Symptômes et traitement de la perte auditive à des degrés divers. Perte auditive: degrés, spécificités du traitement, perspectives d'invalidité Sinon, un diagnostic est posé

Je suis médecin. Je dirige des groupes de restauration auditive depuis plus de 10 ans. Selon le système de M.S. Norbekov Je travaille depuis 1993. J'ai toujours pensé - la santé d'une personne ne dépend-elle vraiment que d'un médecin et une personne est-elle si faible qu'elle ne peut pas rétablir la santé par elle-même? En 1993, elle rejoint le groupe de M.S. Norbekov par curiosité - pour voir s'il y a vraiment de si bons résultats dont ils parlent. Après avoir terminé le cours, j'ai réalisé que c'était ce que je cherchais - c'est un système d'auto-guérison. Depuis, je travaille dans le groupe de M.S. Norbekova et a pris le sujet le plus difficile - la restauration de l'audition, qui est considérée comme incurable en médecine. La névrite acoustique, la perte auditive neurosensorielle sont des "diagnostics morts" en médecine. Dites merci que vous entendez comme ça, et pas pire. Après avoir travaillé sur des techniques d'auto-guérison pendant 18 ans, j'ai réalisé qu'il n'y a pas de maladies incurables. Beaucoup veulent être en bonne santé - notre méthode est le moyen de retrouver la santé, c'est un travail sur soi, c'est un grand désir d'être en bonne santé et de gagner, malgré tout, la foi en soi. Étant donné que la majorité a une expérience triste et infructueuse d'aller chez les médecins et ce lourd fardeau et l'incrédulité en sa propre force reculent. Mais beaucoup rêvent d'une grosse pilule blanche qui guérira toutes les maladies immédiatement, cela n'arrive pas. Dans mes groupes, personne ne part sans résultat. Il est important ici avec quel état d'audition une personne est venue. Avec 1 degré de perte auditive ou avec 4 degrés. En fonction de cela, une personne reçoit son résultat le 10e jour du cours. La perte auditive de 1 à 2 degrés a été restaurée en 10 jours, 3 à 4 degrés - plus longtemps. Le plus important ici est que la structure de l'oreille interne ne soit pas détruite (traumatisme, opérations radicales). Et dans d'autres cas, une personne doit entendre.

L'une des directions dans le traitement de la perte auditive neurosensorielle est le travail avec la colonne vertébrale et les articulations. Les personnes qui suivent le cours de restauration de l'audition sont surprises de la raison pour laquelle elles doivent travailler avec la colonne vertébrale, l'audition est nécessaire et nous passons du temps à faire de la gymnastique. Le traitement de toute maladie commence par le traitement de la colonne vertébrale - la restauration du corset musculaire, la flexibilité, la mobilité. Avec la perte auditive neurosensorielle, la perte auditive n'est que la pointe de l'iceberg, là-bas sous l'eau, il y a une colonne vertébrale et des articulations malsaines, des organes internes, la dépression, des peurs, l'incrédulité en sa force, la peur de l'avenir, la solitude, l'incapacité à restaurer rapidement les émotions état après le stress. (par exemple, le stress au travail et une personne vit dans cette situation pendant plusieurs jours, puis restaure à peine sa force. Combien de force, de santé a été dépensée pour cela).

Nous commençons par le traitement de la colonne vertébrale. Tout le monde sait que l'ostéochondrose est une maladie d'un citadin. Nous allons travailler - nous nous asseyons, nous sommes arrivés - nous avons transféré notre corps de la voiture à l'ascenseur, et de l'ascenseur à la chaise, puis la même chose dans l'ordre inverse. Nous sommes assis, inactifs, les muscles travaillent pendant min - l'hypodynamie se développe. L'hypodynamie est le corps entier, les organes et les systèmes sont dans un état semi-dormant. Nous vivons au minimum de nos possibilités. On fait des découvertes dans le métier, mais on se fiche de l'état de santé du corps, du traitement de la colonne vertébrale, jusqu'à ce qu'il crie - "Ça me fait mal". Et puis nous commençons à nous agiter et à poser des questions traditionnelles - que faire ? Au thérapeute, au chirurgien ? On ne nous a pas appris à nous soigner.

Et c'est juste- 20 minutes de gymnastique par jour et à vie, et tous les problèmes de colonne vertébrale disparaîtront et le travail des organes internes sera rétabli. Et puis il y a la paresse - je commencerai lundi.

Ostéochondrose Il n'y a pas que les maux de dos. Ceci est une violation de l'approvisionnement en sang, de la nutrition, de l'innervation de tous les organes et systèmes. Et le cœur travaille avec une charge accrue afin de "pousser" le sang à travers les vaisseaux déformés par l'ostéochondrose, à la suite de douleurs cardiaques, d'augmentations de la pression artérielle, de maux de tête, de vertiges, etc. L'innervation est brisée régulation nerveuse) organes internes, l'écoulement lymphatique devient difficile, un œdème apparaît. Le corps humain est un système fortement régulé, combien d'efforts sont nécessaires (ne pas prendre soin de soi) pour qu'il finisse par tomber malade. Nous courons en avant, sans prêter attention aux précurseurs - légères douleurs à la colonne vertébrale. Et - ça passera, mais ça ne passera pas - ce sera pire, c'est-à-dire les muscles qui maintiennent la colonne vertébrale s'affaiblissent chaque année et des diagnostics apparaissent - hernie, déplacement, protrusion, infraction, etc. Nous sommes arrivés. Et vous avez juste besoin de vous faire plaisir tous les jours - faites de la gymnastique. Paresse, pas besoin de dire à quel point vous êtes occupé, tout le monde travaille. Lorsque les vraies douleurs commenceront, vous n'aurez besoin de rien, si seulement la douleur a disparu et que vous pouvez dormir la nuit.

Notre gymnastique pour surdité neurosensorielle renforce les muscles qui maintiennent la colonne vertébrale, restaure la mobilité et la flexibilité, l'apport sanguin, l'innervation des organes internes, le flux lymphatique, ce qui permet de rétablir le fonctionnement des organes et systèmes internes.

Et nous prenons un tas de pilules et attendons que ça passe. Ça ne passera pas. Le plus souvent, la région cervicale et lombo-sacrée en souffre (assis). Ostéochondrose cervical provoque une altération de l'apport sanguin, une innervation des organes qui se trouvent sur la tête - leur travail est perturbé, augmente la pression artérielle, la pression intraoculaire, des maux de tête, des étourdissements, une diminution de l'acuité visuelle, des bourdonnements (bruit) dans la tête et les oreilles, et enfin - une perte auditive . Si vous faites constamment de la gymnastique, 50% des plaies "partiront". L'état après notre gymnastique est magique, le corps est chaud, la chair de poule et les aiguilles agréables, la gaieté, la souplesse, les épaules se redressent, la posture se forme. Le corps devient comme une balle, vous ne marchez pas, vous dansez parce que chaque muscle du corps est chaud, élastique, plastique. Il commence à apparaître quelque part le 5ème jour de travail. Vous sentirez le corps prendre vie, vous respirerez facilement et joyeusement, vous sourirez au monde et à vous-même - rien ne fait mal. L'âge et l'état de santé n'ont pas d'importance - les charges sont données en fonction de l'âge et du diagnostic. La chose la plus importante est le désir de se guérir et d'être en bonne santé. Il est difficile de démarrer, mais il faut le faire. Il existe de nombreuses façons de restaurer la colonne vertébrale, du massage à la chirurgie, mais la gymnastique devra être faite dans tous les cas. La vie forcera. C'est pourquoi la restauration de l'audition dans la perte auditive neurosensorielle, nous commençons par la gymnastique. Commençons dès maintenant par la colonne cervicale. Les exercices doivent être effectués doucement, jusqu'à ce que vous ressentiez une légère douleur - c'est un signal, arrêtez, aujourd'hui vous ne pouvez pas aller plus loin, les mouvements doivent être les mêmes que vous vous étirez. Il est interdit de le faire brusquement et durement. Le corps est fixe, seule la région cervicale fonctionne.

1. Tirez la tête vers l'épaule droite (gauche)

2. Tirez la tête vers le bas du sternum.

3. Tirez l'arrière de la tête vers l'arrière.

4. Tourner la tête vers la droite (gauche) tirer.

5. Nous attendons avec impatience, le menton va vers la droite (gauche) vers le haut.

6. Placez le menton sur la poitrine, tirez vers la droite (gauche).

7. Mouvement circulaire pointe les flèches dans le sens des aiguilles d'une montre (contre).

Cela fait partie des exercices sur la région cervicale avec surdité neurosensorielle 1, 2, 3 et 4ème degré. Chaque exercice est fait 4 à 6 fois - c'est la version initiale. Si vous l'avez bien fait, de la chaleur et de la chair de poule légère apparaissent dans la région du cou. S'il y a de la douleur, vous avez mal agi.

Je vous souhaite de réussir et de surmonter votre paresse!

La perte auditive peut être causée par une variété de raisons et varie considérablement en degrés. Ainsi, le traitement d'une surdité de grade 2 peut toujours être réalisé par des moyens conservateurs, alors qu'une surdité de grade 4 nécessite le port obligatoire d'une prothèse auditive ou la pose d'un implant spécifique.

Les spécificités du traitement varient également fortement selon le type de perte auditive :

• Conducteur. Affecte uniquement le conduit auditif externe, la membrane tympanique et cavité tympanique. Elle est causée soit par une rupture de la membrane, soit par la pénétration d'un corps étranger, liquide ou vivant dans l'oreille. Peut être le résultat d'une otite et d'autres processus inflammatoires.
• Perte auditive neurosensorielle. Plus dur et plus désagréable, excitant nerf auditif et un escargot. Le problème ne se situe pas au stade de l'assimilation du son, mais au stade de la transmission du son au cerveau. Il survient à la suite de processus inflammatoires, à la suite du développement d'un neurinome acoustique ou de problèmes de circulation sanguine.
• Central. La plus désagréable des options possibles, qui est pratiquement incurable et affecte les parties du cerveau responsables de l'interprétation des ondes sonores. Le son pénètre dans l'oreille, est transmis au cerveau le long du nerf, mais n'est pas perçu. Ceci est le résultat du développement d'une tumeur ou d'un processus infectieux dans le cerveau.

La perte auditive de toute nature est parfois une conséquence de la pathologie du développement fœtal ou d'un traumatisme à la naissance. Dans tous les cas, seule la manière dont la perte auditive sera traitée dépend du type. étapes préliminaires, mais pas les symptômes qui manifestent ses degrés.

1er degré : caractéristiques et traitement

La perte auditive du 1er degré dans la vie quotidienne n'est pas immédiatement perceptible, uniquement si une personne est habituée à surveiller de près l'état de sa santé. Elle se caractérise par un certain nombre d'indicateurs :

• la gamme des sons audibles s'étend de vingt-six à quarante décibels ;
• entend un discours conversationnel de volume moyen à une distance de six mètres;
• murmure perçoit à une distance maximale de trois mètres.

A ce stade, la maladie se manifeste rarement par d'autres symptômes caractéristiques. De plus, dans la plupart des cas, la perte auditive se développe si rapidement que le patient n'a tout simplement pas le temps de remarquer et de suivre le premier degré.

Mais s'il a quand même réussi et qu'il est venu chez le médecin en temps opportun, c'est très bien, car à ce stade, un traitement conservateur aide beaucoup. Le traitement de la perte auditive de grade 1 varie selon la cause :

• si le problème se situe dans le nerf, on prescrit au patient des médicaments qui améliorent la circulation sanguine et améliorent la sensibilité du tissu nerveux;
• si le problème est une infection, on prescrit au patient des antibiotiques et des anti-inflammatoires qui soulagent l'enflure et soulagent rapidement l'état.

Le premier degré n'est pas observé avec des dommages mécaniques - une percée dans le tympan ou un insecte qui a grimpé dans l'oreille réduit immédiatement l'audition au deuxième ou au troisième degré de perte auditive.

2ème degré

La perte auditive du 2e degré est plus prononcée et perceptible pour le patient lui-même. Ses caractéristiques :

• la gamme des sons audibles est de quarante à cinquante-cinq décibels ;
• Il entend un discours conversationnel de volume moyen à quatre mètres, dans des conditions de bruit parasite autour - encore pire;
• Le chuchotement peut être entendu à une distance d'au plus un mètre.

Dans la vie ordinaire, le patient remarque qu'il a commencé à demander plus souvent aux autres autour de lui ce qu'ils disaient.. Des proches peuvent lui dire qu'il écoute maintenant la télévision trop fort. Mais le deuxième degré n'est pas encore la surdité et est tout à fait traitable. Le patient se voit toujours prescrire des médicaments qui améliorent la circulation sanguine, ainsi que des médicaments qui augmentent la sensibilité du tissu nerveux ou prescrivent des antibiotiques et des anti-inflammatoires en cas d'infection. Mais:

• si le patient a une tumeur nerveuse qui progresse et se manifeste déjà par une perte auditive du deuxième degré, il sera envoyé pour une opération au cours de laquelle la tumeur sera enlevée ;
• si le tympan du patient est déchiré, il sera recousu pendant l'opération;
• si un objet étranger pénètre dans son oreille, il sera soit retiré avec une pince à épiler, soit retiré pendant l'opération;
• si un insecte est monté dans l'oreille, il sera d'abord tué (le plus souvent de l'huile coule pour cela) et retiré avec une pince à épiler.

Un patient avec un deuxième degré n'a pas encore besoin d'implants, il est assez socialement adapté.

3ème et 4ème degré

La surdité du 3e degré devient si prononcée que même les personnes habituées à ne pas prêter attention à leur état commencent à comprendre que quelque chose ne va pas. Ses caractéristiques :

• la gamme des sons audibles va de cinquante-cinq à soixante-dix décibels ;
• entend une conversation normale à une distance d'un mètre;
• murmure n'est pas entendu du tout.

À ce stade, le patient cesse d'entendre la plupart des sons quotidiens. Mais au quatrième degré de perte auditive, les choses s'aggravent encore :

• la gamme des sons audibles tombe - de soixante-dix à quatre-vingt-dix;
• Il n'entend pas un murmure et ne reconnaît presque pas le discours familier.

