Как проявляется ишиас. Ишиас - симптомы и лечение. Препараты и народные средства при воспалении седалищного нерва

Ишиас – это воспаление седалищного нерва. Заболевание относится к числу невралгических заболеваний. Седалищные нерв образуется пятью корешками поясничного и крестцового отдела. В районе подвздошной кости нервы от позвонков сплетаются в один пучок, образуя седалищный нерв. Седалищный нерв – самый толстый и самый протяженный, поскольку берет начало от поясничных позвонков, а заканчивается стопой. Болевые ощущения проявляются в зависимости от локализации воспалительного процесса. Боли в ступнях, подколенном сухожилии, икроножной мышце, бедре может быть вызвано защемлением нерва.

Проведите тест: встаньте прямо, стопы стоят вместе, сделайте глубокий вдох и потянитесь руками вверх, на выдохе опустите руки вниз. Сделайте еще один вдох и потянитесь вверх, а на выдохе наклонитесь, коснитесь пальцами стопы, проведите в таком положении полминуты. В коленях ноги не сгибайте, а подборок тяните вверх. В норме человек может спокойно поставить ладонь на стопу без ощущения дискомфорта. В течение дня сделайте это упражнение несколько раз.

Дискомфорт в икрах и подколенных сухожилиях, тянущая боль в пояснице – признак дегенеративных изменений позвоночника и структуры нижних конечностей. Чем больше дискомфорта, тем ближе люмбалгия, при которой человек испытывает боль в пояснице и не может пошевелиться. В течение дня приступы могут повторяться несколько раз. На лечение ишиаса уйдет много времени и средств: нужно принимать таблетки, место воспаления мазать мазями. Человеку становятся знакомы препараты Диклофенак, Ибупрофен, Мукосат, Хондроитин. Вылечить ишиас, принимая витамины и Диклофенак невозможно. Средства убирают симптомы, но не влияют на причины. Болезнь остается. Лечение ишиаса нужно начинать с определения причины.

Люмбаго – это состояние сильной ноющей или острой боли в области поясницы. В этот момент сложно не только шевелиться, но и дышать. Любое движение, кашель усиливают неприятные ощущения. Люмбаго локализуется в поясничном отделе, этиология заболевания связана с состоянием органов малого таза, позвонков, мышц спины и живота. Провокатором люмбаго может стать переохлаждение, перенапряжение мышц спины.

Причины люмбаго:

• инфекционные, венерические заболевания области малого таза;
• гинекологические и урологические болезни;
• застойные явления в области малого таза
• нарушение перистальтики;
• воспалительные процессы и опухоли жкт;
• инфекции почек и мочевыводящих путей;
• предменструальный синдром;
• стрессовые ситуации;
• травмы спины и позвоночника;
• беременность;
• наличие протрузий и грыж.

Многие люди считают основной проблемой боли в спине наличие грыжи и протрузии. Оттого и методы лечения выбирают стандартные: обезболивающее средство, НПВС (Диклофенак, Вольтарен), мазь, витамины и корсет для поддержания мышц. Воспалительные процессы внутренних органов редко кто учитывает. Наличие грыжи в поясничном отделе позвоночника не всегда связано с люмбаго, но инфекционное заболевание яичников будет сопровождаться тянущими болями в области поясницы. Причины люмбаго нужно определить обязательно, чтобы не пропустить развитие злокачественных образований.

Люмбалгия – это собирательный термин, обозначающий боль в поясничном отделе. Люмбаго, которое связано с , называют радикулитом. Люмбаго, сопровождающееся защемлением седалищного нерва, называют ишиасом.

Об ишиасе

Что такое ишиас знают многие люди в возрасте от 45 лет. Эту болезнь еще называют ишиалгией, компрессией поясничного отдела. Дегенеративные изменения структуры позвоночного столба – возрастное явление. В норме мышцы спины и брюшного пресса удерживают и защищают позвоночник, обеспечивают питание, снижают нагрузку на межпозвоночные диски. С возрастом мышцы слабеют, связки сокращаются, появляются грыжи, протрузии.

Симптомы

Приступ ишиаса сопровождается тянущей, ноющей или стреляющей болью, которая локализуется в поясничном отделе и отдает в ногу. Нередко в этот момент человек не может наступить на ногу, стоит, согнувшись. Человека с хроническими болями выдает походка и осанка: спина сутулая, корпус немного наклонен вперед, прихрамывание или волочение ноги.

Признаки ишиаса:

• тянущая, ноющая, стреляющая боль в области поясницы, крестцового отдела, отдающая в ногу;
• боль в области ягодицы (чаще правой), которая усиливается при движении (поворот, поднятии ноги, развороте бедра);
• нарушение чувствительности кожи ноги, мурашки;
• боль в пояснице, которая не проходит во время изменения положения, даже если присесть или прилечь.

Во время приступа человек ничего не может поделать – боль настолько сильная, что не помогают ни похлопывания, ни растирания. Иногда трудно даже разогнуться. Люмбаго сопровождается онемением нижних конечностей. При ишиасе болевые ощущения локализуются с одной стороны, за редким исключением распространяются на обе конечности.

Удар, неловкое движение, резкая смена температуры, переохлаждение – мышцы спазмируются, кровь застаивается, появляется отек. Мозг получает сигнал об источнике боли, кровяное давление повышается, но спазмированные мышцы сдавливают кровеносные сосуды. Кровообращение нарушается, начинается воспаление. Нерв передает информацию в мозг об области, в которой происходит воспаление, мышечное воспаление увеличивается, появляется отек. В таком состоянии человек старается сократить количество движений, что приводит к застоям и хроническому течению болезни.

Диагностика в медицинском учреждении

Диагностика ишиаса не сложная – внешние признаки (сутулость, прихрамывание), жалобы пациента, осмотр и результаты рентгенографии позволят поставить диагноз. Но дело в том, что рентгенография показывает только состояние суставов и позвонков. Спазм мышцы на снимке не увидеть. Конечно, на снимке показываются протрузии и грыжи позвоночных дисков. Но деформация хрящевой ткани – не редкое явление и вовсе не означает, что каждого будут беспокоить симптомы ишиаса. Невралгические боли прочно сидят в голове, пациент может жаловаться на боль в правой ноге, даже если ее нет.

Для определения метода лечения врачу необходимо провести несколько тестов для того, чтобы определить источник боли и назначить правильное лечение.

Какие тесты проводит врач:

1. Тест Ласега

Пациент находится в положении лежа. Врач поочередно поднимает ноги пациента вверх. У человека с приступом появляется боль, если нога приподнята на 30-40 градусов. Чаще всего боль появляется в правой ноге. При сгибании в коленном и бедренном суставе боль стихает. При фантомных болях пациенту легче не становится.

