La structure de l'articulation du genou. Stabilisateurs actifs et passifs de l'articulation du genou. Mouvements dans l'articulation du genou

L'articulation du genou est formée de deux longs os tubulaires: le fémur (en haut) et le tibia (en bas). De plus, à l'avant du genou, il y a un petit os arrondi appelé rotule ou rotule.

Deux élévations sphériques sont situées sous le fémur et sont appelées les condyles fémoraux. Ils sont recouverts de cartilage articulaire et forment la surface articulaire du fémur. Les condyles fémoraux sont en contact avec la surface plane du tibia. Cette surface s'appelle le plateau tibial.

Par conséquent, le traumatisme, qui est évalué dans les radiographies, est grave, profond. Cela améliore ses performances en injectant un produit de contraste dans l’articulation. Il est également très efficace pour détecter d'autres blessures liées au genou. Cependant, il existe un pourcentage de cas qui évitent le diagnostic.

Si des corps libres sont suspectés, ils doivent être enlevés par arthroscopie. Les autres lésions du cartilage doivent être traitées initialement avec un programme spécial de physiothérapie. Dans certains cas, le médecin prescrit des schémas qui ajustent le soutien du membre affecté, libérant le genou de l'effort.

La structure de l'articulation du genou: 1 - le fémur; 2 - rotule; 3 - cartilage articulaire; 4 - tibia.

Le plateau tibial est constitué de deux moitiés: le plateau tibial médial est situé plus près de la ligne médiane du corps et le plateau latéral est à l'extérieur de celui-ci.

La rotule glisse le long d'un sillon spécial formé par les condyles fémoraux, appelé dépression patellofémorale. Le péroné n'est pas impliqué dans la formation de l'articulation du genou. Il est situé sur le tibia latéralement. Ces os sont reliés entre eux par un petit joint sédentaire.

Lorsque ces méthodes échouent, il faut envisager l’arthroscopie, la méthode la plus simple de traitement chirurgical comportant moins de complications. Perforez avec un petit foret au bas des ulcères profonds pour que l'os saigne et permette une meilleure cicatrisation. Si le fragment de cartilage est récemment déconnecté et suffisamment grand, il peut être attaché au cratère à l’aide d’une vis spéciale.

Enlevez les corps lâches.
Nettoyez les bords des ulcères.
Rincer l'articulation avec une solution saline stérile pour améliorer le métabolisme du cartilage.

Si les symptômes ne s'améliorent pas après une arthroscopie et une période de rééducation mensuelle, d'autres options chirurgicales plus risquées peuvent être suggérées en termes de complications, car elles nécessitent une plaie large et sont techniquement très complexes.

Le cartilage articulaire recouvre les extrémités articulaires des os dans n'importe quelle articulation. L'épaisseur du cartilage articulaire dans l'articulation du genou est d'environ 5-6 mm. Ce tissu est blanc avec une surface brillante et très lisse et une texture dense. Le cartilage articulaire a pour fonction de réduire les forces de friction lors du déplacement dans l'articulation, ainsi que d'absorber les charges de choc. Ainsi, le cartilage articulaire est nécessaire lorsque deux surfaces osseuses se déplacent l'une par rapport à l'autre. Dans l'articulation du genou, le cartilage articulaire recouvre les extrémités articulaires du fémur et du tibia, ainsi que la surface postérieure de la rotule.

Dans le cartilage de la cuisse ou de la jambe, vous pouvez essayer de greffer des fragments de cartilage en bonne santé à partir de la périphérie du genou pour former une mosaïque. ou cultivez les cellules de ce cartilage, puis appliquez une couche sur les ulcères. Repositionnez la rotule en cas de lésion du cartilage. . Les résultats sont souvent décevants.

Comment vivre avec une blessure au cartilage?

Les patients doivent limiter leur travail et leurs activités sportives en fonction de l'évolution des symptômes et des examens de leur médecin. Il est conseillé de contrôler périodiquement dès la disparition des symptômes pour prévenir l'apparition ou le développement de l'arthrose. Roberto Palacio González, spécialiste en chirurgie orthopédique et traumatologique, Dr. Salvador Pertusa Martinez, médecin de famille.

Les ligaments latéraux et croisés pénètrent également dans l'appareil ligamentaire.

Ligaments croisés sont dans la cavité de l'articulation du genou. Les mouvements scandaleux dans l'articulation du genou entraînent des ruptures. Ligament croisé antérieur (lat. lig. cruciatum anterius) commence à la partie postérieure supérieure de la surface interne du condyle externe (saillie osseuse) du fémur, traverse la cavité de l'articulation du genou et se fixe à l'avant de la fosse intercondylienne antérieure du tibia également dans la cavité articulaire.

Le genou est l'articulation la plus complexe du squelette humain. D'une part, à en juger par la surface de l'articulation, cela peut sembler être une articulation très mobile; au contraire, le riche appareil ligamentaire dont il est alimenté ne réduit ses mouvements qu’en flexion. La classification de cette articulation est également compliquée.

Les hanches, avec leurs condyles et la surface de la rotule, le genou et la partie inférieure de la jambe avec sa surface homogène, font partie de l’articulation du genou. Le contreplaqué, par contre, n’y entre pas, s’articulant uniquement à partir de la jambe. Le genou est un ginglimo angulaire, avec deux degrés de liberté en flexion et un en tension.

Ce ligament stabilise l'articulation du genou et empêche le tibia d'avancer excessivement. Il maintient également le condyle externe du tibia. Ligament croisé arrière de l'articulation du genou (lat. lig. cruciatum posterius) part de la partie antéropostérieure de la surface latérale du condyle interne de la cuisse, traverse l'articulation du genou et se fixe à la fosse intercondylienne postérieure du tibia. Il stabilise l'articulation du genou et empêche le bas de la jambe de se déplacer en arrière.

