Mi a quincke jel? Quincke ödéma (angioödéma, óriás urticaria). Komplikációk és prognózis

A legtöbb ember számára az allergiás reakciók valamilyen kellemetlen, de nem életveszélyes állapotnak tűnnek. A legtöbb esetben ez így van, de mindez nem vonatkozik az allergia olyan veszélyes megnyilvánulására, mint Quincke ödémája.

Leírás

A legtöbb esetben a Quincke ödéma az immunrendszer valamilyen külső ingerre adott aránytalan reakciója miatt jelentkezik. Ennek eredményeként a szervezet speciális anyagokat termel, amelyek felelősek a szervezet gyulladásra adott válaszáért - hisztaminok és prosztaglandinok. Ezek az anyagok növelik az erek, különösen a kis hajszálerek permeabilitását, és a belőlük származó nyirok elkezd áramlani a környező szövetekbe. Így fordul elő Quincke allergiás ödémája, amelyet hagyományosan angioödémának is neveznek. De valójában ez a név nem teljesen pontos. Ezt az állapotot annak a ténynek köszönhették, hogy korábban azt hitték, hogy az ödémát az értágulást és érszűkületet szabályozó idegek diszfunkciója okozza.

A "Quincke -daganat" elnevezés is megtalálható, ami még helytelenebb kifejezés, mivel Quincke ödémájának semmi köze a valódi daganatokhoz, amelyek a sejtszövet kóros proliferációja. Az angioneurotikus ödéma sok évszázaddal ezelőtt ismert volt. De ezt a nevet Heinrich Quincke német fiziológus tiszteletére kapta, aki a 19. század végén leírta pácienseiben ezt a típusú ödémát. Ő is kifejlesztette az elsőt hatékony módszerek kezelésüket.

Fotó: Valerio Pardi / Shutterstock.com

A Quincke ödéma a test számos szövetét és a belső szerveket érintheti. De leggyakrabban duzzanat jelenik meg a felsőtest külső szövetein - az arcon és a nyakon. Ezenkívül Quincke ödéma gyakran előfordul a végtagokon, a nemi szerveken. De Quincke ödémája, amely hatással van a légzőrendszerre és agyhártya... Súlyos szövődményekhez vezethetnek, például agyi érbalesethez és fulladáshoz. Megfelelő ellátás nélkül ezek a szövődmények halálosak lehetnek.

A duzzanat nem a leggyakoribb allergiás reakció. Ennek a szindrómának az előfordulása az összes allergiás reakció mindössze 2% -a. Nem mondható azonban el, hogy az angioödéma egzotikus betegség, amellyel valószínűtlen találkozni. Sok tanulmány szerint legalább minden tizedik ember életében legalább egyszer szenvedett angioödémától.

Az angioödéma bármely életkorban kialakulhat. Leggyakrabban azonban fiatal nők és gyermekek érintik. Az allergiás reakciókra hajlamos emberek nagyobb valószínűséggel szenvednek Quincke ödémától. Ez azonban nem jelenti azt, hogy az ödéma akkor sem jelenhet meg, ha egy személy nincs veszélyben.

Az angioödéma kialakulásának üteme egyedi esetekben eltérő lehet. Néha a duzzanat néhány perc alatt teljesen kialakul, és néha a duzzanat fokozatosan, órák vagy akár napok alatt halad előre. Minden az allergén mennyiségétől és az expozíció időtartamától függ. Az ödéma időtartama is változhat. Néha a duzzanat hetekig nem múlik el, krónikus formába fordul. NAK NEK krónikus típus magában foglalja az ödémát, amely több mint 6 hétig tart.

A gyermekek az élet első napjaitól kezdve hajlamosak lehetnek a duzzanatra. Csecsemőknél gyakran provokálják a mesterséges keverékek segítségével történő etetés, valamint a tehéntej és a gyógyszerek alkalmazása. Általában a betegség az élet első hónapjaiban súlyosabb, mint a felnőtteknél, és gyakran halálos kimenetelű. Ezenkívül a gyermekeknél gyakrabban fordul elő Quincke ödéma gyomorformája, és az agyhártya. Gyakran a gyermekek ödémáját bronchiális asztmával kombinálják.

Okoz

Más allergiás reakciókhoz hasonlóan a szindróma az allergének lenyelésére reagálva alakul ki. Ezek különféle anyagok és szerek lehetnek:

• az élelmiszerekben található anyagok, különösen a dióban és a gyümölcsökben, tojás- és tejfehérjék, halak, méz, csokoládé, élelmiszer -adalékanyagok - színezékek, ízfokozók, tartósítószerek stb.
• gyógyszerek, különösen antibiotikumok, érzéstelenítők, B -vitaminok, bromidok és jodidok, aszpirin, néhány vérnyomáscsökkentő gyógyszer
• mérgek és toxinok, különösen rovarmérgek
• pollen
• állati szőr
• háztartási vegyszerek vagy ipari vegyszerek - fenol, terpentin stb.
• por és korpásodás
• mikroorganizmusok - gombák, baktériumok és vírusok

Bármely anyag, amely biztonságos a legtöbb ember számára, allergénként hathat minden egyes személy számára. Azonban különösen erős és gyors allergiás reakciók alakulnak ki a kígyók és rovarok mérgeire válaszul.

A Quincke ödéma kialakulásához hozzájáruló közvetett tényezők közé tartoznak a belső szervek egyes betegségei, a helminthikus inváziók és az endokrin betegségek.

Van egy olyan csoport is, akik genetikailag hajlamosak a betegségre. Ilyen embereknél az ödéma allergiától függetlenül kialakulhat, például hipotermiával vagy stresszel.

A Quincke ödéma tünetei

A legtöbb esetben a Quincke ödéma tünetei az arc, a nyak és a fej lágy szöveteinek duzzanata és megnagyobbodása. Bizonyos esetekben az arc annyira megduzzad, hogy léggömbhöz kezd hasonlítani, és csak repedések maradnak a szemek helyén, vagy a beteg nem tudja kinyitni a szemét. Néha a duzzanat a kezekre terjed, különösen a lábujjakra, lábakra és felső rész melleit.

Az ödéma általában a bőr minden rétegét, a bőr alatti szöveteket és a nyálkahártyákat érinti. Ritka esetekben a duzzanat befolyásolhatja a gyomor -bél traktus ízületeit és szerveit. Az ödéma utolsó formája csak akkor figyelhető meg, ha az allergének belépnek a gyomorba étellel és gyógyszerekkel.

Quincke ödémáját néha óriási csalánkiütésnek is nevezik. Az ödéma azonban veszélyesebb, mint a csalánkiütés, és bizonyos eltérések vannak tőle. Különösen a csalánkiütéssel ellentétben a betegnek nincs viszketése. Továbbá, az allergiás bőrreakciók sok más formájától eltérően, az ödémát nem kíséri kiütés. Ha megnyomja a duzzadt helyet, feszesnek tűnik, és nem képez rajta fossa -t. A bőr színe változatlan marad, vagy enyhe barnulás figyelhető meg.

A Quincke ödéma jelei közé tartozhatnak olyan tünetek is, mint a csökkent vérnyomás, tachycardia és fokozott izzadás. A tudat zavaros lehet, a koordináció romlik, szorongás, szorongás és félelem jelenik meg.

A legfélelmetesebb tünetek azok, amelyek ödémát jeleznek a felső légutakban - légcső, hörgők, gége, a garat és a nasopharynx nyálkahártyája. Ha az ödéma átment ezekre a szövetekre, akkor a beteget fulladás fenyegeti. Ezek a tünetek közé tartozik az ugató köhögés, a torokfájás, a légszomj, különösen belégzéskor, és a beszédproblémák. A bőr először elvörösödhet, majd kékülhet. Vérzés léphet fel a nyálkahártyák apró kapillárisai miatt. A Quincke ödéma tünetei a gége nyálkahártyáján a betegek körülbelül egynegyedén jelentkeznek.

A tünetek hiánya azonban nem lehet mentség arra, hogy elhalasztja vagy egyáltalán nem kezeli, vagy nem fordul orvoshoz. Végül is a duzzanat tovább fejlődhet, és értékes idő pazarolható el.

A Quincke -ödéma gyomor -bélrendszeri tünetei nagyon hasonlítanak a gyomorrontásra - éles fájdalmak az epigasztrikus régióban hányás, hányinger és hasmenés, vizelési nehézség. Ebben az esetben csak orvos diagnosztizálhatja és előírhatja a kezelést. A gasztrointesztinális traktus ödémája szintén veszélyes, mivel veszélyes szövődménygé alakulhat - peritonitis.

