Ako sa lieči hypertrofia turbinátu? Nosová mušľa, nosné pasáže, ich správy Nosová lastúra je nezávislá kosť

Jedným z miest, kde sa hromadia baktérie, sú horné dýchacie cesty. Zameranie je často lokalizované tam. chronický zápal... Medzi orgánmi ORL, v ktorých sa hromadia bakteriálne a vírusové častice, zaujímajú turbíny osobitné miesto. Ich zápal a edém sú hlavné. Patológie turbinátov vedú k nádche, chrápaniu a bolestiam hlavy. Najčastejším ochorením je sínusitída.

Ide o zápal nižšej turbinátu, ktorý je diagnostikovaný u dospelých aj u detí. Ďalšími chorobami sú rôzne sínusitídy - čelná sínusitída, etmoiditída, sfénoiditída. V niektorých prípadoch dochádza k kombinovanému zápalu všetkých turbinátov. Liečba takýchto patológií začína lieková terapia... V niektorých prípadoch sa to bohužiaľ ukazuje ako neúčinné. Potom odporúča otolaryngológ chirurgická intervencia.

Nosová mušľa: štruktúra

Turbináty sú formácie nevyhnutné na obmedzenie zápalový proces... Bežne sa vyskytujú u dospelých a detí. Tieto útvary sú zložené z kostného základu. Turbíny sú zvonku pokryté sliznicou. Hlavnou funkciou týchto orgánov je zabezpečiť priechod vzduchu. Každá zo škrupín rozdeľuje nosnú dutinu na 3 údery. Ich funkcie sú rôzne a závisia od umiestnenia a štruktúr, ktoré s nimi susedia.

Existujú 3 turbíny: horné, stredné a dolné. Prvé dve sú tvorené platničkami. Nižšia turbína je založená na oddelenej kosti. Vytvára priechod, ktorý je potrebný na odtok sĺz. Horné a stredné lastúry komunikujú s dutinami. Keď sa zapália alebo zrania, prechod vzduchu je ťažký.

Choroby

Turbíny sú pokryté mäkkými tkanivami, preto sa pri infekcii pozoruje ich napučanie a zväčšenie. Výsledkom je nielen ťažkosti s dýchaním, ale aj zvýšená tvorba hlienu. V dôsledku hypertrofie sa nosné priechody tvorené škrupinami znižujú, to znamená, že sa zužujú. Zápal týchto orgánov je veľmi nebezpečný, pretože tieto štruktúry sú v tesnej blízkosti mozgu. Meningitída, encefalitída a sepsa sú závažnými komplikáciami horných infekcií. Najčastejšou patológiou sú zápalové lézie dutín - sinusitída. Z nich je najčastejšou chorobou zápal prínosových dutín.

Zápal turbín a dutín vedie k ťažkostiam s dýchaním, stagnácii hlienu a hnisu a bolestiam hlavy. Ďalšou príčinou týchto symptómov je vazomotorická rinitída. Je to tiež spôsobené zápalom, ale hlavným rozdielom je, že s touto patológiou je len zriedka možné dosiahnuť stabilnú remisiu. Tento jav sa vysvetľuje bohatým prívodom krvi do nosovej mušle. Menej časté ochorenia zahŕňajú vrodené anomálie orgánov ORL, traumy a neoplazmy.

Liečba patológií turbinátov

V dôsledku edému mäkkých tkanív sa turbináty zvyšujú. Liečba je potrebná, pretože hypertrofia sliznice môže viesť k úplnej obštrukcii dutín. Preto je v prípade zápalových patológií potrebné začať liečbu čo najskôr. Spočíva v vymenovaní antibakteriálnych, antivírusové činidlá, lokálna liečba. Pri alergickej rinitíde sú potrebné antihistaminiká.

Ako viete, výtok z nosa je hlavným dôvodom použitia vazokonstrikčných liekov. Medzi nimi sú lieky "Naftizin", "Xymelin", "Nazivin" atď. Napriek tomu, že tieto prostriedky pomáhajú vyrovnať sa s prechladnutím, je ich zneužívanie kontraindikované. To platí najmä pre pediatrických pacientov. Časté používanie kvapiek môže u dospelých viesť k návykovým vazokonstrikčným liekom. Preto sú kvapky predpísané nie dlhšie ako 5-7 dní. Ak okrem rinitídy existujú aj príznaky intoxikácie a na röntgenovom obrázku je obraz sínusitídy, je potrebná antibiotická terapia. Predpísať lieky "Cefazolin", masť "Rosenfeld".

Indikácie pre chirurgické zákroky

V niektorých prípadoch liečba drogami nevedie k úplnému vyliečeniu bežnej chladu. To sa najčastejšie pozoruje, keď vazomotorická rinitída... V prítomnosti tejto patológie pacienti často zneužívajú vazokonstrikčné lieky. Výsledkom je, že lieky strácajú účinnosť a organizmus sa stáva návykovým. Zrušenie kvapiek vedie k obnoveniu bežnej chladu. V tomto prípade sa odporúča chirurgická liečba patológie. Otolaryngológovia najčastejšie trvajú na vazotómii turbín. Okrem týchto indikácií existujú aj ďalšie dôvody pre operáciu.

Medzi nimi:

• Vrodené anomálie turbinátov a priechodov.
• Benígne novotvary (polypy).
• Zranenia vedúce k zakriveniu nosovej prepážky a ťažkostiam s dýchaním.

Napriek tomu, že výtok z nosa nie je považovaný za závažný príznak, v niektorých prípadoch je chirurgický zákrok jediná metóda jeho liečenie. Malo by sa pamätať na to, že pretrvávajúca hypertrofia turbinátu môže viesť k nedostatku kyslíka v mozgu. Okrem toho je závažný zápal dutín často komplikovaný prienikom purulentného zamerania a rozvojom sepsy.

Vasotómia nižších turbín: opis metódy

Jednou z metód liečby chronickej rinitídy je vazotómia. Vzhľadom na to, že turbináty sú hypertrofované, je potrebné znížiť edém mäkkých tkanív. Pri vazomotorickej rinitíde dochádza k rozšíreniu orgánu v dôsledku hojného zásobovania krvou a proliferácie sliznice. Tento spôsob liečby spočíva v pitvaní ciev. V dôsledku toho dochádza k narušeniu prívodu krvi do sliznice a k zníženiu jej hrúbky.

Tento postup sa najčastejšie vykonáva na nižších turbínach. Môže byť jednostranný alebo obojstranný. Vo väčšine prípadov je pozorovaná hypertrofia oboch škrupín.

Technika vazotómie

Operácia nižších turbín trvá asi 15-30 minút. V tomto prípade je pacient pri vedomí. Aby sa zabránilo psychomotorickej agitácii a strachu, pacient má zaviazané oči. Počas procedúry je pacient v sede. Špeciálna príprava na tento chirurgický zákrok nie je potrebná.

