Le traitement du syndrome du canal carpien est conservateur. Le syndrome du canal carpien et son traitement. Comment se transmet un influx nerveux ?

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Le syndrome du canal carpien (CIM 10 - G56.0) est un problème courant qui affecte le fonctionnement de la main et du poignet.

La violation se produit lorsque compression nerveuse à l'intérieur du poignet.

Toute condition qui affecte la taille du canal ou provoque la croissance de tissus à l'intérieur peut déclencher le syndrome.

Que se passe-t-il en cas d'infraction

Le poignet est entouré de faisceaux de tissus fibreux, qui remplissent une fonction de soutien pour l'articulation. L'espace entre ces bandes de tissu fibreux et les parties osseuses du poignet est le canal carpien.

Le nerf médian traverse le poignet et procure une sensation au pouce, à l'index et au majeur.

Toute condition qui provoque un gonflement ou des changements dans la position des tissus du poignet peut comprimer et irriter ce nerf.

Irritation nerf médian entraîne des picotements et un engourdissement du pouce, de l'index et du majeur, une affection appelée «syndrome du canal carpien».

Causes et groupes à risque

Causes du syndrome du canal carpien :

1. Gonflement dû à des dommages à l'avant-bras et à la main.
2. Œdème tissulaire chez les femmes enceintes, en particulier sur dates ultérieures et chez les femmes utilisant des contraceptifs oraux.
3. Inflammation chronique et gonflement des structures du canal carpien avec traumatisme professionnel constant.
4. Gonflement des tissus à la suite de certaines maladies des organes internes, troubles endocriniens.
5. Rétrécissement des gaines synoviales des tendons et épaississement de leurs parois dus à des inflammation chronique avec des troubles systémiques du tissu conjonctif, des troubles métaboliques, la tuberculose.
6. L'écart entre la taille du canal et la taille de son contenu en raison d'indicateurs génétiquement hérités ou d'une croissance anormale des os de la main et du poignet.
7. Tumeur du nerf médian.

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Les risques d'occurrence comprennent:

• usage dela force;
• pose;
• position du poignet ;
• monotonie d'action;
• hypothermie;
• vibration.

Groupes à risque :

• les personnes ayant une prédisposition génétique;
• personnes de petite taille, en surpoids;
• les personnes souffrant de tuberculose, d'insuffisance rénale;
• personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, problèmes de travail glande thyroïde;
• les femmes en ménopause et lors de l'utilisation de contraceptifs hormonaux.

Anatomie du poignet

Symptômes et signes

Le syndrome présente les symptômes suivants - un engourdissement progressif dans les parties dont la sensibilité est contrôlée par le nerf médian.

Après cela, la douleur apparaît dans les lieux d'innervation. Également parmi les symptômes du syndrome du canal carpien, on peut noter qu'un engourdissement survient dans la main, surtout le matin après une nuit de sommeil. Le patient secoue et frotte les pinceaux toute la nuit, ce qui apporte une petite amélioration.

La douleur peut irradier jusqu'à l'épaule et même le cou. Avec l'aggravation de cette maladie, les muscles pouce peut cesser de fonctionner, provoquant une gêne dans les actions lorsqu'il est nécessaire de prendre, par exemple, une tasse.

Il est difficile pour le patient de toucher le bout des autres doigts avec le bout du pouce, de tenir divers objets.

Méthodes de diagnostic et tests

Le médecin posera des questions sur les signes et les antécédents médicaux, effectuera un examen du poignet et des mains. L'examen consistera à vérifier la force, la sensibilité et les signes d'irritation ou de lésion nerveuse.

Autres épreuves :

• tests électrodiagnostiques;
• radiographie;

Le syndrome doit être distingué de l'anomalie d'Arnold-Chiari et de la hernie. cervical.

Comment traiter la pathologie

Le traitement peut être conservateur ou intervention chirurgicale.

Un traitement conservateur

L'activité qui provoque les symptômes doit être arrêtée.

Évitez les mouvements répétitifs des mains, les mouvements de préhension forts, la tenue d'objets vibrants ou la flexion ou la cambrure du poignet.

Si vous fumez, abandonnez cette habitude. Perdez du poids si vous êtes en surpoids. Réduisez la quantité de caféine.

L'orthèse de poignet facilite les manifestations dans les premiers stades de la maladie. Il maintient le poignet au repos. Lorsque le poignet est rentré position correcte, le canal a un volume normal, il y a donc suffisamment d'espace pour le nerf.

Le pansement aide à neutraliser l'engourdissement et la douleur, il ne permet pas à la brosse de se plier pendant le sommeil. Le bandage peut également être porté pendant la journée pour réduire les manifestations et procurer un repos aux tissus du poignet.

De plus, les exercices suivants aident :

1. Secouez vos mains.
2. Serrez les poings, maintenez pendant 3 secondes, puis desserrez complètement pendant 6 secondes. Répétez 10 fois.
3. Étirez vos bras devant vous, levez et abaissez-les 5 fois.
4. Décrivez 10 cercles du bout des doigts.
5. Appuyez d'une main sur les doigts de l'autre main 10 fois de suite.

Grâce à ces exercices, la circulation sanguine dans les muscles s'améliore.

Il est important que les mouvements soient différents.

Il convient de garder à l'esprit que CTS - SZK apparaît chez les personnes non seulement parce qu'elles effectuent des mouvements monotones, mais aussi parce qu'elles le font pendant une longue période.

Traitement médical

Les anti-inflammatoires peuvent également aider à éliminer l'enflure et les symptômes de la lésion (, aspirine). De fortes doses de vitamine B-6 aident à neutraliser les symptômes.