Az agyhártya ödémája nem kevésbé veszélyes, mint a gége és a légcső ödémája. A fő tünetek ebben az esetben hasonlóak az agyhártyagyulladáshoz. Ezek a fejfájás, a félelem a fénytől és a hangtól, az occipitalis izmok zsibbadása, ami abban nyilvánul meg, hogy képtelen az állát a mellkashoz nyomni. Hányinger és hányás, görcsök, bénulás, látás- és beszédzavarok is megjelenhetnek.

A Quincke ödéma ízületi formája nem életveszélyes. Ez befolyásolja az ízületek szinoviális részeit, ami fájdalomban és csökkent mozgékonyságban nyilvánul meg.

Angioödéma is kísérheti a csalánkiütést (az esetek körülbelül felében). Az ilyen típusú allergiás reakciót viszketés, különböző méretű hólyagok, könnyezés és kötőhártya -gyulladás kíséri.

A kisgyermekek Quincke -ödéma tüneteit nehéz felismerni, de minden szülőnek képesnek kell lennie erre, mivel ez a szindróma különösen veszélyes a gyermekek számára, és a baba nem tud beszámolni arról, hogy mi történik vele. Ha a gyermek bőrén sápadtság jelenik meg, a nasolabialis terület kék színűvé válik, a pulzusszám emelkedik, a légzés nehéz, akkor ez gégeödémával járó oxigénhiányt jelent. A jövőben a cianózis a bőr más területeire is átterjed, az izzadás fokozódik. Ezután fulladás léphet fel eszméletvesztéssel és a pulzusszám csökkenésével.

Kezelés

Önmagában a bőrszövetek és a nyálkahártyák ödémája nem jelent veszélyt az életre, és önmagában is elmúlhat. A Quincke -ödéma szövődményei azonban, amelyek a légzőszerveket és az agyhártyát érintik, valamint a háttérben kialakuló anafilaxiás sokk rendkívül veszélyesek.

Sürgősségi ellátás Quincke ödéma esetén

Ha a fenti tünetek jelentkeznek, azonnal hívja a sürgősségi segítséget. Ha nem lehet segítséget hívni, akkor meg kell próbálnia a beteget maga eljuttatni az orvoshoz. Azonban bármely személy képes elsősegélyt nyújtani másnak allergiás ödéma esetén.

A súgó algoritmusa a következő. Először is meg kell nyugtatni a beteget. Az ágynyugalom nem ajánlott. Jobb, ha a beteg ülő helyzetben van. Kisgyerek felvehető.

Ha az allergia forrása ismert, akkor minden intézkedést meg kell tenni annak megakadályozására, hogy bejusson a szervezetbe. Például hagyja abba az étkezést vagy a gyógyszerek szedését, vagy hagyjon el egy levegőben lévő allergénnel rendelkező területet.

Abban az esetben, ha az állapotot rovarcsípés okozta, akkor a csípését el kell távolítani a sebről. Annak megakadályozása érdekében, hogy a méreg elterjedjen az egész testben, a harapás helyén a harapott végtagra egy zsákmányt kell alkalmazni. Tartsa az izzót legfeljebb 30 percig. Ha ezt nem lehet megtenni (a pácienst nem harapta meg a végtagja), akkor jeget vagy hideg borogatást kell alkalmazni a harapás helyére. Ugyanezeket a módszereket kell alkalmazni, ha az ödéma bármely gyógyszer injekciója után alakul ki.

A légzés megkönnyítése érdekében le kell venni a szűk ruházatot, le kell kötni az áldozatról, ki kell oldani az ing vagy blúz felső gombjait, le kell venni a láncokat a nyakról, ki kell nyitni az ablakot, vagy át kell vinni az áldozatot egy helyiségbe, ahol szabad a friss levegő. .

Ha a szindróma kialakulása az élelmiszer vagy a gyógyszer gyomorba történő bevétele következtében következett be, akkor szorbenseket kell bevenni - aktív szenet 1 tabletta / 10 kg testtömeg, smecta vagy enterosgel dózisban. A gyomormosás tilos, mivel a gége esetleges ödémája esetén a beteg megfulladhat a hányástól.

Csökkenthető a duzzanat otthon? Nagyon kevés nem gyógyászati ​​készítmény alkalmas erre a célra. Például hideg borogatást lehet alkalmazni nagy duzzanatra, hogy segítsen összehúzni az ereket. Bőséges lúgos reakciójú folyadék ital is látható - ásványvíz, szóda oldat.

De a fő kezelés az antihisztaminok. Ehhez az első generációs antihisztaminok, például a szuprasztin, a tavegil és a difenhidramin megfelelőbbek. Annak ellenére, hogy álmosságot okoznak, hatásuk valamivel magasabb, mint az ebbe az osztályba tartozó más gyógyszereké. A legtöbb esetben egy tabletta elegendő. Működési elve antihisztaminok alapja a hisztamin hatásának gátlása az erekben található speciális receptorokra. Így az ödéma növekedése leáll, és a beteg állapota stabilizálódik. A felesleges folyadék eltávolítására a szervezetből diuretikumokat használnak. A gyógyszer felszívódásának felgyorsítása érdekében a tablettát a nyelv alá lehet helyezni.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy még akkor is, ha az antihisztaminok bevitele a beteg állapotának stabilizálásához vezetett, ez nem ok a mentőhívás törlésére. Ez különösen igaz azokra az esetekre, amikor az allergia oka ismeretlen, vagy az allergén hatása a beteg szervezetére nem teljesen megszűnt.

Antihisztaminok hiányában a rhinitis kezelésére szolgáló helyi érösszehúzó gyógyszerek (nozivin, otrivin, rhinonorm) segíthetnek. Néhány csepp ilyen gyógyszert kell csepegtetni a nasopharynx és a gége területére. Azt is szem előtt kell tartani, hogy az antihisztaminok ritka esetekben allergiát okozhatnak.

De természetesen drog terápia tabletták segítségével csak akkor lesz hatékony, ha a betegnek nincs nyelőcső- és gégeödémája, és képes lenyelni a pirulát. Gyakran csak a gyógyszer szubkután vagy intravénás beadása segíthet az ödémában. Ezeket a manipulációkat legjobban a mentőszolgálat munkatársai végezhetik el, kivéve, ha a beteg körül lévő emberek rendelkeznek kellő tapasztalattal.

Az angioödéma kezelésében gyakran alkalmaznak glükokortikoszteroid gyógyszereket is, például prednizolont (60-90 mg) vagy dexametazont (8-12 mg). A hormonok kikapcsolják a szervezet immunválaszát az allergénekre. Általában ezeket a gyógyszereket szubkután vagy intravénásan adják be, de ha lehetetlen beadni az injekciót, ajánlott az ampulla tartalmát a nyelv alá önteni.

A nyomás növelése érdekében érszűkítő, adrenalin oldatot fecskendeznek be szubkután. Általában 0,1-0,5 ml térfogatú 0,1% -os oldatot használnak. A nyomás növelésére irányuló intézkedéseket addig kell végrehajtani, amíg a szisztolés nyomás 90 mm -re nem emelkedik.

Abban az esetben, ha a páciensnek már voltak ödéma esetei, ajánlott, hogy hozzátartozóinak készen álljanak a szubkután beadás előkészítésére.

Ha nem nyújtanak időben orvosi segítséget az áldozatnak, fulladás és klinikai halál következhet be. Ha nincs légzés, mesterséges lélegeztetést kell kezdeményezni.

Fekvőbeteg kezelés

A mentők megérkezése után az orvosok az állapot súlyosságától függően a helyszínen segítséget nyújthatnak a betegnek, vagy kórházba kerülhetnek. Minden beteg, akinek nyilvánvaló jelei vannak a gégeödéma, kórházba kerül. Továbbá a betegek következő kategóriái tartoznak ebbe a csoportba:

• először ödéma
• súlyos betegségben szenvedő betegek
• gyógyszeres ödémás betegek
• patológiás betegek a szív-érrendszerbőlés légzőszervek
• nemrég oltották be
• nemrégiben volt akut légúti vírusfertőzés, stroke vagy szívroham

A kórházban a Quincke -ödémás betegeket vagy allergiás osztályra, vagy intenzív osztályra vagy intenzív osztályra helyezik - súlyos, életveszélyes állapot esetén. A betegek terápiája antihisztaminok, glükokortikoszteroidok és vízhajtók infúzióival folytatódik. Ezenkívül eljárásokat végeznek annak érdekében, hogy szorbensek segítségével megtisztítsák a vért az allergénektől. Az élelmiszer -allergének megkötését enteroszorbensek segítségével végezzük.

