תהליכים דלקתיים בתוך גוף האדם באים לידי ביטוי במבנה הדם. במקרה שיש הפרות כאלה בגוף, הרופא תמיד שולח את המטופל לבדיקת דם עם פענוח של נוסחת לויקוציטים. זה עוזר לקבוע באיזה שלב של התפתחות הוא נגע פתולוגי אצל מבוגרים, כדי לאבחן את מצב בריאותו של המטופל.
זנים של לויקוציטים
מחקר כזה של לויקוציטים כולל מספר ערכים. ניתן להבחין בין סוגי התאים הבאים בדם אנושי:
- לימפוציטים;
- מונוציטים;
- אאוזינופילים;
- נויטרופילים;
- בזופילים.
כולם מאופיינים בכמה הבדלים בביצוע תפקידים פונקציונליים.
מהי ספירת הדם של לויקוציטים
נוסחה דומה קובעת את היחס סוגים שוניםתאים, מבוטא כאחוז. כשלעצמם, לויקוציטים הם תאים לבנים חשובים השייכים למנגנון ההגנה של הגוף. הם מבצעים את המשימות הבאות:
- להגן על מערכת הדם מפני פתוגנים;
- מעורבים בתהליכים המופיעים באיברים שונים עם התפתחות של גורמים שליליים המעוררים הפרעה בתפקוד התקין של הגוף (אנמיה, סוכרת, מחלות אחרות, כל הגרסאות של מחלות לב, הרעלה עם חומרים מזיקים, פתולוגיה של כליות, מתח).
עם שינויים שליליים בתוך הגוף, מתרחש שינוי באינדיקטורים. סטיות אפשריות הן האות הראשון על נוכחות של זיהום חיידקי, פתולוגיה זיהומית בגוף האדם.
לשם מה זה?
כדי לזהות את הבעיה ולאחר מכן לטפל בה כראוי, יש לפנות למעבדה קלינית. ספירת הדם של לויקוציטים בעת הפענוח תעזור לקבוע את הערכים הבאים:
- לקבל מידע אמין על מצב הבריאות, התקדמות הפיתוח
פתולוגיה, נוכחות של סיבוכים; - לזהות את הפרובוקטור של המחלה;
- לקבוע את הגורמים לזיהומים ויראליים, חיידקיים או פטרייתיים;
- להעריך את היעילות של שיטות ההחלמה המפותחות;
- לחזות את תוצאות המחלה על ידי תגובה;
- להעריך את האבחנה של הרופא.
טכניקת ניתוח
כדאי להתכונן מראש לניתוח. אתה צריך לגווע ברעב במשך מספר שעות, גם לא לחוות לחץ (ברמה רגשית או פיזית). ההליך עצמו נראה כך:
- לקחת דם ורידי;
- מניחים את הנוזל על צלחת זכוכית מיוחדת, אשר נבדקת באמצעות מיקרוסקופ;
- מומחה לדוג כמה מאות תאי דם מדגימה כדי לקבוע את מספר וריכוז הלויקוציטים;
- אז דגימת הדם מפוזרת בצורה לא אחידה על פני הצלחת;
- מונוציטים, אאוזינופילים ובזופילים הם גופים כבדים - הם מפוזרים לאורך קצוות הדגימה, לימפוציטים קלים נעים למרכז;
- לאחר מכן נקבע מספר הלויקוציטים;
- כאשר יש עלייה במונוציטים, נויטרופילים בדם, מספר הלימפוציטים גדל או מופחת, עוזר המעבדה מתערב בפענוח.
חשוב לציין שתמיד קיימת טעות מסוימת בסטיות של אינדיקטורים. הגורמים הקובעים הם שגיאות בבחירת חומר ביולוגי, הכנה לא נכונה של כתם למחקר ועוד מספר סיבות. תמלול לויקוגרמה מלא מוכן בדרך כלל לאחר מספר ימים.
ספירת הלויקוציטים במריחת דם מתבצעת על ידי הרופא המטפל. הוא מנתח את הנתונים המתקבלים לחישוב נוסחת הדם, היכרות עם התהליכים המתרחשים בתוך הגוף, על ידי ניתוח מערכת הדם.
אינדיקטורים רגילים
הטבלה מראה ערכים נורמלייםאחוז הלויקוציטים עבור כל קטגוריות האנשים. טבלת הנורמות של leukoformula מוצגת להלן:
| אאוזינופילים | נויטרופילים מְקוּטָע |
נויטרופילים לִדקוֹר |
לימפוציטים | מונוציטים | בזופילים | |
| אחרי לידה | 1–6 | 47–70 | 3–12 | 15–35 | 3–12 | 0–0,5 |
| עד שבועיים | 1–6 | 30–50 | 1–5 | 22–55 | 5–15 | 0–0,5 |
| עד 1 שנה | 1–5 | 16–45 | 1–5 | 45–70 | 4–10 | 0–0,5 |
| 1-2 שנים | 1–7 | 28–48 | 1–5 | 37–60 | 3–10 | 0–0,5 |
| 2-5 שנים | 1–6 | 32–55 | 1–5 | 33–55 | 3–9 | 0–0,5 |
| בני 6-7 | 1–5 | 38–58 | 1–5 | 30–50 | 3–9 | 0–0,5 |
| 8 שנים | 1–5 | 41–60 | 1–5 | 30–50 | 3–9 | 0–0,5 |
| בני 9-11 | 1–5 | 43–60 | 1–5 | 30–46 | 3–9 | 0–0,5 |
| בני 12-15 | 1–5 | 45–60 | 1–5 | 30–45 | 3–9 | 0–0,5 |
| אחרי 16 שנים | 1–5 | 50–70 | 1–3 | 20–40 | 3–9 | 0–0,5 |
פענוח וסיבות לסטיות
בעת לימוד נתוני הניתוח, הרופא משווה אותם עם הנורמות המקובלות. הכרחי לדעת אילו פרמטרים נחשבים בדרך כלל בין הערכים המרביים המותרים לאדם בריא, בהתחשב בקטגוריית הגיל שלו. הנורמות של נוסחה זו מושפעות ישירות מגילו ומינוו של המטופל.
עלייה במספר הנויטרופילים הדקורים עשויה ככל הנראה עם התופעות הבאות:
- אנגינה, פיאלונפריטיס כרונית או מחמירה, דלקת ריאות, שמקורה בטבע חיידקי ויראלי;
- שיכרון מכל צורה שהיא;
- מחלות כוויות;
- השימוש בגלוקוקורטיקוסטרואידים;
- התקף לב;
- נֶמֶק.
