Description de la ciprofloxacine. Cifran st - mode d'emploi. Interaction avec d'autres médicaments

Contenu

La ciprofloxacine occupe une place particulière parmi les médicaments bactéricides sur ordonnance - les instructions d'utilisation la recommandent pour les infections anaérobies des tissus mous, des articulations et des voies respiratoires supérieures. L'essentiel est que la sensibilité des bactéries au médicament soit élevée. La ciprofloxacine a un effet néfaste sur leurs protéines cellulaires. Le médicament antimicrobien affecte même les bactéries au repos. Le médicament est disponible sous diverses formes, il est donc utilisé pour traiter les organes de différents systèmes organisme.

Antibiotique Ciprofloxacine

Selon les instructions, le médicament appartient à la catégorie des fluoroquinolones et médicaments antibactériens. Sur le plan pharmacologique, il appartient au groupe des fluoroquinolones. La fonction du médicament est de perturber la structure de l'ADN des micro-organismes aérobies et anaérobies, pour empêcher la synthèse de la formation de structures protéiques. Cet effet est utilisé pour antibiothérapie maladies infectieuses et inflammatoires causées par ces micro-organismes pathogènes.

Composition et forme de libération

Le médicament est disponible sous plusieurs formes - gouttes pour les yeux et les oreilles, comprimés, solution injectable, pommade oculaire. Selon les instructions, la base de chacun d'eux est le chlorhydrate de ciprofloxacine. Seul le dosage de cette substance et des composants auxiliaires diffère. La composition du médicament est décrite dans le tableau:

Propriétés pharmacologiques

Selon les instructions, toutes les formes du médicament ont un large spectre d'action antibactérien contre les bactéries aérobies et anaérobies gram-positives et gram-négatives, telles que:

• Mycobacterium tuberculosis;
• Brucella spp.;
• Listeria monocytogenes;
• Mycobacterium kansasii;
• Chlamydia trachomatis;
• Legionella pneumophila;
• Mycobacterium avium-intracellulare.

Les staphylocoques résistants à la méthicilline ne sont pas non plus sensibles à la ciprofloxacine. L'action sur Treponema pallidum n'apparaît pas. Les bactéries Streptococcus pneumoniae et Enterococcus faecalis sont modérément sensibles au médicament. Le médicament agit sur ces micro-organismes en inhibant leur ADN et en supprimant l'ADN gyrase. La substance active pénètre bien dans le liquide oculaire, les muscles, la peau, la bile, le plasma, la lymphe. Après usage interne, la biodisponibilité est de 70 %. L'absorption des composants est légèrement affectée par la prise alimentaire.

Indications pour l'utilisation

Ciprofloxacine - mode d'emploi comme cause commune prescription indique le traitement des infections bactériennes de la peau, des organes pelviens, des articulations, des os, des voies respiratoires, causées par des micro-organismes sensibles aux médicaments. Parmi ces pathologies, la consigne met en avant les suivantes :

• états d'immunodéficience avec neutropénie ou après l'utilisation d'immunosuppresseurs;
• prostatite bactérienne;
• pneumonie nosocomiale associée à ventilation artificielle poumons;
• infections du système hépatobiliaire;
• diarrhée infectieuse;
• prévention de l'infection chez les patients atteints de nécrose pancréatique;
• conjonctivite aiguë et subaiguë;
• dacryocystite chronique;
• méibomite;
• ulcère bactérien de la cornée;
• kératite;
• blépharite;
• prévention préopératoire des infections en chirurgie ophtalmique.

Mode d'application et dosage

Le schéma thérapeutique est déterminé par le type et la gravité de l'infection. Ciprofloxacine - les instructions d'utilisation indiquent 3 façons d'utiliser. Le médicament peut être utilisé en externe, en interne ou par injection. La posologie est également affectée par la fonction rénale, et parfois par l'âge et le poids corporel. Pour les personnes âgées et les enfants, il est beaucoup plus faible. À l'intérieur, prenez des pilules, il est recommandé de le faire à jeun. Les injections sont utilisées dans les cas plus graves afin que le médicament agisse plus rapidement. Selon les instructions, avant le rendez-vous, un test de sensibilité de l'agent pathogène au médicament est effectué.

Comprimés Ciprofloxacine

Pour un adulte, la dose journalière varie de 500 mg à 1,5 g et se divise en 2 prises à 12 heures d'intervalle. Pour exclure la cristallisation des sels, l'antibiotique est lavé avec une grande quantité de liquide (l'essentiel n'est pas le lait). Le traitement dure jusqu'à ce que les symptômes d'une maladie infectieuse soient complètement soulagés et quelques jours après. La durée moyenne du traitement est de 5 à 15 jours. Selon les instructions, le traitement est prolongé jusqu'à 2 mois pour l'ostéomyélite, jusqu'à 4 à 6 semaines pour les lésions du tissu osseux et des articulations.

Gouttes

Une préparation ophtalmique est instillée 1-2 gouttes dans le sac conjonctival de l'œil affecté toutes les 4 heures. Selon les instructions, pour les infections plus graves, utilisez 2 gouttes. Pour le traitement des maladies oto-rhino-laryngologiques, les oreilles sont instillées de médicament, après avoir préalablement nettoyé le conduit auditif externe. Utilisez une dose de 3-4 gouttes jusqu'à 4 fois tout au long de la journée. Après la procédure, le patient doit s'allonger pendant quelques minutes sur l'oreille opposée au patient. La durée du traitement est de 7 à 10 jours.

Pommade

De petites quantités de pommade oculaire sont appliquées sur la paupière inférieure de l'œil affecté plusieurs fois au cours de la journée. Cette forme de libération n'est pas si répandue, car il y a des gouttes. Il est produit par une seule usine - OAO Tatkhimfarmpreparaty. Pour cette raison, et compte tenu de la facilité d'utilisation, il est plus souvent utilisé gouttes pour les yeux pas de pommade.