1. Коленный рефлекс

У пациентов с приступом ишиаса снижен или отсутствует коленный рефлекс. При ударе молоточком по сухожилию ноги, разгибание в колене не происходит.

1. Подошвенный рефлекс у пациентов с приступом будет снижен. В норме при проведении молоточком по поверхности ступни, происходит сокращение мышцы, пальцы сжимаются.
2. Рефлекс ахиллова сухожилия – сокращение икроножной мышцы при легком простукивании молоточком. При защемлении нерва рефлекс у ноги отсутствует, либо слабо выражен.

Магнитно-резонансная томография – современный метод диагностики причины заболеваний. Рентгенография и компьютерная томография не показывают состояние мышц, сосудов, корешков нервов. На снимках МРТ можно увидеть строение позвоночника, состояние тканей, сосудов, нервов. Поэтому современные медицинские учреждения все чаще используют именно этот метод для подтверждения диагноза.

Причины

Заболевания опорно-двигательной системы приводят к ограничению подвижности. Переломы, вывихи, растяжения, ушибы – это болезни случая, предугадать появление травмы невозможно. Невралгические болезни развиваются годами, дегенеративные изменения, происходящие в мышечной, суставной и хрящевой ткани не появляются в течение дня. Можно долго не замечать происходящие изменения, а потом искать ответ на вопрос, как лечить ишиас, принимать витамины и надеяться на выздоровление.

Факторы, которые влияют на развитие ишиаса:

• гиподинамия;
• ожирение;
• травмы позвоночника;
• травмы нижних конечностей;
• диеты;
• неправильное питание, алкогольные напитки;
• вредные привычки;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• наследственность.

Традиционно самой частой причиной называют протрузии и грыжи межпозвоночных дисков. Последние исследования показали, что не все люди с изменениями хрящевой ткани страдают от люмбаго. Грыжа – это не единственная причина боли в правой или левой ноге. Людей с высоким мышечным тонусом боли в пояснице не беспокоят.

Ишиас и беременность

Увеличение веса создает дополнительную нагрузку на позвоночник. Ишиас при беременности проявляется часто в виде прострелов в пояснице. Вылечить ишиас невозможно, можно снять боль и сократить частоту рецидивов. Лекарства принимать нельзя. Снизить количество неприятных симптомов можно при помощи профилактических мер:

• ношение обуви на плоской подошве;
• физическая активность (прогулки на свежем воздухе, гимнастики для беременных, йога);
• сон на прямой жесткой поверхности;
• внимательное отношение к весу;
• массаж поясничного отдела.

Приступ ишиаса появляется у беременных при движениях малыша. Для снятия боли можно сделать упражнение «кошка»: встать на четвереньки, потянуться позвонками вверх-вниз, постоять в нейтральной позиции. Это упражнение улучает кровообращение, снимает спазм мышц.

Лечение

Как правило, после приема Аспирина, растираний, выполнения упражнений боль уходит, пациент возвращается к нормальной жизни. Но если боль проявляется через пару дней еще раз, то нужно идти к врачу.

Традиционный метод лечения

Медикаментозное лечение ишиаса – распространенный подход в традиционной медицине. Пациент принимает таблетки, ставит уколы, применяет мази до полного исчезновения болевых симптомов. В аптечке пациента всегда есть лекарство на случай неожиданного приступа, витамины для восстановления и антидепрессанты.

Препараты, используемые для лечения:

• обезболивающие, НПВС (таблетки, уколы, мази). Применяются в лечении, чтоб снять болевые симптомы: Вольтарен, Диклофенак, Кеторол, Ибупрофен. Уколы назначаются. когда боль носит хронический характер (длится более 12 недель). Имеют побочные эффекты, вызывают привыкание;
• . Снижают болевые симптомы, а также восстанавливают хрящевую ткань, сустав: Хондроксид (мазь), Мукосат(уколы, таблетки, капсулы), Хондроитин (таблетки, уколы), Терафлекс(таблетки), Глюкозамин хондроитин (капсулы). Хорошо усваиваются, практически отсутствуют побочные эффекты. Об эффективности препаратов ведутся споры – ряд тестов показали бесполезность хондропротекторов, хотя в спортивной индустрии эти препараты пользуются популярностью, поскольку позволяют быстрее восстановить суставы после травмы. Это витамины для суставов накопительного свойства;
• миорелаксанты(таблетки, уколы).Препараты ля снижения мышечного тонуса, вплоть до полного обездвиживания. принимаются пациентами для снятия сильного спазма: Мепротан, Флексин, Мидокалм, Баклофен, Изопротан. Лекарства имеют побочные эффекты, вызывают зависимость и привыкание;
• антидепрессанты, ноотропные средства (таблетки, уколы). Препараты назначаются для психологических проблем, связанных с люмбаго. Есть побочные эффекты, вызывают привыкание.

Фармакологические препараты прекрасно справляются с болью, стрессом, помогают восстановить суставы, улучшить кровообращение. Диклофенак, Вольтарен, Кеторол — известные препараты, которые снимают симптомы. Нужно помнить. что НПВС — это не витамины. Лекарства обладают рядом нежелательных побочных эффектов, формируют привыкание и зависимость. Главным минусом препаратов является их абсолютная неэффективность в устранении причин заболевания. Если беспокоит ишиас, лечение можно проводить без таблеток.

Нетрадиционные методы лечения

Современные медицинские центры предлагают совместить знания традиционной и нетрадиционной медицины. Для лечения ишиаса эффективно используются:

• иглорефлексотерапия. Акупунктура – направление, хорошо развитое в китайской медицине. Снятие блока и спазма мышцы проводится при помощи игл, поставленных на пересечения меридианов, по которым течет жизненная энергия. Схема лечения каждого заболевания индивидуальна. Это уникальная методика, которой нет объяснения с точки зрения научной медицины. Но большое количество людей ежегодно возвращают радость движения, пройдя реабилитацию в китайских центрах. Симптомы болезни у многих исчезают;
• кинезиотерапия. Лечение движением использовали йогины много тысяч лет назад. В аюрведах есть точное описание и рекомендации по выполнению упражнений для исцеления. Тренируя мышцы, быстро возвращается движение;
• мануальная терапия. Расслабить спазмированную мышцу, снять напряжение и боль можно при помощи мануальной терапии. Воздействуя на определенные участки, врач снимает блокировку мышц, симптомы ишиаса исчезают.

С болью в спине сталкивался каждый человек. Согласно аюрведам, причины боли кроются в словах и мыслях. Энергия берет свое начало в основании позвоночника. Заболевания поясничного отдела и области малого таза – результат блокировки энергетических каналов.