Le quatrième degré de perte auditive signifie que le patient n'entend pas la sonnette, ne perçoit pas le bruit d'une voiture en mouvement et ne peut pas écouter de la musique à la radio. Sa capacité à communiquer est très limitée, pour qu'il comprenne l'interlocuteur, il doit parler clairement, lentement, fort et juste au-dessus de l'oreille. Les troisième et quatrième degrés ne sont plus traités de manière conservatrice, car les médicaments n'aident pas - uniquement avec l'utilisation d'appareils auditifs, qui sont:

• Poche. Le moins cher, semblable au joueur. Ils sont fixés sur les vêtements du patient, un insert est inséré dans l'oreille, ce qui reproduit plus fort et plus clairement tous les sons environnants. La partie principale peut être déguisée en épingle à cheveux, lunettes, broche complexe. Il n'est pas conseillé d'acheter cette option pour les enfants - il est trop facile d'arracher l'appareil de vos vêtements et de l'endommager, c'est trop visible.
• Derrière l'oreille. Les aides auditives les plus courantes qui sont utilisées avec un degré important de perte auditive. Ils fonctionnent sur le même principe que ceux de poche, mais la partie principale est située derrière l'oreille du patient et est facilement masquée par les cheveux. Plus préféré pour les enfants.
• Intra-auriculaire. Une option très coûteuse, qui est faite selon un moulage de l'oreille d'un patient particulier. C'est un petit écouteur qui s'insère dans l'oreille et y reste pour dupliquer tous les sons, tout en étant complètement invisible de côté. Il convient bien aux enfants gênés par la maladie et aux personnes âgées souffrant de distraction, il n'est pratiquement pas utilisé - il est déconseillé de le laisser dans l'oreille la nuit.

En plus des aides auditives, il existe également l'implantation cochléaire, qui est utilisée si le patient porte les aides auditives depuis longtemps et que l'audition a tellement baissé qu'elles n'aident pas.. Il est également utilisé si le patient n'entend que certaines fréquences de sons - c'est-à-dire que ce n'est pas une question de volume, mais de hauteur.

L'implantation cochléaire est coûteuse, demande une grande habileté du chirurgien, mais donne d'excellents résultats. Le patient est implanté avec des électrodes dans le nerf, qui, percevant les vibrations sonores, envoient des impulsions électriques au cerveau, et il les décode en son. De ce fait, le patient entend comme une personne dont l'ouïe est parfaitement intacte et n'a pas besoin de porter d'appareil.

Après implantation, une longue rééducation est nécessaire. Si le patient n'est pas prêt à littéralement réapprendre à entendre ou, s'il s'agit d'un enfant, si les parents ne sont pas prêts pour un long processus de récupération, les médecins suggèrent de reporter la procédure.

Handicap selon le degré de perte auditive

La perte auditive interfère grandement avec le patient et aggrave la qualité de sa vie. Souvent, il ne peut même pas travailler, car dans la plupart des professions, d'une manière ou d'une autre, vous devez interagir avec d'autres personnes. Par conséquent, il existe une possibilité de devenir handicapé avec une perte auditive.

Dans le même temps, le premier groupe, qui est considéré comme totalement inactif et qui reçoit les plus grands avantages, n'est pas placé même avec la surdité. La seconde n'est fixée que dans deux cas :

• Perte auditive totale soudaine. Si un adulte perd soudainement son audition, et de telle sorte que sa maladie ne puisse être compensée par des prothèses auditives et une implantation cochléaire, on lui donne le deuxième groupe pendant deux ans. Cette période est considérée comme suffisante pour apprendre la langue des signes, la lecture labiale et d'autres moyens de compenser la maladie sans moyens techniques. Quand il passe, le patient reçoit un troisième groupe de travail.
• Formation dans un établissement spécialisé. Si une personne malentendante va étudier dans un établissement pour sourds ou malentendants, parce que la maladie n'est pas compensée par les appareils, on lui donne un deuxième groupe pour la durée de la formation afin qu'elle puisse la terminer. Lorsqu'une personne reçoit un certificat, le deuxième groupe devient le troisième.

Le troisième groupe d'invalidité et la pension correspondante peuvent être réclamés par toute personne ayant une surdité bilatérale et sur l'oreille qui entend le mieux, le troisième degré.

L'invalidité est donnée avec un certain effort de la part du patient:

• Vous devez consulter un oto-rhino-laryngologiste et lui prendre une feuille de pontage.
• Avec la feuille, contournez les principaux médecins, y compris au moins un médecin généraliste avec des tests de base, un ophtalmologiste, un chirurgien et un neurologue.

La perte auditive de niveau 3 est déjà une forme grave de perte auditive. Une personne non seulement ne peut pas mener une vie normale, mais s'expose également au danger chaque jour en sortant dans la rue. Après tout, il n'entend que des sons très forts ou ceux dont la source n'est pas à plus de 2-3 mètres. Ainsi, il peut ne pas entendre le bruit d'un véhicule qui approche ou d'un objet qui tombe, entraînant des blessures graves.

Causes et symptômes

La surdité congénitale du 3e degré est assez facile à déterminer en jeune âge. L'essentiel est de surveiller attentivement le développement du bébé au cours de la première année de vie et de sonner immédiatement l'alarme si l'enfant:

• ne réagit en aucune façon aux sons aigus ou au bruit des chutes d'objets ;
• ne tourne pas la tête vers l'orateur lorsqu'il est hors de son champ de vision ;
• ne répond pas à l'appel à lui, ne répond pas au nom.

Habituellement, le diagnostic principal est posé par un pédiatre lors d'examens préventifs réguliers. Mais pour le confirmer, vous devez examen complet voir un oto-rhino-laryngologiste et faire des tests.

La principale raison pour laquelle la surdité acquise de grade 3 se développe progressivement est un traitement inadéquat ou son absence totale dans les premiers stades de la maladie. La surdité neurosensorielle du 3ème degré progresse particulièrement rapidement et d'abord de manière imperceptible, dont le traitement nécessite généralement l'utilisation d'antibiotiques correctement sélectionnés.

Mais, malheureusement, de nombreux patients présentant une perte auditive légère préfèrent ne pas consulter un médecin, mais résoudre le problème par eux-mêmes, à la maison, en utilisant remèdes populaires. En conséquence, ils consultent un spécialiste alors que la maladie est déjà en cours et que des processus irréversibles ont commencé dans l'aide auditive.

Les principaux symptômes de la perte auditive de grade 3 sont :

• abaisser le seuil d'audition à 55-70 dB ;
• incapacité à attraper un murmure même à courte distance;
• la capacité de distinguer clairement la parole à une distance allant jusqu'à 1 à 3 mètres;
• orientation difficile dans l'espace environnant;
• vertiges et acouphènes intermittents.

Ces mêmes symptômes peuvent survenir soudainement après une blessure ou une rupture. tympan sous l'influence d'un fort impact acoustique ou d'un barotraumatisme. Dans ce cas, une intervention chirurgicale sera probablement nécessaire pour rétablir l'audition.

Traitement de la maladie

Il n'y a pas de schéma thérapeutique général pour la maladie. Il est développé individuellement dans chaque cas, en tenant compte de l'âge du patient, du type de perte auditive (conductrice, neurosensorielle ou mixte), des causes de la maladie et des symptômes actuels. Habituellement, une thérapie complexe est prescrite, qui comprend traitement médical et les procédures de physiothérapie. Sur le stade initial Le traitement du patient est placé dans un hôpital, puis il se poursuit en ambulatoire.

Les patients atteints d'une perte auditive de grade 3 ne peuvent pas mener une vie normale, ils ont une communication très difficile et des problèmes domestiques mineurs. Par conséquent, ils doivent compenser le manque d'audition à l'aide d'appareils auditifs de qualité.

Le médecin vous expliquera comment choisir le bon modèle et le bon type d'appareil. Dans les cas où la restauration de l'audition est impossible et qu'il n'y a pas de contre-indications médicales, la question de l'aide auditive par la pose d'implants est envisagée.

Nomination d'invalidité

Si, à la suite d'un traitement complexe, la perte auditive du 3e degré n'est pas passée, l'invalidité peut être attribuée en fonction des résultats de la MCC (Commission médicale consultative). Habituellement, ces patients, après avoir fourni toutes les analyses et tous les documents nécessaires et examiné chaque cas individuel, se voient attribuer le troisième groupe d'invalidité.

La procédure pour obtenir un groupe est assez compliquée. Lorsque la surdité du 3e degré est congénitale ou sénile, une décision positive est prise dans la plupart des cas. Mais la surdité acquise est considérée comme temporaire si elle n'est pas associée aux causes de surdité suivantes :

• traumatisme mécanique à la tête ou à l'oreille;
• tumeur cérébrale ou intra-auriculaire ;
• tumeur du nerf cochléaire - neurinome;
• une conséquence d'un traumatisme acoustique ou d'un barotraumatisme sévère ;
• modifications dégénératives du tympan.

Dans tous les autres cas, des préliminaires de longue durée sont effectués traitement actif perte auditive 3 degrés. Et seulement dans le cas où toutes les méthodes ont été essayées et qu'aucune d'entre elles n'a donné de dynamique positive stable, la question de l'attribution du handicap se pose.

Après avoir reçu le groupe, le patient se voit prescrire un programme de réadaptation individuel et a la possibilité de recevoir une compensation pour l'achat dans un lieu prédéterminé. aide auditive, qui dans la plupart des cas est simplement nécessaire. Si l'appareil est acheté en ligne ou dans d'autres magasins spécialisés et cliniques privées, aucune compensation ne sera émise.

Une personne sourde a également droit à une indemnisation partielle ou totale pour l'achat d'équipements techniques spécialisés : une télévision avec duplication titrée, un téléphone portable, etc. Si nécessaire, il bénéficie d'un interprète en langue des signes (40 heures dans l'année). Lors de la demande à la caisse de retraite, une petite pension est attribuée.

Avec une fréquence d'une fois par an, le patient est placé dans un hôpital aux fins de réexamen. Si dans les 4 ans la situation auditive ne s'améliore pas, une incapacité permanente peut être attribuée. S'il y a une tendance positive et que l'audition s'est améliorée, le groupe peut être supprimé et les avantages seront perdus.

(bradiacusie ou alors hypoacousie) représente la perte auditive divers degrés sévérité (de légère à profonde), d'apparition soudaine ou d'évolution progressive, et due à un trouble du fonctionnement des structures perceptrices ou conductrices du son de l'analyseur auditif (oreille). Avec une perte auditive, une personne a du mal à entendre divers sons, y compris la parole, ce qui rend difficile la communication normale et toute communication avec d'autres personnes, ce qui conduit à sa désocialisation.

Surdité est une sorte de stade final de la perte auditive et représente une perte presque complète de la capacité d'entendre divers sons. Avec la surdité, une personne ne peut même pas entendre les sons très forts, qui causent normalement des douleurs aux oreilles.

La surdité et la perte auditive peuvent n'affecter qu'une oreille ou les deux. De plus, la perte auditive de différentes oreilles peut avoir un degré de gravité différent. Autrement dit, une personne peut mieux entendre d'une oreille et moins bien de l'autre.

Surdité et perte auditive - une brève description

La perte auditive ou la surdité peut affecter une ou les deux oreilles, et le degré de sa gravité peut être différent dans l'oreille droite et gauche. Étant donné que les mécanismes de développement, les causes, ainsi que les méthodes de traitement de la perte auditive et de la surdité sont les mêmes, ils sont combinés en une seule nosologie, les considérant comme des étapes successives d'un processus pathologique de perte auditive chez une personne.

La perte auditive ou la surdité peut être causée par des dommages aux structures conductrices du son (organes de l'oreille moyenne et externe) ou à l'appareil récepteur du son (organes de l'oreille interne et structures cérébrales). Dans certains cas, la perte auditive ou la surdité peut être causée par des dommages simultanés aux structures conductrices du son et à l'appareil de perception du son de l'analyseur auditif. Afin de bien comprendre ce que signifie la défaite de l'un ou l'autre appareil de l'analyseur auditif, il est nécessaire de connaître sa structure et ses fonctions.

Ainsi, l'analyseur auditif se compose de l'oreille, du nerf auditif et du cortex auditif. Avec l'aide des oreilles, une personne perçoit des sons, qui sont ensuite transmis codés le long du nerf auditif au cerveau, où le signal reçu est traité et le son est « reconnu ». En raison de la structure complexe, l'oreille capte non seulement les sons, mais les "recode" également en influx nerveux qui sont transmis au cerveau par le nerf auditif. La perception des sons et leur "transcodage" en influx nerveux sont produits par diverses structures de l'oreille.

Ainsi, les structures de l'oreille externe et moyenne, telles que la membrane tympanique et les osselets auditifs (marteau, enclume et étrier), sont responsables de la perception des sons. Ce sont ces parties de l'oreille qui reçoivent le son et le conduisent aux structures de l'oreille interne (cochlée, vestibule et canaux semi-circulaires). Et dans l'oreille interne, dont les structures sont situées dans l'os temporal du crâne, les ondes sonores sont "recodées" en impulsions nerveuses électriques, qui sont ensuite transmises au cerveau le long des fibres nerveuses correspondantes. Dans le cerveau, le traitement et la "reconnaissance" des sons ont lieu.

En conséquence, les structures de l'oreille externe et moyenne sont conductrices du son et les organes de l'oreille interne, du nerf auditif et du cortex cérébral reçoivent le son. Par conséquent, l'ensemble des options de perte auditive est divisé en deux grands groupes - ceux associés aux dommages aux structures conductrices du son de l'oreille ou à l'appareil de réception du son de l'analyseur auditif.

La perte auditive ou la surdité peut être acquise ou congénitale, et selon le moment de l'apparition - précoce ou tardive. La surdité précoce est considérée comme acquise avant que l'enfant n'atteigne l'âge de 3 à 5 ans. Si la perte auditive ou la surdité est apparue après l'âge de 5 ans, il s'agit alors de retard.

La perte auditive acquise ou la surdité est généralement associée à l'impact négatif de divers facteurs externes, tels que des blessures à l'oreille, des infections passées compliquées par des dommages à l'analyseur auditif, une exposition constante au bruit, etc. Séparément, il convient de noter la perte auditive acquise due à l'âge -changements liés à la structure de l'analyseur auditif, qui ne sont associés à aucun effet négatif sur l'organe de l'audition. La perte auditive congénitale est généralement causée par des malformations, des anomalies génétiques du fœtus ou certaines maladies infectieuses subies par la mère pendant la grossesse (rubéole, syphilis, etc.).

Le facteur causal spécifique de la perte auditive est déterminé lors d'un examen otoscopique spécial effectué par un médecin ORL, un audiologiste ou un neuropathologiste. Afin de choisir la méthode optimale de traitement de la perte auditive, il est impératif de déterminer les causes de la perte auditive - des dommages à l'appareil conducteur ou percepteur du son.

