Középfülgyulladás gennyes krónikus. Tartós perforáció jellemzi dobhártya, állandó vagy időszakos leállása és újrakezdése a gennyesedés és halláskárosodás. Leggyakrabban elhúzódó akut középfülgyulladás alapján alakul ki. Okai: csökkent testellenállás, krónikus specifikus és nem specifikus fertőzések, diabetes mellitus, angolkór, beriberi, vérbetegségek, felső légúti patológiák (adenoidok, hypertrophiás nátha, súlyos orrsövény kitérés, krónikus arcüreggyulladás stb.).
Postinfluenza otitis media A középfülgyulladás a fül gyulladása. Megkülönböztetni a külső, átlagos és belső középfülgyulladást. Leggyakrabban megtalálható középfülgyulladás. És ennek egyik leggyakoribb oka az influenza. A legtöbb esetben a középfülgyulladás a gyermekeket érinti. Betegségük különösen nehéz, fájdalmas, azzal magas hőmérsékletű jelentős halláskárosodás kíséri. Egy futó vagy analfabéta kezelt folyamat komplikációkat okozhat a agyhártyaés az agy.
MESOTYMPANITIS A dobhártya állandó központi perforációja jellemzi, amikor az nem éri el a csontgyűrűt. A mesotympanitis lefolyása általában nyugodt, a fülből származó váladék néha évekig folytatódik anélkül, hogy bármit is okozna súlyos szövődmények. A gennyedés gyakran magától megszűnik, fellángolásakor újra kiújul, aminek oka lehet megfázás, fülvizesedés, légúti betegségek, orr-, orrgarat-, orrmelléküreg-betegségek.
Mastoiditis A mastoiditis a mastoid folyamat szöveteinek akut gennyes gyulladása. halántékcsont. A mastoid folyamat vastagságában légsejtek vannak, amelyek a középfül üregével kommunikálnak. A mastoid folyamat sejtjeinek gyulladása gyakrabban a középfül akut gennyes gyulladásának (akut középfülgyulladás) szövődménye. Önálló betegségként a mastoiditis trauma vagy szepszis következtében fordulhat elő. Mastoiditis esetén a sejtek nyálkahártyájának gennyes fúziója következik be, és csontszövet mastoid folyamat, megsemmisülésük és gennyel telt nagy üregek kialakulása. A mastoiditist ugyanazok a mikroorganizmusok okozzák, mint az előző középfülgyulladást - staphylococcusok, streptococcusok, vírusok és gombák. A betegség kialakulását a szervezetre ható különféle kedvezőtlen tényezők és a szervezet általános reaktivitásának gyengülése befolyásolja.
Mastoiditis Tünetek és lefolyás: a betegség általában az akut otitis végén - a betegség 3. hetében - alakul ki. Megint fokokra emelkedik a hőmérséklet, megjelenik fejfájás, álmatlanság, étvágytalanság. A fülben pulzáló jellegű fájdalom van, intenzitása minden nap növekszik. A mastoid folyamat megnyomásakor (a fül mögött) éles fájdalom jelentkezik, a felette lévő bőr hiperémiás és ödémás. A fő tünet a fülből származó erős gennyedés. Otoscopia (fülvizsgálat) során - a dobhártya hiperémiás, megvastagodottnak tűnik - húsos, a külső hallójárat a hátsó felső falának kihagyása miatt szűkült, a hallójáratban nagyszámú genny. Néha a genny áttörhet a mastoid csonthártya alatt, és a bőrrel együtt hámlasztja. Ebben az esetben subperiostealis tályog képződik, a fülkagyló előre és lefelé elmozdul, a fül mögötti régió bőre fényes és élénkpiros lesz.
Mandulagyulladás Az angina (akut mandulagyulladás) egy akut fertőző betegség, amelyet a peripharyngealis gyűrű (Pirogov-Valdeira) limfoid képződményeinek gyulladása jellemez, leggyakrabban a palatinus mandulák (köznyelven a "mandulák" a mandulák oldalán találhatók). bejárata a garatba, és jól láthatóak, ha a nyitott szájba néz) . mandula-garat
KRÓNIKUS TONSILLITIS A krónikus mandulagyulladást időszakos exacerbációk jellemzik (hipotermia, érzelmi stressz és egyéb tényezők után). A krónikus mandulagyulladás a fertőzés fókusza a szervezetben. Ez a fókusz aláássa a test erejét, és hozzájárulhat a fertőzés más szervekre való átterjedéséhez (leggyakrabban a szív és a vesék érintettek, mivel a streptococcus a vesék és a szív szöveteihez kötődik).
Angina agranulocitózissal. Az agranulocitózis egy olyan vérbetegség, amelyben a granulociták (fehérvérsejtek, amelyek teljesítenek védő funkció, idegen sejtek befogása és elpusztítása). Agranulocitózis fordulhat elő sugárzás, sejtosztódást gátló gyógyszerek hatására, valamint a granulociták gyors halála bizonyos gyógyszerekkel (butadion, amidopirin, fenacetin, analgin) végzett kezelés során. Az agranulocitózis első megnyilvánulása a láz, a mandulagyulladás, a szájgyulladás (a szájnyálkahártya gyulladása). A testhőmérséklet fokig emelkedik, erős hidegrázás jelentkezik, az általános állapot súlyos. A betegek aggódnak erős fájdalom a garatban és a nyáladzásban kellemetlen rothadó szag jelentkezik a szájból. Az angina ebben a betegségben fekélyes-nekrotikus, a folyamat átterjedhet az íny nyálkahártyájára, a lágy szájpadlásra, a garat hátsó falára, a gége bejáratára. A nyálkahártya duzzanata miatt a hang orrhangot kap.