Vazotómia turbíny sa vykonáva v lokálnej anestézii. Ak je to potrebné, takýto postup nevyžaduje hospitalizáciu pacienta. Výnimkou sú iba prípady, v ktorých pooperačné komplikácie(krvácajúca).

Vasotómia sa týka tradičných chirurgická metóda... V nosovej dutine sa urobí rez a vloží sa špeciálny nástroj, raspator. Pomocou nej otolaryngológ oddelí sliznicu. V dôsledku tohto postupu dochádza k zjazveniu cievneho tkaniva. Výsledkom je, že nedochádza k opätovnej proliferácii sliznice.

Cauterizácia turbinátov: na čo slúži?

Alternatívna metóda chirurgická liečba je moxovanie krvných ciev. Líši sa v tom, že namiesto rezu skalpelom sa operácia vykonáva laserom. Pod vplyvom žiarenia sa tkanivo nosovej mušle zničí a cievy sa „utesnia“.

V súčasnosti je táto metóda výhodnejšia a vykonáva sa takmer na každej klinike.

Techniky kauterizácie turbinátov

Existuje niekoľko typov kauterizácie turbinátov. Uvažuje sa o najbežnejších laserová chirurgia... Okrem nej vyniká:

• Elektrokauterizácia. Táto metóda spočíva v kauterizácii krvných ciev sondou.
• Kryodestrukcia. Tento postup je považovaný za najšetrnejší, používa sa pri malých defektoch sliznice. Vykonáva sa pomocou kvapalného dusíka.
• Rádiokoagulácia. Podstata metódy spočíva v prepichnutí mäkkých tkanív a zavedení zariadenia na kauterizáciu ciev do otvorov.

Anatómia nosa a paranazálnych dutín má veľký klinický význam, pretože nielen mozog, ale aj mnohé ďalšie veľké plavidlá ktoré prispievajú k rýchlemu šíreniu patogénnych procesov.

Je dôležité presne pochopiť, ako štruktúry nosa komunikujú medzi sebou a s okolitým priestorom, aby sme pochopili mechanizmus vývoja zápalových a infekčných procesov a kvalitatívne im zabránili.

Nos, ako anatomická formácia, obsahuje niekoľko štruktúr:

• vonkajší nos;
• nosová dutina;
• paranazálnych dutín.

Vonkajší nos

Táto anatomická štruktúra je nepravidelná pyramída s tromi tvárami. Vonkajší nos je vzhľadovo veľmi individuálny a má v prírode najrozmanitejšie tvary a veľkosti.

Operadlo ohraničuje nos z hornej strany, končí medzi obočím. Vrchol nosovej pyramídy je hrot. Bočné povrchy sa nazývajú krídla a sú zreteľne oddelené od zvyšku tváre nasolabiálnymi záhybmi. Vďaka krídlam a nosovej prepážke sa vytvorí klinická štruktúra, ako sú nosné priechody alebo nosné dierky.

Štruktúra vonkajšieho nosa

Vonkajší nos obsahuje tri časti

Kostná kostra

K jeho tvorbe dochádza v dôsledku účasti čelných a dvoch nosových kostí. Kosti nosa na oboch stranách sú ohraničené procesmi, ktoré siahajú od Horná čeľusť... Spodná časť nosových kostí sa podieľa na tvorbe hruškovitého otvoru, ktorý je potrebný na prichytenie vonkajšieho nosa.

Chrupavková časť

Na tvorbu bočných nosových stien je potrebná bočná chrupavka. Ak idete zhora nadol, zaznamená sa priľahlosť bočných chrupaviek k veľkým chrupavkám. Variabilita malých chrupaviek je veľmi vysoká, pretože sa nachádzajú vedľa nasolabiálneho záhybu a môžu sa líšiť od človeka k človeku počtom a tvarom.

Prepážka nosa je tvorená štvoruholníkovou chrupavkou. Klinický význam chrupavky nie je iba v skrývaní vnútornej časti nosa, to znamená v organizácii kozmetického účinku, ale aj v skutočnosti, že v dôsledku zmien v štvoruholníkovej chrupavke môže diagnóza zakrivenia nosnej prepážky objaviť sa.

Mäkké tkanivá nosa

Osoba nemá silnú potrebu svalov okolo nosa. Svaly tohto typu v zásade vykonávajú mimické funkcie, pomáhajú procesu identifikácie pachov alebo vyjadrovania emocionálneho stavu.

Koža silne prilieha k okolitým tkanivám a tiež obsahuje mnoho rôznych funkčných prvkov: žľazy vylučujúce kožný maz, pot, vlasové folikuly.

Vlasy blokujúce vstup do nosných dutín vykonávajú hygienickú funkciu a sú dodatočnými filtrami vzduchu. V dôsledku rastu vlasov dochádza k tvorbe nosového prahu.

Po prahu nosa sa nachádza útvar nazývaný medziľahlý pletenec. Je tesne spojený s perchondrálnou časťou nosnej prepážky, a keď sa prehĺbi do nosnej dutiny, premení sa na sliznicu.

Na opravu odchýlky nosovej prepážky sa urobí rez presne v mieste, kde je medziľahlý pletenec tesne spojený s perchondrálnou časťou.

Obeh

Tvárové a orbitálne tepny zabezpečujú prietok krvi v nose. Žily sledujú priebeh arteriálnych ciev a sú reprezentované vonkajšími a nazálnymi žilami. Žily nasolabiálnej oblasti sa pri anastomóze spájajú so žilami, ktoré zabezpečujú prietok krvi v lebečnej dutine. Je to spôsobené uhlovými žilami.

Z dôvodu tejto anastomózy je možný ľahký prienik infekcie z nosovej oblasti do lebečnej dutiny.

Prietok lymfy je zabezpečený nosovými lymfatickými cievami, ktoré prúdia do tváre a tie zase do submandibulárnych.

Predné etmoidné a infraorbitálne nervy poskytujú citlivosť nosa, zatiaľ čo tvárový nerv zodpovedný za pohyb svalov.

Nosná dutina je obmedzená na tri formácie. To:

• predná tretina lebečnej základne;
• očné jamky;
• ústna dutina.

Nosné dierky a nosné priechody vpredu sú ohraničením nosovej dutiny a v zadnej časti prechádzajú do vyššia časť hltan. Miesta prechodu sa nazývajú khoans. Nosová dutina je rozdelená nosnou prepážkou na dve približne identické zložky. Nosná prepážka sa najčastejšie môže mierne líšiť na obidve strany, ale na týchto zmenách nezáleží.

Štruktúra nosovej dutiny

Každá z týchto dvoch zložiek má 4 steny.

Vnútorná stena

Vytvára sa účasťou nosnej prepážky a je rozdelená na dve časti. Etmoidná kosť, alebo skôr jej platnička, tvorí zadný-horný úsek a vomer, zadný-dolný úsek.

