Est-il possible de déterminer la présence d'un cancer de l'utérus à l'échographie? Cancer de l'utérus: comment reconnaître la maladie à un stade précoce, méthodes et efficacité du traitement L'échographie peut-elle montrer un cancer de l'utérus

Le moyen le plus abordable et le plus sûr d'étudier les organes reproducteurs d'une femme est la méthode par ultrasons pour diagnostiquer les organes pelviens. La fiabilité des résultats dépendra du jour cycle menstruel de mener des recherches. L'échographie peut être effectuée à la fois par voie transvaginale et transabdominale.

Quelles pathologies révèle l'échographie de l'utérus?

Polypose de l'endomètre est une tumeur bénigne. Le polype a une base étroite (pédicule), avec laquelle il est attaché aux tissus. Selon la structure histologique, il s'agit d'un endomètre envahi par la végétation. Souvent, la polypose survient sans symptômes spécifiques, mais des saignements et des douleurs peuvent survenir. Par la suite, la tumeur peut entraîner l'infertilité. L'examen échographique doit être effectué dans la première phase du cycle menstruel. De plus, pour une meilleure visualisation, la cavité de l'organe est contrastée. L'étude montre des polypes sous forme de formations hyperéchogènes.

Adhérences intra-utérines- ce sont des fils constitués de fibrine, qui limitent la cavité de l'organe. Ils surviennent lorsque l'endomètre est blessé. Symptômes d'adhérences : dysménorrhée (violation) ou aménorrhée (absence) du flux menstruel. Une meilleure visualisation peut être obtenue pendant la menstruation, lorsque le décollement de l'endomètre se produit. Il enveloppe les adhérences et sert de contraste pour les révéler. Sur l'image échographique, vous pouvez voir des brins hyperéchogènes entre les parois de l'utérus.

endométriose- Il s'agit d'une pathologie dans laquelle des sections de l'endomètre s'étendent au-delà de l'utérus. En outre, l'endomètre se développe dans la couche musculaire de la paroi utérine. Les premiers signes de pathologie: douleur, violation du cycle et écoulement important pendant la menstruation. Un signe échographique caractéristique de l'endométriose : une augmentation du volume de l'utérus. La couche musculaire de la paroi de l'organe a un aspect panaché avec des zones hypoéchogènes, il existe des foyers d'hémorragies. La paroi s'amincit, avec la présence de gros kystes dans la cavité.

hyperplasie de l'endomètre- il s'agit d'une prolifération pathologique des cellules de la couche muqueuse. Cela se produit en raison d'une libération excessive d'œstrogène. En outre, l'endomètre augmente en épaisseur.

Tumeur maligne de l'endomètre Le cancer de l'endomètre est une maladie oncologique qui survient à la ménopause. Dans le cancer, sur l'image échographique, la tumeur a une structure hyperéchogène, l'endomètre est épaissi. Vous pouvez également voir du liquide dans la cavité utérine et une violation de l'intégrité de la couche muqueuse.

Cancer du col de l'utérus- la tumeur se manifeste par une augmentation de la taille du cou et sa déformation. Le cancer peut ne pas se manifester avant longtemps. Aux stades avancés, les métastases à distance du cancer peuvent être déterminées.

Cancer du corps de l'utérus sur l'image échographique est détectée comme une formation hyperéchogène dans la paroi de l'organe.

À quelle forme de cancer (bénigne ou maligne) il appartient ne peut être dit que lors d'un examen histologique.

Prolapsus de l'utérus accompagnée de symptômes tels que :

• douleur, sensation de corps étranger dans le vagin;
• la violation de la miction se produit lorsque les parois utérines sont abaissées;
• constipation, due au fait que l'omission exerce une pression sur les intestins;
• décharge abondante lors d'une omission;
• menstruations douloureuses avec omission;
• diminution de la qualité de la vie sexuelle pendant le prolapsus.

Léiomyome est une tumeur bénigne rencontrée chez la femme âge de procréer. Le léiomyome est une prolifération pathologique des cellules musculaires lisses. La tumeur se développe dans la cavité ou dans la paroi de l'organe. Indicateurs ultrasonores :

• augmentation de la taille des organes ;
• changement de contour ;
• nodules hyperéchogènes dans le myomètre.

Anomalies dans la structure et la forme du corps et du col de l'utérus caractérisée par l'apparition de cavités supplémentaires, de cloisons et d'érosion. Dans de rares cas, il peut y avoir une absence d'organe ou son sous-développement. Cette pathologie ne pose pas de difficultés de diagnostic.

Érosion et dysplasie du col de l'utérus non visible à l'échographie. Le diagnostic d'"érosion cervicale" n'est posé que lors d'un examen gynécologique. Si vous faites une colposcopie, vous pouvez déterminer les changements cytologiques dans les cellules de l'érosion cervicale. Les signes d'érosion cervicale sont la douleur et les saignotements.

Adénomyose- une maladie dans laquelle l'endomètre se développe dans d'autres couches du corps. symptômes caractéristiques pas d'adénomyose. Signes échographiques d'adénomyose :

• une augmentation de la taille de l'organe;
• changement d'épaisseur de paroi ;
• la survenue de kystes d'adénomyose avant les saignements menstruels.

Quand faire une échographie pour diverses maladies?