Retropharyngealis tályog Jellemzőek a fulladásos panaszok, nyeléskor éles fájdalom, gyakran az orrba kerül a táplálék. A beteg megtagadja az ételt. Amikor tályog található a nasopharynxben, az orrlégzés zavart okoz, zárt orrhang jelenik meg. Amikor a tályog a garat alsó részeire terjed, belégzési nehézlégzés lép fel, amelyet sípoló légzés kísér, különösen a beteg függőleges helyzetében. A testhőmérséklet eléri a °C-ot. Jellemző a fej kényszerhelyzete: hátra van dobva és az érintett oldalra dől. A szög mögött gyakran duzzanat van mandibulaés a sternocleidomastoideus izom elülső széle mentén.
A gégeszűkület a gége lumenének részleges vagy teljes beszűkülése, ami légzés közbeni levegőáramlási nehézségekhez vezet. Ha a szűkület rövid időn belül fellép, és gyorsan általános hipoxia kialakulásához vezet a szervezetben, akkor akut szűkületről beszélünk. A gége krónikus szűkületét a tünetek lassú kialakulása jellemzi, és tartós. gége
Szifilitikus mandulagyulladás A közelmúltban elég gyakran találkoznak szifilitikus mandulagyulladással. A betegséget a sápadt spirocheta okozza. A garat szifilisz elsődleges stádiuma orális szex során fordulhat elő, míg a következők vannak klinikai megnyilvánulásai: enyhe fájdalom nyeléskor a lézió oldalán; a mandula felületén vörös eróziót határoznak meg, fekély vagy mandula jelenik meg, mint az akut mandulagyulladásban; A mandulaszövet tapintásra sűrű; egyoldalú növekedés tapasztalható nyirokcsomók. A garat másodlagos szifiliszének a következő jellemzői vannak: a nyálkahártya diffúz rézvörös színe, izgalmas ívek, lágy és kemény szájpadlás; kerek vagy ovális alakú, szürkésfehér színű papuláris kiütés; regionális nyirokcsomók megnagyobbodása. A harmadlagos szifilisz korlátozott ínydaganat formájában nyilvánul meg, amely felbomlása után mély, sima szélű és zsíros aljú fekélyt képez, a környező szövetek további tönkretételével, ha nem kezelik. A kezelés specifikus, fertőtlenítő oldatos öblítést helyileg írnak elő.
A gége daganatai Rekedtség vagy egyéb hangváltozások. Duzzanat a nyakban. Torokfájás és kellemetlen érzés nyeléskor, izzadás. Idegentest érzése a gégeben nyelés közben. Tartós köhögés. Légzési rendellenességek. Fülfájás. Fogyás.
A retropharyngealis tályog (retropharyngealis tályog) a garattér nyirokcsomóinak és szöveteinek suppuration eredményeként jön létre. A fertőzés kórokozói a nyirokrendszeren keresztül az orrüreg oldaláról, a nasopharynxből, hallócsőés középfül. Előfordul, hogy a tályog influenza, kanyaró, skarlát szövődménye, és akkor is kialakulhat, ha a garat hátsó falának nyálkahártyáját idegen test, szilárd táplálék sérti meg. Általában korán látható gyermekkor legyengült és legyengült gyermekeknél.
Angina táplálkozási-toxikus aleukiával. Táplálkozási-toxikus aleukia akkor fordul elő, ha olyan gabonafélékből (búza, rozs, köles, hajdina) származó termékeket fogyasztanak, amelyek a szántóföldön átteleltek, és a Fusarium nemzetséghez tartozó gombákkal fertőzöttek. Főleg a vérképzés apparátusa érintett (hematopoiesis elnyomás). Gyakran másodlagos fertőzés is kíséri. Az anginát általában a betegség magasságában figyelik meg. A beteg állapota súlyos, a testhőmérséklet eléri a fokot, gyengeség figyelhető meg. Élénk vörös kiütések jelennek meg a törzs és a végtagok bőrén, valamint az arc bőrén, felső végtagokés mellkasi - vérzések. A kiütéssel egyidejűleg torokfájás is jelentkezik. Az angina hurutos lehet, de gyakrabban van nekrotikus vagy gangrénás forma. A mandulák piszkosbarna ütései a nádorívekre, a nyelvre, a garat hátsó falára terjednek, és leszállhatnak a gégebe. Meghatározzák a szájból származó éles, bűzös szagot. Ugyanakkor vérzés lép fel az orrból, a garatból, a fülből és a belekből. A nyirokcsomók nem bővülnek.
TOROKANGINA A gége angina (angina laryngis) a gége lymphadenoid szövetének akut gyulladása (az aryepiglotticus redők, interarytenoid tér, a morganian kamrák, a piriform sinusok és az egyes tüszők területén). Önálló betegségként ritka, felléphet hipotermia következtében, influenza után, gége idegentest sérülésével stb. Klinikai kép. Nyelési fájdalom, nyak elfordításakor fájdalmas érzés, torokszárazság zavarja. Egyes esetekben hangváltozás, rekedtség és légzési nehézség figyelhető meg. A gége szűkülete viszonylag ritkán fordul elő. A gége anginával járó testhőmérséklet gyakran akár 37,538,0 ° C-kal is magasabb, a pulzus felgyorsul, hidegrázás, izzadás jelentkezik. Az ilyen betegek nyakának tapintása során megnagyobbodott, élesen fájdalmas nyirokcsomók észlelhetők, általában az egyik oldalon. A laringoszkópiával meghatározzák a gége nyálkahártyájának hiperémiáját és infiltrációját az egyik oldalon vagy annak korlátozott területén. Néha egyes follikulusok pontszerű plakkokkal láthatók. A betegség elhúzódó lefolyása esetén tályogok alakulhatnak ki az epiglottis nyelvi felszínén, az aryepiglottic redőn vagy más területen.
