Choroby

Konzultácia pre logopédov a pedagógov „Porovnávacia charakteristika dyzartrie a alálie. Motorická alália Kontrolné otázky a úlohy

Poruchy reči Alalia Dyslália Dysartria Zajakavosť Afázia Dyslexia

foto Karus Tatiana 2014

Stručný popis porúch reči.

V súčasnosti logopédia používa dve klasifikácie porúch reči: klinicko-pedagogický a psychologicko-pedagogický . Tieto klasifikácie si navzájom neodporujú, ale dopĺňajú sa, berúc do úvahy rovnaké problémy rôzne body vízie.

Klinická a pedagogická klasifikácia

Dyslalia- porušenie zvukovej výslovnosti s normálnym sluchom a intaktnou inerváciou rečového aparátu.

V závislosti od zachovania anatomickej štruktúry rečového aparátu sa rozlišujú dva typy dyslálie:

funkčné;

Mechanický.

Funkčná dyslália sa vyskytuje v detskom veku v procese osvojovania si výslovnostného systému, mechanická - v akomkoľvek veku v dôsledku poškodenia periférneho rečového aparátu.V niektorých prípadoch sa vyskytujú kombinované funkčné a mechanické chyby.

Príčiny funkčnej dyslálie:

Celková fyzická slabosť v dôsledku častých somatických ochorení, ktoré sa vyskytujú v období najintenzívnejšej tvorby rečových funkcií;

Nedostatočný stupeň rozvoja fonematického sluchu

Nepriaznivé podmienky reči, v ktorých je dieťa vychovávané;

Dvojjazyčnosť v rodine.

Príčiny mechanickej dyslálie:

Nedostatky v stavbe čeľustno-dentálneho systému (defekty v stavbe chrupu, defekty v stavbe čeľustí, skrátená alebo príliš masívna uzdička jazyka)

Patologické zmeny vo veľkosti a tvare jazyka.

Nepravidelná štruktúra tvrdého a mäkkého podnebia.

Atypické pery.

Porušenie zvukovej výslovnosti v reči dieťaťa s dysláliou sa môže prejaviť:

Nedostatok zvuku: zosilňovač (lampa), aketa (raketa);

Zvuk je vyslovene skreslený, t.j. je nahradený zvukom, ktorý chýba vo fonetickom systéme ruského jazyka: napríklad namiesto r sa vyslovuje „hrdlo“; namiesto c - medzizubné c;

Zvuk je nahradený zvukom, ktorý je v artikulácii jednoduchší (l → y).

Dysfónia(afónia) - absencia alebo porucha fonácie v dôsledku patologických zmien v hlasovom aparáte.

Prejavuje sa buď absenciou fonácie (afónia), alebo narušením sily, výšky a zafarbenia hlasu (dysfónia), môže byť dôsledkom organických alebo funkčných porúch hlasotvorného mechanizmu centrálnej alebo periférnej lokalizácie a sa vyskytujú v ktorejkoľvek fáze vývoja dieťaťa. Môže byť izolovaná alebo súčasťou množstva iných porúch reči.

Bradilalia- patologicky pomalé tempo reči.

Prejavuje sa pomalou realizáciou programu artikulačnej reči, je centrálne podmienená, môže byť organická alebo funkčná. Pri pomalom tempe sa reč ukazuje ako viskózne natiahnutá, pomalá a monotónna.

tahilalia- patologicky zrýchlené tempo reči.

Prejavuje sa zrýchlenou realizáciou programu artikulačnej reči, je centrálne podmienená, môže byť organická alebo funkčná. Pri zrýchlenom tempe je reč patologicky uponáhľaná, zbrklá, asertívna.

Bradilalia a takhilalia sú zjednotené pod všeobecným názvom - porušenie tempa reči. Dôsledkom narušeného tempa reči je porušenie plynulosti rečového procesu, rytmu a melodicko-intonačnej expresivity.

Zajakavosť- porušenie temporytmickej organizácie reči v dôsledku kŕčovitého stavu svalov rečového aparátu. Je centrálne podmienená, má organickú alebo funkčnú povahu, vyskytuje sa najčastejšie v priebehu vývinu reči dieťaťa.

Symptomatológia koktania je charakterizovaná fyziologickými a psychologickými symptómami.

Fyziologické príznaky:

Záchvaty, ktoré sú klasifikované podľa formy a miesta

Porušenie melodicko-intonačnej stránky reči;

Prítomnosť mimovoľných pohybov tela, tváre;

Porušenie reči a všeobecných motorických schopností.

Psychologické príznaky:

Prítomnosť logofóbie (strach z reči v určitých situáciách, strach z vyslovovania jednotlivých slov, zvukov);

Prítomnosť ochranných techník (trikov) - reč (výslovnosť jednotlivých zvukov, citosloviec, slov, fráz) a motorika, zmeny v štýle reči;

Rôzne stupne fixácie na koktanie (nulové, stredné, výrazné).

Rhinolalia sa prejavuje patologickou zmenou zafarbenia hlasu, ktorý sa ukazuje ako nadmerne nazálny v dôsledku skutočnosti, že gloto-výdychový prúd prechádza do nosovej dutiny pri vyslovovaní všetkých zvukov reči a prijíma v nej rezonanciu. reč s rinoláliou je nezreteľná, monotónna.

Rhinolalia uzavretá - porucha výslovnosti zvuku, ktorá sa prejavuje v zmene farby hlasu; príčinou sú organické zmeny v oblasti nosa alebo nosohltana alebo funkčné poruchy uzáveru nosohltanu.

Rhinolalia open - patologická zmena v zafarbení hlasu a skreslená výslovnosť zvukov reči, ku ktorej dochádza, keď mäkké podnebie pri vyslovovaní zvukov reči ďaleko zaostáva za zadnou stenou hltanu.

Rhinolalia zmiešaná.

dyzartria- porušenie výslovnostnej stránky reči, v dôsledku nedostatočnej inervácie rečového aparátu.

Hlavným defektom dyzartrie je porušenie zvukotvornej a prozodickej stránky reči, spojené s organickou léziou centrálneho a periférneho nervového systému.

Poruchy zvukovej výslovnosti pri dyzartrii sa prejavujú v rôznej miere a závisí od povahy a závažnosti poranenia. nervový systém. V miernych prípadoch dochádza k individuálnym skresleniam hlások, „rozmazanej reči“, v ťažších prípadoch k skresleniam, zámenám a vynechávaniu hlások, trpí tempo, výraznosť, modulácia, vo všeobecnosti je výslovnosť nezreteľná. centrálny nervový systém, reč sa stáva nemožná v dôsledku úplnej paralýzy rečových svalov. Takéto poruchy sa nazývajú anartria. Podľa lokalizácie lézie lokomotívny systém prejavy sa rozlišujú nasledujúce formuláre dysartria: bulbárna, pseudobulbárna, extrapyramídová (alebo subkortikálna), cerebelárna, kortikálna.

Alalia- Absencia alebo nedostatočný rozvoj reči u detí s normálnym sluchom a primárnou intaktnou inteligenciou.

Príčinou alálie je poškodenie rečových oblastí mozgových hemisfér pri pôrode, ale aj ochorenia mozgu či úrazy, ktoré dieťa utrpelo v predrečovom období života.

Motorická alália sa vyvíja v rozpore s funkciami fronto-parietálnych oblastí kôry ľavej hemisféry mozgu (Brocovo centrum) a prejavuje sa porušením expresívnej reči s pomerne dobrým porozumením inverznej reči, neskorou tvorbou fráz reč (po 4 rokoch) a chudoba predrečových štádií (často absencia bľabotania) . Je sprevádzané hrubým porušením gramatickej stavby.Je tu výrazná chudoba slovnej zásoby. IN mentálny stav u detí s takouto poruchou sa často vyskytujú prejavy psychoorganického syndrómu rôznej závažnosti v podobe motorickej disinhibície, porúch pozornosti a výkonnosti v kombinácii s poruchami intelektuálneho vývinu.

Senzorická alália vzniká pri poškodení temporálnej oblasti ľavej hemisféry (Wernickeho centrum) a je spojená s poruchou akusticko-gnostickej stránky reči s neporušeným sluchom. Prejavuje sa nedostatočným porozumením zvrátenej reči a hrubým porušením jej fonetickej stránky s nedostatočnou diferenciáciou hlások. Deti nerozumejú reči druhých, preto je expresívna reč extrémne obmedzená, skresľujú slová, miešajú zvuky podobné vo výslovnosti, nepočúvajú reč iných, nemusia reagovať na volanie, no zároveň reagovať abstraktné zvuky, sú zaznamenané; sluchová pozornosť je ostro narušená, hoci farba reči a intonácia sa nezmenili. V psychickom stave sa prejavujú známky organického poškodenia mozgu – často v kombinácii s intelektuálnou nevyvinutosťou v širokom rozsahu (od mierneho čiastočného oneskorenia vývoja až po oligofréniu).

Afázia- úplná alebo čiastočná strata reči v dôsledku lokálnych lézií mozgu.

Dieťa stráca reč v dôsledku traumatického poranenia mozgu, neuroinfekcie alebo mozgových nádorov po vytvorení reči. V závislosti od oblasti poškodenia mozgu sa rozlišuje šesť foriem afázie.

Dyslexia- čiastočné špecifické porušenie procesu čítania.

Prejavuje sa ťažkosťami pri identifikácii a rozpoznávaní písmen; pri ťažkostiach pri spájaní písmen do slabík a slabík do slov, čo vedie k nesprávnej reprodukcii zvukovej podoby slova; v agramatizme a skreslení čítania s porozumením.

Mnestická dyslexia sa prejavuje porušením asimilácie písmen, ťažkosťami pri vytváraní asociácií medzi zvukom a písmenom. Dieťa si nepamätá, ktoré písmeno zodpovedá konkrétnemu zvuku.

Dysgrafia- Čiastočné špecifické porušenie procesu písania.

foto Karus Tatiana 2014

Psychologická a pedagogická klasifikácia

Poruchy reči v psychologickej a pedagogickej klasifikácii delíme do dvoch skupín. Prvou skupinou je porušenie komunikačných prostriedkov.

Zdôrazňuje:

Foneticko-fonemický nedostatočný rozvoj (FFN) je porušením procesov formovania výslovnostného systému rodného jazyka u detí s rôznymi poruchami reči v dôsledku porúch vnímania a výslovnosti fonémov.

Hlavné prejavy charakterizujúce tento stav.

Nediferencovaná výslovnosť dvojíc alebo skupín hlások. V týchto prípadoch môže ten istý zvuk dieťaťu poslúžiť ako náhrada dvoch alebo aj troch iných zvukov. Napríklad mäkká hláska t "sa vyslovuje namiesto hlások s", h, sh ("tyumka", "tatka", "sekáčik" namiesto taška, pohár, klobúk).

Nahradenie niektorých zvukov inými, ktoré majú jednoduchšiu artikuláciu a predstavujú pre dieťa menšie ťažkosti s výslovnosťou. Zvyčajne sa ťažko vysloviteľné hlásky nahrádzajú ľahšími, ktoré sú charakteristické pre rané obdobie vývinu reči. Napríklad hláska l sa používa namiesto hlásky r., hláska f - namiesto hlásky sh.

Miešanie zvukov. Tento jav je charakterizovaný nestabilným používaním množstva zvukov v rôznych slovách. Dieťa môže v niektorých slovách správne používať zvuky a v iných ich nahradiť podobnými v artikulácii alebo akustických vlastnostiach. Takže dieťa, ktoré vie, ako vyslovovať hlásky r, l alebo s izolovane, v rečových prejavoch hovorí napríklad: „Tesár stavia dosku“ namiesto toho, aby stolár hobľoval dosku.

Všeobecné nedostatočný rozvoj reči (OHP)- rôzne komplexné poruchy reči, pri ktorých je narušená tvorba všetkých zložiek rečového systému, t.j. zvuková stránka (fonetika) a sémantická stránka (lexika, gramatika).

Všeobecný nedostatočný rozvoj reči možno pozorovať pri zložitých formách detskej rečovej patológie: alália, afázia (vždy), ako aj rinolália, dysartria.

