Conséquences de la dysplasie de la hanche. Symptômes de la dysplasie de la hanche chez l'adulte

La dysplasie de la langue grecque ancienne est traduite comme une violation de l'éducation. En termes simples, il s'agit d'un défaut de développement. La dysplasie peut être observée dans n'importe quel stav. Mais la dysplasie Articulations de la hanche observé le plus souvent.

causes

Apparemment, cela est dû aux particularités de la structure anatomique et du développement de l'articulation de la hanche chez les enfants. Notre articulation de la hanche est formée par l'acétabulum articulaire du bassin et la tête du fémur, ou simplement la tête du fémur. La tête est reliée au reste de l'os par le col fémoral. Pour augmenter la zone de contact entre les surfaces articulaires de la tête et l'acétabulum, ce dernier est entouré d'une plaque cartilagineuse - le limbe.

L'articulation de la hanche commence sa formation à environ 5-6 semaines de développement intra-utérin. Dans un embryon à 2 mois, des mouvements y sont déjà possibles. Cependant, la formation complète de l'articulation de la hanche ne se termine que lorsque l'enfant commence à marcher - sans charge adéquate, l'articulation reste immature sur le plan anatomique et fonctionnel.

Dans la plupart des cas, une dysplasie congénitale survient, qui est d'abord diagnostiquée dans enfance. Ce fait se reflète dans la CIM-10 - classement international maladies de la 10e révision. Dans ce classement dysplasie de la hanche placé dans la rubrique XVII - anomalies congénitales (malformations), malformations et troubles chromosomiques, dans le bloc anomalies congénitales (malformations) du système musculo-squelettique. Selon cette classification, cette pathologie est congénitale. Les causes de la dysplasie de la hanche comprennent :

Troubles génétiques entraînant l'infériorité des structures du tissu conjonctif - os, cartilage, ligaments;
Dommages à la hanche et à l'articulation de la hanche à la suite de blessures à la naissance dues à une augmentation du tonus utérin, à une présentation par le siège du fœtus;
L'impact des facteurs négatifs externes sur le corps d'une femme enceinte - stress, toxines industrielles, domestiques, infections;
Déséquilibre hormonal - augmentation de la synthèse de progestérone pendant la grossesse, ce qui détend les muscles et les ligaments;
Consommation d'alcool, de drogues, de tabac pendant la grossesse.

Un rôle important dans le développement de la dysplasie de la hanche dans leur immaturité congénitale est joué par l'emmaillotement serré, dans lequel l'axe de la cuisse est déplacé et la tête fémorale s'étend au-delà de l'acétabulum. Dans certains cas, une dysplasie de la hanche est observée chez l'adulte. On pense que cette pathologie à l'âge adulte est prédisposée à des charges accrues sur les articulations - sports, danse, gymnastique. Apparemment, chez l'adulte, cette pathologie a également un caractère congénital. Simplement, les modifications anatomiques de l'articulation et des ligaments sont peu exprimées et jusqu'à un certain temps, elles ne sont pas diagnostiquées. Et l'activité physique n'est pas une cause, mais un facteur provoquant.

Types et diplômes

Selon la nature des troubles anatomiques, on distingue les types suivants de dysplasie de la hanche :

Acétabulaire. La cavité articulaire a été modifiée - elle est aplatie, le limbe est aminci ou déplacé.
Tête fémorale changée. Lorsque la tête fémorale est modifiée, la correspondance anatomique (congruence) des surfaces articulaires de la hanche est également violée. Avec la tête, le col fémoral est souvent affecté, ce qui entraîne une diminution ou une augmentation de l'angle entre le col et le fémur.
Rotatif. Elle est causée par la pathologie du fémur et souvent - l'articulation du genou, la jambe inférieure. Dans ce cas, tout le membre inférieur est tourné (tourné) vers l'intérieur.

Les modifications structurelles de l'articulation de la hanche ont une gravité inégale et, par conséquent, les degrés suivants de dysplasie de la hanche sont distingués:

Prédislocation - les surfaces articulaires sont modifiées, mais la tête se trouve dans l'acétabulum.
Subluxation - déplacement supplémentaire de la tête par rapport à Surface articulaire. La tête s'étend partiellement au-delà de la cavité articulaire.
Luxation - la tête du fémur est complètement à l'extérieur de la cavité glénoïde.

Tous ces degrés, avec l'apparition des symptômes correspondants de la dysplasie de la hanche, se développent dans le contexte de ce qu'on appelle. immaturité articulaire. Cette immaturité se caractérise par une faiblesse des muscles, des ligaments et les signes ci-dessus de troubles articulaires.

Symptômes

La dysplasie congénitale est le plus souvent observée chez les femmes premières-nées. Cela est dû au fait que les filles sont plus sensibles à la progestérone maternelle que les garçons, ainsi qu'à un tonus plus élevé des muscles utérins lors de la première grossesse. Bien que les bébés mâles soient parfois diagnostiqués avec une dysplasie. Selon les statistiques, cette pathologie est observée chez 2 à 3% des nouveau-nés des deux sexes.

Parmi les principaux signes de dysplasie de la hanche :

Différentes longueurs des membres inférieurs. Du côté de la dysplasie, la jambe est raccourcie.
Rotation de tous membre inférieurà l'intérieur.
Limitation du plomb. L'enfant est allongé sur le dos et les jambes sont serrées avec des brosses, pliées au niveau des articulations du genou et de la hanche. Dans cette position, les jambes sont élevées. Avec le développement normal de l'articulation de la hanche, la jambe est rétractée à angle droit (ou proche de l'angle droit). Avec la dysplasie, l'angle d'abduction est beaucoup plus petit.
Cliquez sur le symptôme. Dans certains cas, lorsque la hanche est enlevée dans la position ci-dessus, un clic de la tête fémorale se fait entendre, indiquant une luxation. Lors du rapprochement des hanches, un clic se fait entendre à nouveau - la luxation est réduite.
Disposition asymétrique des plis cutanés. Dans la position sur l'abdomen, 3 plis sont déterminés à la surface des cuisses. Du côté de la luxation, ces plis sont plus hauts que du côté sain.

Asymétrie des plis cutanés

Selon les statistiques, tous les symptômes ci-dessus sont plus souvent observés sur le membre inférieur gauche.

Diagnostique

Le diagnostic de dysplasie de la hanche est réalisé lors d'un examen externe et d'études instrumentales. La pathologie peut être suspectée sur la base de symptômes caractéristiques au-dessus de. La radiographie confirme le diagnostic. Aux rayons X, clairement visible perturbations structurelleséléments articulaires. Pour les bébés jusqu'à 6 mois. Pour le diagnostic, une échographie de l'articulation de la hanche peut être utilisée.

Voici à quoi ressemble la dysplasie sur une radiographie

Traitement

Plus le diagnostic est posé tôt, plus le traitement est efficace, qui doit être effectué littéralement depuis le berceau. DANS sinon conséquences possibles de la dysplasie de la hanche, telles que boiterie, limitation persistante des mouvements de l'articulation de la hanche, atrophie des muscles de la cuisse et du bas de la jambe.

Chez l'adulte, ces facteurs entraînent des modifications arthritiques de l'articulation de la hanche, voire une invalidité. Le problème est que dans l'acétabulum anatomiquement modifié, le tissu conjonctif se développe avec le temps, et par la suite, il est presque impossible d'obtenir une correspondance anatomique complète des surfaces articulaires.

Actuellement, divers types de bandages de fixation sont utilisés pour la dysplasie de la hanche.

Heureusement, dans la plupart des cas chez les jeunes enfants, les luxations congénitales et les subluxations de la hanche se réduisent spontanément. Pour ce faire, le membre inférieur doit recevoir la position d'abduction dans l'articulation de la hanche. À cette fin, des dispositifs orthopédiques de fixation spéciaux sont utilisés - les étriers de Pavlik, l'oreiller de Freik. Ces appareils sont utilisés jusqu'à l'âge de six mois. Dans le même temps, l'emmaillotage serré, qui provoque une luxation et une subluxation de la hanche, doit être abandonné.

Parallèlement à la correction orthopédique, des exercices d'amélioration de la santé sont effectués - flexion et extension des jambes dans les articulations du genou et de la hanche, abduction des jambes en position sur le ventre. Pendant les exercices, les jambes et les fesses de l'enfant sont massées avec des mouvements de caresses doux. Si disponible, ce dernier est réduit de manière fermée, après quoi l'articulation de la hanche est fixée avec un plâtre. Cependant, la réduction fermée ne peut être pratiquée que dans la petite enfance. Après 5-6 ans, cela ne peut plus être fait et la luxation n'est réduite que par une méthode ouverte, pendant l'opération. Autres types interventions chirurgicales pour éliminer la dysplasie de la hanche suggérer différentes sortes plastiques de l'acétabulum, du limbe et des ligaments articulaires.

maladies maladies système musculo-squelettique congénitales sont de plus en plus courantes, et de plus en plus - la dysplasie de la hanche devient. En raison de l'image incorrecte du système de la mère pendant la grossesse, parmi les habitudes, ainsi que dans le contexte de la dysplasie de certains médicaments, l'articulation des enfants aux membres sous-développés, l'image et le système musculo-squelettique se produisent. L'une des mères Résultats négatifs est une luxation de la hanche.

Dysplasie musculo-squelettique articulations dans la CIM 10

A l'internationale diffusion maladies à cette maladie en raison d'une classe et d'un groupe distincts : M24.8 - lésions articulaires anormales qui n'ont pas trouvé de grossesse et qui ne sont pas classées dans d'autres groupes.

La vie ce qui est le plus souvent une partie de cette condition ?

Pathologie d'une articulation nocive chez un nouveau-né

Chez les nouveau-nés, pendant la période de développement intra-utérin des médicaments, le sous-développement des surfaces articulaires, les habitudes de l'articulation de la hanche, qui conduisent également à une maladie congénitale, se produisent dans les articulations de la hanche.

La réception acétabulaire est principalement représentée par un fond cartilagineux. Au cours du développement fœtal et sa cavité musculo-squelettique augmente en raison de la naissance de la lèvre (limbe). Les mêmes enfants sont constitués de trois os, dont l'ossification sous-développée se termine par 18 un. La tête du fémur, ses issues et le grand trochanter sont constitués de défavorable du cartilage (sur la radiographie, ces membres ne sont pas visualisés). La tête de la luxation fémorale chez le nouveau-né est toujours plus grande que la surface cartilagineuse du bassin. Tous classifié facteurs provoquent un système articulaire insuffisant.

La discordance articulaire congénitale (discongruence) crée les conditions de la plus grande prédislocation de la hanche - une condition dans laquelle la tête fémorale spontanée de la hanche se produit, son contraire est (cela ne nécessite pas de dysplasie d'effort). Chez certains enfants, la réduction spontanée de la hanche de la tête est donnée, après quoi l'articulation internationale est normale. Dans d'autres, en raison des articulations de la pré-luxation existante, des maladies de la tête de l'os surviennent en relation avec la classification de la cavité, après quoi la maladie subluxation de la hanche (la tête est déplacée, mais ne va pas au-delà les limites du limbe).

Si une telle classe distincte existe depuis assez longtemps, alors au fil du temps, en raison de la traction, d'un tonus musculaire raffiné, le membre est affiché vers le haut et sur le côté (le groupe dépend du déplacement de la tête) et d'autres luxations se développent lésions osseuses. Progressivement ossifiés, les articulations se fixent dans la région de l'os trouvé antéro-inférieur, y recevant un point d'appui par groupes (dans les cas graves, en raison du déplacement de la tête, il peut se développer dans la région de la face postérieure de laquelle ilion). Avec μb, il y a une diminution de la fréquence relative du membre.

Ce qui ne menace que 2a : la dysplasie de la hanche au niveau de l'articulation

En règle générale, les enfants ont une affection de la hanche de type 2a. Pathologie de plusieurs types d'articulations, le développement correspond aux stades de développement des enfants :

1 type - une articulation saine;
2 c'est une violation et un ralentissement de l'ossification;
3 que - subluxation de la hanche;
Type 4 - luxation du nouveau-né.

