Diaskintest - que montre-t-il? Indications, effets secondaires, préparation et déroulement du test pour un enfant et un adulte, résultats (photos de réactions positives et négatives, norme), avis. Où faire ? Comparaison avec le test de Mantoux. Quelle est la norme chez les enfants selon le test di

La médecine et l'industrie pharmaceutique se sont développées à un rythme très actif au cours des dernières décennies, grâce auxquelles de nombreuses maladies autrefois considérées comme graves, voire incurables, sont désormais efficacement prévenues par la prévention, et divers tests spéciaux ont été développés pour les détecter.

L'une des maladies graves et dangereuses qui affectent une personne est la tuberculose. Si auparavant le test d'infection était effectué par la méthode de Mantoux, une alternative lui est maintenant apparue - la vaccination Diaskintest. Les avis montrent qu'avec une bonne tolérance, il donne des informations assez précises. Et pourtant, de nombreux parents ne savent pas s'il faut privilégier l'ancienne méthode éprouvée ou la nouvelle. De plus, selon les critiques, le résultat de Diaskintest peut ne pas être assez précis. Est-ce vrai ?

De nouvelles opportunités pour l'homme moderne

Le problème avec le test de Mantoux était que sa précision n'atteignait pas 100%, et résultats erronés lorsqu'il s'agissait d'une maladie aussi grave, entraînait des problèmes considérables. De plus, il existe une possibilité de développer une réaction allergique aux composants du médicament. Cependant, comme le montrent les avis des médecins, Diaskintest peut également provoquer des allergies et, en général, le médicament est assez controversé, malgré la réussite de toutes les étapes d'enregistrement et de certification.

Une dose de "Diaskintest" contient une protéine spécialisée qui a subi une procédure de modification génétique, du phénol et un conservateur qui prévient les dommages à la structure protéique. La composition du médicament contient également un sorbate sous forme polymorphe, du sodium disubstitué et du chlorure de sodium, du potassium et de l'eau purifiée. Le volume d'une portion du vaccin pour un enfant (les critiques sur "Diaskintest" le confirment) est de 0,1 ml. Du point de vue de nombreux parents modernes, une procédure dans laquelle un enfant reçoit une injection simultanée de deux composés génétiquement modifiés est extrêmement dangereuse pour la santé et le résultat d'une telle injection est imprévisible. Comme on peut le voir dans les revues, Diaskintest soulève des doutes parmi un assez large éventail de personnes également parce qu'il contient des antigènes de souches de tuberculose en deux versions. Cependant, il convient de noter que les mêmes antigènes entrent dans la composition des médicaments utilisés pour lutter contre la tuberculose.

Mantou ou pas ?

Les caractéristiques décrites ci-dessus sont les points caractéristiques sur lesquels Diaskintest diffère du test de Mantoux. Cependant, le fabricant est convaincu que le nouveau médicament est bien meilleur que la solution éprouvée, car il ne donne un résultat positif qu'en cas d'infection. Mais si une personne n'a jamais eu de tuberculose ou a suivi avec succès un traitement jusqu'à son rétablissement complet, la nouveauté du marché pharmaceutique est garantie de donner un résultat négatif précis - le test de Mantoux dans de telles conditions donne assez souvent une réponse incorrecte.

Comme le montrent les critiques, "Diaskintest" peut également donner un mauvais résultat. Le niveau actuel de développement technologique ne permet pas de créer une telle injection qui donnerait le bon résultat dans 100% des cas. La différence entre Diaskintest et l'alternative réside dans une spécification plus étroite et une sensibilité accrue par rapport à la version précédemment utilisée. De plus, selon le fabricant et les avis des parents le confirment, Diaskintest ne donne pas de résultat positif si l'enfant a reçu une injection du vaccin BCG.

Tout n'est pas possible

À propos de ce que c'est - le test "Diaskintest", les critiques disent assez précisément. En particulier, il est clair que le médicament est administré aux enfants, alors qu'il faut comprendre qu'il existe une possibilité de développer une réaction allergique. De plus, il convient de rappeler ce fait: la composition du médicament contient des antigènes de deux souches du virus qui provoquent la tuberculose chez l'homme. En réalité, il existe de nombreuses souches de ce type, et avec certaines d'entre elles, Diaskintest est totalement inefficace, car les mycobactéries sont atypiques.

Il est également possible que Diaskintest soit administré à une personne qui a reçu un diagnostic de VIH. Dans ce cas, le corps connaît un état de dépression immunitaire. Une situation similaire peut se présenter lorsqu'une injection est administrée à une personne souffrant de tumeur maligne. Dans les deux options, Diaskintest affichera une fausse réponse négative.

Dans le même temps, d'après les critiques des parents sur Diaskintest (de quel type de vaccin il s'agit, de quoi il est fait, décrit ci-dessus), on peut voir que le médicament est dans certains cas préférable au test de Mantoux, car il donne des résultats plus précis et vous permet de comprendre si une personne a été infectée après la vaccination par le BCG. De plus, ce médicament fournit des résultats efficaces si l'infection s'est produite avec des mycobactéries non pathogènes. Comme le confirment les critiques des parents, Diaskintest est sensible et vous permet de tirer des conclusions correctes concernant l'efficacité du traitement pour une maladie précédemment diagnostiquée.

Parfois, vous ne pouvez pas !

Qu'est-ce que c'est - "Diaskintest" ? Les revues de contre-indications contiennent une mention qu'il s'agit d'une vaccination qui ne peut pas être faite dans certains cas. En règle générale, le médecin, recommandant une injection, parle des cas dans lesquels cela est impossible. Des informations complètes peuvent également être trouvées sur la notice dans l'emballage, où le fabricant indique une liste complète des contre-indications pour l'injection.

Utiliser à bon escient

Dans le cas général, "Diaskintest" (les critiques des parents le confirment) n'est pas effectué si l'enfant a une infection sous une forme aiguë ou chronique, accompagnée d'une augmentation de la température corporelle. De plus, vous ne pouvez pas faire d'injection si les organes internes touchés par la pathologie dans la phase aiguë. Selon les parents, "Diaskintest" ne convient pas si l'enfant a des réactions allergiques graves ou si une épilepsie est détectée. Dans certains cas, l'interdiction d'utilisation impose l'instauration d'une quarantaine. De plus, "Diaskintest" n'est pas utilisé si une vaccination préventive a été utilisée il y a moins de 30 jours.