Napriek odlišnej povahe defektov možno u detí s ONR rozlíšiť nasledujúce všeobecné vzorce:

Výrazne neskorý vzhľad reči

Obmedzená slovná zásoba;

Hrubé porušenia gramatickej štruktúry;

Výrazné nedostatky v zvukovej výslovnosti;

Reč detí s ONR je ťažko zrozumiteľná.

Existujú tri úrovne OHP

Prvý stupeň vývinu reči je charakterizovaný absenciou reči (tzv. „nehovoriace deti“). Takéto deti používajú „bľabotavé“ slová, onomatopoje, „výroky“ sprevádzajú mimikou a gestami. Dieťa reprodukuje bežne používané slová vo forme samostatných slabík a kombinácií.

Druhá úroveň rozvoja reči. Okrem gest a „bľabotajúcich“ slov sa v nezávislých výrokoch objavujú síce skomolené, ale pomerne stále bežné slová, jednoduché bežné vety zložené z 2-3-4 slov. Deti tejto kategórie majú obmedzenú pasívnu slovnú zásobu, zaznamenávajú sa agramatizmy (zneužitie gramatických štruktúr), vynechávajú sa predložky a prídavné mená sa nezhodujú s podstatnými menami. Výslovnostné schopnosti detí výrazne zaostávajú veková norma. Štruktúra slabiky je porušená.

Tretiu úroveň vývinu reči charakterizuje prítomnosť rozšírenej frázovej reči s prvkami lexikálno-gramatickej a foneticko-fonemickej nerozvinutosti. Voľná ​​komunikácia je ťažká.Napriek výraznému pokroku vo formovaní samostatnej reči sú jasne rozlíšené hlavné medzery v lexikálno-gramatickom a fonetickom dizajne koherentnej reči.

Druhá skupina - porušenie pri používaní komunikačných prostriedkov.

Táto skupina zahŕňa koktanie, čo sa považuje za porušenie komunikačnej funkcie reči pri správne utvorených komunikačných prostriedkoch. Možný je aj kombinovaný defekt, pri ktorom sa koktanie kombinuje so všeobecným nedostatočným rozvojom reči (OHP).

Motorická alália je nedostatočný rozvoj alebo nedostatok reči, ktorý je spôsobený organickou léziou mozgu (kortikálne rečové centrá), ktorá sa vyskytla v prenatálnom období vývoja alebo u detí v prvých rokoch života. Zároveň dieťa rozumie reči niekoho iného, ​​ale nedokáže ju samostatne reprodukovať. Tento patologický stav je diagnostikovaný približne u 1 % detí predškolského veku, ako aj u 0,2–0,6 % školákov. Na motorickú aláliu sú náchylnejší chlapci, u ktorých je ochorenie zaznamenané približne dvakrát častejšie ako u dievčat.

Reč je dôležitou súčasťou neuro- duševný vývoj dieťa. K formovaniu reči dochádza v prvých rokoch života dieťaťa, v budúcnosti určuje kvalitu reči vo všetkých vekových obdobiach. Rečový akt sa vykonáva prostredníctvom systému orgánov, ktoré patria do rečového aparátu. Rečový aparát pozostáva z centrálnej a periférnej časti. Centrálnu časť rečového aparátu predstavujú štruktúry nervového systému (rečové zóny mozgovej kôry, mozočku, dráh, podkôrových uzlín, nervov, ktoré inervujú hlasové, artikulačné, dýchacie svaly atď.). Periférnu časť rečového aparátu tvorí vokálny (hrtan s hlasivkami), artikulačný (pery, jazyk, horná a dolná čeľusť, tvrdé a mäkké podnebie) a dýchací úsek (hrudník s priedušnicou, priedušky a pľúca).

Porušenia v jednej alebo druhej z týchto štruktúr vedú k rozvoju odlišné typy poruchy reči. Medzi hlavné dôvody rozvoja motorickej alálie patrí patológia Brocovho centra a s ňou súvisiace dráhy. Brocovo centrum je úsek mozgovej kôry, ktorý sa u pravákov nachádza v zadnej-dolnej časti tretieho frontálneho gyru ľavej hemisféry mozgu a zabezpečuje motorickú organizáciu reči.

Príčiny a rizikové faktory

Motorická alália je polyetiologická patologický stav, teda taký, ktorý môže byť spôsobený negatívny vplyv veľa faktorov. Medzi hlavné dôvody, ktoré môžu spôsobiť organické poškodenie rečových centier mozgovej kôry, patria:

  • infekčné choroby, ktorých infekcia sa vyskytuje in utero alebo počas pôrodu;
  • trauma plodu (napríklad, keď tehotná žena spadne);
  • vysoké riziko spontánneho potratu;
  • prítomnosť u tehotnej ženy chronické choroby(arteriálna hypo- alebo hypertenzia, zlyhanie srdca alebo pľúc atď.).

Okrem toho môže predčasnosť, asfyxia novorodencov, intrakraniálna pôrodná trauma viesť k rozvoju motorickej alálie. U detí prvých rokov života príčiny patológie zahŕňajú genetickú predispozíciu, encefalitídu, meningitídu, niektoré somatické ochorenia, ktoré vedú k vyčerpaniu centrálneho nervového systému. Rizikovými faktormi pre rozvoj motorickej alálie môžu byť časté ochorenia u detí v prvých rokoch života (endokrinologické patológie, akútne respiračné vírusové infekcie, pneumónia, krivica), chirurgické zákroky pod celková anestézia, nedostatočnosť rečových kontaktov, pedagogické zanedbávanie, hospitalizmus (súbor somatických a psychických porúch, ktoré sú spôsobené dlhodobým pobytom v nemocnici mimo blízkych a doma).

Motorická alália u detí môže viesť k porušovaniu písomného prejavu (dyslexia a dysgrafia). Okrem toho sa u pacientov môže vyvinúť koktanie, ktoré sa prejaví, keď sa u dieťaťa vyvinú ústne rečové schopnosti.

Alalia tvorí

Podľa klasifikácie podľa V. A. Kovshikova sa rozlišujú tieto formy alalie:

  • motorický (expresívny);
  • zmyslové (pôsobivé);
  • zmiešané (motoricko-senzorické alebo senzomotorické, podľa prevahy narušeného vývinu expresívnej alebo pôsobivej reči).

Motorická alalia sa zase v závislosti od umiestnenia poškodenej oblasti delí na:

  • aferentný- postihnuté sú dolné parietálne úseky ľavej hemisféry, čo sprevádza kinestetická artikulačná apraxia;
  • eferentný- je ovplyvnená premotorická kôra.

Príznaky motorickej alálie

Motorická alália je charakterizovaná prítomnosťou neverbálnych aj rečových symptómov.

Nerečové prejavy patológie zahŕňajú predovšetkým také motorické poruchy, ako je nedostatočná koordinácia pohybov, nemotornosť, slabý rozvoj motoriky prstov. Motorická alália u dieťaťa môže byť tiež sprevádzaná ťažkosťami pri formovaní zručností sebaobsluhy (napríklad šnurovanie topánok, zapínanie gombíkov), ako aj pri vykonávaní presných malých pohybov rukami a prstami (skladanie puzzle, dizajnéri, mozaiky, atď.). Tiež u detí s motorickou aláliou nie sú nezvyčajné poruchy pamäti (najmä sluchovej reči), vnímania, pozornosti, emocionálnej a vôľovej sféry osobnosti. Pacienti s alaliou môžu vykazovať hyperaktívne aj hypoaktívne správanie. U pacientov sa spravidla pozoruje rýchla únava a znížená výkonnosť. Okrem toho majú pacienti s aláliou často pohyby tvárových svalov, zvýšenú podráždenosť a agresivitu a slabú adaptáciu na podmienky prostredia.

Z rečových symptómov motorickej alálie u pacientov sú zaznamenané tieto:

  • chybné nahrádzanie zvukov v slovách inými (doslovná parafázia);
  • strata zvukov zo slova (elízia);
  • vytrvalé opakovanie slova alebo frázy (vytrvalosť);
  • obmedzená slovná zásoba (predovšetkým slovesá, slovesné tvary);
  • spájanie slabík rôznych slov (kontaminácia); nahradenie slov podobnými vo význame alebo zvuku;
  • strata predložiek z frázy, nesprávna zhoda slov vo fráze.

Absolútna prevaha je v reči pacienta s alaliou podstatných mien v nominatíve. Okrem toho s touto patológiou možno pozorovať úplné alebo čiastočné odmietnutie reči (rečový negativizmus). Na pozadí hlavných symptómov patológie sa u dieťaťa môže vyvinúť koktanie.

Pri aferentnej motorickej alálii je pacient potenciálne schopný vykonávať rôzne artikulačné pohyby, ale zvuková výslovnosť je narušená.

Pri eferentnej motorickej alálii je hlavným rečovým defektom nemožnosť vykonať sériu po sebe nasledujúcich artikulačných pohybov, čo je sprevádzané silným skreslením slabičnej stavby slov.

Na motorickú aláliu sú náchylnejší chlapci, u ktorých je ochorenie zaznamenané približne dvakrát častejšie ako u dievčat.

Slovná zásoba pacienta s aláliou je oveľa chudobnejšia ako veková norma. Pacient sa takmer neučí nové slová, aktívnu slovnú zásobu tvoria prevažne slová a frázy každodennej potreby. Nedostatočná slovná zásoba môže viesť k nepochopeniu významu slova, nevhodnému používaniu slov. Pacienti s alaliou sa spravidla vyjadrujú jednoduchými krátkymi vetami, čo vedie k hrubému narušeniu tvorby koherentnej reči u dieťaťa. Pacienti majú ťažkosti s určovaním príčiny a následku, hlavných a vedľajších, dočasných súvislostí, sprostredkovania významu udalostí, ich dôslednej prezentácie. V niektorých prípadoch, s motorickou aláliou, má dieťa iba onomatopoeu, bľabotavé slová, ktorých používanie je sprevádzané aktívnymi výrazmi tváre a / alebo gestami.

Porušenie duševného vývoja u pacientov s alaliou sa vyskytuje v dôsledku nedostatočnosti reči. S rozvojom reči sa tieto porušenia postupne kompenzujú.

Všetky štádiá formovania rečových schopností (vrkanie, bľabotanie, slová, frázy, kontextová reč) u pacienta s alaliou sú oneskorené. Rozvoj rečových schopností u pacientov s aláliou je ovplyvnený množstvom faktorov, z ktorých najdôležitejšie sú stupeň poškodenia mozgu dieťaťa, vek, v ktorom bola patológia diagnostikovaná, všeobecný rozvoj, pravidelnosť vyučovania s dieťaťom rodičov. V niektorých prípadoch po dlhotrvajúcom rečovom negativizme dieťa začne rozprávať a rýchlo si osvojí reč, u iných pacientov sa pozoruje skorý nástup formovania rečových schopností, ale v budúcnosti zostáva reč dlhodobo slabá, iné možnosti sú tiež možné.

Diagnostika

Pre diagnostiku motorickej alálie je potrebné vyšetrenie dieťaťa u detského otorinolaryngológa, neurológa, logopéda, psychológa.

Pri logopedickom vyšetrení dieťaťa sa značná pozornosť venuje zberu perinatálnej anamnézy a charakteristike raného vývoja pacienta. Na stanovenie diagnózy motorickej alálie je potrebné posúdiť túžbu dieťaťa hovoriť, určiť prítomnosť ťažkostí pri opakovaní toho, čo počul, sluchové vnímanie, aktívne používanie mimika a gestá, vnímanie a porozumenie reči, prítomnosť echolálie. Okrem toho sa zaznamenáva úroveň aktívnej a pasívnej slovnej zásoby, slabičná štruktúra slov, výslovnosť hlások, gramatická štruktúra reči a fonematické vnímanie.

Na posúdenie závažnosti poškodenia mozgu môže byť potrebná elektroencefalografia, echoencefalografia, zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou a röntgenové vyšetrenie lebky.

Na diferenciálnu diagnostiku so senzorickou alaliou a stratou sluchu sa používa audiometria, otoskopia a niektoré ďalšie metódy na štúdium sluchovej funkcie.

Požadovaný odlišná diagnóza s dysartriou, autizmom, oligofréniou, oneskoreným vývinom reči.

Motorická alália je diagnostikovaná približne u 1 % detí predškolského veku, ako aj u 0,2–0,6 % školákov.