Vasomotoros nátha A vasomotoros nátha az funkcionális állapot az alsó orrkagyló nyálkahártyája alatt elhelyezkedő erek tónusának szabályozásának megsértésével jár. Normális esetben az alsó turbinák szabályozzák a belélegzett levegő mennyiségét, csökkentve vagy növelve a méretet (a vérrel való feltöltődés miatt), a hőmérséklet és a páratartalom, valamint az egyik alsó turbina értónusa hatására jobban, mint a másikban (a hang tónusa) óránként kb. 1 alkalommal változik) - ún. "orrciklus". Vasomotoros nátha esetén az orrciklus vagy lerövidül vagy meghosszabbodik, vagy általában mindkét oldalon alacsony az erek tónusa. Jellemző tulajdonságok vazomotoros rhinitis az orr egyik felének váltakozó torlódása vagy orrdugulás megjelenése, ha azon az oldalon fekszenek, amelyen a személy fekszik.
AZ ORR FUUNKULUSA A furunculus a szőrtüsző gyulladása a bőrt körülvevő területtel együtt. A gyulladás a fertőzés - baktériumok - szőrtüszőbe való behatolása miatt következik be. Mikrobák kezdenek fejlődni benne, ami gennyes fókusz kialakulásához vezet a bőrben. A betegség általában akutan kezdődik. Kezdetben a beteg kellemetlen érzést érez az orrában, ami fokozatosan átalakul fájdalom. A fájdalom ebben az esetben mérsékelt vagy súlyos lehet - ez a forralás helyétől függ. Az orr előcsarnokában duzzanat jelenik meg a lágy szövetek duzzanata, valamint a bőrpír következtében. Ezek a bőrgyulladás jelei. Ez napokba telhet. Ezután a forralás közepén lágyulás jelenik meg egy halványabb terület formájában, amelyen láthatóan megjelenik a genny áttörése. A furuncle önmagában is kitörhet. Ez történhet spontán módon vagy a forralás hanyag megérintésével. A furuncle nemcsak az orr küszöbén, hanem más területeken is kialakulhat - az orr hátán vagy szárnyán.
Angina at fertőző mononukleózis. akut fertőző mononukleózis vírusos betegség, amelyet az Epstein-Barr vírus (4-es típusú humán herpeszvírus) okoz. Ezzel a betegséggel az összes nyirokcsomó (leggyakrabban a nyaki) megnő, valamint a máj és a lép is. A betegség rosszulléttel, alvászavarral, étvágytalansággal kezdődik, majd a testhőmérséklet meredeken, fokig emelkedik. A submandibularis, nyaki és occipitalis nyirokcsomók tapintásra megduzzadnak, fájdalmasak, majd a többi nyirokcsomó (hónalj, inguinalis) részt vesz a folyamatban. Ugyanakkor megnövekszik a máj és a lép. A fertőző mononukleózissal járó angina a szájnyálkahártya garat nyálkahártyájának és a garatmandulák éles duzzadásával kezdődik, ami orrlégzési nehézségekhez, orrduguláshoz és fülduguláshoz vezet. Ellenkező esetben az angina banális (hurutos, lacunáris, follikuláris), diftériára vagy fekélyes-membrános anginára hasonlít. A toroktámadások hosszú ideig tartanak - több hétig, sőt hónapokig is.
A leukémia a hematopoietikus rendszer gyorsan progresszív betegsége, amelyben az érettségi képességüket elvesztett fiatal (éretlen) vérsejtek növekedése következik be. Vannak akut és krónikus leukémiák, az anginát gyakrabban figyelik meg az akut leukémiákban.A betegség hirtelen kezdődik, a testhőmérséklet meredeken emelkedik, súlyos gyengeség és szédülés figyelhető meg. Az akut leukémiát többszörös vérzés és vérzés jellemzi. A légutak nyálkahártyájának vagy az ínyének kisebb sérülése is elhúzódó vérzéshez vezethet, ami halálhoz is vezethet. Az akut leukémiát a nyirokcsomók, a máj és a lép növekedése is jellemzi. Az angina a betegség 3-4. napján jelentkezik, eleinte hurutos angina, később fekélyes nekrotikus és gangrénás lesz. A fekélyes-nekrotikus folyamat kiterjed az íny nyálkahártyájára, a szájüregre és a garat falára. A nekrotikus területek felületén kialakult plakk piszkosszürke vagy barna színű, a plakk kilökődése után vérző fekélyek nyílnak meg.
ORRVÉRZÉS A beteg feje legyen magasabban, mint a törzse. Enyhén döntse előre a beteg fejét, hogy a vér ne kerüljön a nasopharynxbe és a szájba. Nem fújhatod ki az orrod! Tegyen hideget az orrnyergére. Ha az orr elülső részéből vérzik, szorítsa be néhány percig az orrlyukakat. Ha ez nem állítja meg az orrvérzést, helyezzen vattacsomókat az orrjáratokba, és ujjaival nyomja az orrsövényhez egy percig. A tampon pamutból készül, 2,5-3 cm hosszú és 1-1,5 cm vastag (gyerekeknek 0,5 cm) gubó formájában. A tamponokat jobb hidrogén-peroxiddal nedvesíteni. Általános információ: Az orrvérzés az orr sérülésekor és az orr sérülése esetén is előfordul különféle betegségek(magas vérnyomás, érelmeszesedés, hemofília, vérszegénység, vese- és májbetegségek, szívhibák, fertőző betegségek). Leggyakrabban az orr porcos sövényének elülső harmada vérzik. Ez a vérzés általában könnyen eláll. Veszélyesebb a vérzés az orrüreg középső és hátsó részéből, amelyekben meglehetősen nagy erek haladnak át.
