L'os du crâne contenant l'organe de l'équilibre et de l'audition. Organes d'audition et d'équilibre

Organe de l'audience  - oreille - chez l'homme et les mammifères se compose de trois parties:

• oreille externe
• oreille moyenne
• oreille interne

Oreille externe  se compose de l'auricule et du méat auditif externe, qui s'étend dans les profondeurs de l'os temporal du crâne et est fermé par le tympan. La coquille est formée de cartilage, recouvert des deux côtés de la peau. Avec l'aide de l'évier, les vibrations sonores de l'air sont capturées. La mobilité de la coquille est fournie par les muscles. Chez l'homme, ils sont rudimentaires et chez l'animal, leur mobilité fournit une meilleure orientation par rapport à la source sonore.

Le méat auditif externe ressemble à un tube de 30 mm de long, tapissé de peau, dans lequel se trouvent des glandes spéciales qui sécrètent du cérumen. Le canal auditif dirige le son capturé vers l'oreille moyenne. Des canaux auditifs couplés vous permettent de localiser plus précisément la source sonore. Dans les profondeurs du méat auditif, ils sont recouverts par un tympan fin et ovale. Du côté de l'oreille moyenne, au milieu du tympan, le manche du malleus est renforcé. La membrane est élastique: lors de l’impact des ondes sonores, elle répète ces vibrations sans distorsion.

L'oreille moyenne  - commence derrière le tympan et est une chambre remplie d'air. L'oreille moyenne est reliée par le tube auditif (Eustache) au nasopharynx (par conséquent, la pression est identique sur les deux côtés du tympan). Il contient trois osselets auditifs interconnectés:

1. marteau
2. enclume
3. agrafe

Avec son manche, le marteau est relié au tympan, perçoit ses vibrations et transfère ces vibrations à travers la fenêtre ovale de l’oreille interne dans laquelle les vibrations de l’air sont converties en vibrations fluides. Dans ce cas, l'amplitude des oscillations diminue et leur force augmente d'environ 20 fois.

Dans le mur qui sépare l'oreille moyenne de l'intérieur, en plus de la fenêtre ovale, il y a aussi une fenêtre ronde, serrée par la membrane. La membrane de fenêtre ronde permet de transmettre pleinement l'énergie vibratoire du marteau à liquide et permet au liquide d'osciller dans son ensemble.

Il est situé dans l'épaisseur de l'os temporal et consiste en un système complexe de canaux et de cavités interconnectés, appelé le labyrinthe. Il distingue deux parties:

1. labyrinthe d'os  - rempli de liquide (périlymphe). Le labyrinthe en os est divisé en trois parties:
   • vestibule
   • escargot en os
   • trois canaux d'os semi-circulaires
2. labyrinthe palmé  - rempli de fluide (endolymphe). Il a les mêmes parties que l'os:
   • le vestibule membraneux représenté par deux sacs - un sac elliptique (ovale) et un sac sphérique (rond)
   • escargot Web
   • trois canaux semi-circulaires palmés

   Le labyrinthe membraneux est situé à l'intérieur de l'os. Toutes les parties du labyrinthe membraneux sont plus petites que les dimensions correspondantes de l'os. Il y a donc une cavité entre leurs parois, appelée espace périlymphotique, formée par un liquide de type lymphoïde - perilymph.

   Le névrome acoustique est une tumeur commune qui se développe sur le nerf vestibulaire. Curieusement, malgré le fait qu’elle endommage les fibres nerveuses vestibulaires, il s’agit d’une cause rare de vertiges. C'est parce que c'est lent, avec suffisamment de temps pour compenser le déficit.

   Les principales causes d'étourdissements sont les dommages au tronc cérébral ou au vestibulo-cervelet. Un accident vasculaire cérébral, impliquant généralement l'artère cérébelleuse inférieure postérieure, provoque souvent de graves vertiges. Une crise cardiaque isolée ou une hémorragie cérébrale peut provoquer des vertiges. Ils sont particulièrement importants pour la reconnaissance, car ils peuvent entraîner un œdème et un effet massif, pouvant parfois être fatal en raison de lésions du tronc cérébral. Une crise cardiaque et une hémorragie provoquent souvent un mal de tête occipital.

L'organe de l'ouïe est la cochlée, les parties restantes du labyrinthe constituent l'organe de l'équilibre qui maintient le corps dans une certaine position.

Escargot  - un organe qui perçoit les vibrations sonores et les transforme en excitation nerveuse. Le canal cochléaire forme 2,5 tours chez l'homme. Le canal osseux cochléaire est divisé sur toute la longueur par deux septa: une membrane vestibulaire plus mince (ou membrane de Reisner) et une membrane principale plus dense.

La membrane principale est constituée de tissu fibreux, comprenant environ 24 000 fibres spéciales (cordes auditives) de différentes longueurs et étirées sur la membrane - de l'axe de la cochlée à sa paroi externe (à la manière d'une échelle). Les cordes les plus longues sont situées au sommet, à la base - les plus raccourcies. Au sommet de la cochlée, les membranes sont connectées et un trou pour la cochlée (hélicotrème) les sépare pour la communication de la cochlée de haut en bas.

Avec la cavité de l'oreille moyenne, la cochlée communique à travers une fenêtre ronde, resserrée par la membrane, avec la cavité du vestibule à travers la fenêtre ovale.

La membrane vestibulaire et la membrane principale divisent le canal osseux de la cochlée en trois temps:

• supérieur (de la fenêtre ovale au sommet de la cochlée) - escalier vestibulaire; communique avec le canal inférieur de la cochlée par la cochlée
• plus bas (d'une fenêtre arrondie au sommet de la cochlée) - une échelle à tambour; communique avec le canal supérieur de la cochlée.

  Les passages supérieur et inférieur de la cochlée sont remplis d'un périlymphe qui est séparé de la cavité de l'oreille moyenne par une membrane de fenêtre ovale et ronde.

  En outre, le vertige central est souvent assez étrange et change de direction en fonction de la direction surveillée par le patient. Cela ne se produit pas avec les étourdissements périphériques, ce qui est unidirectionnel et le plus évident lorsque le patient tente de regarder dans la direction de la phase rapide du nystagmus. Le nystagmus vertical ne se produit pas avec des dommages normaux à l'appareil vestibulaire périphérique. Par conséquent, le nystagmus vertical doit être considéré comme central. Si vous ne le voyez pas de face, le nystagmus vertical est mieux observé si le patient regarde droit vers le haut ou le bas.

