דימום intraventricular בתינוקות 1 מעלות של התוצאות. הצג את הגירסה המלאה. טיפול ב- GWK בתינוקות במרכז הילדים

על פי התצפיות של הרופאים, השלבים הראשונים והשניים של הפתולוגיה כמעט אין הבדלים. במקרה של אותם, דימום הוא בהשלכות של המטריצה \u200b\u200bהנאבית ואינו משאיר את השטח של לומן של החדרים בצד. GLC 1 תואר בתינוקות הוא בדרך כלל מקומי תחת ependa של החדרים. כלומר, דימום ממוקם בתחום כלי הנפילים. ראשון תואר VZHK. בדרך כלל לא מוביל לתוצאות נוירולוגיות. לקבוע את זה לעתים קרובות על אביב מתוח מדי.

בשלב השני של GWK, גודל הדימום הוא קצת יותר מאשר כאשר הראשון. זה ניתן לראות במהלך המחקר. יש פריצת דרך של דימום לחלל החדרים. הם לא משתנים בגודל. במקרים נדירים, ההתפשטות שלהם מתעוררת, אבל זה מעט. גם בתמונה של המוח, אתה יכול לראות את clomes שנוצרו הקרנה של המטריצה.

גם בתינוקות עם GWC, שכן הם מוקדמים, ברוב המקרים תנאים פתולוגיים אחרים נצפים. כדי לכלול הנפוצה ביותר:

• חוסר בגרות של הריאות;
• חריגות בעבודת הלב;
• בעיות עם עיכול מזון.

לכן, הסימנים של LFS בתינוקות מעורבים לעיתים קרובות עם הביטויים של מחלות מקובלות. זה דורש גישה קשובה במיוחד להתבוננות של תינוקות כאלה.

אבחון

אמא החדשה לא תוכל לזהות פתולוגיה. לאבחן VZHK בתינוקות צריך להיות מומחה מוסמך. בתחילה, בבית החולים ליולדות, יבחן נאונאטולוג. בעתיד, אתה צריך ליצור קשר עם נוירופתולוג.

מומחים רבים רושמים ילד עובר אולטרסאונד מורכב. זה לא צריך להיות סירב, גם אם אין תנאים מוקדמים ברורים עבור זה. במהלך הבדיקה של ראש הילד, המומחה יכול לראות חריגות אפשריות. זה ייהנו זמן ולא להפעיל עוד הפתולוגיה. אם יש חשדות לפיתוח של LGK של התואר הראשון בתינוקות, הרופא ימנה טכניקות אבחון אחרות. לעתים קרובות בשימוש:

• NSG (נוירוסונוגרפיה);
• MRI (טומוגרפיה תהודה מגנטית);
• CT (טומוגרפיה מחושבת);
• EEG (אלקטרואנצפלוגרפיה).

בעיקרו של דבר, נוירוסונוגרפיה לתינוקות זהה לאולטרסאונד. NSG הוא מחקר אינפורמטיבי יותר. עבור תינוקות, שיטה זו משמשת בשל המאפיינים של הגולגולת. העובדה היא כי העצמות שלהם עדיין לא נוצרו לחלוטין. תכונה פיזיולוגית כזו מאפשרת לך ללמוד את המוח של הילד. נוהל נוירוסונוגרפיה מתבצעת דרך אזור rodnichkov.

MRI ו- CT, ככלל, מכירים בלרומה כל שילוב של hematomas intraumatic טראומטי. התמונות שלהם מזוהות סימפטומים אופייניים כל אחד מהם. Electroencephalography, בתורו, יציג את כל החריגות בתפקוד המוח. כמו כן, יש צורך להעריך את תוצאות הטיפול.

טיפול ב- GWK בתינוקות במרכז הילדים

דימום חיצוני בתינוקות לא מטופלים בהבנה הרגילה. זה מוסבר על ידי העובדה כי GWK היא לא מחלה, אלא רק מצב פתולוגי המעורר סיבוכים שונים של עבודת המוח. כאשר גילו GZHK, התואר הראשון שלה מדורגת. תלוי בו, זה או כי הטיפול הוא prescribed. ככלל, דימום intraventricular בתינוקות דורש טכניקות כאלה כמו:

ארבעת הנקודות האחרונות מתייחסות לסוגי פיזיותרפיה של טיפול. מהלך הליכים אלה כולל עשרה מפגשים. במובנים רבים, משך הטיפול נקבע על ידי שלב הפתולוגיה וזמינות הסיבוכים. בדרך כלל צריך זוג קורסים עיסוי פיזיותרפיה. כל ילד שגילתה דימום אינטרויטרור דורש גישה אישית. הרופא חייב לקחת בחשבון את אופי הפתולוגיה.

לדוגמה, דימום intraventricular בשלב השלישי והרביעי של התינוק לא ניתן לבטל ללא התערבות כירורגית. לשם כך מתבצעת פעולה נוירוכירורגית. לרוב, shunting של חדרי המוח הוא prescribed. לאחר מכן, התינוק צריך לספק מצב קפדני של שהייה, אשר חוזר על התנאים intrauterine ככל האפשר. לכן, הילד ממוקם באגרוף דגירה מיוחדת.

דימום חיצוני (GWK) - פתולוגיה, שבו כלי קטנים מתפרצים ומדממים בחדרי המוח של תינוק שזה עתה נולד.

החדרים הם חללים במוח, אשר מלאים משקה חריף ( נוזל השדרה). לאדם יש כמה מהם וכולם מחוברים זה לזה.

האבחנה של GWCs לעתים קרובות לשים ילדים בטרם עת, אשר בשל התכונות הפיזיולוגיות שלהם. תקופת ההיריון פחות, סביר להרחבה של דימום לעיל.

דימום לא נראה בדיוק ככה, חייב להיגרם עבור הפרה זו.

מי נמצא בקבוצת הסיכון?

הדימום לתוך המוח של ילדים שזה עתה נולד יכול להיות קשור הן עם נזק לגולגולת עצמה עם חוסר חמצן.

תנאים מוקדמים ל- GWK:

1. ריצה או, להיפך, misununing. במיוחד דימום תוך גולגולתי כפופים למיטה מוקדמת, שכן כלי השכל שלהם לא יש תמיכה מספקת ברקמות. אצל ילדים שנולדו מאוחר יותר, העצמות דומחות, והראש אינו מסוגל להגדיר במהלך הלידה. VZHK על פי הסטטיסטיקה מתעוררת מכל מוקדמת חמישית וכל ילד עשירית.
2. גודל ראש העובר אינו תואם לגודל של המחווה. במקרה זה, המשלוח הטבעי הוא התווית, כי זה כרוך פציעות היפוקסיה לתינוק שזה עתה נולד.
3. הריון כבד (Hypoxia עוברית, זיהום intrauterine עם זיהומים שונים).
4. מתוחכם (ממושך או מהיר), תצוגה מקדימה של האגן.
5. פעולות לא חוקיות של מיילדות במהלך הלידה.