Vonkajšia stena

Jedna zo zložitých formácií. Pozostáva z nosovej kosti, mediálneho povrchu kosti hornej čeľuste a jej čelného procesu, slznej kosti susediacej so zadnou časťou a etmoidnej kosti. Hlavný priestor zadnej časti tejto steny je vytvorený účasťou kosti podnebia a hlavnej kosti (hlavne vnútornej platne patriacej do pterygoidného procesu).

Kostnatá časť vonkajšej steny slúži ako miesto na prichytenie troch turbín. Dno, klenba a škrupiny sa podieľajú na vytváraní priestoru nazývaného spoločný nosový priechod. Vďaka turbinátom sa vytvoria aj tri nosové priechody - horný, stredný a dolný.

Nasofaryngeálny priechod je koniec nosovej dutiny.

Horná a stredná koncha

Nosová mušľa

Vytvorené kvôli účasti etmoidnej kosti. Výrastky tejto kosti tiež tvoria škrupinu vezikúl.

Klinický význam tejto škrupiny je spôsobený skutočnosťou, že jej veľké rozmery môžu interferovať s normálnym procesom dýchania nosom. Prirodzene, dýchanie sa sťažuje zo strany, kde je vezikula príliš veľká. Jeho infekcia musí byť tiež braná do úvahy pri vývoji zápalu v bunkách etmoidnej kosti.

Spodný drez

Je to nezávislá kosť, ktorá je pripevnená k hrebeňu čeľustnej kosti a kosti podnebia.
Dolný nosový priechod má vo svojej prednej tretine otvor kanálika určeného na odtok slznej tekutiny.

Turbíny sú pokryté mäkkými tkanivami, ktoré sú veľmi citlivé nielen na atmosféru, ale aj na zápaly.

Stredný priechod nosa má priechody do väčšiny vedľajších nosových dutín. Výnimkou je hlavný sínus. K dispozícii je tiež semilunárna štrbina, ktorej funkciou je zabezpečiť komunikáciu medzi stredným priebehom a maxilárnym sínusom.

Horná stena

Perforovaná doska etmoidnej kosti poskytuje tvorbu nosovej klenby. Otvory v platničke umožňujú čuchovým nervom prechod do dutiny.

Spodná stena

Krvné zásobenie nosa

Dno je tvorené účasťou procesov maxilárnej kosti a horizontálnym procesom kosti podnebia.

Nosová dutina je zásobovaná krvou hlavnou palatínovou tepnou. Tá istá tepna poskytuje niekoľko vetiev na prívod krvi do steny umiestnenej za ňou. Predná etmoidná artéria dodáva krv bočnej nosovej stene. Žily nosovej dutiny sa spájajú s tvárovými a očnými žilami. Očná vetva má vetvy vedúce do mozgu, čo je dôležité pri vývoji infekcií.

Hlboká a povrchná sieť lymfatických ciev zaisťuje odtok lymfy z dutiny. Plavidlá tu dobre komunikujú s priestormi mozgu, čo je dôležité pre účtovanie infekčných chorôb a šírenie zápalu.

Sliznica je inervovaná druhou a treťou vetvou trojklaného nervu.

Paranazálne dutiny

Klinický význam a funkčné vlastnosti paranazálnych dutín sú obrovské. Pracujú v tesnom kontakte s nosnou dutinou. Ak sú dutiny odhalené infekčná choroba alebo zápal, čo vedie k komplikáciám na dôležitých orgánoch nachádzajúcich sa v bezprostrednej blízkosti.

Sínusy sú doslova posiate rôznymi dierami a priechodmi, ktorých prítomnosť prispieva k rýchlemu rozvoju patogénnych faktorov a zhoršeniu situácie pri chorobách.

Paranazálne dutiny

Každý sínus môže spôsobiť rozšírenie infekcie do lebečnej dutiny, poškodenie očí a ďalšie komplikácie.

Maxilárny sínus

Má pár umiestnený hlboko v kosti hornej čeľuste. Veľkosti sa veľmi líšia, ale priemer je 10-12 cm.

Stena v sínuse je bočnou stenou nosovej dutiny. Sínus má vstup do dutiny umiestnenej v poslednej časti lunátnej jamky. Táto stena je vybavená relatívne malou hrúbkou, a preto je často prepichnutá, aby sa objasnila diagnóza alebo vykonala terapia.

Stena hornej časti sínusu má najmenšiu hrúbku. Zadné časti tejto steny nemusia mať vôbec kostný základ, čo si vystačí s chrupavkovým tkanivom a mnohými rázštepmi kostného tkaniva. Hrúbka tejto steny je preniknutá kanálom dolného orbitálneho nervu. Infraorbitálny foramen otvára tento kanál.

Kanál nie vždy existuje, ale to nehrá žiadnu úlohu, pretože ak chýba, nerv prechádza cez sínusovú sliznicu. Klinický význam takejto štruktúry je, že riziko vzniku komplikácií vo vnútri lebky alebo vo vnútri obežnej dráhy sa zvyšuje, ak tento sínus ovplyvňuje patogénny faktor.

Stena zospodu predstavuje otvory najzadnejších zubov. Korene zuba sú najčastejšie oddelené od sínusu iba malou vrstvou mäkkého tkaniva, ktorá je spoločný dôvod zápal, ak nesledujete stav zubov.

Čelný sínus

Má pár umiestnený hlboko v kosti čela, v strede medzi šupinami a platničkami časti obežných dráh. Sínusy je možné oddeliť tenkou kostnou doštičkou, a nie vždy rovnako. Je možné posunutie platne na jednu stranu. V doske môžu existovať otvory, ktoré poskytujú komunikáciu medzi týmito dvoma dutinami.

Veľkosti týchto dutín sú variabilné - môžu chýbať úplne alebo môžu byť veľmi rozložené v predných šupinách a spodnej časti lebky.

Stena vpredu je miestom výstupu nervu oka. Výstup je zabezpečený prítomnosťou zárezu nad očnou jamkou. Zárez prerezáva celú hornú časť očnej obežnej dráhy. Na tomto mieste je zvykom otvárať sínus a trepanopunktúru.

Čelné dutiny

Spodná stena má najmenšiu hrúbku, a preto sa infekcia môže rýchlo rozšíriť zo sínusu na očnú obežnú dráhu.

Stena mozgu zaisťuje oddelenie samotného mozgu, konkrétne lalokov čela od dutín. Je to tiež miesto infekcie.

Kanál vedený vo frontálne-nosovej oblasti poskytuje rozhranie medzi čelným sínusom a nosnou dutinou. Predné bunky etmoidného labyrintu, ktoré majú blízky kontakt s týmto sínusom, ním často zachytávajú zápal alebo infekciu. Tiež prostredníctvom tohto spojenia sa nádorové procesy šíria v oboch smeroch.

