La crête iliaque est son bord supérieur incurvé, le plus grand des trois os, qui se confondent pour former l'articulation de la hanche. Le peigne est situé sur le bord supérieur et latéral très près de la surface de la peau dans la région de la hanche et provient de l'os endochondral. Il est facilement palpé par les mains du bas-ventre droit et gauche.
La crête s'étend autour du bord supérieur sous la forme d'une extension à plat ... [Lire ci-dessous]
La préparation d'un enfant aux ponctions et aux biopsies de la moelle osseuse dépend de son âge et de son expérience. En savoir plus sur les informations liées à l'âge sur comment. Avec la gastroscopie, il s'agit de l'une des études endoscopiques les plus connues. Il est parfois déterminé de différentes manières, par exemple à l'aide d'un panzuloscope ou d'une coloscopie droite, ou est confondu à tort avec la rectosigmoïdoscopie ou, pire encore, avec la rectoscopie. Le terme correct est colonoscopie et comprend l'examen endoscopique de l'intestin entier, de l'anus à l'aveugle.
Dans certains cas, il est possible ou nécessaire de compléter l'examen par l'étude du dernier trait de l'iléon, en progressant avec un instrument situé en dehors de la valvule ilocaliptique, auquel cas il s'agit d'une iléoscopie coloscopique. Contrairement à ce qui se passe avec la gastroscopie, lorsque la progression de l'instrument est antérograde, dans ce cas, l'instrument avance en rétrograde, c'est-à-dire de l'extrémité du côlon à l'extrémité proximale.
[Début du haut] ... À l'extrémité postérieure de l'ilion, il se rétrécit.
Fonctions
Beaucoup de muscles différents du tronc, les hanches attachées à la crête. Les muscles extenseurs et cuisses sur mesure prennent naissance dans la partie supérieure avant. Les muscles obliques internes et externes et les muscles abdominaux transversaux proviennent des tendons situés le long du bord antérieur. Les muscles du grand dorsal tirent l’une de ses nombreuses sources de son bord postérieur, où le muscle grand fessier se connecte également.La crête iliaque est l'un des repères osseux les plus importants de tout le corps. Il représente une partie importante de la ligne de démarcation entre la cavité abdominale, le bassin et est utilisé cliniquement pour rechercher la vertèbre L4 pour la ponction lombaire. La crête iliaque se sent facilement de l’extérieur, ce qui en fait un repère facilement reconnaissable. Il est également utilisé comme matériau pour la fabrication de greffes osseuses et de greffes de moelle osseuse en raison de sa proximité avec la surface du corps et de la grande quantité de tissu osseux et de moelle osseuse située dans le ilium.
Allongement à droite \u003d 0 ou moins que le raccourcissement à droite. Allongement à droite \u003d 0 ou moins qu'allongement à gauche Allongement à gauche \u003d raccourcissement à gauche
Afin de mieux comprendre ce qui précède et, surtout, de comprendre ce qu'est un examen, vous devez effacer l'anatomie du gros intestin, plus communément appelée côlon. L'iléon se termine par une valve d'iléocyclase et interagit avec l'entrée par une entrée latérale dans le côlon, juste au-dessus des «sacs» représentés par le fond du cæcum.
Tout l'intestin, du duodénum au rectum, est vascularisé par les vaisseaux artériels, veineux et lymphatiques, qui passent à l'intérieur de la plage "graisseuse" appelée méso. L'image suivante montre un cadre de coliques et de veau gras, à l'intérieur desquels les vaisseaux courent. Par conséquent, nous devons imaginer le côlon comme un cadre représentant les côtés de notre abdomen, à l'intérieur desquels vous avez un intestin grêle. Il va sans dire que cette brève description est uniquement destinée à l’utilisation et à la consommation de patients et a un seul but - l’orientation idéale du lecteur dans notre système digestif.
2. Bloc iliaque à droite en position avant.
Raccourcissement à droite \u003d 0 ou moins allongement à droite. Raccourcir à droite \u003d 0 ou moins que raccourcir à gauche raccourcir à gauche \u003d 0 ou moins que rallonger à gauche.