Причин блокировки каналов в нижнем отделе позвоночника:

• сексуальные проблемы (распущенность, пуританство);
• проблемы взаимоотношения с противоположным полом (нетерпимость, половой шовинизм);
• употребление алкоголя, наркотиков, табака;
• чревоугодие;
• ложь.

Чтобы вылечить себя, нужно провести большую работу над собой: простить обиды, перестать винить себя и других, научиться слушать свое тело. Здоровье – дань Вселенной за гармоничное существование. Симптомы заболевания уйдут вместе с обидами.

Движение – это жизненная необходимость. Во время движения мышцы перекачивают кровь, помогают обеспечить питание каждой клеточки. Маленькие дети непоседливы, их мышцы совершают тысячи сокращений в день, ускоряя рост. С возрастом люди сменяют бег на шаг, а затем легкую походку от бедра – на волочение одной из ног, прихрамыванием. Возрастные изменения – естественный процесс. Движение помогает сократить старение организма.

Конечно, нужно принимать витамины, соблюдать диету и рекомендации по ведению здорового образа жизни.

Что такое ишиас, как он связан с невралгическим состоянием пациента, почему затрудняет жизнь людям, чувствительным к переохлаждению, как от него избавиться? Этим вопросом задаются пациенты, которых не обошло стороной это заболевание. Попробуем разобраться, чем страшна данная патология, как от нее уберечься и почему лечение ишиаса не всегда является эффективным.

Болезнь невралгический ишиас - заболевание седалищного нерва, сопровождающееся ноющими болями, которые при наличии воспаления, отдают в поясницу, бедро ноги. В момент «прострелов» человек чувствует дискомфорт, ему тяжело становиться на ногу, ходить. Походка с виду напоминает «сгорбленного старичка». Признаки ишиаса легко распознать по прихрамыванию, сгорбленной осанке, тяганию ноги.

Периодически от болей в спине страдает каждый человек. По мнению приверженцев аюрведы, причиной любых проблем в организме являются человеческие мысли. Истоки энергии находятся в основании позвоночного столба. И все болезни спины - реакция на блокировку энергетических каналов.

Причинами зажима энергетических центров являются:

• проблемы сексуального характера (сексуальная ориентация, пуританство);
• лживость;
• злоупотребление наркотиками, спиртными напитками, курением;
• психологические травмы не сложившихся отношений между мужчиной и женщиной.

ВАЖНО!!! Согласно статистическим данным треть населения страдает той или иной формой ишиаса. Причем возрастная категория пациентов различна: молодые люди в возрасте 28–36 лет, пенсионеры, мужчины, работающие во вредных условиях. Также встречается ишиас при беременности, в период грудного вскармливания, у женщин на протяжении трех-пяти лет после первых родов.

Для успешного лечения недостаточно пересмотреть свое поведение, изменить повседневные привычки. В первую очередь терапия предполагает комплексный подход к своему психологическому здоровью, затем - к физическому. Невралгия седалищного нерва часто основана на обидах, нежеланию прислушиваться к своему телу. Если научиться жить в гармонии с телом - причины ишиаса уйдут также неожиданно, как и пришли.

Наиболее распространенными симптомами ишиаса являются:

• тянущие «прострелы» в область бедра, голени ноги;
• болевые ощущения в правой ягодице, пояснице;
• ущемление седалищного нерва при резких наклонах, поворотах, поднятии ног;
• потеря чувствительности в правой ноге;
• дискомфорт в лежачем, стоячем положении, во время приседаний.

Когда спонтанно возникают «прострелы», человек не может самостоятельно их устранить, поскольку чувствует сильную боль. Растирания, массаж не приносят облегчения. Затруднены сгибания ног, поясницы, немеет правое бедро, чувствуются покалывания в пояснице и голени. При ишиасе отмечается односторонняя боль, редко болезнь поражает обе ноги.

Ушибы, переохлаждения, неуклюжие движения травмируют мышцы, вследствие чего возникают спазмы, отечность, застой крови. Мозгу поступает импульс о боли, наблюдается повышение кровяного давления, однако, мышцы настолько сдавливают сосуды, что не удается избежать нарушения кровообращения. Развивается воспалительный процесс. Информация о поражении мышцы поступает в мозг из области, отвечающей за участок воспаления, в результате этого за счет более усиленного мышечного воспаления у пациентов наблюдается отечность. Стараясь не изменять положение, человек стремиться к сокращению количества движений, но подобное действие приводит к иному эффекту - застою крови и переходу заболевания в хроническую стадию.

Самые распространенные симптомы

Главным признаком патологии при ишиасе считается боль. Иные признаки заболевания долго не дают о себе знать либо вовсе отсутствуют. Когда у человека впервые диагностируется ишиас на фоне причины поражения тонуса мышц, спазм длится от 2 до 5 минут, в дальнейшем длительность спазмов возрастает и в критических ситуациях может достигать 8–10 минут.

Важными диагностическими критериями ишиаса являются:

• Интенсивность болевых ощущений (боль может возникать спонтанно и ярко выражаться, а может быть мягкой, короткой во временном промежутке, не причиняя дискомфорту организму). Сильные боли делают каждое движение настолько невыносимым, что человеку трудно находится в одном положении. Вниз к седалищному нерву, боль меняет интенсивность. Пациенты могут чувствовать состояния, как будто по кожа немеет, покалывает или по ней пробегают мурашки. Кроме того, боль может проявляться при выполнении минимальных физических нагрузок.
• Характер болевого порога (ощущения могут быть самыми различными: от резких жгучих до интенсивных с «прострелами»).
• Воздействие на другие органы (чаще всего боль распространяется в область нижней части спины, подколенной ямке, ягодиц, реже возникает по всей длине ноги, от пальцев до ключицы. Болезненные спазмы могут отдавать в поясницу, а могут и вовсе отсутствовать.
• Симметрия (дискомфорт, как правило, имеет односторонний характер. Боль чувствуется либо с левой, либо с правой стороны. Лишь в случаях запущенной формы заболевание приобретает необратимые последствия, которые сопровождаются сильной болью одновременно с двух сторон, сопровождающейся «прострелами».
• Частота (в зависимости от формы и стадии течения заболевания боль постоянна, с приступами, хронического характера).

Классификация расстройств при ишиасе

Дисфункция координации движений, торможение или отсутствие рефлексов, потеря чувствительности - основные состояния, которые могут возникать при такой патологии, как лечение невралгии седалищного нерва.