Mriežkové bludisko

Sú to bunky oddelené tenkými priečkami. Priemerný počet z nich je 6-8, ale môže to byť aj viac. Bunky sú umiestnené v etmoidnej kosti, ktorá je symetrická a nepárová.

Klinický význam etmoidného labyrintu je spôsobený jeho blízkym umiestnením k dôležitým orgánom. Labyrint môže tiež susediť s hlbokými časťami, ktoré tvoria kostru tváre. Bunky umiestnené v zadnej časti labyrintu sú v tesnom kontakte s kanálom, v ktorom prebieha zrakový nerv. Klinická diverzita sa zdá byť možnosťou, keď bunky slúžia ako priama cesta pre kanál.

Ochorenia postihujúce labyrint sú sprevádzané rôznymi bolesťami, ktoré sa líšia lokalizáciou a intenzitou. Je to spôsobené zvláštnosťami inervácie labyrintu, ktorý poskytuje vetva orbitálneho nervu, nazývaná nosový nerv. Etmoidná doštička tiež poskytuje cestu nervom potrebným na fungovanie čuchu. To je dôvod, prečo, ak je v tejto oblasti opuch alebo zápal, sú možné čuchové poruchy.

Mriežkové bludisko

Hlavný sínus

Sfenoidná kosť svojim telom poskytuje polohu tohto sínusu hneď za etmoidným labyrintom. Choanae a klenba nosohltanu budú umiestnené na vrchu.

V tomto sínuse je septum, ktoré má sagitálne (zvislé delenie objektu na pravú a ľavú časť) umiestnenie. Najčastejšie delí sínus na dva nerovnaké laloky a bráni im v vzájomnej komunikácii.

Stena vpredu je dvojica útvarov: etmoidná a nazálna. Prvá padá na oblasť labyrintových buniek umiestnených zozadu. Stena sa vyznačuje veľmi malou hrúbkou a vďaka plynulému prechodu sa zospodu takmer spája so stenou. V oboch častiach sínusu sú malé zaoblené priechody, ktoré umožňujú sfénoidnému sínusu komunikovať s nosohltanom.

Zadná stena má prednú polohu. Ako väčšia veľkosť dutín, čím je táto septa tenšia, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť poranenia pri chirurgických zákrokoch v tejto oblasti.

Stena zhora je spodná časť sella turcica, čo je umiestnenie hypofýzy a nervového kríža, ktoré poskytujú videnie. Ak zápalový proces postihne hlavný sínus, často sa rozšíri do križovatky zrakového nervu.

Stena dole je klenba nosohltanu.

Steny po stranách sínusu sú v tesnom susedstve so zväzkami nervov a ciev, ktoré sa nachádzajú na boku sella turcica.

Vo všeobecnosti možno infekciu hlavného sínusu nazvať jednou z najnebezpečnejších. Sínus tesne susedí s mnohými štruktúrami mozgu, napríklad s hypofýzou, subarachnoidálnymi a arachnoidálnymi membránami, čo zjednodušuje šírenie procesu do mozgu a môže byť smrteľné.

Pterygopalatinová fossa

Nachádza sa za tuberkulou mandibulárnej kosti. Prechádza ním veľké množstvo nervových vlákien, pretože význam tejto jamky v klinickom zmysle je ťažké preháňať. So zápalom nervov prechádzajúcich touto jamkou je spojený veľký počet neurologických symptómov.

Ukazuje sa, že nos a formácie, ktoré s ním úzko súvisia, sú úplne komplexnou anatomickou štruktúrou. Liečba chorôb postihujúcich nosový systém vyžaduje maximálnu starostlivosť a opatrnosť lekára kvôli blízkemu umiestneniu mozgu. Hlavnou úlohou pacienta nie je začať chorobu, priviesť ju na nebezpečnú hranicu a včas vyhľadať lekársku pomoc.

Jeho horný okraj je rovný, pripevnený vpredu a vzadu k konchálnym hrebeňom hornej čeľuste a palatínovej kosti, ktorý sa šíri cez rozštep hornej čeľuste. Od horného okraja prebiehajú tri procesy, z ktorých jeden je čeľustný (processus maxillaris), najväčší je obrátený nadol a zatvára spodnú časť rázštepu hornej čeľuste, ďalšie dva procesy smerujú nahor, umiestnené vpredu a za tým. Predný slzný proces (processus lacrimalis) dosahuje slznú kosť a zadný etmoidálny proces (processus ethmoidalis) dosahuje háčikovitý proces etmoidálnej kosti.

Ryža. 1. Nižšia turbína, vpravo:

a - topografia nižšej turbinátu;

b - mediálny povrch: 1 - slzný proces; 2 - etmoidný proces;

c - bočný povrch: 1 - etmoidný proces; 2 - slzný proces; 3 - maxilárny proces

Osifikácia: nižšia turbinát sa vyvíja z jedného bodu osifikácie, ktorý sa objavuje v 5. mesiaci prenatálneho obdobia.

Anatómia človeka S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Na uľahčenie opisu znakov reliéfu alebo lokalizácie patologických procesov sa bežne rozlišuje 5 povrchov zubnej korunky.

Existuje 5 typov papíl: vláknité, kužeľovité, hubovité, ryhované a listové.

Kĺby kostí lebky sú prevažne kontinuálne, ako je syndesmóza a synchondróza. Iba spodná čeľusť spája sa pomocou diskontinuálnej artikulácie - temporomandibulárneho kĺbu a hyoidnej kosti - synkrózou - prostredníctvom suprahyoidných svalov.

Video o sanatóriu Rimski Dvor, rímske kúpele, Slovinsko

V rámci osobnej konzultácie diagnostikuje a predpisuje liečbu iba lekár.

Vedecké a lekárske správy o liečbe a prevencii chorôb dospelých a detí.

Zahraničné kliniky, nemocnice a rezorty - vyšetrenie a rehabilitácia v zahraničí.

Pri použití materiálov zo stránok je aktívna referencia povinná.

Štruktúra turbín

Na stanovenie diagnózy potrebujete vedieť, ako štruktúry nosa komunikujú s okolitým priestorom. Anatómia štruktúry nosných dutín pomáha odborníkom posúdiť závažnosť ochorenia.

Turbíny susedia s bočnou stenou. Medzi nimi je voľný priestor, ktorý sa nazýva nosový priechod.

Špičková nosová koncha

Špičková turbinát je súčasťou etmoidného labyrintu. Nosné platničky u dospelých a detí majú rovnakú štruktúru. Skladajú sa z kostného základu, ktorý je na vrchu pokrytý sliznicou. Sliz bráni zápalu, ktorý môže nastať v nosovej dutine.