C'est un os plat avec deux surfaces, une avant et une arrière, trois côtés et le bas; sa forme, cependant, est très variable. La surface avant est très riche en trous de nourriture; Il est également très incurvé, avec des reliefs longitudinaux plus ou moins prononcés selon les individus et qui sont les zones d’insertion du muscle tendineux du muscle quadriceps fémoral. Dans la région proximale, la surface est plus lisse, à l’intérieur des muscles de la cuisse droite et droit.

La partie supérieure est divisée longitudinalement par le relief en deux surfaces articulaires à travers lesquelles la rotule est articulée à la rotule du fémur. L'articulation du fémur du fémur est formée par un épithélium distal élargi, constitué de deux condylomes, interne et externe, soudés dans la diaphyse et divergeant latéralement dans la direction latérale: une fosse intercondylienne a été obtenue. Au-dessus et sur les côtés, chaque condyle a un épicondyle dont la partie médiale supérieure forme une saillie: un tubercule qui insère une partie du gros muscle.

Billet 38

Articulation de la cheville: forme des surfaces articulaires, mouvement.

Articulation de la cheville (lat. articulátio talocrurális) - l'articulation des os de la jambe avec le pied - la liaison mobile du tibia, du péroné et du talus d'une personne. Complexe de structure, de forme en blocs, formé par les surfaces articulaires des épiphyses distales (situées plus loin du corps) des deux os du tibia, recouvrant le bloc talus d'une "fourchette". Le tibia est adjacent à la surface articulaire supérieure du talus et les surfaces articulaires des chevilles externe et interne sont situées sur les côtés.

Avant l'épidémie distale, il existe une région triangulaire lisse, la surface de la rotule, qui s'articule avec la rotule. La surface articulaire du fémur, constituée de la surface inférieure de deux tissus musculaires, est lisse et reliée de manière pivotante à la plaque tibiale, c’est-à-dire à la surface supérieure de l’épithélium proximal de la jambe, sans contact avec le bassin.

L'épithélium tibial proximal comprend deux verrues génitales, un emphysème inter-condylien, un tubercule tibial et deux régions inter-contilatoires. Le condyle latéral a une surface large, convexe et irrégulièrement arrondie, presque plate. Directement au condyle latéral, il y a deux projections pyramidales, les tubercules intercondyles latéraux et médiaux, qui dépassent au-dessus des deux condyles et où leurs bords antérieur et postérieur convergent. La base des deux tubercules occupe environ la moitié de l'épaisseur du tibia et, ensemble, ils forment la hauteur de l'intercondidium. Les rainures restantes constituent les régions intercondylides antérieure et postérieure, desquelles se forment deux ligaments croisés.

Mouvements articulaires possibles:

axe frontal - flexion et extension du pied;

axe sagittal - abduction et réduction mineures.

Le tibia et le tibia recouvrent un bloc de talus comme une fourchette. La capsule articulaire à l'arrière et sur les côtés est fixée aux bords des surfaces de contact et recule devant à un demi-pouce. Les ligaments sont situés sur les surfaces latérales de l'articulation:

On dit généralement que le champ latéral est inséré, car une membrane insérée est insérée, qui occupe l'espace situé entre le tibia et le lit de plumes. Derrière le condyle médial, une légère courbure peut être insérée dans le tendon du muscle semi-membranaire.

Leurs fonctions sont diverses: ils protègent le cartilage articulaire des têtes osseuses en réduisant les contraintes, en stabilisant l'articulation et en élargissant la surface articulaire des plaques tibiales. Les deux menus s’insèrent dans l’emphysème de la jambe inférieur entre les contacts. Une coiffe fibreuse est insérée 1 cm au-dessus de la limite du cartilage articulaire sur la face postérieure du fémur; il adhère au contour de la rotule et, en bas, aux plaques du tibia, quelques millimètres au-dessous de leur cartilage.

à l'extérieur de l'articulation, les ligaments tibial-fibulaire et talo-fibulaire antérieurs et postérieurs - ils divergent tous en forme d'éventail à partir de la cheville latérale: le ligament antérieur talus-fibulaire (lat. ligaméntum talofibuláre antérius) est attaché au cou de l’os du talus, le ligament postérieur talus-fibulaire (lat. ligaméntum talofibuláre postérius) - au processus postérieur du talus et au ligament calcanéo-fibulaire (lat. ligaméntum calcanéofibulaire) descend, se terminant sur la surface extérieure du calcanéum;

La stabilité du genou est assurée par des liens puissants: liens ovales et croisés, ainsi que le même muscle. Le ligament croisé, le ligament collatéral, provient de l'épicondyle du fémur et s'adapte sur le tibia et la tête du tibia, le ligament de la rotule, qui relie la rotule à la tubérosité du tibia.

Le muscle extenseur du genou est formé par le quadriceps fémoral situé à l'avant de la cuisse. Il se compose de quatre ventricules musculaires reliés entre eux par un tendon terminal commun situé sur le tubercule antérieur de la jambe. Le grand milieu, le grand extérieur et le vaste intérieur sont monoarticulaires, le devant droit est biarticulaire.

un ligament deltoïde (médial) se trouve à l'intérieur de l'articulation de la cheville (lat. ligaméntum deltoídeum seu mediále), qui commence à la cheville intérieure (médiale) et se divise en quatre parties:

partie naviculaire tibiale (lat. pars tíbionaviculáre) attaché au scaphoïde du pied,
tibial-calcanéen (lat. pars tíbiocalcánea) est attaché au calcanéum et
Les fléchisseurs de genou sont plutôt contenus dans le dos de la cuisse et presque tous ont les yeux doubles. Ceux-ci incluent: biceps fémoral, demi-dendinoïdes, demi-membranes, ligne interne, sartorius. Les muscles rotatifs du genou sont des rotateurs externes et des rotateurs internes.

