1. הוראות כלליות

1. תיאור תפקיד זה מגדיר את החובות, הזכויות והחובות של מנתח.

2. לתפקיד כירורג ימונה בעל השכלה גבוהה חינוך רפואי, השלים הכשרה לתואר שני או התמחות בהתמחות "כירורגיה".

3. על המנתח לדעת את היסודות של החקיקה של הפדרציה הרוסית בנושא שירותי בריאות; מסמכים רגולטוריים המסדירים את פעילות מוסדות הבריאות; יסודות ארגון הטיפול הרפואי והמניעתי בבתי חולים ובמרפאות חוץ, טיפול אמבולנס ורפואה דחופה, שירותי רפואת אסונות, שירותים סניטריים ואפידמיולוגיים, אספקת תרופות לאוכלוסייה ומתקני בריאות; יסודות תיאורטיים, עקרונות ושיטות בדיקה רפואית; יסודות ארגוניים וכלכליים של פעילות מוסדות בריאות ועובדים רפואיים בהקשר של רפואה תקציבית וביטוחית; יסודות של היגיינה חברתית, ארגון וכלכלת שירותי בריאות, אתיקה רפואית ודונטולוגיה; היבטים משפטיים של הפרקטיקה הרפואית; עקרונות כללייםוהשיטות העיקריות של קליניות, אינסטרומנטליות ו אבחון מעבדה מצב תפקודיאיברים ומערכות של גוף האדם; אטיולוגיה, פתוגנזה, סימפטומים קליניים, מאפייני הקורס, עקרונות טיפול מורכבמחלות עיקריות; כללים למתן טיפול רפואי חירום; יסודות בחינת נכות זמנית ובדיקה רפואית וסוציאלית; יסודות החינוך לבריאות; תקנות עבודה פנימיות; כללים ונורמות של הגנת עבודה, בטיחות, תברואה תעשייתית והגנה מפני אש.

בהתמחות שלו, על מנתח לדעת שיטות מודרניותמניעה, אבחון, טיפול ושיקום; תוכן וקטעי ניתוח כדיסציפלינה קלינית עצמאית; משימות, ארגון, מבנה, כוח אדם וציוד של השירות הכירורגי; מסמכים נורמטיביים-משפטיים והדרכה-מתודיים עדכניים בהתמחות; כללי רישום מסמכים רפואיים; נוהל בדיקת נכות זמנית ובדיקה רפואית וסוציאלית; עקרונות התכנון והדיווח של השירות הכירורגי; שיטות ונוהל למעקב אחר פעילותו.

4. מנתח מתמנה ומפוטר בהוראת הרופא הראשי של מתקן רפואי בהתאם לחקיקה הנוכחית של הפדרציה הרוסית.

5. המנתח כפוף ישירות למנהל המחלקה, ובהיעדרו, לראש המתקן הרפואי או לסגנו.

2. אחריות בעבודה

מספק מוסמך עזרה רפואיתבהתמחותם, תוך שימוש בשיטות מודרניות של מניעה, אבחון, טיפול ושיקום, המותרות לשימוש ב פרקטיקה רפואית... קובע את הטקטיקה של ניהול מטופל בהתאם לכללים ולסטנדרטים שנקבעו. מפתחת תכנית לבדיקת מטופל, מפרטת את הנפח והשיטות הרציונליות לבדיקת מטופל על מנת לקבל מידע אבחוני מלא ואמין בזמן הקצר ביותר. בהתבסס על תצפיות ובדיקה קלינית, איסוף אנמנזה, נתונים ממחקרים מעבדתיים קליניים ומחקרים אינסטרומנטליים, הוא קובע (או מאשר) את האבחנה. בהתאם לכללים ותקנים שנקבעו, מינה ובקרה טיפול הכרחי, מארגן או מבצע באופן עצמאי את ההליכים והאמצעים האבחונים, הטיפולים, השיקום והמניעה הדרושים. בבית החולים הוא בודק את החולה מדי יום. מבצע שינויים בתכנית הטיפול בהתאם למצב המטופל וקובע את הצורך שיטות משלימותסֶקֶר. מספק סיוע מייעץ לרופאים של מחלקות אחרות של מתקני בריאות בהתמחותם. מפקח על עבודת הצוות הרפואי המשני והזוטר הכפופים לו (אם יש), מקל על ביצועו. חובות עבודה... שולט בנכונות ההליכים האבחוניים והטיפוליים, תפעול המכשירים, המכשירים והציוד, שימוש רציונליריאגנטים ו סמים, שמירה על תקנות הבטיחות והגנת העבודה על ידי צוותים רפואיים בינוניים וזוטרים. משתתף בהנחיית קורסי הכשרה לשיפור כישורי הצוות הרפואי. היא מתכננת את עבודתה ומנתחת את מדדי הביצועים שלה. מספק ביצוע בזמן ואיכותי של תיעוד רפואי ואחר בהתאם לכללים שנקבעו. עורך עבודה סניטרית וחינוכית. תואם את הכללים והעקרונות של אתיקה רפואית ודאנטולוגיה. משתתף בבחינת נכות זמנית ומתכונן מסמכים נדרשיםלבדיקה רפואית וסוציאלית. ממלא במיומנות ובזמן פקודות, פקודות והנחיות של הנהלת המוסד וכן פעולות משפטיות רגולטוריות לפעילותה המקצועית. עומד בתקנות הפנימיות, בטיחות אש ובטיחות, משטר סניטרי ואפידמיולוגי. נוקטת בצעדים מיידיים, לרבות יידוע להנהלה בזמן, לביטול הפרות של כללי בטיחות, אש ותברואה המהווים איום על פעילות מוסד הבריאות, עובדיו, המטופלים והמבקרים בו. הוא משפר באופן שיטתי את כישוריו.