Quand faut-il faire un test de myome? Le diagnostic de cette maladie doit être fait dans la première moitié du cycle menstruel, le lendemain de la fin des menstruations. Cela est dû au fait que dans la première moitié du cycle, les nœuds fibreux sont plus petits en volume. Dans la seconde moitié du cycle, ils peuvent gonfler sous l'influence de la progestérone. La vraie taille des fibromes est considérée comme étant celle qui a été obtenue dans la première moitié du cycle menstruel. Sur l'image échographique, les indicateurs suivants de fibromes sont déterminés:

• le nombre de foyers ;
• tailles des formations;
• position dans la cavité corporelle.

Avec l'endométriose, l'étude est réalisée dans la seconde moitié du cycle - 14 jours après le début des règles. A ce moment, il y a un gonflement des foyers et leur "gonflement". Ainsi, ils sont parfaitement visualisés sur l'image échographique.

En cas d'inflammation des trompes de Fallope, l'organe est examiné n'importe quel jour du cycle menstruel. Avec l'expansion de la lumière des trompes de Fallope, une échographie doit être effectuée à la fin des saignements menstruels. Une telle tactique est nécessaire pour rechercher un reflux pathologique du sang menstruel dans les trompes de Fallope. En cas d'inflammation de la couche muqueuse, une évaluation échographique de la structure de l'endomètre est effectuée dans les deux phases du cycle.

Le diagnostic de l'adénomyose est effectué dans la seconde moitié du cycle - le 23-25e jour, parce que. à ce moment, l'endomètre atteint sa taille maximale et l'adénomyose est diagnostiquée sans difficulté.

Seul un spécialiste compétent peut déterminer le changement pathologique à l'échographie. Mais il est également important que le patient respecte le moment recommandé pour le diagnostic. La détection rapide de la maladie préviendra ses complications.

Le cancer de l'utérus se classe au quatrième rang en termes de fréquence d'occurrence sur l'ensemble du territoire post-soviétique. L'insidieux de cette maladie est qu'elle ne provoque aucun symptôme pendant une longue période, de sorte que les femmes demandent souvent de l'aide dès le troisième ou le quatrième stade du développement de la tumeur. Dans les premiers stades, la pathologie peut être diagnostiquée par échographie lors des examens médicaux annuels.

Tailles normales de l'utérus ou de la métrie ( Noms latins) chez un représentant nullipare de la belle moitié sont de sept à neuf centimètres, si une femme a accouché, alors cet organe mesure de neuf à onze centimètres. Son emplacement est antéro-postérieur, sa forme est piriforme.

Trois couches se distinguent dans l'utérus:

1. Séreuse externe, recouvrant l'organe et en contact avec le péritoine.
2. Le myomètre est la région musculaire moyenne.
3. À l'intérieur se trouve une couche muqueuse - l'endomètre.

L'organe se distingue par un bon apport sanguin et lymphatique. Les métastases peuvent se propager à la fois par le sang et par voie lymphogène.

Échographie d'une tumeur maligne de l'utérus

Le cancer de l'utérus à l'échographie peut ressembler à des excroissances hypoéchogènes de différentes tailles, et les contours peuvent être clairs ou flous. Parfois, des calcifications se trouvent dans le corps de la tumeur. La circulation sanguine dans cette croissance pathologique est améliorée, la germination dans d'autres organes voisins est possible.

En plus d'un examen de routine lors d'un examen physique de routine, une échographie de l'utérus peut être prescrite pour des raisons médicales. Ces indications sont tout saignement anormal de l'utérus, des douleurs fréquentes dans le bas-ventre en dehors des menstruations, après des interventions médicales sur cet organe, l'insertion et le retrait du stérilet, des capes et d'autres contraceptifs, si une femme en âge de procréer a un long retard dans menstruations sans signes de grossesse, infertilité, hydrotubation .

Le déroulement de l'examen échographique en cas de suspicion de tumeur maligne

Actuellement, de telles méthodes d'examen échographique des paramètres de suspicion de cancer sont connues:

1. Une sonde spéciale est insérée dans le vagin lors d'une échographie transvaginale de la métrie. Cette méthode est considérée comme la plus précise en raison du fait que l'appareil est proche de la cavité de l'organe. Cette méthode d'examen échographique a ses inconvénients (taille d'enquête trop petite, certains détails qui ne sont pas inclus dans le champ de vision peuvent être manqués, elle est contre-indiquée pour les enfants et les vierges, ainsi que pour certaines femmes en ménopause).
2. La femme vient avec un plein vessie pour l'échographie transabdominale. Cette étude est considérée comme une enquête, elle est effectuée, en règle générale, avant un examen transvaginal. Parmi les avantages de cette étude, il y a la possibilité de voir l'ensemble du bassin dans son ensemble, d'évaluer la taille de la tumeur par rapport à la taille du bassin, cela peut être fait sur des vierges. Parmi les inconvénients de cette technique, il y a l'inconfort d'une vessie trop remplie, en position pliée, l'organe n'est pas clairement visible, de nombreux détails importants ne sont pas visibles.
3. L'échographie transpérinéale est utilisée chez les vierges, chez le beau sexe avec une infection vaginale.
4. L'échographie transrectale est réalisée par le rectum. Le plus souvent, cette technique est utilisée chez les vierges. Le capteur est utilisé de la même manière que lors de l'examen transvaginal.