• canal membranaire moyen; sa cavité ne communique pas avec la cavité des autres canaux et est remplie d'endolymphe. À l'intérieur du canal médian, sur la membrane principale, se trouve un appareil de réception du son - un organe de Corti, constitué de cellules réceptrices avec des poils saillants (cellules ciliées) sur lesquelles est suspendue une membrane de couverture. Les terminaisons sensibles des fibres nerveuses entrent en contact avec les cellules ciliées.

Mécanisme de perception sonore

Les vibrations sonores de l'air traversant le conduit auditif externe provoquent des vibrations du tympan et sont transmises par les osselets auditifs à la membrane de la fenêtre ovale menant à la cochlée. L'oscillation résultante met en mouvement la périlymphe et l'endolymphe de l'oreille interne et est perçue par les fibres de la membrane principale, qui porte les cellules de l'organe de Corti. La fluctuation des cellules ciliées de l'organe cortique amène les cheveux à entrer en contact avec la membrane tégumentaire. Les cheveux sont courbés, ce qui entraîne une modification du potentiel membranaire de ces cellules et une excitation des fibres nerveuses entourant les cellules ciliées. L'excitation est transmise à l'analyseur auditif du cortex cérébral par les fibres nerveuses du nerf auditif.

L'oreille humaine est capable de percevoir les sons à une fréquence de 20 à 20 000 Hz. Physiquement, les sons sont caractérisés par la fréquence (nombre d'oscillations périodiques par seconde) et l'intensité (amplitude des oscillations). Physiologiquement, cela correspond à la hauteur et au volume. La troisième caractéristique importante est le spectre sonore, c’est-à-dire la composition des oscillations périodiques supplémentaires (harmoniques) qui se produisent avec la fréquence fondamentale et la dépassent. Le spectre sonore est exprimé par le timbre du son. C'est ainsi que se distinguent les sons de différents instruments de musique et la voix humaine.

La distinction des sons est basée sur le phénomène de résonance qui se produit dans les fibres de la membrane principale.

La largeur de la membrane principale, c'est-à-dire la longueur de ses fibres n’est pas la même: les fibres sont plus longues au sommet de la cochlée et plus courtes à la base, bien que la largeur du canal de la cochlée soit plus grande. Leur fréquence de vibration dépend de la longueur des fibres: plus la fibre est courte, plus elle résonne avec un son de fréquence plus élevée. Lorsqu'un son haute fréquence pénètre dans l'oreille, des fibres courtes de la membrane principale située à la base de la cochlée résonnent sur celle-ci et des cellules sensibles situées sur celles-ci sont excitées. Dans ce cas, toutes les cellules ne sont pas excitées, mais uniquement celles qui sont sur des fibres d'une certaine longueur. Les sons graves sont perçus par les cellules sensibles de l'organe de Corti situées sur les longues fibres de la membrane principale au sommet de la cochlée.

Ainsi, l'analyse initiale des signaux sonores commence déjà dans l'organe de Corti, à partir duquel l'excitation le long des fibres nerveuses auditives est transmise au centre auditif du cortex cérébral dans le lobe temporal, où elles sont évaluées qualitativement.

L'analyseur auditif humain est le plus sensible aux sons d'une fréquence de 2000 à 4000 Hz. Certains animaux (chauves-souris, dauphins) entendent des sons d'une fréquence beaucoup plus élevée - jusqu'à 100 000 Hz; ils les servent pour l'écholocation.

Corps d'équilibre - appareil vestibulaire

L'appareil vestibulaire régule la position du corps dans l'espace. Il se compose de chaque oreille située dans le labyrinthe:

• trois canaux semi-circulaires
• deux sacs à la veille

Les cellules vestibulaires sensibles des mammifères et des humains forment cinq régions de récepteurs - une dans les canaux semi-circulaires, ainsi que dans les sacs ovales et ronds.

Canaux semi-circulaires  - sont situés dans trois plans mutuellement perpendiculaires. À l'intérieur, il y a un canal membraneux rempli d'endolymphe, entre le mur et la face interne du labyrinthe osseux, il y a une périlymphe. Au cœur de chaque canal semi-circulaire se trouve une extension - une ampoule. Sur la surface interne des ampoules du canal membraneux se trouve une saillie - une coquille Saint-Jacques ampullaire, constituée de poils sensibles et de cellules de soutien. Les poils sensibles qui collent ensemble se présentent sous la forme d'une brosse (cupule).

L'irritation des cellules sensibles des canaux semi-circulaires survient à la suite du mouvement de l'endolymphe avec un changement de la position du corps, une accélération ou un ralentissement du mouvement. Étant donné que les canaux semi-circulaires sont situés dans des plans mutuellement perpendiculaires, leurs récepteurs sont irrités lorsque la position ou le mouvement du corps dans une direction quelconque change.

Sacs de la veille  - contiennent l'appareil otolithique, représenté par des formations dispersées sur la surface interne des sacs. L'appareil à otolithes contient des cellules réceptrices à partir desquelles s'étendent les cheveux; l'espace entre eux est rempli de masse gélatineuse. Des otolithes sont présents, des cristaux de bicarbonate de calcium.

Dans toutes les positions du corps, les otolithes exercent une pression sur un groupe de cellules ciliées, déforment leurs cheveux. La déformation provoque une excitation dans les fibres nerveuses qui entourent ces cellules. L'excitation pénètre dans le centre nerveux situé dans la médulla oblongate et, dans une position inhabituelle du corps, provoque une série de réactions réflexes moteurs qui ramènent le corps à une position normale.

Ainsi, contrairement aux canaux semi-circulaires qui perçoivent un changement de position du corps, une accélération, une décélération ou un changement de la direction du mouvement du corps, les vestibules ne perçoivent que la position du corps dans l'espace.

L'appareil vestibulaire est étroitement lié au système nerveux autonome. Par conséquent, l'excitation de l'appareil vestibulaire dans un avion, un navire, une balançoire, etc. accompagné de divers réflexes végétatifs: modifications de la pression artérielle, de la respiration, des sécrétions, des glandes digestives, etc.

Tableau La structure de l'organe de l'audience

Hygiène auditive

Afin de protéger l’organe auditif contre les effets nocifs et l’infection, certaines mesures d’hygiène doivent être suivies. Un excès de cérumen sécrété par les glandes dans le conduit auditif externe et protéger l'oreille contre les germes et la poussière peuvent entraîner la formation de bouchons sulfuriques et entraîner une perte de l'audition. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller en permanence la propreté des oreilles, laver régulièrement vos oreilles avec de l'eau chaude savonneuse. Si beaucoup de soufre s'est accumulé, il ne doit en aucun cas être enlevé avec des objets durs (risque d'endommagement du tympan); vous devez voir un médecin pour enlever les bouchons

Dans les maladies infectieuses (grippe, amygdalite, rougeole), les germes du nasopharynx peuvent pénétrer par le tube auditif dans la cavité de l'oreille moyenne et provoquer une inflammation.

