Diabeton: návod na použitie a na čo to je, cena, recenzie, analógy. Kompletný návod na užívanie diabetonu a recenzie diabetikov Diabeton oficiálne pokyny

Droga má množstvo oboch liečivé vlastnosti a vedľajšie účinky, čo si vyžaduje prísne dodržiavanie návodu na použitie tabliet.

Gliklazid (INN) je názov účinnej zložky tabliet Diabeton.

ATX

A10BB09 - anatomicko-terapeuticko-chemický klasifikačný kód.

Formy uvoľňovania a kompozície

Každá tableta obsahuje 0,06 g účinnej látky.

Liečivo je dostupné v blistroch balených v kartónových škatuliach. Každá z nich obsahuje 30 alebo 60 tabliet.

farmakologický účinok

Účinná látka liek stimuluje produkciu inzulínu beta bunkami pankreasu, čo pomáha znižovať hladinu cukru v krvi.

Okrem toho sa v procese užívania lieku znižuje riziko zranenia cievy v dôsledku narušenej nervovej regulácie, najmä ak ide o pacientov s diabetes mellitus 2. typu.

Liečivo patrí medzi deriváty sulfonylmočoviny, sulfónamidy.

Farmakokinetika

Gliklazid sa primárne metabolizuje v pečeni. Produkty rozkladu aktívnej zložky sa v plazme nepozorujú.

Po perorálnom podaní sa účinná látka úplne absorbuje z orgánov tráviaci trakt... Najvyššia koncentrácia gliklazidu v krvnej plazme sa pozoruje po 6 hodinách.

Príjem potravy neovplyvňuje rýchlosť absorpcie účinnej látky.

Liečivo sa vylučuje z tela obličkami spolu s močom.

Indikácie na použitie

Existuje niekoľko takýchto funkcií:

1. Liek sa odporúča pacientom s ťažkým diabetes mellitus 2. typu v prípade, keď dodržiavanie zásad diétnej výživy nemalo vysoko účinný terapeutický účinok.
2. Liek sa užíva na prevenciu vzniku ochorení kardiovaskulárneho systému (srdcový infarkt a mŕtvica) pri cukrovke 2. typu.
3. Liek nie je predpísaný ľuďom s cukrovkou 1. typu.

Kontraindikácie

Nástroj nemôžete použiť v niekoľkých takýchto prípadoch:

1. S ketoacidózou (porušenie metabolizmu uhľohydrátov na pozadí nedostatku inzulínu).
2. Ak pacient nedovŕšil vek 18 rokov.
3. S diabetickou kómou.
4. S nedostatkom laktázy.
5. V prípade individuálnej neznášanlivosti účinnej látky.

Opatrne

Neodporúča sa používať liek u pacientov, u ktorých sa vyvinie diabetes mellitus na pozadí chronického alkoholizmu, ako aj u ľudí s ťažkým zlyhaním pečene, aby sa predišlo negatívnym následkom.

Ako užívať Diabeton?

Iba lekár stanoví presné dávkovanie účinnej látky s prihliadnutím individuálnych charakteristík organizmu.

Pred alebo po jedle?

Účinnosť terapeutického účinku nie je ovplyvnená príjmom potravy. Je však dôležité zapiť tabletu veľkým množstvom vody.

Liečba a prevencia diabetes mellitus

Na dosiahnutie pozitívnej dynamiky klinické príznaky odporúča sa začať užívať liek 30 mg gliklazidu 1-krát denne. Potom sa dávka postupne zvyšuje na 60-120 mg denne.

V kulturistike

Tablety sa odporúčajú užívať trikrát denne. Droga priaznivo pôsobí na premenu tukových usadenín na svaly, čo pomáha urýchliť rast svalovej hmoty. Okrem toho prostriedok chráni telo pred deštruktívnymi účinkami toxických látok.

Chudnutie

Nástroj sa používa na udržanie vysokého anabolizmu, takže nemôžete použiť liek na zníženie nadmernej hmotnosti, pretože toto nielenže nepovedie k pozitívny výsledok, ale tiež vyvolávajú veľa vedľajších účinkov.

Vedľajšie účinky

Liek spôsobuje veľa nežiaducich reakcií v tele, preto je dôležité najskôr konzultovať s lekárom. Samoliečba môže viesť ku komplikáciám.

Gastrointestinálny trakt

Časté sú bolestivé pocity v bruchu a grganie. Výskytu týchto príznakov sa však dá vyhnúť užívaním lieku s raňajkami.

Hematopoetické orgány

Hemolytická anémia sa vyvíja zriedkavo.

centrálny nervový systém

V zriedkavých prípadoch sa pozoruje vývoj depresie. Charakteristické sú poruchy vedomia a strata sebakontroly.

Z močového systému

Zriedkavo sa pozoruje časté močenie.

Na strane orgánov zraku

Z kože

Na pozadí individuálnej neznášanlivosti účinnej látky sa objaví vyrážka sprevádzaná svrbením a začervenaním kože.

Z pečene a žlčových ciest

U pacientov dochádza k zvýšenej aktivite pečeňových enzýmov. Zriedkavo sa vyskytuje hepatitída.

špeciálne pokyny

Je dôležité dodržiavať pravidlá užívania Diabetonu.

Kompatibilita s alkoholom

Počas obdobia liečby drogami nemôžete piť alkoholické nápoje, pretože toto správanie vedie k zníženiu účinnosti terapeutického účinku lieku.

Vplyv na schopnosť ovládať mechanizmy

Liek môžu užívať ľudia, ktorých aktivity sú spojené s vysokou koncentráciou pozornosti.

Je však dôležité, aby si pacienti pamätali na možnú glypoglykémiu sprevádzanú zmätenosťou a zhoršenou koordináciou pohybov.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva a dojčenia stojí za to prestať užívať liek, pretože existuje vysoké riziko negatívny vplyv aktívna zložka na tele dieťaťa.

Lekár vyberie alternatívne možnosti pre perorálne hypoglykemické lieky.

Predpisovanie diabetu deťom

Užívanie liekov u detí je kontraindikované.

Použitie u starších ľudí

U pacientov nad 60 rokov nie je potrebná úprava dávky.

Aplikácia pri poruche funkcie obličiek

Aplikácia pri zhoršenej funkcii pečene

Pred začatím užívania lieku je potrebná konzultácia s lekárom.

Predávkovanie

Ak sa prekročí dávka predpísaná lekárom, pozoruje sa prudký pokles hladiny cukru v krvi. Vyžaduje kontrolu glykémie.

Interakcia s inými liekmi

Kontraindikované kombinácie

V prípade použitia Miconazolu vo forme gélu na liečbu slizníc ústna dutina alebo pri systémovom podávaní lieku je vysoké riziko rozvoja glypoglykémie až do kómy.

Fenylbutazón a Danazol, ak sa užívajú spolu s Diabetonom, zvyšujú hypoglykemický účinok.

Konzumácia alkoholu tiež vyvoláva rozvoj glypoglykémie. Je dôležité prestať používať produkty obsahujúce etanol.

Kombinácie vyžadujúce opatrnosť

V kombinácii s metformínom, akarbózou, inzulínom sa pozoruje zvýšenie terapeutického účinku Diabetonu.

Analógy diabetu

Maninil je účinnejšia náhrada lieku, ale tento liek spôsobuje viac vedľajších účinkov.

Siofor, Glibomet a Amaryl sú drahšie analógy Diabetonu.

Podmienky vydávania v lekárni

Môžete si ho kúpiť bez lekárskeho predpisu?

Cena diabetu

Podmienky skladovania lieku

Je dôležité skladovať výrobok mimo priameho slnečného žiarenia.

Čo je Diabeton MV a v akých prípadoch sa používa

DIABETON MB je liek určený na zníženie hladiny cukru v krvi (perorálne antidiabetikum zo skupiny sulfonylmočoviny).
DIABETON MB sa používa na liečbu určitých foriem cukrovka(diabetes typu 2) u dospelých, keď diéta, cvičenie a chudnutie nestačia na dostatočnú kontrolu hladiny cukru v krvi.

Neužívajte DIABETON MB v nasledujúcich prípadoch

ak ste alergický na gliklazid, ktorúkoľvek ďalšiu zložku DIABETONU MB (pozri časť „Zloženie“), na iné lieky z tejto skupiny (sulfonylmočoviny) alebo iné príbuzné lieky (hypoglykemické sulfónamidy);
- ak máte cukrovku závislú od inzulínu (typ 1);
- ak sa vo vašom moči nachádzajú ketolátky a cukor (môže to znamenať, že máte diabetickú ketoacidózu), ak diabetická kóma alebo precoms;
- ak máte závažné ochorenie obličiek alebo pečene;
- ak užívate lieky na liečbu plesňových infekcií (mikonazol, pozri časť „Iné lieky a DIABETON MB“);
- ak dojčíte (pozri časť „Tehotenstvo a dojčenie“).