Le traitement de la perte auditive et de la surdité est effectué par diverses méthodes, parmi lesquelles il existe à la fois conservatrices et chirurgicales. Les méthodes conservatrices sont généralement utilisées pour restaurer une audition qui s'est fortement détériorée dans le contexte d'un facteur causal connu (par exemple, avec une perte auditive après la prise d'antibiotiques, après une lésion cérébrale traumatique, etc.). Dans de tels cas, avec une thérapie rapide, l'audition peut être restaurée à 90%. Si le traitement conservateur n'a pas été effectué le plus tôt possible après la perte auditive, son efficacité est alors extrêmement faible. Dans de telles situations, les méthodes de traitement conservatrices sont envisagées et utilisées uniquement comme auxiliaires.

Les méthodes opératoires de traitement sont variables et vous permettent de restaurer l'audition d'une personne dans la grande majorité des cas. La plupart des traitements chirurgicaux de la perte auditive impliquent la sélection, l'installation et le réglage d'appareils auditifs qui permettent à une personne de percevoir les sons, d'entendre la parole et d'interagir normalement avec les autres. Un autre grand groupe de méthodes de traitement chirurgical de la perte auditive consiste à effectuer très opérations complexes installer des implants cochléaires pour redonner la capacité de percevoir les sons aux personnes qui ne peuvent pas utiliser d'aides auditives.

Le problème de la perte auditive et de la surdité est très important, car une personne malentendante est isolée de la société, ses possibilités d'emploi et de réalisation de soi sont fortement limitées, ce qui, bien sûr, laisse une empreinte négative sur toute la vie d'une audience personne handicapée. Les conséquences de la perte auditive chez les enfants sont les plus graves, car leur mauvaise audition peut conduire au mutisme. Après tout, l'enfant n'a pas encore très bien maîtrisé la parole, il a besoin d'une pratique constante et la poursuite du développement appareils de parole, qui ne sont obtenus qu'à l'aide d'une écoute constante de nouvelles phrases, mots, etc. Et lorsqu'un enfant n'entend pas la parole, il peut même perdre complètement la capacité déjà existante de parler, devenant non seulement sourd, mais aussi muet .

Il faut rappeler qu'environ 50% des cas de perte auditive peuvent être évités grâce au respect des mesures préventives. Ainsi, une mesure préventive efficace est la vaccination des enfants, des adolescents et des femmes en âge de procréer contre infections dangereuses, comme la rougeole, la rubéole, la méningite, les oreillons, la coqueluche, etc., qui peuvent entraîner des complications sous forme d'otite moyenne et d'autres maladies de l'oreille. Des mesures préventives efficaces pour prévenir la perte auditive sont également des soins obstétricaux de haute qualité pour les femmes enceintes et les femmes en travail, une bonne hygiène des oreillettes, un traitement opportun et adéquat des maladies des organes ORL, en évitant l'utilisation de médicaments toxiques pour l'analyseur auditif, ainsi que de minimiser l'exposition au bruit des oreilles dans les locaux industriels et autres (par exemple, lorsque vous travaillez dans des environnements bruyants, portez des bouchons d'oreille, des écouteurs antibruit, etc.).

Surdité et mutisme

Les enfants qui deviennent sourds à moins de 5 ans sont particulièrement sensibles au développement secondaire du mutisme. Ces enfants perdent progressivement les compétences d'élocution déjà acquises et deviennent muets du fait qu'ils ne peuvent pas entendre la parole. Les enfants sourds de naissance sont presque toujours muets parce qu'ils ne peuvent pas acquérir la parole sans l'entendre. Après tout, un enfant apprend à parler en écoutant les autres et en essayant de prononcer lui-même des sons imitatifs. Et un bébé sourd n'entend pas les sons, ce qui fait qu'il ne peut même pas essayer de prononcer quelque chose, en imitant les autres. C'est à cause de l'incapacité d'entendre que les enfants sourds de naissance restent muets.

Les adultes qui ont acquis une perte auditive, dans de très rares cas, deviennent muets, car leurs capacités d'élocution sont bien développées et se perdent très lentement. Un adulte sourd ou malentendant peut parler étrangement, étirer des mots ou parler très fort, mais la capacité de reproduire la parole n'est presque jamais complètement perdue.

Surdité d'une oreille

La surdité d'une oreille selon les mécanismes de développement, les causes et les méthodes de traitement n'est pas différente de toute variante de la surdité acquise.

Avec la surdité congénitale, le processus pathologique affecte généralement les deux oreilles, car il est associé à des troubles systémiques du fonctionnement de l'ensemble de l'analyseur auditif.

Classification

Selon la structure de l'analyseur auditif affectée - conductrice du son ou percevant le son, l'ensemble des différents types de perte auditive et de surdité est divisé en trois grands groupes :
1. Perte auditive ou surdité neurosensorielle.
2. Perte auditive ou surdité de transmission.
3. Déficience auditive mixte ou surdité.

Surdité et surdité de perception (sensorielle)

La perte auditive neurosensorielle n'est pas une maladie, mais tout un groupe de pathologies diverses qui entraînent une altération du fonctionnement du nerf auditif, de l'oreille interne ou de la zone auditive du cortex cérébral. Mais comme toutes ces pathologies affectent l'appareil de perception du son de l'analyseur auditif et ont donc une pathogenèse similaire, elles sont combinées en un seul grand groupe de surdité neurosensorielle. Morphologiquement, la surdité neurosensorielle et la perte auditive peuvent être causées par une altération du fonctionnement du nerf auditif et du cortex cérébral, ainsi que par des anomalies de la structure de l'oreille interne (par exemple, une atrophie de l'appareil sensoriel de la cochlée, des modifications de la structure du la cavité vasculaire, le ganglion spiral, etc.) résultant de troubles génétiques ou à la suite de maladies et de blessures passées.

Autrement dit, si la perte auditive est associée à une altération du fonctionnement des structures de l'oreille interne (cochlée, vestibule ou canaux semi-circulaires), du nerf auditif (VIII paire de nerfs crâniens) ou des zones du cortex cérébral responsables de la perception et de la reconnaissance des sons, ce sont des options neurosensorielles pour réduire l'audition.

Par origine, la surdité et la surdité de perception peuvent être congénitales ou acquises. De plus, les cas congénitaux de surdité neurosensorielle représentent 20% et acquis, respectivement - 80%.

Les cas de perte auditive congénitale peuvent être causés soit par des troubles génétiques chez le fœtus, soit par des anomalies dans le développement de l'analyseur auditif, résultant des effets néfastes de facteurs environnement pendant la période de développement intra-utérin. Les troubles génétiques chez le fœtus sont présents initialement, c'est-à-dire qu'ils sont transmis par les parents au moment de la fécondation de l'ovule par le sperme. Si, en même temps, le spermatozoïde ou l'ovule présente des anomalies génétiques, un analyseur auditif à part entière ne se formera pas chez le fœtus pendant le développement fœtal, ce qui entraînera une perte auditive neurosensorielle congénitale. Mais des anomalies dans le développement de l'analyseur auditif chez le fœtus, qui peuvent également entraîner une surdité congénitale, surviennent pendant la période de mise au monde d'un enfant avec des gènes initialement normaux. Autrement dit, le fœtus a reçu des gènes normaux de ses parents, mais pendant la période de croissance intra-utérine, il a été affecté par tous les facteurs défavorables (par exemple, maladies infectieuses ou empoisonnement, subi par une femme, etc.), qui a perturbé le cours de son développement normal, entraînant une formation anormale de l'analyseur auditif, se manifestant par une surdité congénitale.

Dans la plupart des cas, la surdité congénitale est l'un des symptômes d'une maladie génétique (par exemple, Treacher-Collins, Alport, Klippel-Feil, Pendred, etc.) syndromes causés par des mutations dans les gènes. La surdité congénitale, comme le seul trouble qui n'est pas associé à d'autres troubles fonctionnels divers organes et des systèmes et causée par des anomalies du développement, est relativement rare, pas plus de 20% des cas.

Les causes de la surdité neurosensorielle congénitale, qui se présente comme une anomalie du développement, peuvent être des maladies infectieuses graves (rubéole, typhoïde, méningite, etc.) subies par une femme pendant la grossesse (en particulier pendant 3-4 mois de gestation), une infection intra-utérine du fœtus avec diverses infections (par exemple, toxoplasmose, herpès, VIH, etc.), ainsi que l'empoisonnement de la mère avec des substances toxiques (alcool, drogues, émissions industrielles, etc.). Les causes de la perte auditive congénitale due à des troubles génétiques sont la présence d'anomalies génétiques chez l'un ou les deux parents, le mariage consanguin, etc.

La perte auditive acquise survient toujours dans le contexte d'une audition initialement normale, qui est réduite en raison de l'impact négatif de tout facteur environnemental. La surdité neurosensorielle de genèse acquise peut être provoquée par des lésions cérébrales (traumatisme crânien, hémorragie, traumatisme à la naissance chez un enfant, etc.), des maladies de l'oreille interne (maladie de Ménière, labyrinthite, complications des oreillons, otite moyenne, rougeole, syphilis , herpès, etc.), etc.), neurinome de l'acoustique, exposition prolongée au bruit sur les oreilles, ainsi que la prise de médicaments toxiques pour les structures de l'analyseur auditif (par exemple, lévomycétine, gentamicine, kanamycine, furosémide, etc. .).

Séparément, il est nécessaire de mettre en évidence une variante de la surdité neurosensorielle, appelée presbyacousie, et consiste en une diminution progressive de l'audition à mesure que vous vieillissez ou que vous vieillissez. Avec la presbyacousie, l'ouïe se perd lentement, et dans un premier temps l'enfant ou l'adulte cesse d'entendre les hautes fréquences (chant d'oiseau, grincement, sonnerie de téléphone, etc.), mais perçoit bien les basses (bruit de marteau, passage de camion, etc.) . Progressivement, le spectre des fréquences perçues des sons se rétrécit en raison d'une détérioration croissante de l'audition vers des tons plus élevés et, finalement, une personne cesse d'entendre du tout.

Surdité et surdité de transmission

Il faut comprendre que la surdité de transmission et la surdité ne sont pas une pathologie, mais tout un groupe de maladies et d'affections diverses, unies par le fait qu'elles affectent le système de conduite du son de l'analyseur auditif.

Avec la surdité de transmission et la surdité, les sons du monde environnant n'atteignent pas l'oreille interne, où ils sont "recodés" en influx nerveux et d'où ils pénètrent dans le cerveau. Ainsi, une personne n'entend pas car le son n'atteint pas l'organe qui peut le transmettre au cerveau.

En règle générale, tous les cas de surdité de transmission sont acquis et sont causés par diverses maladies et les blessures qui perturbent la structure de l'oreille externe et moyenne (par exemple, les bouchons de soufre, les tumeurs, les otites moyennes, l'otosclérose, les lésions du tympan, etc.). La surdité de transmission congénitale est rare et constitue généralement l'une des manifestations d'une maladie génétique causée par des anomalies génétiques. La surdité de transmission congénitale est toujours associée à des anomalies de la structure de l'oreille externe et moyenne.

Surdité et surdité mixtes

Selon la période de la vie d'une personne, une perte auditive est apparue, une perte auditive congénitale, héréditaire et acquise ou une surdité sont distinguées.

Perte auditive et surdité héréditaires

La perte auditive héréditaire peut se manifester à différents âges, c'est-à-dire ce n'est pas forcément congénital. Ainsi, avec une surdité héréditaire, seuls 20 % des enfants naissent déjà sourds, 40 % commencent à perdre l'ouïe en enfance et les 40% restants constatent une surdité soudaine et sans cause uniquement à l'âge adulte.

La perte auditive héréditaire est causée par certains gènes, qui sont généralement récessifs. Cela signifie qu'un enfant ne souffrira d'une perte auditive que s'il reçoit des gènes de surdité récessifs des deux parents. Si un enfant reçoit un gène dominant pour une audition normale de l'un des parents et un gène récessif pour la surdité de l'autre, il entendra normalement.

Étant donné que les gènes de la surdité héréditaire sont récessifs, ce type de déficience auditive survient généralement dans les mariages étroitement liés, ainsi que dans les unions de personnes dont les proches ou eux-mêmes souffraient d'une perte auditive héréditaire.

Le substrat morphologique de la surdité héréditaire peut être divers troubles de la structure de l'oreille interne, qui surviennent en raison de gènes défectueux transmis à l'enfant par les parents.

La surdité héréditaire, en règle générale, n'est pas le seul trouble de santé dont souffre une personne, mais dans la grande majorité des cas, elle est associée à d'autres pathologies qui sont également de nature génétique. C'est-à-dire que la surdité héréditaire est généralement associée à d'autres pathologies qui se sont également développées à la suite d'anomalies dans les gènes transmis à l'enfant par les parents. La surdité héréditaire la plus fréquente est l'un des symptômes maladies génétiques, qui se manifestent par tout un complexe de signes.

Actuellement, la surdité héréditaire, en tant que l'un des symptômes d'une anomalie génétique, survient dans les maladies suivantes associées à des anomalies des gènes :

• Syndrome de Treacher-Collins(déformation des os du crâne) ;
• Syndrome d'Alport(glomérulonéphrite, perte auditive, activité fonctionnelle réduite de l'appareil vestibulaire);
• Syndrome de Pendred(violation du métabolisme des hormones thyroïdiennes, grosse tête, bras et jambes courts, langue hypertrophiée, trouble de l'appareil vestibulaire, surdité et mutisme);
• Syndrome de LÉOPARD(insuffisance cardio-pulmonaire, anomalies de la structure des organes génitaux, taches de rousseur et taches de vieillesse sur tout le corps, surdité ou perte auditive) ;
• Syndrome de Klippel Feil(violation de la structure de la colonne vertébrale, des bras et des jambes, conduit auditif externe incomplètement formé, perte auditive).

Gènes de la surdité

Les gènes les plus courants de la surdité sont :

• OTOF(le gène est situé sur le chromosome 2 et, s'il est présent, une personne souffre d'une perte auditive);
• GJB2(avec une mutation dans ce gène, appelé 35 del G, une personne développe une perte auditive).