Az első generációs antihisztaminok mellett más, ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek is alkalmazhatók, amelyek összetettebb hatást gyakorolnak az immunrendszerre, és kevésbé mellékhatások... Ezek közé tartozik a Ketotifen, amely nemcsak ödéma, hanem bronchiális asztma, Astemizole, Loratadin. Az utolsó gyógymód terhesség alatt és egy évnél idősebb gyermekeknél alkalmazható. A csecsemők ödémájának kezelésére a Fenistil előnyös.

A gégeödéma nyilvánvaló jeleivel a gyógyszerek dózisa növelhető - prednizolon - 120 mg -ig, dexametazon - 16 mg -ig. A mentők vagy a kórház dolgozói a szükséges gyógyszerek beadása mellett oxigén belélegzést is alkalmazhatnak, súlyos esetekben pedig a légcső intubációját.

Profilaxis

Olyan világban élünk, amelyben milliónyi különböző anyag és potenciálisan veszélyes anyag vesz körül minket. Ezeket nem mindig lehet elkerülni, de az ilyen találkozásokat minimálisra kell csökkenteni. Például nem szabad kipróbálni az egzotikus ételeket, ellenőrizni kell a gyógyszereket, különösen parenterális (intravénás, szubkután vagy infúziós) beadás esetén, allergiás, és kerülni kell a rovarcsípést. Ne vegyen be minden gyógyszert és étrend -kiegészítőt egymás után, különösen azokat, amelyekre nem tűnik különösebben szükségesnek, de aktívan reklámozzák vagy barátok szedik őket. Először is, az óvintézkedések az allergiára hajlamos emberekre vonatkoznak. Különös figyelmet kell fordítani az összetételre gyógyszerek vagy élelmiszertermékeket, és győződjön meg arról, hogy összetevőik között nincsenek egyedileg veszélyes allergének.

De azok számára, akiknek nincs ilyen hajlamuk, nincs garancia. Végül is az emberi immunitás idővel megváltozhat, például akut fertőző betegségek szenvedése után.

Azt is meg kell érteni, hogy a súlyos allergiás reakciók, például a Quincke -ödéma alattomos. Néha nem a test allergénnel való első érintkezése után fordulhatnak elő, hanem az egyik későbbi esetben, amikor egy személy egyáltalán nem áll készen az események ilyen fejlődésére.

Ezért mindig készen kell állnia, és magánál kell tartania a szükséges gyógyszereket, amelyek segítenek megbirkózni az allergiák megnyilvánulásaival, valamint képesnek kell lennie felismerni Quincke ödémáját, a benne rejlő tüneteket. Tudnia kell, hogyan nyújtják az elsősegélynyújtást Quincke ödémájához. Valóban, nem minden esetben számíthat gyors orvosi segítségre, és élete függhet a beteg elsősegélynyújtásának sebességétől.

Quincke ödéma - hirtelen, akut bőrpír és duzzanat a nyálkahártyákon, a bőr alatti szöveteken, a bőrön. A jelenség okai különbözőek, gyakrabban allergiás reakció az irritáló anyagra. A veszélyeztetettek a 20 éves kortól felnőttek. Gyermekeknél a jelenség veszélyes gyors fejlődésével, a légzésleállás fenyegetésével. Az angioödéma kezelését azonnal el kell kezdeni. Fontos tudni, hogyan kell elsősegélyt nyújtani.

Mi az

A szervezet reakciója a kémiai, fizikai irritáló szerekre, gyakran allergiák miatt, a bőr ödémájában, a bőr alatti nyálkahártyában nyilvánul meg. Az ICD-10 szerint Quincke ödémája a T.78.3 kód alatt található.

Okoz

A betegség oka a test azonnali reakciója. Fiziológiai szinten növekszik a bazofilek és a hízósejtek érzékenysége. A vérsejtek szenzibilizációjának eredménye a gyors felszabadulás véredény biológiailag hatóanyagok: leukociták, citokinek, hisztamin. A biológiailag aktív anyagok befolyásolják az erek falát, növelve azok permeabilitását. Ha megsértik az edények integritását, a plazma folyékony része kijön a szövetbe - ez az ödéma fiziológiai oka.

Basophil reakciót kiváltó allergének:

Vörös, narancssárga termékek, amelyek élelmiszer -adalékanyagokat, íz -stabilizátorokat, citrusféléket, csokoládét tartalmaznak;

Kozmetikumok;

Rovarcsípés;

Az angioödéma (AO) okai néha fizikai tényezők :, váratlan sérülések bőr, erős fény, krónikus fertőzés a szervezetben. Ez nem allergiás ödéma. Fiziológiailag a kinincszerű peptid szintézise miatt jelenik meg, amely Quincke ödéma kialakulásáért felelős közvetítő. A szövetkárosodáshoz vezető immunmechanizmusok nem vesznek részt.

Az orvostudomány tudja örökletes betegség, melynek következtében Quincke ödémája időszakosan jelentkezik. A gyermek örökli, ha a C1 -észteráz inhibitorok termelését szabályozó allél heterozigóta. Domináns örökölt. Ilyen betegség esetén az IgE indikátor a normál tartományon belül marad, az antiallergiás gyógyszerek nem segítenek, a beteg nem panaszkodik a viszketésre.

Tünetek

A patológia mindig élesen nyilvánul meg, bonyolítja az ember normális életét, korlátozza a munkaképességet, fontos kezelés hiányában életveszélyes. Néhány percen belül fejlődik.

Hogyan lehet megérteni, hogy a torok romlásának oka ennek a patológiának az előfordulása?

A gégeödémát az arc cianózisának megjelenése, rekedtség, a normális belégzés és kilégzés képtelensége jellemzi. A légzőszervekben lokalizált ödéma veszélyes, ilyen patológiával nagy a fulladásveszély. A betegség ezen formája esetén nagy a szövődmények valószínűsége. Légszomj jelenik meg, sípolás légzés közben, ugató köhögés. Néhány beteg megfulladt.

A gyomor -bél traktus nyálkahártyájának ödémáját tünetek jellemzik: hányás, hasmenés, súlyos fájdalom az epigasztrikus régióban. A tapasztalt szakember számára nem nehéz vizuálisan diagnosztizálni a diagnózist: a test külön részének duzzanata, belső vagy külső, növekszik. Maga a személy is úgy érzi, hogy kitör egy adott helyen: feszültség, torokfájás, rekedtség, nyelési nehézség, légzés van. A szem alatti bőr alatti szövet gyakran érintett.

A betegség ritka megnyilvánulása a méh, a szív duzzanata. A méh angioödémája esetén a szerv hat hónapos terhességre nő, a folyadék felhalmozódik a területen Hólyag, az urogenitális traktus. A patológia lokalizációjával a szív területén a fő tünet a paroxizmális tachycardia.

Hogy néz ki

Az alábbiakban a Quincke -ödémában szenvedő betegek fényképei láthatók, mi ez. A fotó példákat mutat a hyperexia terjedésére a test különböző részein felnőtteknél és gyermekeknél. A fényképek kellemetlenek lehetnek.

Elsősegély

A személy állapota sürgős. Ennek első jeleként aktív munkát kell végezni annak érdekében, hogy elsősegélyt nyújtsanak a közelben tartózkodó személyektől.

Elsősegély algoritmus:

Idézés mentőautó.

Azonnal távolítsa el az allergén hatását, lépjen kapcsolatba vele.

Vegye le a kínos ruházatot.

Próbáljon friss levegőt biztosítani.

Intramuszkulárisan adjon be antihisztaminokat. 2% -os Suprastin, Pipolfen 2,5% -os oldatot használnak.

Tabletták formájában tegye a gyógyszereket a nyelv alá: Suprastin, Cetrin, Claritin stb.

Adjon sok folyadékot és szorbentet, hogy eltávolítsa a szervezetből az allergén apró részecskéit. Hatékonyak az aktív szén, a fehér szén, az Enterojermina, az Enterosgel stb.

Otthon a patológia kezelése veszélyes, szövődmények léphetnek fel. A sürgősségi orvosi ellátás megelőzheti a halált.

Sürgősségi ellátás

Amikor az orvosok megérkeznek, megkezdődnek a sürgősségi intézkedések. Az angioödéma sürgős intézkedéseinek algoritmusa:

Felmérik a vérnyomást, az fulladás kockázatát. Ha a beteg kritikus állapotban van, akkor maximum 1 ml adrenalin oldatot (0,1%) injektálnak intravénásan.

Prednizolon, dexametazon, hidrokortizon - hormonok intravénás injekciója a rohamok gyors enyhítésére.

Allergiás injekciók: Suprastin (2%), Diprazin (2,5%).

Lasix intravénás fúvóka sóoldatban 40-80 mg.

