Takéto prejavy naznačujú zhoršenie celkového stavu tela.

Tieto príznaky zahŕňajú:

1. Neustály pocit slabosti.
2. Nevoľnosť.
3. Útoky závratov.
4. Rýchla únavnosť.
5. Zvýšenie teploty.
6. Znížená chuť do jedla.
7. Chudnutie.

Špecifické znaky onkológie naznačujú porážku konkrétneho orgánu. Preto sa líšia v závislosti od lokalizácie malígneho útvaru.

Pri rakovine kože sa pozorujú nasledujúce príznaky:

• Bolestivé pocity.
• Opuch integumentu.
• Pocit svrbenia a pálenia.
• Sčervenanie kože.
• Necitlivosť epidermis.

V prípade poškodenia ústnej dutiny dochádza:

• Bolestivosť.
• Zvýšené slinenie.
• Zápach z úst.
• Problémy so žuvaním.
• Porušenie funkcie reči.

Pri onkológii pažeráka sa pozorujú tieto prejavy:

• Problémy s prehĺtaním.
• Bolesť v hrudníku.
• Častá regurgitácia jedla.
• Špecifický zápach z úst.
• Zvracanie s nečistotami krvi.

Pri poškodení hrtana sa pacienti sťažujú na:

• Ťažkosti s prehĺtaním potravy.
• Problémy s dýchaním.
• Zmena hlasu.
• Bolesť pri prehĺtaní.
• Kašeľ.
• Pocit hrčky v hrdle.

Rakovina priedušnice a priedušiek spôsobuje:

• Častý kašeľ.
• Krvavé nečistoty v spúte.
• Dýchavičnosť, dusenie.

Pri onkológii sa v krčku maternice objavujú tieto príznaky:

• Krvácanie z maternice.
• Krvavý výtok po pohlavnom styku.
• Bolesť pri pohlavnom styku.
• Bolestivosť v dolnej časti brucha, bolesť v prírode.
• Problémy s vyprázdňovaním čriev alebo močového mechúra.

V počiatočných štádiách sa príznaky rakoviny neprejavujú, čo sťažuje včasné odhalenie ochorenia. Preto lekári vyzývajú ľudí, aby absolvovali preventívne vyšetrenia.

Diagnostika

V závislosti od lokalizácie rakoviny je predpísaný komplex diagnostických opatrení, pretože existujú metódy, ktoré sa používajú iba na štúdium konkrétneho orgánu. Vyšetrenie môže zahŕňať nasledujúce spôsoby detekcie spinocelulárneho karcinómu:

1. Laboratórny rozbor krvi: všeobecné, klinické a nádorové markery.
2. Analýza moču.
3. Ultrazvukový postup.
4. Rádiografia.
5. Počítačová a magnetická rezonancia.
6. Kolonoskopia krčka maternice u žien.
7. Bronchoskopia priedušiek.
8. Laryngoskopia hrtana.

Na diagnostiku sa používa aj biopsia s histológiou alebo cytologické vyšetrenie náteru z povrchu lézie.

Liečba a prognóza

Spinocelulárny karcinóm sa lieči rôznymi metódami. Výber taktiky terapie závisí od štádia vývoja onkológie, veku pacienta a prítomnosti sprievodných ochorení v tele.

Moderná medicína ponúka tieto typy liečby:

• Chirurgická intervencia - odstránenie novotvaru s miernym záchvatom zdravého tkaniva alebo amputáciou postihnutého orgánu. Operácia tiež zahŕňa elimináciu lymfatických uzlín.
• Chemoterapia je deštrukcia rakovinových buniek cytostatikami.
• Radiačná terapia - vplyv na léziu s lúčmi vysokej intenzity.
• Cryodestruction - odstránenie novotvaru zmrazením kvapalným dusíkom.
• Elektrokoagulácia - odstránenie nádoru pomocou elektrického prúdu.
• Symptomatická liečba na odstránenie bolesti a iných príznakov patológie.

Prognóza spinocelulárneho karcinómu závisí od včasnosti a správnosti terapie. Päťročná miera prežitia v rôznych štádiách je nasledovná:

1. Prvý stupeň - viac ako 90%.
2. Druhý stupeň - 75-80%.
3. Tretí stupeň - 40-50%.
4. Štvrtý stupeň - 5-10%.

Aby ste sa vyhli takej hroznej patológii, ako je rakovina, mali by ste svoj životný štýl čo najviac priblížiť zdravému a čo najčastejšie kontrolovať stav tela u lekárov.