Upozornenia a opatrenia

Pred užitím DIABETON MB sa poraďte so svojím lekárom.
Ak chcete normalizovať hladinu cukru v krvi, musíte dodržiavať plán liečby predpísaný lekárom. To znamená, že okrem pravidelného užívania tabletiek musíte držať diétu, cvičiť a v prípade potreby redukovať hmotnosť.
Počas liečby gliklazidom je potrebné pravidelné sledovanie hladín cukru v krvi (prípadne aj v moči), v prípade potreby aj hladiny glykovaného hemoglobínu (HbA1c).
V prvých týždňoch liečby existuje zvýšené riziko nízkej hladiny cukru v krvi (hypoglykémia), preto je potrebný prísny lekársky dohľad.
Pokles hladiny cukru v krvi (hypoglykémia) sa môže vyskytnúť, keď:
- ak sa stravujete nepravidelne alebo vynechávate jedlá,
- ak odmietate jesť,
- ak sa zle stravujete,
- ak ste zmenili zloženie jedla,
- ak zvyšujete svoju fyzickú aktivitu bez toho, aby ste prispôsobili príjem sacharidov,
- ak pijete alkohol, najmä v kombinácii s priepustkou jedlá,
- ak súčasne užívate iné lieky alebo lieky prírodného pôvodu,
- ak užívate príliš vysoké dávky gliklazidu,
- ak máte nejaké hormonálne závislé poruchy (funkčné poruchy štítna žľaza, hypofýza resp kôry nadobličiek),
- ak máte závažnú poruchu funkcie obličiek alebo pečene.
Ak je vaša hladina cukru v krvi príliš nízka, môžu sa u vás vyskytnúť nasledujúce príznaky:
bolesť hlavy, pocit silného hladu, nevoľnosť, vracanie, únava, poruchy spánku, nepokoj, agresivita, slabá koncentrácia, znížená pozornosť a reakčný čas, depresia, zmätenosť, poruchy reči alebo zraku, tras, zmyslové poruchy, závraty a bezmocnosť.
Môžu sa vyskytnúť aj nasledujúce príznaky a klinické prejavy: zvýšené potenie, vlhká koža, úzkosť, rýchly alebo nepravidelný tep srdca, vysoký krvný tlak, náhle silná bolesť v hrudníku, ktorá sa môže rozšíriť do blízkych častí tela (angína).
Ak vaša hladina cukru v krvi naďalej klesá, môžete pociťovať ťažkú ​​zmätenosť (delírium), kŕče, stratu sebakontroly, dýchanie môže byť plytké, srdcová frekvencia sa môže spomaliť a môžete omdlieť.
Vo väčšine prípadov klinické prejavy znížená hladina hladina cukru v krvi zmizne veľmi rýchlo po užití akejkoľvek formy cukru, ako sú glukózové tablety, kocky cukru, sladký džús, sladký čaj.
Preto by ste mali vždy so sebou nosiť akúkoľvek formu cukru (glukózové tablety, cukrové kocky). Pamätajte, že umelé sladidlá sú neúčinné. Ak príjem cukru nepomáha, alebo sa klinické prejavy opakujú, kontaktujte svojho lekára alebo choďte do najbližšej nemocnice.
Klinické prejavy zvýšená hladina hladina cukru v krvi (hyperglykémia) sa môže vyskytnúť, ak gliklazid ešte dostatočne neznížil hladinu cukru v krvi, ak ste nedodržali liečebný plán svojho lekára alebo v niektorých stresových situáciách. Možné prejavy zahŕňajú: smäd, časté močenie, sucho v ústach, suchú a svrbivú pokožku, kožné infekcie a znížená funkcia.
Ak sa u vás objaví ktorýkoľvek z týchto príznakov, kontaktujte svojho lekára. ak máte u vašich príbuzných alebo u vás dedičný nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy (GL-6-PD), (zmena počtu červených krviniek), môže sa u vás vyskytnúť zníženie hladín hemoglobínu a pokles počtu červených krviniek bunky (hemolytická anémia). Pred užitím tohto lieku kontaktujte svojho lekára.
Predpisovanie tabliet DIABETON MB deťom sa neodporúča pre nedostatok relevantných údajov.

Iné lieky a Diabeton MB

Vždy povedzte svojmu lekárovi, aké lieky užívate alebo ste v poslednom čase užívali alebo ste mohli užívať.
Hypoglykemický účinok gliklazidu a nástup klinických prejavov nízkej hladiny cukru v krvi sa môže zvýšiť, ak užívate niektorý z nasledujúcich liekov:
- iné lieky používané na liečbu vysokej hladiny cukru v krvi (perorálne antidiabetiká, agonisty GLP-1 receptora alebo inzulín), antibiotiká (napr. sulfónamidy, klaritromycín),
- lieky používané na liečbu vysokého krvného tlaku alebo srdcového zlyhania (betablokátory, ACE inhibítory ako kaptopril alebo enalapril),
- lieky na liečbu plesňových infekcií (mikonazol, flukonazol),
- lieky na liečbu žalúdočných vredov, príp dvanástnik(antagonisty H2-receptorov),
- lieky na liečbu depresie (inhibítory monoaminooxidázy), lieky proti bolesti alebo antireumatiká (fenylbutazón, ibuprofén), lieky obsahujúce alkohol.
Hypoglykemický účinok gliklazidu môže byť oslabený a hladina cukru v krvi sa môže zvýšiť, ak užívate niektorý z nasledujúcich liekov:
- lieky na liečbu porúch centrál nervový systém(chlórpromazín), lieky, ktoré znižujú zápal (kortikosteroidy),
- lieky na liečbu astmy alebo používané počas pôrodu (intravenózny salbutamol, ritodrín a terbutalín),
- lieky na liečbu porúch mliečnych žliaz, silnej menštruácie a endometriózy (danazol).
Tablety DIABETON MB môžu zosilniť účinok liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi (napríklad warfarín).
Pred užitím akéhokoľvek iného lieku sa poraďte so svojím lekárom. Ak idete do nemocnice, oznámte zdravotníckemu personálu, že užívate DIABETON MB.

Užívanie Diabetonu MV s jedlom, nápojmi a alkoholom
Tablety DIABETON MB s riadeným uvoľňovaním možno užívať s jedlom a nealkoholickými nápojmi.
Pitie alkoholu sa neodporúča, pretože môže nepredvídateľným spôsobom ovplyvniť kontrolu vášho diabetu.

Tehotenstvo a dojčenie

Užívanie DIABETONU MB počas tehotenstva sa neodporúča. Ak ste tehotná alebo si myslíte, že ste tehotná alebo ak plánujete otehotnieť počas užívania tohto lieku, poraďte sa so svojím lekárom skôr, ako začnete užívať tento liek.
Ak dojčíte, nesmiete užívať DIABETON MB, tablety s riadeným uvoľňovaním.

Hnacie vozidlá a ovládacie mechanizmy

Vaša schopnosť sústrediť sa alebo vaša schopnosť reagovať môže byť narušená, ak je vaša hladina cukru v krvi príliš nízka (hypoglykémia) alebo príliš vysoká (hyperglykémia), alebo ak sa vám v dôsledku týchto stavov zhoršil zrak. Pamätajte, že môžete ohroziť svoj život alebo život iných (vedením vozidla alebo obsluhou strojov). Opýtajte sa svojho lekára, či môžete šoférovať, ak máte:
Bežná je nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia).
- malé alebo žiadne príznaky nízkej hladiny cukru v krvi (hypoglykémia).

Ako užívať liek

Dávkovanie
Pri užívaní tohto lieku vždy dodržiavajte pokyny svojho lekára. Ak máte pochybnosti o správnom použití lieku, poraďte sa so svojím lekárom.
Lekár určí terapeutickú dávku na základe hladiny cukru v krvi a prípadne hladiny cukru v moči.
Akákoľvek zmena vonkajších faktorov (úbytok hmotnosti, zmena životného štýlu, stres) alebo zlepšenie kontroly hladiny cukru v krvi si môžu vyžadovať zmenu dávky gliklazidu.
Odporúčaná dávka je jedna až štyri tablety (maximálne 120 mg) na jednu dávku s raňajkami. Závisí to od reakcie na liečbu.
Ak sa DIABETONA MB užíva v kombinácii s inhibítorom alfa-glukozidázy, metformínom, tiazolidíndiónom, inhibítorom dipeptidylpeptidázy-4, agonistom GLP-1 receptora alebo inzulínom, lekár vám individuálne určí dávku každého lieku.
Ak spozorujete, že máte vysokú hladinu cukru v krvi, aj keď užívate tento liek podľa predpisu, mali by ste kontaktovať svojho lekára.
Spôsob aplikácie
Orálne podávanie.
Tabletu prehltnite celú bez žuvania.
Tabletu (tablety) užite s raňajkami a zapite pohárom vody (najlepšie každý deň v rovnakom čase).
Po užití tabletiek by ste sa určite mali najesť.
Ak ste užili viac Diabetone CF, ako sa vám odporúča
Ak ste užili príliš veľa tabliet, kontaktujte najbližšiu pohotovosť alebo to ihneď povedzte svojmu lekárovi. Príznaky predávkovania sú príznaky nízkej hladiny cukru v krvi (hypoglykémia) popísané v časti Upozornenia a opatrenia. Na zmiernenie týchto klinických prejavov si môžete ihneď vziať cukor (4-6 kusov) alebo vypiť sladký nápoj a potom si dať výdatné občerstvenie alebo jedlo. Ak je pacient v bezvedomí, okamžite upozornite lekára a zavolajte ambulancia... To isté by sa malo urobiť, ak niekto, napríklad dieťa, náhodne prehltne tento liek. Pacientom v bezvedomí nepodávajte jedlo ani nápoje.
Vopred treba dbať na to, aby sa vždy našiel človek, ktorý je na tento stav upozornený a ktorý v prípade potreby môže privolať lekára.
Ak zabudnete užiť Diabeton MV
Je dôležité užívať liek každý deň, pretože pravidelné užívanie zvyšuje účinnosť liečby.
Ak však zabudnete užiť dávku DIABETONU MB, užite ďalšiu dávku vo zvyčajnom čase. Následnú dávku nezdvojnásobujte.
Skôr ako začnete užívať Diabeton MB
Keďže liečba cukrovky je zvyčajne celoživotná, pred ukončením užívania tohto lieku by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Zastavenie liečby môže viesť k vysokej hladine cukru v krvi (hyperglykémii), čo môže zvýšiť riziko komplikácií cukrovky.
Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa užívania tohto lieku, opýtajte sa svojho lekára.

Možné vedľajšie účinky

Ako všetky ostatné lieky, aj tento liek, aj keď nie u každého pacienta, môže spôsobiť vedľajšie účinky.
Najčastejšie sa vyskytuje nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia). Klinické prejavy sú popísané v časti Upozornenia a opatrenia).
Ak sa tieto klinické prejavy neliečia, môžu viesť k ospalosti, strate vedomia a dokonca kóme. Ak je epizóda nízkej hladiny cukru v krvi závažná alebo príliš dlhá, aj keď bola dočasne kontrolovaná konzumáciou cukru, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Poruchy pečene
Existujú ojedinelé správy o abnormálnej funkcii pečene, ktorá môže viesť k zožltnutiu kože a očí. Ak k tomu dôjde, ihneď kontaktujte svojho lekára. Symptómy zvyčajne ustúpia po vysadení lieku. Váš lekár rozhodne, či liečbu ukončíte.
Poruchy kože
Boli hlásené kožné reakcie ako vyrážka, začervenanie, svrbenie, žihľavka, angioedém(Rýchly opuch tkanív, ako sú očné viečka, tvár, pery, ústa, jazyk alebo hrdlo, čo môže viesť k ťažkostiam s dýchaním). Vyrážka môže progredovať, šíriť sa do pľuzgierov alebo olupovania kože.
Vo výnimočných prípadoch boli hlásené príznaky závažných reakcií z precitlivenosti (DRESS): najprv ako príznaky podobné chrípke a vyrážka na tvári, potom rozsiahla vyrážka s vysokou horúčkou.
Choroby krvi
Boli hlásené prípady zníženia počtu krvných buniek (krvných doštičiek, erytrocytov a leukocytov), ​​čo viedlo k bledosti, predĺženému krvácaniu, tvorbe modrín; bola tiež hlásená bolesť hrdla a horúčka. Tieto príznaky zvyčajne ustúpia po ukončení liečby.
Gastrointestinálne poruchy
Bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, poruchy trávenia, hnačka a zápcha. Tieto prejavy sa zmiernia, ak sa DIABETON MB užíva s jedlom, ako sa odporúča.
Očné poruchy
Váš zrak môže byť dočasne zhoršený, najmä na začiatku liečby. Tento účinok je spojený so zmenami hladiny cukru v krvi.
Rovnako ako u iných sulfonylmočovín sa zaznamenalo nasledovné vedľajšie účinky: prípady závažných zmien v počte krviniek, alergický zápal stien krvných ciev, zníženie hladiny sodíka v krvi (hyponatrémia). Boli zaznamenané príznaky zhoršenej funkcie pečene (napríklad žltačka), ktoré najčastejšie ustúpili po vysadení sulfonylmočoviny, aj keď v niektorých prípadoch mohli viesť k zlyhaniu pečene s ohrozením života.
Hlásenie o podozrivom Nežiaduce reakcie
Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, povedzte to svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené ani v tejto písomnej informácii pre používateľov. Hlásiť môžete aj priamo prostredníctvom národného systému hlásenia. Nahlásením vedľajších účinkov môžete pomôcť poskytnúť viac informácií o bezpečnosti tohto lieku.