3. זכויות

למנתח הזכות:

1. לקבוע באופן עצמאי אבחנה בהתמחות על בסיס תצפיות ובדיקה קלינית, איסוף אנמנזה, נתוני מעבדה קלינית ומחקרים אינסטרומנטליים; לקבוע את הטקטיקה של ניהול מטופל בהתאם לכללים והסטנדרטים שנקבעו; לקבוע את השיטות לאבחון אינסטרומנטלי, תפקודי ומעבדתי הנחוצות לבדיקה מקיפה של המטופל; לבצע הליכי אבחון, טיפול, שיקום ומניעתן תוך שימוש בשיטות אבחון וטיפול מאושרות; לערב, במידת הצורך, רופאים של התמחויות אחרות להתייעצויות, בדיקה וטיפול בחולים;

2. להציע הצעות להנהלת המוסד לשיפור תהליך הטיפול והאבחון, שיפור עבודת השירותים המנהליים והכלכליים והפארא-קליניים, התארגנות ותנאי עבודה;

3. לשלוט בעבודתם של עובדים כפופים (אם יש), לתת להם פקודות במסגרת תפקידיהם הרשמיים ולדרוש את ביצוען הקפדני, להציע הצעות להנהלת המוסד לעידודם או להטיל עונשים;

4. לבקש, לקבל ולהשתמש בחומרי מידע ומסמכים רגולטוריים הדרושים לביצוע תפקידם הרשמי;

5. לקחת חלק כנסים מדעיים ומעשייםוישיבות העוסקות בנושאים הקשורים לעבודתה;

6. לעבור הסמכה בהתאם לנוהל שנקבע עם הזכות לקבל את קטגוריית ההסמכה המתאימה;

7. לשפר את כישוריהם בקורסי רענון לפחות אחת ל-5 שנים.

המנתח נהנה מכל זכויות העבודה בהתאם לקוד העבודה של הפדרציה הרוסית.

4. אחריות

המנתח אחראי על:

1.ביצוע בזמן ואיכותי של התפקידים המוטלים עליו;

2. ארגון עבודתם, ביצוע בזמן ובהתאמה של פקודות, פקודות והוראות ההנהלה, פעולות משפטיות רגולטוריות על פעילותם;

3. שמירה על תקנות פנימיות, בטיחות אש ואמצעי בטיחות;

4. רישום בזמן ואיכותי של תיעוד רפואי ואחר הניתן במסמכים הרגולטוריים והמשפטיים העדכניים;

5. מסירת מידע סטטיסטי ואחר על פעילותם בהתאם לנוהל שנקבע;

6. הבטחת עמידה במשמעת הביצועית וביצוע תפקידם הרשמי על ידי עובדים הכפופים לו (אם יש);

7. נקיטת אמצעים מהירה, לרבות יידוע להנהלה בזמן, לביטול הפרות של כללי בטיחות, אש ותברואה המהווים איום על פעילות מוסד הבריאות, עובדיו, החולים והמבקרים בו.

בגין הפרת משמעת עבודה, פעולות חקיקה ורגולטוריות, ניתן להביא מנתח לאחריות משמעתית, חומרית, מנהלית ופלילית בהתאם לחקיקה הנוכחית, בהתאם לחומרת העבירה.

אנו מביאים לידיעתך דוגמה טיפוסית לתיאור תפקיד של מנתח, מדגם 2019/2020. צריך לכלול את הסעיפים הבאים: תפקיד כללי, חובות מנתח, זכויות מנתח, אחריות מנתח.

תיאור משרהמְנַתֵחַמתייחס לסעיף " כישורי עובדי שירותי בריאות".

הנקודות הבאות צריכות לבוא לידי ביטוי בתיאור התפקיד של מנתח:

אחריות של מנתח

1) אחריות בעבודה.מבצעת רשימת עבודות ושירותים לאבחון המחלה, הערכת מצב החולה והמצב הקליני בהתאם לסטנדרט הטיפול הרפואי. מבצעת רשימת עבודות ושירותים לטיפול במחלה, מצב, מצב קליני בהתאם לסטנדרט הטיפול הרפואי. עורך בדיקת נכות זמנית, שולח חולים עם סימני נכות מתמשכת לבדיקה לבדיקה רפואית וסוציאלית. עורך את התיעוד הרפואי הדרוש לפי חקיקת שירותי הבריאות. מבצעת עבודה סניטרית וחינוכית עם האוכלוסייה והמטופלים. עורך דו"ח על עבודתו ומנתח את יעילותה.