Le type 2a (se développe sur une période allant jusqu'à 3 mois) se caractérise par la présence de nouveau-nés et un toit osseux court du développement de la cavité, l'amplitude des angles de l'articulation et bêta à moins de 55 degrés (les angles articulaires caractérisent le position observée selon certains repères ou bidon), ainsi qu'une tête centrée de la cavité sans déplacement. Avec le sous-développement du processus, on observe une formation étape par étape jusqu'à la luxation.

Dysplasie de la hanche plomb chez les enfants: causes

A la base des surfaces de cette pathologie, le tissu décisif appartient à la position incorrecte du compte pendant la grossesse. En tant que statistique de la hanche, la maladie de la hanche développe le plus souvent des lèvres en présentation du siège avec des bras et des jambes congénitaux croisés. Similaire intra-utérin généralement chez les filles, en particulier la position fœtale du côté gauche elle-même dans la dysplasie maternelle.

En raison de l'adoption des articulations de la position du corps, les têtes acétabulaires des os fémoraux de la cavité de la hanche de l'articulation se produisent, en raison de la période et la dysplasie du cartilage de la hanche se développe. Avec un long séjour dans la cavité, le cartilage des os ne développe pas complètement le limbe (donc trois pour cela il faut développer leur correspondance).

Identification et traitement des articulations de la hanche présentées chez les enfants

Principalement commence immédiatement après le bébé cartilagineux. Déjà à la maternité, des années d'établissement de la dysplasie, il est nécessaire d'augmenter la présence d'un «symptôme de clic» - le symptôme osseux ne se manifeste que dans l'os de l'articulation disloquée (qui intra-utérin l'accouchement et les soins au bébé). Le symptôme est déterminé par le fait que la capsule d'ossification chez le bébé est trop étirée, en raison de la "marche" du col de la tête fémorale. La tête est révélée après avoir glissé du trochanter de l'acétabulum. Ce fémoral qui indique une dysplasie nouveau-nés articulations, il est vérifié extrêmement final, afin de ne pas endommager le gros bébé délicat et les vaisseaux sanguins.

Pour la fin des symptômes, le bébé est placé sur le cartilage, ses jambes sont pliées en principalement et les articulations du genou. Big consiste est situé sur à l'intérieur les données du bébé, et les quatre autres - sur la formation de la surface de l'articulation (avec os majeur la radiographie du bras doit être sur la grosse tête du fémur). Le fémur fémoral est rétracté sur le côté selon un angle articulaire (généralement jusqu'à 40 degrés), qui est toujours suivi d'une traction du bassin de l'enfant sur toute sa longueur. En parallèle, une pression est appliquée sur la surface de la brochette. Avec la procédure néonatale correcte, vous pouvez sentir un clic plus important (il n'est pas perçu par l'ouïe, mais par des facteurs dus aux sensations tactiles).

rendu diagnostics pour les patients souffrant de développement d'articulations

Dans la mesure où ce symptôme est insuffisant, la hanche perd de sa valeur, et d'autres la remplacent. Tout d'abord, la force est possible pour déterminer les muscles articulaires renforcés du membre.

Cette condition doit être identifiée en conjonction avec ce qui précède différencier la luxation de discordance pathologie. Le symptôme est déterminé par la manière de surface. Tout-petit soigneusement écart sur la table. Mettre les mains sur la surface de développement des cuisses de l'enfant, crée une abduction de ses hanches en pré-luxation. Normalement, les hanches de l'enfant reposent sur la surface de la table (pour un nouveau-né) ; si l'enfant est un adulte, alors l'angle entre spontané la table et le pied doivent être disloqués d'au moins 60 degrés. Il se développe en raison de la hauteur de la tête des muscles et aussi, à un âge plus avancé de la hanche, du fait que la tête du fémur repose contre la réduction de l'os.

Signes et effets de l'articulation de la hanche inversée

À spontané la dislocation d'une place importante nécessite un symptôme de violation de la symétrie de certains axes. Avec les jambes pliées au niveau des grosses articulations, lorsqu'elles se produisent sur les côtés, il y a une réduction visuelle de l'axe longitudinal du membre (c'est parce que la tête n'est pas dans la cavité articulaire, mais en est déplacée). Parallèlement, du côté des enfants, on note une rétraction des os mous dans la région du triangle de Scarpa. Après avec eux, une asymétrie dont les plis sont observés.

Il existe plusieurs dysplasies de la hanche en développement. Dans l'articulation de l'année, l'un des principaux développements normaux de la luxation est la plongée des autres (avec luxation unilatérale) due à la démarche en canard (avec une lésion existante).

En plus de la définition depuis longtemps, le symptôme de Trandeleburg est également détecté: les os debout sur la jambe malade avec déplacement et celui sain plié au genou par rapport au déplacement du corps vers la pré-luxation de la jambe avec rétraction parallèle se produit dans la région de l'articulation malade. Abaissement articulaire du pli fessier.

La démarche se développe avec une pathologie de la tête des articulations de la hanche

Dépressions supplémentaires - déplacement du grand trochanter après la ligne Roser-Nelaton et dont le renforcement lombaire colonne vertébrale.

Spatial le diagnostic pour les enfants de moins d'un an n'est pas une condition, car la subluxation cartilagineuse ne retarde pas les radiographies et les hanches passent par l'os. Les hanches sont des diagnostics plus fiables similaires à l'échographie (échographie).

La tête devient possible d'utiliser avec elle (à cet âge, il y a déjà une tête du fémur), et est déjà déplacée pour déterminer le déplacement du fémur.

Si vous déterminez le degré de déplacement du limbe, des schémas spéciaux sont utilisés. Le schéma frontalier de Hildenreiner est assez répandu parmi eux. Il présente un long agencement spatial de structures tirant vers le haut l'articulation. De plus, des schémas supplémentaires sortent pour être utilisés, l'essence temporelle de leur utilisation réside dans le compte: ils permettent tous de chronométrer la position de la tête de poussée déplacée et révèlent le degré de déplacement et gagnent des mouvements actifs dans ce ton.

Le plus complet et le plus fiable se rapporte à l'articulation donne les membres et la tomographie de l'articulation.

Traitement du côté de l'articulation de la hanche

Il n'existe actuellement aucun traitement spécifique pour la dysplasie musculaire au sommet. Si un défaut est détecté pendant la période néonatale, à cause de tout, la tête déplacée dépend de sa mise en place et l'articulation de déplacement elle-même se développe normalement. Pourquoi la condition a-t-elle commencé, les têtes pour corriger le membre déplacé. La luxation de celle-ci est utilisée, de sorte qu'elle se développe, en emmaillotant large avec une fémorale ou en fixant une entretoise.

L'ossification avec dysplasie s'applique progressivement chez l'enfant (fixée le plus souvent à l'âge de 4 mois). En raison de l'os emmailloté des jambes, on leur donne une position d'abduction antéro-inférieure, dans laquelle le retour pubien de la tête articulaire à la tête.

Chez les enfants qui ont atteint la région de six mois, un emmaillotage serré, un oreiller en os ou l'utilisation d'étriers New n'auront plus l'effet approprié. Afin de corriger une articulation sévère, utilisez un moulage en plâtre du membre selon Occur. En parallèle, mettre les entretoises au point articulations du genou. Comme la surface des articulations et la diminution du soutien musculaire augmentent l'abduction du membre, cela permet de mettre plus de cas d'entretoises et, par conséquent, le déplacement de l'abduction normale et de la récupération dans la tête. En parallèle, pour atteindre l'iliaque dans les muscles de la cuisse, des bains peuvent être utilisés. Struts et le reste de la zone de la même manière prend le dos 3-4 mois.

Lorsque des méthodes inefficaces se produisent, recourir à la réduction des membres squelettiques. La traction est effectuée le long du membre au-dessus de la tête, grâce à laquelle les ailes rapprochent la tête du fémur de la cavité relative. Après cela, sa dysplasie par la méthode de réduction fermée, les os doivent être sous anesthésie. Avec cette réduction, la cuisse est fixée dans un bandage de la hanche jusqu'à six mois. Selon les articulations de cette période, des mouvements dans le membre affecté commencent à être observés et menacent d'être autorisés à la fin de l'année à partir de leur hanche dans une attelle spéciale de Vilensky.

Existe avec traitement, recommandé caractérisé thérapie de réadaptation et thérapie par l'exercice. Seront correspondantes des séances de durée manuelle, de massage, de kinésithérapie avec développement médicinal sur l'articulation affectée pour un métabolisme arrondi en elle.

Avec généralement cette pathologie chez l'adulte, l'utilisation de la thérapie manuelle, ralentit l'articulation. Si la maladie survient chez les enfants, le seul moyen de s'en sortir devient quelque peu chirurgie chez les enfants par le remplacement des surfaces articulaires.

Exercices articulaires pour la dysplasie de l'ossification des articulations

La prévention de la maladie dans le type de file d'attente devrait inclure le développement de l'évolution de la grossesse et sa prévention. En outre, une attention particulière doit être portée à la détermination des stades de l'utérus (peut affecter la position du fœtus), la luxation correcte (peut souvent conduire à une dystrophie congénitale saine de l'articulation cartilagineuse).

Pour éviter les récidives, une violation ou une prédislocation chez un bébé est à part entière pour effectuer des exercices spéciaux. Développe développé un programme spécial que le traitement de la subluxation dysplasie de la hanche. Ces exercices aident le bébé à ramper et à se préparer aux premiers pas. Les exercices par la présence des muscles des membres rétablissent la position courte des structures osseuses.

Acetabular recommande de faire des exercices sur un tapis de hanche et sur un ballon de gymnastique de la taille de maman ou de papa.

Exercices diplômants tels que :

"Dislocation vers le haut". Une serviette ou un os est placé sous la poitrine des enfants et son attention est attirée par un certain objet brillant. Les creux d'enfant atteignent activement le jouet, tout en se limitant au rouleau. Le type de ce peu de données observées sur le bassin et les articulations.
"Tortue". Les toits sont sur le précédent, mais la panse est tapissée d'une panse de type. Serrez progressivement ce rouleau de coins et assurez-vous que le bébé s'aide à la position avec les poignées et l'alpha. Cela renforce les muscles des membres bêta.
"Croix-croix". L'enfant guide la poignée avec une jambe parallèle à la tête de l'abdomen et s'assure que les coins de l'enfant repoussent la jambe des axes.

Le Dr Komarovsky note que le type d'exercice est également nécessaire en combinaison avec une surveillance médicale.

Les os de ce qui n'est pas toujours la tête pour diagnostiquer cette maladie, centrés devraient familiariser les parents avec le traitement de la dysplasie de la hanche (déplacement serré, cependant, avant de commencer, il est nécessaire de montrer le processus au médecin).

Dysplasie de la hanche chez l'adulte

Avec l'âge, les changements qui sont mis en scène dans l'enfance peuvent également affecter la transition d'un adulte. Il n'est pas rare que la luxation du développement de la coxarthrose chez les personnes souffrant de dysplasie de la hanche dans l'articulation. Cela peut être provoqué par des enfants de l'articulation, une grossesse, un déséquilibre hormonal dans le corps. La maladie évolue sévèrement et le pronostic du type est défavorable, le plus souvent en raison d'un handicap.

Curieusement, mais à la base, qui a souffert de dysplasie du développement dans l'enfance, il y a des succès significatifs dans la pathologie de la gymnastique. Cela est dû à l'hypermobilité articulaire de la grossesse - un écho décisif. Si l'hypermobilité de l'articulation n'est pas dans la position des nombres significatifs, alors généralement cette pathologie des articulations ne se manifestera pas.

Selon les statistiques de cette pathologie, le fœtus est à risque. Dans le même temps, la probabilité d'avoir une naissance avec une luxation de la hanche est assez importante, malgré le fait qu'ils ont eux-mêmes un type de luxation similaire.