Ишиас оказывает негативное влияние на нервную систему (для пациентов характерны невростенозы, атрофия мышц, проблемы с чувствительностью, ограничение движений, изменение тонуса мышц, невралгии).

Самыми опасными заболеваниями, к которым впоследствии может привести ишиас, являются:

• поражение костей нижних конечностей;
• гипертиреоз;
• сбои в работе вегетативной функции;
• ломкость ногтевой пластины;
• сухость кожи;
• искажение оттенка кожного покрова.

ВАЖНО!!! Так как ишиас сопровождается сдавливанием седалищного нерва в направлении нервного волокна, у пациентов проявляются симптомы в виде неврологических патологий, тянущих болей в пояснице, нарушения питания тканей.

Реже встречается прогрессирование ишиаса без болезненных ощущений. В подобных случаях имеет место ярко выраженная симптоматика заболевания, которая проявляется в:

• отдающей в пальцы боли;
• возникновении паралича нижних конечностей;
• ахилловом выпадении;
• онемении части голени;
• отсутствии рефлексов подошвы.

Подобные симптомы говорят о нарушении функции кровоснабжения корешковых артериях в первом крестцовом сегменте, вследствие чего и возникает такой вид ишиаса, как паралитический. Объясняется это сопутствующим корешковым воспалением пятого поясничного сегмента, которое «тормозит» двигательные процессы, ослабляя функцию тазового аппарата и приводит к неподвижности конечностей (полному параличу).

Характеристика болей при ишиасе

Часто именно невыносимая боль является единственным признаком коварного заболевания. Этот признак характеризуется острыми «прострелами» длительной интенсивности, напоминающей резко наносимые ножевые ранения. Локализация происходит по ходу нерва, затрагивая заднюю часть бедра, правую ягодицу, подколенную чашечку, заднюю поверхность голени.

Приступы боли могут быть периодическими или постоянными. Сила и длительность болей зависит от формы заболевания, возраста человека, динамики протекания болезни. На начальной стадии невралгия седалищного нерва сопровождается слабыми приступами боли, поэтому человек не воспринимает данный симптом серьезно, игнорируя таким образом болезнь. Дальнейшее развитие ишиаса носит ярко выраженный болевой характер, интенсивные боли изматывают человека, нарушая психическое состояние, ибо пациент старается найти любой способ, чтобы устранить неприятные ощущения.

Заболевание ишиас могут спровоцировать неудобные позы при передвижении, подъем тяжелых вещей, обычное переохлаждение. Длительный спазм при ишиасе затрудняет движения пациента, каждый шаг дается ему с трудом, незначительные изменения положения тела чреваты возникновением резкой боли в пояснице, бедре.

Симптомы на фоне невралгии

Невралгические нарушения опасны неправильной проводимостью рефлексов от основания позвоночника к пораженной ноге. Симптомы при невралгии не зависят от длительности заболевания, однако, выражаются по-разному, например у пациентов может:

• снижаться ахилловый рефлекс (уменьшается или вовсе пропадает выраженность функции сгибания стопы в ответ на ударную реакцию молоточком по ахиллову сухожилию);
• отсутствовать реакция на подошвенный рефлекс;
• возникать интенсивная покалывающая боль в ягодице (обычно наблюдается при попытке человека закинуть ногу на ногу либо положить согнутую в коленном суставе конечность на внутреннюю часть голени второй ноги);
• ослабляться коленный рефлекс.

Как только человек столкнулся с таким заболеванием как ишиас, незамедлительное лечение должно быть главной целью на пути к выздоровлению. В ином случае, осложнения болезни могут стать причиной инвалидности. Целесообразно обращаться к врачу при первых недомоганиях, боль еще слабая, а реакция на импульсы в пределах нормы. Это гарантирует эффективность проводимой терапии.

Чем опасно нарушение координации

Ущемление седалищного нерва чревато снижением функции чувствительности, неправильным прохождением импульсов от пораженного нерва. Сопровождаются подобные нарушения такой симптоматикой:

1. онемением стопы, правого бедра, правой голени;
2. покалываниями в области поясницы, напоминающими «беганье по коже мурашек»);
3. искривлением положения тела.
4. неправильным сгибом голеностопного, коленного суставов;
5. атрофирование мышц задней части голени, бедра.

Внешне у человека наблюдается визуальное уменьшение ноги в размерах и объеме. Полная атрофия мышц может перерасти в паралич лишь в случае тяжелого состояния больного, когда ишиас дает осложнения на позвоночник.

Как правило, полный паралич влечет обездвиженность ноги в области бедра. Иногда бывает и так, что пациент даже при малейших физических нагрузках не чувствует ногу в стопе, нижнем отделе позвоночника, голени.

При тяжелых формах ишиаса, сопровождающихся мышечной атрофией, длительным параличом, возможны нарушения рефлекторной функции, проблемы с дефекацией, разрушение костной ткани тазобедренного, голеностопного суставов, задержка мочеиспускания.

Когда человека поражает такое заболевание как ишиас, основные симптомы и лечение осложняются. Болезнь развивается достаточно быстро, вследствие чего симптомы проявляются в различных комбинациях. При этом у разных пациентов по-разному отмечается проявление ишиаса. Исключением являются боли в области одной конечности. Несмотря на различную симптоматику, большинство пациентов имеют схожую симптоматику, главным признаком которой является локализация в определенном участке.

Лечение медикаментами

После диагностики болезни, возникает вопрос, как лечить ишиас, чтобы терапия дала максимальный результат на восстановление двигательных функций. Чаще всего, пациенты стараются унять боль самостоятельно, прибегнув к физическим упражнениям, растираниям, употреблению Аспирина. Иногда подобных процедур достаточно, чтобы вернуться к нормальной жизни, но в большинстве случаев боль спустя пару дней активизируется, и без врача тут уже не обойтись. Профилактическое обращение к специалисту должно проходить не реже 2 раз в год, несмотря на то, есть ли у человека жалобы или нет.

Лечение медикаментами самый доступный способ. Пациент идет в аптеку, покупает препараты, принимает их до исчезновения симптомов. Аптечка больных ишиасом людей переполнена обезболивающими мазями, гелями, уколами, кремами. В ней можно встретить восстанавливающие витамины и лекарства, предназначенные для неожиданных приступов.