3. L'ilium postérieur. Bilatéralement morphologique ou traumatique.
Allongement bilatéral \u003d 0
Anatomie "Anatomie de l'anatomie". Pour que cette étude soit effectuée correctement, la coopération du patient est nécessaire. Dans les jours qui précèdent la manœuvre, il est important de passer par la toilette intestinale exacte, de prendre les nettoyages prescrits et de suivre scrupuleusement les directives nutritionnelles. Un intestin contaminé par l'estomac empêche une bonne vision endoscopique et empêche un résultat d'examen réussi. Comme pour toutes les méthodes médicales, invasives et sans manœuvres, cette technique est la base d'une exécution correcte. Le patient est donc placé dans la fente latérale gauche, puis se calme.
Traumatique
Raccourcissement à droite \u003d raccourcissement à gauche
Raccourcissement à droite \u003d raccourcissement à gauche
Allongement bilatéral \u003d moins de raccourcissement bilatéral
Morphologique4. Ilium antérieur. Bilatéralement morphologique ou traumatique.
Raccourcissement bilatéral \u003d 0
Traumatique
Avant de commencer l'examen, il est recommandé de procéder à un examen rectal, ce qui signifie qu'il n'y a pas d'ampoules ni de palpations d'organes extraluminaux, tels que la prostate chez l'homme et la partie inférieure de l'utérus chez la femme, et à percevoir avec le doigt des blessures légères pouvant éviter la vision: «Parfois, votre doigt sent que ne voit pas "! Par conséquent, il a commencé à insérer l'instrument dans le canal anal, ayant tendance à se réchauffer lentement et à évacuer doucement un peu d'air pour étirer les parois intestinales, puis il a pu observer la lumière.
Séparez maintenant les voies intestinales et analysez-les séparément. À droite et à droite: ce sont les deux premières parties que nous rencontrons. L'anus a une longueur d'environ 3 cm et est une région très innervée. Il est donc sensible à la douleur de la ligne dite dentée. Immédiatement en amont, nous trouvons le rectum d'environ 15 cm de long et le soi-disant «rectum». À l'intérieur, cependant, certaines membranes muqueuses peuvent glisser sur les optiques et empêcher la vision.
Allongement à droite \u003d allongement à gauche.
Allongement à droite \u003d allongement à gauche. Morphologique
Raccourcissement bilatéral moins que l'allongement bilatéral
5. L'hypermobilité.
Allongement bilatéral 20 minutes - fluore raccourcissement bilatéral 20 minutes - femmes super flexibles
6. Ilia Torsion: arrière droit / avant gauche.
Sigma: le rectum se termine par ce que l'on appelle "l'articulation recto-sigmoïde", c'est le premier angle qui se produit lors de la montée. C'est l'articulation qui nous permet d'administrer sigma. Côlon descendant: c'est généralement assez facile à étirer. La douleur que le patient peut ressentir lors de la progression de l'instrument lors de cet étirement dépend généralement de l'étirement créé sur le mésosigma ou de la courbure excessive de l'instrument. Créez souvent des boucles qui empêchent l’apparition d’un endoscope.
Dans ces cas, il est toujours utile de revenir avec l'outil, en essayant de le redresser, sans craindre de perdre le terrain qui en résulte. Et c’est le deuxième angle important qui apparaît lors de la coloscopie, comme son nom l’indique, correspond à une correspondance avec la rate, c’est-à-dire dans le coin supérieur gauche. le côlon transverse endoscopique est assez caractéristique, car les étoiles ont une forme triangulaire, ce qui donne à ce segment un aspect très particulier. Boucle endoscopique en flexion splénique.
Allongement à droite \u003d ou moins que raccourcissement à droite et allongement à gauche. Raccourcissement à gauche \u003d ou moins que l’allongement à gauche et le raccourcissement à droite.
7 . Pseudorotation du bassin: longueur inégale des membres.
Allongement à droite \u003d allongement à gauche et raccourcissement à droite \u003d raccourcissement à gauche Élongation à droite \u003d raccourcissement à droite et allongement à gauche \u003d raccourcissement à gauche. Dommages primaires au niveau de la colonne lombaire D12 - L4 Muscle lombaire.
Côlon descendant et aveugle: représente la dernière partie du côlon. On y accède par la dernière flexion, c'est-à-dire le foie, situé juste au-dessus de la droite sous le foie. Les descendants et les aveugles sont deux courtes sections. Le store est reconnaissable car il précède la valve iléo. C’est le dernier des nôtres, semblable à une proéminence vivante, au centre de laquelle se trouve l’entrée de l’iléon. Dans certains cas, il est recommandé d’essayer de passer par la valvule et de pénétrer dans l’iléon afin d’évaluer par endoscopie ce dernier tractus intestinal, en fonction parfois de pathologies spécifiques telles que «Iléite terminale ou Maladie de Crohn».