Intravénás adagolás sóoldatban (200 ml) Contrikal 30.000 NE.

A méreganyagok eltávolítása a vérből, az emésztőrendszerből.

Ha az állapot rosszabbodik, fulladás lép fel, a mentőorvos tracheostomiát végez.

A betegnek nyújtott segítséget kórházi körülmények között kell folytatni. A páciens állapotától függően különböző osztályokon kerül kórházba: intenzív ellátás, intenzív ellátás, allergia.

Kezelés

Az angioödéma kezelése antihisztaminokkal kezdődik, amelyek célja az allergén hatásának kiküszöbölése. Ebben a szakaszban megkülönböztetik a diagnózist, meghatározzák az AO előfordulásának allergiás vagy nem allergiás okát. A gyógyszercsoportokat különböző dózisokban és más vegyi anyagokkal kombinálva használják.

Drogok

A kórházi kezelés utáni kezelés során fontos az integrált megközelítés - olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek célja az azonnali duzzanat által érintett rendszerek támogatása. Sokukat sugárhajtású vagy intravénás injekció formájában adják be.

Antihisztaminok

Nélkülözhetetlen a hisztamin receptorok blokkolásához, eltávolítja az allergia megnyilvánulásait. Nyugtató hatásúak, közvetve gátolják a paraszimpatikus idegrendszer aktivitását.

Loratadin. Anti-allergiás, viszketésgátló hatása van, segít enyhíteni a duzzanatot. 30 perc elteltével enyhíti az allergiás tüneteket, a cselekvési idő - 24 óra. A gyógyszert 10-15 napig veszik be, nem használható HS, túlérzékenység a komponensekkel szemben.

Kloropiramin - intravénásan adják be akut időszakban, járóbeteg alapon. Antihisztamin a régi generáció. Felnőttek napi 20-40 mg, gyermekek legfeljebb 2 mg / kg naponta.

Tavegil. Blokkolja a hisztamin H1 receptorokat, antiallergiás, antipruritikus gyógyszereket. Segít csökkenteni az erek permeabilitását. Nem alkalmazható bronchiális asztma esetén, MAO -gátlók egyidejű alkalmazásával, 1 év alatti gyermekek, HS, túlérzékenység a gyógyszerrel szemben. Az artérián belüli injekció elfogadhatatlan.

Suprastin - hatóanyag klór -piramin -hidroklorid. Antiallergiás, nyugtató, hipnotikus hatása van, enyhíti a viszketést. A gyógyszer segít fenntartani az erek erejét, jótékony hatással van a központi idegrendszerre. Az angioödéma injekcióit intravénásan adják be, majd az intramuszkuláris injekciókra való áttérés következik be. A gyógyszer ellenjavallt akut asztma, zárt glaukóma, gyomorfekély, szívinfarktus, vizeletvisszatartás, prosztata patológia esetén.

Kortikoszteroidok

Gyulladáscsökkentő hormonok. Lehetővé teszi az immunrendszer irányítását, anyagcsere folyamatok a szervezetben, helyreállítani a szövetek szerkezetét. Kórházi kezelés esetén szisztémás hatású glükokortikoszteroidokat alkalmaznak.

Celeston-gyulladáscsökkentő, allergia- és viszketésgátló szerként használják. Elnyomja a leukociták, szöveti makrofágok működését. Megakadályozza a nagyszámú leukociták irányát az ödéma területén. Van nagyszámú mellékhatások, az adagot és a kezelés menetét az orvossal egyeztetik.

A prednizolon a hidrokortizon analógja. Hatás: gyulladáscsökkentő, allergiaellenes, sokk elleni, deszenzibilizáló, immunszuppresszív-gátolja a T- és B-limfociták aktivitását.

Dexametazon-erős antiallergiás, allergiaellenes hatása van. Az akut időszak megköveteli a gyógyszer dózisának növelését, majd az adagot fenntartó dózisra csökkentik, vagy a kezelést abba kell hagyni.

A Flucinar szintetikus glükokortikoszteroid. Külsőleg alkalmazzák, jól felszívódik a bőrön keresztül. Az angioödéma külső megnyilvánulásaira használják.

A Nasonex az orrüregben alkalmazható gyógyszer. A nasopharynx duzzanatára használják. Gyulladáscsökkentő, allergiaellenes hatása van.

Vizelethajtók

Segít eltávolítani a folyadékot a szervezetből. A gyógyszerek egy csoportja eltávolítja a hasznos nátrium- és káliumionokat a folyadékkal együtt. Hosszú távú kezelés nem megengedett.

A furoszemid vizelethajtó gyors cselekvés, a hatás erős, rövid távú. A hatás megjelenése 10-15 perccel azután figyelhető meg intravénás beadás drog.

Az indapamid vízhajtó, vérnyomáscsökkentő szer. Hosszú ideig érvényesek.

Triamterén - vizelethajtó hatása van, megakadályozza a megnövekedett mennyiségű nátriumion kiválasztását. A hatás az alkalmazás után 15-20 perccel jelentkezik. Az akció 12 órán át tart. Nem alkalmazható a vesék, a máj patológiáihoz.

Enteroszorbensek

Előkészületek szükségesek a toxinok és allergének eltávolítására a szervezetből. Mérgező anyagokkal érintkezve választódnak ki a belekből. Tisztítja a vért, a májat és a gyomor -bél traktus szerveit. Tisztító beöntést is alkalmaznak, gyomormosással, hogy eltávolítsák az allergén maradványait az emésztőrendszerből.

Az Atoxil egy 4. generációs enteroszorbens. Akció: kifejezett szorpció, sebgyógyulás, antiallergiás, antimikrobiális, méregtelenítő. Segít eltávolítani az élelmiszereket, a bakteriális allergéneket, mérgező anyagok a bélben lévő fehérjék rothadásának folyamatában képződik. Eltávolítja a toxinokat a vérből, a nyirokból és a test szöveteiből.

Aktivált szén - hasmenéscsillapító, méregtelenítő és enteroszorbens hatású. Eltávolítja a szervezetből a méreganyagokat, mérgeket, allergén részecskéket, mielőtt azok felszívódnának az emésztőrendszerbe. Használja 5-10 napig 1 tablettát a beteg 10 kg -jára. A gyógyszer gyengén eltávolítja a lúgokat és a savakat.

Multisorb - por formájában készült. Elősegíti a káros anyagok kiürülését a szervezetből, fokozott bélmozgást eredményez, erős szorbens hatása van, méregtelenítő hatású az allergiás reakciók, Quincke ödéma esetén.

Sejtmembrán stabilizátorok

Az allergiás folyamat stabilizálására használják, csökkentve az ödéma által érintett terület túlérzékenységét.

Ketotifen - a kötőhártya zsákba történő csepegtetésre használják, por formájában. Idős emberek, felnőttek, 8 év feletti gyermekek használják.

Enzimek

Elengedhetetlen az élelmiszer -allergénekkel szembeni érzékenység csökkentéséhez. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket az orvos írja fel a beteg állapotának megfelelően.

Pankreatin - segít javítani az emésztési funkciót, amelyet a szervezet allergiás reakciója zavar, segít eltávolítani az allergének maradványait. Egy felnőtt esetében a maximális napi adag 16 000 NE lipáz, ami étkezésenként 4 tabletta. Ellenjavallt 2 év alatti gyermekeknél, terhes és szoptató nőknél.

A Creon a gyógyszer hatóanyaga - a pankreatin. Körülbelül 25 000 NE lipázt kell bevenni minden étkezéskor. Ellenjavallt hasnyálmirigy -gyulladásban.

Festal - több enzimből áll: lipáz, proteáz, amiláz. Alkalmazzon 1-2 tablettát étkezés közben naponta 3-szor. Nem alkalmazható hepatitisz, obstruktív sárgaság (az epeutak elzáródása) esetén.

Gombaellenes gyógyszerek

Kizárólag gombás flóra vetésénél használják a duzzanat során, anélkül, hogy pontosan megbizonyosodnának arról, hogy a betegnek gombás góca van, speciális készítmények nem használhatók.

Flukonazol - naponta egyszer 400 mg -ig. Az adagot az orvos írja fel, figyelembe véve a patológia egyéni megnyilvánulásait.

Nystatin - akár 100 000 NE naponta négyszer. Étkezés után használják. A kezelés folyamata 7 nap.

További intézkedések

Az angioödéma ambuláns kezelésének protokollja szerint (M3 RK - 2016) a páciensnek lúgos italt kell adni az allergének eltávolítására és a mikrokeringés javítására. Fontos, hogy kövesse a hipoallergén étrendet: zárjon ki minden olyan ételt, amely megteremti a patológia valószínűségét. Végezze el az antigén -kímélő rendszert a beteg számára.