En général, comme vous pouvez le constater, des contre-indications sont données à l'utilisation du vaccin Diaskintest par les médecins (ce qu'il est décrit ci-dessus). Mais la liste des restrictions est assez étroite, de sorte que le médicament convient à la plupart des gens.

Contrecoup

Comme on peut le voir dans les instructions, "Diaskintest" peut provoquer mal de tête et malaise général. Dans certains cas, la température corporelle augmente. Il est important d'utiliser Diaskintest sous la supervision d'un spécialiste dans un hôpital. Il est inacceptable de l'utiliser seul et sans l'avis d'un médecin.

« Diaskintest » contre la tuberculose

La tuberculose suffit maladie dangereuse qui a coûté la vie à de nombreuses personnes. Bien sûr, à notre époque, des méthodes ont été développées qui ont permis de la reclasser d'une pathologie incurable à une pathologie grave, et pourtant le meilleur moyen de lutter contre la tuberculose est la prévention, la vaccination, qui prévient l'infection. Toute personne moderne devrait comprendre ce qu'est la tuberculose, pourquoi elle est dangereuse et pourquoi il est si important de la combattre avant que l'infection ne se produise. La pire chose à propos de cette maladie est qu'une personne peut être infectée pendant longtemps, sans même s'en douter.

Pas d'infection !

Pour empêcher la propagation de la pathologie, autorisez les materiel médical, et "Diaskintest" parmi eux occupe l'une des premières places - avec le test de Mantoux. La maladie est provoquée par les bâtons de Koch, qui sont transmis d'une personne malade à une personne en bonne santé par des gouttelettes en suspension dans l'air, domestiques, au contact. Quand la maladie a frappé personne en bonne santé, il n'est pas pressé de se manifester : vient d'abord la phase d'incubation. C'est durant cette période que la tuberculose peut être détectée en ayant recours au test de Diaskintest ou de Mantoux. Le médicament est conçu pour être utilisé chez les enfants et les adultes. Le diagnostic a montré son importance en pratique : depuis plus d'un siècle, le test de Mantoux est pratiqué dans le monde entier, grâce auquel la fréquence des infections a déjà été fortement réduite.

Efficace et sûr

Le test de dépistage de la tuberculose doit être effectué une fois par an. Grâce à ces tests systématiques et réguliers de la population, il a été possible de réduire considérablement le nombre de patients atteints de tuberculose, car il est possible de détecter rapidement si une personne est infectée par le bacille de Koch et de prendre des mesures pour isoler et traitement efficace malade. A l'heure actuelle, le test de Mantoux est le plus utilisé, et Diaskintest n'essaie encore que de pousser cette méthode classique de détection d'une maladie.

On ne peut nier que le test de Mantoux provoque le mécontentement des larges masses - le niveau de précision n'est pas assez élevé, les réactions allergiques sont fréquentes. Le plus souvent, le test de Mantoux donne une réponse faussement positive chez une personne en bonne santé, ce qui entraîne des conséquences extrêmement désagréables - une abondance de tests, des radiographies régulières.

Précision des résultats pour un avenir pacifique

Le médicament "Diaskintest", une nouveauté sur le marché médical, a été développé pour se débarrasser du test de Mantoux inexact. On a supposé que le remède remplacerait complètement la version obsolète, mais jusqu'à présent, cela est hors de question: trop souvent, Diaskintest provoque des réactions allergiques et sa précision doit également être améliorée.

A faire ou pas ?

Lorsque le médecin recommande de vérifier avec Diaskintest, la plupart des parents commencent à hésiter. La composition du médicament contient des composants génétiquement modifiés et, en général, une injection supplémentaire de leur enfant est inutile. Comme le disent les professionnels, cette approche est fondamentalement erronée, voire irresponsable. Si une infection tuberculeuse survenait soudainement, Diaskintest avec un degré de probabilité très élevé permettra de déterminer ce fait, et s'il n'y a pas eu d'infection, il n'y aura pas de sensations désagréables - peut-être un mal de tête, et pas pour longtemps. Comme le soulignent les médecins, Diaskintest est sûr et n'entraîne pas d'infection par la tuberculose, même avec une immunité affaiblie.

Il faut se rappeler que dans les premiers stades, la tuberculose ne se manifeste par aucun symptôme, il ne sera donc pas possible de remarquer l'infection à temps. Les mycobactéries porteuses de l'infection se transmettent facilement d'une personne à l'autre et s'enracinent rapidement dans le corps humain. Lorsque le traitement est commencé au stade latent, une récupération complète avec la bonne approche est garantie dans 100% des cas. Mais si la maladie a été découverte tardivement, le traitement s'éternisera pendant des années et pourra même s'avérer invincible. Et pour déterminer la maladie alors qu'elle est sous une forme dormante, des tests spéciaux sont nécessaires - par exemple, Diaskintest.

Caractéristiques du vaccin

"Diaskintest" vous permet de détecter une infection si l'agent causal de la tuberculose est entré dans le corps, même si la forme de la pathologie est encore latente, le résultat sera positif. Mais dans le cas d'un état caché, Diaskintest donnera une réponse négative. Le médicament ne provoque pas d'infection du corps par une infection, mais ne montre qu'une réaction. S'il s'avère positif, le traitement doit être commencé immédiatement. Le médicament est sensible, sélectif, vous permet de contrôler l'efficacité du traitement, donc "Diaskintest" est fait en cours de thérapie. Le principal inconvénient du "Diaskintest" par rapport au test de Mantoux est une éventuelle réponse faussement négative pour un certain type d'agents pathogènes de la tuberculose. De plus, "Diaskintest" ne donnera pas de résultats corrects si la pathologie est grave, s'est développée au stade de la décomposition et si une exacerbation a commencé.

La vaccination peut se faire dans un dispensaire antituberculeux, polyclinique. En règle générale, une vaccination généralisée est régulièrement pratiquée dans les établissements pour enfants. Il est obligatoire de tester d'abord les enfants, car ils ont une sensibilité accrue à toute infection. Les réglementations sanitaires en vigueur dans notre pays réglementent la fréquence d'utilisation de Diaskintest. De 8 à 17 ans, il est nécessaire de faire un test annuel, si le résultat est négatif, vous pouvez refaire le test au bout de 60 jours. Si une personne est inscrite dans un dispensaire de tuberculose, il est nécessaire de mettre "Diaskintest" tous les six mois ou plus souvent.