המנתח חייב לדעת

2) מנתח, בעת מילוי תפקידו, צריך לדעת:החוקה הפדרציה הרוסית; חוקים ופעולות משפטיות רגולטוריות אחרות של הפדרציה הרוסית בתחום הבריאות; סוגיות כלליות של ארגון טיפול כירורגי בפדרציה הרוסית; ארגון האמבולנס ו טיפול דחוףמבוגרים וילדים; אנטומיה טופוגרפית של האזורים העיקריים של הגוף (ראש, צוואר, חזה, דופן הבטן הקדמית ו חלל הבטן, גפיים תחתונות); מאפיינים אנטומיים של הילדות; הנושאים העיקריים של פיזיולוגיה נורמלית ופתולוגית בפתולוגיה כירורגית; הקשר בין המערכות התפקודיות של הגוף ורמות הוויסות שלהן; הגורמים להתרחשות תהליכים פתולוגיים בגוף, מנגנוני התפתחותם ו ביטויים קליניים; יסודות של חילוף חומרים של מים ואלקטרוליטים; איזון חומצה-בסיס; סוגים אפשריים של ההפרעות שלהם ועקרונות הטיפול ב יַלדוּתובמבוגרים; פתופיזיולוגיה של טראומה ואובדן דם, מניעה וטיפול בהלם ואובדן דם, פתופיזיולוגיה של תהליך הפצע; פיזיולוגיה ופתופיזיולוגיה של מערכת קרישת הדם, אינדיקציות והתוויות נגד לעירוי דם ומרכיביו; שיטות כלליות, תפקודיות, אינסטרומנטליות ואחרות מיוחדות לבדיקה של מטופל כירורגי; בעיות של אספסיס וחומרי חיטוי בניתוח; עקרונות, טכניקות ושיטות לשיכוך כאבים בניתוח, סוגיות של טיפול נמרץ והחייאה במבוגרים וילדים; יסודות הטיפול התרופתי למחלות כירורגיות, כולל שימוש כללי ומקומי באנטיביוטיקה, טיפול הורמונלי; יסודות האימונוביולוגיה, מיקרוביולוגיה; יסודות הרדיולוגיה והרדיולוגיה; סימפטומטולוגיה קלינית של מחלות כירורגיות גדולות במבוגרים וילדים, מניעה, אבחון וטיפול בהן; תסמינים קליניים של מחלות "גבוליות" במרפאה כירורגית (אורולוגיה, מיילדות וגינקולוגיה, רפואת ילדים, מחלות מדבקות); עקרונות הכנת מטופלים (מבוגרים וילדים) לניתוח וניהול לאחר הניתוח; סוגיות של נכות זמנית וקבועה, בדיקה קלינית ושיקום חולים כירורגיים; שימוש בפיזיותרפיה, תרגילי פיזיותרפיה; אינדיקציות והתוויות נגד לטיפול בספא; כללי הגנת העבודה בעת עבודה עם ציוד ומכשירים כירורגיים; יסודות תזונה רציונלית, עקרונות טיפול בדיאטה בחולים כירורגיים במהלך הכנה לפני ניתוח וב תקופה שלאחר הניתוח; ציוד חדרי ניתוח לטיפול נמרץ; מכשירים כירורגיים המשמשים במגוון פעולות כירורגיות; עקרונות ארגון וביצוע בדיקה רפואית של האוכלוסייה; סוגיות כלכליות של השירות הכירורגי; סוגיות של ארגון ופעילות השירות הרפואי של ההגנה האזרחית וכירורגיית שטח צבאית; צורות ושיטות עבודה סניטרית וחינוכית; כללי המשטר הסניטרי והאפידמיולוגי; יסודות חקיקת העבודה; תקנות עבודה פנימיות; כללים להגנת עבודה ובטיחות אש.

דרישות להסמכת מנתח

3) דרישות התאמה.השכלה מקצועית גבוהה באחת מההתמחויות "רפואה כללית", "רפואת ילדים" והשכלה מקצועית לתואר שני (סטאז' ו(או) תושבות) בהתמחות "כירורגיה" ללא כל דרישות לניסיון בעבודה.

תיאור התפקיד של מנתח הוא מדגם של 2019/2020. אחריות מנתח, זכויות מנתח, אחריות מנתח.

תיאור תפקיד של מנתח[שם של חברה]

תיאור תפקיד זה פותח ואושר בהתאם להוראות הצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 23 ביולי 2010 N 541n "על אישור ספר ההסמכה המאוחד לתפקידי מנהלים, מומחים ועובדים, הסעיף" מאפייני הכשרה של תפקידים של עובדים במגזר הבריאות "ועוד פעולות משפטיות נורמטיביות המסדירות יחסי עבודה משפטיים.

1. הוראות כלליות

1.1. המנתח שייך לקטגוריית המומחים וכפוף ישירות ל[שם תפקיד הממונה הישיר].

1.2. מנתח מתמנה ומפוטר בהוראת [תפקיד].

1.3. אדם בעל השכלה מקצועית גבוהה באחת מההתמחויות "רפואה כללית", "רפואת ילדים" והשכלה מקצועית לתואר שני (סטאז' ו(או) תושבות) בהתמחות "כירורגיה" מתקבל לתפקיד כירורג ללא הצגת דרישות. לניסיון בעבודה.