Dobrý deň, milí čitatelia! Pri liečbe diabetes mellitus je veľa nuancií a nie je vždy možné ho správne vybrať. V súčasnosti existujú rôzne antihyperglykemické lieky, a preto majú mnohí lekári v hlave zmätok.
Prečítali ste si návod na použitie lieku MV diabetone (30 a 60 mg), pochopili ste, ako ho užívať a akými analógmi ho možno nahradiť? Ak vám zostáva veľa vecí nepochopiteľných, potom vám tento článok pomôže prísť na to a odpovedať na dôležité otázky.

Diabeton MV – liek na cukrovku 2. typu

Pri diabete mellitus je jednou z podmienok úspešného boja proti ochoreniu normalizácia glukózy nalačno. V honbe za normálnymi hodnotami glykémie však môžete narobiť veľa neplechu. Chcem tým povedať, že predpisovanie akýchkoľvek liekov musí byť odôvodnené a v prípade cukrovky to tak často nie je. Pomerne často je tento liek predpísaný vpravo a vľavo. Ukážem vám, kedy sa cukrovka predpisuje, ale najprv si pripomeňme, do ktorej skupiny tento liek patrí a akú má účinnú látku.

Diabeton je derivátom sulfonylmočovinovej skupiny liekov, ktoré sú široko používané lekármi na celom svete. Názov "Diabeton" je komerčný. Oficiálnym výrobcom tohto lieku je Servier (Francúzsko). Chemický medzinárodný nechránený názov tento liek je gliklazid, to znamená, že je to samotná účinná látka. S týmto môžete nájsť veľa piluliek aktívna ingrediencia ale s rôznymi obchodné názvy vyrábané rôznymi výrobcami.

Je možné, že keď si pre svoj liek prídete do lekárne, cukrovku nedostanete vôbec, ale niečo iné. Ale neponáhľajte sa prisahať, pretože lekáreň urobila všetko v súlade so zákonom, dala vám gliklazid, ktorý je uvedený vo formulári a nezávisí od toho, ktorá spoločnosť bude tento liek.

Analógy a náhrady pre diabetes MV

Pôvodným liekom gliklazidu bol a bude DIABETON, ktorý sa vyrába vo Francúzsku.

Namiesto cukrovky môžete dostať lieky, ako sú:

• Diabefarm, Rusko
• Glidiab a glidiab MV, Rusko
• Gliklada, Slovinsko
• Gliclazid-AKOS, Rusko
• Diabinax, India
• Diatica, India
• Predian, Juhoslávia
• Vero-gliklazid
• Glizid, India
• Glioral, Juhoslávia
• Glukostabil, Rusko
• Reclid, India

Okrem jednoduchého Diabetonu existuje aj Diabeton MV tej istej spoločnosti. Nižšie vám poviem, ako sa líšia. Všetky ostatné lieky sú generiká, to znamená, že spoločnosti, ktoré tieto lieky vyrábajú, ich samy nevymysleli, ale kúpili si len právo na ich výrobu a všetky rozsiahle štúdie sa uskutočnili za účasti cukrovky.

Generiká sa môžu líšiť v zložení plniva, čo môže v niektorých prípadoch znížiť účinnosť lieku. Preto každému odporúčam používať originálny prípravok gliklazid. Lacnejšie analógy cukrovky sa vyrábajú v Indii a Číne. Medzi ruské náprotivky Je možné zaznamenať Glibiab a Gliclazid-AKOS. Rusko sa pomaly, ale isto snaží dobyť trh s analógmi cukrovky.

Návod na použitie diabetonu MB 60 a 30 mg

Pravdepodobne ste sa už stretli s jednoduchou cukrovkou a cukrovkou CF. Ako sa líšia a čo je lepšie vybrať?

Diabeton MV sa od jednoduchého diabetonu líši tým, že ide o tablety s modifikovaným uvoľňovaním gliklazidu, t.j. liečivo sa uvoľňuje pomaly a rovnomerne počas dňa. Diabeton MV je dostupný v dávkach 30 a 60 mg a diabeton - 80 mg. Vďaka špeciálnemu zloženiu bolo možné znížiť dávku lieku, ako aj predĺžiť jeho účinok a predpísať dávku raz denne.

Jednoduchá cukrovka sa v súčasnosti používa čoraz menej často, no stále sa dá zohnať v lekárni. Odporúčam zvoliť tablety s riadeným uvoľňovaním, pretože tieto tabletky sú oveľa miernejšie, znižujú riziko hypoglykémie a vydržia 24 hodín, čo zlepšuje adherenciu pacienta. Inými slovami, bude menej pravdepodobné, že zabudnete užiť lieky, ak ich potrebujete užívať raz denne.

Mechanizmus účinku lieku diabeton

Diabeton patrí do skupiny liekov, ktoré stimulujú prácu pankreasu a zvyšujú sekréciu inzulínu. Ak porovnáme silu stimulácie, potom má táto droga priemernú silu, na rozdiel napríklad od maninilu, ktorý má najsilnejší účinok. (Kliknutím na obrázok zväčšíte)

Nie je teda predpísaný pre cukrovku, ktorá je sprevádzaná. Pripája sa pri príznakoch zániku funkcie žľazy a pri potrebe zvýšiť sekréciu inzulínu.

Diabeton napodobňuje a obnovuje prvú fázu sekrécie inzulínu, ktorá je u pacientov s diabetes mellitus znížená alebo chýba. O tom, ako funguje naša žľaza za normálnych podmienok a pri diabete mellitus, vám nejako určite porozprávam, ale to už v ďalších článkoch. Preto radím tým, ktorí to ešte neurobili, aby nepremeškali dôležité a zaujímavé informácie.

Okrem priameho hypoglykemického účinku má cukrovka vplyv na krv a cievy. Tento liek znižuje agregáciu (lepenie) krvných doštičiek, čo znamená, že znižuje riziko krvných zrazenín v malých cievach a tiež zlepšuje vaskulárny endotel (vnútornú stenu krvných ciev), čím poskytuje angioprotektívny účinok.

Dovoľte mi teda znova uviesť, ako cukrovka funguje:

• stimuluje pankreas, čím zvyšuje uvoľňovanie inzulínu do krvi
• obnovuje prvú fázu sekrécie inzulínu
• znižuje agregáciu krvných doštičiek, čím zabraňuje tvorbe krvných zrazenín v malých cievach
• má mierny antioxidačný účinok

Indikácie pre vymenovanie tabliet

Diabetón bol pôvodne vynájdený za účelom normalizácie hladiny cukru v krvi, no často ho používajú športovci na budovanie svalovej hmoty. Preto budú indikácie na vymenovanie znieť takto:

1. ako hypoglykemický liek u ľudí s cukrovkou bez nadváhy
2. v športe ako liek, ktorý zvyšuje sekréciu inzulínu za účelom budovania svalovej hmoty

Tento liek nie je predpísaný pacientom s nadváhou ako počiatočná liečba, pretože na samom začiatku ochorenia majú títo ľudia dostatok vlastného inzulínu. Predpisovanie cukrovky ako počiatočnej liečby zvýši riziko úmrtia na kardiovaskulárne ochorenia.
Nižšie vidíte fotografiu, ktorá odzrkadľuje závery článku "RIZIKÁ VŠEOBECNEJ A KARDIOVASKULÁRNEJ ÚMRTNOSTI, AJ INFARKTU MYOKARDU A AKÚTNEJ PORUCHY CEREBRÁLNEJ CIRKULÁCIE U PACIENTOV S MELLITUS MELLITUS CUKROVKY 2. TYPU" MASTER TYPU 209 MASTER TYPU020 DIAB rok. (Kliknutím zväčšíte obrázok)

Pokúsila sa identifikovať vzorce medzi rizikami úmrtnosti a výberom liekov na začatie liečby diabetu 2. typu. A podarilo sa im to. Ukázalo sa, že podávanie liekov zo skupiny sulfonylmočoviny, do ktorej patrí diabetes, vedie k zvýšeniu úmrtnosti po 5 rokoch 2-krát, riziku vzniku infarktu myokardu - 4,6-krát a mŕtvici - 3-krát.

Kontraindikácie pri predpisovaní liekov

Ako každý liek, aj cukrovka má kontraindikácie. Pozorne si prečítajte nasledujúce body:

• diabetes mellitus 1. typu
• precitlivenosť na liek
• diabetická ketoacidóza, kóma
• detstvo
• tehotenstva a laktácie
• užívanie mikonazolu (liek proti plesniam)
• závažné ochorenie pečene a obličiek

Môžete sa opýtať, prečo nie je možné súčasne užívať mikonazol a diabeton. V zásade je to možné, ale ak veľmi pozorne sledujete hladinu cukru, často vykonávate merania, pretože pri spoločnom použití sa zvyšuje účinok znižujúci hladinu glukózy a môže sa vyskytnúť hypoglykémia. Ak sa aj napriek tomu rozhodnete a nemáte inú možnosť, potom odporúčam znížiť dávku cukrovky.