Le surmenage du système nerveux et la surmenage auditif peuvent provoquer des bruits et des bruits soudains. Le bruit prolongé, la perte d'audition et même la surdité sont particulièrement nocifs. Les bruits forts réduisent la productivité du travail jusqu'à 40-60%. Pour lutter contre le bruit dans l'environnement de production, les revêtements de murs et de plafonds avec des matériaux spéciaux absorbant les sons, des casques antibruit individuels sont utilisés. Des moteurs et des machines-outils sont installés sur des fondations afin de couvrir le bruit des mécanismes à secousses.

Les organes de l'audition et de l'équilibre (sensation statique)chez l'homme, ils sont combinés dans un système morphologiquement divisé en trois départements (Fig. 134): l'oreille externe, y compris le conduit auditif externe et l'auricule avec muscles et ligaments; l'oreille moyenne, qui comprend la cavité tympanique, les appendices mastoïdiens et le tube auditif; oreille interne, qui combine le labyrinthe membraneux situé dans le labyrinthe osseux à l'intérieur de la pyramide osseuse temporale. Si l'oreille externe et l'oreille moyenne appartiennent uniquement à l'organe de l'audition, l'oreille interne comprend à la fois la partie interne de l'aide auditive et tout l'organe de l'équilibre (sensation statique).

Oreille externe(auris externa)commence par l'oreillette, qui capte la direction des sons. Auricule (auricula)c'est un cartilage élastique de forme complexe, recouvert de peau (Fig. 135). Chez l’homme, le pavillon est allongé, sa surface concave est tournée vers l’avant et latéralement, la partie inférieure est lobule de l'auricule,ou lobe (lobus auriculae),dépourvu de cartilage et rempli de graisse. Bord incurvé libre - curl (hélice)limite l'auricule à l'arrière et en haut. La boucle à l'avant de la conque au-dessus du conduit auditif externe se termine par la forme jambes d'une boucle (crus helicis).

Fig. 134.L'organe de l'ouïe et de l'équilibre et ses parties: A - L'organe de l'ouïe et de l'équilibre dans une section longitudinale; B - osselets auditifs; B - la cochlée (les canaux cochléaires de «l'échelle» sont ouverts; G - le canal cochléaire en coupe transversale; 1 - le pavillon de l'oreille; 2 - le conduit auditif externe; 3 - la membrane tympanique; 4 - le malleus; 5 - l'enclume; 6 - l'enclume; 6 - l'étrier; 7 - l'étrier; tuyau; 8 - cochlée; 9 - échelle du vestibule; 10 - échelle du tympan; 11 - canal cochléaire; organe à 12 spirales (corti); 13 - membrane tégumentaire

Fig. 135.Auricule, vue du côté latéral: 1 - curl; Antihelix à 2 jambes; 3 - navette; Courbure à 4 pattes; 5 - tragus; 6 - cavité de la coquille; 7 - lobe de l'auricule; 8 - anti-tragus; 9 - antihelix; 10 - tour; 11 - tubercule auriculaire

Sur la face interne de la boucle, dans la partie arrière-supérieure de celle-ci, il n’ya pas toujours de saillie prononcée - tubercule de l'auricule (tuberculum auriculae; tubercule de Darwin).

Sur une surface concave parallèle à la boucle se trouve antihélix (anthielix).Devant l'anti-hélice, il y a un retrait - coquille d'oreille (concha auriculae),au bas de laquelle est ouverture auditive externe (porus acusticus externe),front limité tragus (triagus).En face de lui, au bas de l'anti-hélice, est visible anti-tragus (antitriagus).

Conduit auditif externe (meatus acusticus externus)composé de sections de cartilage et d'os, sa longueur chez l'adulte est d'environ 33 à 35 mm, le diamètre de la lumière varie dans différentes zones de 0,6 à 0,9 cm. Il existe une courbure en forme de S dans les plans horizontal et vertical le long du méat auditif externe. Si vous tirez l'oreillette en arrière, le passage se redresse. Dans l'épithélium squameux stratifié tapissant le méat auditif externe, avec un grand nombre de glandes sébacées, il existe des glandes tubulaires spéciales (glandes sudoripares modifiées) qui produisent un cérumen jaune visqueux et visqueux. Les canaux des glandes s’ouvrent directement sur la surface de la peau qui tapisse le canal auriculaire ou dans les canaux excréteurs des glandes sébacées.

Sur le bord de l'oreille externe et moyenne est un mince translucide tympan (membrane du tympan),qui sépare l'oreille externe du milieu (Fig. 136). L'épaisseur de la membrane est d'environ 0,1 mm, la forme est elliptique, les tailles 9-11 mm. Au centre il y a une dépression - tympan de l'ombilic (umbo membranae tympani),le lieu de fixation à la membrane du malleus, un des osselets auditifs. Le tympan est inséré dans le sillon de la partie tympanique de l'os temporal. Les membranes sont distinguées top(plus petit) - gratuit, partie lâche (pars flaccida)et plus bas(plus) partie étirée (pars tensa).Le tympan est situé obliquement par rapport à l'axe du conduit auditif. Il forme un angle de 45 à 55 ° avec un plan horizontal, ouvert sur le côté latéral. La partie étirée est une plaque constituée de couches de fibres de collagène. Avec le collagène, il y a une petite quantité de fibres élastiques. Dans la couche externe, les fibres sont disposées radialement, dans la partie interne - de manière circulaire. La partie libre ne contient pas de fibres de collagène. À la périphérie, les fibres de collagène forment un anneau fibro-cartilagineux qui relie le tympan au mur du conduit auditif externe. En plein air

Fig. 136.Tympan: 1 - partie lâche; 2 - pli de marteau avant; Rebord à 3 marteaux; Bande à 4 marteaux; 5 - anneau fibreux cartilagineux; 6 - méat auditif externe; 7 - le nombril du tympan; 8 - partie étirée;

9 - pli marteau arrière

la surface de la membrane tympanique est recouverte d'une fine couche d'épithélium squameux stratifié, la couche interne, d'épithélium cubique monocouche de la membrane muqueuse de l'oreille moyenne.

L'oreille moyenne(auris media)représente une cavité tympanique en suspension dans l'air d'un volume d'environ 1 cm3, située à la base de la pyramide osseuse temporale.