- ברוצלוזיס, שחפת, זיהומים חיידקיים אחרים, אשר מעוררים על ידי חיידקים, וירוסים;
- זיהומים ויראליים מסוימים, כגון חצבת או אדמת;
- מחלת קרינה;
- פְּגִיעָה חומרים רעיליםמח עצם;
- כמה פתולוגיות אוטואימוניות.
העבר את leukoformula לשני הכיוונים
השינוי בקריאות קובע את הדומיננטיות של תאים בגיל מסוים על פני אחרים. בתחילה, יש יתרון של נויטרופילים צעירים, בזופילים של יילודים ותאים אחרים המעורבים בתהליך היווצרות הדם. עם זאת, חוסר איזון זה אינו משמעותי או בעל יחס שווה בערך. אם יש חוסר איזון משמעותי בקבוצת הדם, אינדיקטור מחושב כזה משתנה במקצת.
השינוי במספר שמאלה מעיד על דומיננטיות של תאים צעירים. תופעה זו מאופיינת בביטוי כזה - הפרעות פתולוגיות מצוינות בגוף: דלקת או שינויים נמקיים במבנה הרקמות. תזוזה ימינה מציינת עלייה במספר התאים הבוגרים. מצב זה מעורר מחסור בוויטמין B12, היווצרות של מחלת קרינה, דלקת בכליות, מחלות כבד - כל הפתולוגיות הללו מקורן במיאלוציטים.
הַגבָּרָה
האינדיקטורים של בדיקת דם עם נוסחת לויקוציטים עולים אם קיימים גורמים כאלה:
- הגוף מושפע מקנדידה או פטרייה אחרת;
- מחלה ראומטית;
- ריכוז גלוקוז מוגבר בדם;
- גידולים אונקולוגיים;
- הרעלה עם עופרת או אדי כספית;
- מתח רגשי או פיזי גבוה;
- השימוש בתרופות מסוימות;
- סטייה פתולוגית של מצב הדם;
- קבוצת אנטיביוטיקה של תרופות עוררה תגובה אלרגית.
לְהוֹרִיד בְּדַרגָה
אם ריכוז נויטרופילים ירד ביחס לסימון הנורמלי, מצב זה מתעורר על ידי:
- שחפת או טיפוס;
- נטילת אנטי דלקתיות, אנטיביוטיקה או אנטיהיסטמינים;
- אנמיה או הלם אנפילקטי.
מספר המונוציטים הוא אינדיקטור חשוב מאוד, ירידה לא אופיינית בו מאפיינת נוכחות של מחלה קשה. הסיבות העיקריות למצב זה:
- אונקולוגיה;
- זיהום זיהומיות;
- אנמיה אפלסטית;
- מחלות המטולוגיות מסוימות הגורמות להפרעות במחזור הדם.
הרעלת מלח מתכת כבדה יכולה להרוג אאוזינופילים. ירידה נצפית גם בזמן לידת תינוק, עם התפתחות מצבי הלם, בזמן נטילת גלוקוקורטיקואידים, עקב אנמיה אפלסטית או לוקמיה של תאים שעירים. ירידה בכמות הבזופילים נצפית במהלך ההריון, בימי הביוץ, עם יתר פעילות בלוטת התריס ודלקת ריאות, מחלות מח עצם.
לויקוגרמה של הילד
נוסחת הדם של לויקוציטים בילדים שונה מעט כאשר גיל התינוק משתנה. ראשית, לרך הנולד יש לוקופורמולה, שנשארת כמעט ללא שינוי במשך כל השנה הראשונה לחייו. אינדיקטורים אלה נבדלים על ידי לאיות מסוימת, שכן הם מופרים בקלות עקב חרדה או זעם של התינוק, במקרה של מחלה, שינויים פתאומיים בתנאי האקלים.
עד גיל 6, מספר הלימפוציטים והנויטרופילים גדל לאט אך בהתמדה. כבר קרוב יותר לגיל 15 שנים, הלויקוגרמה אינה שונה בהרבה מזו של מבוגר. לכן, גילו מדענים - נוסחת הילדים משתנה באופן טבעי עם התבגרותו.
עלייה במונוציטים מתעוררת על ידי זיהומים ויראליים או פטרייתיים, פתולוגיות דם, מחלות ראומטיות. עלייה בכמות הבזופילים מתרחשת עקב אבעבועות רוח, החמרה של לוקמיה מיאלואידית כרונית, התפתחות מיקסדמה, כמו גם קוליטיס כיבית, נפרוזה כללית או אנמיה כרונית.
קביעת סוג הזיהום
Leukoformula עוזר לזהות מחלות זיהומיות. כדי להבחין אם הטבע החיידקי או הוויראלי גרם לפתולוגיה, יש צורך, לאחר נטילת מריחה, למרוח את הדם על כוס זכוכית. אז עוזר המעבדה מניח את הדגימה מתחת למיקרוסקופ, צופה כיצד מתנהגים הלויקוציטים. אם הוא מצא אותם, הוא קובע את המין, מתקן את הכמויות. זה נמשך עד לרגע שבו המחוון מגיע ל-100.
השומר העיקרי מפני חיידקים או זיהומים הוא הנויטרופיל המפולח הרגיל. זהו תא בוגר, תמיד מוכן להביס גופים זרים. כאשר ישנם נויטרופילים רבים, הגוף מוגן באופן אמין מכל חיידק. אבל כדי שהתאים הללו יתבגרו, עליהם לעבור מספר טרנספורמציות. בתחילה מתפתח נויטרופיל דקור בדם. כאשר גוף האדם מותקף על ידי מיקרואורגניזם פתוגני, הנויטרופיל מאותת למח העצם, ומחייב אותו לייצר תאי דקירות חדשים. בריכוז הגבוה שלהם, עוזר המעבדה קובע את נוכחותו של זיהום חיידקי רב עוצמה.
קצב שקיעת אריתרוציטים - ESR
ניתוח ESR מאפשר להעריך את קצב ההפרדה של פלזמה עם אריתרוציטים. בנוכחות זיהום ויראלי, מספר הלימפוציטים גדל, אם נצפה האופי החיידקי של הפתולוגיה, אחוז הנויטרופילים עולה.