Il n'y a pas si longtemps, un autre type d'examen échographique de l'utérus a été utilisé - l'échographie 3D. Il s'agit d'une recherche de pointe de haute précision qui n'a pas encore été largement diffusée, mais, très probablement, l'avenir lui appartient.

Avec cette image, de nombreux fragments sont visibles qui ne peuvent pas être vus avec des ultrasons conventionnels. Vous pouvez bien considérer tous les défauts de la structure de l'organe féminin principal. Si vous combinez l'imagerie 3D et l'hydrotubation, vous pouvez obtenir des données très précises sur la cavité utérine, prendre en compte de nombreux détails insaisissables dans l'échographie conventionnelle, tels que les polypes de la membrane muqueuse de l'organe reproducteur de la femme.

Contours externes de l'utérus échographie 3d

La vue tridimensionnelle de l'organe obtenue lors de l'examen échographique 3D peut être visualisée après la procédure sous forme de coupes dans différentes projections. Cette échographie utérine peut également être appelée tomographie par ultrasons d'une autre manière. L'examen bidimensionnel et tridimensionnel par ultrasons permet un examen plus approfondi et est très utile dans le diagnostic précoce d'une pathologie maligne du principal organe reproducteur d'une femme.

Erreurs possibles, diagnostic différentiel

Est-il toujours possible de diagnostiquer avec précision par échographie? Bien sûr, des erreurs sont possibles, en particulier dans les premiers stades de la maladie. Cela peut être causé par un mauvais équipement, une mauvaise préparation du patient, une expérience insuffisante du spécialiste et d'autres facteurs.

Que peut-on confondre avec une tumeur maligne de l'utérus ? Cette pathologie doit être différenciée des processus hyperplasiques endométriaux, des fibromes sous-muqueux et des polypes endométriaux. Afin d'éviter une éventuelle erreur dans le diagnostic d'un processus malin dans l'utérus, la patiente est examinée de manière complète, en essayant d'obtenir les données les plus précises sur son état de santé.

Autres diagnostics

Au moindre soupçon d'une tumeur maligne dans la métria, une femme ne doit pas prendre de décision par elle-même et se rendre immédiatement à une échographie dans la clinique privée la plus proche. Pour obtenir la conclusion la plus précise sur votre état de santé, vous devez d'abord prendre rendez-vous avec un gynécologue. Après tout, l'examen commence toujours par la collecte d'une anamnèse et un examen objectif du patient.

Il est important de savoir s'il y a eu des cas de pathologie maligne des organes génitaux féminins chez le plus proche parent, et également de collecter des informations sur le début des menstruations, leur déroulement, le nombre de grossesses, combien d'entre elles se sont terminées par accouchement, fausse couche ou avortement. Y avait-il maladies inflammatoires organes génitaux féminins, ce qui m'a fait me tourner vers établissement médical.

Le médecin examine nécessairement la femme sur la chaise, évalue l'état des muqueuses visibles, procède à un examen manuel de ses organes génitaux, si l'état de la patiente le permet (il n'y a pas de saignement abondant, douleur sévère). Ensuite, la femme prend un frottis pour la cytologie, ce qui peut aider à confirmer ou à réfuter le cancer, en particulier aux stades avancés.

Tout recours d'une personne auprès d'un établissement médical doit être accompagné de la délivrance analyse clinique du sang, analyse générale urine, recherche biochimique du sang. Aux derniers stades de la maladie, l'hémoglobine du patient peut être réduite, les leucocytes, la RSE peuvent augmenter ou diminuer. Si les données échographiques ne satisfont pas le médecin, le patient est envoyé pour une IRM et un scanner, chacun montrant une image plus complète de la maladie, par exemple, si Les ganglions lymphatiques.

Les données de biopsie sont un point très important dans le diagnostic. Ils permettent de juger de la gravité des changements survenus dans le corps. Le médecin peut effectuer une biopsie à l'aide de dilatateurs sous anesthésie ou lors d'une cervicohystéroscopie. Cette technique vous permet de tirer des conclusions sur l'étendue du processus.

L'une des recherches les plus prometteuses et les plus modernes peut être appelée diagnostic fluorescent. Il permet de trouver de petites lésions invisibles à l'œil nu. Aussi à cette étude vous pouvez faire une biopsie à partir du site souhaité.

Les résultats histologiques ne sont pas moins importants. Le matériel de cette étude est prélevé par grattage. Les données de cette étude sont informatives même sur étapes initiales maladie. Aide à établir un diagnostic et à rechercher des marqueurs tumoraux. Cela aidera à confirmer ou à réfuter le diagnostic présomptif, à choisir la thérapie la plus efficace.

Ainsi, la combinaison de toutes les méthodes informatives connues pour diagnostiquer le cancer de l'utérus permettra de diagnostiquer et de déterminer le plus précisément le stade de la maladie, ce qui est particulièrement utile lors du choix d'un traitement pour une patiente. Après tout, le choix de la thérapie et sa durée dépendent de l'état d'avancement du processus, ainsi que de nombreux autres facteurs, tels que l'âge, l'état de santé général.

Après l'ablation de la tumeur et de la pharmacothérapie ou de la radiothérapie, il est nécessaire de surveiller le succès de la réhabilitation. A ce stade, l'étude par ultrasons n'occupe pas la dernière place.

Qui est à risque ?