La cavité du tambour a six parois. Top mince paroi de pneu (par tegmentalis)sépare la cavité tympanique de la cavité crânienne; plus bas paroi jugulaire (paries jugularis)sépare la cavité tympanique de la veine jugulaire, il correspond à la paroi inférieure de la pyramide de l'os temporal où se trouve la fosse jugulaire, la cavité médiale mur de labyrinthe (paries labyrinthicus)sépare la cavité tympanique du labyrinthe osseux de l'oreille interne (Fig. 137). Il a divisé cape (promontorium)la fenêtre ovale du vestibule et la fenêtre ronde de la cochlée menant aux sections correspondantes du labyrinthe osseux; fenêtre du vestibule (fenestra vestibuli)fermé par la base des étriers, il débouche sur le seuil du labyrinthe osseux; fenêtre d'escargot (fenestra cochlée)fermé secondaire

Fig. 137.Labyrinthe (paroi interne) de la cavité tympanique, vue latérale, depuis la cavité tympanique. La coupe a été faite le long de l’axe de la pyramide: 1 - fenêtre du vestibule; 2 - cape; 3 - canal endormi; 4 - sillon de la cape; 5 - la fenêtre d'un escargot; 6 - une ouverture au poinçon; 7 - processus mastoïdien; 8 - canal du nerf facial; 9 - cellules mastoïdiennes; 10 - grotte mastoïde

tympan (membrdana tdympani secunddaria),séparant la cavité tympanique de l'échelle tympanique. Au-dessus de la fenêtre du vestibule dans la cavité tympanique dépasse le mur du canal nerveux facial.

Latéral mur membraneux (paries membranaceus)formé par la membrane tympanique et les parties environnantes de l'os temporal; devant paroi carotide (pdaries cardoticus)sépare la cavité tympanique du canal de l'artère carotide interne. La partie supérieure de ce mur s'ouvre l'ouverture tympanique du tube auditif (ostium tympanicum tubae auditivae);en haut du dos paroi mastoïde (paries mastoideus)situé entrée de la cavité mastoïde (antrum mastoideum).En dessous de l'entrée de la grotte, il y a élévation pyramidale(eminentia pyramidalis),à l'intérieur duquel se trouve le muscle de l'étrier.

Dans la cavité tympanique se trouvent trois osselets auditifs, ainsi que les muscles qui étirent le tympan et l'étrier (les deux muscles sont striés). Voici la corde de tambour - une branche du nerf facial. Les parois de la cavité tympanique de l'intérieur, ainsi que la surface des osselets auditifs, sont recouvertes d'un épithélium plat monocouche, qui passe parfois à un cubique ou à un cylindre. Dans la couverture épithéliale, posée sur une mince plaque de tissu conjonctif, se trouvent des cellules caliciformes et séparées.

La cavité du tambour s'étend antérieurement dans un tube auditif étroit (Eustachian), qui s'ouvre dans le nez du pharynx avec l'ouverture pharyngée du tube auditif.

Trompette auditive (tuba auditiva)environ 3,5 cm de long, diamètre de la lumière 1-2 mm. À travers le tube auditif, la pression atmosphérique dans la cavité tympanique est égale à la pression dans l'environnement externe. Comme une fente ouverture pharyngée du tube auditif (ostium pharyngeum tubae auditivae)situé sur le côté du pharynx nasal. Le tube auditif est constitué de parties osseuses (1/3) et cartilagineuses (2/3) (Fig. 138).

À la jonction des deux parties se trouve la section la plus étroite - l'isthme (isthme).La partie osseuse supérieure du tube est située dans le demi-canal éponyme du canal musculo-tubaire de l'os temporal et s'ouvre sur la paroi frontale de la cavité tympanique. l'ouverture tympanique du tube auditif (ostium tympanicum tubae auditivae).La partie cartilagineuse inférieure, qui représente les 2/3 de la longueur du tube, a l'aspect d'un creux ouvert du bas, formé par les plaques cartilagineuses médiale et latérale et la plaque membraneuse les reliant. À l'endroit où le tube auditif s'ouvre du côté du nasopharynx avec l'ouverture pharyngée du tube auditif, la plaque médiale (postérieure)

le cartilage élastique du tube s'épaissit et fait saillie dans la cavité pharyngienne sous la forme rouleau compresseur (torus tubarius).L'axe longitudinal du tube auditif à partir de son ouverture pharyngée est dirigé vers le haut et latéralement, formant un angle de 40 à 45 ° avec les plans horizontal et sagittal.

La membrane muqueuse pliée du tube auditif est tapissée d'un épithélium cylindrique cilié à plusieurs couches, riche en glandulocytes caliciformes. L'épithélium repose sur la membrane basale, sous laquelle se trouve la couche sous-épithéliale de tissu conjonctif fibreux lâche, riche en éléments lymphoïdes et en glandes. De la partie cartilagineuse du tube auditif proviennent le muscle qui tend le rideau palatin et le muscle qui soulève le rideau palatin. Lorsqu'ils sont réduits, le canal du tube auditif se dilate et l'air du pharynx au moment de la déglutition pénètre dans la cavité tympanique.

Hearing Bones - l'étrier, enclumeet marteauainsi nommé en raison de sa forme, le plus petit du corps humain (Fig. 139). Marteau (malleus)a un arrondi tête (caput mallei),qui va dans le long manche d'un malleus (manubrium mallei).Le malleus a deux processus: latéralet devant

Fig. 138.Le tube auditif, la cavité tympanique et le conduit auditif externe dans la section frontale: 1 - le tube auditif; 2 - la partie cartilagineuse du tube auditif; 3 - la partie osseuse du tube auditif; 4 - muscle sollicitant le tympan; 5 - une cavité tympanique; 6 - osselets auditifs; 7 - un tympan; 8 - auditoire externe

Fig. 139.Osselets auditifs: 1 - enclume; 2 - une courte jambe de l'enclume; 3 - une longue jambe de l'enclume; 4 - jambe d'étrier; 5 - la base des étriers; 6 - jambe avant de l'étrier; 7 - étrier de tête; 8 - le manche du malleus; 9 - le processus frontal du malleus; 10 - processus latéral du malleus; 11 - le cou du malleus;

12 - tête de marteau

(processus latéralet antérieure). Enclume (incus)consiste en un corps sur lequel se trouvent une fosse articulaire permettant l'articulation avec la tête du malléus et deux jambes - courtes (crus breve)et long (crus longum).À la fin de la longue jambe, il y a un épaississement - processus lenticulaire (processus lentiformis). Étriers (étriers)a tête (caput stapedis)et deux jambes - avant (crus anterius)et dos (crus posterius),interconnectés par la base des étriers (base stapedis).