Ce test est particulièrement important pour comprendre la biomécanique du bassin.
Première opportunité:l'ilium est bloqué dans la position postérieure.
les tests de position le confirment,
les tests de mobilité confirment également
test de descente = 0.
DOMMAGESIliaqueLes os, APPELÉPRIMAIRE.
La coloscopie est un examen très important car il permet non seulement de "voir", mais aussi de "travailler" dans l'intestin. À l'aide de l'endoscope, vous pouvez effectuer certaines tâches importantes, telles que la biopsie et le retrait des polypes, qui, inconsciemment, sont vouées à se transformer inévitablement en cancer.
Il se compose de deux parties symétriques, chacune composée de trois os. L'iléon, de taille plus grande, forme le bassin supérieur et externe. Son bord supérieur est la crête iliaque. Plus tard, il est en accord avec l'os sacré.
L'os pubien, situé à l'avant, est doté d'un levier à peu près horizontal reliant la taille et d'une main tournée vers le bas et l'arrière, qui relie la rainure. Sur la surface externe du bassin, trois os contribuent à la dépression de la forme quasi hémisphérique - le cotyle, dans lequel la tête fémorale est exprimée.
Deuxième opportunité:l'ilion fonctionne dans la position postérieure. L'action de la compensation musculaire fait fonctionner l'iléon de préférence dans la direction postérieure (Fig. 84, 85). Ce fonctionnement habituel influence les structures. La nature de l'influence peut être identifiée à l'aide de tests:
les tests de position donnent le ilium dans la position arrière,
Pendant la puberté, les deux parties contralatérales s'articulent à travers la symphyse pubienne. L'ilion fournit une description de deux faces, l'une médiale ou interne et l'autre latérale ou externe, ainsi que quatre arêtes, une supérieure, une inférieure, une antérieure et une latérale. Sur la base de l'os dont ils sont issus, il est généralement préférable de distinguer l'iléon de l'iléon de la partie supérieure et du sciatique inférieur inférieur, associé à un rétrécissement central, qui mène à la surface externe du cotyle et à la cavité articulaire de la ligne interne arquée.
les tests de mobilité donnent l'ilium en position arrière,
le test de Downing ne révèle qu'une limitation de la mobilité.
DOMMAGESIliaqueLes os, APPELÉSECONDAIREOUCOMPENSER.
La troisième opportunité:l'ilium en position de compensation postérieure est bloqué lors de la progression (ou inversement).
La partie iliaque de la surface interne de l’ilium, tournée vers le devant et le milieu, donne une description du front plus grand et plus grand qui forme le poignard iliaque et du dos qui forme la surface de l’oreille ou la surface articulaire sacrale du ilium. La surface sacrale de l'articulation, également appelée surface auriculaire de l'ilion, a une forme ressemblant à une oreille, convexe et tapissée de cartilage. Il favorise, avec la surface correspondante de l'oreille sur l'os sacré, la formation de l'articulation sacro-iliaque.
Dans le cas où l'iléon dans la position de compensation postérieure reçoit une blessure qui bloque son mouvement vers l'avant en présence d'une position postérieure déjà fonctionnelle
les tests de position donneront l'ilium postérieur.
les tests de mobilité confirment la présence de lésion iliaque mais ne permettent pas de déterminer sa nature,
Derrière la surface de l'oreille iliaque, il y a également une tubérosité iliaque sur laquelle sont insérés des ligaments ligamentaires de ligaments ligamenteux. La partie ischiopubique de la surface interne de l’iléon, la partie postérieure et la face interne, est concave et décrit l’ouverture large de l’ouverture bouchée, car elle est presque entièrement recouverte d’une membrane fibreuse vivante appelée membrane obstructive. Une ouverture obstructive de forme presque triangulaire est principalement séparée de la branche supérieure du pubis, derrière la branche descendante de la hache et inférieure de la branche ischiopubienne de la cuisse.
le test Downing déterminera sa nature, à savoir la restriction dans le sens aller du mouvement. L'ilium postérieur est bloqué dans la direction avant de son mouvement.
C'est une perte de compensation. Du point de vue des symptômes, la douleur est très aiguë car toute compensation pour le soulagement de la douleur devient impossible. Du point de vue de la statique du patient, il est cassé, car l’organisation générale de son corps est brisée.