Les raisons pour lesquelles le genou est l’articulation la plus traitée avec la thérapie par infiltration
L'articulation du genou est sans aucun doute la zone anatomique la plus utilisée pour le traitement par infiltration. Cela est dû à diverses raisons: le genou est le site le plus courant de changements dégénératifs et, quel que soit l’évolution de la maladie, les patients qui en souffrent ont tendance à s’approcher du thérapeute très rapidement en raison de la douleur; la ligne et les espaces articulaires sont facilement accessibles et perçus à travers la peau; En cas d'injections intra-articulaires, le médicament diffuse rapidement et combine la totalité de la surface synoviale, car les surfaces articulaires sont principalement plates.
parties antérieure et postérieure du talus tibial (lat. pártes tíbiotaláres antérior et postérior) attaché au talus.

Mouvements dans la cheville - flexion et extension, pronation et supination, mouvements de rotation.

Musculation Facteurs affectant la magnitude de la force de levage.

Force musculaire déterminé par l'ampleur de la charge que le muscle à sa contraction maximale peut soulever à une certaine hauteur. Cette force s'appelle force de levage les muscles. La force de différents muscles n'est pas la même. Cela dépend du nombre de fibres musculaires présentes dans la section transversale de ces fibres. En comparant le muscle en forme de fuseau de taille égale avec la direction longitudinale des fibres musculaires longues et le muscle cirrus avec la direction oblique d'un plus grand nombre de fibres musculaires courtes, nous trouvons que le muscle cirreux est plus fort. Un indicateur de la force musculaire est son diamètre physiologique - la section transversale de toutes ses fibres musculaires (Fig. 32). La taille (taille) du muscle le caractérise diamètre anatomique, - la section transversale du muscle de sa partie la plus large.

Classification des modes d'injection

Toutefois, cette dernière, si elle n’est pas strictement nécessaire dans des cas spécifiques, n’est généralement pas utilisée car elle est techniquement plus complexe et ne présente aucun bénéfice thérapeutique spécifique. Selon les indications sur le genou, de nombreux points peuvent être efficaces avec les injections, qui peuvent appartenir à deux catégories principales: internes ou péri-chirurgicales; dans ce dernier cas, le médicament peut être administré au niveau des structures musculaires, tendons, ligaments, nerfs ou sous-cutanés.

Cette voie d'accès est utilisée en cas de douleur, de déversement ou de mobilité réduite. Le patient est étendu sur le dos avec un genou allongé. Le pôle supérieur de la rotule est recherché et le bord latéral du condyle fémoral. Un point de moindre force entre le dernier sommet et le sommet de la couronne - environ 1 cm sous le bord super-extérieur du rouleau - représente le site d'injection. L'aiguille est insérée perpendiculairement à la surface de la peau, environ 1 à 2 cm sous le bord supérieur de la feuille. Il peut être utile de réaliser une subluxation du rouleau afin que l'aiguille pénètre complètement à travers la peau si le patient ne ressent pas de douleur.

Puissance de rotation musculaire dépend non seulement de son diamètre physiologique et de sa force de levage, mais également de l'angle d'attachement du muscle aux os. Plus l'angle d'attache entre le muscle et l'os est grand, plus l'effet qu'il peut avoir sur cet os est important. Les blocs sont utilisés pour augmenter l'angle d'attachement des muscles aux os.

Ticket 40

Types de travail musculaire (statique, dynamique, inférieur, dépassement, maintien)

L'accès frontal est indiqué chez les patients présentant des anomalies gonadiques, de l'arthrite et après une lésion interne traumatique du genou. Le patient peut se tenir sur le dos, le genou plié à 90 ° ou s’asseoir sur le bord du lit. Le site d'injection est représenté par un point de résistance inférieure au point supérieur, constitué d'un ligament de la ligature, du bord inférieur du condyle latéral fémoral et du bord supérieur du plateau tibial. L'aiguille est insérée juste au-dessus de la plaque tibiale et parallèlement à celle-ci, légèrement inclinée le long du médicament, par rapport à la gorge intercontinentale.

Il faut veiller à ne pas toucher le cartilage fémoral, car cela peut provoquer chez le patient une douleur persistante pendant plusieurs jours et parfois accompagnée d'un œdème. Une autre façon d'identifier le site d'injection est la suivante: le patient est palpé et marqué par des lignes articulaires médiales et latérales, qui sont associées à la «première ligne auxiliaire». Ne forcez jamais un médicament. Il est facile à identifier car il est situé superficiellement au-dessus de la cime. Il s’agit à la fois du point de réparation et du site d’injection indiqué pour le traitement de la borsite preterale.

Travail musculaire statique - Le processus de contraction musculaire nécessaire pour maintenir le corps ou ses parties dans l'espace. Elle se caractérise par le fait que la tension musculaire se développe sans changer la longueur de celui-ci et sans le mouvement actif des membres en mouvement et du corps entier. Dans le processus de travail, le travail statique est associé à la fixation d'outils et d'objets de travail à l'état stationnaire, ainsi qu'à la pose d'une personne au travail.Le travail musculaire statique est un processus dans lequel les cellules musculaires sont excitées, toutes les fibres musculaires sont contractées, mais il n'y a pas non plus ce qui signifie que le muscle reste dans un état élastique de traction pendant un certain laps de temps. Tel travail musculaire statique assure la préservation pendant un certain temps de la position souhaitée du corps humain ou de ses parties.

Le patient doit être en position couchée, avec une articulation étendue. Une aiguille est insérée perpendiculairement à la surface de la peau. Dans le cas d'une bursite suprapubienne, le point le plus haut au-dessus de la rotule consiste en un sac entaillé. L'injection avec le patient dans la même position que celle décrite ci-dessus et nécessitant un relâchement des quadriceps doit être effectuée dans ce sac, en tenant compte des bords superolatéraux et supermédiaux de la couronne. Dans ce cas, l'aiguille est insérée parallèlement au plan de la peau, juste au-dessus du bord supérieur de la rotule.