Les osselets auditifs transmettent les vibrations sonores du tympan à la fenêtre du vestibule. Le manche du malleus est collé avec le tympan. La tête du malleus et le corps de l'enclume sont reliés entre eux par un joint (joint d'enclume, articulatio incudomallearis),ligaments fortifiés. Le long processus de l'enclume s'articule avec la tête des étriers (articulation enclume-articulation, articulatio incudostapedialis).La base des étriers pénètre dans la fenêtre du vestibule et se relie à son bord par ligament annulaire des étriers (lig. anulare

stapediale).Deux muscles régulent le mouvement des os. C'est muscle sollicitant le tympan (muscle tenseur tympan),un marteau fixé à la poignée, et muscle stapédien (muisculus stapedius),attaché à la jambe arrière des étriers (table. 12).

Oreille interne(auris interna)situé dans l'épaisseur de la pyramide de l'os temporal entre la cavité tympanique et le conduit auditif interne. L'oreille interne est composée d'un vestibule, de trois canaux semi-circulaires (canaux) et d'une cochlée (fig. 140). Dans labyrinthe osseux (labyrinthus (osseus),de l'intérieur bordé par le périoste, mensonges labyrinthe palmé (labyrinthus membranaceus),forme répétée d'os (Fig. 141). Entre les labyrinthes osseux et membraneux se trouve un étroit espace rempli de périlymphe. Vestibule osseux (vésibule)c'est une cavité ovale avec cinq trous minces sur sa paroi arrière qui mènent à des canaux semi-circulaires. Un trou plus grand sur la paroi antérieure du vestibule osseux mène au canal cochléaire. Sur la paroi latérale du vestibule osseux, il y a fenêtre du vestibule(ovale), fermé du côté de la cavité tympanique par la base des étriers. Au début de l'escargot est fenêtre d'escargot(rond), ouverture sur la paroi médiale de la cavité tympanique de l'oreille moyenne et fermée par la membrane tympanique secondaire. Sur le mur médial du vestibule est situé peigneséparant deux fosses l'une de l'autre. La fosse avant, de forme arrondie, est évidement sphérique (recessus sphericus).La fosse postérieure s'appelle approfondissement elliptique (recessus ellipticus).Dans l’évidement elliptique se trouve l’ouverture interne du mince tube tubulaire - vestibule d'approvisionnement en eau (agueductus vesiibuli),

Tableau 12Muscles de la cavité du tambour

dans lequel passe canal endolymphatique (canal endolymphatique),se terminant à l’arrière de la pyramide osseuse temporale (voir Fig. 141, Fig. 142).

Trois courbes courbes canal semi-circulaire osseux (calesles semi-circuldres dssei)se situer dans trois plans mutuellement perpendiculaires. La largeur de la lumière de chacun de ces canaux est d'environ 2 mm. Avant (sagittal,ou canal semi-circulaire supérieur (canalis semicirculdris anterior)orienté perpendiculairement à l'axe longitudinal de la pyramide de l'os temporal. Canal semi-circulaire latéral (horizontal) (canalis semicirculdris lateralis)plus court que les autres canaux semi-circulaires. Il forme une élévation sur la paroi labyrinthe (médiale) de la cavité tympanique - saillie du canal semi-circulaire latéral. Canal semi-circulaire arrière (frontal) (canalis semi-cercle postérieur)- le plus long des canaux. Il est situé presque parallèlement à la surface postérieure de la pyramide osseuse temporale.

Fig. 140.Coulée du labyrinthe osseux de l'oreille interne: 1 - canal semi-circulaire avant; 2 - ampoule osseuse antérieure; 3 - jambe osseuse commune; 4 - canal semi-circulaire latéral; 5 - canal semi-circulaire arrière; 6 - une jambe simple du canal semi-circulaire latéral; 7 - ampoule d'os postérieur; 8 - tubule de la cochlée; 9 - évidement sphérique; 10 - un escargot; 11 - le vestibule d'approvisionnement en eau; 12 - évidement elliptique (utérus)

Fig. 141.La structure du labyrinthe membraneux et sa position dans le labyrinthe osseux (schéma):1 - sac endolymphatique; 2 - canal endolymphatique; Sac elliptique à 3 canaux; 4 - sac sphérique; 5 - canal cochléaire; 6 - escalier du vestibule; 7 - une échelle à tambour; 8 - l'ouverture extérieure du tubule (alimentation en eau) de la cochlée; 9 - conduit périlymphatique (tuyauterie) de la cochlée; 10 - la fenêtre d'un escargot; 11 - tube auditif; 12 - un tympan; 13 - une cavité tympanique; 14 - un malleus; 15 - la base des stapes; 16 - enclume; 17 - une ampoule du canal semi-circulaire postérieur; 18 - ampoule du conduit semi-circulaire latéral; 19 - espace périlymphatique du canal semi-circulaire postérieur (os); 20 - pédicule membraneux (canal semi-circulaire latéral); 21 - un sac elliptique; 22 - pied palmé commun; 23 - ampoule palmée avant (supérieure)

Fig. 142.L'emplacement de l'oreille interne par rapport à la pyramide de l'os temporal, vue de dessus (diagramme): 1 - pente; 2 - dépression du trijumeau; 3 - un escargot; 4 - une pyramide (partie rocheuse); 5 - le seuil du labyrinthe; 6 - canaux semi-circulaires d'os; 7 - sillon sigmoïdien; 8 - un grand foramen occipital; 9 - le nerf vestibulaire; 10 - canal semi-circulaire arrière; 11 - canal semi-circulaire latéral;

12 - canal semi-circulaire avant; 13 - nerf cochléaire

Chaque canal semi-circulaire a deux jambes, dont une (jambe osseuse ampullaire- crus osseum ampullare)avant de couler dans le vestibule se dilate, formant ampoule osseuse (ampoule osseuse).Les pattes osseuses adjacentes des canaux semi-circulaires antérieur et postérieur sont reliées pour former jambe commune (crus osseum commune),donc, trois canaux s'ouvrent sur le seuil de cinq trous.