Tiež vás bude zaujímať čítanie článku. Zistíte, či je alkohol kompatibilný s liekmi na cukrovku, najmä cukrovku, a pochopíte, ako bezpečne piť alkohol.
Diabetes berte opatrne pri konzumácii:

• alkohol
• fenylbutazón (butadión)
• iné hypoglykemické látky
• antikoagulanciá (warfarín)

Vedľajšie účinky diabetu CF

1. bolesti hlavy a závraty
2. silný pocit hladu
3. nevoľnosť a / alebo vracanie
4. strata sily
5. podráždenosť a/alebo nepokoj
6. znížená koncentrácia a/alebo oneskorená odpoveď
7. zhoršené videnie a reč
8. strata sebakontroly a pocity bezmocnosti
9. strata vedomia

Ale okrem týchto vedľajších účinkov existujú aj ďalšie:

• tráviace ťažkosti
• alergické reakcie
• porušenie hematopoézy (anémia, pokles leukocytov)
• zvýšené pečeňové enzýmy ALT a AST

Ako užívať diabeton MV: dávkovanie a dávkovací režim

Liek je dostupný v dvoch variantoch:

1. Diabetón 80 mg
2. Diabeton MV 60 a 30 mg

Počiatočná dávka jednoduchej cukrovky je 80 mg denne, postupne sa zvyšuje na 2-3 tablety denne v niekoľkých dávkach. Maximálna denná dávka je 320 mg (4 tablety) denne.

Počiatočná dávka Diabetonu CF, niekto to môže nazvať Diabeton Long, je 30 mg denne, pričom podľa potreby sa dávka postupne zvyšuje. Liek sa užíva raz denne. Maximálna denná dávka je 120 mg denne. Ak máte predpísanú dávku 120 mg denne, liek sa stále užíva raz denne.

Diabeton sa užíva, rovnako ako všetky deriváty sulfonylmočoviny, pred jedlom počas 30 minút. Užívaním pred jedlom umožníme, aby sa liek vstrebal a začal pôsobiť od okamihu, keď prijmeme prvé porcie jedla. Účinnosť dávky lieku sa hodnotí z hľadiska hladín glukózy 2 hodiny po jedle pomocou domáceho glukomera. Mimochodom, viete, ktorý glukomer patrí medzi tie kvalitné a presné a zároveň má nízke ceny testovacích prúžkov? Môžem s istotou povedať, že áno

Predávkovanie cukrovkou

Keďže pri užívaní tohto lieku sa často vyvíja hypoglykémia, potom so známou vysokou dávkou lieku sa tieto príznaky mnohokrát zvyšujú. Neexistuje žiadna špecifická dávka lieku, ktorá by bola smrteľná, ale ak sa neprijmú kroky na riešenie príznakov hypoglykémie, môže to byť akákoľvek dávka cukrovky.
Prvá pomoc pri predávkovaní alebo úmyselnom použití za účelom samovraždy je potrebná:

• vypláchnuť žalúdok
• merajte glukózu každých 10-15 minút
• s poklesom hladiny glukózy, spájkou so sladkým čajom alebo džúsom
• kontrola sa vykonáva po celú dobu pôsobenia lieku, teda 24 hodín

Diabetón v kombinovanej liečbe

Gliklazid je široko používaný nielen ako monopreparát, ale aj ako súčasť kombinovanej terapie. Tento liek sa kombinuje so všetkými hypoglykemickými liekmi, okrem liekov zo skupiny sulfonylmočoviny, pretože majú rovnaký mechanizmus účinku, a okrem lieku Novonorm, ktorý tiež zvyšuje produkciu inzulínu, ale vlastnými mechanizmami.

Diabetón funguje dobre s metformínom. Bol dokonca prepustený kombinovaný liek, ktorý obsahuje gliklazid 40 mg a metformín 500 mg - Glimecomb (Rusko). Použitie takéhoto liečiva je veľmi dobré pri zvyšovaní kompliancie, to znamená zhody pacienta s predpísaným liečebným režimom. Liek sa užíva 2-krát denne pred jedlom alebo bezprostredne po jedle. K vedľajším účinkom, ktoré spôsobuje gliklazid, patria aj vedľajšie účinky spôsobené metformínom.

Čo môže nahradiť tabletky na cukrovku

Ak sa tak stane, že sa vám skutočne ukáže cukrovka, ale z nejakého dôvodu ju nemôžete užívať, môžete ju nahradiť. Náhradu cukrovky môžete nájsť medzi analógmi uvedenými vyššie alebo ju môžete nahradiť úplne iným liekom.

Diabetón možno nahradiť:

• iné liečivo zo skupiny sufanilmočoviny (glibenklamid, glipizid, glimepirid alebo glyquidón)
• liek inej skupiny, ale s podobným mechanizmom účinku (glinidová skupina - novonorm)
• liek s podobným mechanizmom účinku (inhibítory DPP-4 - galvus, Januvia atď.)

Bez ohľadu na dôvod výmeny lieku by sa to malo robiť len so súhlasom lekára a pod jeho dohľadom. Samoliečba a samopodávanie je nebezpečné pre vaše zdravie!

Cukrovka nepomáha. Čo robiť

Ak diabetón prestal zvládať svoju funkciu, naznačuje to niekoľko dôvodov, a to:

1. nedodržiavanie nízkosacharidových diét a nízkej fyzickej aktivity
2. nedostatočná dávka liekov
3. závažná dekompenzácia cukrovky a potreba zmeniť taktiku liečby
4. závislosť od drogy
5. nepravidelný príjem a vynechanie liekov
6. individuálna necitlivosť na liek

To je z mojej strany všetko. Hlavná vec na zapamätanie je, že tento liek je predpísaný na diabetes veľmi obmedzený. Pred začatím používania sa preto uistite, že je vám správne priradený.

To je z mojej strany všetko. Dobudúcna!

S teplom a starostlivosťou, endokrinológ Dilyara Ilgizovna Lebedeva

Inštrukcie na používanie

Ďalšie informácie

Diabeton MV je liek na diabetes 2. typu. Účinnou zložkou je gliklazid. Stimuluje beta bunky pankreasu, aby produkovali viac inzulínu, čím sa znižuje hladina cukru v krvi. Vzťahuje sa na deriváty sulfonylmočoviny. CF sú tablety s riadeným uvoľňovaním. Gliklazid sa z nich neuvoľňuje okamžite, ale rovnomerne do 24 hodín. To poskytuje výhody pri liečbe cukrovky. Diabeton sa však nepovažuje za prvú voľbu pri cukrovke 2. typu. Odporúča sa predpísať ho až po metformíne. Prečítajte si v článku podrobné indikácie na použitie, kontraindikácie, dávkovanie, výhody a nevýhody Diabeton MB. Zistite, čím môžete tento liek nahradiť, aby ste sa vyhli poškodeniu jeho vedľajšími účinkami

Drogová karta

Použitie lieku Diabeton

Liek Diabetone v konvenčných tabletách s modifikovaným uvoľňovaním (MB) sa predpisuje ľuďom s cukrovkou 2. typu, ktorí nie sú dobre kontrolovaní diétou a cvičením. Účinnou látkou lieku je gliklazid. Patrí do skupiny derivátov sulfonylmočoviny. Gliklazid stimuluje beta bunky pankreasu, aby produkovali a uvoľňovali viac inzulínu do krvi, hormónu, ktorý znižuje cukor.

Pacientom s diabetom 2. typu sa v prvom rade odporúča predpisovať nie Diabeton, ale liek metformín - lieky Siofor, Glucophage alebo Glyformin. Dávka metformínu sa postupne zvyšuje z 500-850 na 2000-3000 mg denne. A iba ak toto činidlo dostatočne neznižuje cukor - pridávajú sa k nemu deriváty sulfonylmočoviny.

Mnoho lekárov predpisuje svojim pacientom Diabeton CF namiesto metformínu. To je však nesprávne a nezodpovedá oficiálnym odporúčaniam. Gliklazid a metformín sa môžu kombinovať. Užívanie týchto tabliet spolu zvyčajne udržiava hladinu cukru v krvi pacienta s cukrovkou v norme niekoľko rokov.

Gliklazid v tabletách s predĺženým uvoľňovaním účinkuje rovnomerne počas 24 hodín. Dnes štandardy manažmentu diabetu odporúčajú, aby lekári predpisovali svojim pacientom s diabetom 2. typu Diabeton MB namiesto derivátov sulfonylmočoviny predchádzajúcej generácie. Pozri napríklad článok „Výsledky štúdie „ DYNASTY “ („ Diabeton MB: observačný program u pacientov s diabetes mellitus 2. typu v bežnej praxi “)“ v časopise „Problémy endokrinológie“ č. 5/2012, autori MV Shestakova, O K. Vikulova a iní.

Diabeton MV výrazne znižuje hladinu cukru v krvi. Pacientom sa páči, že je vhodné užívať ho raz denne. Pôsobí bezpečnejšie ako staršie lieky na báze sulfonylmočoviny, má však škodlivé účinky, pre ktoré je pre ľudí s cukrovkou lepšie ho neužívať vôbec. Nižšie si prečítajte, čo je škodlivé pre Diabetone, ktorý prevyšuje všetky jeho výhody. Stránka propaguje účinné metódy liečby cukrovky 2. typu bez škodlivých tabletiek.

Výhody a nevýhody

Liečba cukrovky 2. typu liekom Diabeton MV poskytuje krátkodobé dobré výsledky:

• u pacientov je hladina cukru v krvi výrazne znížená;
• riziko hypoglykémie nie je vyššie ako 7%, čo je oveľa nižšie ako u iných derivátov sulfonylmočoviny;
• je vhodné užívať liek raz denne, aby pacienti neukončili liečbu;
• na pozadí užívania gliklazidu v tabletách s predĺženým uvoľňovaním sa telesná hmotnosť u pacientov mierne zvyšuje.

Diabetone MB sa stal populárnym liekom na diabetes 2. typu, pretože má výhody pre lekárov a je vhodný pre pacientov. Pre endokrinológov je mnohokrát jednoduchšie predpisovať tabletky, ako motivovať diabetikov k diéte a pohybu. Liek rýchlo znižuje cukor a je dobre znášaný. Nie viac ako 1 % pacientov sa sťažuje na vedľajšie účinky a všetci ostatní sú spokojní.