Si des mesures simples ne permettent pas d'enrayer les symptômes, il convient d'envisager injections de cortisone dans le canal carpien. Cet outil est utilisé pour soulager l'enflure du canal, il peut temporairement éliminer les symptômes.

La cortisone peut aider le médecin à poser un diagnostic. Si le patient ne se sent pas mieux après l'injection, cela peut indiquer un autre trouble qui provoque ces manifestations.

Si les symptômes disparaissent après l'injection, ils sont apparus dans le poignet.

Physiothérapie

Le médecin peut vous orienter vers un kinésithérapeute ou un spécialiste de la santé au travail. L'objectif principal du traitement est de réduire l'impact ou d'éliminer la cause de la pression dans le poignet.

Un physiothérapeute peut vérifier le lieu de travail et la façon dont les tâches de travail sont effectuées. Il peut suggérer la meilleure façon de positionner le corps et dans quelle position tenir le poignet, prescrire des exercices et suggérer comment prévenir les problèmes à l'avenir.

Traitement chirurgical

Si les tentatives de contrôle des manifestations échouent, le patient peut se voir proposer une intervention chirurgicale pour réduire la compression du nerf médian.

Il existe plusieurs interventions chirurgicales différentes pour soulager la pression sur le nerf.

Une fois la pression exercée sur le nerf supprimée, l'apport sanguin au nerf est rétabli et la plupart des patients ressentent un soulagement. Mais si le nerf est comprimé pendant une longue période, il peut s'épaissir et une cicatrice peut se former dessus, ce qui prolongera la récupération après la procédure.

L'opération la plus courante est une intervention ouverte utilisant un anesthésique local qui bloque les nerfs situés uniquement dans une partie spécifique du corps.

Cette opération est réalisée en ambulatoire, ce qui signifie que vous pouvez quitter l'hôpital immédiatement.

Complications

Le syndrome du canal carpien n'est pas une maladie potentiellement mortelle.

Une personne malade de longue durée peut éventuellement perdre la capacité d'effectuer normalement des mouvements individuels avec sa main ou ses doigts.

Et juste commencé à l'heure traitement compétent peut prévenir une telle complication et aider à restaurer le travail de la main.

Mesures préventives

Mesures d'avertissement :

conclusion

Les complications du syndrome sont rares et comprennent l'atrophie et la faiblesse des muscles à la base du pouce.

Cela peut devenir un trouble permanent s'il n'est pas traité à temps. Une telle violation affecte la motricité de la main et l'exécution de certains mouvements.

En règle générale, le pronostic du trouble est positif et il s'avère le guérir de manière conservatrice ou chirurgicale.

Le syndrome du canal carpien est un ensemble de symptômes résultant de la compression du nerf médian dans le canal carpien.

L'évolution de la maladie, appelée syndrome carpien, s'accompagne d'une faiblesse de la main et d'un engourdissement des doigts. C'est le nom général des affections neuropathiques dans lesquelles le tronc nerveux est comprimé.

Le nerf est situé dans un canal de tissus durs qui le protège des influences extérieures. Cependant, il souffre d'une déformation des parois du canal, ce qui entraîne une surcharge des tendons et des ligaments, entraînant une détérioration du trophisme dans les tissus. Si la surtension est constante, les tissus du canal carpien deviennent plus épais, plus lâches et plus œdémateux.

En conséquence, il n'y a pas d'espace libre dans le canal et la pression sur le nerf augmente. Cela conduit à un dysfonctionnement du nerf, il cesse de conduire des signaux moteurs. Parfois syndrome du tunnel poignet peut être causée par un gonflement du nerf. Cela est dû à un empoisonnement du corps avec des sels de métaux lourds, de l'arsenic, des vapeurs de mercure.

Causes de la maladie

Il existe un syndrome carpien souvent dû à une charge monotone et régulière sur le bras.

Mais en plus des facteurs mécaniques, il y en a plusieurs autres :

• activité professionnelle avec le même type de mouvements extenseur-flexion ;
• changements d'âge. Après l'âge de 50 ans, des modifications des os et des structures osseuses se produisent;
• facteur génétique. S'il existe des antécédents familiaux d'arthrite, d'arthrose, d'ostéochondrose, le risque de maladie augmente;
• maladies du système endocrinien. En présence de Diabète, un dysfonctionnement thyroïdien a réduit la capacité de régénération des tissus ;
• microtraumatisme du poignet.

Avant le début de l'informatisation active de la population, le syndrome du canal carpien était diagnostiqué chez 3 % des femmes et 2 % des hommes. Mais après l'entrée ferme des ordinateurs dans nos vies, la maladie a été appelée professionnelle.

Le syndrome du canal carpien est le type le plus courant de canal carpien. Mais une telle condition se développe lorsque divers troncs nerveux sont violés (suprascapulaire, plantaire numérique, médian, palmaire, ulnaire, radial, carpien médian).

La compression de l'un des nerfs ci-dessus conduit au syndrome carpien et présente des symptômes similaires. Les symptômes augmenteront progressivement, car la maladie ne se développe pas non plus immédiatement.

À stade initial il y a une sensation de léger inconfort lorsque l'articulation est surchargée. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le canal se rétrécit et de plus en plus de dysfonctionnement du nerf se produit.

Variétés de la maladie

Le syndrome carpien est de plusieurs types.