Comment font-ils?

Comme le montrent les critiques, seuls les professionnels peuvent faire Diaskintest. Il est inacceptable de s'injecter à la maison, à volonté. Habituellement, une injection est faite dans l'avant-bras de la main: le gaucher est plus souvent dans la main droite, le droitier - vice versa. Utilisez une seringue spéciale équipée d'une aiguille très fine. La dose du médicament est de 0,1 ml. Pendant l'administration du médicament, le patient doit s'asseoir. Immédiatement après l'injection, l'endroit devient rouge. Après 72 heures, vous pouvez obtenir les résultats : le médecin évalue le compactage de la zone, les rougeurs. Certains résultats sont douteux : par exemple, l'apparition d'une papule dans la zone traitée.

Les statistiques montrent que le niveau de sensibilité de Diaskintest est d'environ 80%, ce qui est bien supérieur à celui de Mantoux. La précision de ce test est proche de 100 %.

Comme vous le savez, le médicament Diaskintest est utilisé pour diagnostiquer la tuberculose principalement chez les enfants. L'agent est administré par voie intradermique, après quoi, après 72 heures, le résultat est évalué. Normalement, il n'y a pas de réaction au Diaskintest, ou la taille de la papule, la zone hyperémique de la peau, ne dépasse pas 2 mm. Chez les enfants en bonne santé, dans la plupart des cas, après le test, il ne reste qu'une trace de l'injection.

Comment le résultat du test est-il évalué ?

Elle est réalisée en mesurant la taille de la réaction cutanée, à l'aide d'une règle classique. Par conséquent, ce test ne peut pas être qualifié de hautement informatif. Cependant, faute d'alternative, cette méthode de diagnostic de la tuberculose est utilisée dans presque toutes les institutions médicales.

Comment déterminer vous-même le résultat?

Toute mère, sans attendre une visite chez le médecin, peut déterminer indépendamment le résultat du test. Pour ce faire, il vous suffit de savoir comment mesurer correctement et à quoi ressemble le résultat négatif de Diaskintest.

Comme mentionné ci-dessus, normalement, après un test de tuberculose Diaskintest, il ne devrait y avoir aucune réaction à la surface de la peau. En pratique, cela ne peut être observé que dans des cas isolés. Par conséquent, même s'il y a une légère rougeur, mais pas de gonflement, le résultat du Diaskintest est considéré comme négatif.

Si sur le site du test, après 3 jours, la mère a trouvé un petit infiltrat ou une papule, cela signifie que le résultat est positif. Il ne faut en aucun cas paniquer. Dans de telles situations, le médecin prescrit un deuxième examen après 60 jours. De plus, un tel diagnostic ne peut être posé sur la base du résultat d'un seul test. Si la tuberculose est suspectée, un examen radiographique est effectué, qui confirme ou réfute le diagnostic allégué.

Il n'est pas rare que les médecins disent que les résultats d'un Diaskintest pratiqué sur un enfant sont normaux, alors qu'une ecchymose subsiste au site d'injection. Ce fait s'explique par le fait que lors du perçage la peau, bien souvent l'aiguille blesse un petit vaisseau sanguin. En conséquence, au site d'injection, après seulement quelques heures, un petit hématome se forme. Par conséquent, maman ne devrait pas s'en soucier - l'ecchymose disparaîtra en seulement 3 jours.

Dans quels cas, en présence de tuberculose, le Diaskintest peut-il être négatif ?

Un Diaskintest négatif ne signifie pas que le patient est en bonne santé. Un résultat similaire peut être observé chez les personnes déjà guéries de cette maladie ou chez les enfants atteints d'une forme inactive de tuberculose. C'est ce fait qui rend difficile le diagnostic rapide et précoce de la pathologie.

En outre, une réaction négative à l'administration du médicament peut être observée chez les enfants dont la maladie est au stade de l'achèvement des changements tuberculeux. C'est pour cette raison qu'absolument tous les signes du processus pathologique sont complètement absents. En plus de ce qui précède, Diaskintest peut également être négatif chez les enfants malades, mais qui présentent en même temps divers types de troubles immunopathologiques, qui à leur tour sont causés par l'évolution sévère de la maladie.

Ainsi, après le Diaskintest, les résultats sont considérés comme normaux s'il n'y a rien au site d'injection mais une marque d'injection. Cependant, les parents ne doivent pas paniquer après avoir constaté un léger gonflement ou une rougeur à la surface de la peau du bébé au 3e jour. Seul un médecin peut tirer des conclusions sur la base des résultats de l'analyse.

Jusqu'en 2009, en Russie, la fluorographie et le diagnostic à la tuberculine (test de Mantoux) étaient des tests de diagnostic permettant de détecter la tuberculose. Actuellement, en plus d'eux, plus méthodes modernes, dont l'un est diaskintest pour la tuberculose.

Substance active : protéines synthétisées de la bactérie de la tuberculose CFP10 ESAT6.

Auxiliaire:

phénol;
phosphate de sodium et de potassium;
polysorbate 80;
chlorure de sodium;
eau distillée.

Objectif et mode d'emploi

Le test Diaskintest est prescrit aux adultes et aux enfants après un an pour déterminer :

la présence d'une infection tuberculeuse;
le stade de la maladie, le cas échéant ;
la présence d'une allergie à l'introduction du vaccin;
contrôler le processus de guérison.

Contre-indications

Les contre-indications à Diaskintest sont les suivantes :

maladies infectieuses dans une forme aiguë, s'il n'y a pas de suspicion de tuberculose;
autres maladies sous une forme aggravée;
la présence de maladies de la peau;
réactions allergiques;
pathologie respiratoire aiguë froide;
nez qui coule (rhinite) et toux (amygdalite), car ce sont des maladies infectieuses, et donc ni un enfant ni un adulte ne peuvent être testés.

Important! Si à l'école ou Jardin d'enfants quarantaine, le test n'est effectué qu'après son annulation.

Technique d'administration et posologie

Les exemples d'instructions d'utilisation de Diaskintest obligent à ne le faire qu'après un rendez-vous chez le médecin. Il est effectué par un travailleur médical titulaire d'un permis pour effectuer de tels tests.