À risque sont les femmes qui :

• les menstruations ont commencé avant l'âge de douze ans;
• si la ménopause est survenue après cinquante-cinq ans ;
• les femmes qui n'ont pas accouché;
• ayant l'infertilité, fréquent processus inflammatoires dans les organes génitaux féminins, violation du cycle menstruel;
• surpoids;
• hypertension artérielle;
• endométriose;
• traitement oestrogénique sans prescription de progestérone ;
• ovarien polykystique;
• troubles du métabolisme glucidique.

Les femmes de plus de cinquante-cinq ans sont les plus prédisposées au développement de processus malins dans la région de l'organe génital féminin. Malgré la clinique effacée de la maladie, certains signes permettent de suspecter une tumeur maligne dans la métria. L'échographie est généralement utile pour clarifier le diagnostic.

Signes d'une lésion maligne de l'organe génital féminin:

• si le patient développe soudainement un écoulement muqueux ou des saignements après la ménopause;
• la douleur dans le bassin peut indiquer un processus bien avancé.

Types et stades de pathologie

La pathologie maligne de l'utérus peut se développer en deux types:

1. Hyperestrogénique - développement rapide, contournant le stade précancéreux.
2. Endocrine - un processus malin avec un développement plus lent, avec un stade précancéreux, peut être traité de manière conservatrice avec des hormones, se produit à la suite de troubles du métabolisme des glucides, de surpoids, d'hypertension artérielle.

Les lésions malignes de l'utérus sont divisées en étapes suivantes:

• la première étape - le processus cancéreux est localisé sur l'endomètre, le myomètre peut être légèrement impliqué;
• au deuxième stade, tout le myomètre est impliqué, il peut se développer sur le col utérin;
• au troisième stade, les ganglions lymphatiques voisins sont déjà affectés et le vagin peut également être affecté;
• au quatrième stade de la maladie, d'autres organes sont déjà touchés, même ceux qui sont situés loin de l'organe principal du système reproducteur féminin (cerveau, foie, poumons), et la tumeur peut également se développer dans des organes proches.

Conclusion

Personne ne contestera que médecine moderne ne peut pas se passer d'échographie, surtout quand il s'agit de la santé des femmes. Le cancer de l'utérus est un diagnostic redoutable qui conduit souvent à une mort prématurée. La seule chose encourageante est qu'avec un traitement rapide, le pronostic peut être assez favorable.

Il est important d'être attentif à sa santé. Mais gardez à l'esprit que cette maladie est très insidieuse et ne se fait pas sentir pendant longtemps. Cela suggère que les examens préventifs annuels ne peuvent être évités, car, le plus souvent, le cancer de l'utérus est détecté précisément lors de ces examens de routine.

Pouvez-vous le voir sur une échographie? Cette question sera répondue par un oncologue qualifié. À notre époque, les tumeurs malignes ont acquis un caractère à grande échelle. La tumeur peut affecter n'importe quel organe humain, et le cancer du col de l'utérus est le leader parmi l'oncologie féminine. Par conséquent, il est très important d'identifier la maladie le plus tôt possible, car ce sera la clé pour traitement réussi. L'échographie de l'utérus permet de détecter la maladie à un stade précoce, il y a une chance de sauver la vie.

Est-il possible de voir un cancer du col de l'utérus à l'échographie

Bien que l'échographe soit le plus précis, sans tests supplémentaires le diagnostic ne peut être établi. En d'autres termes, la méthode par ultrasons ne donne qu'une description précise de tous les changements présents dans le col de l'utérus. Les appareils modernes peuvent identifier le moindre changement, mais pas plus. Et c'est au médecin de décrypter ce qu'est ce changement. Lors de l'identification symptômes d'anxiété médecin prescrit examen complet corps pour détecter une pathologie ou exclure un cancer.

Vous devez vous préparer à la procédure UDI. Pour commencer, faites un lavement nettoyant. Au cours de la semaine précédant l'échographie, une femme doit éviter les aliments contenant des protéines. Une heure avant la procédure, vous devez boire de l'eau, le volume de liquide sera conseillé par le médecin.

Actuellement, il existe 2 façons de mener des recherches :

• transabdominale ;
• transvaginale.

Lors de l'utilisation de la première méthode vessie doit être plein pour que l'utérus soit clairement visible.

Lors de l'utilisation de la deuxième méthode, la vessie doit être complètement vide. Le spécialiste utilise une sonde vaginale. Il est inséré dans le vagin et examiné. Cette méthode est plus informative que transabdominale. Avec son aide, il est possible de diagnostiquer plus précisément l'apparition de la maladie.
Mais dans les premiers stades de la formation du cancer, l'échographie peut être une méthode de diagnostic inefficace. Le meilleur moyen est la colposcopie - l'étude des cellules en laboratoire.

Comment détecter le cancer du col de l'utérus à l'échographie

Le cancer du col de l'utérus peut-il être vu à l'échographie? Chaque femme doit comprendre qu'une tumeur maligne au cou se développe souvent sur plusieurs années avant d'apparaître dans la zone de visibilité, et la manifestation des premières sensations de douleur indique que le cancer s'est déjà propagé dans tout le corps. Les femmes ne font les premiers pas dans la lutte contre l'oncologie que lorsque la tumeur commence à déranger. Mais il est déjà trop tard.

Détecter le cancer à l'échographie n'est pas difficile. En menant une enquête, vous pouvez déterminer les néoplasmes suivants:

• modification des ganglions lymphatiques ;
• contours inégaux;
• violation des vaisseaux sanguins;
• degré de cancer de la paroi cervicale;
• cancer d'autres organes;
• l'apparition de métastases;
• définition de la tumeur ;
• dysplasie.

