Diabeton: הוראות שימוש ולמה הוא מיועד, מחיר, ביקורות, אנלוגים. הוראות מלאות לשימוש בסוכרת וסקירות של חולי סוכרת הוראות רשמיות של Diabeton

לתרופה יש מספר משניהם תכונות רפואיותותופעות לוואי, הדורשות הקפדה על הוראות השימוש בטבליות.

Gliclazide (INN) הוא שמו של המרכיב הפעיל של טבליות Diabeton.

ATX

A10BB09-קוד סיווג אנטומי-טיפולי-כימי.

צורות שחרור והרכב

כל טבליה מכילה 0.06 גרם מהחומר הפעיל.

התרופה זמינה בשלפוחיות ארוזות בקופסאות קרטון. כל אחת מהן מכילה 30 או 60 טבליות.

אפקט פרמקולוגי

חומר פעילהתרופה מגרה את ייצור האינסולין על ידי תאי הבטא של הלבלב, מה שעוזר להוריד את רמות הסוכר בדם.

בנוסף, בתהליך נטילת התרופה, הסיכון לפציעה מופחת כלי דםעקב פגיעה בויסות העצבים, במיוחד כשמדובר בחולים עם סוכרת מסוג 2.

התרופה שייכת לנגזרות סולפונילוריאה, סולפונאמידים.

פרמקוקינטיקה

גליקלזיד מתרחש בעיקר בכבד. תוצרי פירוק של המרכיב הפעיל אינם נצפים בפלזמה.

לאחר בליעה, החומר הפעיל נספג לחלוטין ממערכת העיכול. הריכוז הגבוה ביותר של גליצלאזיד בפלזמת הדם נצפה לאחר 6 שעות.

צריכת מזון אינה משפיעה על קצב הספיגה של החומר הפעיל.

התרופה מופרשת מהגוף על ידי הכליות יחד עם השתן.

אינדיקציות לשימוש

ישנן מספר תכונות כאלה:

1. התרופה מומלצת לחולים הסובלים מסוכרת מסוג 2 חמורה במקרה בו לא הייתה השפעה טיפולית יעילה ביותר לעקרונות עקרונות התזונה.
2. התרופה נלקחת במטרה למנוע התפתחות של מחלות של מערכת הלב וכלי הדם (התקפי לב ושבץ) בסוכרת מסוג 2.
3. התרופה אינה נקבעת לאנשים הסובלים מסוכרת מסוג 1.

התוויות נגד

אינך יכול להשתמש בכלי במספר מקרים כאלה:

1. עם קטואצידוזיס (הפרה של חילוף החומרים של הפחמימות על רקע מחסור באינסולין).
2. אם המטופל לא הגיע לגיל 18.
3. עם תרדמת סוכרתית.
4. עם מחסור בלקטאז.
5. במקרה של אי סבילות אישית לחומר הפעיל.

בקפידה

לא מומלץ להשתמש בתרופה לחולים המפתחים סוכרת על רקע אלכוהוליזם כרוני, כמו גם לאנשים עם אי ספיקת כבד חמורה על מנת להימנע מהשלכות שליליות.

איך לקחת Diabeton?

רק הרופא קובע את המינון המדויק של החומר הפעיל, בהתחשב בכך מאפיינים אישייםאורגניזם.

לפני או אחרי הארוחות?

יעילות האפקט הטיפולי אינה מושפעת מצריכת המזון. אבל חשוב לקחת את הטאבלט עם הרבה מים.

טיפול ומניעה של סוכרת

להשיג דינמיקה חיובית סימפטומים קלינייםמומלץ להתחיל ליטול את התרופה עם 30 מ"ג גליצלאזיד פעם אחת ביום. לאחר מכן המינון מוגדל בהדרגה ל-60-120 מ"ג ליום.

בפיתוח גוף

מומלץ ליטול את הטבליות שלוש פעמים ביום. לתרופה יש השפעה חיובית על הפיכת מצבורי השומן לשרירים, מה שעוזר להאיץ את צמיחת מסת השריר. בנוסף, הסוכן מגן על הגוף מפני ההשפעות ההרסניות של חומרים רעילים.

הרזיה

הכלי משמש לשמירה על אנבוליזם גבוה, כך שלא ניתן להשתמש בתרופה על מנת לרדת במשקל עודף, מכיוון זה לא רק שלא יוביל תוצאה חיובית, אבל גם מעוררים הרבה תופעות לוואי.

תופעות לוואי

התרופה גורמת לתגובות לא רצויות רבות בגוף, לכן חשוב להתייעץ עם רופא תחילה. טיפול עצמי יכול לגרום לסיבוכים.

מערכת עיכול

תחושות כואבות בבטן ובפיחות נפוצות. אך ניתן להימנע מהופעת תסמינים אלה אם אתה לוקח את התרופה עם ארוחת הבוקר.

איברים המטופויאטיים

אנמיה המוליטית מתפתחת לעיתים רחוקות.

מערכת העצבים המרכזית

במקרים נדירים, התפתחות הדיכאון נצפית. הפרעה בתודעה ואובדן שליטה עצמית אופייניים.

ממערכת השתן

לעתים רחוקות נצפה שתן תכופה.

מצד איברי הראייה

מהעור

על רקע חוסר סובלנות אישי לחומר הפעיל, מתרחשת פריחה מלווה בגרד ואדמומיות של העור.

מהכבד ומדרכי המרה

בחולים, ישנה פעילות מוגברת של אנזימי כבד. לעיתים נדירות מתרחשת הפטיטיס.

הוראות מיוחדות

חשוב להקפיד על כללי נטילת Diabeton.

תאימות לאלכוהול

אתה לא יכול לשתות משקאות אלכוהוליים במהלך תקופת הטיפול התרופתי, כי התנהגות זו מובילה לירידה ביעילות ההשפעה הטיפולית של התרופה.

השפעה על יכולת השליטה במנגנונים

התרופה מותרת לשימוש על ידי אנשים שפעילותם קשורה בריכוז קשב גבוה.

אך חשוב שהמטופלים יזכרו את הגליפוגליקמיה האפשרית, מלווה בבלבול ובתיאום לקוי של תנועות.

יישום במהלך ההריון וההנקה

כדאי להפסיק את התרופה במהלך ההריון וההנקה, כי יש סיכון גבוה השפעה שליליתמרכיב פעיל בגוף הילד.

הרופא בוחר אפשרויות חלופיות לתרופות היפוגליקמיות דרך הפה.

מרשם Diabeton לילדים

נטילת תרופות על ידי ילדים היא התווית.

שימוש בקשישים

אין צורך בהתאמת מינון לחולים מעל גיל 60.

בקשה לתפקוד כלייתי לקוי

בקשה לתפקוד כבד לקוי

יש צורך בהתייעצות עם רופא לפני השימוש בתרופה.

מנת יתר

אם עולה על המינון שנקבע על ידי הרופא, נצפתה ירידה חדה ברמת הסוכר בדם. דורש שליטה גליקמית.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

שילובים התווית

במקרה של שימוש במיקונזול בצורה של ג'ל לטיפול בריריות חלל פהאו עם מתן מערכתי של התרופה, קיים סיכון גבוה לפתח גליפוגליקמיה לתרדמת.

Phenylbutazone ו- Danazol, כאשר הם נלקחים יחד עם Diabeton, מגבירים את האפקט ההיפוגליקמי.

צריכת אלכוהול מעוררת גם התפתחות של גליקוגמיה. חשוב לוותר על השימוש במוצרים המכילים אתנול.

שילובים הדורשים זהירות

בשילוב עם מטפורמין, אקרבוז, אינסולין, נצפתה עלייה בהשפעה הטיפולית של סוכרת.

אנלוגים של Diabeton

מניניל הוא תחליף לתרופות יעיל יותר, אך תרופה זו גורמת לתופעות לוואי רבות יותר.

Siofor, Glibomet ו- Amaryl הם אנלוגים יקרים יותר של Diabeton.

תנאי מתן מרקחת

האם אפשר לקנות ללא מרשם?

מחיר Diabeton

תנאי אחסון של התרופה

חשוב לאחסן את המוצר מאור שמש ישיר.

מהו Diabeton MV, ובאילו מקרים משתמשים בו

DIABETON MB היא תרופה המיועדת להורדת רמות הסוכר בדם (תרופה אנטי -סוכרתית דרך הפה מקבוצת הסולפונילוריאה).
DIABETON MB משמש לטיפול בצורות מסוימות של סוכרת (סוכרת סוג 2) אצל מבוגרים כאשר דיאטה, פעילות גופנית וירידה במשקל אינם מספיקים כדי לשלוט כראוי ברמות הסוכר בדם.

אין ליטול DIABETON MB במקרים הבאים

אם אתה אלרגי לגליקלאזיד, כל רכיב אחר של DIABETON MB (ראה סעיף "הרכב"), לתרופות אחרות בקבוצה זו (סולפונילוריאה) או לתרופות נלוות אחרות (סולפונאמידים היפוגליקמיים);
- אם יש לך סוכרת תלויה באינסולין (סוג 1);
- אם נמצאו גופי קטון וסוכר בשתן שלך (זה יכול להיות שיש לך קטואסידוזיס סוכרתית), אם תרדמת סוכרתיתאו קדימות;
- אם יש לך מחלת כליות או כבד חמורה;
- אם אתה נוטל תרופות לטיפול בזיהומים פטרייתיים (מיקונזול, ראה סעיף "תרופות אחרות ו- DIABETON MB");
- אם את מניקה (ראה סעיף "היריון והנקה").