Le site d'injection est le tiers médian de l'avant-bras.
L'échantillon est placé sur une main moins active (pour un droitier - à gauche, pour un gaucher - à droite). Il y a des options quand en même temps sur avant-bras gauche ils ont mis Mantoux, et à droite - Diaskintest.
Le site d'injection est essuyé avec soixante-dix pour cent d'alcool éthylique.
Une seringue à tuberculine spéciale avec une aiguille fine est injectée par voie intradermique.
La dose est de - 0,1 millilitre.

Technique du diaskintest

Le besoin de

Les parents sont préoccupés par la sécurité et la nécessité de Diaskintest pour leurs enfants. Sur ce point, pour sa défense, on peut dire :

Quatre-vingt-quinze pour cent de la population adulte porte la baguette de Koch, c'est-à-dire qu'ils ont une forme latente de tuberculose et peuvent infecter un enfant. Ce formulaire est caché, mais dans des conditions défavorables, il peut être activé. Par conséquent, un agent pathogène précédemment identifié, à l'aide de diagnostics, ne permettra pas à la maladie de se manifester et l'identification d'un processus infectieux caché augmentera les chances de guérison.

Lieux de diagnostic

Le test Diaskintest est réalisé par les institutions suivantes :

écoles;
jardins d'enfants;
polycliniques;
dispensaires et instituts antituberculeux.

La fréquence

ministère de la Santé Fédération Russe Il est recommandé de prélever un échantillon chaque année pour les enfants d'âge scolaire.

Les règles de conduite de Diaskentest sont guidées par les règles suivantes :

Des tests répétés ne sont possibles qu'après deux mois.
Après une infection aiguë - un mois.
Toute vaccination dure un mois.
Contrôle effectué avec un résultat de test positif - tous les trois à six mois.

Chez l'enfant, il est possible de tester après un an si Mantoux était positif.

Les résultats et leur évaluation

L'évaluation des résultats de Diaskintest chez les enfants et les adultes a lieu après trois jours. Ceci est fait exclusivement par un spécialiste. Il regarde la réaction du corps au site d'injection. L'apparence de cette trace dépend des indicateurs de la maladie. Ils sont répartis selon trois critères :

en l'absence de rougeur, et si la tache ne dépasse pas deux millimètres, elle est négative (la norme chez les enfants et les adultes) ;
avec une forte rougeur, mais il n'y a pas d'infiltrat - c'est douteux (faux positif);
un joint visible (infiltrat) est formé - positif.

Le résultat du diaskintest commence le premier jour. Au cours des trois prochains jours, le processus augmente, donnant un effet maximal. Puis il commence à décliner, à ce moment il n'est plus possible de l'évaluer correctement.

Négatif

La norme du diaskintest est un résultat négatif. Manifestations possibles :

la présence d'une petite trace de l'injection;
la présence d'une ecchymose millimétrique;
sceau d'un centimètre, en forme de « bouton » ou de « zeste de citron ».

C'est-à-dire qu'avec un résultat négatif normal, il ne devrait y avoir ni rougeur ni papule.

Douteux

Une manifestation douteuse est la présence de rougeurs au site du test, mais l'absence de papule.

Si Diaskintest donne un résultat faussement positif, le patient est envoyé dans une structure antituberculeuse. Là, il subit des diagnostics supplémentaires, passe des tests, subit un examen aux rayons X. Selon les règles, après deux mois, le diaskintest peut être refait.

Positif

Résultat positif au diaskintest - la présence d'une papule enflammée. Cela indique la présence de mycobactéries tuberculeuses.

adultes

Avec un test positif chez l'adulte, la taille de l'infiltrat dépend de la quantité d'agent pathogène dans le corps :

pas plus de cinq millimètres - petit;
pas plus de neuf - modéré;
de dix à quinze - prononcé;
plus de quinze - hyperergique.

Il est nécessaire de s'inscrire dans un dispensaire de tuberculose et de suivre un traitement adéquat.

Enfants

Enfants. dans lequel Diaskintest a donné un résultat positif, il est nécessaire de subir des diagnostics supplémentaires pour déterminer l'activité de la maladie. Mais même si la maladie est sous une forme latente, le traitement est toujours effectué pendant trois mois, avec des médicaments antituberculeux (isoniazide).

Faux résultat

Parfois, un résultat douteux ou positif, Diaskintest peut donner en l'absence d'infection. Cela se produit dans les cas suivants :

Si aucune maladie n'a été trouvée dans laquelle le test est contre-indiqué. Par exemple : présence infection virale nature inexprimée, maladies auto-immunes.
Une réaction inattendue à tout allergène, par conséquent, le test est effectué chez les personnes allergiques uniquement avec des antihistaminiques prescrits par le médecin.
Infection au site d'injection, en particulier chez les enfants.

Effets secondaires supplémentaires

Le test de tuberculose Diaskintest s'accompagne parfois de manifestations rares :

augmentation de la température;
faiblesse;
mal de tête.

En même temps, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Il y a une réponse normale du système immunitaire au médicament.

Avant et après l'épreuve

Pour que le test Diaskintest ne donne pas un faux résultat, vous devez suivre certaines règles :

vous ne pouvez pas le faire s'il y a des contre-indications;
les adultes doivent s'abstenir de boire de l'alcool;
ne pas enduire le site d'injection avec divers moyens;
ne grattez pas;
ne couvrez pas le site d'injection avec un pansement ou un pansement.

Selon le Dr Komarovsky, le site d'injection peut être mouillé, mais vous devez vous abstenir de baigner l'enfant.

Avantages et comparaison avec d'autres tests

L'avantage du test par rapport aux méthodes de diagnostic telles que les rayons X, la fluorographie, tomodensitométrie, en ce que lors de sa mise en oeuvre le corps humain n'est pas exposé à des rayonnements.

Différences entre le test de Mantoux et le Diaskintest :

diaskintest ne contient que des antigènes synthétiques, donc la possibilité de contracter la tuberculose est nulle;
il peut être appliqué à un enfant à partir d'un an;
ne réagit qu'aux mycobactéries actives et uniquement à celles qui causent la tuberculose;
selon le degré de précision des résultats (la précision de Mantoux est de cinquante à soixante-dix pour cent et celle de Diaskintest est de quatre-vingt-dix).