La tumeur ne peut être détectée qu'avec un équipement moderne. Un tel équipement pourra déterminer et détecter la présence d'une tumeur de 3 mm.

Grâce à un équipement moderne, le médecin peut déterminer, ce qui permet de commencer le traitement à temps. L'échographie est réalisée de manière complexe, tous les organes du petit bassin sont examinés en parallèle.

La seule chose que l'échographe ne peut pas détecter est l'érosion cervicale. On sait que c'est elle qui, lorsqu'elle est négligée, entraîne l'apparition de tumeurs malignes. Les experts recommandent fortement de ne pas éviter l'examen traditionnel par un gynécologue. Cette manipulation aidera à éliminer tous les risques concernant votre propre santé.

Quant à l'appareil lui-même, il n'a pratiquement aucune contre-indication. Les gens peuvent passer ce test âges différents et avec des indications différentes. Et avec l'aide de cet équipement, même l'apparition du stade initial du cancer, la dysplasie, peut être détectée.

L'échographie indique l'apparition de néoplasmes sur le col de l'utérus ou le degré de métastase. Mais au stade initial du cancer, l'échographie ne permet pas de déterminer la nature de l'origine de la tumeur. En d'autres termes, le médecin ne pourra pas répondre si la tumeur est maligne ou bénigne. Le type de néoplasme ne peut être déterminé qu'en laboratoire sur la base d'une biopsie.

Définition complète du cancer du col de l'utérus

En ce moment il y a plusieurs moyens efficaces détecter le cancer de l'utérus. La qualité de l'échographe affecte le bon examen, car il est assez difficile de détecter le développement d'une pathologie sur des modèles obsolètes. Le fait que le spécialiste effectuant l'échographie ait l'expérience est également important, car le résultat de l'examen et l'établissement du diagnostic dépendent souvent de lui. En cas de suspicion de processus cancéreux, il vaut la peine de subir des examens supplémentaires.

Il existe plusieurs types de cancer du col de l'utérus, dont l'un est une maladie insidieuse. Le problème est que les femmes demandent parfois de l'aide très tard et qu'il n'y a pratiquement rien à faire.

- c'est l'un des types de tumeur maligne, qui se distingue par sa forte agression et son évolution rapide.

Le carcinome peut rapidement propager des métastases à tous les organes du petit bassin. Et quand ils apparaissent douleur, un temps précieux est perdu. L'échographie ne déterminera pas l'origine du cancer, mais elle aidera à déterminer si la tumeur existe. Par conséquent, il est très important de subir des examens réguliers.

Mesures de prévention

Avant le cancer, les gens se sentent impuissants. Cette maladie n'épargne ni les adultes ni les enfants. Une personne, ayant appris le diagnostic, croit qu'elle est condamnée. Mais, bien que le cancer de l'utérus dans le monde arrive en deuxième position en termes d'incidence, il existe des chances de guérison. La seule condition est que la maladie soit diagnostiquée à un stade précoce. Et cela ne peut être que si une femme est régulièrement examinée par un gynécologue.
Chaque spécialiste recommande fortement une échographie une fois tous les six mois. De telles mesures protégeront les femmes de problèmes possibles. Cette méthode de diagnostic vous aidera à vous protéger des risques éventuels : même si une tumeur est détectée, ce sera le stade initial, qui pourra être traité avec succès.

En conclusion, il convient d'ajouter que personne n'est à l'abri de la survenue grave d'une maladie grave. À ce jour, il existe des médicaments qui aident à protéger le corps contre les risques possibles. Mais à quel point la vaccination est efficace, le temps et les examens le montreront. Il est nécessaire de prendre le temps d'un examen régulier. C'est le seul moyen de se protéger de des conséquences désastreuses ou se remettre d'une maladie dangereuse.

Teneur

Le cancer du col de l'utérus et de l'utérus occupe une position de leader en termes de fréquence d'apparition parmi toutes les tumeurs malignes. organes féminins reproductions.

L'incidence la plus élevée de cancer du col de l'utérus est enregistrée chez les femmes âgées de 35 à 55 ans. La part de la pathologie cervicale stade 4 représente jusqu'à 50% des cas d'oncopathologie. Le cancer du col de l'utérus chez les femmes après 65 ans survient dans 20% des cas.

Le cancer de l'endomètre est plus fréquent pendant la ménopause, mais la pathologie peut être observée à tout âge. Il est possible de voir le processus oncologique à l'échographie ou à la colposcopie. Sur un appareil à ultrasons, vous pouvez visualiser, et le cancer du col de l'utérus n'en est qu'aux stades 3, 4.

Cancer du col de l'utérus et de l'utérus

Le cancer du col de l'utérus est une tumeur maligne qui affecte le col de l'utérus. Le cancer du corps de l'utérus, ou cancer de l'endomètre, est une tumeur maligne de la muqueuse de l'utérus.

causes

Parmi les facteurs de risque pouvant provoquer le développement tumeur maligne cous, sécrètent :

• activité sexuelle précoce avant l'âge de 16 ans;
• changement fréquent de partenaires sexuels, en moyenne de 2 ou plus par an;
• grossesse précoce et accouchement avant l'âge de 16 ans;
• avortements;
• maladies inflammatoires chroniques des organes génitaux;
• prise incontrôlée de COC ;
• fumeur;
• changements dans le statut immunitaire du corps féminin;
• exposition à des agents cancérigènes chimiques ou radioactifs ;
• érosion;
• dysplasie;
• la présence du VPH ou du virus du papillome humain.