La membrane obturatrice s'adapte à tout le bord de l'avant-bras, à l'exception de la partie supérieure, où elle limite, avec la branche supérieure du pubis, une petite ouverture appelée canal obstructif. Ce dernier passe au nerf et aux valves nasales, en passant par la surface inférieure des branches supérieures du pubis, laissant un trou appelé douche obstructive.
Surface latérale ou externe. Comme sur la surface interne, la surface externe de l’iléon est divisée en une partie supérieure ou iliaque et une partie inférieure ou ischiopubienne de la cavité articulaire du cotyle. L'acétabule ou cotylédons est une cavité osseuse en forme de cuvette qui agit comme une cavité articulaire pour un vaisseau articulaire. Il comporte une cavité centrale à partir de laquelle sont prélevés un ligament rond de la tête fémorale et le fossé de l'acétabulum, ainsi qu'une réserve visible recouverte de cartilage et du cartilage de l'acétabulum ou de l'acétabulum.
Retour
compensation
ilium
Figure 85
Avant
compensation
Diagnostic de l'iléon en ouverture ou en fermeture.
Dans sa partie inférieure, la cible de l'acétabulum est discontinue et forme une section acétabulaire aux extrémités de laquelle se trouve un ligament transversal de l'acétabulum. La partie iliaque de la surface externe de l’ilium, les parties postérieure et latérale, convexe et parsemée de trous d’alimentation, offre un insert dans les muscles des fesses et, par conséquent, sur la surface fessière de l’iléon. L'insert du muscle fessier repose sur la surface glutéale de l'iléon avec trois lignes semi-circulaires appelées lignes fessières.
Il existe une ligne fessière inférieure, une concavité inférieure située au-dessus du cotyle, la ligne fessière antérieure avec un front convexe qui se prolonge au milieu de la surface du muscle fessier et la ligne fessière postérieure, également avec la ligne concave antérieure partant du bord postérieur du ilium. Un petit muscle fessier est inséré entre la ligne fessière inférieure et le muscle glutéal antérieur entre le muscle grand fessier et le muscle grand fessier, et le muscle fessier postérieur est inséré dans le muscle grand fessier.
Le test de flexion debout montre des lésions iliaques (photo 52).
Le patient est couché sur le dos. Un médecin évalue la découverte de S.I.A.S. par rapport à la ligne blanche (photo 72).
Toute dilution de SIAS sur le côté du test de flexion debout indiquera une ouverture iliaque.
Toute approche de SIAS du côté du test de flexion debout indiquera une fermeture iliaque.
La partie ischiopubienne de la surface externe de l'ouverture iliaque, tournée vers l'avant et les côtés, est également concave et présente une large ouverture de l'avant-bras fermé, fermée par une membrane obstructive. Semblable à ce qui se passe sur la surface interne de l’ilium, la surface inférieure de la branche pubienne supérieure est dévissée lorsque le bloc nerveux et le système vasculaire passent avant de passer à travers la membrane obstructive.
Bord antérieur Le bord antérieur de l'iléon, d'abord vertical le long du bord antérieur de l'aile utérine, puis horizontal le long du bord antérieur de la branche supérieure du pubis, se situe entre le haut du thorax antérieur et la crête pubienne. La transition du bord supérieur au bord antérieur est marquée par un processus osseux qui fait saillie à l'avant et qui est désigné comme le thorax antérieur supérieur. En dessous de l'épine iliaque antérieure supérieure suit une section de coupe limitée par au moins un second processus osseux, ledit thorax antérieur inférieur étant situé juste au-dessus du cotyle.
Une évaluation de la mobilité iliaque primaire viendra compléter ce diagnostic.
La définition
lieuSIAS
par rapport au blanc
lignes du ventre
Fermeture iliaque
Patient se trouve sur son dos.
Docteur situé sur le côté des dommages. Il pose sa main céphalique sur le SIAS du côté opposé. Avec un bras caudal, le médecin contracte le membre inférieur du patient du côté de la blessure: flexion de la cuisse par rapport au tronc, flexion de la jambe par rapport à la cuisse, pied sur la table, genou en abduction maximale conformément à la barrière motrice. Avec une main caudale, le médecin se place sur le tiers inférieur de la jambe et de la jambe, puis place son coude sur la surface interne du genou du patient et soulève la cuisse du patient, surmontant ainsi sa résistance, puis effectue cette manœuvre à nouveau, mais avec déjà une nouvelle amplitude d’abduction.