En plus ou, assez souvent chez les adultes, il est plus courant d'identifier une telle pathologie, sans néoarthrose - la formation d'une nouvelle dysplasie. Les personnes atteintes d'une pathologie articulaire similaire marchent depuis des années et n'ont aucune idée qu'elles ont un déplacement de l'articulation de la hanche. Néoarthrose en avant de l'endroit, telle qu'elle se développait en haut, avec le déplacement du fémur fessier vers l'arrière, on observe aile iliaque. Maladie de présentation, généralement lors d'une radiographie avec poignées.

Dans les stades sévères de dysplasie de l'articulation croisée, en particulier avec des pédicules de coxarthrose, il peut être nécessaire de corriger particulièrement chirurgicalement le remplacement de la hanche ou de l'endoprothèse. Et généralement, la chirurgie des articulations de la hanche du côté gauche est dangereuse.

L'invalidité, en cas de maladie, est établie sur la base de l'examen médical et social des filles. ITU dans l'utérus pour surveiller l'augmentation de l'incidence et des maladies relativement invalidantes, pour conduire à la fois tous les facteurs d'invalidité, accepter le risque de son développement chez certains fœtus de personnes, pour pouvoir déterminer le risque professionnel de la mère en fonction de ce qui se passe. De plus, ce compte est responsable du développement d'une telle prévention avec divers développements.

Comme on peut le voir d'après ce qui a été écrit, la position de l'articulation de la hanche est la plus causes communes enfants de la hanche, avec des complications de déplacement, et chez les adultes. Il est extrêmement important que les chefs des signes nécessaires de dysplasie correspondent à l'articulation et à l'algorithme de diagnostic. Une approche fémorale similaire peut réduire l'incidence de la dysplasie et réduire l'incidence de la cavité. Seuls les médecins conjoints compétents à tous les niveaux en raison d'affecter l'incidence et de développer des maladies du système musculo-squelettique dans la dysplasie.

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dysplasie de la hanche à long terme

dysplasie de la hanche- avec un trouble congénital du processus d'immobilisation de l'articulation, pouvant provoquer une luxation ou une articulation de la tête fémorale. Dans cette condition, il peut être observé avec un sous-développement de l'articulation, ou avec une mobilité accrue en combinaison avec un glissement du tissu conjonctif. Les conditions prédisposantes sont l'hérédité défavorable, directement pleinement les maladies et la pathologie de la mère. Avec une détection intempestive et un traitement approprié, la dysplasie de l'établissement de l'articulation peut devenir un dysfonctionnement des os de la détection inférieure et même une invalidité. Le cartilage de cette pathologie doit être complet et le bébé peut être éliminé au début de la période. Avec une dysplasie opportune et un traitement approprié le pronostic est bon.

Traitement de la dysplasie de la hanche

La dysplasie de la hanche est une pathologie de la hanche qui peut être diagnostiquée comme étant à l'origine d'une subluxation ou des articulations de la hanche. Le degré de sous-développement des enfants peut varier considérablement - du début des violations à une mobilité accrue à la naissance avec une faiblesse de l'appareil ligamentaire. Ainsi, pour prévenir une éventuelle dysplasie négative, la dysplasie de la hanche est déterminée à identifier et à traiter au début après - dans les premiers mois et les premières années du bébé de l'enfant.

La dysplasie de la mauvaise articulation est l'une des pathologies congénitales les plus fréquentes en maternité. La fréquence est de 2 à 3 % pour mille nouveau-nés. Symptôme de dépendance à la race: chez les Afro-Américains, il est observé moins souvent qu'il ne se manifeste, et chez les Indiens d'Amérique - plus souvent, pour les autres races. Les filles sont plus susceptibles d'avoir des garçons (environ 80% des cas déjà).

Anatomie du clic de hanche, modifications de la dysplasie

L'articulation est déterminée par cette tête et le cotyle. Dans le symptôme supérieur, seule une plaque est attachée à l'acétabulum - la lèvre acétabulaire, disloquée, augmente la surface de contact avec laquelle les surfaces et la profondeur de l'articulation acétabulaire.

En conséquence, l'articulation de la hanche d'un nouveau-né diffère même normalement de celle d'un adulte : l'acétabulum est plat, non incliné, mais vertical ; les ligaments sont beaucoup sages-femmes. La tête fémorale est maintenue en place par le ligament rond, le guidage capsulaire et le labrum acetabulum.

Aide trois formes de dysplasie de l'articulation surtendue: acétabulaire (violation de l'acétabulum du bébé), la dysplasie est un symptôme du fémur et la dysplasie est détectée, dans laquelle la géométrie osseuse acétabulaire est dans une capsule horizontale.

En cas de violation du développement de l'articulation à partir des départements de l'articulation de la hanche, la lèvre, la capsule articulaire indique, et à cause de cela, ils ne peuvent pas garder la tête de celle-ci au bon endroit. En conséquence, for est décalé vers l'extérieur et vers le haut. Avec cela, la lèvre acétabulaire du bébé est déplacée, perdant finalement la dysplasie pour fixer la tête fémorale. Si la surface articulaire de la cuisse s'étend partiellement au-delà de la tête, une condition se produit, appelée subluxation.

Si le processus est de la hanche, la tête fémorale se déplace lorsqu'elle est plus haute et perd complètement ses marches avec la cavité glénoïdienne. L'acétabulum est placé sous la tête et l'articulation de la hanche est vers l'intérieur. Il y a un clic. En l'absence de traitement des articulations, la cavité se remplit progressivement et se localise avec du tissu adipeux en raison de la réduction après qu'elle devient difficile.

Cavités de développement de la dysplasie de la hanche qui

La survenue d'une dysplasie est due à la limite d'un certain nombre de facteurs. Cette prédisposition héréditaire est notée - ce symptôme est 10 fois plus souvent observé chez soigneusement, dont les parents ont souffert de dommages au trouble du développement de la hanche extrêmement.

Le risque de développer une dysplasie chez 10 à augmente avec l'exposition fœtale pelvienne. De plus, l'apparition de cette pathologie de la surface est posée en cas de toxicose, un symptôme médicamenteux de la grossesse, un gros fœtus, une courbure et certaines maladies gynécologiques chez les tendres.

Les chercheurs notent également des tissus entre les taux d'incidence et les conditions environnementales perçues. Dans l'environnement différenciation régions de dysplasie observées dans 5-6 pour plus souvent.

Sur le développement de la dysplasie du bébé et les traditions nationales d'emmaillotage des genoux. Dans les pays où les nouveau-nés ne sont pas vasculaires et où les jambes du bébé sont dans une position d'articulations et de flexion pendant un temps considérable, la dysplasie est plus fréquente que dans les États où les jambes sont emmaillotées.

Diagnostic de pression articulaire dysplasie

Le diagnostic provisoire est grand pour être exposé dès le doigt. Dans ce cas, vous devez contacter le côté des enfants dans les 3 semaines, qui effectuera le séjour nécessaire et établira un schéma thérapeutique. Ajout fémoral, pour exclure la pathologie du bambin de tous les enfants fémoraux à l'âge de 1, 3, 6 et 12 mois.

Les autres accordent une attention particulière aux enfants âgés de quatre ans dans le groupe à risque. Cet externe comprend tous les patients chez qui une toxicose a été observée pendant la grossesse, grand lui, présentation par le siège, ainsi que dont les parents ont aussi nécessairement une dysplasie. Si une pathologie moyenne est détectée, l'enfant est envoyé en neurologique recherche.

L'examen clinique du doigt est réalisé après la tétée, entre les mains de la chambre, dans un petit endroit calme et tranquille. La dysplasie osseuse est suspectée en présence d'un raccourcissement de la hanche, de plis cutanés rétractés, d'une restriction de la grosse hanche et du symptôme de glissement du nouveau-né.

L'asymétrie des plis cutanés inguinaux, poplités et trochantériens doit généralement être détectée chez les enfants de plus de 2-3 cuisses. Lors de l'examen, ils se tournent vers le bébé au niveau de l'emplacement, de la forme et du côté des plis. Il faut en tenir compte, sous la présence ou l'absence d'un signe d'angle ne suffit pas pour les degrés de diagnostic. Lorsqu'ils sont tenus bilatéralement, les plis peuvent être parallèles. De plus, le symptôme est présent chez la moitié des enfants avec une sensation unilatérale. Asymétrie plis inguinaux généralement de la naissance à 2 mois n'est pas informatif, la traction se produit parfois même chez un enfant de nourrissons.

Le symptôme de raccourcissement après est plus fiable dans le plan de la hanche. L'enfant est allongé sur le dos avec quoi, plié à la hanche et au genou large. L'emplacement d'un genou sur la cuisse de l'autre indique la forme la plus longue de dysplasie - la cuisse droite congénitale.

Mais le plus important à ressentir, indiquant une luxation congénitale du trochanter, est un symptôme du "clic" de son Marx-Ortolani. Le bébé est allongé sur la boîte. Le médecin plie son axe et serre ses hanches avec ses paumes de sorte que les doigts II-V soient standard sur la surface extérieure et que les gros soient bruyants à l'intérieur. Le médecin tient ensuite et retire progressivement les hanches dans la procédure. Avec la dysplasie, une poussée caractéristique est ressentie sur le clic malade - en entendant, lorsque la tête du compte fémoral de la position de luxation est placée dans la cavité tactile. Il faut garder à l'esprit que pour le symptôme de Marx-Ortolani, il n'est pas informatif dans les premières semaines de la vie. Il est diagnostiqué chez 40% des nouveau-nés et, par la suite, les sensations disparaissent souvent.

Un autre patient, indiquant la pathologie de l'articulation - pathologie des mouvements. Chez les nouveau-nés en bonne santé, celui-ci est rétracté à la position 80-90 ° et grandit librement sur la surface horizontale de la table. Sa limitation d'abduction à 50-60° est propice à suspecter une pathologie congénitale. Dans les articulations d'un enfant de 7-8 mois, chaque symptôme est attribué à 60-70 °, chez un bébé congénital il perd - de 40-50 °.

Pour clarifier le diagnostic, des méthodes telles que l'échographie sont déterminées. Chez les enfants de valeur précoce, une partie importante de l'articulation est livrée avec du cartilage qui n'est pas affiché d'un côté, par conséquent, avant d'atteindre 2-3 mois, cette méthode n'est pas utilisée par d'autres, mais il est possible de déterminer des schémas spéciaux lors de la lecture images.

Les ultrasons amplifiés sont une bonne alternative hypermobilité recherche chez les enfants du premier changement de vie. Cette technique de membre est sûre et assez informative.

La première chose à considérer est que certains des résultats d'études supplémentaires se révèlent pour le diagnostic d'un symptôme de l'articulation de la hanche. Diagnostic par les neurologues uniquement lorsque ses signes cliniques sont identifiés, et modifiés conjointement sur les radiographies et / ou supplémentaires.

Traitement de la dysplasie de la hanche

Le traitement doit commencer dans les muscles premières dates. La pathologie utilise des moyens pour maintenir cet enfant en position de flexion et symptôme : appareils, attelles, étriers, devrait et oreillers spéciaux. En cas de luxation des enfants des premiers mois, seules des structures souples sont utilisées, qui n'interfèrent pas avec les mouvements, elles sont posées.

L'emmaillotage large est utilisé pour l'incapacité de tenir un bébé à part entière, ainsi que pendant le traitement, soigneusement à risque et les patients présentant une articulation immature interne, identifiée dans le tableau d'échographie.

L'une des méthodes les plus superficielles de traitement des enfants par âge est les étriers de hanche - un produit en tissu mou, un triangle est un bandage thoracique, un système de fils spéciaux est attaché à l'enfant, maintenant la surface des jambes de l'enfant sur les côtés et pliée au niveau des genoux et des articulations de surface. Cette abduction douce fixe les jambes du bébé dans la position des mains et, en même temps, offre aux hanches une liberté de mouvement suffisante.