Perte auditive congénitale et surdité

Une perte auditive congénitale peut survenir lorsque le corps d'une femme enceinte est exposé aux facteurs indésirables suivants :

• Dommages à la centrale système nerveux enfant en raison d'un traumatisme à la naissance (par exemple, hypoxie due à l'enchevêtrement du cordon ombilical, compression des os du crâne due à l'imposition de forceps obstétricaux, etc.) ou anesthésie. Dans ces situations, des hémorragies se produisent dans les structures de l'analyseur auditif, à la suite desquelles ce dernier est endommagé et l'enfant développe une perte auditive.
• Maladies infectieuses subies par une femme pendant la grossesse , en particulier à 3-4 mois de gestation, capable de perturber la formation normale de l'appareil auditif fœtal (par exemple, grippe, rougeole, varicelle, oreillons, méningite, infection à cytomégalovirus, rubéole, syphilis, herpès, encéphalite, fièvre typhoïde, otite media, toxoplasmose, scarlatine, VIH). Les agents responsables de ces infections sont capables de pénétrer dans le fœtus à travers le placenta et de perturber le cours normal de la formation de l'oreille et du nerf auditif, entraînant une perte auditive chez le nouveau-né.
• Maladie hémolytique du nouveau-né. Avec cette pathologie, la perte auditive survient en raison d'une violation de l'apport sanguin au système nerveux central du fœtus.
• Maladies somatiques graves d'une femme enceinte, accompagnées de lésions vasculaires (par exemple, diabète sucré, néphrite, thyrotoxicose, maladies cardiovasculaires). Avec ces maladies, la perte auditive survient en raison d'un apport sanguin insuffisant au fœtus pendant la grossesse.
• Tabagisme et consommation d'alcool pendant la grossesse.
• Exposition constante au corps d'une femme enceinte de divers poisons industriels et substances toxiques (par exemple, lorsque vous vivez dans une région où les conditions environnementales sont défavorables ou que vous travaillez dans des industries dangereuses).
• Utilisation pendant la grossesse médicaments, toxique pour l'analyseur auditif (par exemple, Streptomycine, Gentamicine, Monomycine, Néomycine, Kanamycine, Lévomycétine, Furosémide, Tobramycine, Cisplastine, Endoxan, Quinine, Lasix, Uregit, Aspirine, acide éthacrynique, etc.).

Perte auditive et surdité acquises

Ainsi, les causes possibles de la perte auditive acquise ou de la surdité sont tous les facteurs qui conduisent à une violation de la structure de l'oreille, du nerf auditif ou du cortex cérébral. Ces facteurs comprennent les maladies graves ou chroniques des organes ORL, les complications des infections (par exemple, la méningite, la fièvre typhoïde, l'herpès, les oreillons, la toxoplasmose, etc.), les traumatismes crâniens, les contusions (par exemple, un baiser ou un grand cri en plein l'oreille), tumeurs et inflammations du nerf auditif, exposition prolongée au bruit, troubles circulatoires du bassin vertébrobasilaire (par exemple, accidents vasculaires cérébraux, hématomes, etc.), ainsi que les médicaments toxiques pour l'analyseur auditif.

Selon la nature et la durée de l'évolution du processus pathologique, la perte auditive est divisée en aiguë, subaiguë et chronique.

Perte auditive aiguë

La perte auditive aiguë ne se développe pas d'un seul coup, mais progressivement et au stade initial, une personne ressent une congestion dans l'oreille ou des acouphènes, et non une déficience auditive. Une sensation de satiété ou des acouphènes peuvent apparaître et disparaître par intermittence comme signes avant-coureurs d'une perte auditive à venir. Et seulement quelque temps après l'apparition d'une sensation de congestion ou d'acouphènes, une personne éprouve une perte auditive persistante.

Les causes de la perte auditive aiguë sont divers facteurs qui endommagent les structures de l'oreille et la zone du cortex cérébral responsable de la reconnaissance des sons. Une perte auditive aiguë peut survenir après un traumatisme crânien, après des maladies infectieuses (par exemple, otite moyenne, rougeole, rubéole, oreillons, etc.), après des hémorragies ou des troubles circulatoires dans les structures de l'oreille interne ou du cerveau, ainsi qu'après la prise de substances toxiques. aux médicaments auriculaires (par exemple, le furosémide, la quinine, la gentamicine), etc.

La perte auditive aiguë se prête à un traitement conservateur, et le succès du traitement dépend de la rapidité avec laquelle il est démarré par rapport à l'apparition des premiers signes de la maladie. Autrement dit, plus le traitement de la perte auditive est commencé tôt, plus la probabilité de normalisation de l'audition est grande. Il faut se rappeler que le succès du traitement de la perte auditive aiguë est plus probable lorsque la thérapie est commencée dans le premier mois après la perte auditive. Si plus d'un mois s'est écoulé depuis la perte auditive, la thérapie conservatrice, en règle générale, s'avère inefficace et ne vous permet que de maintenir l'audition au niveau actuel, l'empêchant de s'aggraver encore plus.

Parmi les cas de surdité aiguë, la surdité soudaine se distingue également dans un groupe distinct, dans lequel une personne subit une forte détérioration de l'audition dans les 12 heures. La surdité soudaine apparaît brusquement, sans aucun signe préliminaire, dans un contexte de bien-être complet, lorsqu'une personne cesse simplement d'entendre des sons.

En règle générale, la surdité soudaine est unilatérale, c'est-à-dire que la capacité d'entendre les sons est réduite dans une seule oreille, tandis que l'autre reste normale. De plus, la surdité soudaine se caractérise par une perte auditive sévère. Cette forme de surdité est due à infections virales, et donc pronostiquement plus favorable par rapport aux autres types de surdités. La perte auditive soudaine répond bien traitement conservateur, grâce à laquelle vous pouvez restaurer complètement l'audition dans plus de 95% des cas.

Perte auditive subaiguë

Perte auditive chronique

Avec une perte auditive chronique, la perte auditive est associée à un bruit constant ou à un bourdonnement dans les oreilles, qui n'est pas entendu par les autres, mais qui est très difficile à supporter par la personne elle-même.

Surdité et perte auditive chez un enfant

L'évolution, les mécanismes de développement et le traitement de la surdité et de la perte auditive chez l'enfant sont les mêmes que chez l'adulte. Cependant, le traitement de la perte auditive chez les enfants revêt plus d'importance que chez les adultes, car pour ce groupe d'âge, l'audition est essentielle pour maîtriser et maintenir les capacités d'élocution, sans lesquelles l'enfant deviendra non seulement sourd, mais aussi muet. Sinon, il n'y a pas de différences fondamentales dans l'évolution, les causes et le traitement de la perte auditive chez les enfants et les adultes.

causes

Les facteurs causaux de la surdité congénitale sont divers impacts négatifs sur une femme enceinte, ce qui, à son tour, perturbe la croissance et le développement normaux du fœtus. Par conséquent, les causes de la surdité congénitale sont des facteurs qui n'affectent pas tant le fœtus lui-même, mais la femme enceinte. Alors, Les causes possibles de perte auditive congénitale et génétique sont les facteurs suivants :

• Dommages au système nerveux central de l'enfant dus à un traumatisme à la naissance (par exemple, hypoxie sur fond d'enchevêtrement du cordon ombilical, compression des os du crâne lors de l'application de pinces obstétricales, etc.);
• Dommages au système nerveux central d'un enfant avec des médicaments pour l'anesthésie administrés à une femme pendant l'accouchement;
• Infections subies par une femme pendant la grossesse qui peuvent interférer avec le développement normal de l'appareil auditif fœtal (p. ex., grippe, rougeole, varicelle, oreillons, méningite, infection à cytomégalovirus, rubéole, syphilis, herpès, encéphalite, fièvre typhoïde, otite moyenne, toxoplasmose, scarlatine, VIH);
• Maladie hémolytique du nouveau-né ;
• Grossesse survenant dans le contexte de maladies somatiques graves chez une femme, accompagnées de lésions vasculaires (par exemple, Diabète, néphrite, thyrotoxicose, maladies cardiovasculaires) ;
• Tabagisme, consommation d'alcool ou de drogues pendant la grossesse ;
• Exposition constante au corps d'une femme enceinte de divers poisons industriels (par exemple, séjour constant dans une région à situation environnementale défavorable ou travail dans des industries dangereuses);
• Utilisation pendant la grossesse de médicaments toxiques pour l'analyseur auditif (par exemple, Streptomycine, Gentamicine, Monomycine, Néomycine, Kanamycine, Lévomycétine, Furosémide, Tobramycine, Cisplastine, Endoxan, Quinine, Lasix, Uregit, Aspirine, acide éthacrynique, etc.) ;
• Hérédité pathologique (transmission des gènes de la surdité à un enfant) ;
• mariages étroitement liés;
• La naissance d'un enfant prématuré ou de faible poids corporel.

• Traumatisme à la naissance (un enfant pendant l'accouchement peut subir une blessure au système nerveux central, ce qui entraînera par la suite une perte auditive ou une surdité);
• Saignement ou ecchymose dans l'oreille moyenne ou interne ou dans le cortex cérébral ;
• Violation de la circulation sanguine dans le bassin vertébrobasilaire (un ensemble de vaisseaux qui irriguent toutes les structures du crâne);
• Tout dommage au système nerveux central (par exemple, lésion cérébrale traumatique, tumeurs cérébrales, etc.);
• Opérations sur les organes de l'ouïe ou du cerveau ;
• Complications sur les structures de l'oreille après avoir souffert de maladies inflammatoires, telles que, par exemple, la labyrinthite, l'otite moyenne, la rougeole, la scarlatine, la syphilis, les oreillons, l'herpès, la maladie de Ménière, etc. ;
• Névrome acoustique;
• Effet prolongé du bruit sur les oreilles (par exemple, écoute fréquente de musique forte, travail dans des ateliers bruyants, etc.);
• Maladies inflammatoires chroniques des oreilles, de la gorge et du nez (par exemple, sinusite, otite moyenne, eustachite, etc.);
• Pathologies chroniques de l'oreille (maladie de Ménière, otospongiose…) ;
• Hypothyroïdie (déficit hormonal) glande thyroïde en sang);
• Prendre des médicaments toxiques pour l'analyseur auditif (par exemple, Streptomycine, Gentamicine, Monomycine, Néomycine, Kanamycine, Lévomycétine, Furosémide, Tobramycine, Cisplastine, Endoxan, Quinine, Lasix, Uregit, Aspirine, acide éthacrynique, etc.);
• bouchons de soufre;
• Dommages aux tympans;
• Perte auditive liée à l'âge (presbyacousie) associée à des processus atrophiques dans le corps.

Signes (symptômes) de surdité et de perte auditive

Il faut savoir qu'avec une perte auditive de divers degrés de gravité, une personne perd la capacité de percevoir certains spectres de sons. Ainsi, avec une perte auditive légère, la capacité d'entendre des sons aigus et faibles, tels que des chuchotements, des grincements, des appels téléphoniques, des chants d'oiseaux, est perdue. Lorsque la perte auditive s'aggrave, la capacité d'entendre les spectres sonores suivants en hauteur disparaît, c'est-à-dire la parole douce, le bruissement du vent, etc. Au fur et à mesure que la perte auditive progresse, la capacité d'entendre les sons appartenant au spectre supérieur de la les tonalités disparaissent, et la distinction des basses vibrations sonores demeure, comme le grondement d'un camion, etc.

Une personne, surtout dans l'enfance, ne comprend pas toujours qu'elle a une perte auditive, car la perception d'une large gamme de sons demeure. Voilà pourquoi Pour identifier la surdité, considérez ce qui suit : signes indirects cette pathologie :

• Demande fréquente ;
• L'absence absolue de réaction aux sons de tons aigus (par exemple, les trilles d'oiseaux, le grincement d'une cloche ou d'un téléphone, etc.);
• Discours monotone, placement incorrect des contraintes;
• Discours trop fort ;
• démarche traînante;
• Difficultés à maintenir l'équilibre (notées avec une perte auditive neurosensorielle due à des dommages partiels à l'appareil vestibulaire);
• Absence de réaction aux sons, voix, musique, etc. (normalement, une personne se tourne instinctivement vers la source sonore);
• Plaintes d'inconfort, de bruit ou de bourdonnement dans les oreilles ;
• L'absence totale de tout son émis chez les nourrissons (avec une perte auditive congénitale).

Degrés de surdité (malentendants)

• I degré - léger (perte auditive 1)- une personne n'entend pas de sons dont le volume est inférieur à 20 - 40 dB. Avec ce degré de perte auditive, une personne entend un murmure à une distance de 1 à 3 mètres et un discours ordinaire - de 4 à 6 mètres;
• II degré - moyen (perte auditive 2)- une personne n'entend pas les sons dont le volume est inférieur à 41 - 55 dB. Avec une perte auditive modérée, une personne entend la parole à un volume normal à une distance de 1 à 4 mètres et un murmure - à un maximum de 1 mètre;
• Degré III - sévère (perte auditive 3)- une personne n'entend pas les sons dont le volume est inférieur à 56 - 70 dB. Avec une perte auditive modérée, une personne entend la parole à un volume normal à une distance ne dépassant pas 1 mètre et n'entend plus du tout de chuchotement;
• Degré IV - très sévère (perte auditive 4)- une personne n'entend pas les sons dont le volume est inférieur à 71 - 90 dB. Avec une perte auditive modérée, une personne n'entend pas la parole à un volume normal;
• Degré V - surdité (malentendant 5)– une personne ne peut pas entendre les sons dont le volume est inférieur à 91 dB. Dans ce cas, une personne n'entend qu'un cri fort, ce qui peut normalement être douloureux pour les oreilles.

Comment définir la surdité ?

Pour déterminer le type, le degré et les caractéristiques spécifiques de la perte auditive, les méthodes suivantes sont utilisées :

• Audiométrie(la capacité d'une personne à entendre des sons de différentes hauteurs est à l'étude);
• Tympanométrie(la conduction osseuse et aérienne de l'oreille moyenne est examinée);
• Test de Weber(vous permet d'identifier si une ou les deux oreilles sont impliquées dans le processus pathologique);
• Test du diapason - Test de Schwabach(vous permet d'identifier le type de perte auditive - conductive ou neurosensorielle) ;
• Impédancemétrie(permet d'identifier la localisation du processus pathologique qui a conduit à la perte auditive);
• Otoscopie(examen des structures de l'oreille avec des instruments spéciaux afin d'identifier les défauts de la structure de la membrane tympanique, du conduit auditif externe, etc.);
• IRM ou CT (la cause de la perte auditive est révélée).

Le plus gros problème est la détection de la perte auditive chez les nourrissons, car en principe, ils ne parlent toujours pas. En ce qui concerne les nourrissons, une audiométrie adaptée est utilisée, dont l'essence est que l'enfant doit répondre aux sons en tournant la tête, divers mouvements, etc. Si le bébé ne répond pas aux sons, il souffre d'une perte auditive. En plus de l'audiométrie, l'impédancemétrie, la tympanométrie et l'otoscopie sont utilisées pour détecter la perte auditive chez les jeunes enfants.

Traitement

Principes généraux de la thérapie

• Thérapie médicale(utilisé pour la désintoxication, améliorant la circulation sanguine dans les structures du cerveau et des oreilles, éliminant le facteur causal);
• Méthodes de physiothérapie(utilisé pour améliorer l'audition, désintoxication);
• Exercices auditifs(utilisé pour maintenir le niveau d'audition et améliorer les capacités d'élocution);
• Traitement chirurgical(opérations pour restaurer la structure normale de l'oreille moyenne et externe, ainsi que pour installer une prothèse auditive ou un implant cochléaire).