Среди медикаментозных средств лечения наиболее практичными и эффективными являются:

• препараты для обезболивания (Диклофенак, Амидопирин, Триптофан, Ацекардол продаются без рецепта, снимают боль, воспаление, неприятные ощущения);
• хондропротекторные лекарства (их действие направлено на восстановление хрящевой ткани, Артро-Актив, Терафлекс, Адванс, Хондроксид, Руманол быстро устраняют симптомы ишиаса, быстро усваиваются, обычно не вызывают привыкания);
• миорелаксирующие средства (Диплацин, Мидокалм, Флексин предназначены для устранения спазмов, нормализации тонуса мышц, имеют ряд противопоказаний, их составляющие способствуют привыканию, зависимости);
• ноотропы (нейрометаболические стимулирующие лекарства) - Ноотропил, Фезам, Пантогам воздействуют на психику пациента, устраняя психологические проблемы, повлекшие за собой ишиас; в этом случае лечение имеет побочное воздействие, постоянный прием вызывает привыкание).

ВАЖНО!!! Не стоит забывать, что частое употребление лекарственных средств вызывает привыкание и побочную симптоматику. Лечение ишиаса должно продолжаться ровно столько, насколько назначен курс терапии лечащим врачом.

Лекарства быстро устраняют боль, улучшают состояние суставов, снимают стресс, нормализуют кровообращение. Но помимо этого они имеют ряд побочных симптомов, в результате чего пациенты становятся зависимыми от них. Недостатком медикаментозных препаратов является их неэффективность, т.к. они не устраняют причины болезни. При ишиасе вполне можно обходиться без пилюль. Для этого понадобиться комплексная длительная терапия. Сколько времени понадобится для устранения болевых ощущений? При строгом выполнении предписаний врача выздоровление может последовать быстро. В среднем медикаментозное лечение ишиаса составляет 2–4 месяца с учетом особенностей человеческого организма и тяжести заболевания.
ВАЖНО!!! Не стоит заниматься самолечением, поскольку это может навредить состоянию здоровья, усугубив процесс протекания ишиаса. Правильное решение - обратиться за консультацией к врачу, который проведет диагностику, выявит проблему и назначит соответствующее лечение.

Мази, таблетки, крема эффективны лишь на начальном этапе заболевания. Целесообразно начинать терапию нестероидными противовоспалительными средствами, такими как Кетанов, Напроксен-Акри, Династат, Целебрекс.

Принимать нестероидные препараты следует с осторожностью, т.к. неправильное их употребление чревато обострением язвы, двенадцатиперстной кишки, гастрита. Не стоит пренебрегать консультацией доктора перед применением подобных средств. Сильные боли при ишиасе возможно устранить с помощью таких обезболивающих как Трамадол, Метадон, Ибупрофен, Фентанил.

Также при лечении ишиаса можно использовать фитотерапевтические средства, например, на основе пчелиного яда, скипидара, горького перца, камфоры. Они нормализуют кровообращение, снимают воспаление, притупляют боль. Активные компоненты, входящие в их состав, способствуют раздражению рецепторов кожи, вследствие чего проходит боль. В дальнейшем, в качестве профилактики, рекомендуется пройти курс физиотерапии.

Нетрадиционная терапия

Современные учреждения медицины практикуют одновременное применение при ишиасе процедур обычной и нетрадиционной медицины. Эффективно помогают в лечении ишиаса:

• акупунктура (направлена на снятие усталости мышц, нормализацию кровотока, устранение спазмов; назначается строго индивидуально лечащим врачом, имеет склонные отзывы пациентов, которым, пройдя курс реабилитации, удалось устранить симптомы, вернуть активность движений);
• кинезиотерапия (задача данной методики - активизировать движения путем постоянной тренировки мышц; упражнения выполняются по специальной системе с ежедневным увеличением нагрузки);
• мануальная терапия (выполняется с целью расслабления спазмированных мышц, устранения болевых ощущений, мышечного перенапряжения; предполагает мягкое воздействие мануальщика на активные точки, отвечающие за блокировку определенной группы мышц; имеет положительные результаты по устранению симптомов ишиаса).

Активность - важная жизненная составляющая. Даже минимальные физические нагрузки задействуют работу мышц поясницы, обеспечивая перекачку крови к нужным органам, питание кислородом клеток. Малыши весьма активны, они ни минуты не сидят на месте, совершая за день тысячи мышечных сокращений. Людям старшего возраста, не занимающихся спортом, тяжело не то что бегать, а даже передвигаться. Их мышцы атрофированы, легкая походка напоминает «волочение» ногами.

Вылечить ишиас вполне реально, если заботиться о своем здоровье, своевременно обращаться за помощью к лечащему доктору, следовать рекомендациям специалистов, проходить периодическое оздоровление. Возраст - показатель, не подлежащий корректировке, однако, постоянные движения - фактор, который многократно замедляет процессы старения организма. Не стоит отказываться от общеукрепляющих витаминов, придерживаться диеты, вести здоровый образ жизни. Движения на фоне общих рекомендаций врача способны не только избавить пациентов от симптомов заболевания, но и полностью излечить от болезни.

Что это такое - одно из самых распространенных заболеваний среди патологий спинальных и вегетативных нервных сплетений, является исхиас, или заболевание с привычным названием – ишиас.

Характеризуется болезненным проявлением симптомокомплекса в районе седалищных нервов.

В результате полной идентичности по значению ишиас, в медицинской практике классифицируют, как невралгию седалищного нерва или пояснично-крестцовым радикулитом.

Что же такое ишиас?

Беря свое начало на пятиуровневом отрезке пояснично-крестцового отдела, каждый из них, спускаясь вниз по ногам, разветвляясь по пути, снабжают мелкими нервными отростками - бедра, голени и колена, стопы и пальцы.

А так как, на крестцовый отдел позвоночника приходится основная нагрузка, то при различных поражениях, вызывающих ущемления, сдавливание или раздражение основного ствола седалищных нервов или их корешков, иррадиация боли может распространяться на любые участки по ходу его «следования».

Причины ишиаса

1. 1) В большинстве случаев невралгия проявляется, как осложнение в результате дистрофических изменений межпозвонковых дисков – их деформации и сплющивания, обрастанием остеофитами. Просвет между позвонками суживается, что приводит к защемлению нервных седалищных корешков, вызывая воспаления и отеки в окружающих тканях.
2. 2) – поражение корешков происходит в результате разрывов дисковых оболочек - фиброзных колец дисков, и выпячивание через разрыв пульпозных ядер в позвоночный канал. Образование таких грыж вызывает различного рода травмы нервных окончаний.
3. 3) Нестабильность позвоночника – спондилолистез – в результате смещение позвонковых дисков, или их соскальзывания, в результате истончения происходит сжатие или сплющивание, иногда нескольких корешков, входящих в состав седалищного нерва, образуя воспалительный очаг и отек прилегающих тканей.
4. 4) В результате синдрома фасеточных суставов – спондилоартроза нарушается основная их функция - стабилизация и поддержка позвоночника. Данный процесс ускоряет дегенерацию дисков, а расширение фасеточных суставов приводит к сужению - стенозу позвоночного спинномозгового канала, из которого идет разветвление корешков, как результат – поражение седалищных нервных окончаний.
5. 5) В результате спазма грушевидной мышцы, расположенной под ягодичной мышцей. Седалищные нервы, проходящие под ней или через нее, подвергаются растяжению или раздражению, что вызывает иррадиационную боль.