Nevýhody lieku Diabeton MV:

1. Urýchľuje odumieranie beta buniek v pankrease, čo môže viesť k ťažkej cukrovke 1. typu. To sa zvyčajne vyskytuje v priebehu 2 až 8 rokov.
2. Pre štíhlych a štíhlych ľudí obzvlášť rýchlo spôsobuje ťažkú ​​inzulín-dependentnú cukrovku - najneskôr po 2-3 rokoch.
3. Neodstraňuje príčinu cukrovky 2. typu - zníženú citlivosť buniek na inzulín. Táto metabolická porucha sa nazýva inzulínová rezistencia. Užívanie Diabetonu ju môže zvýšiť.
4. Znižuje hladinu cukru v krvi, ale neznižuje úmrtnosť. Potvrdili to výsledky veľkej medzinárodnej štúdie ADVANCE.
5. Tento liek môže spôsobiť hypoglykémiu. Je pravda, že jeho pravdepodobnosť je menšia ako pri užívaní iných derivátov sulfonylmočoviny. Diabetes 2. typu sa však dá ľahko kontrolovať bez rizika hypoglykémie.

Odborníci už od 70. rokov 20. storočia vedia, že deriváty sulfonylmočoviny spôsobujú prechod diabetu 2. typu na ťažký inzulín dependentný diabetes 1. typu. Tieto lieky sú však stále predpísané. Dôvodom je, že odbremeňujú lekárov. Ak by neexistovali tabletky, ktoré znižujú cukor, potom by lekári museli každému diabetikovi predpísať diétu, cvičenie a inzulínovú terapiu. Je to ťažká a nevďačná práca. Pacienti sa správajú ako hrdina Puškina: "Nie je ťažké ma oklamať, sám som rád, že som oklamaný." Sú ochotní brať lieky, no neradi dodržiavajú diétu, cvičia a ešte viac si pichajú inzulín.

Diabeton MV - škodlivé pilulky. Deriváty sulfonylmočoviny predchádzajúcej generácie sú však ešte horšie. Nevýhody, ktoré sú uvedené vyššie, sú výraznejšie. Diabeton MB aspoň neovplyvňuje úmrtnosť, zatiaľ čo iné lieky ju zvyšujú. Ak nie ste pripravený prejsť na liek, užite aspoň tablety s riadeným uvoľňovaním (MB).

Deštruktívny účinok Diabetonu na beta bunky pankreasu prakticky neobťažuje endokrinológov a ich pacientov. O tomto probléme neexistujú žiadne publikácie v lekárskych časopisoch. Dôvodom je, že väčšina ľudí s cukrovkou 2. typu nemá čas žiť, kým sa u nich nevyvinie cukrovka závislá od inzulínu. ich kardiovaskulárneho systému sa ukazuje ako slabší článok ako pankreas. Preto zomierajú na infarkt alebo mŕtvicu. Liečba cukrovky 2. typu nízkosacharidovou diétou súčasne normalizuje hladinu cukru v krvi, krvný tlak, výsledky krvných testov na cholesterol a ďalšie kardiovaskulárne rizikové faktory.

Výsledky klinického skúšania

Hlavný klinická štúdia lieky Diabeton MB sa stali štúdiou ADVANCE: Action in Diabetes and vaskulárnych ochorení -
preterax a Diamicron MR kontrolované hodnotenie. Začalo sa to v roku 2001 a výsledky boli publikované v rokoch 2007-2008. Diamicron MR – pod týmto názvom sa v anglicky hovoriacich krajinách predáva gliklazid v tabletách s riadeným uvoľňovaním. Je to rovnaké ako liek Diabeton MV. Preterax je kombinovaný liek na hypertenziu, ktorého účinnými zložkami sú indapamid a perindopril. V rusky hovoriacich krajinách sa predáva pod názvom Noliprel. Štúdie sa zúčastnilo 11 140 pacientov s diabetom 2. typu a hypertenziou. Pozorovali ich lekári v 215 medicínskych centrách v 20 krajinách sveta.

Diabeton MV znižuje hladinu cukru v krvi, ale neznižuje úmrtnosť u diabetikov 2. typu.

Štúdia zistila, že tabletky na tlak u diabetikov 2. typu znižujú výskyt kardiovaskulárnych komplikácií o 14 %, problémov s obličkami o 21 % a úmrtnosti o 14 %. Diabeton MB zároveň znižuje hladinu cukru v krvi, znižuje výskyt diabetickej nefropatie o 21 %, ale neovplyvňuje mortalitu. Zdroj v ruskom jazyku - článok "Kontrolovaná liečba pacientov s diabetes mellitus 2. typu: výsledky štúdie ADVANCE" v časopise "Systemic hypertension" č.3/2008, autor Yu.Karpov. Pôvodný zdroj - “The ADVANCE Collaborative Group. Intenzívna kontrola glukózy v krvi a vaskulárne výsledky u pacientov s diabetom 2. typu „v The New England Journal of Medicine, 2008, č. 358, 2560–2572.

Ľuďom s cukrovkou 2. typu sa predpisujú tabletky na zníženie cukru a inzulínové injekcie, ak diéta a cvičenie nefungujú dobre. V skutočnosti pacienti jednoducho nechcú držať nízkokalorickú diétu a cvičiť. Radšej berú lieky. Oficiálne sa verí, že iní efektívne metódy iná liečba okrem liekov a injekcií veľkých dávok inzulínu neexistuje. Preto lekári naďalej používajú tabletky na zníženie cukru, ktoré neznižujú úmrtnosť. Na stránke sa dozviete, ako ľahko kontrolovať cukrovku 2. typu bez „rýchlej“ diéty a inzulínových injekcií. Nie je potrebné užívať škodlivé lieky, pretože alternatívne terapie fungujú dobre.

Tablety s modifikovaným uvoľňovaním

Diabeton MV - tablety s riadeným uvoľňovaním. Účinná látka – gliklazid – sa z nich uvoľňuje postupne, a nie hneď. Vďaka tomu sa počas 24 hodín udržiava rovnomerná koncentrácia gliklazidu v krvi. Tento liek stačí užívať raz denne. Spravidla sa predpisuje v ranných hodinách. Pravidelný diabetes (bez CF) je starší liek. Jeho pilulka sa úplne rozpustí gastrointestinálny trakt po 2-3 hodinách. Všetok gliklazid, ktorý obsahuje, sa okamžite dostane do krvného obehu. Diabeton MV znižuje cukor hladko, zatiaľ čo bežné tablety - náhle a ich účinok rýchlo končí.

Moderné tablety s modifikovaným uvoľňovaním majú významné výhody oproti starším formuláciám. Hlavná vec je, že sú bezpečnejšie. Diabeton MV spôsobuje hypoglykémiu (nízky obsah cukru) niekoľkokrát menej často ako bežný Diabeton a iné deriváty sulfonylmočoviny. Podľa výskumov nie je riziko hypoglykémie vyššie ako 7% a zvyčajne prejde bez príznakov. Pri užívaní liekov novej generácie sa zriedkavo vyskytuje ťažká hypoglykémia s poruchou vedomia. Tento liek je dobre tolerovaný. Vedľajšie účinky nie sú zaznamenané u viac ako 1% pacientov.

Porovnanie Diabetone MB a tabliet s rýchlym uvoľňovaním

V článkoch v lekárskych časopisoch sa uvádza, že molekula Diabetonu MB je vďaka svojej jedinečnej štruktúre antioxidantom. Ale to nemá žiadnu praktickú hodnotu, neovplyvňuje to účinnosť liečby cukrovky. Je známe, že Diabeton MV znižuje tvorbu krvných zrazenín. To môže znížiť riziko mŕtvice. Nikde však nebolo dokázané, že liek skutočne má taký účinok. Vyššie boli uvedené nevýhody lieku na diabetes - deriváty sulfonylmočoviny. U Diabetonu CF sú tieto nevýhody menej výrazné ako u starších liekov. Má šetrnejší účinok na beta bunky pankreasu. Diabetes 1. typu závislý od inzulínu sa nevyvíja tak rýchlo.

Ako užívať tento liek

Diabeton MV sa užíva raz denne, zvyčajne s raňajkami. 60 mg tabletu s deliacou ryhou možno rozdeliť na dve časti, čím sa získa dávka 30 mg. Nesmie sa však žuť ani drviť. Počas užívania lieku ho zapite vodou. Stránka propaguje efektívnymi spôsobmi liečbe cukrovky 2. typu. Umožňujú vám opustiť Diabetone, aby ste neboli vystavení jeho škodlivým účinkom. Ak však užívate tabletky, robte to každý deň bez vynechania. V opačnom prípade cukor stúpne príliš vysoko.

Počas užívania Diabetonu sa môže zhoršiť tolerancia alkoholu. Možné príznaky sú bolesť hlavy, dýchavičnosť, búšenie srdca, bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie.

Diabetón môže spôsobiť hypoglykémiu a alkohol zakryje príznaky. Toto je nebezpečné! Mdloby v dôsledku nízkej hladiny cukru v krvi vyzerajú ako ťažké alkoholická intoxikácia... Vysoké riziko úmrtia! Znížte spotrebu tvrdého alkoholu alebo nepite vôbec. Aspoň na to prísť.

Deriváty sulfonylmočoviny, vrátane Diabeton MB, nie sú liekmi prvej voľby pri cukrovke 2. typu. Oficiálne sa odporúča, aby pacienti boli najprv predpísaní). Postupne sa ich dávka zvyšuje na maximum - 2000-3000 mg denne. A ak to nestačí, pridajte ďalší Diabeton MV. Lekári, ktorí predpisujú Diabetone namiesto metformínu, robia nesprávnu vec. Oba lieky je možné kombinovať s dobrými výsledkami. Ešte lepšie je prejsť na program liečby cukrovky 2. typu bez užívania škodlivých piluliek.

Diabeton MV možno kombinovať s inými tabletkami na cukrovku, okrem derivátov sulfonylmočoviny a glinidov (meglitinidov). Prečítajte si tiež „“. Ak Diabeton nezníži hladinu cukru v krvi, musíte pacienta preniesť na inzulínové injekcie. V takejto situácii žiadne iné tabletky nepomôžu. Začnite si podávať inzulín, nestrácajte čas, inak sa objavia ťažké komplikácie cukrovky.

Deriváty sulfonylmočoviny spôsobujú, že pokožka je citlivejšia na UV žiarenie. Existuje zvýšené riziko úpalu. Odporúča sa používať opaľovací krém a najlepšie sa neopaľovať. Zvážte riziko hypoglykémie, ktoré môže Diabetone spôsobiť. Počas jazdy alebo vystupovania nebezpečná práca, kontrolujte cukor glukomerom každých 30-60 minút.