Ciprofloxacine par voie intraveineuse

La solution est administrée en perfusion intraveineuse. Pour un patient adulte, la ciprofloxacine en ampoules est prescrite au compte-gouttes avec posologie quotidienne 200-800 mg. Avec des lésions des articulations et des os, 200 à 400 mg sont administrés deux fois par jour. Le traitement dure environ 7 à 10 jours. Des ampoules d'un volume de 200 ml sont prescrites par voie intraveineuse pour une administration en une demi-heure et 400 ml chacune - en une heure. Ils peuvent être associés à une solution de chlorure de sodium. Les injections de ciprofloxacine pour injection intramusculaire ne sont pas prescrites aux patients.

instructions spéciales

Si le patient a des antécédents de pathologie du centre système nerveux, alors la ciprofloxacine ne lui est pas prescrite, car le médicament a un certain nombre d'effets secondaires par rapport à elle. Avec prudence, il est également utilisé pour l'épilepsie, la cérébrosclérose sévère, les lésions cérébrales et un seuil réduit pour les crises. âge avancé, les violations graves de la fonction rénale ou hépatique sont également une raison de limiter la ciprofloxacine. Autres caractéristiques du médicament:

• l'apparition de signes de tendovaginite et de douleurs dans les tendons est la raison de l'arrêt du médicament, sinon il existe un risque de rupture ou de maladie des tendons;
• les patients présentant une réaction urinaire alcaline réduisent la dose thérapeutique pour exclure le développement d'une cristallurie ;
• les patients travaillant avec des dispositifs potentiellement dangereux doivent être conscients que le médicament peut affecter la vitesse des réactions psychomotrices, en particulier lorsqu'ils boivent de l'alcool ;
• avec une diarrhée prolongée, il est nécessaire d'exclure le diagnostic de colite pseudomembraneuse;
• pendant le traitement, vous devez éviter une exposition prolongée au soleil et une activité physique accrue, surveiller le régime d'alcool et l'acidité de l'urine.

Ciprofloxacine pour les enfants

La ciprofloxacine est autorisée pour les enfants, mais seulement à partir d'un certain âge. Le médicament est utilisé comme médicament de deuxième ou troisième ligne dans le traitement des infections compliquées des voies urinaires ou de la pyélonéphrite chez un enfant, qui ont été provoquées par Escherichia coli. Une autre indication d'utilisation est le risque de développer le charbon après contact avec l'agent infectieux et les complications pulmonaires de la mucoviscidose. Les études concernaient la nomination de Ciprofloxacine uniquement dans le traitement de ces maladies. Pour les autres indications, l'expérience avec le médicament est limitée.

Interaction

L'absorption de la ciprofloxacine est ralentie par les antiacides contenant du magnésium et de l'aluminium. En conséquence, la concentration de composants actifs dans le sang et l'urine diminue. Le probénécide entraîne un retard dans l'excrétion du médicament. La ciprofloxacine est capable de renforcer l'effet des anticoagulants coumariniques. Lorsque vous le prenez, vous devez réduire la dose de théophylline, car le médicament réduit l'oxydation microsomale dans les hépatocytes, sinon la concentration de théophylline dans le sang augmentera. Autres options d'interaction :

• lorsqu'il est utilisé simultanément avec des produits contenant de la cyclosporine, une augmentation à court terme de la concentration de créatinine est observée;
• le métoclopramide accélère l'absorption de la ciprofloxacine ;
• lors de la prise d'anticoagulants oraux, le temps de saignement augmente;
• dans le contexte de la prise de Ciprofloxacine, la résistance à d'autres antibiotiques qui ne sont pas inclus dans le groupe des inhibiteurs n'est pas développée.

Effets secondaires et surdosage

L'avantage de toutes les formes de médicaments est bonne tolérance, mais certains patients présentent encore des effets indésirables, tels que :

• mal de tête;
• tremblement;
• vertiges;
• fatigue;
• excitation.

Ce sont des réactions négatives courantes à l'utilisation de la ciprofloxacine. L'instruction indique également plus rare Effets secondaires. Dans certains cas, les patients peuvent éprouver :

• hypertension intracrânienne;
• les bouffées de chaleur;
• transpiration;
• douleur abdominale;
• nausées ou vomissements;
• hépatite;
• tachycardie;
• dépression;
• démangeaisons cutanées;
• flatulence.

À en juger par les critiques, dans des cas exceptionnels, les patients développent un bronchospasme, un choc anaphylactique, le syndrome de Lyell, la créatinine, une vascularite. lorsqu'il est utilisé en otologie, le médicament peut provoquer des acouphènes, des dermatites, des maux de tête. En utilisant un médicament pour le traitement des yeux, vous pouvez ressentir :

• sensation de présence d'un corps étranger dans l'œil, inconfort et picotements ;
• apparence plaque blanche sur le globe oculaire;
• hyperémie de la conjonctive;
• larmoiement;
• diminution de l'acuité visuelle;
• photophobie;
• gonflement des paupières;
• coloration cornéenne.

Contre-indications

Selon les instructions, la ciprofloxacine est contre-indiquée en cas de sensibilité individuelle ou d'intolérance aux composants du médicament. Le médicament sous forme de goutte pour les yeux et les oreilles ne peut pas être utilisé pour les infections virales et fongiques de ces organes, ainsi que pour le traitement des enfants de moins de 15 ans. La solution pour l'administration intraveineuse est contre-indiquée jusqu'à 12 ans. Autres restrictions d'utilisation :

• allaitement maternel et la grossesse (excrétée dans le lait pendant l'allaitement);
• consommation d'alcool;
• maladie du foie ou des reins;
• une histoire de tendinite causée par l'utilisation de quinolones qui provoquent une augmentation de la sensibilité à la ciprofloxacine.