Syndrome du canal carpien ou neuropathie compression-ischémique du nerf médian du poignet

Ce syndrome survient et se développe le plus souvent sur la main dominante. Il apparaît plus souvent chez les femmes. Travail physique intense avec surcharge constante des mains et des avant-bras, l'étroitesse congénitale du canal carpien conduit à son apparition.

Conduit également à une telle maladie d'autres maladies concomitantes (mixelème, la polyarthrite rhumatoïde, stase veineuse).

Les blessures antérieures du poignet jouent un rôle important, après quoi la formation de callosités se produit dans la région du poignet. Souvent, le syndrome du canal carpien apparaît pendant la grossesse, pendant la ménopause.

Une personne commence à être dérangée par une sensation de picotement, d'engourdissement, de "chair de poule", qui se fait sentir dans le pouce, l'index, le majeur, peut être dans l'annulaire, mais n'affecte jamais le petit doigt. La douleur peut irradier vers l'épaule ou l'avant-bras.

En raison de ces symptômes désagréables, il est très inconfortable pour une personne de dormir, elle doit constamment se lever et secouer ou se frotter la main pour se débarrasser de la sensation d'engourdissement.

Lorsque vous abaissez la brosse, la douleur s'atténue et lorsqu'elle est relevée, elle s'intensifie. La douleur survient lors de l'exécution d'un travail associé à la tension de l'articulation du poignet.

syndrome pronateur

Elle est provoquée par le transfert de poids avec une pression constante sur l'avant-bras. Les symptômes typiques incluent : douleur dans l'avant-bras, aggravée en écrivant ou en levant le bras.

Caractérisé par un engourdissement, une sensation de ramper dans les doigts et les paumes. Il y a faiblesse des muscles courts qui enlèvent le pouce, la sensibilité de la main est perturbée.

Syndrome du processus supracondylien de l'épaule

On l'appelle aussi paralysie amoureuse, car la maladie survient souvent à la suite de la pression de la tête du partenaire endormi sur le bras plié au coude.

Syndrome cubital

Le canal cubital est enfreint articulation du coude les bras. Par conséquent, la maladie est appelée syndrome du tunnel cubital.

La lésion se produit en raison de la flexion et de l'extension régulières de l'articulation du coude. Souvent diagnostiqué chez les femmes minces. Aussi s'il y avait une blessure au coude.

De plus, le syndrome cubital peut se développer après une période suffisamment longue. Il y a une douleur dans l'annulaire, le petit doigt, dans la région du coude lorsque vous essayez de le plier ou de le redresser. Douleur pire par temps froid.

Syndrome du lit de Guyon

Ce syndrome conduit à l'utilisation constante de cannes, de béquilles, de vis de serrage. Ce type de syndrome se caractérise par une atrophie des muscles de la main et des troubles de sa sensibilité.

Diagnostique

Tout d'abord, il est nécessaire d'exclure d'autres maladies qui présentent une image similaire à la neuropathie tunnel. Ce sont les névralgies, les myalgies, l'arthrose, l'arthrite.

Dans un premier temps, une anamnèse est recueillie. Le médecin pose des questions sur les maladies existantes afin de différencier le syndrome carpien. Découvrez s'il y a eu des blessures dans la région du poignet, de l'épaule et du cou.

Il posera des questions sur la profession afin de comprendre si le syndrome du tunnel est causé par le résultat d'une activité professionnelle. Ensuite, le poignet, les mains, les avant-bras et les épaules sont testés.

Test Phalen

On demande au patient de lever le coude au niveau de l'épaule, de tourner le dos du poignet vers l'intérieur, en s'assurant que les poignets des deux mains se touchent, et dans cette position, les mains doivent être tenues pendant une minute.

Si des symptômes tels que douleur, engourdissement ou picotements surviennent pendant le test, cela indique un syndrome du canal carpien.

Dans cette position, une pression maximale est créée sur la zone du nerf médian et sur le canal carpien. En pliant et en dépliant la main, le patient ressent un engourdissement, une douleur, une "chair de poule" dans les paumes et les doigts.

Essai Tinel

Le médecin tapote la peau de la main à l'endroit où passe le nerf. Si en même temps des picotements sont observés dans les doigts, cela indique le début de la régénération nerveuse.

test du brassard

Un brassard de tonomètre est mis sur le bras, la pression est augmentée légèrement au-dessus de la normale. Maintenez pendant 60 secondes. Si pendant ce temps il y a un engourdissement et des picotements dans les doigts, le syndrome du canal carpien est confirmé.

Parfois, d'autres méthodes de diagnostic sont nécessaires.

1. Électrodiagnostic. Fixe la vitesse de conduction électrique du nerf.
2. IRM. Permet de détailler image cliniqueétat des organes internes. Dans ce cas, une IRM de la colonne cervicale est réalisée.
3. Radiographie de l'articulation du poignet. Vous permet d'exclure l'arthrose, les conséquences des blessures.
4. ultrason. Il est nécessaire de mesurer la largeur du nerf médian afin de réaliser correctement les injections.

Traitement des syndromes tunnels

Pour les symptômes bénins, le syndrome du canal carpien peut être traité à domicile.

le but principal traitement à domicile- assurer un repos complet à la main malade, en atténuant les symptômes existants.