Liečba motorickej alálie

Liečba motorickej alálie je komplexná. Formovanie rečových schopností sa uskutočňuje na pozadí liekovej terapie, ktorej hlavným účelom je stimulovať dozrievanie mozgových štruktúr. Pacientom sú predpísané nootropiká. lieky, vitamínové komplexy.

Pri liečbe motorickej alálie sú účinné fyzioterapeutické metódy ako elektroforéza, magnetoterapia, laseroterapia, terapia decimetrovými vlnami, transkraniálna elektrická stimulácia, akupunktúra, elektropunktúra, vodoliečba.

Dôležitú úlohu pri liečbe motorickej alálie zohráva rozvoj všeobecnej (veľkej) a manuálnej (jemnej) motoriky, ako aj pamäti, myslenia a pozornosti.

Logopedická korekcia motorickej alálie zahŕňa prácu so všetkými aspektmi reči a zahŕňa nielen hodiny s logopédom, ale aj pravidelné špeciálne vybrané cvičenia doma. Zároveň sa formuje aktívna a pasívna slovná zásoba dieťaťa, pracuje sa na frázovej reči, gramatike, zvukovej výslovnosti, rozvíja sa súvislá reč. Dobrý výsledok poskytuje aj logopedická masáž a logorytmické cvičenia.

Možné komplikácie a následky

Motorická alália u detí môže viesť k porušovaniu písomného prejavu (dyslexia a dysgrafia). Okrem toho sa u pacientov môže vyvinúť koktanie, ktoré sa prejaví, keď sa u dieťaťa vyvinú ústne rečové schopnosti.

Predpoveď

Úspešná korekcia alalie je s najväčšou pravdepodobnosťou skorým začiatkom liečby (od 3 do 4 rokov), integrovaným prístupom a systémovým účinkom na všetky zložky reči. Pri včasnej a primeranej liečbe je prognóza priaznivá.

Nemenej dôležitý je stupeň organického poškodenia mozgu pacienta. Pri malom poškodení je patológia úplne liečiteľná.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju motorickej alálie, mali by byť zabezpečené všetky potrebné podmienky normálny priebeh tehotenstva, pôrodu a zdravia a vývoja dieťaťa. Na tento účel sa ženám počas tehotenstva odporúča vykonať niekoľko preventívnych opatrení:

  • keď dôjde k tehotenstvu, mali by ste byť zaregistrovaní včas, podstúpiť všetky potrebné vyšetrenia včas a dodržiavať odporúčania lekára;
  • minimalizovať riziko infekcie infekčnými chorobami, liečiť existujúce choroby včas;
  • vyhnúť sa traumatickým aktivitám;
  • vyhnúť sa nadmernej fyzickej aktivite;
  • odmietnuť zlé návyky;
  • vykonať súbor gymnastických cvičení pre tehotné ženy.

Na zabezpečenie normálneho vývoja dieťaťa sa odporúča:

  • pravidelne navštevovať pediatra a iných lekárov (ak je to potrebné);
  • dať dieťaťu potrebné očkovanie podľa veku (pri absencii kontraindikácií);
  • vykonávať s dieťaťom rozvojové cvičenia vhodné pre jeho vek;
  • vyhnúť sa zraneniu dieťaťa, najmä zraneniam hlavy;
  • láskavo komunikujte s dieťaťom, venujte sa mu, rozprávajte sa s ním;
  • udržiavať normálnu psychickú klímu v rodine.

Video z YouTube k téme článku:

DISTRIBÚCIA DYSARTRIE Z MOTORSKEJ ALÁLIE O. V. Eletskaya, Ph.D. ped. Sci., docent O. V. Eletskaya: pre logopédov https: //vk. com/ [chránený e-mailom] en

KLINICKÁ (KLINICKÁ A PEDAGOGICKÁ) KLASIFIKÁCIA PORÚCH REČI Poruchy reči Poruchy ústnej reči písomná reč Afázia Alália Dysartria Rhinolália Porušenie štrukturálno-sémantickej formulácie výpovede Dyslália Zajakavosť Tachilalia Bradilalia Dysuttermia Dysuttermia Poruchy fónie Dysuttermia (Dysutteryafónia) fon.

PSYCHOLOGICKÁ A PEDAGOGICKÁ KLASIFIKÁCIA PORÚCH REČI Poruchy reči Poruchy v používaní komunikačných prostriedkov

Organické poškodenie centrálnej časti motorického analyzátora reči Vrodené Nepriaznivý priebeh tehotenstva (toxikóza, intoxikácia, Rh konflikt, hypoxia plodu a pod.) Komplikované pôrody (asfyxia, pôrodná trauma, Cisársky rez atď.) Získané Infekčné ochorenia centrálneho nervového systému, kraniocerebrálne poranenia, cievne mozgové príhody, nádory mozgu, dedičné ochorenia nervového a nervovosvalového systému.

Prítomnosť apraxií Prítomnosť hyperkinéz Prítomnosť synkenéz Prítomnosť ataxií, zvýšený znížený, premenlivý tonus Zvýšené slinenie Neurologické symptómy v oblasti úst s dysartriou

LEVINA RE, SKÚSENOSTI ŠTÚDIA NEHOVORIACICH DETÍ (ALALIK), M., 1951. Alalia (z gréčtiny a - negatívna častica a laliá - reč), absencia alebo obmedzenie reči u detí v dôsledku nerozvinutia alebo poškodenia rečových zón hl. mozgová kôra mozgu.

V RÁMCI ALALIA NIE SÚ VŠETKY ŠTRUKTURÁLNE KOMPONENTY REČI FORMÁTOVANÉ V JEDNOM ANI DRUHOM REČI Zvuková výslovnosť Slovník Súvislý výrok Gramatická štruktúra

HLAVNÝ ODDIEL ALÁLIE OD DYZARTRIIE A ANARTRIE Deti s aláliou nemajú paralýzu ani parézu rečových orgánov, ktoré sú pri dyzartrii prítomné. Preto ich nedostatok reči nemožno pripísať porušeniu inervácie svalov rečového aparátu z bulbárneho alebo pseudobulbárneho systému mozgu.

Mnohé deti s aláliou úspešne vykonávajú všetky alebo väčšinu neverbálnych pohybov s artikulačnými orgánmi, podobne ako prvky pohybov, ktoré sú zahrnuté v artikulačných komplexoch zvukov. Deti s dysartriou majú tendenciu nesprávne vykonávať väčšinu týchto pohybov.

Pri alalii je narušený celý systém jazyka, pri anartrii je fonetický iba jeden z podsystémov.

Poruchy vo výslovnosti hlások u detí s aláliou sa vysvetľujú porušením produkcie fonematických operácií - výberom a kombináciou jednotiek, čo je do značnej miery spôsobené kontextovými podmienkami, segmentálnymi a nadsegmentovými vplyvmi: susedné hlásky, štruktúra slabika, ktorá obsahuje zvuk, slabičná štruktúra celého slova, jeho dĺžka, miesto dôrazu.

U detí s anartriou a dysartriou sú poruchy výslovnosti spôsobené predovšetkým porušením fonetických (motorických) operácií.

POROVNÁVACIE CHARAKTERISTIKY ZVUKOVEJ VÝSLOVNOSTI V ALÁLII A DYSARTRII (PODĽA V. A. KOVŠIKOVA) Diferenciálne kritériá alálie Všeobecná charakteristika zvukovej výslovnosti Dostatočné zachovanie motoricko-artikulačného mechanizmu. Dysartria aktivity Výrazné porušenie artikulačného mechanizmu. Charakteristické sú prevažne fonematické poruchy, najzreteľnejšie sa prejavujú na znakovej úrovni činnosti artikulačného mechanizmu. Charakteristické sú prevažne fonetické poruchy. Mnohé zvuky podliehajúce poruchám (skreslenia, zámeny, vynechávania) majú zároveň správnu výslovnosť. Rôzne druhy porušovania výslovnosti zvukov, jej skreslenia, zámeny a vynechávania. Rovnaký typ porušenia výslovnosti zvuku (iba jeho skreslenie, nahradenie alebo vynechanie). Pri poruchách výslovnosti dominujú zámeny zvukov. Pri porušovaní výslovnosti dominujú skreslenia zvukov.

Diferenciálne kritériá alálie Dyzartria Skreslenie zvukov Skreslenie malého počtu zvukov. Skreslenie prevažne ťažko artikulovateľných zvukov. Skreslenie zložitých aj jednoduchých zvukov v artikulácii. Pre všetky skresľujúce zvuky je prirodzené skreslenie konštantné. Pre niektoré skreslené zvuky je charakteristická koexistencia skreslenej a správnej artikulácie. Zámeny hlások Zámeny artikulačných zložitých hlások. Nekonzistentné substitúcie zvukov. Substitúcie prevažne artikulačných zložitých zvukov. Neustále náhrady zvukov Rôzne náhrady zvukov. Zámeny zvukov sú pomerne časté. Vynechanie zvukov Monotónne zvuky. substitúcie Zámeny zvukov sú pomerne zriedkavé. Nepravidelné prihrávky. Vynechanie artikulačných zložitých aj jednoduchých zvukov. Vynechanie prevažne zložitých zvukov.

KOMPLEXNÁ LEKÁRSKO-PSYCHOLOGICKO-PEDAGOGICKÁ PRÁCA PRI PORUCHÁCH REČI Nad rečou Vypĺňanie medzier vo vývine reči Rozvoj predikatívneho systému Osvojenie si prvkov gramatickej stavby reči Nad osobnosťou dieťaťa Rozvoj zmyslových a celkových pohybových schopností Eliminácia neurotických vrstiev a/alebo traumatické vplyvy Vývoj reči a duševnej činnosti

NETRADIČNÉ METÓDY V LOGOTERAPII Aromaterapia Muzikoterapia Chromoterapia Su-jok terapia Piesková terapia Hry s vodou, hlinou, cestom

KINEZIOTERAPEUTICKÉ CVIČENIA Statické - cvičenie na náradí, držanie určitých pozícií a pod. Dynamické cvičenia - beh, chôdza, bicyklovanie a pod. Kombinovaná kombinácia statického a dynamického.

EXISTUJÚ KINEZIOLOGICKÉ PROGRAMY ZAMERANÉ NA: Rozvoj medzihemisférických spojení Synchronizáciu práce hemisfér Rozvoj jemnej motoriky Rozvoj schopností Rozvoj pamäti, pozornosti Rozvoj reči, myslenia.

ORGANIZÁCIA KINEZIOLOGICKÝCH HODÍN Trvanie lekcií závisí od veku (od 5-10 do 20-35 minút denne). Musíte to robiť denne, trvanie tried pre jednu sadu cvičení je 45-60 dní. Triedy sa vedú podľa schémy: Súbor cvičení na rozvoj interhemisférických spojení (68 dní); Prestávka 2 týždne; Súbor cvičení na rozvoj pravej hemisféry (6-8 týždňov); Prestávka 2 týždne; Súbor cvičení na rozvoj ľavej hemisféry (6-8 týždňov).

UŠI Narovnajte a natiahnite vonkajší okraj každého ucha tou istou rukou smerom nahor - smerom von od vrchu k ušnému lalôčiku (5-krát). Masírujte ucho.

PRSTEŇ Striedavo a čo najrýchlejšie prechádzajte prstami, spojte krúžok s palcom, ukazovákom, stredom atď.; v opačnom poradí - od malíčka po ukazovák.

päsť-rebro-dlaň Dieťaťu sú zobrazené tri polohy dlane na rovine stola, ktoré sa postupne nahrádzajú: dlaň zovretá v päsť, dlaň narovnaná s okrajom. Najprv sa vykonáva cvičenie pravá ruka, potom doľava, potom obe ruky.

LEZGINKA Dieťa stíska ľavá ruka v päste je palec odložený, päsť otáča prsty k sebe. Dlaňou pravej ruky sa dotknite malíčka ľavej ruky. Zmeňte polohu pravej a ľavej ruky, čím dosiahnete vysokú rýchlosť zmeny polôh (6-8 krát).

ŽABKA Položte ruky na stôl: jedna je zovretá v päsť, dlaň druhej leží na rovine stola. Zmeňte polohu rúk.

ZÁMKA Prekrížte si ruky dlaňami obrátenými k sebe a spojte ich do zámku. Pohybujte prstom, na ktorý dospelý presne a zreteľne ukazuje. Pohyb susedných prstov je nežiaduci. Nemôžete sa dotknúť prsta. Cvičenia by sa mali zúčastniť všetky prsty na oboch rukách.