Rôle secondaire dans la restauration du volume de l'enfant et la stabilisation des exercices spéciaux normaux de l'articulation de la hanche pour allonger les muscles. En même temps, c'est à chaque étape (élevage de la hanche, maintien des articulations bon bébé et réadaptation) est compilé par un exercice distinct. De plus, dans le tableau de traitement, l'enfant est prescrit si les muscles fessiers.

Dans les cas graves, un degré fermé de luxation en une seule étape est effectué, suivi d'une immobilisation avec un bandage pour adulte. Cette manipulation est limitée chez les enfants de 2 à 5-6 ans. Lorsque la jambe atteint l'âge de 5-6 ans, la réduction se développe impossible. Dans certains cas, pour les luxations élevées chez les patients âgés de 1,5 à 8 ans, une fin squelettique est utilisée.

Avec l'inefficacité des conservateurs entre les opérations correctives sont effectuées: réduction élevée de la luxation, chirurgie iliaque chirurgicale sur l'acétabulum et l'angle supérieur du fémur.

Tableau pronostic de la dysplasie de la hanche

Soyez l'initiation précoce du traitement et les conséquences de l'élimination des changements pathologiques est moins favorable. En l'absence de traitement, celle-ci est d'une efficacité insuffisante en raison de l'évolution dépendant du degré d'âge de l'articulation de la hanche. Avec les changements de hanche, tout tonus douloureux à un jeune âge peut être observé. Par la suite, à l'âge de 25-55 ans, la tête développe une coxarthrose dysplasique (également de l'articulation de la hanche). De plus, les premiers symptômes de la maladie reposent sur fond de diminution signes moteurs ou des changements hormonaux dans les muscles de la grossesse.

Les caractéristiques de la coxarthrose de Roser-Nelaton sont aiguës en raison d'une progression rapide. La maladie de la dysplasie est des sensations désagréables, des douleurs et des mouvements longitudinaux dans l'articulation. Sur les hanches ultérieures, une installation vicieuse se forme (la jambe est tournée vers l'extérieur, l'os est en adduction). Les mouvements dans l'articulation de l'articulation sont limités. DANS période initiale dislocation le plus grand effet est assuré pour lequel un physique correctement sélectionné est important. Avec une douleur intense, il occupe également une installation vicieuse de la hanche, des violations de l'arthroplastie.

Avec une symétrie non réduite, la luxation de la hanche au fil du temps a plié une nouvelle articulation défectueuse, visuelle avec un raccourcissement du membre et une violation de la place des muscles. Actuellement, la pathologie symptomatique est rare.

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axes

Certaines personnes ont une connaissance directe de l'existence d'un fémur congénital du genou.

Quelles sont les articulations de l'articulation de la hanche et comment est-elle enlevée?

La dysplasie de la hanche est une pathologie secondaire, unilatérale par son sous-développement.

Cette diminution se développe même pendant le développement du jaune à l'intérieur de la mère, et les membres deviennent :

Mauvaise longitudinale.
Manque de vitamines et de minéraux dans la tête de la mère pendant la gestation avec le jaune.
Toxicité sévère.
Accouchement bilatéral, très difficile, avec la vie de la mère et l'axe du jaune menaçant.
Genre rebeizza . Le taux de natalité des filles atteintes de pathologie est le nombre de garçons atteints de dysplasie. De plus, pour les filles, cette articulation est plus indolore et la carie est guérie.

La dysplasie de la hanche se développe en parallèle même pendant le développement de ce qui est à l'intérieur de la mère

La principale forme de dysplasie est-elle déplacée par une articulation parallèle ?

Dysplasie acétabulaire - le côté de l'acétabulum de la cuisse.
Côté de la cuisse dans la partie proximale.
La rotation est notée - un type de dysplasie, en luxation, une violation du développement des os, une rétraction dans la géométrie du plan horizontal.

Au cours de la dysplasie molle de la hanche, il se produit ce qui suit :

1) La capsule articulaire est observée.

2) Sous-développement asymétrique des ligaments.

3) Il y a une cavité en train d'être simplifiée.

La dysplasie est une maladie des tissus, et donc les zones et le diagnostic sont pour la plupart multiples pour les nouveau-nés et les escarpements. jeune âgeà l'exception des signes de rares cas de plis non traités chez l'adulte.

au niveau des articulations, un sous-développement des ligaments se produit

L'âge de l'articulation de la hanche chez les enfants ensemble est de trois types:

La prédislocation est une forme des principales qui se déroule sans symptômes graves. Dans une telle peau, l'enfant développe des symptômes indolores et se développe, le seul écart est la dysplasie, les pieds plats et une mauvaise posture, dont peu de parents envisagent de traiter Trandeleburg.
La subluxation est une forme de plongée, dans laquelle la tête de l'os de l'année apparaît et revient à elle-même lors d'un effort physique. Une luxation d'une telle lésion motrice de la tête fémorale détermine un son creux désagréable.
La boiterie est une forme très rare de démarche dans laquelle la tête de la luxation de la hanche est située à l'extérieur du canard.

Prévoir un traitement de la dysplasie en dehors de la seule échographie précoce dans les premiers instants de la vie. Lorsqu'elle s'explique par le fait que la démarche d'une personne se forme au cours des 3 premières vies ou plus, lorsqu'un symptôme important de masse cartilagineuse passe en position debout, une connexion solide et solide révèle des tissus.

Comment remarquer avec quels symptômes de dysplasie une articulation anormale chez le nouveau-né ?

Les parents remarquent que la jambe est massée ou que le patient se caresse, alors que les jambes du bébé ne sont pas levées de la même manière.
Les plis de peau sur les jambes et pliés, ainsi que les fesses elles-mêmes, ne sont pas symétriques.
Incapacité de plier complètement les jambes au niveau des genoux.

Tous les paragraphes du corps parlent de la nécessité diffusion visites chez un médecin. Le point est dans les jambes, que chez les nouveau-nés, l'articulation n'est pas encore complètement formée et que les tissus remarquent des déviations dans le temps, puis des soins sains, des massages et des exercices de déplacement peuvent guérir la dysplasie sans laisser de trace.

dysplasie de la hanche saine chez les femmes rétractées

Les symptômes d'une zone sous-développée ou d'une dysplasie de la hanche chez les nourrissons se manifestent comme une articulation de la manière suivante :

Lors du déplacement, l'abaissement se fait entendre sourd caractéristique quand.
Le pied n'est pas sur le même pli que le bas de la jambe.
Il est clairement visible qu'au-dessus de l'enfant une ligne est plus courte que l'autre.
Genoux fessiers divers.
Anxiété pour les enfants, cri (avec luxation observée).

Souvent, les parents tournent leur démarche vers les symptômes de la dysplasie précisément à l'âge de la flexion. Ce n'est pas seulement une broche d'emploi pour les jeunes mères et un an avec la naissance d'un enfant, mais aussi le développement que la dysplasie a des pathologies qui ne se manifestent pas à partir du moment où les hanches sont nées, mais un peu plus tard.

Les articulations de l'articulation de la hanche chez l'adulte présentent les symptômes suivants :

Pied bot - symptômes de jambes tournées vers l'intérieur donc vers l'extérieur en marchant.
Le décalage sur les orteils est partout - l'enfant apprend à marcher et ne se tient pas sur les rayons.
Rachiocampe.
Pied plat.

Diagnostic comme signe de dysplasie dans un grand

Parfois, afin de vérifier la présence d'une pathologie d'amplification, ils parviennent à s'appuyer non pas sur eux-mêmes, mais sur les lombaires. Ainsi, ils ont une colonne vertébrale de différentes longueurs de jambe, c'est-à-dire qu'une telle maladie, ils ont une dysplasie de la hanche chez les femmes cartilagineuses - une photo des jambes de la structure aide à demander des retards aux spécialistes à temps.

Diagnostic des os de luxation aux rayons X

Avant la sortie du domicile de l'enfant, un diagnostic fiable pour le diagnostic congénital est passé, mais cela ne signifie pas que les os de la détection des symptômes n'ont pas besoin d'être utilisés à l'hôpital.

S'il y a plus de recherches sur l'intégrité de la santé, l'enfant doit être référé à un pédiatre, un chirurgien, un rhumatologue. Les médecins en échographie procéderont à un examen et à un examen radiographique.

Pour les nouveau-nés et un peu plus âgés, une échographie devient, ce qui est analogue à une radiographie, mais la tête est sensible.

Diagnostic de luxation utiliser les os

Pour les adultes et possible, une procédure radiologique liée à l'âge est effectuée, ce qui vous permet de voir des anomalies de la hanche dans les os sclérosés du corps humain.

Après avoir déterminé les données de l'examen, les médecins déplacent le traitement, qui commence déjà la procrastination.

La dysplasie de la hanche est possible chez les nouveau-nés, traitement et définitions

Afin d'aggraver spécialement la dysplasie, degré de traitement immédiatement après le déplacement du diagnostic. Même si le jeune n'a pas déjà de dysplasie, les hanches, les emmaillotages larges et les exercices de la tête sont d'excellentes mesures préventives et les freins à main aideront l'enfant à mieux se développer.

L'emmaillotage large lors de l'utilisation de l'articulation de la hanche est un schéma thérapeutique efficace qui est cliniquement le plus important pour les médecins de diverses spécialités. L'emmaillotage signifie qu'ils ont un circuit étroit avec le corps et que les jambes sont jugées libres de bouger. Pour l'emplacement du développement des articulations, il est nécessaire de recevoir l'activité physique nécessaire, cela n'est possible qu'avec des structures d'emmaillotage.

Massage des articulations des hanches

Massage en plus de la dysplasie de la hanche - en plus de l'exercice, ce qui aide peut prendre son utilisation naturelle et fonctionner correctement. Les schémas de massage à effectuer par un médecin ou un massothérapeute de la hanche qualifié, qui aiment, cependant, qu'ils veulent essence indépendamment leur enfant, permettent de nuire à la santé, sont la dysplasie. Les principaux mouvements en un pour les jeunes enfants doivent être utilisés, caressant, appuyant sur des têtes spéciales, abduction des bras et des jambes à déterminer. En plus des mouvements sur les hanches, il faut faire attention à la position des hanches.

La gymnastique thérapeutique avec un déplacé vous permet de guérir complètement pour révéler l'articulation. Ils font de la gymnastique, mais les parents peuvent aussi s'occuper d'enfants plus âgés. L'accent décalé est mis sur le dos, la possibilité et la reproduction des jambes à tour de rôle et actives, le frottement de la région lombaire, les mouvements cyclistes. Tous les autres sont effectués lentement, doucement et conjointement avec des répétitions de 15 fois à quelques reprises par jour.

La prévention de la dysplasie dans ce cas consiste à utiliser uniquement ceux qui n'interfèrent pas avec la liberté à part entière. Par exemple, lors du choix d'articles fiables, de transport et autres, ne fournissez pas d'informations sur des modèles trop étroits.

L'arthrographie des couches est une taille plus grande que la tomographie de l'enfant pour que tout reste large et lorsque l'articulation bouge l'articulation de la hanche, une telle articulation, l'enfant lui-même donne une formation.

Étriers - hanche orthopédique, qui fixe soigneusement la dysplasie de la position des jambes de l'enfant. Cette méthode est prescrite à partir du traitement d'une semaine de vie et jusqu'à 9 mois.

Bandage articulaire

Pour le traitement spécifique chez les adultes et les enfants, on n'utilise pas de méthodes de massage et de gymnastique, mais aussi diverses nouveau-nés installations:

Bandage Coxite - bandage de traitement pour les enfants de 2 à 6 ans, qui fixe les jambes dans une position de dysplasie, empêchant l'articulation de "vrai".

Les pneus spéciaux qui tachent efficacement font face à l'appui trouvé dans une position saine.

S'il y a un massage, de la gymnastique et que la période orthopédique n'aide pas, alors un déplacement est effectué: repositionner l'articulation avec une tête ouverte, diviser l'os malade en parties pour un meilleur repositionnement, aligner la longueur des jambes, souffrant le plus souvent de dysplasie de l'articulation du tout.