Un traitement précoce peut arrêter la progression du syndrome carpien et prévenir les lésions nerveuses permanentes.

traitement à domicile

À la maison, vous devez suivre un certain nombre de règles :

• arrêter les activités qui provoquent des symptômes désagréables;
• reposez votre poignet plus souvent;
• appliquer de la glace sur le poignet 2 fois par jour ;
• prendre des anti-inflammatoires selon les directives de votre médecin médicaments non stéroïdiens pour l'enlèvement la douleur;
• le repos est créé pour la main malade et l'élimination des conditions préalables au traumatisme du nerf dans le tunnel. Pour cela, l'imposition d'une languette est prévue. Cela aidera à soulager la pression du nerf médian. En le mettant la nuit, vous pouvez fixer l'articulation affectée dans une position neutre. Cela empêche la compression du nerf médian la nuit pendant le sommeil. Les pneus peuvent également être usés lors de travaux qui aggravent les symptômes. La position neutre du poignet est considérée comme plate ou légèrement courbée. Si après quelques semaines de traitement à domicile, les symptômes ne s'affaiblissent pas, voire ne s'intensifient pas, vous devriez consulter un médecin.

Un traitement conservateur

Traitement de la maladie sous-jacente

Si le syndrome du canal carpien est causé par d'autres maladies, il vaut la peine de les traiter. Traitement de l'hypothyroïdie hormonothérapie. Si le syndrome est associé à des activités professionnelles, vous devez alors changer d'emploi. Habituellement, après cela, les fonctions de la brosse sont restaurées.

Médicaments

Prescrire un traitement avec des agents vasculaires, analgésiques, déshydratants. Des blocages de novocaïne sont utilisés, ainsi que des blocages avec de l'hydrocortisone, de la lidase dans les tissus entourant le nerf ou dans le canal.

Dans le même temps, des anesthésiques et des corticostéroïdes sont injectés dans le canal carpien. Après les premières injections, une personne ressent déjà un fort soulagement et trois injections suffisent pour la récupération.

Des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont traités : Ibuprofène, Indométhacine, pour soulager la douleur et l'inflammation.

Préparations hormonales qui sont injectées dans la zone touchée avec une seringue ou enduites de pommade. Chlorure de calcium sous forme d'injections pour éliminer l'inflammation et stabiliser les réactions du système immunitaire.

Physiothérapie

Un bon effet est donné par des effets manuels sur la main, qui sont nécessaires pour rétablir l'emplacement correct des os du poignet. Bien aider la phonophorèse, l'électrophorèse. Applications avec lidase, Dimexide + Hydrocortisone.

Si les méthodes de traitement conservatrices ne vous aident pas, alors un neuro opération.

Opération

Un traitement chirurgical est nécessaire lorsque la sévérité du syndrome carpien ne permet pas devoirs pour exercer des activités professionnelles.

Pendant l'opération, le ligament situé au-dessus du canal carpien est coupé. Cela conduit à une augmentation du canal et à un affaiblissement de la pression sur le nerf.

La chirurgie élimine les symptômes désagréables, élimine complètement les effets secondaires. Il s'agit d'une opération ouverte. Une technique mini-invasive consiste en une dissection endoscopique du ligament carpien, réalisée par une petite incision à l'aide d'une caméra et d'instruments chirurgicaux spéciaux.

Thérapie avec des remèdes populaires

Traitement du syndrome carpien remèdes populairesà la maison vise à éliminer tous les symptômes désagréables de la maladie.

Infusion d'argousier

Les baies d'argousier sont mélangées avec de l'eau. Ensuite, le mélange résultant est chauffé à 37 degrés. Trempez vos mains dans le mélange obtenu pendant 30 minutes.

Après la procédure, les mains sont soigneusement essuyées et enfilées de mitaines chaudes. Les pinceaux doivent être traités de cette manière pendant un mois, puis faire une pause de quelques semaines.

Chlorure d'ammonium et alcool

Une cuillère à soupe de sel est versée avec 50 grammes d'ammoniaque à 10% et 10 grammes d'alcool de camphre sont ajoutés. Le tout se dissout dans un litre d'eau. Le remède qui en résulte est frotté avec des membres malades ou utilisé sous forme de bains. L'outil aidera à se débarrasser de l'engourdissement des doigts et de la sensation de chair de poule.

frotter au poivre

100 grammes de poivre noir moulu pour un litre huile végétale, chauffer une demi-heure à feu doux. L'agent sous forme de chaleur est frotté sur la brosse douloureuse plusieurs fois par jour.

La prévention

Les mesures préventives comprennent un certain nombre de règles:

• Lorsque vous travaillez sur un ordinateur, vous devez utiliser la souris moins souvent. S'il est impossible de travailler sans souris, vous devez acheter un tapis de souris spécial avec un repose-poignet spécial.
• Le bras du coude à la main doit reposer sur la table. La chaise d'ordinateur doit avoir des accoudoirs.
• Si vous vous sentez fatigué au niveau du poignet, vous devez faire un peu de gymnastique pour les mains et les reposer. Vous pouvez verrouiller les doigts des deux mains dans la serrure et faire pivoter les brosses dans différentes directions. Vous pouvez presser une balle en caoutchouc.
• Avant de vous asseoir pour un long travail associé à une tension dans vos poignets, vous devez vous réchauffer les mains avec de la gymnastique.
• Évitez le même type de mouvements qui ont conduit à la compression nerveuse. Tous les mouvements sont mieux exécutés avec une main saine.
• Il est préférable de dormir du côté opposé au bras atteint. Cela permettra au membre affecté de se reposer.

Le syndrome carpien (carpien), bien qu'il ne présente pas de danger pour la vie humaine, mais complique considérablement la vie.

En gros la vie l'homme moderne crée toutes les conditions pour le développement de cette maladie.

Sans ordinateur, il est déjà impossible d'imaginer votre vie. A savoir, son utilisation dans la plupart des cas conduit à l'apparition d'un syndrome carpien.