Les scientifiques ont prouvé un lien entre le VPH et le cancer du col de l'utérus. Il a été prouvé que le VPH est retrouvé dans 100% des cas chez les patients porteurs d'une tumeur. Dans le même temps, dans 70% des cas, une infection par le papillomavirus humain de type 16 et 18 est déterminée.

Au cœur du cancer de l'endomètre se trouve une mutation qui conduit à l'apparition de cellules en division atypique.

Parmi les principaux facteurs de risque du cancer de l'endomètre figurent :

• hérédité;
• déséquilibre hormonal sous forme d'hyperestrogénémie;
• ménarche précoce jusqu'à 12 ans;
• apparition tardive de la ménopause après l'âge de 52 à 55 ans;
• absence d'accouchement;
• surpoids;
• infertilité;
• NMC, qui s'accompagnent d'anovulation ;
• SOPK ;
• hormonothérapie pour les maladies gynécologiques ou concomitantes;
• néoplasmes dépendants des œstrogènes;
• hormonothérapie pour le cancer du sein;
• maladies inflammatoires chroniques des organes reproducteurs;
• immunité affaiblie;
• fumeur;
• Diabète;
• une histoire d'hyperplasie de l'endomètre ;
• Syndrome de Lynch ou cancer héréditaire du côlon sans polypose.

S'il existe des antécédents de processus hyperplasiques, on distingue 4 types principaux d'hyperplasie.

1. Simple sans atypie.
2. Complexe ou adénomateux, sans atypie.
3. Simple atypique.
4. Complexe ou adénomateux, atypique.

Les formes atypiques simples et complexes sont des maladies précancéreuses et nécessitent un suivi médical constant.

Avec une forme atypique complexe d'hyperplasie le risque de malignité est de 80 %.

Risque d'érosion

L'érosion du col de l'utérus provoque la malignité en présence de conditions favorables :

• début précoce de l'activité sexuelle;
• vie sexuelle promiscuité;
• l'absence d'une méthode barrière de contraception ;
• Déséquilibre hormonal;
• réponse immunitaire affaiblie;
• fumeur;
• hérédité;
• la présence du VPH.

Dans le contexte de l'érosion, un processus inflammatoire chronique est observé. L'absence de traitement et une longue période sans traitement peuvent provoquer une érosion maligne.

Vous pouvez voir le processus érosif visuellement. Pour plus de détails, un examen complet sous forme de colposcopie et d'échographie est recommandé chaque année.

Classification

La classification internationale des tumeurs malignes TNM permet de voir le degré d'oncologie :

• T représente la propagation des cellules cancéreuses et la taille du néoplasme ;
• N signifie le degré d'implication des ganglions lymphatiques ;
• M représente les dommages aux organes métastatiques.

La défaite des vaisseaux lymphatiques est:

• Nx - inconnu sur la défaite des ganglions lymphatiques;
• N1 - la tumeur n'a pas été trouvée dans les ganglions lymphatiques voisins ;
• N2 - des cellules tumorales sont présentes dans les ganglions lymphatiques voisins.

Les métastases du cancer sont :

• M0 - pas de métastases ;
• M1 - il y a des métastases à distance.

Le cancer du col de l'utérus est classé selon la taille et la distribution de l'atypie.

1. Tis - les cellules atypiques sont déterminées à la surface de l'organe, sans pénétrer plus profondément.
2. T1 - les cellules cancéreuses sont situées dans le cou : T1a - la taille ne dépasse pas 7 mm ; T1b - taille supérieure à 7 mm.
3. T2 - les cellules tumorales se trouvent à l'extérieur du col de l'utérus et de l'utérus, sans germination des parois du petit bassin et du tiers inférieur du vagin : T2a - il n'y a pas de cellules tumorales dans les tissus de l'espace péri-utérin ; T2b - les tissus de l'espace péri-utérin sont affectés.
4. T3 - germination des cellules tumorales dans le tiers inférieur du vagin, les parois du petit bassin ou des uretères : T3a - les parois du petit bassin ne sont pas affectées ; T3b - il y a une violation de la perméabilité des uretères.
5. T4 - le cancer s'étend au-delà du bassin, peut affecter la vessie et le rectum.

Le cancer du corps de l'utérus est classé comme suit.

C'est un cancer préinvasif.

1. T1 - le cancer est dans l'organe : T1a - l'infiltration tumorale est inférieure à la moitié de l'épaisseur de l'endomètre ; T1b - infiltration jusqu'à la moitié de l'épaisseur de l'endomètre ; T1c - infiltration de plus de la moitié de l'épaisseur de l'endomètre.
2. T2 - la tumeur est située dans l'organe et passe au cou : T2a - l'endocol est impliqué dans le processus tumoral ; T2b - une invasion stromale est notée.
3. T3 - la germination locale ou régionale du cancer est notée: T3a - métastases aux ovaires, membrane séreuse; T3b - Des métastases sont notées dans le vagin.
4. T4 - Métastases cancéreuses au rectum ou à la vessie.