UŠO – NOS Ľavou rukou držte špičku nosa, pravou rukou opačné ucho. Zároveň uvoľnite ruky, tlieskajte, zmeňte polohu rúk.

SYMETRICKÉ VÝKRESY Nakreslite čiary vo vzduchu oboma rukami, geometrické obrazce, čísla, písmená, slová atď. (20 - 30 sekúnd)

VENTILÁTOR Prsty ľavej ruky urobte „ventilátorom“, palec pravej ruky zatlačte do stredu dlane ľavej. Toto je bod zaostrenia. Pri stlačení výdych, pri relaxácii nádych. Cvičenie opakujte 5-krát. Potom zmeňte ruky;

RING Pripojte každý prst na ruke (ukazovák, prsteň atď.) do krúžku palcom. Cvičenie sa vykonáva najskôr jednou rukou a potom sa do toho zapájajú dve ruky súčasne.

Kapustu nakrájame. Uvoľnenou pravou a potom ľavou rukou klopte na stôl. Dom. Spojte končeky prstov natiahnutých rúk a s námahou ich navzájom stlačte. Potom vypracujte tieto pohyby pre každý pár prstov zvlášť. Bubon. Poklepte každým prstom pravej ruky na stôl podľa počtu: 1, 1 -2 -3 atď. Potom urobte to isté s ľavou rukou. Stĺpce. Každým prstom pravej a ľavej ruky rozvaľkajte na doske malú hrudku plastelíny. Cirkusoví umelci. Otáčajte ceruzkou medzi palcom, ukazovákom a prostredníkom jednej a druhej ruky. Lúče. V sede pokrčte lakte, stlačte a uvoľnite prsty oboch rúk, postupne zrýchľujte tempo až do maximálnej únavy. Potom uvoľnite ruky. Kyvadlo. Voľný pohyb očí zo strany na stranu. Hladkanie po tvári. Položte dlane na čelo. S výdychom ich podržte miernym pohybom smerom nadol k brade. Pri nádychu držte ruky od čela cez temeno až po zadnú časť hlavy a krku. Strapce. Natiahnite ruky pred seba, ohnite ruky hore a dole (4-6-krát), potom otáčajte oboma rukami v smere a proti smeru hodinových ručičiek, najprv jedným smerom, potom rôznymi smermi (4-krát), zdvihnite a roztiahnite prsty oboch ruky (4-6-krát).6-krát). Pohyby rúk sú sprevádzané širokým otváraním a zatváraním úst. No nie. Pomaly nakláňajte hlavu k ramenám a potom kývajte hlavou dopredu a dozadu. Potom urobte jeden kruhový pohyb hlavou v smere a proti smeru hodinových ručičiek 1 krát. Celý cyklus opakujte 4-krát. Vešiaky. Zdvihnite ramená hore - dole, dopredu - dozadu, potom tiež urobte každé rameno zvlášť. Opakujte 4-krát.

POČÚVAJ SVOJ DYCH Účel: naučiť deti počúvať svoj dych, určiť typ dýchania, jeho hĺbku, frekvenciu a podľa týchto znakov stav tela. Východisková poloha - státie, sedenie, ležanie (ako je to momentálne vhodné). Svaly tela sú uvoľnené. V úplnom tichu deti počúvajú vlastné dýchanie a určujú: Ø kadiaľ prúd vzduchu vzduchu vstupuje a odkiaľ vychádza; Ø ktorá časť tela sa pri nádychu a výdychu dostane do pohybu (žalúdok, hrudník, ramená alebo všetky časti - vo vlnách); Ø aké dýchanie: povrchné (ľahké) alebo hlboké; Ø aká je frekvencia dýchania: často nádych-výdych alebo pokojne s určitým intervalom (automatická pauza); Ø tiché, nepočuteľné dýchanie alebo hlučné. Cvičenie sa vykonáva predtým fyzická aktivita alebo neskôr, aby sa deti naučili dýchaním určovať stav celého organizmu.

TICHÉ, TICHÉ A PLYNULE DÝCHAŤ Účel: naučiť deti relaxovať a obnoviť telo po fyzickej námahe a emocionálnom vzrušení; regulujte proces dýchania, zamerajte sa naň, aby ste ovládli relaxáciu svojho tela a psychiky. Východisková poloha - státie, sedenie, ležanie (závisí to od predchádzajúcej fyzickej aktivity). Ak sedíte, chrbát je rovný, je lepšie zavrieť oči. Pomalý nádych cez nos. Keď sa hrudník začne zväčšovať, zastavte nádych a zastavte sa tak dlho, ako len môžete. Potom plynulý výdych nosom (opakujte 5-10 krát). Cvičenie sa vykonáva potichu, plynulo, takže ani dlaň pridržiavaná k nosu necíti pri výdychu prúdenie vzduchu.

NÁDYCH JEDNOU NOSNOU Cieľ: naučiť deti posilňovať svaly dýchací systém, nosohltanu a horných dýchacích ciest. Východisková poloha - sedí, stojí, telo je narovnané, ale nie napäté. 1. Zatvorte pravú nosnú dierku ukazovákom pravej ruky. Pokojne sa dlho nadýchnite ľavou nosovou dierkou (postupne dolné, stredné, horné dýchanie). 2. Hneď po skončení nádychu otvorte pravú nosovú dierku a ukazovákom ľavej ruky zatvorte ľavú nosovú dierku – pravou nosovou dierkou urobte tichý dlhý výdych s maximálnym vyprázdnením pľúc a stiahnutím bránice. čo najvyššie, aby sa v bruchu vytvorila „diera“. 3-4. To isté s inými nosnými dierkami. Opakujte 3-6 krát. Poznámka. Po tomto cviku sa niekoľkokrát za sebou nadýchnite a vydýchnite jednou nosovou dierkou (najskôr ľahšie dýchateľnou, potom druhou). Opakujte 6-10 nádychov a výdychov pre každú nosovú dierku zvlášť. Začnite so sp. okno a prejdite na hlboké dýchanie

BALÓN (DÝCHANIE ŽALÚDKOM, SPODNÉ DÝCHANIE) Účel: naučiť deti posilňovať svaly orgánov brušná dutina, vykonávať ventiláciu spodnej časti pľúc, sústrediť sa na spodné dýchanie. Východisková poloha - ľah na chrbte, nohy voľne vystreté, trup uvoľnený, oči zatvorené. Pozornosť sa sústreďuje na pohyb pupka: opierajú sa oň obe dlane. V budúcnosti sa toto cvičenie môže vykonávať v stoji. Pokojne vydýchnite, vtiahnite do žalúdka chrbtica, pupok, ako to bolo, klesá. Pomalý, plynulý dych, bez akejkoľvek námahy – žalúdok sa pomaly dvíha a nafukuje ako guľatá guľa. Pomalý, plynulý výdych – žalúdok sa pomaly vťahuje smerom k zadnej časti. Opakujte 4-10 krát.

BALÓN V HRUDNÍKU (STREDNÉ, POBREŽNÉ DÝCHANIE) Účel: naučiť deti posilňovať medzirebrové svaly, sústrediť sa na svoj pohyb, vetranie stredných častí pľúc. Východisková poloha - ležanie, sedenie, státie. Položte ruky na spodok rebier a sústreďte sa na ne. Urobte pomalý, rovnomerný výdych, pričom rukami stlačte rebrá hrudníka. Pomaly sa nadýchnite nosom, ruky pocítia rozšírenie hrudníka a pomaly uvoľnia svorku. Pri výdychu je hrudník opäť pomaly upnutý oboma rukami v spodnej časti rebier. Poznámka. brušné svaly a ramenného pletenca zostať bez pohybu. V počiatočnej fáze tréningu je potrebné pomôcť deťom pri výdychu a nádychu mierne stláčať a dekompresovať spodnú časť hrudných rebier.

BALÓN SA VZDÁHA (HORNÉ DÝCHANIE) Účel: Naučiť deti posilňovať a stimulovať horné dýchacie cesty, čím sa zabezpečuje ventilácia horných pľúc. Východisková poloha - ležanie, sedenie, státie. Položte jednu ruku medzi kľúčne kosti a zamerajte sa na ne a ramená. Vykonávanie nádychu a výdychu s pokojným a plynulým zdvíhaním a spúšťaním kľúčnych kostí a ramien. Opakujte 4-8 krát.

VETRA (ČISTENIE, ÚPLNÉ DÝCHANIE) Účel: naučiť deti posilňovať dýchacie svaly celého dýchacieho ústrojenstva, ventilovať pľúca na všetkých oddeleniach. Východisková poloha - ležanie, sedenie, státie. Trup je uvoľnený. Urobte úplný výdych nosom, vtiahnite žalúdok, hrudník. Plne sa nadýchnite, vystrčte žalúdok a rebrá hrudníka. Cez stlačené pery silou vypustite vzduch niekoľkými trhavými výdychmi. Opakujte 3-4 krát. Poznámka. Cvičenie nielen dokonale prečistí (prevzdušní) pľúca, ale pomôže aj zahriať sa pri podchladení a odbúrava únavu. Preto sa odporúča vykonávať ho po fyzickej aktivite čo najčastejšie.

DÚHA, OBJATIE Účel: naučiť deti posilňovať dýchacie svaly celého dýchacieho systému, ventilovať pľúca na všetkých oddeleniach. Východisková poloha - ležanie, sedenie, státie. Trup je uvoľnený. Urobte úplný výdych nosom, vtiahnite žalúdok, hrudník. Východisková poloha - státie alebo pohyb. Plne sa nadýchnite nosom s rozpažením rúk do strán. Zadržte dych na 3-4 sekundy. Natiahnite pery v úsmeve, vyslovte zvuk "c", vydýchnite vzduch a vtiahnite žalúdok a hrudník. Ruky najprv smerujú dopredu, potom sa prekrížia pred hrudníkom, akoby objímali ramená; jedna ruka ide pod rameno, druhá na rameno. Opakujte 3-4 krát. Opakujte cvičenie „Dýchame potichu, pokojne a plynulo“ 3-5 krát.

Ježek Otáčanie hlavy doprava a doľava v tempe pohybu. Súčasne s každým otočením sa nadýchnite nosom: krátky, hlučný (ako ježko), so svalovým napätím v celom nosohltane (nozdry sa pohybujú a akoby sa spájajú, krk sa napína). Výdych je mäkký, ľubovoľný, cez pootvorené pery. Opakujte 4-8 krát.

PERY " PIPE» Úplný výdych nosom, vtiahnutie žalúdka a medzirebrových svalov. Zložte pery „trubičkou“, prudko nasajte vzduch a naplňte ním všetky pľúca až do zlyhania. Urobte prehĺtací pohyb (ako pri prehĺtaní vzduchu). Zastavte sa na 2-3 sekundy, potom zdvihnite hlavu a plynulo a pomaly vydýchnite vzduch nosom. Opakujte 4-6 krát.

UŠI Potrasením hlavy doprava a doľava sa silno nadýchnite. Ramená zostávajú nehybné, ale keď je hlava naklonená doprava doľava, uši sú čo najbližšie k ramenám. Dbajte na to, aby sa telo pri nakláňaní hlavy neotáčalo. Inhalácie sa vykonávajú so svalovým napätím v celom nazofarynxe. Výdych je ľubovoľný. Opakujte 4-5 krát.

ROZPLÁVANIE MYDLOVÝCH BUBLÍN Pri naklonení hlavy k hrudníku sa nadýchnite nosom, pričom namáhate svaly nosohltanu. Zdvihnite hlavu a pokojne vydýchnite vzduch nosom, akoby ste vyfukovali mydlové bubliny. Bez toho, aby ste znížili hlavu, nadýchnite sa nosom a namáhajte svaly nosohltanu. Pokojne vydýchnite nosom so sklonenou hlavou. Opakujte 3-5 krát.

JAZYK "PIPE" Pery sú zložené "rúrka", ako pri vyslovení hlásky "o". Vystrčte jazyk a tiež ho zložte do „trubičky“. Pomaly nasajte vzduch cez „trubicu“ jazyka, naplňte ním všetky pľúca, nafúknite žalúdok a rebrá hrudníka. Keď skončíte s nádychom, zatvorte ústa. Pomaly sklopte hlavu tak, aby sa brada dotýkala hrudníka. Pauza - 3 - 5 sekúnd. Zdvihnite hlavu a pomaly vydýchnite nosom. Opakujte 4-8 krát.