תוצאות חיוביות יותר של ESR לא יכולות להפוך לבסיס לעובדה שגוף האדם בריא לחלוטין. מחקרים הראו שלרוב החולים יש ESR של פחות מ-20 מ"מ לשעה. אפילו עלייה בערך ה-ESR של עד 100 מ"מ לשעה מאפשרת לעתים רחוקות לגלות כמעט את סימני המחלה. אָנָלִיזָה אריתרוציט ESRמבוצע על בסיס חומר דם הנלקח מוריד. שימו לב לשינויים במבחנה למשך כשעה. במהלך תקופה זו, האריתרוציטים מופרדים מהפלזמה. לאחר מכן מחושב המחוון על ידי מדידת המרחק מהאריתרוציטים לקצה הנראה בחלק העליון של הפלזמה. האינדיקטור התקין הוא שקיעה חלקה של תאי דם אריתרוציטים, שלאחריה נשארת רק פלזמה טהורה.
סוגים ותפקודים של לויקוציטים
הפונקציות של לויקוציטים מגוונות מאוד. נשקול בקצרה את סוגי התאים הללו ונבין למה כל אחד מהם אחראי ספציפית.
נויטרופילים
נציגים אלה של לויקוציטים נחשבים לתאים אוניברסליים. הם מופעלים במקרה של תהליכים פתולוגיים. נויטרופילים מגנים על גוף האדם מפני חדירת תאים זרים על ידי שחרור כימיקלים מיוחדים שיכולים למשוך מקטעים אחרים של דלקת. התגובה הדלקתית עצמה מעוררת על ידי נויטרופילים כדי להביס את הפתולוגיה.
לימפוציטים
תאים כאלה מבצעים את הפעולה הבאה ב פונקציות הגנהאורגניזם. חודרים לתוך המוקד הדלקתי, אלמנטים אלה מגיבים לתרכובות כימיות המופרשות על ידי נויטרופילים.
אאוזינופילים
לויקוציטים כאלה הם הכרחיים לתגובות אלרגיות. מספר האאוזינופילים עולה בחדות אם חומר אלרגני חדר לגוף. בשל כך, האדם המושפע מפתח רגישות אלרגית.
בזופילים הם מספר קטן של נציגים של הקטגוריה של לויקוציטים. תאים אלה מייצרים היסטמין, שעוזר להתמודד עם תסמינים אלרגיים, הם מסירים רעלים. עם עלייה במספר הבזופילים ניתן לאבחן מחלה כמו בזופיליה.
מהמאמר תלמדו מהי ספירת הדם של לויקוציטים, ואת הפענוח של מדדי הניתוח במבוגרים וילדים. מה משמעות הסטיות וכיצד להתכונן לניתוח.
הודות לבדיקות דם, הרופא יכול לגלות מידע רב שימושי וחשוב על מצבו הבריאותי של המטופל הנבדק. מחקר של אינדיקטור הנקרא נוסחת לויקוציטים מתבצע על מנת לקבוע את סוג המחלה, אופי מהלך שלה, התפתחות סיבוכים וקביעת תחזיות ראשוניות למחלה.
נוסחת לויקוציטים היא אינדיקטור חשוב ליחס המספרי של כל סוגי הלויקוציטים, מחושב באחוזים, על סמך בדיקת כתם מוכתם. ה-leukoformula היא חלק בלתי נפרד מהניתוח הנרחב של UAC. זה נקבע בדגימות דם היקפיות במספר דרכים:
- מיקרוסקופיה של דם מאצבע - הספירה נעשית באופן ידני, בבדיקה מיקרוסקופית.
- חקר דם מוריד - ספירה בדרכים אוטומטיות.
ללוקוציטים, בשל השוני בגודל התא, יש מיקום ספציפי בחומר הבדיקה: נויטרופילים, בזופילים ואאוזינופילים ממוקמים בקצוות, ולימפוציטים עם מונוציטים ממוקמים בחלק המרכזי של המריחה.
תאי פלזמה (תאי פלזמה) נדרשים לייצור נוגדנים. בדרך כלל, הם מותרים בניתוח בילדים, אבל מבוגרים לא צריכים לקבל אותם. פלסמציטים מופיעים רק במהלך פתולוגיה חריפה.
מה מעידה נוסחת הלויקוציטים?
ניתוח זה הוא אינפורמטיבי לאבחון:
בעת הערכת בדיקת דם לפורמולת לויקוציטים בחולה בוגר, מומחים בודקים אינדיקטורים מסוימים ותאימותם לערכים נורמליים.
הנורמה לפענוח הליקופורמולה אצל מבוגר מוצגת בטבלה:
כל חריגה מתועדת מהערכים הנורמליים היא סיבה לבדיקה יסודית יותר. כל התוצאות המתקבלות מוערכות יחד עם נתוני האנמנזה, התסמינים הקליניים, תלונות המטופל ותוצאות ניתוחים אחרים.
פענוח ספירת הדם של לויקוציטים בילדים
בניתוחים של הילד מתרחשים שינויים מתמידים, בהתאם לצמיחת הגוף ולהתפתחותו, ולכן הנורמה של פורמולת הדם בילדים תהיה תלויה בגיל. מיד לאחר הלידה שוררים נויטרופילים בניתוחים של התינוק (כ-65-70% מסך התאים). לימפוציטים מהווים 25-30%.
במהלך חמשת הימים הראשונים, ספירת הלימפוציטים עולה וספירת הנויטרופילים יורדת. ביום החמישי נצפה הצלב הפיזיולוגי הראשון - רמת הלימפוציטים מגיעה ל-50-60%, והנויטרופילים - מ-35 ל-47%.
קרוב יותר לגיל חודש, הגוף של הילד מייצר יותר לימפוציטים מאשר נויטרופילים, יוצר מערכת חיסונית חזקה להתנגד לחיידקים. בכל מסת הלויקוציטים, עד 65% נופלים על הלימפוציטים עצמם, וכ-15-20% על נויטרופילים. לוקופורמולת דם כזו בילדים מספקת לתינוק בן שנה מערכת חיסונית חזקה, החשובה לתקופת ההתפתחות הפעילה.
לאחר השנה הראשונה, כאשר מערכת החיסון כבר נוצרה במלואה, כמות מסת הלימפוציטים יורדת בהדרגה.
עד גיל ארבע מתרחש הצלבה נוספת, שבמהלכו משווים שוב לימפוציטים לנויטרופילים, מה שיוצר מחסום לחדירה של מיקרואורגניזמים פתוגניים. אחריו, מספר הנויטרופילים ממשיך לגדול, ומספר הלימפוציטים ממשיך לרדת.