Les symptômes

Le stade initial du cancer du col de l'utérus est asymptomatique. Souvent, la pathologie devient une aubaine basée sur les résultats d'études cytologiques ou colposcopiques.

Parmi les symptômes caractéristiques de la pathologie, il y a:

1. Écoulement sanglant du tractus génital, non associé aux menstruations. Peut survenir pendant les rapports sexuels. Associé à la destruction des capillaires.
2. Béli.
3. Écoulement aqueux. Mauvaise odeur apparaît lors de l'effondrement de la tumeur.
4. Douleur. Se produit lors de la compression des plexus nerveux dans la région sacrée avec l'implication des ganglions lymphatiques et du tissu pelvien dans le processus.

Avec une tumeur cervicale, il est possible de voir visuellement le processus pathologique.

Le cancer du corps utérin est longtemps asymptomatique. Les symptômes qui devraient éveiller les soupçons sont divisés en:

• violation du cycle menstruel;
• infertilité;
• saignement utérin;
• spotting du tractus génital à la ménopause;
• spotting intermenstruel;
• leucorrhée ou écoulement de nature aqueuse;
• écoulement purulent;
• douleur dans le bas-ventre et la région lombaire.

Les symptômes non spécifiques comprennent :

• cachexie;
• la faiblesse;
• détérioration générale de l'état;
• anémie.

Durée de vie

L'espérance de vie pour le cancer du col de l'utérus dépend du grade, du début du traitement et de la présence de lésions métastatiques. Dans les premiers stades, la survie des femmes pendant 5 ans est supérieure à 80%. Au deuxième stade, la survie est inférieure à 60 % pendant 5 ans. Le troisième stade du cancer se caractérise par une diminution de la survie pouvant atteindre 35 % en 5 ans. A la quatrième étape, la prévision est minimale et s'élève à 10% sur 5 ans.

Le taux de survie moyen avec une tumeur est de l'ordre de 55 %.

Échographie en cas de suspicion de cancer

L'échographie en cas de suspicion de cancer est l'une des principales méthodes de recherche. L'échographie vous permet d'identifier la présence d'une formation pathologique, de voir sa taille et sa localisation.

Capacité à définir

La possibilité de déterminer une tumeur maligne dépend du stade de la pathologie. Aux stades initiaux, en l'absence de plaintes, l'échographie est moins informative dans le cancer du col de l'utérus que la colposcopie et l'examen cytologique.

L'équipement à ultrasons moderne vous permet de voir la présence d'une pathologie à partir de 3 mm de diamètre.

Méthode d'exécution transvaginale et abdominale

L'échographie en cas de suspicion de cancer est réalisée de deux manières :

• par voie transvaginale ;
• abdominale.

L'échographie abdominale nécessite que la vessie soit pleine, tandis que l'accès transvaginal nécessite que la vessie soit vidée.

Pour un diagnostic plus précis, un examen complet avec deux capteurs à ultrasons est effectué.

Déchiffrer les résultats

Si vous soupçonnez un cancer à l'échographie, le médecin peut voir changements caractéristiques comme:

• changements dans les ganglions lymphatiques;
• irrégularités dans le contour de l'organe, du col de l'utérus, de la cavité utérine;
• changements dans les navires;
• changements dans le cou;
• lésions métastatiques d'autres organes.

Le cancer du col de l'utérus à l'échographie présente les symptômes suivants :

• contours inégaux;
• germination des parois du col de l'utérus;
• en forme de tonneau ;
• germination des organes voisins : vessie ou rectum ;
• tubérosité.

Le cancer du corps de l'utérus à l'échographie présente les symptômes suivants:

• irrégularité de la cavité;
• tubérosité ;
• germination des parois du corps.

Erreurs possibles

Les erreurs possibles dans le diagnostic du cancer du col de l'utérus ou de l'utérus par échographie sont la difficulté à voir la pathologie dans les premiers stades avec une petite taille de tumeur. De plus, l'échographie n'est pas toujours possible diagnostic différentiel maladies.

Avec l'échographie, il est possible de déterminer l'emplacement et la taille de la formation. Pour poser un diagnostic, il faut méthodes supplémentairesétudes autres que l'échographie.

Méthodes de diagnostic alternatives

Parmi méthodes alternatives Le diagnostic échographique du cancer du col de l'utérus et du corps de l'utérus distingue:

• examen des frottis pour l'oncocytologie;
• recherche sur les IST, le VPH ;
• colposcopie simple et étendue, qui permet de voir la composition cellulaire du col de l'utérus ;
• biopsie du col de l'utérus;
• hystéroscopie, qui vous permet de voir la cavité utérine.

L'étude est complexe.

Traitement

Le traitement du cancer du col de l'utérus et du corps de l'utérus dépend du degré du processus pathologique et peut être :

• chirurgical;
• radiation;
• chimiothérapeutique;
• hormonale.

Thérapie plus souvent combinée.

Si une femme reçoit un diagnostic de cancer pré-invasif du col de l'utérus, le col de l'utérus est retiré tout en préservant la fonction de procréer. Au premier stade de la pathologie, l'utérus est retiré avec le col de l'utérus. Aux deuxième et troisième étapes, une chimiothérapie et une radiothérapie complexes sont effectuées. Au quatrième stade du processus tumoral, une chimiothérapie palliative est prescrite. De plus, une thérapie symptomatique sous forme d'anesthésie est effectuée.