PUMP Spojte ruky pred hrudníkom a zatnite päste. Vykonajte predklony a predklony a pri každom pružnom ohnutí sa trhavo nadýchnite, rovnako ostré a hlučné ako pri hustení pneumatík pumpou (5-7 pružiacich ohybov a nádychov). Výdych je ľubovoľný. Opakujte 3 krát. Poznámka. Pri nádychu namáhajte všetky svaly nosohltanu. Komplikácia. Cvičenie opakujte 3-krát, potom sa nakláňajte dopredu a dozadu (veľké kyvadlo), pričom sa nadýchnite a vydýchnite. Pri predklone voľne ťahajte ruky k podlahe a pri naklonení ich zdvihnite k ramenám. S každým nádychom sa napínajú svaly nosohltanu. Opakujte 3-5 krát.

PLANÉTA "AT-NAM" - ODPOVEĎ! JOGICKÉ DÝCHANIE) C („Cieľ. Naučiť deti posilňovať svalový tonus celého tela a celé dýchacie svaly. Východisková poloha - sedenie so zadkom na pätách, ponožky sú vystreté, chodidlá sú spojené, chrbát je narovnané, ruky sú zdvihnuté nad hlavu, prsty, okrem ukazovákov, sú prepletené a ukazováky sú spojené a narovnané ako šíp. Po slovách „Planéta, odpovedz!“ Deti začnú spievať „Sat. -nam". Opakujte 3-5-krát. Poznámka. „Sat" sa vyslovuje ostro, ako píšťalka, pritiahnutie žalúdka k stĺpu chrbtice - to je prudký výdych. „Nam" vyslovujte jemne, uvoľnenie brušných svalov je malý nádych. Cyklus dýchania: výdych „sed“ – pauza – nádych „nam“. hrudník, ramená, ruky, prsty na rukách a nohách, svaly tváre a krku; „Nam“ – všetko sa uvoľňuje. Cvičenie sa vykonáva pomaly Keď deti povedia 8-10-krát „Sat-Nam“, dospelý povie: „Volacie znaky sú akceptované!“

MIMOZEMŠŤANCI Účel: rovnaký ako v cvičeniach „Dýchajte ticho, pokojne a plynulo“, „Planéta“ Sat-nam „- odpovedzte!“ Rozdiel v prevedení: svalové napätie pri nádychu a uvoľnenie pri výdychu. Východisková poloha - 3-4 krát z polohy na chrbte, 3-4 krát v stoji. Cvičenie sa vykonáva so slovným sprievodom, napr.: "Mimozemšťania zobuďte sa, napnite sa," atď. Pokojne vydýchnite vzduch nosom, vtiahnite žalúdok a hrudník. Pomaly a plynulo sa nadýchnite a úplne naplňte pľúca. Zadržte dych, napnite všetky svaly a v duchu vyslovte: „Som silný (aya)“. Jemne vydýchnite vzduch nosom s uvoľnením svalov.

JEDNODUCHÉ PRAVIDLÁ HRY 1. Pokúste sa zapojiť do hier všetky prsty (najmä prsteň a malíčky – tie sú najlenivejšie). 2. Nezabudnite striedať tri typy pohybov: Ø stláčanie; Ø strečing; o relaxáciu.

AKO ĎALEJ AKTIVOVAŤ PRSTY? 1. Dajte noviny, listy papiera - nechajte ich zvracať. 2. Veľké gombíky navlečte na pevnú niť – nechajte ich pretriediť. 3. Dajte drevené korálky, počítadlo, pyramídy. 4. Nakreslite náhubky na plastové zátky, nasaďte si ich na prsty. Dostanete divadlo prstov.

PRSTOVÁ GYMNASTIKA „ZJEDZTE MEDVEĎA“ Medveď kráčal do svojho brlohu Áno, potkol sa na ceste. „Je vidieť, že som na zimu nazbieral veľmi málo síl,“ pomyslel si a šiel hľadať divé včely. Všetky medvede majú chuť na sladké, radi jedia med bez náhlenia, a keď jedia, bez úzkosti Až do jari čuchajú v brlohu. Každý prst sa masíruje, počnúc palcom, najprv na ľavej ruke, potom na pravej. Pre každú líniu sa masíruje jeden prst.

DETI MILUJÚ VŠETKY ZVIERATÁ... Pravá ruka Deti milujú všetky zvieratá: (masážny palec) Vtáky, jašterice a hady, (masážny ukazovák) Pelikány, žeriavy (masáž prostredník) Hrochy, sobole, (masírujú prstenník) Holuby a tetrovy (masírujú malíček) Ľavá ruka Kríže aj hýli, (masáž palca) Milujú horskú kozu, (masírujú ukazovák) Opice a somáre, (masírujú prostredník) Dikobraz a ježko, (masírujte prstenník) Korytnačka a had. (masírujte malíček)

VŠEOBECNÉ SLOVÁ in-pu-gai in-ro-bay pe-li-kan so-lo-wei vtáky (malíček) (bezmenný) (stredný) (index (veľký) sa-mo-roky teplý-lo-pohyb ver - do-yo-vez-de-go-trans-port

KLIKNUTIA Dlaň je pritlačená k stolu, prsty sú roztiahnuté. Druhá ruka (alebo dospelý) dvíha prsty jeden po druhom (dieťa tlačí prsty na stôl silou, bráni sa zdvihnutiu). Pôžičkový prst sa uvoľní a s žuchnutím spadne dole. Pre každý riadok - jeden prst. Začíname s malíčkom. Chipmunk zdvihol uši Počul klopanie v lese - Aké hlasné klopanie PRAVÁ RUKA Ťuk a klop, klop a klop. - A poďme, - povedal jazvec, Ten trik uvidíš sám: Tento ďateľ sedel na konári A bez krídel, a bez rúk ĽAVÁ RUKA Hľadá, kde je schovaný chrobák, Tu je klopanie.

PUPPING PRE KONCOV PRSTOV. NATAŽENIE „“ PRSTOV PRE NECHTOVÉ FALANGY. Začíname s malíčkom. Ťahanie, ťahanie Babička a dedko zo zeme Veľký repík „Keby prišla naša vnučka Pomôž psíkovi Chrobáčik Kde je mačka? Je myš malinká? » Aj keď sa pevne držal Repka bola natiahnutá PRAVÁ RUKA ĽAVÁ RUKA (ruky v zámke) (ruky vyvesiť, do strán)

ALTERNATÍVNE SPOJENIE VŠETKÝCH PRSTOV S MALOU Pre každú prízvučnú slabiku sa prsty jednej ruky spájajú s palcom v tomto poradí: 2, 3, 4, 5, 5, 4, 3, 2, 1. Potom - zmena rúk. 1 -2 1 -3 1 -4 1 -5 Vtáčik hľadá aj v tráve 1 -5 1 -4 1 -3 1 -2 A na konáre a listy Zmena rúk 1 -2 1 -3 1 -4 1 -5 A medzi veľkými lúkami 5 -1 4 -1 3 -1 2 -1 Muchy, červy, koníky, chrobáky

DOM Chcem postaviť dom, (Zložte ruky ako dom a zdvihnite ho nad hlavu) Tak, aby v ňom bolo okno, (Spojte prsty oboch rúk do kruhu) Aby mal dom dvere, (Dlane sa zvisle spoja) Blízko, aby borovica rástla. (Zdvihneme jednu ruku hore a "roztiahneme" prsty) Aby plot stál okolo, Pes strážil bránu, (Spojíme ruky do zámky a urobíme pred sebou kruh) Slnko bolo, pršalo , (Najskôr zdvihneme ruky hore, prsty sú „roztiahnuté“. Potom prsty spustíme dole, urobíme „vytriasacie“ pohyby) A v záhrade rozkvitol tulipán! (Spojíme dlane a pomaly otvárame prsty - "tulipánový púčik")

ZÁHRADNÍ PRIATELIA Hrubý a veľký prst Išiel do záhrady na slivky. (Dlaň je zhromaždená do „vačky“. Palec zohneme, narovnáme, potom ohneme na polovicu. Znovu ho ohnime a tak ďalej niekoľkokrát) Ukazovák od prahu Ukázal mu cestu. (Ohýbame ukazovák, potom „ohýbame-odhýbame“) Stredný prst je najpresnejší, zráža slivky z konára. (Prostredník ohýbame, „ohýbame-odvíjame“. Zároveň by ste sa mali snažiť neohýbať ukazovák a palec) Bezmenný zdvihne, (Ohýbame aj bezmenného, ​​snažte sa nehýbať predchádzajúcimi prstami) A malíček-majster Hádže kosti do zeme! (Ohnite malíček)

LOĎ Loď sa plaví po rieke, (spodné časti dlaní stlačíme priateľovi, horné sú otvorené - ukážeme "loď") Plaví sa z diaľky, (ľavú ruku priložíme vodorovne k očiam - "pozri sa do diaľky") Na lodi sú štyria veľmi odvážni námorníci. (Ukáž 4 prsty) Majú uši na temene hlavy, (obe dlane si priložíme k ušiam) Majú dlhé chvosty, (Končeky prstov oboch rúk spojíme k sebe a potom pomaly roztiahneme ruky do strán) A len mačky sa ich boja, len mačky a mačky! (Ukážeme dve dlane otvorené od seba, potom prsty mierne pokrčíme – dostaneme „pazúry“) Na konci tejto hry sa môžete dieťaťa spýtať: - Akí námorníci boli na lodi? Odpoveď: myši

LOĎ Stlačím dve dlane a budem plávať na mori. (Pritlačte obe dlane k sebe, pričom nespájajte palce) Dve dlane, priatelia, toto je moja loď. (Rukami robte vlnovité pohyby – „loď sa plaví“) Zdvihnem plachty, (Zdvihnite ruky v tvare „lodičky“, zdvihnite palce) Budem plávať v modrom mori. (Pokračujte vo vlnovitých pohyboch rukami - "loď") A pozdĺž búrlivých vĺn ryby plávajú sem a tam. (Úplne spojte dve dlane navzájom, aby ste napodobnili ryby a opäť vlnové pohyby - „ryby plávajú“)

MYŠ Myš sa dostala do norky, (robíme plíživé pohyby pomocou dvoch rúčok) Zamkla sa zámkom. (Jemne zavrtí prstami v zámku) Pozerá sa do diery, (urob prstami prsteň) Mačka sedí na plote! (Priložíme rúčky k hlave ako uši a pohybujeme prstami)

POMERANČ (Ruka zovretá v päsť) Zdieľali sme pomaranč. (Otočte päsťou doľava a doprava) Je nás veľa, ale on je sám! (Druhou rukou uvoľníme prsty zložené do vačky, počnúc veľkým) Tento plátok je pre ježka, (ukazovák uvoľníme) Tento plátok je pre sestričku, (uvoľníme prostredník) Tento plátok je pre káčatká, (Uvoľníme prstenník) Tento plátok je pre mačiatka, (Uvoľníme malíček) Tento plátok je pre bobra, (Otočte otvorenú dlaň doprava a doľava) No, šupka pre vlka . (Ukazujeme vlkovi ústa oboma rukami) Hnevá sa na nás - problémy! (Skladáme ruky ako dom) Skryjeme sa v dome - tu!