בהתבסס על הרשומים, מספר קבוצות סיכון ניתן להבחין.

הסיכון של דימום במוח בילד עולה עם:

• פרטית;
• משקל נמוך בלידה (פחות מ -1.5 ק"ג);
• חוסר חמצן (היפוקסיה);
• פגיעה בראשו של ילד במהלך הלידה;
• סיבוך עם נשימה במהלך הלידה;
• זיהומים המובילים להפרת קרישת דם.

אם ילד שייך לפחות אחד הקבוצות האלה, יש צורך לגלות אם יש תסמינים של דימום תוך גולגולתי.

סימפטומטיקה אופיינית

לא תמיד יש סימנים גלויים של דימום. כמו כן, אם לילד יש כל הסימפטומים הבאים, זה בכלל לא כל מה שהוא קשור ל- GWC, הם עשויים להיות בגלל מחלות אחרות.

הסימפטומים הנפוצים ביותר של דימום אינטרקיוליים בתינוקות:

ב Prematurest ילדים, HPCs מתבטאים על ידי הידרדרות חדה ומהירה במדינה ביום השני או השלישי לאחר הלידה.

חוּמרָה

ישנם מספר סיווגים דימום, רובם כוללים 4 שלבים. להלן הדרגתית בשימוש לרוב ברפואה המודרנית:

התקן אחת או אחרת של דימום יכול רק עם מחקר מיוחד.

שיטות אבחון וקריטריונים

לאבחון בנוכחות סימפטומים מתאימים, הוא מוחל בדרך כלל (בעזרת גלי קול, ההפסקות של כלי ודימום נקבעים). בדיקות דם על אנמיה, חומצה מטבולית, זיהום נכנעים גם.

בעת אאבחון הפתולוגיה של כל תואר, המומחה בוחר טיפול אישי לחולה.

הזדמנויות של הרפואה המודרנית

אם לילד יש דימום במוח הבטן, הוא חייב להיות תחת פיקוח מפורסם של צוות רפואי. ניטור מעמדו של התינוק מתבצע על מנת לוודא את יציבותו.

בעצם טיפול ב- VLK מכוונת לבטל סיבוכים ותוצאות. אם כל מחלות התעוררות כתוצאה של דימום, הטיפול המתאים מוקצה.

לפעמים (אם אתה לצבור יותר מדי מספר גדול של נוזלים במוח) החל את הצעדים הבאים:

1. סטריקולארית (דרך האביב) או (דרך הגב התחתון) נֶקֶר.
2. כאשר צינור מיוחד ניקוז הוא הציג לתוך החדרים. הוא מתוח מתחת לעור לחלל הבטן של המטופל, שם עודף המשקאות נספג. מערכת הניקוז חייבת להיות כל הזמן בגוף, והצינור מוחלף במידת הצורך.

יש לציין כי עבור רוב החולים (ב 1 ו 2 מעלות של GUK), כל טיפול לא נדרש בכלל, אחד יכול לסמוך על תוצאה חיובית.

זהירות, פעולות וידאו! לחץ לפתיחה

תחזית בהתאם למידה של דימום

התוצאות יהיה תלוי במידה של GUK ואת הלימות של פעולות של צוות רפואי:

צעדי מנע

מאה אחוז של דימום למוח אי אפשר למנוע תינוקות, אבל זה עדיין אפשרי לקחת כמה צעדים כדי להפחית את הסיכון.

קביעה נכונה של טקטיקות המשלוח

לעתים קרובות דימומים תוך גולמיים פרינטליים מתעוררים בשל פציעות גנריות, ולכן חשוב מאוד להעריך בקפידה את היחס בין אגני החום ואת ראש העובר.

במקרה של אי ציות, עבודה טבעית היא התווית, שהוקצה ניתוח קיסרי. פעולה זו מתבצעת במחלות הקשורות לירידה בטסיות הדם בהריון או בעובר (קרישה ירודה).

בנוסף, במקרה זה, טיפול מיוחד הוא prescribed (קורטיקוסטרואידים, immunoglobulin, מסה טסיות). במהלך הלידה, מעקב אחר לחץ הדם של הילד חשוב, יש צורך להימנע מתנודותיו, כך שזרם הדם המוח מתגבר.

הקרנה טרום לידתי

למרות שמחקר זה אינו חובה לאישה בהריון, אתה לא צריך להתעלם מהם.

בנוסף, זה צריך להיות ידוע כי דימום תוך גולגולתי אפשרי לא רק בתינוקות. הם עשויים להתעורר בשל פגיעה בהחלט כל גיל.

כשמדובר דימום בתינוקות, רבים יש עמותות עם לידה טראומטית חמורה וטעויות של רופאים. עם זאת, לא כל דימום קשורות לפציעות רקמות. זה יהיה על דימום intraventricular (GWC) ילדים שזה עתה נולדו. הם אופייניים לילדים שנולדו מראש, והם בשל המאפיינים הפיזיולוגיים של prematurenesses. VZHK היא בעיה רצינית מאוד, כי על אופי התהליך הפתולוגי ואת הטיפול המוסמך שלה, התחזית עבור החיים המלא של פירורים מוקדמים תלוי בטבע.

כדי להקל על הבן את המקור של GLK ואת התוצאות שלהם, אתה צריך לדעת מה הם החדרים המוח הם להציב. החדרים של המוח הם חללים קטנים המלאים את הנוזל שקרני. לאדם יש כמה מחלקים מחוברים.

החדרים הגדולים ביותר - זוגי ממוקמים באופן סימטרי במוח על הקו האמצעי (חדר אחד בכל חצי הכדור). הם מחוברים דרך חורים קטנים עם החדר השלישי לא מזוהה. החדר השלישי ממוקם במיקום מרכזי, הוא דיווח לאספקת המים המוח. אינסטלציה המוח יש הודעת החדר הרביעי. החדר הזה נוצר על ידי משטחים של הגשר ואת המוח מלבן. הוא, בתורו, מתקשר עם רווחי ליקארני המקיפים את הראש ואת חוט השדרה.

למה אני צריך lycvore?

Likvor הוא נוזל עמוד השדרה המיוצר בחדרי הצד של המוח, במקלדת כלי הדם שלהם. תהליך לייצר משקה חריף הוא כל הזמן. אבל לאן הוא הולך? זה נספג ללא הרף לתוך sinuses ורידי הממוקם מוצק נדנדת מוחי, כמו גם דרך גרגר של פגז חמוד.