Komu to nevyhovuje

Diabetone CF by nemal užívať vôbec nikto, pretože alternatívne terapie diabetu 2. typu fungujú dobre a nemajú žiadne vedľajšie účinky. Nasledujú oficiálne kontraindikácie. Zistite tiež, ktoré kategórie pacientov by sa mali používať opatrne.

Akékoľvek tablety na zníženie cukru sú počas tehotenstva a dojčenia kontraindikované. Diabeton MV sa nepredpisuje deťom a dospievajúcim, pretože jeho účinnosť a bezpečnosť pre túto kategóriu pacientov nebola stanovená. Neužívajte tento liek, ak ste boli v minulosti alergický na ne alebo na iné deriváty sulfonylmočoviny. Tento liek by nemali užívať ľudia s cukrovkou 1. typu alebo ak máte nestabilný priebeh cukrovky 2. typu alebo časté hypoglykémie.

Ak dodržiavate diétu s nízkym obsahom sacharidov, existuje zvýšené riziko, že tablety Diabeton spôsobia hypoglykémiu. Je potrebné znížiť dávkovanie, alebo je lepšie ich úplne odmietnuť. Alternatívne metódy Nízkosacharidové diéty pri cukrovke 2. typu sú dobré pri znižovaní hladiny cukru v krvi, takže nie je potrebné užívať škodlivé lieky.

Deriváty sulfonylmočoviny by nemali užívať ľudia so závažným ochorením pečene a obličiek. Ak máte diabetickú nefropatiu, poraďte sa so svojím lekárom. S najväčšou pravdepodobnosťou vám poradí nahradiť tabletky inzulínovými injekciami. Pre starších ľudí je Diabeton CF oficiálne vhodný, ak ich pečeň a obličky fungujú normálne. Neoficiálne - stimuluje prechod diabetu 2. typu na ťažký inzulín dependentný diabetes 1. typu. Preto je pre diabetikov, ktorí chcú žiť dlho bez komplikácií, lepšie ho nebrať.

V akých situáciách sa Diabeton MV predpisuje opatrne:

• hypotyreóza - oslabená funkcia štítnej žľazy a nedostatok jej hormónov v krvi;
• nedostatok hormónov, ktoré sú produkované nadobličkami a hypofýzou;
• nepravidelné stravovanie;
• alkoholizmus.

Analógy diabetu

Originálny liek Diabeton MV vyrába farmaceutická spoločnosť Servier Laboratory (Francúzsko). Od októbra 2005 prestala do Ruska dodávať lieky predchádzajúcej generácie - Diabeton 80 mg tablety rýchla akcia... Teraz si môžete kúpiť iba originálne tablety Diabeton MB s riadeným uvoľňovaním. Toto lieková forma má značné výhody a výrobca sa rozhodol sústrediť na to. Gliklazid v tabletách s rýchlym uvoľňovaním je však stále na trhu. Ide o analógy Diabetonu, ktoré vyrábajú iní výrobcovia.

Analógy lieku Diabeton MV

Analógy tabliet Diabeton s rýchlym uvoľňovaním

Prípravky, ktorých účinnou látkou je gliklazid v tabletách s rýchlym uvoľňovaním, sa dnes považujú za zastarané. Namiesto toho sa odporúča použiť Diabeton MV alebo jeho analógy. Ešte lepšia je metóda liečby cukrovky 2. typu založená na. Podarí sa vám udržať hladinu cukru v krvi na stabilnej úrovni a nebudete musieť užívať škodlivé lieky.

Diabeton alebo Maninil - čo je lepšie

Zdrojom pre túto časť bol článok „Riziká všeobecnej a kardiovaskulárnej mortality, ako aj infarktu myokardu a akútnej cievnej mozgovej príhody u pacientov s diabetes mellitus 2. typu v závislosti od typu začatej hypoglykemickej liečby“ v časopise „Diabetes mellitus "Č. 4/2009." Autori - I.V. Mišníková, A.V. Dreval, Yu.A. Kovaľov.

Rôzne spôsoby liečby cukrovky 2. typu ovplyvňujú riziko srdcového infarktu, mozgovej príhody a celkovú úmrtnosť pacientov rôznymi spôsobmi. Autori článku analyzovali informácie obsiahnuté v registri diabetes mellitus Moskovskej oblasti, ktorý je súčasťou Štátneho registra diabetes mellitus Ruskej federácie. Pozreli sa na údaje od ľudí s diagnózou cukrovky 2. typu v roku 2004. Porovnali sme účinok derivátov sulfonylmočoviny a metformínu, ak boli liečené 5 rokov.

Ukázalo sa, že lieky – deriváty sulfonylmočoviny – skôr škodia ako pomáhajú. Ako sa správali v porovnaní s metformínom:

• riziko celkovej a kardiovaskulárnej mortality sa zdvojnásobilo;
• riziko srdcového infarktu - zvýšené 4,6-krát;
• riziko mŕtvice sa zvýšilo trojnásobne.

Navyše sa ukázalo, že glibenklamid (Maninil) je ešte škodlivejší ako gliklazid (Diabeton). Je pravda, že článok neuvádza, aké formy Manililu a Diabetonu boli použité - tablety s predĺženým uvoľňovaním alebo konvenčné tablety. Bolo by zaujímavé porovnať údaje s pacientmi s cukrovkou 2. typu, ktorým namiesto tabletiek okamžite predpísali inzulínovú liečbu. K tomu však nedošlo, pretože takýchto pacientov nebolo dosť. Veľká väčšina pacientov si kategoricky odmietla podať si inzulín, a tak im boli predpísané tabletky.

Často kladené otázky a odpovede na ne

Diabetes dobre kontroloval môj diabetes 2. typu 6 rokov a teraz prestal pomáhať. Zvýšil som mu dávku na 120 mg denne, ale hladina cukru v krvi je stále vysoká, 10-12 mmol/l. Prečo liek stratil svoju účinnosť? Ako sa teraz liečiť?

Diabeton je derivát sulfonylmočoviny. Tieto tabletky znižujú hladinu cukru v krvi, no majú aj škodlivé účinky. Postupne ničia beta bunky pankreasu. Po 2-9 rokoch ich užívania začne organizmu pacienta skutočne chýbať inzulín. Liek stratil svoju účinnosť, pretože vaše beta bunky sú „vyhorené“. Toto sa mohlo stať aj predtým. Ako sa teraz liečiť? Musíte si aplikovať inzulín, žiadne možnosti. Pretože máte cukrovku 2. typu, ktorá prešla do ťažkej cukrovky 1. typu. Zastavte Diabeton, prejdite na a stále si aplikujte inzulín, aby ste udržali hladinu cukru v krvi na normálnej úrovni.

Starší človek má cukrovku 2. typu už 8 rokov. Hladina cukru v krvi 15-17 mmol / l, komplikácie sa vyvinuli. Vzal maninil, teraz prevedený na Diabeton - bezvýsledne. Mali by ste začať užívať amaril?

Rovnaká situácia ako u autora predchádzajúcej otázky. Vplyvom rokov nevhodnej liečby prešla cukrovka 2. typu do ťažkej cukrovky 1. typu. Žiadne tabletky už nezaberú. Urobte to, začnite si podávať inzulín. V praxi sa to zvyčajne ukáže ako nemožné správna liečba starší diabetici. Ak sa u pacienta prejaví zábudlivosť a tvrdohlavosť, nechajte všetko tak a pokojne počkajte.

Na cukrovku 2. typu mi lekár predpísal Siofor, 850 mg denne. Po 1,5 mesiaci som presla na Diabeton, lebo cukor vobec neklesol. Ale nový liek je tiež málo užitočný. Nemali by ste prejsť na Glibomet?

Ak Diabeton nezníži cukor, potom Glybomet nebude mať zmysel. Ak chcete znížiť hladinu cukru, začnite si podávať inzulín. Pre situáciu pokročilého diabetu ešte nebol vynájdený žiadny iný účinný liek. Najprv prejdite na diétu s nízkym obsahom sacharidov a prestaňte užívať škodlivé lieky. Ak však už máte dlhodobú skúsenosť s cukrovkou 2. typu a celé uplynulé roky ste sa liečili nesprávne, potom si musíte aplikovať aj inzulín. Pretože pankreas je vyčerpaný a bez podpory si neporadí. Nízkosacharidová diéta zníži váš cukor, ale nie do normálu. Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, cukor by nemal byť vyšší ako 5,5-6,0 mmol / l 1-2 hodiny po jedle a ráno na lačný žalúdok. Na dosiahnutie tohto cieľa si jemne vstreknite malé množstvá inzulínu. Glibomet je kombinovaný prípravok. Zahŕňa glibenklamid, ktorý má rovnaké škodlivé účinky ako Diabeton. Nepoužívajte tento liek. Môžete si vziať "čistý" metformín - Siofor alebo Glucophage. Ale žiadne tabletky nemôžu nahradiť injekcie inzulínu.

Je možné pri cukrovke 2. typu užívať Diabeton a reduxín na chudnutie súčasne?

Neexistujú žiadne údaje o tom, ako sa Diabeton a reduksín vzájomne ovplyvňujú. Diabeton však stimuluje produkciu inzulínu pankreasom. Inzulín zase premieňa glukózu na tuk a brzdí odbúravanie tukového tkaniva. Čím viac inzulínu máte v krvi, tým ťažšie je schudnúť. Diabeton a reduxín majú teda opačný účinok. Reduxín spôsobuje výrazné vedľajšie účinky a rýchlo sa stáva návykovým. Prečítajte si článok „“. Prestaňte užívať Diabeton a reduxín. Prejdite na diétu s nízkym obsahom sacharidov. Normalizuje cukor, krvný tlak, cholesterol v krvi a odchádzajú aj kilá navyše.

Už 2 roky beriem Diabeton MB, cukor nalačno cca 5,5-6,0 mmol/l. Nedávno však začalo pálenie v nohách a zrak sa zhoršuje. Prečo vznikajú komplikácie cukrovky napriek tomu, že cukor je normálny?

Lekár predpísal Diabeton na vysoký cukor, aj diétu – nízkokalorickú a bez sladkostí. Nepovedal však, ako veľmi obmedziť príjem kalórií. Ak zjem 2000 kalórií denne, je to v poriadku? Alebo je to ešte menej potrebné?