Selon les instructions, en cas de surdosage du médicament, aucun signe spécifique n'apparaît, les réactions secondaires ne peuvent que s'intensifier. Dans ce cas, un traitement symptomatique est indiqué sous la forme d'un lavage gastrique, créant une réaction urinaire acide, prenant des émétiques et buvant beaucoup d'eau. Ces activités sont menées dans le contexte du soutien des organes et systèmes vitaux.

Conditions de vente et de stockage

Toutes les formes de libération du médicament ne sont libérées que sur ordonnance. Le lieu de stockage doit être difficile d'accès pour les enfants et mal éclairé. Selon les instructions, la température recommandée est la température ambiante. La date d'expiration dépend de la forme de libération et est :

• 3 ans - pour les tablettes ;
• 2 ans - pour solution, oreille et gouttes pour les yeux.

Analogues de la ciprofloxacine

Les synonymes de Ciprofloxacine sont Ciprodox, Basigen, Procipro, Promed, Ificipro, Ecoficol, Ceprova. Les médicaments qui lui sont similaires selon le principe d'action sont les suivants:

• Nolicine;
• Gatispan ;
• Zanocine;
• Abaktal ;
• Lévotek ;
• Lévofloxacine;
• Élefloks ;
• Ivacine;
• Moximac;
• Oflocide.

Prix ​​​​de la ciprofloxacine

Le coût du médicament varie selon le lieu d'achat. Le médicament peut être acheté en pharmacie, mais uniquement si vous avez une ordonnance avec vous. Il en va de même pour les achats dans une boutique en ligne - le coursier doit également présenter une ordonnance médicale. Les prix approximatifs du médicament sont indiqués dans le tableau:

Ciprofloxacine: mode d'emploi et avis

Nom latin : Ciprofloxacine

Code ATX : S03AA07

Substance active: Ciprofloxacine (Ciprofloxacinum)

Fabricant : Farmak PJSC, Tekhnolog PJSC, Kievmedpreparat OJSC (Ukraine), Ozon LLC, Veropharm OJSC, Sintez OJSC (Russie), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Roumanie)

Description et mise à jour des photos : 12.08.2019

Nom commercial : CIFRAN® ST

Forme posologique :

Composé

Cyfran® ST 250/300 mg

équivalent à la ciprofloxacine.............250 mg
Tinidazole VR................................................................ ... 300mg

Cyfran® ST 500/600 mg
Chaque comprimé enrobé contient :
Chlorhydrate de ciprofloxacine USP,
équivalent à la Ciprofloxacine.............500 mg
Tinidazole VR................................................................ ... 600mg
Excipients : cellulose microcristalline, silice colloïdale anhydre, stéarate de magnésium, glycolate d'amidon sodique, laurylsulfate de sodium. Ingrédients de la couche externe des granulés : glycolate d'amidon sodique, talc purifié, laurylsulfate de sodium, cellulose microcristalline, silicium colloïdal anhydre, stéarate de magnésium. Coquille : opadra jaune, eau purifiée.

La description

Pour les comprimés - 250mg/300mg : comprimés ovales, couleur jaune pelliculé.

Pour les comprimés forte 500mg/600mg : Comprimés, ovales, jaunes, avec une ligne de séparation sur une face, pelliculés

Groupe pharmacothérapeutique :

Code ATC : .

Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamie
Cifran ST- médicament combiné, destiné au traitement des infections mixtes causées par des micro-organismes anaérobies et aérobies, ainsi que des infections du tractus gastro-intestinal, telles que la diarrhée ou la dysenterie, de nature amibienne ou mixte (amibienne et bactérienne). Le tinidazole est efficace contre les micro-organismes anaérobies tels que Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus et Peptostreptococcus anaerobius. Les micro-organismes anaérobies provoquent principalement des maladies de la cavité abdominale, du petit bassin, des poumons ou des organes cavité buccale. Dans les infections anaérobies, le plus souvent, un mélange de bactéries anaérobies et aérobies est présent. Par conséquent, avec une infection anaérobie mixte, un antibiotique actif contre les bactéries aérobies est ajouté au traitement.
La ciprofloxacine est un antibiotique à large spectre actif contre la plupart des micro-organismes aérobies à Gram positif et à Gram négatif, tels que E. coli, Klebsiella spp., S. typhi et d'autres souches de Salmonella, P. mirabilis, P. vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Ps. aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, H.ducreyi, H.influenzae, N.gonorrhoeae, M.catarrhalis, V.cholerae, B.fragilis, Staph.aureus (y compris les souches résistantes à la méthicilline), Staph.epidermidis, Strep.pyogenes, Strep.pneumoniae, Chlamydia, Mycoplasma, Legionella et Mycobacterium tuberculosis.
Pharmacocinétique
La ciprofloxacine et le tinidazole sont bien absorbés par le tractus gastro-intestinal. Les concentrations maximales de chaque composant sont atteintes en 1 à 2 heures. La biodisponibilité complète du tinidazole est de 100 % et la liaison aux protéines plasmatiques est de 12 %. La demi-vie est d'environ 12 à 14 heures. Le médicament pénètre rapidement dans les tissus du corps, y atteignant des concentrations élevées. Le tinidazole pénètre dans liquide cérébro-spinalà une concentration égale à sa concentration plasmatique et est réabsorbé dans les tubules rénaux. Le tinidazole est excrété dans la bile à des concentrations légèrement inférieures à 50 % de sa concentration plasmatique. Environ 25 % de la dose prise est excrétée sous forme inchangée dans l'urine. Les métabolites représentent 12 % de la dose administrée et sont également excrétés dans les urines. Parallèlement à cela, il y a une légère excrétion de tinidazole avec les matières fécales.
La ciprofloxacine est bien absorbée après administration orale. La biodisponibilité de la ciprofloxacine est d'environ 70 %. Lorsqu'il est combiné avec de la nourriture, l'absorption de la ciprofloxacine ralentit. 20 à 40% du médicament est lié aux protéines plasmatiques. La ciprofloxacine pénètre bien dans les milieux fluides et les tissus de l'organisme : poumons, peau, tissus adipeux, musculaires et cartilagineux, ainsi que le tissu osseux et les organes du système urinaire, y compris la prostate. Le médicament se trouve à des concentrations élevées dans la salive, le mucus dans la cavité nasale et les bronches, le sperme, la lymphe, le liquide péritonéal, la bile et les sécrétions de la prostate. La ciprofloxacine est partiellement métabolisée par le foie. Environ 50% de la dose prise est excrétée sous forme inchangée dans l'urine, ainsi que 15% sous forme de métabolites actifs, tels que l'oxociprofloxacine. Le reste de la dose est excrété dans la bile, partiellement réabsorbé. Environ 15 à 30 % de la ciprofloxacine est excrétée dans les selles. La demi-vie est d'environ 3,5 à 4,5 heures. La demi-vie d'élimination peut être prolongée en cas d'insuffisance rénale sévère et chez les patients âgés.