Mais en même temps, il est impossible de dire sans équivoque quel est le meilleur Diaskintest ou mantoux. Ils ne sont pas interchangeables. Le test est souvent administré à un enfant si le test de Mantoux est positif, car il peut donner une fausse réaction à d'autres mycobactéries qui ne causent pas la tuberculose ou à la vaccination par le BCG. Mais en même temps, il peut ne pas montrer d'infection par une souche bovine de tuberculose. Par conséquent, dans un premier temps tout de même, un test de Mantoux est effectué, et en cas de doute, Diaskintest.

L'épidémie de tuberculose appelle des améliorations Diagnostique cette maladie insidieuse, qui peut rester longtemps asymptomatique.

En plus des tests traditionnels, de nouveaux sont utilisés aujourd'hui. innovant méthodes, qui incluent Diaskintest.

Diaskintest a été développé en MAI eux. Sechenov et après essais cliniques reconnue comme l'une des principales méthodes de diagnostic de la tuberculose

Diaskintest : qu'est-ce que c'est ?

Diaskintest vous permet de déterminer la présence d'un processus infectieux en raison de la réaction du corps à l'introduction de protéines spéciales, dont le support est la baguette de Koch.

Scientifiquement parlant, cela allergène recombinant- protéine de micro-organisme, pathogène. Il contient deux antigènes.

Ils sont absents de la composition de la substance utilisée pour la vaccination par le BCG. Le médicament est dilué avec une solution de phosphate isotonique avant utilisation.

Il convient de rappeler que le phénol est inclus dans la préparation en tant que conservateur.

Diaskintest est réalisé sous la forme injections, qui se place dans l'épaisseur de la peau. réaction positive sous la forme manifestations cutanées sera noté lorsque la personne examinée est infectée ou déjà malade.

Il est important qu'après la thérapie et la récupération, en présence de la vaccination par le BCG et de l'immunité au bâton de Koch, le test soit négatif. Tout cela nous permet de considérer Diaskintest comme fiable et méthodologie efficace détection de la tuberculose.

Comparaison du test cutané avec le test de Mantoux

Avant l'avènement d'un nouveau type d'analyse, la réaction de Mantoux était très répandue dans notre pays. Les deux tests sont basés sur l'apparition d'une réaction cutanée. La méthode de réglage est également identique : il est injecté dans le derme Solution. Cependant, il existe également des différences importantes.

Le principal ingrédient actif utilisé dans la réaction de Mantoux est la tuberculine, une protéine caractéristique non seulement de la baguette de Koch. Il se trouve dans un certain nombre de micro-organismes apparentés qui ne sont pas capables de provoquer des maladies et fait également partie de la préparation du vaccin BCG.

Par conséquent, une réaction positive après le test de Mantoux peut être observée non seulement en présence d'une maladie.

Cela indique seulement que le corps a déjà traité la tuberculine.

Cela se produit lorsque :

passé court terme depuis le moment de la vaccination;
a été contact avec infecté gens;
il y a micro-organismes non pathogènes lié à la baguette de Koch.

Skintest comprend synthétiquement créé Protéines ESAT6/CFP10 caractéristique des agents pathogènes de la tuberculose. En conséquence, son introduction permet de déterminer avec une grande certitude si le corps est spécifiquement familiarisé avec le bacille de Koch et donne également une réponse précise si une personne est infectée ou malade. Dans ce cas aucune chance de faux positif réactions, comme dans le cas de Mantoux.

Avantages du test D

Avantages de Diaskintest :

il est très sensible et 90% des cas donne une réponse précise à la question de savoir si une personne est porteuse d'agents pathogènes;
donner une chance distinguer infection du corps due à des conditions après la vaccination et le portage d'une microflore liée non pathogène ;
permet contrôler l'efficacité du traitement tuberculose.

Important! L'introduction du médicament ne peut pas appeler l'infection et le développement du processus tuberculeux, ni en l'absence de pathologie avant, ni en cas de portage, puisque ne contient pas de micro-organismes vivants.

Quand est-il nécessaire de faire un di-test pour la tuberculose ?

Malgré coût élevé Diaskintest, cette technique est reconnue comme plus préférable en raison de son contenu informatif. Diskintest vaut la peine si :

a reçu positif le résultat de la réaction de Mantoux ;
des actions préventives sont nécessaires pour identifier les enfants malades de 1 an à 16 ans;
disponible contact avec des personnes malades tuberculose;
obligatoire Diagnostique maladie et évaluation de l'activité de son cours;
être déterminé fin de thérapie.

Les personnes du groupe à haut risque devraient préférer ce type d'étude. Les experts recommandent de choisir Diaskintest lors de la réalisation de mesures de diagnostic chez les enfants en raison du contenu élevé en informations. En parallèle, le médecin peut prescrire un radiographie examens.

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Avec Diaskintest, le médicament est injecté par voie sous-cutanée avec une seringue à tuberculine spéciale et une aiguille à coupe oblique. Utilisez uniquement une solution qui n'a pas expiré. L'échantillon nécessite 0,2 ml de médicament.

Photo 1. L'injection est injectée dans partie supérieure avant-bras, par voie intradermique, 0,2 ml du médicament est utilisé.

L'algorithme des actions lors du Diaskintest :

aspiré dans la seringue 0,2 ml;
0,1 ml descend avant l'insertion dans un coton-tige ;
un patient s'assoit sur une chaise;
libéré avant-bras supérieur;
partie médiane de l'avant-bras traité avec de l'alcool
la peau est tendue par voie intradermique solution est introduite.

Normalement, après Diaskintest, une papule devrait apparaître sous la forme d'un zeste de citron d'une taille de 7-10 millimètres.

Important! En cas de réactions allergiques non spécifiques, vous devez d'abord prendre désensibilisant veux dire.

Entre les prélèvements, il doit y avoir de 2 à 6 mois. Vous devez également observer une pause d'un mois entre les vaccinations et l'événement de test.

Déchiffrer le résultat du test DST

Le travailleur médical évalue le résultat du test DI, le contrôle est en cours après 48-72 heures après l'administration du médicament. Pour cela, il est appliqué règle.

Avec son aide, un travailleur médical mesure la taille du changement cutané qui est apparu. Il est placé en travers de l'avant-bras.

Le résultat pourrait être :

négatif;
positif;
douteux;
hypergique.

A quoi ressemble la norme ?

Si le résultat est négatif, il n'y a pas de rougeurs et d'indurations au site d'injection (ou leur taille ne dépasse pas 2 millimètres). Une ecchymose par injection est autorisée. Avec une réaction positive, rougeur et gonflement d'un diamètre de à partir de 5 mm. Si la tache moins de 5 mm mais plus de 2 mm, parler d'une faible réaction positive.