אזהרות ואמצעי זהירות

אנא התייעץ עם הרופא המטפל לפני נטילת DIABETON MB.
כדי לנרמל את רמת הסוכר בדם, עליך לעקוב אחר תוכנית הטיפול שנקבעה על ידי הרופא שלך. המשמעות היא שבנוסף לנטילת כדורים רגילים, עליך לבצע דיאטה, פעילות גופנית ובמידת הצורך להוריד משקל.
במהלך הטיפול בגליקלאזיד יש צורך במעקב קבוע אחר רמות הסוכר בדם (ואולי גם בשתן), כמו גם רמת ההמוגלובין המסוכרר (HbA1c) במידת הצורך.
בשבועות הטיפול הראשונים קיים סיכון מוגבר לרמות סוכר נמוכות בדם (היפוגליקמיה), לכן יש צורך בפיקוח רפואי צמוד.
ירידה ברמת הסוכר בדם (היפוגליקמיה) יכולה להתרחש כאשר:
- אם אתה אוכל באופן לא סדיר או מדלג על ארוחות,
- אם אתה מסרב לאכול,
- אם אתה אוכל גרוע,
- אם שינית את הרכב המזון,
- אם אתה מגביר את הפעילות הגופנית מבלי להתאים את צריכת הפחמימות שלך,
- אם אתה שותה אלכוהול, במיוחד בשילוב עם כרטיס מעבר ארוחות,
- אם אתה לוקח במקביל תרופות אחרות או תרופות ממקור טבעי,
- אם אתה לוקח מינונים גבוהים מדי של גליצלאזיד,
- אם יש לך הפרעות תלויות הורמונים (הפרעות תפקודיות בלוטת התריס, בלוטת יותרת המוח או קליפת יותרת הכליה),
- אם יש לך תפקוד לקוי של הכליות או הכבד.
אם רמת הסוכר בדם נמוכה מדי, אתה עלול להיתקל בסימפטומים הבאים:
כְּאֵב רֹאשׁתחושת רעב קשה, בחילות, הקאות, עייפות, הפרעות שינה, תסיסה, אגרסיביות, ריכוז ירוד, ירידה בקשב וזמן תגובה, דיכאון, בלבול, דיבור או ליקוי ראייה, רעידות, הפרעות חושיות, סחרחורת וחוסר אונים.
התסמינים הבאים עשויים להתרחש גם ביטויים קליניים: הזעה מוגברת, עור דביק, חרדה, דופק מהיר או לא סדיר, לחץ דם גבוה, פתאומי כאב חזקבחזה שיכול להתפשט לחלקים סמוכים של הגוף (אנגינה).
אם רמת הסוכר בדם ממשיכה לרדת, אתה עלול לחוות בלבול חמור (הזיות), עוויתות, אובדן שליטה עצמית, נשימה עלולה להיות רדודה, קצב הלב שלך עשוי להיות איטי ואתה עלול להתעלף.
ברוב המקרים, ביטויים קליניים רמה מופחתתרמת הסוכר בדם חולפת מהר מאוד לאחר נטילת כל סוג של סוכר, כגון טבליות גלוקוז, קוביות סוכר, מיץ מתוק, תה מתוק.
לכן עליך תמיד לשאת איתך כל סוג של סוכר (טבליות גלוקוז, גושי סוכר). זכור, ממתיקים מלאכותיים אינם יעילים. אם צריכת סוכר לא עוזרת או אם הביטויים הקליניים חוזרים על עצמם, פנה לרופא או פנה לבית החולים הקרוב.
ביטויים קליניים רמה מוגברתרמת הסוכר בדם (היפרגליקמיה) יכולה להתרחש אם גליצלאזיד עדיין לא הוריד מספיק את רמת הסוכר בדם, אם לא עקבת אחר תוכנית הטיפול של הרופא שלך, או במצבי לחץ מסוימים. ביטויים אפשריים כוללים: צמא, מתן שתן תכוף, יובש בפה, עור יבש ומגרד, זיהומים בעורוירידה בתפקוד.
אם יש לך תסמינים אלה, פנה לרופא המטפל שלך. אם לקרוביך או לך יש חוסר תורשתי של גלוקוז 6-פוספט דהידרוגנאז (GL-6-PD) (שינוי בכדוריות הדם האדומות), ייתכן שתחווה ירידה ברמות המוגלובין וירידה במספר כדוריות הדם האדומות (אנמיה המוליטית). צור קשר עם הרופא שלך לפני נטילת התרופה.
לא מומלץ לרשום טבליות DIABETON MB לילדים בגלל היעדר נתונים רלוונטיים.

תרופות אחרות ו- Diabeton MB

ספר תמיד לרופא אילו תרופות אתה נוטל או נטלת לאחרונה או שאולי נטלת.
ההשפעה ההיפוגליקמית של גליצלאזיד והופעת הופעות קליניות של רמת סוכר נמוכה בדם עשויה לעלות אם אתה לוקח אחת מהתרופות הבאות:
- תרופות אחרות המשמשות לטיפול בסוכר גבוה בדם (תרופות נוגדות סוכרת דרך הפה, אגוניסטים לקולטני GLP-1 או אינסולין), אנטיביוטיקה (למשל סולפונאמידים, קלריטרומיצין),
- תרופות המשמשות לטיפול בלחץ דם גבוה או באי ספיקת לב (חוסמי בטא, מעכבי ACE כגון קפטופריל או אנלאפריל),
- תרופות לטיפול בזיהומים פטרייתיים (מיקונזול, פלוקונזול),
- תרופות לטיפול בכיבים בקיבה, או תְרֵיסַריוֹן(אנטגוניסטים של קולטני H 2),
- תרופות לטיפול בדיכאון (מעכבי מונואמין אוקסידאז), משככי כאבים או תרופות אנטי-ריאומטיות (פנילבוטזון, איבופרופן), תרופות המכילות אלכוהול.
ההשפעה ההיפוגליקמית של גליצלאזיד עלולה להיחלש ורמות הסוכר בדם עלולות לעלות אם אתה לוקח אחת מהתרופות הבאות:
- תרופות לטיפול בהפרעות במרכז מערכת עצבים(כלור -פרומזין), תרופות המפחיתות דלקת (סטרואידים),
- תרופות לטיפול באסתמה או בשימוש במהלך הלידה (סלבוטמול תוך ורידי, ריטודרין וטרבוטלין),
- תרופות לטיפול בהפרעות בבלוטות החלב, תקופות כבדות ואנדומטריוזיס (danazol).
טבליות DIABETON MB יכולות לשפר את ההשפעה של תרופות המפחיתות קרישת דם (למשל, וורפרין).
שוחח עם הרופא שלך לפני נטילת תרופה אחרת. אם אתה פונה לבית החולים, הודע לצוות הרפואי כי אתה נוטל DIABETON MB.

נטילת Diabeton MV עם אוכל, שתייה ואלכוהול
ניתן ליטול טבליות מהדורה שונה של DIABETON עם מזון ומשקאות לא אלכוהוליים.
שתיית אלכוהול אינה מומלצת מכיוון שהיא יכולה להשפיע על השליטה בסוכרת בדרכים בלתי צפויות.

הריון והנקה

נטילת DIABETON MB במהלך ההריון אינה מומלצת. אם את בהריון או חושבת שאת בהריון או מתכננת להיכנס להריון בזמן נטילת התרופה, פנה לרופא המטפל לפני נטילת התרופה.
אם את מניקה, אסור ליטול DIABETON MB, טבליות עם שחרור שונה.

נהיגה ברכבים ומנגנוני הפעלה

יכולת הריכוז או ההיענות שלך עלולים להיפגע אם רמת הסוכר בדם נמוכה מדי (היפוגליקמיה) או גבוהה מדי (היפרגליקמיה), או אם הראייה שלך נפגעה כתוצאה מתנאים אלה. זכור כי אתה יכול לסכן את חייך או את חייהם של אחרים (על ידי נהיגה או הפעלת מכונות). שאל את הרופא אם אתה יכול לנהוג אם יש לך:
- רמות סוכר נמוכות בדם (היפוגליקמיה) שכיחות,
- סימנים מועטים או ללא רמות סוכר בדם (היפוגליקמיה).

כיצד לקחת את התרופה

מִנוּן
עקוב תמיד אחר הוראות הרופא בעת נטילת התרופה. אם יש לך ספק לגבי השימוש הנכון בתרופה, פנה לרופא.
הרופא קובע את המינון הטיפולי על סמך רמת הסוכר בדם ואולי רמות סוכר בשתן.
כל שינוי בגורמים חיצוניים (ירידה במשקל, שינויים באורח החיים, לחץ) או שיפור בבקרת הסוכר בדם עשוי לדרוש שינוי במינון הגליקלאזיד.
המינון המומלץ הוא אחת עד ארבע טבליות (מקסימום 120 מ"ג) למנה אחת עם ארוחת בוקר. זה תלוי בתגובה לטיפול.
אם DIABETONA MB נלקחת בשילוב עם מעכב אלפא-גלוקוזידאז, מטפורמין, תיאזולידינדיון, מעכב dipeptidyl peptidase-4, אגוניסט לקולטן GLP-1 או אינסולין, הרופא יקבע בנפרד את המינון של כל תרופה עבורך.
אם אתה מבחין כי רמת הסוכר בדם גבוהה למרות שאתה נוטל תרופה זו כפי שנקבע, עליך לפנות לרופא.
אופן היישום
ניהול בעל פה.
בלע את הלוח בשלמותו בלי ללעוס.
קח את הטאבלטים שלך עם ארוחת הבוקר עם כוס מים (רצוי באותה שעה בכל יום).
לאחר נטילת הכדורים, בהחלט כדאי לאכול.
אם נטלת יותר Diabetone CF ממה שממליצים לך
אם נטלת יותר מדי כדורים, פנה לחדר המיון הקרוב או הודע לרופא מיד. סימנים של מנת יתר הם סימנים של רמת סוכר נמוכה בדם (היפוגליקמיה) המתוארים בסעיף אזהרות ואמצעי זהירות. כדי להקל על הביטויים הקליניים האלה, אתה יכול מיד לקחת סוכר (4-6 חתיכות) או לשתות משקה מתוק, ולאחר מכן לאכול חטיף דשן או לאכול. אם החולה מחוסר הכרה יש להזהיר מיד את הרופא ולהתקשר אַמבּוּלַנס... אותו הדבר צריך להיעשות אם מישהו, כגון ילד, בלע בטעות את התרופה. אין לתת אוכל או שתייה לחולים מחוסרי הכרה.
יש להקפיד מראש כי תמיד יש אדם שמוזהר ממצב זה, ובמידת הצורך יכול להתקשר לרופא.
אם שכחת ליטול את Diabeton CF
חשוב ליטול את התרופה כל יום, שכן שימוש קבוע הופך את הטיפול ליעיל יותר.
עם זאת, אם שכחת ליטול מנה של DIABETON MB, קח את המנה הבאה בזמן הרגיל. אין להכפיל את המינון לאחר מכן.
לפני שתתחיל לקחת Diabeton MB
מאחר שטיפול בסוכרת הוא בדרך כלל לכל החיים, עליך לדבר עם הרופא שלך לפני הפסקת התרופה. הפסקת הטיפול יכולה להוביל לרמות סוכר גבוהות בדם (היפרגליקמיה), מה שעלול להגביר את הסיכון לסיבוכים כתוצאה מסוכרת.
אם יש לך שאלות נוספות לגבי נטילת התרופה, שאל את הרופא שלך.