קרוב יותר לשנה השישית, הפענוח של ספירת הדם של הילד מזכיר יותר ויותר את הניתוח של מבוגר, שבו העיקר נופל על נויטרופילים ולימפוציטים.
מהי תזוזה של לויקוציטים?
בנוסחת הלויקוציטים הסטנדרטית, נויטרופילים צעירים מסומנים משמאל לימין, ואחריהם תאים בוגרים יותר. הצעד הראשון הוא לקחת בחשבון את היחס בין שתי הקטגוריות הללו. המעבר מסווג ל-3 סוגים: שמאלה, עם התחדשות וימינה.
שינוי בספירת הלויקוציטים
מהי תזוזה של נוסחת הלויקוציטים שמאלה
מצב המצביע על דומיננטיות של תאים צעירים בזרם הדם על פני תאים בוגרים, אך בשל פעילותם הביולוגית החלשה, הם אינם מסוגלים לשמור על חסינות תקינה. הסיבה לתופעה זו היא לרוב:
- איבוד דם.
- מחלות המלוות בעיכוב של התפקוד ההמטופואטי של מח העצם.
- אספטי תהליכים דלקתיים.
- זיהום מוגלתי.
- שיכרון הגוף.
כאשר תזוזה של נוסחת הלויקוציטים שמאלה נקבעת עם התחדשות בולטת קבועה, התוצאה עשויה להיות מחלות דם (לוקמיה).
מהי תזוזה של נוסחת הלויקוציטים ימינה
מצב המתרחש כאשר מתגלה גידול של לויקוציטים בוגרים, עם דומיננטיות על כל סוגי התאים האחרים. פענוח כזה אפשרי בתנאים כאלה:
- הפרעה בכבד
- תפקוד לקוי של הכליות.
- חשיפה לקרינה מייננת.
- עירויי דם קבועים.
לאחר הניתוח, עוזר המעבדה מחשב את מה שנקרא מדד ה-shift, המשקף את רמת המספר הכולל של לויקוציטים חדשים לבוגרים יותר.
לימפוציטוזיס, המתבטאת בעלייה בריכוז הלימפוציטים בזרם הדם, יכולה להצביע על התפתחות של אחת מהפתולוגיות הבאות:
- אבעבועות רוח.
- עַגֶבֶת.
- אַדֶמֶת.
- לוקמיה.
- לימפומה.
- שַׁחֶפֶת.
- חַצֶבֶת.
תעריפים נמוכיםניתן לציין לימפוציטים על הרקע:
- מצבים מדכאים חיסוניים.
- מחלות אוטואימוניות.
- תפקוד לקוי של הכליות.
- מחסור בחומרים מזינים ויסודות קורט.
- טיפול בקרינה.
- טיפול בקורטיקוסטרואידים.
עלייה במספר נויטרופילים היא אינדיקטור חשוב למחלות הבאות:
- דימום חריף.
- הַרעָלָה.
- התפתחות מחלות של אטיולוגיה חיידקית.
- אוטם שריר הלב.
- דלקת כלי דם.
- ניאופלזמות ממאירות.
- פתולוגיות אוטואימוניות.
אם הפרשנות של הניתוח מראה ריכוז נמוך של נויטרופילים, הרופאים עשויים לחשוד בפתולוגיות הבאות:
- מצבים מדכאים חיסוניים.
- השפעת קרינה מייננת.
- מחלה זיהומית מתקדמת.
גידול מונוציטים מציין את התנאים הבאים:
ריכוז נמוך של מונוציטים בפורמולת הלימפוציטים מסייע לחשוד בשחפת ריאתית. אם נמצאה רמה גבוהה של בזופילים, אפשר לחשוב על נוכחות של לוקמיה מיאלואידית כרונית או אריתמיה. פענוח נוסחת הלויקוציטים אצל מבוגרים יכול להראות עלייה באאוזינופילים, המתגלה לעתים קרובות במהלך:
ירידה באאוזינופילים אצל מבוגר יכולה להיות מופעלת על ידי קדחת טיפוס מתקדמת או היפראקטיביות של יותרת הכליה. פענוח הלוקוגרמה מתבצע עם הערכה של משמרות גרעיניות, כאשר תשומת לב מיוחדת מוקדשת ליחס בין נויטרופילים בוגרים ולא בשלים.
נכון לעכשיו, הנוסחה של לויקוציטים נחשבת לאחת הכי הרבה אינדיקטורים חשוביםבאבחון. עריכת CBC עם הערכה של לויקוגרמה, מאפשרת לדבר על נוכחות חריפה מצבים פתולוגיים, היעילות של הקורס הטיפולי שנקבע, כמו גם תחזיות אפשריות לעתיד.
חריגות אפשריות מהנורמה אצל ילדים
כל שינוי בלויקוגרמה, בין אם מדובר בשינוי בנוסחת הלויקוציטים שמאלה או ימינה, כמו גם עלייה או ירידה במדד הלויקוציטים של שיכרון בילד, מצביעים תמיד על התחלה או התקדמות של פתולוגיות שונות.
ריכוז גבוה של לימפוציטים (לימפוציטוזיס) מאובחן כאשר הגוף מושפע מזיהום מכל אטיולוגיה:
- שעלת.
- שַׁפַעַת.
- אַדֶמֶת.
- חַצֶבֶת.
- שחפת וכו'.
בנוסף לאמור לעיל, עלייה בריכוז התאים עלולה לגרום למחלות כמו אסטמה, פתולוגיות אוטואימוניות, תגובות של יצירה אלרגית. מחסור משמעותי של לויקוציטים בגיל זה (לימפוציטופניה) מעיד על פגיעה פתולוגית במח העצם.
מספר רב של נויטרופילים (נויטרופיליה) או מעבר נויטרופילי שמאלה בימי החיים הראשונים מצב פיזיולוגי... יתר על כן, יש הצלבה של נוסחת לויקוציטים.
נויטרופיליה פתולוגית עלולה להצביע על דלקת בפצע הטבור (אומפליטיס), אנטרוקוליטיס, זיהום סטרפטוקוקליוכו '
עלייה במספר המונוציטים מאופיינת כמצב (מונוציטוזיס) המתרחש עקב זיהום פטרייתי או ויראלי. במצב זה, יש לשפוט את התסמינים לפי כמה סימנים חזותיים:
- לימפדנופתיה.
- דלקת של הלוע האף והגרון.
- הפטומגליה ורגישות בהיפוכונדריום הימני.