• чрезмерные нагрузки;
• позвонковые деформации;
• СД и опухолевые образования;
• артриты и абсцессы;
• воздействие сильного холода;
• инфекционные и гинекологические заболевания:
• фибромиалгии и тромбозы;
• клещевые инфекции;
• уретроокулосиновиальный синдром Рейтера

Классификация болезни

1. 1) При верхнем ишиасе поражаются корешки, непосредственно у выхода из позвоночного канала.
2. 2) При среднем ишиасе поражение отмечается в области сплетения.
3. 3) При нижнем ишиасе происходит обширное поражение не только ствола, но и ответвлений седалищных нервов.

1. 1) К первичному виду относят ишиас спровоцированный: инфекциями, в результате переохлаждения или интоксикации.
2. 2) Вторичный вид ишиаса провоцируют заболевания тканей или органов, расположенных в непосредственной близости с седалищными нервами, их корешками или сплетением. Или при патологиях в тазобедренных суставах и костях.

1. 1) Односторонняя форма ишиаса -определена единичным поражением.
2. 2) Двусторонняя форма - включает одновременное поражение обоих нервных ветвей

Симптомы ишиаса

• нарушением чувствительности;
• «беганием мурашек» и покалыванием;
• жжением и онемением;
• мышечной слабостью;
• болевыми проявлениями даже при незначительных движениях

Стреляющая боль в стопе и пальцах ноги, выпадение ахиллова и подошвенных рефлексов, онемение поверхности голени и бедер указывает на нарушение кровообращения в корешковых артериях первого крестцового сегмента, и проявление паралитического ишиаса.

Присоединение к такому нарушению корешковое воспаление в пятом поясничном сегменте провоцируют патологии двигательных функций конечности и функций в тазовом аппарате, что может привести к параличу.

Диагностика

• рентгенологического исследования;
• УЗИ, МРТ и КТ;
• мануальной диагностики;
• неврологического и электронейромиографического обследования;

1. 1) Симптома посадки – определяющем возможность пациента сесть после лежачего положения, не сгибая при этом колено. Боль усиливается по всему ходу седалищного нерва
2. 2) Симптома Лагеса – определяющего локализацию боли путем поднятия вверх выпрямленной ноги лежачего пациента. Исчезновение боли при одновременном сгибании ноги в колене указывает о повреждении или воспалении в крестцово-поясничной зоне.
3. 3) Симптома Сикара – определение поражающего сегмента путем тракционного давления при подъеме расправленной ноги в лежачем положении и одновременном разгибании большого пальца – симптом натяжения, вызывает боль в седалищном нерве по всему пути его хода.

Лечение ишиаса

Первый этап лечения ишиаса – направлено на купирование болезненных проявлений и уменьшения воспалительных процессов при помощи противовоспалительных и обезболивающих препаратов.Физиотерапевтических процедур – электрофореза и магнитотерапии, сеансов УВЧ

В качестве дополнительных назначений, по показаниям, применяют:

• иглотерапию;
• мануальную терапию;
• электрическое стимулирование мышц;
• фиксацию позвонков специальными поясами.

• этиотропной терапии - для устранения источника болезни;
• антибактериальной и противовирусной терапии – при инфекционной причине воспалений.

Это могут быть методы – поясничной дизектомии, ламинектомии или микродискэктомии. Цель операции – устранение причины сдавливания на корешок, методом извлечения части диска оказывающего давление или раздражение нервных окончаний.

Профилактика ишиаса и ЛФК

Большую роль в восстановлении утраченных функций играют занятия гимнастикой. Определенные упражнения улучшают кровообращение, способствующее насыщению мышц кровью снабжающей их кислородом и питательными веществами, что активизирует и нормализирует обменные процессы. В результате происходит распад и вывод из организма продуктов воспаления. Даже выполнение нескольких упражнений в день, со временем принесет существенное облегчение.

1. Упражнение №1 – направлено на растяжение крестцово-поясничных мышц. Необходимо лечь на жесткую поверхность. Вытянутые ноги, медленными движениями подтягивать к груди согнув в коленях. Выждать минутку и вернуть в исходное положение.
2. Упражнение №2 – лежа на животе и согнув руки в локтях, медленно их выпрямляем, приподнимаемся, максимально прогибаясь, вытягиваем спину. Задерживаемся в таком положении на 10 секунд и медленно возвращаемся на исходную позицию.
3. Упражнение №3 - лежа на спине, максимально напрячь мышцы и, как можно плотней прижаться к поверхности пола.

К какому врачу обратиться для лечения?

Каждый микрон человеческого тела пронизан тончайшей сетью нервных магистралей, координирующих сверхсложную деятельность всего организма в целом. Однако несмотря на первостепенную важность нервной системы, это довольно хрупкая структура, способная по той или иной причине дать «сбой» и привести к возникновению какой-либо неврологической патологии.

Именно к этой группе заболеваний относится воспаление седалищного нерва, более известное как ишиас.

Начинаясь на уровне крестцово-поясничного отдела, седалищный нерв направляется вниз и посылает свои ответвления в бедро, колено, голеностопный сустав, голень, стопу и фаланги пальцев. Таким образом, седалищный нерв распространяется на всю нижнюю конечность, обеспечивая ей чувствительность и подвижность. Вместе с тем он является важнейшим элементом крестцового нервного сплетения, обеспечивающего нормальное функционирование всех органов малого таза.

Широкая площадь иннервации седалищным нервом тесно связана с особенностями клинических проявлений ишиаса. Поэтому симптомы ишиаса во многом зависят от того, на каком участке нервного корешка возникло патологическое изменение.

Симптомы ишиаса

Ведущими проявлениями ишиаса являются

• боли нижних конечностей,
• нарушения чувствительности и двигательной активности нижних конечностей.

Эти симптомы отличаются по локализации, степени выраженности, характеру и продолжительности. Например, боли по характеру могут быть стреляющими, жгучими, колющими, ноющими или тянущими. Ещё одна типичная для ишиаса особенность - приступообразность болевых ощущений, когда периоды усиления боли чередуются с временным ослаблением или даже полным «затишьем».