Mais si vous suivez les règles de prévention, utilisez des remèdes populaires, vous pouvez vous protéger de cette pathologie ou soulager les symptômes s'ils ont déjà commencé à apparaître.

Le syndrome du canal carpien (autrement appelé syndrome du canal carpien) est un problème assez courant de l'humanité moderne. Le fait est que cette pathologie a un impact direct sur le travail de la main et du poignet lui-même. Dans cet article, nous allons nous intéresser de plus près à cette maladie, ses symptômes primaires et les soins de base.

Description de la pathologie

Le poignet est connu pour être entouré de nombreux faisceaux de tissus fibreux. Elle joue le rôle fonction de soutien pour l'articulation elle-même. L'espace formé entre les régions de tissu fibreux et les parties osseuses elles-mêmes s'appelle le canal carpien.

Le nerf médian, c'est-à-dire qu'il traverse tout le poignet, procure une sensibilité aux gros, moyens et l'index Sur la main. Un gonflement ou des changements dans la position des tissus dans cette zone peuvent entraîner une compression et une irritation de ce nerf. C'est pourquoi les symptômes neurologiques viennent souvent au premier plan.

Ainsi, le syndrome du canal carpien est l'un des types de neuropathies dites tunnel, caractérisé par des lésions des nerfs périphériques du fait de leur compression et de leur traumatisme constants.

Raisons principales

• Tumeur du nerf médian lui-même.
• Gonflement des tissus dû à des dommages mécaniques et à des blessures de la main (luxations, ecchymoses, fractures).
• Processus inflammatoires chroniques dans cette zone.
• La taille de la chaîne ne correspond pas au volume de son contenu.
• Gonflement des tissus chez les femmes en position, en particulier dans les derniers stades.
• Il est prouvé que le syndrome du canal carpien est diagnostiqué principalement pendant la saison froide. Ceci, à son tour, prouve le rôle de l'hypothermie dans le développement de cette pathologie.

Qui est à risque ?

1. Les personnes ayant une prédisposition génétique.
2. Patients présentant des troubles du travail du système endocrinien.
3. Les personnes de petite taille, en surpoids.
4. Femmes ménopausées utilisant des contraceptifs oraux.
5. Les personnes souffrant d'insuffisance rénale, de tuberculose.

Symptômes

Initialement, le syndrome du canal carpien se manifeste sous la forme d'une sensation constante de picotement et de brûlure au niveau du pouce, du majeur et même de l'annulaire. Certains patients se plaignent de douleurs. Le plus souvent, il est douloureux dans la nature, il peut se propager à l'avant-bras. Immédiatement après le réveil, certains ressentent un engourdissement de la main, qui s'accompagne d'une perte de sensibilité à la douleur.

Si vous abaissez votre main et bougez légèrement vos doigts, l'inconfort passe très rapidement. Cependant, il doit être vigilant. Les experts recommandent dans une telle situation de demander immédiatement conseil afin d'exclure le syndrome du canal carpien.

Les symptômes en l'absence de traitement qualifié se font à nouveau sentir. Au fur et à mesure que la pathologie progresse, divers troubles moteurs apparaissent. Il devient difficile pour le patient de tenir de petits objets dans sa main, la force de préhension diminue, des imprécisions apparaissent dans les mouvements impliquant la main.

Très commun manifestations cliniques violations de la microcirculation de la zone touchée sous forme de blanchiment la peau, augmenter/diminuer la transpiration dans la zone. Il en résulte une détérioration de la nutrition de la peau et des ongles, qui s'accompagne d'une modification de leur apparence.

Ainsi, il devient clair que le syndrome du canal carpien ne doit pas être ignoré. Les symptômes décrits ci-dessus agissent dans ce cas comme des sonnettes d'alarme. Si le patient ne demande pas l'aide d'un médecin, le risque de complications augmente.

Diagnostique

La raison qui a provoqué cette condition, en règle générale, est établie lors de l'examen du patient et de l'étude des caractéristiques de son mode de vie (prise d'histoire). Très souvent, le diagnostic du syndrome se limite à cela.

Dans certains cas, les spécialistes prescrivent en outre un test de flexion et d'extension, un test de Tinel, une radiographie, une IRM, une échographie et une électromyographie. Le dernier test permet d'évaluer la capacité des muscles à se contracter en permanence sous l'influence d'impulsions électriques. Grâce à lui, le médecin peut confirmer le syndrome du canal carpien ou identifier une autre cause de la lésion.

Traitement

Avec une telle pathologie, seules deux options de traitement sont possibles : un traitement médicamenteux ou une intervention chirurgicale.

Comment traiter le syndrome du canal carpien ? La thérapie conservatrice implique un arrêt complet de l'activité qui a provoqué l'apparition du problème. De plus, les experts recommandent d'éviter les mouvements de préhension forts, d'effectuer des travaux avec cambrure ou inclinaison du poignet.

Une excellente solution consiste à porter un bandage spécial. Dans les premiers stades, il réduit la manifestation des symptômes, maintient le poignet au repos. Le pansement permet de neutraliser la douleur et l'engourdissement.

Quant à la pharmacothérapie, dans ce cas, des anti-inflammatoires (aspirine, ibuprofène) sont prescrits. Leur objectif principal est de réduire l'enflure. La vitamine B6 aide à neutraliser la douleur.

Si une telle des moyens simples n'aident pas à vaincre le syndrome du canal carpien, le traitement est complété par des injections du médicament "Cortisone". Ils sont utilisés pour réduire le gonflement directement dans le canal lui-même.