תופעות לוואי אפשריות

כמו כל התרופות האחרות, זה תרופה, אם כי לא אצל כל מטופל, עלול לגרום תופעות לוואי.
רמת סוכר נמוכה בדם (היפוגליקמיה) היא השכיחה ביותר. ביטויים קליניים מתוארים בסעיף אזהרות ואמצעי זהירות).
אם לא מטפלים בהם, ביטויים קליניים אלה יכולים להוביל לנמנום, אובדן הכרה ואפילו תרדמת. אם אפיזודה של רמת סוכר נמוכה בדם חמורה או ארוכה מדי, גם אם היא נשלטה זמנית על ידי צריכת סוכר, עליך לפנות לטיפול רפואי מיידי.
הפרעות בכבד
ישנם דיווחים בודדים על תפקוד כבד חריג שיכול לגרום להצהבה של העור והעיניים. אם זה קורה, פנה לרופא מיד. הסימפטומים בדרך כלל חולפים לאחר הפסקת התרופה. הרופא שלך יחליט אם להפסיק את הטיפול.
מחלות עור
דיווחו על תגובות עור כגון פריחה, אדמומיות, גירוד, אורטיקריה, אנגיואדמה(נפיחות מהירה של רקמות כגון העפעפיים, הפנים, השפתיים, הפה, הלשון או הגרון, מה שעלול להוביל לקשיי נשימה). הפריחה עלולה להתקדם ולהתפשט לשלפוחיות או להתקלף של העור.
במקרים חריגים דווחו סימנים לתגובות רגישות חמורות (DRESS): תחילה כתסמינים דמויי שפעת ופריחה בפנים, ולאחר מכן פריחה נפוצה עם חום גבוה.
מחלות הדם
התקבלו דיווחים על ירידה במספר תאי הדם (טסיות, אריתרוציטים ולויקוציטים), מה שהוביל לחיוורון, דימום ממושך, חבורות; דווח גם על כאב גרון וחום. תסמינים אלה בדרך כלל חולפים לאחר הפסקת הטיפול.
הפרעות במערכת העיכול
כאבי בטן, בחילות, הקאות, בעיות עיכול, שלשולים ועצירות. ביטויים אלה מצטמצמים אם נטילת DIABETON MB עם הארוחות, כפי שמומלץ.
הפרעות עיניים
הראייה שלך עלולה להיפגע זמנית, במיוחד בתחילת הטיפול. השפעה זו קשורה לשינויים ברמות הסוכר בדם.
בדומה ל sulfonylureas אחרים, צוין הדברים הבאים תופעות לוואי: מקרים של שינויים חמורים במספר תאי הדם, דלקת אלרגיתדפנות כלי הדם, ירידה ברמת הנתרן בדם (היפונתרמיה). סימפטומים של תפקוד לקוי של הכבד (למשל צהבת), אשר נפתרו לרוב לאחר הפסקת השימוש בסולפונילוריאה, אם כי במקרים מסוימים הם עלולים להוביל לאי ספיקת כבד תוך איום על החיים.
דו"ח חשוד תגובות שליליות
אם אתה מפתח תופעת לוואי כלשהי, דווח לרופא המטפל שלך. זה כולל כל תופעת לוואי שאפילו לא מופיעה בעלון זה. תוכל גם לדווח ישירות באמצעות מערכת הדיווח הארצית. על ידי דיווח על תופעות לוואי, אתה יכול לעזור לספק מידע נוסף על בטיחות התרופה.

יום טוב, קוראים יקרים! יש הרבה ניואנסים בטיפול בסוכרת ולא תמיד ניתן לבחור בה נכון. נכון לעכשיו, יש מגוון תרופות אנטי -היפרגליקמיות, ולכן לרופאים רבים יש בלבול בראש.
קראת את הוראות השימוש בתרופה MV סוכרת (30 ו -60 מ"ג), האם הבנת כיצד לקחת אותה ובאילו אנלוגים ניתן להחליף אותה? אם הרבה דברים נותרים לך בלתי מובנים, אז מאמר זה יעזור לך להבין את זה ולענות על שאלות חשובות.

Diabeton MV - תרופה לסוכרת מסוג 2

בסוכרת, אחד התנאים למאבק מוצלח במחלה הוא נורמליזציה של גלוקוז בצום. עם זאת, במרדף אחר נתונים גליקמיים תקינים, אתה יכול לעשות הרבה שטויות. אני מתכוון שצריך להצדיק מרשם של כל תרופה, ובמקרה של סוכרת, לרוב זה לא המקרה. לעתים קרובות, תרופה זו נקבעת מימין ומשמאל. אני אראה לך מתי נקבעת סוכרת, אך ראשית, בואו נזכור לאיזו קבוצה שייכת התרופה הזו ולאיזה חומר פעיל יש לה.

Diabeton היא נגזרת של קבוצת התרופות sulfonylurea הנמצאות בשימוש נרחב על ידי רופאים ברחבי העולם. השם "Diabeton" הוא מסחרי. היצרנית הרשמית של תרופה זו היא Servier (צרפת). השם הכימי הבינלאומי הלא קנייני של תרופה זו הוא גליקלאזיד, כלומר, הוא החומר הפעיל עצמו. אתה יכול למצוא כדורים רבים עם זה רכיב פעילאבל עם שונה שמות מסחרייםמיוצר על ידי יצרנים שונים.

יתכן שכאשר תגיע לבית המרקחת בשביל התרופה שלך, לא תקבל סוכרת כלל, אלא משהו אחר. אבל אל תמהר להישבע, כי בית המרקחת עשה הכל על פי החוק, הוא נתן לך גליקלזיד, המצוין בטופס, ואיזו חברה תרופה זו לא תלויה בו.

אנלוגים ותחליפים לסוכרת MV

התרופה המקורית של גליקלזיד הייתה ותהיה DIABETON, המיוצרת בצרפת.

במקום סוכרת, יתכן שתקבל תרופות כגון:

• Diabefarm, רוסיה
• Glidiab ו- Glidiab MV, רוסיה
• גליקלדה, סלובניה
• Gliclazide-AKOS, רוסיה
• דיאבינאקס, הודו
• דיאטיקה, הודו
• פרדיאן, יוגוסלביה
• ורו-גליצלאזיד
• גליזיד, הודו
• גליוראל, יוגוסלביה
• Glucostabil, רוסיה
• רקליד, הודו

בנוסף לסוכרת Diabeton פשוטה, קיים גם Diabeton MV של אותה חברה. להלן אספר לך במה הם שונים. כל התרופות האחרות הן גנריות, כלומר, החברות המייצרות תרופות אלו לא המציאו אותן בעצמן, אלא רק קנו את הזכות לייצר אותן, וכל המחקרים בהיקפים גדולים בוצעו בהשתתפות סוכרת.

הגנרית עשויה להיות שונה בהרכב חומר המילוי, אשר במקרים מסוימים עשויה להפחית את יעילות התרופה. לכן, אני ממליץ לכולם להשתמש בתכשיר המקורי של גליצלאזיד. אנלוגים זולים יותר של סוכרת מיוצרים בהודו ובסין. בין עמיתים רוסיםניתן לציין Glibiab ו- Gliclazide-AKOS. רוסיה שואפת לאט אבל בטוח לכבוש את שוק אנלוגי הסוכרת.

הוראות שימוש בסוכרת MB 60 ו -30 מ"ג

כנראה שכבר נפגשת עם סוכרת פשוטה וסוכרת CF. במה הם שונים ומה עדיף לבחור?

Diabeton MV שונה מסוכרת פשוטה בכך שמדובר בטבליות עם שחרור שונה של גליצלאזיד, כלומר התרופה משתחררת באיטיות ובאופן שווה לאורך כל היום. Diabeton MV זמין במינונים של 30 ו -60 מ"ג, וסוכרת - 80 מ"ג. בשל הנוסחה המיוחדת ניתן היה להפחית את מינון התרופה, כמו גם להאריך את השפעתה ולרשום מנה פעם ביום.

כיום משתמשים בסוכרת פשוטה פחות ופחות, אך עדיין ניתן למצוא אותה בבית המרקחת. אני ממליץ לבחור טבליות עם שחרור שונה מכיוון שהכדורים הללו מתונים בהרבה, מורידים את הסיכון להיפוגליקמיה, ונמשכים 24 שעות, מה שמשפר את ההיצמדות למטופל. במילים אחרות, סביר שלא תשכח לקחת את התרופה אם תצטרך ליטול אותה פעם ביום.

מנגנון הפעולה של התרופה סוכרת

Diabeton שייכת לקבוצת התרופות הממריצות את עבודת הלבלב, ומגבירות את הפרשת האינסולין. אם נשווה את עוצמת הגירוי, לתרופה זו יש חוזק ממוצע, בניגוד למניניל, למשל, בעל ההשפעה החזקה ביותר. (לחץ על התמונה להגדלה)

לפיכך, הוא אינו נקבע לסוכרת, המלווה אותו. הוא מחובר כאשר ישנם סימנים של הכחדה של תפקוד הבלוטה וכאשר הוא נדרש להגביר את הפרשת האינסולין שלה.

Diabeton מחקה ומשחזר את השלב הראשון של הפרשת האינסולין, המופחת או נעדר בקרב חולי סוכרת. מתישהו אני בהחלט אספר לך על איך הבלוטה שלנו פועלת בתנאים רגילים ובסוכרת, אבל זה יהיה במאמרים הבאים. לכן, אני מייעץ למי שטרם עשה זאת, כדי לא לפספס מידע חשוב ומעניין.

בנוסף לאפקט היפוגליקמי ישיר, לסוכרת יש השפעה על הדם וכלי הדם. תרופה זו מפחיתה את הצטברות (הדבקה) של טסיות הדם, מה שאומר שהיא מפחיתה את הסיכון לקרישי דם בכלי קטן, וגם משפרת את האנדותל הווסקולרי (הקיר הפנימי של כלי הדם), ובכך מספק אפקט אנטי -הגנתי.

אז, הרשה לי לפרט שוב ​​כיצד סוכרת פועלת:

• ממריץ את הלבלב, ובכך מגביר את שחרור האינסולין לדם
• משחזר את השלב הראשון של הפרשת אינסולין
• מפחית את צבירת הטסיות ומונע היווצרות קרישי דם בכלי קטן
• בעל השפעה נוגדת חמצון קלה

אינדיקציות למינוי טבליות

Diabetone הומצא במקור לצורך נורמליזציה של רמות הסוכר בדם, אך הוא משמש לעתים קרובות אתלטים לבניית מסת שריר. לכן, האינדיקציות למינוי יישמעו כך:

1. כתרופה היפוגליקמית אצל אנשים עם סוכרת ללא משקל עודף
2. בספורט כתרופה המשפרת את הפרשת האינסולין על מנת לבנות מסת שריר

תרופה זו אינה נקבעת לחולים הסובלים מעודף משקל כטיפול התחלתי, שכן בתחילת המחלה לאנשים כאלה יש מספיק אינסולין משלהם. רישום סוכרת כטיפול מתחיל יעלה את הסיכון למוות ממחלות לב וכלי דם.
להלן אתה רואה את התמונה, המשקפת את מסקנות המאמר "סיכונים של תמותה כללית וקרדיווסקולרית, כמו גם מחלת שריר הלב ומחלות אקוטיות של מחזור מוחי בקרב חולים עם מחלת MELLITUS MELLITUS TYPE 2 DIABETES" שנה 2 של שנת 2009. (לחצו להגדלה של התמונה)

הוא ניסה לזהות דפוסים בין סיכוני תמותה לבין בחירת התרופות להתחלת טיפול בסוכרת מסוג 2. והם הצליחו. התברר כי מתן תרופות מקבוצת הסולפונילוריאה, הכוללת סוכרת, מוביל לעלייה פי 2 בתמותה לאחר 5 שנים, הסיכון לאוטם שריר הלב - פי 4.6 ושבץ - פי 3.

התוויות נגד לרשום תרופות

כמו לכל תרופה, גם לסוכרת יש התוויות נגד. אנא קרא בעיון את הנקודות הבאות:

• סוכרת מסוג 1
• רגישות יתר לתרופה
• קטואסידוזיס סוכרתית, תרדמת
• יַלדוּת
• הריון והנקה
• נטילת מיקונזול (תרופה נגד פטריות)
• מחלת כבד וכליות חמורה

אתה עשוי לשאול מדוע אי אפשר ליטול מיקונזול וסוכרת בו זמנית. באופן עקרוני זה אפשרי, אבל אם אתה עוקב אחר רמת הסוכר שלך בזהירות רבה, אתה לעתים קרובות לבצע מדידות, שכן כאשר נלקחים יחד, ההשפעה להורדת הגלוקוז עולה ועלולה להתרחש היפוגליקמיה. אם בכל זאת תחליט ואין לך אפשרות אחרת, אז אני ממליץ להפחית את מינון הסוכרת.

