La continuité de la connexion des os du circuit. III. Par le nombre d'axes de mouvement sont distingués. I. Par le nombre de surfaces articulaires distinguent

Les os du corps humain ne sont pas isolés les uns des autres, mais sont interconnectés en un tout. De plus, la nature de leur connexion est déterminée par les conditions fonctionnelles: dans certaines parties du squelette, les mouvements entre les os sont plus prononcés, dans d'autres, moins. Plus P.F. Leosgaft a écrit qu '«aucun autre département de l'anatomie ne permet d'afficher un lien aussi harmonieux et cohérent entre la forme et la fonction» (fonction). Par la forme des os de liaison, il est possible de déterminer la nature du mouvement et par la nature des mouvements - de présenter la forme des articulations.

Le point essentiel lors de la connexion des os est qu’ils «sont reliés les uns aux autres de telle sorte qu’avec le volume le plus petit de la jonction, les mouvements soient les plus variés et les plus puissants, avec la plus grande force possible, de la manière la plus favorable pour contrecarrer l’influence des chocs et des commotions» (P.F. Lesgaft). .

Toute la variété des articulations osseuses peut être représentée sous la forme de trois types principaux. Il existe des composés continus - synarthrose, discontinue - diarthrose et semi-continue - hémiarthrose (demi-articulations).

Connexions continues  Les os sont appelés ceux dans lesquels il n'y a pas de rupture entre les os, ils sont reliés par une couche continue de tissu.

Connexions d'interruption  - ce sont quand il y a une rupture entre les os de connexion - une cavité.

Connexions semi-continues  caractérisé par le fait que dans le tissu, qui est situé entre les os de liaison, se trouve une petite cavité - une fente (2-3 mm) remplie de liquide. Cependant, cette cavité ne sépare pas complètement les os et les éléments principaux de la connexion discontinue sont absents. Un exemple de ce type de connexion est la connexion entre les os du pubis.

Les articulations osseuses continues sont phylogénétiquement plus anciennes. Chez les animaux inférieurs, composés exclusivement continus. Chez l'homme, la plus grande partie est constituée d'articulations osseuses interrompues. Il s’agit de la forme de composés la plus récente, la plus avancée et la plus mobile, bien qu’elle soit moins durable. Les connexions discontinues se forment à partir de connexions continues par leur transformation progressive.

On peut également observer l'apparition de divers types de composés osseux dans l'ontogenèse humaine. Semblable aux stades du développement des os, le développement de leurs composés se produit. Aux premiers stades de la formation du squelette, les rudiments des os ne sont reliés les uns aux autres que par le tissu conjonctif germinal. Selon l'orientation fonctionnelle, lorsque des mouvements à grande échelle entre les os qui se connectent ne sont pas nécessaires, il reste des restes de tissu conjonctif qui peuvent se transformer en cartilage pour fournir une mobilité et une absorption des chocs par les tremblements ou dans l'os. Donc, des connexions continues sont formées. Là où une plus grande mobilité entre les os est nécessaire, le tissu conjonctif se dissout, une connexion discontinue se produit, avec une cavité entre les os. La cavité apparaît à la fin du 2e mois de la vie embryonnaire.

I. Connexions continues – synarthrosesynarthroses. Ce sont de telles articulations lorsque des tissus de connexion sont situés entre les os de connexion. Ce sont principalement des composés sédentaires.

II. Connexions d'interruption – diarthrose, diarthroses ou joints, articulatio. Ce sont de telles articulations lorsqu'il existe un espace de joint fendu entre les os de liaison. Pour la plupart, ce sont des composés assez mobiles.

III. Demi-jointsou symphysessymphyse. Ce sont de tels composés lorsqu'une couche de tissu conjonctif ou cartilagineux est située entre les os de connexion, dans laquelle il y a un petit espace.

CONNEXIONS OSSEUSES CONTINUES

Selon le type de tissu situé entre les os et les reliant, toutes les synarthroses sont divisées en quatre types:

1. Syndesmose, syndesmoses - connexions à travers le tissu conjonctif;

2. Synchondrose, synchondroses - connexions à travers le cartilage;

3. Synostoses, synostoses - composés à travers le tissu osseux;

4. Sinsarcose, synsarcoses sont des composés à travers le tissu musculaire.

1. Syndesmose  peuvent être représentés par des ligaments, des membranes interosseuses, des pilonnages, des sutures (Fig. 2).

Ligaments, ligamenta sont des faisceaux relativement épais de tissu conjonctif dense fibreux ou élastique. La plupart des ligaments sont projetés à travers l'articulation d'un os à un autre.

Membranes interosseuses, les membranes interossées sont des plaques plates de tissu conjonctif situées entre les os. Par exemple, les membranes interosseuses entre la diaphyse des os de l'avant-bras et de la jambe.