Tento orgán zahŕňa:

• bunky s mihalnicami, ktoré chránia sliznicu nosohltanu pred patogénnymi mikroorganizmami.
• pohárikové bunky produkujú hlien, ktorý je potrebný na neustále čistenie škodlivých zložiek.

Spodný drez

Nižšie turbíny pripomínajú malé zakrivené platne.

Sú nezávislou kosťou a nachádzajú sa vedľa oblohy. Spodný koniec tohto orgánu je voľný. Pod ním je dolný nosový priechod, ktorý má štrbinovú štruktúru.

Dolná etmoidná kosť je považovaná za najväčšie miesto v anatómii nosa.

Je zodpovedná za správnu distribúciu prúdu vzduchu.

Epitelové bunky čistia prichádzajúci vzduch od rôznych nečistôt.

Sliznica funguje ako prvá obranná línia, ktorá chráni nosohltan pred patogénnymi mikroorganizmami. Na tomto mieste je koncentrovaný veľký počet imunokompetentných buniek.

Keď sa človek nakazí, začne zápalový proces. Telo sa tak snaží vyrovnať so škodlivými baktériami. V sliznici pokrývajúcej dolnú dosku sú cievy ktoré sa môžu rozširovať v reakcii na rôzne faktory.

Požitie alergénov môže viesť k upchatiu nosa. Negatívna reakcia môže byť spojené so zmenou teploty vzduchu vstupujúceho do nosných priechodov.

Na rozdiel od dospelých pacientov sú nosové priechody u detí príliš úzke. Zatiaľ nevytvorili kostné tkanivo. Nižšia concha môže klesnúť na dno nosovej dutiny. Táto porucha vedie k zlyhaniu dýchania.

Ako je usporiadaná stredná turbína

Hlavným účelom tohto orgánu je prerozdelenie vzduchu vstupujúceho do nosa počas vdýchnutia. Stredná turbína sa skladá z 2 častí.

Vďaka zakrivenému tvaru pokrývajú platničky čuchovú medzeru. Týmto spôsobom chráni receptory pred škodlivými nečistotami. Stredná škrupina susedí s procesom čelnej kosti a podnebia.

Unikátna štruktúra turbinátov slúži na nasmerovanie prichádzajúceho kyslíka do nosohltanu. V bočnej stene je vidieť špeciálny ohyb, ktorý prispieva k rozvoju nádchy.

V prednej časti škrupiny môže byť dvojitý koniec. Jeho stav je možné posúdiť počas rinoskopie.

Funkcie nosových dutín

Škrupiny nosa sú spárované kosti, ktoré sú navrhnuté tak, aby umožňovali správne dýchanie. Pri výdychu sa stredná nosná doska zdvihne.

Vďaka tomuto mechanizmu je priechod k čuchovým receptorom uzavretý. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo vstupu škodlivých nečistôt obsiahnutých v odpadovom vzduchu do nosohltanu.

Hlien je potrebný na zachytenie mikroskopických prachových častíc, ktoré sú prítomné vo vzduchu. V procese vibrovania mihalníc sa odstráni hlien spolu so škodlivými baktériami a prachom.

Turbíny majú na oboch stranách zvislé dosky. Vzduch vdýchnutý osobou prechádza nosnými priechodmi. Nachádzajú sa medzi mušľami. V spodnej kosti je špeciálny otvor, ktorý sa spája so slznými kanálmi. Na tomto mieste sa hromadí ich obsah.

Táto štruktúra platničiek slúži na zväčšenie oblasti nosovej dutiny. Pomáha telu rýchlejšie zahriať prichádzajúci vzduch. V. kostného tkaniva nosné platničky sú kavernózne telá.

V prípade zadržania krvi človeku napučia dolné škrupiny. To zvyšuje odolnosť voči prúdeniu vzduchu, čo môže viesť k úplnému prekrytiu nosných priechodov. Krvnú výplň kavernóznych tiel ovplyvňuje niekoľko faktorov:

• množstvo prachu vo vzduchu;
• vývoj zápalových procesov v dutinách;
• teplota vzduchu.

Horný nosový priechod je vzadu a má otvory, ktoré vedú priamo do dutín. Bez sliznice by bolo nemožné chrániť dutiny. Je priamo zapojená do procesu zvlhčovania nosohltanu.

Vylučovaný hlien má baktericídne vlastnosti. Ničí patogénne mikroorganizmy. Nosné dutiny vykonávajú funkciu rezonátora. Farba hlasu človeka závisí od jeho stavu.

Vnútro nosa obsahuje vrstvu epitelu, na ktorom sú umiestnené receptorové bunky. Vďaka týmto bunkám dokáže človek rozoznať rôzne pachy.

Ktorá z turbinátov je samostatná kosť? Aby ste to urobili, musíte porozumieť anatomickej štruktúre nosných dutín. Vďaka vizuálnej reprezentácii tohto orgánu na fotografii je možné pochopiť, že iba dolnú škrupinu možno považovať za plnohodnotnú kosť.

Záver

Odborníci rozdeľujú nosovú dutinu na 3 typy škrupín: hornú, strednú a dolnú. Znalosť anatómie pomáha lekárom stanoviť správnu diagnózu. Za nezávislú kosť sa považuje iba dolný turbinát.

Medzi nimi prechádza vdýchnutý vzduch, ktorý je zbavený rôznych kontaminantov. Zhora sú platne pokryté vrstvou epitelu, ktorý chráni nosohltan pred vírusmi a baktériami.

Zoznam hlavných chorôb ORL a ich liečba

Všetky informácie na týchto stránkach slúžia iba na informačné účely a netvrdia, že sú z lekárskeho hľadiska úplne presné. Ošetrenie musí vykonávať kvalifikovaný lekár. Samoliečba vám môže ublížiť!

Klinická anatómia turbinátov

Ak vezmeme do úvahy ich anatómiu, v prvom rade ide o párové kosti. Dostanú miesto v nosovej dutine. Nachádza sa po stranách stien. V závislosti od miesta lokalizácie existujú:

1. Nižšia turbinát.
2. Stredná turbína.
3. Špičková turbína.

Funkčnou vlastnosťou turbinátov v ľudskom tele je zabezpečenie zahriateho alebo ochladeného vzduchu počas vdýchnutia, ako aj jeho filtrácia. Ich správna a vyvážená práca chráni pľúca pred nepriaznivými faktormi životného prostredia.

Bočný a predný pohľad na nosovú lastúru

Turbináty sú formáciou etmoidnej kosti, ktorá má etmoidnú alebo horizontálnu dosku, kolmú alebo zvislú dosku, ktoré sú umiestnené na oboch stranách. Lamina cribrosa (latinsky mriežková doska), patrí do hornej časti nosovej dutiny. Nachádza sa horizontálne v etmoidnej oblasti čelnej kosti. Súčasne má šev, ktorý sa nazýva fronto-mriežka. Lamina perpendicularis (v preklade z latinčiny „kolmá doska“) je rozdelená na dve časti: menšiu na vrchu umiestnenú nad mriežkovou doskou a veľkú nižšie umiestnenú pod mriežkovou doskou. Všetky priechody majú početné otvory, ktoré sú v kontakte navzájom a s nosnou dutinou.