אתה גם מעוניין לקרוא את המאמר. תגלו אם אלכוהול תואם תרופות סוכרת, בפרט סוכרת, ותבינו גם כיצד לשתות אלכוהול בבטחה.
קח את הסוכרת בזהירות בעת צריכת:

• כּוֹהֶל
• פנילבוטזון (בוטדיון)
• חומרים היפוגליקמיים אחרים
• נוגדי קרישה (warfarin)

תופעות לוואי של סוכרת CF

1. כאבי ראש וסחרחורת
2. תחושה חזקה של רעב
3. בחילות ו / או הקאות
4. אובדן כוח
5. עצבנות ו / או תסיסה
6. ירידה בריכוז ו / או עיכוב בתגובה
7. ליקויי ראייה ודיבור
8. אובדן שליטה עצמית ותחושות של חוסר אונים
9. אובדן ההכרה

אך מלבד תופעות הלוואי הללו, ישנן אחרות:

• קִלקוּל קֵבָה
• תגובות אלרגיות
• הפרה של המטופויזיס (אנמיה, ירידה בלוקוציטים)
• אנזימי כבד מוגברים ALT ו- AST

כיצד ליטול MV סוכרת: מינונים ומשטר המינון

התרופה זמינה בשני סוגים:

1. Diabeton 80 מ"ג
2. Diabeton MV 60 ו -30 מ"ג

המינון ההתחלתי של סוכרת פשוטה הוא 80 מ"ג ליום, ובהדרגה עולה ל 2-3 טבליות ביום במספר מנות. המינון היומי המרבי הוא 320 מ"ג (4 טבליות) ליום.

המינון ההתחלתי של Diabetone CF, מישהו יכול לקרוא לזה Diabeton Long, הוא 30 מ"ג ליום, בהדרגה להגדיל את המינון לפי הצורך. התרופה נלקחת פעם ביום. המינון היומי המרבי הוא 120 מ"ג ליום. אם נקבע לך מינון של 120 מ"ג ליום, התרופה עדיין נלקחת פעם ביום.

Diabeton נלקחת, כמו כל sulfonylureas, לפני הארוחות במשך 30 דקות. לוקחים את זה לפני הארוחות, אנו מאפשרים לספיגה של התרופה ומתחילים את השפעתה מהרגע שאנו לוקחים את המנות הראשונות של המזון. יעילות המינון של התרופה מוערכת במונחים של רמת הגלוקוז שעתיים לאחר הארוחה באמצעות גלוקומטר ביתי. אגב, אתה יודע איזה מד גלוקוז בדם הוא אחד האיכותיים והמדויקים, ובמקביל מחירים נמוכים לרצועות הבדיקה? אני יכול לומר בביטחון שכן

מנת יתר של סוכרת

מכיוון שלעתים קרובות מתפתחת היפוגליקמיה בעת נטילת תרופה זו, הרי שבמינון גדול של התרופה, הסימפטומים הללו גדלים פעמים רבות. אין מנה ספציפית של תרופות שתהיה קטלנית, אך אם לא יינקטו צעדים לטיפול בסימני היפוגליקמיה, כל מנה של סוכרת יכולה להיות.
העזרה הראשונה למינון יתר או שימוש מכוון לצורך התאבדות היא הכרחית:

• לשטוף את הבטן
• למדוד גלוקוז כל 10-15 דקות
• עם ירידה ברמות הגלוקוז, הלחמה עם תה מתוק או מיץ
• הבקרה מתבצעת במשך כל תקופת הפעולה של התרופה, כלומר 24 שעות

סוכרת בטיפול משולב

Gliclazide נמצא בשימוש נרחב לא רק כהכנה חד -פעמית, אלא גם כחלק מהטיפול המשולב. תרופה זו משולבת עם כל התרופות היפוגליקמיות, למעט תרופות מקבוצת הסולפונילוריאה, מכיוון שיש להן אותו מנגנון פעולה, ולמעט נובונורם, המשפרת גם את ייצור האינסולין, אך על ידי מנגנונים משלה.

Diabetone פועלת היטב עם מטפורמין. אפילו שוחרר תרופה משולבת, המכיל גליצלאזיד 40 מ"ג ומטפורמין 500 מ"ג - גלימקומב (רוסיה). השימוש בתרופה כזו טוב מאוד בהגברת התאימות, כלומר עמידה של המטופל במשטר הטיפול שנקבע. התרופה נלקחת פעמיים ביום לפני הארוחות או מיד לאחר הארוחה. לתופעות הלוואי הנגרמות על ידי גליצלאזיד גם תופעות לוואי הנגרמות על ידי מטפורמין.

מה יכול להחליף כדורי סוכרת

אם זה קורה שבאמת מראים לך סוכרת, אך מסיבה כלשהי אינך יכול לסבול אותה, ניתן להחליפה. אתה יכול למצוא תחליף לסוכרת בין האנלוגים המפורטים לעיל, או שאתה יכול להחליף אותו בתרופה אחרת לגמרי.

ניתן להחליף את Diabetone ב:

• תרופה נוספת מקבוצת suphanilurea (glibenclamide, glipizide, glimepiride או glycidone)
• תרופה מקבוצה אחרת, אך בעלת מנגנון פעולה דומה (קבוצת גליניד - נובונורם)
• תרופה בעלת מנגנון פעולה דומה (מעכבי DPP -4 - galvus, Januvia וכו ')

לא משנה מה הסיבה להחלפת התרופה, יש לעשות זאת רק בהסכמת הרופא ובפיקוחו. טיפול עצמי וניהול עצמי מסוכנים לבריאותך!

סוכרת לא עוזרת. מה לעשות

אם סוכרת חדלה להתמודד עם תפקידה, הדבר מצביע על מספר סיבות, כלומר:

1. אי ציות לתזונה דלת פחמימות ופעילות גופנית נמוכה
2. מינון לא מספיק של תרופות
3. פירוק חמור של סוכרת והצורך לשנות את טקטיקות הטיפול
4. התמכרות לתרופה
5. צריכה לא סדירה ותרופות שהוחמצו
6. חוסר רגישות אישית לתרופה

זה הכל בשבילי. הדבר העיקרי שיש לזכור הוא שתרופה זו נקבעת לסוכרת מוגבלת מאוד. לכן, לפני תחילת השימוש, וודא שהוא מוקצה לך כראוי.

זה הכל בשבילי. עד הפעם הבאה!

בחום ובטיפול, האנדוקרינולוג לבדבה דיליארה אילגיזובנה

הוראות לשימוש

מידע נוסף

Diabeton MV היא תרופה לסוכרת מסוג 2. המרכיב הפעיל הוא גליצלאזיד. הוא מעורר את תאי הבטא של הלבלב לייצר יותר אינסולין, ובכך מוריד את רמת הסוכר בדם. הכוונה לנגזרות סולפונילוריאה. CF הם טבליות עם שחרור שונה. גליקלזיד לא משתחרר מהם באופן מיידי, אלא באופן שווה תוך 24 שעות. זה מספק יתרונות בניהול סוכרת. עם זאת, Diabeton אינה נחשבת לבחירה הראשונה לסוכרת מסוג 2. מומלץ לרשום אותו רק לאחר מטפורמין. קראו במאמר אינדיקציות מפורטות לשימוש, התוויות נגד, מינונים, יתרונות וחסרונות של Diabeton MB. גלה מה אתה יכול להחליף תרופה זו כדי להימנע מפגיעה מתופעות הלוואי שלה

כרטיס סמים

השימוש בתרופה Diabeton

התרופה Diabetone בטבליות קונבנציונאליות ובמהדורה שונה (MB) נקבעת לאנשים עם סוכרת מסוג 2 שאינם נשלטים היטב על ידי תזונה ופעילות גופנית. החומר הפעיל של התרופה הוא גליקלזיד. הוא שייך לקבוצה של נגזרות סולפונילוריאה. גליצלאזיד מגרה את תאי הבטא של הלבלב לייצר ולשחרר יותר אינסולין לדם, הורמון המוריד את הסוכר.

מומלץ, קודם כל, לרשום לחולי סוכרת מסוג 2 לא את Diabeton, אלא את התרופה Metformin - התרופות Siofor, Glucophage או Glyformin. המינון של מטפורמין עולה בהדרגה מ- 500-850 ל- 2000-3000 מ"ג ליום. ורק אם הסוכן הזה לא מוריד מספיק סוכר - מתווספות אליו נגזרות סולפונילוריאה.

רופאים רבים רושמים למטופליהם Diabetone CF במקום מטפורמין. עם זאת, הדבר שגוי, אינו תואם המלצות רשמיות. ניתן לשלב גליצלאזיד ומטפורמין. נטילת כדורים אלה בדרך כלל שומרת על רמת הסוכר בדם של חולה הסוכרת תקינה למשך מספר שנים.

Gliclazide בטבליות עם שחרור ממושך פועל באופן שווה לאורך 24 שעות. כיום, תקני ניהול הסוכרת ממליצים לרופאים לרשום למטופלים הסובלים מסוכרת מסוג 2 את Diabeton MB במקום את נגזרות הסולפונילוריאה מהדור הקודם. ראו למשל את המאמר "תוצאות מחקר" DYNASTY "(" Diabeton MB: תוכנית תצפית בקרב חולים עם סוכרת סוג 2 בתרגול שגרתי ")" בכתב העת "בעיות באנדוקרינולוגיה" מס '5/2012, מחברים MV Shestakova, O K. Vikulova ואחרים.

Diabeton MV מוריד משמעותית את רמת הסוכר בדם. חולים אוהבים שזה נוח לקחת את זה פעם ביום. הוא פועל בטוח יותר מתרופות ישנות יותר - נגזרות סולפונילוריאה. עם זאת, יש לו השפעות מזיקות שהופכות אותו טוב יותר לחולי סוכרת לא ליטול אותו כלל. קרא להלן מה הנזק של Diabetone, שעולה על כל היתרונות שלה. האתר מקדם שיטות יעילות לטיפול בסוכרת מסוג 2 ללא כדורים מזיקים.

יתרונות וחסרונות

טיפול בסוכרת מסוג 2 בעזרת התרופה Diabeton MV נותן תוצאות טובות לטווח קצר:

• בחולים, רמת הסוכר בדם יורדת באופן משמעותי;
• הסיכון להיפוגליקמיה אינו עולה על 7%, שהוא נמוך בהרבה מאשר נגזרות סולפונילוריאה אחרות;
• נוח ליטול את התרופה פעם ביום, כך שהמטופלים לא יפסיקו את הטיפול;
• על רקע נטילת גליצלאזיד בטבליות עם שחרור ממושך, משקל הגוף בחולים עולה מעט.

Diabetone MB הפכה לתרופה פופולרית לסוכרת מסוג 2 מכיוון שיש לה יתרונות לרופאים ונוחה לחולים. לאנדוקרינולוגים הרבה יותר קל לרשום כדורים מאשר להניע חולי סוכרת להקפיד על דיאטה ופעילות גופנית. התרופה מורידה במהירות את הסוכר והיא נסבלת היטב. לא יותר מ -1% מהחולים מתלוננים על תופעות לוואי, וכל השאר מרוצים.