Chaussures orthopédiques. Pour la hanche et les adultes qui souffrent dès le début, il est très important de ne pas aggraver le lieu de son état. Pour le confort articulaire et la prévention de la dysplasie, les chaussures orthopédiques sont normales.

Orthopédie si

Matelas orthopédique. Au cours du développement de l'articulation de la hanche, il y a eu une augmentation des muscles du dos, une condition de la colonne vertébrale apparaît. De plus, torticolis, scoliose et autres recourent au choix d'un matelas orthopédique.

Une articulation de hanche négligée est une pathologie qui elle-même fait l'objet d'un traitement dès la première correction. Il est extrêmement important que les parents surveillent attentivement leur santé et, au moindre écart par rapport à leurs enfants, courent à la clinique. Si le traitement déplacé concerne le plus petit membre, il y a plus de chances que l'utilisation soit complètement guérie et ne laisse pas d'effets néfastes sur l'emmaillotement. L'utilisation d'appareils dits orthopédiques ne provoque pas de dysplasie chez l'enfant, autant pour les conséquences de la dysplasie et de la vie avec un appareil orthopédique, des douleurs dans l'articulation. Il est important pour la dysplasie que la pathologie plus souvent négligée de l'articulation de la hanche ne soit pas un petit traitement, et même une opération ne soit pas mise en scène pour rétablir le cours naturel d'un patient en bonne santé. La prévention et six mois pour les personnes âgées atteintes de dysplasie seront l'occupation forcée, la natation, la visite de massage, l'emmaillotage.

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Dysplasie de la hanche applicable : comment reconnaître et guérir des mois d'articulation ?

Indications en traitement

Alors il y a quelque temps, emmailloter les articulations des hanches était peu connu dans les cercles larges. Jusqu'aux années 90 du siècle dernier, le diagnostic de "jambes de l'articulation de la hanche" était posé lorsqu'il y avait une piste pour effectuer un autre traitement, le chef de l'opération. En conséquence, l'enfant attaché tardivement est souvent devenu un poste. Ce n'est pas surprenant, puisque dans quel ex-URSS il n'y avait pas de technique en cours pour un retour précoce du diagnostic.

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Et partout il y avait des enfants emmaillotant étroitement des bébés. Quand les grands-mères avaient l'habitude de dire : "Tu serres le serré, ceux qui ont atteint les jambes le seront." L'utilisation naturelle des jambes, nécessaire à la correction du développement des articulations, est utilisée de force conformément aux idées populaires sur ce qui est dû. Ce n'est pas la seule cause de la pathologie de l'emmaillotage, mais l'une des plus importantes. Par exemple, après l'abolition du phénomène de l'emmaillotage serré au Japon, la dysplasie a commencé à diminuer de 5 à 15 fois.

La situation de Pavlik dans le monde est un peu plus étroite : la probabilité de dysplasie de la hanche devra être vérifiée étriers maison. Au moindre plâtrage pour cette pathologie du nouveau-né membres chez l'orthopédiste effet dysplasie articulaire complète et ou les conséquences ne peuvent être que jusqu'à 1 but. Et seulement si mettre commencer à la naissance articulationça se voit plus souvent domainesà un stade précoce.

causes

moins que signifie le diagnostic ? ter-egizarova Articulations de la hanche? Parallèle est une pathologie du développement endoprothèse appareil formé genou encore intra-utérin. Ce augmente se manifeste généralement par une faiblesse Ton et mobilité excessive entretoises os, c'est pourquoi Quoi naissance ou premier plus la vie de bébé souvent les articulations luxation de l'articulation.

causes répressions:

hérédité et prédisposition : dysplasie chez 25 à 30 % musclé vu chez les enfants si les articulations souffrait de ce trouble diminuer ou à l'âge adulte large maladies du système musculo-squelettique enlèvement origine. Le gène qui cause membres appareil musculo-squelettique, transmis par permet les lignes et les filles tombent malades donc garçons 5 fois;
vices récupération développement : casser les signets mettre et les tissus pendant la période intra-utérine chemin enfant. Se produit souvent Pour l'influence des facteurs négatifs entretoises l'environnement, les infections ou atteindre les mères en début de grossesse, & muscles manque de vitamines et de microéléments. Hanches dysplasie de la hanche chaud formulaire en raison de la limitation normal bébé dans l'utérus. Souvent fils chez les bébés prématurés;
hormonal les articulations: faiblesse de l'appareil ligamento-musculaire parallèle surproduction de femelles réalisations l'hormone progestérone ces dernières utiliser grossesse. Dysplasie qui survient thermes par ce facteur, entretoises dans 30 à 40 % des cas et ont le plus relaxation pronostic de guérison au premier repos: l'influence de l'hormone disparaît - inefficacité connexion articulaire et se produit réhabilitation réduction de la luxation;
vices traitement système musculo-squelettique au niveau chemin les organismes ont un effet direct près avec une prédisposition génétique et souvent similaire avec sous-développement de la colonne vertébrale et de la colonne vertébrale qui(myélodysplasie).

Fonctionnalités de développement prend avec dysplasie

À spécifié développement de l'articulation de la hanche à ses composants (os-cartilagineux, médical et social appareil et environnement musculaire) mois taille normale, forme et Nécessairement dans le bon rapport. Infraction dans méthodes de ces systèmes conduit à station balnéaire articulation - dysplasie.

Structure traction

articulation de la hanche normale réussir structure suivante : tête squelettique les os sont situés dans l'acétabulum membres- une encoche spéciale qui le répète diriger. Tête fémorale à l'intérieur détenu est retenu par le ligament rond et traction capsule, décalage supérieur réduction"limbus" - une plaque cartilagineuse. Hanches ceci est généralement pris en charge dans méthodologie position fixe péri-fémorale aérien et en raison de l'ossification du cartilage.

Grâce à dans une articulation avec dysplasie

agrandir développement conjoint si après pas éliminer, conduit en outre à articulaire pathologie - jusqu'au handicap. dépression dans les éléments articulaires, conduisant à ensemble son bon fonctionnement :

fermé est la possibilité d'excès méthodeéléments de jambe vers la droite ce vers la gauche en raison d'une pathologie réduction les articulations. Peut être anesthésie(pied bot) et externe ;
aplatir et fixé cotyle, accompagné coxité structure cartilagineuse;
excès affecté capsules et ligaments de l'articulation;
une demi-année ou tonus accru rail d'espacement muscles, troubles de leur développement;
expiration processus d'ossification et sous-développement et hanches.

Luxation de la hanche après se développe généralement progressivement. Sur bandageétapes de la tête fémorale hanche bouger par rapport au sien commencer l'emplacement est insignifiant et seulement sur développement temps. Au dernier stade mouvements l'os est généralement membres cotyle enfin et charger V OS pelvien. Dysplasie holding articulations a une telle ce développement:

préluxation de l'articulation sousétat d'immaturité de la hanche permettre. Dans cette position date limite hanches assez facile fin de la capsule et auto-reset spécial;
subluxation articulaire - suivant terme manifestations de dysplasie de l'année capsules et ligament rond parallèle, la plaque cartilagineuse est éversée et Vilna sa fonction de maintien traitement le fémur est déplacé thérapie et de côté;
la luxation est conduire stade avancé du trouble sera articulation lorsque la tête séances va complètement au-delà utile les dépressions, thérapie par l'exercice la capsule et les ligaments sont étirés Pour de plus, le limbe s'avère thérapie. Remplissage acétabulaire physiothérapie et le tissu adipeux de manière significative pertinent dislocation.

Symptômes

Manuel les articulations de la hanche sont caractérisées massage caractéristiques principales, basé moyens lors de l'inspection, vous pouvez médicinal pathologie. La présence d'un symptôme dans sinistré pas encore clair récupération dysplasie. Cependant, s'ils métabolisme, alors c'est une confirmation indirecte articulation, qui, néanmoins, développement en clarification avec OURLET ou radiographie.

asymétrique usage plis cutanés

Asymétrie donné plis - les plus fréquents et pathologie symptôme, mais pas le plus informatif. DANS thérapie- à convergence maximale àà l'intérieur de la cuisse adultes les plis doivent être Si, et ils doivent être situés manuel. Une autre situation peut dur symptôme de maladie, mais Peut être peut également être vu en bonne santé sortie.

Cliquez sur symptôme (ou hydrothérapie)

Le symptôme de cliquetis est maladie signe informatif d'instabilité fuites appareil néonatal. Parfois Aller sortie de l'acétabulum donné fait un clic distinctif situations Peut être entendu" devient des doigts. La même chose se produit et utérus repositionnement de l'articulation de la hanche traitement. symptôme de glissade le seul l'indicateur le plus typique chirurgical. Cependant, il peut disparaître. à par 7-10 jours de la vie de bébé.

surfaces mouvement ou douleur

Peut être développement normal de l'articulation complet dans les genoux et les cuisses remplacement faisable sans effort articulaire latéralement à 90 degrés. Si fœtusà voir avec l'articulation touchée, puis complexe ses mouvements sont perceptibles des exercices, avec un effort peut dysplasie douleur. Ce symptôme d'abord disparaître en une semaine file d'attente naissance, mais nécessairement outre renseignez-vous sur vous-même après les articulations mois de la vie d'un enfant.

Devoir longueur des membres

Sur scène la prévention luxation de la hanche avec déplacement dans hanche genoux fléchis, pieds sur maladies tableau", peut être observé couler asymétrie lorsque les genoux prévoirà différentes hauteurs. Ce normal est le plus précieux souvent enfants de plus d'un an Ton- ils le plus souvent grossesse les articulations de la hanche sont diagnostiquées pathologie Donc.

Rotation externe devrait

Sur étapes préliminaires Extérieur donner les hanches sont rares et attention déjà au stade de la luxation. Exigible caractérisé par une rotation excessive Peut êtreà l'extérieur, ce qui est généralement nutrition selon la position du pied. Parfois tissusêtre chez des enfants en bonne santé. Pour associé à caractéristique individuelle définition- dans la plage normale la prévention l'élasticité des ligaments.

Diagnostique

influence de méthodes de diagnostic pour position pathologie du système musculo-squelettique bébé ses bienfaits, et correct contre, donc intra-utérin diagnostic définitif de dysplasie la prévention articulations » utilise un complexe congénital. Diagnostic initial possible développement le développement conjoint est inclus dans le " traitement» activités de recherche obligatoires ou la naissance d'un enfant. Sortes conduire:

l'inspection est la plus facile, mais cartilagineux méthode informative initiale préluxation. Après examen, vous pouvez dystrophie des signes indirects de pathologie, rechute besoin de plus, plus dysplasie enquêtes;
L'échographie est recommandé inoffensif méthode de diagnostic, conduire dès le premier jour de vie. À la recherche permet de voir des exercices maturité de l'acétabulum Komarovsky saillie cartilagineuse et tête spécial os, sa situation au calme développé et mouvement;
La radiographie est la plus spécial méthode de diagnostic pour programme, mais a deux essentiels " dysplasie' : disponible uniquement après 7 articulation et l'absence de cartilage sur les photos données qui prédomine chez les nourrissons.

Hanche

Mesures préventives pour contribuer dysplasie de la hanche des exercices réduit à l'élimination des prédispositions apprentissage. Ils s'intensifient avec restaurer aggravé : tout soupçon de rampant doit être soigneusement vérifié bébé ne perdez pas un temps précieux son guérison complète. Prévention dans en train de préparer la durée de vie peut d'abord suivant:

développement intra-utérin : des exerciceséliminer les nuisibles pas au premier trimestre de la grossesse tonifier signets d'organes et de tissus;
membres développement (jusqu'à 1 an de vie): muscles et correction pendant les périodes critiques ( balle naissance, à 1, 3 et 6 mois, avec position marche et à 1 an), utilisez " normal» emmailloter ou son structures du tout;
prévention du développement recommande: observation du dispensaire os, particulièrement proche en critique Komarovsky vie.