Likvor משחק חשיבות רבה בגוף האדם. הפונקציות העיקריות של נוזל השדרה:

• תפקיד מגן - מגן על המוח ועל חוט השדרה מפני השפעות מכניות.
• תמיכה בלחץ תוך גולגולתי ברמה נורמלית.
• משתתפי ב תהליכי החליפין בין הדם לבין המוח (העברת הורמונים, אלקטרוליטים וכו '), מעבירה חומרים מזינים לתאי עצב.
• זהו מקום שבו מוצרים של רקמת המוח מודגשים.
• הוא מחסום אימונולוגי למיקרואורגניזמים מסוכנים.

חיצוני דימום הם דימום בחדרים המוח. GWC אופייני לילדים שנולדו מראש עם משקל גוף נמוך מאוד (פחות מ 1500 גרם). הפחות זמן נולד הילד, כך גדל הסיכוי שהוא יהיה glk. כך, בתקופת ההיריון, פחות מ 29 שבועות של VZHK להתרחש כמעט כל ילד שלישי. בלידה של ילד ב 34-36 שבועות, הסיכון של GWC נמוך משמעותית הוא פחות מ 5%.

מדוע VZHK אופייני בטרם עת?

בתינוקות מוקדמים, יש תכונות של המבנה של חדרי צד ו PerivativeIticular (שמסביב) אזורים. כלומר, הכלים בהם נמצאים במצב העובר ויש להם מבנה פרימיטיבי. כלי אלה נקראים מטריקס מנועית subependymal. הם שברירי מאוד יכול בקלות להיות נפגע.

הקושי של זרם של דם ורידי מן האזורים perivnicular גם משחק תפקיד, גם הפרה של הקביעות של הסביבה הפנימית של הגוף.

השפעת הבעיות המלוכלכות במערכת הדם המתגלגלת, שניהם מולדים וחולפים, כי הוא חולף (בדרך כלל בשל ההשפעה של תרופות מסוימות) אינו נכלל.

אבל VZHK קורה לא בכל הילדים בטרם עת. גורמים מסוימים מוקצים התורמים להתרחשות של GLC בילד. חלקם מופיעים להלן:

• לידה של תינוק מוקדם מאוד;
• פרקים מתעוררים מאוד של היפוקסיה (כלומר, חוסר רקמות חמצן של הגוף).
• לחץ מוגבר במיטה ורידי (או בלידה, או במהלך אוורור מלאכותי ריאות);
• עלייה בלחץ הדם המגביר את זרימת הדם המוחית;
• תנודות בעוצמת זרימת הדם המוחית;
• בעיות של מערכת הקרישה של הדם;
• תהליכים מדבקים ודלקתיים אחרים באם לפני הלידה או בילד לאחר הלידה.
• שניתנו עם פגמים או סיוע החייאה העיקרית המאוחרת בבית החולים ליולדות.
• התקפות חוזרות ונשנות של עצירת נשימה (APNEA) והפרות נשימתיות המאפיינות ילדים בטרם עת.
• שמירה על vena לילד של פתרונות אלקטרוליטים, ריכוז החומרים שבהם עולה על הערכים המותרים שלהם (זה נקרא hyperosmolarness).

דימום חוצות מסווגים בדרגות. כמה מחברים להקצות 3 מעלות של LGK, אחרים - 4 מעלות (הפרדת התואר השני לשניים).

• בתואר הראשון, דימום מקומי בתחום כלי הנפילים, כלומר, תחת אפנדה של החדרים.
• במידה השנייה, יש פריצת דרך של דימום בחלל החדרים. החדר נשאר באותו גודל או מרחיב מעט.
• עם מעלות III, LGK הוא גם מקומי בחלל gastroincing, אבל זה מתרחב באופן משמעותי.
• עם תואר IV, יש פריצת דרך של דימום לתוך רקמת המוח.

איך לחשוד Glk?

• בתואר הראשון של GWC, אין סימנים ספציפיים, ניתן לזהות אותו עם בדיקה מתוכננת של תינוק שזה עתה נולד.
• זרימת תואר GWC III הוא קטסטרופלי וגל.

עם זרימת הקטסטרופיו של התהליך, סימפטומים בהירים מאוד צוינים: פתאום, הילד מתרגש מהזמן קצר, ואז פעילותו מטאטאת בחדות, התודעה מדכאת עד לתרדמת. הפרעות הנשימה צוינו, שינוי בצבע העור, עוויתות, תסמיני העין, הפרה של קצב הלב, ירידה בלחץ הדם, חוסר היציבות של thermoregulation. VZHK דמוי הגל מאופיין בשינוי הדרגתי של סימפטומים: לשנות את שלבי פעילות המוח, אשר תקיפה עצירת הנשימה, טון שרירים לקוי (ירידה), התקפות עוויתות.

• VZHK IV תואר מלווה באותן תכונות כמו תואר GWC III, אבל מאופיין זרם קטסטרופלי של התהליך.

יש הפרה של התודעה עד לתרדמת. תסמינים נוספים מצטרפים בשל פריצת הדרך של דימום לתוך הרקמה (parenchyma) של המוח. הם תלויים בגודל של דימום ומיקומו. ילדים רבים מתים בימים הראשונים של החיים.

הוא מאופיין בפיתוח של hydrocephalius (במים במוח) במקרים רבים לאחר סבל GLP כבד. בנוסף, חלל ציסטי נוצר לאחר מכן ב דימום בראש המוח, אשר מלא משקאות חריפים. בהתאם למיקום ובגדלים של חלל ציסטי, ילד נשאר סימפטומים נוירולוגיים מסוימים (תסמיני עיניים, תסמונת עווית, וכו ')