CVIČENIA NA ROZVOJ PRAVOHEMISférických PROCESOV V dôsledku cvičení sa rozvíjajú tvorivé schopnosti na báze vizuálno-figuratívneho myslenia, stabilizuje sa psychika, rozvíja sa intuícia. Postavte sa vzpriamene, zatvorte oči, prsty ľavej ruky ležia na bruchu (5 cm pod pupkom), končekmi prstov pravej ruky mieste chvostovú kosť, čo predstavuje červenú guľu. Potom je ľavá ruka na kostrči, pravá trie žalúdok, čo predstavuje oranžovú guľu. Ľavá ruka leží v pupku, pravá ruka v srdci. Silne trieť hrudník, čo predstavuje zelenú guľu. Ľavá ruka na bruchu. Ukazovák pravej ruky je nad perou a prostredník pod perami, otvorte ústa a potierajte oblasť pier. Ľavá ruka je na bruchu, pravá ruka tesne nad obočím masíruje túto oblasť, ktorá predstavuje modrú guľu. Nadýchnite sa ľavou nosovou dierkou (pravá sa zospodu zatvorí palcom pravej ruky) a vydýchnite pravou, pričom ľavú nosovú dierku zatvoríte rovnakým spôsobom (3x). Pri nádychu si predstavte striebornú farbu, pri výdychu zlatú. Posaďte sa na okraj stoličky, chrbát rovno, položte spodnú časť nohy pravá noha na koleno ľavej položte pravú ruku na členok pokrčenej nohy dlaňou nahor, položte na ňu aj ľavú ruku. Pokojne seďte 30 s. Potom urobte to isté s druhou nohou. Každé cvičenie sa vykonáva 15 - 20 s, potom sa čas vykonávania zvýši na 30 s. Zatvorte oči, ukazovákom a prostredníkom súčasne na oboch stranách masírujte spojenie horných a dolných stoličiek a potom urobte zívajúci pohyb. Postavte sa, rukami sa držte operadla stoličky, dajte jednu nohu dopredu, výpad na koleno predsunutej nohy. Noha umiestnená vzadu by mala byť rovná. Telo držte rovno. Opakujte aj s druhou nohou. Posaďte sa na stoličku alebo na zem, na mäkký povrch, rukami sa držte sedadla stoličky alebo ich položte dlaňami nadol na podlahu. Zdvihnite nohy spolu. Urobte ich krúživými pohybmi 4-krát v každom smere. Sadnite si s vystretými nohami a prekrížte ich. Otočte dlane do strán a prepnite prsty do zámku na úrovni hrudníka, pričom ich pohodlne otáčajte. Uvoľnite sa, zatvorte oči a zhlboka sa nadýchnite. Každé cvičenie sa vykonáva 15-30 s.

CVIČENIE NA ROZVOJ PROCESOV ĽAVEJ HEMISféry V dôsledku cvičení sa zlepšuje pamäť a intelektové schopnosti, prekonávajú sa matematické ťažkosti, aktivuje sa práca mozgu. Potiahnite uši dopredu, potom dozadu, pomaly počítajte do 10. Začnite s otvorenými očami, pokračujte so zatvorenými očami (7-krát). Jedna minúta na masáž líc krúživým pohybom prsty. Potom dvoma prstami nakreslite kruhy na brade a na čele, počítajte do 30. Masírujte horné a dolné viečka bez zatvorenia očí 1 minútu. Masáž nosa pomocou vankúšikov ukazovákov stlačením na kožu zo základne nosných dierok (20-krát). Otvorte ústa a spodná čeľusť urobte ostré pohyby zľava doprava, potom naopak (10-krát). Potriasť hlavou. Pravou rukou silou uchopte ľavé rameno, hlavou pomaly prejdite strednú líniu tela, otočte doľava a potom doprava. Opakujte aj s druhou rukou. Rotácia krku. Pomaly otáčajte hlavou zo strany na stranu a voľne dýchajte. Brada je spustená čo najnižšie, ramená sú uvoľnené. Najprv sa otočia hlavou so zdvihnutými ramenami, potom - so spustenými ramenami. Otočte hlavu bez zatvorenia očí a potom ich zatvorte. Sadnite si na stoličku, natiahnite nohy dopredu, prekrížte ich. Nakloňte sa dopredu, dosiahnite prsty na nohách a nakloňte hlavu dopredu. Sledujte svoj dych: výdych pri nakláňaní, nádych - pri zdvíhaní. Opakujte 3-krát a zmeňte polohu nôh. Krížový krok. Pri chôdzi na mieste robte striedavé krížové pohyby s rukami a nohami, pričom sa najprv dotýkajte rukami opačnými nohami pred sebou, potom za chrbtom. Namiesto chôdze môžete rovnakým spôsobom skákať na mieste.

HLASOVO-MOTORICKÝ RYTMUS patrí medzi netradičné techniky práce s výslovnosťou. Ide o súbor pohybových cvičení, na ktorých sa zúčastňuje jemná a hrubá motorika rúk, nôh, hlavy a celého tela pri hraní určitého rečového materiálu.

REALIZÁCIA LOGOPEDICKÝCH PODUJATÍ POMOCOU TEJTO TECHNIKY JE ZALOŽENÁ NA NASLEDUJÚCICH PRINCÍPACH. 1. Zaradenie rečovo-motorických cvičení do každej etapy práce so zvukom, počnúc artikulačnou gymnastikou a končiac automatizáciou zvuku v súvislej reči a diferenciáciou zvukov podobných zvukom a artikuláciou. 2. Využitie techniky rečovo-motorického rytmu spolu s tradičnými metódami prijatými v logopedickej praxi. Zároveň by výslovnosť rečového materiálu s pohybmi rečovo-motorického rytmu mala predchádzať výslovnosti bez motorického sprievodu. 3. Dodržiavanie všeobecnej didaktickej zásady „od jednoduchého k zložitému“. Rozvoj rečovo-motorických cvičení začína izolovanou výslovnosťou samohlások. Keď je táto zručnosť zvládnutá, zvuky sa spájajú do zvukových reťazcov (od dvoch do šiestich samohlások na výdych reči). Rečové motorické cvičenia sa postupne zavádzajú do slabík a slabičných sekvencií, potom do slov, fráz, viet a textu. V závislosti od štádia práce na zvuku sa pohyby upravujú. Konečným cieľom takýchto cvičení je samostatná výslovnosť rečového materiálu bez motorického sprievodu. 4. Plánovanie hodín zameraných na korekciu zvukovej výslovnosti a rozvoj zručností v analýze a syntéze zvuku s využitím rečových motorických cvičení.

A Východisková poloha: ruky vpredu, dlane nahor. Lakťové kĺby mierne ohnuté do konca, nenarovnávajte, dlane sú mierne zaoblené - prsty sú zaoblené (môžete si dať do ruky loptičku (zo suchého bazéna). Dlhé hovorenie "A" roztiahnite ruky. . Hrudný kôš otvorí sa, spodná časť chrbta sa ohne, zdvihnite bradu mierne nahor. Svalová dynamika: mierne napätie. Tréningové cvičenia: vyslovujte nahlas a dlho, jemne a dlho, ale nie šeptom, nahlas a dlho, jemne a rýchlo. Tieto cvičenia sa vzťahujú na všetky samohlásky okrem Ы.

О Východisková poloha: ruky vpredu, zospodu okrúhle spojené. Pri dlhom vyslovovaní „O“ sa ruka roztiahne po stranách, zdvihne sa a okrúhle sa spojí nad hlavou. Bedrá sú ohnuté, svaly stehien a zadku sú mierne napäté. Brada je mierne zdvihnutá. Svalová dynamika: výrazná.

Východisková poloha: paže ohnuté v lakťoch, ruky na úrovni hrudníka, silne zovreté v päste. Ukazováky smerujú nahor. Pri dlhom vyslovovaní „U“ sú ruky posunuté dopredu, ale lakťové kĺby nie sú úplne narovnané a ukazováky sa stále pozerajú nahor. Napätie svalov bokov, chrbta, lopatiek, ramena, ruky. Brada je mierne zdvihnutá. Svalová dynamika: silná (silné svalové napätie).

E Východisková poloha: ruky vpredu, dlane hore Lakťové kĺby sú mierne ohnuté do konca, nenarovnávajú sa, dlane sú mierne zaoblené - prsty sú zaoblené (môžete si dať loptu do ruky (zo suchého bazéna). Povedať „E "ruka je dlho rozpažená, mierne nadvihnutá, prsty na pleciach dole, lakte mierne nadol. Hlava ide najskôr hore, potom klesá. Svalová dynamika: od mierneho svalového napätia k uvoľneniu.

A Východisková poloha: ruky pred hrudníkom, slabo spojené do pästí, ukazováky vzhliadajú. Dlhým vyslovovaním „A“ sa ruky zdvihnú a zároveň sa zdvihne na prsty. Svalová dynamika: výrazná. Aby sme spoluhlásky uviedli do mäkkosti a získali zvuk „Sch“, po zahraní pevnej spoluhlásky vpredu bez prestávky v pohybe a výslovnosti prejdeme na pohyb a výslovnosť rýchleho „I“, sprevádzaného výskokom ( strkať prst do neba).

Y Východisková poloha: ruky ohnuté na hrudi. Ruky sú na úrovni ramien, silne zovreté v päste a silne otočené smerom k sebe.Rameno (lakte) sú tlačené do strán. Pri vyslovení „Y“ reprodukujeme polkruhové pohyby päsťami a predlaktiami smerom od nás, pričom pokrčíme kolená, bradu nadol. Svalová dynamika: silná. Poslednou fázou práce so samohláskami je výslovnosť samohláskového radu jedným dychom reči. AOUEIY. Postupne k tomu smerujeme: AO, AOUE, AOUEIIY

- hrubé nedostatočný rozvoj alebo úplná absencia reči spôsobená organickými léziami kortikálnych rečových centier mozgu, ktoré sa vyskytli in utero alebo v prvých 3 rokoch života dieťaťa. Pri alalii sa zaznamenáva neskorý výskyt rečových reakcií, chudoba slovnej zásoby, agramatizmy, porušenie slabičnej štruktúry, zvuková výslovnosť a fonematické procesy. Dieťa s aláliou potrebuje neurologické a logopedické vyšetrenie. Psychologicko-medicínsko-pedagogický vplyv s alaliou zahŕňa medikamentózna terapia, rozvoj psychických funkcií, lexikálno-gramatické a foneticko-fonemické procesy, súvislá reč.

Všeobecné informácie

Alalia je hlboká nezrelosť funkcie reči v dôsledku organického poškodenia rečových zón mozgovej kôry. Pri alalii je nedostatočný rozvoj reči systémový, to znamená, že dochádza k porušeniu všetkých jej zložiek - foneticko-fonemickej a lexikálno-gramatiky. Na rozdiel od afázie, pri ktorej dochádza k strate predtým existujúcej reči, sa alália vyznačuje počiatočnou absenciou alebo vážnym obmedzením expresívnej alebo pôsobivej reči. O alalii teda hovoria, ak organické poškodenie rečových centier nastalo v prenatálnom, intranatálnom alebo skorom (do 3 rokov) období vývoja dieťaťa.

Alalia je diagnostikovaná asi u 1 % predškolákov a 0,6 – 0,2 % detí v školskom veku; zároveň sa táto porucha reči vyskytuje 2x častejšie u chlapcov. Alalia je klinická diagnóza, ktorá v logopédii zodpovedá rečovému záveru OHP (všeobecné nerozvinutie reči).

Príčiny alálie

Faktory vedúce k alálii sú rôznorodé a môžu ovplyvniť rôzne obdobia ranej ontogenézy. Takže v prenatálnom období hypoxia plodu, intrauterinná infekcia (TORCH-syndróm), hrozba spontánneho potratu, toxikóza, pády tehotnej ženy s traumou plodu, chronické somatické ochorenia nastávajúcej matky (arteriálna hypotenzia alebo hypertenzia, srdce alebo zlyhanie pľúc).

Logickým vyústením zaťaženého priebehu tehotenstva sú komplikácie pôrodu a perinatálna patológia. Alalia môže byť dôsledkom asfyxie novorodencov, nedonosenosti, intrakraniálnej pôrodnej traumy pri predčasnom, prechodnom alebo dlhotrvajúcom pôrode, používaní inštrumentálnych pôrodníckych pomôcok.

Z etiopatogenetických faktorov alálie, ktoré ovplyvňujú prvé roky života dieťaťa, treba rozlišovať encefalitídu, meningitídu, TBI, somatické ochorenia vedúce k deplécii CNS (hypotrofiu). Niektorí výskumníci poukazujú na dedičnú, rodinnú predispozíciu k alalii. Časté a dlhotrvajúce ochorenia detí v prvých rokoch života (ARVI, zápal pľúc, endokrinopatia, krivica a pod.), operácie v celkovej anestézii, nepriaznivé sociálne podmienky (pedagogické zanedbanie, syndróm hospitalizácie, nedostatok rečových kontaktov) zhoršujú účinok hlavné príčiny alálie.