Hasonló dokumentumok
Újszülöttek és gyermekek tüdejének felépítése és fejlődési szakaszai. A légutak, az orrüreg és az orrmelléküregek szerkezetének jellemzői. A gége, a légcső, a hörgők, a tüdő és a mellhártya szerkezetének jellemzői gyermekeknél. A gyermekek légzőszervei vizsgálatának módszertana.
bemutató, hozzáadva 2016.10.23
A fül-orr-gégészeti szervek jellemzői, jelentősége, betegségükben fellépő kóros reakciók okai. A külső orr felépítése, sajátossága, jellemzői, vérellátása. Az orrüreg leírása és a beidegzés lényege. Az orrmelléküregek szerkezete.
bemutató, hozzáadva 2015.03.13
A gége szerkezetének domborzati és életkori sajátosságai, növekedése. A fejlődés és növekedés életkorral összefüggő nemi jellemzői, a gége beidegzése. Vérellátás, nyirokelvezetés a torok területén. A gége szerkezetének életkorral összefüggő sajátosságainak jelentősége a betegségek kialakulásában.
absztrakt, hozzáadva: 2015.10.29
A köpölyözés történetének figyelembevétele fülkagyló kutyákban. Cél Kutatás sebészeti beavatkozás, végrehajtásának hatékonysága. Állat rögzítése és azonnali hozzáférés a szervhez. A fülkagyló felépítésének anatómiai adatai és az amputáció technikája.
szakdolgozat, hozzáadva 2017.10.21
Módszeres technikák és alapelvek az orr, az orrmelléküregek, a garat, a gége és a fül betegségeinek vizsgálatához. Klinikai anatómia ENT szervek. Osztályozás, tünetek és fül-orr-gégészeti kezelés gyulladásos betegségek orrmelléküregek.
oktatóanyag, hozzáadva: 2015.10.29
Az ENT szervekkel kapcsolatos betegségek megelőzésének fő módszerei. A mandulák, az orrmelléküregek és a fül a gócos fertőzés gyakori helyei. Az ENT szervek összekapcsolásának módjai. A gége, légcső, orr, garat jellemzői. A fülkagyló szerkezete.
absztrakt, hozzáadva: 2011.02.15
A gyermekek hangfunkciójának károsodásához vezető fő tényezők. Az orrüreg, az orrmelléküregek és a nasopharynx betegségei. A gége stroboszkópiájában alkalmazott modern technikai eszközök. Módszerek a vokális apparátus betegségeinek diagnosztizálására.
cikk, hozzáadva: 2019.02.22
Jellemzők és életkori sajátosságok légzőrendszer. A légutak, a tüdő, az orrüreg, a gége, a légcső, a hörgők funkciói, szerkezete és életkorral összefüggő sajátosságai. A légzés szabályozása. Az oktatási intézmények levegő környezetének higiénés követelményei.
teszt, hozzáadva 2015.02.24
Az orr fő összetevőinek anatómiai felépítése. Az orrnyálkahártya légzési és szaglási funkciói. Az orrmelléküregek anatómiájának figyelembevétele. A garat felső, középső és alsó részének anatómiai felépítése és funkcionális szerepe.
absztrakt, hozzáadva: 2015.06.07
A külső orr anatómiai felépítése. Az orr és az orrmelléküregek vérellátása. A szaglórepedés a középső turbina mediális felülete és az orrsövény ellenkező része közötti tér. Orrmelléküregek (sinusitis).
Etiológia Az időseknél a könnyezés leggyakrabban az alsó szemhéjak bőrének korral összefüggő elváltozásaihoz kapcsolódik. Elveszíti hangnemét és elsüllyed. A szenilis blepharoptosis (a szemhéjak lelógása) következtében a könnynyílások elmozdulnak, a könnyfolyadék kiáramlása megzavarodik. Elkezd felhalmozódni, és csak futni kezd az arcokon.
Az időskori könnyezés másik oka száraz keratoconjunctivitisnek nevezhető. Ez a betegség a szaruhártya és a kötőhártya elégtelen hidratálása miatt következik be, a védőfólia életkorral összefüggő elvékonyodása következtében. Ebben az esetben a páciens súlyos szemfájdalmakra panaszkodhat, amelyek leggyakrabban reggel és este jelentkeznek, az erős fény képtelenségére és a homok érzésére a szemekben.
Időseknél a könnyezést blepharitis (szemhéjgyulladás) is okozhatja, amely a Staphylococcus aureus fertőzés következtében alakult ki. A seborrheás blepharitis gyakran kíséri a száraz keratoconjunctivitist.
A Sjögren-szindróma kialakulása, amelyet nemcsak a szaruhártya szárazsága kísér, hanem szájüreg, a könnyezés másik oka lehet.
Idős és szenilis betegek könnyezésének kezelését a folyamat kialakulásának és fejlődésének okait figyelembe véve kell elvégezni. Mindenekelőtt meg kell állapítani, hogy mi okozza a könnyezést - a szem védő- és segédberendezésének életkorral összefüggő változásait vagy a könnyszervek betegségeit.
Amikor a könnyezés első tünetei jelentkeznek időseknél és szeniliseknél, radikálisan meg kell próbálni megszüntetni a megjelenés okát.
A beteget oktatni kell a helyes út könnyeket törölgetve. Ehhez a betegnek le kell takarnia a szemet, és egy tiszta zsebkendővel vagy vattacsomóval enyhe itatós mozdulattal távolítsa el a könnycseppet a külső szemzugtól a belső felé. Az alsó szemhéj hozzá van nyomva szemgolyó, ahelyett, hogy elhúzódna tőle.