• הכי זול מאוד שיטה יעילה איתור של דימום intraventricular הוא נוירוסונוגרפיה (NSG). ב- NSG אחר, הוא מחקר אולטראסאונד של המוח. זה מאפשר לך לקבל את התוצאה במהירות, זה אפשרי נכון בילד של ילד. לעתים קרובות במחלקות שבהן ילדים מוקדמים מכוונים, יש התקני תחבורה אולטרסאונד קטנים. במהלך הבדיקה, הרופא מציין את הקרנה של החדרים של מגרשי המוח של ההידגנות הגדולה, אשר יכול להיות מאחד או שניים הצדדים, להיות בגדלים שונים. בעת ביצוע NSG, ניתן להקים מידה של דימום, להעריך את גודל החדרים, עקירה של מבנים המוח ביחס לקו המרכזי.
• טומוגרפיה מחושבת (CT), טומוגרפיה תהודה מגנטית (MRI) החלים על אבחנה של GWC, אבל שיטות אלה אין יתרונות על NSG, ולכן השימוש בהם רק עבור אבחון הראשי של GWC לא מומלץ.
• מחקר Dopplerware של כלי מוח - יש ערך עזר באבחון של GLC, זה מאפשר לך להעריך את השינויים בזרימת הדם בעורקים המוח העיקריים לפני ואחרי האירוע של דימום.
• חשוב מאוד למדוד את לחץ הדם בתינוקות כבדים בטרם עת ולהעריך את קצב הלב. ירידה חדה בלחץ הדם ללא גורמים גלוי עשויה להצביע על מה שקרה.
• יש צורך לשלוט על אינדיקטורים דם אדומים (ירידה ברמת המוגלובין והמטוקריט), לפקח על הפרעות אלקטרוליטים, עבור גזי דם.
• נקב בעמוד השדרה - לחץ דם גבוה בעת חישוב המשקאות בקבוצה עם שינוי בפרמטרים האחרים שלה: זרימת דם במשקאות, עלייה ברמת החלבון, ירידה ברמת הסוכר, את מספר התאים במשקאות ), וכו.

כל שיטות האמור לעיל של הסקר של המטופל של הילד עם GWC נערכים שוב ושוב. זה הכרחי כדי להעריך את הדינמיקה של התהליך לזהות סיבוכים של דימום.

למה hydrocephalus להתרחש לאחר GWK?

היווצרות של hydrocephalus לאחר דימום intraventricular הוא תכופים ו סיבוך רציני. זה יכול לקרות עם כל מידה של GWC, אבל ככל שיותר מידה של דימום, כך גדל הסיכון להתפתחות של הבעיה.

כאשר VZHK מומס, הוקמה הטרומבוס, אשר יכול לחסום את המקומות הקטנים כבר של יצוא המשקאות מן החדרים. בהפרעות של יצוא, המשקאות מצטבר בחלל Gastroincing, שמוביל להתרחבות וללחץ את הרקמה הסובבת של המוח. השם הנכון של תהליך זה הוא pusthymorrhagic sturriculose. Ventriaculegalia פירושו עלייה בחדרים בגודל.

ב 65% מהמקרים, Ventriculomagalyg מגביר לאט, ואת התהליך עצמו מכה באופן ספונטני בתוך פחות מחודש. זוהי התוצאה הטובה ביותר עבור ילד חולה.

כ -30% מהמקרים יש גידול ארוך ואיטי בחדרים בגודל (כלומר, יותר מ 1 חודש). של אלה, כל ילד שלישי לא מפסיק באופן ספונטני. בשנת 67% הנותרים של ילדים של קבוצה זו, Ventriaculus מפסיק באופן ספונטני. עם זאת, 5% מהילדים לאחר הפסקת הצמיחה בחדר, תהליך קורות חיים.

ב 5% מהמקרים, תהליך הגדלת החדרים הוא מהר מאוד, אשר דורש ניתוח דחוף.

כל הנתונים הסטטיסטיים האלה מצביעים על כך שילדים לאחר שהועבר GWC נצפים על ידי מומחים במשך זמן רב. הם כוללים רופא ילדים, נוירולוג, רופא עיניים, במידת הצורך, נוירוכירורג ומומחים אחרים.

בהתחשב כי דימום intraventricular הם הרבה, בעיקר ילדים מוקדמים עמוק, התצפית שלהם מתבצעת במחלקת ההחייאה של תינוקות ובחירת ילדים שנולדו מראש. המשטר הרפואי והביטחוני במחלקה חשוב מאוד. רוב הרופאים מניפולציות אחיות רפואיות נסו לחפוף פעם אחת כדי לא להפריע לילד. אחרי הכל, אפילו שקילה תינוק מוקדם מאוד מחוץ לקירות של Kuvez הוא מתח גדול בשבילו והוא יכול לעורר HTC. צוות בית החולים בזהירות לדאוג לתינוקות מוקדמים.

יש צורך לקחת בחשבון את העובדה כי בנוסף LZHK, ילדים מוקדמים עמוקים יש הרבה בעיות הקשורות אחרות: חוסר בגרות של הריאות וקשיים עם הנשימה, הפרעות קרדיווסקולריות, בעיות עם הטמעת מזון, שכבות תכופות של תהליך זיהומיות, וכו ', ולכן, הסימפטומים של הדימום "לערבב" עם סימנים של בעיות קונסטרנטיות. זה דורש תצפית זהירה של פירורים מוקדמים, לקחת מספר גדול של ניתוחים ועריכה שיטות נוספות מחקר.

בתינוקות מוקדמים, חשוב לעקוב אחר היקף הראש. במקרה שהוא מגדיל יותר מ -10 מ"מ בשבוע אחד, הוא נדרש לעקוב מעת לעת על הממדים של החדרים על ידי שיטת NSG.

באשר לטיפול ב- GWC, זה תלוי במידה של דימום וסיבוכותיה.

• ביצוע נקודות עמוד השדרה סדרתי. כמה מומחים להשתמש בשיטה זו של טיפול עם שאינו עצור לבנות לחדרים "לפרוק". אמנם יש נתונים על חוסר יעילות של טיפול כזה.
• מטרת התרופות המפחיתות לחץ תוך גולגולתי עם פעולה antietrokeral ו diuretic. תרופות אלה רק לעזור להתמודד עם בעיות נלוות עם ונטולוסגליה, אבל "לא לטפל" זה.
• ניקוז חיצוני של חדרי. במהלך המבצע, הילד מותקן Shunt (Tube), המחבר את החדר ואת הטנק עבור המשקאות, אשר מושתל מתחת לעור. זה מאפשר לך "לאפס" את עודף המשקאות מן החדרים. טיפול זה הוא זמני.
• התקנת shunt קבוע. פעולה זו מתבצעת בדרך כלל, קוד התינוק יגדל וחיזוק. את shunt מותקן כדלקמן: קצה אחד נכנס לחדר, השני מוצג ב חלל הבטן ילד (לרוב), שבו המשקאות הנוספים יפרקו. לפעמים יש סיבוכים של פעולות, כגון חסימה של shunt או הקובץ המצורף של זיהום.

תחזיות מרוחקות ותוצאות

קשה לדבר על התחזיות ועל ההשלכות של GWC לילדים, שכן בעיות רבות של ילדים מוקדמים עמוקים מוסברים על ידי פתולוגיות מקושרות אחרות. אמנם יש כמה נתונים סטטיסטיים על ההשלכות האלה.