Les indications
Cifran ST est indiqué pour le traitement des infections suivantes :
Traitement des infections mixtes causées par des micro-organismes anaérobies et aérobies sensibles : sinusite chronique, abcès pulmonaire, empyème, infections intra-abdominales, maladies gynécologiques inflammatoires, infections postopératoires avec présence possible de bactéries aérobies et anaérobies, ostéomyélite chronique, infections de la peau et des tissus mous, ulcères du "pied diabétique", escarres, infections de la cavité buccale (y compris péridontite et périostite).
Traitement de la diarrhée ou de la dysenterie d'étiologie amibienne ou mixte (amibienne et bactérienne).

Contre-indications
Cifran ST est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité (allergie) à l'un des dérivés de la fluoroquinolone ou de l'imidazole.
Cifran ST est également contre-indiqué chez les patients ayant des antécédents de maladies hématologiques. Avec oppression de l'hématopoïèse de la moelle osseuse, porphyrie aiguë.
Cifran ST est contre-indiqué chez les patients présentant des lésions neurologiques organiques.
Cifran ST est contre-indiqué chez les enfants de moins de 18 ans.

Avec attention
Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une athérosclérose sévère des vaisseaux cérébraux, avec une circulation cérébrale altérée, avec maladie mentale, épilepsie, avec syndrome épileptique, insuffisance rénale et/ou hépatique sévère.
Lors de l'utilisation du médicament chez les personnes âgées, aucun problème significatif n'a été noté. Cependant, chez les patients âgés, une diminution de la fonction rénale liée à l'âge est possible, il convient donc d'être prudent lors de l'utilisation du médicament chez ces patients.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation de Cifran ST pendant la grossesse est déconseillée. Le tinidazole peut être cancérigène et mutagène. La ciprofloxacine traverse la barrière hématoplacentaire. L'utilisation de Cifran ST est contre-indiquée pendant l'allaitement. Le tinidazole et la ciprofloxacine sont excrétés dans le lait maternel. Par conséquent, pendant l'allaitement, si l'utilisation de Cifran ST est nécessaire, l'allaitement doit être arrêté.

Dosage et administration
à l'intérieur.
Le médicament doit être pris après les repas avec beaucoup d'eau. Ne cassez pas, ne mâchez pas et ne détruisez pas de quelque manière que ce soit le comprimé.
Dose recommandée pour les adultes :
Cifran ST 250/300 mg - 2 comprimés 2 fois par jour.
Cifran ST 500/600 mg - 1 comprimé 2 fois par jour.

Effet secondaire
Du côté système digestif: perte d'appétit, sécheresse de la muqueuse buccale, goût "métallique" dans la bouche, nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, flatulences, ictère cholestatique (en particulier chez les patients ayant des antécédents de maladies du foie), hépatite, hépatonécrose.
Du système nerveux : maux de tête, étourdissements, fatigue, troubles de la coordination des mouvements (y compris ataxie locomotrice), dysarthrie, neuropathie périphérique, rarement convulsions, faiblesse, tremblements, insomnie, augmentation de la transpiration, augmentation de la pression intracrânienne, confusion, dépression, hallucinations, ainsi comme autres manifestations de réactions psychotiques, migraine, évanouissement, thrombose de l'artère cérébrale.
Du côté des sens, troubles du goût et de l'odorat, déficience visuelle (diplopie, modification de la perception des couleurs), acouphènes, perte auditive.
Du côté du système cardiovasculaire: tachycardie, arythmies cardiaques, baisse de la pression artérielle.
Du système hématopoïétique : leucopénie, granulocytopénie, anémie, thrombocytopénie, leucocytose, thrombocytose, anémie hémolytique
Du côté des paramètres biologiques : hypoprothrombinémie, augmentation de l'activité des « transaminases hépatiques » et de la phosphatase alcaline, hypercréatininémie, hyperbilirubinémie, hyperglycémie
Du système urinaire : hématurie, cristallurie (urine alcaline et faible diurèse), glomérulonéphrite, dysurie, polyurie, rétention urinaire, diminution de l'excrétion d'azote de la fonction rénale, néphrite interstitielle.
Réactions allergiques : démangeaisons cutanées, urticaire, cloques avec saignement et apparition de petits nodules formant des croûtes, fièvre médicamenteuse, hémorragies localisées sur la peau (pétéchies), gonflement du visage ou de la gorge, essoufflement, éosinophilie, augmentation de la photosensibilité, vascularite, érythème noueux, érythème polymorphe exsudatif (dont syndrome de Stevens-Johnson), nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell).
Autres : arthralgies, arthrites, tendovaginites, ruptures tendineuses, asthénie, myalgies, surinfections (candidose, colite pseudomembraneuse), bouffées vasomotrices au visage.