A felső légutak nyálkahártyájának kiszáradása A nyálkahártya atrófiás folyamatai okozzák. A nyálkamirigyek egy része kiürül, mások lebenyeiben a titok megmarad, megvastagodik. A szaglás idős korig jó maradhat, ennek ellenére 75-90 éves korban sokkal gyakoribb a szaglás, mint a fiatalabbaknál. A szag élessége fokozatosan csökken, ezért a betegek számára észrevehetetlen.
Okok Az orrszárazság nélkülözhetetlen társ cukorbetegség valamint a nemi hormonok csökkent termelése idősebb férfiaknál és nőknél.
A nyálkahártyák, köztük az orr és a száj kiszáradása is jellegzetes jele az ilyeneknek autoimmun betegség, mint a Sjögren-szindróma, melyben a szervezet szinte valamennyi külső váladékmirigye érintett.
A betegség tünetei az orr szárazságának és égésének érzésében, az orrüreg viszketésében, orrdugulásban (különösen éjszaka), kéregképződésben nyilvánulnak meg a nyálkahártyán. Fejfájás és orrvérzés fordulhat elő. Szárazság jelenik meg az orr körül - a nyálkahártya és az orrlyukak bőre közötti perem mentén, míg a bőrön fájdalmas repedések jelenhetnek meg, amelyek néha vérzik.
Kezelés Az orrszárazság kezelése helyi tüneti terápián alapul, melynek célja az orrnyálkahártya regenerálása annak hidratálásával, valamint az orrmirigyek kiszáradó váladékából képződött kéregek lágyítása.
Kezelés Levegő párásítás A nyálkahártya öntözése sós vízzel (a alapú készítmények tengervíz- Otrivin More, Aqua Maris) Vitaon - regeneráló készítmény külső használatra a bőrre és a nyálkahártyákra, mely olajos növényi kivonat
Az orrüreg kenése javasolt A- és E-vitamin olajos oldatával (Aevit) vagy Aekol oldattal, amely ezeket a vitaminokat tartalmazza, és külsőleg sebgyógyító szerként alkalmazzák.
Fő népi gyógymódok az orr kiszáradásától különböző olajok - olíva, őszibarack, mandula, lenmag, szezámolaj, teafa olaj. Az olajok megakadályozzák a nyálkahártya kiszáradását, ha rendszeresen, naponta legalább háromszor kenjük be őket az orrba.
Orrvérzés Orrvérzés (orrvérzés) - az orrüregből származó vérzés, amely általában akkor észlelhető, amikor a vér átáramlik az orrlyukakon, gyakori állapot, amely megnehezíti egyes betegségek lefolyását. Az idősek jellemző betegsége, különösen a férfiaknál
Az ilyen betegek vizsgálata néha feltárja gyakori betegségek- magas vérnyomás, érelmeszesedés, vénás pangás, szív-dekompenzáció, vese-, máj- és vérképző szervek betegségei. Minden ilyen beteget általános terápiás vizsgálatnak vetnek alá.
Kezelés Az orrvérzés elsősegélynyújtása magában foglalja a vérveszteség gyors leállítását a vérzés fokozódásának megelőzése érdekében, valamint hemosztatikus és etiotrop terápiát. A nagyfokú vérzés kezelése általában összetett módon történik.
Az orrvérzés megállítására beváltak és egyszerűek népi módszerek Segítség. Általában az "elülső" vérzés megállításához elegendő az áldozatot vízszintes (ülő) helyzetbe venni, anélkül, hogy a fejét hátradobná, hogy ne akadályozza a vénás kiáramlást.
Orr-hidrorrhoea - tiszta folyadék kiáramlása az orrból, az érfal fokozott permeabilitása miatt.Az orrból történő kiáramlás a hőmérséklet-ingadozásokkal fokozódik. környezet vagy meleg ételt eszik. jellemző tulajdonság- átlátszó folyadékcseppek megjelenése az orr hegyén, általában a beteg számára észrevehetetlen.
Okok Az ilyen emberek orrának vizsgálatakor nem találnak patológiát, kivéve a nyálkahártya korral összefüggő változásait.
Krónikus rhinosinusitis - krónikus gyulladás az orrüreg nyálkahártyája az orrüregig terjedően
a légzés zavart okoz, ami hozzájárul a légutak mögöttes részeiben gyulladásos elváltozások kialakulásához, támogatja azok krónikus lefolyását, a betegek gyakran panaszkodnak nyomasztó, tompa fejfájásra
Okok Kezeletlen vagy alulkezelt akut rhinosinusitis (az orrmelléküregek gyulladása). Az orrüreg anatómiai jellemzői, amelyek megakadályozzák az orrmelléküregek normál szellőzését (például az orrsövény görbülete). Lehetnek veleszületettek és szerzettek (orr-, arc-trauma következtében). Allergia. Kedvezőtlen környezeti tényezők (poros, szennyezett levegő belélegzése, mérgező anyagok). Dohányzás, alkoholfogyasztás.
Kezelés Gyógyszerekből érszűkítő cseppeket és orrsprayeket írnak fel rövid kúra (5-7 nap), orrspray antibiotikumokkal és szteroid hormonokkal, gennyes exacerbáció esetén - szisztémás antibiotikumok Fizioterápiát (természetes és mesterségesen létrehozott fizikai tényezőkkel történő kezelés) írnak elő a süllyedés súlyosbodásának szakasza, a tartalom jó kiáramlásával az orrmelléküregekből
Orrmosás sóoldattal vagy antiszeptikumokkal: önállóan otthon, speciális orr-zuhanyozó eszközökkel, spray-kkel vagy zuhanyozókkal; fül-orr-gégészeti kabinet körülményei között az orr és az orrmelléküregek mosása mozgásos módszerrel történik gyógyszerek(a módszer népszerű neve „kakukk”). A páciens egyik orrlyukába oldatot öntenek, a másik orrlyukból szívással kiszívják a tartalmát, miközben a beteg ismételgeti a „kakukk”-ot, hogy az oldat ne kerüljön az oropharynxbe.