Как правило, боли носят нисходящий характер, возникая сначала в области поясницы и постепенно опускаясь на нижележащие отделы, вплоть до кончиков пальцев. Болезненные ощущения в основном возникают только в одной ноге, однако при двухстороннем ишиасе в патологический процесс вовлекаются обе конечности, превращая жизнь пациента в мучительные страдания. Особенно тогда, когда боли настолько интенсивны, что практически парализуют пациента: во время таких приступов любое движение, будь то попытка сесть, вытянуть ногу или просто перенести вес тела с одной ноги на другую, заканчивается резким обострением болевых ощущений.

Вместе с тем, симптомы ишиаса могут ограничиваться лишь умеренной, вполне терпимой болезненностью, а приоритетным становится нарушение чувствительности, когда на первый план выходят онемение, покалывание, чувство «ползания мурашек» по тому или иному участку тела.

Поскольку седалищный нерв обеспечивает иннервацию отдельных мышечных групп, ишиас приводит к постепенному ослаблению и даже частичной атрофии некоторых мышц. В частности, у пациента могут возникнуть серьёзные трудности со сгибанием голени и поднятием стопы. В более тяжёлых случаях может развиться даже недержание мочи и кала, как результат тесного взаимодействия седалищного нерва с другими периферическими путями нервной системы, отвечающими за работу внутренних органов.

Диагностика

Поскольку симптомы ишиаса могут быть размытыми, и к тому же нередко «маскируются» проявлениями сопутствующего заболевания, главной роли в диагностике воспаления седалищного нерва они не играют. Диагностика ишиаса опирается в основном на клинико-неврологический осмотр больного и аппаратно-инструментальные методы исследования.

Клинико-неврологический осмотр заключается, прежде всего, в определении повышенной болевой чувствительности при выполнении пациентом тех или иных действий. Например, если в положении лёжа приподнять выпрямленную ногу, то при наличии ишиаса в пояснично-крестцовом отделе или по ходу поражённого нерва возникает сильная боль, утихающая по мере опускания больной конечности (тест Ласега). В арсенале врача существует целый ряд аналогичных тестов, позволяющих более точно диагностировать заболевание (симптомы Бехтерева, Леррея, Файерштейна и др.).

Однако врачу необходимо не столько определить сам факт невралгии седалищного нерва, сколько выяснить причину его появления. Ведь эффективное лечение ишиаса возможно лишь при правильной идентификации причинного фактора или, как говорят медики, этиологии болезни.

Лечение ишиаса

Лечение ишиаса не может быть успешным без устранения основной причины, вызвавшей эту патологию. С другой стороны, если все усилия направить лишь на устранение причины, это будет негуманно по отношению к пациенту, который в это время страдает от жестокой боли. Поэтому лечение ишиаса должно быть комплексным, направленным и на источник повреждения нерва, и на клиническую симптоматику.

На первом этапе больному назначают консервативное (нехирургическое) лечение, направленное на уменьшение воспалительного процесса и смягчение болезненных приступов. С этой целью применяют как противовоспалительные и обезболивающие лекарственные препараты, так и физиотерапевтические процедуры (электрофорез , УВЧ, магнитотерапия и др.)

Кроме того, широкое распространение получили такие консервативные методы:

• акупунктура,
• мануальная терапия,
• электрическая стимуляция мышц,
• ношение фиксирующих поясов.

Однако симптоматическое лечение ишиаса лишь облегчает состояние пациента, но не исцеляет его. Чтобы избавиться от заболевания окончательно, следует параллельно использовать этиотропную терапию, т.е. лечение, направленное на источник болезни. Если ишиас стал следствием патологии органов малого таза, нужно лечить основное заболевание. Если же седалищный нерв пострадал в результате атаки инфекционных возбудителей, необходима соответствующая антибактериальная или противовирусная терапия.

К сожалению, консервативные методы лечения не всегда действенны. Если ишиас возникает на фоне сдавливания нервных корешков грыжей межпозвоночного диска или опухолью, хирургическое лечение ишиаса неизбежно.

Причины

Причин для развития ишиаса может быть достаточно много:

• заболевания позвоночника,
• ущемление нервных корешков опухолью,
• вирусное или токсическое поражение седалищного нерва и др.

Именно поэтому более информативная диагностика возможна лишь при проведении аппаратно-инструментальных исследований. К таковым относятся, в первую очередь,

• рентгенологическое обследование,
• компьютерная и магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела.

Эти исследования очень часто позволяют быстро установить источник патологии и незамедлительно приступить к лечению ишиаса. В качестве дополнительной диагностики, показывающей функциональную состоятельность седалищного нерва, используют электронейромиографию, которая даёт возможность оценить, насколько изменилась скорость нервных импульсов и через какой промежуток времени возникает мышечное сокращение в ответ на стимуляцию нерва.

Поскольку болевые ощущения сопровождают огромное количество различных заболеваний, во избежание ошибок в диагнозе в сомнительных случаях прибегают к так называемой дифференциальной диагностике. Так, отличить ишиас от болей сосудистого происхождения позволяет ультразвуковая допплерография - метод исследования кровотока в артериях и венах. При ишиасе сосуды не страдают, поэтому никаких изменений кровотока, естественно, не обнаруживается.

По сути своей заболевание ишиас представляет собой с вовлечением в воспалительный процесс седалищного нерва. Это отображено даже в названии данной патологии. Дело в том, что в переводе с греческого Ischia означает седалище, а ишиас – патологию седалищного нерва.

Немного анатомии

Из школьного курса анатомии известно, что седалищный нерв является самым длинным и мощным нервом организма человека. Этот нерв парный, и берет свое начало от подвздошно-крестцового сочленения, образованного пятью парами корешков спинномозговых нервов – двумя нижними поясничными, и тремя верхними крестцовыми.

Выходя из ягодичной области, он спускается вниз по бедру. На всем своем протяжении он отдает нервные веточки в окружающие участки. Достигнув подколенной ямки, седалищный нерв разделяется на две главные ветви – большеберцовый и малоберцовый нервы. Волокна этих нервов иннервируют голень и стопу. Само собой разумеется, что из-за мощности нерва и обширности зоны иннервации клиническая картина ишиаса будет бурной, а болезненные ощущения выраженными. Но прежде, чем говорить о симптомах ишиаса, следует выяснить причины его развития.

Причины

Ишиас седалищного нерва – это не самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс, или синдром, развивающийся как осложнение других заболеваний и патологических состояний. Как правило, эти патологические состояния локализуются в позвоночнике, хотя и не всегда. .