Pompage, gomphose - représentée par une fine couche de tissu conjonctif entre les structures de liaison. Les racines des dents sont donc reliées au tissu osseux des alvéoles dentaires. La couche de tissu spécifiée est appelée parodonte, parodonte.

Points de suture, sutura - très fines couches de tissu conjonctif situées entre les bords des os, par exemple entre les bords des os du crâne. Trois types de sutures sont distingués en fonction de la forme des bords des os de liaison:

a) couture dentée, sutura serrata, lorsque les dents du bord d’un os se trouvent entre les dents du bord d’un autre, par exemple, la couture entre les bords des os pariétaux;

b) couture écailleusesutura squamosa, lorsque les bords obliques des os se chevauchent, par exemple la suture entre les os pariétal et temporal;

c) couture plate, sutura plana, lorsque les bords des os qui les relient sont lisses, par exemple les coutures entre les os du crâne facial.

2. Synchondrose  peut être représenté par le cartilage hyalin ou fibreux. Selon la durée de l'existence de la synchondrose, elles sont temporaires et permanentes (Fig. 3).

Synchondrose transitoire  n’existent qu’à un certain âge, puis sont remplacés par du tissu osseux - synostoses, par exemple, une synchondrose entre la glande pinéale et la diaphyse des os tubulaires, entre les os sphénoïde et occipital.

Synchondrose persistante  toute la vie d’une personne, par exemple entre la pyramide osseuse temporale et le sphénoïde, entre la pyramide osseuse temporale et l’os occipital.

4. Sinsarcose  - il s'agit d'articulations osseuses lorsque le tissu musculaire est situé entre les os de liaison, par exemple les articulations de l'omoplate avec côtes et vertèbres, l'os hyoïde avec la mâchoire inférieure, le sternum et l'omoplate (Fig. 4).

Tous les types de composés continus, à l'exception des synostoses, ont tel ou tel degré de mobilité, qui dépend de l'épaisseur de la couche de tissu les reliant. Plus la couche de tissu conjonctif, cartilagineux ou musculaire est large, plus ces types de synarthrose sont mobiles. Les composés phylogénétiquement continus sont plus anciens avec une amplitude de mouvement limitée.

Vous trouverez ci-dessous un diagramme des types d’articulations osseuses continues.

Schéma 1

ÉLÉMENTS FONDAMENTAUX DU JOINT

Les principaux éléments de l’articulation (Fig. 5) comprennent les formations suivantes:

1. Surfaces articulaires, facieses articulares;

2. Cartilage articulaire, cartilago articulationes;

3. Capsule articulairecapsula articularis;

4. Cavité articulaire, cavitas articularis;

5. Liquide synovial, synovialis de liqueur,

1. Surfaces articulaires des os  - ce sont leurs parties qui sont adjacentes les unes aux autres. Si les surfaces articulaires des os articulés sont sa superficie et sa forme  correspondent, on parle alors de surfaces congruentes (du latin "congruens" - proportionnées, correspondantes, coïncidentes). En cas de mésappariement des surfaces articulaires en surface et en forme, ils parlent de leur incongruence.

2. Cartilage articulaire  Couvre les surfaces articulaires en leur donnant une surface parfaitement lisse. Il est résilient et résilient. Il s’agit généralement de cartilage hyalin d’une épaisseur de 0,2 à 5 mm. Une couche de cartilage adjacente à la surface articulaire de l'os est calcifiée, ce qui évite l'incorporation de cartilage dans le tissu osseux, même sous des charges mécaniques importantes.

Le cartilage ne contient aucun vaisseau et sa nutrition repose sur la diffusion et l'osmose des nutriments contenus dans le liquide articulaire.

Fonction  cartilage articulaire est d'augmenter la congruence des surfaces articulaires, fournissant un amorti, réduisant le frottement.

3. Capsule articulaire(sac) se fixe aux bords des surfaces articulaires des os. Son épaisseur dans les joints et même dans un joint est différente. Le degré de tension de la capsule varie également. Le sac à joint de n'importe quel joint est constitué de deux couches.

a) La couche externe est fibreusemembrane fibreuse (stratum fibrosum). Il est formé de faisceaux de collagène et de fibres élastiques qui sont tissés dans le périoste le long des bords des surfaces articulaires des os.

b) La couche interne est synoviale, membrane synoviale (couche synoviale). Cette couche est constituée de tissu conjonctif lâche, contient de nombreux récepteurs, ainsi que des vaisseaux sanguins et lymphatiques. La membrane synoviale est étroitement associée aux fibres et passe à la surface des os faisant face à la cavité articulaire, mais non recouverte de cartilage articulaire. S'il y a des ligaments dans la cavité articulaire ou si un tendon le traverse, ils sont alors recouverts d'une membrane synoviale.