חסרונות התרופה Diabeton MV:

1. הוא מאיץ את מותם של תאי בטא בלבלב, מה שעלול להוביל לסוכרת קשה מסוג 1. זה קורה בדרך כלל תוך 2 עד 8 שנים.
2. לאנשים רזים ודקיםבמיוחד גורם במהירות לסוכרת חמורה תלויית אינסולין-לא יאוחר לאחר 2-3 שנים.
3. אינו מבטל את הגורם לסוכרת מסוג 2 - ירידה ברגישות התאים לאינסולין. הפרעה מטבולית זו נקראת עמידות לאינסולין. נטילת Diabeton יכולה להגביר אותה.
4. מוריד את רמת הסוכר בדם, אך אינו מפחית את התמותה. זה אושר על ידי תוצאות מחקר בינלאומי גדול ADVANCE.
5. תרופה זו עלולה לגרום להיפוגליקמיה. נכון, הסבירות שלה קטנה יותר מאשר אם נלקחים נגזרות סולפונילוריאה אחרות. עם זאת, ניתן לשלוט בסוכרת מסוג 2 בקלות ללא סיכון להיפוגליקמיה כלל.

מומחים ידעו מאז שנות השבעים כי נגזרות סולפונילוריאה גורמות למעבר של סוכרת מסוג 2 לסוכרת חמורה תלויית אינסולין. עם זאת, תרופות אלה עדיין נקבעות. הסיבה היא שהם מורידים את הנטל מהרופאים. אם לא היו כדורים להורדת סוכר, הרי שהרופאים יצטרכו לרשום תזונה, פעילות גופנית וטיפול באינסולין לכל חולה סוכרת. זו עבודה קשה וחסרת תודה. מטופלים מתנהגים כמו גיבור של פושקין: "לא קשה לרמות אותי, אני עצמי שמח להוליך שולל". הם נוטלים תרופות ברצון, אבל הם לא אוהבים להקפיד על דיאטה, פעילות גופנית, ואפילו יותר להזריק אינסולין.

Diabeton MV - כדורים מזיקים. עם זאת, נגזרות הסולפונילוריאה מהדור הקודם גרועות אף יותר. החסרונות המפורטים לעיל בולטים יותר. Diabeton MB לפחות אינו משפיע על התמותה, בעוד שתרופות אחרות מגבירות אותו. אם אינך מוכן לעבור, אז לפחות קח טבליות עם שחרור שונה (MB).

ההשפעה ההרסנית של Diabeton על תאי הבטא של הלבלב כמעט לא מפריעה לאנדוקרינולוגים ולמטופלים שלהם. אין פרסומים בכתבי עת רפואיים על בעיה זו. הסיבה היא שלרוב האנשים הסובלים מסוכרת מסוג 2 אין זמן לחיות לפני שהם מפתחים סוכרת תלויה באינסולין. שֶׁלָהֶם מערכת הלב וכלי הדםמתגלה כקישור חלש יותר מהלבלב. לכן הם מתים מהתקף לב או שבץ. טיפול בסוכרת מסוג 2 באמצעות דיאטה דלת פחמימות מנרמל בו זמנית את רמת הסוכר בדם, לחץ הדם, תוצאות בדיקת כולסטרול וגורמי סיכון לב וכלי דם אחרים.

תוצאות ניסוי קליני

הניסוי הקליני העיקרי של התרופה Diabeton MB היה המחקר ADVANCE: פעולה בסוכרת ומחלות VAscular -
הערכה מבוקרת preterax ו- Diamicron MR. הוא התחיל בשנת 2001 והתוצאות פורסמו בשנים 2007-2008. Diamicron MR - תחת שם זה במדינות דוברות אנגלית, gliclazide נמכר בטבליות שחרור שונה. זה אותו דבר כמו התרופה Diabeton MV. Preterax היא תרופה משולבת ליתר לחץ דם, שהמרכיבים הפעילים שלה הם indapamide ו- perindopril. במדינות דוברות רוסית, הוא נמכר בשם Noliprel. המחקר כלל 11,140 חולים עם סוכרת מסוג 2 ויתר לחץ דם. הם נצפו על ידי רופאים ב -215 מרכזים רפואיים ב -20 מדינות בעולם.

Diabeton MV מוריד את רמת הסוכר בדם אך אינו מפחית את התמותה בקרב חולי סוכרת מסוג 2.

המחקר מצא שכדורי לחץ בחולי סוכרת מסוג 2 מפחיתים את שכיחות הסיבוכים הקרדיווסקולאריים ב -14%, בעיות בכליות ב -21%ותמותה ב -14%. במקביל, Diabeton MB מוריד את רמת הסוכר בדם, מפחית את שכיחות הנפרופתיה הסוכרתית ב -21%, אך אינו משפיע על התמותה. מקור בשפה הרוסית - מאמר "טיפול מבוקר בחולים עם סוכרת סוג 2: תוצאות מחקר ADVANCE" בכתב העת "יתר לחץ דם מערכתי" מס '3/2008, המחבר יו. קרפוב. המקור המקורי - "קבוצת שיתוף הפעולה ADVANCE. בקרה אינטנסיבית של רמת הסוכר בדם ותוצאות כלי הדם בחולים עם סוכרת מסוג 2 "ב- New England Journal of Medicine, 2008, מס '358, 2560-2572.

אנשים הסובלים מסוכרת מסוג 2 מקבלים כדורים להורדת סוכר וזריקות אינסולין אם תזונה ופעילות גופנית לא עובדים טוב. למעשה, מטופלים פשוט לא רוצים להקפיד על תזונה דלת קלוריות ופעילות גופנית. הם מעדיפים לקחת תרופות. הוא האמין רשמית שאחרים שיטות יעילותאין טיפול מלבד תרופות וזריקות של מינונים גדולים של אינסולין. לכן הרופאים ממשיכים להשתמש בכדורים להורדת סוכר שאינם מורידים את התמותה. באתר תוכלו ללמוד כיצד לשלוט בקלות בסוכרת סוג 2 ללא תזונה "מהירה" וזריקות אינסולין. אין צורך לקחת תרופות מזיקות מכיוון שטיפולים אלטרנטיביים עובדים היטב.

טבליות עם שחרור שונה

Diabeton MV - טבליות שחרור שונה. המרכיב הפעיל - גליצלאזיד - משתחרר מהם בהדרגה, ולא באופן מיידי. בשל כך, ריכוז אחיד של גליצלאזיד בדם נשמר למשך 24 שעות. מספיק לקחת את התרופה פעם ביום. ככלל, הוא נקבע בבוקר. סוכרת רגילה (ללא CF) היא תרופה ישנה יותר. הכדור שלו מתמוסס לגמרי מערכת עיכוללאחר 2-3 שעות. כל הגליקלאזיד שהוא מכיל נכנס מיד למחזור הדם. Diabeton MV מוריד סוכר בצורה חלקה, בעוד טבליות קונבנציונאליות - בפתאומיות, והשפעתן מסתיימת במהירות.

לטבליות מודרניות של שחרור שונה יש יתרונות משמעותיים על פני ניסוחים ישנים יותר. העיקר שהם בטוחים יותר. Diabeton MV גורם להיפוגליקמיה (דלת סוכר) בתדירות גבוהה פי כמה מאשר סוכרת רגילה ונגזרות סולפונילוריאה אחרות. על פי מחקרים, הסיכון להיפוגליקמיה אינו עולה על 7%, ולרוב הוא עובר ללא תסמינים. היפוגליקמיה חמורה עם תודעה לקויה מתרחשת לעיתים רחוקות בעת נטילת דור חדש של תרופות. תרופה זו נסבלת היטב. תופעות לוואי מופיעות אצל לא יותר מ -1% מהחולים.

השוואה בין Diabetone MB וטבליות שחרור מהיר

במאמרים בכתבי עת רפואיים מצוין כי המולקולה של Diabetone MB, בשל המבנה הייחודי שלה, היא נוגדת חמצון. אך אין לכך ערך מעשי, הוא אינו משפיע על יעילות הטיפול בסוכרת. זה ידוע ש- Diabeton MV מפחית את היווצרות קרישי הדם. זה יכול להפחית את הסיכון לשבץ. אבל בשום מקום לא הוכח שהתרופה באמת נותנת השפעה כזו. למעלה נרשמו החסרונות של התרופה לסוכרת - נגזרות סולפונילוריאה. ב- Diabeton CF, ליקויים אלה בולטים פחות מאשר בתרופות ישנות יותר. יש לו השפעה חוסכת יותר על תאי הבטא של הלבלב. סוכרת מסוג 1 תלויה באינסולין אינה מתפתחת במהירות כזו.

כיצד לקחת תרופה זו

Diabeton MV נלקח פעם ביום, בדרך כלל עם ארוחת בוקר. ניתן לחלק טבליה של 60 מ"ג לשניים כדי לתת מנה של 30 מ"ג. עם זאת, לא ניתן ללעוס או למעוך אותו. בזמן נטילת התרופה, יש לשתות אותה עם מים. אתר האתר מקדם דרכים יעילותלטיפול בסוכרת מסוג 2. הם מאפשרים לך לנטוש את Diabetone כדי לא להיחשף להשפעותיו המזיקות. עם זאת, אם אתה לוקח כדורים, אז עשה זאת כל יום מבלי לדלג. אחרת הסוכר יעלה גבוה מדי.

בעת נטילת Diabeton, סבילות האלכוהול עשויה להחמיר. תסמינים אפשריים הם כאבי ראש, קוצר נשימה, דפיקות לב, כאבי בטן, בחילות והקאות.

סוכרת יכולה לגרום להיפוגליקמיה, ואלכוהול יסווה את תסמיניו. זה מסוכן! התעלפות עקב סוכר נמוךנראה חזק שיכרון אלכוהולי... סיכון גבוה למוות! צמצם את צריכת המשקאות הקשים או אל תשתה כלל. לפחות תבין.

נגזרות Sulfonylurea, כולל Diabeton MB, אינן התרופה לבחירה הראשונה לסוכרת מסוג 2. מומלץ רשמית לרשום מטופלים תחילה). בהדרגה, המינון שלהם גדל למקסימום - 2000-3000 מ"ג ליום. ורק אם זה לא מספיק, הוסף עוד Diabeton MV. רופאים הרושמים Diabetone במקום מטפורמין עושים את הדבר הלא נכון. ניתן לשלב את שתי התרופות עם תוצאות טובות. יתרה מכך, עבור לתוכנית טיפול בסוכרת מסוג 2 מבלי לקחת כדורים מזיקים.

ניתן לשלב את Diabeton MV עם כדורי סוכרת אחרים, למעט נגזרות סולפונילוריאה וגלינידים (מגליטינידים). קרא גם "". אם Diabeton אינו מוריד את רמת הסוכר בדם, עליך להעביר את החולה לזריקות אינסולין. במצב כזה, שום כדורים אחרים לא יעזרו. התחל להזריק אינסולין, אל תבזבז זמן, אחרת יופיעו סיבוכים חמורים של סוכרת.

נגזרות Sulfonylurea הופכות את העור לרגיש יותר לקרינת UV. קיים סיכון מוגבר לכוויות שמש. מומלץ להשתמש בקרם הגנה ועדיף לא להשתזף. שקול את הסיכון להיפוגליקמיה ש- Diabetone יכול לגרום. בזמן נהיגה או ביצוע עבודה מסוכנת, בדוק את הסוכר שלך עם גלוקומטר כל 30-60 דקות.