En présence d'exsudats, il est nécessaire de les aspirer avant de prendre le médicament, ce qui ne devrait pas être fait si l'aspirat est apparemment infecté. Chez les patients présentant une tendinite et une bursite tendineuse de la patte, destinée à être injectée dans le tendon, la ligne médiale de l'articulation du genou, dans laquelle se trouve l'insert dit de patte d'oie des muscles vestibules, est élégante et semi-rigide. Le médicament doit être administré à proximité de l'insert du tendon des muscles vestimentaires, gracieux et semi-rigide et profondément proche du muscle demi-membranaire.

Pendant le travail statique, le métabolisme augmente, la consommation d'énergie augmente, bien que dans une moindre mesure que sous le travail dynamique. Le travail statique est plus fatiguant que dynamique, car la tension musculaire dure en permanence sans pause, ce qui les empêche de se reposer. De plus, pendant le travail statique, la circulation sanguine dans les muscles en activité est difficile, leur débit sanguin diminue, leur apport en oxygène diminué et leur passage en l'accumulation d'une grande quantité d'acide lactique, proportionnellement à la valeur de la tension statique.

Le travail statique, en fonction de la nature de l'activité musculaire, peut être divisé en deux types:

Travail statique pour retenir les outils et les objets de travail dans le processus des opérations de production humaine. Ceci est réalisé par la contraction du muscle tétanique qui se produit sous l'influence d'impulsions nerveuses puissantes.

Travail statique visant à tenir une pose. Ce travail est assuré par des contractions toniques, il est caractérisé par de faibles coûts énergétiques et peut durer plus longtemps. Rien ne nous dérange plus que le travail statique des muscles.

Travail musculaire dynamiquecomme son nom l'indique, il y a un travail de mouvement. Les exemples les plus typiques d'un tel travail sont la course à pied, le sciage du bois de chauffage, la tonte manuelle, le tennis. Pendant le travail dynamique, les muscles se contractent de manière rythmique, alternativement fléchisseurs et extenseurs. Par exemple, lors du sciage de bois de chauffage, le bras se plie en raison de la contraction du biceps tout en dépensant une certaine quantité d'énergie, mais il est ensuite passivement non plié en raison de la contraction active de l'extenseur. Ainsi, les muscles travaillent maintenant, puis se reposent. Si ce changement est de plus en plus accéléré, la réduction active de chacun deviendra également plus fréquente. En fonction de la fréquence et de la force de contraction, la dépense d'énergie augmentera et par conséquent, le degré de fatigue musculaire.

Tenir le travail effectué en raison de la tension musculaire sans changer leur longueur (mode isométrique tension). Il est caractéristique de maintenir une posture statique du corps, de tenir un objet (par exemple, un haltère, un haltère), etc.

Surmonter le travail effectuée en raison d'une diminution de la longueur du muscle quand ils sont tendus (mode myométrique tension). Surmonter le travail musculaire lors de l'exécution des actions motrices est le plus commun. Il permet de déplacer votre propre corps ou n'importe quelle charge dans les mouvements appropriés, ainsi que de vaincre les forces de frottement ou de résistance élastique (etc., les bras fléchissants et non flexibles en mettant l'accent sur les barres asymétriques).

Travail de rendement réalisée en raison de la longueur accrue du muscle tendu (mode pliométrique tension). En raison du travail musculaire moindre, la dépréciation se produit au moment de l'atterrissage dans les sauts, la course, etc. Souvent, dans les phases inférieures du mouvement, les amplitudes maximales de la force apparaissent. En particulier, il a été constaté que, dans le mode inférieur, les muscles peuvent montrer une force de 50 à 100% supérieure à celle des modes de maintien et de dépassement.

Ticket 41

Deux muscles et multi-articulaires. Caractéristiques de leur travail.

Le muscle articulaire unique s'attache aux os adjacents et agit sur une articulation. Les muscles à deux et plusieurs articulations sont le plus souvent localisés plus superficiellement, ils ont des tendons plus longs, qui se propagent à travers deux articulations ou plus. Certains muscles ne sautent pas par-dessus les articulations et n'agissent pas dessus. Ils ne sont attachés qu’à une extrémité avec des os (visage, muscles de la langue, périnée), l’autre sont tissés dans la peau ou d’autres tissus.

Ticket 42

Le ton et la condition des muscles.

Le ton (tiré de la tension tonale) est la tension réflexe des muscles, qui dépend de la nature des impulsions nerveuses qui les atteignent (tonus neuromusculaire) et des processus métaboliques qui s'y produisent (tonus musculaire propre), qui n'est normalement pas complètement relâché. Ceci est dû au fait qu'en réponse à l'impulsion efférente venant du cerveau et à l'afférence provoquée par l'irritation des propriétaires récepteurs, les muscles striés sont en tension constante (tonalité), appelée tonus musculaire contractile ou en phase. son augmentation de la spasticité devrait distinguer le tonus musculaire plastique, caractérisé par la rigidité musculaire. Avec une augmentation du tonus musculaire selon le type de plastique, la résistance musculaire détectée par les mouvements passifs est uniforme, comme dans la flexion-extension d'un tube en plomb (symptôme d'un tube en plomb). Le tonus musculaire plastique est déterminé par l'état des structures sous-corticales extrapyramidales (voir chapitre 5) .Le tonus musculaire permet de préparer le mouvement, de maintenir l'équilibre et la posture. Tout en maintenant une posture et des mouvements fixes, il y a une contraction de certains muscles et une relaxation des autres. Le rapport entre le tonus musculaire, les agonistes et les antagonistes (leur réciprocité) a été étudié par le physiologiste anglais C. Sherrington (Sherrington Ch., 1857-1952). Avec une violation de l'innervation du muscle, son tonus diminue. Si les motoneurones périphériques et les arcs réflexes associés sont préservés et si le contrôle de l'état des motoneurones périphériques du côté des structures cérébrales est altéré, le tonus musculaire est généralement augmenté.L'état du tonus musculaire est évalué en observant les mouvements actifs du patient, en examinant et en sentant ses muscles , avec des changements passifs de position dans l’espace de parties du corps du patient. Une diminution ou un manque de tonus musculaire est appelé hypotension ou atonie musculaire. tonus musculaire élevé - hypertension musculaire Avec la paralysie et la parésie, le tonus musculaire contractile change. En cas d'hypotension (et surtout d'atonie), les muscles sont lents, flasques, leur relief n'est pas profilé, avec des mouvements passifs, il n'y a pas de résistance musculaire, alors que la gamme de mouvements peut être excessive (symptôme d'Olshansky), les articulations sont lâches. Au fil du temps, dans de tels cas, une hypotrophie musculaire se développe.