Sur la surface interne de la membrane synoviale, en particulier au niveau de la fixation de la poche articulaire à l'os, se trouvent des villosités synoviales microscopiques, villi synoviales. Leur nombre est directement proportionnel à la charge fonctionnelle de l'articulation et à l'âge de la personne.

Fonction  La poche articulaire consiste en la consolidation (renforcement) de surfaces articulaires articulaires, assurant la protection biologique et mécanique de l'articulation, assurant des fonctions de réception (douleur, baro-réceptrice et mécanique), la participation à des processus métaboliques (trophiques) de l'articulation.

4. Cavité articulaire  Il s’agit d’un espace hermétiquement scellé en forme de fente, délimité directement par le cartilage articulaire et la membrane synoviale du sac. La pression dans la cavité articulaire est négative.

Fonction  la cavité articulaire doit contenir le fluide intra-articulaire, en maximisant la convergence due à la pression négative des surfaces articulaires des os.

5. Liquide synovial. Il est situé dans la cavité articulaire dans un volume de 0,1 à 4,0 ml. Normalement transparent, visqueux, d’une densité de 1010. Il contient 95% d’eau et jusqu’à 3% de protéines.

Fonction  Le liquide synovial consiste à augmenter les forces d’adhérence entre les surfaces articulaires des os, à nourrir le cartilage articulaire, à réduire les forces de friction entre eux, à maximiser la congruence entre les surfaces articulaires et à améliorer la dépréciation.

Structure commune

Classification commune

I. On distingue le nombre de surfaces articulaires:

1. Les articulations sont simples, artt. simplexa

2. Les articulations sont complexes, artt. composita,

3. Joints, artt. complexa.

4. Joints, artt. combinare,

(concept fonctionnel).

II. La forme des surfaces articulaires distingue:

1. Joint cylindrique, art. Trochoidea, c'est la forme principale; ses variétés:

a) joint en bloc, art. ginglymus,

b) joint en forme de vis, art. cochléaire,

2. Joint ellipsoïde, art. ellipsoïde, c'est la forme principale; ses variétés:

a) joint de selle, art. sellaris,

b) articulation condylienne, art. condylaires,

3. Joint sphérique, art. sphéroïde, c'est la forme de base; ses variétés:

a) joint en forme de coupe, art. cotylica,

b) joint plat, art. plana.

III. Par le nombre d'axes de mouvement sont distingués:

Articulations uniaxiales

Articulations biaxiales

Articulations multiaxiales

BIOMECANIQUE CONJOINTE

Certains types de mouvements se produisent dans chaque articulation, dont l'amplitude dépend de la structure de l'articulation et de son objectif fonctionnel. Il existe quatre principaux types de mouvements:

1. Mouvement autour de l'axe avant:

a) flexion, flexio;

b) extension, extensio.

2. Mouvement autour de l'axe sagittal:

a) adduction, adductio;

b) enlèvement, enlèvement.

3. Mouvement autour de l'axe vertical,

rotation(rotation):

a) rotation interne, pronatio;

b) rotation à l'extérieur, supinatio.

4. Mouvement circulaire, circumductio, lorsqu’une transition est effectuée d’un axe à l’autre, l’extrémité proximale de l’os tournant au même point et l’autre distale décrit un cercle. L'os entier dans son ensemble délimite la forme du cône.

Symphyses inclut les connexions transitoires de continu à interrompu. Ces composés ne possèdent pas de capsule articulaire et, dans le cartilage situé entre les os de liaison, il existe une cavité en forme de fente avec une petite quantité de fluide, mais elle n'est pas tapissée de la membrane synoviale, par exemple la symphyse pubienne et intervertébrale (Fig. 7). Dans les symphyses, de petits déplacements des os de connexion sont possibles.

Articulations du crâne

Presque tous les os du crâne sont interconnectés par le biais de connexions continues. Seuls deux os - la mâchoire temporale et inférieure sont reliés par une articulation - le temporo-mandibulaire.

Les os de la base du crâne sont reliés par synchondrose par exemple, la synchondrose occipitale et pierreuse, la synchondrose petrooccipitalis. Cette synchondrose relie la pyramide osseuse temporale à la partie basilaire de l'os occipital.

Les os de la voûte crânienne sont reliés par syndesmose représentés par les trois types de coutures existants (Fig. 2 et 8).

1. Les sutures dentées (elles prévalent dans le crâne). Le plus grand d'entre eux:

a) la suture sagittale, sutura sagittalis, relie les bords sagittaux des os pariétaux;

b) la suture coronale, sutura coronalis, relie les bords antérieurs des os pariétaux au front;

c) une suture lambdoïde, sutura lambdoidea, relie les bords postérieurs des os pariétaux à l'occipital.