Helyi irritáló tényezők okai (dohányzás, alkoholizmus, foglalkozási veszélyek jelen és múltban) szervi betegségek emésztőrendszer anyagcserezavarok pharyngealis paresztézia, amely a legtöbb esetben társul nyaki osteochondrosis
Egyes betegeknél a garat elváltozásait látens fertőzések támogatják, allergiás reakciók, fertőzési gócok a fogakban, az ínyben, a mandulákban
A krónikus pharyngitist gyakran nem önálló patológiának, hanem betegségek tünetének tekintik. gyomor-bél traktus, a nyaki csigolyák osteochondrosisa és az endokrin rendszer patológiái, különösen pajzsmirigy. Ezt az állapotot pharyngopathiának nevezik.
A pharyngitis bármely formájának kezelése magában foglalja a betegséget okozó tényezők teljes megszüntetését.Ha a krónikus pharyngitis más betegségek következménye volt, akkor ezeket hozzáértő kezelés A dohányzásról és az alkoholfogyasztásról való leszokás szükséges a krónikus pharyngitist kísérő tünetek gyors megszabadulása érdekében.
A betegség krónikus formájának súlyosbodásához szinte mindig antibiotikumos kezelés szükséges.Szisztémás antibiotikum terápia olyan esetekben szükséges, amikor a betegség tünetei súlyosak.Más esetekben helyi kezelést írnak elő (Bioparox, IRS-19, Imudon)
Az antibakteriális terápia mellett a betegeknek ajánlott fertőtlenítő és gyulladáscsökkentő oldatokkal, gyógynövényfőzetekkel (kamilla, zsálya) gargarizálni. krónikus pharyngitis
A kezelés hatékonysága nő a fizioterápiás kezelési módszerek alkalmazásával (UHF, inhaláció illóolajok vagy szóda, ultrahang) A szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességének javítása érdekében vitaminterápia és immunrendszert erősítő gyógyszerek előírása szükséges.
Attól eltekintve gyógyszeres kezelés a betegeknek követniük kell a szükséges diétát a kímélés érdekében torokfájás Nem ehet meleg vagy hideg ételeket, fűszeres, sós és savanyú ételeket Bőséges meleg ital javasolt (nem forró!), Hasznos meleg tejet inni méz és vaj hozzáadásával.
Idős korban megnövekszik a rákos megbetegedések és a rákos daganatok száma, elsősorban a gége. Ezért az ebbe a korosztályba tartozó személyek megfigyelésekor állandó onkológiai éberségre van szükség. Ráadásul az idős emberek nem tulajdonítanak jelentőséget a betegség felbukkanó jeleinek, és nem kérnek segítséget.
2. dia
Relevancia
A diagnosztikus endoszkópos vizsgálat lehetővé teszi a diagnózis felállítását, morfológiai igazolását, a folyamat prevalenciájának felmérését és az optimális kezelési taktika kialakítását. Az endoszkópos berendezések és kiegészítő endoszkópos műszerek folyamatos fejlesztésének, valamint új kezelési módszerek kifejlesztésének és bevezetésének köszönhetően számos betegség endoszkóppal kezelhető, valamint szükség esetén egy kis szövetdarabot is elvihet vizsgálatra. - biopszia.
3. dia
Kutatásra különféle szervek használt különféle módszerek endoszkópos vizsgálat:
Laryngoscopia - a gége vizsgálatára Otoscopia - a külső fül vizsgálatára Rhinoscopia - az orrüreg vizsgálatára.
4. dia
Laringoszkópia
A laringoszkópia a gége vizuális vizsgálatának módszere. Indirekt, direkt, retrográd laringoszkópia kijelölése. Ezt a technikát a gége vizsgálatára végezzük a diagnosztikai és terápiás intézkedések során. A közvetett gégetükrözést felnőtteknél és idősebb gyermekeknél speciális tükör segítségével végzik, megvilágításhoz fejlámpát vagy lámpa fényét visszaverő reflektort használnak. Közvetlen gégetükrözésnél a gégetükrözést a páciens szájába helyezik. A fej billentése miatt a szájüreg tengelye és a gégeüreg tengelye közötti szög kiegyenesedik. Így az orvos a gégelapával a nyelvet elmozdítva, a gégecsőbe épített zseblámpát kiemelve, szemével közvetlenül megfigyelheti a gége belsejét.
5. dia
A laringoszkóp egy könnyű, (~110 gramm tömegű), hordozható optikai műszer, amelyet kifejezetten a glottison keresztüli ETT-hez terveztek, és minimális kockázatot jelent a páciens számára. Ez az eszköz lehetővé teszi az intubáció folyamatának vizuális nyomon követését a készülék testébe épített optikai rendszer segítségével. A laringoszkóp pengéjének végén egy alacsony hőmérsékletű LED található. Ezenkívül a készülék optikai páramentesítő rendszerrel van felszerelve az intubálás folyamatának teljes vizuális ellenőrzéséhez.
Lehetőség van az intubálás folyamatának vezérlésére vezeték nélküli monitoron is, melynek képe a laringoszkóp testére erősített hordozható vezeték nélküli videokameráról érkezik, amely bármilyen külső monitor vagy PC.