La perte auditive neurosensorielle est beaucoup plus difficile à traiter, et donc tout méthodes possibles et leurs combinaisons. De plus, il existe certaines différences dans les tactiques de traitement de la perte auditive neurosensorielle aiguë et chronique. Ainsi, en cas de perte auditive aiguë, une personne doit être hospitalisée dès que possible dans le service spécialisé de l'hôpital et suivre un traitement médical et une physiothérapie afin de restaurer la structure normale de l'oreille interne et, ainsi, de restaurer l'audition. Des méthodes de traitement spécifiques sont choisies en fonction de la nature du facteur causal (infection virale, intoxication, etc.) de la surdité neurosensorielle aiguë. Avec une perte auditive chronique, une personne suit périodiquement des traitements visant à maintenir le niveau de perception sonore existant et à prévenir une éventuelle perte auditive. Autrement dit, dans la perte auditive aiguë, le traitement vise à restaurer l'audition, et dans la perte auditive chronique, il vise à maintenir le niveau existant de reconnaissance sonore et à prévenir la perte auditive.

Le traitement de la perte auditive aiguë est effectué en fonction de la nature du facteur causal qui l'a provoqué. Ainsi, il existe aujourd'hui quatre types de surdité neurosensorielle aiguë, selon la nature du facteur causal :

• Perte auditive vasculaire- provoquée par une violation de la circulation sanguine dans les vaisseaux du crâne (en règle générale, ces violations sont associées à insuffisance vertébrobasilaire, hypertension, accidents vasculaires cérébraux, athérosclérose cérébrale, diabète sucré, maladies de la colonne cervicale);
• Perte auditive virale- provoquée par des infections virales (l'infection provoque une inflammation de l'oreille interne, du nerf auditif, du cortex cérébral, etc.);
• Perte auditive toxique- provoqué par un empoisonnement avec diverses substances toxiques (alcool, émissions industrielles, etc.);
• Perte auditive traumatique- provoqué par un traumatisme crânien.

La perte auditive neurosensorielle chronique est traitée de manière globale, en effectuant périodiquement des cours de médicaments et de physiothérapie. Si les méthodes conservatrices sont inefficaces et que la perte auditive a atteint Degré III-V, puis réaliser un traitement chirurgical, qui consiste en la pose d'une prothèse auditive ou d'un implant cochléaire. Parmi les médicaments pour le traitement de la perte auditive neurosensorielle chronique, on utilise les vitamines B (Milgamma, Neuromultivit, etc.), l'extrait d'aloès, ainsi que des agents qui améliorent le métabolisme dans les tissus cérébraux (Solcoseryl, Actovegin, Preductal, Riboxin, Nootropil, Cerebrolysin , pantocalcine, etc. ). Périodiquement, en plus de ces médicaments, la Prozerin et la Galantamine, ainsi que des remèdes homéopathiques (par exemple, Cerebrum Compositum, Spascuprel, etc.), sont utilisés pour traiter la perte auditive chronique et la surdité.

Parmi les méthodes physiothérapeutiques pour le traitement de la surdité chronique, les suivantes sont utilisées :

• Irradiation laser du sang (laser hélium-néon);
• Stimulation par courants fluctuants;
• hémothérapie quantique ;
• Phonoélectrophorèse endurale.

Traitement chirurgical de la surdité (malentendant)

Les opérations de traitement de la surdité de transmission consistent à restaurer la structure et les organes normaux de l'oreille moyenne et externe, grâce auxquels la personne retrouve l'ouïe. Selon la structure restaurée, les opérations sont nommées en conséquence. Par exemple, la myringoplastie est une opération de restauration du tympan, la tympanoplastie est la restauration des osselets auditifs de l'oreille moyenne (étrier, marteau et incus), etc. Après de telles opérations, en règle générale, l'audition est restaurée dans 100% des cas .

Il n'y a que deux opérations pour le traitement de la surdité neurosensorielle - ce sont pose d'un appareil auditif ou d'un implant cochléaire. Les deux possibilités intervention chirurgicale ne sont faites qu'avec l'inefficacité de la thérapie conservatrice et avec une perte auditive sévère, lorsqu'une personne ne peut pas entendre la parole normale même à courte distance.

La pose d'un appareil auditif est une opération relativement simple, mais malheureusement elle ne rendra pas l'ouïe à ceux qui ont des dommages aux cellules sensibles de la cochlée de l'oreille interne. Dans ces cas méthode efficace la restauration auditive est la pose d'un implant cochléaire. L'opération d'installation de l'implant est techniquement très compliquée, elle est donc réalisée en nombre limité établissements médicaux et, par conséquent, il est coûteux, de sorte qu'il n'est pas accessible à tous.

L'essence d'une prothèse cochléaire est la suivante : des mini-électrodes sont introduites dans les structures de l'oreille interne, qui vont recoder les sons en influx nerveux et les transmettre au nerf auditif. Ces électrodes sont reliées à un mini-microphone placé dans os temporal qui capte les sons. Après avoir installé un tel système, le microphone capte les sons et les transmet aux électrodes, qui, à leur tour, les recodent en impulsions nerveuses et les transmettent au nerf auditif, qui transmet les signaux au cerveau, où les sons sont reconnus. Autrement dit, l'implantation cochléaire est, en fait, la formation de nouvelles structures qui remplissent les fonctions de toutes les structures de l'oreille.

Appareils auditifs pour le traitement de la perte auditive

Les aides auditives analogiques sont des appareils bien connus que l'on voit derrière l'oreille chez les personnes âgées. Ils sont assez faciles à utiliser, mais encombrants, peu pratiques et assez grossiers pour amplifier le signal audio. Une aide auditive analogique peut être achetée et utilisée seule sans configuration particulière par un spécialiste, car l'appareil n'a que quelques modes de fonctionnement, qui sont commutés par un levier spécial. Grâce à ce levier, une personne peut déterminer indépendamment le mode de fonctionnement optimal de l'aide auditive et l'utiliser à l'avenir. Cependant, les aides auditives analogiques créent souvent des interférences, amplifient différentes fréquences, et pas seulement celles qu'une personne n'entend pas bien, ce qui rend son utilisation peu confortable.

Une aide auditive numérique, contrairement à l'analogique, est ajustée exclusivement par un audioprothésiste, amplifiant ainsi uniquement les sons qu'une personne ne peut pas bien entendre. Grâce à la précision du réglage, une aide auditive numérique permet à une personne d'entendre parfaitement sans interférence ni bruit, en restaurant la sensibilité au spectre perdu des sons et sans affecter toutes les autres tonalités. Par conséquent, en termes de confort, de commodité et de précision de correction, les aides auditives numériques sont supérieures aux aides auditives analogiques. Malheureusement, pour sélectionner et régler un appareil numérique, il est nécessaire de se rendre dans un centre d'aide auditive, qui n'est pas accessible à tous. Actuellement, il existe différents modèles d'aides auditives numériques, vous pouvez donc choisir la meilleure option pour chaque personne.

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La surdité est une perte auditive. Il existe plusieurs degrés: 1er - le premier degré de développement de la surdité, dans lequel l'audition diminue légèrement. La perte auditive est facilement restaurée en ambulatoire avec des médicaments. 2ème - un degré de développement plus complexe de la maladie, mais même avec cela, vous pouvez vous débarrasser de la perte auditive et la restaurer complètement. La seule condition est de consulter un médecin au premier signal négatif. Si le formulaire est en cours d'exécution, l'habituel pharmacothérapie sera impuissant, et le médecin prescrira une opération. Le grade 3 est déjà une maladie grave du système auditif. Une personne entend très mal et distingue même les sons forts à une distance ne dépassant pas 3 mètres. Cela interfère avec son quotidien. Il ne peut pas s'adapter autant que possible dans la société ou se protéger complètement dans la rue. Après tout, même le bruit du moteur d'une voiture qui approche, il n'entend pratiquement pas. Avec une telle maladie, les méthodes traditionnelles seules ne peuvent être supprimées. Une opération s'impose. Et si elle n'a pas aidé, alors l'appareil qui amplifie le son. Comment se produit ce stade sévère de perte auditive ? Et peut-on le prévenir ? Considérez dans cet article.

Le 3ème degré de perte auditive est divisé en types, dont les principaux sont :

Tous surviennent en relation avec des pathologies des organes du système auditif, qui, comme vous le savez, est complexe et se compose de nombreux tissus, fibres, cartilage, os, canaux nerveux, etc. La perception du son chez l'homme dépend de la état sain des nerfs auditifs, absence de pathologie sur les racines nerveuses et les terminaisons étroitement liées au cerveau. En cas de violation de ces systèmes, des dysfonctionnements dans le fonctionnement de l'organe auditif des types ci-dessus se produisent.

Neurosensoriel

La perte auditive neurosensorielle du 3ème degré est généralement due à une infection du système auditif. L'infection peut affecter les récepteurs auditifs à la fois de l'extérieur et par le processus interne - par le sang ou le travail du système lymphatique. Les fibres capillaires sont infectées, l'infection se propage rapidement à travers les tissus des organes et détruit les cellules saines. Les récepteurs meurent, par conséquent, la perception du son diminue. Lorsqu'une grande partie du système auditif devient enflammée et qu'un grand nombre de cellules saines sont détruites, la diminution du signal sonore devient de plus en plus importante, la personne perd son audition et cesse de percevoir la parole intelligible, même forte. Une surdité neurosensorielle du 3e degré survient.

neurosensoriel

L'une des variétés de la forme neurosensorielle est la surdité de perception dont les causes sont de même nature. Il existe de nombreuses sous-espèces de la maladie.S'il y a une destruction des récepteurs, les médecins parlent de perte auditive neurosensorielle des récepteurs ; avec la destruction du nerf auditif - à propos de rétrocochléaire; si la maladie concerne le sous-cortex du cerveau, où le signal sonore est réfléchi, il est alors d'usage d'appeler ces pathologies centrales. Avec une perte auditive du 3ème degré sous cette forme, une mauvaise circulation sanguine est observée.

La surdité mixte regroupe les troubles de la conduction, principalement de nature mécanique et la nature neurosensorielle de la pathologie. Par exemple, lorsqu'il y a une rupture mécanique du tympan et une maladie infectieuse supplémentaire qui se propage au système auditif. Ensuite, il existe une forme mixte de la maladie.

Seul un oto-rhino-laryngologiste peut déterminer quel type de perte auditive de grade 3 vous développez après des études cliniques et de laboratoire de haute précision.

La surdité du 3e degré a un large éventail de causes. La maladie peut être le résultat d'une perte auditive de grade 3 avec un traitement inapproprié ou après un traitement incomplet. En outre, la maladie peut survenir chez une personne ayant une prédisposition génétique. En règle générale, le 3e degré de perte auditive est le résultat du fait que les maladies antérieures plus bénignes du système auditif n'ont pas été guéries. Ou en d'autres termes, le 3e degré est une forme négligée de perte auditive qui nécessite un traitement d'urgence.

Ce stade de la maladie peut survenir comme une complication maladies chroniques corps système circulatoire, le système nerveux et tout organe humain. Les principaux agents responsables de la maladie peuvent être:

Ensuite, ils évoquent le caractère inflammatoire de l'apparition de la maladie. De plus, les raisons peuvent être:

• mécanique;
• thermique;
• chimique;
• traumatologique;
• caractères physiques.

Avec le développement de la maladie au 3ème degré, en règle générale, une combinaison de 2 causes ou plus est observée. Ainsi, par exemple, lorsque la zone de l'oreille est blessée et, par conséquent, le cartilage et les os de l'oreille sont déplacés, l'activation du staphylocoque est ajoutée, c'est-à-dire que les causes mécaniques sont complétées processus inflammatoire. Ainsi, le 3ème degré peut être provoqué par :

• diverses infections;
• intoxication du corps;
• forte exposition prolongée au bruit;
• changements physiologiques du corps dus à l'âge.

Les signes de perte auditive 3 degrés sont :

• incapacité à entendre un murmure même à courte distance;
• attraper la tête à une distance maximale de 3 mètres;
• violation des fonctions de la parole;
• vertiges;
• violation de la coordination des mouvements ;
• acouphènes intermittents.

La douleur peut également survenir, par exemple, après un claquement brusque, lorsque la cause de la rupture du tympan est associée à la nature physique de l'événement. Un changement brusque de la pression externe entraîne une violation organes internes oreilles. Si l'écart a grandes tailles, une perte auditive de degré 3 peut survenir. Il est à noter que les symptômes de ce type de maladie sont très divers et dépendent :

• l'âge du patient ;
• la présence de maladies chroniques;
• hérédité.

Mais il y a aussi des patients qui ne ressentent aucun symptôme, sauf que leur audition s'est considérablement aggravée. Dans tous les cas, et quelle que soit la symptomatologie, des soins médicaux qualifiés sont nécessaires.

Traitement de la perte auditive 3 degrés

Après diagnostics diversifiés et prise en compte de votre caractéristiques individuelles le médecin vous prescrira un complexe médical. Il n'y a pas de prescriptions spécifiques, chaque patient est traité selon son propre schéma et pour des indications précises, en fonction de :

• causes de maladie;
• réversibilité ou irréversibilité du processus ;
• la quantité de destruction dans le système ;
• l'âge du patient ;
• intolérance personnelle aux composants, etc.

Le médecin détermine les critères des procédures de traitement après un diagnostic approfondi qui, au 3e stade de la perte auditive, peut inclure des diagnostics informatiques, des ultrasons, des tomographies et d'autres méthodes de diagnostic modernes. Lorsque le diagnostic est posé, un traitement complexe commence, qui peut consister en :

Médicalement

Le traitement de la perte auditive de grade 3 nécessite des médicaments puissants :

• antibiotiques;
• immunomodulateurs;
• antihistaminiques;
• améliorer la circulation sanguine;
• médicaments anti-inflammatoires, etc.

En règle générale, les médicaments sont prescrits les premiers jours sous forme d'injections et de compte-gouttes. Au fil du temps, la thérapie devient plus douce. Mais au 3ème stade, le traitement médicamenteux n'est pas toujours efficace. Alors une opération est possible, et si elle est inappropriée, un handicap du 3ème degré. Le handicap est mis librement aux enfants et aux personnes âgées. Les autres catégories sont désactivées lorsque les deux oreilles sont touchées - c'est-à-dire qu'une perte auditive bilatérale du 3e degré est développée.