2. Les sutures en écailles relient les écailles de l'os temporal au pariétal et à la grande aile du sphénoïde.

3. Les coutures plates se situent entre les os du crâne facial.

Articulation temporo-mandibulairearticulation temporo-mandibulaire . Il a deux surfaces articulaires (Fig. 9), présentées tête de mâchoirecaput mandibulae, et fosse mandibulaire, fosse mandibulaire, os temporal. Une caractéristique de l'articulation est la présence dans sa cavité disque articulaire, discus articularis, qui dans un cercle se confond avec la capsule de l'articulation et divise sa cavité en étages supérieur et inférieur. Le disque augmente la congruence des surfaces articulaires et l'amplitude des mouvements dans l'articulation.

  L'articulation a trois ligaments:

1.  Ligament latéral, ligamentum laterale. Il commence à la base du processus zygomatique de l'os temporal et se termine à la surface postérolatérale du cou du processus condylien de la mâchoire inférieure. Le ligament inhibe le mouvement de la tête de la mâchoire inférieure en arrière.

2.  Ligament mandibulaire sphénoïde, lig. sphenomandibulare. Il commence à partir de la colonne vertébrale du sphénoïde et se termine sur la langue de la mâchoire inférieure.

3.  Ligament mandibulaire, lig. stylomandibulare. Il commence par le processus styloïde et se termine sur la surface interne du bord postérieur de la branche inférieure de la mâchoire. Les deux ligaments assurent une fixation stable de la mâchoire inférieure.

Caractéristique morphofonctionnelle de l'articulation. Le joint est simple, complexe, combiné, ellipsoïdal. La présence d'un disque intra-articulaire dans la cavité articulaire permet d'effectuer trois types de mouvements lors de la mastication et de la conversation:

1. Autour de l’axe frontal, la mâchoire inférieure s’abaisse et se soulève, permettant ainsi l’ouverture et la fermeture de la bouche;

2. Extension de la mâchoire inférieure vers l'avant et retour à la position de départ (mouvements de glissement);

3. Mouvement de la mâchoire à droite et à gauche. Au cours de ces mouvements, dans une articulation, la tête de la mâchoire inférieure tourne autour de l'axe vertical à partir du côté dans lequel la mâchoire se déplace, et dans l'articulation opposée, un déplacement par glissement a lieu.

Abaissement  mâchoire inférieure - mm. digastrici, mm. geniohyoidei, mm., mylohyoidei, mm. infrahyoidei

Élevage  mâchoire inférieure - mm. temporales, mm. masséter, mm. pterygoidei mediales

Mâchoire avant  - mm. pterygoidei laterales

Mouvement de la mâchoire inférieure  - mm. temporales (grappes arrières)

Le mouvement de la mâchoire inférieure sur le côté - mm. pterygoideus lateralis (côté opposé)

Articulations du torse

I. CONNEXIONS D'APPELS. Ils sont interconnectés par des corps, des arcs et des processus.

Corps vertébraux  relié par disque intervertébral, disci intervertébrales, d’une épaisseur de 3-4 à 10-12 mm (Fig. 10).

La partie périphérique du disque est représentée par un cartilage fibreux dont les fibres forment anneau fibreux, anulus fibrosus. Ce type de composé se réfère à la synchondrose.

La partie centrale du disque est représentée noyau gélatineux, nucleus pulposus. Il existe souvent un petit espace dans le noyau, ce qui permet d’attribuer cette connexion à des symphyses, à savoir: symphyse intervertébrale, symphyse intervertébrale.

a) ligament longitudinal antérieur, lig. longitudinale anterius, qui part du tubercule pharyngé de l'os occipital et du tubercule antérieur de l'atlas antérieur de l'atlas sur toute la colonne vertébrale jusqu'à 2 ou 3 lignes transversales du sacrum, se liant fermement aux disques intervertébraux;

b) ligament longitudinal postérieur, lig. longitudinale posterius, qui part de la surface arrière du corps de la IIe vertèbre cervicale, passe à l'intérieur du canal rachidien le long de la surface arrière des corps vertébraux, s'y attache et aux disques intervertébraux, et se termine sur les corps des vertèbres sacrées.

2. Arcs vertébraux  interconnectés par ligaments jaunesligg. flava (fig. 11). Ces ligaments sont très forts, élastiques, ont une couleur jaunâtre, remplissent les vides entre les arcs.

3. Processus de la vertèbre  transverses et épineuses sont reliées au moyen de ligaments et de processus articulaires - au moyen d’articulations.

Les processus transversaux se connectent ligaments transversesligg. intertransversaria (Fig. 11), reliant les sommets des processus des vertèbres adjacentes. Ces ligaments sont absents dans la colonne cervicale.