Rýchla diéta môže teoreticky pomôcť kontrolovať hladinu cukru v krvi, ale v praxi to tak nie je. Pretože sa od nej odtrhnú všetci chorí. Nemusíte žiť stále s hladom! Študovať a robiť a. Choďte na nízkosacharidovú diétu – je sýta, chutná a dobrá na zníženie cukru. Prestaňte užívať škodlivé pilulky. V prípade potreby si podajte trochu viac inzulínu. Ak cukrovku nezanedbáte, udržíte si hladinu cukru v krvi na normálnej úrovni aj bez inzulínových injekcií.

Beriem Diabeton a tiež metformín na kompenzáciu môjho T2DM. Cukor v krvi sa udržiava na 8-11 mmol / l. Endokrinológ hovorí, že je to dobrý výsledok a moje zdravotné problémy súvisia s vekom. Ale mám pocit, že komplikácie diabetu sa vyvíjajú. Čo je viac účinnú liečbu viete poradit?

Normálna hladina cukru v krvi - ako zdravých ľudí, nie vyššia ako 5,5 mmol / l 1 a 2 hodiny po jedle. Pri akýchkoľvek vyšších hladinách vznikajú komplikácie diabetu. Ak chcete znížiť hladinu cukru v krvi a udržať ju na stabilnej úrovni, naučte sa a dodržujte program liečby cukrovky 2. typu. Odkaz na ňu je uvedený v odpovedi na predchádzajúcu otázku.

Lekár predpísal užívať Diabeton MB v noci, aby bol cukor ráno nalačno normálny. Ale pokyny hovoria, že tieto pilulky musíte brať na raňajky. Komu dôverovať - ​​návod alebo názor lekára?

V noci musíte niečo urobiť, aby bol cukor na druhý deň ráno normálny. V tomto má váš lekár pravdu :). Ale užívať Diabeton je zlý nápad, pretože sú to zlé tabletky. Čím ich nahradiť, je podrobne popísané vyššie. Prečítajte si tiež „“. Ak potrebujete v noci vstreknúť trochu predĺženého inzulínu - urobte to, nebuďte leniví.

Pacient s diabetom 2. typu so skúsenosťami 9 rokov, vek 73 rokov. Cukor stúpa na 15-17 mmol / l a maninil ho už neznižuje. Začal dramaticky chudnúť. Mám prejsť na Diabeton?

Ak Maninil nezníži cukor, potom bude Diabeton zbytočný. Začal som dramaticky chudnúť – to znamená, že žiadne tabletky nepomôžu. Uistite sa, že si aplikujete inzulín. Zanedbaný diabetes 2. typu prerástol do závažného diabetu 1. typu, takže ho treba študovať a sledovať. Ak nie je možné zabezpečiť inzulínové injekcie pre staršieho diabetika, nechajte všetko tak a pokojne počkajte na koniec. Pacient bude žiť dlhšie, ak sa zrušia všetky tabletky na cukrovku.

Perorálne hypoglykemické liečivo zo skupiny derivátov sulfonylmočoviny II. generácie.
Liečivo: DIABETON® MV
Účinná látka lieku: gliklazid
ATX kódovanie: A10BB09
KFG: Perorálny hypoglykemický liek
Registračné číslo: P č.011940/01
Dátum registrácie: 29.12.06
Vlastník reg. ID: Les Laboratoires SERVIER (Francúzsko)

Uvoľňovacia forma Diabeton MV, balenie lieku a zloženie.

Tablety s riadeným uvoľňovaním sú biele, podlhovasté, s vyrytým na oboch stranách: na jednej - logo spoločnosti, na druhej - "DIA30".

1 tab.
gliklazid
30 mg

Pomocné látky: dihydrát hydrogénfosforečnanu vápenatého, maltodextrín, hypromelóza, magnéziumstearát, koloidný bezvodý oxid kremičitý.

30 ks. - blistre (1) - kartónové obaly.
30 ks. - blistre (2) - kartónové obaly.

Popis produktu vychádza z oficiálne schváleného návodu na použitie.

Farmakologický účinok Diabeton mv

Perorálne hypoglykemické liečivo zo skupiny derivátov sulfonylmočoviny II. generácie, ktoré sa od podobných liečiv líši prítomnosťou heterocyklického kruhu obsahujúceho dusík s endocyklickou väzbou.

Diabeton MB znižuje hladinu glukózy v krvi stimuláciou sekrécie inzulínu Langerhansovými ostrovčekmi. Po 2 rokoch liečby sa u väčšiny pacientov nevyvinie závislosť na liek (pretrváva zvýšenie hladiny postprandiálneho inzulínu a sekrécia C-peptidov).

Pri diabetes mellitus 2. typu (nezávislý od inzulínu) liek obnovuje skorý vrchol sekrécie inzulínu ako odpoveď na príjem glukózy a zvyšuje druhú fázu sekrécie inzulínu. Významné zvýšenie sekrécie inzulínu sa pozoruje ako odpoveď na stimuláciu spôsobenú príjmom potravy a podávaním glukózy.

Gliklazid má výrazný extrapankreatický účinok, t.j. zvyšuje citlivosť periférnych tkanív na inzulín.

V svalové tkanivoúčinok inzulínu na vychytávanie glukózy v dôsledku zlepšenia citlivosti periférnych tkanív na inzulín je výrazne zvýšený (+ 35 %). Tento účinok gliklazidu je spôsobený najmä tým, že podporuje účinok inzulínu na svalovú glykogénsyntetázu a vyvoláva posttranskripčné zmeny v GLUT4 v porovnaní s glukózou.

Diabeton MB znižuje tvorbu glukózy v pečeni a normalizuje hladiny glukózy nalačno.

Okrem účinku na metabolizmus uhľohydrátov gliklazid zlepšuje mikrocirkuláciu. Liek znižuje riziko trombózy malých ciev ovplyvnením 2 mechanizmov, ktoré sa môžu podieľať na vzniku komplikácií pri diabetes mellitus: čiastočná inhibícia agregácie a adhézie trombocytov a zníženie koncentrácie faktorov aktivujúcich trombocyty (beta-tromboglobulín, tromboxán B2 ), ako aj obnovenie fibrinolytickej aktivity vaskulárneho endotelu a zvýšenú aktivitu aktivátora tkanivového plazminogénu.

Gliklazid má antioxidačné vlastnosti: znižuje hladinu lipidových peroxidov v plazme, zvyšuje aktivitu erytrocytárnej superoxiddismutázy.

Farmakokinetika liečiva.

Absorpcia a distribúcia

Po užití lieku vo vnútri sa gliklazid úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Koncentrácia gliklazidu v plazme sa progresívne zvyšuje, pričom plató dosiahne 6-12 hodín po podaní. Príjem potravy neovplyvňuje rýchlosť absorpcie. Individuálna variabilita je pomerne nízka. Vzťah medzi prijatou dávkou a plazmatickou koncentráciou liečiva je lineárny s časom.

Jedna denná dávka Diabetonu MB 30 mg poskytuje účinnú plazmatickú koncentráciu gliklazidu na viac ako 24 hodín.

Väzba na plazmatické bielkoviny je 95 %.

Metabolizmus

Gliklazid sa primárne metabolizuje v pečeni. Výsledné metabolity nemajú žiadnu farmakologickú aktivitu.

Odstúpenie

T1/2 je približne 16 hodín (12 až 20 hodín). Vylučuje sa hlavne obličkami vo forme metabolitov, menej ako 1% - močom v nezmenenej forme.

Farmakokinetika liečiva.

v špeciálnych klinických prípadoch

U starších pacientov neboli pozorované žiadne významné klinické zmeny farmakokinetických parametrov.

Indikácie na použitie:

Diabetes mellitus 2. typu (nezávislý od inzulínu) v kombinácii s diétnou terapiou s nedostatočnou účinnosťou diéty.

Dávkovanie a spôsob podávania lieku.

Liek je určený len pre dospelých (vrátane pacientov vo veku 65 rokov a starších). Odporúčaná počiatočná dávka je 30 mg.

Výber dávky sa má vykonať v súlade s hladinou glukózy v krvi po začatí liečby. Každá nasledujúca zmena dávky môže byť vykonaná po období najmenej 2 týždňov.

Pri udržiavacej liečbe je jedna denná dávka účinná pri kontrole hladín glukózy v krvi. Denná dávka liečiva sa môže pohybovať od 30 mg (1 tab.) do 90-120 mg (3-4 tab.). Maximálna denná dávka je 120 mg.

Liek sa užíva perorálne 1-krát denne počas raňajok.

Ak vynecháte jednu alebo viac dávok lieku, v ďalšej dávke už neužívajte vyššiu dávku.

U pacientov, ktorí sa predtým neliečili, je počiatočná dávka 30 mg. Potom sa dávka vyberie individuálne, kým sa nedosiahne požadovaný terapeutický účinok.

Diabeton MV môže nahradiť Diabeton v dávkach od 1 do 4 tabliet / deň.

Prechod z iného hypoglykemického lieku na Diabeton MB si nevyžaduje žiadne prechodné obdobie. Najprv musíte prestať užívať hypoglykemický liek a až potom predpísať Diabeton MB.

Diabeton MV možno použiť v kombinácii s biguanidmi, inhibítormi alfa-glukozidázy alebo inzulínom.

Ak pacient predtým dostával liečbu derivátmi sulfonylmočoviny s predĺženým T1/2 (napríklad chlórpropamid), potom je potrebné v priebehu 1-2 týždňov vykonať dôkladné monitorovanie (kontrola hladiny glykémie), aby sa zabránilo rozvoju hypoglykémia ako dôsledok reziduálnych účinkov predchádzajúcej liečby.

U pacientov s miernym až stredne ťažkým zlyhaním obličiek (CC od 15 do 80 ml / min) sa liek predpisuje v rovnakých dávkach ako u pacientov s normálnou funkciou obličiek.

Vedľajšie účinky Diabeton mv:

Z endokrinného systému: je možná hypoglykémia.

Zo strany zažívacie ústrojenstvo: možná nevoľnosť, hnačka alebo zápcha (menej časté pri predpisovaní lieku s jedlom); zriedkavo - zvýšenie aktivity AST, ALT, ALP; v niektorých prípadoch žltačka.

Z hematopoetického systému: zriedkavo - anémia, leukopénia, trombocytopénia.

Alergické reakcie: zriedkavo - svrbenie, žihľavka, makulopapulárna vyrážka.

Kontraindikácie lieku:

Diabetes mellitus typu 1 (závislý od inzulínu);

Diabetická ketoacidóza, diabetická prekóma, diabetická kóma;

Ťažká porucha funkcie obličiek alebo pečene;

Súčasné podávanie mikonazolu;

tehotenstvo;

Obdobie laktácie (dojčenie);

Detské a dospievania mladší ako 18 rokov;

Precitlivenosť na gliklazid alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok lieku, iné deriváty sulfonylmočoviny, sulfonylamidy.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie.