Effectuer 2 séries de telles manœuvres, 4 manœuvres dans chaque série, effectuer à la fin une extension de la jambe du patient et la poser sur la table, tout en maintenant l'abduction et la rotation externe.
Photo 73
Ouverture iliaque
Patient se trouve sur son dos.
Docteur situé sur le côté des dommages. Les doigts de la main céphalique glissent sous la région pelvienne du patient en direction du processus postéro-supérieur de l’iléon, l’accrochant comme un crochet sur le côté de la blessure. Le bras caudal se tient sur le pied du patient et fait fléchir ses hanches vers le tronc et ses jambes vers le bas de la jambe. Puis, en utilisant l’épaule comme support externe, maximise l’adduction et la rotation interne de la cuisse. avec une main céphalique, traction du processus postérieur supérieur de l’ilium, terminer la manœuvre, revenir en position neutre, sortie vers la nouvelle barrière motrice gagnante en amplitude.
Répétez 2 séries de 4 manœuvres. Terminez par extension du membre inférieur, en le posant sur la table et en maintenant l'adduction et la rotation interne.
Diagnostic de l'iléon bloqué dans la partie supérieure
position. (figure 83)
Un test d'inflexion en position debout vous permet de déterminer le côté des dommages: Nous trouvons 3 points forts:
crête iliaque
En outre, le patient a la relaxation du grand ligament sacrosciatique.
NB : L'auteur donne ici les méthodes traditionnellement acceptables pour diagnostiquer les dommages au ilium bloqué en position haute. Dans son livre Muscle Chains - Lower Limbs, il revient à un examen détaillé de ces dommages et montre que la position fonctionnelle du ilium peut également être déterminée à partir des trois points supérieurs.
Iliaque bloqué en position haute
(travaillez sur le muscle carré du dos et du muscle lombaire, relâchez-les).
Patient se trouve sur son ventre.
Docteur debout dans les jambes du patient le long de l’axe du membre inférieur du côté de la blessure. Docteur enlève à 20 ° de ce membre jusqu'à ce qu'il sente à quel point ilium "se sépare" du sacrum. Ensuite, le médecin crée une tension et effectue un mouvement court et précis de confiance sur lui-même. Si nécessaire, il répète la confiance.
Cette technique directe ne peut être utilisée qu'en équilibrant les influences musculaires sur l'aile iliaque gauche.
Photo 75
Dommages au sacrum.
Autour de son axe horizontal passant par le niveau S2, le sacrum peut effectuer des mouvements de flexion (nutation) et d'extension (contre-nutation) (Fig. 86).
Autour de son axe oblique, passant par la partie supérieure de la surface articulaire gauche du sacrum et par sa partie inférieure droite, le sacrum peut effectuer:
la torsion avant gauche-gauche, lorsque la surface antérieure du sacrum "ressemble" à gauche sur l'axe oblique gauche,
la torsion arrière droite-gauche, lorsque la surface antérieure du sacrum "regarde" vers la droite sur l'axe oblique gauche (Droite-gauche),
Autour de l’axe oblique droit, le sacrum effectue les mouvements suivants:
torsion avant droite-droite,
torsion arrière gauche-droite.
Le sacrum est impliqué dans la torsion lors de la marche, lorsque les ailes iliaques vont et viennent alternativement en avant et en arrière.
Ces mouvements - flexion, extension, torsion - sont physiologiques, mais le sacrum peut se boucher dans l'une de ces positions.
Pour le diagnostic du sacrum, il existe différents tests.
Axes de mouvement du sacrum
Test de flexion assis(photo 76).
Le SIPS avec la plus haute balistique signalera le côté des dommages sacrés.
Test de flexion assis -évaluation de la mobilitéSIPS
Test de rebond(photo 77).
Patient se trouve sur son ventre.
Docteur debout sur le côté du patient. La paume de la main gauche du médecin repose sur le bas du dos du patient. La paume de la main droite repose sur le dessus.
En premier lieu, le médecin estime la profondeur de la mobilité du bas du dos dans la lordose pendant l'inhalation et l'expiration. Puis, au début de la prochaine expiration du patient, le médecin fait une légère extension de ses coudes, en effectuant une compression ne dépassant pas la profondeur de la molarité lombaire.
Photo 77
Test de rebond
Si la lordose se permet de plier:
test dépressif
dégâts frontaux \u003d FLEXIA
AVANT TORSIA, gauche gauche ou droite droite
Si la lordose résiste, repousse, rebondit:
test de résistance
dommages au dos \u003d EXTENSION
TORSIA, à droite ou à gauche.