V nosovej dutine sa nachádzajú čuchové receptory; nielen ľudia, ale ani zvieratá bez nich nemôžu žiť. Sú lokalizované v čuchovom epiteli, ktorý je lemovaný vrchnou turbinátom. Sú usporiadané v niekoľkých radoch. Obsahujú receptorové bunky a bazálne bunky. Čuchový epitel leží na membránovej bunke, pod ktorou sa nachádzajú Bowmanove žľazy, ktoré sú zodpovedné za produkciu hlienu. Vylučovacie kanály sú zodpovedné za uvoľnenie hlienu, kvôli ktorému dochádza k čuchovému príjmu. Rozpustia sa v produkovanom hliene zapáchajúce látky a sú kombinované s receptorovými bunkami zodpovednými za čuch.

Procesy nižšej turbinátu:

1. Maxilárne, tvoriace s kosťou ostrý uhol.
2. Slzné slzy, vďaka ktorým sa spodná škrupina opäť spojí so slznou kosťou,
3. Etmoidná kosť, ktorá prechádza procesom spojovacej čeľuste a spája sínusy nad hornou čeľusťou.

Štruktúra turbín

Turbináty sa nachádzajú u dospelých a detí.

Ide o útvary z kostného základu, zvonka s povlakom vo forme sliznice. Sú nevyhnutné pre osobu, aby sa zabránilo tvorbe zápalového procesu v nosovej dutine a aby sa zabezpečila priepustnosť kyslíka.

Umiestnenie nosových priechodov

V nosových priechodoch sú tri mušle, Detailný popis ktoré sú k dispozícii nižšie. Medzi nimi sú priechody, pozdĺž ktorých sa pohybuje kyslík.

Takto vzduch prechádza nosnými priechodmi do pľúc človeka.

Aj v nosovej dutine sú predsiene, ktoré sú pokryté membránou hlienu a dýchacou časťou, ktorá má povlak vo forme epitelu, lemovaný mnohými radmi a s mihalnicami.

Kompozícia obsahuje:

1. Bunky s mihalnicami, ktoré sa pohybujú smerom k vdýchnutému kyslíku a vďaka ktorým sa škodlivé mikroorganizmy nedostávajú do tela počas dýchania.
2. Pohárové bunky, ktoré vo forme hlienu tvoria telá a baktérie a odstraňujú ich z nosa,
3. Bunky s faktorom kambionálnych prvkov.

Sliznica v nosových priechodoch je rozdelená na dva typy: čuchové a s obsahom malých žíl, schopné zúžiť nosné priechody počas zápalového procesu pri akejkoľvek chorobe orgánov ORL, kvôli naplneniu krvou a vlastnej expanzii.

Nižšia nosová concha (latinsky „Concha nasalis inferior“)

Umiestnenie nižšej turbíny

Pripojí sa k hrebeňu čeľuste

kosti a kosti podnebia. Podľa svojich anatomických vlastností je to nezávislá kosť. V prednom otvore nižšej turbíny je kanál, cez ktorý prechádza slzná tekutina.

Nosová mušľa je potiahnutá mäkkým tkanivom. Reagujú na zmeny teploty a zápaly.

Prostredníctvom stredných chodieb sú tunely do mnohých paranazálnych dutín. Neexistuje žiadny prechod cez ne do hlavného sínusu. Nachádza sa tu aj semilunárna štrbina. Jeho funkčným znakom je prechod medzi stredným priechodom a sínusom nad hornou čeľusťou.

Nižšia turbinát s rhinoskopiou

Lekár ORL to môže vidieť počas rinoskopie.

Stredná nosová concha (latinsky „Concha nasalis media“)

Stredná concha je pripevnená k procesu čelnej kosti a k ​​palatínovej kosti. Je rozdelená na dve platne, sagitálne a bazálne. Funkčná vlastnosť v ľudskom tele je stredná turbína riadením prúdenia vzduchu. Posiela tok kyslíka do nosného priechodu a chráni ho pred vstupom stredný zdvih.

Stredná turbinát pri endoskopii

Anatomická štruktúra v niekoľkých formách:

1. Zakrivený tvar s krytom pre pachovú medzeru.
2. S ohybom bočnej steny, čo prispieva k rozvoju ochorenia vo forme rinitídy.
3. S dvojitým koncom vpredu.
4. Keď má predný koniec veľký kostný mechúr.

Stredný turbinát si môže lekár ORL prezrieť počas rinoskopie.

Horná nosová concha (latinsky „Concha nasalis superior“)

Horná turbinát je menší ako dolná a stredná turbína. Je to kratšie. Je lokalizovaný v ďalekej časti horného priechodu nosa, kde sa nachádza čuchová oblasť. Keď prednú rhinoskopiu ORL vykonáva lekár, vynikajúca turbinát nie je viditeľný.

Kopírovanie materiálov zo stránok je možné bez predchádzajúceho súhlasu v prípade aktívneho indexovaného odkazu na náš web.

Nižšia turbinát.

Dolná nosová mušľa, concha nasalis inferior, parná miestnosť, je zakrivená kostná doska a má tri procesy: slzný a etmoidný.

Maxilárny proces, processus maxillaris, tvorí s kosťou ostrý uhol; tento roh zahŕňa spodný okraj maxilárnej štrbiny. Tento proces je jasne viditeľný zo strany maxilárneho sínusu po jeho otvorení.

Slzný proces, processus lacrimalis, spája nižšiu turbinát so slznou kosťou.

Etmoidálny proces, processus ethmoidalis, sa odchyľuje od spojenia čeľustného procesu s telom kosti a vyčnieva do maxilárneho sínusu. Často sa spája s hákovitým procesom etmoidnej kosti.

Dolná škrupina s prednou časťou horného okraja je pripevnená k hrebeňu škrupiny hornej čeľuste, crista conchalis maxillae a k zadnej časti k hrebeňu škrupiny kolmej platničky palatínovej kosti, crista conchalis lamini perpendicularis os palatini. Pod spodnou škrupinou je pozdĺžna štrbina - dolný nosový priechod, meatus nasi nižší.

Bude pre vás zaujímavé prečítať si toto:

Turbinate

Nižšia turbinát je nezávislá kosť (os turbiuale), zatiaľ čo ostatné turbináty sú platne siahajúce od strednej steny etmoidného labyrintu.