Surdosage
Il n'y a pas d'antidote spécifique, par conséquent, le traitement d'un surdosage du médicament Cifran ST doit être symptomatique et inclure les mesures suivantes :
- Provoquer des vomissements ou un lavage gastrique.
- Prendre des mesures pour une hydratation adéquate du corps ( thérapie par perfusion).
- Soins de support.

interaction médicamenteuse
Tinidazole
Renforce l'effet des anticoagulants indirects (pour réduire le risque de saignement, réduire la dose de 50 %) et l'effet de l'éthanol (réactions de type disulfiram).
Compatible avec les sulfamides et les antibiotiques (aminoglycazides, érythromycine, rifampicine, céphalosporines).
Il n'est pas recommandé de prescrire avec de l'éthionamide.
Le phénobarbital accélère le métabolisme.
Ciprofloxacine
En raison d'une diminution de l'activité des processus d'oxydation microsomique dans les hépatocytes, il augmente la concentration et allonge la demi-vie de la théophylline (et d'autres xanthines, comme la caféine) des hypoglycémiants oraux (LS), des anticoagulants indirects, et aide à réduire l'indice de prothrombine.
Lorsqu'il est associé à d'autres médicaments antimicrobiens (antibiotiques bêta-lactamines, aminoglycosides, clindamycine, métronidazole), une synergie est généralement observée.
Améliore l'effet néphrotoxique de la cyclosporine, il y a une augmentation de la créatinine sérique, chez ces patients, il est nécessaire de contrôler cet indicateur 2 fois par semaine
Pris simultanément, il renforce l'effet des anticoagulants indirects.
L'administration orale avec des médicaments contenant du Fe, du sucralfate et des antiacides contenant du Mg2+, Ca2+, A13+ entraîne une diminution de l'absorption de la ciprofloxacine, elle doit donc être administrée 1 à 2 heures avant ou 4 heures après la prise des médicaments ci-dessus.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (hors acide acétylsalicylique) augmentent le risque de convulsions.
La didanosine réduit l'absorption de la ciprofloxacine en raison de la formation de complexes avec celle-ci, avec Mg2+, A13+ contenus dans la didanosine.
Le métoclopramide accélère l'absorption, ce qui entraîne une diminution du temps nécessaire pour atteindre sa concentration maximale.
La nomination conjointe de médicaments uricosuriques entraîne un ralentissement de l'excrétion (jusqu'à 50%) et une augmentation de la concentration plasmatique de ciprofloxacine.

instructions spéciales
Il est recommandé d'éviter une exposition excessive au soleil au cours du traitement par Cifran ST, car des réactions phototoxiques ont été notées chez certains patients traités par les fluoroquinolones. Si des réactions de phototoxicité se produisent, le médicament doit être arrêté immédiatement.
Lors de l'utilisation du tinidazole, il est possible (mais rare) de développer une urticaire généralisée, un gonflement du visage et du larynx, une baisse de la tension artérielle, un bronchospasme et une dyspnée. Si le patient est allergique à l'un des dérivés de l'imidazole, une sensibilité croisée au tinidazole peut également se développer ; le développement d'une réaction allergique croisée à la ciprofloxacine est également possible chez les patients allergiques à d'autres dérivés de fluoroquinolone. Par conséquent, si le patient a eu des réactions allergiques à des médicaments similaires, la possibilité d'un croisement réactions allergiques sur Tsifranc ST.
Avec l'utilisation combinée de tinidazole avec de l'alcool, il peut y avoir spasmes douloureux dans l'abdomen, des nausées et des vomissements. Par conséquent, l'utilisation combinée de Cifran ST et d'alcool est contre-indiquée.
Afin d'éviter le développement de la cristallurgie, il est inacceptable de dépasser la dose quotidienne recommandée, il est également nécessaire d'avoir un apport hydrique suffisant et de maintenir une réaction urinaire acide. Provoque une décoloration foncée de l'urine.
Pendant le traitement, il faut s'abstenir de s'engager dans des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une attention accrue et la vitesse des réactions mentales et motrices.
Patients épileptiques, convulsions dans l'histoire, maladies vasculaires et des lésions organiques du cerveau, en raison de la menace d'effets indésirables du système nerveux central, le médicament ne doit être prescrit que pour des indications "vitales".
Si une diarrhée sévère et prolongée survient pendant ou après le traitement, le diagnostic de colite pseudomembraneuse doit être exclu, ce qui nécessite l'arrêt immédiat du médicament et la mise en place d'un traitement approprié.
Le traitement doit être interrompu en cas de douleurs dans les tendons ou dès l'apparition des premiers signes de tendovaginite.
En train du traitement il faut contrôler le tableau du sang périphérique.
Sécurité et efficacité d'utilisation pour le traitement et la prévention infections anaérobies chez les enfants de moins de 12 ans n'a pas été établie.

Formulaire de décharge
Des comprimés enrobés. 10 comprimés sous blister (blister).
1 ou 10 packs dans une boîte en carton avec mode d'emploi.

Conditions de stockage
Liste B
A conserver à une température ne dépassant pas 25°C, dans un endroit à l'abri de l'humidité.
Garder hors de la portée des enfants.

Date de péremption
2 années
Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Conditions de délivrance en pharmacie
Sur ordonnance.

Fabricant
Ranbaxy Laboratories Limited, Dewas 455001, Inde.
Pour plus d'informations, contactez le bureau de représentation de Ranbaxy Laboratories Ltd à Moscou : 129223, Moscou, Prospekt Mira, All-Russian Exhibition Center, Technopark Business Center, bâtiment 537/4, bureau 45,47,48.

Ciprofloxacine. Sur le Latin le nom du médicament est Ciprofloxacinum.

ATX

Formes de libération et composition

Comprimés. Le principal ingrédient actif du médicament est la ciprofloxacine. Composants supplémentaires - cellulose microcristalline, amidon de pomme de terre, stéarate de magnésium, polysorbate.