A nasopharynx súlyos duzzanata lokalizációja esetén tracheostomiához folyamodnak - ez a légcső bemetszése, hogy megkönnyítse a beteg légzését. Az ödéma következő szakasza az anafilaxiás sokk. Ebben az állapotban az ember viszketést, légzési nehézséget, eszméletvesztést és görcsöket érez. Az ilyen tünetek arra utalnak, hogy a beteget át kell vinni az intenzív osztályra és az intenzív osztályra.

Quincke ödéma - túlnyomórészt a szervezet allergiás reakciója különböző kémiai és biológiai jellegű tényezők hatására. Ezt az állapotot először 1882 -ben írták le. Német orvos Heinrich Quincke, akinek a nevéből származik ez a betegség. Quincke ödémáját is nevezik angioödéma , gigantikus .

Ennek az akut allergiás betegségnek a kialakulása során egy személynél a bőr, a nyálkahártya és a bőr alatti zsírszövet hatalmas ödémája alakul ki. A Quincke ödéma leggyakrabban a nyakon és a test felső felén nyilvánul meg. Lehetséges az ödéma megnyilvánulása a lábak és a kezek hátán is. Azokat a helyzeteket, amikor Quincke ödémája az ízületeket, az agyhártyákat és más szerveket érinti, ritkábbnak tekintik.

A Quincke -ödéma minden embernél előfordulhat, de ennek a betegségnek a kialakulásának legnagyobb kockázata mégis azoknál a betegeknél áll fenn, akik ... Leggyakrabban ez a betegség gyermekeknél és fiatal nőknél fordul elő, és az idősek kevésbé szenvednek tőle.

Quincke ödéma okai

Kétféle angioödéma létezik: ödéma allergiás és duzzanat pszeudoallergiás ... A Quincke ödéma kialakulásával ennek az állapotnak az okai minden esetben eltérőek. Az első típusú betegségben a Quincke ödéma megnyilvánulása, amelynek tüneteit allergiára hajlamos embereknél figyelik meg, az emberi test különösen erős allergiás reakciója következtében következik be. Ez a reakció egyfajta válasz egy adott testben való megjelenésre ... Nagyon gyakran ez az állapot kombinálható allergia ételért , csalánkiütés , , .

Azok az emberek, akiknek a komplementrendszer veleszületett patológiája van, gyakran pszeudo-allergiás Quincke-ödémában szenvednek. A bókrendszer általában ún csoport fehérjék vér , amelyek részt vesznek az allergiás és primer immunreakciók kialakulásában. Ezek a fehérjék folyamatosan inaktív állapotban vannak: aktiválásuk kizárólag akkor következik be, amikor idegen antigén kerül a szervezetbe. Amikor pszeudo-allergiás Quincke-ödéma jelentkezik, a bókoló rendszer spontán vagy a termikus, hideg, kémiai irritációk hatására aktiválódik. Ennek eredményeként egy személy súlyos allergiás reakciót vált ki.

Quincke ödéma kisgyermekekben viszonylag ritka. Azonban még bent is csecsemő ez a veszélyes állapot előfordulhat. Leggyakrabban az angioödéma lányoknál és nőknél fordul elő.

A Quincke ödéma tünetei

Quincke -ödémás betegnél a tünetek elsősorban az arc, a nyak, a láb és a tenyér hátsó oldalán lévő szövetek akut ödémájának megnyilvánulásában nyilvánulnak meg. Az ödéma helyén lévő bőr észrevehetően sápadt lesz. Általános szabály, hogy angioödéma esetén a viszketés nem fordul elő. Különböző helyzetekben a megnyilvánult Quincke ödéma néhány óra vagy nap múlva eltűnik.

Az emberek számára a legnagyobb veszély az ödéma. gége , garat , légcső ... Az orvosi statisztikák szerint ilyen megnyilvánulások minden negyedik angioödémás betegnél fordulnak elő. A betegség ilyen fejlődésével a beteg éles szorongást tapasztal, nehezen lélegzik, elveszítheti az eszméletét. A torok nyálkahártyájának vizsgálata a lágy szájpad és a nádívek duzzanatát mutatja, míg a torok lumenje szűkül. Ha az ödéma átterjed a légcsőre és a gégére, a személy meghalhat.

Az angioödéma gyermekeknél a bőr és a nyálkahártyák korlátozott ödémájaként jelentkezik. Angioödéma esetén be belső szervek a gyerek zavart okozhat erőteljes fájdalom a hasban, hányás és hasmenés.

A Quincke ödéma diagnózisa

A diagnózist ebben az esetben azután állapítják meg, hogy az orvos megismerte a betegség meglévő tüneteit. Figyelembe veszik az ödéma reakcióját is a bevezetésre. ... A diagnózis során nagyon fontos meghatározni, hogy pontosan mi okozta Quincke ödéma előfordulását a betegben. Ezért az orvosnak szükségszerűen részletes felmérést kell végeznie az allergiás betegségek jelenlétéről a betegben, valamint családtagjaiban. Fontos meghatározni a gyógyszerekre adott reakcióját, a fizikai tényezők emberi állapotra gyakorolt ​​hatását, az állatokkal való érintkezést, az ételt stb.

A diagnózis során az orvos laboratóriumi vérvizsgálatot írhat elő. Néha szükség esetén az angioödéma diagnosztizálása során allergiás bőrteszteket kell végezni.

Elsősegély angioödéma esetén

Ha gyermeken vagy felnőtten Quincke -ödéma alakul ki, az elsősegélynyújtást még az orvosok érkezése előtt meg kell adni. A legfontosabb ebben az esetben az allergénnel való érintkezés sürgős felfüggesztése: például távolítsa el a rovar csípését, hagyja abba a gyógyszer beadását. Ha a duzzanat harapás következtében alakul ki, hideg borogatást lehet alkalmazni az érintett területre. Az ödémás személynek sok italt kell adni az orvosok érkezése előtt. Szintén hatékony lesz bizonyos esetekben szorbensek - például, ... Ha a betegnek légzési nehézségei vannak és az arcszín megváltozott a Quincke ödéma kialakulása miatt, akkor ezt az állapotot intramuszkuláris injekcióval kell kezelni .

Az angioödéma kezelése

A Quincke -ödéma kialakulásában szenvedő beteget az allergiás reakció elnyomása céljából kezelik. A betegség megnyilvánulásának minden egyes esetben feltétlenül figyelembe kell venni az ödéma kialakulásának lehetőségét a légutakban, és egy személy fulladás miatti halálát. Ezért, amikor a betegnél a garat és a gége elváltozása alakul ki, a lehető leghamarabb mentőt kell hívni. A gége vagy garat angioödémás beteget kórházba szállítják, és a további kezelést az intenzív osztályon vagy az intenzív osztályon végzik.

Az orvosok

Gyógyszerek

Quincke ödéma gyermekeknél

A gyermekek Quincke -ödémája néha nagyon kialakulhat nagy méretek... Ebben az esetben a migrációja bekövetkezik, vagyis az ödéma egy vagy másik helyen nyilvánul meg. A duzzanat nagyon sűrű és egyenletes tapintású, ha megnyomja, a depresszió nem jelenik meg. Az esetek felében Quincke ödéma és csalánkiütés kombinációja van. A legsúlyosabb állapot azonban a gégeödéma. Ebben az esetben a szülőknek figyelniük kell a következő jellegzetes megnyilvánulásokra: kezdetben nagyon nehéz lesz a gyermek lélegzése, az arcbőr kék lesz, kicsit később sápadt lesz. Az enyhe vagy mérsékelt gégeödéma időtartama néha egy órától egy napig terjed.

Amikor Quincke ödéma jelentkezik gyomor -bél traktus kezdetben a gyermek panaszkodik a szájpad, a nyelv bizsergő érzésére, ami után hasmenés és hányás jelentkezik. Ezenkívül a gyermek aggódik a hasi éles fájdalom miatt.

Még akkor is, ha a Quincke ödéma kizárólag a bőrön nyilvánul meg, a gyermek néha szenved, fájdalmas érzések az ízületekben, erős izgalom. Eszméletvesztés is lehetséges.

A Quincke ödéma előfordulása bizonyos gyógyszerek szedése következtében is lehetséges. Először is az ödéma provokálja a fogadást , különösen ... Nem biztonságos az allergiára hajlamos gyermekek számára, valamint a rohamokat enyhítő gyógyszerek, B -vitaminok , acetilszalicilsav , drogok ... Emellett bizonyos gyógyszerek adalékanyagai hasonló reakciót okozhatnak.