Nižšia turbinát v strednej časti jeho horného okraja tvorí dolný okraj hiátovej maxillaris; predný a zadný koniec jeho horného okraja sú pripevnené k čelnému procesu a zvislej doske palatínovej kosti. Na oboch miestach uchytenia škrupiny sa predné (slzné) a zadné (etmoidné) procesy tiahnu nahor a z jeho horného okraja maxilárny proces zužuje hiatus maxillaris.

Linka uchytenia dolnej škrupiny sa rozprestiera dozadu, oblúkovito nahor, čo by sa malo vziať do úvahy pri konchotómii. Bifurkácia predného konca dolnej škrupiny je veľmi zriedkavá.

Stredná turbína s predným koncom (vyčnievajúcim 1 až 2 cm pred telom) je pripevnená k frontálnemu procesu a zadný koniec k palatínovej kosti práve teraz pod otvorom pterygopalatínu. Najdôležitejšie prakticky anatomické varianty škrupiny sú nasledujúce. Niekedy je tento kostený močový mechúr taký významný, že súčasne tlačí nosovú prepážku a bočnú stenu nosovej dutiny, pričom vyčnieva do maxilárneho sínusu a zatvára sa z otvoru vedúceho do maxilárneho a frontálneho sínusu, zatiaľ čo vpredu vyčnieva, visí nad nižšou turbinátom, vo vestibule nosovej dutiny. dutina.

Horná turbína je kratšia a užšia ako ostatné a má spoločný predný koniec so strednou turbínou. Niekedy je to elementárne a môže chýbať.

Zodpovedajúcim spôsobom sú v nosovej dutine tri nosové priechody.

Dolný nosový priechod má dĺžku 12 až 24 mm. Slzný kanál smerom nahor prechádza do slznej jamky, v ktorej sa nachádza slzný vak. Bočná stena dolného nosového priechodu je na rozdiel od hornej úplne kostnatá; v mieste jeho odchodu zo spodnej časti nosovej dutiny je pomerne hrubý a smerom hore sa postupne stáva tenším, najmä v oblasti úponu dolnej nosovej konchy.

Najtenší bod zodpovedá maxilárnemu procesu škrupiny. Preto by mala byť punkcia maxilárneho sínusu vykonaná čo najbližšie k miestu uchytenia škrupiny, 2 cm od jej predného konca. Šírka dolného nosového priechodu závisí od uhla conchy od bočnej steny nosa a od polohy tejto steny - stupňa jeho výčnelku smerom k maxilárnemu sínusu alebo naopak smerom k dolnému nosnému priechodu.

Stredný nosový priechod je obmedzený voľnými okrajmi dolných a stredných turbín. Bočná stena stredného kurzu nie je kostená. Hiatus maxillaris sa skrýva na macerovanej lebke v blízkosti kostné útvary(maxilárne a etmoidné procesy dolnej škrupiny, hákovitý proces etmoidnej kosti), značná časť otvoru však zostáva v prírodných podmienkach pokrytých mäkkými tkanivami takzvanými fontánami.

Tieto fontány (fontanely) predstavujú duplikáciu sliznice (zrastené listy sliznice nosnej dutiny a maxilárneho sínusu). Najčastejšie existujú predné a zadné fontány, oddelené mriežkovým procesom spodnej škrupiny, a pri ich absencii jedna súvislá fontána. Punkcia sínusu stredným priebehom sa zvyčajne vykonáva cez zadnú fontánu. Po odstránení prednej časti strednej škrupiny na bočnej stene vidpy lunárna forma štrbinový hiatus semilunaris (H.I. Pirogov, ktorý ako prvý popísal túto štrbinu, ju nazval semicanalis obliquus).

Tento semi-kanál v zadnej hornej časti je obmedzený bulla ethmoidalis (tiež prvýkrát popísaný NI Pirogov), výčnelkom etmoidného labyrintu a v procese v tvare predného a dolného háčika (processus uncinatus), ktorý sa tiahne od predného okraja strednej turbíny.

Vaše otázky a spätnú väzbu budeme radi:

Materiály pre umiestnenie a priania zašlite prosím na adresu

Odoslaním materiálu na zverejnenie súhlasíte s tým, že všetky práva naň patria vám

Pri citovaní akýchkoľvek informácií je potrebný spätný odkaz na MedUniver.com

Všetky poskytnuté informácie podliehajú povinnej konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Správa si vyhradzuje právo vymazať všetky informácie poskytnuté používateľom.

Hypertrofia turbíny

Choroby orgánov ENT

všeobecný popis

Hypertrofia turbíny (J34.3) je stav spojený s proliferáciou tkanív, ktoré tvoria turbináty, čo má za následok zhoršenie dýchania nosom.

• chronický zápal nosovej sliznice (alergie, časté SARS, vdýchnutie prchavých chemikálií),
• posunutá nosná prepážka (zvýšené aerodynamické zaťaženie).

Klinický obraz

Sťažnosti na ťažkosti s nazálnym dýchaním, jednostranné alebo obojstranné (konštantné alebo periodické); vodnatý, číry výtok z nosa.

• Nárast v dolných, stredných turbínach.
• Povrch je hladký, hrboľatý alebo hrubý.
• Sliznica je plnokrvná, kyanotická alebo purpurovo modrastá, pokrytá hlienom.
• Zúženie nosných priechodov.
• Negatívny test s anemizáciou turbinátov.

Diagnóza hypertrofie turbinátu

• Konzultácia s otorinolaryngológom.
• Predná rhinoskopia, endoskopia.
• Rhinomanometria.

Liečba hypertrofie turbinátu

Liečba je predpísaná až po potvrdení diagnózy odborným lekárom. Chirurgická liečba respiračnej dysfunkcie (ultrazvuk dolných turbinátov, submukózna vazotómia).

Esenciálne lieky

Existujú kontraindikácie. Je potrebná konzultácia so špecialistom.

• Nazivin (lokálny vazokonstriktor). Dávkovací režim: intranazálne, 0,05% roztok Nazivinu, pre dospelých a deti staršie ako 6 rokov-1-2 kvapky do každého nosového priechodu 2-3 krát denne. Liek by sa nemal používať dlhšie ako 3-5 dní.
• Nazarel (topický glukokortikosteroid). Dávkovací režim: intranazálne pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov 2 dávky (100 mcg) do každej nosovej pasáže raz denne, najlepšie ráno. Maximálna dávka by nemala presiahnuť 400 mcg / deň. (4 dávky v každej nosovej pasáži).
• Terfenadín (antihistaminikum H1). Dávkovací režim: vo vnútri, dospelí a deti staršie ako 12 rokov, 60 mg 2 -krát denne. alebo 120 mg 1krát denne.