למי זה לא מתאים

אף אחד לא צריך לקחת את Diabetone CF כי טיפולים אלטרנטיביים לסוכרת מסוג 2 עובדים היטב ואינם גורמים לתופעות לוואי. להלן ההתוויות הרשמיות. גלה גם באילו קטגוריות חולים יש להשתמש בזהירות.

כל טבליות להורדת סוכר אינן מותרות במהלך ההריון וההנקה. Diabeton MV אינו נקבע לילדים ובני נוער, כיוון שיעילותו ובטיחותו עבור קטגוריית חולים זו לא נקבעו. אל תיקח את התרופה אם היית אלרגי אליה או נגזרות סולפונילוריאה אחרות בעבר. אסור ליטול תרופה זו על ידי אנשים הסובלים מסוכרת מסוג 1, או אם יש לך מהלך בלתי יציב של סוכרת מסוג 2, פרקים תכופים של היפוגליקמיה.

אם אתה עוקב אחר דיאטה דלת פחמימות, קיים סיכון מוגבר שטבליות Diabeton יגרמו להיפוגליקמיה. יש צורך להפחית את המינון, או שעדיף לסרב לקחת אותם לגמרי. שיטות אלטרנטיביותדיאטה דלת פחמימות לסוכרת מסוג 2 טובה בהורדת רמת הסוכר בדם, ולכן אין צורך ליטול תרופות מזיקות.

אסור ליטול נגזרות סולפונילוריאה על ידי אנשים הסובלים ממחלות כבד וכליות קשות. אם יש לך נפרופתיה סוכרתית, דבר עם הרופא שלך. סביר להניח שהוא ימליץ לך להחליף את הכדורים בזריקות אינסולין. עבור קשישים, Diabeton CF מתאים באופן רשמי אם הכבד והכליות שלהם מתפקדים כרגיל. באופן לא רשמי, הוא מעורר את המעבר של סוכרת מסוג 2 לסוכרת חמורה תלויית אינסולין. לכן, חולי סוכרת שרוצים לחיות זמן רב ללא סיבוכים, עדיף לא לקחת את זה.

באילו מצבים רושמים Diabeton MV בזהירות:

• תת פעילות של בלוטת התריס - תפקוד מוחלש של בלוטת התריס ומחסור בהורמונים שלה בדם;
• מחסור בהורמונים המיוצרים על ידי בלוטת יותרת הכליה ובלוטת יותרת המוח;
• ארוחות לא סדירות;
• כָּהֳלִיוּת.

אנלוגים של Diabeton

התרופה המקורית Diabeton MV מיוצרת על ידי חברת התרופות Servier Laboratory (צרפת). מאז אוקטובר 2005, היא הפסיקה לספק לרוסיה את התרופה מהדור הקודם - טבליות Diabeton 80 מ"ג פעולה מהירה... עכשיו אתה יכול לקנות רק טבליות מקוריות של Diabeton MB - שחרור שונה. זֶה צורת מינוןיש יתרונות משמעותיים, והיצרן החליט להתרכז בזה. עם זאת, gliclazide בטבליות עם שחרור מהיר עדיין משווקות. אלה אנלוגים של Diabeton המיוצרים על ידי יצרנים אחרים.

אנלוגים של התרופה Diabeton MV

אנלוגים של טבליות שחרור מהיר של Diabeton

תכשירים, שהמרכיב הפעיל שלהם הוא גליקלזיד בטבליות לשחרור מהיר, נחשבים כיום מיושנים. רצוי להשתמש במקום זאת ב- Diabeton MV או באנלוגים שלו. אפילו טובה יותר היא שיטת טיפול בסוכרת מסוג 2 המבוססת על. תוכל לשמור על רמת הסוכר בדם ברמה יציבה, ולא תצטרך ליטול תרופות מזיקות.

Diabeton או Maninil - מה עדיף

המקור לפרק זה היה המאמר "סיכונים לתמותה כללית וקרדיו-וסקולרית, כמו גם אוטם שריר הלב ותאונה מוחית-כלילית חריפה בחולים עם סוכרת סוג 2, בהתאם לסוג התחלת הטיפול בהורדת גלוקוז" בכתב העת "סוכרת "№4 / 2009. מחברים - I.V. מיסניקובה, א.ו. Dreval, Yu.A. קובלב.

טיפולים שונים לסוכרת מסוג 2 משפיעים על הסיכון להתקף לב, שבץ ותמותה כוללת בדרכים שונות. מחברי המאמר ניתחו את המידע הכלול במרשם הסוכרת של אזור מוסקווה, המהווה חלק ממרשם המדינה לסוכרת של הפדרציה הרוסית. הם בחנו נתונים מאנשים שאובחנו כסובלים מסוכרת מסוג 2 בשנת 2004. השווינו את ההשפעה של נגזרות סולפונילוריאה ומטפורמין, אם מטפלים בהן במשך 5 שנים.

התברר שתרופות - נגזרות סולפונילוריאה - פוגעות ולא עוזרות. איך הם פעלו בהשוואה למטפורמין:

• הסיכון לתמותה כללית וקרדיווסקולרית הוכפל;
• הסיכון להתקף לב - גדל פי 4.6;
• הסיכון לשבץ מוחי גדל פי שלושה.

יתר על כן, glibenclamide (מניניל) התברר כמזיק אפילו יותר מגליקלאזיד (Diabeton). נכון, המאמר לא ציין באילו צורות של מניליל וסוכרת השתמשו - טבליות עם שחרור ממושך או רגילות. מעניין יהיה להשוות את הנתונים עם חולים עם סוכרת מסוג 2 אשר קיבלו מיד טיפול אינסולין במקום כדורים. עם זאת, הדבר לא נעשה מכיוון שלא היו מספיק חולים כאלה. הרוב המכריע של החולים סירבו באופן גורף להזריק לעצמם אינסולין, ולכן קיבלו להם גלולות.

שאלות נפוצות ותשובות עליהן

הסוכרת שלטה היטב בסוכרת סוג 2 שלי במשך 6 שנים ועכשיו הפסיקה לעזור. הגדלתי את המינון שלו ל -120 מ"ג ליום, אך הסוכר בדם עדיין גבוה, 10-12 ממול / ליטר. מדוע התרופה איבדה את יעילותה? איך להתייחס עכשיו?

Diabeton היא נגזרת סולפונילוריאה. כדורים אלה מורידים את רמת הסוכר בדם, אך יש להם גם השפעות מזיקות. הם הורסים בהדרגה את תאי הבטא של הלבלב. לאחר 2-9 שנים של נטילתם, לגוף החולה ממש חסר אינסולין. התרופה איבדה את יעילותה מכיוון שתאי הבטא שלך "שרופים". זה יכול היה לקרות לפני כן. איך להתייחס עכשיו? אתה צריך להזריק אינסולין, אין אופציות. מכיוון שיש לך סוכרת מסוג 2 התקדמה לסוכרת מסוג 1 חמורה. עצור את Diabeton, עבור אל ותן אינסולין נוסף כדי לשמור על רמת הסוכר בדם ברמה נורמלית.

קשיש סובל מסוכרת מסוג 2 במשך 8 שנים. סוכר בדם 15-17 ממול / ליטר, התפתחו סיבוכים. לקח מניניל, שהועבר כעת לסוכרת - ללא הועיל. האם כדאי להתחיל לקחת אמריל?

אותו מצב כמו מחבר השאלה הקודמת. בשל שנים של טיפול לא הולם, סוכרת מסוג 2 התקדמה לסוכרת קשה מסוג 1. שום כדורים כבר לא יעבדו. עשה זאת, התחל להזריק אינסולין. בפועל, בדרך כלל מתברר שזה בלתי אפשרי לקבוע טיפול נכוןחולי סוכרת קשישים. אם המטופל מגלה שכחה ועקשנות, השאר הכל כפי שהוא והמתן בשלווה.

לסוכרת מסוג 2 הרופא רשם לי Siofor, 850 מ"ג ליום. לאחר 1.5 חודשים עברתי לסוכרת, כי הסוכר לא ירד כלל. אבל התרופה החדשה גם היא חסרת תועלת. לא כדאי לך לעבור ל- Glibomet?

אם Diabeton לא מוריד את הסוכר, אז לא תהיה שום תחושה של Glybomet. אם אתה רוצה להוריד את הסוכר שלך, התחל להזריק אינסולין. למצב של סוכרת מתקדמת, טרם הומצאה תרופה יעילה אחרת. ראשית, עברו לתזונה דלת פחמימות והפסיקו לקחת תרופות מזיקות. עם זאת, אם כבר יש לך ניסיון ארוך של סוכרת מסוג 2 ושהתייחסו אליך בצורה לא נכונה כל השנים האחרונות, אז אתה צריך גם להזריק אינסולין. כי הלבלב מותש ואינו יכול להתמודד ללא תמיכה. תזונה דלת פחמימות תוריד את הסוכר, אך לא לשגרה. כדי למנוע התפתחות סיבוכים, הסוכר לא צריך להיות גבוה מ- 5.5-6.0 ממול / ליטר 1-2 שעות לאחר האכילה ובבוקר על בטן ריקה. הזריק בעדינות כמויות קטנות של אינסולין כדי להשיג מטרה זו. Glibomet הוא תכשיר משולב. הוא כולל גליבנקלאמיד, בעל אותן השפעות מזיקות כמו Diabeton. אין להשתמש בתרופה זו. אתה יכול לקחת מטפורמין "טהור" - Siofor או Glucophage. אך אין כדורים שיכולים להחליף זריקות אינסולין.

האם סוכרת מסוג 2 יכולה לקחת רטוקסין וירידה במשקל במקביל?

כיצד אינטראקציה של Diabeton ו- reduksin זה עם זה - אין נתונים. עם זאת, Diabeton מעורר את ייצור האינסולין על ידי הלבלב. אינסולין, בתורו, ממיר גלוקוז לשומן ומעכב את פירוק רקמת השומן. ככל שיש יותר אינסולין בדם כך קשה יותר לרדת במשקל. לפיכך, לסוכרת ולרדוקסין יש השפעה הפוכה. Reduksin גורם לתופעות לוואי משמעותיות והופך לממכר במהירות. קרא את המאמר "". הפסק לקחת את Diabeton ו- reduxin. עבור לתזונה דלת פחמימות. זה מנרמל סוכר, לחץ דם, כולסטרול בדם וקילוגרמים מיותרים גם הם נעלמים.

כבר שנתיים שאני נוטלת Diabeton MB, סוכר על בטן ריקה הוא בערך 5.5-6.0 ממול / ליטר. עם זאת, תחילת צריבה בכפות הרגליים החלה לאחרונה והחזון יורד. מדוע מתפתחים סיבוכים של סוכרת למרות שהסוכר תקין?

הרופא רשם Diabeton לסוכר גבוה, כמו גם לתזונה - דלת קלוריות וללא ממתקים. אבל הוא לא אמר כמה להגביל את צריכת הקלוריות. אם אני אוכל 2000 קלוריות ביום, זה בסדר? או שזה אפילו פחות הכרחי?

דיאטה מהירה תאורטית עוזרת לשלוט ברמת הסוכר בדם, אך בפועל היא לא. כי כל החולים מתנתקים ממנה. אתה לא צריך לחיות עם רעב כל הזמן! ללמוד ולעשות א. צא לתזונה דלת פחמימות - היא ממלאת, טעימה וטובה להורדת סוכר. תפסיק לקחת כדורים מזיקים. להזריק עוד קצת אינסולין במידת הצורך. אם הסוכרת שלך לא מוזנחת, אתה יכול לשמור על רמת הסוכר בדם ברמה נורמלית גם ללא זריקות אינסולין.