Escargot d'os(cochlée)est le devant du labyrinthe en os. Elle est sertie canal en spirale de la cochlée (canalis spiralis cochleae),se formant autour d'une tige allongée horizontalement - l'axe de l'os de la cochlée - 2,5 boucles. La base de la cochléeface médiale au canal de l'oreille interne et à l'apex

(dôme d'escargot- cupula cochleae)dirigé vers le tympan. Autour de la tige osseuse, semblable à une vis plaque spiralée osseuse (lamina spiralis ossea),qui ne bloque pas complètement le canal en spirale de la cochlée. Tige (modiolus)pénétrés par des tubules longitudinaux dans lesquels se trouvent les fibres de la partie cochléaire du nerf vestibulo-cochléaire (Fig. 143). A la base de la plaque spiralée en os se trouve canal en spirale de la tige (canalis spiralis modioli),dans lequel se trouve le nœud nerveux de la cochlée. La plaque spiralée en os et le canal cochléaire membraneux (canal) qui le relie divisent la cavité du canal cochléaire en deux "escaliers". C'est escalier du vestibule (scala vestibuli)et échelle à tambour (scala tympani),communiquant entre eux dans la zone du dôme par l’ouverture de la cochlée. A la base de la cochlée se trouve une ouverture interne du canal cochléaire qui s'étend depuis la pyramide de l'os temporal dans un évidement proche de la fosse jugulaire et se termine par l'ouverture externe du canal cochléaire.

Labyrinthe palmé(labyrinthus membranaceus)situé à l'intérieur de l'os et répète fondamentalement sa forme. Il existe un espace étroit entre la surface interne du labyrinthe osseux et le labyrinthe palmé - espace périlymphatique (spatium

Fig. 143.Cochlée osseuse à l’incision terminale: 1 - canal spiralé de la cochlée; 2 - le dôme de l'escargot; 3 - helicotrem; 4 - le noyau de la cochlée; 5 - une plaque d'os en spirale; 6 - canaux longitudinaux de la tige; 7 - un canal en spirale de la tige; 8 - la base de la cochlée

perilymphaticus).Il communique avec le sous-espace situé sur la surface inférieure de la pyramide osseuse temporale par canal périlymphatique (ductus perilymphaticus),passant dans le tube osseux de la cochlée. Les parois du labyrinthe membraneux sont formées par un tissu conjonctif dense. De l'intérieur, le labyrinthe membraneux est tapissé d'un épithélium épidermoïde monocouche se trouvant sur la membrane basale et est rempli d'endolymphe. Endolymphe (endolympha)du labyrinthe membraneux peut couler dans sac endolymphatique (saccus endolymphaticus),situé dans l'épaisseur de la dure-mère au dos de la pyramide. La sortie de l'endolymphe se fait par canal endolymphatique (canal endolymphatique),passant dans le canal d’eau du vestibule (voir. Fig. 141).

Le labyrinthe membraneux est isolé partie pré-porte (elliptiqueet sacs sphériques)trois conduit semi-circulaireet canal cochléairesitué dans les parties correspondantes du labyrinthe osseux de l'oreille interne. Oblong sac elliptique (utriculus- mère) et sac sphérique (sacculus)communiquer les uns avec les autres à travers un mince tube (conduit elliptiqueet sacs sphériques- ductus utriculosaccularis),d'où part canal endolymphatique (canal endolymphatique).Dans la partie inférieure, le sac sphérique communique avec le canal membraneux de la cochlée par canal de liaison (ductus reuniens).

Cinq ouvertures palmées dans un sac elliptique canaux semi-circulaires (canal semi-circulaire),situé dans les mêmes canaux osseux. Une des jambes de chaque canal membraneux, ainsi que le canal osseux, se dilate, forme un ampoule (avant, arrièreet latéral- ampullae membranaceae antérieur, postérieuret latéral).Sur la surface interne des sacs elliptiques et sphériques, ainsi que sur la surface interne des parois des ampoules membraneuses des conduits semi-circulaires, il y a des formations recouvertes d'une substance ressemblant à une gelée contenant des cellules ciliées réceptrices (sensorielles) qui capturent les changements de la position du corps (tête) dans l'espace (Fig. 144). Dans les sacs elliptiques et sphériques, ces formations ont un aspect blanchâtre taches (macula)taille 2 * 3 mm. Les cellules réceptrices situées à cet endroit perçoivent la position statique de la tête et les mouvements rectilignes qui se produisent pendant les oscillations de l'endolymphe. Dans les ampoules palmées, il y a ampoule de pétoncles (cristae ampulares),attraper une tête tourne merci

orientation de trois canaux semi-circulaires dans trois plans mutuellement perpendiculaires.

L'épithélium sensible des taches et des peignes ampullaires est constitué de poils récepteurs (sensoriels) et de cellules épithéliales de soutien reposant sur la membrane basale (Fig. 145). Sur les surfaces apicales des cellules ciliées, il y a 60 à 80 cils (stéréocils) de 35 à 40 microns de long chacun, qui font face à la cavité du labyrinthe membraneux. Chaque cellule réceptrice est également équipée d’un cil mobile plus long. Les cils sont intégrés dans une membrane semblable à un gel à fibre mince riche en glycoprotéines. De nombreux cristaux de carbonate de calcium d'une taille de 2 à 5 microns sont situés dans les taches membranaires - statolites. Il existe deux types de cellules ciliées du récepteur: en forme de poire et colonnaire.

Cellules réceptrices en forme de poireles taches et les peignes ont une courte partie apicale et une large base arrondie entourée d'un boîtier en forme de coupe formé de terminaisons nerveuses. Il existe des synapses entre l’axlemme de la terminaison nerveuse et le cytolemme de la cellule réceptrice. Cellules réceptrices en colonnesavoir une forme cylindrique. Les terminaisons nerveuses formant des synapses conviennent au cytolemme dans la région de la base de la cellule. La tache du sac sphérique contient environ 18 000 cellules réceptrices, le sac elliptique environ 33 000. Les cellules réceptrices sont innervées par les fibres afférentes des neurones du ganglion vestibulaire. Les cellules de soutien (cellules de soutien) sont situées entre les cellules ciliées du récepteur. La surface apicale des cellules de support contient un grand nombre de microvillosités courtes et minces. Dans le cytoplasme, il existe des granules de sécrétion et de nombreuses mitochondries.

Les voies de l'organe de l'équilibre.Les cellules ciliées des taches des points perçoivent un changement de gravité et une accélération linéaire; par conséquent, lorsqu'elles sont exposées à une accélération linéaire, la membrane se déplace à la surface de l'épithélium, entraînant les cils, ce qui devient un stimulus pour l'émergence d'un influx nerveux. En position verticale de la tête, la tache du sac elliptique est horizontale et la membrane ne bouge pas. Lors de l'inclinaison de la tête, le point se situe à un angle, la membrane se déplace, de sorte que les cils se plient, ce qui devient également un stimulus. La tache du sac sphérique fonctionne de la même manière, à la seule différence

Fig. 144.L'organe d'équilibre et les détails de sa structure: A - canaux semi-circulaires et sacs endolymphatiques du labyrinthe du vestibule (la paroi osseuse du labyrinthe est partiellement enlevée); B - l'orientation des canaux semi-circulaires du labyrinthe du vestibule de l'oreille interne; In - l'emplacement de la coquille Saint-Jacques ampullaire et des taches dans la paroi du labyrinthe membraneux; G - structure de points (en coupe longitudinale); D est la structure du pétoncle ampullaire (en coupe longitudinale). Les flèches indiquent l'emplacement des structures dans le labyrinthe; 1 - canaux semi-circulaires; 2 - vestibule; 3 - sac sphérique; 4 - tache d'un sac sphérique; 5 - canal endolymphatique; 6 - sac elliptique; 7 ampoules; 8 - appareils otolithiques; 9 - statoconie; 10 - membrane de statoconie; 11 - cellules de soutien; 12, 13 - cellules sensorielles velues; 14 - un peigne en ampoules; 15 - dôme; 16 - canal semi-circulaire latéral; 17 - canal semi-circulaire avant; 18 - canal semi-circulaire arrière

qu'avec la position verticale de la tête, les taches sont disposées verticalement.