Ticket 43

Extension du corps (muscles du dos).

Recherche en texte intégral:

Accueil\u003e Résumé\u003e Médecine, Santé

Genoule joint (genre articulatio)

Genou, à droite. Vue de face.

La capsule articulaire est enlevée. Le tendon et la rotule du quadriceps sont abaissés.

Surface 1-rotulienne du fémur; Ligament croisé 2-postérieur; Ligament croisé 3-antérieur; Condyle 4-médial du fémur; Ligament collatéral 5 tibial; Ligament 6-transverse du genou; Ménisque 7-médial; 8-ligament de la rotule; 9-patella; Tendon 10 du muscle quadriceps fémoral (coupé et abaissé); Membrane 11-interosseuse du tibia; 12 têtes du péroné; Ligament 13-front de la tête du péroné; 14 tendon du biceps fémoral; Ménisque 15-latéral; 16 ligament collatéral fibulaire; Condyle 17-latéral du tibia

La structure du genou

L'articulation du genou, le genre articulatio, est la plus grande articulation du corps humain, de structure complexe. Trois os participent à la formation de l'articulation du genou: le fémur, le tibia et la rotule.

Surfaces articulaires:

Surface articulaire du fémur formé par les condyles médial et latéral, ayant une forme ellipsoïde, et la surface de la rotule sur la surface avant de la glande pinéale distale.

Surface articulaire supérieure du tibia représenté par deux dépressions ovales qui s'articulent avec les condyles du fémur.

Genou surfaceparticiper à la formation de l'articulation du genou est situé sur sa surface postérieure et s'articule uniquement avec la surface de la rotule du fémur.

Les surfaces articulaires du tibia et de la cuisse sont complétées par du cartilage intra-articulaire: ménisques médial et latéral. Ils augmentent la congruence des surfaces articulaires. Chaque ménisque est une plaque fibrocartilagineuse de forme lunaire, de section triangulaire. Le bord épais du ménisque est tourné vers l'extérieur et fondu avec la capsule, et le bord aminci se trouve à l'intérieur de l'articulation. La surface supérieure du ménisque est concave et correspond à la surface des condyles du fémur. La partie inférieure est presque plate et s'étend sur la surface articulaire supérieure du tibia.

Genou forme

En termes de forme et d'amplitude de mouvement, l'articulation du genou est une articulation complexe par rotation.

L'articulation du genou est un condyle typique sous la forme de surfaces articulaires.

Des mouvements autour de deux axes sont possibles: frontal et vertical (longitudinal).

A) axe de mouvement

Les mouvements de l'articulation du genou s'articulent autour de deux axes:

frontal (flexion, extension)

vertical(rotation de la jambe dans la position pliée de l’articulation du genou).

B) Types de mouvement

1) flexion

2) extension

3) rotation de la jambe dans une position pliée

La flexion et l’extension se situent autour de l’axe du genou autour de 140-150 °. Une fois plié, le bas de la jambe forme un angle d'environ 40 ° avec la cuisse. Avec ce mouvement, les ligaments collatéraux sont relâchés. La flexion est principalement inhibée par les ligaments croisés du genou et le tendon du quadriceps fémoral. En raison de la relaxation des ligaments collatéraux lors de la flexion de l'articulation du genou, une rotation autour de l'axe vertical est possible. La plage totale de rotation active dans l'articulation du genou est en moyenne de 15 °, passive - de 30 à 35 °. Les ligaments croisés inhibent et limitent la rotation interne. Quand ils tournent vers l'extérieur, ils se relâchent, mais ce mouvement est limité par la tension des ligaments collatéraux. Pendant l'extension de l'articulation du genou, la cuisse et la jambe sont situées sur la même ligne, les ligaments croisés et collatéraux étant étroitement tirés, et les condyles fémoraux s'appuyant fermement contre l'épiphyse proximale du tibia. Dans cette position, la jambe et la cuisse constituent un support fixe. Les ménisques du genou pendant le mouvement changent de forme et de position. Pendant la flexion et l'extension le long de la surface supérieure, les condyles du fémur bougent et, lorsque le ménisque tourne, avec le fémur, glissent le long de la surface articulaire du tibia.

Capsule de genou

La capsule de l'articulation du genou est grande, mais en grande partie mince.