1.4. המנתח צריך לדעת:

החוקה של הפדרציה הרוסית;

חוקים ופעולות משפטיות רגולטוריות אחרות של הפדרציה הרוסית בתוקף בתחום שירותי הבריאות;

שאלות כלליות של ארגון הטיפול הכירורגי בפדרציה הרוסית;

ארגון עבודת אמבולנס וטיפול חירום למבוגרים וילדים;

אנטומיה טופוגרפית של האזורים העיקריים של הגוף (ראש, צוואר, חזה, דופן הבטן הקדמית וחלל הבטן, הגפיים התחתונות);

מאפיינים אנטומיים של ילדות;

שאלות בסיסיות של פיזיולוגיה נורמלית ופתולוגית בפתולוגיה כירורגית;

יחסי הגומלין בין המערכות התפקודיות של הגוף ורמות ויסותן;

הגורמים לתהליכים פתולוגיים בגוף, מנגנוני התפתחותם וביטויים קליניים;

יסודות של חילוף חומרים של מים ואלקטרוליטים;

איזון חומצה-בסיס;

סוגים אפשריים של הפרעות שלהם ועקרונות הטיפול בילדים ומבוגרים;

פתופיזיולוגיה של טראומה ואובדן דם, מניעה וטיפול בהלם ואובדן דם, פתופיזיולוגיה של תהליך הפצע;

פיזיולוגיה ופתופיזיולוגיה של מערכת קרישת הדם, אינדיקציות והתוויות נגד לעירוי דם ומרכיביו;

שיטות כלליות, תפקודיות, אינסטרומנטליות ואחרות מיוחדות לבדיקה של מטופל כירורגי;

שאלות של אספסיס וחומרי חיטוי בניתוח;

עקרונות, טכניקות ושיטות לשיכוך כאבים בניתוח, סוגיות של טיפול נמרץ והחייאה במבוגרים וילדים; יסודות הטיפול התרופתי למחלות כירורגיות, כולל שימוש כללי ומקומי באנטיביוטיקה, טיפול הורמונלי;

יסודות האימונוביולוגיה, מיקרוביולוגיה;

יסודות הרדיולוגיה והרדיולוגיה;

סימפטומטולוגיה קלינית של מחלות כירורגיות גדולות במבוגרים וילדים, מניעה, אבחון וטיפול בהן;

סימפטומטולוגיה קלינית של מחלות "גבוליות" במרפאה כירורגית (אורולוגיה, מיילדות וגינקולוגיה, רפואת ילדים, מחלות זיהומיות);

עקרונות הכנת מטופלים (מבוגרים וילדים) לניתוח וניהול לאחר הניתוח;

שאלות של נכות זמנית וקבועה, בדיקה קלינית ושיקום חולים כירורגיים;

השימוש בפיזיותרפיה, תרגילי פיזיותרפיה;

אינדיקציות והתוויות נגד לטיפול בספא;

כללי הגנת העבודה בעת עבודה עם ציוד ומכשור ניתוחי;

יסודות התזונה הרציונלית, עקרונות הטיפול בדיאטה בחולים כירורגיים, במהלך ההכנה לפני הניתוח ובתקופה שלאחר הניתוח;

ציוד חדרי ניתוח לטיפול נמרץ;

מכשירים כירורגיים המשמשים בפעולות כירורגיות שונות;

עקרונות הארגון וביצוע הבדיקה הרפואית של האוכלוסייה;

סוגיות כלכליות של השירות הכירורגי;

ארגון ותפעול השירות הרפואי של ההגנה האזרחית וכירורגיית השטח הצבאית;

צורות ושיטות עבודה סניטרית וחינוכית;

תקנות תברואתיות ואפידמיולוגיות;

יסודות דיני העבודה;

תקנות עבודה פנימיות;

כללי הגנת העבודה ובטיחות אש.

2. אחריות בעבודה

חובות העבודה הבאות מוקצות על מנתח:

2.1. יישום רשימת העבודות והשירותים לאבחון המחלה, הערכת מצב החולה והמצב הקליני בהתאם לסטנדרט הטיפול הרפואי.

2.2. יישום רשימת העבודות והשירותים לטיפול במחלה, מצב, מצב קליני בהתאם לסטנדרט הטיפול הרפואי.

2.3. בדיקת נכות זמנית, הפניית חולים עם סימני נכות מתמשכת לבדיקה לבדיקה רפואית וסוציאלית.

2.4. רישום התיעוד הרפואי הדרוש לפי חקיקת שירותי הבריאות.

2.5. ביצוע עבודה סניטרית וחינוכית מול האוכלוסייה והמטופלים.

2.6. עריכת דו"ח על עבודתם וביצוע ניתוח יעילותו.

2.7. [אחריות עבודה אחרת].

3. זכויות

למנתח הזכות:

3.1. עבור כל הערבויות הסוציאליות שנקבעו בחקיקה של הפדרציה הרוסית.

3.2. קבל את זה שאתה צריך לעשות אחריות פונקציונליתמידע ומסמכים מכל המחלקות ישירות או באמצעות הממונה המיידי.

3.3. לחתום ולאשר מסמכים במסגרת סמכותם.

3.4. בקרה, במסגרת כשירותה, בעבודתם של אנשי רפואה בינוניים וזוטרים, נותנת להם פקודות ודורשת ביצוען הקפדני.

3.5. היכרות עם טיוטת פקודות ההנהלה הנוגעות לפעילותה.

3.6. להגיש הצעות לשיפור עבודתם ועבודת הארגון לעיון ראש.