6. dia
Direkt laringoszkópia Az optikai gégetükrözés alkalmazási területei
A bonyolult laringoszkópiáról ismert. Nehéz intubáció fokozott kockázatának kitett betegek Sürgősségi eset sikertelen direkt laringoszkópia esetén Eszméleténél lévő beteg légcsőintubációja. Immobilizált betegek nyaki gerincoszlop (Anesthesiology, 2007; 107:53-9). Betegek fertőző betegségek(Internet Journal of Airway Management). Segítség tracheostomiában Koszorúér-betegségben és szívritmuszavarban szenvedő betegek Politraumában szenvedő betegek. Sürgősségi és prehospital laringoszkópia Ülő helyzetben intubálást igénylő betegek. ETT pótlása nehéz intubációjú, súlyos betegeknél Dupla lumen endobronchialis csövek telepítése fül-orr-gégészetben. Fibroszkóp és gasztroszkóp létesítése. Fibroszkópos képzés. Idegentestek eltávolítása.
7. dia
Otoscopia - a külső hallójárat, a dobhártya, és ha megsemmisül, a dobüreg vizsgálata speciális műszerekkel. Az otoszkópia felügyelete alatt fül-WC-t végeznek, idegen testek, polipok és granulátumok eltávolítását, valamint különféle műveleteket - paracentézis, tympanopunctio.
8. dia
A modern otoszkóp egy kisméretű optikai rendszer megvilágítóval és tölcsérrel, amely levehető fogantyúra van helyezve. Vannak diagnosztikai és operatív otoszkópok, amelyek kialakítása nyitott optikával rendelkezik, és lehetővé teszi különféle fül-orr-gégészeti műszerek használatát orvosi manipulációkhoz. Az úton praktizáló orvosok számára a gyártók zseb-otoszkópot fejlesztettek ki. Ez egy teljes funkcionalitású, kisebb méretű és súlyú hordozható otoszkóp, amely könnyen zsebbe fér, és megbízható fogantyúval rögzíthető.A modern technológiák lehetővé teszik egy miniatűr videokamera felszerelését az otoszkóp testébe. A video-otoszkópok különféle típusú monitorokhoz vannak csatlakoztatva, és lehetővé teszik az orvos számára, hogy ne csak megvizsgálja, hanem bemutatja a képet kollégáinak, orvosi egyetemi hallgatóknak vagy a páciensnek.
9. dia
A rhinoscopia egy műszeres vizuális módszer diagnosztikai vizsgálat orrüreg orrtágítók, orrgarattükör vagy egyéb eszközök segítségével.
Az orvostudományban a rhinoscopia három fő típusát szokás megkülönböztetni: elülső, középső és hátsó rhinoszkópiát. Az elülső rhinoszkópiát orrspekulum segítségével végezzük. Ez az eljárás lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja az orrüreg elülső és középső részét egy állapot (normál vagy kóros/módosult) szempontjából. Az orrüreg hátsó részeinek állapotának vizsgálatára szolgál a posterior rhinoscopia.
10. dia
A rhinoscope endoszkópos eszköz a nyálkahártya állapotának vizsgálatára, az orrüreg szinte bármely részében patológiák felkutatására, ami hatékonyabbá teszi a hagyományos vizsgálatnál.
dia 11
Rhinoscope tervezés
A rinoszkóp kialakítása egy külső csőből és egy szemfejből áll, amely egy testből, egy fényvezető csatlakozóból és egy szemkagylóból áll. A modern rhinoszkópok kiterjesztett látómezővel rendelkező optikai csövekkel vannak felszerelve, amelyek vizuálisan és endovideo rendszerrel kombinálva is működnek. Az új optikai technológiák alkalmazása a lencsék gyártása és az optikai felületek bevonása során nagy fényáteresztést és egyenletes fényeloszlást tesz lehetővé. Ennek eredményeként az orvos részletes és részletes képet kap az orrüregről, és pontosabban és magabiztosabban tud fellépni.
dia 12
Sürgősségi állapotok a fül-orr-gégészetben:
felső légúti vérzés, orrfurunculus, gégeszűkület, gége diftéria, légúti idegen testek, akut szűkületes laringotracheitis, nyelőcső kémiai sérülése, otogen és rhinogen intracranialis szövődmények.
dia 13
Orrvérzés.
Okok: Lokális: a traumás sérülések első helyen állnak az orrvérzés lokális okai között, atrófiás rhinitis, orrpolipózis, orrsövény angiofibroma, orrgarat juvenilis angiofibroma, rosszindulatú daganatok orrüreg; Az általános okok közé tartoznak az érfal és a vér összetételének változásai, amelyek az alábbiakban figyelhetők meg: - fertőző betegségek; - májbetegségek (hepatitis, cirrhosis); - vérrendszeri betegségek.
14. dia
Orrvérzés kezelése
Elsősegélynyújtás: - vérnyomásmérés; - emelt fejvéggel vízszintes helyzetbe hozni a testet; - jégcsomagot rögzíteni az orrnyereghez és a fej hátuljához; - helyi intézkedések: helyezzen be egy hidrogénes tampont peroxid az orrüregbe az orr szárnyára gyakorolt nyomással; a vérző terület kauterizálása 10-40% -os lapis oldattal; krioterápia; elülső és hátsó tamponád; a külső carotis artéria lekötése.- gyógyszereketáltalános hatások: vérnyomáscsökkentő; koagulánsok - decinon, etamzilát (1-4 ml); a véralvadást javító tényezők: kalcium-klorid 20ml; kalcium-glükonát; fibrinogén (200 ml); fibrinolízis gátlók: aminokapronsav (200 ml IV cap.), Gordox; vérkomponensek: vérlemezke tömeg, teljes vér; vitaminok: aszkorbinsav, vikasol (vit.K).
dia 15
VÉRZÉS A garatból, gégeből, légcsőből
A garat, a nyelvmandula, a gége és a légcső visszértágulata különösen időseknél, szívhibás, tüdőbetegségben, májzsugorodásban és krónikus nephritisben szenvedő betegeknél vérzéscsillapító forrásként szolgálhat. A hemofíliát és más vérbetegségeket gyakran vérzés és vérzés kíséri a garatból, a gégeből és a légcsőből. A vérzést elősegítő pillanatok erős köhögés, köptetés, fizikai megerőltetés.