חריגות נוירולוגיות כבדות, כגון תסמונת עוויתת, שיתוק של ילדים, אוליגופריה, מתעוררות ב -5% מהמקרים לאחר VZHK אני תואר, ב -15% מהמקרים לאחר תואר LZHK II. כל ילד שלישי סובל מבעיות נוירולוגיות חמורות לאחר תואר GWK III, ו -90% מהילדים - לאחר תואר IV GUK. באופן טבעי, פחות תוצאות נוירולוגיות חמורות לאחר העברת דימום intraventricular לעתים קרובות מאוד.

GWC (דימום intraventricar) של המוח הוא פתולוגיה של אופי נוירולוגי, אשר לעתים קרובות קורה בתינוקות של תינוקות.

האטיולוגיה של מחלה זו היא, קודם כל, את הפיתוח הפטרטי הפטרולוגי של הילד ואת הסיבוך של התהליך הגנרי.

מהו מוח LGK?

VZHK נמצא גם מבוגרים והוא אחד מסוגי שבץ, אשר כמעט 100.0% מסתיים עם תוצאה קטלנית. דם עם סוג זה של שבץ נכנס למערכת בטן המוחמלחציים ממאטומים בדם בתוך המוח.

שבץ, פריצת דרך של עורקים intracereb, אשר מוביל hematomas.

דימום חיצוני (GWC) בילדים מתרחשים מבודדים. VZHK אינו קשור עם hematomas של סוג parenchymal, ולכן ניתן לסווג פתולוגיה עצמאית.

דימום בתוך החדרים המוחים (GWK) הוא אחד המחלות הנפוצות ביותר בנדקות אצל ילדים שנולדו לפני הזמן.

הגורם לפתולוגיה בתינוקות בטרם עת אינו מערכת מלאה של כלי גולגול.

ספינות לא מלאות הן מסוכנות גם בשונות הקלה ביותר של מדד לחץ הדם במערכת הדם.

הגורם לקרע של הקירות השברירי של העורקים יכול להיות מוח היפוקסיה, או פגיעה בראש בעת שעבר על ידי ילד של ליבה. הדם כאשר העורקים לשבור נופל לתאי שונים של מחלקות המוח ואת GWC נוצר.

חשיבותה של הבעיה של VZHK

חשיבותה של הפתולוגיה של ה- LGK בתינוקות של תינוקות נובעת מחקר אבחון מורכב למדי של פתולוגיה, כמו גם טיפול תרופות. אחרי הכל, תרופות רבות לטיפול של דימום אינם מתאימים לטיפול בעיתון תינוקות.

גם מקום חשוב בפתרון הבעיה משחק זמן, כי מרכזי עצבים התינוק אינו מותאם למדי למתח, ולכן הם פשוט לא יכולים לשאת את המצב השלילי.

בנוסף לילדים שנפצעו בתהליך העבודה, הפתולוגיה של הלג"ק מאובחנת לעתים קרובות אצל ילדים שנולדו לפני הפעם האחרונה.

ואת פחות המועד האחרון להתפתחות intrauterine של התינוק, גבוה יותר את האחוז של דימום intraventricular.

במצב זה, המורכבות של המוח היפוקסיה עולה עם תקופה קטנה יותר של היווצרות intrauterine.

על פי נתונים סטטיסטיים:

• 50.0.0% של ילדים בטרם עת סובלים דימום בחדרים של המוח ביום אחד לאחר הופעת העולם;
• 25.0% מהתינוקות של דם עוטף בתאי חדרי המוח מתרחשת ב -2 ימים קלנדריים מרגע הלידה.

אטיולוגיה LSK בתינוקות תינוקות

הגורמים לדימום בתינוקות תינוקות שונים לחלוטין מהסיבות המעוררות שבץ באוכלוסייה הבוגרת.

גורם שבץ מבוגר:

• לחץ דם עורקי (משבר יתר לחץ דם);
• טרשת עורקים של העורקים של קוטר גדול;
• מחלת לב כלילית;
• כישלון כלילית;
• פקקת עורקית;
• היצרות של כלי מוח.

אצל מבוגרים, שבץ, hematoma מתרחשת בתוך המוח, ואת הדם נכנס לשכת החדרים, זה כבר ביטוי משני של שבץ.

ב מצתפים, שבץ (דימום intracerebral) מתרחשת מיידית בחדר החדרים.

הגורמים העיקריים של מה שקורה במוח הילדים מחובר ישירות עם הריון ועם פעולות שבטיות:

• תינוקות מוקדמים;
• היפוקסיה מתקופה ארוכה של מציאת ילד ברחם האם לאחר פריסת התחמושת;
• היפוקסיה של המוח במעבר התינוק על ידי השבילים הגנריים של האם;
• פגיעה בעדינות בטיפול מיילדות במהלך הלידה;
• משקל קטן בלידה של ילד הוא פחות מקילוגרם אחד;
• פתולוגיה של קרישה של פלזמה דם, מונה אופי תורשתי גנטי.

בילדים שנולדו בגיל מוקדם הסיבה העיקרית GWK, שקול את נוכחותם של ילדים כאלה מטריצה \u200b\u200bנביטנית.

מטריצת הנבילה היא גורם הסיכון העיקרי של GWLC.

סוג של מטריקס

המטריצה \u200b\u200bהנבנית היא התאים של הרקמה של האיבר כי הם סביב החדרים. מטריקס זה מכיל תאים לא מבושלים כי נופלים לתוך מחלקות המוח להפוך נוירונים הבשלה נוספת, או בתאים של מולקולות נוירוגליה.

בנוסף לנתונים של תאים בלתי נראים, המטריצה \u200b\u200bכוללת כלי רלוונטיים שיש פגז חלש מאוד, אשר בחריגה הקלה ביותר מן הנורמה של מדד לחץ הדם יכול גם להתפרץ ולעורר דם להיכנס למוח של התינוק.

דימום בתאי המטריצה \u200b\u200bהנאבית - זה לא פתולוגיה של LGK, אבל הסוג הזה הדימום מוביל לעובדה כי הדם נכנס לתאי החדרים של המוח.

Hematoma יכול להיווצר ליד קיר החדר והדם יתחיל לדלוף לתוך לומן החדר המרחבי.

אם נפח מינימלי של ערעור נוזלים ביולוגיים בחדרים, ניתן לציין סוג עצמאי של מחלות - GLC.

השלבים של הפתולוגיה של GWC מצביעים על חומרת המחלה, וגם קובע את סוג הטיפול ואת התחזית לאפשרות של תרופה.