Les appareils sensibles des conduits semi-circulaires - des pétoncles ampullaires en forme de plis sont situés dans les parois de chaque ampoule. Les coquilles Saint-Jacques ont les mêmes poils et cellules de soutien que les taches du vestibule. Sur ces cellules se trouve un dôme gélatineux, où les stéréocils et les cils pénètrent. Les peignes d'ampoules perçoivent un changement d'accélération angulaire. En tournant la tête, le dôme gélatineux se déplace dans la direction opposée, déplaçant les cils. En conséquence, la position des cils change, ce qui, à son tour, provoque une modification de l’activité de diverses enzymes des cellules ciliées et conduit à l’apparition d’une impulsion. L'impulsion est transmise par les synapses aux fibres nerveuses afférentes et par celles-ci au corps des neurones du nœud nerveux vestibulaire situé au fond du conduit auditif interne. Les axones des cellules du nœud vestibulaire forment la partie vestibulaire du nerf cochléaire vestibulaire (nerf crânien VIII), qui sort avec la partie cochléaire par l'ouverture auditive interne dans la cavité crânienne. Dans le coin pont-cérébelleux, les fibres nerveuses pénètrent dans la substance du cerveau et s’approchent des noyaux vestibulaires situés dans le champ vestibulaire de la fosse rhomboïde (Fig. 146). Il s'agit du noyau supérieur (spondylarthrite ankylosante), du noyau interne (Schwalbe), du noyau latéral (Deiters) et du noyau inférieur (Roller). Les axones des neurones des noyaux vestibulaires forment des connexions avec de nombreuses structures du système nerveux central.

Des noyaux vestibulaires, une partie des fibres, traversant, va au thalamus, où se trouvent les neurones, à partir duquel les impulsions sont dirigées vers le cortex du gyrus post-central des lobes pariétal et temporal (corticale

Fig. 145.Le schéma de la structure ultramicroscopique du cheveu et des cellules porteuses: I - la cellule ciliée du premier type; II - cellule ciliée du second type; III - cellule de soutien; 1 - poils statiques; 2 - microvillosités de la cellule de soutien; 3 - granules dans les cellules de soutien; 4 - noyau; 5 - appareil à mailles internes (complexe de Golgi); 6 - mitochondries; 7 - membrane basale; 8 - fibres nerveuses de myéline; 9 - terminaisons nerveuses (selon I.V. Al-

mazov et L.S. Sutulov)

Fig. 146.Le chemin conducteur de l'analyseur statique (vestibulaire):

1 - cervelet; 2 - pont; 3 - le noyau de la tente; 4 - longeron arrière; 5 - noyaux vestibulaires (vestibulaires); 6 - partie vestibulaire (nerf vestibulaire) du nerf vestibulo-cochléaire; 7 - noeud vestibulaire; 8 - l'oreille interne; 9 - tractus spinal antéropostérieur; 10 - section de la moelle oblongate;

11 - section de la moelle épinière. Les flèches indiquent la direction

impulsions nerveuses

centres de l’analyseur statocinétique). Ces connexions fournissent une orientation consciente dans l'espace. Une partie des fibres nerveuses de la partie vestibulaire du nerf vestibulo-cochléaire va directement au cervelet (au nodule et au bout de cervelet). Les influx nerveux suivent les fibres du trajet vestibulaire-rachidien, des noyaux vestibulaires aux noyaux moteurs des cornes antérieures de la moelle épinière. Ces connexions régulent les réflexes vestibulaires. Les connexions des noyaux vestibulaires avec les noyaux des nerfs oculomoteurs, qui effectuent les mouvements des yeux, sont liées aux changements de la position de la tête et du corps dans l'espace.

Labyrinthe palmé d'un escargot,ou labyrinthe cochléaire(labyrinthus cochlearis),commence aveuglément en prévision de l'oreille interne, derrière le canal de liaison qui y pénètre, et continue à l'intérieur du canal spiral osseux cochléaire. Dans la région du sommet de la cochlée, le canal cochléaire se termine également à l'aveugle. Le canal cochléaire a une longueur d'environ 3,5 cm et une forme triangulaire (Fig. 147) dans la section transversale, qui n'occupe que la partie centrale du canal spiral cochléaire. La paroi externe du canal cochléaire est soudée au périoste de la paroi externe de la cochlée osseuse et est représentée ligament spiralé(ligamentum spirale),qui est disponible dans tout le conduit cochléaire. Le ligament est riche en capillaires bande vasculaire (stria vascularis),recouvert de cellules épithéliales cubiques. Les cellules épithéliales de la bandelette vasculaire forment 1 à 3 couches de cellules. De plus petites cellules basales se trouvent sur la membrane basale. La couche de surface est formée de cellules prismatiques élevées, très riches en mitochondries. Entre les cellules des deux types se trouvent des cellules claires avec de gros noyaux et un petit nombre de mitochondries. De nombreux hémocapillaires avec une couche continue d'endothélium, entourés de leur propre plaque basale, dans laquelle sont situés des péricytes, passent entre les cellules épithéliales. Les hémocapillaires et les cellules épithéliales de la bandelette vasculaire participent à la formation de l'endolymphe.