A szülőknek figyelembe kell venniük azt a tényt is, hogy nemcsak bizonyos élelmiszerek, amelyekre a baba allergiás, hanem az egyes összetevőkben található adalékanyagok is élelmiszer termékek... Ez számos tartósítószer és színezék, amelyek gyakran megtalálhatók a kolbászokban, kolbászokban, gyümölcslevekben, sajtban stb. Az egzotikus ételek, például a halak is veszélyt jelentenek Quincke ödémájának kiváltására.

Ezenkívül a növények virágzása és a rovarcsípés nem biztonságos az allergiára hajlamos gyermekek számára.

Az angioödéma megelőzése

A Quincke ödéma megelőzésére irányuló intézkedésekként az allergiás reakciókra hajlamos embereknek folyamatosan nagyon szigorú étrendet kell követniük. Az allergéneket nemcsak az étrendből, hanem az emberi környezetből is ki kell küszöbölni. Az allergiás reakciót okozó anyagokkal való kényszerített érintkezés ideje alatt (például a növények virágzásakor) vegye be antihisztaminok .

Különös figyelmet kell fordítani a szülők megelőző intézkedéseire, akiknek gyermekei ilyen allergiás reakciókban szenvednek. A Quincke ödéma hirtelen megnyilvánulásának megelőzése érdekében nemcsak meg kell akadályozni a gyermek allergénekkel való érintkezését, hanem gondoskodni kell a ház tisztaságáról, gyakran nedves tisztítást kell végezni, szellőztetni kell a helyiséget, ellenőrizni kell a páratartalmat és a hőmérsékletet.

Azok a gyermekek, akik nagyon érzékenyek a rovarcsípésekre, kerüljék a cipő nélküli sétát, és olyan élénk színű tárgyakat viseljenek, amelyek vonzzák a rovarokat. Ezenkívül a szülőknek gondoskodniuk kell egy elsősegély-készlet összeállításáról, amely mindig tartalmaznia kell az elsősegélynyújtási cikkeket egy hirtelen allergiás gyermek számára.

Diéta, táplálkozás angioödémával

Források listája

• Allergológia és immunológia: Nemzeti Útmutató / Szerk. R.M. Khaitova, N.I. Ilina. -M.: GEOTAR-Media, 2009;
• Urticaria és angioödéma: ajánlások gyakorlóknak. Orosz nemzeti egyeztető dokumentum. - M.: Farmus Print Media, 2007;
• Pytskiy V.I., Andrianova N.V., Artomasova A.V. Allergiás betegségek. - M .: Orvostudomány. - 1992;
• Sizykh T.P. Csalánkiütés. Quincke ödéma / Vészhelyzetek a háziorvos praxisában II Szerk. T.P. Sizykh. Irkutszk, 1994.

A Quincke ödéma gyorsan fejlődő allergiás állapot, amelyben a bőr, a bőr alatti zsírszövet, a nyálkahártya, néha az ízületek és az agyhártya duzzanata korlátozott vagy diffúz.

Vizsgáljuk meg ezt az állapotot részletesebben, és határozzuk meg, mikor lehetséges a Quincke ödéma otthoni kezelése.

Miért és hogyan alakul ki a betegség

E kérdések megválaszolásához érdemes megfontolni az emberi immunitás legfontosabb összetevőjét - a bókoló rendszert.

Ő aktiválódik abban az esetben, ha kórokozó behatol a szervezetbe - vírus, allergén stb. Amint az immunrendszer felismeri őket, megkezdődik a bazofilek (hízósejtek) aktív munkája.

A bazofilek nagy mennyiségű mediátort (hisztamin, bradikinin) bocsátanak ki, amelyek viszont allergiás reakciót váltanak ki, és a következő megnyilvánulásokat okozzák:

• a vénák, erek és kapillárisok tágulása;
• az érfalak permeabilitásának növelése a vérkomponensek számára;
• a szövetek duzzanata;
• kiütések a bőrön;
• vérnyomás csökkentése.

A vazodilatáció és fokozott permeabilitásuk következtében a plazma belép az intercelluláris térbe, ami a szövetek vagy a nyálkahártyák helyi duzzanatát okozza.

A fő enzim, amely ezt a folyamatot szabályozza, egy C1 -inhibitor, ezért hiánya az allergiás reakciók, különösen a Quincke -ödéma fokozott hajlamában nyilvánul meg.

Ha hiányzik a C1 -inhibitor, a hisztamin és a bradikinin ellenőrizetlen felszabadulása következik be, válaszul az allergén véráramba való behatolására, ami a szövetek és a nyálkahártyák duzzadását eredményezi.

A betegségre hajlamosító tényezőket nevezik:

• vérbetegségek;
• autoimmun patológiák;
• a pajzsmirigy betegségei;
• májelégtelenség;
• gyomor betegségek.

V orvosi gyakorlat számos olyan betegséget is elkülönítenek, amelyek az inhibitor szintjének csökkenéséhez vezetnekC1:

• mielóma;
• limfocitás limfóma;
• nem Hodgkin-limfóma;
• krónikus limfocita leukémia;
• Waldenstrom makroglobulinémiája;
• limfoszarkóma;
• primer krioglobulinémia.

Minden ismertetett patológia az immunrendszer enzimjének hiányához vezet, amikor a hisztamin és a bradikinin ellenőrizhetetlenül a véráramba kerülhet, ami ismétlődő Quincke -ödémát vált ki.

Videó: Főbb veszélyek

Manifesztációs tünetek

A Quincke ödéma hirtelen állapot, amely perceken belül kialakulhat. Fő tünete a szervek és a test különböző részeinek duzzanata, ahol a bőr alatti zsírréteg jól fejlett.

Tekintsük a betegség tüneteit, az előfordulási helytől függően:

• szervek duzzanata légzőrendszerés a szájüreg nyálkahártyái. Ez a legveszélyesebb állapot az ember életében, mivel a gége és a nyelv ödémája fulladást okozhat, ami légzési elégtelenség kialakulásával és fulladással jár. Tüdőödéma esetén effúzió halmozódik fel a mellhártya területén, ami mellkasi fájdalmat okoz.

Ennek az állapotnak a fő tünetei: ugató köhögés, nyelési és légzési nehézség, rekedtség, izzadás. Az ember szorongni kezd, az arc bőre kékes lesz, majd sápadt lesz;

Bizonyos esetekben a betegség kiterjed:

• ízületek;
• tenyér;
• lábak;
• a beteget láz kínozhatja.

Ha megnyomja az ödémás helyeket, nem maradnak mélyedések, ezek a területek mindig kemények, mivel nagy mennyiségű folyadék halmozódik fel bennük, megnövekedett fehérjekoncentrációval. A betegek vérének megvastagodása miatt a vérnyomás gyakran csökken.

A Quincke -ödéma összes esetének körülbelül felében csalánkiütés figyelhető meg - lila vagy mélyvörös színű kiütés az egész testen. Hólyagokként és foltokban halmozódhatnak fel. különböző formákés méretek.

Az angioödéma kezelése otthon

Azonnal meg kell jegyezni, hogy a Quincke ödéma otthoni kezelése csak orvosával folytatott konzultációt és megfelelő terápia felírását követően lehetséges.

Bármi gyógyszerekés adagjaikat csak szakember választhatja ki, figyelembe véve a szervezet jellemzőit és az ödéma súlyosságát. Az öngyógyítás csak az akut tünetek megszüntetése után lehetséges.

Fő feltétel sikeres kezelés- a páciens allergénnel való ismételt érintkezésének kizárása.

Miután elsősegélyben részesítette a beteget és megállapította állapotának pozitív dinamikáját, terápiát írnak elő, amely a következő gyógyszerekből áll:

1. antiallergiás szerek. Hatásuk az ödéma, viszketés, bőrpír megszüntetése, a biológiailag aktív anyagok - bradikinin és hisztamin - felszabadulásának gátlása.

Gyakrabban új generációs antihisztaminokat írnak fel - dezloratadin, loratadin, cetirizin, fexofenadin, akrivasztin. A megfelelő első generációs gyógyszerekkel ellentétben ezeknek a gyógyszereknek kevesebb mellékhatása van.

Ha az ilyen terápia nem ad pozitív eredményeket, érdemes újra orvoshoz fordulni. Ebben az esetben egy másik csoport antihisztaminjait írják fel - H2 -receptor antagonisták: famotidin, ranitidin vagy cimetidin.

Enyhe ödéma esetén a következő gyógyszerek segítenek jól megbirkózni az allergia megnyilvánulásával:

• szuprasztin;
• fenistil;
• avil;
• diprazin;
• hifenadin;
• mért.

Mindazonáltal mindegyik álmosságot okoz és befolyásolja a reakciót, ezért ellenjavallt a járművezetők és a veszélyes iparágakban dolgozók számára.