La physiothérapie (acupuncture, champ magnétique constant) est considérée comme une excellente solution. Elle est nommée pour améliorer processus métaboliques dans les tissus précédemment endommagés.

Options de traitement alternatives

Cette pathologie nécessite une intervention chirurgicale en cas d'inefficacité du traitement conservateur. L'opération est réalisée sous anesthésie locale. Au cours de la procédure elle-même, le chirurgien coupe le ligament transverse du poignet, ce qui réduit la pression sur le nerf médian et les tendons et rétablit l'apport sanguin normal.

Après l'opération, le patient est placé dans une attelle en plâtre pendant environ 12 jours. Les mesures de rééducation comprennent un massage spécial, exercices de physiothérapie, procédés thermiques. La capacité de travail du patient revient complètement environ cinq semaines après l'opération.

Syndrome du canal carpien et complications

Il convient de noter que cette pathologie ne s'applique pas aux troubles pouvant mettre la vie en danger. Cependant, une personne malade depuis longtemps peut perdre la capacité d'effectuer normalement les actions habituelles avec sa main. Une thérapie exceptionnellement compétente peut prévenir une telle complication désagréable et aider à restaurer complètement le travail de la main.

Contenu

L'une des variétés de névrite est le syndrome du canal carpien, qui entraîne une diminution de la sensibilité des doigts, perturbe leur fonctionnement normal. L'absence de traitement en temps opportun peut entraîner une atrophie musculaire et une capacité motrice de la main. Connaissant les causes de cette maladie, symptômes caractéristiques et conséquences possibles, il ne sera pas difficile pour une personne de comprendre qu'il est nécessaire de demander l'aide d'un médecin dès que possible. Vous devriez étudier les informations sur la façon de vous protéger contre une maladie qui peut rendre le patient invalide pendant une longue période.

Qu'est-ce que le syndrome du canal carpien

Le complexe de signes interdépendants de compression-compression ischémique du nerf médian dans le canal carpien est appelé syndrome du canal carpien. Cette maladie est de nature neuropathique, bloquant la flexion normale à la jonction de l'avant-bras et de la main. Il existe plusieurs noms synonymes pour ce syndrome :

• tunnel carpien;
• poignet;
• poignet tunnel.

Le canal carpien est situé à la base de la main et est formé par les os du poignet et le ligament transverse. À travers lui, en plus du nerf médian, passent les tendons des muscles fléchisseurs des doigts. À la suite de la maladie, l'innervation des muscles responsables de l'abduction et de l'opposition du pouce (capacité à toucher la pulpe des autres doigts), de la flexion et de l'extension des phalanges est affectée. Le patient ressent une douleur au moindre mouvement de la brosse.

Causes du syndrome du canal carpien

Les statistiques indiquent que les femmes sont plus susceptibles de souffrir du syndrome. Il bloque souvent la fonction normale des mains des personnes dont les activités professionnelles sont associées à des mouvements systématiques de flexion-extenseur de l'articulation du poignet : employés de bureau qui utilisent souvent une souris d'ordinateur, un clavier, des pianistes, des batteurs, etc. pendant longtemps, le la main est étendue de plus de 20° par rapport au radius, cubitus.

Le syndrome du poignet peut être causé par :

• Blessures. Toute blessure traumatique à la main (ecchymose, entorse, fracture), à ​​la suite de laquelle le nerf médian du poignet est comprimé, provoque des symptômes caractéristiques du syndrome du canal carpien.
• Arthrite rhumatismale. L'inflammation de la charte du poignet causée par cette maladie entraîne la croissance des tissus mous du tunnel dans lequel se trouve le nerf médian du poignet et sa compression.
• La ténosynovite est une inflammation du tissu conjonctif des tendons. Cette maladie peut avoir à la fois un début infectieux (tuberculose pulmonaire, panaritium des doigts), et mécanique : surmenage des tendons suite à une sollicitation prolongée de la main. La maladie est parfois provoquée par l'influence prolongée du froid sur le corps humain.
• Liquide accumulé dans le corps humain à la suite d'états pathologiques. Les poches pendant la ménopause, la grossesse, l'insuffisance rénale, etc., affectant les tissus mous du canal, entraînent une compression nerveuse.
• Tumeur causée par des néoplasmes sur les gaines des tissus nerveux. Se produit rarement. Diagnostiqué comme schwannome, neurofibrome, etc.
• Diabète. Les dommages aux processus des neurones et à leurs processus, caractéristiques de cette maladie, peuvent être causés par une accumulation dans tissus nerveux fructose et sorbitol. Par conséquent, le nerf médian du canal carpien peut également subir la pression des parois du canal carpien.
• L'acromégalie est un dysfonctionnement de l'hypophyse. Cette maladie s'accompagne d'une croissance non naturelle des os des membres, des tissus mous des canaux dans lesquels se trouvent les nerfs, ce qui provoque l'atteinte du nerf du canal carpien.
• La génétique. Le "poignet carré" est une anomalie congénitale caractérisée par une lubrification insuffisante des tendons de la main. Le ligament transverse du poignet est plus épais que chez les gens ordinaires et exerce une pression sur les terminaisons nerveuses.

Symptômes du syndrome

Le syndrome du canal carpien se développe progressivement. Elle peut toucher une ou les deux mains, selon les causes : les troubles systémiques de l'organisme provoquent parfois une compression du nerf médian de deux membres, l'activité professionnelle entraîne souvent une maladie de la main active. La paresthésie tissulaire (engourdissement, perte de sensation) apparaît d'abord le matin, mais disparaît à midi. Plus tard, la durée du manque de sensation augmente - ressentie de jour comme de nuit. La maladie s'accompagne de douleurs sous forme de brûlures et de picotements.