La paroi supérieure du canal cochléaire est mur de pré-porte (membrane Reisner, membrane de pré-porte- vestibularis ductus cochlearis),face à l'escalier du vestibule, s'étend du bord libre de la plaque d'os en spirale obliquement vers le haut jusqu'à la paroi externe du canal cochléaire. De l'intérieur, la paroi vestibulaire est recouverte d'un épithélium épidermoïde monocouche. Inférieur - paroi tympanique du canal cochléaire (paries tympanicus ductus cochlearis),face à l'échelle de tambour d'escargot,

arrangé le plus difficile. Il est attaché avec un bord à la plaque d'os en spirale et en est, pour ainsi dire, un prolongement, tandis que l'autre bord fusionne avec la paroi extérieure du canal cochléaire. Le mur de tambour est plaque basilaire (spirale)(membrane) (lamina basilaris),qui est situé orgue en spirale (ganglion spirale- organe de corti)réaliser la perception d'une onde sonore. Ainsi, le canal cochléaire situé entre le bord libre de la plaque osseuse en spirale et la paroi externe de la cochlée osseuse se sépare échelle à tambour (scala tympani),bordant une membrane en spirale, de escalier du vestibule (scala vestibuli),adjacente à la membrane vestibulaire. Dans la zone du dôme de la cochlée, les deux escaliers communiquent entre eux par trous d'escargot- helicotrema (Helicotrema).À la base de la cochlée, l'échelle tympanique se termine à la fenêtre cochléaire fermée par la membrane tympanique secondaire.

Fig. 147.La structure du canal cochléaire de l'oreille interne (diagramme): 1 - membrane vestibulaire; 2 - canal cochléaire; 3 - bande vasculaire; 4 - os; 5 - une échelle à tambour; 6 - plaque basilaire; 7 - organe spiral (corti); 8 - cellules ciliées externes d'un organe spiral (Corti); 9 - membrane tégumentaire; 10 - un tunnel interne; 11 - fibres nerveuses; 12 - nœud (spirale) de la cochlée; 13 - cellule ciliée interne; 14 - escalier vers le seuil

L'escalier du vestibule passe dans l'espace du vestibule périlymphatique, dans la fenêtre ovale dont la base de l'étrier est insérée du côté de la cavité tympanique.

La plaque basilaire, formée de minces fibres radiales de collagène (environ 24 000) immergées dans une substance amorphe, est importante du point de vue fonctionnel pour le travail de l’organe spiral (Corti). La longueur de ces fibres augmente de la base de la cochlée à son sommet. L'épaisseur de la plaque basilaire augmente de 0,21 mm à la base de la cochlée à 0,36 mm à son sommet. En dehors de l'organe spiral (Corti), la plaque basilaire située du côté du canal cochléaire est recouverte d'un épithélium cubique monocouche qui passe dans les cellules épithéliales recouvrant la bande vasculaire. Du côté de l'échelle tympanique, il y a un épithélium épidermoïde monocouche, sous la membrane basale, constitué de capillaires sanguins entourés d'une fine couche de tissu conjonctif lâche.

Sur la plaque basilaire (membrane) se trouve un organe en spirale (cortium) formé de cellules sensibles (sensorielles) et de cellules épithéliales de soutien. Parmi les cellules des deux types, on distingue les tunnels internes situés à l'intérieur du tunnel interne (plus près du ganglion spiral) et externes, situés à l'extérieur du tunnel (plus proches de la bande vasculaire). Les cellules de soutien (de soutien) externes et internes se trouvent directement sur la membrane basilaire, ainsi que les cellules (sensorielles) des poils du récepteur (Fig. 148). Les cellules ciliées des récepteurs interne et externe convergent les sommets selon un angle aigu l'une par rapport à l'autre et forment un canal triangulaire - le tunnel interne (Corti). Ce tunnel, rempli d'endolymphe, parcourt en spirale tout l'organe de Corti. Dans le tunnel, des fibres nerveuses proviennent des neurones du ganglion spiral. Les cellules ciliées internes en forme de poire sont disposées en rangée, à côté des cellules épithéliales de soutien internes. Il y a un espace étroit entre les membranes des deux cellules. Dans la partie basale des cellules ciliées, il y a un noyau arrondi, dans le cytoplasme, il y a des microfilaments de mitochondries, d'actine et de myosine, de réticulum endoplasmique granulaire, de centriolis, de complexe de Golgi. 30 à 60 stéréocils situés sur 3-4 rangées partent de la surface apicale de chaque cellule sensorielle. Stereocilia ont une longueur de 20 à 40 microns. La partie apicale de la cellule sensorielle est entourée par des processus (phalanges) des cellules épithéliales de soutien interne (phalange).

Fig. 148.Schéma de la structure ultramicroscopique de la cellule sensorielle du cheveu d'un organe en spirale (Corti): 1 - poils auditifs; 2 - cuticule; Membrane à 3 mailles; Cytolemme à 4 cellules; 5 - mitochondries; 6 - réticulum endoplasmique; 7 - noyau; 8 - plaque de phalange de la cellule de support externe; 9 - terminaisons nerveuses; 10 - mitochondries dans la terminaison nerveuse; 11 - microvillosités sur cellules de soutien (d'après V.G. Eliseev et autres)

Les cellules sensorielles velues externes (piliers) se trouvent dans 3-4 rangées parallèles. Chacune d'entre elles est immergée dans le corps de la cellule de support externe, similaire aux cellules sensorielles internes décrites ci-dessus. Les cellules sensorielles externes ont une forme cylindrique et leur cytoplasme contient les mêmes organites que les organites internes. Le cytoplasme des cellules sensorielles des deux types est riche en diverses enzymes oxydantes. L'activité enzymatique augmente avec des bips courts et diminue avec des bips longs. Les stéréocelles des cellules sensorielles externes, similaires aux stéréocils internes, sont disposés en plusieurs rangées sous la forme du chiffre latin V.

Une personne a environ 3 500 cellules ciliées sensorielles internes et 12 000 externes. Les bases des cellules sensorielles entrent en contact avec les terminaisons nerveuses, formant des synapses avec elles. Environ 30 000 à 40 000 fibres nerveuses sont des dendrites de cellules bipolaires situées dans un ganglion en spirale situé dans l’épaisseur (dans le canal) de la plaque osseuse en spirale. Environ 90% des dendrites des neurones du ganglion spiral entrent en contact avec les cellules sensorielles internes et seulement 10% avec les cellules externes, de sorte que chacune de ces fibres se ramifie et forme des synapses avec de nombreuses cellules.

Gélatineux situé au-dessus des stéréocils des cellules sensorielles sur toute la longueur de l'organe spiral (Corti) membrane tégumentaire(membrtana tecttoria),qui consiste en une couche mince à grain fin faisant face aux cellules sensorielles et une couche à fibres grossières située au-dessus de celle-ci. Des fibres de collagène orientées radialement interviennent également dans la formation de la membrane tégumentaire, qui se produit dans une substance amorphe riche en glycosaminoglycanes. Un bord de la membrane tégumentaire s'attache à la plaque spiralée osseuse et l'autre se termine librement dans la cavité du canal cochléaire au-dessus des cellules réceptrices.