Solution - 1 ml contient 2 mg de la substance principale.

effet pharmacologique

La ciprofloxacine est active contre les pathogènes gram-positifs et gram-négatifs. L'action du médicament réside dans sa capacité à avoir un effet écrasant sur les topoisomérases qui se produisent au cours du cycle de vie des bactéries.

Pharmacocinétique

Les composants actifs du médicament sont absorbés par les organes du tractus gastro-intestinal, les intestins supérieurs. La concentration plasmatique maximale de la substance principale est atteinte quelques heures après la prise du médicament. Il est excrété du corps par les reins avec l'urine, une partie sort par les intestins avec les matières fécales.

Qu'est-ce qui aide ?

La ciprofloxacine est prescrite dans le traitement des maladies suivantes :

• un certain nombre d'infections d'organes système respiratoire;
• maladies infectieuses des yeux et des oreilles;
• infections du système génito-urinaire;
• maladies de la peau;
• troubles du tissu articulaire et osseux;
• péritonite;
• état septique.

La ciprofloxacine est efficace pour une utilisation prophylactique si le patient a un système immunitaire affaibli, contre lequel il existe un risque élevé d'infections. Un remède est utilisé en thérapie complexe si le patient prend depuis longtemps des médicaments du groupe des immunosuppresseurs.

Est-il possible de prendre avec le diabète?

La ciprofloxacine est autorisée chez les patients présentant un diagnostic de Diabète, mais dans ce cas, un ajustement de la posologie des médicaments du groupe antidiabétique est nécessaire.

Contre-indications

Le médicament est interdit de prendre avec les contre-indications suivantes:

• quantité insuffisante de glucose-6-phosphate déshydrogénase;
• colite type pseudomembraneuse;
• limite d'âge - moins de 18 ans;
• Grossesse et allaitement;
• intolérance individuelle aux composants individuels du médicament et à d'autres antibiotiques du groupe des fluoroquinolones.

Contre-indications relatives, en présence desquelles la médication n'est possible que pour des indications particulières et dans le strict respect de la posologie indiquée par le médecin:

• athérosclérose des vaisseaux situés dans le cerveau;
• circulation cérébrale altérée;
• syndrome convulsif;
• épilepsie.

Avec attention

Si le patient a une fonction rénale altérée, mais que la ciprofloxacine est le seul médicament qui peut donner résultat positif, il est prescrit à la moitié de la dose minimale. La durée du cours thérapeutique est de 7 à 10 jours. Il est important de poursuivre le traitement pendant 1 à 2 jours après la suppression des symptômes de la pathologie afin de détruire complètement la microflore pathogène.

Comment prendre Ciprofloxacine 500 ?

La posologie moyenne recommandée du médicament est de 250 et 500 mg. Mais la posologie et la durée de l'évolution thérapeutique sont choisies individuellement, en fonction de la gravité du cas clinique et de l'intensité du tableau symptomatique. Les schémas suivants sont courants :

1. Maladies infectieuses des reins, survenant sous une forme non compliquée: 250 mg, 500 mg sont autorisés. La réception est effectuée 2 fois par jour.
2. Infections des organes inférieurs du système respiratoire d'intensité modérée image clinique- 250 mg, avec une maladie grave - 500 mg.
3. Gonorrhée - la posologie est de 250 à 500 mg, avec une image symptomatique intense, une augmentation à 750 mg est autorisée, mais seulement pendant 1 à 2 jours au début du traitement.
4. Posologie dans le traitement des maladies gynécologiques, des colites sévères, de la prostatite et d'autres maladies des organes génito-urinaires, accompagnées d'une augmentation de la température corporelle, - prise du médicament deux fois par jour, posologie - 500 mg. Si une personne a une diarrhée persistante nécessitant des antiseptiques intestinaux, la ciprofloxacine est utilisée à raison de 250 mg deux fois par jour.

Dosages pour appliquer la solution:

1. Maladies infectieuses du système respiratoire supérieur - 400 mg trois fois par jour.
2. Sinusite sous forme chronique, otite moyenne de type purulente et externe, maligne - 400 mg trois fois par jour.
3. Autres maladies infectieuses, quel que soit l'emplacement de l'agent pathogène - 400 mg 2 à 3 fois par jour.

Traitement des enfants atteints de mucoviscidose - la posologie est calculée selon le schéma suivant: 10 mg de la substance principale par kilogramme de poids corporel, trois fois par jour, la quantité de médicament à la fois ne doit pas dépasser 400 mg. Évolution compliquée de la pyélonéphrite - 15 mg par kilogramme de poids corporel, deux fois par jour.

La thérapie des organes de la vision et des oreilles en présence de bactéries est réalisée selon le schéma suivant - dosage moyen est de 1-2 gouttes, appliquer jusqu'à 4 fois par jour. Si le patient, en plus de la ciprofloxacine, s'est vu prescrire d'autres gouttes, elles doivent être utilisées de manière complexe, l'intervalle de temps entre l'utilisation des médicaments doit être d'au moins 15 à 20 minutes.

Avant les repas ou après

La ciprofloxacine, comme d'autres médicaments à spectre d'action antibactérien, ne se prend qu'après les repas pour réduire Influence négative sur les organes du tractus gastro-intestinal.

Pour le diabète

Aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

Effets secondaires

Sous réserve de la posologie indiquée par le médecin traitant et que le patient n'a aucune contre-indication à la prise du médicament, la probabilité de symptômes secondaires est pratiquement absente. Du côté du système urinaire, une hématurie, une dysurie peuvent survenir et une diminution de l'excrétion d'azote est rarement observée.

Tube digestif

Troubles dyspeptiques, ballonnements, anorexie. Rarement - attaques de nausées et de vomissements, douleurs abdominales et gastriques, développement d'une pancréatite.