Les symptômes apparaissent au fil du temps dans tous les doigts sauf le petit doigt, qui est poinçonner syndrome du canal carpien. En l'absence de la thérapie nécessaire, la douleur se propage à l'intérieur de l'avant-bras. Les maladies systémiques peuvent affecter simultanément le nerf de l'articulation du coude. Le patient ressent une faiblesse dans la main, il lui est difficile de tenir de petits objets. Il y a de la maladresse dans le mouvement. Des troubles trophiques surviennent (malnutrition des cellules tissulaires), pouvant entraîner une atrophie des muscles du membre.

Diagnostique

Le syndrome du canal carpien nécessite un examen neurologique pour établir diagnostic précis et rendez-vous traitement efficace maladies. Une personne qui observe les symptômes décrits ci-dessus devrait demander l'aide d'un neurologue. Tout d'abord, le médecin recueille soigneusement une anamnèse (l'ensemble des informations obtenues en interrogeant le patient). Si vous suspectez un syndrome du poignet pour le diagnostic, il utilise un certain nombre de tests:

• Tinelle. Lorsqu'il est tapé avec à l'intérieur paumes dans la zone du canal, le patient ressent des picotements dans les doigts avec le syndrome du canal carpien.
• Faléna. Il prévoit la flexion maximale de la main du patient de l'articulation du poignet et le maintien de cette position pendant exactement une minute. Une douleur et une paresthésie accrues indiqueront une compression du nerf médian du poignet.
• Manchette. Sur l'avant-bras du patient, placez le brassard de l'appareil de mesure de la pression artérielle, pompez-le avec de l'air, laissez-le dans cette position pendant une minute. La douleur et l'engourdissement dans les zones innervées par le nerf médian confirment la présence du syndrome du canal carpien.
• Mains levées. On demande au patient de lever les bras au-dessus de sa tête pendant 40 secondes. Une augmentation de la paresthésie indique une compression du nerf médian de la main.

Le diagnostic du syndrome du canal carpien implique une approche intégrée. Les principales mesures de diagnostic pour identifier la maladie sont les méthodes d'examen instrumentales suivantes:

• Electroneuromyographie. À l'aide d'un appareil spécial, les terminaisons nerveuses sont artificiellement stimulées par un courant électrique. La vitesse du mouvement d'impulsion le long du nerf est calculée et la présence ou l'absence d'une réponse musculaire à l'irritation est enregistrée. Selon certains signes, le spécialiste détermine : la fonction de quel nerf est altéré, le niveau et la nature de la lésion.
• La radiographie est une méthode auxiliaire. La radiographie de l'articulation du poignet montrera la présence d'une fracture, d'une luxation, processus inflammatoires(avec arthrite), etc. En éliminant les facteurs d'influence qui ont provoqué la maladie, le neurologue établit la véritable cause de la maladie et pose le diagnostic final.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) - technique moderne, qui vous permet d'obtenir une image en trois dimensions de n'importe quel tissu du corps humain. Cette méthode montre la présence d'un œdème diffus et l'expansion des segments nerveux médians. Avec lui, vous pouvez déterminer la présence de tumeurs localisées sur la gaine nerveuse, les lipomes (croissance du tissu conjonctif) du périoste. Cela permet de déterminer le plus précisément possible la cause de cette symptomatologie du patient.
• L'échographie (échographie) est une méthode largement utilisée dans le diagnostic du syndrome du canal carpien. Avec son aide, il est possible d'identifier les causes qui contribuent à l'inhibition de la fonction nerveuse dans le canal :
• dommages aux muscles, tendons et ligaments;
• bursite;
• pathologie des vaisseaux sanguins;
• lipomes;
• hématomes;
• abcès, gonflement des tissus adjacents ;
• pathologie osseuse, etc.

Si le médecin suspecte une origine systémique de la cause du syndrome du canal carpien, il est prescrit au patient de passer une série de tests pour une étude en laboratoire de l'état général du corps:

• du sang:
• déterminer le niveau de sucre;
• sur le hormones stimulant la thyroïde pour détecter les dysfonctionnements de la glande thyroïde et les processus métaboliques dans le corps.
• pour une analyse détaillée (le contenu des érythrocytes, des leucocytes, de l'hémoglobine, etc.);
• pour les tests rhumatismaux (étude biochimique du sang pour déterminer la présence de processus inflammatoires dans le corps, leur emplacement exact, qui sont provoqués);
• pour déterminer les complexes immuns circulants (CIC) dans le plasma, indiquant une inflammation des os et des tissus mous ;
• pour l'antistreptokinase - une analyse qui détermine la présence d'une infection dans le corps humain.
• urine pour :
• déterminer le niveau de glucose dans l'urine;
• analyse clinique pour identifier la pathologie des reins, du système génito-urinaire et évaluer le dysfonctionnement.

Traitement du syndrome du canal carpien

La première étape du traitement est le respect du régime de sécurité. Il prévoit la fixation de l'articulation du poignet avec un produit orthopédique spécial, qui peut être acheté en pharmacie. Le loquet élimine la charge sur la zone du poignet. Deux semaines pour conserver l'articulation reliant l'avant-bras et la main, en toute quiétude. Sans ce mode, il est impossible d'éviter d'autres lésions tissulaires. Le médecin traitant recommandera d'appliquer du froid 3 fois par jour pendant 2 à 3 minutes sur la zone de la surface interne du poignet.