  Les processus épineux sont interconnectés par deux ligaments: a) interépineux  - ligg. interspinalia situé entre les processus épineux, et b) supraspinatus  - lig. supraspinale (Fig. 10, 11). Ce ligament est attaché aux extrémités de tous les processus épineux. Une partie de ce ligament dans la colonne cervicale est une plaque triangulaire située dans le plan sagittal appelé ligament affleurant, lig. Nuchae. En haut, ce ligament est attaché à la crête externe de l'os occipital, en avant des apophyses épineuses des vertèbres cervicales, en dessous des extrémités de l'apophyse épineuse de la vertèbre cervicale VII et passe dans le ligament supraspinatus.

Les processus articulaires des vertèbres adjacentes sont reliés par articulations arquées ou intervertébrales articulationes zygapophysiales seu intervertebrales (fig. 12).

Ces articulations sont simples, combinées, plates, multiaxiales. Chacune de ces articulations est fonctionnellement inactive, mais leur combinaison permet des mouvements de colonne vertébrale de grande amplitude.

  Les articulations entre les processus articulaires inférieurs de la cinquième cinquième vertèbre lombaire et les processus articulaires supérieurs du sacrum sont appelées articulations lombo-sacrées, articulationes lumbosacrales. Leur caractéristique morphofonctionnelle est la même que celle des articulations intervertébrales décrites ci-dessus.

Muscles qui permettent un mouvement dans l'articulation:

Flexion  colonne vertébrale - mm. recti abdominis, mm. obliqui abdominis (externi et interni), mm.scaleni, mm. longi colli, mm. sternocleidomastoidei

Extension  colonne vertébrale - m. érecteur spinae, m. transversospinalis, m. trapèze, mm. splenii capitis et cervicis

Inclinez la colonne vertébrale sur le côté  - action simultanée des fléchisseurs et des extenseurs, mm. quadratus lumborum (côté correspondant)

Torsion  colonne vertébrale - m. transversospinalis, m. obliquus externus abdominis, mm.scaleni (côté correspondant), m. obliquus internus abdominis et mm. splenii capitis et cervicis (côté opposé)

4. Sacrum au coccyx  relié par articulation sacro-coccygienne articulatio sacrococcygea .   L'articulation est renforcée par quatre ligaments:

a) ligament sacro-coccygien latéral, lig. sacrococcygeum laterale;

b) ligament sacro-coccygien ventral, lig. sacrococcygeum ventrale;

c) ligament sacro-coccygien postérieur superficiel, lig. sacrococcygeum posterius superficiale;

d) ligament sacro-coccygien postérieur profond, lig. sacrococcygeum posterius profundum.

L'articulation sacro-coccygienne revêt une grande importance chez la femme enceinte. Lors de l'accouchement, il permet au coccyx de se dévier en arrière et d'augmenter la sortie du canal de naissance.

II. CONNEXIONS DE LA COLONNE CRANIENNE. Ces composés sont fabriqués entre deux os: l'occipital (du côté du crâne) et l'atlas (du côté de la colonne vertébrale). Ces os forment deux articulations atlantooccipitales articulatio atlantooccipitalis dans lequel la fosse articulaire de l'atlas se connecte aux surfaces articulaires des condyles de l'os occipital. Joints renforcés membranes atlantooccipitales antérieure et postérieure, membrane atlantooccipitalis antérieure et postérieure. Ces membranes sont fixées: antérieure - à la partie basilaire de l'os occipital et au bord supérieur de l'arc antérieur de l'atlas; retour - au demi-cercle du grand foramen occipital et au bord supérieur de l’arc postérieur de l’atlas.

Les articulations sont simples, combinées, condyle, biaxiales. Autour de l’axe avant, il y a une flexion et une extension, c’est-à-dire inclinant la tête d'avant en arrière (mouvements de tête). Autour de l’axe sagittal, l’abduction et l’adduction de la tête sont effectuées, c’est-à-dire inclinant la tête à droite et à gauche et la ramenant à sa position initiale.

Outre les articulations atlanto-occipitales, trois articulations situées entre les deux premières vertèbres cervicales - l'atlas et la vertèbre axiale - participent aux mouvements de la tête. Ces articulations s'appellent atlantis.

Articulation atlanto-axiale moyennearticulatio atlantoaxialis mediana . Cette articulation non appariée (Fig. 14) est formée par les surfaces articulaires antérieure et postérieure de la dent vertébrale axiale, la fosse de la dent atlantique et sa surface articulaire. ligament transverse, lig. transversum atlantis. Le ligament passe derrière la dent et se fixe aux surfaces internes des masses latérales de l'atlas.

Caractéristique morphofonctionnelle de l'articulation.  Le joint est simple, cylindrique, uniaxial, combiné. Les mouvements (rotations) se font uniquement autour de l'axe vertical. En même temps, l'atlas et le crâne tournent autour de la dent.