3.7. השתתף בפגישות בהן נשקלים נושאים הקשורים לעבודתו.

3.8. לדרוש ניהול כדי ליצור תנאים רגיליםלבצע תפקידים רשמיים.

3.9. שפר את הכישורים המקצועיים שלך.

3.10. [זכויות אחרות שנקבעו חקיקת עבודההפדרציה הרוסית].

4. אחריות

המנתח אחראי על:

4.1. עבור אי מילוי, מילוי לא נאות של החובות המפורטות בהוראה זו, בגבולות שנקבעו על ידי חקיקת העבודה של הפדרציה הרוסית.

4.2. עבור עבירות שבוצעו במהלך ביצוע פעילותן - במגבלות שנקבעו על ידי החקיקה המינהלית, הפלילית והאזרחית הנוכחית של הפדרציה הרוסית.

4.3. בגין גרימת נזק מהותי למעסיק - במגבלות שנקבעו על ידי חקיקת העבודה והאזרחית הנוכחית של הפדרציה הרוסית.

תיאור התפקיד מפותח בהתאם ל[שם, מספר ותאריך המסמך].

מנהל משאבי אנוש

[ראשי תיבות, שם משפחה]

[חֲתִימָה]

[יום חודש שנה]

מוסכם:

[ראשי תיבות, שם משפחה]

[חֲתִימָה]

[יום חודש שנה]

קראתי את ההוראות:

[ראשי תיבות, שם משפחה]

[חֲתִימָה]

[יום חודש שנה]

מנתח הוא רופא המטפל בפציעות ומחלות באטיולוגיות שונות בשיטת התערבות כירורגית, מבצע שיקום של חולים לאחר ניתוח ומונע הישנות. היא גם מתכננת טיפול הרדמה, עוקבת אחר המטופל, מתקנת סיבוכים שנוצרו.

כמו כן, עוסק המנתח בפגישות חוץ, בדיקות שטח, משתתף בבדיקות רפואיות מניעתיות, בדיקות רפואיות ובעבודת ה-ITU והוועדה לבדיקת מתגייסים.

מנתחים נמצאים בקשר עם רופאים מטפלים רבים, אך במיוחד בקשר הדוק עם מרדימים ואחיות המסייעים בניתוחים.

מנתחים מטפלים בפתולוגיות מפרקים, עוצרים דימומים ומבצעים גם פעולות בלב ובכלי הדם.

ההתמחויות העיקריות של המנתחים

• נוירוכירורגפועל על הראש ו עמוד שדרה, מרפא מחלות חריפותמערכת עצבים.
• ניתוח פלסטימבטל עיוותים מולדים ונרכשים, פגמים קוסמטיים.
• מנתח לבמנתח מומי לב מולדים ונרכשים, מבצע סטטינג, ניתוחי מעקפים, תותבות לב, קרדיוגרפיה והליכי אבחון פולשניים שונים.
• מנתח כלי דם (אנגיוכירורג)מבצע פעולות בוורידים ובעורקים.
• מנתח בית החזהפועל על תהליכים פתולוגיים של חלל החזה: נכרת מוקדים של דלקת מוגלתית בריאות, הסתיידות, מסיר גופים זרים של מערכת הסימפונות הריאה.
• מנתח בטןמבצע פעולות בחלל הבטן ומבטל דלקת התוספתן, דלקת הצפק, כיבי קיבה ו תְרֵיסַריוֹן, דימום פנימי, גידולי כבד, מוקדי פלישה הלמינטית, נמק לבלב, אבנים בכיס המרה.
• כירורג פה ולסתמתקן חריגות מולדות ונרכשות של הלסת ועצמות הפנים, טראומה, מסיר מוקדים של דלקת מוגלתית של הרקמות הרכות של הפנים וחלל הפה.
• כירורג-אונקולוגמטפל בתהליכים ניאופסטיים (ביטויים שפירים או ממאירים).
• מנתח השתלותמשתיל איברים, מטפל בחולה בתקופה שלאחר הניתוח ושולט בהיסטו-תאימות, תגובת דחיית רקמות.
• מנתח צבאיעוזר לחיילים ולפצועים בקרבות.

יש עוד התמחויות כירורגיות צרות רבות: מנתחי ילודים, רופאי אף אוזן גרון, רופאי עיניים, נפרולוגים, גינקולוגים, טראומטולוגים, אנדוקרינולוגים וכו'. V תרופה מודרניתמקצוע המנתח מניח החזקה בכמה התמחויות צרות.

ברפואה המודרנית, למנתח יש בדרך כלל כמה התמחויות בו זמנית.

מקומות עבודה

המנתח עובד כמעט בכל ארגון רפואי (אשפוז או חוץ), ב מרכזי אבחון, מכוני מחקר, במסגרת חטיבות תעופה רפואית ואמבולנסים, במשרד החירום, בתי חולים צבאיים.

היסטוריה של המקצוע

ניתוח מתורגם מילולית מיוונית כ"עבודת יד". ולמרות שהניתוח היה ידוע ב מצרים העתיקה(קרניוטומיה), ובהודו העתיקה (100 המכשירים הכירורגיים הראשונים) ובמזרח הקדום (עבודותיו של אביסנה על המבנה הפנימי של אדם), מייסד דיסציפלינה זו נחשב להיפוקרטס עם חיבוריו על אלח דם, שברים, טטנוס ו מורסות.