Chorobnosť (na osobu)

Príznaky

(ako často sa symptóm prejavuje touto chorobou)

Otázky pre užívateľov (36)

Opýtaj sa lekára

Lekárske inštitúcie, na ktoré sa môžete obrátiť:

Moskva, Samotechny 3. pruh, 21

Moskva, diaľnica Kashirskoe, 74 k1

Moskva, Mladý Leninsev, 71 k1

Moskva, Novokosinskaja, 24 k1

Moskva, Mitinskaya, 17 k4

Moskva, Dukhovskoy pruh, 22b

Moskva, diaľnica Altufevskoe, 28 k1

Moskva, Volochaevskaya, 15 k1

Moskva, Nikoloshchepovsky 1. pruh, 6 st1

Moskva, Horoshevská diaľnica, 25

Moskva, Clara Zetkin, 33 k28

Moskva, Bukhvostova 1., 12/11 k11

Moskva, Mytishchi (okres Mytishchi), Kolontsova, 5a

Moskva, Zhivopisnaya, 14 k1

Moskva, Taezhnaya, 1

Moskva, Zelenograd, Panfilovsky pr., K1205

Moskva, TDK Gorod, Shkolnaya, 2

Moskva, Nagatinskaya, 1

Moskva, Gilyarovskogo, 55

Moskva, Planernaya, 6 k1

© LLC „Inteligentné zdravotnícke systémy“, 2012-2018

Všetky práva vyhradené. Informácie o stránkach sú zákonom chránené, kopírovanie je trestné podľa zákona.

Kliknutím na tlačidlo „Odoslať“ potvrdzujete, že ste plnoletí a súhlasíte so zasielaním noviniek v oblasti medicíny a zdravia. poslať

Turbíny hrajú obrovskú úlohu vo fyziológii nosa. Umiestnené vo vnútri nosa na bočných stenách, tri na každom (dolnom, strednom a hornom), sú zodpovedné za zahrievanie studeného a chladiaceho horúceho vzduchu vdýchnutého pľúcami, ako aj za jeho zvlhčovanie a čistenie od prachových častíc. Dôvodom operácie (vykonanej po) na škrupinách je ich zväčšenie, najmä dolných, do takej miery, že im, vyplňujúc nosné priechody, sťažuje dýchanie. Príčinou hypertrofie môže byť zakrivenie nosnej prepážky v jednom smere, zatiaľ čo na opačnej strane kompenzačné zväčšené turbináty, hlavne dolné, zaberajú priestor uvoľnený prepážkou, čím sťažujú dýchanie. V takýchto prípadoch môže byť prekážajúca časť drezu odstránená. Rozšírenie turbinátov na pozadí alergickej nádchy je sprevádzané výdatným výtokom vodnatého hlienu z nosa, ktorý je príčinou zhoršeného dýchania nosom a sekundárnych infekcií nosa a vedľajších nosových dutín. Liečba alergickej nádchy je predovšetkým liečebná. V prípadoch, ktoré nie sú prístupné liečbe drogami, je možné zvážiť čiastočné odstránenie hrebenatka. Extrémnejším opatrením je úplné odstránenie, ktorému je potrebné sa opatrne vyhnúť a je potrebné vyvinúť úsilie na ochranu lastúr, pretože majú veľký význam pre fyziológiu nosa. Niekedy je pri rinoplastike potrebné zmenšiť predný koniec dolnej turbíny, aby sa zachovala takzvaná „nosná chlopňa“, aby sa zabezpečila normálna funkcia nosa. Odstránenie je možné vykonať rezacím nástrojom alebo odparením škrupinového tkaniva laserovým lúčom. V každom prípade by mala byť operácia škrupín čo najšetrnejšia.

Liečba turbínou - rýchla, ambulantná, minimálne invazívna!

Pacienti trpiaci hypertrofiou turbíny môžu byť vyliečení rýchlo, ambulantne a bez výrazného nepohodlia pre pacienta. Ako je znázornené Klinické štúdie publikované na kongrese EUFOS 2004 („Rádiofrekvenčná liečba hypertrofie turbíny: Naše skúsenosti s rádiofrekvenčným generátorom“ od Dr. Raffaela, klinika otorinolaryngológie, Univerzita v Ríme) vo viac ako 90% prípadov je táto metóda úspešná a pacient je spokojný .

Bipolárna elektróda podľa Binneho r

Procedúru je možné vykonať v lokálnej anestézii. Liečba sa môže vykonávať ambulantne. Procedúra trvá len niekoľko minút. Po zákroku nedochádza k plytvaniu časom a k zhoršeniu kvality života pacienta.

Príprava pacienta

Aplikuje sa povrchové anestetikum (napríklad gáza namočená v 4% lidokaíne alebo sprej), ak je to indikované, zmiešaná 50/50 s vazokonstriktorom, ako je xylometazolín a epinefrín. Pacient môže opustiť kliniku asi po 10 minútach, ale musí zostať pod dohľadom. Kontrola turbinátov vám umožňuje posúdiť anatómiu nosnej dutiny, najmä v kostnej časti. Je tiež dôležité rozpoznať miesto, kde zväčšenie turbíny bráni prechodu vzduchu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať týmto oblastiam.

10839 0

Je charakterizovaná trvalým nárastom objemu turbinátov v dôsledku hypertrofie samotných buniek, ktoré tvoria základ turbinátu, alebo zvýšením počtu týchto buniek. V dôsledku zmeny objemu škrupín dochádza hlavne k všeobecnému zúženiu nosných priechodov. To so sebou prináša pretrvávajúce ťažkosti pri vdýchnutí a výdychu, rozvoj prekrvenia škrupín, uvoľnenie zvýšeného množstva hlienu.

Príznaky

Liečba

Chronická hypertrofická rinitída

Diagnóza

Chronická atrofická rinitída

Pacienti sa sťažujú na silnú suchosť v nose, krusty, ťažkosti s nosovým dýchaním, hnisavý výtok z nosa, zhoršený čuch a perforáciu nosovej prepážky.

Klinický obraz

Liečba

Rp.: Sol. Lugoli v glyceríne 0,25% - 10,0
D.S. Na mazanie nosovej sliznice 3 krát denne

Ozena

Stanoví sa resorpcia kostnej základne stien, ktorá ich naplní spojivovým tkanivom. Celá nosová dutina, napriek svojej značnej šírke, môže byť naplnená obrovskými, zelenožltými kôrkami, ktoré vydávajú nechutný zápach hniloby. Samotní pacienti tento zápach necítia, pretože kvôli hlbokým atrofickým procesom v sliznici vôbec nemajú čuch. Vo výtoku z nosa (transudát) sa znižuje obsah lyzozýmu, imunoglobulínu A, čo prispieva k rozvoju hnilobnej infekcie.

Symptomatická liečba - odstránenie kôrok, zvlhčenie nosovej sliznice, terapia streptomycínom. Je potrebné vybrať prostriedky, ktoré stimulujú metabolizmus tkaniva (vitamíny A, D2, B1, B6, B12, biostimulanty).

Yu.M. Ovchinnikov, V.P. Gamow