Physiothérapie

En plus des médicaments, la physiothérapie est nécessaire à ce stade. Stimulation électrique souvent utilisée des points qui contribuent à la normalisation de la circulation sanguine dans les organes auditifs. Le médecin peut également recommander une chambre hyperbare, où une pression spéciale contribue à la récupération la plus rapide des capacités auditives.

Remèdes populaires

Si le processus est réversible, les procédures phyto peuvent également être incluses dans le complexe. Les infusions, les tisanes, les gouttes à base de plantes sont peu efficaces à ce stade de la maladie. Mais parfois, le médecin peut conseiller une décoction de houblon ou des gouttes dans les oreilles à partir d'huile d'amande chaude. Peut-être que les conseils porteront sur l'ail, le millepertuis, la propolis, etc. Mais seul un médecin vous dira s'il est conseillé d'utiliser des remèdes populaires dans le traitement de votre maladie de l'oreille.

Est-il possible de guérir une perte auditive de 3 degrés

Cette maladie se soigne, mais surtout lorsqu'elle résulte d'une surdité non traitée du 1er ou du 2ème degré. Une autre condition pour une décision positive est une visite rapide chez le médecin. Si la maladie est négligée et accablée de maladies concomitantes, il est presque impossible de la guérir. Ensuite, le médecin conseille une aide auditive et un handicap. Aujourd'hui, il existe de nombreuses aides auditives modernes qui sont pratiques à utiliser, car :

La prévention

Si vous ne voulez pas être handicapé et utiliser une aide auditive à vie, prenez soin de votre santé à temps. Même si vous n'avez pas de problèmes d'audition, passez par un diagnostic préventif au moins une fois par an. Si la pathologie est détectée dès les premiers stades, vous pouvez alors la guérir rapidement et sans conséquences. Mais si, néanmoins, la maladie est retardée, suivez toutes les recommandations du médecin et entrez au moins une rééducation stable à long terme.

Surveillez attentivement la santé de votre zone auditive :

• s'engager correctement dans l'hygiène de la zone de l'oreille;
• pour les rhumes et les inflammations, contactez immédiatement un thérapeute et faites-vous soigner correctement;
• essayez d'éviter les blessures, en particulier à la tête;
• ne vous fâchez pas et prenez soin de vos nerfs;
• consulter un médecin même avec des symptômes minimes.

Conclusion

Endurer la douleur, l'inconfort dans la zone de l'oreille, le bruit et la perte auditive n'est en aucun cas impossible. Les cliniques réunissent toutes les conditions pour un traitement efficace, sûr et indolore.

Perte auditive 2e et 3e degré : symptômes, traitement et handicap

La surdité à notre époque devient mondiale. Aujourd'hui, l'éventail des patients s'est considérablement élargi et s'observe chez les personnes de toutes les catégories d'âge. Souvent, la maladie entraîne la surdité, donc pour éviter complications graves vous devez connaître les symptômes de cette maladie afin de commencer le traitement à temps.

La perte auditive est une diminution de l'audition lorsque la capacité de communiquer verbalement est considérablement réduite. Parfois, le patient n'entend pas le murmure de l'interlocuteur, il ne peut distinguer que des voix fortes. En conséquence, la possibilité d'une communication complète avec les gens est considérablement réduite. À l'heure actuelle, la perte auditive n'est pas seulement un problème pour les personnes âgées, mais aussi pour la jeune génération.

Le principal symptôme de la perte auditive est considéré comme une perte auditive, qui se manifeste dans certaines gammes de fréquences. Parfois, il y a une légère perte auditive de gravité variable. La déficience et les troubles auditifs peuvent être identifiés par certains de ses symptômes caractéristiques :

1. Discours inintelligible.
2. L'apparition d'acouphènes.
3. Vertige accompagné de nausées et de vomissements.

Les enfants qui ont une perte auditive sont sujets à un retard dans le développement de la psyché, ainsi que de la parole.

Habituellement, la perte auditive est détectée dans l'enfance. L'une des principales causes de perte auditive est la maladie de l'oreille moyenne.

Chez l'adulte, la perturbation est souvent associée au bruit industriel sur le lieu de travail. De plus, l'athérosclérose ou l'intoxication par des substances toxiques peut entraîner une perte auditive. La cause de la perte auditive chez les personnes à l'âge de la retraite sont les changements physiologiques de l'oreille moyenne.

Degrés de la maladie

En médecine, la perte auditive est divisée en quatre degrés :

• le premier - le patient n'entend pas de chuchotement et n'est pas capable de distinguer la parole, étant à une petite distance de l'interlocuteur;
• le second - le patient n'entend pas bien l'interlocuteur dans un environnement bruyant;
• le troisième - seul le discours très fort est clairement perçu, la communication avec plusieurs interlocuteurs pose des difficultés;
• quatrième - la parole forte n'est presque pas perçue, une conversation au téléphone n'est pas entendue.

Selon l'âge et la période de développement, la perte auditive peut être divisée en trois types :

1. Soudain. Le développement de ce trouble peut survenir en quelques heures. Les tumeurs, l'exposition aux virus de l'herpès, les traumatismes, la rougeole peuvent provoquer une perte auditive soudaine. Cette maladie est unilatérale et disparaît d'elle-même en une semaine, mais elle est parfois irréversible si elle n'est pas traitée.
2. Chronique. Avec cette forme de trouble, la perte auditive survient progressivement et peut se développer sur deux à trois mois. La perte auditive chronique est de nature progressive et le traitement ne donne pas le résultat souhaité.
3. Surdité aiguë. La période de son développement dure de 2 à 5 jours et s'accompagne d'une lente diminution de la fonction auditive.

Degré de développement et handicap

Le traitement de la perte auditive du 2e degré est effectué selon un certain schéma, au cours duquel il n'est pas recommandé d'utiliser une prothèse auditive. Pendant plusieurs mois, l'aide auditive améliore l'audition, mais ensuite la perception du son chute fortement. Cela est dû au fait que l'oreille ne remplit pas ses fonctions, l'appareil remplit cette fonction à sa place.

Avec un diagnostic de perte auditive bilatérale du 4ème degré, le patient reçoit un handicap du troisième groupe. Si le patient est diagnostiqué avec le 3ème degré de la maladie et que l'aide auditive offre en même temps une perception acceptable du son, le handicap n'est pas autorisé. Les enfants avec un diagnostic de perte auditive des 3e et 4e degrés se voient nécessairement attribuer un handicap.

Traitement: méthodes et méthodes

Pour le traitement de la perte auditive, des méthodes telles que :

1. Intervention chirurgicale. Il est recommandé pour une utilisation en cas de lésions de la membrane tympanique et de l'osselet auditif. Dans la plupart des cas, la tympanoplastie est utilisée pour restaurer l'audition.
2. Les médicaments, les prothèses auditives et la physiothérapie sont utilisés dans le diagnostic de la perte auditive neurosensorielle.
3. Stimulation électrique du nerf auditif. Il est utilisé pour le traitement des formes mixtes.

En plus de ces méthodes, vous pouvez utiliser des remèdes populaires en complément du traitement principal.

Traitement avec des méthodes folkloriques

Le traitement de la perte auditive, en fonction de son degré, ne peut avoir un effet positif qu'au stade initial de la maladie.

1. Avec une perte auditive causée par une otite moyenne, l'utilisation quotidienne d'un quart de citron aide bien.
2. L'ail peut être utilisé pour traiter la perte auditive à un stade précoce. Il doit être finement haché, puis ajouter quelques gouttes d'huile de camphre. La masse résultante doit être étroitement enveloppée de gaze et soigneusement insérée dans l'oreille. S'il y a une sensation de brûlure, vous devez supprimer le remède.
3. Dans un délai d'un mois, il est nécessaire de verser 3 gouttes d'huile d'amande dans l'oreille affectée. Cette procédure visant à améliorer l'audition.

Symptômes et traitement de la perte auditive à des degrés divers

Le traitement d'une maladie telle que la perte auditive de 1 à 4 degrés n'est pas une tâche facile. Les symptômes de la phase initiale, lorsque la plupart des processus sont encore réversibles, sont soit ignorés par le patient, soit simplement non remarqués. Cela entraîne une baisse supplémentaire de l'acuité auditive. Le problème peut être résolu avec techniques modernes traitement. Pour comprendre ce problème, vous devez examiner plus en détail chaque type de pathologie.

Types et diplômes

Vous devez d'abord considérer les types de perte auditive :

Bilatéral affecte les deux oreilles à la fois, unilatéral - seulement la droite ou la gauche. Le type prélingual est une violation d'un caractère congénital ou acquis qui est apparu avant la formation de la parole. Le postlinguisme peut être attribué aux problèmes d'élocution des enfants et des adultes.

En outre, la classification de la perte auditive comprend des concepts tels que :

• Perte auditive conductrice. Dysfonctionnement de la chaîne de transmission du son, c'est-à-dire de la membrane tympanique et de l'oreille moyenne. Ses symptômes sont souvent observés comme une complication après une otite moyenne et disparaissent lorsque la maladie sous-jacente est traitée.
• Neurosensoriel. Une déficience auditive plus grave, car les récepteurs de l'oreille interne et du nerf auditif sont perturbés.
• Central. Il est rare, affectant les parties du cerveau responsables de l'audition.
• Surdité mixte. Combinaison de plusieurs types de maladies.

Il existe une classification des pertes auditives selon la nature du flux :

• Réactif. Se produit soudainement et se caractérise par un cours rapide. Il peut être guéri si le traitement est commencé au premier signe de la maladie.
• Aigu. Pathologie rapide, tous les processus prennent environ un mois. Il peut également être guéri dans la grande majorité des cas.
• Subaigu. La période de développement est de 1 à 3 mois, les chances d'une issue favorable sont réduites à 50%.
• Chronique. Cette évolution de la perte auditive est lente, mais très difficile à traiter.

En ce qui concerne les stades de développement du dysfonctionnement des organes auditifs, il existe 4 degrés de perte auditive. Le tableau suivant montre les caractéristiques distinctives de chacun :

La phase initiale est assez facile à guérir. De plus, si vous ne commencez pas à traiter la maladie au stade 1-2, les risques de sa progression augmentent, jusqu'à la perte auditive complète. À 3-4 degrés, l'invalidité est déjà déterminée en raison d'importantes restrictions d'activité.

Symptômes et causes

Pour prévenir le développement d'une pathologie, vous devez savoir quelles sont les causes de la perte auditive. Tout d'abord, il convient de rappeler que la perte auditive conductrice se développe en raison de dommages aux éléments de l'oreille moyenne. Cela s'applique au tympan, aux osselets auditifs et aux muscles qui les mettent en mouvement. Vous pouvez également inclure ici les défauts des tissus mous et du conduit auditif.

Le type neurosensoriel de la maladie se caractérise par un dysfonctionnement de la cochlée, la mort des récepteurs capillaires sensibles, un dysfonctionnement du nerf auditif.

La surdité dite sénile est le résultat de l'influence de facteurs négatifs sur l'audition tout au long de la vie d'une personne. Une telle exposition entraîne une usure de l'organe liée à l'âge. La surdité sénile concerne principalement la forme neurosensorielle, mais elle touche également la forme fonctionnelle.

Les causes courantes des troubles sont :

• pathologies congénitales;
• tendance héréditaire;
• complications après les maladies de l'oreille;
• pathologies chroniques de l'organisme (endocriniennes, vasculaires, neurologiques, etc.);
• influence des sons forts;
• traumatisme;
• intoxication et prise de médicaments puissants;
• milieu de travail pour adultes;
• mauvaise hygiène;
• tumeurs.

La manière exacte de traiter la perte auditive dépend en grande partie des causes de son apparition.

Les symptômes de la pathologie sont avant tout une déficience auditive, qui est déterminée par le degré de surdité. De plus, des symptômes tels que :

• sensation de plénitude dans l'oreille;
• bruits parasites (sifflements, clics, sonneries, bruissements, etc.);
• détérioration de la perception de la parole, nécessité de clarifier ce qui a été dit par l'interlocuteur, de demander à nouveau;
• manque de perception des hautes fréquences;
• problèmes avec l'appareil vestibulaire, perte d'orientation dans l'espace;
• parfois des nausées soudaines et même des vomissements peuvent survenir.

Pour déterminer la présence d'un problème, son type et commencer le traitement, il est nécessaire de subir un examen complet. Cela comprend les activités suivantes :

• Otoscopie. Les symptômes superficiels sont déterminés, la cavité de l'oreille est examinée pour identifier les violations de la chaîne de conduction.
• Audiométrie. Selon l'audiogramme, vous pouvez connaître le degré de déviation. Des diagnostics de parole et de tonalité sont utilisés.
• Essais de Cameron. A l'aide d'un jeu de diapasons, il est possible de déterminer la conduction aérienne et osseuse des signaux sonores, le type de perturbations et leur gravité.

Pour déterminer la cause de la perte auditive, vous aurez besoin d'un examen auxiliaire par un neurologue, un spécialiste vasculaire, un endocrinologue et d'autres médecins.

Le tableau d'indicateurs analysé montre l'essence du problème et vous permet de trouver la meilleure approche pour guérir la maladie. Si vous commencez à la traiter étapes initiales augmenter les chances d'un pronostic favorable.

Traitement du trouble des conduites

La surdité de transmission a un pronostic assez favorable. Si le problème est remarqué à temps, le patient peut être complètement guéri. Dans certains cas, la récupération auditive après une otite se produit d'elle-même, mais ce processus peut être accéléré par des médicaments et divers remèdes populaires qui soulagent l'enflure et l'inflammation.

Le traitement de la perte auditive dans les stades ultérieurs peut impliquer une intervention chirurgicale. La perte d'éléments fonctionnels de l'oreille moyenne peut être compensée par des reconstructions et des prothèses des osselets auditifs et de la membrane tympanique. Il est également nécessaire de traiter les pathologies des tissus mous de l'oreille externe et moyenne: élimination des néoplasmes, prévention de la sténose du conduit auditif, élimination des conséquences des blessures, etc.

Si une perte auditive sénile est envisagée, des soins de soutien doivent être prodigués pour arrêter la détérioration du système auditif. Il est important de fournir suffisamment de vitamines A, B et E.

La prévention de la perte auditive consiste à maintenir la santé générale et à réduire le nombre d'épisodes d'otite et d'autres maladies de l'oreille.

Traitement des troubles neurosensoriels

Si l'on considère la perte auditive perceptive, c'est-à-dire neurosensorielle, il est beaucoup plus difficile de la guérir. La tâche principale est d'arrêter les processus nécrotiques qui détruisent les récepteurs capillaires. Pour cela, un traitement médicamenteux est utilisé. Certains médicaments ont des effets anti-inflammatoires, stimulants et immunocorrecteurs, grâce auxquels la perte auditive mixte est éliminée.