La capsule articulaire se fixe légèrement en arrière par rapport aux bords des surfaces articulaires de la cuisse, du tibia et de la rotule. Elle se soulève donc devant la cuisse en contournant le faciès patellaire, passe entre les condyles et l’épicondyle sur les côtés, laissant celle-ci à l’extérieur de la capsule pour y attacher les muscles et les ligaments et se baisser derrière aux bords des surfaces articulaires des condyles. De plus, la membrane synoviale antérieure forme une inversion importante, la bourse suprapatellaris, qui s'étend haut entre le fémur et le quadriceps du fémur. Parfois, la bourse peut être fermée et isolée de la cavité de l’articulation du genou. Sur le tibia, la capsule est fixée le long des surfaces articulaires des condyles. Sur la rotule, il pousse jusqu'aux bords de sa surface cartilagineuse, à la suite de quoi il semble être inséré dans la partie antérieure de la capsule, comme dans un cadre. Sur les côtés de l'articulation se trouvent des ligaments collatéraux perpendiculaires à l'axe frontal: du côté médial, lig. collaterale tibiale (de l'épicondyle médial de la cuisse au bord du tibia, fusionnées avec la capsule et le ménisque médial), et du côté latéral, lig. collaterale fibulare (d’epicondylus lateralis à la tête des fibules). À l'arrière de la capsule de l'articulation du genou se trouvent deux ligaments entrelacés dans la paroi postérieure de la capsule - lig. popliteum arcuatum et lig. popliteum obliquum (un des 3 faisceaux terminaux du tendon m. semimembranosi).

Ligaments

Les ligaments sont des formations denses de tissu conjonctif nécessaires pour fixer les extrémités des os les uns aux autres. Près de chaque articulation du genou, dans les parties latérales, se trouvent des ligaments collatéraux latéraux et médians. Ils renforcent en outre la capsule articulaire en limitant les mouvements latéraux de l'articulation du genou.

À l'intérieur de l'articulation du genou entre les surfaces articulaires du fémur et du tibia devant et ligament croisé postérieur. Ces ligaments limitent le mouvement excessif des surfaces articulaires des os dans la direction antéropostérieure. P

le ligament croisé antérieur empêche le tibia de glisser vers l'avant par rapport au fémur. Le ligament croisé postérieur empêche le tibia de glisser vers l'arrière par rapport au fémur.

Les ligaments croisés permettent de contrôler les mouvements de l'articulation du genou lors des mouvements d'avant en arrière. Tous les ligaments de l'articulation du genou sont des structures très importantes qui assurent la stabilité de l'articulation du genou.

Deux formations de tissu conjonctif ligamentaire de l'articulation du genou sont appelées ménisques. Ils sont situés entre le fémur et le tibia. Les ménisques sont parfois appelés "cartilages" de l'articulation du genou, mais leur structure diffère de celle du cartilage articulaire recouvrant les surfaces articulaires des os.

Fonction du ménisque:

La biomécanique de l'articulation du genou est plus facile à prendre en compte si vous imaginez cette articulation comme une balle située sur une plate-forme plate. La balle est l'extrémité articulaire du fémur et la surface plate est le plateau tibial. Les ménisques sont des coussinets élastiques et remplissent l'espace entre les condyles fémoraux et le plateau tibial. Ils aident à redistribuer rationnellement le poids du fémur au tibia.

En l'absence de ménisque, la totalité du poids corporel serait répartie en un point du plateau tibial. Les ménisques répartissent le poids sur presque toute la surface du plateau tibial. Ce rôle de ménisque est très important car il contribue à protéger le cartilage articulaire des charges excessives. Les lésions ou l'absence de ménisques entraînent une mauvaise répartition des charges dans l'articulation du genou, ce qui contribue au développement de modifications dégénératives du cartilage articulaire.

En plus de la fonction de protection du cartilage articulaire, les ménisques, ainsi que les ligaments, contribuent à accroître la stabilité de l'articulation du genou. La stabilité de l'articulation est assurée par son ménisque "calé" en forme de coin. Les ménisques sont plus épais à la périphérie que dans la partie centrale. Une telle géométrie conduit à la formation d'un creux peu profond sur le plateau tibial. Une telle surface donne une plus grande stabilité au joint et redistribue plus efficacement les charges statiques et dynamiques sur la surface du joint du tibia.

Ainsi, les ligaments et les ménisques de l'articulation du genou sont des structures extrêmement importantes qui contribuent à la stabilisation de l'articulation. Rappelez-vous que les ligaments relient les os les uns aux autres. Sans ligaments forts reliant le fémur et le tibia, le genou serait très lâche. Dans l'articulation du genou, contrairement à d'autres articulations de notre corps, la géométrie des surfaces articulaires des os qui la forment ne fournit pas une stabilité supplémentaire.

Genoudroit Vue de face.

1 fémur 2 tendons du muscle quadriceps fémoral (coupé); Muscle large 3-médial de la cuisse (coupé); 4-patella; Ligament de soutien 5-médial de la rotule; Ligament collatéral 6-tibial; 7-ligament de la rotule; 8-tubérosité du tibia; Membrane 9-interosseuse du tibia; 10 têtes du péroné; Ligament 11-frontal de la tête du péroné; Ligament collatéral à 12 fibules; Ligament patellaire de soutien 13 latéral; Muscle large 14-latéral de la cuisse (coupé).

Muscles articulaires

Les muscles et les tendons qui entourent le genou proviennent de la cuisse et de la jambe. Topographiquement, ils peuvent être divisés en trois groupes. Le groupe antérieur comprend les muscles fléchisseurs: le quadriceps fémoral. Médial

	médial
[bord] - medialis - le côté situé le plus près du plan médian (central), c.-à-d. l'intérieur Antonym - marge latérale. ...
	cliquez pour plus de détails ..

le groupe comprend les muscles conduisant à la cuisse: le muscle tailleur (par rapport à la cuisse, il appartient au groupe antérieur), le muscle mince et le grand muscle adducteur. Les extenseurs de la hanche appartiennent au groupe postérieur: le biceps fémoral, le demi-tendineux et les muscles semi-membraneux.