CT LGS תואר

על פי תוצאות התמלילים של הטכניקה טומוגרפיה ממוחשבת 4 דרגות פיתוח של הפתולוגיה של HPLC זוהו:

• 1 תואר - hematoma subependimal. הדם מורכב מתחת ליקוי של החדרים המוח. הנוזל לא נופל לתוך החדרים, ומדינת שטח המוח לא הורידה. הסכנה של פריצת הדרך של פגז subependimal ו intracereb outpouring הוא כל הזמן;
• 2 תואר - זהו דימום אינטואני טיפוסי ללא חלל מורחב של האיברים. שטח תת-צדדי מלא מייצר דם בחלל של חדרי החדרים. החדרים מלאים בנוזל ביולוגי במחצית נפחיה;
• 3 תואר - זה דם להיכנס לחדרים ולמלא אותם יותר ממחצית, ועם מצב זה מצלמה intraventricular מתרחבת;
• תואר 4. ילדים מוקדמים הם מידת הקורס החמור ביותר של המחלה. בתואר נתון, החדרים מלאים בדם לחלוטין, והנוזל הביולוגי נופל על רקמת קצות העצבים. דימום parenchimato מתחיל בתוך המוח.

שלב GWLC בהתאם לנזק המוח

על פי תוצאות המחקר הטומוגרפי, השינויים נראים במבנה תאי המוח, ו בהתבסס על אינדיקטורים אלה, 3 שלבים של הרס תאי המוח נבדלים:

• שלב 1 של נזק לאיבר. החדרים מלאים נוזל ביולוגי פחות ממחצית, יש אפשרות להפסיק לדמם את עצמך, המצלמות לא מורחבות. יש את הסבירות של פעולה נורמלית של איבר אורגודי;
• 2 שלב מילוי הדם של החדרים בצד, התרחבות שלהם מתרחשת. החדרים בצד מלאים נוזל ביולוגי יותר ממחצית ודם עובר למלא את החדרים מס '3 ומסור 4;
• 3 שלב של פתולוגיה - זהו הנגע שלב כבד ביותר של תאים מוחיים. דם נופל תחת נדן מגן של המוח הקטן, את האיבר מלבן המוח, כמו גם בתאים עמוד שדרה. יותר מ 90.0% מהמקרים של פיתוח של פתולוגיה זו הם קטלניים.

הפרה במחזור תקין נוזל מוחי (משקה חריף) ופיתוח הידרוצפלוס, מתרחשת עקב דם הנכנס לחדר המוח, שבו הוא מעורבב עם נוזל שקרני ומיד לא מוצלם.

נפח דם חלקי חודר לתוך איברי המוח אחרים. תהליך הקרישה מתחיל בדם, וקריש דם לסגור את נתיבי המסלול עבור המעבר הרגיל של הנוזל Cerybrosinal (משקה חריף).

תסמינים GWK.

עד 90% מכלל brebstures במוח, מתרחשת בימים הראשונים של 3 ימים לאחר הלידה. ההסתברות של דימום בתינוקות מוקדמים ישירות תלוי במשקל של הילד - יותר משקלו, פחות סביר הביטוי של HPC.

לאחר 7 ימים קלנדריים, הסיכון של GWC יורד, בשל הסתגלות של מערכת העורקים של המוח לסביבה החיצונית, וברגע הרגע, המטריצה \u200b\u200bשל סוג הרמינוגני מתרחשת.

הילדים בטרם עת לאחר הראשון 3 ימים צריך להיות תחת תשומת לב קרובה של neonatologists, כדי למנוע GWC.

הפתולוגיה של התואר הראשון עוברת ללא תסמינים גלוי. את מידת הפתולוגיה השנייה, גם לעתים קרובות עובר ללא תסמינים גלוי.

התואר השלישי והרביעי הוא קורס מסוכן של המחלה, כי סיבוכים כאלה יכולים לעורר סיבוכים כאלה:

• דפוס מוח;
• הידרוצפלוס:
• אנצפליה;
• אטרופיה של תאי מוח.

סימפטומטולוגיה ב- HPK לא תמיד יכול להיות עם תכונות מאפיינות דימום בתוך החדר, והוא יכול גם להביע פתולוגיות נלוות אחרות.

תסמינים המתרחשים לרוב ב- HPLC:

• רפלקס נעלם על גירויים חיצוניים (מופחתים, או שאין מורו מלא רפלקס);
• טון השריר מופחת באופן משמעותי;
• נוּמָה;
• התקפות של APNEA - התקפות של עצירה הנשימה, אשר מתחדשים מיד;
• ציאנוזה של העור;
• עור חיוור;
• רפלקס מוצץ חלש מאוד, או שאין לגמרי;
• סירוב לאכול;
• הפר את פונקציה של נוף (הילד כמעט אינו מוביל מבעד לעיניו, אלא מביט בנקודה אחת);
• קריק חלש מאוד;
• גורם לרקמות השרירים;
• Paresis;
• חומצה (חוסר איזון חומצה בגוף ובאלקלין) התרחש;
• המטוקריט;
• Hemotransfusion מתפתח;
• Rodnichok מוגברת כל הזמן מתנפחים;
• מדינה טומטית עם דימום טראגי;
• מצב התרדמה עם קרם מוח מתוח חזק, גם אם להכות את הנוזל הביולוגי בבקידת המוח לא קרה.

סמי שלב קל פתולוגיה אינה גורמת לחסימה למעבר של נוזל שדון (משקה חריף), גודל של תאי החדרים המוח לא משתנה ואת מהלך סוג זה של דימום יכול להיקבע רק על ידי התוצאה ניתוח קליני ביוכימיה - המטוקריט.

כאשר יש דימום perivativeiventicular במוח, הילד מתבטא בסימפטומים כאלה בגוף:

• מדינה רגשית מדוכאת (הילד אינו מגיב לגירויים חיצוניים ועל אור בהיר);
• חולשה של טון שרירים;
• Paresis;
• הפרעות בסיומות העצבים של גוף העין - מפתחת במזון, כמו גם nystagm;
• הפרות ב. מערכת נשימה (סימנים של נשימה כבדה מופיעים, כמו גם Apnea זמני).

עם סוג מחלה מקפץ, הסימפטומים מתבטאים רק כמה ימים, ואז יש כיור הדרגתי של סימפטומים. זוהי תוצאה של שיקום הפונקציונליות של איברי המוח, או להיפך, החריגה בביצוע תאי המוח.

חריגות עם סוג כזה של זרימת הפתולוגיה הם קטנים, אשר באופן קיצוני לא משפיע על תחזית החיים.

אבחון

הפתולוגיה של HPC אינה אפשרית להפיץ באופן עצמאי ולקבוע את האבחון. ישנן מחלות רבות המציגות סימפטומים כאלה או דומים. לכן, אינסטרומנטלי מחקר אבחון עורקי המוח והפענוטות שלהם ממוות על ידי רופא-נאונטולוג, כמו גם מחקר אולטרסאונד של כל האיברים של חלל הבטן.