בנוסף, שינוי בספירת הלויקוציטים ימינה או שמאלה קשורה לעיתים קרובות למחסור במונוציטים (מונוציטופניה). מצב דומה יכול להתפתח עם מחסור בויטמינים מקבוצת B, ו חומצה פולית... לבעיה זו מצטרפת לעיתים קרובות מחסור בברזל או אנמיה של B12 וחוסר חומצה פולית.
עלייה במספר הבזופילים (בזופיליה) היא מצב נדיר למדי. הסיבה עשויה להיות נוכחות של חולה עם שחפת, נגעים של בלוטות הלימפה, לוקמיה מיאלואידית.
אינדיקציות לניתוח
דגימת חומר ביולוגי לצורך הערכה שלאחר מכן של הלויקוגרמה מומלצת באחד מהמקרים הבאים:
- מעבר בחינה מקצועית.
- תכנון הריון.
- הכנה לניתוח.
- אבחון של כל פתולוגיה (נוסחת לויקוציטים מתייחסת לאחד הסוגים העיקריים של צועד KLA).
- החמרה של פתולוגיה כרונית.
- כאבי בטן חריפים, הזעה מוגברת בלילה, כחוש, קוצר נשימה, שלשולים, בלוטות לימפה נפוחות.
אינדיקציות קליניות למינוי CBC עם לויקוגרמה:
- היפרתרמיה.
- מצב חום.
- מפרקים כואבים.
- כאבי גוף, חולשה כללית.
- כְּאֵב רֹאשׁ.
- הצורך ל אבחנה מבדלתבין זיהומים ויראליים לחיידקים.
- בלוטות לימפה נפוחות.
- דימום מוגבר.
- פריחה פוסטולרית על הגוף.
- נטילת תרופות מדכאות חיסון.
- טיפול כימותרפי או הקרנות.
- זיעת לילה.
- בדיקה שגרתית במהלך האשפוז.
- בדיקה שגרתית של נשים בהריון.
הכנה לניתוח
כדי לקבל את תוצאות הבדיקה המהימנות ביותר, על המטופל בהחלט להתכונן להליך דגימת הדם:
- דם נלקח בבוקר, אך ורק על בטן ריקה (מרגע האכילה ועד הניתוח, יש צורך לעמוד ביותר מ-10 שעות). זמן מה לפני ההליך, אתה יכול לשתות כוס מים רגילים.
- אתה צריך להוציא מהתפריט היומי שלך מנות שומניות, מעושנות, חריפות ומשקאות טוניקים (קפה, תה חזק, משקאות אנרגיה), כמו גם כל אלכוהול 3-4 ימים לפני ההליך.
- אסור לעשן (סיגריות, נרגילות) 1-2 שעות לפני מועד דגימת הדם המתוכנן, אסור להרים משקולות או להיות עצבני.
מיד לאחר הדגימה נשלחת למעבדה מבחנה עם חומר ביולוגי למחקר. עוזר המעבדה, באמצעות מיקרוסקופ, קובע את היחס בין כל הלויקוציטים הנראים לעין ומחשב את הלויקוגרמה. בנוסף, ניתן להשתמש בנתח אוטומטי לתוצאות מדויקות ומהירות יותר.
טכניקת ניתוח
חישובים של נוסחת הלויקוציטים מתבצעים על ידי עובדי בריאות מוסמכים, על ידי בדיקת מריחות במיקרוסקופ.
בנוסף, לעתים קרובות נעשה שימוש בנתח המטולוגיה אוטומטי. אם מתגלות סטיות מסוימות, מתבצעת הערכה מיקרוסקופית נוספת של המריחה, עם תיאור המורפולוגיה הברורה של תאים גלויים והבהרת הלויקוגרמה.
מכשירים אוטומטיים מאפשרים להשיג תוצאות טובות יותר: בטכנולוגיה, ניתן לבחון יותר מ-2000 תאים, ותחת מיקרוסקופ רק 200. במהלך ניתוח הדם בנתח, התוצאה תהיה אינפורמטיבית יותר.
לספירה האוטומטית יש גם מספר חסרונות, מכיוון שהיא אינה מסוגלת להבחין בין נויטרופילים לפי מינים מפולחים ודקירות.
מסקנות
ניתוח זה קל לביצוע, אינו דורש ציוד וריאגנטים יקרים, ולכן ניתן לבצע אותו בכל מעבדה.
נוסחת לויקוציטים משקפת את היחס בין תאי הדם הלבנים. מחקר נקבע לבדיקות רפואיות של נשים בהריון, יילודים, מגויסים, נוכחות זיהום, אלרגיות, מחלות אוטואימוניות, פתולוגיה של דם ומח עצם. עלייה נגרמת לעתים קרובות יותר מתהליכים זיהומיים ודלקתיים חריפים, וירידה משקפת היחלשות ההגנה החיסונית במחלות קשות, בהלם ובגידולים.
שינוי בנוסחת הלויקוציטים שמאלה מתרחש עם עלייה במוטות לא בשלים, נויטרופילים צעירים ( דלקת חריפה, הרס נרחב של תאים). עם מעבר ימינה, צורות בוגרות שוררות, זה מתרחש עם עירוי דם, חוסר ויטמין B12, פתולוגיה של הכליות והכבד. בדיקת דם עם לוקופורמולה מורחבת היא רק שיטת אבחון עזר, היא מוערכת על ידי רופא יחד עם תסמיני המחלה.
הלויקוגרמה, הנקראת גם נוסחת לויקוציטים, לויקוגרמת דם, כוללת אינדיקטורים: נויטרופילים, בזופילים, אאוזינופילים, לימפוציטים, מונוציטים. כולם שייכים לתאים לבנים, כלומר לויקוציטים. באופן כללי, הם משקפים את מצב המערכת החיסונית, אך לכל אינדיקטור יש משמעות קלינית משלו. תפקידם בדם מוצג בטבלה.