Thérapie médicale

Un neurologue prescrit un traitement préparations médicales qui peut éliminer le facteur de compression, les processus inflammatoires et restaurer la sensibilité des zones de la main innervées par le nerf médian. Les médicaments prescrits par le médecin, leur posologie et la durée du traitement dépendront de la gravité et des raisons qui l'ont provoqué. La pharmacothérapie comprend souvent l'utilisation de :

Moyens de traitement local

Dans un ensemble de mesures visant à restaurer les fonctions du nerf médian du canal carpien, un traitement local est utilisé. Compresses appliquées sur articulation du poignet, dans lequel substance active Il est composé de plusieurs médicaments, visant à éliminer les poches et l'inflammation. Souvent, Dimexide, Hydrocortisone, Lidocaïne sont utilisés pour cela, dont les proportions dans la compresse sont recommandées par le médecin.

Un traitement local efficace comprend l'introduction dans le canal carpien d'une solution de médicaments: anesthésiques (novocaïne ou lidocaïne) et glucocorticoïdes de synthèse (hydrocortisone ou Diprospan). Les stéroïdes sont capables lorsqu'ils sont appliqués localement avec une menace minimale Effets secondaires ralentir considérablement les processus inflammatoires dans le corps.

Physiothérapie

Ensemble avec traitement médical le médecin prescrit des procédures physiothérapeutiques pour le traitement de:

• Acupuncture. Impact sur points d'acupuncture conduit à l'activation des forces de réserve de l'organisme pour combattre la maladie. La procédure améliore la circulation sanguine, soulage la douleur.
• La thérapie manuelle vise à désensibiliser le centre système nerveux, ce qui aide à réduire la douleur dans le canal carpien.
• La thérapie par ondes de choc est capable de restaurer les fonctions vitales des cellules tissulaires (musculaires, nerveuses), grâce au rétrécissement-expansion rapide des vaisseaux sanguins adjacents sous l'onde de choc de l'appareil.
• Ultraphonophorèse. Sous l'influence de l'exposition aux ultrasons, des médicaments anti-inflammatoires sont introduits, ce qui aide à éliminer les pathologies du nerf médian de l'articulation du poignet.

Intervention chirurgicale

Si complexe pharmacothérapie ne donne pas résultat positif dans les six mois, le patient se voit proposer une intervention chirurgicale. Le but de l'opération est d'élargir la lumière du canal carpien et d'éliminer chirurgicalement les facteurs de pression du nerf médian.

Il existe deux méthodes de correction chirurgicale sous anesthésie locale :

• Ouvert. À l'intérieur du poignet avec un scalpel, une incision d'environ 5 cm de long est pratiquée et le ligament carpien est croisé.
• Endoscopique. Il y a un portail et deux portails méthodes chirurgicales, qui sont utilisés en fonction de la complexité de la tâche. Le premier diffère du second par le nombre d'incisions cutanées. En même temps, un endoscope est utilisé pour le contrôle visuel des passages de l'ensemble de couteau.

Les deux méthodes sont difficiles à réaliser. Après endoscopie opération chirurgicale le patient reprend le travail plus tôt qu'en cas de chirurgie ouverte, mais complications postopératoires sont observés plus souvent. La période de rééducation d'un patient qui a subi une méthode ouverte de chirurgie est de 1,5 mois. Après une dissection ligamentaire uniportale réussie, toutes les fonctions de la main sont restaurées en environ 25 jours sans complications.

Traitement du syndrome du canal carpien avec des remèdes populaires

La médecine traditionnelle propose des recettes pour la préparation de remèdes capables de faire face à la sensation d'engourdissement et de douleur. Médicaments préparé à partir d'ingrédients naturels selon des recettes :

• Teinture de concombre. Coupez trois concombres marinés moyens et deux cosses de piment rouge en petits cubes. Ingrédients versez 0,5 litre de vodka et laissez reposer 7 jours dans un endroit sombre. Souche. Frottez-vous le poignet plusieurs fois par jour jusqu'à ce que l'état s'améliore.
• Frotter à l'huile. Versez 50 g de poivre noir moulu avec 0,5 l d'huile végétale. Bien mélanger et mettre à languir à feu doux pendant une demi-heure sans porter à ébullition. Le médicament est frotté sur le point sensible aussi souvent que possible sous une forme chaude.
• Enveloppement à la citrouille. Épluchez un quart d'une petite citrouille, coupez-la en petits cubes et faites-la bouillir dans un peu d'eau. Broyer jusqu'à obtention d'une bouillie homogène et appliquer chaudement sur la zone du poignet. Envelopper de polyéthylène, envelopper avec un foulard sur le dessus. Gardez 2 heures. Le cours est de 5-7 jours.

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• douleur et picotements dans la zone du pinceau, particulièrement prononcés la nuit;
• sensation d'avoir la main et le poignet enflés ;
• engourdissement des deuxième et troisième doigts.

Syndrome du canal carpien : diagnostic et traitement au plus haut niveau européen

Syndrome du canal carpien : opération

Syndrome du canal carpien : traitement à domicile

C'est intéressant:

SYNDROME DU CANAL CARPIEN : CAUSES DU DÉVELOPPEMENT DE LA MALADIE

• Diabète.
• Diverses inflammations (polyarthrite rhumatoïde, rhumatismes) au niveau du poignet et de la main.
• Neuropathie périphérique.
• Processus inflammatoires dans les tendons.
• Problèmes de ligaments, dégénératifs-dystrophiques.
• tumeurs bénignes.

Syndrome du canal carpien : symptômes

Centre de chirurgie de la main au KhGKB n ° 31