Quadriceps fémoral - l'un des muscles les plus massifs du corps humain. Il est situé sur la face antérieure de la cuisse et comporte quatre têtes considérées comme des muscles indépendants: le muscle droit droit, le muscle large latéral, le muscle large médial et le muscle large intermédiaire.

Muscle rectus femoris commence à partir de l'épine iliaque inférieure antérieure, descend sur le devant de la cuisse et se connecte aux autres têtes du quadriceps fémoral situées dans le tiers inférieur de la cuisse. Le muscle droit est un fléchisseur de hanche fort. Avec un soutien distal, il plie le bassin par rapport à la hanche. L'endroit où commencent les trois muscles larges de la cuisse est la surface antérieure, externe et interne du fémur. Les quatre têtes du quadriceps sont attachées à la rotule. En outre, le muscle intermédiaire large de la cuisse est partiellement attaché à la capsule de l’articulation du genou, formant ainsi le muscle appelé articulation du genou. De la rotule à la tubérosité tibiale, il existe un ligament de la rotule, prolongement du tendon du muscle quadriceps fémoral, qui se fixe ainsi à cette tubérosité. Le muscle quadriceps fémoral est clairement visible sous la peau, en particulier ses grandes têtes médiales et latérales. Il est à noter que le muscle large médial descend plus bas que le muscle latéral. La direction générale des fibres du muscle quadriceps est telle que sa structure ressemble quelque peu au cirrus. Si nous dessinons la résultante de ce muscle, nous pouvons voir que les fibres du muscle droit fémoral divergent de haut en bas, tandis que les fibres des muscles larges de la cuisse (médiale et latérale) vont du haut vers le bas et à l'intérieur, c'est-à-dire vers le plan médian. les hanches. Cette caractéristique structurelle du muscle quadriceps fémoral augmente sa force de levage. En observant la contraction de ce muscle sur une personne vivante, vous pouvez voir qu'au premier moment du mouvement, le muscle se soulève rotule et le fixe. Relaxation musculaire rotule quelque peu abaissé, et il devient possible de produire son déplacement.
Fonction rotule il est étroitement lié à la fonction du muscle quadriceps fémoral, pour lequel il s’agit d’un os sésamoïde, qui contribue à augmenter la force de l’épaule du muscle quadriceps fémur et, par conséquent, à augmenter son moment de rotation.
La fonction du muscle quadriceps de la cuisse est d’étendre la partie inférieure de la jambe et la flexion de la cuisse, ce qui est le plus possible avec une jambe repliée.

Muscle sur mesure - le muscle le plus long du corps humain. Il commence à partir de l'épine iliaque antéro-supérieure, passe devant l'articulation de la hanche, en bas et à l'intérieur, d'abord le long du devant, puis le long de la surface interne de la cuisse, contourne articulation du genou à l'intérieur et attaché à la tubérosité du tibia.
La fonction de ce muscle est que, étant à double articulation, il produit une flexion de la hanche et une flexion de la jambe. Le muscle du tailleur a une trajectoire légèrement en spirale, non seulement il plie la cuisse, mais le décourage également. En pliant la jambe, elle la pénètre également. Ce muscle est clairement visible sous la peau sur toute la longueur avec la cuisse pliée, rétractée et supinée, ainsi que le tibia courbé en forme de cordon entre le quadriceps de la cuisse d'un côté et les adducteurs de l'autre. Le muscle tailleur est bien senti dans la partie supérieure de la cuisse.

Mince muscle part de la branche inférieure de l'os pubien et, en descendant sous la forme d'un cordon musculaire plutôt fin, s'attache à la tubérosité du tibia. De tous les adducteurs, c'est le seul muscle du biceps. La fonction du petit muscle est qu’il passe près de l’articulation du genou, légèrement en arrière et à l’intérieur de son axe transversal, mène la cuisse et aide à plier la partie inférieure de la jambe dans l’articulation du genou.

Grand muscle adducteur - Le plus gros des muscles menant à la cuisse. Il part du tubercule sciatique et de la surface externe de la branche ischiatique et s'attache à la ligne rugueuse de la cuisse et à l'épicondyle médial du fémur.
La fonction principale du muscle est d'amener la hanche. En outre, il joue un rôle important en tant que muscle qui prolonge la cuisse ou le bassin par rapport à la cuisse. Cette fonction musculaire augmente à mesure que la hanche fléchit, lorsque le muscle résultant se déplace vers l'arrière à partir de l'axe transversal de l'articulation de la hanche, l'épaule grossit et son moment de rotation augmente de manière significative. Au contraire, lorsque la hanche est étendue, la direction de la résultante de ce muscle coïncide presque avec l'axe transversal de l'articulation de la hanche, ce qui fait que le moment de rotation par rapport à cet axe s'approche de zéro.

Trois muscles convergent au point d'attache de la jambe: le tailleur, le semitendinosus et le maigre, formant le pied d'oie superficiel, dans lequel se trouve un sac synovial bien défini.

Les muscles de la cuisse situés immédiatement au-dessous du ligament inguinal forment un triangle fémoral. Le bord supérieur est le ligament inguinal, l'intérieur est le long muscle adducteur de la cuisse et l'extérieur est le muscle tailleur. Au bas de ce triangle se trouvent deux muscles: le diapason et la crête. De haut en bas, le triangle passe dans le sillon fémoral antérieur dans lequel passent les vaisseaux et les nerfs.

Dans le tiers inférieur de la cuisse, entre le large muscle interne de la cuisse et le grand muscle adducteur, une plaque de tissu conjonctif dense est projetée, ce qui transforme le sillon fémoral antérieur en canal adducteur. À travers ce canal, les vaisseaux de la hanche passent dans la fosse poplitée.