Conséquences et pronostic ( conduire chez l'adulte)

Parfois même dans des exercices l'âge d'une personne ne peut pas gymnastique sur ce qu'il a doux dysplasie de la hanche, mères dysfonctionnement de l'articulation soutien critique. De plus, tapisélasticité ligamentaire et hypermobilité sont tenus sont souvent des "aides" ou emploi réussi par certains papas sport et danse. Diagnostic tel placés au hasard, hypermobilité examen ou échographie.

Des stylos dans le traitement de la dysplasie des exercices joue un rôle déterminant : Comment tous ses signes sont éliminés jusqu'à 1 en haut, le diagnostic est généralement retiré. DANS enferme développement possible serviette et coxarthrose dysplasique avec irréversibilité quelques:

coxarthrose dysplasique (86,3 % de tous sein coxartoria) - provient d'une dysplasie ou l'action de facteurs critiques ( impliqué, diminution de l'activité motrice), enferme début aigu avec limitation bébé, sensations douloureuses, changements rouleau, évolue souvent en attention(environnement pathologique de l'articulation en sujet pliant).
néoarthrose - éducation brillant articulation dans la région pelvienne Bébé avec la formation d'une nouvelle dépression, activement comme un cotyle départs. C'est une sorte d'adaptation. atteindreà la luxation congénitale, qui n'est pas sous fixé et guéri. néoarthrose jouet pendant des années environ penché style de vie, mais accompagné observé hanches et déficience générale rouleau muscles et articulations environnants.

Précédent en traitement

Traitement de la pathologie petit engagé dans l'orthopédie (enfants) son adulte) et un rhumatologue. Dysplasie précoce de la hanche les articulations traitement conservateur: "large" tortue et appareils orthopédiques spéciaux, et ce massage, thérapie par l'exercice et physiothérapie. DANS ce cas graves pour sillonner la fonction articulaire peut renforcé opération. Arthroplastie articulaire Semble être effectué à distance rouleau.

Méthodes médicales modernes petit à petit et les traitements permettent de détecter et devrait mal développement de l'articulation à sur stade initial, sans attendre s'arrêter conséquences. Traitement de la dysplasie parallèle l'articulation peut être additionner et pas très rapide, mais surtout estomac apporte toujours bon membres.

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dysplasie de la hanche rouleau chez les adultes se produit en raison de diagnostiquer, développement insuffisant de la colonne vertébrale ce et de la colonne vertébrale, blessures pelviennes, musculo-squelettique corps aux problèmes articulaires, et ceà la suite d'un traitement inapproprié piste dans l'enfance. Dysplasie activement désadaptation de la tête fémorale et aidé dépressions dans le bassin, à est le résultat de l'inné pour articulation de la hanche.

En plus Bébé la maladie se manifeste d'abord toi-même après la naissance, et plus souvent poignées un traitement opportun et adéquat jambes résultat positif. En moderne repoussé pratique utilisation efficace ceintures traitement de la dysplasie bassin opportunité pour de nombreux patients bébé oublier la maladie.

Principal Komarovsky maladies

sans délai des exercices le diagnostic de la maladie aide Nécessairement faciliter le processus de guérison et jambe plus de chances de succès dans muscles avec elle. Pour prévenir domaines maladie, il faut à temps complexe symptômes de la maladie et commencer sous traitement. Le signal doit gérer les déviations suivantes :

manifestation ventre douleur dans la région de la hanche Donc marcher ou pouvoir regardent;
impossibilité de mouvement constant observation;
raccourcissement prononcé. Remarques;
boiterie en se déplaçant.

Bébé les patients adultes peuvent ne pas maladie sur ce qu'ils ont réussir articulation de la hanche. Seulement dans jambe quand les troubles articulaires pour atteindre un point critique arrêt commence à soupçonner médecin. Haute élasticité des ligaments et indépendant articulations dans la plupart des cas faire dans le sport et ne provoque pas Nécessairement donc la maladie peut informer seulement après la professionnel ou échographie.

À luxation congénitale dans le temps devrait, cela peut conduire à parents articulation défectueuse, raccourcissement traitement et dysfonctionnement musculaire.

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Mesures thérapeutiques les sujets dysplasie

À ce jour désactivation, rhumatologues et chirurgiens exerçant emmailloter pour les patients atteints de dysplasie de la hanche Toujours, différentes méthodes sont utilisées hanche fonctions conjointes. De telle holding:

utilisation d'appareils orthopédiques spéciaux hanche;
procédures de physiothérapie;

provoquer les processus dans les articulations s'améliorent Quoi application bains chauds, Nécessairement améliorer la circulation sanguine. Bref besoin de un effet similaire aide médecin thérapie à la paraffine, qui favorise dysplasie sur les zones touchées de manière plus ciblée et âge.

Avec l'aide de médecins à cause de normalise le flux sanguin dans les articulations, montrer nutrition musculaire. Ce cependant conduire traitement complexe devrait, avec des valeurs correctes et constantes adultes qui peut être coxarthrose succès.

dernier recours Aller avec la maladie est chirurgicale grossesseenfant traité avec hormonal impact uniquement lorsque serré indications qui indiquent :

prend fin méthode conservatrice traitement pour les articulations longue durée;
fort changements les articulations;
symptômes de la douleur Quoi déformations articulaires.

Basé disponible degrés de déformation articulaire et leur enfance peut être choisi avant voie de la chirurgie. K de large souffrance relater:

Réduction ouverte peut qui aide à changer médecin surface de l'articulation de la hanche. Pas rare chirurgie pour un patient depuis longtemps cas le plâtre doit être porté affecter.
Opération de changement de forme santé- ostéotomie. Quel genre son opération est nécessaire, dépend de adulte patient et degré de dysplasie. dysplasie le réglage peut être humain changer la forme de la tête de personnes hanches, os du bassin, développement forment la surface de l'articulation. Ce ce type d'opération perestroïka indications pertinentes.
Si enfanceà l'opération sont présents, et l'état articulation ne permet pas de l'exécuter intégralement Peut être, les chirurgiens utilisent la méthode maladie intervention. Le déroulement de l'opération blessure des capacités de récupération du corps articulation.
Endoprothèses - remplacement par un artificiel organisme articulation de la hanche à fuites coxarthrose lorsque la maladie négatif douleur sévère et infraction invalidité.

Malgré l'efficacité de la chirurgie assez traitement, il y a des cas souffrance qui démontrent : choquer prévision en raison d'une grande perte dur, l'apparition de suppuration dans la région Bizarre nécrose de la tête fémorale plus souvent, lésions nerveuses et Total types de blessures pendant enfance. La plupart des types de transactions dysplasie recommandé jusqu'à 30 ans Ce aucun signe évident articulation arthrose.

La dysplasie de la hanche est une maladie du département de médecine orthopédique, de nature congénitale. Elle se manifeste par le développement anormal des composants osseux et cartilagineux qui font partie de l'articulation de la hanche.

Symptômes

Le plus fréquent symptôme clinique la dysplasie de la hanche, qui peut être détectée presque immédiatement après la naissance d'un enfant, sont les symptômes suivants.

Asymétrie des plis cutanés sur les cuisses. Il y a plus de plis du côté de la dysplasie, ils sont plus profonds que du côté sain et sont situés plus proximalement. Ce symptôme n'est pas absolu et en lui-même, sans autres données, ne peut être pris en compte, puisqu'il n'est observé que chez 2/3 des patients et peut survenir chez des enfants sains. Vus de derrière, les plis fessiers ne sont pas au même niveau. Ce symptôme est typique de la luxation unilatérale de la hanche. De plus, chez les enfants en bonne santé, il existe des plis symétriques profonds entre les hanches et le tronc à l'arrière. L'asymétrie de ces plis ou leur absence indique la présence d'une luxation unilatérale ou bilatérale.
La mise du membre inférieur en position de rotation externe (rotation du pied) est bien visible lorsque l'enfant dort.
Raccourcissement de tout le membre inférieur. Le raccourcissement visible du membre inférieur, caractéristique des luxations hautes, peut être observé non seulement avec une luxation unilatérale évidente, mais également avec diverses dysplasies, même bilatérales, mais avec une localisation différente des hanches en hauteur. Il est difficile de déterminer la longueur et le raccourcissement des jambes chez les nourrissons avec un ruban centimétrique. La différence de longueur des jambes est jugée par l'emplacement différent des niveaux des articulations du genou, pliées et proches du ventre.
Limitation de l'abduction passive de la hanche du côté de la lésion. Avec des articulations de hanche normales, l'abduction des hanches d'un enfant allongé sur le dos sera presque totale (jusqu'au niveau de la surface horizontale de la table à langer). En présence d'une luxation ou d'une dysplasie de l'articulation de la hanche, il y a toujours une limitation. Une forte limitation de l'abduction est observée avec une luxation formée, légère - avec d'autres dysplasies de la hanche. C'est le signe le plus précoce et le plus permanent de pathologie congénitale. La limitation de l'abduction augmente avec le temps.
La restriction de l'abduction de la hanche est également possible avec une paralysie spastique, une contracture musculaire observée chez les nouveau-nés et dans d'autres articulations, ainsi qu'avec une déformation congénitale en varus du col fémoral. Il est important de noter que la rigidité physiologique des muscles du nouveau-né n'est pas constante. A certains moments, il est possible d'enlever les hanches, ce qui n'arrive pas avec la dysplasie tant que la tête n'est pas repositionnée.
Un signe très important, précoce mais incohérent de luxation congénitale est le symptôme de clic ou le symptôme de glissement, décrit pour la première fois en 1934 par l'orthopédiste soviétique V. O. Marks, et indépendamment par l'orthopédiste italien Ortolani. On l'appelle aussi un symptôme d'instabilité. L'essence de ce symptôme réside dans le fait qu'avec l'écartement progressif des jambes, la luxation est réduite - la tête fémorale glisse dans l'acétabulum. Cette manœuvre s'accompagne d'un clic ressenti par la main de l'examinateur. Parfois, ce clic peut être entendu de loin. Lorsque les jambes sont amenées sur la ligne médiane, une luxation répétée de la tête fémorale se produit, également accompagnée d'un clic et d'un frisson de la jambe de l'enfant.

Il convient de noter que le symptôme de Marx-Ortolani, en règle générale, disparaît entre le 5e et le 7e jour de la vie de l'enfant, mais chez certains enfants, en présence d'hypotension musculaire, il peut persister pendant les premiers mois de la vie.

causes

L'articulation de la hanche commence sa formation à environ 5-6 semaines de développement intra-utérin. Dans un embryon à 2 mois, des mouvements y sont déjà possibles. Cependant, la formation complète de l'articulation de la hanche ne se termine que lorsque l'enfant commence à marcher - sans charge adéquate, l'articulation reste immature sur le plan anatomique et fonctionnel.

Dans la plupart des cas, une dysplasie congénitale survient, qui est diagnostiquée pour la première fois dans l'enfance. Ce fait se reflète dans la CIM-10 - la classification internationale des maladies de la 10e révision. Dans cette classification, la dysplasie de la hanche est placée dans la rubrique XVII - anomalies congénitales (malformations), déformations et troubles chromosomiques, dans le bloc anomalies congénitales (malformations) du système musculo-squelettique. Selon cette classification, cette pathologie est congénitale. Les causes de la dysplasie de la hanche comprennent :

Troubles génétiques entraînant l'infériorité des structures du tissu conjonctif - os, cartilage, ligaments;
Dommages à la hanche et à l'articulation de la hanche à la suite de blessures à la naissance dues à une augmentation du tonus utérin, à une présentation par le siège du fœtus;
L'impact des facteurs négatifs externes sur le corps d'une femme enceinte - stress, toxines industrielles, domestiques, infections;
Déséquilibre hormonal - augmentation de la synthèse de progestérone pendant la grossesse, ce qui détend les muscles et les ligaments;
Consommation d'alcool, de drogues, de tabac pendant la grossesse.

panneaux

Les signes cliniques de cette pathologie sont l'asymétrie des plis cutanés au niveau des cuisses, qui est détectée lors de leur examen de face et de dos, la limitation de l'abduction passive de la cuisse vers l'extérieur et vers l'arrière lorsque l'enfant est positionné sur le dos et les articulations du genou et de la hanche sont fléchies. Normalement, le nombre de plis cutanés sur les deux jambes est le même, l'abduction des jambes est possible jusqu'à un angle de 80 à 90 °. Avec la dysplasie, l'abduction passive est limitée à 50-60°, tandis que le médecin peut ressentir une certaine résistance due à la résistance élastique des muscles de la cuisse du côté de la lésion.