16. dia
Kezelés
A legfontosabb dolog az, hogy a beteg pihenjen. A beteget földön ülő helyzetben (emelt fejjel) szükséges az ágyba helyezni. Garat- és légcsővérzés esetén csend, hideg vagy langyos étel, jégdarabok lenyelése, friss levegő, szükség esetén vérzéscsillapító kezelés javasolt.Csak nagyon súlyos vérzés esetén, amikor általános kezelés hatástalan, tracheotómiára vagy laryngotomiára lehet szükség, majd a gége vagy a légcső tamponálása.
17. dia
Az orr furuncle
a szőrtüsző, a szomszédos faggyúmirigy és a rost gennyes-nekrotikus gyulladása. Széles körű részvétel gyulladásos folyamat környező szövetek minőségi különbsége a kelés és a hozzá közel álló furuncle között az ostiofolliculitis etiológiájában és patogenezisében. Az arc vénás rendszerének sajátosságai és a sinus cavernosus trombózisának gyors kialakulásának valószínűsége miatt. Az orrfurunculus a többi lokalizációtól eltérően veszélyes és riasztó betegség, amely az orr hegyén és szárnyain, a küszöbön, a septum közelében és az orr alján helyezkedik el. Fokozatosan növekvő bőrpír jelenik meg bőr, lágy szövetek fájdalmas beszivárgása.
18. dia
Kezelés.A kezelés a betegség súlyosságától függ: 1) Ambuláns szövődménymentes lefolyású: UV, UHF, ichthyol, tetraciklin kenőcs, indirekt antikoagulánsok (aszpirin) 2) Kórházi ellátás: gyermekeknél; szeptikus megnyilvánulások jelenlétében; az arcvéna gyulladásának (trombózisának) tüneteivel. Terápia: tályog felnyitása, antibiotikum terápia, direkt antikoagulánsok (heparin) a véralvadási rendszer irányítása alatt.
19. dia
A gége szűkülete
Gégeszűkület - a gége lumenének szűkülése, ami légzési nehézséghez vezet.A fejlődés idejére megkülönböztetik a következő űrlapokat Szűkület: Villámgyors (néhány másodpercen, percen belül fejlődik ki, például idegen test felszívásakor); Akut (több órán belül, legfeljebb egy napon belül); Szubakut szűkület (több napon, legfeljebb egy héten belül alakul ki) - diftériával, sérülésekkel, a gége chondroperichondritisével, a visszatérő gégeidegek bénulásával; Krónikus (több hónapig) alakul ki a gége daganataival és fertőző granulómáival. Kezelés.1. és 2. szakasz – konzervatív; 3,4 st.- tracheostomia, konikotómia Konzervatív kezelés: glükokortikoidok, antihisztaminok, glükóz 40% IV, diuretikumok.
20. dia
A gége diftériája
A gége a torok és az orr diftériájával kombinálva a diftéria által érintett A fertőzés módjai: levegőben; háztartási vagy étkezési.A klinikát a gége akut szűkületének kialakulása határozza meg. A diftériát a tünetek hármasa jellemzi: légszomj, hangváltozás aphoniaig, a hangnak megfelelő köhögés. Kezelés - Kórházi ellátás a fertőző osztályon - Antidiphtheria szérum korai beadása - Szív- és érrendszeri és vesebetegségek korrekciója - Méregtelenítés - Dekompenzált szűkület esetén intubálás vagy tracheostomia.
dia 21
Akut szűkületes laringotracheitis vagy krupp
Ez a legtöbb gyakori ok a gége akut szűkülete gyermekeknél. Az akut laryngotracheitis szindrómát három fő tünet jellemzi: - szűkületes légzés; - ugató köhögés; - hangváltozás. A gége akut szűkületének kialakulásával a következő szerek bevezetése javasolt: 20% -20 ml glükózoldat; kalcium-klorid oldat 10% -0,2 ml / 1 kg testtömeg; eufillin oldat 2,4% -2-3 mg / 1 kg testtömeg; difenhidramin oldat 1% -1 ml; prednizolon oldat 2-3 mg/1 testtömeg kg.. Hatástalanság esetén konzervatív kezelés elhúzódó intuáció, majd tracheostomia javasolt.
dia 22
A légcső és a hörgők idegen testei
Légcső vizsgálata - felső tracheostomia + bronchoscopia A hörgők idegen testei Kezelés: Szállítás SP autóval ülő helyzetben, szükség esetén gépi lélegeztetés, kardiovaszkuláris szerek, citon, oxigén inhaláció.
dia 23
A nyelőcső kémiai sérülése
Sürgősségi ellátás a helyszínen - Fájdalomcsillapítók és gyógyszerek in/m-ben: hányást kiváltani, vastag szondán (4-10 l) átöblíteni a gyomrot szódabikarbónával, égetett magnéziával - Légzés- és szívfájdalomcsillapítók: koffein, kordiamin, kámfor. Kórházi szakaszban (sebészeti osztály, újraélesztés, intenzív osztály) Sokk elleni küzdelem (fájdalomcsillapítók, görcsoldók, nyugtatók) Az acidózis megszüntetése Veseelégtelenség és toxikus hepatitis megelőzése, kezelése Légúti égési sérülések kezelése.