  Deux autres jumelés articulations latérales entre l'atlas et la vertèbre axiale articulatio atlantoaxialis lateralis   (Fig.14a), formée par la fosse articulaire inférieure sur la masse latérale de l'atlas et la surface articulaire supérieure sur le corps de la vertèbre axiale.

Caractéristique morphofonctionnelle de l'articulation.  Ces articulations sont simples, combinées, plates, multiaxiales. Lors de la rotation dans l'articulation atlanto-axiale médiane, des mouvements de glissement se produisent dans les articulations atlanto-axiales latérales.

Les trois articulations atlanto-axiales sont renforcées par plusieurs ligaments.

Ligament apex, lig. apicis dentis, étiré entre la circonférence antérieure du grand foramen occipital et le sommet de la dent. Deux ligaments ptérygoïdiensligg. alaria, sont fixés aux surfaces latérales de la dent et aux surfaces internes des condyles de l'os occipital.

Le dos de ces trois ligaments est situé atlas du ligament croisé, lig. cruciforme atlantis. Il est formé par le ligament transverse d’Atlanta et faisceaux longitudinaux fibreuxfasciculi longitudinales. Ces fibres sont attachées au demi-cercle antérieur du grand foramen occipital et à la surface postérieure du corps vertébral axial.

À l'arrière, les trois articulations atlanto-axiales et leurs ligaments sont recouverts membrane tégumentairemembrana tectoria. En haut, il est fixé sur la surface interne de la partie basilaire de l'os occipital et en dessous passe dans le ligament longitudinal postérieur de la colonne vertébrale.

Flexion  têtes - mm. droit antérieur, mm. recti capitis laterales, mm. longi capitis, et avec une mâchoire inférieure fixe - m. digastricus, m. stylohioideus, m. Mylohyoideus, m. geniohyoideus, m. Omohyoideus, m. sternohyoideus, m. thyrohyoideus, m. sternothyroideus

Extension  têtes - mm. trapezii, mm. splenii capitis, mm. sternocleidomastoidei, mm. longissimi capitis, mm. semispinales capitis, mm. recti capitis postérieures majeures et minores, mm. oblqui capitis superiores

Penche la tête sur le côté  - action simultanée des fléchisseurs et des extenseurs (côté correspondant)

Tourne la tête sur le côté  - mm. splenii capitis, mm. longissimi capitis, mm. oblqui capitis inférieur (côté correspondant) et m. sternocleidomastoideus (côté opposé)

III. SPIN RIB COMPOSÉS. Les côtes avec les vertèbres sont reliées par articulations costo-vertébrales articulationes costovertebrales . Chacune d'entre elles est composée de deux articulations: l'articulation de la tête de côte et l'articulation transversale à la côte.

Joint tête côtelée   articulatio capitis costae (Fig. 15), formée par la surface articulaire de la tête de côte, les fosses supérieure et inférieure (demi-trous) de deux vertèbres thoraciques adjacentes. Dans les côtes II-X du pétoncle de la tête au disque intervertébral ligament intra-articulaire de la tête côtière, lig. capitis costae intraarticulare.

  Les têtes des côtes I, XI et XII ne portent pas de coquille Saint-Jacques et de ligament. Ils se connectent aux surfaces articulaires (fosses) des vertèbres I, XI, XII.

Capsule articulaire renforce ligament radiant de la tête des côtes, lig. capitis costae radiatum. Les faisceaux de ce ligament de la tête de la côte en forme d'éventail sont dirigés vers le disque intervertébral et les corps des vertèbres adjacentes.

Joint transversal costalarticulatio costotransversaria , formé par les surfaces articulaires du tubercule de la côte et de la fosse costale sur le processus transverse de la vertèbre. Capsule renforce ligament transverse costal, lig. costotransversarium.

Caractéristiques morphofonctionnelles des articulations. Les deux articulations sont simples, plates, combinées, multiaxiales et permettent d’élever et d’abaisser les extrémités antérieures des côtes.

IV COMBINAISON DE COTES AVEC DU SEIN.

Les parties cartilagineuses de la première côte sont reliées au sternum par synchondrose. À l’aide de la synchondrose, les parties cartilagineuses des côtes VII, VIII, IX, X sont reliées ensemble.

Les extrémités des parties cartilagineuses des côtes II-VII sont reliées aux encoches du sternum par articulations sterno-costales articulationes sternocostales   (fig. 16). Capsules articulaires renforcent ligaments sterno-costaux rayonnantsligg. sternocostalia radiata. En avant, ces ligaments fusionnent avec le périoste du sternum, formant membrane de sternummembrana sterni.

Les cartilages antérieurs des côtes sont reliés les uns aux autres devant les membranes intercostales antérieure et postérieure, membrane intercostale externe et interne.