Spravidla sa v anamnéze detí s alaliou dá vysledovať zapojenie nie jedného, ​​ale celého komplexu faktorov vedúcich k minimálnej mozgovej dysfunkcii – MMD.

Organické poškodenie mozgu spôsobuje spomalenie dozrievania nervových buniek, ktoré zostávajú v štádiu mladých nezrelých neuroblastov. To je sprevádzané znížením excitability neurónov, zotrvačnosťou hlavných nervových procesov a funkčným vyčerpaním mozgových buniek. Lézie mozgovej kôry v alaliách nie sú výrazné, ale viacnásobné a bilaterálne, čo obmedzuje samostatné kompenzačné možnosti rozvoja reči.

Klasifikácia Alalia

V priebehu rokov štúdia problému bolo navrhnutých mnoho klasifikácií alalie v závislosti od mechanizmov, prejavov a závažnosti nedostatočného rozvoja reči. V súčasnosti logopédia využíva klasifikáciu alálie podľa V.A. Kovshikov, podľa ktorého rozlišujú:

  • expresívne(motor) alália
  • pôsobivé(zmyslové) alálie
  • zmiešané(senzoricko-motorická alebo motoricko-senzorická alália s prevahou narušeného vývinu pôsobivej alebo expresívnej reči)

Pôvod motorickej formy alálie je založený na včasnej organickej lézii kortikálnej časti analyzátora motorickej reči. V tomto prípade dieťa nevyvíja svoju vlastnú reč, ale porozumenie reči niekoho iného zostáva nedotknuté. V závislosti od poškodenej oblasti sa rozlišuje aferentná motorická a eferentná motorická alalia. Pri aferentnej motorickej alálii dochádza k lézii postcentrálneho gyru (dolné parietálne úseky ľavej hemisféry), ktorá je sprevádzaná kinestetickou artikulatívnou apraxiou. Eferentná motorická alália sa vyskytuje, keď je ovplyvnená premotorická kôra (Brocovo centrum, zadná tretina gyrus frontalis inferior) a prejavuje sa v kinetickej artikulačnej apraxii.

Pri senzorickej alálii je úlohou zvládnuť rozlišovanie medzi nerečovými a rečovými zvukmi, rozlišovanie slov, ich koreláciu s konkrétnymi predmetmi a činmi, porozumenie frázam a rečovým inštrukciám, gramatickú štruktúru reči. Ako sa hromadí slovná zásoba, formujú sa jemné akustické diferenciácie a fonematické vnímanie, je možné rozvíjať vlastnú reč dieťaťa.

Prognóza a prevencia alálie

Kľúčom k úspechu nápravnej práce s alaliou je jej skorý (od 3 do 4 rokov) začiatok, komplexný charakter, systémový vplyv na všetky zložky reči, formovanie rečových procesov v jednote s rozvojom mentálnych funkcií. Pri motorickej alálii je prognóza reči priaznivejšia; so senzorickou a senzomotorickou aláliou - neurčitá. Do značnej miery ovplyvňuje prognózu stupeň organického poškodenia mozgu. Prebieha školstvo u detí s aláliou sa môžu vyvinúť poruchy písania (dysgrafia a dyslexia).

Prevencia alalie u detí zahŕňa poskytovanie podmienok pre priaznivý priebeh tehotenstva a pôrodu, včas fyzický vývoj dieťa. Nápravné práce prekonať aláliu pomáha predchádzať výskytu sekundárnej intelektuálnej nedostatočnosti.

"Rozpad" plnohodnotnej funkcie reči v motorickej alálii

(dyzartria) sa vyskytuje dvoma spôsobmi.

po prvé, pohyby pier, jazyka, bránice, dýchacie svaly sú narušené v dôsledku ich čiastočnej paralýzy.

po druhé, nejasná výslovnosť vzniká v dôsledku poruchy vnímania pohybov. Pri akomkoľvek pohybe ruky, nohy, hlavy zreteľne cítime smer pohybu, vlastnú aktivitu atď. Rovnako vnímame pohyby jazyka, pier, hrtana, líc zapojených do funkcie reči.

hlavný príznak dyzartrie- neostrá výslovnosť hlások, slov, fráz, čo vedie k rozmazanej, nečitateľnej, pre ostatných nezrozumiteľnej reči.

Dieťa niektoré zvuky skresľuje, nahrádza alebo preskakuje. Najčastejšie sa nesprávne vyslovujú hlásky, ktoré si dieťa osvojilo neskôr počas vývinu reči: R, W, T, F, 3, H. Výslovnosť jednej alebo viacerých hlások sa môže meniť.

Treba mať na pamäti, že pri dysartrii je narušená nielen výslovnosť, ale trpí aj rýchlosť reči, rytmus a intonácia. Pri nečinnosti hlasiviek sa hlas dieťaťa stáva hluchým a slabým. Ak sú pohyby mäkkého podnebia narušené, potom všetky vyslovované zvuky získajú nosový nádych, pretože vzduch počas reči voľne prúdi do nosa. V niektorých prípadoch deti hovoria ticho, chrapľavo, nevýrazne a monotónne. Často deti s dyzartriou hovoria pomaly, niekedy s ťažkosťami „vytláčajú“ slová.

Fuzzy výslovnosť zvukov u niektorých detí je sprevádzaná tikmi, prudkými pohybmi, ktoré sa spravidla počas reči zvyšujú. Niekedy môže byť v dôsledku tikov náhle prerušená zreteľná reč dieťaťa, dochádza ku kŕčom hlasiviek a reč sa stáva nezrozumiteľnou.

Pri typickej dysartrii duševný vývoj dieťaťa výrazne netrpí. Vzhľadom na to, že dieťa je nemotorné, pri rozprávaní robí grimasy, nie je si samo sebou isté, môže to vyvolať dojem, že je intelektovo chybné. Takéto závery sú často mylné. Ak sa deťom s dyzartriou vytrvalo venujeme, úspešne študujú na škole a následne získavajú povolanie. Samozrejme, takýmto deťom je lepšie odporučiť prácu, ktorá nesúvisí s rečovou záťažou: povolanie herca, lektora, učiteľa nie je pre ne.

Dyzartria nikdy nie je izolovaná porucha- lekár zvyčajne zistí iné poruchy, ktoré nesúvisia s rečou, napríklad pretrvávajúce pohybové poruchy alebo kŕčovité záchvaty, charakteristické pre detskú mozgovú obrnu. V akých prípadoch by sa mali rodičia uchýliť k pomoci odborníkov – lekára a logopéda?

Človek by sa nemal ponáhľať k záveru o bolestivej poruche reči. Treba mať na pamäti, že zreteľnú výslovnosť hlások si dieťa postupne osvojuje, až vo veku 5-6 rokov deti vyslovujú všetky spoluhlásky zreteľne a čitateľne.

DYSLALIA.

Prvé slová, neskôr krátke slovné spojenia, dieťa vyslovuje spravidla nečitateľne, nezreteľne. Toto bľabotanie v rodičoch vyvoláva najskôr nehu a až oveľa neskôr, keď jazyk sťažuje komunikáciu s dieťaťom, prichádza myšlienka na bolestivú poruchu reči.

Zvyčajne vo veku 4-5 rokov väčšina detí vyvinie jasnú, zrozumiteľnú reč. U niektorých detí však nedokonalá výslovnosť pretrváva, hoci pri vyšetrení nezistia poruchu sluchu ani žiadne poruchy rečových svalov či nervov. Tento druh defektu zvukovej výslovnosti sa nazýva dyslália. Dysláliu možno pozorovať tak u detí so zachovanou inteligenciou, ako aj u mentálne retardovaných detí, v kombinácii s porušením písania (dysgrafia) a čítania (dyslexia), gramatickej stránky reči, to znamená s inými typmi zaostalosti.

Pri dyslálii môžu byť nesprávne vyslovované akékoľvek spoluhlásky. Dôkladný rozbor reči dieťaťa ukazuje, že niektoré zvuky nepoužíva, prípadne ich nahrádza či skresľuje. Najčastejšie dochádza k porušovaniu výslovnosti ťažko vysloviteľných hlások - R, L, 3, C, C, W, F, H, W. Do 4 rokov môžu deti pociťovať fyziologický jazykozub. Po 4 rokoch sa tento jav považuje za dysláliu. Dyslália je zaznamenaná u štvrtiny detí predškolského veku. Do začiatku školskej dochádzky už nie všetky deti rozprávajú čitateľne – lekári a logopédi zisťujú dysláliu u 5 – 7 % žiakov základných škôl. Môže to byť spôsobené mechanickými faktormi - nesprávnym zhryzom, čo vedie k zlému uzavretiu čeľustí, úzkemu a vysokému podnebiu, hrubým a neaktívnym perám. Niekedy sa u dieťaťa zistí skrátenie hyoidnej uzdičky. Pri tomto defekte sú pohyby jazyka obmedzené, najmä jeho stúpanie nahor. So skrátenou uzdičkou jazyka je narušená výslovnosť spoluhlások (r - l) a iných, s defektmi v stavbe zubov - syčavé a pískavé zvuky. Na veľkosti tiež záleží - s veľkým, sotva padnúcim jazykom v ústach je ťažké zvládnuť rečníctvo. Mechanická dyslália zahŕňa jej špeciálny druh - rinoláliu, v dôsledku narušenia štruktúry horného podnebia a nosnej dutiny, spoločná príčina- zväčšené adenoidy u detí. Rhinolalia sa prejavuje skreslením samohlások a spoluhlások s nosovým zafarbením hlasu. Je jasné, že tieto dôvody nemá na svedomí dieťa, ale jeho nešťastie a potrebuje pomoc.

Dyslália je prechodná porucha, s pomocou lekárov, logopéda, rodičov a učiteľov sa s vekom väčšinou vytráca.

FUNKČNÁ DYSLÁLIA

Funkčná dyslália je výsledkom nesprávnej rečovej výchovy (prešľapy rodičov) alebo zafixovanej reakcie napodobňovania nesprávnej reči okolitých detí. Funkčnú dysláliu možno pozorovať u duševne zdravých detí, ako aj kombinovanú s mentálnou retardáciou. Zároveň môže dieťa hovoriť nezreteľne a má úplne normálnu štruktúru rečového aparátu. Ak dieťa neustále počuje nejasnú, jazykom viazanú reč dospelých, potom aj ono pravdepodobne bude hovoriť so zreteľným skreslením zvukov. Rodičia robia nesprávne veci, neustále sa s dieťaťom „šikajú“ – to ho zdrží vývin reči. S deťmi by sa malo hovoriť jasne a pomaly, ako sa rozprávame s dospelými, ak máme záujem, aby nám bolo porozumené.

V niektorých prípadoch možno dysláliu vysvetliť existujúcim bilingvizmom v rodine. Ak dospelí doma hovoria rôznymi jazykmi, potom si dieťa zamieňa zvláštnosti výslovnosti.

DYSLEXIA A DYSGRAFIA

So začiatkom školskej dochádzky je pre niektoré deti zrazu ťažké čítať a písať. Chlapci sú v rozpore s ruským jazykom, hoci sa im darí v matematike a iných predmetoch, kde, ako sa zdá, je potrebná väčšia inteligencia. Trvalé porušovanie čítania sa nazýva DYSLEXIA, písanie – DYSGRAFIA. Často sa u toho istého dieťaťa pozorujú oba typy porúch, pričom u neho nikto nenachádza známky mentálnej retardácie.

DYSLEXIA

Dyslexia je 3-4 krát častejšia u chlapcov ako u dievčat. Asi 5-8 percent školákov trpí dyslexiou. Na prítomnosť tohto defektu existuje genetická predispozícia, keďže táto porucha sa pozoruje u viacerých členov v samostatných rodinách. Porucha čítania sa často prejaví v 2. ročníku. Niekedy sa dyslexia časom vyrovná, no v niektorých prípadoch zostáva aj vo vyššom veku. Rozlišovať optické, spojené so zhoršenou diferenciáciou grafém (grafém - grafický obrázok zvuky ľudskej reči) a ich preklad do zvukov a akustická (fonemická) dyslexia v dôsledku porušenia ich sluchovej analýzy. Deti s dyslexiou robia pri čítaní chyby: preskakujú hlásky, pridávajú zbytočné, skresľujú zvuk slov, rýchlosť čítania je nízka, miestami menia písmená, niekedy preskakujú začiatočné slabiky slov, pri čítaní nesprávne umiestňujú prízvuky.