שֵׁם |
באילו תהליכים מדובר |
נויטרופילים |
מיקרופגוציטוזיס, ספיגה של חלקים של תאים שנהרסים (שלהם, מיקרוביאליים), רעלנים, כאשר הם נהרסים, הם משחררים חומרים המגבירים דלקת, מעוררים זרימה של לויקוציטים חדשים למוקד |
אאוזינופילים |
|
בזופילים |
דלקת, אלרגיה מיידית, מעוררת זרימה של נויטרופילים ואאוזינופילים לאזור חדירת חלבון זר, אלרגן, יכולה לחיות מחוץ לכלי הדם - ברקמות, שם הם גורמים לצריבה, גירוד, אדמומיות (משחרר היסטמין) |
לימפוציטים |
לזהות חלבונים זרים, להרוג תאים נגועים בחיידקים, וירוסים, סרטן, להעביר מידע על החדרת אנטיגן, לייצר חלבונים מגנים - אימונוגלובולינים () |
מונוציטים |
פגוציטוזה היא ספיגה והסרה של תאים מתים, שאריות של חיידקים, וירוסים, מולקולות גדולות שהשתנו חלבון, קומפלקסים חיסוניים מהדם; הם שומרים על "סימן" של הרס על הממברנה, זה מזוהה על ידי לימפוציטים |
נוסחת הלויקוציטים משקפת את הכמות, האחוז ביניהם סוגים שוניםתאים. עוזר המעבדה מצביע גם על הופעת נויטרופילים צעירים ולא בשלים. הם, בניגוד לדקירות ומפולחות, עלולים להיעדר בדרך כלל. לא אמורים להיות מיאלוציטים או פרומיאלוציטים במריחה, הם נמצאים בפנים אנשים בריאיםנמצאים במח העצם ואינם עוברים לדם.
ספירת דם לויקוציטים: פענוח
בעת פענוח נוסחת לויקוציטים, קחו בחשבון נורמות גיל... עלייה נגרמת לעתים קרובות יותר על ידי זיהומים, תגובות אלרגיות, אוטואימוניות (נוגדנים נגד התאים שלהם). שיעורים נמוכים הם בחולים מנוולים, תשושים, עם מצב של הלם.
נוסחת לויקוציטים: נורמה ושינויים
כאשר סופרים לויקוציטים וסוגיהם במריחת דם, לוקחים בחשבון את הגיל, שכן לילדים, בניגוד למבוגרים, יש שינויים הקשורים לגיל באחוז התאים. אינדיקטורים רגיליםמוצגים בטבלה.
גיל בשנים |
נויטרופילים |
אאוזינופילים |
בזופילים |
לימפוציטים |
מונוציטים |
קריאות מריחת דם מוגברות
עם ספירת לויקוציטים מוגברת במריחת דם, יש צורך לחפש את הסיבה, בהתאם להפרה שזוהתה:
- נויטרופילים- תהליך דלקתי, גידולי, טיפול כירורגי, טראומה, כוויות, כוויות קור, הפרעות חריפות במחזור הדם בלב (אוטם שריר הלב), ריאות, מעיים, כליות, נזק לכבד, ירידה בתפקוד הכליות, מתח, הריון, תקופה שלאחר לידה;
- אאוזינופילים – אלרגיה למזון, אי סבילות לתרופות, אבקה, אבק, צמר, מתן חיסונים, סרומים, נזלת אלרגית, דרמטיטיס ( אלרגיית עור), אקזמה, שחפת, עגבת, קדחת ארגמן, תולעים, מחלות אוטואימוניות, דלקת ריאות מסובכת, אוטם שריר הלב;
- לימפוציטים- מונונוקלאוזיס, הפטיטיס, זיהום בנגיף אדנו, הרפס, לוקמיה, הרעלת עופרת;
- מונוציטים- שחפת, זיהום בנגיפים, פטריות, עגבת, סרטן דם, מחלות אוטואימוניות;
- בזופילים – אבעבועות רוח, אלרגיה לתרופות, חיסונים, מזון, מחלת כליות, תפקוד נמוך בלוטת התריס(היפותירואידיזם).
סוגי תאי דם ירידה בביצועים
ירידה באחוז הזנים של לויקוציטים נגרמת על ידי:
- נויטרופילים- מלריה, אדמת, חצבת, זיהומים ויראליים וחיידקיים, דלקת כרוניתבחולים כחושים, ב גיל מבוגר, עם אנמיה, רמות מוגזמות של הורמוני בלוטת התריס בדם, שימוש בתרופות אנטי סרטניות;
- אאוזינופילים- נעדר בדם במקרה של הלם, הרעלת דם (אלח דם), זיהומים חמורים;
- מונוציטים- מוקד של דלקת מוגלתית, ירידה בתפקוד מח העצם, הלם, צירים קשים, ניתוח נרחב;
- לימפוציטים- תקופה חריפה של מחלה זיהומית, השלב האחרון ניאופלזמה ממאירה, קרינה, אי ספיקת כליות;
- בזופילים- עלול להיעדר ונורמלי, ירידה לאחר שימוש בתרופות אנטי-אלרגיות.
הסטה של נוסחת הלויקוציטים שמאלה, ימינה
שינוי דקירה בנוסחת הלויקוציטים פירושה עלייה בצורות תאים לא בשלות. משקף דלקת חריפה, נפוצה, הרס רקמות. מעבר ימינה מתרחש עם דומיננטיות של נויטרופילים בוגרים, ירידה בצעירים. זה נגרם מעירויי דם, מחלות כליות וכבד. הצלבות לויקוציטים נקראות שינויים ביחס של נויטרופילים ולימפוציטים בילדים.
הצמד העברה שמאלה
בנוסחת הלויקוציטים משמאל (כלומר, ממש בהתחלה) מצוין מספר ואחוז הנויטרופילים הצעירים והדקירות. הם נקראים תאי דם לבנים לא בוגרים וצעירים. בדרך כלל, צעירים אינם עולים על 0.5% מסך התאים הלבנים, והמוטות אינם עולים על 1-5%. אם האחוז שלהם גבוה יותר, אז המסקנה תשקף מעבר שמאלה.
זה קורה כאשר:
- דלקת חריפה נרחבת (למשל, דלקת ריאות לובר);
- זיהום חמור - אדמומית, דיפטריה, קדחת ארגמן;
- סרטן הערמונית, השד, הכליה;
- גרורות במח עצם;
- זיהום וסרטן הדם;
- הלם, תרדמת;
- שַׁחֶפֶת;
- אובדן דם (טראומה, ניתוח);
- הרס של תאי דם אדומים (המוליזה).
שינוי זמני בלוקופורמולה נגרם על ידי פעילות גופנית אינטנסיבית.
V צד ימיןנוסחת הלויקוציטים מכילה נויטרופילים מפולחים בוגרים. רמתם היא 40-68% מכלל הלויקוציטים. אם המחוון גבוה יותר, אך אין מוטות וצעירים או עד 1%, אזי מדובר בשינוי נויטרופילי ימינה.