בימי הביניים, ידע על אדם היה עונש מוות, והניתוח, כמו כל רפואה, התדרדר, אבל עם הרנסנס (מהמאה ה-15 בערך) החל שלב חדש. באותה תקופה הופיעו מנתחים מפורסמים כמו Paracelsus, Paré, Harvey, שיצרו כיוונים ובתי ספר בכירורגיה, שהנחות הבסיסיות שלהן לא איבדו את הרלוונטיות שלהן כיום. בשנת 1667 ביצע דניס הצרפתי את עירוי הדם הראשון, ונתן תנופה חדשה לפיתוח המקצוע.

במהלך המאות הבאות, הניתוח התפתח במהירות: הופיעו אטלסים אנטומיים, נתגלו נתיבים להתפשטות זיהומים, אספסיס וחומרי חיטוי, הרדמה נולדו והתגלה פניצילין. אז עבדו גם הרופאים הרוסים נ' פירוגוב, ש' בוטקין, נ' סקליפוסופסקי, אי פבלוב. בתי חולים נקראים על שמם, וסטודנטים לרפואה צוברים ידע מספרי הלימוד שלהם. והיום לרוסיה יש במה להתגאות: ש' פדורוב, ל' בוקריה, ו' שומאקוב, נ' בכטרבה, ל' רושל וגלקסיה שלמה של תלמידיהם - מנתחים מפורסמים.

במאה ה-21, ניתוח נמוך-טראומטי, זעיר פולשני מתפתח במהירות, רובוטיקה, חומרים חדשים המחליפים כלי דם ורקמות אנושיות, אנדופרוסטזות, מרוחקות התערבות כירורגית... הניתוח ממריא, יש הרבה תגליות נפלאות לפנינו, ניתוחים מבריקים שיצילו יותר מחיים אחד.

במהלך מלחמת העולם השנייה, מנתחים חילצו מאות חיילים מדי יום על ידי הסרת כדורים ושברי פגזים.

אחריות המנתח

תחומי התפקיד העיקריים של מנתח הם כדלקמן:

• חירום ו פעולות מתוכננות... חיסול סיבוכים.
• תצפית ושיקום מטופלים לאחר ניתוח.
• קבלה מייעצת עם פרשנות ניתוחי פרופיל ותוצאות בדיקה.
• שמירה על תיעוד רפואי: כרטיסים, רישומי בית חולים, מסמכים ל-ITU, בלשכת הרישום והגיוס הצבאי.

דרישות למנתח

הדרישות הבסיסיות למנתח הן כדלקמן:

• השכלה רפואית גבוהה, תעודה עדכנית בכירורגיה.
• ידע והחזקה של ציוד כירורגי: שואבים, שולחנות ניתוח רב-תכליתיים, אלקטרו-קרישיות, גנרטורים בתדר גבוה, מכשירי לייזר-תרפיה.
• יכולת תקשורת עם קרובי משפחה של מטופלים.
• כישורי מחשב.
• תכונות אישיות: סיבולת (שעות פעולות רבות), יכולת קבלת החלטות מהירות, דיוק.

כדי להפוך למנתח טוב, בנוסף לחינוך המתאים, אתה צריך להיות בעל סיבולת, יכולת לקבל החלטות במהירות ודיוק.

איך להפוך למנתח

כדי להיות מנתח, אתה צריך:

1. בוגר אוניברסיטה עם תואר ברפואה כללית או רפואת ילדים.
2. קבלת גיליון הסמכה עם דיפלומה במעבר מטלות מבחן, בחינה ומעבר ראיון בוועדה מיוחדת המורכבת מדוקטורים למדעים ופרופסורים. כך תינתן הזכות לעבוד באופן עצמאי בפגישה חוץ או חוץ.
3. חובה לעבוד שנה במרפאה או במרפאת חוץ ולאחר מכן להירשם להתמחות (שנתיים) בהתמחות "כירורגיה".

בתהליך העבודה מוענקות לרופאים נקודות הסמכה המאשרות הסמכה: על ביצוע מניפולציות מורכבות, השתתפות בכנסים וסמינרים מדעיים ומעשיים, לפרסום מאמרים מדעיים, ספרים והגנה על עבודת דוקטורט. כל 5 שנים, נקודות אלו מסוכמות ומוערכות על ידי ועדת ההסמכה. אם צברת מספר מספיק של נקודות, אז במשך חמש השנים הבאות תוכל לעבוד במומחיות שלך הלאה. בהיעדר מספר מספיק של נקודות, נשללת מהרופא הזכות לטפל. ...

בדרך כלל באה לידי ביטוי העלייה במקצועיות, ברמת הידע והניסיון של הרופא קטגוריית הסמכה ... כל הקטגוריות מוקצות על ידי ועדת ההסמכה בנוכחות הרופא עצמו, על סמך עבודת המחקר הכתובה שלו המכילה תיאור של מיומנויות וידע.

תנאי הקצאה:

• יותר מ-3 שנות ניסיון - הקטגוריה השנייה;
• יותר מ-7 שנים - הראשון;
• יותר מ-10 שנים - הגבוה ביותר.

לרופא יש את הזכות לא להעפיל, אבל לצמיחה בקריירה זה יהיה מינוס.