Schopnosť jasne počuť určité zvuky a používať ich vo vlastnej reči, čítaní a písaní často trpí. Zároveň je narušená možnosť rozlíšenia blízkych zvukov: „B-P“, „D-T“, „K-G“, „S-Z“, „Zh-Sh“. Preto sa takéto deti veľmi zdráhajú plniť úlohy v ruskom jazyku: rozprávanie, čítanie, prezentácia - všetky tieto typy práce im nie sú dané.

Pri výrazných formách dyslexie sa deti často učia z diktátu svojich rodičov, čítajú text na základe vizualizácie a nahrádzajú písané slová podobnými.

DISGRAPHY

S dysgrafiou majú deti na základnej škole ťažkosti s osvojením si písania: ich diktáty, cvičenia, ktoré vykonávali, obsahujú veľa gramatických chýb. Nepoužívajú veľké písmená, nepoužívajú interpunkciu, majú veľmi slabý rukopis. Na strednej a vysokej škole sa deti snažia pri písaní používať krátke frázy s obmedzeným počtom slov, no pri písaní týchto slov robia hrubé chyby. Deti často odmietajú navštevovať hodiny ruského jazyka alebo vypĺňať písomné práce. Rozvíja sa u nich pocit vlastnej menejcennosti, depresie, v kolektíve sú izolovaní. Dospelí s touto vadou nie sú schopní zostaviť blahoželanie alebo krátky list, snažia sa nájsť prácu, kde nemusíte nič písať.

U detí s dysgrafiou sú jednotlivé písmená nesprávne orientované v priestore. Zamieňajú si podobné písmená: „Z“ a „E“, „P“ a „L“ (mäkký znak). Nemôžu venovať pozornosť extra palici v písmene „Sh“ alebo „háčiku“ v písmene „Sh“. Takéto deti píšu pomaly, nerovnomerne; ak nie sú v dobrej kondícii, nálade, tak je rukopis úplne rozrušený.

Logopédi niekedy venujú pozornosť „zrkadlovému“ charakteru listov pacientov. Zároveň sú písmená obrátené hore nohami - ako na obrázku v zrkadle. Zrkadlové písanie sa pozoruje pri rôznych poruchách, avšak pri podobnom jave lekár hľadá zjavné alebo skryté ľaváctvo. Hľadá a často nachádza: zrkadlové prevrátenie písmen - výrazná vlastnosťľavákov.

Liečba. Vykonávajú sa opakované kurzy regeneračnej a stimulačnej terapie. Dôležitá je včasná logopedická korekcia: vhodné je umiestniť deti predškolského veku na logopédiu Materská škola a následne - s výraznými formami alálie - presunuté do špeciálnych rečových škôl. Liečba dyzartrie by sa mala začať, ak ťažkosti s rečou komplikujú vzťahy s rovesníkmi a v reči dominujú zámeny a vynechávanie zvukov (a nie ich skreslenie).

Keďže základom dyzartrie je čiastočné alebo ťažké ochrnutie rečových svalov, logopéd pravidelne masíruje a precvičuje artikulačné orgány. Cvičenia sa najlepšie vykonávajú v hre, snažte sa zaujať dieťa triedami.

Keďže najčastejšie je rečová patológia len časť, viac bežné ochorenie- detská mozgová obrna, následky encefalitídy, poranenia mozgu, potom je samozrejme potrebné liečiť chorobu ako celok: užívať vhodné lieky, vykonávať fyzioterapeutické cvičenia, akupunktúru, fyzioterapeutické procedúry. Užitočné vytvrdzovanie, "vylepšenie" zubov a orgánov nosohltanu. Pri pretrvávajúcej, dôslednej a kompetentnej liečbe výsledok nebude pomaly ovplyvňovať.

Pri oneskorení vo vývoji reči, najčastejšie spojenom s porušením rýchlosti dozrievania rečových funkcií, dochádza k oneskoreniu 2-3-5 mesiacov na objavenie sa prvých slov a frázovej reči, predĺženie obdobie fyziologickej dyslálie a obmedzená slovná zásoba. Táto forma rečovej patológie si nevyžaduje špeciálnu dlhodobú korekciu logopédom a po jeho konzultácii môžu rodičia viesť hodiny o vývoji reči.

Dá sa deťom s dyslexiou a dysgrafiou efektívne pomôcť?

Áno, takéto deti sú celkom schopné zvládnuť čítanie a písanie, ak vydržia. Niekto bude potrebovať roky štúdia, niekto mesiace. Podstatou lekcií je nácvik rečového sluchu a písmenkového videnia.

Triedy sa konajú podľa určitého systému: používajú sa rôzne rečové hry, delená alebo magnetická abeceda na skladanie slov, zvýrazňujúce gramatické prvky slov. Dieťa sa pri písaní musí naučiť, ako sa vyslovujú určité hlásky a akému písmenu táto hláska zodpovedá. Logopéd sa zvyčajne uchyľuje k opozíciám, „vypracúva“, ako sa tvrdá výslovnosť líši od mäkkej, hluchej - od hlasovej ... Tréning sa vykonáva opakovaním slov, diktovaním, výberom slov podľa daných zvukov, analýzou skladby zvukového písmena slov. Je zrejmé, že používajú vizuálny materiál, ktorý pomáha zapamätať si obrysy písmen: „O“ pripomína obruč, „F“ - chrobák, „C“ - polmesiac ... Nemali by ste sa snažiť zvýšiť rýchlosť čítania a písaní si dieťa musí dôkladne „ohmatať“ jednotlivé zvuky ( písmená). Technika čítania je ďalšou fázou tvrdej práce.

Psychoneurológ môže pomôcť logopedickým triedam odporúčaním určitých stimulačných liekov, ktoré zlepšujú pamäť a metabolizmus mozgu.

Mentálna retardácia s dyskalkúliou.

(špecifické oneskorenie v aritmetike)

Pri dyskalkúlii dochádza k porušeniu formovania počítacej zručnosti, čo môže nastať ako izolovaná porucha alebo môže byť kombinované s nedostatkom priestorovej orientácie. Dyskalkúlia sa prejavuje nepochopením štruktúry čísla. Obzvlášť ťažké sú digitálne operácie s prechodom cez tucet. Deti píšu čísla bez toho, aby sa ich učili číselný rad: namiesto 537-375 alebo 753. píšu oddelene stovky a jednotky, napríklad 107 ako 100 a 7, sotva sa učia pojem kapacita čísla.

V rozpore s priestorovou orientáciou deti často ťažko analyzujú schému tela, zamieňajú si pravú a ľavú stranu, nevedia nájsť geometrické tvary, dať ich do vzoru, dať do súvisu predmety v priestore, a preto si zamieňajú predložky, čo je napr. predmetom odvolania rodičov k logopédovi. V predškolskom veku deti slabo kreslia, neučia sa hry v prírode spojené s priestorovou orientáciou a majú ťažkosti pri vytváraní sledu jednotlivých fragmentov udalostí. Deti sprostredkúvajú obsah príbehu nejednotne, fragmentárne. Pri izolovanej dyskalkúlii nemusia byť narušené ostatné stránky intelektu (abstraktné myslenie, slovná zásoba, pamäť a pod.) Problémy riešia a vysvetľujú dobre, ale bez dosadzovania čísel. Na strednej škole majú ťažkosti aj so zvládnutím iných exaktných disciplín (chémia, fyzika). V niektorých prípadoch sú čiastočne vyjadrené priestorové a dyskalkulické poruchy, čo sa prejavuje v ťažkostiach so zvládnutím takého predmetu, ako je kresba, najmä sekcia - stereometria atď.

Mentálna retardácia s dyspraxiou

(oneskorený vývoj motoriky)

S touto poruchou má dieťa nedostatočne vyvinuté nervové bunky motorických centier nachádzajúcich sa v prednom centrálnom gyre mozgu. U detí formovanie motoriky zaostáva; neskôr začnú sedieť (7-9 mesiacov), chodiť (o 1-1,5 roka) a často padajú, vystrašia sa a prestanú chodiť. Behať začínajú po 3 rokoch, ťažko skákajú. Až vo veku 5-6 rokov sa formuje zručnosť samostatného používania schodov a stoličky. Spoločné hry vonku je náročné zvládnuť, najmä ak potrebujete ukázať svoju šikovnosť (loptová hra, „mačka a myš“). Zle tvarujú, na začiatku písmena sa nedržia riadku, píšu písmená rôznych veľkostí a následne - nečitateľný rukopis. Takéto deti sú nemotorné, nešikovné, na potrebné pohyby a akcie reagujú pomaly. Neskoré vštepovanie sebaobslužných zručností je spojené s neschopnosťou, niekedy už v školskom veku, zapínať si gombíky a šnurovať topánky.

Liečba. Korektívna gymnastika a cvičenia zamerané na rozvoj diferencovaných a proporcionálnych pohybov, ako aj regeneračná terapia, liečba drogami.

Všeobecné zásady liečby mentálnej retardácie.

Liečba a rehabilitácia detí s mentálnou retardáciou by sa mala vykonávať v komplexná forma liečebné a nápravno-výchovné opatrenia, s ktorými treba začať čo najskôr, už pri prvých prejavoch oneskorenia alebo poruchy duševného vývinu. Terapia by mala byť zameraná na odstránenie hlavného patologického procesu: stimulácia kompenzačných mechanizmov: eliminácia sprievodné symptómy alebo syndrómy. V závislosti od štruktúry a závažnosti intelektovej, rečovej alebo inej čiastkovej nedostatočnosti je potrebné vypracovať a s rodičmi vypracovať individuálny plán terapeutických a rehabilitačných opatrení s prihliadnutím na reálne možnosti a vyhliadky. Nápravné a výchovné práce by sa mali vykonávať s nízky vek v rodine, v špeciálnych materských školách pre mentálne retardované deti s poruchami reči a sluchu, pomocných školách a internátoch. Práca by mala byť zameraná na nápravu vedúceho chybného článku, senzomotorickú výchovu, výučbu motoriky a sebaobsluhy, ktorá zvyšuje aktivitu dieťaťa, prispieva k rozvoju mozgových sekcií motorických analyzátorov. Výchova stereotypu správania, určitého sekvenčného režimu, ktorý značne uľahčuje organizáciu tréningu. Rozvoj a náprava reči, rozvoj individuálnych schopností, využitie najlepších osobnostných vlastností a potlačenie, náprava negatívnych stránok správania, ktoré bránia učeniu mentálne retardovaného dieťaťa. Rozvoj schopnosti cieľavedomej činnosti v súlade so schopnosťami dieťaťa pri dodržiavaní zásad mentálne retardovaných detí od jednoduchých po zložité, od obrazných po koncepčné. Rozvoj záujmu o konečný cieľ činnosti s použitím prevažne pozitívnych stimulov a odmien. Medikamentózna liečba spočíva v vymenovaní liekov 1) zlepšenie metabolizmu v nervových bunkách, 2) normalizácia krvného obehu v mozgu a 3) lieky, ktoré zvyšujú funkčnosť centrálneho nervového systému.

NEURÓZA.

Neuróza- psychogénne ochorenie, ktoré sa prejavuje vo forme reverzibilných porúch nervovej činnosti s prevahou emočných a somatovegetatívnych porúch, ktoré človek rozpozná a prežije ako cudzie, bolestivé.

Neuróza sa vyskytuje u detí najmä po 6-7 rokoch, keď prejavujú vedomý postoj k sebe a ostatným, chápu sociálne motívy správania, morálne hodnotenia a význam konfliktných situácií. U mladších detí sa vyskytujú reakcie neurotického typu.

Neuróza je vždy dôsledkom medziľudských konfliktov a psychického stresu.

Podstatou neurózy je narušenie vyššej nervovej činnosti v dôsledku prepätia alebo chyby hlavných nervových procesov (konkurenčné ohniská vzruchu).

Faktory, ktoré prispievajú k vzniku neurózy:

¨ Osobnostné vlastnosti(infantilizmus, neuropatia, psychopatické charakterové črty, zvýraznenie charakteru).

¨ Psychofyzická slabosť v dôsledku choroby, vyčerpania,

intoxikácia atď.

¨ Odchýlky vo výchove dieťaťa.