La perte auditive neurosensorielle peut être traitée avec intervention chirurgicale et appareils auditifs. Aux premiers stades de la perte auditive, des aides auditives de type ouvert sont utilisées, qui sont installées à l'extérieur. Avec des dommages importants aux récepteurs ou au nerf auditif, le patient doit être traité en installant des implants auditifs et des électrodes. Ils sont implantés dans l'oreille d'une personne, puis connectés aux racines nerveuses. Ils aident à convertir les impulsions sonores et à les transmettre au cerveau.

En cas de surdité complète, le pronostic est décevant, car la restauration de l'audition dans ce cas est presque impossible. Lorsque des symptômes de dysfonctionnement nerveux, de douleur et de bruit apparaissent, le processus auditif est interrompu.

La direction la plus importante est la prévention de la perte auditive. Si vous protégez vos oreilles des facteurs qui déclenchent ces types de troubles, vous n'aurez pas à traiter ces problèmes. Faites attention à votre santé et ne surchargez pas vos organes auditifs.

Degrés de perte auditive et méthodes de traitement

La perte auditive est appelée une violation de la perception des sons, qui survient à la suite de modifications pathologiques du fonctionnement de l'appareil auditif humain. Les personnes atteintes de cette maladie perdent la capacité de percevoir les sons à basse fréquence, qui effectuent tout le processus de communication entre eux. Au fil du temps, selon le degré de perte auditive, leur seuil auditif augmente de plus en plus, ce qui peut entraîner une perte auditive complète.

Selon la localisation des perturbations dans l'oreille, on distingue trois types de maladie: neurosensorielle, conductrice et mixte.

Type neurosensoriel

Le type neurosensoriel de la maladie, ou, comme on l'appelle souvent, la surdité neurosensorielle, se caractérise par une perception altérée des sons directement dans l'oreille interne, où les vibrations sonores sont transmises au nerf.

Souvent, avec ce type de maladie, non seulement l'appareil de perception du son subit des changements pathologiques, mais également les centres d'audition dans les lobes temporaux du cerveau, ce qui altère davantage l'audition du patient.

Les trois régions de l'oreille peuvent être touchées

Il existe de nombreuses raisons pour le développement de changements pathologiques neurosensoriels à la fois à l'âge adulte et chez les jeunes enfants. Habituellement, ils sont tous associés à une insuffisance de l'apport sanguin ou à une augmentation de la pression dans l'oreille interne.

Type conducteur

La perte auditive conductrice est associée à des perturbations du fonctionnement de l'appareil conducteur du son humain, à la suite desquelles toutes les ondes sonores n'atteignent pas l'oreille interne, d'où les informations sensorielles sont envoyées pour traitement aux hémisphères cérébraux.

Le médecin doit d'abord déterminer la localisation de la pathologie dans le conduit auditif

Les causes de ce type de maladie sont des néoplasmes et des pathologies du développement de l'oreille externe ou de la cavité tympanique.

type mixte

Habituellement, une personne n'a qu'un type neurosensoriel ou conducteur de la maladie, cependant, il arrive aussi que des troubles soient observés immédiatement dans toutes les parties de l'oreille, on peut alors parler de surdité mixte.

Si les deux premiers types sont caractérisés par la présence d'au moins une raison de l'apparition d'une déficience auditive, alors avec un type mixte, il y en a généralement plusieurs à la fois.

Stades de développement de la maladie

Si chez les enfants, le stade aigu de la maladie est le plus souvent distingué, au fil des ans, il a tendance à progresser lentement et à se transformer en perte auditive chronique.

Les enfants subissent une perte auditive aussi souvent que les adultes.

1er degré

La surdité du 1er degré se caractérise par une diminution relativement faible de l'audibilité. De la norme des 20 décimales, le seuil auditif ne monte qu'à 40 décimales.

Le problème du stade précoce de la maladie est qu'une personne remarque rarement qu'elle a commencé à entendre moins bien, car les changements au début sont insignifiants. Il est donc très rare de consulter un médecin, et c'est au début qu'il est le plus facile de ralentir la progression de la maladie à l'aide d'un traitement médicamenteux.

Il est particulièrement difficile de déterminer le premier degré chez un enfant, car les plaintes sont presque toujours absentes.

2ème degré

Le grade 2 se caractérise par une perte progressive de la capacité d'entendre normalement et une modification du seuil jusqu'à 55 DC inclus.

À ce stade, les symptômes de la maladie sont plus prononcés, car une personne recommence souvent à demander au cours d'une conversation, notamment au téléphone. Il est également nécessaire d'écouter de la musique ou de regarder la télévision à un volume plus élevé qu'auparavant. Les enfants commencent également à se plaindre d'être devenus moins entendants.

Au 2ème stade, vous devez consulter un médecin dès que possible. Les médicaments sont toujours efficaces, donc un traitement rapide peut protéger contre la surdité totale à l'avenir.

3ème degré

Si aux deux premières étapes le patient n'a pas été traité, ou s'il n'a pas eu l'effet escompté, alors la maladie évolue vers un 3ème degré sévère. Le seuil atteint une valeur de 70 DC, une personne n'entend absolument pas à une distance de plus de deux mètres et ne fait pas la distinction entre un murmure.

Cette étape est considérée comme une forme grave de la maladie, car il devient extrêmement difficile pour une personne de communiquer avec les autres, d'étudier et de travailler confortablement. Si vous commencez un traitement médicamenteux si tard, il se peut qu'il n'apporte malheureusement pas le résultat escompté.

4ème degré

La forme la plus sévère de perte auditive est la perte auditive de grade 4. Malheureusement, elle évolue souvent vers une surdité complète. Selon l'audiométrie, le seuil d'audition atteint une valeur décevante de 70 décimales, et même les sons les plus forts deviennent extrêmement difficiles à entendre.

À ce stade, le patient n'entend pas du tout de chuchotement et il est difficile de distinguer le discours familier uniquement à une distance ne dépassant pas 1 mètre. La tâche principale des médecins pendant cette période est d'empêcher le seuil d'augmenter à des valeurs supérieures à 90 DC, car dans ce cas, l'oreille ne pourra pas percevoir les sons de toute fréquence et de tout volume. Il y aura de la surdité.

Handicap et service militaire

Conformément aux lois du ministère de la santé, une incapacité de 3e degré peut être obtenue par une personne ayant une perte auditive de 3 à 4 degrés dans une oreille qui entend mieux. Habituellement, les patients présentant une perte auditive bilatérale au dernier stade entrent dans cette catégorie.

Les personnes âgées sont souvent handicapées à cause d'une perte auditive.

Cependant, pour les jeunes hommes à un stade sévère de la maladie, même si une oreille est touchée, l'armée est contre-indiquée dans la plupart des cas. Plus de détails ne peuvent être jugés que par l'audiogramme.

Souvent chez les enfants, la forme aiguë de la maladie progresse très rapidement et ils deviennent handicapés à un âge assez jeune. Ils fréquentent généralement des écoles spécialisées pour enfants malentendants, où ils sont aidés à apprendre la langue des sourds-muets.

Méthodes de traitement modernes

Le traitement dépend toujours directement de la gravité de la maladie. Malheureusement, pour les patients à un stade sévère, le traitement médicamenteux dans la plupart des cas n'aide plus, ils ne peuvent plus se passer de l'installation d'une prothèse auditive.

Cependant, si vous consultez un médecin à temps et commencez à prendre des médicaments, la perte auditive peut être considérablement ralentie, même au stade initial.

Médicaments

À médecine moderne L'utilisation de médicaments nootropiques est souvent pratiquée. Ils ont une propriété antihypoxique prononcée, c'est-à-dire qu'ils réduisent la saturation insuffisante en oxygène du sang. En conséquence, l'apport sanguin à l'oreille interne s'améliore et le flux de nutriments vers le nerf acoustique augmente.

La pose d'implants cochléaires a changé la vie de millions de personnes

De plus, les nootropiques sont considérés comme d'excellents neuroprotecteurs, ils protègent la gaine de myéline des nerfs, renforçant ainsi tissu nerveux en général.

En cas de déficience auditive sévère, ces médicaments sont prescrits par voie intraveineuse pendant 2 semaines, puis le traitement se poursuit pendant plusieurs mois, mais les médicaments sont déjà administrés par voie intramusculaire.

Les deuxièmes plus populaires sont antihistaminiques. Le fait est que les problèmes d'audition s'accompagnent souvent de troubles du labyrinthe de l'oreille interne, qui est la partie principale de l'appareil vestibulaire. Antihistaminiques aider à réduire la pression dans le labyrinthe, améliorant ainsi la circulation sanguine.

Quand les médicaments n'aident plus

En effet, dans les stades avancés de la maladie, le traitement médicamenteux perd souvent de son efficacité. De nombreux patients, afin de pouvoir retrouver le plaisir de communiquer avec les autres, commencent à utiliser des aides auditives artificielles.

Heureusement, les conceptions modernes sont de petite taille, elles sont donc presque invisibles pour les autres, et la qualité des nouveaux appareils est bien supérieure à celle de leurs prédécesseurs.

Pour ceux qui ne conviennent pas à l'utilisation de l'appareil, les médecins proposent une solution rapide au problème - l'installation d'un implant cochléaire. Cette opération convient à ceux dont les troubles sont causés par des modifications pathologiques de l'oreille interne, notamment de l'organe de Corti, qui perçoit et transmet les vibrations sonores au nerf auditif. L'implant prend entièrement en charge toutes ses fonctions, résolvant ainsi une fois pour toutes les problèmes d'audition du patient.

Perte auditive - qu'est-ce que c'est, causes, symptômes, traitement de la perte auditive 1, 2, 3, 4 degrés

La perte auditive est un phénomène de déficience auditive incomplète, dans laquelle le patient a des difficultés à percevoir et à comprendre les sons. La perte auditive rend la communication difficile et se caractérise par une incapacité à capter les sons proches de l'oreille. Il existe différents degrés de perte auditive, de plus, cette maladie est classée selon le stade de développement.

Qu'est-ce que la surdité ?

La perte auditive est une perte auditive permanente dans laquelle la perception des sons du monde environnant et la communication vocale sont perturbées. Le degré de perte auditive peut aller d'une perte auditive légère à une surdité totale. .

C'est terrible de perdre l'occasion d'entendre ce monde, mais aujourd'hui 360 millions de personnes souffrent de surdité ou de diverses déficiences auditives. 165 millions d'entre eux sont des personnes âgées de plus de 65 ans. La perte auditive est le trouble auditif lié à l'âge le plus courant.

On parle de déficience auditive lorsqu'une personne a une détérioration de la perception de ces sons qui sont habituellement perçus par d'autres personnes. Le degré de perturbation est déterminé par le degré d'intensité du son par rapport au niveau normal pour que l'auditeur commence à le distinguer.

En cas de surdité profonde, l'auditeur ne peut même pas distinguer les sons les plus forts émis par l'audiomètre.

Dans la plupart des cas, la perte auditive n'est pas congénitale, mais une maladie acquise. De nombreux facteurs peuvent entraîner une perte auditive :

• infections virales. Les complications auditives peuvent être causées par les maladies infectieuses suivantes : SRAS, amygdalite, rougeole, scarlatine, sida, infection par le VIH, oreillons.
• processus inflammatoires de l'oreille moyenne et interne;
• empoisonnement;
• prendre certains médicaments;
• violation de la circulation sanguine dans les vaisseaux de l'oreille interne;
• changements liés à l'âge dans l'analyseur auditif;
• exposition prolongée au bruit. Les résidents des mégapoles, en particulier ceux qui vivent dans des zones industrielles, à proximité d'aérodromes ou de grands axes routiers, sont soumis à une charge sonore accrue.
• bouchons de soufre;
• hypertension;
• athérosclérose;
• tumeurs;
• otite externe;
• blessures diverses du tympan, etc.

Selon la cause, la perte auditive peut survenir dans forme douce ou avoir une extension image clinique avec une transition rapide à un degré sévère.

Symptômes de la perte auditive

Le principal symptôme de la perte auditive est une détérioration de la capacité d'entendre, de percevoir et de distinguer une variété de sons. Une personne souffrant de perte auditive n'entend pas certains des sons qu'une personne capte normalement bien.

Plus la gravité de la perte auditive est faible, plus la gamme de sons qu'une personne continue d'entendre est grande. En conséquence, plus la perte auditive est sévère, plus une personne n'entend au contraire pas de sons.

Les principaux symptômes de la perte auditive comprennent :

• bruit dans les oreilles;
• augmenter le volume de la télévision ou de la radio ;
• interrogatoire;
• mener une conversation au téléphone en n'écoutant qu'avec une certaine oreille;
• diminution de la perception des voix des enfants et des femmes.

Les signes indirects de perte auditive sont la difficulté à se concentrer lorsqu'on parle avec un interlocuteur dans un endroit bondé ou bruyant, l'incapacité à reconnaître la parole à la radio ou les klaxons de voiture lorsque le moteur de la voiture est en marche.

Classement par niveau de dommage

Il existe des classifications de la perte auditive, en tenant compte du niveau de dommage, du degré de déficience auditive et de la période de temps pendant laquelle la déficience auditive se développe. Avec tous les types de perte auditive, différents degrés de perte auditive peuvent être observés - de la perte auditive légère à la surdité complète.

Ainsi, tous les types répertoriés de cette maladie ont plusieurs degrés de perte auditive. Ils peuvent être légers ou lourds.

Degrés de perte auditive : 1, 2, 3, 4

Selon le seuil d'audition (le niveau sonore minimum que l'aide auditive humaine peut capter), il est d'usage de distinguer 4 degrés (stades) d'une maladie chronique chez un patient.

Il existe plusieurs degrés de perte auditive :

• 1 degré - perte auditive, caractérisée par un manque de sensibilité aux sons de 26 à 40 dB;

À une distance de plusieurs mètres, en l'absence de sons parasites, une personne ne rencontre aucun problème d'audibilité, elle distingue tous les mots d'une conversation. Cependant, dans un environnement bruyant, la capacité à entendre la parole des interlocuteurs se dégrade nettement. Il devient également difficile d'entendre des chuchotements à une distance de plus de 2 mètres.

2 degré de perte auditive

• 2 degrés - perte auditive, caractérisée par un manque de sensibilité aux sons de 41 à 55 dB;

Chez les personnes à ce stade, l'audition commence à décliner rapidement, elles ne peuvent plus entendre normalement même en l'absence de bruit parasite. Ils ne peuvent pas distinguer un murmure à une distance de plus d'un mètre et un discours ordinaire à une distance de plus de 4 mètres.