L'hystérectomie est le principal traitement du cancer de l'utérus. De plus, une chimiothérapie et une radiothérapie sont effectuées.

Opération

La chirurgie du cancer du col de l'utérus ou du corps de l'utérus dépend du stade de la pathologie, de la présence de lésions des vaisseaux lymphatiques et de métastases à d'autres organes. Dans le cancer du col de l'utérus, l'opération est réalisée au premier degré de pathologie, moins souvent au second. Dans ce cas, l'utérus avec des appendices est extirpé.

Avec le cancer du corps utérin traitement chirurgical est basique. Au cours de l'opération, une hystérectomie de l'utérus avec des appendices, une biopsie de l'épiploon et des ganglions lymphatiques est réalisée.

Le périmètre de l'opération peut comprendre :

• extirpation de l'utérus avec des appendices;
• extirpation radicale de l'utérus avec appendices et lymphadénectomie ou ablation des vaisseaux lymphatiques des régions pelvienne et inguinale ;
• chirurgie radicale avec ablation du grand épiploon.

Oncologie pendant la grossesse

L'oncologie pendant la grossesse est menée individuellement pour chaque patiente. Celui-ci prend en compte :

• l'âge gestationnel;
• degré de cancer;
• localisation de la tumeur;
• décision de poursuivre la grossesse.

Le traitement du cancer peut commencer au cours du deuxième ou du troisième trimestre de la grossesse. Si le cancer du col de l'utérus est détecté à un stade précoce, la femme est suivie et traitée après l'accouchement.

Jusqu'à 12 semaines d'âge gestationnel, il est recommandé à la femme d'interrompre la grossesse et d'effectuer le traitement nécessaire.

Pour le cancer du col de l'utérus possible traitement chirurgical sous forme de conisation ou d'amputation du col de l'utérus. L'accouchement dans ce cas est effectué par césarienne.

La chimiothérapie peut être administrée pour des raisons médicales strictes aux 2e et 3e trimestres de la grossesse. Radiothérapie rarement utilisé en raison de impact négatif aux fruits.

Par fréquence maladies oncologiques chez les femmes, les tumeurs malignes du col de l'utérus sont en premier lieu. Fondamentalement, une tumeur cancéreuse se produit dans le vagin, située dans la région du pharynx externe ou recouvrant le canal cervical. Une telle tumeur est généralement visible, elle peut être localisée par examen aux miroirs, lors d'une colposcopie, et elle est palpable à la palpation. Ainsi, échographie du cancer du col de l'utérus peut confirmer les données de l'enquête et influencer l'ensemble des mesures thérapeutiques.

Quand faut-il faire une échographie des organes génitaux féminins?

Une échographie est réalisée comme prévu pendant la grossesse, et vous devez absolument consulter un gynécologue et subir une étude dans les cas suivants :

saignement qui survient au milieu du cycle menstruel, surtout s'il survient à la suite d'un rapport sexuel;
après des menstruations abondantes;
avec pertes vaginales très abondantes mêlées de sang;
avec un cycle irrégulier, s'il dure un an;
avec douleur dans le bas-ventre;
avec des violations de la miction et un gonflement sévère des jambes;
avec infertilité.

Méthodes de diagnostic du cancer du col de l'utérus

Déterminer cancer du col de l'utérus, échographie peut se faire de plusieurs manières :

Par voie transvaginale. Avec ce type d'examen, l'examen est effectué par voie vaginale et sert à détecter le cancer du col de l'utérus ou d'autres pathologies gynécologiques. Ainsi, vous pouvez examiner les femmes sexuellement actives et enceintes jusqu'à 12 semaines et après 37 semaines pour déterminer le degré de maturité du col de l'utérus avant l'accouchement.

Par voie transabdominale. Une telle étude est réalisée à travers la paroi de l'abdomen chez les femmes enceintes du 2ème au 3ème trimestre, chez les vierges et dans le cas où les malformations du vagin chez une femme ne permettent pas d'effectuer une échographie en utilisant la méthode intracavitaire.

Transrectale. Une étude à travers le rectum est réalisée chez des vierges s'il était nécessaire d'évaluer plus attentivement la structure du col de l'utérus et la localisation de la tumeur.

À travers la peau du périnée. Ainsi, vous pouvez examiner les filles en cas de suspicion de tumeur cancéreuse au col de l'utérus. Vous pouvez également examiner les vierges et les femmes qui ont une atrésie vaginale de cette manière.

Résultats du sondage

L'examen échographique du col de l'utérus permet de diagnostiquer avec une grande précision les pathologies de cet organe important du système reproducteur féminin. L'équipement moderne permet de détecter le cancer du col de l'utérus aux stades les plus précoces, et des processus inflammatoires et des conditions précancéreuses peuvent être observés. À l'échographie, une tumeur cancéreuse peut avoir un aspect différent, mais les signes, dont la présence permet de la suspecter, restent inchangés. Le diagnosticien attire l'attention sur l'inégalité du contour de la paroi du cou.

De plus, le col de l'utérus prend une forme en tonneau et les images montrent des ganglions lymphatiques élargis et des vaisseaux pathologiques - tortueux, avec des poches aveugles. Vous pouvez également déterminer à quel point la tumeur s'est développée dans la paroi du col de l'utérus et son degré de transition vers le corps de l'utérus, ainsi que la présence de métastases et leur localisation, car la tumeur peut recouvrir la vessie et le rectum. .