עם אבחון בזמן, אתה יכול להתחיל טיפול רפואי פתולוגיה של גופים שאינם גלויים ויזואלית, אך מתגלה בדיקה אינסטרומנטלית של הגוף.

עם ספינות חלשות במוח, אולטרסאונד הוא פשוט הכרחי לעשות מיד לאחר הלידה כדי למנוע את הבמה התחיל של דימום החדר.

יַחַס

VZHK הוא די קשה לטפל, כי זה הפתולוגיה היא לא יש מחלה, ו- GWC הוא תהליך במוח המעורר יפה סיבוכים רציניים ואת השלכות חמורות.

עם מידת הדימום הראשונה ובמידה השנייה של המחלה - ניטור מתמשך של זרימת הפתולוגיה.

אם המצב המוחי הוא בפיתוח יציב של הפתולוגיה, אז תרופתי הוא משמש לחיסול ההשפעות של דימום בתוך החדרים המוח.

כאשר מתרחשת מידת הדימום הראשונה והשנייה, ההרס של תאי המוח לא נובעת, החריגות במוח מתרחשות לעתים נדירות, ובעל מידה אחת של תוצאות, וב -2 מעלות סיבוכים נדירים מאוד.

בטיפול בילדים כאלה, הם יוצרים את כל התנאים הקרובים להפרעה תוך-פנים:

• זרימת אוויר;
• משטר הטמפרטורה דומה לרחם;
• לחות אווירית נדרשת;
• אינדיקטורים אור.

תנאים אלה יכולים לספק ברוטשמי מיוחד שבו התינוק הוא לפני התייצבות המדינה לאחר הדימום במוח.

קורס תרופתי תרפיה תכשירים רפואיים כולל:

• ההכנות לייצוב מדד הלחץ העורקי כדי למנוע את ההשלכות של ההבדל החדה - היפוקסיה של תאי המוח, באותה היפוקסיה של סיבי העצבים;
• טכניקה אוקסיגנותרפית;
• תכשירים נוגדים;
• תכשירים לנורמליזציה של קרישת דם - קרישולים, נוגדי נוגדי נוגיה.

כדי להפחית את הלחץ בעורקים של התיבה תוך גולגולתי, נעשה שימוש בסמים ניהול תוך ורידי בפנים, כמו גם intramuscular:

טיפול ב - Antikorps:

• הכנת סמים דיאזפאם;
• חומצה valproic.

עירוי מתבצע גם על הטיהור של הגוף משיכרון, כמו גם להסיר את הסימפטומים של החומרה, הזרקה תוך וריד של סודיום ביקרבונט משמש.

לטיפול בשלב מורכב יותר של מחלת GWC, הוחלו הטכניקות הבאות של התערבות מבצעית:

• ניקוב חדרי (באביב);
• נקב של סוג Lumba (דרך המותני);
• שיטת סינון עבור shovoro;
• שיטת ליקורוזילוק;
• שיטות לשטיפת תאי מוח, בעזרת נוזל מלאכותי, אשר, על פי נכסיה, זהה ל- CereBrosinaline;
• VentriculinitOnal shunting. טכניקה זו מתבצעת תחת המצור של מיטת המשקאות, או עם תסמונת סוג הידרוצליה. שיטת הטיפול טמונה בעובדה כי צינור נכסים החדר הוא הציג לתוך מחלקת החדר. צינור זה הוא מתוח מן המוח תחת כריכות עור בחלל הבטן, שבו נוזל שדון (משקה חריף) נספג. מערכת הניקוז חייבת לעבוד כל הזמן ואת צינור הניקוז צריך להיות מוחלף לפי הצורך.

האם הידרוצפלוס לטפל?

אם הפתולוגיה של הידרוצפלוס הפיק פעולות בלתי הפיך בסמכות, ו תוצאה חיובית אין פיברינוליתית מטיפול בסמים, אז הדרך הנכונה היחידה להציל חיים - זה התערבות מבצעית בגוף ההתקנה של ניקוז קבוע של נוזל שדון:

• התקנה של צינור סיליקון קונסטנט. הצינור מוסר לאחר הנורמליזציה של מצבו של הילד ורק לאחר ההידרוצלוס הפסיק להתקדם;
• הטלתה של אנסטומוסים באמצעות הטכניקה האנדוסקופית בין החדרים של האורגן המוח לבין הבריכה הבסיסית.

דפוסי מניעה של פתולוגיה בתוך חדר הדם בחדר

אין טכניקות שבהן ניתן למנוע דימום לתוך המוח של GWK, אבל כדי להפחית את מספר גורמי הסיכון, אתה יכול לקחת כמה אמצעי זהירות:

• האירוע הראשון הוא לקבוע את הטקטיקות של התהליך הגנרי;
• בבורסה הצרה של הייצור ועם קוטר גדול של ראש התינוק - התהליך הגנרי צריך להיות שיטה קיסארית;
• עם קרישת דם ירודה בעובר (פתולוגיות אינטואטיות גנטיות), או בגינאה - נעשה שימוש בקטע הקיסרי.

מיד לאחר לידתו של ילד, טיפול תרופתי הוא prescribed כדי להתאים את הקרישה של פלזמה הדם:

• תכשירים לקבוצה של קורטיקוסטרואידים;
• קבוצת מוצרים מרפא של immunoglobulins;
• הפתרון המוני טסיות מוזרק על ידי מינהל תוך-פנים.

אמצעי מניעה (GWC) לעתיד נקבה בעבודה

מאז הפתולוגיה הזאת בלתי אפשרית להזהיר לאחר מכן, כדי להקל על התהליך הגנרי, כמה אמצעי מניעה ניתן לקחת:

• במהלך היווצרותו הקולנית של התינוק, אישה בהריון צריך להשתתף ברופא משתנה באופן שיטתי;
• באופן שיטתי עוברים מחקרים מעבדה קליניים, על מנת לקבוע את החריגה בהיווצרות העובר ופיתוח של פתולוגיות תוך-פנים;
• עם הזמן לטפל במחלות של סוג זיהומיות נשים בהריון, כמו גם לטפל פתולוגיה בתינוק intrauterine;
• לעבור מחקר כלי;
• התייעץ עם הרופא כמה גדול את הסיכון להולדת התינוק לפני המועד האחרון. אם יש גורם - פרובוקטיבי של לידות מוקדמות, אז הרופא קובע קורס תרופות עם תרופות כדי לחזק את העורקים המוח של העובר, אשר תפחית את הסיכון של גניפים;
• בהריון חייב להתבונן תמונה בריאה החיים שלה: שום מתח עצבני, לסרב להתמכרות לניקוטין, לא לשתות משקאות אלכוהוליים;
• להתאים את מדד הלחץ העורקי;
• הימנע טיפות טמפרטורה חדות;
• אל תהיי על החום.