זה קורה כאשר:
- עירוי דם לאחרונה;
- אנמיה הנגרמת על ידי מחסור בוויטמין B12;
- טיפול בקרינה;
- מחלות של כבד, כליות.
בעת ניתוח האינדיקטורים של נוסחת לויקוציטים, זוהו 2 חציבות לויקוציטים. תופעה זו נורמלית ומשקפת את היחס בין נויטרופילים ולימפוציטים. ביילוד זה אותו דבר כמו אצל מבוגר - 47-72% ו-19-37%. ביום השלישי נופלים נויטרופילים, לימפוציטים גדלים. מספרם הופך שווה - 44%.
לילד בן 1.5-2 יש מעט נויטרופילים (25%), ולימפוציטים רבים (65%). זה נקרא פרופיל דם לימפוציטים. לאחר מכן, עד גיל 4, הם מתאזנים שוב ל-44%, שזהו הצלבת הלויקוציטים השנייה. אחריו, נויטרופילים גדלים ומתקרבים לאינדיקטורים של מבוגרים, ופרופיל הדם הוא נויטרופילי.
איך להיבדק נכון
כדי לקבל תוצאה אמינה, חשוב:
- בצע בדיקת דם על בטן ריקה, לאחר הפסקת לילה בארוחות (8-10 שעות), אך במידת הצורך ניתן להפחית אותה ל-4 שעות;
- בדוק עם הרופא את האפשרות להשתמש בתרופות, שכן הן יכולות לשנות באופן משמעותי את האינדיקטורים;
- יום לפני הניתוח, לא לכלול אלכוהול, מתח ועומס יתר פיזי, התחממות יתר (סאונה, שיזוף), היפותרמיה;
- אין לעשן לפחות חצי שעה;
- לא מומלץ לנשים לתרום דם בזמן הווסת; עדיף להמתין עד שהדימום יסתיים במידת האפשר.
נוסחת לויקוציטים משקפת את היחס סוגים שוניםלויקוציטים. הניתוח נחוץ כדי להעריך את מצב ההגנה החיסונית. זה מראה נוכחות של דלקת, זיהום, אלרגיות. הוא משמש בעת ביצוע אבחון כשיטת עזר.
סרטון שימושי
צפו בסרטון על חישוב נוסחת הלויקוציטים:
קרא גם
סיבות לשינויים ברמת האאוזינופילים בדם. למה הופעות ביצועים מוגבריםאצל מבוגרים וילדים. מה הסיבה, אם יש מעט אאוזינופילים בדם, הם מופחתים. כיצד לטפל, להגדיל או להקטין אאוזינופילים.
ספירת דם לויקוציטיםהוא אחוז המינים השונים לויקוציטיםדָם.
לספור נוסחת לויקוציטיםמיוצר בכתמים מוכתמים של ציוד היקפי דָם, כלומר נלקח מהאצבע. עדיף לקרוא את נוסחת הדם קרוב יותר לסוף המריחה במקום הדק ביותר.
עלייה במספר הלויקוציטים בספירת הדם של לויקוציטים מעל לרמה הנורמלית נקראת לויקוציטוזיס, ירידה נקראת לויקופניה. לויקוציטוזיסו לויקופניהלעתים רחוקות מאופיינת בשינוי פרופורציונלי במספר הלויקוציטים מכל הסוגים, למשל, לויקוציטוזיס עם עיבוי הדם. ברוב המקרים, יש עלייה או ירידה בנוסחת הלויקוציטים של כל סוג אחד של תאים. עלייה או ירידה במספר סוגים מסוימים של לויקוציטים בפורמולת הדם יכולה להיות יחסית או מוחלטת, בהתאם לתכולת הלוקוציטים הכוללת - תקינה, מוגברת או ירידה.
1) הערכה של בזופילים: מספר הבזופילים יכול רק לעלות - בזופיליה.
2) הערכה של אאוזינופילים: מספר האאוזינופילים עשוי לעלות מעל 5% - אאוזינופיליה, ירידה - עם אאוזינופיליה או אאוזינופילים עשויים להיעדר לחלוטין - אנאוזינופיליה.
3) הערכה של נויטרופילים:
א) ההערכה הכוללת של נויטרופילים: בדם ההיקפי, בנורמה, נקבעים נויטרופילים צעירים, דקירות ומפולחים. עם פתולוגיה, מיאלוציטים, פרומיאלוציטים ואפילו מיאלובלסטים יכולים להיכנס לזרם הדם. בדרך כלל, כל הנויטרופילים הניתנים לזיהוי הם 57 - 71%.
מספר הנויטרופילים יכול להשתנות כלפי מעלה - נויטרופליה, או כלפי מטה - נויטרופניה.
ב) הערכה של סוגים בודדים של נויטרופילים: היחס בין צורות נויטרופילים של בגרות שונה נקבע על ידי מדד השינוי של שילינג:
M / b + P / m + M / c + U + P
-----------------------
בדרך כלל, מדד המשמרות הוא 1/16 - 1/20. אם מדד המשמרת יורד, כלומר. נוטה לאפס, אז זה נחשב כמעבר ימינה. אם מדד המשמרות עולה,
הָהֵן. נוטה לאחדות ולגבוהה יותר - כמו תזוזה שמאלה. המעבר שמאלה יכול להיגרם על ידי:
1. עלייה בניוטרופילים דקירים - תזוזה גרעינית פשוטה שמאלה.
2. עלייה במטאמיאלוציטים (צעירים) - תזוזה גרעינית רגנרטיבית שמאלה.
3. הופעת מיאלוציטים בדם - תזוזה גרעינית היפר-רגנרטיבית שמאלה.
4. הופעה בדם של פרומיאלוציטים ו(או) מיאלובלסטים לוקמואידים גרעיניים שמאלה.
4) הערכת לימפוציטים: עלייה באחוז הלימפוציטים בדם ההיקפי - לימפוציטוזיס, ירידה בלימפוציטופניה.
5) הערכת מונוציטים: עלייה באחוז המונוציטים בדם ההיקפי - מונוציטוזיס, ירידה - מונוציטופניה.
כאשר מעריכים את נוסחת הלויקוציטים, התוכן היחסי (אחוז) של סוגים שונים של לויקוציטים מוערך תחילה, ואם מתגלה השינוי שלהם, יש צורך להעריך את מספרם המוחלט, אשר מחושב לפי הפרופורציה:
בהמוגרמה זו - 100%
X הוא התוכן המוחלט של% מהסוג הזה של לאו-
סוגים ספציפיים של לויקוציטים - ציונים בקוציטים
בלויקוציט
I. לויקוציטוזיס.
2) אנאוזינופיליה.