Les muscles qui fournissent le mouvement dans les articulations:

Soulever les extrémités avant des côtes  - mm. intercostales externes, mm. levatores costarum, mm. serrati posteriores superiores, mm. scaleni

Abaissement des extrémités avant des côtes  - m. transversus thoracis, mm. intercostales internes, mm. serrati posteriores inferiores, mm. recti abdominis, mm. obliqui abdominis (externi et interni), mm. transverses abdominaux

COMPOSÉS OSSEUX SUPÉRIEURS DE L'EXTRÉMITÉ

I. CONNEXIONS OSSEUSES SUPERIEURES DE L'EXTREMITE.

  La clavicule se connecte au sternum et à l'omoplate. Elle communique avec le sternum à travers articulation sternoclaviculaire , articulatio sternoclavicularis   (fig. 17). Les surfaces articulaires sont la surface de selle de l'extrémité du sternum de la clavicule et l'encoche claviculaire du manche du sternum. Entre ces surfaces se trouve le disque articulaire, discus articularis, divisant la cavité articulaire en deux capsules.

  La capsule articulaire est renforcée par trois ligaments: devantet   sternoclaviculaire postérieurligg. sternoclavicularia anterius et posterius, et claviculaire costal, lig. costoclaviculare. Le ligament costo-claviculaire est très fort et relie la face inférieure de l'extrémité sternale de la clavicule à la face supérieure du cartilage de la 1re côte.

  Les surfaces supérieures du dos des extrémités sternales des deux clavicules sont reliées en passant au-dessus de l'entaille jugulaire ligament interclaviculaire, lig. interclaviculare.

Caractéristique morphofonctionnelle de l'articulation. L'articulation est simple, complexe, plate, triaxiale (multiaxiale). Autour de l'axe sagittal se trouve le soulèvement et l'abaissement de la clavicule, autour de l'axe vertical - le mouvement de la clavicule en avant et en arrière. Des mouvements de rotation de la clavicule sont possibles autour de son axe frontal longitudinal, mais uniquement lorsqu’ils travaillent avec l’articulation de l’épaule, lors de la flexion et de l’extension du membre supérieur libre.

La clavicule est reliée à l'omoplate par articulation acromio-claviculaire articulatio acromioclavicularis   (Fig. 18). Les surfaces articulaires sont situées à l'extrémité acromiale de la clavicule et au bord intérieur de l'acromion de l'omoplate. Entre ces surfaces, dans 1/3 des cas, se trouve le disque articulaire, discus articularis.

La capsule articulaire est renforcée par deux ligaments: d'en haut - acromio-claviculaire, lig. acromioclaviculare, en bas - claviculaire, lig. coracoclaviculare. Le dernier ligament est formé de deux ligaments partant de la base du processus coracoïde de l’omoplate et se terminant sur le tubercule conique de la clavicule (lig. Conoideum) et sur sa ligne trapézoïdale (lig. Trapezoideum).

Caractéristique morphofonctionnelle de l'articulation.  L'articulation est simple, dans 1/3 des cas, elle est complexe, plate, les mouvements sont de faible amplitude, se déroulent autour de trois axes.

Ligaments de l'omoplate. L'omoplate a trois ligaments propres, qui n'ont rien à voir avec les articulations décrites. Le ligament coracoacromial, lig. coracoacromiale, tendue entre les processus acromial et coracoïdien de l'omoplate sur l'articulation de l'épaule et empêche l'abduction excessive du membre supérieur libre dans l'articulation de l'épaule.

Ligament transverse supérieur, lig. transversum scapulae superius, situé au-dessus de l'encoche de l'omoplate, la transformant en un trou.

Ligament transverse inférieur de l'omoplate, lig. transversum scapulae inferius, situé entre la base de l'acromion et le bord postérieur de la cavité articulaire de l'omoplate.

Muscles qui permettent un mouvement dans l'articulation:

Élever la clavicule et l'omoplate  - m. releveur des omoplates, mm. rhomboïde, m. sternocleidomastoideus, m. trapèze (faisceaux supérieurs)

Abaissement de la clavicule et de l'omoplate  - m. trapèze, m. serratus anterior (faisceaux inférieurs), m. pectoralis minor, m. sous clavius

Mouvementclavicules transmettre  (omoplate - dans la direction latérale) - m. serratus anterior, m. pectoralis minor, m. pectoralis major. Mouvementclavicules retour(omoplate - dans la direction médiale) - m. trapèze, mm. rhomboïde, m. latissimus dorsi

Pronation  omoplates (en tournant l’angle inférieur vers l’extérieur) - m. serratus anterior (dents du bas), m. trapezius (faisceaux supérieurs). Supination  omoplate (tournant avec l'angle inférieur à l'intérieur) - mm. rhomboïde, m. pectoralis minor

II. COMPOSES SUPERIEURS EXTREMITES GRATUITS

Joint d'épaule, art. humeri . Il relie le membre supérieur libre à sa ceinture (Fig. 19) en reliant la surface de la cavité articulaire de l'omoplate et la tête de l'humérus. La congruence de la cavité articulaire de l'omoplate augmente en raison de lèvres articulaires, labrum glenoidale, qui se fixe aux bords d’un creux.