תחזית לחיים ב - HPC

תחזית לחיים עם VLK ישירות תלוי במידה של דימום מוחי.

• 1 תואר (קל) שבו מרכזי המוח החשובים אינם מושפעים - התחזית היא חיובית.
• 2 תואר (חומרת ממוצעת)שבו החדרים מלאים במחצית, אבל לא יש פגזים מתוחים - התחזית היא חיובית עם סיוע מוסמך של הרופאים.
• 3 מעלות (כבד) הדימום של המוח hydrocephalus הוא מחמיר.

ב 55.0% של תינוקות עם דימום, hydrocephalus מתרחשת.

35.0% מתקבלים על ידי חריגות משמעותיות בתפקוד מוח נוירולוגי.

20.0% מהמקרים של GWC בסוף עם תוצאה קטלנית של התינוקות.

עם פעולה בזמן על ניקוז של נוזל שדון - סיכויי החיים מעט להגדיל ואת התחזית היא קצת חיובית.

4 מידת VZHK היא התואר הקשה ביותר בטיפול. רק טכניקה כירורגית חל, אבל גם עם טיפול במועד, 50.0% מהילדים מתים ביום הראשון לאחר התהליך הגנרי.

80.0% מהילדים סובלים פתולוגיה של הידרוצפלוס, אשר גם לא רק לעתים נדירות להוביל למוות - התחזית היא שלילית.

90.0% מהתינוקות יש הפרעה נוירולוגית המובילה לטווח קצר לטווח קצר.

3 תואר 4 VZHK VZHK - התחזית היא שלילה.

למוח יש מבנה מורכב מאוד. בנוסף לחומר האפור ולבן, המוח מכיל מבנים מלאים נוזל מיוחד, הנקרא המשקאות. המבנים הפנימיים של המוח מלאים משקה חריף נקראים מחלקות מוח, יש רק ארבעה מהם: שני צד, שלישי ורביעי. המשקאות נוצרת בחדרים של המוח, זורמות עליהם, ואז נכנסת לרווחים הכפופים של הראש והחוט בעמוד השדרה ונספג שם במערכת הדם.

מכוח החוסר הבגרות של המוח כולו, התינוקות המוקדמים יש סיכון לשבור את כלי השיט של המוח ופיתוח דימום במוח, ובעיתים קרובות מתרחשת הדימום הזה במוח.

דימום intraventricar (GWK) - זה דימום בחדרים המוח.

ככל גיל ההיריון של הילד קטן יותר, כך התדירות של GWC גבוהה יותר. גבוה במיוחד, התרחשות של Glk בילדים שנולדו ל 28 שבועות ההריון. ככלל, GWC מתפתח במהלך 3 הימים הראשונים לאחר לידתו של ילד.

VZHK מאובחנת עם אולטראסאונד מוחי (נוירוסונוגרפיה - NSG). להבחין בין שלוש דרגות של GLC.

GLC 1 תואר - זהו דימום קל. אם מצבו של הילד התייצב והתקדמות הדימום אינה נצפתה, אז תואר ראשון 1 הופך לא-סכנה; זה, ככלל, אינו מוביל סיבוכים וטיפול לא דורשים. ילד עם LGK 1 תואר מבוצע כמה פעמים נוירוסונוגרפיה כדי לוודא כי דימום לא התקדמות ולאחר מכן נכנס לשלב ההחלטה. השפעה שלילית על התפתחות של LSK של הילדים 1 לא.

GWK 2, במיוחד, 3 מעלות - אלה כבר דימום משמעותי יותר שיכול להשפיע הן על מצבו של הילד ולהוביל לסיבוכים. כאשר VZHK 2 מעלות יש הרחבה של דם לתוך החדר, עם 3 מעלות, דימום בחדר הסביבה של המוח (אזור perivativeiventicular) מתרחשת. הפיתוח של GWK 2 ו 3 מעלות עשוי להחמיר את המצב הכללי של הילד, להחמיר נשימה, להוביל apnea (עצירת הנשימה) והפרת פונקציית הלב. גם התקף אפשרי. הטיפול מתבצע לקחת בחשבון את כל הסימפטומים המתפתחים.

עם כוח מסיבי של דם בחדר החדר של המוח, את הסיכון של התרחשות של הסיבוך העיקרי - הידרוצפליה. למרבה הצער, כרגע אין כספים שיכולים למנוע סיבוך זה.

הידרוצ'פליה (המוח Lamanka) מאופיין בהתרחבות פרוגרסיבית של החדרים של המוח כתוצאה מהפרעה של יצוא המשקאות. החסימה של שבילי מרפק המשקה מתרחשת בשל צמיחת תאים מסוימים בחומות החדרים תחת ההשפעה המגורית של הדם והמוצרים של ריקבון שלה. לפיכך, המוכר ממשיך ליצור בחדרים של המוח, אבל מאז נתיבי היציאה סגורים, המשקאות מצטבר יותר ויותר בחדרים, המובילים להרחבתם ולהגדיל את הלחץ הגולגולתי. במקרים כאלה נדרשת סיוע נוירוכירורגי. בהתחלה, ניקוב החדר (קמצוץ של החדר המוח) יכול להתבצע על מנת להסיר את Lycvore עודף, ניקוז זמני יכול להיות גם מותקן (הצינור עבור המשקאות) בחדר המוח. כאשר מצבו של הילד מאפשר, מתבצעת השלב העיקרי של הטיפול הנוירורגי, אשר אמור להבטיח את הסרה הקבועה של המשקאות מן החדרים.

התחזית לפיתוח של ילד עם VZHK 2 ו 3 מעלות נקבעת על ידי מידת הנזק לחומר המוח ואת נוכחותו של הידרוצפלוס הסגנון. עם VZHK 2 מעלות ללא הידרוצלוס, את הסבירות של התפתחות נוחית לאחר מכן של הילד גבוה. תחת GWK 3 מעלות, כמו גם אם הידרוצפלוס occlusive מפתחת, את הסיכון של הפרת פיתוח פסיכומוטור של ילד, היווצרות של שיתוק של ילדים, אפילפסיה.

Crocheko Daria Sergeevna.

ראש המחלקה לניתוח ותיאום של עבודה לשיפור הסיוע הנאונטולוגי

FGBU " מרכז מדע מיילדות, גינקולוגיה ופריסטולוגיה בשם אקדמיה V. I. Kulakova משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית,

מנהל פרויקטים חברתיים של יוזמות חברתיות ותרבותיות.

עורך מדעי של המגזין "Neonatology. חדשות, דעות, אימון ".

דוקטור למדעי הרפואה.