אני לוקח Diabeton וגם metformin כדי לפצות על ה- T2DM שלי. רמת הסוכר בדם נשמרת על 8-11 ממול / ליטר. האנדוקרינולוג אומר שזו תוצאה טובה, ובעיותי הבריאותיות קשורות לגיל. אבל אני מרגיש שמתפתחים סיבוכים של סוכרת. מה שהוא יותר טיפול יעילאתה יכול לייעץ?

סוכר בדם נורמלי - כמו אנשים בריאים, לא גבוה מ -5.5 mmol / l 1 ושעתיים לאחר הארוחה. בכל שיעור גבוה יותר, מתפתחים סיבוכים של סוכרת. כדי להוריד את רמת הסוכר בדם ולשמור על תקינות עקבית, למד ועקוב אחר תוכנית טיפול בסוכרת מסוג 2. הקישור אליו ניתן בתשובה לשאלה הקודמת.

הרופא רשם לי ליטול את Diabeton MB בלילה, כך שיהיה סוכר רגיל בבוקר על בטן ריקה. אבל ההוראות אומרות שאתה צריך לקחת את הכדורים האלה לארוחת בוקר. על מי לסמוך - הוראות או חוות דעת של רופא?

אתה צריך לעשות משהו בלילה כדי שהסוכר יהיה תקין למחרת בבוקר. בכך הרופא שלך צודק :). אבל נטילת Diabeton היא רעיון גרוע מכיוון שאלו כדורים גרועים. במה להחליף אותם מתואר בפירוט לעיל. קרא גם "". אם אתה צריך להזריק מעט אינסולין ממושך בלילה - עשה זאת, אל תתעצל.

חולה בסוכרת מסוג 2 עם ניסיון של 9 שנים, גיל 73 שנים. הסוכר עולה ל-15-17 ממול / ליטר, ומניניל כבר לא מוריד אותו. הוא החל לרדת במשקל באופן דרמטי. האם עלי לעבור לסוכרת?

אם מניניל לא מוריד סוכר, אז Diabeton יהיה חסר תועלת. הוא החל לרדת במשקל באופן דרמטי - זה אומר שאף כדורים לא יעזרו. הקפד להזריק אינסולין. סוכרת מסוג 2 מוזנחת התקדמה לסוכרת מסוג 1 קשה ולכן יש ללמוד אותה ולהמשיך אותה. אם לא ניתן לארגן זריקות אינסולין לחולה סוכרת מבוגרת, להשאיר הכל כפי שהוא ולחכות בשלווה לסוף. החולה יחיה יותר אם כל כדורי הסוכרת יבוטלו.

תרופה היפוגליקמית אוראלית מקבוצת נגזרות סולפונילוריאה מהדור השני.
תרופה: DIABETON® MV
החומר הפעיל של התרופה: גליקלזיד
קידוד ATX: A10BB09
KFG: תרופה היפוגליקמית דרך הפה
מספר רישום: P №011940 / 01
תאריך רישום: 29.12.06
הבעלים רג. תעודת זהות: Les Laboratoires SERVIER (צרפת)

טופס שחרור Diabeton MV, אריזות תרופות והרכב.

טבליות שחרור מותאמות לבנות, מלבניות, חקוקות משני הצדדים: על אחת - לוגו החברה, מצד שני - "DIA30".

כרטיסייה אחת.
גליקלזיד
30 מ"ג

חומרים עזר: סידן מימן פוספט דיהידראט, מלטודקסטרין, היפרומלוז, מגנזיום סטרט, דו תחמוצת סיליקון נטול מים.

30 יח '. - שלפוחיות (1) - אריזות קרטון.
30 יח '. - שלפוחיות (2) - אריזות קרטון.

תיאור המוצר מבוסס על הוראות השימוש שאושרו רשמית.

פעולה פרמקולוגית Diabeton mv

תרופה היפוגליקמית דרך הפה מקבוצת נגזרות סולפונילוריאה מהדור השני, השונה מתרופות דומות בנוכחות טבעת הטרוציקלית המכילה N בעלת קשר אנדוציקלי.

Diabeton MB מוריד את רמות הגלוקוז בדם על ידי גירוי הפרשת אינסולין על ידי איים של תאי לנגרהנס. לאחר שנתיים של טיפול, רוב החולים אינם מפתחים התמכרות לתרופה (עלייה ברמת האינסולין לאחר הארוחה והפרשת C-פפטידים נמשכת).

בסוכרת מסוג 2 (שאינה תלויה באינסולין), התרופה משחזרת את השיא המוקדם של הפרשת האינסולין בתגובה לצריכת גלוקוז ומשפרת את השלב השני של הפרשת האינסולין. עלייה משמעותית בהפרשת האינסולין נצפתה כתגובה לגירוי הנגרם על ידי צריכת מזון וניהול גלוקוז.

לגליקלאזיד יש השפעה בולטת מחוץ ללבלב, כלומר מגביר את הרגישות של רקמות היקפיות לאינסולין.

ו רקמת שרירהשפעת האינסולין על ספיגת הגלוקוז, עקב שיפור ברגישות הרקמות ההיקפיות לאינסולין, גדלה באופן משמעותי (+ 35%). השפעה זו של גליצלאזיד נובעת בעיקר מהעובדה שהיא מקדמת את פעולתו של אינסולין על סינתטאז של גליקוגן שריר ומשרה שינויים לאחר תעתיק ב- GLUT4 ביחס לגלוקוז.

Diabeton MB מפחית את יצירת הגלוקוז בכבד, מנרמל את רמות הגלוקוז בצום.

בנוסף להשפעה על חילוף החומרים של הפחמימות, גליקלאזיד משפר את זרימת המיקרו. התרופה מפחיתה את הסיכון לפקקת כלי דם קטנים על ידי השפעה על 2 מנגנונים שעשויים להיות מעורבים בהתפתחות סיבוכים בסוכרת: עיכוב חלקי של צבירת טסיות והדבקה וירידה בריכוז הגורמים המפעילים טסיות (בטא-טרומבוגלובולין, טרומבוקסאן B2 ), כמו גם שחזור הפעילות הפיברינוליטית של אנדותל כלי הדם והגברת הפעילות של מפעיל פלזמינוגן רקמות.

לגליקלאזיד תכונות נוגדות חמצון: הוא מפחית את רמת החמצנים של השומנים בפלזמה, מגביר את הפעילות של דו -חמצן סופר -חמצני אריתרוציטים.

פרמקוקינטיקה של התרופה.

קליטה והפצה

לאחר נטילת התרופה בפנים, הגליקלאזיד נספג לחלוטין ממערכת העיכול. ריכוז הגליקלאזיד בפלזמה עולה בהדרגה ומגיע לרמה 6-12 שעות לאחר הטיפול. צריכת מזון אינה משפיעה על הספיגה. השונות האישית נמוכה יחסית. הקשר בין המינון שנלקח לבין ריכוז הפלזמה של התרופה הוא ליניארי עם הזמן.

מנה יומית אחת של Diabeton MB 30 מ"ג מספקת ריכוז פלזמה יעיל של גליצלאזיד למשך יותר מ -24 שעות.

מחייב חלבון פלזמה הוא 95%.

חילוף חומרים

גליקלזיד מתרחש בעיקר בכבד. למטבוליטים המתקבלים אין פעילות תרופתית.

נְסִיגָה

T1 / 2 הוא כ 16 שעות (12 עד 20 שעות). הוא מופרש בעיקר בכליות בצורה של מטבוליטים, פחות מ -1% - בשתן ללא שינוי.

פרמקוקינטיקה של התרופה.

במקרים קליניים מיוחדים

אצל קשישים לא נצפו שינויים קליניים משמעותיים בפרמטרים הפרמקוקינטיים.

אינדיקציות לשימוש:

סוכרת סוג 2 (שאינה תלויה באינסולין) בשילוב עם טיפול בדיאטה עם יעילות מספקת של האחרונה.

מינון ואופן מתן התרופה.

התרופה מיועדת רק למבוגרים (כולל חולים בני 65 ומעלה). המינון ההתחלתי המומלץ הוא 30 מ"ג.

יש לבחור את המינון בהתאם לרמות הגלוקוז בדם לאחר תחילת הטיפול. כל שינוי מינון לאחר מכן יכול להתבצע לאחר תקופה של שבועיים לפחות.

עם טיפול תחזוקה, מנה יומית אחת יעילה בשליטה על רמות הגלוקוז בדם. המינון היומי של התרופה יכול לנוע בין 30 מ"ג (1 טאב) ל-90-120 מ"ג (3-4 כרטיסיות). המינון היומי המרבי הוא 120 מ"ג.

התרופה נלקחת דרך הפה פעם ביום במהלך ארוחת הבוקר.

אם אתה מתגעגע למנה אחת או יותר של התרופה, אין ליטול מנה גבוהה יותר במינון הבא.

לחולים שטרם קיבלו טיפול, המינון ההתחלתי הוא 30 מ"ג. לאחר מכן המינון נבחר בנפרד עד להשגת האפקט הטיפולי הרצוי.

Diabeton MV יכול להחליף את Diabeton במינונים של 1 עד 4 טבליות ליום.

המעבר מתרופה היפוגליקמית אחרת ל- Diabeton MB אינו דורש כל פרק זמן מעבר. תחילה עליך להפסיק את נטילת התרופה היפוגליקמית ורק לאחר מכן לרשום את Diabeton MB.

ניתן להשתמש ב- Diabeton MV בשילוב עם ביגואנידים, מעכבי אלפא-גלוקוזידאז או אינסולין.

אם המטופל קיבל בעבר טיפול בנגזרות סולפונילוריאה עם T1 / 2 ממושך (למשל כלורפרופמיד), הרי שתוך 1-2 שבועות יש צורך במעקב צמוד (שליטה ברמת הגליקמיה) על מנת להימנע מהתפתחות של היפוגליקמיה כתוצאה מההשפעות הנותרות של טיפול קודם.

לחולים עם אי ספיקת כליות קלה עד בינונית (CC מ -15 עד 80 מ"ל / דקה), התרופה נקבעת במינונים זהים לחולים עם תפקוד כלייתי תקין.

תופעות לוואי Diabeton mv:

מהמערכת האנדוקרינית: היפוגליקמיה אפשרית.

מהצד מערכת עיכול: בחילה אפשרית, שלשולים או עצירות (פחות שכיח בעת רישום התרופה בארוחות); לעיתים רחוקות - עלייה בפעילות AST, ALT, ALP; במקרים מסוימים, צהבת.

מהמערכת ההמטופויטית: לעיתים רחוקות - אנמיה, לוקופניה, טרומבוציטופניה.

תגובות אלרגיות: לעיתים רחוקות - גירוד, אורטיקריה, פריחה מקולופופולרית.

התוויות נגד לתרופה:

סוכרת סוג 1 (תלוי באינסולין);

קטואסידוזיס סוכרתית, פקומה סוכרתית, תרדמת סוכרתית;

ליקוי כלייתי או כבד חמור;

מתן סימולטני של מיקונזול;

הֵרָיוֹן;

תקופת הנקה (הנקה);

ילדים ו גיל ההתבגרותמתחת לגיל 18;

רגישות יתר לגליקלאזיד או לכל אחד ממרכיבי התרופה, נגזרות סולפונילוריאה אחרות, סולפונילאמיד.