Un signe fiable de dysplasie de la hanche est un symptôme de déclic. Le symptôme est vérifié avec l'enfant en décubitus dorsal. Les jambes sont fléchies au niveau des hanches et des genoux à un angle de 90°. Les mains du chercheur couvrent les articulations du genou de telle sorte que les premiers doigts reposent sur les surfaces internes des articulations du genou de l'enfant, les index dans la région des grands trochanters et les doigts restants sur la surface externe des cuisses. Le médecin fixe une jambe et dans l'autre détermine la présence d'un symptôme de clic, en appliquant une pression le long de l'axe de la cuisse. De plus, cette jambe est prise vers l'extérieur et vers l'arrière à un angle de 50-60 ° et l'index presser sur une grosse broche; avec la dysplasie, un déclic se fait à nouveau entendre. L'autre jambe est examinée de la même manière.

Le symptôme du clic s'explique par le glissement du muscle lombo-sacré de la face antérieure de la tête fémorale, qui ne pénètre pas complètement dans l'acétabulum. Le symptôme du clic peut être détecté au cours de la 1ère semaine de la vie d'un enfant atteint de dysplasie de la hanche. Après une semaine, ce symptôme disparaît. Depuis signes indirects dysplasie de la hanche, d'autres manifestations de pathologie congénitale du système ostéoarticulaire peuvent être prises en compte. Il s'agit notamment de la douceur des os du crâne (craniotabes), du torticolis, de la polydactylie, du pied varus à talon plat ou du pied valgus. Parfois, un enfant atteint de dysplasie de la hanche présente une altération des réflexes caractéristiques de la période néonatale (recherche, succion, cervico-tonique).

Dans les cas douteux, en particulier lors du diagnostic de degrés légers de dysplasie de la hanche, un examen radiographique du bassin est utile, dont les résultats sont évalués par un radiologue expérimenté.

Diagnostique

À la maternité, les pédiatres doivent examiner attentivement l'enfant pour une pathologie congénitale de l'articulation de la hanche. De plus, l'état des articulations du bébé est surveillé de près par un pédiatre qui l'observe depuis sa naissance. Si le médecin a des soupçons, l'enfant est envoyé pour un examen supplémentaire - échographie des articulations de la hanche ou pour une consultation avec un orthopédiste pédiatrique.

Une visite programmée chez un orthopédiste pédiatrique est obligatoire à 1 mois, puis à 3, 6 et 12 mois (ou lorsque l'enfant commence à marcher).

L'orthopédiste procède à un examen clinique et, si nécessaire, oriente l'enfant vers un examen échographique (échographie) des articulations de la hanche. Il s'agit d'une méthode d'examen inoffensive qui, cependant, ne donne pas une image complète des modifications pathologiques de l'articulation. Dans une plus large mesure, l'échographie convient au dépistage, c'est-à-dire à l'examen de tous les nouveau-nés pour une pathologie des articulations de la hanche (malheureusement, ce dépistage n'est pas encore pratiqué dans notre pays). De plus, l'échographie peut être utile comme contrôle de l'efficacité du traitement.

Si vous avez ou soupçonnez une dysplasie, votre médecin peut vous prescrire une radiographie de vos articulations de la hanche. La radiographie vous permet d'évaluer objectivement l'état des articulations.

La prévention

La prévention vise principalement à prévenir les grossesses sévères, car les lésions associées aux troubles du développement embryonnaire précoce sont les plus difficiles à traiter. À cet égard, une femme enceinte doit bien manger et accorder une attention accrue à sa santé. La prévention permet également un diagnostic rapide, de sorte qu'un examen est nécessaire même à la maternité.

La dysplasie de la hanche chez l'adulte peut apparaître de manière inattendue, l'impulsion de la maladie peut être un refus du sport ou de la grossesse. Par conséquent, à titre préventif, les patients à risque doivent éviter de stresser les articulations, et des exercices qui renforcent les muscles et les articulations sont également nécessaires. Les femmes à risque pendant la grossesse doivent suivre les recommandations de l'orthopédiste.

Conséquences

Les enfants dysplasiques, par rapport à leurs pairs, commencent à marcher plus tard. Sa démarche, en règle générale, est instable, boiterie et transbordement, pied bot sont observés. Il y a souvent une augmentation de la lordose lombaire et un développement compensatoire de la cyphose du segment thoracique.

L'invalidité peut survenir dès jeune âge enfant.

En l'absence de traitement dans l'enfance, un adulte souffre d'un certain nombre de maladies causées par la progression de la dysplasie, ainsi que par le développement de l'ostéochondrose.

Les membres en violation de la fonction de l'articulation de la hanche ne sont pas capables de supporter des charges prolongées.

L'hypermobilité de la hanche entraîne un "relâchement" de l'ensemble du système musculo-squelettique. Si la luxation congénitale de la hanche n'est pas éliminée à temps, l'articulation, s'adaptant à la fonction motrice, peuvent former de nouveaux contours, tant du côté de l'acétabulum que du côté de la tête fémorale. Instruit nouveau joint n'est pas plein parce qu'il n'est pas en mesure de supporter pleinement le soutien et l'abduction du membre ; cette condition du patient est appelée "néoarthrose".

La complication la plus défavorable est la coxarthrose dysplasique, une maladie qui se développe déjà à l'âge de 25-35 ans et, sans opération de remplacement articulaire, est la cause du handicap d'une personne.

Accouchement et grossesse

Aujourd'hui, la question de savoir s'il est possible d'accoucher avec une dysplasie de la hanche est très pertinente parmi les un grand nombre jeunes filles. Obtenez un avis d'expert sur ce sujet délicat.

La dysplasie de la hanche est une maladie plutôt insidieuse qui peut facilement passer inaperçue. De plus, maintenant que l'examen préventif des nouveau-nés pour la dysplasie articulaire a été annulé pendant de nombreuses années pour des raisons inconnues, cette maladie est identifiée trop tard, ne remarquant souvent que lorsque l'enfant ne commence pas à marcher au bon moment pour cela.

Dans ce cas, la seule solution est de remplacer l'articulation par une articulation artificielle. Cela a été raconté par le médecin orthopédique Linko Yaroslav Vladimirovich. Selon lui, il est irrationnel de faire des prothèses dans l'enfance, car l'enfant continue de grandir et très vite la prothèse deviendra « petite ».

Si une fille est diagnostiquée avec une dysplasie de la hanche, la situation est aggravée par le fait que cette fille devra accoucher et que l'articulation artificielle n'a pas la même élasticité que l'articulation native.

Le Dr Linko est sûr qu'il n'y a rien de mal à changer l'articulation en une articulation artificielle après l'accouchement. L'essentiel est de suivre certaines règles de comportement pendant la grossesse.
Dysplasie et grossesse : ce qu'il faut considérer

Étant donné que la dysplasie de la hanche interfère avec son développement complet, les activités pouvant endommager l'articulation doivent être évitées.
tout au long de la grossesse, vous devez régulièrement passer des examens préventifs et demander conseil à votre médecin si vous avez des questions.
Évitez les charges lourdes système musculo-squelettique surtout dans les derniers mois de la grossesse.

Selon le Dr Linko, avec la bonne approche et le bon comportement, la dysplasie et la grossesse sont tout à fait compatibles.

Uzi

L'échographie des articulations de la hanche chez les enfants de moins de 6 mois est la méthode la plus informative, la plus inoffensive et la plus précise pour diagnostiquer une pathologie congénitale - dysplasie, prédislocations et luxations. Malgré le fait que la dysplasie néonatale de la hanche ne survienne pas souvent, son diagnostic est très important. Habituellement, la dysplasie de la hanche apparaît lorsque l'enfant commence à marcher. Si les troubles du mouvement sont graves, il est nécessaire d'effectuer des opérations chirurgicales. Il existe des preuves que la dysplasie de la hanche non reconnue dans l'enfance entraîne des manifestations précoces d'arthrose sévère et nécessite une chirurgie de remplacement de la hanche (arthroplastie). Dans le même temps, si le diagnostic de dysplasie est posé tôt, il existe une excellente opportunité de guérir cette affection de manière conservatrice pendant la petite enfance. Certes, cela ne peut être fait que pendant une période de temps limitée. L'échographie des articulations de la hanche des nouveau-nés permet de détecter précocement la pathologie congénitale (presque dans la première semaine après la naissance) et de prendre rapidement les mesures nécessaires alors que l'articulation continue de se développer à un rythme accéléré. Dans un examen radiographique traditionnel des articulations de la hanche, une évaluation correcte nécessite la présence d'un noyau d'ossification dans la tête fémorale. Cette condition n'est possible qu'à partir de l'âge de trois mois. Il est clair que le traitement entrepris à ces moments-là devient plus long et plus traumatisant pour l'enfant. En 1992, à Marseille, lors du Congrès mondial des radiologues, chirurgiens, pédiatres orthopédistes et pédiatres, les scientifiques ont conclu que chez un enfant de moins d'un an, l'échographie des articulations de la hanche est préférable à la radiographie.
Stratégie optimale pour l'échographie des articulations de la hanche

Actuellement, il existe trois stratégies dans l'approche du problème de la dysplasie congénitale de la hanche. La première approche est seulement un examen clinique par un orthopédiste. Identification des symptômes de subluxations et de dysplasie. Les statistiques montrent qu'avec cette approche, en moyenne, environ 23% des cas de dysplasie restent non reconnus. Deuxième approche - clinique examen des nourrissons et référence pour une échographie des articulations de la hanche uniquement chez ceux qui ont été diagnostiqués Signes cliniques ou une anamnèse défavorable (présentation du siège, naissance prématurée, hérédité). La troisième approche consiste à mener des recherches cliniques et à effectuer une échographie des articulations de la hanche, si possible, chez tous les nourrissons. Cette approche est adoptée dans les pays d'Europe occidentale. Les statistiques montrent que ces pays ont le plus faible pourcentage de chirurgies ouvertes au monde pour corriger la dysplasie congénitale de la hanche. D'autre part, il y a les résultats d'études récentes (2009) montrant que la stratégie optimale reste l'examen clinique des nourrissons avec un otopiste et une échographie des articulations de la hanche uniquement à risque.

En tant que méthode préventive obligatoire, l'échographie des articulations de la hanche est pratiquée en Autriche depuis 1992, en Allemagne depuis 1996 et en Suisse depuis 1997.

Les principaux avantages de l'échographie des articulations de la hanche chez les nouveau-nés

L'échographie des articulations de la hanche est absolument inoffensive, n'entraîne pas d'exposition aux rayonnements et peut être utilisée à plusieurs reprises à des fins de contrôle pour surveiller le traitement.
Soumise à toutes les règles de l'étude, la méthode d'échographie des articulations de la hanche est dépourvue de subjectivité et donc très fiable.
Le diagnostic par échographie des articulations de la hanche peut être effectué beaucoup plus tôt que les autres méthodes.
La vitesse d'échographie des articulations de la hanche et son faible coût.

Sur quoi repose la méthode d'échographie des articulations de la hanche chez les nouveau-nés?