Résultat douteux

Dans les cas douteux, manifestations rougeâtres d'une longueur 2-4 millimètres. Parfois, après Diaskintest, une réaction hypergique inhabituelle est détectée avec la formation de gros phoques d'un diamètre 14 millimètres et plus, des ulcères, des vésicules. Peut augmenter ganglion lymphatique dans l'aisselle ou le coude.

Important! Dans tous les cas, sauf pour le patient négatif, le patient est référé pour Additionnel examen et inscription.

Constructions de réaction dans les 3 jours après l'introduction des fonds. Si nous évaluons le résultat au plus tard 72 heures, il ne sera plus informatif, vous devez donc contacter un spécialiste pour le décrypter exactement à l'heure indiquée. Vous ne devriez pas le faire vous-même.

Photo 2. Voici à quoi ressemble le résultat positif de Diaskintest. Un second test doit être effectué au bout de deux mois.

Dans de tels cas, une personne est dirigée vers un dispensaire de la tuberculose, où elle est enregistrée. Un certain nombre d'études sont en cours. Possibilité de rendez-vous médicaments. Un retest est fait Deux mois plus tard. Si le résultat est négatif, la personne est radiée du registre.

La préparation à la recherche est-elle requise?

Aucune préparation spéciale pour Diaskintest n'est effectuée, cependant, il est recommandé de consulter un thérapeute pour identifier les contre-indications au moment du test. S'ils sont trouvés, vous devrez suivre un traitement pour des maladies exacerbées.

Restrictions de style de vie

Les résultats de Diaskintest ne sont pas affectés par la nutrition et l'eau au site d'injection (contrairement à la réaction de Mantoux). Par conséquent, l'échantillon est théoriquement peut être mouillé. La seule exception concerne les peaux sensibles et allergiques. Dans ce cas, il convient de protéger le site d'injection des infiltrations d'eau.

La seule chose contre laquelle les experts mettent en garde, c'est de se procurer de la drogue au site d'injection. Produits chimiques ménagers.

Cela peut entraîner des démangeaisons et des taches, il faut donc éviter de se laver avec des savons et des gels douche pendant un certain temps. N'ayez pas peur des infiltrations d'eau accidentelles.

Pour déterminer les formes latentes de l'infection tuberculeuse, ils ont inventé installation moderne Diaskintest. Comparé au test obsolète de Mantoux, le nouveau médicament détermine avec précision et sans erreur si une personne a été infectée par Mycobacterium tuberculosis ou non.

La baguette de Koch, du nom de son découvreur, est transmise d'une autre personne malade par contact de manière domestique : par la conversation, la toux, les ustensiles courants, les articles ménagers ou par contact direct. La réaction au Diaskintest révèle la présence du bacille de la tuberculose sur étapes préliminaires lorsque la maladie ne se manifeste pas cliniquement.

Diaskintest : description

Certaines personnes demandent ce qu'est cette étude. Un test pour Diaskintest n'est pas une vaccination. À l'aide du test, la réaction du corps humain à l'infection tuberculeuse est vérifiée et le test de test montre la forme de la maladie - active ou inactive.

Un Diaskintest positif indique qu'il existe des indications pour un traitement thérapeutique pour prévenir la transition de la tuberculose vers une phase critique.

L'échantillon est un test immunologique, tandis que des fragments de protéines sont administrés par voie intradermique au patient afin d'obtenir la réponse immunitaire de l'organisme. Si un résultat positif est détecté après l'injection de Diaskintest, le système de défense humain a rencontré ces allergènes. Les médecins supposent alors que le patient a récemment été infecté ou que le stade de la maladie est en état actif. Lorsque Diaskintest est négatif, il n'y a rien à craindre.

Comment se déroule le test ?

Ce test de tuberculose est effectué de la même manière que les autres échantillons de test traditionnels. Le médicament est injecté avec une seringue fine spéciale avec une petite aiguille dans la partie médiane interne de l'avant-bras.

Dans quelle main injecter n'a pas vraiment d'importance, mais si une personne est gauchère, elle essaie d'injecter dans la main droite, et quand le patient travaille plus main droite, l'injection est réalisée dans le membre gauche. Ceci est fait afin de minimiser les dommages mécaniques possibles sur le site de test.

Dans certaines situations, un test de Mantoux et Diaskintest est réalisé sur différents membres. Ensuite, l'essentiel est que le patient ne provoque pas d'irritation mécanique et ne gratte pas le site d'injection, afin d'exclure une inflammation locale.

Pourquoi un test est-il nécessaire ?

Beaucoup de gens sont encore convaincus que le test de la tuberculose est une inoculation. L'attitude négative à leur égard augmente chaque année. Les parents se demandent s'il faut ou non faire Diaskintest pour leur enfant. Ces mamans et papas peuvent être informés de ce qui suit.

En fait, chez les adultes, la baguette de Koch se retrouve souvent dans le sang. Plus de 90 % des personnes sont des porteurs latents. Un tel bactérioporteur est une évolution tuberculeuse latente. Ce n'est pas une maladie, ce n'est que dans des conditions favorables qu'elle apparaît, elle survient chez 1 à 1,5% de la population.

Pendant longtemps, l'inflammation infectieuse se déroule sans aucun symptôme sous une forme indéfinie. Révélez-le en signes cliniques sans tests de diagnostic est impossible. Les résultats des tests de l'échantillon aident à déterminer le processus de la tuberculose dans les premières périodes, ce qui augmente considérablement les chances de guérison des patients.

Ingrédients de la pâte

Le médicament est développé et produit dans la Fédération de Russie.

Allergènes protéiques préparés de la tuberculose;
Phénol pour la conservation;
Polysorbite comme stabilisateur ;
Phosphate de sodium, potassium ;
Chlorure de sodium;
Eau distillée.

Vous n'avez rien de spécial à faire pour vous préparer au test. Les conditions requises sont l'exclusion de toute maladie infectieuse un mois avant le test et au moment de l'injection.

Qui peut et qui ne peut pas se faire tester ?