Organes hématopoïétiques

Le développement de l'anémie, de la leucocytose, de la neutropénie, de l'éosinophilie.

système nerveux central

Crises de tête, migraine. Dans le contexte de l'utilisation du médicament, des attaques de vertiges, une faiblesse générale peuvent survenir. Rarement - états dépressifs, troubles de la coordination, perte de goût et d'odorat, tremblements des membres, contraction musculaire convulsive.

allergique

Apparition sur la peauéruptions cutanées, rougeurs, urticaire. Rarement, on observe le développement de réactions allergiques telles qu'un œdème étendu sur la peau du visage, dans le larynx, le développement d'un érythème de type nodulaire, une fièvre médicamenteuse. Lorsqu'il est utilisé en ophtalmologie - démangeaisons dans les yeux, rougeurs. Si ces symptômes surviennent, le médicament doit être interrompu.

instructions spéciales

En cas d'évolution sévère d'une maladie infectieuse provoquée par l'ingestion de staphylocoques ou de pneumocoques, la ciprofloxacine est prescrite en association avec d'autres médicaments du spectre d'action antibactérien.

Si, après la première utilisation du médicament, il y a des complications dans le tractus gastro-intestinal qui se développent après un traitement contre la diarrhée prolongée, cela doit être signalé immédiatement au médecin, car cette image symptomatique peut être le signe d'une pathologie infectieuse grave qui survient dans une forme latente.

Des cas ont été enregistrés avec le développement de maladies aussi graves que la cirrhose du foie et l'insuffisance hépatique, qui surviennent dans le contexte de l'utilisation de ce médicament et entraînent des complications, menaçant souvent la vie du patient. Si pendant la thérapie vous ressentez caractéristiques, ils doivent être immédiatement signalés au médecin traitant et le médicament doit être arrêté.

Compatibilité alcool

Les boissons alcoolisées et contenant de l'alcool sont strictement interdites pendant le traitement.

Influence sur la capacité à contrôler les mécanismes

Il n'y a pas de restrictions strictes concernant la gestion du transport pendant le traitement par la ciprofloxacine. Mais ceci est à condition que le patient n'ait pas d'effets secondaires tels que des étourdissements, de la somnolence, car une concentration accrue de l'attention est nécessaire pendant la conduite.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

La substance principale passe dans le lait maternel, de sorte que la prise du médicament par une femme qui allaite un bébé n'est pas possible en raison du risque élevé de complications. Il n'existe aucune expérience de prise de ciprofloxacine chez la femme enceinte. Compte tenu des risques de complications possibles, le médicament n'est pas prescrit pendant la grossesse.

Prescrire la Ciprofloxacine à 500 enfants

Ce médicament dans le traitement des personnes de moins de 18 ans est un auxiliaire et est utilisé pour traitement complexe maladies infectieuses du système urinaire, des reins, telles que la pyélonéphrite. Autres indications de prescription du médicament aux enfants - maladies infectieuses poumons causés par la fibrose kystique.

Le médicament n'est prescrit aux enfants que dans des cas extrêmes, lorsqu'il n'est pas possible d'obtenir une dynamique positive par d'autres moyens, et que son effet positif dépasse les risques de complications possibles.

Utilisation chez les personnes âgées

En l'absence de maladies constituant une contre-indication relative à l'utilisation de ce médicament, aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

Surdosage

Après l'ingestion d'une grande quantité de médicament sous forme de comprimés, des nausées et des vomissements, des étourdissements, des tremblements des membres, de la fatigue et de la somnolence peuvent se développer. Après l'introduction de la solution pour perfusion, il peut y avoir un changement de conscience, des vomissements, une surexcitation. Si des gouttes ophtalmiques ou auriculaires sont utilisées, aucun cas de surdosage n'a été identifié.

Le traitement du surdosage est symptomatique, il n'existe pas d'antidote spécifique. Les instructions d'utilisation indiquent comment agir en cas d'inconfort dans les yeux lors de l'utilisation des gouttes. Dans ce cas, il est nécessaire d'augmenter la libération de liquide oculaire et, avec lui, de retirer des parties du médicament. Pour ce faire, il est nécessaire de laver les organes de la vision à grande eau.

Interaction avec d'autres médicaments

Avec l'utilisation simultanée de ciprofloxacine et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, un ajustement posologique est nécessaire, car il existe un risque de développer crampes musculaires. Il est strictement interdit de mélanger la solution du médicament avec d'autres. médicaments, dont le niveau de pH dépasse l'indicateur de 7 unités.

Analogues

Médicaments ayant un spectre d'action similaire pouvant être utilisés à la place de la Ciprofloxacine si le patient présente des contre-indications et si des symptômes secondaires apparaissent : Teva, Cifran, Ecocifol, Lévofloxacine.

Ciprofloxacine (ciprofloxacine)
- ciprofloxacine (sous forme de chlorhydrate) (ciprofloxacine)

Composition et forme de libération du médicament

Comprimés pelliculés blanc ou presque couleur blanche, ovale, à risque, biconvexe ; en coupe transversale, le noyau est blanc à légèrement jaunâtre.

Excipients : amidon de maïs - 10,8 mg, amidon de maïs prégélatinisé - 90 mg, cellulose microcristalline - 129,3 mg, crospovidone - 23,1 mg, stéarate de magnésium - 11,4 mg, lactose monohydraté - 39,9 mg, talc - 22,2 mg.

Substances auxiliaires de la coque du film : hypromellose - 17,34 mg, polyéthylène glycol 6000 - 7,32 mg, dioxyde de titane - 2,67 mg, polysorbate 80 - 2,67 mg.

5 pièces. - emballages à contour alvéolaire (1) - emballages en carton.
5 pièces. - emballages à contour alvéolaire (2) - emballages en carton.
5 pièces. - emballages à contour alvéolaire (4) - emballages en carton.
10 morceaux. - emballages à contour alvéolaire (1) - emballages en carton.
10 morceaux. - emballages à contour alvéolaire (2) - emballages en carton.
10 morceaux. - bidons (1) - paquets de carton.
20 pièces - bidons (1) - paquets de carton.

effet pharmacologique

Agent à large spectre du groupe des fluoroquinolones. Il a un effet bactéricide. Supprime l'ADN gyrase et inhibe la synthèse de l'ADN bactérien.