Az ilyen betegek számára a harmadik generációs antihisztaminokat írják elő:

• allergodil;
• zyrtek;
• telfast;
• Semprex és analógjaik.

Ezek a gyógyszerek nem gátolják a központi idegrendszerés gyorsan blokkolja a bradikinin és a hisztamin receptorait, hosszan tartó hatású.

1. hormonális gyógyszerek. Hatásuk a C1-inhibitorok termelődésének fokozása, ami miatt az allergiás betegség kialakulásának mechanizmusa gátolt.

A hormonális gyógyszerek a következő hatást gyakorolják a szervezetre:

• jól küzd a duzzanattal, viszketéssel;
• enyhíti a gyulladásos folyamatot;
• javítja a szívműködést;
• hörgőgörcs megszüntetése;
• növelje a vérnyomást.

A betegek szisztémás glükokortikoidokat írnak fel:

• hidrokortizon;
• prednizolon;
• dexametazon.

A gyógyszerek biztosítják:

• gyulladásgátló;
• dekongesztáns;
• antihisztamin hatású.

Az androgéneken - férfi nemi hormonokon - alapuló hatékony gyógyszereknek ismerik el:

• stanazol;
• danazol;
• metiltestteron.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy súlyos tünetekkel a beteg hormonális gyógyszereket ír elő injekciók formájában. Ebben az esetben jobb segítséget kérni egy olyan orvostól, aki hozzáértően be tudja adni a gyógyszert intravénásán vagy intramuszkulárisan.

Kényelmesebb otthon hormonális gyógyszereket tablettákban bevenni. A gyógyulás felgyorsítása érdekében azonban ne önmaga növelje az adagot, a hatás az ellenkezője is lehet!

Az örökletes típus formájában a kezelés magában foglalja a C1-inhibitor hiányának pótlását.

Ebből a célból a következő szerek injekcióit írják elő (az alábbiak egyike):

• friss vagy fagyasztott plazma;
• stanozolol;
• danazol;
• aminokapronsav.

A megfigyelt tünetektől és a betegség súlyosságától függően további gyógyszereket írhatnak fel:

• aktív szén mint szorbens;
• ketotifen a légúti görcs megszüntetésére;
• vízhajtók;
• ascorutin az érfalak permeabilitásának csökkentésére, B -vitaminok;
• gyógyszerek a szimpatikus idegrendszer működésének javítására;

Általában a Quincke -ödéma kezelése 3 hétig tart, ezalatt szigorúan be kell tartani az orvos előírásait, és a legkisebb romlás esetén kérjen segítséget a kórházból.

Mikor kell mentőt hívni

Azonnal hívni kell a mentőket, amint a következő tünetek jelentkeznek:

• a test bármely részének vagy nyálkahártyájának duzzanata;
• légszomj, köhögés;
• éles fájdalom a hasban;
• hasmenés;
• hányás és egyéb tünetek, amelyeket a szövetek és a nyálkahártyák duzzanata kísér.

Meg kell érteni, hogy a betegség ezért néhány perctől több óráig fejlődhet sürgősségi ellátás tovább kezdeti szakaszok segít megelőzni a szövődményeket, és esetleg megmenteni egy személy életét.

Hogyan lehet otthon segíteni

A mentők érkezése előtt a következő terv szerint kell eljárnia:

1. Helyezze a beteget egy székre egy olyan helyiségbe, ahová friss levegő jut (nyissa ki az ablakot).
2. Ha lehetséges, távolítsa el az allergént.
3. Szabadítsa meg a has és a nyak területét a ruházat feszítő elemeitől.
4. Anafilaxiás sokk esetén kardiopulmonális újraélesztést kell végezni.
5. Ha az allergiás reakciót rovarcsípés okozta, óvatosan húzza ki a csípést.

6. Egy államban, életveszélyes beteg (fulladás jelei, nagyon alacsony vérnyomás), 0,1%-os adrenalint kell bevinni. Gyermekek esetében az adag 0,01 mg súlykilogrammonként, felnőtteknél - 0,3-0,5 mg. A legjobb hely injekcióhoz - a comb külső felülete, de beadhatja a gyógyszert a gluteus izomba is.

7. Ha hormonális gyógyszerek vannak a gyógyszeres szekrényben (prednizon, dexametazon), akkor egy ampullát kell öntenie a nyelv alá. Ennek a zónának a vérkeringésének sajátosságai miatt a gyógyszer azonnal hatni fog.
8. A következő szükséges lépés elsősegély- adjon tablettát a betegnek, vagy adjon be antihisztaminokat (difenhidramint, loratadint, szuprasztint, cetirizint, fenisztilt).
9. Vigyen fel melegítő párnát hideg vízzel a duzzanat helyére.
10. Tegyen érszűkítő cseppeket (naftinint) az orrba.
11. Adjon a betegnek elegendő lúgos italt. Borjomi, narzan alkalmasak, 1 g szódát adhat egy liter közönséges vízhez.

Csak világos és jól összehangolt cselekvések segítenek enyhíteni a beteg állapotát és megelőzni komoly következmények Quincke ödéma.

Mit lehet tenni a megelőzés érdekében

Megelőző célból érdemes megszüntetni az allergénnel való érintkezést:

• kerülje az allergiát okozó gyógyszerek használatát;
• kövesse a hipoallergén étrendet;
• örökletes formájú betegeknél kerülje a sérüléseket és műtéteket.

Azok az emberek, akik nem termelnek elegendő C1-gátlót, hormontartalmú gyógyszereket írnak fel profilaktikus adagokban.

Vannak -e a betegség előhírnökei

Ennek a betegségnek a fő előfutárait nevezik:

• égő, bizsergő érzés az ödéma területén;
• bőrpír;
• karcolja meg a tenyerét vagy más testrészeit;
• kiütés a testen;
• fülledt orr és fül;
• tüsszentés, bőséges nyálelválasztás.

Ha a leírt állapotok bármelyike ​​gyorsan és ok nélkül fejlődött ki, akkor azonnal vegyen be egy antihisztamint (difenhidramint, loratadint, szuprastint, cetirizint, fenistilt), és kérjen orvosi segítséget orvosától.

Hogyan lehet elkerülni a szövődményeket

A súlyos következmények megelőzése érdekében ne öngyógyítson, és remélje, hogy minden magától elmúlik.

Gyorsan fejlődő allergiás reakció esetén mentőt kell hívni; érkezése előtt feltétlenül vegye be a fenti gyógyszereket.

Ha a mentőcsapat ragaszkodik a kórházi kezeléshez, nem kell elutasítani. Néha éjjel -nappal figyelni kell a beteget, mivel lehetetlen teljesen megjósolni az ödéma terjedését.

Hatékonyak -e a népi receptek

Alternatív receptek alkalmazhatók a beteg állapotának enyhítésére az orvos által előírt terápia során.

De az előírt kezelést semmilyen esetben sem szabad teljesen eszközökkel helyettesíteni hagyományos gyógyászat hogy ne súlyosbítsa tovább az allergiás reakciót.

Kiegészítő terápiaként a következő népi recepteket használhatja:

1. Kelp fürdő. A hínár enyhíti a puffadtságot és eltávolítja az allergéneket a szervezetből. 100 gramm hínárpalat fél órán át áztatunk meleg vízben, majd a megduzzadt masszát melegvizes fürdőbe öntjük. Az eljárás időtartama 20 perc.
2. Nyírlevél. Ez a természetes alapanyag erőteljes vizelethajtó hatással rendelkezik, így a gyógyszer segít megszabadulni az ödémától. Egy evőkanál levelet veszünk egy pohár forrásban lévő vízbe, ragaszkodunk hozzá 15 percig, és meleg italt iszunk.
3. Gyógynövénygyűjtemény. Az elkészítéshez vegye be ugyanazokat az arányokat:

• cikória gyökerei;
• mentalevél;
• búzafű gyökerei;
• halhatatlan virágok;
• zsurlófű;
• kamilla virágok.

Öntsünk egy evőkanál ilyen keveréket egy pohár vízzel, forraljuk fel és szűrjük le, hűtsük le. Igyon 100 ml -t naponta 3 -szor.

A Quincke ödéma nem ártalmatlan allergia, hanem súlyos állapot, amely halálos lehet. Ezért az első megnyilvánulásainál szükség van mentő hívására és sürgősségi segítségnyújtásra.

A betegség otthoni kezelése lehetséges, de szigorúan be kell tartania az orvos által előírt kezelést.