Dans le cas de dégâts frontaux \u003d DEPRESSIF BACK - on peut parler de plusieurs dommages:
Flexion- le long de l'axe horizontal.
RÉSUMÉ SACRÉ BENT (photo 78),
ANGLE INFERIEUR-LATÉRAL + INFÉRIEUR ET ARRIÈRE (photo 79) du côté de la séance d’essai de flexion.
La définition
emplacements concaves
rainures sacrées
Photo 79
La définition
plus bas
Torsion avant:à gauche et à droite sur l'axe oblique droit
RÉSUMÉ COURBÉ du côté de l’essai de flexion assis,
ANGLE INFERIEUR-LATÉRAL + INFÉRIEUR ET ARRIÈRE du côté opposé à la position d'essai de flexion.
En cas de dommage au dos \u003d rebond résistant - on peut en parler plusieurs
dégâts:
- Extensia- axe horizontal:
o SOMMAIRE SACRÉ CONVEXE (REMPLI) du côté test
inflexions assises (photo 80). o ANGLE LATÉRAL INFÉRIEUR + AVANT ET SUPÉRIEUR du côté test
flexion assis.
- Torsion arrière:droite-gauche ou gauche-droite (axe oblique gauche ou droit).
o RÉSUMÉ SACRÉ CONVEXE du côté du test de flexion en position assise; o ANGLE INFÉRIEUR ET LATÉRAL + AVANT ET SUPÉRIEUR du côté opposé au test de flexion en position assise (photo 81).
Photo 80
La définitionplus basangle latéral
Dommages sacrés.
FLEXIA TEST SIT ++ TEST
Test de rebond
ANGLE LATERAL INFERIEUR + ANGLE LATERAL INFERIEUR INFERIEUR ET ARRIERE + AVANT ET SUPERIEUR
AvecPARTIESTESTFLEXIA
FLEXIA
AvecPARTIESTESTFLEXIAAvecÀ l'opposé
FLEXIAAVANTTorse
DéprimeDOMMAGES AVANT
ÉTÉ CURVED DE L'ESSAI
RÉSISTANT
DOMMAGES ARRIÈRE
Sillon convexe du côté test
AvecÀ l'opposé
AVANTTorse
Le sacrum peut être lié à des lésions de l'os occipital (Fig. 87).
Alors que le footballeur joue avec sa tête, les échos de ses lésions cranio-occipitales se retrouvent au niveau pelvien et inversement.
La conséquence de tels problèmes peut être
à propos du vertige,
à propos de la nausée
à propos d'un mal de tête
sur la déficience visuelle.
Heureusement, tous ces problèmes ne surviennent pas simultanément.
La relation
occiput - dure-mère
coquille - sacrum
Manipulations ostéopathiques indirectes sur le sacrum.1. Gauche à gauche ou à droite sur le torse droit du sacrum.
Par exemple, prenons la torsion gauche-gauche (photo 82).
Patient repose sur le ventre, bras gauche le long du corps.
Docteur se situe du côté opposé à l’axe de torsion (à droite). Il prend avec une main par le bas, saisissant les deux membres inférieurs du patient au-dessus du genou (surface avant), et de l'autre main les soulève par les chevilles, puis effectue un mouvement d'équilibrage afin de placer le patient (dans la région pelvienne) sur son côté gauche. Les membres inférieurs du patient sont pliés par rapport au tronc, les hanches par rapport à la jambe sont également pliés. La poitrine du patient reste dans sa position initiale, c’est-à-dire qu’elle repose sur le canapé (dans la mesure du possible).
La main droite du médecin se lève au niveau L5-S1 (si le patient est grand, le médecin peut poser sa main au niveau des omoplates du patient). De sa main gauche, le médecin repose sur la cheville de la jambe supérieure (droite), car la cuisse gauche du patient est en dessous et la droite est au-dessus de lui. Ensuite, le médecin tente de créer une tension au niveau de L5-S1 par la flexion des extrémités inférieures par rapport au corps.
La réduction résultera d'une poussée verticale des pieds du patient contre la résistance. Vous devez répéter cette manœuvre 3-4 fois. Après chaque manœuvre, vous devriez passer à une nouvelle barrière motrice, car le médecin effectue une poussée verticale sans résistance vers le bas. Après chaque série de manœuvres, il s'ensuit un repos de deux à trois minutes. Si possible, demandez au patient de se lever et de marcher.
Photo 82