Самой частой причиной развития ишиаса является . Но и это утверждение не совсем верно – остеохондроз тоже не является самостоятельным заболеванием, а сам по себе процесс дегенерации хряща межпозвонковых дисков протекает бессимптомно. Но вот осложнения остеохондроза – , поясничный спондилез с разрастанием патологических костных образований (), смещение позвонков друг относительно друга (спондилолистез) – все это приводит к ущемлению и воспалению корешков пояснично-крестцового сплетения.

Вышеуказанные патологические изменения могут быть обусловлены не только остеохондрозом. Дело в том, что пояснично-крестцовый отдел в анатомическом и функциональном отношении является наиболее уязвимым. Ведь поясница принимает на себя максимальную статическую и динамическую нагрузку при движениях, поднятии тяжестей, нахождении в фиксированной позе. И в отличие от грудного отдела она не укреплена грудино-реберным каркасом. Кроме того, поясничный отдел иногда поражается туберкулезом, опухолями. Здесь нередки травмы, искривления позвоночника (), различные структурные изменения врожденного характера.

Но не только при патологических изменениях позвоночника страдает седалищный нерв. Иногда он вовлекается вторично при воспалительных процессах органов малого таза – матки с придатками, мочевого пузыря, уретры, прямой кишки. Да и любое обменное нарушение, развиваясь на организменном уровне, приводит к негативным процессам во всех органах и тканях, в т.ч. и в седалищном нерве. В связи с этим ишиас может быть следствием ожирения, иммунодефицитных состояний, сахарного диабета, остеопороза, нарушения пищеварения.

Симптомы и диагностика

Ведущим симптомом ишиаса является ишиалгия – боль по ходу седалищного нерва. Иногда эти два понятия, ишиас и ишиалгию отождествляют. Хотя это и не совсем верно. Из-за специфичности симптомов ишиалгию трудно спутать с чем-либо другим.

Начавшись в поясничной области, боль переходит на ягодицу, заднюю поверхность бедра, и далее на иннервируемые ветвями седалищного нерва участки – заднюю поверхность голени и на подошву стопы. Боль протекает приступообразно, и по своему характеру она жгучая, колющая, стреляющая. Возникновение боли связано с воздействием т.н. провоцирующих факторов, куда относят:

• Переохлаждение
• Физические нагрузки
• Резкие движения
• Психоэмоциональные стрессы
• Кишечные запоры.

Боль по ходу седалищного нерва сопровождается различными нарушениями чувствительности, или парестезиями. Пациент при этом испытывает чувство жжения, онемения, ползания мурашек, покалывания в зоне иннервации пораженного нерва. Расстройства чувствительности сочетаются с ограничениями движений в конечностях.

Характерными для ишиаса являются т.н. симптомы натяжения – усиление ишиалгии при сгибании головы и шеи или после поднятия согнутой в коленном суставе ноги.

В более поздних стадиях нелеченого ишиаса наблюдается стойкая хромота. Иногда из-за нарушения трофики и иннервации нижних конечностей отмечается мышечная атрофия. Нарушение функции тазовых органов, недержание мочи и кала говорит о далеко зашедшем процессе и развитии т.н. синдрома конского хвоста. Следует отметить, что чаще всего ишиас носит односторонний характер. При двустороннем поражении седалищного нерва страдания пациента увеличиваются не вдвойне, а многократно.

Диагностика ишиаса в большинстве случаев не вызывает затруднений – опытный невропатолог заподозрит данную патологию уже на основании опроса, жалоб пациента, и наличия симптомов натяжения. Традиционным методом диагностики ишиаса являлась рентгенография позвоночника. Правда, в последнее время используются современные и более информативные методы, одним из которых является магнитно-резонансная томография.

Виды лечения

Лечение ишиаса, как и большинства заболеваний опорно-двигательного аппарата направлено на:

• Устранение боли
• Освобождение ущемленных нервных волокон
• Снятие воспаления в нервах
• Расширение объема движений
• Укрепление мышц
• Расширение объема движений в пояснице и в верхних конечностях.

Для достижения данных поставленных задач применяют:

• Медикаменты
• Физиотерапевтические процедуры
• (ЛФК)
• Массаж
• Мануальную терапию
• Иглоукалывание (акупунктуру)

Медикаменты

Физпроцедуры, массаж и ЛФК

Наряду с медикаментами назначают физиотерапевтические процедуры – фонофорез, УВЧ, различные способы стимуляции мышц, парафинолечение. Цель всех этих мероприятий – прервать ход воспалительных реакций, укрепить мышцы, и тем самым устранить боль и расширить объем движений. Для этого используют несколько (обычно 2-3) курса физиотерапии продолжительностью до 2 нед. с такими же перерывами. Правда, физиотерапия противопоказана при беременности, в детском возрасте, при наличии туберкулеза, злокачественных новообразований, гипертонической болезни, склонности к кровотечениям и различных дерматитов.

Эффект ЛФК, сходен с таковым от физпроцедур. И ограничения примерно такие же. Правда, в отличие от физпроцедур некоторые комплексы ЛФК можно применять даже в период обострения. Ведь лечебная физкультура при ишиасе – это не только движения в пояснице и в нижних конечностях с постепенно увеличивающейся нагрузкой. Это еще и т. н. лечение положением, когда пациента укладывают на жесткую ровную поверхность, или же на специальное ортопедическое приспособление. В этом плане также показано ношение специального иммобилизирующего корсета.

Массаж призван укрепить пораженные мышцы и ликвидировать в них застойные явления. Для этого достаточно получасового воздействия на мышцы спины, поясницы и нижних конечностей в течение нескольких курсов по 10 дней. Чтобы не утомлять пациента, массажные процедуры рекомендовано проводить не ежедневно, а через день. Одно из правил массажа – не воздействовать на срединную линию позвоночника. А вот при мануальной терапии это воздействие проводится. При этом расширяются межпозвонковые промежутки и высвобождаются ущемленные нервы. Правда, мануальный терапевт должен быть опытным, иначе пациенту можно нанести непоправимый вред.

Нетрадиционные методы

В последнее время наряду с общепринятыми методами в лечении ишиаса используются и нетрадиционные. Это акупунктура, остеопатия, и многочисленные народные рецепты. Акупунктура – это воздействие путем укола игл на биологически активные точки, местонахождение которых не всегда совпадает с проекцией позвоночника. Остеопатия чем-то схожа с мануальной терапией. Правда, воздействия здесь не такие жесткие, более щадящие, и потому не способны нанести существенного вреда пациенту.

А народные рецепты – это в основном использование различных продуктов естественного происхождения в мазях, компрессах и растирках. Можно по-разному относиться к нетрадиционным методикам. Хотя эффективность многих из них проверена на практике. Главное, чтобы они сочетались с общепринятыми методами лечения ишиаса и контролировались соответствующими специалистами.