Tartalom

A Quincke ödéma típusú allergiás reakciót gyors fejlődés jellemzi. A betegség első tünetei már néhány perccel az emberi sejtek antigénnel való érintkezése után jelentkeznek. A szindróma késleltetett kezelése súlyos következményekhez vezethet, amelyek elkerülése érdekében érdemes megismerkedni az alábbi anyaggal.

Mi a Quincke ödéma?

Bizonyos kémiai és biológiai tényezők szervezetre gyakorolt ​​hatása kiválthatja az allergia kialakulását. Ebben az esetben a Quincke -ödémát vagy angioödémát tekintik az immunválasz legveszélyesebb megnyilvánulásának. Ennek oka az agy, a gége károsodásának nagy kockázata. Szakértők, válaszolva a kérdésre, Quincke ödémájára - általában az, hogy kimerítő választ próbálnak adni. Ennek eredményeképpen a beteg nagyon terjedelmes információkat kap, sokféle komplex orvosi kifejezéssel. Eközben az olvasó a jelenség egyszerűbb magyarázatával ismerkedhet meg alább.

Tehát a Quincke -szindróma az érzékenyített (érzékeny) szervezet allergénnel való érintkezése miatt fordul elő. Ebben az esetben ödéma alakul ki a vaszkuláris permeabilitás növekedése miatt, amelyet nagy mennyiségű folyadék felszabadulása kísér az intercelluláris térbe. Valójában ez az oka a páciens testének különböző részeinek növekedéséhez.

Az angioödéma első tünetei

A nyálkahártya duzzanata, bizsergés a test bármely részében az allergia közvetlen megnyilvánulásának jelei. Ugyanakkor a "Quincke ödéma - tünetek" témakörre hivatkozva a szakértők fenntartást tesznek arra vonatkozóan, hogy e betegség minden típusára jellemzőek néhány különleges vonás. Tekintettel erre a tényre, az orvosok a betegség allergiás jellegén túl megkülönböztetik a biológiai vagy kémiai tényezőkre adott örökletes és szerzett reakciókat is. Attól függően, hogy egy személynek van -e bizonyos betegsége, a Quincke ödéma jelei a következők lehetnek:

Tünetek és kezelés gyermekeknél

Ma a súlyos allergiás reakció miatt kórházba került fiatal betegek száma jelentősen meghaladja a felnőtt betegekét. Ez a tény a rossz környezeti helyzetnek és a szülők modern nézeteinek köszönhető, akik a gyermek korai elválasztását szorgalmazzák a melltől, mindenféle vegyi alapú termék használatát a gyermekek higiéniája érdekében.

A Quincke ödéma gyermekeknél általában az arc, az ajkak, a nemi szervek, a lábak duzzanatában nyilvánul meg, és nem kíséri csalánkiütés. A legtöbb veszélyes következménye az allergia a szindróma terjedése a gége régióra. Ebben az esetben a gyermeknek nehézségei vannak a beszéddel, torokfájással. Az ödéma későbbi gyors előrehaladása a legsúlyosabb állapotokhoz vezethet, amelyek sürgősséget igényelnek egészségügyi ellátás... A betegség kevésbé súlyos megnyilvánulásait otthon megszüntetik az antihisztaminok injekció vagy tabletta formájában történő használatával.

Felnőtteknél

karakter klinikai megnyilvánulások a betegség nem függ az allergiában szenvedő személy életkorától. Felnőtt betegeknél olyan tüneteket figyelnek meg, amelyek teljesen megegyeznek a gyermekek betegségének jeleivel. Közben meg kell jegyezni, hogy minden egyes esettörténetben a szindróma különböző okok miatt alakul ki, amelyeket laboratóriumi vizsgálatok során azonosítanak. Ezenkívül az "Allergiás Quincke ödéma - felnőttek tünetei" témát kidolgozva fontos elmondani, hogy a lakosság munkaképes része gyakran tapasztal hasi szindróma tüneteit:

• fékezhetetlen hányás;
• éles fájdalom a hasban;
• hasmenés.

Az angioödéma kezelése felnőtteknél némileg eltér a gyermekeknél a betegség kialakulásában alkalmazott terápiás intézkedésektől. A különbség a nagyobb gyakoriságú és dózisú gyógyszerek használatában rejlik. Abban az esetben, ha a duzzanat előrehalad, mentőt kell hívnia. A szakemberek érkezése előtt be kell fecskendeznie egy személyt prednizolon vagy dexametazon injekcióval, és antihisztamint kell tennie a nyelve alá.

Hogyan kell kezelni az angioödémát

Az orvostudomány szempontjából némileg abszurd azt hinni, hogy szakemberek közbelépése nélkül is meg lehet küzdeni ezzel a betegséggel. Ennek ellenére a "Kezelés, Quincke ödéma" keresési gyakoriság az ellenkezőjét bizonyítja. A lakosság inkább a saját agyára támaszkodik, mint az orvosokra. Ennek eredményeként meg kell mondani, hogy súlyos allergiás esetekben (amikor a torok megduzzad) létfontosságú, hogy egy személy időben orvosi segítséget kapjon. Ennek a ténynek a figyelmen kívül hagyása súlyos következményekkel jár. Általában a Quincke ödéma terápiáját a következők kísérhetik:

1. A gyógyszerek alkalmazása antihisztaminok, hormonális gyógyszerek, vízhajtók, vitaminok formájában.
2. Használata népi gyógymódok;
3. Műtéti beavatkozás- tracheostomia.

Elsősegély angioödéma esetén

Az allergiában szenvedőknek általában világos elképzelésük van a szindróma leállításáról. Önmagában - vagy az angioödéma kölcsönös segítségnyújtásában az antihisztaminok szedése áll. Ha a patológia előrehalad, akkor a beteget otthonról a legközelebbi helyre kell szállítani egészségügyi intézmény... Ezen kívül, bent orvosi referenciakönyvek egész szakasz van a "Quincke ödéma - sürgősségi ellátás" témának szentelve. Azonban egy ilyen komplex cselekvési algoritmust csak a mentők vagy a kórházi személyzet végezhet. Megtudhatja, milyen egyéb intézkedéseket kell tenni az orvosok érkezése előtt:

1. Szüntesse meg az allergénnel való érintkezést.
2. Szabadítsa meg a beteg mellkasát és nyakát a szoros ruházattól és ékszerektől.
3. Antihisztaminok hiányában 2-3 csepp Nafthyzin-t kell felnőtt vagy gyermek szájába önteni.
4. Ha a beteg eszméletét vesztette, mesterséges lélegeztetést kell végezni.

Otthoni kezelés

Egy olyan helyzetben, amikor az allergia a test egy kis részét érintette a fejétől, akkor megpróbálhatja megállítani a szindrómát a saját falaiban. A szakértők, válaszolva arra a kérdésre, hogyan lehet otthon Quincke ödémáját enyhíteni, azt tanácsolják a betegeknek, hogy szedjenek meleg fürdő hínár infúzióval. Ennek az algának a bőrreceptorokra gyakorolt ​​jótékony hatása miatt az ödéma néhány óra múlva eltűnik. Ugyanakkor a patológia súlyosbodásának megelőzése érdekében a betegeknek azt tanácsolják, hogy tartsanak be egy speciális étrendet, amely kizárja a fő allergéneket az étrendből.

Népi jogorvoslatok

Az idősebb generáció tapasztalatai nem egyszer segítettek megbirkózni a legsúlyosabb betegségekkel. A hagyományos gyógyítók a "Quincke ödéma, segítség" részben nagyszámú receptet tartalmaznak, amelyekkel gyorsan megállíthatja a szindrómát. Mindazonáltal, mielőtt bármilyen terméket használna, feltétlenül ellenőrizze összetevőinek allergiát. A leghatékonyabbak között népi módszerek A Quincke -ödéma megszüntetése megkülönböztethető:

1. Tej szódával. Ismert gyógymód a torokfájás az allergiás tünetek enyhítésére használható. Adjon hozzá ¼ tk egy pohár meleg tejhez. szóda. Egész nap ajánlott egészséges italt fogyasztani. Folytassa a kezelést, amíg a duzzanat megszűnik, és a beteg jobban néz ki.
2. A csalán infúziója. 100 gramm száraz füvet fel kell önteni egy pohár forrásban lévő vízzel, és fedő alatt sötét helyen kell hagyni 2 órán keresztül. A készterméket szűrni kell. Az infúziót naponta háromszor ½ csészével kell fogyasztani, amíg az ödéma teljesen eltűnik.

Videó

Figyelem! A cikkben közölt információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyaga nem igényel önkezelést. Csak szakképzett orvos képes diagnosztizálni és javaslatokat adni a kezelésre, egy adott beteg egyedi jellemzői alapján.

Beszéljétek meg

Quincke ödéma - tünetek és kezelés otthon