Lors d'un examen préventif de la tuberculose, si une personne n'est pas malade, un Diaskintest négatif est déterminé;
Pour contrôler l'activité de la maladie chez les patients recevant un traitement. Avec une guérison complète, un résultat négatif est détecté;
Pour distinguer des autres affections non associées à la tuberculose;
Pour vérifier la qualité du BCG effectué, puisque Mantoux dans ce cas est positif;
Surveiller la qualité du traitement.

Processus infectieux aigus, rhumes ;
Rechute de maladies chroniques ;
Allergie dans le corps, période aiguë d'asthme dans les poumons;
Maladies de la peau avec des éruptions pustuleuses ;
crises d'épilepsie;
Les vaccins vaccinaux.

Parfois, le test appelle Effets secondaires tels que faiblesse, maux de tête, légère augmentation de la température corporelle. Ces conditions ne sont pas dangereuses, elles passent très vite.

Interprétation des échantillons

L'évaluation des résultats de Diaskintest se fait après quelques jours, généralement après trois jours. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire d'effectuer des mesures de jour. Afin d'évaluer les résultats chez un adulte, le site d'injection est soigneusement examiné, la taille de la papule est déterminée et la rougeur de la peau est prise en compte.. Beaucoup de gens s'intéressent à ce à quoi ressemble un test négatif et à ce qui est considéré comme normal.

Diaskintest est normal - lorsque le résultat est négatif, aucun infiltrat ne se forme sur la peau, il n'y a pas de rougeur ou sa taille ne dépasse pas 2 centimètres. Si le test n'a pas été très bien fait, un hématome au site d'injection est possible ;
Un résultat douteux est une légère hyperémie, mais il n'y a pas d'infiltrat dense, ou la papule ne doit pas dépasser 4 millimètres de diamètre;
Résultat positif sur Diaskintest - une papule apparaît à plus de 5 millimètres;
Un résultat prononcé - le diamètre de l'infiltrat est supérieur à 1,4 centimètre, il y aura une rougeur sévère, des plaies autour du site d'injection, une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux.

Le résultat Diaskintest pour le test doit être vérifié par un médecin ou une personne spécialement formée. infirmière. Le premier jour, il n'y a presque pas de réaction. Un hématome au site d'injection test interfère avec décodage correct résultat, de ce fait, les rougeurs ne sont pas toujours visibles. Dans certains cas, il y a test faux positif, puis le patient est envoyé pour un examen supplémentaire, car une deuxième injection du test n'est autorisée qu'après 60 jours.

Si Diaskintest donne une réaction positive, une papule de plus de 0,5 cm est apparue, cela indique au médecin que le corps se développe activement processus inflammatoire. Cette affection survient lors de la primo-infection ou lors de la phase aiguë de la maladie. L'infection ne provoque pas toujours le développement d'une inflammation tuberculeuse. Avec une bonne immunité, les défenses de l'organisme peuvent facilement faire face aux bactéries de la tuberculose.

Dans ce cas, avec l'introduction de mycobactéries, une calcification se forme et une immunité spécifique se développe. La calcification est détectée sur un fluorogramme ou lors d'une radiographie.

De plus, un tel patient doit être référé pour une consultation avec un spécialiste afin d'effectuer des examens supplémentaires et de clarifier ou de réfuter le diagnostic. La consultation d'un phthisiatre s'impose également en cas de réaction prononcée ou de test douteux. Ces personnes doivent également être examinées.

Causes de réactions douteuses ou prononcées

Que doit faire une personne s'il y a un test positif, comparatif ou prononcé? Même dans le cas où il n'y a pas de tuberculose, la présence d'une telle réaction indique qu'il y a des problèmes dans le corps.

Le test a été fait contrairement aux contre-indications, parfois le patient ne sait pas la présence d'une infection dans le corps ou il est asymptomatique;
Une infection secondaire s'est produite au site d'injection, ce qui est courant chez les enfants;
Prédisposition allergique du patient, dans de telles conditions, la réaction du corps aux allergènes est imprévisible;
Maladies auto-immunes, maladies somatiques chroniques.

Le temps qu'il faut pour que la rougeur passe et la concentration pour arrêter les démangeaisons dépendent de caractéristiques individuelles organisme. Il n'y a aucune preuve exacte que l'eau affecte le résultat du test, mais il vaut mieux faire attention à ne pas mouiller le site d'injection.

Si une personne réagit positivement à l'injection du médicament, vous devez subir un examen complet pour la tuberculose. Un tel patient subit un examen radiographique et se voit prescrire tests de laboratoire, le test de Mantoux est également effectué.

Lorsqu'un échantillon positif est trouvé chez un enfant, la structure des poumons est soigneusement examinée sur une radiographie. Il existe d'autres tests de dépistage de la tuberculose qui ne sont pas dangereux. Pour les enfants, un examen complémentaire est prescrit par un phthisiatre.

Bien qu'un examen physique soit volontaire, on ne peut pas refuser d'effectuer un test de Mantoux ou Diaskintest afin d'exclure complications possibles et conséquences.

Vidéo

Vidéo - tout sur Diaskintest

L'augmentation du nombre de cas de tuberculose parmi la population s'accroît d'année en année. Vous pouvez être infecté par des gouttelettes en suspension dans l'air par contact avec une personne malade - en toussant, en éternuant ou même simplement en disant quelque chose. Mais toutes les infections ne se terminent pas par une maladie, selon les statistiques, environ 30% des personnes sont porteuses du bacille de la tuberculose, qui peut être latent pendant de nombreuses années.

Dans notre pays, deux méthodes de dépistage de la tuberculose dans la population sont principalement utilisées - il s'agit de la fluorographie et du test de Mantoux.

La fluorographie est réalisée annuellement pour toute la population adulte, ainsi que ados à partir de 15 ans. Lors de la fluorographie, le corps reçoit une charge de rayonnement, par conséquent, les enfants de moins de sept ans ne le font pas, mais effectuent le test de Mantoux, dans lequel la tuberculine est introduite dans le corps.

La tuberculine est dérivée de Mycobacterium tuberculosis et est toxique. Tout le monde dans l'enfance doit avoir vécu cela et se rappeler qu'une papule rouge se forme, qui ne peut pas être peignée et mouillée avec de l'eau.

Le test de Mantoux ne donne pas toujours un diagnostic précis, il montre souvent un résultat faussement positif. Les patients doivent ensuite faire une radiographie ou un examen informatique des poumons afin de réfuter ou de confirmer la tuberculose.