Nie sú k dispozícii dostatočné klinické údaje na posúdenie rizika možných defektov a fetotoxických účinkov spojených s užívaním gliklazidu počas gravidity. Preto je použitie Diabeton MV u tejto kategórie pacientov kontraindikované.

Ak počas užívania lieku dôjde k otehotneniu, neexistuje jednoznačný dôvod na jeho ukončenie. V takýchto prípadoch, ako aj pri plánovanom tehotenstve, sa má liek vysadiť a v liečbe pokračovať len inzulínovými prípravkami za starostlivého monitorovania všetkých laboratórnych parametrov metabolizmu uhľohydrátov. Odporúča sa tiež sledovanie hladiny glukózy v krvi u novorodencov.

Nie je známe, či sa gliklazid vylučuje do materského mlieka; neexistujú žiadne údaje o riziku vzniku novorodeneckej hypoglykémie. V tomto ohľade je liečba gliklazidom počas dojčenia kontraindikovaná.

Experimentálne štúdie na zvieratách ukázali, že deriváty sulfonylmočoviny vo vysokých dávkach majú teratogénny účinok.

Špeciálny návod na použitie Diabeton mv.

Pri predpisovaní Diabetonu MB je potrebné mať na pamäti, že v dôsledku príjmu derivátov sulfonylmočoviny môže dôjsť k hypoglykémii av niektorých prípadoch v ťažkej a dlhotrvajúcej forme vyžadujúcej hospitalizáciu a niekoľkodňové podávanie glukózy.

Aby sa predišlo vzniku hypoglykémie, je potrebný starostlivý výber pacientov a individuálny výber dávok, ako aj poskytnutie kompletných informácií pacientovi o navrhovanej liečbe.

Pri užívaní hypoglykemických liekov u starších pacientov, ľudí, ktorí sú neustále podvyživení, s celkovým oslabeným stavom, u pacientov s insuficienciou nadobličiek alebo hypofýzy sa zvyšuje riziko hypoglykémie.

Príznaky hypoglykémie je ťažké rozpoznať u starších ľudí a u pacientov liečených betablokátormi.

Pri predpisovaní Diabeton MV starším pacientom je potrebné starostlivo sledovať hladinu glukózy v krvi. Liečba sa má začať postupne a počas prvých dní liečby sa má monitorovať glukóza nalačno a po jedle.

Diabeton MB možno predpísať len pacientom, ktorí dostávajú pravidelnú stravu, ktorá musí zahŕňať raňajky a zabezpečiť dostatočný príjem sacharidov. Hypoglykémia sa vyvinie častejšie pri nízkokalorickej diéte, po dlhšej alebo intenzívnejšej fyzické cvičenie po požití alkoholu alebo pri súčasnom užívaní viacerých hypoglykemických liekov.

Ak sa objavia príznaky cholestatickej žltačky, liečba sa má prerušiť. Po zrušení Diabeton MB tieto príznaky zvyčajne vymiznú.

U pacientov so závažným zlyhaním pečene a/alebo obličiek sa môžu zmeniť farmakokinetické a/alebo farmakodynamické vlastnosti gliklazidu. Najmä závažné zlyhanie pečene alebo obličiek môže ovplyvniť distribúciu gliklazidu v tele. Zlyhanie pečene môže tiež prispieť k zníženiu glukogenézy. Tieto účinky zvyšujú riziko vzniku hypoglykemických stavov. Hypoglykémia, ktorá sa u týchto pacientov vyvinie, môže byť značne predĺžená, v takýchto prípadoch je nevyhnutná okamžitá vhodná liečba.

Kontrola hladiny glukózy v krvi u pacientov užívajúcich hypoglykemické lieky môže byť oslabená v nasledujúcich prípadoch: horúčka, poranenie, infekčné choroby alebo chirurgické zákroky... V takýchto situáciách môže byť potrebné prerušiť liečbu Diabetonom CF a predpísať inzulínovú liečbu.

Účinnosť Diabetonu MB (ako aj iných perorálnych hypoglykemických liekov) má u niektorých pacientov tendenciu po dlhšom čase klesať. Môže to byť spôsobené progresiou diabetes mellitus alebo zníženou odpoveďou na liek. Tento jav je známy ako sekundárna lieková rezistencia a treba ho odlíšiť od primárnej liekovej rezistencie, keď liek sa vybije prvýkrát a nedáva očakávaný účinok. Pred diagnostikovaním pacienta so sekundárnym zlyhaním medikamentóznej terapie je potrebné posúdiť primeranosť výberu dávky a dodržiavanie predpísanej diéty pacientom.

Na pozadí liečby Diabeton MB je potrebné prestať piť alkohol alebo lieky, ktoré zahŕňajú etanol.

Je potrebné informovať pacienta a jeho rodinných príslušníkov o riziku vzniku hypoglykémie, jej príznakoch a podmienkach napomáhajúcich jej vzniku. Je tiež potrebné vysvetliť, čo je primárna a sekundárna lieková rezistencia. Pacient by mal byť edukovaný o potenciálnych rizikách a prínosoch navrhovanej liečby a mali by sa mu povedať aj iné terapie. Pacienta je potrebné edukovať o dôležitosti dôslednej diéty, potrebe pravidelného pohybu a pravidelného sledovania hladiny glukózy v krvi a moči.

Kontrola laboratórnych parametrov

Je potrebné pravidelne stanovovať hladiny glukózy a glykovaného hemoglobínu v krvi, glukózy v moči.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a používať mechanizmy

Pacienti by si mali byť vedomí príznakov hypoglykémie a byť opatrní pri vedení vozidla alebo pri práci, ktorá si vyžaduje vysokú rýchlosť psychomotorických reakcií.

Predávkovanie liekmi:

Symptómy: hypoglykémia, v závažných prípadoch sprevádzaná kómou, záchvatmi a inými neurologickými poruchami.

Liečba: Stredne silné príznaky hypoglykémie sa upravia príjmom sacharidov, úpravou dávky a/alebo zmenami v stravovaní. Je potrebné pokračovať v starostlivom sledovaní stavu pacienta, kým si ošetrujúci lekár nie je istý, že nič neohrozuje zdravie pacienta. V ťažkých stavoch je potrebné zabezpečiť sanitku zdravotná starostlivosť a okamžitá hospitalizácia.

Ak je podozrenie na hypoglykemickú kómu alebo je diagnostikovaná, pacientovi sa rýchlo intravenózne podá 50 ml koncentrovaného roztoku dextrózy (glukózy) 40%. Potom sa intravenózne vstrekne viac zriedený 5% roztok dextrózy (glukózy), aby sa udržala požadovaná hladina glukózy v krvi. Najmenej nasledujúcich 48 hodín je potrebné vykonávať starostlivé sledovanie.V budúcnosti, v závislosti od stavu pacienta, treba vyriešiť potrebu ďalšieho monitorovania vitálnych funkcií pacienta.

U pacientov s ochorením pečene môže byť plazmatický klírens gliklazidu oneskorený. Dialýza sa u takýchto pacientov zvyčajne nevykonáva z dôvodu výraznej väzby gliklazidu na plazmatické bielkoviny.

Interakcia Diabeton MV s inými liekmi.

Lieky, ktoré zvyšujú účinok Diabeton MB

Kombinácie sú kontraindikované

Súčasné použitie Diabetonu MB s mikonazolom (na systémové použitie) zvyšuje možný rozvoj hypoglykémie až po kómu.

Fenylbutazón (na systémové použitie) zvyšuje hypoglykemický účinok derivátov sulfonylmočoviny, pretože nahrádza ich väzby plazmatickými proteínmi a/alebo spomaľuje ich vylučovanie z tela.

Pri súčasnom použití s ​​Diabeton MB zvyšujú etanol a lieky obsahujúce etanol hypoglykémiu, inhibujú kompenzačné reakcie a môžu prispieť k rozvoju hypoglykemickej kómy.

Súčasné použitie beta-blokátorov maskuje niektoré symptómy hypoglykémie, ako sú palpitácie a tachykardia. Väčšina neselektívnych betablokátorov zvyšuje frekvenciu a závažnosť hypoglykémie.

Flukonazol zvyšuje trvanie T1/2 derivátov sulfonylmočoviny a zvyšuje riziko hypoglykémie.

Súčasné užívanie ACE inhibítorov (kaptopril, enalapril) môže zhoršiť hypoglykemický účinok derivátov sulfonylmočoviny (podľa jednej z hypotéz dochádza k zlepšeniu glukózovej tolerancie a následne k zníženiu potreby inzulínu). Hypoglykemické reakcie sú zriedkavé.

Lieky, ktoré oslabujú účinok Diabeton MB

Pri súčasnom použití s ​​danazolom je možné zníženie účinnosti Diabeton MB.

Kombinácie vyžadujúce osobitné opatrenia

Kombinované použitie Diabeton MB s chlórpromazínom vo vysokých dávkach (viac ako 100 mg / deň) môže viesť k zvýšeniu hladín glukózy v plazme v dôsledku zníženia sekrécie inzulínu.

Pri súčasnom použití GCS (na systémové, vonkajšie a lokálne použitie) a tetrakosaktidu zvyšujú hladinu glukózy v krvi s možným rozvojom ketoacidózy (zníženie glukózovej tolerancie pod vplyvom GCS).

Pri súčasnom použití Diabetonu MB s gestagénmi je potrebné vziať do úvahy diabetogénny účinok gestagénov vo vysokých dávkach.

Pri súčasnom použití stimulanty 2-adrenergných receptorov (na systémové použitie) - ritodrín, salbutamol, terbutalín zvyšujú hladinu glukózy v krvi (treba zabezpečiť vlastné monitorovanie glukózy v krvi, v prípade potreby môže byť potrebné previesť pacienta na inzulín) .

Ak je potrebné použiť vyššie uvedené kombinácie, má sa zabezpečiť kontrola hladín glukózy v krvi. Môže byť potrebné ďalej upraviť dávku Diabetonu MB počas obdobia kombinovanej liečby, ako aj po vysadení ďalšieho lieku.

Podmienky predaja v lekárňach.

Liek sa vydáva na lekársky predpis.

Podmienky skladovania lieku Diabeton mv.

Zoznam B. Liek sa má uchovávať za normálnych podmienok, mimo dosahu detí. Dátum spotreby - 3 roky; nepoužívajte po dátume exspirácie vytlačenom na obale.