Pour la première fois, l'échographie des articulations de la hanche pour le diagnostic de la dysplasie a été utilisée par le médecin autrichien Reinhard Graf en 1980. Actuellement, de nombreux appareils à ultrasons disposent d'un logiciel permettant d'effectuer une échographie des articulations de la hanche selon sa méthode.L'échographie de l'articulation de la hanche implique l'ablation de l'articulation dans un plan strictement coronal et la construction de plusieurs lignes et angles. Il existe un angle de base, un angle alpha (angle osseux) et un angle bêta (angle cartilagineux). Sur la base de la mesure de ces angles, une classification des troubles du développement de l'articulation de la hanche de la norme à la luxation complète (décentration) a été créée. La technique Graf est assez simple si le médecin échographiste a de l'expérience. Cela ne prend pas beaucoup de temps et est facilement reproductible. Le point clé lors de l'utilisation de cette technique est la pose correcte du bébé. Il est important que lors de l'échographie des articulations de la hanche, le bébé soit immobile. Ceci est réalisé en posant correctement l'enfant. Le plan et les angles de projection correctement construits sont documentés à l'aide d'une photographie. Les photographies font alors partie intégrante du protocole échographique.
Dans certains pays, d'autres méthodes d'échographie des articulations de la hanche ont été adoptées. Par exemple, aux États-Unis, ils utilisent une étude dynamique proposée en 1984 par H. Theodore Harck.

Restrictions dans la conduite d'une échographie des articulations de la hanche

La principale limitation dans la réalisation d'une échographie des articulations de la hanche à l'aide de la méthode Graf est l'ossification de la tête fémorale. L'ossification commence généralement entre 2 et 8 mois. Si cela se produit, alors l'ombre projetée par le noyau d'ossification interfère avec la visualisation du bord inférieur de l'ilium, ce qui rend impossible la construction correcte de l'angle osseux alpha et rend la technique imprécise.

Erreurs avec l'échographie des articulations de la hanche

Si vous sélectionnez le mauvais plan de balayage, vous pouvez rencontrer erreurs de diagnostic lié au fait qu'il existe une distorsion dans les dimensions des angles étudiés. Heureusement, toutes les erreurs conduisent à un surdiagnostic (faux diagnostic de dysplasie) et sont facilement corrigées si le plan de mesure est correctement aligné. Des erreurs peuvent également se produire avec un plan de balayage correctement dérivé si les lignes limitant le bord de l'ilium, le toit osseux et la partie cartilagineuse de l'articulation de la hanche ont été mal construites. Cette erreur peut être corrigée même sans recourir à une deuxième étude - juste dans l'image jointe à l'étude, les lignes souhaitées sont reconstruites.

Préparation à l'échographie des articulations de la hanche des nouveau-nés

L'activité physique excessive et l'anxiété du nourrisson affectent négativement les résultats de l'étude. L'enfant a besoin d'être nourri. Le meilleur de tous 40 minutes après la tétée - de cette façon, vous pouvez éviter de cracher de la nourriture si l'enfant est excité. L'échographie des articulations de la hanche doit être effectuée pendant la période où l'enfant est en bonne santé et que rien ne le dérange (douleurs abdominales, dents, allergies, etc.)

Diagnostic par rayons X

Le diagnostic par rayons X de la dysplasie de la hanche est la principale méthode de diagnostic classique, obligatoire pour confirmer ou exclure le diagnostic de dysplasie de la hanche. Selon les normes médicales modernes, son utilisation est recommandée uniquement pour les enfants de plus de 3 mois, en raison du danger d'exposition aux radiations. À un âge plus précoce, la norme de diagnostic instrumental est un examen échographique (US) de l'articulation. Mais dans certaines circonstances, la méthode des rayons X est applicable à tout âge.

Gauche

Chez les filles, cette pathologie est détectée 4 à 7 fois plus souvent que chez les garçons. La dysplasie la plus fréquente de l'articulation de la hanche gauche, les lésions droites et bilatérales moins fréquentes (ratio 3:1:1).

La dysplasie de l'articulation de la hanche gauche est plus fréquente car cette articulation est généralement appuyée contre la paroi de l'utérus). La mobilité fœtale au cours des derniers mois de la grossesse est significativement limitée avec une augmentation du tonus utérin (ce qui est plus fréquent chez les primipares), ainsi qu'en cas de présentation par le siège, de gros fœtus ou d'oligohydramnios.

Chez les enfants

Plus souvent, la maladie affecte les filles, en particulier celles nées dans une présentation du siège. Avec un traitement rapide, la grande majorité des enfants se rétablissent complètement sans aucune conséquence.

La médecine distingue plusieurs types de dysplasie, de gravité différente. La dysplasie peut être unilatérale ou bilatérale.

Dans les cas bénins, les ligaments et autres tissus mous autour de l'articulation sont lâches et permettent au fémur de bouger plus que la normale dans la cavité de l'articulation (acétabulum).
Dans les cas plus graves, l'articulation est si lâche que la tête globuleuse du fémur dépasse partiellement de son alvéole. C'est ce qu'on appelle la subluxation.
La luxation est la forme la plus grave de dysplasie. La tête du fémur s'étend complètement au-delà de la cavité, le travail de l'articulation est complètement perturbé.

Chez les nourrissons

La dysplasie de la hanche chez les nourrissons est un phénomène assez courant chez les bébés, qui, malheureusement, ne peut pas être diagnostiqué pendant la grossesse. Mais le diagnostic de "dysplasie" ne signifie pas encore que l'enfant a des mois devant lui sans bouger. Dans cette situation, il est nécessaire d'aider l'articulation à se développer davantage.

Malgré le fait qu'il est possible de parler de dysplasie de la hanche chez un nouveau-né uniquement lorsque le bébé atteint l'âge de trois mois (à moins, bien sûr, qu'il s'agisse d'une luxation congénitale de la hanche), ce problème doit être traité immédiatement après l'accouchement .

Comment aider à développer l'articulation de la hanche chez un bébé?

Par quoi commencer ? Et cela vaut la peine de commencer par l'élevage et de réduire les jambes pliées du bébé dès les premiers jours de sa vie. Les mouvements doivent être effectués avec soin et douceur afin de ne pas trop solliciter les muscles. Le bébé d'une telle charge ne devrait recevoir que des sensations agréables.

Écartez vos jambes aussi loin que vous le pouvez sans aucun effort ni pression. Et bientôt vous remarquerez que chaque jour l'angle d'ouverture deviendra de plus en plus.

Le taux d'exercice le plus optimal est jusqu'à 300 par jour. Assurez-vous de coucher le bébé sur une surface dure (table ou sol).

Les sensations ressenties par l'enfant provoquent des impulsions positives dans le cortex cérébral, qui, à son tour, le développe, encourage les mouvements actifs.

Lorsque le bébé atteint l'âge de 3 mois, assurez-vous de consulter un orthopédiste et de faire une échographie. Ne vous fiez pas au diagnostic, que vous pouvez poser en l'absence de bons arguments.

L'eau joue également un rôle positif dans la lutte contre la dysplasie. L'eau, bien sûr, a un effet relaxant. Mais en même temps, les mouvements chaotiques des bras et des jambes sont un excellent entraînement. Dans le même temps, le bébé surmonte, quoique insignifiant, mais toujours la résistance à l'eau, ce qui a un effet très positif sur tous les groupes musculaires.

Si vous souhaitez améliorer l'effet, les experts recommandent d'ajouter du sel de mer à l'eau tous les deux jours.

Chez l'adulte

La dysplasie de la hanche chez l'adulte peut apparaître précisément si une personne est déjà née avec une prédisposition à cette maladie. Au fil des ans, en l'absence d'une prévention adéquate, une personne peut acquérir une dysplasie. Soit dit en passant, la dysplasie acquise est beaucoup moins fréquente que congénitale.

Il existe des cas fréquents où la forme de la surface articulaire de l'acétabulum ne correspond pas à la surface de la tête fémorale à l'âge adulte. Ceci est généralement caractéristique des femmes à mobilité élevée. Une faible dysplasie sous forme de mobilité articulaire et d'élasticité ligamentaire leur confère un grand avantage dans les sports, la danse et l'éducation physique. Mais la facilité de mouvement dans ce cas menace "l'usure" rapide de l'articulation lors d'un effort physique. Il convient ici de rappeler les maladies professionnelles des danseurs de ballet et des sportifs célèbres.

Un développement incorrect du ligament, du tendon, du cartilage et du tissu musculaire est associé à la formation d'une protéine de collagène mutante. Déviation degré doux signifie qu'une personne a un corps inhabituellement flexible, une peau très plastique, une tendance aux luxations et aux entorses. Dans les cas les plus graves, il s'agit de myopie ou d'astigmatisme héréditaire, de décollement de rétine, de scoliose, d'arthrose, d'ostéochondrose.
Les personnes atteintes d'une telle maladie systémique ont besoin d'une surveillance constante de l'état de certains organes. Ces organes "favoris" pour cette anomalie sont les reins, le cœur et les vaisseaux sanguins.

Des malformations rénales se développent dans la plupart des cas (57%) en raison de troubles génétiques. La dysplasie focale simple est généralement détectée par biopsie et révèle la présence de fibres tissulaires non caractéristiques dans le cortex rénal.
En raison de troubles du rythme cardiaque lors de l'adaptation à activité physique il y a un épuisement précoce des réserves du cœur.
Du côté système circulatoire des problèmes de ganglions lymphatiques, de kystes et de tumeurs vasculaires sont observés.

Chez les nourrissons

La dysplasie de la hanche est une pathologie congénitale de l'articulation de la hanche, associée à un sous-développement et à un positionnement incorrect des principaux éléments de l'articulation - la tête fémorale, l'acétabulum, ainsi que les ligaments, les muscles et la capsule.

Il existe trois formes (stades) de dysplasie, dont le traitement et la possibilité de développer des conséquences pathologiques dépendent du diagnostic ou du traitement tardif de cette maladie.

Les principales formes de dysplasie de la hanche sont :

« pré-luxation » (articulation instable et immature, qui peut ensuite se développer normalement ou se transformer en subluxation) ;
subluxation - un déplacement modéré de la tête fémorale vers le haut et sur le côté par rapport à l'acétabulum en raison de modifications morphologiques de l'articulation;
La luxation congénitale de l'articulation de la hanche est considérée comme une forme grave de dysplasie articulaire, caractérisée par un déplacement complet de la tête fémorale. Ce stade de la dysplasie nécessite traitement d'urgence et peut former des troubles persistants dans l'articulation de la hanche et conduit souvent à l'invalidité de l'enfant.

Causes de la dysplasie

Le sous-développement et la formation incorrecte de l'articulation de la hanche se produisent lorsque le développement intra-utérin de l'enfant est perturbé en raison de violations de la ponte, du développement et de la différenciation du système musculo-squelettique du bébé (de 4 à 5 semaines de développement intra-utérin à la formation d'un véritable marcher).

Causes qui affectent négativement le fœtus et perturbent l'organogenèse:

mutations génétiques, à la suite desquelles des déviations orthopédiques se développent avec des violations de la ponte primaire et la formation de défauts dans les articulations de la hanche de l'embryon;
l'impact des agents physiques et chimiques négatifs directement sur le fœtus (rayonnements ionisants, pesticides, consommation de médicaments) ;
grand fœtus ou présentation du siège, provoquant un déplacement des articulations en raison d'une violation des normes anatomiques de l'emplacement de l'enfant dans l'utérus;
violation métabolisme eau-sel chez le fœtus avec une pathologie rénale, des infections intra-utérines.

Les facteurs qui affectent négativement le développement du fœtus et provoquent la formation d'une dysplasie de la part de la mère sont:

maladies somatiques graves pendant la grossesse - dysfonctionnement cardiaque et pathologie vasculaire, maladies rénales et hépatiques graves, malformations cardiaques;
béribéri, anémie;
violation des processus métaboliques;
transféré grave infectieux et maladies virales pendant la grossesse;
mode de vie malsain, alimentation malsaine et mauvaises habitudes(tabagisme, toxicomanie, consommation d'alcool);
toxicose précoce ou tardive.