הפעילות המדעית תורמת גם לקריירה ולצמיחה מקצועית - כתיבת עבודת גמר ודוקטורט, פרסומים בכתבי עת רפואיים, נאומים בכנסים וקונגרסים.

שכר מנתח

טווח ההכנסה הוא גדול: מנתחים מרוויחים בין 13,000 ל-250,000 רובל בחודש. המבוקשים ביותר הם מנתחים באזורי מוסקבה ולנינגרד, טריטוריית קרסנודר. הנמוך ביותר שָׂכָרנמצא בבית חולים קטן בפרם - 12,425 רובל לחודש, הגבוה ביותר במרפאת שיניים בצ'ליאבינסק. רמה זו מוסברת על ידי הדרישה לשליטה בשלוש התמחויות: כירורג פה ולסת, רופא שיניים ושתלים.

השכר הממוצע של מנתח בפדרציה הרוסית הוא כ 28,000 רובל בחודש.

היכן ניתן לקבל הדרכה

בנוסף ל השכלה גבוההישנם מספר קורסי הכשרה קצרי מועד בשוק, בדרך כלל בין שבוע לשנה.

האוניברסיטה הרפואית לחדשנות ופיתוח מזמינה אותך לקחת קורסים מרחוק להסבה או השתלמות בכיוון "" עם קבלת דיפלומה או תעודת מדינה. האימון נמשך בין 16 ל-2700 שעות, תלוי בתוכנית וברמת האימון שלך.

האקדמיה הבין-אזורית לתוספת חינוך מקצועי(MADPO) מלמד בהתמחות "" ומנפיק דיפלומה ותעודה.

1. הוראות כלליות

1. תיאור תפקיד זה מגדיר את החובות, הזכויות והחובות של מנתח (לסת).
2. לתפקיד כירורג ימונה בעל השכלה רפואית גבוהה, הכשרה לתואר שני או התמחות בהתמחות "כירורגיה".
3. על המנתח לדעת את היסודות של החקיקה של הפדרציה הרוסית בנושא שירותי בריאות; מסמכים רגולטוריים המסדירים את פעילות מוסדות הבריאות; יסודות ארגון הטיפול הרפואי והמניעתי בבתי חולים ובמרפאות חוץ, טיפול אמבולנס ורפואה דחופה, שירותי רפואת אסונות, שירותים סניטריים ואפידמיולוגיים, אספקת תרופות לאוכלוסייה ומתקני בריאות; יסודות תיאורטיים, עקרונות ושיטות בדיקה רפואית; יסודות ארגוניים וכלכליים של פעילות מוסדות בריאות ועובדים רפואיים בהקשר של רפואה תקציבית וביטוחית; יסודות של היגיינה חברתית, ארגון וכלכלת שירותי בריאות, אתיקה רפואית ודונטולוגיה; היבטים משפטיים של הפרקטיקה הרפואית; עקרונות כלליים ושיטות בסיסיות של אבחון קליני, אינסטרומנטלי ומעבדתי של המצב התפקודי של איברים ומערכות של גוף האדם; אטיולוגיה, פתוגנזה, סימפטומים קליניים, תכונות קורס, עקרונות טיפול מורכב במחלות עיקריות; כללים למתן טיפול רפואי חירום; יסודות בחינת נכות זמנית ובדיקה רפואית וסוציאלית; יסודות החינוך לבריאות; תקנות עבודה פנימיות; כללים ונורמות של הגנת עבודה, בטיחות, תברואה תעשייתית והגנה מפני אש.
בהתמחותו, על מנתח להכיר שיטות מודרניות למניעה, אבחון, טיפול ושיקום; תוכן וקטעי ניתוח כדיסציפלינה קלינית עצמאית; משימות, ארגון, מבנה, כוח אדם וציוד של השירות הכירורגי; מסמכים נורמטיביים-משפטיים והדרכה-מתודיים עדכניים בהתמחות; כללים להכנת תיעוד רפואי; נוהל בדיקת נכות זמנית ובדיקה רפואית וסוציאלית; עקרונות התכנון והדיווח של השירות הכירורגי; שיטות ונוהל למעקב אחר פעילותו.
4. מנתח מתמנה ומפוטר בהוראת הרופא הראשי של מתקן רפואי בהתאם לחקיקה הנוכחית של הפדרציה הרוסית.
5. המנתח כפוף ישירות למנהל המחלקה, ובהיעדרו, לראש המתקן הרפואי או לסגנו.