Très actif contre la plupart des bactéries gram-négatives : Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Actif contre Staphylococcus spp. (y compris les souches produisant et ne produisant pas de pénicillinase, les souches résistantes à la méthicilline), certaines souches d'Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

La ciprofloxacine est active contre les bactéries productrices de β-lactamase.

Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides sont résistants à la ciprofloxacine. L'action contre Treponema pallidum n'a pas été suffisamment étudiée.

Pharmacocinétique

Rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité après administration orale est de 70 %. La prise alimentaire a peu d'effet sur l'absorption de la ciprofloxacine. La liaison aux protéines est de 20 à 40 %. Distribué dans les tissus et les fluides corporels. Pénètre dans le liquide céphalo-rachidien: la concentration de ciprofloxacine dans les méninges non enflammées atteint 10%, enflammée - jusqu'à 37%. Des concentrations élevées sont atteintes dans la bile. Excrété dans l'urine et la bile.

Les indications

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles à la ciprofloxacine, incl. maladies des voies respiratoires, de la cavité abdominale et des organes pelviens, des os, des articulations, de la peau; septicémie; infections graves des voies respiratoires supérieures. Traitement des infections postopératoires. Prévention et traitement des infections chez les patients à immunité réduite.

Pour usage local : conjonctivite aiguë et subaiguë, blépharoconjonctivite, blépharite, ulcères cornéens bactériens, kératite, kératoconjonctivite, dacryocystite chronique, meibomite. Lésions infectieuses des yeux après blessures ou corps étrangers. Prophylaxie préopératoire en chirurgie ophtalmique.

Contre-indications

Grossesse, allaitement (allaitement), enfants et adolescents de moins de 18 ans, hypersensibilité à la ciprofloxacine et aux autres quinolones.

Dosage

Individuel. À l'intérieur - 250-750 mg 2 fois / jour. Durée du traitement - de 7-10 jours à 4 semaines.

Pour l'administration intraveineuse, une dose unique est de 200 à 400 mg, la fréquence d'administration est de 2 fois / jour; durée du traitement - 1-2 semaines, si nécessaire, et plus. Peut être administré par bolus intraveineux, mais le goutte-à-goutte sur 30 minutes est préférable.

Lorsqu'il est appliqué localement, 1 à 2 gouttes sont instillées dans le sac conjonctival inférieur de l'œil affecté toutes les 1 à 4 heures.Après l'amélioration de l'état, les intervalles entre les instillations peuvent être augmentés.

Dose journalière maximale pour les adultes lorsqu'il est pris par voie orale est de 1,5 g.

Effets secondaires

Du système digestif : nausées, vomissements, diarrhée, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, phosphatase alcaline, LDH, bilirubine, colite pseudomembraneuse.

Du côté du système nerveux central : maux de tête, étourdissements, fatigue, troubles du sommeil, cauchemars, hallucinations, évanouissements, troubles visuels.

Du système urinaire : cristallurie, glomérulonéphrite, dysurie, polyurie, albuminurie, hématurie, augmentation transitoire de la créatinine sérique.

Du système hématopoïétique :éosinophilie, leucopénie, neutropénie, modifications du nombre de plaquettes.

Du côté du système cardiovasculaire : tachycardie, troubles du rythme, hypotension artérielle.

Réactions allergiques : prurit, urticaire, œdème de Quincke, syndrome de Stevens-Johnson, arthralgie.

Effets indésirables associés à l'action chimiothérapeutique : candidose.

Réactions locales : douleur, phlébite (avec administration intraveineuse). Lors de l'utilisation de gouttes pour les yeux, dans certains cas, une légère douleur et une hyperémie de la conjonctive sont possibles.

Autres: vascularite.

interaction médicamenteuse

Avec l'utilisation simultanée de ciprofloxacine avec la didanosine, l'absorption de la ciprofloxacine est réduite en raison de la formation de chélateurs de la ciprofloxacine avec les tampons d'aluminium et de magnésium contenus dans la didanosine.

Avec une utilisation simultanée avec augmente le risque de saignement.

Avec l'utilisation simultanée de ciprofloxacine et de théophylline, il est possible d'augmenter la concentration de théophylline dans le plasma sanguin, d'augmenter T 1/2, ce qui entraîne un risque accru de développer des effets toxiques associés à la théophylline.

L'administration simultanée d'antiacides, ainsi que de préparations contenant des ions aluminium, zinc, fer ou magnésium, peut entraîner une diminution de l'absorption de la ciprofloxacine, de sorte que l'intervalle entre la prise de ces médicaments doit être d'au moins 4 heures.

instructions spéciales

Des ajustements posologiques sont nécessaires chez les patients présentant une fonction rénale altérée. Utiliser avec prudence chez les patients âgés, atteints d'athérosclérose cérébrale, d'accidents vasculaires cérébraux, d'épilepsie, de syndrome convulsif d'étiologie incertaine.

Pendant le traitement, les patients doivent recevoir suffisamment de liquides.

En cas de diarrhée persistante, la ciprofloxacine doit être arrêtée.

Avec l'administration intraveineuse simultanée de ciprofloxacine et de barbituriques, une surveillance de la fréquence cardiaque, de la pression artérielle et de l'ECG est nécessaire. Au cours du traitement, il est nécessaire de contrôler la concentration d'urée, de créatinine et de transaminases hépatiques dans le sang.

Pendant la durée du traitement, une diminution de la réactivité est possible (surtout en cas d'utilisation simultanée avec de l'alcool).

Ne pas administrer de ciprofloxacine par voie sous-conjonctivale ou directement dans la chambre antérieure de l'œil.

Utiliser avec prudence chez les patients âgés.