Biceps fémoral situé à l'extérieur de l'arrière de la cuisse. Comme son nom l'indique, ce muscle a deux têtes, la longue partant du tubercule sciatique, et la courte partant du bas de la ligne rugueuse de la cuisse et du septum latéral intermusculaire. Le biceps fémoral, passant derrière l'axe transversal de l'articulation du genou, se fixe à la tête du péroné.
La fonction du muscle est d'étendre la hanche, la flexion de la jambe et sa supination.

Lorsque la jambe se plie, le tendon de ce muscle recule, ce qui augmente son moment de rotation. Dans les environs fosse poplitée le muscle biceps fémoral est bien senti à l'extérieur.

Muscle semitendinosus situé à l'intérieur de l'arrière de la cuisse. Il a un début commun avec la longue tête du biceps fémoral sur le tubercule sciatique. Le muscle semitendinosus court environ articulation du genou derrière et à l'intérieur et attaché à la tubérosité du tibia, participant à la formation des pattes d'oie superficielles.
La fonction de ce muscle est d'étendre la hanche, la flexion de la jambe inférieure et sa pronation, ce qui est le plus possible avec une jambe pliée.

	pronation
(
	cliquez pour plus de détails ..

Muscle semi-membraneux commence sur le tubercule sciatique, passe au bas de la jambe et s'attache au bord subarticulaire du condyle médial du tibia. De plus, le tendon de ce muscle donne des branches à l’oblique ligament poplité et au fascia du muscle poplité. Trois faisceaux de tendons allant aux trois formations nommées constituent le pied d'oie dit profond.
La fonction du muscle semi-membraneux est d'étendre la hanche et la flexion de la jambe. Comme le muscle précédent, il participe lorsque la jambe se plie dans sa pronation.

Muscle triceps situé sur la surface arrière du tibia et a trois têtes. Deux d'entre eux constituent la partie superficielle de ce muscle et sont appelés le muscle du mollet, tandis que le plus profond forme ce qu'on appelle le muscle soléaire. Les trois têtes passent dans un tendon commun, calcanéen (Achille), qui est attaché au tubercule calcanéen. Le point d’apparition du muscle du mollet est le condyle interne et latéral de la cuisse. Sa tête médiale est mieux développée et descend un peu plus bas que celle latérale. La fonction de ces têtes est double: la flexion de la jambe dans l'articulation du genou et la flexion du pied dans la cheville.
Le muscle soléaire commence à partir de la surface postérieure du tiers supérieur du tibia, ainsi que de l’arcade tendineuse située entre le tibia et le péroné. Ce muscle est situé plus profondément et légèrement plus bas que le muscle du mollet. En passant derrière la cheville et les articulations sous-taliennes, le muscle soléaire provoque la flexion du pied. Le muscle triceps est clairement visible sous la peau et se palpe facilement. Le tendon calcanéen fait saillie de manière significative en arrière de l'axe transversal de l'articulation du pied et de la cheville, ce qui explique pourquoi le muscle triceps du bas de la jambe présente un grand moment de rotation par rapport à cet axe.
Les têtes médiales et latérales du muscle du mollet participent à la formation de la fosse poplitée, qui a la forme d'un losange. Ses limites sont les suivantes: du dessus et de l'extérieur - le biceps fémoral, au dessus et à l'intérieur - du muscle semi-membraneux et au-dessous - de deux têtes du muscle du mollet et du muscle plantaire. Le bas de la fosse est le fémur et la capsule de l'articulation du genou. À travers la fosse poplitée, les nerfs et les vaisseaux sanguins qui alimentent la jambe et le pied passent.

Muscle poplité - un court muscle plat directement adjacent à l'arrière de l'articulation du genou. Il commence à partir du condyle latéral de la cuisse, au-dessous du muscle du mollet, et le sac de l'articulation du genou descend et se fixe vers le tibia au-dessus de la ligne du muscle soléaire.
La fonction de ce muscle est qu’il contribue non seulement à la flexion de la jambe, mais également à sa pronation. En raison du fait que ce muscle est partiellement attaché à la capsule de l'articulation du genou, il le tire en arrière lorsque la jambe est pliée.

	latéral

	cliquez pour plus de détails ..

	distal
[par exemple fin, phalange] (distalis) - l'extrémité d'un muscle ou d'un os d'un membre ou de la structure entière (phalange, muscle) la plus éloignée du corps. Antonym - proximal ....
	cliquez pour plus de détails ..
(pronatio: lat. prono, pronatum inclinaison en avant) - le mouvement de rotation d'un membre ou d'une partie de celui-ci (par exemple, l'avant-bras, la main ou le pied) vers l'intérieur, c'est-à-dire il s’agit de la rotation du membre d’une personne autour de son grand axe afin que sa surface avant ...
		cliquez pour plus de détails ..

Muscles Shindroit Vue de face

Muscles Shindroit Vue de face.

1-patella; 2-ligament de la rotule; 3 muscles du mollet (tête médiale); Muscle 4 solées; 5 muscle tibial avant; 6 tendon du muscle extenseur du gros orteil; 7-tendon du muscle - extenseur court du gros orteil; Extenseur court de 8 muscles des orteils; 9 tendon du troisième muscle fibulaire; Retenue de tendon d'extenseur 10-inférieur; 11 tendeur de tendon extenseur supérieur; Extenseur des orteils de 12 muscles de long; Muscle fibulaire 13-court; Muscle macho-tibial long de 14 ans; 15ème traction du péroné.

Muscles de la cuissedroit Vue arrière

Muscle 1-gluteus maximus; Le tractus tibial 2-iliaque; Muscle du 3-biceps fémoral; 4-nerf et vaisseaux sanguins dans la fosse poplitée; 5 muscle plantaire; 6 muscles du mollet (tête latérale); 7 muscle du mollet (tête médiale); Muscle 8-semi-membraneux; 9ème muscle mince; 10 muscles semi-tendineux; Muscle adducteur majeur.