Comment cela peut se manifester dans la vie de tous les jours : le patient sera beaucoup plus susceptible de personnes en bonne santé demander à l'interlocuteur. Accompagné de bruit, il peut même ne pas entendre la parole.

• 3 degrés - perte auditive, caractérisée par un manque de sensibilité aux sons de 56 à 70 dB;

Si le patient a eu une augmentation progressive des problèmes et qu'aucun traitement approprié n'a été effectué, dans ce cas, la perte auditive progresse et une perte auditive de degré 3 apparaît.

Une défaite aussi grave affecte considérablement la communication, la communication entraîne de grandes difficultés pour une personne et, sans aide auditive spéciale, elle ne pourra pas poursuivre une communication normale. Une personne se voit attribuer un handicap pour perte auditive du 3ème degré.

Perte auditive 4 degrés

• 4 degrés - perte auditive, caractérisée par un manque de sensibilité aux sons de 71 à 90 dB.

À ce stade, le patient n'entend pas du tout de chuchotement et il est difficile de distinguer le discours familier uniquement à une distance ne dépassant pas 1 mètre.

Perte auditive chez les enfants

La perte auditive chez un enfant est une violation de la fonction auditive, dans laquelle la perception des sons est difficile, mais dans une certaine mesure préservée. Les symptômes de la perte auditive chez les enfants peuvent inclure :

• absence de réaction au son du jouet, voix de la mère, appel, demandes, discours chuchoté;
• absence de roucoulement et de babillage ;
• trouble de la parole et développement mental et etc.

Actuellement, il n'existe pas de données exactes concernant les causes pouvant entraîner une perte auditive chez les enfants. En même temps, comme l'étude état pathologique un certain nombre de facteurs prédisposants ont été identifiés.

• L'impact négatif des facteurs externes sur le développement intra-utérin du fœtus.
• Maladies somatiques chez la mère. Ces maladies comprennent le diabète sucré, la néphrite, la thyrotoxicose, etc.
• Mode de vie malsain de la mère pendant la grossesse.
• Complications après des maladies passées. Le plus souvent, les enfants développent une perte auditive après une rubéole, une infection grippale, les oreillons, la rougeole, la syphilis, l'herpès, etc.

Pour que l'enfant ne souffre pas de perte auditive, les règles suivantes doivent être respectées:

• Prendre soin de sa santé pendant la grossesse
• Traitement expert et suivi des infections de l'oreille moyenne
• Éviter l'exposition à des sons très forts

Toutes les méthodes de traitement et de rééducation des enfants malentendants sont divisées en médicaments, physiothérapie, fonctionnels et chirurgicaux. Dans certains cas, il suffit de réaliser des gestes simples (retrait d'un bouchon de soufre ou retrait d'un corps étranger dans l'oreille) pour rétablir l'audition.

Invalidité due à une perte auditive

Des méthodes spéciales de restauration auditive, développées et disponibles aujourd'hui, permettent aux personnes souffrant d'une perte auditive de 1 à 2 degrés de retrouver l'audition le plus rapidement possible. Quant au traitement de la perte auditive de grade 2, ici le processus de récupération semble beaucoup plus compliqué et est plus long. Les patients atteints de surdité de grade 3 ou 4 portent une aide auditive.

Le 3e groupe de handicap est établi lors du diagnostic perte auditive bilatérale 4 degrés. Si le patient a un 3e degré de la maladie et que les aides auditives offrent une compensation satisfaisante, l'invalidité dans la plupart des cas n'est pas déterminée. Les enfants ayant une déficience auditive de 3 et 4 degrés de handicap sont affectés.

Diagnostique

Un diagnostic rapide de la perte auditive et l'initiation du traitement à un stade précoce vous permettent de l'enregistrer. Sinon, en conséquence, une surdité persistante se développe, qui ne peut pas être corrigée.

En cas de problèmes d'audition, il est nécessaire d'appliquer un large éventail d'outils de diagnostic, pour savoir d'abord pourquoi la perte auditive s'est produite, les symptômes de cette maladie peuvent également indiquer la nature possible d'une surdité partielle.

Les médecins sont confrontés à la tâche de caractériser pleinement la nature de l'apparition et l'évolution, le type et la classe de la perte auditive ; le traitement ne peut être prescrit qu'après une telle approche globale de l'analyse.

Traitement de la perte auditive

Le traitement de la perte auditive est choisi en fonction de sa forme. En cas de perte auditive conductrice, si le patient présente une violation de l'intégrité ou de la fonctionnalité du tympan ou des osselets auditifs, le médecin peut prescrire une opération.

Aujourd'hui, de nombreuses méthodes chirurgicales de restauration de l'audition dans les surdités de transmission ont été développées et pratiquement mises en œuvre : myringoplastie, tympanoplastie, prothèses des osselets auditifs. Parfois, l'ouïe peut être restaurée même en cas de surdité.

La perte auditive neurosensorielle peut être traitée de manière conservatrice. Ils utilisent des médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans l'oreille interne (piracétam, cérébrolysine, etc.) Le traitement de la perte auditive consiste à prendre des médicaments qui soulagent les étourdissements (bétahistine). La physiothérapie et la réflexologie sont également utilisées. Avec une perte auditive neurosensorielle chronique, des aides auditives sont utilisées.

Le traitement médical de la perte auditive peut inclure :

• Nootropiques (Glycine, Vinpocetine, Lucetam, Piracetam, Pentoxifylline). Ils améliorent l'apport sanguin au cerveau et aux zones de l'analyseur auditif, stimulent la restauration des cellules de l'oreille interne et des racines nerveuses.
• Vitamines g B (pyridoxine, thiamine, cyanocobalamine sous forme de préparations Milgamma, Benfotiamine). Ils ont une action dirigée - ils améliorent la conduction nerveuse, ils sont indispensables pour optimiser l'activité de la branche auditive du nerf facial.
• Antibiotiques (Cefexim, Suprax, Azitrox, Amoxiclav) et AINS (Ketonal, Nurofen, Ibuklin). Ils sont prescrits lorsque l'otite moyenne purulente devient la cause de la perte auditive - inflammation de l'oreille moyenne, ainsi que d'autres maladies aiguës maladies bactériennes organes de l'ouïe.
• Antihistaminiques et décongestionnants (Zirtek, Diazolin, Suprastin, Furosemide). Ils aident à éliminer le gonflement et à réduire la production de transsudat dans les pathologies inflammatoires de l'oreille, entraînant une perte auditive.

Il existe plusieurs types d'opérations utilisées dans le traitement de la pathologie:

• Si la perte auditive est causée par un dysfonctionnement des osselets auditifs, une opération est effectuée pour remplacer ces derniers par des analogues synthétiques. En conséquence, la mobilité des os augmente, l'audition d'une personne malade est restaurée.
• Si la perte auditive est causée par une violation de l'intégrité de la membrane tympanique, une myringoplastie est effectuée, remplaçant la membrane pathologiquement altérée par une membrane synthétique.

Comment traiter la perte auditive avec des remèdes populaires

Les remèdes populaires se sont répandus dans le traitement de la perte auditive. A ce jour, beaucoup d'entre eux font preuve d'une efficacité étonnante. Avant d'utiliser tout recettes folkloriques vous devriez absolument parler à votre médecin pour éviter conséquences négatives auto-traitement.

1. Infusion de racines de calamus. Une cuillère à dessert de racines de calamus broyées sèches est cuite à la vapeur avec 0,5 litre d'eau bouillante dans un récipient en verre ou en céramique, recouvert d'un couvercle, enveloppé et laissé infuser pendant trois heures. L'infusion filtrée est prise 60-65 ml trois fois par jour une demi-heure avant les repas. La durée du traitement est de 1 mois, qui est répété après une pause de deux semaines.
2. Vous devez instiller 3 gouttes d'huile d'amande naturelle, en alternant les oreilles tous les jours. La cure dure un mois. Cette procédure aide à améliorer l'audition.
3. Compresse d'oignon. Un morceau oignon chauffé et enveloppé dans de la gaze. Une telle mini-compresse est insérée dans l'oreille toute la nuit.
4. Infusion de racine de calamus : racine broyée (1 cuillère à soupe) dans 600 ml d'eau bouillante avec infusion pendant au moins 2,5 heures - boire 50 ml avant chaque repas.
5. Vous pouvez également utiliser de l'ail sous forme râpée en combinaison avec de l'huile de camphre lors du traitement des remèdes populaires pour la perte auditive neurosensorielle. Vous aurez besoin d'une petite gousse d'ail et de 5 gouttes d'huile. Ils doivent être soigneusement mélangés, humidifiés avec le mélange résultant de flagelles de bandage et placés dans le conduit auditif pendant 6 à 7 heures.

La prévention

La clé de la prévention de la perte auditive est de prévenir situations dangereuses et les facteurs de risque. Il est important de détecter rapidement les maladies des voies respiratoires supérieures et de les traiter. La prise de tout médicament doit être effectuée uniquement selon les directives d'un spécialiste, ce qui aidera à éviter le développement de nombreuses complications.

Surdité du troisième degré

La perte auditive de niveau 3 est déjà une forme grave de perte auditive. Une personne non seulement ne peut pas mener une vie normale, mais s'expose également au danger chaque jour en sortant dans la rue. Après tout, il n'entend que des sons très forts ou ceux dont la source n'est pas à plus de 2-3 mètres. Ainsi, il peut ne pas entendre le bruit d'un véhicule qui approche ou d'un objet qui tombe, entraînant des blessures graves.

Causes et symptômes

La surdité congénitale du 3e degré est assez facile à déterminer à un âge précoce. L'essentiel est de surveiller attentivement le développement du bébé au cours de la première année de vie et de sonner immédiatement l'alarme si l'enfant:

• ne réagit en aucune façon aux sons aigus ou au bruit des chutes d'objets ;
• ne tourne pas la tête vers l'orateur lorsqu'il est hors de son champ de vision ;
• ne répond pas à l'appel à lui, ne répond pas au nom.

Habituellement, le diagnostic principal est posé par un pédiatre lors d'examens préventifs réguliers. Mais pour le confirmer, il est nécessaire de procéder à un examen complet par un oto-rhino-laryngologiste et de faire plusieurs tests.

La principale raison qui développe progressivement une surdité acquise du 3ème degré est un traitement inadéquat ou son absence totale dans les premiers stades de la maladie. La surdité neurosensorielle du 3ème degré progresse particulièrement rapidement et d'abord de manière imperceptible, dont le traitement nécessite généralement l'utilisation d'antibiotiques correctement sélectionnés.

Mais, malheureusement, de nombreux patients présentant une légère perte auditive préfèrent ne pas consulter un médecin, mais résoudre le problème par eux-mêmes, à la maison, en utilisant des remèdes populaires. En conséquence, ils consultent un spécialiste alors que la maladie est déjà en cours et que des processus irréversibles ont commencé dans l'aide auditive.

Les principaux symptômes de la perte auditive de grade 3 sont :

• abaisser le seuil d'audition à 55-70 dB ;
• incapacité à attraper un murmure même à courte distance;
• la capacité de distinguer clairement la parole à une distance allant jusqu'à 1 à 3 mètres;
• orientation difficile dans l'espace environnant;
• vertiges et acouphènes intermittents.

Les mêmes signes peuvent apparaître brutalement après un traumatisme ou une rupture du tympan sous l'effet d'une forte exposition acoustique ou d'un barotraumatisme. Dans ce cas, une intervention chirurgicale sera probablement nécessaire pour rétablir l'audition.

Traitement de la maladie

Il n'y a pas de schéma thérapeutique général pour la maladie. Il est développé individuellement dans chaque cas, en tenant compte de l'âge du patient, du type de perte auditive (conductrice, neurosensorielle ou mixte), des causes de la maladie et des symptômes actuels. Une thérapie complexe est généralement prescrite, qui comprend un traitement médicamenteux et des procédures de physiothérapie. Au stade initial du traitement, le patient est placé dans un hôpital, puis il se poursuit en ambulatoire.

Les patients atteints d'une perte auditive de grade 3 ne peuvent pas mener une vie normale, ils ont une communication très difficile et des problèmes domestiques mineurs. Par conséquent, ils doivent compenser le manque d'audition à l'aide d'appareils auditifs de qualité.

Le médecin vous expliquera comment choisir le bon modèle et le bon type d'appareil. Dans les cas où la restauration de l'audition est impossible et qu'il n'y a pas de contre-indications médicales, la question de l'aide auditive par la pose d'implants est envisagée.

Nomination d'invalidité

Si, à la suite d'un traitement complexe, la perte auditive du 3e degré n'est pas passée, l'invalidité peut être attribuée en fonction des résultats de la MCC (Commission médicale consultative). Habituellement, ces patients, après avoir fourni toutes les analyses et tous les documents nécessaires et examiné chaque cas individuel, se voient attribuer le troisième groupe d'invalidité.

La procédure pour obtenir un groupe est assez compliquée. Lorsque la surdité du 3e degré est congénitale ou sénile, une décision positive est prise dans la plupart des cas. Mais la surdité acquise est considérée comme temporaire si elle n'est pas associée aux causes de surdité suivantes :

• traumatisme mécanique à la tête ou à l'oreille;
• tumeur cérébrale ou intra-auriculaire ;
• tumeur du nerf cochléaire - neurinome;
• une conséquence d'un traumatisme acoustique ou d'un barotraumatisme sévère ;
• modifications dégénératives du tympan.

Dans tous les autres cas, un traitement actif des pertes auditives de grade 3 est effectué au préalable pendant une longue période. Et seulement dans le cas où toutes les méthodes ont été essayées et qu'aucune d'entre elles n'a donné de dynamique positive stable, la question de l'attribution du handicap se pose.

Après avoir reçu le groupe, le patient se voit prescrire un programme de rééducation individuel et a la possibilité de recevoir une compensation pour une aide auditive achetée dans un lieu prédéterminé, ce qui dans la plupart des cas est simplement nécessaire. Si l'appareil est acheté en ligne ou dans d'autres magasins spécialisés et cliniques privées, aucune compensation ne sera émise.

Une personne sourde a également droit à une indemnisation partielle ou totale pour l'achat d'équipements techniques spécialisés : une télévision avec duplication titrée, un téléphone portable, etc. Si nécessaire, il bénéficie d'un interprète en langue des signes (40 heures dans l'année). Lors de la demande à la caisse de retraite, une petite pension est attribuée.

Avec une fréquence d'une fois par an, le patient est placé dans un hôpital aux fins de réexamen. Si dans les 4 ans la situation auditive ne s'améliore pas, une incapacité permanente peut être attribuée. S'il y a une tendance positive et que l'audition s'est améliorée, le groupe peut être supprimé et les avantages seront perdus.