2. אחריות בעבודה

מעניק טיפול רפואי מוסמך בהתמחותו, תוך שימוש בשיטות מודרניות של מניעה, אבחון, טיפול ושיקום, המותרים לשימוש בפרקטיקה רפואית. קובע את הטקטיקה של ניהול מטופל בהתאם לכללים ולסטנדרטים שנקבעו. מפתחת תכנית לבדיקת מטופל, מפרטת את הנפח והשיטות הרציונליות לבדיקת מטופל על מנת לקבל מידע אבחוני מלא ואמין בזמן הקצר ביותר. בהתבסס על תצפיות ובדיקה קלינית, איסוף אנמנזה, נתונים ממחקרים מעבדתיים קליניים ומחקרים אינסטרומנטליים, הוא קובע (או מאשר) את האבחנה. בהתאם לכללים והתקנים שנקבעו, קובע ומפקח על הטיפול הדרוש, מארגן או מבצע באופן עצמאי את ההליכים והאמצעים האבחוניים, הטיפוליים, השיקומיים והמניעים הדרושים. בבית החולים הוא בודק את החולה מדי יום. מבצע שינויים בתכנית הטיפול בהתאם למצב המטופל וקובע את הצורך בשיטות בדיקה נוספות. מספק סיוע מייעץ לרופאים של מחלקות אחרות של מתקני בריאות בהתמחותם. מפקח על עבודת הצוות הרפואי הבינוני והזוטר הכפוף (אם יש), מסייע להם במילוי תפקידם הרשמי. מפקח על תקינותם של נהלים אבחוניים ורפואיים, תפעול מכשירים, מכשירים וציוד, שימוש רציונלי בריאגנטים ותרופות, שמירה על כללי בטיחות והגנה על העבודה על ידי צוותים רפואיים בינוניים וזוטרים. משתתף בהנחיית קורסי הכשרה לשיפור כישורי הצוות הרפואי. היא מתכננת את עבודתה ומנתחת את מדדי הביצועים שלה. מספק ביצוע בזמן ואיכותי של תיעוד רפואי ואחר בהתאם לכללים שנקבעו. עורך עבודה סניטרית וחינוכית. תואם את הכללים והעקרונות של אתיקה רפואית ודאנטולוגיה. משתתף בבדיקת נכות זמנית ומכין את המסמכים הדרושים לבדיקה רפואית וסוציאלית. ממלא במיומנות ובזמן פקודות, פקודות והנחיות של הנהלת המוסד וכן פעולות משפטיות רגולטוריות לפעילותה המקצועית. עומד בתקנות הפנימיות, בטיחות אש ובטיחות, משטר סניטרי ואפידמיולוגי. נוקטת בצעדים מיידיים, לרבות יידוע להנהלה בזמן, לביטול הפרות של כללי בטיחות, אש ותברואה המהווים איום על פעילות מוסד הבריאות, עובדיו, המטופלים והמבקרים בו. הוא משפר באופן שיטתי את כישוריו.

למנתח הזכות:
1. לקבוע באופן עצמאי אבחנה בהתמחות על בסיס תצפיות ובדיקה קלינית, איסוף אנמנזה, נתוני מעבדה קלינית ומחקרים אינסטרומנטליים; לקבוע את הטקטיקה של ניהול מטופל בהתאם לכללים והסטנדרטים שנקבעו; לקבוע את השיטות לאבחון אינסטרומנטלי, תפקודי ומעבדתי הנחוצות לבדיקה מקיפה של המטופל; לבצע הליכי אבחון, טיפול, שיקום ומניעתן תוך שימוש בשיטות אבחון וטיפול מאושרות; לערב, במידת הצורך, רופאים של התמחויות אחרות להתייעצויות, בדיקה וטיפול בחולים;
2. להציע הצעות להנהלת המוסד לשיפור תהליך הטיפול והאבחון, שיפור עבודת השירותים המנהליים והכלכליים והפארא-קליניים, התארגנות ותנאי עבודה;
3. לשלוט בעבודתם של עובדים כפופים (אם יש), לתת להם פקודות במסגרת תפקידיהם הרשמיים ולדרוש את ביצוען הקפדני, להציע הצעות להנהלת המוסד לעידודם או להטיל עונשים;
4. לבקש, לקבל ולהשתמש בחומרי מידע ומסמכים רגולטוריים הדרושים לביצוע תפקידם הרשמי;
5. לקחת חלק בכנסים ובמפגשים מדעיים ומעשיים שבהם נשקלות נושאים הקשורים לעבודתה;
6. לעבור הסמכה בהתאם לנוהל שנקבע עם הזכות לקבל את קטגוריית ההסמכה המתאימה;
7. לשפר את כישוריהם בקורסי רענון לפחות אחת ל-5 שנים.
המנתח נהנה מכל זכויות העבודה בהתאם לקוד העבודה של הפדרציה הרוסית.

4. אחריות

המנתח אחראי על:
1.ביצוע בזמן ואיכותי של התפקידים המוטלים עליו;
2. ארגון עבודתם, ביצוע בזמן ובהתאמה של פקודות, פקודות והוראות ההנהלה, פעולות משפטיות רגולטוריות על פעילותם;
3. שמירה על תקנות פנימיות, בטיחות אש ואמצעי בטיחות;
4. רישום בזמן ואיכותי של תיעוד רפואי ואחר הניתן במסמכים הרגולטוריים והמשפטיים העדכניים;
5. מסירת מידע סטטיסטי ואחר על פעילותם בהתאם לנוהל שנקבע;
6. הבטחת עמידה במשמעת הביצועית וביצוע תפקידם הרשמי על ידי עובדים הכפופים לו (אם יש);
7. נקיטת אמצעים מהירה, לרבות יידוע להנהלה בזמן, לביטול הפרות של כללי בטיחות, אש ותברואה המהווים איום על פעילות מוסד הבריאות, עובדיו, החולים והמבקרים בו.
בגין הפרת משמעת עבודה, פעולות חקיקה ורגולטוריות, ניתן להביא מנתח לאחריות משמעתית, חומרית, מנהלית ופלילית בהתאם לחקיקה הנוכחית, בהתאם לחומרת העבירה.