3) נויטרופיליה יחסית (93%) ומוחלטת (31680).
4) לימפוציטופניה יחסית (5%), ללא לימפוציטופניה מוחלטת (1800 ב-1 μl).
5) מונוציטופניה יחסית (2%), ללא מונוציטופניה מוחלטת (720 ב-1 μl).
1דוגמה להמוגרמה מלאה
אריתרוציטים - 3.0 x 10 לליטר
המוגלובין - 100 גרם לליטר
רטיקולוציטים - 1.0%
טסיות דם - 180 x 10 לליטר
לויקוציטים - 18 x 10 / ליטר
B E Y P S L M
0 14 2 7 64 10 3
בהמוגרמה זו נקבעת אנמיה נורמכרומית, רגנרטיבית. לקוציטוזיס. התוכן של בזופילים הוא בגבולות הנורמליים. אאוזינופיליה יחסית ומוחלטת. נויטרופיליה יחסית ומוחלטת עם תזוזה גרעינית רגנרטיבית שמאלה. לימפוציטופניה יחסית, ללא לימפוציטופניה מוחלטת. מונוציטופניה יחסית, אין מונוציטופניה מוחלטת.
על מנת לתת חוות דעת על ההמוגרמה, יש צורך לקבוע היכן השינויים ראשוניים - בדם אדום או לבן, שכן עם שינויים ראשוניים בדם אדום יכולים
להיות הפרעות משניות של דם לבן ולהיפך.
מסקנה: במקרה זה, אנו יכולים לדבר על שינוי ראשוני בדם לבן ולהניח נוכחות של סוג נויטרופילי-אאוזינופילי של לויקוגרמה, האופייני לזיהומים מחלות מדבקותהמתרחש עם מרכיב אלרגי (לדוגמה, קולגנוזות - SLE, סקלרודרמה מערכתית).
נוסחת לויקוציטים - אחוז סוגים שונים של לויקוציטים בדם ההיקפי. ישנן חמש אוכלוסיות של לויקוציטים בדם ההיקפי. נויטרופילים, בזופילים, אאוזינופילים השייכים לסדרה הגרנולוציטית (הציטופלזמה הגרנולוציטית שלהם מכילה מספר גדול שלגרגירים כולל, למשל, myeloperoxidase, elastase, lysozyme); מונוציטים ולימפוציטים (תאי B, תאי T). כאשר בודקים דם על מנתחים המטולוגיים, מתבצע חישוב אוטומטי של נוסחת הלויקוציטים תוך קביעת חמש אוכלוסיות עיקריות של לויקוציטים. טכנולוגיות ספירת לויקוציטים משתנות מיצרן ליצרן.
מרווח התייחסות,%
NEUTROPHILS מהווים את החלק הארי של כל הלויקוציטים (עד 95%). הפונקציה העיקרית של נויטרופילים היא פגוציטוזיס. משך החיים של נויטרופילים קצר - 2-3 ימים. מזרם הדם, נויטרופילים עוברים באופן פעיל לאזורים של דלקת וריקבון רקמות, למוקדים של חיידקים ו זיהום ויראלי, שם הם ממלאים את תפקידם העיקרי - הם פגוציטים חיידקים ומוצרי פירוק רקמות, ואז משמידים אותם עם התכלילים הגרגירים שלהם, למשל, אנזימים ליזוזומליים
ערכים מוגברים- דלקת;
ערכים מופחתים- מצב חיסוני מופחת.
מונוציטים הם המבשרים של מקרופאגים. מהווים 4-8% מכלל הלויקוציטים. במחזור הדם עד 20 שעות, מונוציטים נודדים לרקמות, שם הם מתמיינים למקרופאגים. תפקידם העיקרי הוא phagocytosis. מצטברים במהירות במוקד דלקת והרס רקמות, הם מחסלים מיקרואורגניזמים, תאים חסרי חיים ושברי תאים. מקרופאגים, שלא כמו נויטרופילים, מתפקדים באופן פעיל בסביבה חומצית ובעלי תוחלת חיים ארוכה יותר.
ערכים מוגבריםקשורים לנוכחות של תהליך זיהומי.
ערכים מופחתים, נויטרופניה - תרופה, אוטואימונית, לוקמיה לימפוגרנולוציטית, תסמונת שנקבעה גנטית וכו'.
ערכים מופחתים, eosinopenia - טיפול ארוך טווח בסטרואידים.
BASOPHILES הם הנציגים הקטנים ביותר של לויקוציטים, המהווים פחות מ-1% מהמספר הכולל של לויקוציטים. גרגירים ציטופלזמיים גדולים של בזופילים מכילים חלבונים חומציים סולפטים או קרבוקסילים. תוחלת החיים של בזופילים היא 8-12 ימים, זמן המחזור בדם ההיקפי הוא מספר שעות. תפקיד עיקריבזופילים - השתתפות בתגובות רגישות יתר מסוג מיידי. הם מעורבים גם בתגובות רגישות יתר מסוג מושהה, תגובות דלקתיות ואלרגיות. בזופילים מפרישים הפרין, היסטמין, סרוטונין. שני החומרים האחרונים משפיעים על חדירות כלי הדם וטונוס השרירים החלקים, ומגדירים תגובה אלרגית מסוג "אורטיקריה".
ערכים מוגברים, בזופיליה - מתרחשת לעיתים רחוקות בבידוד. בזופיליה בלוקמיה גרנולוציטית כרונית מצביעה על המעבר של התהליך לצורה ממאירה.
משחק לימפוציטים תפקיד חשובבתהליכים של חסינות תאית (T-לימפוציטים) והומורלית (B-לימפוציטים). לימפוציטים מעורבים באופן פעיל בפתוגנזה של מצבי כשל חיסוני, זיהומיות, אלרגיות, לימפופרוליפרטיביות, מחלות אונקולוגיות, קונפליקטים בהשתלות, כמו גם תהליכים אוטואימוניים.
ערכים מוגברים, לימפוציטוזיס - עם זיהומים בילדות, מחלת הנשיקה מדבקת, זיהום ציטומגלווירוס, צהבת ויראלית, שחפת, ברוצלוזיס, מחלות לימפופרוליפרטיביות.
ערכים מופחתים, לימפפניה, פחות מ-1000 תאים למיקרוליטר - אי ספיקת מח עצם חמורה, למשל, לאחר קרינה או דיכוי חיסוני.