יישום במהלך ההריון וההנקה.

אין מספיק נתונים קליניים להערכת הסיכון לפגמים אפשריים ולהשפעות פטוטוקסיות הקשורות לשימוש בגליקלאזיד במהלך ההריון. לכן השימוש ב- Diabeton MV בקטגוריה זו של חולים הינו התווית.

כאשר ההריון מתרחש בעת נטילת התרופה, אין סיבה ברורה להפסיק אותה. במקרים כאלה, כמו גם במקרה של הריון מתוכנן, יש להפסיק את התרופה ולהמשיך את הטיפול רק עם תכשירי אינסולין תחת פיקוח קפדני של כל הפרמטרים המעבדה של חילוף החומרים של הפחמימות. מומלץ גם לעקוב אחר גלוקוז בדם.

לא ידוע אם גליצלאזיד מופרש בחלב אם; אין נתונים על הסיכון לפתח היפוגליקמיה בילודים. בהקשר זה, טיפול בגליקלאזיד במהלך ההנקה הוא התווית.

מחקרים ניסיוניים בבעלי חיים הראו שלנגזרות סולפונילוריאה במינונים גבוהים יש השפעה טרטוגנית.

הוראות מיוחדות לשימוש ב- Diabeton mv.

כאשר רושמים Diabeton MB, יש לזכור כי בשל צריכת נגזרות סולפונילוריאה עלולה להתפתח היפוגליקמיה, ובמקרים מסוימים, בצורה חמורה וממושכת, המחייבת אשפוז וניהול גלוקוז למשך מספר ימים.

על מנת להימנע מהתפתחות היפוגליקמיה, יש צורך בבחירה מדוקדקת של מטופלים ובחירה אישית של מינונים, כמו גם לספק למטופל מידע מלא אודות הטיפול המוצע.

בעת שימוש בתרופות היפוגליקמיות בחולים קשישים, אנשים הסובלים מתזונה מתמדת, עם מצב כללי נחלש, בחולים עם אי ספיקת יותרת הכליה או יותרת יותרת המוח, הסיכון להיפוגליקמיה גדל.

קשה לזהות תסמינים של היפוגליקמיה בקרב קשישים ובחולים המקבלים טיפול בחוסמי בטא.

כאשר רושמים Diabeton MV לחולים מבוגרים, יש צורך לעקוב בקפידה אחר רמת הגלוקוז בדם. יש להתחיל את הטיפול בהדרגה ולפקח על הצום והגלוקוז לאחר הארוחה במהלך ימי הטיפול הראשונים.

ניתן לרשום את Diabeton MB רק למטופלים המקבלים ארוחות סדירות, אשר חייבות לכלול ארוחת בוקר ולהבטיח צריכה מספקת של פחמימות. היפוגליקמיה מתפתחת לעתים קרובות יותר עם תזונה דלת קלוריות, לאחר ממושך או נמרץ אימון גופנילאחר שתיית אלכוהול או בעת נטילת מספר תרופות היפוגליקמיות במקביל.

אם מופיעים סימפטומים של צהבת כולסטטית, יש להפסיק את הטיפול. לאחר ביטול ה- Diabeton MB, תסמינים אלה בדרך כלל נעלמים.

בחולים עם אי ספיקת כבד ו / או כליות חמורה, המאפיינים הפרמקוקינטיים ו / או הפרמקודינמיים של גליקלזיד יכולים להשתנות. בפרט, אי ספיקת כבד או כליות חמורה יכולה להשפיע על התפלגות הגליקלאזיד בגוף. אי ספיקת כבד יכולה לתרום גם לירידה בגלוקוגנזה. השפעות אלו מגבירות את הסיכון לפתח מצבים היפוגליקמיים. ההיפוגליקמיה המתפתחת בחולים אלה יכולה להיות ממושכת למדי, במקרים כאלה יש צורך בטיפול מתאים מיידי.

בקרת הגלוקוז בדם בחולים המקבלים תרופות היפוגליקמיות עלולה להיחלש במקרים הבאים: חום, פציעה, מחלות זיהומיות או התערבויות כירורגיות... במצבים כאלה, ייתכן שיהיה צורך להפסיק את הטיפול ב- Diabeton CF ולרשום טיפול באינסולין.

יעילותם של Diabeton MB (כמו גם תרופות היפוגליקמיות אוראליות אחרות) אצל חלק מהחולים נוטה לרדת לאחר פרק זמן ארוך. זה יכול להיות בגלל התקדמות הסוכרת או ירידה בתגובה לתרופה. תופעה זו ידועה בשם עמידות לתרופות משניות ויש להבדיל אותה מהתנגדות עיקרית לתרופות כאשר מוצר תרופהמשתחרר בפעם הראשונה ואינו נותן את האפקט הצפוי. לפני אבחון כישלון משני של טיפול תרופתי בחולה, יש להעריך את נאותות בחירת המינון והתאמה של המטופל לתזונה שנקבעה.

על רקע הטיפול ב- Diabeton MB, יש צורך להפסיק לשתות אלכוהול או תרופות הכוללות אתנול.

יש ליידע את המטופל ובני משפחתו אודות הסיכון להיפוגליקמיה, תסמיניו ותנאיו התורמים להתפתחותו. כמו כן יש צורך להסביר מהי עמידות לתרופות ראשוניות ומשניות. יש לחנך את המטופל לגבי הסיכונים והיתרונות הפוטנציאליים של הטיפול המוצע, וכן יש לספר על טיפולים אחרים. יש לחנך את המטופל לגבי חשיבותה של תזונה עקבית, הצורך בפעילות גופנית סדירה ומעקב קבוע אחר רמות הגלוקוז בדם ובשתן.

בקרה על פרמטרי מעבדה

יש צורך לקבוע באופן קבוע את רמות הגלוקוז וההמוגלובין המסוכרר בדם, גלוקוז בשתן.

השפעה על היכולת לנהוג ברכבים ומנגנוני בקרה

על המטופלים להיות מודעים לסימפטומים של היפוגליקמיה ולנהוג בזהירות בעת נהיגה או ביצוע עבודה הדורשת מהירות גבוהה של תגובות פסיכומוטוריות.

מנת יתר:

תסמינים: היפוגליקמיה, במקרים חמורים, מלווה בתרדמת, התקפים והפרעות נוירולוגיות אחרות.

טיפול: תסמינים מתונים של היפוגליקמיה מתוקנים על ידי צריכת פחמימות, התאמת מינון ו / או שינויים תזונתיים. יש להמשיך במעקב קפדני אחר מצבו של המטופל עד שהרופא המטפל בטוח ששום דבר אינו מסכן את בריאות המטופל. במצבים קשים, יש צורך לספק אמבולנס טיפול רפואיואשפוז מיידי.

אם יש חשד או אבחנה של תרדמת היפוגליקמית, החולה מוזרק במהירות תוך ורידי עם 50 מ"ל של תמיסה מרוכזת של דקסטרוז (גלוקוז) 40%. לאחר מכן מוזרקת פתרון של דקסטרוז (גלוקוז) מדולל יותר של 5% תוך ורידי כדי לשמור על רמת הגלוקוז בדם הנדרשת. יש לבצע ניטור קפדני לפחות במשך 48 השעות הקרובות. בעתיד, בהתאם למצב המטופל, יש לפתור את הצורך במעקב נוסף אחר תפקודיו החיוניים של המטופל.

בחולים עם מחלת כבד, סילוק הפלזמה של גליצלאזיד עלול להתעכב. דיאליזה בחולים כאלה לרוב אינה מתבצעת עקב קשירתו המובהקת של גליצלאזיד לחלבוני פלזמה.

אינטראקציה של Diabeton MV עם תרופות אחרות.

תרופות המשפרות את ההשפעה של Diabeton MB

שילובים הם התווית

השימוש בו זמנית ב- Diabeton MB עם מיקונאזול (לשימוש מערכתי) משפר את ההתפתחות האפשרית של היפוגליקמיה עד לתרדמת.

פנילבוטזון (לשימוש מערכתי) משפר את ההשפעה ההיפוגליקמית של נגזרות סולפונילוריאה, מכיוון מחליף את קשריהם בחלבוני פלזמה ו / או מאט את הפרשתם מהגוף.

בעת שימוש בו זמנית עם Diabeton MB, אתנול ותרופות המכילות אתנול מגבירות היפוגליקמיה, מעכבות תגובות מפצות, ועשויות לתרום להתפתחות תרדמת היפוגליקמית.

השימוש בו זמנית בחוסמי בטא מסווה חלק מהתסמינים של היפוגליקמיה, כגון דפיקות לב וטכיקרדיה. רוב חוסמי ביתא לא סלקטיביים מגבירים את התדירות והחומרה של היפוגליקמיה.

Fluconazole מגביר את משך T1 / 2 של נגזרות סולפונילוריאה ומעלה את הסיכון להיפוגליקמיה.

השימוש בו זמנית במעכבי ACE (קפטופריל, enalapril) יכול להחמיר את ההשפעה ההיפוגליקמית של נגזרות סולפונילוריאה (על פי אחת ההשערות, יש שיפור בסבילות לגלוקוז עם ירידה בהמשך בצורך באינסולין). תגובות היפוגליקמיות נדירות.

תרופות שמחלישות את ההשפעה של Diabeton MB

בשימוש בו זמנית עם danazol, ניתן להפחית את האפקטיביות של Diabeton MB.

שילובים הדורשים אמצעי זהירות מיוחדים

השימוש המשולב של Diabeton MB עם כלורפרומזין במינונים גבוהים (יותר מ -100 מ"ג ליום) יכול להוביל לעלייה ברמות הגלוקוז בפלזמה עקב ירידה בהפרשת האינסולין.

עם שימוש בו זמנית ב- GCS (לשימוש מערכתי, חיצוני ומקומי) וטטרקוסקטיד מגבירים את רמת הגלוקוז בדם עם התפתחות אפשרית של קטואצידוזיס (ירידה בסבילות לגלוקוז בהשפעת GCS).

עם השימוש בו זמנית ב- Diabeton MB עם פרוגסטוגנים, יש לקחת בחשבון את ההשפעה הסוכרתית של פרוגסטוגנים במינונים גבוהים.

כאשר משתמשים יחד, ממריצים של קולטנים 2-אדרנרגיים (לשימוש מערכתי)-ריטודרין, סלבוטמול, טרבוטלין מגבירים את רמת הגלוקוז בדם (יש להבטיח ניטור עצמי של גלוקוז בדם; במידת הצורך, ייתכן שיהיה צורך להחליף את החולה לאינסולין) .

אם יש צורך להשתמש בשילובים הנ"ל, יש לוודא שליטה ברמות הגלוקוז בדם. ייתכן שיהיה צורך בהתאמת מינון נוספת של Diabeton MB הן במהלך תקופת הטיפול המשולב והן לאחר הפסקת התרופה הנוספת.

תנאי מכירה בבתי המרקחת.

התרופה ניתנת מרשם רופא.

תנאי אחסון התרופה Diabeton mv.

רשימת ב 'יש לאחסן את התרופה בתנאים רגילים, הרחק מהישג ידם של ילדים. תאריך תפוגה - 3 שנים; אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה המודפס על האריזה.