La capsule articulaire est mince, libre, permettant aux surfaces articulaires de s’écarter les unes des autres jusqu’à 2-3 cm. Il n’y en a qu’une dans l’articulation ligament coraco-brachial, lig. coracohumerale. Il s’agit de la partie supérieure épaissie de la capsule articulaire, jusqu’à 3 cm de large, située entre la base de l’apophyse coracoïde de l’omoplate et la partie supérieure du col anatomique de l’humérus.

La membrane synoviale de l’articulation présente deux protubérances: la première est vagin synovial interventriculaire, vagin synovialis intertubercularis, enveloppe le tendon de la longue tête du biceps de l’épaule; le second est sac sec  muscle subscapularis, Bursa subtendinea m. subscapularis, à la base du processus coracoïde.

Caractéristique morphofonctionnelle de l'articulation.  L'articulation de l'épaule est simple, sphérique, triaxiale (multiaxiale). La structure de l'articulation détermine sa plus grande mobilité dans le corps humain. Autour de l'axe frontal, il y a une flexion et une extension du membre supérieur, autour de l'axe sagittal - abduction et adduction, autour de l'axe vertical - supination et pronation. Dans l'articulation, des mouvements circulaires (circumduction) sont également possibles.

Lorsque le membre se déplace au-dessus du niveau de l'épaule, toutes les articulations de la ceinture de membre supérieure sont incluses dans le travail.

Muscles qui permettent un mouvement dans l'articulation:

Flexion  épaule - m. deltoideus (faisceaux antérieurs), m. pectoralis major, m. biceps brachial, m. coracobrachialis.

Extension  épaule - m. deltoideus (faisceaux postérieurs), m. triceps brachii (tête longue), m. latissimus dorsi, m. teres major, m. infraspinatus.

Enlèvement  épaule - m. deltoideus, m. supraspinatus.

Cast  épaule - m. pectoralis major, m. latissimus dorsi, m. subscapularis, m. infraspinatus.

Pronation  épaule - m. deltoideus (faisceaux antérieurs), m. pectoralis major, m. latissimus dorsi, m. teres major, m. subscapularis.

Supination  épaule - m. deltoideus (faisceaux postérieurs), m. Teres Minor, m. infraspinatus

Articulation du coudearticulatio cubiti . Dans cette articulation, les surfaces articulaires de trois os sont articulées: humérale, ulnaire et radiale (Fig. 20). Les os articulés forment trois articulations enfermées dans une capsule:

1. Joint d'épaulearticulatio humeroulnaris, est formé par un bloc de l'humérus et une encoche en blocs de l'ulna. Le joint est simple, en forme de vis (une variété de blocs), uniaxial.

2. Joint d'épaulearticulatio humeroradialis, est formé par la tête de l'humérus et la fosse articulaire de la tête de l'os radial. L'articulation est simple, sphérique, triaxiale.

3. Articulation radiolbow proximale, articulatio radioulnaris proximalis, formé par la circonférence du radius et l'entaille radiale de l'ulna. Le joint est simple, cylindrique, uniaxial.

La capsule de l'articulation du coude est relativement lâche. Dans la cavité articulaire se trouvent les fosses coronaire et ulnaire de l'humérus, ainsi que le processus ulnaire de l'ulna, articulation à trois ligaments. Sur les côtés sont ulnaire  et ligaments collatéraux radiauxligg. collaterale ulnare et radiale. Le ligament collatéral ulnaire relie l'épicondyle médial de l'humérus au bord de l'encoche en bloc de l'ulna. Le ligament collatéral radial part de l'épicondyle latéral, recouvre le cou de l'os radial avec deux jambes devant et derrière et se termine au bord antéro-postérieur de l'encoche du bloc de l'ulna et dans le ligament annulaire.

  Troisième ligament annulaire  os radial, lig. annulare, est représenté par des fibres fibreuses qui se courbent autour du cou et de la tête du radius et qui sont fixées aux bords de l’encoche radiale de l’ulna.

Caractéristique morphofonctionnelle de l'articulation.  L'articulation du coude est une articulation complexe et ses mouvements sont possibles de deux manières. Autour de l'axe frontal, il y a une flexion et une extension de l'avant-bras, et les mouvements sont effectués dans les articulations épaule-coude et brachioradial.

Autour de l’axe vertical, il existe une rotation (supination et pronation) dans les articulations brachioradiale proximale et distale, car ces articulations sont combinées.

Muscles qui permettent un mouvement dans l'articulation:

Flexion  avant-bras - m. brachialis, m. biceps brachial, m. pronateur teres