Parfois après un test de réaction de Mantoux développé une tuberculose active, de tels cas sont connus, mais ils sont peu nombreux. Nouveau médicament Diaskintest pour la tuberculose ne contient que des antigènes de mycobactéries actives, qui aident à former des anticorps dans le corps humain, et non des mycobactéries actives elles-mêmes.

La technique Diaxintest est apparue et s'est généralisée du fait que le test de réaction de Mantoux est sensible à deux sous-espèces de mycobactéries - bovine et humaine. En milieu rural, en milieu pastoral, la souche « bovine » de la tuberculose est fréquente. Vous pouvez être infecté par le lait frais, qui souvent bu pas bouilli. Par conséquent, pour une détermination plus précise des sous-espèces humaines de mycobactéries, un test de dépistage de la tuberculose Diaxintest est apparu.

La sensibilité du Diaxintest est de 90%, tandis que la sensibilité du test de Mantoux n'est pas supérieure à 50%. Le test Diaskintest permet de déterminer si une personne est infectée par la tuberculose ou non à un moment où la maladie est sous une forme latente.

De quoi est composé Diaxintest ?

La dose de phénol est de 0,25 mg et est sans danger pour les adultes et les enfants.

Le médicament a été développé en Russie, est produit ici.

Indications du Diaskintest

Diaskintest est utilisé pour détecter la tuberculose dans les cas suivants :

examen préventif;
évaluation de la dynamique du processus chez les patients sous traitement contre la tuberculose : la réaction au test devient négative en cas de guérison ;
exclure la tuberculose en cas de maladies avec d'autres maladies;
exclure la tuberculose après la vaccination par le BCG. Le fait est que la réaction de Mantoux après cette vaccination n'est pas informative, elle montre généralement un résultat positif;

Diaxintest et le test de Mantoux ne sont pas interchangeables.

Les phtisiologues utilisent Diaxintest après une réaction de Mantoux positive pour clarifier le résultat.

Inconvénients de l'échantillon Diaskintest

Alors test de Mantoux moins sensible est encore activement utilisé dans le diagnostic antituberculeux. Il existe des cas où un patient reçoit simultanément un test de Mantoux d'une part et Diaxintest d'autre part.

Comment se fait Diaskintest ?

Diaskintest est effectué de la même manière que tous les tests : pour toute main avec à l'intérieur dans l'avant-bras, où une peau fine est injectée avec une seringue à tuberculine spéciale avec une fine aiguille sous-cutanée.

Le test Diaskintest est toujours réalisé en ambulatoire. Le personnel doit également être spécialement formé.

Dans quelles institutions le diaskintest peut-il être réalisé ?

dans les institutions pour enfants;
dans les dispensaires antituberculeux ;
dans les centres antituberculeux.

Une attention particulière aux institutions pour enfants est due au fait que les enfants et les adolescents sont les premiers à risque.

Les adultes sont examinés s'ils sont en contact avec des personnes infectées, par exemple, l'un des membres de la famille a la tuberculose et le contact ne peut être évité. Ou s'ils consistent enregistré au dispensaire de la tuberculose. Les patients avec Diabète il faut faire Diaskintest. Les enfants en contact avec des personnes infectées subissent l'ensemble du complexe diagnostique : test de réaction de Mantoux, Diaskintest, radiographie pulmonaire.

Le résultat du Diaskintest est vérifié après 72 heures.

En règle générale, une règle transparente est utilisée. La taille de la rougeur est mesurée ou papules en diagonale.

À son tour, la taille de la papule est divisée dans les catégories suivantes: réaction faible (jusqu'à 5 mm), réaction modérée (jusqu'à 9 mm), réaction sévère (plus de 10 mm). La division est plutôt arbitraire, mais cette information est utilisée plus tard lorsque le patient suit un traitement, et les indicateurs des tests précédents sont comparés aux résultats ultérieurs.

Une papule mesurant 15 mm ou plus peut se former. Une inflammation de la peau qui l'entoure peut également se former. Ensuite, ils parlent d'une réaction hyperergique au Diaskintest.

Tous les patients avec un résultat de test positif et douteux et une réaction hyperergique au Diaskintest sont référés pour un examen plus approfondi avec une consultation spécialisée. Un examen standard comprend : un test de Mantoux, une radiographie, des analyses d'urine et de sang. Cette règle s'applique aussi bien aux enfants qu'aux adultes.

Il y a un tel fait intéressant. Sur la fluorographie ou les rayons X, des formations sont souvent visibles - calcifications ou foyers de Gon. Cela signifie que le patient était infecté, mais son immunité a permis au corps de faire face à Mycobacterium tuberculosis par lui-même. La maladie en tant que telle ne s'est pas produite et l'immunité s'est développée. Dans ces cas, la réaction de Mantoux est soit positive, soit douteuse.

Effets secondaires

Les réactions indésirables à Diaskintest sont extrêmement rares. Ils peuvent se manifester par des maux de tête, de la fièvre, un malaise général, c.-à-d. réponse immunitaire normale pendant les tests et la vaccination.

Une petite ecchymose peut se former, ce n'est pas non plus dangereux.

Contre-indications

Diaskintest, en tant qu'allergène, peut causer réaction allergique car il contient une protéine étrangère.

Les enfants après avoir été vaccinés avec Diaskintest peuvent mis en standard, dans un mois. Ceci s'applique également au BCG.

Quel régime suivre après le test Diaskintest

il est interdit de se laver avec du savon, des gels douche, bien que l'endroit où l'échantillon a été placé puisse être mouillé;
il est interdit de peigner le site d'injection;
Ne pas utiliser de plâtre ou de bandage.

Vous pouvez manger et boire de tout, à l'exception de la consommation d'alcool par les patients adultes. Les réactions dans lesquelles entrent les produits du métabolisme de l'alcool dans le corps peuvent provoquer rougeur au site d'injection, et une estimation précise du résultat sera également impossible.

Maintenant qu'il est devenu plus clair ce qu'est Diaskintest, passons à l'opinion des médecins.

Selon les critiques de nombreux phthisiatres, Diaskintest permet dans la plupart des cas de déterminer presque avec précision la présence de Mycobacterium tuberculosis dans le corps et de commencer le traitement. Alors que la fluorographie montre une maladie déjà existante, le test de Mantoux a un très grand degré d'erreur et n'est pas informatif si le patient a acquis une immunité antituberculeuse.